Chronická rýma

  • Bronchitida

Chronická rýma je stav charakterizovaný neustálým zánětem nosní sliznice a vznikajícím z mnoha faktorů (od častého zánětu v nosohltanu po špatnou ekologii a dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek). Rozlišují se tyto formy chronické rýmy: katarální, hypertrofická a atrofická. Každý typ onemocnění vyžaduje povinnou návštěvu lékaře ORL.

Příčiny a průběh onemocnění

Příčinou chronické rýmy jsou poruchy nosní sliznice, které jsou způsobeny častými akutními zánětlivými procesy v nosní dutině, nepříznivými vlivy prostředí: suchý, horký a prašný vzduch, dlouhodobé vystavení chladu, rtuti, kyselině dusičné a sírové, vystavení záření.

Na rozvoj chronické rýmy má vliv:

  • Nemoci ledvin, kardiovaskulární a endokrinní systémy;
  • Funkční změny v nervovém systému;
  • Zánět v nosní dutině, dutinách a nosohltanu;
  • Dědičné předpoklady;
  • Vývojové vady;
  • Různá zranění;
  • Chronická tonzilitida;
  • Velmi dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek.

Rozlišují se tyto formy chronické rýmy: katarální, hypertrofická a atrofická.

Pro katarální formu jsou charakteristické změny v epiteliální vrstvě a subepiteliálních vrstvách, které se projevují jako:

  • ztenčení kožního epitelu;
  • degenerace řasinkového sloupovitého epitelu na plochý epitel;
  • zvětšení pohárových žláz;
  • dilatace sliznic.

Při dlouhém průběhu onemocnění se může v subepiteliální vrstvě objevit skleróza..

U hypertrofické chronické rýmy je pozorován proliferativní proces (proces růstu tkáně). Epitel je rozptýleně zesílen a na některých místech je zvětšen. Došlo k zesílení bazální membrány. V oblasti umístění žláz a v subepiteliální vrstvě začíná fibroplastický proces. Vláknitá tkáň tlačí na kavernózní plexus mušlí, přispívá k jejich expanzi a nové tvorbě krevních cév. Cysty se mohou tvořit mačkáním kanálků žláz..

V atrofické formě chronické rýmy existují: nespecifická atrofická rýma a specifická (ozena). U nespecifické atrofické rýmy jsou pozorovány následující změny na sliznici: není žádný hlen, pohárkové žlázy zmizí, válcový epitel ztrácí řasinky. V pozdějších stádiích se v subepiteliální vrstvě objevují zánětlivé infiltráty (akumulace buněčných prvků smíchaných s krví a lymfy), jsou pozorovány změny na sliznicích a cévách.

Samostatnou formou chronické rýmy je vazomotorická rýma s neurovegetativní (reflexní) formou. Vývoj této formy je ovlivněn porušením nervových mechanismů s výskytem hyperplastické reakce sliznice: epitel výstelky se zahušťuje, zvyšuje se počet pohárových žláz, podkladová vrstva je oteklá a cévy se rozšiřují. Kolagenóza (poškození pojivové tkáně) se objevuje v průběhu času.

Klinický obraz

U chronické katarální rýmy se vyskytují mírné potíže s nasálním dýcháním a rýma (hojný výtok). Pravidelně se objevují potíže s dýcháním. Vypouštění sliznice, které obvykle není příliš mnoho, se stává hnisavým a bohatým s exacerbacemi. Když je rhinoskopie určena pastovitostí (blanšírováním), často s namodralým nádechem a otokem sliznice, dochází k zesílení v oblasti dolní ulity a na předním konci středního hrdla.

U chronické hypertrofické rýmy jsou potíže s nasálním dýcháním konstantní, výtok z nosu je hlenovitý nebo mukopurulentní. Celá spodní část dolního turbinátu roste a sliznice zesiluje. Hypertrofie sliznice může být na různých místech a poté se stává hlíznatou. Je obvykle plnokrevný, mírně kyanotický a pokrytý hlenem. V dolních turbinátech jsou zadní konce obvykle zesílené. Pokud dojde k zesílení předních konců dolních turbinátů, je nasolakrimální kanál stlačen a dojde k slzení. Hypertrofovaná ulita často vyvíjí tlak na nosní přepážku, což způsobuje bolesti hlavy a nervové poruchy.

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

Snížený čich je dočasný, ale v důsledku atrofie čichových receptorů se může postupně objevit základní (nevratná) anosmie.

U atrofické rýmy si pacienti stěžují na suchost a krusty v nose. Sliznice je suchá, bledá, ztenčená.

Diagnostika

K diagnostice chronické rýmy se provádí důkladná analýza stížností na ORL pacienta s přihlédnutím k dynamice příznaků. Provádějí se instrumentální, laboratorní a rentgenová vyšetření.

Léčba

Léčba všech forem chronické rýmy zahrnuje: vyloučení faktorů, které způsobují a udržují toto onemocnění, farmakoterapie, klimatoterapie a fyzioterapie, v případě potřeby chirurgický zákrok.

Ohniska infekce ve vedlejších nosních dutinách a nosohltanu jsou odstraněna. Léčba rýmy je dobrá pro léčbu běžných nemocí, zlepšení podmínek doma i v práci.

U chronické katarální rýmy se používá instilace nebo mazání turbinátů 3-5% roztokem protargolu. Doporučujeme kurzy laserové terapie, UHF, UFO, inhalace Shostakovského balzámem, zředěné 5krát rostlinným olejem, eukalyptem atd. Doporučuje se pravidelný pobyt v teplém suchém podnebí.

U hypertrofické rýmy je nutné snížit objem turbinátů. U mírné hypertrofie může být léčba omezena na lokální použití adstringentů (protargol, dusičnan stříbrný v nízkých koncentracích atd.). Cauterizace pomocí trichloroctových nebo chromových kyselin se v současnosti používá jen zřídka. Pokud konzervativní léčba selhala nebo je závažnost hypertrofického procesu vysoká, provede se chirurgický zákrok: submukózní vazotomie (potlačení tenkých cév vyplňujících kavernózní plexus dolní nosní lastury) a (nebo) nižší šetřící konchotomie (částečné nebo úplné odstranění nosní sliznice). Vysoko účinná a široce používaná je koagulace rádiových vln dolních turbinátů, laserová a ultrazvuková dezintegrace, studená plazma a argon-plazmatická koagulace dolních turbinátů. Techniky jako galvanokaustika a kryoterapie na dolních turbinátech jsou extrémně vzácné..

Léčba atrofické rýmy je zaměřena na odstranění sucha a kůry vytvořené v nosu. Za tímto účelem se používá dráždivá terapie: nosní sliznice je mazána jodoglycerinem za použití takových indiferentních mastných látek, jako je lanolin, rybí olej, rostlinné oleje, s výjimkou rakytníku a mentolu. K odstranění krust a viskózních sekrecí se doporučuje injikovat tampony pinosolovým krémem, nastříkat roztok chloridu sodného nebo zásady a použít aerosoly s mořskou vodou. V závažných případech se doporučuje léčba jako u Ozenovy choroby.

V případě závažné atrofie sliznice v nemocnici se provádí implantace. Pomáhá aktivovat činnost sliznic nosní dutiny..

Předpověď

Při správné a včasné léčbě je prognóza příznivá..

Příznaky a léčba onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin

Problémy, s nimiž se pacienti obracejí na otolaryngologa, jsou nejčastěji onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin. Jakékoli porušení tohoto orgánu vážně ovlivňuje kvalitu života. Normální fungování všech částí nosu zajišťuje zahřívání, zvlhčování, čištění vzduchu a dobrý čich. Patologické procesy mohou být příčinou mnoha důvodů.

Důvody výskytu porušení

Nos je reprezentován vnější, viditelnou částí, vnitřní dutinou a paranazálními dutinami. Všechny jsou vzájemně propojeny a při poškození jedné oblasti jsou poškozena sousední oddělení..

Celý vnitřní povrch nosní dutiny je pokryt sliznicí. Ciliární povrch sliznice chrání před kontaminací a slizniční žlázy zabraňují růstu patogenních bakterií. Ale pokud má tělo sníženou imunitu, není dostatek vitamínů, jsou narušeny základní funkce povrchu sliznice. Viry, bakterie vstupují do dolních dýchacích cest a nemoc se vyvíjí.

Nemoci nosu a vedlejších nosních dutin mohou být způsobeny jinými důvody: trauma, vrozené rysy ve struktuře nosních průchodů, poruchy fungování jakéhokoli vnitřního orgánu, infekce, novotvar.

Mezi anomáliemi lze najít nedostatečný rozvoj složek nosu nebo nadměrný rozvoj jeho jednotlivých struktur. Existuje skupina abnormalit, které jsou způsobeny intrauterinním nedostatečným vývojem kterékoli části nosu. Již v dětství musí při prvním vyšetření lékař ORL zjistit přítomnost patologie a poslat na další vyšetření.

Předpokládá se, že psychologické faktory ovlivňují nástup a průběh onemocnění nosu. Tímto fenoménem se zabývá jedna z oblastí medicíny - psychosomatika. Z hlediska psychosomatiky jsou příčiny onemocnění nosu spojeny s nestabilním nervovým systémem. Psychosomatika tvrdí, že rýma se nemusí vždy objevit v důsledku setkání s viry a bakteriemi..

Bylo zjištěno, že únava, podráždění, agresivita, zášť často vedou k výskytu nazálního výtoku. Pokud se člověk cítí pohodlně, v dobré náladě, pak se imunitní systém vyrovná s jakoukoli invazí patogenů.

Psychosomatickou příčinou nosních abnormalit je špatná nálada. V tomto stavu cévy ztrácejí tón, objevuje se otok nosní sliznice, metabolické procesy se zpomalují, krevní oběh je narušen.

Dalším psychologickým faktorem je stresující situace, deprese nebo panika. Hormonální rovnováha je narušena, imunita klesá. Na tomto pozadí se snadno vyvíjí alergická rýma, zhoršuje se dýchání..

Existují akutní a chronická onemocnění nosní dutiny, která se často vyvíjejí na pozadí virových, bakteriálních nebo plísňových infekcí. Mezi hlavní nemoci nosní sliznice patří rýma (alergická, atrofická, hypertrofická) a sinusitida.

Poškození nosní dutiny

Nejčastěji se pacient obává rýmy (rýma). Každý člověk každý rok, alespoň jednou, trpí podobnou nemocí. Existuje zánět sliznice střev nosu. Rýma může být důsledkem infekce, alergií, hypotermie nebo adenoidů. Pokud se rýma nevyléčí až do konce, přejde do chronické fáze..

Prvními příznaky rýmy jsou opakované kýchání, svědění a sucho v nose. A po několika hodinách se k těmto příznakům přidají slzení, hojný výtok z nosu, ucpání a změna zabarvení hlasu. Zpočátku je výtok čirý a tekutý, poté se může stát viskózním s hnisavými nebo krvavými skvrnami. Zánět se může šířit do sluchu, zraku nebo dolních dýchacích cest.

Léčba závisí na příčině rýmy. Předepište vazokonstrikční léky, jejichž použití je povoleno nejdéle 5 dní, opláchnutí nosu solnými roztoky, lze předepsat antiseptika. Antialergické nebo antibakteriální léky jsou předepsány, pokud je zjištěna alergická nebo bakteriální povaha nachlazení.

Chronická rýma není doprovázena podobnými příznaky, ale čich je výrazně snížen a obavy z otoku, ucpání nosu při ležení. Obecný stav netrpí. Při instalování vazokonstrikčních léků edém rychle ustupuje a neobtěžuje vás. Chronické stádium je často způsobeno prodlouženou nebo neléčenou akutní rýmou.

I když vazokonstrikční léky nezmění obraz, hovoří se o chronické hypertrofické rýmě. Znepokojen přetrvávajícím výtokem z nosu, bolestmi hlavy, sníženým čichem.

Průběh patologie v přílohách

Akutní nebo chronické onemocnění vedlejších nosních dutin se nazývá sinusitida. Jejich příznaky jsou nejen nepříjemné, ale také nebezpečné. Příčinou mohou být také viry nebo alergeny. Znepokojení nosní kongescí, pocit nepohodlí a tlak v blízkosti očí, v oblasti mostu nosu, v blízkosti křídel nosu, je bolest v hlavě, může se zvýšit tělesná teplota.

Přehled hlavních chorob dutin

Častou komplikací infekčních onemocnění je sinusitida, zánětlivé ložisko, které postihuje slizniční povrch maxilárního sinu. Vzhledem k tomu, že maxilární dutiny jsou plné hlenu a bakterie se tam začínají množit, je mezi obočím silná a praskající bolest, která se zvyšuje, když je hlava nakloněna dopředu. Nosní dýchání, spánek je narušen, není chuť k jídlu, slabost je cítit v těle.

Chronické stádium zánětu maxilárních paranazálních dutin se vyvíjí při nedostatečné léčbě akutního stadia nebo v důsledku chronické rýmy.

Zánět slizničního povrchu čelních paranazálních dutin se nazývá čelní sinusitida. Při frontalitidě, bolesti hlavy, lokalizované v čelní části, jsou muky, zejména ráno, narušeny volné nazální dýchání. Onemocnění může být doprovázeno bolestmi očí, fotofobií a sníženým čichem. Chronická čelní sinusitida často vede k tvorbě polypů.

Porážka slizniční buňky etmoidního labyrintu se nazývá ethmoiditida. Infekce, neléčená sinusitida nebo čelní sinusitida mohou vést k rozvoji ethmoiditidy. Typickými příznaky jsou ucpání, tlak, výtok z nosu.

Pokud sfenoidní sinus nosu trpí, pak mluví o takové nemoci jako sfenoiditida. Vyvíjí se nejčastěji na pozadí neléčené etmoiditidy nebo sinusitidy. Pacient se obává silné bolesti hlavy, je narušeno dýchání a je narušen hnisavý výtok z nosu. Zvyšuje se tělesná teplota, pociťuje se slabost, únava, podrážděnost. V závažných případech je poškození zraku a sluchu.

Jakýkoli typ sinusitidy (čelní sinusitida, ethmoiditida, sfenoiditida, sinusitida) nejčastěji léčit antibiotiky. Jejich jmenování by měl provádět lékař ORL a vypočítat správné dávkování podle věku, hmotnosti pacienta a závažnosti onemocnění. Současně je zobrazen výplach nosu, instilace vazokonstriktorů, příjem imunomodulátorů, komplexy vitamínů. Možná budete potřebovat pomoc od léků proti bolesti a antipyretik..

Chronický zánět slizničního povrchu nosní dutiny vede k jeho množení, tvoří se polypy. Mohou blokovat otvory vedlejších nosních dutin, což ztěžuje volné dýchání. Neustále obavy z nosní kongesce, hlas ohluchne, sykavý, často se vyskytují zánětlivé procesy v nosohltanu. Spánek je narušen, starosti s ucpáním uší.

Léčba polypů je nejčastěji chirurgická, ale lze předepsat antihistaminika, protizánětlivé léky, imunomodulátory, bakteriofágy.

Dětský problém

Ve věku do 7 let jsou nemoci orgánů ORL považovány za běžné. Problémy jsou nejčastěji spojeny s nosem. U dětí, zejména v kojeneckém věku, se imunita plně nevytváří a vnitřní orgány fungují nedostatečně. Seznam nemocí postihujících nos proto není o nic menší než u dospělých..

Příznaky a léčba problémů s nosem u dětí závisí na příčině a závažnosti onemocnění. Při stanovení diagnózy je důležité popsat celkovou pohodu dítěte, barvu a konzistenci hlenu, je nutné označit přítomnost doprovodných příznaků.

Častý výtok z nosu se ve většině případů vyvíjí na pozadí ARVI. Mezi hlavní vlastnosti patří průhledný sopel, mohou být trochu viskózní. Bolest v krku, horečka a kašel vás mohou obtěžovat. Po vyléčení viru příznaky, včetně rýmy, zmizí. Pokud výtok a ucpání nezmizí ani po 10 dnech, hovoří o vleklé formě. V tomto případě otolaryngolog pomůže určit příčinu. Možná příčinou jsou adenoidy, alergie nebo septální patologie.

Alergický hlen se může objevit v reakci na různé dráždivé látky: jídlo nebo domácnost. Výtok je průhledný, vodnatý. Současně jsou znepokojující další příznaky: vodnaté oči, svědění v nosních cestách, časté kýchání, vyrážka na těle.

Když se nazální výtok změní na zelenožlutý, znamená to bakteriální infekci. Někdy lékaři diagnostikují sinusitidu. Podle toho, které dutiny jsou postiženy, lze diagnostikovat sinusitidu, čelní sinusitidu, ethmoiditidu.

Nemoc nemusí být doprovázena hnisavým výtokem. Dítě se prostě bojí o ucpaný nos. Vypadá však letargicky, nespí dobře a jí. Zabarvení hlasu se může změnit.

Díky snížené imunitě a častým nachlazením mohou adenoidy růst. Mandle bobtnají a narušují pronikání vzduchu do těla.

Příznaky vzhledu adenoidů jsou nepříjemné. Dítě dýchá s otevřenými ústy, zejména se situace zhoršuje v noci. Chuť k jídlu zmizí, vypadá pomalu a podrážděně. Hlas se stává odporným, chraplavým. Často se vyskytují stížnosti na bolest hlavy. Hlen nahromaděný v nosohltanu začíná dráždit stěny a připojuje se kašel.

Metody léčby mohou být konzervativní a operativní. Konzervativní terapie je doprovázena jmenováním antitusik (Sinekod) nebo expektorantů (Lazolvan, Bromhexin), antihistaminik (Zirtek, Zodak), do nosu jsou kapány vazokonstrikční kapky. Je užitečné provádět časté proplachování hubice solnými roztoky (Aquamaris, obyčejný fyziologický roztok)..

Psychosomatika je často zaznamenána u malých dětí. Podle psychosomatiky jsou děti, které nemají dostatek lásky a pozornosti rodičů, které často zažívají strach, stres, hněv, náchylné k onemocněním nosu a vedlejších nosních dutin..

Všechna onemocnění nosu u dětí, dokonce i jednoduchá rýma, musí být řádně léčena. Lékař ORL vyšetřuje nosní dírky pomocí speciálních nástrojů, určuje přítomnost edému, stav nosohltanu, určuje barvu a konzistenci výtoku a poskytuje doporučení k dalším vyšetřením. Pouze on může stanovit správnou diagnózu a pojmenovat správné léky..

Pokud nezačnete léčbu včas nebo nebudete postupovat podle doporučení odborníka, mohou se objevit komplikace. Zánět z nosních cest, pronikání do jiných orgánů, často vyvolává rozvoj pneumonie, bronchitidy, zánětu středního ucha, angíny.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Nemoci nosu a vedlejších nosních dutin. Rýma. Zánět vedlejších nosních dutin. Zánět vedlejších nosních dutin. Frontit atd..

ONEMOCNĚNÍ NOSU A HŘÍŠE.

NASMORK (rýma).


Jedná se o zánět nosní sliznice.
Rozlišujte mezi akutní a chronickou rýmou.

Coryza.

Může to být nezávislé onemocnění nebo příznak akutních infekčních onemocnění (chřipka, spalničky, záškrt atd.). Predisponujícím faktorem je hlavně podchlazení, méně často mechanické nebo chemické podráždění.
Příznaky, samozřejmě.
Zpočátku je mírná malátnost, pocit sucha v nosohltanu, svědění v nose. Nosní dýchání je obtížné, kýchá se, objevují se slzení, snižuje se čich, mění se zabarvení hlasu a z nosu je hojný výtok tekutin. V budoucnu se výtok stane mukohyoinem, v případě porušení integrity malých krevních cév - krvavých. Zánět nosní sliznice se může rozšířit do dalších částí dýchacích cest, jakož i do vedlejších nosních dutin, nosolakrimálního kanálu, sluchové trubice a bubínkové dutiny. Rhinoskopie odhaluje hyperemii a otok nosní sliznice. S příznivým průběhem po 12-14 dnech nosní kongesce zmizí, čich se obnoví.
Léčba.
Při zvýšených teplotách je indikován odpočinek v posteli. Hořčičné koupele na nohy, diaphoretika, ultrafialové záření mají dobrý účinek; vazokonstriktory: 0,1% roztok sanorinu, 0,1% roztok naftyzinu, 0,1% roztok galazolinu atd. Po kapkách vazokonstriktoru se vstřikuje vazelína nebo broskvový olej.

Dobrý účinek má foukání do nosu prášek následujícího složení: streptocid - 1,5 g, norsulfazol - 1,5 g, penicilin - 5 000 jednotek, efedrin hydrochlorid - 0,05 g; prášek by měl být nasáván (nebo foukán) do každé strany nosu 3-4krát denně. Účinná je také inhalace aerosolů antibiotik..

Chronická katarální (jednoduchá) rýma.

Příčiny: prodloužená nebo opakující se akutní rýma; dlouhodobé vystavení různým dráždivým látkám - chemickým, tepelným, mechanickým; podráždění nosní sliznice hnisavými sekrety při onemocněních vedlejších nosních dutin; dlouhodobá porucha oběhu v nosní sliznici (srdeční vady, myokarditida, nefritida, emfyzém, bronchiektázie, endokrinní onemocnění).
Příznaky, samozřejmě.
Opakovaná nazální kongesce a hojný slizniční výtok. Při rhinoskopii je viditelná difuzní městnavá hyperemie a rovnoměrný otok sliznice. Pacienti naznačují, že levá polovina nosu je ucpaná, když ležíte na levé straně, pravá polovina vpravo, nosní dýchání je obtížné, když ležíte na zádech. Obecný stav obvykle není ovlivněn. Úplné vymizení otoku nosní sliznice po instilaci 0,1% roztoku naftyzinu naznačuje chronickou (jednoduchou) rýmu. Pokud otoky nezmizí po instilaci vazokonstrikčních látek, měli bychom mluvit o chronické hypertrofické rýmě..
Léčba.
Kapky v nose (sanorin, galazolin, naftyzin atd.). Používají také prostředky s adstringentním nebo kauterizujícím účinkem: 2–3% roztok collargolu nebo protargolu, mazání nosní sliznice 2–5% roztokem dusičnanu stříbrného. Pokud je toto ošetření neúčinné, spodní turbináty se kauterizují kyselinou trichloroctovou nebo chromovou nebo se provede mělká galvanická žíravina.


Chronická hypertrofická rýma.

Je to důsledek chronické katarální (jednoduché) rýmy. Obvykle se vyvíjí v důsledku dlouhodobého vystavení nepříznivým faktorům (prach, plyny, nevhodné podnebí atd.). Příčinou onemocnění je často chronický zánětlivý proces v paranazálních dutinách nebo adenoidech. Je charakterizován množením pojivové tkáně hlavně v místech akumulace kavernózní tkáně (přední a zadní konce dolních a středních turbinátů).
Příznaky, samozřejmě.
Neustálý výtok a ucpaný nos, tíže v hlavě a bolesti hlavy, snížený čich. Přední a zadní konce dolních a středních skořápek jsou častěji postiženy. Barva mušlí je světle růžová, někdy s namodralým nádechem.
Léčba.
Při mírné hypertrofii jsou spodní skořápky kauterizovány trichloroctovou nebo kyselinou chromovou. Při absenci účinku se provádí galvanická žíravina. Ostře hypertrofované oblasti sliznice jsou odstraněny.


Chronická atrofická rýma.

Může být způsobeno nepříznivými klimatickými podmínkami, pracovními riziky, často se opakujícími akutními rýmami, infekčními chorobami, chirurgickými zákroky v nose.
Příznaky, samozřejmě.
Pocit sucha v nosní dutině, obtížné vyfukování, snížený čich; časté krvácení z nosu.
Rhinoskopicky je určena široká nosní dutina kvůli atrofii hlavně dolní nosní lastury, nahromadění silné sekrece, která místy vysychá a tvoří krusty.
Léčba symptomatické.
Hustý hlen a krusty se zkapalní alkalickým roztokem. Používá se také inhalace alkalickým olejem (nosem).


Alergická vazomotorická rýma.

Příznaky, samozřejmě.
Útoky náhlého ucpání nosu, s velkým vodnatým sliznicím, kýcháním. Vasomotorická rýma je neuro-reflexní onemocnění pozorované hlavně u lidí s obecnými autonomními poruchami. I sebemenší podráždění nervových zakončení nosní dutiny nebo vzdálených reflexogenních zón (ochlazení, štiplavý zápach atd.) Vede k prudké reakci nosní sliznice. Alergická rýma se považuje za lokální anafylaktickou reakci na jakýkoli alergen. U sezónní formy nachlazení může být takovým dráždivým látkou pyl obilovin (senná rýma). V celoroční formě působí jako dráždivé látky tzv. Domácí alergeny (kosmetika, domácí prach, vlasy a srst od domácích mazlíčků). Tyto formy nachlazení se také nazývají rhinopatie, protože obvykle nemají zánětlivé změny na sliznici..
Diagnóza je založena na historii, rhinoskopii a laboratorních nálezech. Při rinoskopii je určen ostrý otok nebo edém sliznice nosních ulit, který má na rozdíl od banálních zánětlivých procesů bledě modrou barvu, často se vyskytují edematózní polypy. Mikroskopické vyšetření hlenu odhalí mnoho eozinofilů. Alergenové kožní testy na alergickou rýmu jsou často pozitivní.
Léčba.
U vasomotorické rýmy je hlavní pozornost věnována otužování těla, léčbě obecných autonomních poruch těla.
Intranazální blokáda novokainu se provádí lokálně a v případě potřeby galvanokaustikou dolních skořápek. U alergické rýmy se provádí specifická desenzibilizace. Pokud není alergen detekován, jsou předepsány přípravky obsahující vápník, antihistaminika atd. (Difenhydramin, pipolfen, diprazin, suprastin, pernovin atd.).
Lokálně aplikovaný hydrokortizon ve formě injekcí do spodního turbinátu. Úspěšně se používá kryoterapie a ultrazvukové ošetření dolních turbinátů.

Ozena (fetid rýma).

Jedná se o chronické onemocnění nosní dutiny s prudkou atrofií sliznice, tvorbou hustých sekretů, které se zmenšují do páchnoucích krust, ztenčením kostní tkáně skořápek a stěn nosu. Vyskytuje se 2-3krát častěji u žen a někdy se vyskytuje současně u několika členů rodiny. Nástup mezi 8-16 lety, někdy později.
Příznaky, samozřejmě.
Vyvíjí se pomalu, někdy s přechodem atrofického procesu na sliznici hltanu, hrtanu a někdy průdušnice a průdušek. Pacienti si stěžují na potíže s nosním dýcháním, nesnesitelnou suchost a svědění v nose, prudké oslabení nebo úplnou nepřítomnost zápachu. Jiní dávají pozor na vůni z nosu (samotní pacienti to necítí). Pacienti jsou často v depresi a depresi; zápach z nosu jim znemožňuje komunikaci s lidmi.
Diagnóza je stanovena na základě charakteristických potíží pacienta, ostré atrofie nosní sliznice a páchnoucích krust v nose.
Léčba primárně symptomatické a zaměřené na změkčení a eliminaci krust, stejně jako suchost nosní dutiny.

Zánět vedlejších nosních dutin.


Jedná se o akutní nebo chronický zánět vedlejších nosních dutin. Existují následující formy sinusitidy:

  • Zánět vedlejších nosních dutin - zánět sliznice maxilárního (maxilárního) sinu;
  • Frontit - zánět čelního sinu;
  • Ethmoiditida - zánět etmoidního labyrintu;
  • Sfenoiditida - zánět sfenoidního sinu. Nemoc může být jednostranná nebo oboustranná, může zahrnovat jeden sinus v procesu nebo postihnout všechny vedlejší nosní dutiny na jedné nebo obou stranách - tzv. Pansinusitida.

GAYMORIT.


Sinusitida je akutníth.

Vyskytuje se během akutní rýmy, chřipky, spalniček, spálu a dalších infekčních onemocnění, jakož i v důsledku kořenového onemocnění čtyř zadních horních zubů.
Příznaky, samozřejmě.
Pocit napětí nebo bolesti v postiženém sinu, zhoršené dýchání z nosu, výtok z nosu, zhoršený zápach na postižené straně, fotofobie a slzení. Bolest je často rozptýlená, nejasná nebo lokalizovaná v čele, chrámu a objevuje se ve stejnou denní dobu. Při vyšetření: sliznice nebo mukopurulentní výtok ve středním nosním průchodu (místo, kde sinus komunikuje s nosní dutinou), méně často, otok tváře a edém horního nebo dolního víčka, často bolestivost při palpaci obličejové stěny maxilárního sinu. Tělesná teplota je zvýšená, často se objevují zimnice. Během zadní rhinoskopie se na zadní straně hltanu často nachází hnisavý výtok. Z pomocných výzkumných metod se používá diafanoskopie, rentgenografie a zkušební punkce. Při diafanoskopii a rentgenografii je postižený sinus ztmaven.

Léčba obvykle konzervativní - hlavně zajištění dobrého odtoku obsahu ze sinu.
Se zvýšením tělesné teploty se doporučuje odpočinek v posteli a jmenování kyseliny acetylsalicylové, nesteroidních léků. Při těžké intoxikaci jsou předepsána intramuskulární antibiotika.
Aby se snížil otok a otok sliznice, jsou do nosu vštípeny vazokonstriktory. Fyzioterapeutické metody léčby (lampa modrého světla, sollux, proudy UHF) hrají zásadní roli. Před každým sezením terapie UHF se doporučuje zavést do nosu vazokonstrikční látky. Diatermie se předepisuje po odeznění akutních příznaků s dobrým odtokem obsahu dutiny. Inhalace aerosolů antibiotik má také příznivý účinek. V tvrdohlavých případech se uchýlí k propíchnutí sinusu a jeho umytí roztokem antiseptických léků s následným zavedením antibiotik.


Chronická sinusitida.

Stává se to při opakovaném akutním zánětu a zvláště často při dlouhodobém zánětu maxilárních dutin, stejně jako při chronické rýmě. Známou roli hraje zakřivení nosní přepážky, těsný kontakt střední skořápky s boční stěnou nosu a vrozená úzkost nosních průchodů. Odontogenní sinusitida má od samého začátku často pomalý chronický průběh.
Rozlišovat:
Exsudativní formy zánětu (hnisavý, katarální),
Produktivní formy (polypóza, parietálně-hyperplastická, cholesteatomická, kaseózní, nekrotická, atrofická).
Také se vyskytuje Vasomotorické a alergické sinusitida, která je pozorována současně se stejnými jevy v nosní dutině.
S atrofickými procesy v horních dýchacích cestách a jezeře se také vyvíjí atrofická sinusitida. Nekrotizující sinusitida je obvykle komplikací závažných infekčních onemocnění.

Příznaky, samozřejmě závisí na formě onemocnění.
S exsudativními formami hlavní stížností pacienta je hojný výtok z nosu.
Při obtížném odtoku sekrece ze sinu nedochází téměř k žádnému výtoku z nosu a pacienti si stěžují na sucho v hltanu, vykašlávání velkého množství hlenu ráno a špatný dech. V oblasti postiženého sinusu obvykle není bolest, ale může se objevit s exacerbací procesu nebo obtížemi při odtoku exsudátu. V takových případech se citlivost určuje při palpaci přední stěny sinusu a horního vnitřního rohu oběžné dráhy na postižené straně. Často se vyskytují bolesti hlavy a poruchy nervového systému (únava, neschopnost soustředit se). Při exacerbaci může dojít k otokům tváří a otokům očních víček. Někdy jsou na pokožce u vchodu do nosu praskliny a oděrky. Přítomnost výtoku ve středním nosním průchodu je důležitým znakem. K jeho detekci je často nutné mazat sliznici středního nosního průchodu vazokonstrikčními látkami. Charakteristická je také hypertrofie sliznice a výskyt edematózních polypů..
Průběh onemocnění je dlouhý. Proces často kvůli řídkým příznakům zůstává nerozpoznaný..
Diagnóza je podle historie, přední a zadní rhinoskopie, diafanoskopie, rentgen a zkušební punkce.

Léčba by měla být komplexní.
Je zaměřen na odstranění příčiny, která podporuje zánětlivý proces v dutině (adenoidní výrůstky, zakřivení nosní přepážky, střední skořepina se změnou polypózy, kazivé zuby), zajištění dostatečného odtoku patologických sekrecí (systematické mazání střední nosní pasáže vazokonstrikčními látkami). Solux, diatermie, UHF proudy, inhalace jsou široce používány. V mnoha případech se pozitivních výsledků dosáhne propíchnutím sinu antiseptickými roztoky (furacilin atd.), Po kterém následuje zavedení proteolytických enzymů a antibiotik.

Během léčby Alergická sinusitida používat kortizon, ACTH a jejich deriváty. Při absenci účinku konzervativní léčby (hlavně u hnisavých polypózních forem) se provádí radikální operace na maxilárním sinu.


FRONTIT.


Důvody jsou stejné jako u zánětu maxilárního sinu. Je mnohem závažnější než zánět jiných paranazálních dutin. Nedostatečný odtok čelního sinu způsobený hypertrofií střední ulity, zakřivením nosní přepážky přispívá k přechodu akutní čelní sinusitidy do chronické formy.

Příznaky, samozřejmě .
Bolest na čele, zejména ráno, zhoršené dýchání nosem a výtok z odpovídající poloviny nosu.
Bolest je často nesnesitelná, získává neuralgický charakter. V závažných případech bolest očí, fotofobie a snížený čich. Bolest hlavy ustoupí po vyprázdnění sinu a vrací se, jak bude obtížné odvodnění.

S akutní chřipkovou frontitidou jsou zaznamenány následující příznaky:
tělesná teplota je zvýšená, někdy se mění barva kůže nad dutinami, dochází k otokům a otokům v čele a horním víčku, které jsou výsledkem poruchy místního oběhu (vedlejší edém). Ve vzácných případech se může vyvinout subperiosteální absces, flegmon, zevní hnisavá píštěl. Palpace a perkuse stěny obličeje a oblasti horního vnitřního rohu oběžné dráhy jsou bolestivé. Rhinoskopie odhaluje výtok pod předním koncem střední skořápky. Tato část pláště je oteklá a zesílená..

S chronickou frontitidou pozorováno:
polypy nebo hypertrofie sliznice ve střední nosní pasáži. Někdy zánětlivý proces přechází do periostu a kosti s jeho nekrózou a tvorbou sekvestrů, píštělí. Při nekróze zadní stěny dutiny se může vyvinout extradurální absces, mozkový absces nebo meningitida. K objasnění diagnózy se používají další metody výzkumu: sondování, rentgenografie.

Léčba s akutní přední částí konzervativní.
Odtok výtoku ze sinu je zajištěn mazáním sliznice středního nosního průchodu 2-3% roztokem kokainu s adrenalinem nebo 0,1% roztokem naftyzinu, 0,2% roztokem galazolinu. Stejné roztoky lze použít jako nosní kapky. V počátcích nemoci se doporučuje odpočinek v posteli, užívání kyseliny acetylsalicylové, analginum, inhalace aerosolů antibiotik, fyzioterapie (zahřívání lampou modrého světla, solux, terapie UHF). V závažných případech je indikováno intramuskulární podání antibiotik.
S chronickou frontitidou léčba by měla začít konzervativními metodami, a pokud jsou neúspěšné, provést chirurgický zákrok.

NOSOVÉ POLYPY.


Vznikají hlavně v důsledku dlouhodobého podráždění sliznice. Alergie jsou často příčinou polypů. Polypy jsou často vícečetné a mají širokou škálu tvarů. Nosní polyp, který sestupuje do nosohltanu, se nazývá choanální polyp. Alergické polypy jsou náchylné k relapsu.
Příznaky, samozřejmě.
Obtížné nazální dýchání, bolest hlavy, špatný spánek, ucpané ucho, snížený čich. Při rhinoskopii se nacházejí edematózní bledě cyanotické formace podobné nádoru, většinou s nohou.
Léčba.
Pokud jsou polypy doprovázeny hnisavým zánětem paranazálních dutin, jsou odstraněny současně se širokým otevřením dutin. U alergické polypózy jsou polypy odstraněny z nosní dutiny na pozadí desenzibilizující terapie.

SCLEROMA.


Jedná se o chronické infekční onemocnění, které postihuje výstelku dýchacích cest. Příčinným činitelem je Frisch-Volkovichova hůl. Způsoby a metody infekce nebyly stanoveny.

Příznaky, samozřejmě .
Onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem, postupujícím po mnoho let. V počátečních stádiích se vytvářejí husté infiltráty ve formě plochých nebo hrbolatých vyvýšenin, které zpravidla neulcerují, jsou umístěny hlavně v místech fyziologického zúžení: v předvečer nosu, choanů, nosohltanu, hrtanového prostoru, v tracheální bifurkaci, v bronchiálních větvích. V pozdější fázi jsou infiltráty zjizveny, což způsobuje zúžení dýchacích cest a dýchací potíže. Sklerom obvykle zachycuje několik úseků dýchacích cest najednou. Méně často je proces lokalizován v jedné oblasti..
Léčba. Neexistuje žádná specifická léčba. Příznivých výsledků se dosáhne při léčbě streptomycinem a rentgenové terapii. Chirurgické metody léčby zahrnují bougienage, odstranění a elektrokoagulaci infiltrátů.

Obecná charakteristika onemocnění nosu

Existuje mnoho nemocí postihujících nosní dutinu, nosohltan a vedlejší nosní dutiny. Mohou mít velmi odlišnou povahu, mechanismus formování, povahu toku a stupeň nebezpečí. Téměř každý člověk se během svého života setkal s alespoň jedním z nich. Definici a léčbu těchto onemocnění provádí otolaryngolog nebo, jak se také nazývá, ORL.

  • Povaha nachlazení
  • Obecný symptomatický obraz
  • Nemoci zevního nosu
  • Nemoci nosní dutiny
  • Nemoci vedlejších nosních dutin

Vývoj onemocnění nosu

V místě patologického procesu mají onemocnění nosu a paranazálních dutin určité rozdíly. Lze je rozdělit do tří kategorií:

  1. onemocnění zevního nosu,
  2. onemocnění nosní dutiny,
  3. nemoci vedlejších nosních dutin.

Tyto procesy mohou navíc ovlivnit mozek a vyvolat výskyt intrakraniálních komplikací..

Povaha nachlazení

Příznaky mnoha onemocnění vyskytujících se v nosních a podpažních dutinách jsou si navzájem podobné. V tomto ohledu je sebeurčení diagnózy obtížné; pro přesné určení povahy a lokalizace onemocnění je nutná profesionální diagnostika pomocí speciálního vybavení. Na tom bude záviset způsob léčby, protože onemocněním může být:

  • infekční onemocnění bakteriální, virové nebo plísňové povahy,
  • zánět sliznice způsobený traumatem mechanické, chemické, tepelné a jiné povahy,
  • alergická reakce na dráždivé účinky na dýchací orgány (pyl, prach, vlna atd.),
  • komplikace jiných nemocí, včetně těch, které nesouvisejí s dýchacím systémem,
  • vyjádření onkologických změn v některých oblastech.

Samozřejmě vzhledem k této škále příčin a charakteristik nemůže existovat jednotná léčba. Je také zřejmé, že eliminace příznaků těchto nemocí je nejen nedostatečná, ale také nepravděpodobná..

Samoléčba může situaci ještě zhoršit, například když na některé alergické léky působí alergické příznaky nebo virovou infekci léčí antibakteriálními léky.

V tomto případě nemoc nejenže nezmizí, ale může se také změnit na závažnější formu a tělo si vyvíjí rezistenci na použité léky.

Zdánlivá jednoduchost a zjevnost patologických procesů probíhajících v nose je extrémně klamná. Je velmi nebezpečné zanedbávat léčbu těchto nemocí a podceňovat je. Samotný výtok z nosu může být následujících typů:

  • akutní,
  • chronický,
  • chronická atrofická,
  • chronické hypertrofické,
  • vazomotorické alergické,
  • ozena.

Jak rozlišovat jeden od druhého a jaký způsob léčby zvolit, by měl stanovit odborník, zejména proto, že rýma není vždy nezávislým problémem, často naznačuje přítomnost jiného onemocnění ORL. Například různé typy sinusitidy mohou vést k život ohrožujícím komplikacím. Včasná pozornost věnovaná příznaku, jako je rýma, pomůže identifikovat nemoc v rané fázi a vyléčit ji, přičemž vynaloží méně úsilí s nejvyšší účinností.

Obecný symptomatický obraz

Mnoho nosních a dutinových onemocnění má podobné příznaky. To je způsobeno skutečností, že je primárně ovlivněna sliznice. Jeho reakce na patologický proces je identická - zintenzivňuje práci, někdy prochází některými změnami. Výsledkem je, že osoba má:

  • intenzivní vylučování hlenu z nosu,
  • poruchy dýchacích funkcí nosu,
  • vývoj edému nosní sliznice,
  • otok obličeje,
  • celková malátnost, bolestivý stav těla,
  • někdy (zejména v akutní formě) může teplota těla stoupat,
  • ucpaný nos (někdy uši), změny hlasu, nazální zvuky,
  • bolesti hlavy (méně často bolesti zubů),
  • poruchy chuti k jídlu, spánek,
  • úplná nebo částečná ztráta čichu atd..

Příznaky, v závislosti na typu onemocnění ORL, mohou mít určité rozdíly nebo charakteristické rysy. Z obecného obrazu je však zřejmé, že spoléhání se pouze na něj je téměř nemožné určit onemocnění. Tyto projevy jsou při nachlazení, akutních respiračních virových infekcích, čelní sinusitidě a mnoha dalších onemocněních. Pro stanovení diagnózy se používá počítačové a magnetické rezonance, jakož i laboratorní testy, alergické testy atd..

Podle délky a frekvence projevů příznaků lze všechny nemoci rozdělit podle stupně vývoje na:

  • hlavní,
  • ostrý,
  • chronický.

Zpravidla se nedávno objevily středně výrazné příznaky, které naznačují primární stádium, výrazné, trvající přibližně tři týdny - akutní forma a opakované 3-4krát ročně naznačují chronickou formu onemocnění.

Druhy onemocnění nosu a jejich léčba

Všechna onemocnění nosní oblasti lze rozdělit na onemocnění samotného orgánu a vnitřních dutin a dutin. Nemoci nosu se snášejí léčit, protože lze přistupovat k místním lékům a přinést méně vnitřních komplikací, ale často mají vizuální závažnost.

Nemoci zevního nosu

Tato onemocnění postihují vnější část nosu a přilehlé oblasti kůže a žláz. Na rozdíl od onemocnění, která vznikají v paranazálních dutinách a nosní dutině, jsou onemocnění vnějšího nosu patrná okamžitě. Ve většině případů jsou doprovázeny bolestí a nepohodlí a jsou stanoveny vizuálně. Na příkladu nejčastějších onemocnění tohoto typu zvažte jejich příznaky a léčbu:

Erysipelas. Nebo, jak se to častěji nazývá - erysipel, je infekční onemocnění vyjádřené otokem a zarudnutím postižené oblasti. U člověka se kůže vestibulu nosu zapálí.

Streptokoková infekce se zavádí do kůže prostřednictvím mikrotraumat, jako jsou praskliny, škrábance, škrábance atd. K léčbě se používají antibakteriální léky, na které jsou streptokoky citlivé. Antibiotika se podávají intramuskulárně nebo se užívají orálně. Místní dopad na postiženou oblast nosu nemá smysl.

Furuncle. Vyskytuje se poměrně často, protože se zvažuje onemocnění zevního nosu, pokud se v oblasti křídel nosu, na jeho špičce nebo přepážce nachází zanícený vlasový folikul nebo mazová žláza.

Vyjadřuje se ve formě dobře definované pečeti (hnisavé hrudky) o velikosti hrachu. Pokud se několik vlasových folikulů nebo žláz zapálí současně, pak se tento jev nazývá carbuncle. Nejčastěji se absces otevírá chirurgicky, poté se aplikuje speciální obvaz, lze předepsat antibiotika nebo topické masti.

  • Rinophyma. Jedná se o zánět, při kterém dochází k silnému přemnožení všech vrstev kůže nosu. Je lokalizován v oblasti křídel a špičky nosu. Vyjadřuje se ve formě tvorby hrbolů, silně mění tvar nosu a obličeje jako celku. Při významném stupni hypertrofie se může natáhnout a viset, což narušuje normální dýchací funkci a příjem potravy. Jako léčba se používá chirurgický zákrok.
  • Nemoci nosní dutiny

    Je jich obrovské množství. Ovlivňují sliznice, kostní a svalové struktury, nosní přepážky, krevní cévy atd. Nemoci mají nejrůznější povahu, mohou být způsobeny z různých důvodů a vyžadují individuální přístup k léčbě. V závislosti na typu onemocnění lze použít klasickou terapii nebo chirurgický zákrok. Někdy je léčba drog předepsána v pooperačním období..

    Moderní metody chirurgického zákroku jsou zpravidla minimálně invazivní, málo traumatické a nevyžadují dlouhodobé zotavení. Některé lze dokonce provádět ambulantně. Léková terapie je předepisována individuálně. Zde je jen několik nemocí, které spadají do této kategorie:

    • polypy nosu,
    • rýma,
    • krvácení z nosu,
    • poranění nosu,
    • chemické hoření,
    • synechie nosní dutiny,
    • hematom nosní přepážky,
    • zakřivení nosní přepážky,
    • cizí tělesa v nosní dutině.

    Kterákoli z těchto nemocí může a měla by být léčena. Nejlepší je to udělat po konzultaci s lékařem. I používání lidových prostředků by mělo být koordinováno, protože v některých případech mohou ublížit, nikoli prospět.

    Zanedbání léčby i zdánlivě jednoduchého výtoku z nosu může vést k rozvoji závažnějších onemocnění, a to zase k nebezpečným komplikacím.

    Mnoho patologických procesů v paranazálních dutinách nastává právě v důsledku neléčených onemocnění nosní dutiny.

    Nemoci vedlejších nosních dutin

    Když už mluvíme o této kategorii nemocí, doporučuje se především sinusitida. Ve skutečnosti je zánět vedlejších nosních dutin latinsky pro zánět vedlejších nosních dutin. Sinusitida se vyskytuje v důsledku zánětu sliznice jednoho nebo více paranazálních dutin. V závislosti na tom, který z nich se vyvíjí zánětlivý proces, nemoci jako:

    • čelní,
    • zánět vedlejších nosních dutin,
    • etmoiditida,
    • sfenoiditida.

    Vznikají z několika důvodů. Například polypy v nose mohou být jak důsledkem zánětu dutin, tak jeho příčinou. Časté a / nebo neléčené respirační nemoci mohou také způsobit zánět.

    Existují alergické sinusitidy, stejně jako ty, které jsou způsobeny bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí. Příznivé podmínky pro vznik sinusitidy jsou vytvářeny s různými zraněními a zakřivením nosní přepážky.

    Přední. Toto onemocnění je zánět čelního sinu. Pod vlivem jedné z možných příčin dochází k zánětu sliznice. Hlen se začíná hromadit v dutině, která se vylučuje nosními cestami. Objeví se tedy jeden z příznaků čelní sinusitidy - rýma. Dalším charakteristickým rysem tohoto onemocnění je bolest hlavy hlavně v čelním laloku. Ohnutí hlavy dopředu zvyšuje bolest.

    Často s frontitidou je otok v čele a očích. Zrak a sluch se mohou zhoršit. Čich obvykle chybí částečně nebo úplně. Nosní dýchání je velmi obtížné, poruchy spánku a chuti k jídlu. Akutní forma je často doprovázena zvýšením tělesné teploty, celkovou slabostí. V počátečních fázích se používá konzervativní terapie, v případě onemocnění v těžší formě, stejně jako v případě neúčinnosti předchozí léčby je předepsán chirurgický zákrok.

    Zánět vedlejších nosních dutin. Poměrně časté onemocnění, kterým je zánět sliznice maxilárního (maxilárního) sinu. Příznaky jsou podobné jako v předchozím případě; lze k nim přidat bolest zubů, která není pro frontální sinusitidu charakteristická. Bolest se zpravidla vyskytuje v oblasti horní čelisti. Kromě toho tlačí bolest v čele, která se zvyšuje s růstem hnisavých akumulací v dutině.

    Sinusitidu lze léčit konzervativně i punkcí, po které následuje drenáž a ošetření postižené dutiny. Nejprve je cílem terapie zmírnit otoky sliznic, odtok hnisu ze sinu a zastavení zánětlivého procesu. Při léčbě sinusitidy se aktivně používají různé fyzioterapeutické postupy.

    Ethmoiditida. Zánět etmoidního labyrintu se nazývá ethmoiditida. Vyskytuje se ze stejných důvodů jako jiná sinusitida, symptomatický obraz je také stejný. Ethmoiditida je však nebezpečná pro své komplikace kvůli umístění samotného labyrintu mřížoví. V bezprostřední blízkosti je oběžná dráha, přední lebeční fossa, ethmoidní tepny. Poškození těchto anatomických struktur je velmi nebezpečné.

    K léčbě se používají vazokonstrikční látky, antibakteriální, protizánětlivé a antifungální léky, jako u jiných sinusitid. V případě přechodu nemoci do akutní nebo chronické formy je předepsána endoskopická operace. Jeho implementace však nezbavuje pacienta nutnosti užívat pooperační léky. Také často po operaci je předepsán výplach dutin pomocí speciálních řešení..

    Sfenoiditida. Jedná se o zánět sliznice sfénoidního sinu. Jeho umístění je charakterizováno blízkostí hypofýzy, krční tepny a optického nervu. Je přirozené, že v případě komplikací jsou tyto struktury ohroženy. Je vhodné identifikovat onemocnění co nejdříve. Jeho přítomnost je indikována takovými charakteristickými příznaky, jako je bolest hlavy v týlu, zatímco slizniční výtok (rýma) často chybí, protože v tomto případě hlen proudí hlavně podél zadní stěny nosohltanu.

    Zásada zacházení je obecně stejná jako v předchozím případě. Lékař zvolí léčbu drog individuálně a v případě potřeby předepíše chirurgický zákrok. Samoléčba sfenoiditidy, stejně jako jiné sinusitidy, lidovými léky je neúčinná, nežádoucí a někdy jen nebezpečná.