Bronchiální astma u dospělých: příznaky a léčba.

  • Komplikace

HealFolk.ru »Léčba nemocí» Bronchiální astma u dospělých: příznaky a léčba.

Bronchiální astma je chronické onemocnění projevující se záchvaty dušnosti, kašláním a udušením. To je způsobeno alergeny a jinými dráždivými látkami, které vstupují do dýchacích cest..

Příznaky a léčba bronchiálního astmatu u dospělých považuje takové odvětví medicíny za pulmonologii. Přítomnost mnoha faktorů vyvolávajících záchvat a chronický zánět dýchacích cest činí terapii poměrně obtížnou událostí..

Co je to za nemoc?

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Onemocnění se projevuje zúžením průdušek, ke kterému dochází křečemi nebo imunitními reakcemi, které vyvolávají otok sliznice.

Alergeny jsou častěji provokujícími faktory, ale ne vždy. K zúžení lumen průdušek může dojít v reakci na chemické dráždivé látky, kouř, výfukové plyny a jiné pachy.

Toto onemocnění je častější u dětí, ale v polovině případů astma časem ustupuje. Současně problém zůstává relevantní pro více než 300 milionů lidí po celém světě. Toto číslo neustále roste a nutí vytvářet nové léčebné a preventivní programy.

Patogeneze bronchiálního astmatu

Astma jakéhokoli původu má hlavní souvislost ve formě zvýšené reaktivity bronchiálního stromu. To je způsobeno několika faktory..

Zvýšená reaktivita bronchiálního stromu je způsobena:

  • selhání autonomní regulace hladkých svalů;
  • aktivita zánětlivých mediátorů;
  • periodická obstrukce průdušek;
  • fokální hypoventilace plic.

Komplikace bronchiálního astmatu

Komplikace astmatu u dospělých mohou být akutní nebo chronické v závislosti na průběhu.

Mezi chronické patří emfyzém, pneumoskleróza. Časté akutní komplikace - prasknutí plic s těžkým záchvatem, zablokování průdušek sputem, krátkodobá ztráta vědomí.

Klasifikace bronchiálního astmatu

Podle ICD-10 existuje následující klasifikace bronchiálního astmatu:

  1. Alergický. Jedná se o alergickou rýmu, bronchitidu, atopické bronchiální astma, exogenní a sennou rýmu..
  2. Nealergický. Toto je endogenní idiosynkratické astma.
  3. Smíšený.
  4. Nespecifikováno.
  5. Status asthmaticus. Těžký akutní průběh onemocnění.

Klasifikace je doplněna rozdělením nemoci v závislosti na příčině. Možnosti, jako je atopické astma u lidí s atopickou konstitucí (infekční-atopický, neinfekční-atopický a smíšený typ) a pseudo-atopické u neatopiků (aspirin a cvičící astma).

Podle závažnosti existují mírné, střední a závažné průběhy.

Podle pravidelnosti útoků může být epizodické a časté, když dochází k chronickému procesu s destruktivními změnami průdušek na buněčné úrovni.

Astma. Skutečný recept, jak se zbavit. Video:

Jak začíná astma pro dospělé?

Pro rozvoj bronchiálního astmatu jsou zapotřebí rizikové faktory a spouštěče, které budou dále vyvolávat záchvaty.

Nástup nemoci může být spojen s dědičností, pracovními riziky, speciální stravou, patogenními mikroorganismy, ekologií.

Okamžitý záchvat bronchiálního astmatu začíná působením spouštěčů:

  • alergický - všechny alergeny, které vdechuje nemocný člověk, může to být pyl, prach, zvířecí chlupy, roztoči;
  • NSAID - někteří astmatici mají záchvaty, pokud užívají NSAID.

Příznaky astmatu u dospělých

Toto onemocnění postihuje dýchací cesty, takže hlavní projevy jsou spojeny s respiračním selháním.

Klíčovým příznakem je dušnost. Může být kombinován s kašláním, tíhou na hrudi, sípáním. Klinické příznaky jsou ovlivněny typem patologie a dráždivé látky.

V ostatních případech může dojít k vývoji útoku kdykoli..

Udušení je hlavním projevem. V tomto případě je člověk charakterizován nucenou polohou těla - sedět, opřít ruce o stůl, zvednout ramena.

Pacient se krátce nadechne a výdech doprovází sípání. Během dýchání můžete vidět, jak se hrudník, břicho a ramena napínají..

Dlouhodobý záchvat bronchiálního astmatu je často doprovázen bolestivými pocity v oblasti srdce, které jsou spojeny s aktivní prací bránice.

Bezprostředně před rozvojem hlavního příznaku může dojít k auře, předchozím projevům. To je kašel, kýchání, kopřivka, rýma..

S exacerbací onemocnění nedochází k sípání.

Je zřejmé, že mezi útoky se člověk může cítit úplně normálně. Při poslechu plic je však slyšet sípání, což naznačuje bronchiální obstrukci.

Existuje speciální varianta astmatu, která se projevuje výlučně kašlem. Rozlišují také nemoc, která dává záchvaty pouze během fyzické aktivity, která slouží jako jediný spouštěč..

Diagnostika

Nemoc má specifický soubor příznaků, podle nichž diagnostikuje pulmonolog. V tomto případě je nutné provést diferenciální diagnostiku s pneumonií..

K tomu jsou předepsány rentgenové paprsky, spirometrie, CT a další techniky. Pacient je také vyšetřován imunologem a alergikem, který v budoucnu pomůže zvolit terapii..

První pomoc

Astmatici by měli mít s sebou inhalátor a používat jej v době útoku. Stává se, že příznaky rostou příliš rychle a pacient nemá čas použít aerosol.

Nouzová péče o bronchiální astma:

  1. Osvoboďte hrudník od oblečení, otevřete límec.
  2. Otevřený přístup, pokud je to možné, vezměte osobu ven.
  3. Uklidněte se, zkuste dýchat rovnoměrně.
  4. Ponořte ruce do horké vody nebo si otřete dlaně.
  5. Najděte a použijte inhalátor na astma.

Pokud je člověk ve vážném stavu, můžete mu pomoci aplikovat aerosol. Chcete-li to provést, musíte sejmout víčko, protřepat inhalátor, otočit ho vzhůru nohama a injikovat jej 1–2krát během inhalování, aby proud léčiva stoupal.

Jak navždy vyléčit bronchiální astma?

Dítě může „vyrůst“ z astmatu a již nebude mít záchvaty. U dospělého člověka je pravděpodobnost úplného uzdravení téměř nemožná..

V procesu léčby je nutné ovlivnit mechanismus nástupu onemocnění a aplikovat symptomatické látky k úlevě od záchvatů.

Léky na základní terapii

Základní terapie pro dospělé s astmatem zahrnuje následující léky:

  • kromony;
  • glukokortikosteroidy;
  • monoklonální protilátky;
  • antagonisté leukotrienových receptorů (antileukotrienové léky).

Cromony - kachlové a intální. Prostředky pro mírné onemocnění. Nejsou tak účinné jako glukokortikosteroidy. Ty druhé postupně začínají nahrazovat cromony..

Inhalační glukokortikosteroidy (ICS) jsou pro systémové použití bezpečnější než hormony, ale oba mohou být použity v závislosti na reakci na léčbu.

ICS potlačují zánětlivé buňky, stabilizují buněčné membrány. Důležitým rysem léků je akumulace v dýchacích orgánech, která zajišťuje trvalý účinek.

U astmatu se používá několik typů ICS:

  • fluorované - Ingakort, Flixotide;
  • chlorované - Asmaneks, Klenil, Bekotid;
  • nehalogenované - Benacort, Alvesco, Pulmicort.

Monoklonální protilátky se obvykle používají k léčbě dospělých se středně závažným až závažným onemocněním. Omalizumab interferuje se spuštěním alergické reakce.

Antileukotrienové léky - singulární. Akce je zaměřena na zmírnění tónu dýchacích cest.

Obzvláště často se tento léčivý přípravek používá pro aspirinový typ onemocnění. Antileukotrienová léčiva jsou srovnávána z hlediska účinnosti s ICS.

Pomocné léky

Jako symptomatická léčba jsou předepsány prostředky jiných skupin k odstranění doprovodných projevů onemocnění. Nejčastěji se jedná o expektorans a antibiotika..

Prostředky pro zlepšení vypouštění sputa lze použít ve formě aerosolu. Pro zlepšení účinku se doporučuje pít hodně vody, minimálně 3 litry denně..

Tento přístup sníží viskozitu hlenu, uvolní zátky a zpomalí jejich vzhled..

Antibakteriální látky jsou předepsány pro infekční astma, které se vyskytuje na pozadí bakteriálního poškození. Častěji se onemocnění vyvíjí s pneumonií, sinusitidou, bronchitidou.

U dospělých s bakteriálními infekcemi jsou předepsány erythromycin a tetracyklin. Pokud je původcem streptokok, který se stává častěji po 30 letech, používají se cefalosporiny a peniciliny.

K vyloučení pneumonie jsou předepsány testy, mikroskopie stěrů, kultivace, rentgenografie.

Použití nebulizátorů

Důležitou fází terapie je dodání léku přímo do ohniska nemoci. Inhalátory to dělají dobře..

Rozdíl je v tom, že pomocí rozprašovače můžete látku dopravit hluboko do malých průdušek, které jsou nejvíce postiženy..

Gymnastika

Fyzioterapeutická cvičení na astma mohou snížit tonus hladkých svalů a odstranit bronchiální edém. To zahrnuje speciální dechová cvičení.

Chcete-li dosáhnout účinku, musíte cvičit alespoň dvakrát denně. Nejlepší je cvičit venku nebo s otevřeným oknem.

Respirační gymnastika pro bronchiální astma:

  1. Nádech nosem, výdech ústy. Rty jsou složené, jako u zvuku „y“. Vydechování by mělo být pomalé a prodloužené..
  2. Sedíte s lokty na zádech, chodidly na šířku ramen, rukama na kolenou. Pomalu se nadechněte a vydechněte. Pak nastane krátká pauza. Po každém výdechu musíte zadržet dech na delší dobu, dosahující až 15 sekund.
  3. Nadechněte se, udržujte záda rovně, na východu začněte ohýbat doprava. Musíte udělat alespoň 7 sjezdovek v jednom směru a v druhém..

Nebulizátor: léčba astmatu, CHOPN, bronchitidy, rýmy. Video:

Lidové léky

Tradiční medicína je považována za doplňkové opatření pro astma. Recepty obvykle zahrnují rostlinné přísady a infuze, které mají příznivý účinek na tělo pacienta..

Je třeba mít na paměti, že u alergického typu onemocnění musí být vyloučen med a jiné včelařské produkty, stejně jako alergenní byliny..

1. V lidovém léčitelství se oregano aktivně používá v boji proti astmatickým záchvatům. Suroviny v množství 2 lžičky. Nalije se 250 ml vroucí vody.

2. Dalším prostředkem je oves. Je připraven na astma podle mnoha receptů. Jeden z nich musí brousit oves v mlýnku na kávu a nalít 1 lžíci prášku se sklenicí vroucí vody.

Směs se infunduje 2 hodiny. Musíte užívat až 3krát denně. Lék pomáhá v případě záchvatů kašle.

Neméně populární jsou recepty s přídavkem zázvoru:

  1. Vývar. Střední kořen zázvoru se třel a naplnil vodou. Zahřívá se ve vodní lázni až do varu a poté se vaří pod víkem po dobu 20 minut. Poté je hrnec zakrytý, dokud nevychladne. Musíte vypít půl sklenice teplé nebo přidat do čaje.
  2. Tinktura. Kořen se třel a naplnil alkoholem (na 100 g surovin je zapotřebí 300 ml vodky). Směs by měla být nalita po dobu 2 týdnů. Infuze se užívá v lžičce dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

S lidovými prostředky je třeba zacházet opatrně. Předběžně se doporučuje konzultovat s lékařem, aby se vyloučily nežádoucí účinky.

Strava

Dieta pro bronchiální astma neznamená přísná omezení. Změny stravy jsou zaměřeny na eliminaci potravinových alergenů, aby se zabránilo vzniku záchvatů.

Správně zvolená strava navíc pomůže posílit imunitní systém a zvýšit odolnost těla, což je důležité v případě chronického zánětlivého onemocnění..

Existuje několik pokynů, které astmatikům pomohou najít bezpečnou stravu:

Bronchiální astma u dospělých - příznaky a léčba

Bronchiální astma je onemocnění dýchacího ústrojí, které má imunitně alergickou povahu. Patologie je charakterizována pomalým průběhem s často se opakujícími záchvaty kašle. Při správné léčbě je onemocnění vyhráváno v dětství. Terapie pro dospělé je zaměřena pouze na snížení intenzity příznaků a prodloužení doby remise.

Příčiny nemoci

Hlavním důvodem vzniku onemocnění je dědičná predispozice. U lidí, jejichž příbuzní mají bronchiální astma, riziko prvních příznaků významně stoupá.

Bronchiální astma se často vyskytuje u silných kuřáků. Složky cigaretového kouře způsobují alergickou reakci projevující se bronchospazmem.

Místo pobytu dospělé osoby má velký význam. Ekologicky nepříznivá atmosféra, studený vlhký vzduch v bytě zvyšuje riziko vzniku nemoci. Mezi nebezpečné profese pro průdušky patří:

  • horníci, hutníci;
  • pracovníci přístavu;
  • specialisté na chemický průmysl;
  • pracovníci na stavbě;
  • kadeřnictví, uklízečky.

Nesprávná léčba onemocnění dýchacího systému vede k jejich přechodu do chronické formy. Trvalý zánětlivý proces oslabuje imunitní systém a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchiálního astmatu.

Dalším důvodem vzniku onemocnění je nekontrolovaný příjem léků (nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální léky). Nejprve se objeví přecitlivělost na složky a poté - útoky udušení po jejich užívání.

Časné příznaky bronchiálního astmatu

První příznaky bronchiálního astmatu se objevují v dětství na pozadí uspokojivého zdravotního stavu. Následně před záchvaty pacient pociťuje úzkost, slabost a malátnost.

Po fyzické námaze, vdechování alergenů, vzrušení nebo stresu u nemocných dospělých se bronchiální sliznice zapálí a zduří. Zúženým dýchacím lumenem prochází nedostatečné množství vzduchu. Výsledkem je sípání, suchý kašel, dušnost.

Nedostatečné dýchání často vyvolává záchvaty paniky. V tomto stavu křeče stahují krk a zhoršuje se pohoda pacienta. Snaží se zaujmout stabilní postoj: opře se nohama o podlahu a rukama o opěradlo židle. Při kašlání se člověk nakloní dopředu a otevře ústa dokořán. Po vykašlávání malého množství sputa se příznaky onemocnění zmenší a ustanou..

Pozdní příznaky bronchiálního astmatu

Pokud nemoc nelze v dětství vyléčit, stává se chronickou. Kašel se obává stále více, intenzita příznaků se zvyšuje.

Konstantní hypoxie mění vzhled dospělého. Jeho kůže zbledne a poté získá modravý odstín. Prsty se na špičkách prodlužují a zesilují (jako paličky). Nehty jsou kulaté a vypouklé (jako hodinky).

Při neúčinné léčbě se u dospělého pacienta často vyvinou nebezpečné komplikace - emfyzém plic, expanze pravé srdeční komory.

Četnost srdečních tepů během kašle se zrychluje ai při remisi zůstává u pacienta mírná tachykardie. Tento příznak opotřebovává tělo, což vede k neustálému pocitu únavy. Proto se v každodenním životě dospělý snaží šetřit sílu: hýbejte se méně, nebojte se, mějte vždy při sobě plechovku bronchodilatátoru.

Diagnostické metody

U dospělého není těžké určit průduškové astma. Pacient se několikrát zhluboka nadechne, aby vyvolal kašel. Kromě studia tohoto příznaku lékař zkoumá hrdlo, poslouchá plíce a průdušky.

K určení závažnosti onemocnění předepisuje pulmonolog následující vyšetřovací metody:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • vyšetření nátěru z krku a sputa;
  • rentgen hrudníku;
  • bronchoskopie a bronchografie;
  • spirometrie k určení síly dýchání;
  • EKG k určení zatížení srdce.

Jednou z důležitých diagnostických metod je stanovení alergenu. Dráždivá látka je detekována krevními testy nebo kožními testy. Po ukončení kontaktu s touto látkou klesá intenzita kašle, zlepšuje se celkový zdravotní stav..

Konzervativní metody léčby

Dospělý má malou šanci na úplné vyléčení bronchiálního astmatu. Hlavním úkolem terapie je zvýšit dobu remise (klidu). K tomu je nutné užívat léky se symptomatickými a základními účinky..

Někteří dospělí se bojí brát léky na základní léčbu kvůli hormonům a dalším silným látkám v jejich složení. Lékaři však vysvětlují, že toto je jediný způsob, jak kontrolovat bronchiální astma, snižovat zánět a předcházet těžkému kašli..

Akutní astmatické záchvaty jsou zastaveny krátkodobě působícími léky („Salbutamol“, „Fenoterol“). Okamžitě blokují bronchospazmus, uvolňují hladké svaly, rozšiřují lumen dýchacích cest a zabraňují otokům. Takové léky zmírňují stav dospělého, ale neovlivňují příčinu onemocnění..

Symptomatické léky se používají k úlevě od záchvatů kašle. Mukolytika („Mukaltin“, „ACC“) zředí hlen v průduškách a expektoranty („Thermopsis“, „Alteika“) stimulují vylučování hlenu.

Bronchiální astma vyžaduje neustálé sledování. Dospělí pacienti pravidelně navštěvují lékaře, hovoří o trvání a charakteristikách příznaků kašle a podstupují diagnostická vyšetření. Na základě jejich výsledků upraví pulmonolog léčebný režim změnou dávkování nebo zavedením léků nejnovější generace.

Tradiční metody léčby

Bronchiální astma má alergickou povahu. Proto se před přijetím jakéhokoli léku z léčivých rostlin musíte ujistit, že nedochází k imunitní odpovědi. Pijte pouze osvědčené nálevy a odvarky a při sebemenším zhoršení zdravotního stavu ukončete pomocnou léčbu.

Bronchiální astma je charakterizováno záchvaty suchého hackerského kašle. Nepřináší úlevu a zároveň zraní výstelku hrdla. Pijte teplé mléko s jezevčím tukem a máslem pro zvlhčení a změkčení tkanin. Resorpce medu, lízátek s mentolem a mátou pomáhá eliminovat následky nepříjemných příznaků.

Během záchvatů kašle jsou průdušky zanícené a oteklé. Ke zmírnění tohoto stavu pomáhají horká koupel nohou nebo hořčičná omítka na lýtkách. Tepelné ošetření rozšiřuje cévy pod kůží. Díky tomuto účinku proudí krev z plic do dolních končetin. Výsledkem je snížení edému, rozšíření dýchacích cest.

Preventivní opatření

Pokud má člověk dědičnou predispozici k bronchiálnímu astmatu, je nutné od dětství přijmout preventivní opatření proti jeho vzhledu. Chcete-li to provést, sledujte stav dítěte po každém novém krmení, včas identifikujte alergeny, vytvořte nabídku, aniž byste je používali jako jídlo.

Dospělý by si měl zvolit profesionální činnost, která nesouvisí s vdechováním škodlivých látek. Doma potřebuje pravidelně větrat místnosti, sledovat suchost vzduchu a čistit mokro.

Abyste zabránili alergickému kašli, dávejte domácí zvířata a ptáky příbuzným, nedávejte do místností květiny se silným zápachem. Odstraňte koberce, těžké závěsy a přehozy, které zachycují prach. Perte ložní prádlo hypoalergenními výrobky, kupujte oblečení z přírodních tkanin.

Příznaky a léčba astmatu u dospělých

Bronchiální astma u dospělých je chronické onemocnění alergického původu charakterizované poškozením bronchiálního stromu, bronchiální obstrukcí a astmatickými záchvaty. Astma je charakterizováno progresivním průběhem a vysokým rizikem závažných komplikací, navíc toto onemocnění nelze zcela vyléčit.

Patogeneze onemocnění

Zánětlivý proces v průduškách na pozadí astmatu se vyznačuje specifickým průběhem ve srovnání s bronchitidou a bronchiolitidou. Patogeneze je založena na alergické reakci a imunitní nerovnováze - to vysvětluje pravidelné ataky udušení u dospělého.

Kromě alergické složky vysvětlují průběh bronchiálního astmatu i další faktory:

  • Zvýšená aktivita hladkých svalových složek bronchiální stěny. Výsledkem je, že jakýkoli dráždivý účinek na sliznice dýchacích cest vede k bronchospasmu a dalšímu udušení..
  • Několik faktorů prostředí přispívá k uvolňování prostaglandinů a zánětlivých mediátorů v průduškách, zatímco u pacienta se obecně nevyvíjejí známky alergie.
  • Hlavním příznakem zánětu u dospělého astmatu je otok sliznic lemujících průdušky. To vede ke zhoršení průchodnosti dýchacích cest a rozvoji záchvatu udušení..
  • Během bronchiálního edému a záchvatu udušení se u pacienta objeví kašel, zatímco sputum se neuvolňuje nebo je přítomno ve velmi malém množství.
  • U bronchiálního astmatu jsou ve většině případů postiženy střední a malé průdušky, ve kterých není chrupavčitá kostra.
  • Jak nemoc postupuje, musí na pozadí nedostatečné ventilace dojít k nevratným změnám v plicní tkáni.

Na základě těchto údajů lze astma popsat jako pomalý chronický zánětlivý proces v průduškách. Exacerbace nemoci a astmatických záchvatů se objevují náhle jako alergická reakce v reakci na dráždivé faktory prostředí. Zpočátku jsou takové záchvaty vzácné, mírné a velmi rychle se zastavují, ale s postupujícím astmatem se objevují častěji, trvají déle a je obtížnější je léčit pomocí drog..

Příčiny astmatu u dospělých

Existuje mnoho důvodů, proč dochází k zánětlivému procesu alergického původu v průduškách, který vyvolává záchvaty udušení - u každého pacienta je vše individuální. Nejběžnější příčiny astmatu u dospělých jsou:

  • Genetická predispozice - onemocnění se často vyvíjí u lidí, jejichž rodina měla astma. V tomto případě se astma nazývá atopické, zákeřnost nemoci spočívá v tom, že je téměř nemožné určit příčinu nástupu záchvatů a zabránit udušení. Atopické astma se může vyvinout u člověka v jakémkoli věku bez jakéhokoli důvodu na pozadí úplné pohody.
  • Rizika z povolání - při práci v prašných výrobních zařízeních, ve vlhkých chladných místnostech i v dílnách, kde jsou přítomny chemické výpary, je u lidí významně zvýšené riziko vzniku bronchopulmonálních onemocnění, včetně astmatu.
  • Chronické zánětlivé procesy dýchacích cest - patogenní bakterie a viry, které vyvolávají zánět v průduškách a plicní tkáni, mohou zvýšit reaktivitu buněk a tkání. Astma se u dospělých velmi často vyvíjí na pozadí prodloužené vleklé bronchitidy se známkami bronchiální obstrukce.
  • Životní prostředí a ekologie - Život v chladných, vlhkých a průmyslových oblastech zvyšuje riziko vzniku astmatu u osoby s genetickou predispozicí.
  • Kouření - průnik tabákového kouře, včetně pasivního kouření, vede k rozvoji zánětlivých procesů v průduškách a ke změnám ve struktuře buněk a tkání. Téměř každý kuřák trpí chronickou bronchitidou, která se postupem času může vyvinout v bronchiální astma.
  • Alergická reakce - lékaři prokázali příčinnou souvislost mezi vývojem astmatu a účinkem potenciálních alergenů na tělo, zejména domácího prachu, pylu rostlin, štiplavého pachu pracího prášku nebo čisticích prostředků používaných k čištění místnosti a chlupů zvířat. Při vdechování prachu nebo v těsném kontaktu s potenciálními alergeny se aktivují imunitní buňky, které uvolňují do krve obrovské množství prostaglandinů a zánětlivých mediátorů. To vede k rozvoji bronchiální obstrukce a astmatických záchvatů u lidí..
  • Drogová terapie - dlouhodobé nekontrolované užívání léků, například NSAID, kyseliny acetylsalicylové nebo hormonálních léků, vede k rozvoji zvýšené individuální citlivosti na ně a v důsledku toho k astmatickému záchvatu při opakovaném kontaktu těla s drogou.

Příznaky a příznaky astmatu u dospělého

V závislosti na stadiu vývoje onemocnění se rozlišují časné a pozdní příznaky astmatu u dospělého..

Jak začíná bronchiální astma??

Mezi časné příznaky bronchiálního astmatu patří:

  • Dýchavičnost a záchvaty udušení - mohou nastat na pozadí úplné pohody, například po stresu nebo vzrušení, ale nejčastěji se vyvíjejí po menší fyzické námaze, vdechování tabákového kouře nebo prašného vzduchu. Charakteristickým rysem astmatických záchvatů je náhlost jejich výskytu na pozadí zdraví.
  • Suchý kašel - astmatický záchvat je nutně doprovázen suchým kašlem, který se objevuje souběžně s dušností a vyznačuje se bolestmi v krku. Pacienti popsali svůj stav, jako by se chtěli na něco vykašlat, ale nemohli. Na konci astmatického záchvatu se kašel zvlhčí, oddělí se malé množství viskózního sklovitého hlenu.
  • Změna rytmu dýchání a potíže s vydechováním - vdechování během astmatického záchvatu je obtížné a výdech je téměř nemožný, proto vyžaduje velké úsilí pacienta.
  • Pískání a pískání - během astmatického záchvatu má pacient výrazné pískání, slyšitelné na dálku, pískání je přítomné při vdechování.
  • Nucená poloha těla - lékaři tomu říkají orthopnoe. Vyznačuje se tím, že pacient zaujme vynucenou polohu - sedí s nohama dolů, zatímco ruce pevně uchopí čelo postele. Pacient tak nedobrovolně fixuje pomocné svaly hrudníku, aby usnadnil dýchání..

První projevy astmatu se zpravidla vyskytují v noci - záchvat trvá až 1 minutu a rychle zmizí sám bez jakékoli léčby. Po ukončení udušení se záchvat nemusí u člověka opakovat po dlouhou dobu a pouze v průběhu času, pod vlivem určitých faktorů, onemocnění získává progresivní průběh.

Příznaky pozdního astmatu u dospělého

Jak nemoc postupuje a astmatické záchvaty pacienta jsou stále častější, k výše uvedeným příznakům se přidávají další příznaky:

  • slabost a malátnost, zhoršené během útoku a bezprostředně po něm;
  • cyanóza kůže - s často se opakujícími zdlouhavými astmatickými záchvaty se vyvíjí hypoxie (nedostatek kyslíku), což naznačuje progresivní respirační selhání, zatímco pokožka zpočátku bledne a poté získá namodralý „mramorový“ odstín;
  • bušení srdce - během záchvatu udušení se srdeční frekvence zvýší na 130 úderů za minutu, po ukončení záchvatu si pacient zachová mírnou tachykardii až 90-100 úderů za minutu;
  • změny nehtů a prstů - nehty vyčnívají jako hodinky a vzdálené falangy prstů zesilují jako paličky;
  • emfyzém plic - vyvíjí se s prodlouženým zdlouhavým průběhem bronchiálního astmatu a je charakterizován expanzí perkusních hranic plic, expanzí hrudníku v objemu, výčnělkem supraklavikulárních oblastí, oslabením dýchání během auskultace;
  • cor pulmonale - vyvíjí se při těžkém astmatu a je charakterizován rozvojem plicní hypertenze v malém kruhu, v důsledku čehož se zvyšují pravé komory srdce;
  • vývoj alergických onemocnění - ekzém, atopická dermatitida, rýma, psoriáza.

Důležité! Když se objeví příznaky astmatu, nemůžete ignorovat návštěvu lékaře, a ještě více samoléčbu. Nemoc má tendenci rychle postupovat a vyvinout si život ohrožující komplikaci - status asthmaticus. S tímto stavem může útok udušení trvat několik minut až několik hodin, kdy ustoupí a znovu se obnoví. V tomto případě má pacient prudký nedostatek kyslíku, na jehož pozadí se rychle rozvíjejí nevratné procesy v srdci a mozku..

Diagnóza onemocnění

Diagnostika astmatu u dospělého není pro lékaře obtížná. Na identifikaci, diferenciaci a léčbě tohoto onemocnění se podílí pulmonolog. Specialista provádí vizuální vyšetření hrudníku, poslouchá dýchání a zvuky srdce, pečlivě shromažďuje anamnézu. Jako další výzkumné metody jsou přiřazeny:

  • rentgen hrudníku;
  • bronchoskopie a bronchografie;
  • testy krve a moči;
  • spirometrie.

Léčba astmatu pro dospělé

Léčba astmatu u dospělých je pečlivý a zdlouhavý proces a v každé fázi vývoje onemocnění lze s přihlédnutím k závažnosti průběhu záchvatů podle potřeby upravit terapeutické předpisy. Standardní léčebný režim pro bronchiální astma zahrnuje následující skupiny léků:

  • glukokortikosteroidy - předepsané ve formě tablet nebo injekcí, v závislosti na závažnosti a délce trvání astmatických záchvatů.
  • Antagonisté leukotrienu.
  • Monoklonální protilátky.
  • Xanthiny - předepsané ve formě tablet (Theofylin, Neofylin) nebo ve formě injekcí (Euphyllin).
  • Kapesní inhalátory - během záchvatu si pacient samostatně vstřikuje dávku léku, který vstupuje do dýchacích cest a rychle zmírňuje křeče a udušení. Používají se léky s krátkým účinkem nebo s prodlouženým uvolňováním - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotek. Někdy je pacientovi předepsány kombinované inhalátory, které obsahují několik léčivých látek - takové léky zahrnují Seretide, Symbicort.

Pro bezpečnou léčbu astmatu se vždy používá integrovaný přístup, který zahrnuje užívání léků, které nejen zmírňují příznaky onemocnění, ale také vypínají mechanismy opakování astmatických záchvatů. Samotný salbutamol nebo ventolin nestačí, a to navzdory skutečnosti, že účinek jejich použití nastává téměř okamžitě. Léky ze skupiny adrenergních agonistů se u pacienta rychle stávají návykovými, účinek postupně zeslábne a poté úplně ustane. Proto je nutná komplexní léčba.

Je povinné používat hormony k léčbě astmatu??

Mnoho pacientů s diagnostikovaným bronchiálním astmatem často odmítá užívat hormony ze strachu, že se u nich nevyskytnou vedlejší účinky. Hormonální látky se používají jak k nouzové úlevě od astmatického záchvatu, tak k prevenci opakovaných záchvatů. Pod vlivem hormonálních léků je snížena migrace eosinofilních a leukocytových buněk do průdušek, což brání mechanismu vývoje reakcí v dýchacím traktu v reakci na uvolňování prostaglandinů a mediátorů alergie. Hormony pomáhají snižovat otoky tkání, řídnoucí hlen, obnovují plnou průchodnost průdušek. Při správném výběru dávky je riziko nežádoucích účinků minimální..

Dieta pro bronchiální astma u dospělých

Aby se zabránilo opakování astmatických záchvatů a zmírnil se průběh onemocnění, doporučuje se pacientovi dodržovat dietu. Vyloučeno ze stravy:

  • rybí kaviár a mořské plody, jeseterové ryby;
  • citrusové plody (kromě citronů);
  • med a jiné včelařské produkty;
  • ořechy;
  • čokoláda;
  • tuk a droby;
  • alkohol a cigarety.

Dieta by měla omezit:

  • krupice;
  • cukr;
  • vepřové maso;
  • mléko a mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, máslo;
  • muffin a bílý chléb.

Jádrem stravy:

  • polévky se zeleninovým vývarem;
  • obiloviny ochucené rostlinným olejem;
  • libové maso (králičí, krůtí, kuřecí);
  • včerejší chléb;
  • zelenina a ovoce;
  • mléčné výrobky.

Příjem potravy by měl být rozdělen na 4 až 5 jídel v malých porcích, snažte se vyhnout přejídání. Všechna jídla se podávají teplá, vařená vařením, dusením, pečení bez krusty.

Správným přístupem, s vyloučením kontaktu s alergeny a příznivým psycho-emocionálním prostředím, se pacientovi podaří minimalizovat frekvenci astmatických záchvatů a zlepšit celkový stav.

Bronchiální astma u dospělých: příznaky a léčba.

Bronchiální astma je chronické onemocnění projevující se záchvaty dušnosti, kašláním a udušením. To je způsobeno alergeny a jinými dráždivými látkami, které vstupují do dýchacích cest..

Příznaky a léčba bronchiálního astmatu u dospělých považuje takové odvětví medicíny za pulmonologii. Přítomnost mnoha faktorů vyvolávajících záchvat a chronický zánět dýchacích cest činí terapii poměrně obtížnou událostí..

Co je to bronchiální astma

Bronchiální astma je zánětlivý proces v průduškách imunoalergické povahy, který se vyznačuje chronickým průběhem, častým vývojem záchvatů doprovázených bronchiální obstrukcí a udušením.

Pro zánětlivý proces v průduškách s touto patologií jsou charakteristické některé rysy, které umožňují odlišit jej od jiných typů zánětu, které ovlivňují tyto orgány.

Základem patogeneze je nejčastěji alergická reakce, která se vyvíjí v důsledku dysfunkce imunitního systému. Tato specifičnost nemoci vysvětluje její paroxysmální průběh..

Typy různých komplikací

BA je zákeřná patologie. Exacerbace se vyskytují u 5 procent chronických astmatiků. Riziko úmrtí v takové situaci dosahuje 10 procent..

Někteří pacienti nemají ani předastmatický stav. Onemocnění se vyvíjí bez klinicky výrazných příznaků..

Pro stanovení úrovně závažnosti astmatu se závažnost takových okamžiků určuje jako:

  • frekvence útoků za noc, den, den, týden, měsíc;
  • FVD a kolísání naměřených hodnot po celý den;
  • fyzický stav pacienta.

S nástupem asfyxie se bere v úvahu tepová frekvence, neklid, přítomnost pískání a potíže s řečí.

Komplikace exogenního, endogenního a smíšeného bronchiálního astmatu jsou rozděleny do několika skupin.

Přerušovaný. Z tohoto důvodu se neprovádí žádné ošetření. Vždy byste měli mít s sebou inhalátor.

Trvalá úroveň plic

Je důležité léčit každý den. Střední perzistentní. Je nemožné ovládat stát

Mělo by to co nejvíce usnadnit život pacienta. Těžká vytrvalost. Je povinné užívat vhodné léky na bázi glukokortikosteroidů.

Pozornost! Podnětem pro vývoj stavu je často předávkování drogami nebo odmítnutí jejich užívání, zvýšený objem alergenů, nachlazení

Akutní porušení

V dýchacím systému se mohou objevit následující akutní exacerbace.

Atelektáza. V plicích začíná vzduch nesprávně cirkulovat. To je způsobeno hromaděním velkého množství hlenu. Asfyxie je mnohem delší než normální útok. Léky nepomáhají. Spontánní pneumotorax. Během útoku může dojít k prasknutí. Z tohoto důvodu kyslík vstupuje do pleurální dutiny. V hrudníku se vyvíjejí silné bolesti. Respirační selhání. Tento stav je nebezpečný, protože do plic nevstupuje dostatek kyslíku. Je nutné co nejdříve rozšířit cesty, kterými může vzduch vstoupit do průdušek.

Pomoc je důležitá.

Chronické exacerbace

Vyskytují se následující chronické exacerbace.

  • Pneumoskleróza. Zdravé oblasti plicní tkáně jsou nahrazeny neaktivními. V hrudníku se vyvíjejí silné bolesti. Pacient pravidelně kašle a trpí dušností.
  • Hyperinflace plic. Do plic se dostává velké množství kyslíku. Z tohoto důvodu se stávají nepřirozeně velkými. Během výdechu část vzduchu nevychází. Dochází k selhání dýchání.
  • Emfyzém plic. Po nějaké době se bronchioly rozšiřují, stěny alveol jsou zničeny. Plíce nepracují správně. Pacient čelí kašlu a dušnosti.

Srdeční komplikace

Srdce je jedním z prvních, které trpí nedostatkem kyslíku způsobeným AD. Začíná se intenzivněji zmenšovat. Tento orgán se tedy snaží nasytit tělo potřebnými látkami..

Když srdce často pracuje na hranici svých možností, začnou v jeho struktuře docházet k vážným změnám. Srdce se zvětšuje, jeho stěny zesilují. Pacient pociťuje mdloby.

Krevní tlak významně stoupá. To je způsobeno zvýšením zatížení plavidel..

Gastrointestinální problémy

Komplikace bronchiálního astmatu u dětí a dospělých různého věku často vedou k problémům ve fungování trávicího systému. Samotná BA zároveň není pro gastrointestinální trakt nebezpečná. Léky, které zmírňují záchvaty a léčí zhoršenou patologii, mají na ni škodlivý účinek..

Vyvíjí se duodenální vřed a gastritida. Pokud je stav velmi závažný, dojde k vnitřnímu krvácení..

Komplikace v mozku

Aby mozek správně fungoval, potřebuje dostatek kyslíku. Když tento prvek nestačí, výrazně se zvyšuje nitrolební tlak, dochází k edému orgánu.

Pravidelně bolesti hlavy

Pacient se obtížně soustředí, zhoršuje se paměť. Někdy jsou zaznamenány duševní poruchy

Osoba se stává agresivní a podrážděná.

U některých pacientů dochází k bettolepsii. Tento patologický stav nastává v důsledku selhání přívodu krve do mozku. To se děje během zadušení.

Další komplikace

Když dojde k útoku, je na plíce vyvíjen značný tlak. Z tohoto důvodu se můžete setkat:

  • prasknutí vnitřních orgánů;
  • fekální a močová inkontinence;
  • hemoroidy;
  • výhřez;
  • výhřez dělohy.

Známky predispozice k astmatu

Stav charakterizovaný rizikem vzniku bronchiálního astmatu se nazývá pre-astma. Je charakterizován vývojem alergií jiné povahy v kombinaci se zánětem dýchacího systému nebo vazomotorickými poruchami.

Podezření na astma může být způsobeno přítomností skutečných alergických patologií dýchacího systému (senná rýma, rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, alveolitida), které se vyznačují sezónními exacerbacemi. Jejich vývoj nejčastěji vyvolávají různé alergeny..

Diagnostika

Diagnóza může vyloučit další nemoci podobné astmatu. Nejprve lékař zjistí kliniku bronchiálního astmatu - provede rozhovor s pacientem, zjistí, jak záchvaty procházejí, jaké příznaky a trvání se objevují. Pulmonolog poslouchá plíce, zvuky srdce, provádí vizuální vyšetření. Diagnostika zahrnuje:

  • rentgen.
  • Bronchoskopie - vyšetření průdušek bronchoskopem. Hrtanem je do dýchacích cest vložena trubice vybavená osvětlovací technikou a kamerou. To vám umožní přesně posoudit stav orgánů a zvolit adekvátní terapii..
  • Spirometrie - studie proudění vzduchu, která měří funkci vnějšího dýchání.
  • Krevní a močové testy.

První příznaky nemoci

K základní alergické složce se připojují další patologické stavy, které jsou příčinou nástupu příznaků astmatu:

  • zvýšená aktivita hladkého svalstva stěn průdušek. Jakýkoli dráždivý účinek na sliznice vede k rozvoji bronchospasmu;
  • pod vlivem některých vnějších faktorů je možné masivní uvolňování látek podílejících se na rozvoji zánětlivé a alergické reakce. Obvyklé příznaky charakteristické pro alergie nejsou v takové situaci pozorovány;
  • hlavním znakem zánětu je otok sliznic. Díky této vlastnosti se u astmatu zhoršuje průchodnost průdušek;
  • snížená produkce hlenu. Na pozadí astmatického záchvatu chybí slizniční sekrece se syndromem kašle nebo jeho minimální množství;
  • existuje převládající léze středních a malých průdušek, kterým chybí chrupavčitá kostra.
  • s rozvojem onemocnění dochází k patologické transformaci plicní tkáně v důsledku zhoršené ventilace.

Existuje několik stupňů závažnosti této patologie, klasifikace je založena na reverzibilitě bronchiální obstrukce a frekvenci astmatických záchvatů. Čím častěji k útokům dochází a čím déle útoky trvají, tím závažnější je stupeň.

Při diagnostice onemocnění je astma izolováno:

  • snadný tok (přerušovaný);
  • mírné (trvalé mírné);
  • těžké (přetrvávající střední);
  • extrémně závažné (trvalé závažné).

Na základě výše uvedených informací můžeme říci, že bronchiální astma je chronické malátné zánětlivé onemocnění průdušek, které je příčinou exacerbací, při nichž dochází k reakci na vnější podněty způsobující záchvat bronchiální obstrukce doprovázené udušením.

V rané fázi vývoje onemocnění jsou útoky vzácné, jsou rychle odstraněny. Postupem času se objevují častěji a jsou méně přístupné terapii.

Jak úspěšná bude léčba tohoto onemocnění, závisí na včasné detekci patologie.

V rané fázi se u pacientů s bronchiálním astmatem objeví stížnosti na:

  • dušnost nebo dušení. Tyto příznaky se mohou objevit s úplnou pohodou a odpočinkem v noci, stejně jako na pozadí fyzické námahy nebo pokud do dýchacích cest vstoupí znečištěný vzduch, kouř, prach, pyl rostlin. Výskyt těchto příznaků je navíc možný v důsledku změn teploty vzduchu. Hlavním příznakem je jejich náhlý záchvatovitý vzhled;
  • kašel. Typickým příznakem bronchiálního astmatu je suchý kašel. Objevuje se současně s dušností, vyznačuje se mrzutostí. Zdá se, že se ten člověk snaží odkašlat, ale nemůže. Teprve na konci záchvatu se kašel zvlhčí, objeví se slabý průhledný slizniční sput;
  • časté periferní dýchání s prodlouženým výdechem. V procesu astmatického záchvatu u dospělých nebo dětí se objevují stížnosti, které se netýkají potíží s dýcháním, ale neschopnosti plně vydechnout. Výdech je v tomto případě dlouhý; k jeho provedení je zapotřebí velkého úsilí;
  • sípání během dýchání. Zpravidla jsou suché a pískají. Někdy je lze dokonce slyšet na dálku. V procesu poslechu poslouchají lépe;
  • potřeba zaujmout během útoku charakteristický postoj. Lékaři dali této pozici jméno - ortopnoe. Pacient se v této situaci posadí se sklopenými nohama a opře si ruce o vodorovný povrch. V této poloze jsou zapojeny další svaly a člověk se snadněji nadechne..

Pouze některé typické příznaky onemocnění charakteristické pro záchvaty mohou signalizovat bronchiální hyperreaktivitu. Vyznačují se krátkým trváním, nezávislým zmizením, pak se neobjevují po dlouhou dobu.

Teprve v průběhu času se symptomatologie stává progresivní. Hlavní věcí je nezmeškat tento okamžik a včas konzultovat s lékařem, bez ohledu na frekvenci výskytu a dobu trvání útoků.

Kritéria klasifikace nemocí

Při diagnostice plicních pacientů používají lékaři po celém světě jediný dokument s názvem Mezinárodní klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti. Některé typy bronchiálního astmatu jsou v tomto dokumentu zvýrazněny na základě dvou kritérií:

  • původ;
  • závažnost kurzu.

Moderní odborníci považují toto rozdělení za zjevně nedostatečné. Nový přístup ke klasifikaci nemoci zahrnuje zohlednění mnoha nuancí jejího průběhu, například:

  • závažnost před zahájením léčby;
  • zda existuje odpověď na léčbu, jak významná je;
  • je možné chorobu kontrolovat (je možné díky terapii dosáhnout dlouhodobé remise, zabránit opakování nových ataků udušení);
  • zda vlastnosti průběhu bronchiálního astmatu souvisí s příčinami jeho vzniku;
  • jak a proč má nemoc komplikace.

Hlavní a doprovodné příznaky bronchiálního astmatu

Toto onemocnění je ve skutečnosti vážným problémem, protože je charakterizováno progresivním průběhem. Nelze to úplně vyléčit.

Hlavní stížnosti pacientů s bronchiálním astmatem:

  • dušnost, dušnost, dušnost. Objevují se zpravidla po kontaktu s alergenem;
  • paroxysmální suchý kašel, obvykle v noci nebo ráno. Někdy je oddělený slabý transparentní hlen připomínající hlen;
  • suché sípání - sípavé nebo pískavé zvuky, které se objevují během dýchání;
  • Obtížné vydechování s plným nádechem. Při výdechu je člověk nucen uchýlit se k ortopedické pozici, která byla popsána dříve..

Pro vývoj bronchiálního astmatu je charakteristický:

  • akrocyanóza a difuzní cyanóza kůže;
  • zvětšení srdce;
  • příznaky charakteristické pro emfyzém plic (barel hrudníku [M32], zhoršená respirační funkce);
  • patologické změny ve struktuře nehtových destiček - začínají praskat, získávají konvexní tvar;
  • ospalost;
  • doprovodné patologie - dermatitida, ekzém, psoriáza, rýma (rýma).

Je třeba poznamenat, že hlavní klinické projevy onemocnění jsou velmi variabilní. To platí dokonce i pro stejného pacienta (v jednom případě příznaky rychle vymizí, v druhém přetrvávají po dlouhou dobu a projevují se intenzivně).

Příznaky se u jednotlivých pacientů liší. U některých se onemocnění dlouhodobě neprojevuje a vývoj exacerbací je vzácný jev, jiní čelí záchvatům každý den.

Metoda urgentní medicíny

První pomoc před příjezdem zdravotnického personálu je zajistit pacientovi dostatek čerstvého vzduchu. Je nutné otevřít okno nebo okno, rozepnout těsné oblečení, pokud je doma kyslíkový polštář, použijte jej.

Aby se snížila závažnost bolesti a svalové křeče, jsou v oblasti hrudníku umístěny hořčičné omítky, nohy jsou umístěny v horké vodě. To částečně zmírňuje kašel, rozšiřuje průdušky a zvyšuje objem vdechovaného vzduchu..

Aby se zajistil výtok hustého a viskózního sputa, dostane člověk teplý alkalický nápoj (mléko se sodou, minerální voda bez plynu). Pokud bronchiální sekrece obsahuje pruhy krve, není to důvod pro zrušení první pomoci. Lékaři však musí takový příznak hlásit.

Při vysokých teplotách se na hlavu umístí horečka, ledový obklad nebo chladicí obklad. Pokud osoba trpí zimnicí, je nutné ji zabalit do teplé deky, dát horkou topnou podložku.

Jak si pomoci

  1. Uklidněte se, zastavte záchvat paniky.
  2. Prodlužte dobu inhalace-výdechu.
  3. Otevřete okno a místnost vyvětrejte.
  4. Použijte kapesní nebulizátor s bronchodilatačním roztokem (Salbutamol).
  5. Vypijte sklenici teplé vody se sódou bikarbónou po malých doušcích.
  6. Zavolejte sanitku.

Použití nebulizátoru k náhlému udušení

První pomoc při astmatickém záchvatu spočívá v samostatném použití přenosného zařízení (nebulizátoru). Aby se efekt dostavil rychle, musíte dodržovat určité pokyny..

Inhalace se provádí v sedě nebo ve stoje, což umožňuje hrudníku co nejvíce expandovat a zajistit, aby částice léčiva vstoupily do všech částí bronchiálního stromu. Je povoleno lehce naklonit hlavu dozadu.

Před stříkáním plechovku důkladně protřepejte. Poté zavřete trysku nebo náustek rty, aby se lék nedostal do vnějšího prostředí. Při vdechnutí proveďte ostrý tisk. Při dosažení maximální hloubky vdechnutí zadržte na několik sekund dech a poté pokračujte v rovnoměrném a hlubokém dýchání.

Kapesní rozprašovač by měl být neustále u astmatika. Toto zařízení významně snižuje riziko vzniku nevratných a život ohrožujících následků, snižuje strach pacienta z udušení.

K zastavení spastického záchvatu stačí průměrně 1 - 2 inhalace (dávky). Terapeutický účinek se dostaví během 5-7 minut a přetrvává až 6 hodin.

Pokud po 2 vstříknutích nejsou žádné známky zlepšení, lze každých 20 minut použít bronchodilatační inhalační látky. Aby se zabránilo negativním důsledkům, nebulizátor by se neměl používat více než 3krát za hodinu..

Příznaky, které nejsou u astmatu běžné

Některé z projevů charakteristických pro astma se mohou objevit u jiných onemocnění. Můžete mít podezření na přítomnost dalších patologií, pokud:

  • na pozadí udušení se objeví závratě, ztmavne před očima, otupí končetiny;
  • při syndromu kašle je sputum vždy oddělené a nedochází k udušení;
  • hlas pacienta se mění;
  • pacient si začne stěžovat na výskyt příznaků charakteristických pro astma pouze během nachlazení;
  • pokud člověk kouří po dlouhou dobu;
  • pokud byly diagnostikovány srdeční problémy způsobující srdeční selhání.

Známky blížícího se útoku

Před útokem se prekurzory objevují ve formě podrážděnosti, úzkosti, v některých případech letargie, zřídka ospalosti a apatického stavu. Doba tohoto období je 2–3 dny..

Před nástupem záchvatu může také existovat několik příznaků bronchiálního astmatu:

  • hyperemie kůže na obličeji;
  • tachykardie;
  • rozšířené zornice;
  • možná nevolnost a zvracení.

Léky

Bronchiální astma, stejně jako jakékoli chronické onemocnění, vyžaduje systematický přístup. Akutní příznaky vyžadují samostatný seznam léků, měly by být vždy pod jiným. Léčba v rámci základní terapie se provádí v kurzech, účinek těchto léků se dostaví po 2-3 týdnech.

K úlevě od akutních záchvatů se podle potřeby používají symptomatické léky, bronchodilatátory a bronchodilatátory. Léky současné léčby nemají okamžitý účinek, ale ovlivňují frekvenci a závažnost záchvatů. Postupně můžete dosáhnout úplného vymizení nebo alespoň úlevy od příznaků..

  • Glukokortikoidové hormony, včetně inhalačních, mají méně nežádoucích účinků ve srovnání se systémovými (užívanými perorálně). Inhalace jsou k dispozici jako mobilní zařízení pro individuální použití nebo jako rozprašovače.
  • Anticholinergní léky.
  • Antileukotrienová činidla.
  • Cromony. Působí na žírné buňky. Na pozadí dlouhodobého používání vyhlazují příznaky alergie.

Příznaky během útoku

Bronchiální astma se často projevuje formou záchvatů, které se v každém případě vyskytují různými způsoby. Důvody tohoto stavu jsou navíc odlišné. V atopické formě patologie útoku se vyvíjí v důsledku kontaktu s alergeny.

U infekčně-alergického typu onemocnění, emočního přepětí může onemocnění dýchacích orgánů vyvolat výskyt záchvatu a občas k němu může dojít bez důvodu.

Příznaky astmatického záchvatu:

  • došlo ke zvýšení velikosti hrudníku;
  • žíly na krku bobtnají;
  • pocení se zvyšuje;
  • dýchání je doprovázeno pískáním a sípáním, které je slyšet z dálky;
  • při dýchání jsou namáhány svaly zad, břicha, končetin, interkostální prostory jsou vtaženy;
  • v hrudi je pocit stlačení;
  • pacientovi chybí vzduch.

Trvání útoku je v každém případě jiné - od 5 minut do několika hodin. Dýchací funkce se časem obnoví.

Útok končí kašlem, při kterém se oddělí malé množství silného a velmi průhledného hlenu. Někdy kousky sputa vycházejí ve formě válců a opakují tvar průdušek.

Vývoj záchvatů bronchiálního astmatu a závažnost projevů vždy závisí na formě onemocnění. U infekčně alergického typu patologie se příznaky objevují a postupně zesilují. Atopická forma onemocnění je charakterizována bleskurychlým zhoršením bezprostředně po kontaktu s alergenem..

Komplikací této patologie je status asthmaticus. Může to způsobit smrt pacienta. Tento stav je nejzávažnější u starších astmatiků a malých dětí..

K rozvoji status asthmaticus mohou působit všechny druhy faktorů: problémy s dýchacím systémem, vysazení předepsaných léků.

Nejprve si pacient všimne zhoršení respiračních funkcí, užívání léků nemá účinek, pak dojde k ještě většímu zhoršení stavu, průtok vzduchu do plic se prakticky zastaví, svaly dýchacích orgánů se "unaví".

Při absenci včasné terapie na pozadí tohoto útoku se může vyvinout kóma a v některých případech je možný smrtící výsledek..

Pokud záchvat trvá příliš dlouho a účinek obvyklých léků nemá žádný účinek, lze předpokládat, že se tato komplikace začíná rozvíjet..

V takové situaci je nutné okamžitě zavolat tým záchranné služby a přepravit pacienta do nemocnice. Možná bude potřebovat intenzivní péči.

Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je patologie charakterizovaná chronickým průběhem, je důležité zabránit kontaktu s pravděpodobnými dráždidly, dodržovat eliminační dietu a odmítnout pracovat ve škodlivých podmínkách, aby se zabránilo exacerbacím.

V případě přesné identifikace alergenu je předepsána specifická hyposenzibilizující léčba ke snížení reakce těla na něj..

Patofyziologie

Astmatický záchvat. Patofyziologie astmatu je složitá a záchvaty mohou být spontánní nebo provokované. V každém případě je patofyziologie záchvatů následující:

  • zpočátku se aktivují zánětlivé buňky, což vede k uvolňování mediátorů zánětu z epiteliálních buněk, makrofágů a bronchiálních žírných buněk;
  • zvýšená citlivost hladkých svalů dýchacích cest v důsledku změn nervové kontroly svalového tonusu a narušení integrity epitelu;
  • to vyvolává nástup příznaků ve formě dušnosti a pískání v průduškách.

Pokud počáteční záchvaty přetrvávají, stav může postupovat do akutnější a těžší formy zvané status asthmaticus, která vyžaduje hospitalizaci.

Léčba bronchiálního astmatu

K zastavení astmatických záchvatů se astmatikům předepisují inhalační beta-adrenomimetika, přispívají k rychlému nárůstu bronchiálních lumenů a zlepšují eliminaci sekrecí sliznic. Lékař může doporučit užívání léků obsahujících salbutamol, fenoterol hydrobromid nebociprenalin.

Dávka pro každého pacienta se vybírá s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a charakteristikám jeho těla. M-anticholinergika - ipratropiumbromid ve formě aerosolu a kombinované přípravky na něm založené s přídavkem fenoterolu - také pomáhají zmírnit astmatický záchvat..

Léčba astmatu také zahrnuje použití derivátů xanthinu. Používají se k prevenci astmatických záchvatů. K dispozici ve formě tablet s prodlouženým účinkem.

Prevence astmatu

Onemocnění, jako je bronchiální astma, je charakterizováno střídáním nárůstu a poklesu projevů. Pokud je patologie detekována včas, je možné dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise..

Další zdravotní stav astmatika závisí hlavně na tom, jak pacient sleduje své zdraví a zda dodržuje lékařská doporučení.

Důležitou roli hrají preventivní opatření. Zahrnují nápravu ložisek chronické infekce, ukončení kouření a minimalizaci dopadu dráždivých faktorů..

To platí zejména pro ty, kteří jsou ohroženi nebo mají dědičnou predispozici k této nemoci..