Virus Epstein-Barr

  • Postupy

Virus Epstein-Barr je rozšířen na všech kontinentech, je zaznamenán u dospělých i dětí. Průběh onemocnění je ve většině případů benigní a končí uzdravením. Asymptomatický průběh je zaznamenán v 10 - 25% případů, u 40% infekce probíhá pod maskou akutních respiračních infekcí, u 18% případů u dětí a dospělých je zaznamenána infekční mononukleóza.

U pacientů se sníženou imunitou onemocnění probíhá po dlouhou dobu, s periodickými exacerbacemi, výskytem komplikací a vývojem nepříznivých výsledků (autoimunitní patologie a onkologická onemocnění) a stavy sekundární imunodeficience. Příznaky nemoci jsou různé. Mezi hlavní patří intoxikace, infekční, gastrointestinální, cerebrální, artralgické a srdeční syndromy.

Léčba infekce virem Epstein-Barrové (EBVI) je složitá a zahrnuje antivirová léčiva, imunomodulátory, patogenetická a symptomatická léčiva. Děti a dospělí po předchozím onemocnění potřebují dlouhodobou rehabilitaci a klinickou a laboratorní kontrolu.

Původce

Virus Epstein-Barr (EBV) je virus DNA z čeledi Herpesviridae (gama herpesviry) a je to herpesvirus typu 4. Poprvé identifikováno z buněk Burkettova lymfomu asi před 35-40 lety.

Virus má sférický tvar s průměrem až 180 nm. Struktura se skládá ze 4 složek: jádro, kapsida, vnitřní a vnější plášť. Jádro obsahuje 2 vláknové DNA obsahující až 80 genů. Virová částice na povrchu také obsahuje desítky glykoproteinů nezbytných pro tvorbu protilátek neutralizujících viry. Virová částice obsahuje specifické antigeny (proteiny potřebné pro diagnostiku):

  • kapsidový antigen (VCA);
  • časný antigen (EA);
  • jaderný nebo jaderný antigen (NA nebo EBNA); - membránový antigen (MA).

Význam, načasování jejich výskytu v různých formách EBVI není stejné a má svůj vlastní specifický význam..

Virus Epstein-Barr je ve vnějším prostředí relativně stabilní, rychle schne, když vyschne, vystaven vysokým teplotám i působení běžných dezinfikovaných látek. V biologických tkáních a tekutinách je virus Epstein-Barr schopen cítit se příznivě, když vstupuje do krve pacienta s EBVI, mozkových buněk zcela zdravého člověka, buněk během onkologických procesů (lymfom, lekemie a další).

Virus má určitý tropismus (tendence infikovat oblíbené buňky):

  1. Tropismus k buňkám lymfoetikulárního systému (poškození lymfatických uzlin všech skupin, zvýšení jater a sleziny);
  2. Tropismus k buňkám imunitního systému (virus se množí v B-lymfocytech, kde může přetrvávat po celý život, díky čemuž je narušen jejich funkční stav a dochází k imunodeficienci); kromě B-lymfocytů EBVI také narušuje buněčnou vazbu imunity (makrofágy, NK - přirozené zabíječe, neutrofily a další), což vede ke snížení celkové odolnosti těla vůči různým virovým a bakteriálním infekcím;
  3. Tropismus k epiteliálním buňkám horních cest dýchacích a zažívacího traktu, kvůli kterým se u dětí může objevit respirační syndrom (kašel, dušnost, „falešná záď“), průjmový syndrom (řídká stolice).

Virus Epstein-Barr má alergenní vlastnosti, které se u pacientů projevují určitými příznaky: u 20–25% pacientů se vyskytne alergická vyrážka, u některých pacientů se může objevit Quinckeho edém.

Jak se můžete nakazit?

Existují čtyři varianty infekce virem Epstein-Barr:

  1. Vzdušnými kapičkami. Herpes typu 4 se přenáší vzdušnými kapičkami, pouze pokud je zdrojem infekce akutní forma infekce virem Epstein-Barr. V tomto případě mohou být při kýchání částice viru Epstein snadno přenášeny vzduchem a pronikat do nového organismu..
  2. Kontakty pro domácnost. V tomto případě nejdříve hovoříme o všech kontaktech domácnosti s nakaženou osobou, včetně podání ruky. A zároveň není nutné, aby nosič měl akutní formu onemocnění, protože další rok a půl po akutní virové infekci Epstein-Barr může nosič snadno infikovat ostatní kontaktem.
  3. Sexuální kontakt a líbání. Herpes čtvrtého typu se snadno přenáší všemi způsoby sexuální interakce i líbáním. Předpokládá se, že třetina všech lidí infikovaných Epstein-Barrem může žít ve slinách po zbytek svého života, takže je velmi snadné se nakazit..
  4. Od těhotných po děti. Pokud se Epstein-Barr nachází v krvi těhotné ženy, může se z ní snadno přenášet na plod placentou a v budoucnu na dítě.

Samozřejmě, když pochopíme, jak snadné je nakazit se virem Epstein-Barr, vyvstává otázka, co transfúze krve nebo transplantace orgánů. Přirozeně, s transfuzí a transplantací orgánů, je také snadné získat Epstein-Barr, ale výše uvedené přenosové cesty jsou nejběžnější.

Jak se nemoc vyvíjí?

Virus Epstein-Barr se nejčastěji dostává do horních dýchacích cest vzdušnými kapičkami. Pod vlivem infekčních agens jsou buňky epitelu sliznice nosu, úst a hltanu zničeny a patogeny ve velkém množství pronikají do okolní lymfatické tkáně a slinných žláz. Po proniknutí do B-lymfocytů se patogeny šíří po celém těle a ovlivňují především lymfoidní orgány - mandle, játra a slezinu.

V akutním stadiu onemocnění infikují viry jeden z každých tisíc B-lymfocytů, kde se intenzivně množí a zesilují jejich dělení. Při dělení B-lymfocytů se viry přenášejí do jejich dceřiných buněk. Virové částice integrované do genomu infikovaných buněk způsobují v nich chromozomální abnormality.

Některé z infikovaných B-lymfocytů jsou zničeny v důsledku množení virových částic v akutní fázi onemocnění. Ale pokud existuje několik virových částic, pak B-lymfocyty nezemřou tak rychle a samotné patogeny, které v těle přetrvávají, postupně infikují další krevní buňky: T-lymfocyty, makrofágy, NK buňky, neutrofily a vaskulární epitel, což vede k vývoji sekundární imunodeficience.

Patogeny mohou být v epiteliálních buňkách oblasti nosohltanu a slinných žláz po dlouhou dobu. Infikované buňky se nacházejí v kryptách mandlí po dlouhou dobu (od 12 do 18 měsíců) a při jejich zničení se viry se slinami neustále uvolňují do vnějšího prostředí..

Patogeny v lidském těle přetrvávají (zůstávají) po celý život a následně se snížením imunitního systému a dědičnou predispozicí způsobují rozvoj chronické infekce virem Epstein-Barr a řadu závažných onkologických patologií lymfoproliferativní povahy, autoimunitních onemocnění a syndromu chronické únavy..

U lidí infikovaných HIV se EBVI projevuje v jakémkoli věku.

Příznaky viru Epstein-Barr

Akutní infekce (OVIEB) je infekční mononukleóza. Inkubační doba se pohybuje od 2 dnů do 2 měsíců, v průměru 5-20 dní.

Onemocnění začíná postupně, od prodromálního období. Hlavní příznaky jsou následující: pacient si stěžuje na malátnost, zvýšenou únavu, bolest v krku. Tělesná teplota je mírně zvýšená nebo v normálních mezích. Po několika dnech teplota stoupne na 39-40 ° C, připojí se syndrom intoxikace.

Hlavním příznakem akutní virové infekce Epstein-Barr je polyadenopatie. V zásadě se zvětšují přední a zadní krční lymfatické uzliny, stejně jako okcipitální, submandibulární, supraklavikulární, subklaviální, axilární, ulnární, femorální a tříselné lymfatické uzliny. Jejich velikosti dosahují průměru 0,5–2 cm, jsou na dotek husté, mírně nebo mírně bolestivé, nejsou navzájem přivařeny ani k okolním tkáním. Kůže nad nimi se nemění. Maximální závažnost polyadenopatie je diagnostikována 5. až 7. den onemocnění a po 2 týdnech se lymfatické uzliny začínají snižovat.

Do procesu se také podílejí palatinové mandle, které se projevují známkami anginy pectoris, proces je doprovázen porušením nosního dýchání, nosním hlasem, přítomností hnisavého výtoku na zadní straně hltanu.

Zvětšená slezina (splenomegalie) je jedním z pozdních příznaků, slezina se vrátí do normální velikosti po 2-3 týdnech onemocnění, méně často po 2 měsících. Zvětšená játra (hepatomegalie) jsou méně časté. V některých případech je mírná žloutenka, ztmavnutí moči.

Při akutní infekci virem Epstein-Barr je nervový systém ovlivněn jen zřídka. Je možný vývoj serózní meningitidy, někdy meningoencefalitidy, encefalomyelitidy, polyradikuloneuritidy, ale všechny procesy končí úplnou regresí ložiskových lézí. Existuje také vyrážka, která se může lišit. Mohou to být skvrny, papuly, roseola, tečky nebo krvácení. Exanthema trvá asi 10 dní.

Chronická infekce virem Epstein-Barr

KhIVEB se vyznačuje dlouhým trváním a periodickými relapsy onemocnění.

Pacienti si stěžují na celkovou únavu, slabost a nadměrné pocení. Možná bolest svalů a kloubů, exantém, přetrvávající kašel ve formě chrochtání, poruchy nosního dýchání.

Zaznamenávají se také bolesti hlavy, nepohodlí v pravém hypochondriu, duševní poruchy ve formě emoční lability a deprese, oslabení paměti a pozornosti, snížené duševní schopnosti a poruchy spánku..

Existuje generalizovaná lymfadenopatie, hypertrofie faryngálních a palatinových mandlí, zvětšení jater a sleziny. Bakterie a houby se často připojují k chronické infekci virem Epstein-Barr (genitální opar a herpes na rtech, afty, zánětlivé procesy trávicího traktu a dýchacího systému).

Jaké nemoci virus způsobuje??

Nemoci spojené s virem Epstein-Barr:

  1. Syndrom chronické únavy;
  2. Infekční mononukleóza (multiglandulární adenóza, žlázová horečka, Filatovova choroba);
  3. Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba);
  4. Některé z nehodgkinských lymfomů, zejména Burkittův lymfom (středoafrický lymfom);
  5. Karcinom nosohltanu (rakovina nosohltanu)
  6. Obecná variabilní imunitní nedostatečnost;
  7. Syndrom Alenky v říši divů;
  8. Hepatitida;
  9. Opar;
  10. Stomatitida;
  11. Posttransplantační lymfoproliferativní onemocnění;
  12. Roztroušená skleróza;
  13. Chlupatá leukoplakie;
  14. Kikuchi-Fujimotova nemoc.

Diagnostika

Sérologické testy nezjistí samotný virus v krvi, ale imunitní odpověď na tento virus.

Pomocí sérologických testů lze detekovat protilátky proti infekci EBV:

  1. Protilátky třídy M (IgM) proti kapsidovému antigenu (VCA) - produkované během akutní fáze (od prvních dnů po infekci do 6 měsíců po nástupu onemocnění) nebo exacerbace chronické EBV infekce.
  2. Protilátky třídy G (IgG) proti kapsidovému antigenu (VCA) - tyto imunoglobuliny se produkují po akutním období onemocnění (3 týdny po nástupu onemocnění), během období rekonvalescence se jejich počet zvyšuje, stanoví se také po onemocnění po celý život.
  3. Protilátky třídy G (IgG) proti časnému antigenu (EA) - podobně jako imunoglobuliny třídy M, se tato skupina protilátek produkuje během akutní fáze infekce EBV (v období od 1 týdne do 6 měsíců od nástupu onemocnění).
  4. Pozdní protilátky třídy G (IgG) na jaderný (nebo jaderný) antigen (EBNA) - objevují se po úplném uzdravení, v průměru po 6 měsících, naznačují přítomnost trvalé imunity vůči infekci EBV.

Pozitivním výsledkem je stanovení hladiny imunoglobulinů nad stanovené normální hodnoty. Každá laboratoř má své vlastní ukazatele norem. Závisí to na metodě stanovení, typu zařízení, jednotkách měření. Normálně jsou ukazatele normy uvedeny ve sloupcích získaných výsledků..

Pro přesné dešifrování výsledku laboratorní studie EBV je vhodné použít tabulku:

Fáze infekceanti-IgG-NAanti-IgG-EAanti-IgG-VCAanti-IgM-VCA
V těle není žádný virus----
Primární infekce---+
Akutní primární infekce-++++++++
Nedávná infekce (až šest měsíců)-+++++++
Infekce se stala v minulosti+-/++++-
Chronický kurz-/++++++++-/+
Virus ve fázi reaktivace (exacerbace)-/++++++++-/+
Přítomnost nádorů vyvolaná EBV-/++++++++-/+

PCR diagnostika viru Epstein-Barr

Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce) je metoda laboratorního výzkumu zaměřená na detekci nikoli imunitní odpovědi, ale přímo samotného viru, jeho DNA. Jedná se o moderní diagnostickou metodu, jejíž přesnost dosahuje 99,9%. Metodu PCR lze použít k vyšetření krve, výtěrů z nosohltanu, sputa, bioptického materiálu různých nádorových formací a dalších biologických materiálů..

PCR pro EBV je předepsána pro podezření na generalizovanou infekci Epstein-Barr, pro imunodeficience, například HIV, v pochybných a složitých klinických případech. Tuto metodu lze také použít v přítomnosti různých onkologických onemocnění. PCR se nepoužívá jako screening na EBV (jako první analýza) kvůli jeho složitosti a vysokým nákladům na studii.

Jak léčit virus?

V současné době neexistuje shoda mezi odborníky ohledně režimu léčby virové infekce Epstein-Barr u dětí a dospělých..

S infekční mononukleózou jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici s infekčními chorobami. V akutním období je jim kromě hlavní terapie předepsán odpočinek na lůžku, hojné pití a dietní jídlo. Sladká, slaná, uzená a tučná jídla jsou ze stravy vyloučena. Jídlo by mělo být přijímáno často, v malých porcích. Nabídka musí zahrnovat fermentované mléčné výrobky, čerstvou zeleninu a ovoce.

Stávající léčba infekce Epstein-Barr neumožňuje úplné uzdravení pacienta, virus zůstává v pacientových B-lymfocytech po celý život.

Drogová terapie

Příznaky a léčba mají přímý vztah, protože v současné době neexistuje žádná specifická léčba patologie. Užívání léků je primárně zaměřeno na eliminaci příznaků. Pacientovi jsou předepsány:

  • antivirotika (Acyclovir, Valtrex, Famvir, Zovirax, Vitagerpavak, interferony: Viferon, i / m - Roferon);
  • imunoglobuliny (i / v: Intraglobin, BayRow-Dee, i / m: Rebinolin, Antigep);
  • antihistaminika ke zmírnění otoku tkáně (Suprastin, Diazolin, Fenkarol);
  • multivitaminové komplexy k aktivaci obranyschopnosti těla a normalizaci metabolismu (Triovit, Supradin, Alphabet, Pikovit);
  • biologické stimulanty ke zlepšení trofismu a regenerace tkání (Actovegin, Biosed, Gumisol),
  • pokud je to nutné, pacient pije antipyretika, mukolytika, vazokonstriktory a další léky.

Dávka léků a doba trvání léčby stanoví ošetřující lékař.

Rehabilitace po infekční mononukleóze

Jeden měsíc po vymizení příznaků onemocnění je nutné provést obecný krevní test.

Po 6 měsících musíte zkontrolovat virovou zátěž v těle. K tomu se provede test ELISA se stanovením titrů protilátek. Při zachování aktivity viru v těle je nutné provádět podpůrnou antivirovou terapii v malých dávkách. Pacienti s chronickou EBV infekcí v remisi musí užívat vitamín-minerální komplexy pro udržení imunity.

Prevence

Neexistují žádná primární preventivní opatření k prevenci infekce virem Epstein-Barr. Předpokládá se, že většina dospělých jsou nositeli virů, proto jsou důležitá opatření zaměřená na posílení imunitního systému, která zabraňují výskytu exacerbací, tj. Sekundární prevence. Mezi tato opatření patří:

  • vyvážená strava;
  • vzdát se špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu);
  • pravidelná, ale mírná fyzická aktivita;
  • dodržování denního režimu (zvláště důležitý je celodenní odpočinek);
  • postupy kalení;
  • vyhýbání se stresu, duševnímu a fyzickému přetížení;
  • včasná diagnostika a aktivní léčba jakýchkoli somatických a infekčních onemocnění.

Předpověď

Prognóza infekce viry Epstein-Barr je příznivá. Komplikace vedoucí k smrti jsou extrémně vzácné.

Nebezpečí je nositelem virů. Za nepříznivých podmínek, které mohou mimo jiné souviset se snížením imunity, mohou způsobit relapsy chronické infekční mononukleózy, projevovat se různými maligními formami infekce Epstein-Barr.

Epstein Barr - virová infekce, příznaky, léčba

Virus Epstein Barr (EBV) je jedním z členů skupiny herpetických infekcí. Jeho příznaky, léčba a příčiny u dospělých a dětí jsou také podobné cytomegaloviru (herpes č. 6). Samotná EBV se nazývá herpes číslo 4. V lidském těle může být po několik let v klidu, ale se snížením imunity se aktivuje, způsobuje akutní infekční mononukleózu a později tvorbu karcinomů (nádorů). Jak jinak se virus Epstein Bar projevuje, jak se přenáší z nemocného člověka na zdravého a jak zacházet s virem Epstein Barr?

Virus dostal své jméno na počest vědců - profesora a virologa Michaela Epsteina a jeho postgraduální studentky Iwony Barrové.

Virus einstein bar má dva důležité rozdíly od jiných herpetických infekcí:

  • Nezpůsobuje smrt hostitelských buněk, ale naopak iniciuje jejich dělení, množení tkání. Tak se tvoří nádory (novotvary). V medicíně se tento proces nazývá polyiferace - patologický růst.
  • Není uložen v gangliích míchy, ale uvnitř imunitních buněk - v některých typech lymfocytů (aniž by je zničil).

Virus Epstein Barr je vysoce mutagenní. Se sekundárním projevem infekce často nereaguje na působení protilátek vyvinutých dříve, na prvním setkání.

Virové projevy: zánět a otok

Epstein Barrova choroba v akutní formě se projevuje jako chřipka, nachlazení, zánět. Dlouhodobý zánět nízké intenzity iniciuje syndrom chronické únavy a růst nádoru. Různé kontinenty mají zároveň své vlastní charakteristiky průběhu zánětu a lokalizace nádorových procesů..

V populaci Číny má virus vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny nosohltanu. Pro africký kontinent - rakovina horní čelisti, vaječníků a ledvin. Pro obyvatele Evropy a Ameriky jsou typičtější akutní projevy infekce - vysoká teplota (až 40 stupňů po dobu 2-3 nebo 4 týdnů), zvětšení jater a sleziny.

Virus Epstein Barr: jak se přenáší

Virus Epstein Bar je nejméně studovanou herpetickou infekcí. Je však známo, že způsoby jeho přenosu jsou rozmanité a rozsáhlé:

  • ve vzduchu;
  • Kontakt;
  • sexuální;
  • placentární.

Lidé v akutním stadiu onemocnění se stávají zdrojem infekce vzduchem (ti, kteří kašlou, kýchají, smrkají - to znamená, že virus dopravují do okolního prostoru spolu se slinami a hlenem z nosohltanu). Během období akutního onemocnění převládá infekce ve vzduchu.

Po zotavení (pokles teploty a další příznaky ARVI) se infekce přenáší kontaktem (polibky, potřesení rukou, sdílené nádobí, během sexu). EBV se nachází v lymfatických a slinných žlázách po dlouhou dobu. Osoba je schopna snadno přenášet virus kontaktem během prvních 1,5 roku po nemoci. Časem se pravděpodobnost přenosu viru snižuje. Výzkum však potvrzuje, že 30% lidí má virus ve slinných žlázách po zbytek svého života. Ve zbývajících 70% tělo potlačuje cizí infekci, zatímco virus není detekován ve slinách nebo hlenu, ale je uložen spící v beta-lymfocytech krve.

V přítomnosti viru v lidské krvi (nosič viru) může být přenášen z matky na dítě placentou. Podobně se virus šíří transfuzí krve.

Co se stane, když se nakazíte

Virus Epstein-Barr vstupuje do těla sliznicemi nosohltanu, úst nebo dýchacích orgánů. Skrze vrstvu sliznice sestupuje do lymfatické tkáně, vstupuje do beta-lymfocytů, vstupuje do lidské krve.

Poznámka: Účinek viru v těle je dvojí. Některé z infikovaných buněk zemřou. Druhá část začne sdílet. Navíc v akutních a chronických stadiích (přeprava) převažují různé procesy.

U akutní infekce dochází ke smrti infikovaných buněk. U chronického přenosu je zahájen proces dělení buněk s vývojem nádorů (taková reakce je však možná při oslabené imunitě, pokud jsou ochranné buňky dostatečně aktivní, růst nádorů nenastane).

Počáteční penetrace viru je často asymptomatická. Infekce virem Epstein Barr u dětí se projevuje viditelnými příznaky pouze v 8–10% případů. Méně často - příznaky obecného onemocnění se tvoří (5-15 dní po infekci). Přítomnost akutní reakce na infekci naznačuje nízkou imunitu a přítomnost různých faktorů, které snižují obranyschopnost těla.

Virus Epstein Barr: příznaky, léčba

Akutní infekce virem nebo jeho aktivace se snížením imunity je obtížné odlišit od nachlazení, akutních respiračních infekcí nebo ARVI. Příznaky Epsteinovy ​​tyčinky se nazývají infekční mononukleóza. Toto je obecná skupina příznaků, které doprovázejí různé infekce. Díky jejich přítomnosti není možné přesně diagnostikovat typ onemocnění, lze pouze předpokládat přítomnost infekce.

Kromě známek běžného akutního respiračního onemocnění lze pozorovat příznaky hepatitidy, angíny a vyrážky. Projev vyrážky se zvyšuje, když je virus léčen antibiotiky-peniciliny (taková chybná léčba je často předepsána, pokud je diagnóza nesprávná, pokud je místo diagnostiky EBV u člověka diagnostikována angina pectoris, akutní respirační infekce). Epstein-Barr - virová infekce u dětí a dospělých, léčba virů antibiotiky je neúčinná a plná komplikací.

Příznaky infekce Epstein Barr

V 19. století se této nemoci říkalo neobvyklá horečka, při které bobtnají játra a lymfatické uzliny a bolí hrdlo. Na konci 21. století získala své vlastní jméno - Epstein-Barrova infekční mononukleóza nebo Epstein-Barrův syndrom.

Známky akutní mononukleózy:

  • Příznaky akutních respiračních infekcí - nevolnost, horečka, rýma, zvětšené lymfatické uzliny.
  • Příznaky hepatitidy: zvětšená játra a slezina, bolest v levém hypochondriu (kvůli zvětšené slezině), žloutenka.
  • Příznaky bolesti v krku: bolestivost a zarudnutí hrdla, zvětšené krční lymfatické uzliny.
  • Známky obecné intoxikace: slabost, pocení, bolest svalů a kloubů.
  • Příznaky zánětu dýchacích cest: dušnost, kašel.
  • Známky poškození centrálního nervového systému: bolest hlavy a závratě, deprese, poruchy spánku, pozornost, paměť.

Známky chronického virového nosiče:

  • Syndrom chronické únavy, anémie.
  • Časté relapsy různých infekcí - bakteriálních, virových, plísňových. Časté infekce dýchacích cest, zažívací potíže, vředy, vyrážky.
  • Autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida (bolesti kloubů), lupus erythematodes (zarudnutí a vyrážky na kůži), Sjogrenův syndrom (zánět slinných a slzných žláz).
  • Onkologie (nádory).

Na pozadí pomalé infekce virem Epstein Barr člověk často vykazuje jiné typy oparů nebo bakteriálních infekcí. Toto onemocnění se stává rozšířeným a obtížně diagnostikovatelným a léčitelným. Proto virus Einstein často probíhá pod rouškou jiných infekčních chronických onemocnění s vlnovitými projevy - periodické exacerbace a stadia remise.

Nosný virus: chronická infekce

Všechny typy herpetických virů žijí v lidském těle po celý život. Infekce je často bez příznaků. Po počáteční infekci zůstává virus v těle až do konce života (uložen v beta-lymfocytech). Osoba navíc často o dopravci neví.

Aktivita viru je řízena protilátkami, které produkuje imunitní systém. Infekce Epstein-Barr, která se nedokáže aktivně množit a projevovat, spí, dokud imunitní systém nefunguje normálně..

K aktivaci EBV dochází při významném oslabení ochranných reakcí. Důvodem tohoto oslabení může být chronická otrava (alkoholismus, průmyslové emise, zemědělské herbicidy), očkování, chemoterapie a ozařování, transplantace tkání nebo orgánů, další operace a dlouhodobý stres. Po aktivaci se virus šíří z lymfocytů na slizniční povrchy dutých orgánů (nosohltanu, pochvy, močovodů), odkud se dostane k dalším lidem a způsobí infekci.

Lékařský fakt: viry typu herpes se vyskytují u nejméně 80% vyšetřovaných osob. Infekce tyčinky je přítomna u většiny dospělých na planetě..

Epstein Barr: diagnóza

Příznaky viru Epstein Barr jsou podobné jako u cytomegalovirové infekce (také herpes infekce č. 6, která se projevuje prodlouženými akutními respiračními infekcemi). Rozlišujte typ oparu, přesně pojmenujte virus patogenu - je to možné pouze po laboratorních testech krve, moči, slinách.

Test na virus Epstein Barr zahrnuje několik laboratorních testů:

  • Krev se vyšetřuje na virus Epstein Barr. Tato metoda se nazývá ELISA (enzymová imunoanalýza), která určuje přítomnost a množství protilátek proti infekci. V tomto případě mohou být v krvi přítomny primární protilátky typu M a sekundární protilátky typu G. Imunoglobuliny M se tvoří během první interakce těla s infekcí nebo když jsou aktivovány ze spánkového stavu. Imunoglobuliny G se vyrábějí za účelem kontroly viru během chronického transportu. Typ a množství imunoglobulinů umožňuje posoudit nadřazenost infekce a její trvání (u vysokého titru G těl je diagnostikována nedávná infekce).
  • Zkontrolujte sliny nebo jinou biologickou tělesnou tekutinu (hlen z nosohltanu, výtok z genitálií). Tento test se nazývá PCR a je zaměřen na detekci DNA viru v kapalných vzorcích. Metoda PCR se používá k detekci různých typů herpes virů. Při diagnostice viru Epstein Barr však tato metoda vykazuje nízkou citlivost - pouze 70%, na rozdíl od citlivosti detekce typů herpes 1, 2 a 3 - 90%. Důvodem je, že virus bar není vždy přítomen v biologických tekutinách (i když je infikován). Protože metoda PCR neposkytuje spolehlivé výsledky pro přítomnost nebo nepřítomnost infekce, používá se jako potvrzovací test. Sliny Epstein-Barr - říká, že existuje virus. Neukazuje však, kdy došlo k infekci a zda je zánětlivý proces spojen s přítomností viru.

Virus Epstein Barr u dětí: příznaky, rysy

Virus Epstein-Barr u dítěte s normální (střední) imunitou nemusí vykazovat bolestivé příznaky. Infekce virem u dětí předškolního věku a základních škol se proto často objevuje nepostřehnutelně, bez zánětu, horečky a dalších známek nemoci..

Virus Epstein-Barr u dospívajících dětí často způsobuje bolestivý projev infekce - mononukleózu (horečka, zduření lymfatických uzlin a sleziny, bolest v krku). Je to způsobeno nižší ochrannou reakcí (důvodem pro zhoršení imunity jsou hormonální změny).

Epstein-Barrova choroba u dětí má vlastnosti:

  • Inkubační období onemocnění se snižují - ze 40-50 dnů se zkrátí na 10-20 dní po proniknutí viru do sliznic úst, nosohltanu.
  • Načasování zotavení je určeno stavem imunity. Obranné reakce dítěte často fungují lépe než dospělí (říká se o závislostech, sedavém způsobu života). Proto se děti zotavují rychleji..

Jak se léčí Epstein-Barr u dětí? Závisí léčba na věku osoby?

Virus Epstein Barr u dětí: léčba akutní infekce

Protože EBV je nejméně studovaný virus, jeho léčba je rovněž předmětem šetření. U dětí jsou předepisovány pouze ty léky, které prošly stádiem dlouhodobé aprobace s identifikací všech vedlejších účinků. V současné době neexistují žádné antivirové léky na EBV, které by se doporučovaly k léčbě dětí v jakémkoli věku. Léčba dětí proto začíná obecnou podpůrnou terapií a antivirové léky se používají pouze v případě naléhavé potřeby (ohrožení života dítěte). Jak zacházet s virem Epstein Bar ve fázi akutní infekce nebo při zjištění chronického nosiče?

V akutním projevu je virus Epstein-Barr u dítěte léčen symptomaticky. To znamená, že když se objeví příznaky bolesti v krku, vypláchnou a ošetřují hrdlo, když se objeví příznaky hepatitidy, jsou předepsány léky k udržení jater. Vyžaduje se vitaminová a minerální podpora těla s dlouhým zdlouhavým průběhem - imunostimulační léky. Očkování po přenesené mononukleóze se odkládá nejméně o 6 měsíců..

Chronický transport nelze léčit, pokud není doprovázen častými projevy jiných infekcí a zánětů. Při častém nachlazení jsou nutná opatření k posílení imunity - kalení, procházky na čerstvém vzduchu, tělesná výchova, komplexy vitamínů a minerálů.

Virus Epstein Barr: léčba antivirotiky

Specifická léčba viru je předepsána, když se tělo nedokáže s infekcí vyrovnat samo. Jak se léčí virus Epstein Bar? Používá se několik oblastí léčby: boj proti viru, podpora vlastní imunity, její stimulace a vytváření podmínek pro plný tok ochranných reakcí. Léčba viru Epstein-Barr tedy používá následující skupiny léků:

  • Imunostimulanty a modulátory založené na interferonu (specifický protein, který se produkuje v lidském těle při zásahu viru). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
  • Přípravky s látkami, které inhibují množení virů uvnitř buněk. Jedná se o valaciklovir (lék valtrex), famciklovir (lék famvir), ganciklovir (lék cymeven), foscarnet. Průběh léčby je 14 dní, přičemž prvních 7 dnů se doporučuje intravenózní podání léků.

Je důležité vědět: účinnost acykloviru a valacykloviru proti viru Epstein-Barr je předmětem výzkumu a nebyla vědecky prokázána. Další léky - ganciklovir, famvir - jsou také relativně nové a nedostatečně studované, mají široký seznam vedlejších účinků (anémie, poruchy centrálního nervového systému, srdce, trávení). Pokud je tedy podezření na virus Epstein-Barr, léčba antivirotiky není vždy možná kvůli vedlejším účinkům a kontraindikacím..

Během léčby v nemocnicích jsou také předepisovány hormonální léky:

  • Kortikosteroidy jsou hormony k potlačení zánětu (nepůsobí na původce infekce, pouze blokují zánětlivý proces). Například prednison.
  • Imunoglobuliny - na podporu imunity (podávané intravenózně).
  • Thymické hormony - k prevenci infekčních komplikací (thymalin, thymogen).

Pokud jsou detekovány nízké titry viru Epstein Barr, může být léčba posilující - vitamíny (jako antioxidanty) a léky ke snížení intoxikace (sorbenty). Toto je podpůrná terapie. Je předepsán pro jakékoli infekce, nemoci, diagnózy, včetně těch s pozitivním testem na virus Epstein-Barr. Léčba vitamíny a sorbenty je povolena pro všechny kategorie nemocných.

Jak vyléčit virus Epstein Barr

Lékařský výzkum si klade otázku: Virus Epstein-Barr - je to nebezpečná infekce nebo klidný soused? Stojí za to bojovat proti viru nebo se starat o zachování imunity? A jak vyléčit virus Epstein Barr? Lékařské reakce jsou smíšené. A dokud nebude vynalezen dostatečně účinný lék na virus, musí se člověk spolehnout na imunitní odpověď těla.

Osoba má všechny potřebné obranné reakce proti infekcím. K ochraně před cizími mikroorganismy potřebujete správnou výživu, omezení toxických látek a pozitivní emoce a nepřítomnost stresu. Selhání imunitního systému a virové infekce nastávají, když je oslabený. To je možné při chronické otravě, dlouhodobé farmakoterapii po očkování.

Nejlepší léčbou viru je vytvoření zdravých podmínek pro tělo, očištění od toxinů, zajištění přiměřené výživy a umožnění jeho produkce vlastních interferonů proti infekci..

Všechny informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. A nejedná se o návod na samoléčbu. Pokud se necítíte dobře, navštivte svého lékaře.