Zánět vedlejších nosních dutin

  • Zánět hltanu

Sinusitida je obecný nozologický termín pro zánět dutin nebo vedlejších nosních dutin. Hlavní příčinou zánětu vedlejších nosních dutin je zánět způsobený infekčními agens a zhoršenou vlastní ventilací. V závislosti na etiologické složce a formě může být léčba sinusitidy konzervativní i operativní..

Co je sinusitida?

Sinusitida je primárně zánětlivý proces v paranazálních nebo paranazálních dutinách. V případě akutního průběhu je preferován termín rhinosinusitida. Jelikož se jedná o komplikaci rýmy - hlavní projev akutních respiračních virových infekcí a je její častou komplikací. Kromě akutní formy existuje také chronický průběh - který může v případě nedostatečné léčby trvat roky.

Zánět vedlejších nosních dutin je docela běžný. V akutní formě jsou obvykle postiženy maxilární, čelní a sfénoidní dutiny. U chronické sinusitidy je častější zánět v etmoidním labyrintu a antrum maxilárního sinu.

Když je zánětlivý proces lokalizován v několika nebo ve všech dutinách, mluvíme o poly- nebo pansinusitidě.

Důvody

Příčiny zánětu vedlejších nosních dutin se rozlišují na akutní a chronické. Podívejme se na ně podrobněji níže..

Akutní sinusitida

Toto je opět jedna z běžných komplikací infekčních nachlazení. V tomto případě jsou to spouštěcí viry, které způsobují otok nosní sliznice a šíří infekční ložiska ve směru vstupů do sinu..

Pak se připojí sekundární bakteriální infekce. Streptokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae nejčastěji působí jako bakteriální patogen.

Kromě toho přítomnost nosních polypů, zvětšené turbináty nebo deformovaná nosní přepážka přispívají k riziku takového zánětu. Rizikovým faktorem je rovněž případná léze kořene nemocného zubu nebo periostitis. Zřídka se akutní zánět vedlejších nosních dutin vyskytuje po koupeli nebo koupání, při kterém mohou patogeny ve vodě způsobit zánět vedlejších nosních dutin.

Chronická sinusitida

Hlavní příčinou chronické sinusitidy je nedostatečná ventilace paranazálních dutin v důsledku zúžených píštělí (otvorů, které spojují dutiny s nosní dutinou). Podobné strukturální spouštěče jsou:

  • odchýlil septum,
  • polypy nosu,
  • zvětšené turbináty,
  • cystické novotvary.

Kromě toho agresivní bakteriální patogeny v kombinaci s oslabeným imunitním systémem ovlivňují chronický zánět. Vzhledem k tomu, že odtok hlenu z dutin je po dlouhou dobu obtížný, vede to k chronickému průběhu sinusitidy.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Akutní zánět vedlejších nosních dutin začíná rýmou (rýmou), která po dlouhou dobu nezmizí. Místo normálního rozlišení je výtok tlustší a téměř úplně blokuje nazální dýchání..

Dále u pacientů dochází k pocitu tlaku v hlavě a obličeji, který je zesílen poklepáním, ohnutím dopředu a náhlými pohyby. Kýchání a kašel také zvyšují bolest..

V závislosti na oblasti sinusitidy existují rozdíly v lokalizaci bolesti, například:

  • Při čelní sinusitidě nebo čelní sinusitidě bolí čelo a oči častěji.
  • Pokud je bolest cítit v chrámech a na zadní části hlavy, dochází k zánětu v ethmoidálních buňkách nebo sfénoidním sinu.
  • Pokud jsou postiženy maxilární (maxilární) dutiny, bolest je lokalizována v lícních kostech a horní čelisti. Někdy se cítí jako bolest zubů a může se rozšířit i do dolní čelisti.

Pokud není sinusitida léčena včas, mohou se objevit poruchy zraku, orbitální příznaky (orbitální edém) a bolest hlavy může být intenzivnější. S pokračujícím regresním průběhem se zvyšuje riziko závažnějších komplikací - některé z nich jsou potenciálně smrtelné.

Komplikace sinusitidy

Sinusitida může být benigní, pokud je onemocnění detekováno a léčeno včas. Akutní forma je obvykle léčena konzervativně. U chronického průběhu je třeba zvážit chirurgické odstranění příčin zánětu: odstranění polypu, septoplastika (s deformací septa) a další typy chirurgické pomoci.

V závažných nebo neléčených případech se může zánět vyvinout v okolních strukturách, například s flegmonovou frontitidou nebo abscesem měkkých tkání na obličeji. Při zánětu vedlejších nosních dutin může zánět prorazit na oběžnou dráhu. Což pak vede k nevratným zrakovým vadám.

Pokud sinusitida vede k infekci v mozku, může to vést k meningitidě, encefalitidě a abscesům. V důsledku toho mohou nastat celoživotní neurologické poruchy: paralýza, záchvaty atd..

Sinusitida může způsobit řadu komplikací. I když jsou poměrně vzácné, nebezpečné následky jsou nevyhnutelné bez řádného a včasného zacházení..

Nebezpečí zánětu vedlejších nosních dutin

Hlavním nebezpečím zánětu vedlejších nosních dutin je tendence k chronickému procesu, který opakovaně způsobuje akutní relapsy..

Existuje také zjevná souvislost se souběžnými onemocněními horních cest dýchacích, například: bronchitida, tonzilitida nebo laryngitida. Takzvaný sinusbronchiální syndrom.

Dalším potenciálním problémem sinusitidy je její šíření do okolních tkání. Například patogeny mohou způsobit zánět kostí a měkkých tkání (periostitis, flegmon atd.).

V některých případech může sinusitida způsobit vážné komplikace, jako je meningitida (zánět mozkové sliznice) nebo encefalitida (zánět mozku).

V extrémních případech dochází k sepse, která může být fatální.

Kdy navštívit lékaře?

Akutní rinosinusitida je zpravidla benigní onemocnění. Ale s poměrně nepříjemnými projevy je proto nejprve nutné zmírnit příznaky.

Prodloužené nachlazení, zhoršení čichu, chuti a přítomnost bolesti jsou příznaky, při nichž byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Další příznaky, u kterých se doporučuje ORL vyšetření:

  • Poruchy nosního dýchání, potíže s čištěním nosní dutiny a nazální vokalizace (řeč do nosu).
  • Zrakové postižení, citlivost na světlo, snížená koncentrace.
  • Bolest zubů, pulzující bolest v obličeji. Jejich posílení při změně polohy hlavy a těla.

Je nutná návštěva odborníka, protože pokud se neléčí, příznaky se obvykle zhorší.

Léčba sinusitidy

Ačkoli je akutní sinusitida obvykle léčena konzervativními opatřeními, měli byste se v každém případě podrobně poradit s odborníkem.

Konzervativní léčba akutní formy zahrnuje:

  • Dekongestivní nosní kapky a spreje.
  • Intranazální výplachy.
  • Mukolytické léky.
  • Symptomatická léčba - protizánětlivé, antipyretické léky.
  • Antibiotika by se měla podávat jen zřídka.
  • Mytí dutin podle Proetze (kukačka).

V případě chronické sinusitidy se chirurgická léčba doporučuje převážně z důvodu etiologických příčin ventilace dutin.

Druhy chirurgické léčby sinusitidy:

  • Sinusotomie - v závislosti na lokalizaci zánětu se dělí na frontotomii, sinusotomii, ethmoidotomii a sfenotomii.
  • V přítomnosti deformované přepážky - septoplastika.
  • S nárůstem turbinátů - vazotomie.

Modernější a minimálně invazivní metodou je endoskopická technika provádění těchto operací (FESS). Ve kterém se používá endoskopická sonda s mikrochirurgickými nástavci. To také umožňuje provádět složité operace najednou bez dlouhého následného období zotavení.

Prognóza nemoci

Na jedné straně u 60-80 procent pacientů trvá úplná léčba akutní rinosinusitidy asi dva týdny. Na druhé straně může trvání chronické sinusitidy trvat roky, v některých případech i celý život. Proto je důležité odstranit příčiny, a nejen provádět lokální protizánětlivou léčbu ve fázích exacerbace.

Při včasné a vhodné terapii jsou komplikace sinusitidy vzácné. Chronická zánětlivá forma se však může rozšířit do sousedního okostice, kostí a měkkých tkání. V případě komplikací orgánů zraku a oběžné dráhy, mozkových plen nebo mozku je nutná důkladnější léčba na lůžku.

Další materiály

Vážení návštěvníci, vzhledem k tomu, že téma je velmi objemné jak z hlediska typů a lokalizace, tak i metod léčby - můžete se seznámit s dalšími materiály na webu, které obsahují různé informace o sinusitidě.

Zánět vedlejších nosních dutin

Sinusitida - zánět výstelky paranazálních dutin.

Často se vyskytuje jako komplikace akutní rýmy, chřipky, traumatu obličeje. V současné době existují 4 hlavní typy tohoto onemocnění - sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida.

Zánětlivý proces může být akutní a chronický, jednostranný a dvoustranný. V závislosti na jeho lokalizaci lze rozdělit následující typy onemocnění: sinusitida (patologie maxilárních nebo maxilárních dutin), ethmoiditida (ethmoid), čelní sinusitida (čelní), sfenoiditida (hlavní sinus). Podle WHO je nejčastější zánět vedlejších nosních dutin. Infekce může být způsobena ARVI, ARI, rýmou a dalšími nemocemi ORL.

Důvody rozvoje

Vedoucí roli ve vývoji sinusitidy mají Pfeiferův bacil (Haemophilus influenzae) a pneumokok (Streptococcus pneumoniae), které jsou původci onemocnění ve více než 50% případů. Méně často se vysévají hemolytický streptokok (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), různé viry, houby a anaeroby..

Příčiny zánětu dutin a blokování jejich anastomóz:

  • vrozené anomálie nosní lastury a etmoidního labyrintu;
  • získané v průběhu života deformity struktur nosu, které vznikly po neúspěšném chirurgickém zákroku, různá poranění, chronický zánět nosní sliznice, například v důsledku hypertrofické rýmy;
  • akutní virové infekce;
  • lékařské a diagnostické nozokomiální manipulace: nasotracheální intubace, nasogastrická intubace, nazální tamponáda;
  • důsledek senzibilizace těla, projevující se ve formě alergické vazomatické rýmy nebo sezónní rhinokonjunktivitidy (senná rýma);
  • polypóza nosu, adenoidy;
  • kouření;
  • nekvalitní extrakce zubů horní čelisti, po které se spojí bakteriální infekce, která stoupá na sliznici maxilárních dutin;
  • mykotická infekce, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého a neodůvodněného užívání antibiotik a snížení imunity na tomto pozadí;
  • časté podchlazení;
  • nucené vdechování agresivních chemikálií, například při práci na nebezpečných pracovištích.
  • nemoci chrupu;
  • cukrovka;
  • cystická fibróza nebo jiná genetická onemocnění způsobená zvýšením viskozity sekrece;
  • nemoci doprovázené imunodeficiencí;
  • alergická diatéza;
  • hypotyreóza;
  • Kartagenerův syndrom;
  • užívání steroidů atd..

Zánět sliznice dutin způsobený infekcí nebo jinými etiologickými faktory je doprovázen otoky. Žlázy začínají aktivně produkovat velké množství hlenu, který se hromadí v dutinách v důsledku zúžení anastomózy paranazálních dutin. Sínusy již nejsou zcela vyčištěny. V důsledku stagnace sekrece, narušení přirozené ventilace a nedostatku kyslíku v tkáních dutin jsou vytvořeny příznivé podmínky pro život podmíněně patogenní flóry, která způsobuje chronický infekční proces.

Na počátku onemocnění je výtok z nosu serózní povahy, jak se vyvíjí zánět, přeměňuje se na muko-serózní. Hnisavý exsudát, v jehož složení je určeno velké množství detritu a leukocytů, je pozorován, když je připojena infekce bakteriální povahy. V tomto případě je silný otok doprovázen porušením propustnosti stěn kapilár.

Akutní sinusitida může trvat až 2 měsíce. a déle, končící buď uzdravením, nebo přechodem do chronické formy, ve které dochází k trvalé změně membrán sliznice dutiny. To zvyšuje tendenci pacienta k častým infekcím dutin..

Druhy zánětu vedlejších nosních dutin

Termín sinusitida označuje několik nemocí:

  • čelní sinusitida (spojená se zánětem čelního sinusu);
  • sinusitida (spojená se zánětem maxilárního sinu);
  • etmoiditida (zánět etmoidního labyrintu);
  • sfenoiditida (zánět sfenoidního sinu).

Nejběžnějším onemocněním je sinusitida, následovaná etmoiditidou. Zánět může zahrnovat jeden sinus nebo všechny vedlejší nosní dutiny na obou nebo na jedné straně.

Podle povahy kurzu se sinusitida dělí na:

  • akutní - vyvíjí se za méně než čtyři týdny;
  • subakutní - vyvíjí se za 4-12 týdnů;
  • chronická - trvá déle než 12 týdnů.
  • recidivující - akutní epizody onemocnění se opakují více než třikrát ročně.

Akutní a chronická sinusitida

V závislosti na délce zánětlivého procesu odborníci rozlišují mezi subakutní, akutní a chronickou sinusitidou..

  • K rozvoji akutní formy onemocnění dochází nejčastěji v důsledku akutních respiračních virových infekcí, jejichž příčinou jsou naopak chřipkové viry, adenoviry, rhinoviry, stafylokoky a mnoho dalších patogenů. Při akutní sinusitidě způsobí otok sliznice dutiny uzavření vývodu sinusu, což vede k nahromadění infekce. Tento proces vede k rozvoji zánětlivého procesu v paranazálních dutinách. Akutní sinusitida je charakterizována silnými bolestmi hlavy a horečkou. Kromě toho jsou v tomto případě hlavními příznaky sinusitidy přetížení dutin, hnisavý výtok z nich a otok obličejových tkání v místě postiženého sinusu.
  • Chronická forma tohoto onemocnění se vyvíjí při neúplné léčbě sinusitidy. Nejprve se zdá, že příznaky pominuly, bolesti hlavy přestaly, ucpání nosu není konstantní a nejčastěji je zaznamenáno v poloze na zádech. V tomto případě se objeví bolest v krku, pocit bolesti při polykání a pocit sucha. Chronická sinusitida může být asymptomatická po několik let, ale během této doby se mohou vyvinout komplikace z vnitřních orgánů, jako jsou ledviny, játra, plíce a srdce. K diagnostice chronické formy se používají rentgenové paprsky a počítačová tomografie. Pro přesnější diagnostiku jsou paranazální dutiny osvětleny speciálním zdrojem světla, který je zaveden ústy.

První příznaky

Akutní sinusitida, bez ohledu na lokalizaci zánětu, je charakterizována následujícími příznaky:

  • pocit tlaku v oblasti obličeje;
  • poruchy chuti a vůně;
  • zápach z úst;
  • nosní hlas;
  • reflexní kašel způsobený tokem zánětlivého výpotku v zadní části krku.

Akutní zánětlivý proces se navíc projevuje obecnou intoxikací: slabost, pokles celkové pohody, zvýšení tělesné teploty a poruchy spánku..

Další příznaky akutní sinusitidy závisí na její formě.

Příznaky sinusitidy

Podezření na vznik zánětlivého ložiska v jedné nebo více vedlejších nosních dutinách nosu vzniká, pokud má dospělý nebo dítě nosní kongesci déle než 7-10 dní bez viditelného zlepšení. Příznaky sinusitidy u dospělých s akutními a chronickými formami onemocnění jsou různé.

Příznaky akutní sinusitidy:

  • Trvalá nosní kongesce;
  • Hlenovitý / hnisavý výtok z nosních cest;
  • Kašel způsobený odtokem exsudátu do hltanu (podél zadní stěny), vykašlávání hojného hnisavého sputa je obzvláště silné ráno;
  • Pocit plnosti a tíhy v oblasti zaníceného sinu, zvláště když je hlava nakloněna dopředu;
  • Bolest se sinusitidou v oblasti postiženého sinusu s možným ozářením zubů, očí, lícních kostí;
  • Otok a bolestivost nad ohniskem zánětu, ke kterému dochází při dotyku s pokožkou;
  • Slabý / nepřítomný čich;
  • Hypertermie: v akutní fázi do 38,0 ° C a vyšší, v chronické - do 37,5 ° C;
  • Slabost, neklidný spánek, nedostatek chuti k jídlu.

Příznaky chronické sinusitidy:

Příznaky sinusitidy v chronické fázi jsou obvykle skrovné. Pacient si může všimnout:

  • Obtížné dýchání nosem, nosní kongesce, opakující se krusty v nose;
  • Malé množství hlenovitého / hnisavého výpotku s hnisavým procesem, páchnoucí zápach z úst;
  • Sucho v krku, bolest hlavy, podrážděnost.

Zvláštní klinické projevy různých forem sinusitidy:

  1. Sinusitida - zvýšení bolesti při naklánění hlavy nebo při stlačení oblasti maxilárního sinu, povaha bolesti je poměrně intenzivní a časově konstantní, slzení a fotofobie.
  2. Akutní čelní zánět vedlejších nosních dutin - otok nosu a očí, zvýšená bolest při poklepání na čelní dutiny, hustý žlutozelený hlen z nosu, ozáření bolesti uší a zubů, úleva od silných bolestí hlavy se vyskytuje pouze ve vodorovné poloze, snížený čich a chuť, silná slabost a vysoká hypertermie.
  3. Chronická čelní sinusitida - purulentní sputum vychází z nosu ráno po vstávání z postele, bolesti hlavy.
  4. Akutní etmoiditida - vážný stav pacienta, bolestivost nosu a křídel nosu, dýchání nosem je obtížné, hypertermie na kritický počet, zvracení / průjem, těžká intoxikace.
  5. Chronická etmoiditida - difúzní bolesti hlavy, bolestivá palpace nosu, nepříjemný zápach hnisavého výtoku, hustý hlen v nosohltanu vyvolává neustálé plivání, tvorba polypů.

Vážnost

Symptomatologie sinusitidy do značné míry závisí na závažnosti onemocnění. Rozlišujte mezi mírnou, střední a těžkou sinusitidou.

  • Mírná sinusitida. V tomto případě jsou příznaky intoxikace minimální, i když jsou přítomny místní a radiologické příznaky. Bolest hlavy s mírnou sinusitidou může být minimální. Pokud jde o tělesnou teplotu, je obvykle normální nebo mírně zvýšená..
  • Sinusitida střední závažnosti. S průměrnou závažností sinusitidy má pacient mírné příznaky intoxikace. Pacient má zejména syndrom střední nebo silné bolesti. Jedná se zpravidla o bolest hlavy nebo lokální bolest v oblastech projekce dutin. Tělesná teplota může vzrůst na 38-38,5 stupňů. U pacienta se mohou vyvinout místní reaktivní jevy. Jedná se zejména o reaktivní edém víčka, otok měkkých tkání v oblasti stěn paranazálních dutin.
  • Těžká zánět vedlejších nosních dutin. V tomto případě dochází k výrazné intoxikaci těla. Pacient má silné bolesti hlavy, bolesti v oblasti stěn dutin. Tělesná teplota v závažných případech stoupne nad 38,5 stupňů. S tímto průběhem onemocnění se mohou vyvinout závažné komplikace..

Příznaky sinusitidy u dětí

Výše uvedené „dospělé“ příznaky sinusitidy u dětí jsou obvykle výraznější. Faktem je, že maxilární dutiny dítěte se plně formují až ve věku 8-9 let. Malý před tímto obdobím, poloměr anastomózy mezi jednotlivými dutinami, vyvolává jejich časté zablokování. Při absenci řádné léčby běžné rýmy nebo akutních respiračních infekcí téměř vždy dochází k ucpání kanálků dutin, je narušen plný odtok hlenu a objevují se první příznaky sinusitidy..

U předškolních dětí je nejčastěji diagnostikována etmoiditida a čelní sinusitida a v některých případech - polysinusitida, kdy je ovlivněna část nebo dokonce všechny vnitřní dutiny: současně jsou ethmoidní a maxilární dutiny „ucpané“ hlenem a hnisem, čelní a sfénoidní dutiny jsou méně „naloženy“.

Protože u dětí mladších 8–9 let imunitní systém nefunguje vždy stabilně, může teplota při postupu onemocnění zůstat normální. Prvními varovnými příznaky jsou hnisavý výtok z nosu a suchý neproduktivní kašel, který se projevuje večer a v noci déle než deset dní po sobě. V případě, že vás začne bolet hlava a objeví se známky intoxikace, měli byste okamžitě kontaktovat ORL lékaře..

Komplikace

Nebezpečí zánětu vedlejších nosních dutin spočívá ve vývoji závažných a závažných komplikací, které mohou vést až k smrti. Takové komplikace jsou patologické stavy mozku:

  • Mozkový absces (subdurální nebo epidurální)
  • Meningitida

Při předčasné léčbě sinusitidy dochází k onemocněním horních a dolních částí dýchacího systému:

  • Bronchitida
  • Zápal plic
  • Tracheitida
  • Bronchotracheitida
  • Zánět hltanu
  • Zánět mandlí
  • Bronchiální astma

Sinusitida postihuje kosterní systém, uši a oči, nervový a oběhový systém, takže komplikace jsou také:

  • Osteomyelitida
  • Otitis
  • Zánět spojivek
  • Optická neuritida
  • Sinusová tromboflebitida
  • Cévní trombóza hlavy
  • Periostitis na oběžné dráze
  • Orbit flegmon

Aby se těmto komplikacím zabránilo, je důležité podstoupit léčbu sinusitidy včas.

Diagnostika

Nemyslete si, že nosní kongesce nemusí být léčena, problém se vyřeší sám. Pokud se objeví příznaky zánětu vedlejších nosních dutin a nezmizí několik dní, zesilují se, onemocnění se zhoršuje a je doprovázeno vysokou horečkou, měli byste se poradit s otolaryngologem. Zeptá se na příznaky, výtoky, lokalizaci bolesti. Je důležité informovat svého lékaře o nedávných onemocněních, úrazech hlavy, zubních zákrocích, užívaných lécích a alergických reakcích. Během fyzického vyšetření lékař identifikuje lokalizaci bolestivých oblastí a dalších známek sinusitidy. Pomocí endoskopické výzkumné metody - rhinoskopie můžete detekovat i velmi malé odchylky a strukturální problémy nosních průchodů a septa, přítomnost polypů, odebrat nátěry k výzkumu.

Nejlepší metodou pro vyšetření paranazálních dutin je počítačová tomografie, která umožňuje vyšetřit hluboce skryté vzduchové komory, aby se vyloučilo riziko edému a komplikací při akutní sinusitidě. Pokud nebyla k dispozici endoskopie a počítačová tomografie, široce se používala rentgenografie. Ačkoli rentgenové snímky nemusí vždy odhalit ethmoidní sinusitidu, fungovaly dobře pro diagnostiku klínovitého a čelního sinusitidy. Nejdražší diagnostickou metodou je magnetická rezonance, která, i když není nejúčinnější při diagnostice sinusitidy, vylučuje přítomnost plísňové sinusitidy, zánětlivých procesů a maligních nádorů uvnitř lebky..

Jak zacházet s sinusitidou dospělých doma?

Neměli byste dělat svá vlastní rozhodnutí o tom, jak léčit sinusitidu. Léčba tohoto onemocnění je v kompetenci otolaryngologa. Čím dříve je zánět diagnostikován, tím účinnější bude léčba. U mírné až středně závažné sinusitidy pacient nepotřebuje hospitalizaci, léčebná opatření se provádějí ambulantně pod dohledem otorinolaryngologa.

Mezi hlavní metody konzervativní léčby sinusitidy u dospělých patří následující metody:

  1. Antibakteriální. Správně zvolená antibiotika zaručují 90% úspěšnost.
  2. Antihistaminika. Pokud je problém způsoben alergickým faktorem, jsou takové léky potřebné k použití..
  3. Imunostimulanty. Pokud byla sinusitida způsobena ARVI, jsou pro použití nutné léky.
  4. Kapky. Uvolněte otoky a usnadněte dýchání.
  5. Mycí roztoky. Formulováno s mořskou solí, aby vytáhlo hlen.
  6. "Kukačka". Procedura rychle a efektivně vyčistí dutiny bez chirurgického zákroku.

Antihistaminika

Antihistaminika pro sinusitidu jsou předepsána k odstranění alergických projevů, zmírnění otoků a ucpání nosu. Nejčastěji jsou předepsány:

  • Loratadin,
  • Alerone
  • Cetrin,
  • Zyrtec,
  • Desloratadin,
  • Claritin,
  • Clarisens,
  • Zenerit.

Antibakteriální léky

K léčbě sinusitidy se používají antibiotika následujících skupin:

  • Série penicilinů - Amoxicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampiox.
  • Makrolidová skupina - roxithromycin.
  • Cefalosporiny - cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Skupina fluorochinolonů - levoflox, sparfloxacin, moxifloxacin.
  • Lze také použít lokální antibiotika. Mezi ně patří Fusofungin, Bioparox.

V závislosti na intenzitě zánětlivého procesu mohou být podávány orálně (tablety, tobolky) nebo parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně).

Místní antibiotika:

  • Gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycin
  • Streptomycin
  • Dioxidin.

Bohužel kvůli nadměrnému používání a nevhodnému používání antibiotik mnoho druhů bakterií nereaguje na léčbu antibiotiky a stává se „rezistentními“ vůči těmto lékům.

Nosní kapky

Kapky ze sinusitidy mají oproti tabletkám mnoho výhod. Nejprve jednají lokálně, a proto velmi rychle - úleva je pociťována během několika minut. Pouze malá část aktivních složek léčiva vstupuje do krevního řečiště. To znamená, že pravděpodobnost nežádoucích účinků je mnohem nižší. Pro zmírnění ucpání nosu, snížení edému sliznice je možné použít vazokonstrikční kapky:

  • Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymetazolin (Nazol, Nazivin),
  • Nafazolin (Naphtizin, Sanorin).

Je také možné použít kapky s přídavkem éterických olejů: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Protizánětlivé léky

Komplexní léčba sinusitidy doma zahrnuje užívání léků s protizánětlivým účinkem (Erispal) a sulfonamidů (Sulfadimethoxin, Biseptol). Lékař také může předepsat synupret. Jedná se o kombinovaný rostlinný lék, který vykonává protizánětlivé a dekongesční funkce, zvyšuje sekreci hlenu, podporuje regeneraci sliznic a obnovuje jejich ochranné vlastnosti..

Inhalace

Můžete dýchat nad roztoky různých produktů a produktů v horké vodě. Pro domácí inhalace se obvykle používají odvar a infuze léčivých bylin a rostlin. Heřmánek, eukalyptus, tymián, šalvěj, třezalka tečkovaná - všechny tyto byliny mají baktericidní, protizánětlivý a mukolytický účinek. Mohou být použity jednotlivě i jako součást kolekce pro inhalaci zánětu vedlejších nosních dutin.

Oplachování nosu při zánětu vedlejších nosních dutin

U nekomplikované sinusitidy je účinným postupem výplach nosu. K tomu můžete použít jak speciální hotová řešení (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), tak obyčejný solný roztok.

Doma se často používá praní. Je důležité to dělat správně.

  1. Nakloňte se nad umyvadlo v pravém úhlu. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech.
  2. Uzavřete nádobku s proplachovacím roztokem do nosní dírky.
  3. Pomalu nakloňte lékovku - tekutina by měla vytékat z opačné nosní dírky. Každá nosní dírka je postupně proplachována.
  4. Po ukončení procedury musíte dobře vysmrkat, abyste odstranili přebytečný roztok.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapie je skvělý způsob, jak urychlit proces hojení. Tyto zahrnují:

  • Elektroforéza;
  • UHF;
  • Proudy;
  • UFO a mnoho dalších.

Tyto postupy mohou urychlit metabolismus v postižených oblastech těla, normalizovat ochranné procesy a zvýšit účinek užívaných léků.

Lidové léky

Lidová moudrost a starověká medicína zachovaly desítky receptů, které pomáhají vyrovnat se s sinusitidou. Níže bude uvedena nejúčinnější z nich..

  1. Parní inhalace s přídavkem éterických olejů nebo výtažků z borovice, eukalyptu, čajovníku, máty (stačí pár kapek) - tyto produkty čistí a dezinfikují dutiny v dutinách a také zmírňují otoky sliznic.
  2. Lotiony ze směsi propolisu a šťávy z zlatého kníru. Chcete-li je připravit, vezměte několik kuliček propolisu, namočte je do směsi vody a šťávy z zlatého kníru (50 až 50), trochu zahřejte na mírném ohni, vložte 2-3 husté kousky gázy složené v několika vrstvách a naneste produkt na oblast postižených dutin. Udržujte pleťové vody po dobu 30-40 minut, provádějte výše uvedené akce nejvýše jednou denně, přibližně 10-12 dní.
  3. Klasická bylinná medicína. Vezměte dvě lžíce řetězce, 1 polévkovou lžíci. lžíce chmelových hlávek a tři čajové lžičky oregana. Vařte vývar po dobu 10 minut, přidejte jednu čajovou lžičku sušeného pelyňku, promíchejte, vypusťte, ochlaďte a pijte na prázdný žaludek dvakrát denně, 100 mg. Finanční prostředky na dva týdny.
  4. Čajová houba. U zánětu vedlejších nosních dutin tradiční medicína doporučuje užívat tinkturu kombuchy jako prostředek k výplachu nosu.
  5. Dětský vývar. Děti za starých časů se záněty vedlejších nosních dutin byly připraveny následující lék: jednu čajovou lžičku osiky, pupenů, tansy, koriandru, zlatobyle a plodů protěže, je nutné vařit ve 2 litrech vody, poté nasát a filtrovat tinkturu. Užívejte vnitřně třikrát denně, 100 ml, a také si nakapejte dvě kapky do nosu, také třikrát denně. Průběh léčby je dva týdny.

Prevence

Prevence zánětu vedlejších nosních dutin je zaměřena na léčbu základního onemocnění (nachlazení, rýma, chřipka, spála, spalničky a další infekční onemocnění. Je nutné vyloučit provokující faktory, jako je zakřivení nosní přepážky, synechie a atrézie v nosní dutině..

Aby se zabránilo opakování akutní sinusitidy, lékaři doporučují splnit následující požadavky:

  • Včasné odstranění anatomických vad v nosní dutině. Tyto anatomické vady interferují s normálním nosním dýcháním, což vede k narušení mukociliárního transportu..
  • Včasná sanitace ústní dutiny. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji paradentózy, která může v budoucnu způsobit rozvoj sinusitidy..
  • Provádění činností zaměřených zejména na posílení těla - zvýšení ochranných vlastností těla.

Předpověď

Při včasné diagnóze a správně zvolené léčbě je prognóza obvykle příznivá. Při absenci odpovídající léčby je riziko chronického patologického procesu vysoké. S akutní sinusitidou u dětí v prvních letech života se prognóza zhoršuje. Vývoj intrakraniálních komplikací akutní sinusitidy může být fatální.