Kde jsou průdušky u lidí, jejich struktura a funkce

  • Zánět hltanu

Průdušky jsou jedním z vedoucích orgánů dýchacího systému a zajišťují vedení vzduchu proudícího do acini (dýchacích částí) pomocí jejich zvlhčování, zahřívání a čištění. S jejich pomocí je zajištěn plnohodnotný metabolismus, proudění vzduchu obohaceného kyslíkem do plic s jeho následným odstraněním.

  1. Umístění průdušek a jejich struktura
  2. Struktura průdušek
  3. Nemoci průdušek
  4. Struktura průdušek a dolních cest dýchacích
  5. Průdušnice
  6. Průdušky
  7. Bronchioly
  8. Acinus
  9. Alveoli
  10. Bronchiální stěny
  11. Bronchiální funkce
  12. Prevence onemocnění průdušek

Umístění průdušek a jejich struktura

Průdušky jsou umístěny v horní části hrudníku, což je chrání..

Struktura průdušek

Vnitřní a vnější struktura průdušek není stejná, což je způsobeno odlišným mechanismem působení na jejich stěny. Vnější kostra (mimo plíce) je tvořena půlkruhy chrupavčité tkáně, které jsou transformovány do vazů s tenkými mřížovými stěnami u vstupu do plic.

Průdušky dospělého, vycházející z průdušnice, nemají průměr větší než 18 mm. Z hlavního kmene jsou 2 částečné průdušky vlevo a 3 vpravo. Poté jsou rozděleny do segmentů (10 kusů na každé straně). Jejich průměr se zmenšuje a dochází k rozdělení na malé bronchioly. V tomto případě se segmentální chrupavka rozpadá na destičky, chrupavková tkáň v nich zcela chybí. Dospělý pacient má asi 23 alveolárních kanálků a větví.

Struktura průdušek se liší podle jejich pořadí. Jak se zmenšuje jejich průměr, membrány měknou a ztrácejí chrupavku. Existují však společné charakteristiky ve formě 3 skořápek tvořících jejich stěny.

  1. Sliznice se skládá z několika typů buněk, které jsou odpovědné za určité funkce..
  2. Pohár - podporuje produkci hlenu.
  3. Střední a bazální - obnovte sliznici.
  4. Neuroendokrin - produkujte serotonin. Nahoře je sliznice pokryta několika řadami řasinkového epitelu.
  5. Fibromuskulární chrupavková membrána se skládá z chrupavkových (neuzavřených) hyalinních kroužků spojených vláknitou tkání.

Adventitia se skládá z volné, volné pojivové tkáně.

Nemoci průdušek

Patologie bronchiálního systému jsou vyvolány hlavně zhoršenou drenážní funkcí a průchodností. Mezi nejčastější porušení patří:

  • bronchiektázie - charakterizovaná expanzí průdušek, která vede k zánětlivému procesu, dystrofii a skleróze stěn. Docela často se na pozadí zánětlivého procesu vyvíjí bronchiektáza doprovázená tvorbou hnisavého procesu. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je kašel s výtokem hnisavého obsahu. V závažných případech je možné plicní krvácení;
  • chronická bronchitida - toto onemocnění je charakterizováno vývojem zánětlivého procesu doprovázeného hypertrofií sliznice a jejími sklerotickými změnami. Nemoc má dlouhý pomalý charakter, existuje kašel s hlenem a tendence k exacerbacím a remisi;
  • bronchiální astma - toto onemocnění je doprovázeno zvýšenou sekrecí hlenu a udušením, zejména v noci.

Kromě těchto onemocnění je často pozorován bronchospazmus, doprovázený chronickou bronchitidou, astmatickým syndromem a plicním emfyzémem..

Struktura průdušek a dolních cest dýchacích

Dýchací systém znamená plíce, ale lidský dýchací systém je horní (nosní dutina, včetně vedlejších nosních dutin a hrtanu) a dolní (průdušnice a průdušek) dýchací cesty. Tyto komponenty jsou jedinečné svou funkčností, ale všechny jsou vzájemně propojené a fungují jako celek..

Průdušnice

Průdušnice - průdušnicí vstupuje vzduch do plic. Jedná se o druh trubice, kterou tvoří 18-20 chrupavčitých (neúplných) kroužků, které jsou za sebou uzavřeny vlákny hladkého svalstva. V oblasti 4. hrudního obratle je rozdělení na 2 průdušky, které jdou do plic a tvoří strom, který je základem plic.

Průdušky

Průměr primárních průdušek není větší než 2 cm. Při vstupu do plic se vytvoří 5 větví odpovídajících plicním lalokům. Další větvení pokračuje, lumen se zužuje a vytvářejí se segmenty (10 vpravo a 8 vlevo). Vnitřní průduškový povrch je tvořen sliznicemi s řasinkovitým epitelem.

Bronchioly

Bronchioly jsou nejmenší průdušky o průměru nejvýše 1 mm. Představují poslední část dýchacích cest, na které se nachází dýchací tkáň plic, tvořená alveoly. Existují terminální a respirační bronchioly, což je způsobeno umístěním větve vzhledem k okraji bronchiálního stromu.

Acinus

Na konci bronchiolů jsou acini (mikroskopické plicní vezikuly, které zajišťují výměnu plynů). V plicní tkáni je přítomno poměrně velké množství acini, což zajišťuje zachycení velké plochy pro přísun kyslíku.

Alveoli

Díky alveolům je krev očištěna a přenáší kyslík do orgánů a tkání, což zajišťuje výměnu plynů. Alveolární stěny jsou extrémně tenké. Když do alveol vstupuje vzduch, jejich stěny se táhnou a když opouštějí plíce, padají. Velikost alveol je až 0,3 mm a plocha jejich pokrytí může být až 80 čtverečních. m.

Bronchiální stěny

Průduškové stěny jsou chrupavčité prstence a vlákna hladkého svalstva. Tato struktura poskytuje podporu dýchacímu systému, požadovanou expanzi průdušek průdušek a prevenci jejich zhroucení. Uvnitř jsou stěny lemovány sliznicí a přívod krve je prováděn tepnami - krátkými větvemi, které tvoří vaskulární anastomózy (spojení). Kromě toho mají mnoho lymfatických uzlin, které přijímají lymfy z plicní tkáně, která zajišťuje nejen proudění vzduchu, ale také jeho čištění od škodlivých složek..

Bronchiální funkce

Fyziologickým účelem průdušek je přívod vzduchu do plic a jeho následné odstranění ven, čištění a odvodnění, díky čemuž jsou dýchací cesty zbaveny prachových částic, bakterií a virů. Když malé cizí částice vstupují do průdušek, jsou odstraněny kašlem. Vzduch procházející průduškami získává požadovanou vlhkost a teplotu.

Prevence onemocnění průdušek

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění souvisejících s dýchacím systémem, je nutné dodržovat preventivní opatření, včetně správné výživy, odvykání kouření, každodenních procházek při příjemné teplotě.

Užitečná je fyzická aktivita, otužovací procedury, dechová cvičení, lázeňská léčba, posílení obranyschopnosti těla a užívání vitamínových přípravků.

Všechny výše uvedené činnosti pomáhají posilovat a optimalizovat fungování dýchacího systému, čímž mají pozitivní vliv na celé tělo. Pro udržení zdraví průdušek je třeba vzít v úvahu jejich polohu, strukturu, rozdělení na segmenty a části. Hodně záleží na včasnosti vyhledání lékařské pomoci. Jakmile pacient pocítí sebemenší narušení dýchacího systému, je nutné vyhledat lékaře..

Bronchitida

Bronchitida je zánětlivý proces na sliznici průdušek.

Nemoc může být akutní nebo chronická.

Akutní bronchitida (OB) je akutní zánět tracheobronchiální tkáně. Výsledkem je, že tkáň bobtná, zvyšuje se objem bronchiální sekrece, dochází ke kašli se sputem a dušnosti.

Účinně léčená akutní bronchitida většinou odezní bez následků.

Chronická bronchitida (CB) je progresivní onemocnění tracheobronchiální tkáně charakterizované remisemi a exacerbacemi. Během exacerbace se zanícují průdušky, dochází k kašli a nadměrné produkci sputa. Konstantní zánětlivé procesy vedou k narušení struktury sliznice těchto orgánů a ke snížení jejich ochranné a čisticí funkce. Proces může také zahrnovat plicní tkáň. CB je nejčastější chronické onemocnění dýchacích cest.

K léčbě bronchopulmonálních onemocnění musíte navštívit pulmonologa nebo terapeuta.

Příčiny bronchitidy

Bronchi je spárovaný orgán, což je rozvětvený strom, jehož „větve“ jdou do plic. Jeho hlavní funkcí je transport kyslíku z průdušnice do plicních sklípků během vdechování a odstraňování oxidu uhličitého z nich během výdechu..

Druhou funkcí je čištění vzduchu a ochrana těla před infekcemi a cizími částicemi (prach, saze atd.), Které vstupují do dýchacích cest spolu se vzduchem. To je usnadněno strukturou epitelu, který pokrývá vnitřní stěny bronchiálního stromu. Takový epitel se nazývá řasinkatý, protože jeho struktura zahrnuje řasinky, které se synchronně pohybují jedním směrem. Řasinky neustále vibrují a tlačí cizí látky směrem ven spolu s tokem hlenu, který je obvykle přítomen v průduškách. Kromě transportní funkce má hlen také antimikrobiální a antivirové účinky. Obsah imunoglobulinu A, který ničí bakterie a viry, je v hlenu desetkrát vyšší než v krvi! To, jak dobře hlen bude plnit své ochranné vlastnosti, závisí také na jeho reologických vlastnostech (tekutost).

Poté, co vzduch prochází průdušnicí a průduškami, vstupuje do plicních sklípků téměř sterilní.

Ochranná funkce těla však nemusí vždy fungovat. Někdy se zahraniční agenti ukáží jako silnější a pronikají do bronchiální sliznice, ničí její buňky a způsobují její reakci - zánětlivý proces zvaný bronchitida.

Průduškové tkáně bobtnají, její stěny zesilují a podle toho se zmenšuje průměr průdušky. Tělo se snaží vytlačit infekci zvýšením vylučování hlenu a aktivací obranného mechanismu, jako je kašel. Ale se zánětem se hlen stává viskóznějším, což ztěžuje jeho průchod.

Snížení průměru průdušek a hromadění viskózního hlenu v nich způsobuje snížení jejich průchodnosti, což znamená potíže s dýcháním u člověka - tomu se říká obstrukce.

V drtivé většině případů jsou původci onemocnění viry a bakterie - různé kmeny chřipky, parainfluenzy, adeno- a rhino-virů, stafylokoky, streptokoky a další patogeny.

Je také možné, že dojde k onemocnění v důsledku alergické reakce těla. Nebo v důsledku vniknutí toxických látek do dýchacích cest, které ničí sliznici průdušek.

Bronchitida u dospělých se vyvíjí častěji při kouření tabáku, alkoholismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích, chronických onemocněních, ve stáří.

Typy bronchitidy

Podle formy kurzu je bronchitida rozdělena do dvou typů:

  1. Sharp (OB). Zánět bronchiální sliznice s akutním průběhem. Vyskytuje se jednou nebo s dlouhým přerušením. Nevede k dalšímu narušení struktury a funkcí orgánu.
  2. Chronické (CB). Může se vyvinout jako komplikace po akutní nebo v důsledku dlouhodobého vystavení nepříznivým faktorům - kouření, opakované infekce, vdechování prachu a chemikálií. Nemoc má opakující se povahu, během období exacerbace je méně akutní. V chronickém průběhu dochází k postupné destrukci struktury řasinkového epitelu a ke snížení jeho funkce. V závažných případech je možné nevratné zúžení průdušek průdušek a rozvoj chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)..

Diagnózu „chronickou bronchitidu lze stanovit, pokud má pacient období kašle s tvorbou sputa po dobu nejméně 3 měsíců během roku. V tomto případě by období sledování mělo být nejméně 2 roky..

Klasifikace z důvodu nemoci:

  • Virový. Nejběžnější druh.
  • Bakteriální. Může vzniknout sám, ale častěji se připojí po viru.
  • Alergický. Vyskytuje se pod vlivem alergenu. Vyznačuje se zdlouhavým průběhem, vývojem obstrukce a chroničnosti.
  • Houba. Vyskytuje se zřídka.
  • Způsobené atypickou infekcí - chlamydie, mykoplazma.
  • Chemikálie. Zřídka způsobuje OB, ale hraje významnou roli ve vývoji CP..
  • Smíšený typ. Kombinuje několik faktorů ve vývoji onemocnění.

Také bronchitida je rozdělena na obstrukční - se zhoršenou průchodností průdušek a neobstrukční - se zachovanou průchodností.

Příznaky bronchitidy

Příznaky onemocnění a jeho průběh se mohou lišit v závislosti na jeho typu. Charakteristickým příznakem pro všechny formy onemocnění je však kašel a tvorba sputa..

Známky bronchitidy při akutním infekčním průběhu

Akutní nekomplikované onemocnění probíhá stereotypně. Zpravidla začíná zánětem horních cest dýchacích - nosohltanu, mandlí. Proto je obvykle akutní infekční bronchitida doprovázena rýmou a bolestmi v krku. Poté zánětlivý proces klesá a ovlivňuje průdušky.

Kašel

Bronchiální projevy začínají suchým kašlem, který se nakonec změní na mokrý (produktivní) kašel - pacient začne sputovat.

V případě závažného průběhu onemocnění může být suchý kašel paroxysmální, hackerský a způsobující bolest za hrudní kostí a mezi žebry.

Zelenavá a nažloutlá barva sputa hovoří ve prospěch bakteriální infekce. Bílý nebo průhledný hlen - o jeho nepřítomnosti.

Opojení

Pro OB jsou typické příznaky obecné intoxikace - slabost, malátnost, zimnice.

Teplota

Tělesná teplota stoupá. Může být subfebrilní nebo může stoupnout nad 38,5 ° C. Vysoká teplota trvá až čtyři dny, delší období může naznačovat rozvoj zápalu plic.

OB trvá v průměru 10-14 dní, ale kašel po zotavení může trvat až několik týdnů, protože proces hojení bronchiální tkáně je poměrně dlouhý.

Chronická bronchitida

Nemoc má období remise a exacerbací. Během období remise nemusí pacienta nic obtěžovat, ale může dojít k hromadění sliznic. Když dojde k exacerbaci, sputum se stane viskózním a stane se nazelenalým a nažloutlým.

Druhým nejčastějším příznakem chronického onemocnění je dušnost.

Teplota během exacerbace může být nepřítomná nebo může být subfebrilní.

Obecné příznaky - slabost, pocení, únava, se rozvíjejí během exacerbace. Pokud se takové příznaky objeví a jsou v remisi, naznačuje to spíše vývoj respiračního selhání (CHOPN).

Když dojde k CHOPN, pacienti mají namodralý odstín pleti, nafouklý obličej a zesílené koncové falangy prstů. Dokonce i při lehkém namáhání se jim dýchá.

Alergická bronchitida

Onemocnění se vyvíjí při kontaktu s alergenem - prach z domácnosti, zvířecí chlupy, pyl rostlin, parfémy, potraviny. Vyznačuje se suchým kašlem s doprovodem, dušností. Obstrukční projevy jsou také běžné, ale jsou reverzibilní. Nedochází ke zvýšení tělesné teploty. Sputum je slizké bez hnisavé složky.

Možná je také celková nevolnost, slabost..

S bronchopulmonary jsou spojeny také další alergické projevy - rýma, kožní vyrážky, konjunktivitida.

S výraznou alergickou náladou těla se alergický OB změní na chronickou formu a astmatická složka se k němu může připojit.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza začíná sběrem anamnézy pacienta - popisem příznaků, informacemi o chronických a předchozích onemocněních.

Poté je provedena řada studií.

Vyšetření

Lékař poslouchá dýchání pacienta pomocí phonendoskopu.

U suchého kašle hovoří ve prospěch nemoci tvrdé dýchání, u mokrého kašle - sípání na obou stranách.

S bicí (klepáním) pacienta byl tón nepozoruhodný. Zvukové změny jsou běžné u vážných komplikací.

Obecný klinický krevní test s rozšířeným počtem leukocytů

V akutní formě onemocnění bude detekováno zvýšení ESR a leukocytů. Pokud se ve vzorci leukocytů zvýší počet lymfocytů, má bronchitida s největší pravděpodobností virovou etiologii. Zvýšení počtu neutrofilů je pravděpodobnější o bakteriální povaze zánětu.

Pokud hladina eosinofilů překročí normu, znamená to výraznou alergickou složku onemocnění..

U chronického průběhu se ukazatele nemusí měnit nebo se mohou mírně měnit.

rentgen

Někdy se pacientovi doporučuje provést rentgen hrudníku. V tomto případě s bronchitidou je možné zvýšení plicního vzoru..

V chronické formě onemocnění může rentgenová fotografie odhalit různé komplikace - emfyzém, bronchiektázii.

Bronchoskopie

Je předepsán pro diagnostiku chronické bronchitidy a při komplikovaném průběhu akutní. Metoda umožňuje objasnit povahu zánětu, jeho intenzitu, identifikovat porušení v bronchiálním stromu, včetně organických lézí. A také získat biologický materiál pro mikrobiologický a cytologický výzkum.

Vyšetření sputa

Je předepsán pro středně těžký, těžký a komplikovaný průběh OB, stejně jako pro chronickou bronchitidu. Pomocí studie se stanoví povaha a závažnost zánětlivého procesu, původce onemocnění a jeho citlivost na antibakteriální léky.

Léčba bronchitidy

Terapie onemocnění je zaměřena na eliminaci ohniska infekce, zmírnění zánětu, stimulaci procesu vypouštění sputa a usnadnění dýchání pacienta.

Antibakteriální terapie

Při nekomplikovaném průběhu virového nebo alergického OB nejsou antibiotika nutná. Jsou předepsány pro bakteriální povahu onemocnění, v případě komplikací nebo jejich vysokého ohrožení..

Potřeba připojení antibiotik je indikována selháním symptomatické a patogenetické léčby po několik dní a změnou slizničního sputa na purulentní.

U komplikované akutní nebo těžké chronické bronchitidy lze použít kortikosteroidy a imunomodulátory.

Potlačení mechanismů vývoje nemoci

Také se tomu říká patogenetická terapie..

Pacientovi jsou předepsány následující léky:

  • Mukolytika. Nezbytné pro lepší ředění hlenu a lepší vykašlávání.
  • Bronchodilatátory (bronchodilatátory). Usnadnit dýchání s dušností a zmírnit bronchospazmus.

Mukolytika nebo bronchodilatátory se používají orálně i inhalačně. K tomuto účelu můžete použít domácí nebulizátor, přenosný inhalátor.

Symptomatická léčba

Antipyretikum. Zobrazeno pouze při vysokých teplotách.

Antitusikum. Kašel je obranný mechanismus k odstranění infekce z dýchacích cest. Proto jsou léky, které potlačují reflex kašle, předepsány pouze v případě dlouhodobých záchvatů, které významně zhoršují kvalitu života pacienta..

Pokud má pacient překážku, je připojena kyslíková terapie.

Fyzioterapie

Elektroforéza s chloridem vápenatým, inhalace, křemen na oblasti hrudníku, masáž hrudníku, dechová cvičení.

Pokud je vzduch v místnosti, kde se pacient nachází, suchý (k tomu často dochází v zimě při parním ohřevu), je indikováno jeho neustálé zvlhčování. Faktem je, že suchý vzduch vyvolává vysychání sliznice dýchacích cest pacienta a v důsledku toho záchvaty kašle..

Pacient musí také pít hodně tekutin. To je důležité ze dvou důvodů. Za prvé, toxiny jsou vylučovány z těla spolu s tekutinou a za druhé, dostatečné množství tekutiny v těle přispívá k lepšímu vylučování sputa. Za tímto účelem se doporučuje teplá alkalická minerální voda, bylinné čaje z lipy, podbělu, čaje s malinami a medem (pokud není alergický).

V případě chronické bronchitidy v období remise je indikována lázeňská léčba. U středně těžkých a těžkých onemocnění pacienti neustále užívají podpůrné léky zaměřené na zlepšení průdušek. Tito lidé musí dělat dechová cvičení a přestat kouřit..

Komplikace bronchitidy

Následující faktory mohou vést ke komplikacím:

  • pozdní zahájení nebo přerušení léčby;
  • nedodržování doporučení lékaře;
  • raný nebo pokročilý věk;
  • doprovodná chronická onemocnění, zejména dýchacího ústrojí, imunodeficience;
  • špatné návyky.

Pneumonie je častou komplikací akutní bronchitidy. Vyvíjí se, pokud zánětlivý proces z průdušek přechází do plic.

Infekce se může šířit mimo dýchací systém a způsobit zánět výstelky srdce (myokarditida, perikarditida, endokarditida), krevní cévy (vaskulitida) nebo ledviny (glomerulonefritida).

Chronická bronchitida se může objevit jako akutní komplikace. Jak již bylo řečeno, dlouhodobá a závažná chronická bronchitida také vede k nevratným změnám v bronchopulmonálním systému. Výsledkem je CHOPN, bronchiektázie, plicní emfyzém, hemoptýza.

Prevence

Preventivní opatření - především obecné posílení imunity, otužování, odmítání špatných návyků, včasné odstranění ložisek infekcí, fyzická aktivita, letní dovolená v letoviscích.

Pokud nebylo možné se před onemocněním chránit, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité dokončit kurz předepsaný lékařem v plném rozsahu, aniž byste přestali s léčbou, jakmile to bude jednodušší..

Nejlepší nejúčinnější léky na bronchitidu u dospělých

Nemoci dýchacího ústrojí se vyvíjejí ve stejném rozsahu v každém věku. Bronchitida, pneumonie, bronchiální astma jsou v Eurasii velmi časté patologické stavy.

Co je to bronchitida?

Difuzní zánětlivé změny na sliznici nebo na všech stěnách průdušek akutní nebo chronické povahy se nazývají bronchitida.

Vyskytuje se ve většině případů na pozadí akutní respirační virové nebo bakteriální infekce. Docela často může mít i jiný původ (alergický, profesionální). Také bronchitida může existovat jako nezávislé onemocnění..

Při bronchitidě nedochází k zánětlivým změnám v plicní tkáni, patologický proces je lokalizován pouze v bronchiálním stromu.

Typy bronchitidy

Přidělit po proudu:

  • Akutní zánět průdušek;
  • Chronická bronchitida.

V závislosti na patogenu a příčině vývoje onemocnění existují:

  • Akutní zánět průdušek:
    • infekční;
    • neinfekční;
    • smíšený původ;
    • neurčená povaha.
  • Chronická bronchitida je klasifikována:
    • podle povahy exsudátu:
      • katarální;
      • hnisavý.
    • přítomností změn ve funkci vnějšího dýchání:
      • obstrukční,
      • neobstrukční.

Vlastnosti chronické a akutní bronchitidy

Akutní zánět průdušek

Slouží jako projev akutních infekčních a zánětlivých procesů.

Mezi faktory předisponující k tomu patří:

  • Podchlazení;
  • Vdechování výparů ze znečištěného vzduchu, prachu, par kyselin a zásad;
  • Špatné návyky - kouření cigaret a různých analogů, alkoholismus;
  • Na vzniku akutní bronchitidy se často mohou podílet nemoci kardiovaskulárního systému, které vznikly na pozadí žilní stagnace v plicním (malém) oběhu..
  • K rozvoji bronchitidy mohou také přispět fokusy chronických infekcí (zánět mandlí, kazivé zuby).
  • Je důležité si uvědomit, že dědičnost hraje významnou roli ve vývoji akutní alergické bronchitidy..

Příčiny akutní bronchitidy u dospělých

Původci onemocnění jsou nejčastěji:

  1. Viry (rinoviry, adenoviry, smíšené infekce);
  2. Bakterie (pneumokoky, stafylokoky, mykoplazma, Pfeifferův bacil);
  3. Vystavení fyzikálním a chemickým faktorům;
  4. Smíšená příroda.

Příznaky akutní bronchitidy

Klinika bronchitidy se připojuje k již existujícím klinickým projevům akutních respiračních infekcí nebo se vyskytuje současně:

  • Hypertermie subfebrilní nebo vysoká horečka (38 ° C), celková slabost, malátnost, rýma.
  • Kromě toho pacienti pociťují bolestivost v oblasti hrudníku, je zde suchý kašel nebo kašel s obtížným vylučováním sputa.
  • V důsledku přetížení svalového aparátu v důsledku neustálého kašlání dochází k bolesti v horní části břicha a v dolních částech hrudníku. Bolest je tupá a horší, když kašlete nebo měníte polohu těla.
  • Po několika dnech začne kašel vlhnout, objeví se muko-hnisavé oddělení sputa.

Při mírném nekomplikovaném průběhu onemocnění není narušena respirační funkce, nedochází k dušnosti. Pouze když je připojena bronchiální obstrukce (zablokování malých průdušek), dýchání a srdeční frekvence jsou častější.

Trvání onemocnění je 7 až 14 dní. Za přítomnosti chronických onemocnění, patologických stavů kardiovaskulárního systému se trvání akutní bronchitidy může pohybovat od 2 týdnů do několika měsíců.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je difuzní zánětlivá a infekční patologie bronchiálního stromu, doprovázená přetrvávajícím kašlem s vylučováním sputa po dobu nejméně 90 dnů v roce, trvající déle než dva roky.

Tyto příznaky nelze spojovat s jinými somatickými patologiemi kardiovaskulárních, dýchacích a jiných systémů..

Z hlediska patofyziologické a nejdůležitější klinické je chronická bronchitida klasifikována mimo jiné:

  • Chronický;
  • Chronická obstrukční (bronchitida kuřáků) - onemocnění se zjevnými rozdíly v patogenezi, klinice a prognóze.

Spojují je pouze dva hlavní příznaky - kašel s tvorbou sputa po dobu 3 měsíců po dobu 2 let!

Příčiny chronické bronchitidy

Etiologické faktory (příčiny vývoje) jsou:

    Kouření. Složení tabákových výrobků zahrnuje toxické látky, které vyvolávají vývoj rakoviny a mutací (patologické poruchy na genetické úrovni). Pod vlivem těchto látek je narušena funkce řasinkového epitelu bronchiálního stromu. Jeho poškození vede k tomu, že není schopen evakuovat částice nikotinu z bronchiálního stromu, které se hromadí a usazují ve stěnách bronchiolů. Nikotin vede ke snížení aktivity buněčného aparátu průdušek a transformaci buněk řasinkového epitelu na prekancerózní buňky. Syntéza a funkčnost povrchově aktivní látky je narušena, což provádí imunitní, baktericidní, ochranné funkce. A také obkládá stěny alveol a podílí se na dýchání.
    Zahrnuto v cigaretách:

  • kadmium je chemický prvek, který způsobuje poškození sliznice bronchiální stěny;
  • nikotin, polonium - vyvolává poškození buněčných složek průdušek a vede k rozvoji karcinogeneze.
  • Dědičnost.
  • Vdechování kontaminovaného vzduchu po dlouhou dobu. Lidé žijící v ekologicky nepříznivých oblastech jsou vystaveni riziku vzniku chronické bronchitidy. Při vdechování takového vzduchu člověk vdechuje chemikálie jiné povahy, které dráždí a poškozují sliznici horních dýchacích cest a časem přecházejí do průdušek. Znečištění ovzduší je možné v místech, kde se nacházejí továrny, závody, průmyslové podniky, které vypouštějí svůj odpad do ovzduší.
  • Pracovní rizika. Skupina pracovních rizik zahrnuje různé druhy prachu (kov, len, azbest), toxické páry a plyny (chlor, amoniak, ozon atd.) A nepříznivé vnitřní mikroklima (vysoká nebo velmi nízká vlhkost, průvan).
  • Prudká změna povětrnostních podmínek. Chladný podzim nebo náhle se objevující jaro v zimě může vést k rozvoji bronchitidy s častými exacerbacemi.
  • Klinika chronické bronchitidy

    Hlavní příznaky této bronchitidy jsou:

    • Kašel se sputem jiné povahy, obecná slabost a pocení během exacerbace.
    • Na začátku patologie se kašel vyskytuje ráno nebo po probuzení. To je způsobeno hromaděním hlenu a prachových částic, cigaret v dolních průduškách. Během spánku není řasinkatý epitel tak aktivní jako během dne. Kašel horší v chladném počasí a vlhkém / chladném období.
    • V počátečních fázích onemocnění se kašel u pacientů vyskytuje pouze během období exacerbace, jak nemoc postupuje, kašel se stává konstantní, znepokojuje nejen ráno, ale i ve dne a v noci. Sputum je charakteristické v jakékoli fázi patologie. Na začátku onemocnění má slizký charakter, postupem času se stává mukopurulentní s nepříjemným zápachem. V závažných případech je sputum odděleno krevními pruhy nebo krevními sraženinami.
    • Nekomplikovaná chronická bronchitida prochází bez významných změn ve funkcích vnějšího dýchání. Dušnost se vyvíjí pouze v akutní fázi.

    Kuřácká bronchitida

    Chronická obstrukční bronchitida (bronchitida kuřáků) je chronický difúzní nealergický zánět průdušek, který vede ke zhoršené výměně plynů a progresivnímu obstrukčnímu respiračnímu selhání..

    Mechanismus rozvoje

    Stejně jako u chronické bronchitidy dochází k narušení mukociliární clearance (řasinkového epitelu).

    Ale s obstrukční bronchitidou jsou odhaleny 2 obstrukční mechanismy:

    1. Reverzibilní - bronchiální křeč (dočasné zúžení průdušek v důsledku excitace jejich receptorů), zánětlivý edém, uzavření (uzavření) lumen dýchacích cest hlenem v důsledku porušení jeho evakuace. Jak patologie postupuje, zvyšuje se obstrukce lumen průdušek v důsledku přechodu buněk z řasinkového epitelu do hlenotvorného. Vzhledem k tomu, že hlen není denně evakuován, hromadí se postupně do velkých objemů.
    2. Ireverzibilní - zúžení a deformace průdušek průdušek, množení vláknité tkáně v průduškách, pokles produkce povrchově aktivních látek a rozvoj plicního emfyzému (expanze distálních bronchiolů, hrudník získává sudovitý vzhled).

    U tohoto typu bronchitidy se určuje index kuřáků. S jeho pomocí je identifikováno riziko vzniku obstrukčního syndromu..

    K určení kuřáckého indexu je třeba vynásobit počet cigaret, které pacient kouří denně, počtem let (zkušeností), během nichž kouří, a výsledný počet je třeba vydělit 20.

    Výsledek:

    • Pokud je výsledek více než 10, pak je to známka vzniku chronické obstrukční bronchitidy kuřáka.
    • Pokud je více než 20, pak je vyjádřena bronchitida kuřáka a vysoké riziko vzniku rakoviny plic.
    • Pokud je více než 30, pak se nejpravděpodobnější ložiska karcinogeneze (rakovina plic) tvoří nebo se již vytvořila.

    Důležité! Při absenci adekvátní léčby se mohou vyvinout impozantní komplikace vedoucí k smrti..

    Příznaky

    Klinicky se bronchitida kuřáků projevuje formou dušnosti s malou fyzickou aktivitou nebo změnami počasí, kašlem se sputem, které se těžko odděluje.

    Záchvaty kašle u některých pacientů mohou trvat 20 až 60 minut, mohou se objevit v noci a mohou být doprovázeny pískáním a pískáním..

    S progresí broncho-obstrukčního syndromu se vyvíjí hyperkapnie, která se projevuje:

    • zvýšené pocení;
    • bolest hlavy horší v noci;
    • prudký pokles chuti k jídlu;
    • poruchy spánku, nespavost, zmatenost;
    • svalové třesy a záškuby.

    Diagnóza bronchitidy u dospělých

    Akutní zánět průdušek

    Diagnózu akutní bronchitidy můžete potvrdit pomocí údajů z vyšetření a dalších výzkumných metod:

    • Při vyšetření pacienta odhalí auskultace tvrdé dýchání a suché sípání různého zabarvení a výšky. Po oddělení sputa (po 3 dnech nemoci) se objeví důležité rales..
    • V laboratorních krevních testech (obecná analýza) je zjištěno mírné zvýšení počtu leukocytů a sedimentace erytrocytů.
    • Na rentgenogramu nebudou žádné odchylky od normálních indikátorů, ale často se zjistí zvýšení plicního vzoru.

    Chronická bronchitida

    Diagnóza chronické bronchitidy spočívá v provedení:

    • Inspekce. Odhalí drsné, tvrdé dýchání, výdech se prodlouží, objeví se suchý a mokrý pískot.
    • Analýza sputa. Určete povahu sputa, přítomnost jednoho nebo jiného typu patogenu, krevních pruhů a bronchiálních odlitků (s alergickou bronchitidou nebo bronchiálním astmatem na pozadí prachového faktoru).
    • Kromě analýzy sputa se provádějí instrumentální metody výzkumu:
      • Bronchoskopie. V lokální anestézii se do dýchacích cest pod vizuální kontrolou vloží bronchoskop (zařízení vyrobené z pružné tyče se zdrojem světla a na konci videokamera). Zkontrolujte sliznici nosní dutiny, průdušnice a průdušky. U primární chronické bronchitidy se projevuje difúzní nebo omezený zánět průdušek, který může ovlivnit hlavní, lobární a segmentální průdušky. Při omezené bronchitidě nejsou segmentové průdušky ovlivněny. Existují 3 stupně zánětu sliznice (sl / v.):
        • I - světle růžový odstín, sl / v. bez krvácení; je ztenčený, jsou v něm viditelné cévy.
        • II - zesílený sl / v. jasně červená, pokrytá mukopurulentním obsahem, může krvácet.
        • III - sl / ob. purpurově modrý, pokrytý hnisavým výpotkem a při kontaktu s bronchoskopem okamžitě krvácí.
      • Bronchografie je metoda výzkumu zavedením kontrastní látky do bronchiálního stromu. Provádí se po sanitaci (očištění) bronchiálního stromu od slizničních sekretů. Pomocí této metody se zjistí deformace průdušek, vývojové anomálie, poškození a ztenčení průdušek..
      • Rentgenové příznaky u dlouhodobě nemocných pacientů jsou vylepšené a deformované plicní vzorce ve formě buněk a smyček, zvětšená plicní pole a rozšířené stíny plicních kořenů..
      • Spirografie je studium funkce vnějšího dýchání. Dochází ke snížení minutové objemové rychlosti vdechovaného vzduchu.

    Diagnostika bronchitidy kuřáků

    K potvrzení diagnózy chronické obstrukční bronchitidy (kuřáci) se provádí důkladný sběr historie vývoje onemocnění, obecné vyšetření, laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

    • Lékař se zeptá pacienta na dobu kouření, počet vykouřených cigaret denně, obtěžující příznaky.
    • Při vyšetření se v závislosti na délce onemocnění a závažnosti může změnit tvar hrudníku (ve tvaru sudu), krk je krátký, žebra jsou vodorovná.
      Další funkce:

    • U těžkého COB se žíly v krční oblasti zvětšují a bobtnají, zejména při výdechu.
    • S přídavkem respiračního selhání získává kůže a sliznice cyanotický (bledý) vzhled.
    • S rozvojem plicního srdečního selhání je pozorována akrocyanóza (cyanóza horních a dolních končetin), otoky nohou a pulzace břicha. Pacienti zaujmou nucené sezení s nohama dolů.
    • Při poslechu se výdech prodlužuje, dochází k těžkému dýchání, sípavé rachoty jsou slyšet i na dálku.
  • Mezi metody instrumentálního výzkumu patří:
    • Spirografie. Pomocí spirografu (speciální zařízení, do kterého je třeba vdechovat vzduch), vitální kapacity plic (VC) a nuceného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1), se stanoví maximální objemová rychlost vzduchu. S touto patologií jsou tyto ukazatele sníženy..
    • Rentgenové vyšetření. Odhalení vylepšeného plicního vzoru nebo deformace sítě. Často lze pozorovat známky emfyzému plic - kopule bránice je posunuta dolů, pohyby bránice jsou omezené, zvyšuje se průhlednost plicních polí.
    • Bronchografie. Při bronchografii dochází ke zúžení lumen průdušek, defektům výplně nebo neúplné výplni, zlomeninám, nerovným obrysům průdušek.
    • Elektrokardiografie. U CHOPN se provádí EKG kvůli skutečnosti, že se vyvíjí chronická cor pulmonale (rozšiřují se pravé hranice srdce a dochází k hypertrofii pravé komory). EKG odhaluje P - pulmonale ve druhém, třetím standardním vedení a aVF, V 1,2; a také odchylka izoelektrické osy doprava.
  • Po provedení výzkumných metod můžete nastavit závažnost obstrukční bronchitidy.

    Průdušky

    Průdušky. obecné charakteristiky

    Průdušky jsou součástí cest vedoucích vzduch. Jako trubicovité větve průdušnice ji spojují s dýchací tkání plic (parenchyma).

    Na úrovni 5-6 hrudních obratlů je průdušnice rozdělena na dva hlavní průdušky: pravý a levý, z nichž každý vstupuje do odpovídajících plic. V plicích se průdušky rozvětvují a tvoří průduškový strom s kolosální průřezovou plochou: asi 11 800 cm2.

    Velikosti průdušek se navzájem liší. Takže pravý je kratší a širší než levý, jeho délka je od 2 do 3 cm, délka levého průdušek je 4-6 cm. Také velikost průdušek se liší podle pohlaví: u žen jsou kratší než u mužů.

    Horní povrch pravého průdušek je v kontaktu s tracheobronchiálními lymfatickými uzlinami a azygovou žílou, zadní povrch je v kontaktu se samotným vagovým nervem, jeho větvemi, jakož i s jícnem, hrudním kanálkem a zadní pravou bronchiální tepnou. Dolní a přední povrchy - s lymfatickými uzlinami a plicními tepnami.

    Horní povrch levého bronchusu sousedí s aortálním obloukem, zadní povrch se sestupnou aortou a větvemi nervu vagus, přední povrch s bronchiální tepnou a spodní povrch s lymfatickými uzlinami.

    Struktura průdušek

    Struktura průdušek se liší v závislosti na jejich pořadí. Jak se průměr průdušek zmenšuje, jejich skořápka se stává měkčí a ztrácí chrupavku. Existují však některé společné rysy. Existují tři skořápky, které tvoří průduškové stěny:

    • Sliznatý. Pokrytý řasinkami epitelu, umístěného v několika řadách. Kromě toho bylo v jeho složení nalezeno několik typů buněk, z nichž každý vykonává své vlastní funkce. Pohár tvoří slizniční tajemství, neuroendokrinní sekretuje serotonin, střední a bazální se podílejí na obnově sliznice;
    • Fibromuskulární chrupavka. V srdci jeho struktury jsou otevřené kruhy hyalinní chrupavky, spojené dohromady vrstvou vláknité tkáně;
    • Dobrodružný. Plášť tvořený pojivovou tkání, která má volnou a neformovanou strukturu.

    Funkce průdušek

    Hlavní funkcí průdušek je transport kyslíku z průdušnice do plicních sklípků. Další funkce průdušek, díky přítomnosti řasinek a schopnosti tvořit hlen, je ochranná. Kromě toho jsou odpovědné za tvorbu reflexu kašle, který pomáhá eliminovat prachové částice a další cizí tělesa..

    Nakonec je vzduch procházející dlouhou sítí průdušek zvlhčen a ohřát na požadovanou teplotu.

    Je tedy jasné, že léčba průdušek u nemocí je jedním z hlavních úkolů.

    Nemoci průdušek

    Některé z nejčastějších onemocnění průdušek jsou popsány níže:

    • Chronická bronchitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu průdušek a výskytu sklerotických změn v nich. Je charakterizován kašlem (přetrvávajícím nebo přerušovaným) s tvorbou sputa. Jeho trvání je nejméně 3 měsíce do jednoho roku a jeho trvání je nejméně 2 roky. Pravděpodobnost exacerbací a remisí je vysoká. Auskultace plic vám umožní určit tuhé vezikulární dýchání doprovázené sípáním v průduškách;
    • Bronchiektáza je zvětšení, které způsobuje zánět průdušek, dystrofii nebo sklerózu jejich stěn. Často na základě tohoto jevu dochází k bronchiektázii, která je charakterizována zánětem průdušek a výskytem hnisavého procesu v jejich dolní části. Jedním z hlavních příznaků bronchiektázie je kašel, doprovázený uvolňováním velkého množství hlenu obsahujícího sputum. V některých případech je pozorována hemoptýza a plicní krvácení. Auskultace umožňuje určit oslabené vezikulární dýchání doprovázené suchým a vlhkým pískáním v průduškách. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v dětství nebo dospívání;
    • u bronchiálního astmatu je pozorováno těžké dýchání doprovázené udušením, hypersekrecí a bronchospasmy Toto onemocnění je chronické, buď z důvodu dědičnosti, nebo - přenášených infekčních onemocnění dýchacího systému (včetně bronchitidy). Astmatické záchvaty, které jsou hlavními projevy nemoci, nejčastěji narušují pacienta v noci. Často je také pozorováno napětí na hrudi, ostré bolesti v pravém hypochondriu. Vhodně zvolená léčba průdušek u tohoto onemocnění může snížit frekvenci záchvatů;
    • Bronchospastický syndrom (také známý jako bronchospazmus) je charakterizován křečemi hladkých svalů průdušek, které způsobují dušnost. Nejčastěji má náhlou povahu a často se změní ve stav udušení. Situaci zhoršuje sekrece sekretů průduškami, což zhoršuje jejich průchodnost, což ztěžuje vdechování. Bronchospazmus je zpravidla stav doprovázející některá onemocnění: bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém.

    Bronchiální metody výzkumu

    Existence celého komplexu postupů, které pomáhají posoudit správnost struktury průdušek a jejich stavu u onemocnění, vám v konkrétním případě umožňuje zvolit nejvhodnější léčbu průdušek..

    Jednou z hlavních a osvědčených metod je průzkum, ve kterém jsou zaznamenány stížnosti na kašel, jeho vlastnosti, přítomnost dušnosti, hemoptýzu a další příznaky. Je také třeba poznamenat přítomnost těch faktorů, které negativně ovlivňují stav průdušek: kouření, práce v podmínkách zvýšeného znečištění ovzduší atd. Zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu pacienta: barva kůže, tvar hrudníku a další specifické příznaky.

    Auskultace je metoda, která umožňuje určit přítomnost změn v dýchání, včetně sípání v průduškách (suché, mokré, střední bubliny atd.), Dýchací rigidity a dalších.

    Pomocí rentgenového vyšetření je možné odhalit přítomnost prodloužení kořenů plic a porušení plicního vzoru, které je charakteristické pro chronickou bronchitidu. Charakteristickým znakem bronchiektázie je expanze lumen průdušek a zhutnění jejich stěn. Lokální ztmavnutí plic je charakteristické pro bronchiální nádory.

    Spirografie je funkční metoda pro studium stavu průdušek, která umožňuje posoudit typ porušení jejich ventilace. Účinné pro bronchitidu a bronchiální astma. Je založen na principu měření kapacity plic, vynuceného výdechového objemu a dalších ukazatelů..

    Průdušky

    Průdušky jsou spárovaným orgánem dýchacího systému. Z hlediska anatomie je lze považovat za rozdělení průdušnice na dvě části, ve kterých dochází ke zúžení lumen dýchacích cest. Z hlavních průdušek (vpravo a vlevo) se odděluje vedlejší větev, která se dělí na ještě menší větve. K označení tak složitého systému dýchacích cest používá anatomie výraz „bronchiální strom“. Malé větve procházejí přímo do alveolárních průchodů, na jejichž koncích jsou alveoly - strukturní jednotky plic.

    Stěny průdušek jsou složeny z chrupavčitých prstenců a vláken hladkého svalstva. Taková struktura umožňuje těmto orgánům dýchacího systému udržovat konstantní tvar a zajišťuje nezbytnou expanzi vnitřního lumenu. Zabraňuje také možnosti bronchiálního kolapsu. Sliznice je umístěna na vnitřním povrchu stěn dýchacích cest.
    Hlavní fyziologickou rolí průdušek je vedení vzduchu přicházejícího z prostředí do plic a jeho odstranění zpět po absorpci kyslíku a uvolnění oxidu uhličitého v alveolách. Dalším účelem těchto orgánů je očistit dýchací cesty od bakterií, virů a různých malých cizích těles, které se do těla dostanou během vdechování (například domácí prach, částice sazí, pyl). Tato funkce průdušek se provádí v důsledku pomalého, ale stálého toku hlenu na jejich vnitřní povrch v důsledku oscilačních pohybů řasinek, které má epitel (rychle se obnovující buňky kožních tkání).

    Nemoci spojené s narušením průdušek

    Nejběžnějšími patologickými stavy spojenými s narušení těchto orgánů dýchacího ústrojí jsou akutní a chronická bronchitida. Tato onemocnění jsou doprovázena zánětlivým procesem ve sliznici bronchiálního stromu..

    Když pacient dýchá dovnitř a ven, často je slyšet pískání a charakteristické pískání. Tyto specifické příznaky bronchitidy jsou vysvětleny následovně. Nachlazení vyvolává hyperaktivitu (tj. Zvyšuje práci) buněk sliznice. Díky své aktivitě se sputum začíná produkovat ve velkém množství. Právě těmito sekrety jsou ucpány mezery ve vzduchových dutinách. Před očištěním průdušek z nahromaděného hlenu pomocí kašle jsou nemocní nuceni vdechovat vzduch, který pískáním a sípáním prochází překážkami na cestě do plic a zpět..

    Nejběžnějším důvodem pro rozvoj akutní bronchitidy je negativní účinek patogenních bakterií a virů na lidské tělo. Kromě těchto faktorů může chronická forma onemocnění také nastat v důsledku dlouhodobého podráždění sliznice dýchacích cest vysokou vlhkostí, studeným vzduchem a škodlivými chemikáliemi..

    Dalším běžným patologickým stavem je bronchiální astma. S ním je zaznamenán chronický zánět dýchacích cest. Obstrukce (zúžení průdušek průdušek) je také známkou tohoto onemocnění. Astma může být jak dědičné, tak i během života člověka. Mezi nejčastější faktory, které lze považovat za příčiny vzniku nemoci, patří zhoršující se environmentální situace ve velkých městech, expozice prachu a různým parám v pracovních podmínkách, rozšířené používání nerozložitelných detergentů a nevyvážená výživa..

    Křeč hladkých svalů a edém bronchiální sliznice pozorovaný u astmatu vede ke zúžení lumenů dýchacích cest, což způsobuje nadměrné roztahování plic a snížení intenzity procesu výměny plynů, který v nich probíhá, a také snižuje koncentraci kyslíku rozpuštěného v krvi. V tomto případě si pacienti stěžují na dušnost, dušnost, kašel, pocit tíhy na hrudi, bolesti hlavy. Astmatický záchvat může být způsoben chladným a vlhkým vzduchem, pylem a domácím prachem. Alergie na zvířecí chlupy může navíc vést ke komplikacím lidského zdraví. Po útoku si mnoho pacientů stěžovalo, že jejich průdušky doslova bolely. Lidé s touto patologií mají často depresivní náladu..

    Poměrně nebezpečným onemocněním je bronchiální tuberkulóza. Tento patologický stav je charakterizován silným kašlem, tvorbou velkého množství sputa, dušností se sípáním. Toto onemocnění je obvykle považováno za komplikaci plicní tuberkulózy a je infekční povahy..

    Důvod, proč u člověka dojde k rakovině průdušek, je v 90% případů jeden z nejzávažnějších zlozvyků - kouření. Chemické sloučeniny obsažené v tabákovém kouři mají extrémně negativní účinek na sliznici všech dýchacích orgánů. Každý silný kuřák dramaticky zvyšuje produkci sputa, takže řasinky epiteliálních buněk jsou doslova pohřbeny v hlenu a nemohou pomoci odstranit saze a saze z průdušek. Neustálý dráždivý účinek chemických látek dříve či později vede k rozvoji maligního nádoru. Rakovina průdušek je doprovázena neustálým kašlem se sputem bledě růžové barvy, zvýšením tělesné teploty, pocitem slabosti, snížením tělesné hmotnosti, rozvojem otoku obličeje a krku.

    Diagnostika, léčba a prevence onemocnění průdušek

    Pokud máte podezření na bronchiální onemocnění, měli byste podstoupit lékařskou prohlídku. Kromě vyšetření pacienta a studia všech okolností zhoršujícího se zdraví po určitou dobu lékař v případě potřeby předepíše další diagnostické postupy. Patří mezi ně bronchoskopie - vizuální vyšetření dýchacích cest pomocí zařízení zvaného broncho-fibroskop. Moderní modely tohoto zařízení umožňují nejen provádět vysoce kvalitní fotografie a videozáznamy dýchacích dutin, ale také provádět některé typy chirurgických operací (například odstranit cizí tělesa z průdušek nebo odebrat vzorek tkáně pro výzkum k potvrzení přítomnosti maligních nádorů). V průběhu další diagnostiky se pomocí rentgenového přístroje získávají kontrastní fotografie, při jejichž zkoumání lékař shromažďuje cenné informace o stupni poškození dýchacího systému u rakoviny a tuberkulózy.

    Léčba onemocnění průdušek by měla být prováděna pouze v lékařských zařízeních. Jakýkoli lék na respirační onemocnění, včetně nejnovějších drog inzerovaných v televizi, by měl být užíván pouze po konzultaci s lékařem. Léčba maligních novotvarů, bronchiálního astmatu, tuberkulózy trvá dlouho a vyžaduje úsilí lékaře i samotného pacienta.

    Abyste předešli chorobám dýchacích cest, musíte se pokusit posílit imunitní systém. Nejlepším lidovým prostředkem k dosažení tohoto cíle je postupné a dávkované vytvrzování těla..