Co dělat, když dospělý měsíc není nachlazen

  • Zánět hltanu

U dospělých způsobuje přetrvávající rýma velké potíže. Změny hlasu, slzení očí. Nosní dírky bobtnají při častém tření. Rýma může způsobit vážné onemocnění. Věčně ucpaný nos narušuje správné dýchání. Když výtok z nosu nezmizí měsíce, fyzická aktivita a výkon se snižují. Únava se zvyšuje. Kvalita života se výrazně zhoršuje.

Pokud výtok z nosu během léčby nezmizí do dvou týdnů, považuje se to za zdlouhavý. Příčiny takové rýmy jsou různé: mohou být způsobeny viry, alergeny, léky. Jak správně léčit rýmu, otolaryngolog odpoví. Musíte ho kontaktovat.

Druhy rýmy

Podle povahy výskytu odborníci rozlišují několik typů onemocnění..

Katarální

Rýma se vyskytuje jako důsledek ARVI, projevuje se jako zánětlivý proces mikrobiální nebo virové povahy. Je charakterizována neustálým vylučováním tekutého nosního hlenu, silnou nosní kongescí, doprovázenou slzením. Často se vyskytuje při zvýšení teploty. Léčba spočívá v eliminaci patologických faktorů. Při nesprávném výběru léků se stává chronickým, kýchání a svědění dlouho nezmizí. V tomto případě jsou možné komplikace..

Vazomotor

Běžný typ rýmy, může být velmi dlouhý. Projevuje se porušením činnosti sliznice. Je charakterizován porušením tkáňové struktury a snížením vaskulární vodivosti. Bobtnají, vyvolávají zánět sliznice. Výtok s takovou rýmou není příliš hojný, ale stálý. Způsobují kašel, bolest v hrtanu. Stékající po zadní stěně hlen stagnuje a stává se živnou půdou pro reprodukci patogenní flóry.

Hypertrofické

Projevuje se strukturálními změnami v tkáních nosní dutiny. Vyskytuje se z mnoha důvodů:

  • z pravidelné hypotermie;
  • z přítomných přetrvávajících alergenů;
  • z přítomnosti infekcí nebo spor plísní v těle.

Rýma ničí tkáň postupně. Nejprve se na pozadí zánětlivého procesu transformuje sliznice a dolní turbinát. Pak se proces stává hlubokým a sahá až ke středním turbinátům. Změní se cévní stěny, sníží se průtok krve a lymfy, dojde k ucpání, otoku. Pokud se takový rýma začne hojit, je ovlivněna i kostní tkáň. V tomto případě jsou patologické fragmenty tkáně odstraněny chirurgicky..

Atrofický

Je charakterizována fokálními těsněními sliznice všech částí nosu. Projevuje se suchostí v nose, tvorbou hustých krust, uvolňováním hustého nažloutlého hlenu. Vyvíjí se jako reakce na podnět. Rýma u dospělého po dlouhou dobu nezmizí, pokud jsou v dutinách přítomny bakterie. Taková rýma je doprovázena nepříjemným zápachem z nosu a pacient to necítí.

Atrofická rýma nebakteriální povahy se vyskytuje na pozadí:

  • nemoci trávicího systému;
  • útlak ochranných funkcí těla;
  • hormonální změny;
  • poškození kostní tkáně nosu;
  • plicní nemoci;
  • autoimunitní poruchy v těle.

Léky

Po dlouhodobé léčbě vazokonstrikčními léky dochází u dospělého k přetrvávajícímu výtoku z nosu a ucpání nosu. Tento typ lékové rýmy se nazývá ricochet. Kapky a spreje, které zmírňují příznaky otoku, by se neměly používat déle než pět dní.

Jiné léky, jako jsou antivirotika nebo stimulanty, také způsobují dlouhý výtok z nosu. Nosní hlen s lékem vyvolanou rýmou se uvolňuje sporadicky, strukturou připomíná vodu. Charakteristickým příznakem je ucpání nosu. Zmizí jen sporadicky, častěji v noci. Ráno se znovu objeví výtok z nosu. Z léků po dlouhou dobu nezmizí rýma u pacientů s hypertenzí, pacientů trpících srdečními patologiemi.

Rýma během těhotenství

Rozlišuje se speciální typ rýmy, charakteristický pro období tvorby a růstu plodu. Trvalý výtok z nosu se objevuje v důsledku změn hladiny hormonů v krvi. Zonální hlen nezpůsobuje zvláštní obavy ženám. Rýma během těhotenství je léčena pouze v extrémních případech, kdy se objeví nepříjemné pocity z hojného výtoku. Užívání léků může poškodit plod, proto se uchylují k alternativním metodám léčby.

Příčiny chronické rýmy

Pokud hlen trápí po dlouhou dobu, je to první známka toho, že rýma se stala chronickou. Je charakterizován epizodickým zlepšením pohody, když zmizí výtok z nosu, ale objeví se suchost sliznice, uvnitř průchodů se tvoří krusty. Při přetížení sliznice je přetrvávající rýma někdy doprovázena vykašláváním nažloutlého hlenu - nosní výtok proudí do průdušnice podél zadní stěny.

Proč se jinak vyskytuje trvalý výtok z nosu? Kvůli přirozeným změnám, pracovním podmínkám, pravidelnému čištění domu.

Hlavní příčiny chronické formy:

  • provoz topného systému v zimě (příliš suchý vzduch vede k vysychání sliznice, která začíná aktivně produkovat slizniční sekrety);
  • domácí prach (roztoči často způsobují alergické reakce, včetně rýmy);
  • výrobní faktory: nebezpečné emise, chemická činidla, suspenze prachu;
  • vrozené patologie ciliární chlopně nosu, vedoucí k zakřivení septa (regulační funkce je narušena, hlen se produkuje ve velkém množství);
  • přírodní alergeny: zvířecí chlupy, pyl;
  • autoimunitní onemocnění: psoriáza, Wegenerova granulomatóza.

Příznaky dlouhého výtoku z nosu

Bakteriální nebo virový zánět sliznice je doprovázen:

  • otok nosohltanu;
  • obecná slabost;
  • ospalost;
  • hypertermie;
  • neustále vylučující nosní hlen různé tloušťky;
  • snížená aktivita;
  • nechutenství;
  • ztráta čichu.

U alergické rýmy jsou charakteristické následující příznaky:

  • zánět sliznice očí;
  • slzení;
  • pálení nosní sliznice;
  • kýchání;
  • opakované vypouštění kapaliny.

Vasomotorická rýma způsobená vaskulárními poruchami se vyznačuje:

  • městnavé projevy v nosní dutině;
  • změny barvy nosního hlenu z bílé na žlutozelenou;
  • zvýšené vylučování během stresu, nervové napětí;
  • nepřiměřená podrážděnost;
  • pocit těžkosti v hlavě;
  • jednostranná nosní kongesce.

Rýma jakéhokoli druhu je doprovázena častým chrápáním v noci, bolestmi uší, poruchami spánku.

Možné komplikace

Pokud chronická rýma trvá dlouho, jsou pravděpodobné závažné komplikace. Mají hodně společného se změnami dýchání. V zimě to vede k bolesti v krku, horních dýchacích cestách, otokům zvukovodů. Často existují:

  • laryngitida (zánět sliznic hrtanu);
  • faryngitida (zánět lymfoidních tkání v krku);
  • zánět středního ucha (zánět ucha);
  • sinusitida (zánět se šíří do paranasální axilární oblasti);
  • tracheitida, bronchitida a bronchopneumonie (zánět dýchacích cest);
  • sinusitida (zánět maxilárních dutin umístěných v horní čelisti);
  • adenoidy (nosohltanové mandle).

Zánětlivý proces nosní sliznice se šíří do očí a způsobuje dakryocystitidu (zánět slzných cest a slzných váčků).

Transformace tkáňové struktury s prodlouženým výtokem z nosu vede k tvorbě polypů (benigních novotvarů, které blokují nosní cesty). Vyvíjí se hyposmie (částečná ztráta čichových funkcí). Noční chrápání vyvolává kardiovaskulární poruchy.

Nejzávažnějšími komplikacemi chronické rýmy jsou atrofické a hypertrofické léze nosních tkání. V prvním případě tkáně postupně odumírají, ve druhém rostou patologicky.

Diagnostika

Typ rýmy pomáhá stanovit diagnostickou studii. Rinoskopie nosu a jeho dutin odhalí změny na sliznici. Pokud dospělý trpí rýmou déle než dva týdny, je odeslán k podrobnému krevnímu testu. Při zánětlivém procesu dojde k přebytku normy leukocytů.

Přítomnost virů je stanovena buňkami nosní sliznice metodou fluorescenčních markerů. Rentgen paranazálních dutin odhaluje ucpání, tvorbu hnisu.

Biochemická a obecná analýza krve, analýza moči jsou předepsány pro rýmu vyskytující se se zvýšenou teplotou. Intradermální testy mohou pomoci identifikovat alergen způsobující přetrvávající nachlazení. Bakteriologické vyšetření nosního hlenu pomáhá určit typ patogenu a jeho toleranci k antibiotikům.

Metody léčby přetrvávající rýmy

Po komplexním výzkumu, zjištění příčiny prodlouženého výtoku z nosu a stanovení diagnózy, otolaryngolog předepisuje léčbu.

Jako účinný prostředek k profylaktickému ošetření nosní sliznice se používají spreje na bázi mořské soli: Aqua-Maris, Dolphin, Quicks, Salin.

Rýma virové a bakteriální povahy rychle reaguje na léčbu. Začnou s tím zacházet komplexně. První tři dny se doporučuje užívat vazokonstrikční kapky a spreje, které zmírňují stav pacienta. V průběhu kurzu se používají léky se základními fytokomponentami. Vitaktiv, Kameton, Pinovit a Pinosol eliminují otok nosu, uklidňují sliznici a snižují sekreci slizničních sekrecí. Esenciální oleje jsou antiseptické. Zlepšení urychlují inhalace, fyzioterapie.

Alergická rýma se vyléčí vyloučením reakce na dráždivou látku. Blokátory histaminu se proto používají ve formě tablet (Loratadin, Suprastin, Cetirizin) nebo ve sprejích (Avamis, Des Rhinit, Nasonex, Fliksonase). Komplexní kapky (Vibrocil) pomáhají zmírnit zánětlivé projevy.

Trvalá vazomotorická rýma nezmizí okamžitě, minimální průběh léčby je 30 dní. Kromě pravidelného mytí slanou vodou se používají kortikosteroidy, léky, které obnovují strukturu postižených a nekrotických tkání. V terapeutickém komplexu jsou často zahrnuty antialergické léky..

Chronická rýma, komplikovaná polypy, adenoidy, růst sliznic, je vyléčena chirurgickými metodami. Patologické tkáně jsou vyříznuty z nosních průchodů, dýchání je obnoveno.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy pomáhají úplně se zbavit rýmy. Doplňují léčbu drogami, obnovují ochranné funkce těla.

Ultrazvuk (USK) stimuluje metabolické reakce, zvyšuje propustnost kapilár, „nastartuje“ proces regenerace buněk.

UHF má podobný účinek. Elektromagnetické pole urychluje pohyb krve a lymfy, zvyšují se ochranné vlastnosti těla.

Léčba nosní dutiny ultrafialovým světlem (OCUF) vede ke smrti patogenní flóry:

  • mikroby;
  • viry;
  • bakterie;
  • houby.

Světelné mikrovlny vysychají sliznici, po které klesá výtok z nosu.

Pod vlivem pulzních elektrických proudů (elektroforéza) se zvyšuje penetrační schopnost léčiva. Lék proniká do tkání do větší hloubky, lépe se vstřebává do krve a rychleji začíná působit.

Inhalace

Mokré oteplování lze provádět pouze při normální teplotě. Po nich během hodiny nemůžete podchlazení. Pára se vdechuje nosem a vydechuje ústy. Jako profylaktické činidlo pro inhalaci se používá běžný fyziologický roztok. Na doporučení lékaře, Interferonu, se k němu přidávají antiseptika.

Napjaté bylinné infuze se nalévají do starých inhalátorů. Alkoholický extrakt z rostlinných složek Rotokan zmírňuje otoky, usnadňuje dýchání. Pokud neexistují inhalátory, použijte běžnou pánev s teplými vývary. Teplota kapaliny by neměla překročit + 50 ° С. Aby byl pacient déle teplý, je zakryt silným froté ručníkem nebo tenkou přikrývkou..

Moderní nebulizátory se snadno používají, jsou plné čirých roztoků. U pacientů s chronickou rýmou takovýto předmět do domácnosti usnadňuje život. 5-15 minutové inhalační procedury prováděné před spaním snižují chrápání a mají uklidňující účinek. Suché krusty změknou z páry, lépe stagnují silné sputum.

Oplachování nosu

Vyplachování patogenní flóry a přebytečný hlen z nosu by se neměly provádět zakřivením nosní přepážky, silným edémem, polypy, adenoidy, hypertrofií tkání, těsně umístěnými krevními cévami. Ve všech ostatních případech pomáhá praní zbavit se rýmy. Provádějí se pomocí konve s tenkou tryskou, čajové konvice, gumové baňky. Při jeho použití se voda příliš nečerpá, nalije se postupně, aby se kapalina nedostala do zvukovodů.

Existují dva způsoby, jak si opláchnout nos teplou solí nebo bylinkami. Když je voda směrována z nosní dírky do nosní dírky, je hlava nakloněna co nejvíce dozadu směrem k rameni. Nozdry jsou střídavě proplachovány.

Proud vody z nosu do úst poskytuje výplach nosu a výplach zadní stěny hrtanu.

Bylinná medicína a lidové léky na prodlouženou rýmu

K léčbě rýmy se používají infuze a odvar z měsíčku, heřmánku, řebříčku. Tyto bylinky mají protizánětlivé a antiseptické účinky. Vlaštovičník je účinný při hnisavé rýmě. Dubová kůra obsahuje složky, které eliminují uvolňování sliznic. Borovicové pupeny a eukalyptus jsou zdrojem éterických olejů. Oregano a lipové saze svědí, pálí.

U bylinných odvarů se používají osvědčené suroviny; je lepší je zakoupit v lékárně. Je vhodné používat filtrační vaky k inhalaci, vylučují filtrování.

Aloe je dobrý domácí lékař. Tampony zvlhčené šťávou z této rostliny se umístí do nosu. Kalanchoe má podobný stimulační účinek na regeneraci buněk..

Proč je nos pořád nacpaný

Obsah článku

Co dělat, když nosní kongesce přetrvává? Prodloužený průběh zánětlivých procesů v dýchacích cestách může naznačovat vývoj závažných onemocnění. Pokud nepohodlí přetrvává po dobu 2 týdnů, musíte vyhledat pomoc od lékaře. Pouze na základě výsledků rinoskopického vyšetření bude otolaryngolog schopen určit příčinu zánětu a určit vhodný terapeutický režim.

V dnešní publikaci se budeme zabývat nejpravděpodobnějšími příčinami přetrvávajících poruch nosního dýchání, jakož i metodami lékové a hardwarové léčby respiračních onemocnění..

Možné důvody

Prodloužená nosní kongesce je abnormální stav, který ve většině případů naznačuje vývoj chronického zánětu v nosohltanu. Alergeny, infekční agens a neurovegetativní poruchy často působí jako provokátoři patologických reakcí. Je nemožné ignorovat projevy nemoci, protože zánětlivé procesy ve sliznicích mohou způsobit vážnější komplikace.

Zpožděná léčba nosní kongesce vede k rozvoji sinusitidy, atrofické rýmy a polypózní sinusitidy..

Pokud narušení nazálního dýchání trvá déle než 2-3 týdny, může to mít několik důvodů:

  • špatné návyky (kouření);
  • nádory v nose (cysta, nosní polyp);
  • deformace nosní přepážky;
  • trvalé snížení imunity;
  • chronické respirační onemocnění;
  • vrozená obstrukce nosních průchodů;
  • práce v nebezpečné výrobě.

Chcete-li zjistit skutečnou příčinu výtoku z nosu nebo ucpání nosu, musíte provést vyšetření u otolaryngologa. Podle stavu sliznice nosohltanu, souběžných klinických projevů a výsledku bakteriální kultury bude lékař schopen určit typ onemocnění a vyvinout optimální strategii léčby.

Metody léčby

Pokud vaše nosní kongesce přetrvává po dlouhou dobu, je to pravděpodobně způsobeno pomalým zánětem dýchacích cest. Nežádoucí účinky v dýchacím systému mohou být vyvolány mikroby nebo dráždivými látkami (alergeny). Léčba chronické rýmy zahrnuje:

  • odstranění ložisek zánětu;
  • eliminace dalších stagnujících nemocí;
  • léková a přístrojová terapie;
  • posílení imunitní obrany těla.

Komplexní léčbu respiračních onemocnění může sestavit pouze lékař na základě výsledků mikrobiologických, rinoskopických a endoskopických vyšetření.

K vyléčení chronického onemocnění budete muset podstoupit antibakteriální nebo desenzibilizující (antialergickou) terapii. Opakování zánětu lze zabránit posílením obecné a místní imunity. K tomu mohou být pacientovi předepsány imunostimulanty, bylinné adaptogeny (tonické látky) nebo vitamín-minerální komplexy.

Vlastnosti farmakoterapie

Farmakoterapie je neinvazivní metoda pro léčbu onemocnění ORL, která zahrnuje užívání drog. Pokud má pacient dlouhou dobu ucpaný nos, lékař mu předepíše léky se symptomatickým a etiotropním účinkem. Léky první skupiny pomohou zmírnit dýchání nosem a eliminovat projevy onemocnění a druhá - zničit infekci nebo zastavit alergické reakce v dýchacích cestách.

Antibiotika

Prodloužená rýma nejčastěji naznačuje bakteriální povahu zánětu v nosní dutině nebo vedlejších nosních dutinách. Patogenní mikroflóru mohou představovat stafylokoky, Haemophilus influenzae, meningokoky atd. Bakterie můžete zabíjet užíváním systémových antibiotik. Peniciliny jsou léky první volby, ale mohou u pacientů vyvolat alergické reakce. V případě potřeby je nahraďte cefalosporiny nebo makrolidy.

Pokud nosní kongesce přetrvává po dobu 2 měsíců nebo déle, pacientům se obvykle předepisuje:

  • "Augmentin";
  • Framycetin;
  • "Medikamycin";
  • "Azithromycin";
  • Ceftriaxon.

Předávkování antimikrobiálními látkami může způsobit dysbiózu a snížení obecné imunity, která je plná vývoje plísňové flóry v ložiscích zánětu.

Pokud užíváte antibiotika v průběhu 7-10 dnů, příznaky zánětu nosní dutiny zmizí během dvou až tří týdnů..

Odborníci však varují, že předčasné odmítnutí léčby může způsobit opakovaný zánět dýchacích cest a rozvoj závažnějších onemocnění..

Antihistaminika

Pokud je v krevním séru nalezena vysoká koncentrace IgE imunoglobulinů, je u pacienta diagnostikována alergická rýma. Nedostatečná a předčasná léčba patologie vede k chronickému zánětu sliznice nosohltanu a v důsledku toho k přetrvávající rýmě. Léčba alergické rýmy se provádí v několika směrech najednou:

  • identifikace a eliminace kauzálního alergenu;
  • úleva od alergické reakce;
  • zrychlení procesů obnovy v postižených tkáních.

Pollinóza (alergická rinokonjunktivitida) u dospělých se zhoršuje pouze během období květu rostlin opylovaných větrem. Ale při nedostatečné léčbě nemoci může pacient zaznamenat zkřížené alergické reakce. V takovém případě mohou potraviny, domácí chemikálie, domácí prach atd. Vyvolat zánět dýchacích cest..

Pokud nosní kongesce nezmizí kvůli rozvoji senné rýmy, pacientovi jsou předepsány následující léky:

  • systémová antihistaminika - Pipolfen, Erius, Rivtagil;
  • glukokortikosteroidní léky - "Budesonid", "Beclomethason", "Mometason furoát";
  • stabilizátory žírných buněk - "Ifiral", "Primalan", "Kromosol".

Po dobu léčby senné rýmy se doporučuje přestat jíst potraviny s vysokým stupněm alergenicity.

Při správném léčebném režimu příznaky rýmy zmizí do týdne. Aby se zabránilo opětovnému rozvoji senné rýmy, doporučují lékaři během období květu používat bariérové ​​přípravky, jako je Nazaval, Prevalin atd..

Nosní přípravky

Trvalá rýma a nosní kongesce se doporučují léčit topickými léky. V závislosti na příčině porušení nazálního dýchání může lékař předepsat nosní vazokonstrikční, zvlhčovací, antimikrobiální a antialergické látky. S jejich pomocí můžete zmírnit průběh onemocnění a obnovit normální průchodnost nosních cest..

U nosní kongesce jsou pacientům zpravidla předepsány následující typy kapek:

  • vazokonstriktor - "Tizin", "Nazivin", "Knoxprey";
  • imunostimulace - "Poludan", "Immunal", "IRS-19";
  • antiseptikum - "Miramistin", "Octenisept", "Collargol";
  • hormonální - "Aldecin", "Nazonex", "Beconase";
  • antihistaminika - "Allergodil", "Sanorin Anallergin", "Cromhexal";

Přestože nosní látky se prakticky neabsorbují do systémového oběhu, pouze odborník může zvolit vhodnou drogu pro ženy během těhotenství..

Mukolytické látky

Pokud je nos ucpaný a nedochází k vylučování sliznic, do léčebného režimu jsou zahrnuty mukolytické léky. Přispívají ke zkapalňování slizničních sekrecí a jejich odstraňování z dýchacích cest. Evakuace patologických sekretů z nosní dutiny brání rozvoji zánětu vedlejších nosních dutin.

V případech, kdy nosní kongesce nezmizí po dlouhou dobu, jsou pacientům předepsány následující mukolytické léky:

  • Rinofluimucil;
  • „ACC 100“;
  • "Lazolvan";
  • „Prospan“;
  • "Mukodin".

Před ošetřením nosu ředidly se musíte poradit se svým lékařem. Některé z výše zmíněných léků zvyšují sekreční aktivitu žláz v sliznici nosohltanu. Iracionální užívání drog proto může způsobit rozvoj rýmy vyvolané léky..

Fyzioterapeutické postupy

Normální nazální dýchání můžete obnovit pomocí fyzioterapeutických postupů. V případě chronického zánětu nosohltanu se obvykle uchylují ke dvěma typům terapeutických opatření - debridement nosní dutiny a inhalace. Praní pomáhá odplavovat hlen a patologickou flóru z nosní dutiny a inhalace pomáhají eliminovat zánětlivé procesy přímo v lézích.

Vdechování rozprašovače

Při léčbě chronického onemocnění způsobeného bakteriemi se doporučuje používat spíše aerosolové inhalace než páru. Nezvyšují teplotu v nosní dutině, což by mohlo vyvolat šíření infekce v dýchacích cestách. Pro obnovení normálního nosního dýchání se obvykle používají protizánětlivé, mukolytické a imunostimulační léky:

  • Tonsilgon N;
  • Derinat;
  • Interferon;
  • "Acetylcystein";
  • "Rotokan".

Není možné použít antibiotika k inhalaci bez doporučení lékaře, protože mohou negativně ovlivnit mikroflóru v nosní dutině.

Požadovaného terapeutického účinku lze dosáhnout v případě pravidelné inhalace. K odstranění projevů onemocnění se doporučuje postup provádět 4krát denně po dobu 7-10 dnů.

Výplach nosohltanu

Pokud nosní kongesce trvá dva týdny nebo déle, doporučuje se nazální debridement s izotonickými roztoky. Během proplachování jsou patologické sekrece a více než 70% patogenů vylučovány z dýchacích cest. Přípravky na bázi mořské soli posilují stěny krevních cév v měkkých tkáních a urychlují jejich zotavení, čímž normalizují průchodnost nosních cest..

Je možné eliminovat chronický zánět v nosohltanu pomocí následujících izotonických roztoků:

  • Sterofundin;
  • "Chlorid sodný";
  • „Ringerovo řešení“;
  • Aqua Maris Strong;
  • Morenazal.

Pro snížení závažnosti alergických reakcí v dýchacích cestách se doporučuje opláchnout nos přípravkem "Doctor Tais Allergol".

Izotonické roztoky jsou naprosto bezpečné, proto je lze použít k léčbě výtoku z nosu, zánětu vedlejších nosních dutin a jiných patologických stavů nosohltanu u dětí od 3 let. Aby se zabránilo podruhé rozvoji zánětu v dýchacích cestách, doporučuje se proplachovat několik dní po odstranění hlavních příznaků onemocnění.

Hardwarové ošetření

Důležité místo v léčbě zpomaleného zánětu v nosohltanu zaujímá hardwarová léčba. Elektromagnetická, ultrazvuková a laserová expozice podporuje regeneraci tkání v nosní dutině a paranazálních dutinách. K eliminaci projevů chronického onemocnění je vhodné uchýlit se k následujícím hardwarovým postupům:

  • endonazální elektroforéza - zavedení léčivých roztoků do tkání nosohltanu ve formě iontů pod vlivem stejnosměrného proudu;
  • endonazální fonoforéza - zavedení lokálních antibiotik a antiseptik do nosní dutiny pomocí ultrazvuku;
  • UHF terapie - vystavení ložiskům chronického zánětu elektromagnetickým polem, které podporuje regeneraci postižených tkání.

Výše uvedené postupy mohou významně zvýšit koncentraci léčivých látek v dýchacích cestách. Injekcí do ložisek zánětu se léky prakticky neabsorbují do krevního oběhu, proto nevytvářejí zátěž pro ledviny nebo játra. Elektroforéza a fonoforéza jsou široce používány v otolaryngologické praxi při léčbě bakteriální rýmy, zánětu vedlejších nosních dutin, sfenoiditidy a dalších onemocnění nosohltanu..

Závěr

Ucpání nosních cest a ucpání jsou známkou zánětu sliznic v horních dýchacích cestách. Pokud příznaky přetrvávají do dvou až tří týdnů, je zánět pravděpodobně způsoben bakteriální infekcí nebo alergií. Pozdní léčba pomalého zánětu v nosohltanu je spojena s rozvojem závažných komplikací - sinusitida, meningitida, paratonzilární absces atd..

Léčba nosní kongesce spočívá v použití fyzioterapeutických postupů (výplach nosu, inhalace), léků (antibiotika, glukokortikosteroidy, vazokonstriktory, antiseptika) a hardwarových postupů (fonoforéza, terapie UHF, elektroforéza). Komplexní a dobře navržená terapie vám umožňuje eliminovat ložiska chronického zánětu v dýchacích cestách a obnovit integritu tkání. Aby se zabránilo opakování nemoci, doporučuje se užívat vitamíny, bylinné adaptogeny a imunomodulační látky.

7 chyb, které zatekají z nosu

Chronickou rýmu můžete dostat, i když nesprávně vysmrkáte..

Říkají, že pokud se léčí rýma, zmizí za týden, a pokud se neléčí, pak za sedm dní. To je obvykle případ. Ale někdy, i přes léčbu, je hlen zpožděn o týden, dva, tři... A to je již chronická rýma.

Proto se to stává.

1. Vybrali jste si špatné léky

Rýma se zdá být tak běžná, že se chcete jen léčit. Čichání, přijdete do lékárny a zeptáte se lékárníka: „Dej mi kapky hlenu.“ A dostanete drogu, která je pravděpodobně populární a účinná, ale není pro vás konkrétně vhodná.

Faktem je, že rýma může mít kromě běžného nachlazení také řadu příčin rýmy. Například:

  • alergie: od oblíbené sezónní po studenou;
  • nadměrně suchý a prašný vzduch v místnosti, kde strávíte většinu dne;
  • hormonální změny v těle: těhotenství, menopauza, rozvoj cukrovky a tak dále;
  • dokonce i drobný předmět náhodně zachycený v nosních průchodech...

Každý z těchto důvodů vyžaduje jiný léčebný režim. A ty léky, které pomohou s jedním, budou kategoricky neúčinné nebo dokonce zhorší příznaky u druhého. Takže vazokonstrikční kapky vás nezbaví rýmy způsobené cizím předmětem v nose..

Co s tím dělat

Abyste neudělali chybu a nekapali do nosu, co ve vaší situaci není vhodné a nemůže to zlepšit, kupujte pouze ty léky, které vám předepíše terapeut nebo ORL.

Pokud již lék používáte, zrušte jej a prodiskutujte možné alternativy se stejným lékařem..

2. Zneužíváte vazokonstriktory

Vasokonstrikční kapky a spreje opravdu pomáhají rychle zastavit rýmu. Pokyny pro většinu z nich však nejsou marně psány: „Nepoužívejte déle než 3–5 dní.“ Pokud je budete pohřbívat i po dohodnutém období, riskujete výdělek tzv. Medikamentózní rýmy. Můžete nadužívat nosní sprej?.

Vazokonstriktory, jak název napovídá, snižují lumen cév v nose. Díky tomu je odstraněn edém sliznice, kvůli kterému pociťujeme přetížení. Zní to inspirativně, ale bohužel zde jsou dva nepříjemné okamžiky..

Cévy si nejprve na drogu zvyknou a přestanou na ni reagovat. A za druhé, dostanou se ze zvyku zužovat se - potřebují léky. Ale už na to nereagují. Ukázalo se to jako začarovaný kruh: nos se již nemůže zbavit samotného přetížení a vazokonstrikční léky již nepomáhají.

Stále se snažíte volně dýchat, zvyšujete dávku léku. A na chvíli to opravdu funguje, ale pak se vše opakuje. Dávka musí být znovu a znovu zvyšována a nakonec už nemůžete žít bez vytoužené lahvičky a rýma se změní na stálého společníka.

Co s tím dělat

Jděte k tradici co nejdříve a vyřešte problém v úzké spolupráci. S největší pravděpodobností budete muset drogu vysadit a tolerovat ucpání nosu, dokud se cévy nezotaví..

3. Do nosu pohřbíte cibulovou šťávu a další lidové léky

Cibule je skvělá pro zmírnění příznaků ucpání nosu. Odborníci, s nimiž pohovoril renomovaný lékařský zdroj WebMD, dokonce doporučují domácí ošetření pro kojence používat v místnostech, kde děti spí s nachlazením. Stejně jako nakrájejte čerstvou šťavnatou cibuli na kroužky, položte ji na talíř a položte ji na hlavu postýlky. Síra obsažená v cibuli pomůže normalizovat odtok hlenu a díky tomu může dítě volně dýchat..

Všechno je v pořádku, až na jednu věc: mluvíme o vdechování vůně cibule, ale v žádném případě o kapkách cibule v nose! Sliznice nosohltanu je velmi citlivá. Štiplavá cibulová šťáva ho může poškodit nebo vysušit a zbavit tělo přirozené obrany proti infekci. A to znamená, že nemoc se bude táhnout dál.

Totéž platí pro další populární recepty, jako jsou citronové kapky, roztok mýdla na prádlo atd. Pomocí nich uděláte sebevědomý krok k chronické rýmě..

Co s tím dělat

Zlikvidujte kapky cibule a začněte obnovovat poškozené sliznice. To se nejlépe provádí pod vedením tradice..

Obnova sliznice nejčastěji znamená pouze její zvlhčení: udržujte vlhký vzduch a několikrát denně si vypláchněte nos solným roztokem. Můžete si je koupit v lékárně nebo se připravit sami: do sklenice teplé vody přidejte 1 l čajové lžičky soli a sody.

4. Spíte a pracujete v místnosti s nízkou vlhkostí

Aby nos (a celé tělo jako celek) fungoval normálně, musí být vlhkost vzduchu v bytě nebo kanceláři 40-60%. Stává se však, že vzduch je suchý. Nejčastěji se to děje v zimě kvůli zavřeným oknům a fungujícím topným zařízením. Poté vlhkost klesne na 15-20%.

Za takových podmínek nosní sliznice vysychá. Spravujte suchý vnitřní vzduch letos v zimě a ztenčete. A tělo buď snáze zachytí infekce (nevystoupíte z nachlazení s rýmou jako jedním z klíčových příznaků), nebo zahájí proces zvýšené produkce hlenu, aby kompenzoval nedostatek vlhkosti únikem z nosu.

Co s tím dělat

Začněte zvlhčovat vnitřní vzduch. Kupte si speciální zařízení nebo si je sami vyrobte.

Pokud to není vaše volba, pravidelně si zvlhčujte nosní cesty solnými roztoky. Jak je udělat, přečtěte si v předchozím odstavci..

5. Máte rýmu

Rýma není podmínkou, pro kterou si můžete vzít nemocenskou dovolenou. Pokud je však doprovázeno nachlazením a celkovým zhoršením pohody, je velmi žádoucí. Jaké domácí léky mohou pomoci při rýmě? snížit aktivitu.

Ideální možností je strávit pár dní doma, pod teplou přikrývkou, opírající se o teplé nápoje. V tomto případě budou všechny síly těla zaměřeny na boj proti infekci a společně s chladem se zbavíte rýmy..

Pokud jen sníte o relaxaci, boj se může táhnout a rýma se může stát chronickou..

Co s tím dělat

Dopřejte si odpočinek tím, že imunitní systém zvládnete onemocnění.

6. Máte polypy nebo jiné komplikace, o kterých ještě nevíte

Někdy se otok tkání v nose stává obvyklým. K tomu dochází například u těch, kteří trpí sezónními alergiemi nebo mají na nohou nachlazení již mnoho let. Oteklé oblasti sliznice se postupně zvětšují. Takže v nosohltanu se objevují výrůstky - polypy Nosní polypy.

Zatímco polypy jsou malé, nedávají se cítit. Ale z roku na rok rostou a v určitém okamžiku začnou zadržovat hlen v nosních průchodech. Tak se objevují příznaky ucpaného nosu a rýmy, které nikdy nezmizí.

Další komplikace mohou také způsobit chronickou rýmu. Například zánět vedlejších nosních dutin nebo předchozí zranění, která narušují nosní cesty.

Co s tím dělat

Jakýkoli výtok z nosu, který trvá déle než 5-7 dní, je třeba vyhledat u lékaře. Specialista navrhne léčebný režim, který je pro vás vhodný. Schéma může zahrnovat fyzioterapii, léky a dokonce i chirurgický zákrok (pokud se ukáže, že příčinou ucpání nosu jsou velké polypy nebo řekněme zakřivení nosní přepážky).

7. Nesprávně smrkáte

Pravidelné čištění nosu je důležitým krokem při léčbě nachlazení. Ale to je často opomíjeno. Někdo se stydí vysmrkat a jemně mu přiloží kapesník. Někdo naopak příliš aktivně smrká - takže hlen vylévá téměř z uší.

Obě možnosti jsou špatné. V prvním případě se vám hromadí hleny uvnitř nosohltanu, čímž vytvoříte ideální prostředí pro množení bakterií. V druhém případě riskujete, že budete hlenu dostávat do maxilárních dutin, které jsou plné sinusitidy.

Co s tím dělat

Pravidelné a správné smrkání. Jaký je nejlepší způsob, jak smrkat, když jste nemocní?... Takhle:

  • Zhluboka se nadechněte ústy..
  • Prstem stiskněte jednu nosní dírku.
  • Prudce vydechněte volnou nosní dírkou..
  • Nyní prsty očistěte očištěnou část nosu a opakujte stejnou manipulaci pro druhou nosní dírku..

Podle potřeby vysmrkejte nos, ale alespoň několikrát denně. Tím zabráníte hromadění hlenu v nosu a ušetříte tak komplikace..

Nosní kongesce

Obecná informace

Lidský dýchací systém spojuje tělo s prostředím. Nos, jako počáteční část dýchacích cest, je silná ochranná bariéra, která zachycuje, detoxikuje a ohřívá vdechovaný vzduch. Pohyb mikrocilia epitelu spolu s hlenem odstraňuje většinu bakterií a virů. Na bočních stěnách nosu jsou tři turbináty - jejich přítomnost zvyšuje plochu nosní dutiny, což přispívá k lepšímu zvlhčování a ohřívání vzduchu. Ve sliznici skořápek jsou žilní kavernózní těla (plexusy) naplněné krví. Cavernózní těla mají schopnost rychle se naplnit krví a vyprázdnit.

Zvýšené naplnění krve venózními plexy způsobuje otoky dolních turbinátů až do úplného uzavření průchodů. Krevní výplň kavernózních těl závisí na mnoha faktorech - roli hraje okolní teplota, prašnost a přítomnost zánětu. Na nosní sliznici se neustále ukládají tisíce mikroorganismů a hlavní zátěž v boji proti nim spočívá na nespecifické rezistenci a lokální imunitě sliznice.

Infikuje se sliznice a reaguje s otoky, které doprovázejí různé typy rýmy. Nosní sliznice je navíc vystavena různým cizím částicím (alergenům) a škodlivým faktorům prostředí. V podmínkách znečištění ovzduší xenobiotiky je nosní sliznice neustále ve funkční zátěži. Tyto vlivy vedou k jejímu otoku, což je hlavní příčina potíží s nosním dýcháním - příznak nosní kongesce. To není zdaleka jediný důvod pro tento příznak. Mnoho nemocí nosu a jeho sliznic, stejně jako vrozená a získaná patologie jeho struktur, jsou také doprovázeny obtížemi nosního dýchání..

Obtížné nazální dýchání ovlivňuje celkový stav člověka - prožívá hypoxii (objevují se bolesti hlavy, nespavost, depresivní nálada, slabost). U chronické hypoxie jsou možné vážnější komplikace. V tomto článku odpovíme na otázku: jak léčit silný výtok z nosu a ucpaný nos, jak se zbavit chronického ucpání nosu, jak zvýšit lokální imunitu sliznice počáteční části dýchacích cest a jaká by měla být opatření při neustálém ucpání nosu a poruchách dýchání nosem.

Patogeneze

Vzhledem k mnoha příčinám tohoto stavu je patogeneze také odlišná. Alergická rýma a související symptom nosní kongesce je zánětlivá reakce sliznice způsobená alergeny na životní prostředí. V prvním roce života dostávají děti primární senzibilizaci alergeny v domácnosti a poté mimo ni. Imunoglobulin E, který se uvolňuje v reakci na alergeny, aktivuje žírné buňky sliznice a způsobuje produkci histaminu a dalších mediátorů, které spouštějí zánětlivou kaskádu. Ve složitém patogenetickém řetězci hraje rozhodující roli histamin. Je to silný mediátor se širokou škálou klinických účinků..

Histamin se hromadí v žírných buňkách a krevních bazofilech. K jeho uvolňování dochází pod vlivem imunologických podnětů, zejména reakce „antigen-protilátka“. Uvolněný histamin způsobuje klinické účinky spojené s účinkem na různé receptory - H1, H2, H3. Účinek na H1-histaminové receptory se klinicky projevuje bronchospazmem, zvýšenou propustností kapilár, otoky tkání a nosní sliznice, tvorbou hlenu v dýchacích cestách, sníženým tlakem, zvýšeným uvolňováním zánětlivých mediátorů, které dále zhoršují stav pacienta.

Mnoho zánětlivých a imunomodulačních účinků tohoto mediátoru je tedy zprostředkováno prostřednictvím receptorů H1. Klíčová role histaminu v patogenezi alergické rýmy vyžaduje použití antihistaminik v této patologii. Účinky na H2 a H3 nesouvisí s edémem dýchacích cest.

Různé strukturální anomálie intranazálních struktur (zakřivení septa, bulózně změněný turbinát, anomálie ve vývoji etmoidního labyrintu, patologie středního nosního průchodu) způsobují chronický zánět nosní sliznice a vedlejších nosních dutin, který se vyvíjí na pozadí zhoršené ventilace. Vedoucí roli v patogenezi chronické rýmy hrají změny ve střední nosní pasáži. Jeho úzkost a další anomálie jsou predisponujícími faktory pro rozvoj chronického zánětu, protože na tomto pozadí se vyvíjejí patogenní mikroorganismy.

Virové a bakteriální infekce vedou ke změnám na sliznici - otokům, poškození řasinkového epitelu, což způsobuje ucpání sinusových píštělí. V tomto případě je narušeno provzdušňování dutin a evakuace z nich. Připojení bakteriální infekce (streptokok, stafylokok) způsobuje hnisavé léze paranazálních dutin (nejčastěji čelistní a čelní).

Klasifikace

Příčiny ucpání nosu

Nosní kongesce bez rýmy, příčiny a léčba

Tento příznak se vyskytuje u mnoha stavů a ​​nemocí a v každém případě je důležité zjistit příčinu, aby byla léčba účinná. Pokud potíže s nosním dýcháním a přítomnost výtoku z nosu nezpůsobují u pacienta obavy, pak by měl stejný příznak, ale bez výtoku z nosu, upozornit a sloužit jako důvod pro vyšetření. Nemůžete si předepsat lék nebo použít sprej, který někomu pomohl - musíte být dále vyšetřeni.

Příčiny ucpání nosu bez rýmy:

  • Akutní postvirová rhinosinusitida, hovoří o ní v případě, že ucpání nezmizí do 10-14 dnů.
  • Bakteriální rhinosinusitida. Pokud se po akutní respirační virové infekci objeví hnisavý výtok a nosní kongesce nezmizí po dlouhou dobu, musíte myslet na sinusitidu (nejčastěji je postižena maxilární dutina) a poradit se s lékařem. Pokud po zánětu vedlejších nosních dutin nosní kongesce nezmizí, co dělat? Musíte znovu navštívit lékaře. K léčbě budou přidány protizánětlivé léky a fyzioterapie.
  • Epstein-Barrova akutní tonzilofaryngitida. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je obtížné dýchání nosem bez rýmy, které je spojeno s edémem lymfatické tkáně.
  • Chronická rýma. Chronická rýma je akutní následek a hovoří se o něm, pokud rýma a ucpání trvají déle než 6 měsíců. Při dlouhém průběhu chronické katarální rýmy se vyvíjí hypertrofická rýma, při které dochází k proliferaci (proliferaci) epitelu a jeho uvolnění. Chronická rýma je vždy doprovázena nosní kongescí a po připojení virové infekce se objeví rýma.
  • Chronická nosní kongesce nastává, když je nosní přepážka zakřivená. To vede k tomu, že turbíny (zejména spodní) velmi rostou a dýchání se stává obtížným. Druhou příčinou chronického překrvení může být vrozený snížený tón cév mušlí a jejich aktivní plnění krví. V sedě nebo ve stoje není nosní dýchání obtížné a v poloze na zádech jsou nosní skořápky aktivně naplněny krví, zvyšují se a dýchání se stává obtížným.
  • Chronická polypózní rhinosinusitida (nosní polypy).
  • Hormonální nerovnováha během těhotenství, která způsobuje edém sliznice.
  • Alergická rýma. Vyznačují se nejen respiračními příznaky (neustálé potíže s nosním dýcháním, kýcháním), ale také slzením a dalšími příznaky, včetně dermatologických. Každý pacient s alergickou rýmou může mít infekční rýmu (akutní a chronickou) a komplikace ve formě rhinosinusitidy (sinusitidy). Celoroční alergeny zahrnují: domácí prach, prach z knihovny, plísně, epidermis zvířat, potravinové alergeny, pracovní alergeny a léky. Sezónní alergeny: na jaře - pyl stromů, v létě - luční trávy, v srpnu až září - plevele. V tomto ohledu může být příznak nazální kongesce konstantní nebo přerušovaný..
  • Lokální alergická rýma. Jde o samostatný fenotyp, ve kterém jsou údaje o alergologickém vyšetření (hladiny cIgE v krevních a kožních testech) negativní a nedochází k systémové senzibilizaci. U těchto pacientů se IgE a cIgE produkují lokálně (v nosní sliznici). To potvrzují specifické diagnostické metody - provokativní test nosu se provádí s podezřením na alergen a u pacienta se rozvinou nosní příznaky.
  • Hypertrofická rýma, při které dochází ke zvýšení turbinátů v důsledku nadměrného růstu tkáně turbinátů, což vede ke zúžení nosních průchodů. Podobný stav je často pozorován po dlouhodobém užívání vazokonstrikčních kapek. V tomto případě je indikována chirurgická léčba..
  • Atrofická rýma. Navzdory skutečnosti, že dochází k opaku hypertrofického procesu - snížení objemu intranasálních struktur a zvýšení nosního průchodu - dýchání nosem je stále obtížné. Při atrofii sliznic v nose se tvoří krusty, které ztěžují dýchání. Hlavní metodou léčby je zavlažování (mytí) nosní dutiny a zvlhčení sliznice, aby se odstranily krusty.
  • Cystická fibróza.
  • Kartagenerův syndrom.
  • Eustacheitida. Vyznačuje se ucpaným nosem a ušima..
  • Nealergická neinfekční rýma. Tato skupina zahrnuje léky proti rýmě. Je dvou typů: po dlouhodobém užívání léků uvnitř (sympatomimetika, β-blokátory, antihypertenziva, bronchodilatancia, antidepresiva, antikoncepce) a při předávkování sympatomimetickými kapkami určenými k eliminaci ucpání nosu. U pacienta se rozvine agonizující stav závislosti na kapkách. Tato skupina rýmy zahrnuje také: profesionální, hormonální (rýma těhotných žen), senilní, chuťová rýma. U všech těchto typů rýmy dochází k nárůstu turbinátů v důsledku otoku sliznice. Léčba často spočívá v chirurgickém odstranění části sliznice.
  • Vasomotorická rýma. Je charakterizována nosní kongescí ráno a střídavou nosní kongescí v obou polovinách během dne. Také se objeví ucpání na straně nosu, na které osoba leží. Vasomotorická rýma je podobná alergické rýmě, ale při vyšetření nebyla zjištěna žádná senzibilizace. Někdy se pro vasomotorickou rýmu používá termín „idiopatický“. Příčinou vazomotorické rýmy je porušení reakce na podráždění (vůně, vzduch), které způsobuje prudkou reakci ze sliznice. Vasomotorická rýma je funkční stav spojený s porušením cévního tonusu dolních turbinátů. Normálně existuje určitý cyklus: levá a pravá polovina nosu fungují s různou zátěží a v různých dobách. Pokud se v jedné polovině nosu zvýší cévní tonus, teplota stoupne a vytvoří se hlen, pak druhý v tuto chvíli „odpočívá“. Po chvíli se tón změní - stane se to jednou za hodinu. U vasomotorické rýmy se cyklus zkracuje nebo prodlužuje a cévní tonus se obvykle snižuje na obou stranách. Toto onemocnění se často vyskytuje u pacientů s neurocirkulační dystonií, v premenopauzálním věku a u hypotenzních pacientů.
  • Adenoidy (proliferace tkáně hltanu mandlí u dětí). V závislosti na stupni zvětšení adenoidů může dojít k mírné nebo závažné ucpání nosu..
  • Získané deformity nosu a anomálie ve struktuře nosu (nejčastěji vrozená úzkost nosních průchodů).
  • Nádory nosu a dutin.

Zkoumali jsme hlavní důvody, kvůli kterým může dojít k ucpání nosu u dospělého a dítěte. Níže se podíváme na to, jak zacházet s těžkou nosní kongescí u dospělého. U dospělých lze použít mnoho léků, včetně těch nejsilnějších, což u dětí není vždy možné. Je těžké pojmenovat nejlepší lék na ucpání nosu u dospělého - je to čistě individuální: pomáhá někomu, někdo cítí úlevu na krátkou dobu a někdo úspěšně používá lidové prostředky. Závisí to na příčině potíží s nosním dýcháním (infekce, alergie, anomálie ve struktuře nosních průchodů) a na stupni její závažnosti.

Psychologové vysvětlují psychosomatické příčiny ucpání nosu různými způsoby, ale všechny se snižují přibližně na jednu. Věří, že psychosomatika nosní kongesce je způsobena neochotou vnímat někoho nebo něco v jejich životě, neschopností žít celý život, strachem z něčeho, nízkou sebeúctou, nenávistí k sobě, neuznáváním vlastní hodnoty, problémy se sebeúctou, pocitem sebe sama zbytečné a bezcenné. V tomto ohledu musíte přehodnotit svůj postoj k sobě a k životu. Pokud jde o léčbu, můžete říci potvrzení: „Miluji se. Vážím si a vážím si sám sebe. Vážím si toho, co dělám. Mám pocit důstojnosti. Vážím si sebe jako člověka “.

Příznaky

U všech výše uvedených onemocnění je hlavním příznakem ucpání nosu. Zbytek příznaků bude charakteristický pro konkrétní onemocnění. Při alergii bude pacient narušen svěděním v nose, kýcháním, rýmou, slzením, kožními vyrážkami a svěděním. Všechny tyto příznaky jsou trvalé nebo sezónní povahy, vyčerpávají pacienta, způsobují poruchy spánku, zhoršují koncentraci pozornosti a obecně snižují kvalitu života pacienta..

Mezi příznaky rýmy patří kromě přetížení také opakovaný výtok z nosu. Při zakřivení nosní přepážky je možná změna hlasu (nosní) a ucpání je chronické. Krustování je charakteristické pro atrofickou rýmu. Při sinusitidě dochází k prasknutí bolesti v maxilárním sinu a periodickému hnisavému výtoku ze strany léze.

Analýzy a diagnostika

  • Vyšetření ORL lékaře a nosní endoskopie. Tato studie objasňuje nebo vylučuje zakřivení nosní přepážky, přítomnost polypů, adenoidů a dalších patologických stavů.
  • Rentgenové vyšetření paranazálních dutin.
  • Alergické testy pro podezření na alergickou genezi onemocnění.
  • Stanovení hladiny alergenově specifických IgE protilátek.
  • Alergická konzultace.
  • CT vyšetření. Toto vyšetření odhalí anatomické rysy struktury, patologii nosních průchodů a vedlejších nosních dutin, určí povahu a prevalenci patologického procesu.

Léčba ucpaného nosu bez rýmy

Jak jsme zjistili, existují různé příčiny a léčba ucpání nosu bez výtoku z nosu bude záviset na těchto příčinách. Neustálé ucpávání nosu bez výtoku z nosu, jehož příčiny spočívají v alergenech, vyžaduje antihistaminika, která mají dekongestanátový (vazokonstrikční) účinek. Pokud ucpání nosu není dominantní a je mírné, léčba začíná perorálními antihistaminiky. U středně těžkých a těžkých případů se jako základní léčba používají sprejové přípravky s kortikosteroidy. V případě potřeby je předepsána kombinovaná léčba s antihistaminiky..

Rychle zmírňují ucpání nosu bez rýmy, kýchání a svědění. Kromě toho pomáhají eliminovat oční příznaky: zarudnutí, slzení očí, svědění očí. Desloratadin významně zlepšuje dýchání nosem u pacientů s alergickou rýmou. Levocetirizin kontroluje příznaky po dobu 24 hodin, takže jeho léky se užívají jednou denně. Doba trvání léčby se stanoví v každém případě individuálně: při přetrvávající alergické rýmě se užívá po celou dobu kontaktu s alergeny a při chronických procesech se může užívat nepřetržitě až 12 měsíců. Přítomnost sirupové formy umožňuje použití levocetirizinu v pediatrické praxi.

Jak vyléčit alergickou nosní kongesci?

V boji proti ucpání nosu musíte užívat dlouhodobá antihistaminika. Bylo zjištěno, že levocetirizin snižuje přetížení, které je obtížné léčit jinými antihistaminiky. Studie prokázaly výraznější dekongestivní účinek levocetirizinu ve srovnání s desloratadinem.

Pokud jsou příznaky alergie omezeny pouze na nosní, můžete použít lokální antialergické léky: kapky Alergodil, Histimet, Tizin Alerji. Pracují rychleji než perorální antihistaminika. Nežádoucí účinky jsou malé (mohou být bolesti hlavy, špatná chuť v ústech). Někdy si pacienti stěžují na snížení účinnosti léků v průběhu času. Může to být způsobeno nedostatečnou účinností léků v těžkém průběhu onemocnění nebo pokračujícím kontaktem s alergenem..

Jak se zbavit nosní kongesce alergiemi, pokud antihistaminika nejsou příliš účinná nebo pokud existuje závažný průběh onemocnění s převážně nosní kongescí? V takových případech se léčba nosní kongesce na doporučení lékaře omezuje na použití intranazálních kortikosteroidů - Aldecin, Nazarel, Nasonex, Beconase, Fliksonase, Nasobek nebo vodné suspenze flutikason-furoátu (sprej Avamis). Droga může být použita u dospělých a dětí od šesti let. Jedná se o syntetický dlouhodobě působící fluorovaný kortikosteroid.

Příznaky se zmírní o 34 hodin, ale akce nezačne rychle - až po 8 hodinách. Účinná látka má vysokou afinitu k receptorům glukokortikoidů, proto je z hlediska účinnosti lepší než mometason, dexamethason, budesonid. Pokaždé, když je vtlačeno do nosní dírky, je podána dávka 50 μl suspenze - jedná se o velmi malý objem suspenze, která nevyteče do hrdla a není spolknuta. Doporučená dávka jsou dvě injekce do každé nosní pasáže.

Pacientům se doporučuje, aby si suspenzi injikovali do obou nosních dírek a užívali antihistaminikum s účinnou látkou fexofenadin (tablety Telfast, Fexadin, Allegra). Tato kombinace eliminuje přetížení na jeden den. Zajímavým faktem je, že použití spreje Avamis ani jeden rok nezpůsobuje atrofii sliznice - charakteristická vedlejší reakce pro lokální kortikosteroidy.

Došlo také ke snížení adenoidů u dětí, které se projevilo ucpáním nosu, na pozadí měsíční aplikace spreje. Četnost nežádoucích účinků se sníží vypláchnutím sliznice fyziologickým roztokem, které se provádí 5 minut po nastříkání spreje. Při silném ucpání nosu se doporučuje užívat kapky betamethasonu (jedná se o oční kapky, které se mohou nakapávat do nosu) v prvních dvou týdnech. Dlouhodobé užívání tohoto léku se nedoporučuje kvůli předávkování.

Nejúčinnější a pro pacienty přijatelnější je kombinace antihistaminika a hormonálního léčiva v jednom přípravku a aplikovaná lokálně. Momat Rino Advance nosní sprej obsahuje azelastin + mometason furoát má výrazný protiedémový a protizánětlivý účinek, proto účinně eliminuje ucpání nosu a rýmu spojenou se sezónními alergiemi.

Léčba by měla být zahájena tímto kombinovaným lékem. Jakmile příznaky ustoupí, je vhodné přejít na Momat Rino (mometason furoát) a užívat jej po dobu 2-4 týdnů, abyste dosáhli trvalé kontroly nad příznaky alergie. Pak se doporučuje snížit dávku na polovinu pro udržovací terapii po celou dobu kvetení bylin..

Je třeba si uvědomit, že hormonální kapky by měly být používány pouze pro alergickou rýmu a pouze na doporučení lékaře. U pacientů se středně těžkou a těžkou sezónní rýmou začíná léčba dva týdny před kritickým obdobím roku a pokračuje po celé léto. Dekongestiva (vazokonstrikční léky) jsou indikovány pro jakoukoli formu alergické rýmy jako symptomatická léčba, ale neměly by se používat déle než 7 dní.

Jak rychle odstranit nosní kongesci?

Můžete použít kombinované léky, které obsahují antihistaminikum a dekongestant. Příkladem takového léku je Vibrocil, který kombinuje protiedémové a protialergické účinky. Má výhody oproti jiným lékům:

  • i při dlouhodobém používání nezpůsobuje funkční poškození sliznice (tj. oběhové poruchy a atrofii);
  • neexistují žádné systémové účinky (generalizovaná vazokonstrikce) ani u malých dětí;
  • tento lék lze považovat za dětské kapky, které se používají od novorozeneckého období.

Vibrocil se vyrábí ve formě kapek, spreje a gelu. Kapky se instilují 3-4krát denně. Pro děti do 1 roku - 1 kapka a od jednoho roku do 6 let - 1-2 kapky. Kojenci jsou před krmením nakapáni. U dospělých je jedna dávka 3-4 kapky. Před použitím kapek musíte dobře vyčistit nos.

Kapky jsou pohřbeny, hlava odhodena dozadu a udržujte tuto pozici několik minut. Sprej lze použít u dětí od 6 let a dospělých. Předepisuje se 1-2 injekce 3-4krát denně. V tomto případě musíte mít hlavu rovnou a láhev s rozprašovačem svisle v nose. Během injekce se musíte krátce nadechnout nosem..

Gel se používá také od 6 let a dospělých. Injektuje se hluboko do nosní dírky 3-4krát denně. Jeho použití před spaním poskytuje volné dýchání nosem po celou noc..

Jak léčit ucpání nosu způsobené bakteriální flórou?

K tomu existují formy antibiotik ve formě spreje pro nazální podávání. Lokální antibiotika pro rinosinusitidu jsou kontroverzní. To je způsobeno skutečností, že velké dávky antibiotika nepříznivě ovlivňují řasinkatý epitel a narušují mukociliární clearance. Podle uvážení lékaře může být při léčbě bakteriální rýmy a zánětu vedlejších nosních dutin použit Bioparox ve formě injekcí, mupirocin (Bactroban) - nosní mast a framycetin (Isofra) - antibiotikum ve formě nosního spreje.

Miramistin lze také použít lokálně. Lék má široké spektrum účinku proti mikrobům, včetně mikroorganismů rezistentních vůči mnoha antibiotikům. K dispozici ve formě 0,01% roztoku, masti a spreje. Tento lék lze použít k opláchnutí nosu a sprejová forma není určena k nazálnímu použití - může léčit faryngitidu nebo bolest v krku. Roztok se vstřikuje injekční stříkačkou do jedné poloviny nosu a má se vylévat z druhé poloviny. Mytí se provádí nakloněním nad umyvadlo. U dětí se droga používá pouze od 3 let.

Co pomáhá a co je třeba udělat, pokud jsou dutiny vyplněny mukopurulentní exsudát?

  • opláchněte nosní dutinu solným roztokem (výplach, nosní sprcha pomocí Aqua Maris, Otrivin More, Aqualor);
  • používat dekongestiva;
  • provádět mukolytickou terapii.

Dekongestanty jsou vazokonstriktory: Nazivin, Afrin, Nazol, Oxyfrin, Otrivin, Galazolin, Tizin Xylo, Irifrin, Nazol Baby, Relief. Liší se složením, dobou působení, ale mechanismus jejich působení je stejný. Jedná se o α-adrenergní agonisty, které stahují cévy sliznice, proto jsou sníženy otoky, hyperémie a tvorba hlenu. Výsledkem je rozšíření nosních průchodů a uvolnění nosního dýchání. Všechny léky jsou rozděleny na krátkodobě působící, střednědobě a dlouhodobě působící. Mezi krátkodobě působící léky patří nafazolin (Naphtizin, Sanorin, Naftizin plus) a tetrizolin (Vizin, Montevizin, Octylia).

Pracují po dobu 4-6 hodin, takže je třeba je aplikovat 4krát denně. Léky negativně ovlivňují řasinky sliznice. Léky s průměrnou dobou trvání (deriváty xylometazolinu - Otrivin, Tizin, Galazolin, Xylometazolin) působí 8-10 hodin. Oxymetazolinové deriváty (Nazivin, Knoxprey, Afrin, Nazol, Oxyfrin) jsou léky s dlouhodobým účinkem (doba působení 10-12 hodin). Poslední skupinu léků stačí použít dvakrát denně..

Závažnost protiedematózní akce je přibližně stejná, ale jak vidíte, doba trvání účinku je velmi odlišná. Výhodou oxymetazolinových přípravků je absence nepříznivého účinku na řasinkatý epitel..

Všechny dekongestanty mají vedlejší reakce: pocit pálení v nose, kýchání, suchost sliznice, její hyperemie. Vzhledu sucha a hyperemie se lze vyhnout, pokud lék obsahuje další složky - mentol, eukalyptol, kafr. Tyto složky mají zvlhčující, protizánětlivý účinek a přispívají k rovnoměrné distribuci vazokonstriktoru. Při přísném dodržování režimu a délky léčby jsou nežádoucí účinky vzácné. Při dlouhodobém užívání je možná atrofie sliznic a je možný vývoj syndromu „rebound“ - paradoxní vazodilatace a výskyt ucpání. V této souvislosti by tato skupina léků neměla být užívána déle než 4-5 dní.

Při léčbě je důležitá mukolytická léčba v přítomnosti viskózní husté sekrece v nosní dutině, která ztěžuje dýchání. Mukolytika acetylcystein a karbocystein se používají při respiračních onemocněních a aktivně ředí sekreci. Existují však formy pro použití topického acetylcysteinu..

K dispozici jsou také kombinované přípravky obsahující mukolytikum + dekongestant (tuaminoheptansulfát) - aerosol Rinofluimucil. Injektuje se do nosní dutiny nebulizátorem. Dospělí - 2 lisy 3-4krát denně a děti - jeden lis 3-4krát. Průběh léčby není delší než 7 dní. O mytí nosní dutiny bude pojednáno níže..

Účinné nosní kapky bez závislosti

Každý má zájem na tom, aby tyto léky byly účinné, měly komplexní účinek, neměly vedlejší účinky ve formě závislosti a aby tyto léky byly levné. Jak najít takový lék a které nosní kapky jsou lepší pro ucpání?

Nejprve musíte věnovat pozornost složení a formě uvolnění. Pokud chceme naučit vazokonstrikční účinek, musí kompozice obsahovat dekongestivum. Pokud jsou v kompozici přítomny oleje, pak bude mít lék také protizánětlivý účinek a také zmírní účinek dekongestantu. Přítomnost glycerolu v kompozici bude mít zvlhčovací účinek, protože má vysoké hygroskopické a lubrikační vlastnosti..

Forma přípravku má velký význam. Kapky z nosní kongesce nejsou příliš vhodné v tom smyslu, že většina injikovaného roztoku stéká nosní dutinou do hltanu. V tomto případě je terapeutický účinek špatně dosažen, existuje riziko systémové expozice léku a jeho zbytečné spotřeby. Dávkovaný sprej je v tomto ohledu mnohem výnosnější. Pokud vezmeme v úvahu nosní sprej pro ucpání nosu Lazolvan Rino, pak má komplexní účinek:

  • Rychle odstraňuje ucpání díky účinné látce dekongestující tramazolin (funguje po 5 minutách).
  • Směs eukalyptolu, mentolu a kafru působí protizánětlivě a zklidňuje, snižuje pálení a podráždění sliznic.
  • Zvlhčuje (jako součást glycerolu).
  • Pohodlné použití, protože dávkovací zařízení ve stejné dávce a rovnoměrně distribuuje účinnou látku na sliznici. Jedna injekce obsahuje velmi malou dávku látky a dávka léku na sliznici je minimální. Forma spreje poskytuje spolehlivé místní použití bez kapání a ztráty léku v hltanu.
  • Dlouhotrvající účinek (trvá 10 hodin).
  • Krátkodobý průběh nezpůsobuje funkční změny na sliznici, proto je závislost vyloučena.

Knoxprey je kombinace oxymetazolinu s mentolem, eukalyptolem a kafrem. K dispozici jako sprej. Vyznačuje se také dlouhodobým účinkem a minimálními toxickými účinky na řasinkatý epitel..

Esenciální oleje mají antimikrobiální a imunostimulační účinky, zvlhčují nosní sliznici. Forma spreje eliminuje předávkování lékem a umožňuje rovnoměrné zavlažování nosní dutiny. Aplikuje se 2krát denně.

Následující přípravky ve formě kapek a mastí rozhodně nezpůsobí závislost, protože obsahují oleje, neměli byste však očekávat ani rychlý účinek v podobě volného dýchání nosem..

Masť Suprima Plus se používá k aplikaci na oblast hrudníku (lze ji opatrně aplikovat na kůži křídel nosu) a má účinek podobný vdechování olejů. Obsahuje kafr, eukalyptový olej, mentol, terpentýnový olej, thymol, včelí vosk.

Intranazální mast Evamenol je zcela bezpečná. Obsahuje eukalyptový olej, mentol a vazelínu. Aplikujte na nosní sliznici 2-3krát denně. Kapky rostlinného původu Pinosol jsou účinné při virové rýmě, mají protizánětlivé a antiseptické účinky. Obsahuje borovicový olej, eukalyptus, máta peprná, thymol, α-tokoferol, guaiazulen.

Existují situace, kdy je použití nosních kapek nežádoucí (těhotenství) nebo existují kontraindikace (hypertenze, glaukom, adenom prostaty). Co dělat v takových případech?

Jak se zbavit nosní kongesce bez kapek?

Bez vazokonstrikčních léků nebudete schopni rychle zmírnit ucpání nosu, ale můžete vyzkoušet některé techniky. Ucpání lze odstranit bez kapek:

  • Masírování a tření křídel nosu. Účinnost se zvýší, pokud během masáže použijete balzám Golden Star. Rostlinné léčivé přípravky lze považovat za alternativní léčbu. Esenciální oleje (máta peprná, eukalyptus, hřebíček, skořice, mentol) mají léčivý účinek. Přípravek "Zvezdochka" je k dispozici ve formě inhalační tyčinky, tekutého balzámu a pevného balzámu.
  • Stejný balzám lze použít pro suchou inhalaci - vdechujte produkt přímo z krabičky nebo tužky, střídavě s jednou a druhou polovinou nosu. Nástroj účinně zmírňuje dopravní zácpy.
  • Eliminujte ucpání nosu a uší vdechováním fytoncidů cibule a česneku. K tomu je česnek vytlačen lisem a kousek cibule je jemně nasekán. Kaše je umístěna do uzavíratelné nádoby. Během dne musíte několikrát dýchat páry česneku a cibule.
  • Nosní instilace s Pinosolem, který byl zmíněn výše, a dalšími podobnými přípravky obsahujícími oleje (například Pinovit, má podobné složení).

Homeopatický přípravek ve formě aerosolu Euphorbium compositum je docela účinný, což lze považovat za lokální dekongestant a místní imunostimulant. Aktivní složky léčiva jsou účinné při zánětu orgánů ORL a dusičnan stříbrný je účinný při chronických slizničních procesech.

Dospělí mohou provádět jeden nebo dva vstřiky 3-5krát denně. Děti od 4 do 6 let - jedna injekce třikrát denně. Při silném přetížení se počet injekcí zvyšuje až 6krát denně. Droga není návyková ani při dlouhodobém užívání (v případě potřeby může trvat až jeden měsíc). Lék je naprosto neškodný, proto se používá u dětí a těhotných žen, protože neobsahuje žádné vazokonstrikční látky.

Masáž nosu pomáhá při přetížení, ale musíte to udělat 3-4krát denně. Akupresurní masáž zlepšuje odtok hlenu a přispívá k vazokonstrikci. Účinek se projeví okamžitě po masáži - dýchání se uvolní, ale po několika hodinách se nos znovu zablokuje. Proto je nutná opakovaná akupresura. Body jsou umístěny symetricky, takže masáž se provádí oběma rukama současně. Každý bod je masírován po dobu jedné minuty kruhovým pohybem.

Jak zacházet s ucpaným nosem doma?

Je třeba si uvědomit, že odstraněním zánětu a normalizací funkce sliznice dosáhneme snížení / vymizení edému sliznice a volného dýchání nosem. Jak zmírnit ucpání nosu doma a co pro to musíte udělat?

Náklonnost k ucpání nosu

K normalizaci funkce sliznice, stimulaci krevního oběhu v ní ak boji proti patogenní mikroflóře se používají roztoky mořské vody. Stopové prvky obsažené ve vodě zvyšují motorickou aktivitu řasinek, aktivují reparační procesy ve sliznici, mají antiseptický účinek a zlepšují funkci žláz..

Vyplachování nosu mořskou vodou má antibakteriální účinek (omyjí se viry a bakterie) a zvyšuje se místní imunita. Obecně mořská voda udržuje fyziologický stav nosní sliznice a přípravky na ní založené, na rozdíl od vazokonstriktorů, sliznici nevysušují a jsou vhodné k dlouhodobému užívání..

Izotonické roztoky jsou navrženy tak, aby zvlhčovaly a zabraňovaly vysychání sliznice v podmínkách nadměrně suchého vzduchu (topná zařízení, klimatizace atd.). Ztráta vlhkosti ve sliznici způsobuje zastavení pohybu řasinek epitelu a významně snižuje jeho ochrannou funkci. Hypertonický roztok mořské vody vytváří tlakový rozdíl mezi roztokem a sliznicí, což umožňuje a účinně snižuje otoky nosních průchodů. A přidání éterických olejů (eukalyptus, máta) do kompozice má navíc protizánětlivý účinek.

Příklady hypertonických řešení jsou: Otrivin More Forte, Otrivin More Eco, Aqua Maris Strong. Mají vysoký obsah minerálů, takže účinně eliminují dopravní zácpy. Aqua Maris Plus obsahuje dexpanthenol, a proto snižuje suchost a podráždění. Série Aqualor zahrnuje také různé formy: Aqualor Baby Drops (izotonický roztok), Aqualor Throat (antiseptikum s heřmánkem), Aqualor Baby Spray (izotonický roztok).

Z prostředků, které si můžete připravit a používat doma, můžete jmenovat: odvar z heřmánku, tymiánu, šalvěje, kterým se umyje nosní dutina. Přetížení se můžete zbavit nakapáním šťávy Kalanchoe. Je nutné vytlačit šťávu a pohřbít ji 2 kapky několikrát denně. Jak zmírnit stav bez použití chemikálií? Můžete použít inhalátor „Nozzle“ nebo „Breathe“, ale účinnější je použití inhalačního oleje „Breathe“, který eliminuje otoky, hyperemii sliznice a poruchy dýchání nosem.

Pokles nazální kongesce je zaznamenán již druhý den inhalace. Řada studií prokázala účinnost preventivního používání oleje „Breathe“ u dětí. Použití složení éterických olejů 2krát denně snížilo výskyt 2krát, pokud se inhalace prováděly 3krát denně, výskyt se snížil 11krát. Vdechování oleje v poliklinice se provádí v aromaterapeutické místnosti na zařízení Fitotron, doma stačí aplikovat 3 kapky oleje na měkkou hračku, se kterou dítě hraje nebo spí.

Lidové léky na ucpání nosu než oplachování?

Již jsme uvažovali, že si můžete opláchnout nos hotovými přípravky a levné výrobky lze připravit doma. Pro výplach nosu u dospělých a dětí můžete použít hypertonický roztok, který si sami připravíte. Chcete-li to provést, musíte si vzít lžičku mořské soli ve sklenici teplé vody. Nos lze opláchnout jakýmkoli způsobem, který vám vyhovuje (stříkačkou nebo stříkačkou). Hypertonický roztok eliminuje silné sekrece a významně sníží otok nosní sliznice.

Recenze pacientů naznačují, že mnohým v počátečním stadiu přetížení pomáhá čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva, kterou je třeba nakapávat několikrát denně. Také se nazývá nejlepší lék na ucpání nosu doma - to je balzám "Golden Star", mast "Suprima Plus", které se používají k tření a vdechování, stejně jako ohřívání nosu horkou solí (písek, vařené vejce). Druhý postup lze provést při normální tělesné teplotě a při absenci sinusitidy..