Bronchitida u dětí

  • Postupy

Častými chorobami, kterým čelí mnoho rodičů, jsou akutní a chronická bronchitida v různých formách a variantách průběhu. Zvláště zajímavý je výskyt nemoci v raném dětství. Je to dáno individuálními mechanismy vývoje, průběhu, diagnostiky a léčby onemocnění u dětí této věkové kategorie..

Popis nemoci

Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v oblasti bronchiální sliznice a často postihuje sliznici nosu a krku, průdušnici a hrtan. Nejprve se zánět objeví v nosohltanu, poté přejde do dýchacích cest. To znamená, že pod vlivem určitých kauzálních faktorů a podmínek pozadí jsou struktury umístěné v lumenu průdušek jakéhokoli kalibru poškozené. Současně se v klasické verzi zánět nerozšíří do sousedních tkání plic nebo jiných částí horních cest dýchacích..

Důvodem vzniku onemocnění může být několik faktorů: virová infekce, která podporuje invazi škodlivých mikrobů do dýchacích orgánů, hypotermie, prašnost, znečištění plyny, kontakty s rodinnými pacienty.

Zvýšení primární morbidity je zaznamenáno v chladném období, zejména v přechodných obdobích podzim-zima a zima-jaro, kdy jsou mikroorganismy obzvláště aktivní, díky zlepšení teplotního režimu prostředí a snížení obranyschopnosti těla. Výskyt u dětí mladších jednoho roku je 75-80 případů na 1 000 dětí ročně, od 1 do 3 let - 180-200. Primární a nezávislé poškození průdušek je extrémně vzácné. Častěji se bronchitida u dětí vyvíjí v důsledku šíření zánětu z jiných částí horních cest dýchacích (faryngitida, laryngitida, tracheitida), které se vyskytují při dýchacích cestách a nachlazení. V tomto případě existuje sestupná cesta průniku infekce do průdušek. Zpětné šíření - z průdušek do průdušnice se nestane.

Dívky i chlapci onemocní stejně často. S ohledem na typ těla dítěte jsou děti se zvýšenou hmotností a známkami paratrofie náchylnější k bronchitidě, zejména k jejím obstrukčním formám. Také si všimnete dědičné predispozice a případů familiární bronchitidy..

Pro úplné pochopení podstaty bronchitidy u dětí mladších jednoho roku a jejího častého průběhu do 2–3 let je nutné vzít v úvahu některé anatomické a fyziologické rysy bronchiálních struktur charakteristické pro toto věkové období. Tyto faktory působí jako příznivé pozadí predisponující ke vzniku a rozvoji bronchitidy, která může probíhat ve formě akutního, chronického nebo obstrukčního procesu..

1. Relativně dlouhá délka průduškových struktur s jejich malým lumen.

2. Nedostatečný vývoj mukociliárního aparátu. To znamená, že se vytváří příliš silný hlen, který by za normálních okolností měl chránit bronchiální strom před dráždivými látkami. Současně jsou špatně vyvinuty speciální klky pro jeho odstranění..

3. Zvýšená reaktivita hladkých svalů průdušek, která může při sebemenším podráždění vést k jejich křečím.

4. Nedokonalost lokálních imunitních mechanismů.

5. Obecná imunitní dysfunkce spojená s diferenciací imunokompetentních buněk ve stanoveném věkovém intervalu.

6. Relativní slabost svalů hrudníku a centra kašle. Tím se zabrání dobré ventilaci plic a přirozenému vylučování hlenu z lumen průdušek..

7. Přítomnost alergických stavů u dítěte (diatéza, potravinová alergie, atopická dermatitida, seborrhea).

Závažnost a počet těchto předpokladů jsou hlavním spouštěcím bodem při zahájení zánětlivého procesu v průduškách. V tomto případě dochází k edému sliznice, snížení průsvitu průdušek se snížením objemu procházejícího vzduchu a v důsledku toho k rozvoji respiračního selhání.

Známky a příznaky bronchitidy u dětí

Včasné odhalení příznaků onemocnění zabrání komplikacím a pomůže zahájit léčbu včas, což zvýší její účinnost. U bronchitidy u dětí mladších jednoho roku iu malých dětí (do 2–3 let) jsou kritéria pro stanovení diagnózy:

Teplota pro bronchitidu u dětí předchází podrobnému klinickému obrazu. Jeho počty mohou mít nejrůznější povahu (od 37,1 ° C do 39,9 ° C), údržbu po celý den a podmínky pro redukci. Tyto vlastnosti závisí na původci a imunitním systému dítěte;

Předchozí akutní onemocnění dýchacích cest. Děti mohou velmi často dostat bronchitidu v důsledku virových infekcí. To se obvykle děje 3-4. Den ARVI;

Kašel je základním příznakem bronchitidy. Ze své podstaty můžeme s jasnou jistotou říci, že zánět je lokalizován přesně v průduškách a v jaké fázi je. Jeho vzhled obvykle odpovídá nástupu nemoci. V této době má suchý, někdy drsný charakter. Dítě neustále kašle, téměř s každým dechem. K tomu dochází v důsledku podráždění zanícené sliznice vzduchem. Po několika dnech se obnoví bronchiální epitel a aktivně se produkuje hlen, aby se odstranily bakterie, které kolonizují v místech zánětu. Klinicky se to projevuje jako mokrý kašel, který se stává méně častým a mírnějším. Během této doby může dítě vykašlat čirý nebo žlutý hlen, který obvykle spolkne.

Bolest na hrudi. Děti do jednoho roku o tom nemohou říci, ale starší děti to někdy naznačují. Retrosternální lokalizace je charakterističtější pro tracheobronchitidu, která se velmi často vyvíjí jako postupný sestupný proces.

Obecná slabost, letargie a špatná chuť k jídlu u dítěte jsou daleko od konkrétních příznaků bronchitidy. Jejich vývoj by však měl rodiče vždy upozorňovat. Faktem je, že tělo dítěte je tak proměnlivé, že průběh nemoci může každou hodinu změnit jeho směr. Indikátory, které signalizují zhoršení, jsou tyto příznaky.

Dýchavičnost je také jedním ze specifických příznaků. Jejich vlastnosti mohou pomoci určit řešení otázky - jednoduchá nebo obstrukční bronchitida. Mohou být suché nebo mokré. Mezi nimi se rozlišují ty velké a malé. Čím více se podobají krepitantu, tím menší jsou postižené průdušky, což vyžaduje diferenciální diagnostiku s pneumonií. Navíc je lze slyšet buď poslechem hrudníku, nebo dokonce na dálku. Nezapomeňte, že se mohou objevit také kvůli hromadění hlenu v hltanu, což může simulovat kliniku bronchitidy..

Dušnost je závažným příznakem bronchitidy. Charakterizuje vzhled respiračního selhání a stupeň jeho závažnosti. Dítě začíná často a těžce dýchat, zejména při jakékoli námaze. U malých dětí se to projevuje také výskytem cyanózy na kůži během kojení, kterou odmítá.

Palpitace a tachykardie se vyskytují současně s dušností a jsou také známkou respiračního selhání. Samotný vzhled již hovoří o vážném stavu.

Tyto příznaky jsou obvykle dostatečné pro stanovení diagnózy bronchitidy. V pochybných případech je indikováno rentgenové vyšetření hrudních orgánů, aby se vyloučilo současné poškození plic ve formě bronchopneumonie nebo vývojových anomálií. Je velmi žádoucí naočkovat sputum na složení mikroflóry a její citlivost na antibiotika, což v tomto případě zabrání předepisování léků, které nejsou vhodné pro konkrétní dítě..

Příčiny bronchitidy u dětí

Z etiologických faktorů a mechanismů rozvoje bronchitidy u dětí do jednoho roku věku s častým výskytem chronických chorob a opakujícím se průběhem až do 2–3 let lze určit charakteristiky těla dítěte, faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, a mikroorganismy, které jej přímo způsobily. Nestojí za to se dále zabývat rysy těla dítěte v kojeneckém věku, jak jsou popsány v části „popis nemoci“. Je třeba jen zdůraznit, že všechny přispívají k progresi zánětlivého procesu..

Pokud jde o provokující faktory rozvoje bronchitidy, je zde třeba určit důležité prvky.

Podchlazení dítěte. Důvodem je nedokonalá termoregulace kojenců, zejména v prvních třech měsících života. Pokud rodiče oblékají dítě příliš snadno a zároveň chodí ven nebo je v místnosti s teplotou vzduchu pod 18-19 ° C, může to vést k podchlazení. Naopak, pokud dítě pevně zabalíte, bude se potit. Nejmenší tah stačí, aby vlhká pokožka způsobila podchlazení a následně bronchitidu.

Kousání. V tomto případě vznikne obrovská neshoda. Když dítě začne kašlat a zuby se budou řezat souběžně, mnoho rodičů vnímá všechny příznaky jako známky přirozeného procesu. Lékaři to tvrdohlavě popírají jako variantu normy a trvají na léčbě bronchitidy. Ve skutečnosti jsou tyto dva procesy vzájemně propojeny. Zuby přirozeně vyžadují obrovský výdaj energie a imunitní mechanismy trpí, v průduškách se začíná vytvářet hlen. Pokud se proces změní na zánětlivý se všemi příznaky, pak se uvádí jako bronchitida (více: Jak pomoci dítěti při kousání zubů?).

Akutní onemocnění dýchacích cest. V 75-80% případů se stávají příčinou a pozadím rozvoje bronchitidy. Mezi přímé původce bronchitidy u dětí mladších jednoho roku, které primárně postihují průdušky a vyvolávají reprodukci bakteriální flóry, patří chřipkové viry, parainfluenza, rhinosyncyciální virus, cytomegalovirus, méně často patogeny z rodiny adenovirů. Způsobují destrukci bronchiálního epitelu. V tomto případě je sliznice nechráněná. Na tomto pozadí se připojuje sekundární bakteriální infekce, která za normálních podmínek žije v lumen průdušek, aniž by způsobovala jakékoli poruchy. Jedná se nejčastěji o streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky.

Z důvodů výskytu, sdílet virovou, alergickou, obstrukční a astmatickou bronchitidu. Podle mezinárodní klasifikace existují tři typy bronchitidy u dětí:

Akutní bronchitida, projevující se akutním zánětem bronchiální sliznice.

Akutní obstrukční - vede ke změnám ve struktuře sliznice.

Akutní bronchiolitida - zánětlivý proces postihuje malé průdušky.

Tyto typy bronchitidy u dětí se liší vývojovým faktorem, závažností onemocnění a způsoby léčby. Bronchitida u dětí je pouze virová. Infekce probíhá prostřednictvím kapiček ve vzduchu, kašlání a kýchání. Je třeba poznamenat, že kojené děti zřídka trpí bronchitidou, s výjimkou případů, kdy se dítě narodí předčasně, má vrozené vady dýchacích orgánů nebo je v kontaktu s nemocnými dětmi. Bronchiolitida u dětí do jednoho roku nese nebezpečí, které spočívá ve vývoji akutního respiračního selhání na pozadí.

Malé děti si vždy vezmou do úst součásti hraček a konstruktérů. Cizí tělesa, která se dostávají do úst dítěte a dotýkají se sliznice, vyvolávají rozvoj bronchitidy, protože na jejich povrchu žijí mikroby. Bronchitida je způsobena podrážděním průdušek, například vdechováním chemikálií. Dochází k alergii, která vede k zánětu bronchiální sliznice.

Akutní bronchitida u dětí vždy následuje po silném nachlazení nebo chřipce, infekci nebo vnějších dráždivých látkách. Bronchitida začíná jako nachlazení, může být velmi dlouhé a obtížné.

Obstrukční bronchitida u dětí

Prvními příznaky jsou rýma a suchý kašel, horší v noci. Nemocné dítě cítí slabost, bolest za hrudní kostí, obvykle je velmi neklidné, rozmarné, zvyšuje se nervová vzrušivost. V krevním testu lze detekovat mírnou leukocytózu a zvýšení ESR. Dochází ke zvýšení tělesné teploty, sípání, dušnosti.

Po několika dnech se kašel zvlhčí, uvolní se sputum, které lze použít k určení typu bronchitidy. Akutní stádium onemocnění trvá méně než týden a obvykle se uzdraví během 5-6 dnů. Izolace průhledné látky potvrzuje známku akutní formy bronchitidy a hnisavé formy chronické formy. Předčasné nebo nesprávné zacházení s projevy akutní bronchitidy je nebezpečné s výskytem vleklé bronchitidy, která hrozí komplikacemi.

Ze všech typů dětské bronchitidy mohou být globálně relevantní dvě formy - jednoduchá a obstrukční. Pokud první nezpůsobuje zvláštní nebezpečí a potíže s léčbou, pak je druhý pravý opak. Obstrukční bronchitida je druh zánětlivé léze průdušek, jejíž mechanismy vývoje a klinické projevy, hlavní role patří k porušení průchodnosti průdušek s respiračním selháním.

Obstrukční forma bronchitidy se na rozdíl od běžné bronchitidy projevuje edémem a zhoršením průchodnosti průdušek. Vývoj těchto patologií usnadňují různé nitroděložní poruchy vývoje dýchacích orgánů, hypoxie, trauma a předčasný porod. Příznaky tohoto typu bronchitidy jsou záchvatovitý kašel a modrá pokožka prstů a rtů dítěte..

Příznaky obstrukční bronchitidy u dětí

Příznaky u dětí jsou zcela specifické, což pomáhá při rychlé diagnostice a včasné léčbě. Vyznačují se náhlým výskytem a rychlostí blesku postupu. Stav dítěte se může každou minutu zhoršovat. Hrozivé příznaky obstrukční bronchitidy zahrnují celou skupinu příznaků..

Náhlý nástup v noci, zvláště pokud dítě během dne aktivně chodilo s ostatními dětmi ven.

Úzkost dítěte. Malé děti do jednoho roku neustále plačí, starší nemohou spát, neustále spěchají.

Bublající dech. Mnoho rodičů to popisuje takto: „dítě má v hrudi akordeon.“.

Z dálky se ozývaly pískavé pískoty. Pokud se provádí poslech, na celém povrchu plic na obou stranách je slyšet vlhký jemný bublání..

Dušnost doprovázená účastí pomocných svalů při dýchání. Klinicky se to projevuje zatažením mezižeberních prostorů a pohyby břicha během dýchání. Hrudník je ve stavu neustálého vdechování a je pro dítě obtížné vydechovat, což musí dodatečně namáhat.

Kašel, který se objevuje s nástupem obstrukce. S vysoce vyvinutou obstrukcí mírně klesá, s opačným nárůstem po její eliminaci. Současně začne proudit sputum.

Známky progresivního respiračního selhání ve formě zvýšeného dýchání a tachykardie doprovázené cyanózou kůže.

Příčiny obstrukční bronchitidy u dětí

Důvody jsou spojeny s charakteristikami patogenu a reaktivitou bronchiálního systému dítěte. V mechanismu vývoje bronchiální obstrukce v kojeneckém věku dochází k křečím hladkých svalů průdušek, edému sliznice a hustému hojnému bronchiálnímu hlenu.

Některé bakterie a viry pronikají do nervových uzlin kolem průdušek, což způsobuje ztrátu regulace jejich tónu. Výsledkem je - bronchospazmus. Jiné druhy mikrobů způsobují nadměrné vylučování hlenu. Existují ty, které způsobují hlavně otok bronchiální sliznice a zužují její lumen. Kombinace těchto mechanismů je častější, což vede k postupné obstrukci. Přítomnost alergických onemocnění a nadváhy u dítěte je rizikovým faktorem pro vznik obstrukční bronchitidy, která je spojena se sklonem k bronchospasmu a reaktivnímu edému, zejména pod vlivem mikrobiálního faktoru.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí

Léčba je nouzová. Čím menší je dítě, tím méně času je na přemýšlení. Prioritní opatření by měla být zaměřena na odstranění bronchiální obstrukce a obnovení průchodnosti průdušek.

Pokuste se dítě uklidnit. Vzrušení vyvolává nárůst respiračního selhání. Zavádění sedativ v dávkách souvisejících s věkem je povoleno.

Inhalační terapie. Nejúčinnější metoda pro zmírnění překážky. Za tímto účelem se používají nebulizéry, ultrazvukové inhalátory napájené ze sítě. Pokud takové zařízení není, můžete použít speciální dětská zařízení (bebihaler) v kombinaci s kapesními inhalátory. Inhalované směsi zahrnují salbutamol a glukokortikoidní hormony. Nejběžnějšími zástupci jsou Ventolin a Flexotide. Výhodou metody je, že se léky vstřikují přímo do průdušek. Účinek nastává během několika minut po inhalaci.

Instalování zvlhčeného kyslíku. Mělo by být prováděno souběžně s dalšími činnostmi.

Pokud inhalační léčba nefunguje nebo má dítě známky těžké intoxikace dehydratací, je indikována infuzní léčba intravenózními bronchodilatátory.

Základní léčba bronchitidy, včetně antibiotické terapie, expektorans, imunitní léčby, fyzioterapie a vibrační masáže.

Akutní bronchitida u dětí

Nejběžnějším typem bronchitidy u dětí je akutní. Jiný název je jednoduchá bronchitida. Vyvíjí se v jakémkoli období života dětí, bez ohledu na individuální vlastnosti organismu. Vyznačuje se postupným, důsledným a příznivým průběhem. Zřídka komplikované respiračním selháním. Průměrná doba trvání onemocnění až do úplného uzdravení je 2,5-4 týdny..

Příznaky akutní bronchitidy u dětí

Příznaky akutní bronchitidy se liší od jiných onemocnění dýchacích cest v některých prvcích, které jsou důležité při diferenciální diagnostice. Skládají se z trojice znamení.

Kašel je ústředním příznakem, kolem kterého je vybudováno diagnostické vyhledávání. Jeho vzhled naznačuje začátek zánětlivého procesu v průduškách. Liší se od ostatních druhů, které se u laryngitidy a tracheitidy vyvíjejí, svou měkkostí a charakterem. Je pozorována jeho dvoufázová fáze - nejprve suchá, pak mokrá. Objevuje se přibližně v pravidelných intervalech, zřídka spojené s vdechováním vzduchu, které je pozorováno u laryngotracheitidy.

Obecná hypertermická reakce, která se objeví ještě před nástupem kašle.

Drsný suchý nebo mokrý rales různých velikostí. Malé krepovací zvuky nejsou typické. Vyvíjejí se při obstrukční bronchitidě, bronchiolitidě a bronchopneumonii.

Další příznaky v podobě poruchy celkového stavu, špatného spánku a odmítnutí jídla, dušnosti, tachykardie a zvýšení frekvence respiračních pohybů nejsou pro obvyklý průběh akutní bronchitidy typické. Jejich vzhled naznačuje přidání komplikací nebo přechod procesu do obstrukční formy.

Léčba akutní bronchitidy u dětí

Léčba začíná okamžitě po potvrzení diagnózy:

1. Antibiotika se širokým spektrem účinku. Mají stejný blokující účinek na mnoho skupin mikroorganismů, které mohou způsobit bronchitidu. Doporučeno v pediatrii: Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxon, Cefotaxim. Dávková forma podávání léčiva se vybírá v závislosti na závažnosti onemocnění.

2. Mukolytika a expektorans (léky stimulující vylučování hlenu a jeho zředění). U dětí mladších jednoho roku a do 2–3 let je zobrazeno užívání bylinných a syntetických drog na bázi ambroxolu, břečťanu, termopsy, jitrocele atd., fluditec, lazolvan, ACC ve věkových dávkách.

3. Antitusivní léky. Jsou předepsány v první fázi bronchitidy, kdy ještě nedochází k vykašlávání, ale kašel má hackerský charakter (sinekod, stopussin.)

4. Protizánětlivé a antipyretické léky v závislosti na tělesné teplotě.

5. Imunomodulátory - přípravky na bázi echinacey, vitaminu C, bronchomunalu.

Jak léčit bronchitidu u dítěte?

U bronchitidy by praktické rady týkající se léčby měly být založeny na jediném pravidle - žádná iniciativa. Léčebný proces může probíhat ambulantně i lůžkově, v závislosti na stavu dítěte. Všichni kojenci musí být bez prodlení hospitalizováni. Děti do jednoho roku a do 2-3 let s mírným průběhem bronchitidy mohou být léčeny doma podle terapeutického režimu.

U dětí se bronchitida často stává chronickou s neustálými relapsy až po dobu tří let. Proto je bezpodmínečně nutné dodržovat stanovené podmínky procesu ošetření. To zahrnuje:

1. Dieta. Alergenní potraviny (čokoláda, med, maliny, citrusové plody) jsou vyloučeny. Jídlo by mělo být frakční, vysoce kalorické a výživné. Ujistěte se, že pijete hodně vody (alkalické minerální vody bez plynu, lehký čaj, brusinkový džus.) Výživa maminky během kojení je stejná.

2. Režim. Vylučte aktivní zátěž a procházky po ulici, zejména za špatného počasí a v akutním období nemoci. Po snížení teploty můžete jít na čerstvý vzduch. Oblečte své dítě přiměřeně počasí.

3. Expektoranty a antitusika. To vyžaduje diferencovaný přístup ke jmenování. Pokud má dítě suchý kašel, neustále znepokojuje a narušuje spánek, doporučuje se užívat antitusické léky (sinekod, stopussin.) Když dítě začne kašlat, je prokázáno, že léky zředí sputum (acetylcystein - ACC, acetal C) a odstraní jej z průdušek (lazolvan, bromhexin, fluitec, spal, herbion). (více: seznam expektorantů)

4. Inhalační terapie. Nejúčinnější léčba jakéhokoli typu bronchitidy. Při správném použití nemusí být nutné předepisovat antibakteriální léky..

5. Antivirotika a imunomodulační léky. Vzhledem k tomu, že většina případů bronchitidy se vyskytuje na pozadí infekcí dýchacích cest a nachlazení, jsou nutně předepsány homeopatické kapky nebo pilulky (aflubin, anaferon pro děti, umkalor.)

Antibiotika pro bronchitidu u dětí jsou nepostradatelným atributem léčby. Doporučuje se zahrnout je od 2-3 dnů jakékoli bakteriální infekce při sebemenších známkách bronchitidy. Je nutné přísně dodržovat dobu jejich aplikace po dobu nejméně pěti dnů. Je-li to nutné, je lepší prodloužit dobu léčby, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence na antibiotika a chronizaci procesu (podrobněji: seznam antibiotik pro bronchitidu). V případě alergické reakce na lék je nahrazen jiným (nejlépe z jiné skupiny) a předepisují se antihistaminika.

Masáž u bronchitidy u dětí je přirozenou metodou pomocné terapie, která nevyžaduje finanční náklady. V období zotavení se velmi dobře osvědčil. Kontraindikováno v akutním stadiu. Kritériem pro jmenování může být výskyt mokrého kašle po snížení teploty. Mělo by to být vibrační a podporovat vylučování hlenu. Za tímto účelem dítě leží na břiše. Sekvenční hlazení kůže se provádí dalšími klepacími pohyby směrem k páteři zdola nahoru. Trvání jednoho postupu je 7-9 minut. Procedury se provádějí denně po dobu přibližně dvou týdnů (více: proč potřebujete masáž na bronchitidu?).

Obecná doporučení

Lékař vyšetřující dítě může zjistit oteklý hrudník. Zatažení hrudních částí je vizuálně viditelné, což je důsledkem skutečnosti, že pomocné svaly jsou zapojeny do procesu dýchání. Hlavními požadavky na léčbu bronchitidy u dětí je vyloučení samoléčby, včasné doporučení specialistovi, který určí směr léčby.

Pokud existuje nebezpečí, že se bronchitida stane zdlouhavou formou, musí být dítě v přítomnosti zvýšené tělesné teploty hospitalizováno. To platí zejména pro děti do 1 roku a mladší, protože se vyznačují neúplným fungováním dýchacího systému. Akutní bronchitida je léčena teplými nápoji, antipyretiky a odpočinkem v posteli. Poté, co tělesná teplota poklesne a stabilizuje se, provádějí se inhalace, které třou oblast hrudníku.

Pokud onemocnění přetrvává do jednoho týdne, je nutné provést další vyšetření. Děti se nedoporučují užívat antibiotika. Fyzioterapeutické metody jsou zavedeny do komplexu lékařských postupů, je předepsána speciální strava.

V rámci antibiotické léčby by dítěti měly být podávány pouze ty, které jsou uvedeny v lékařském předpisu. Rodiče musí k tomuto problému zaujmout odpovědný přístup, nikoli kupovat náhodné inzerované léky.

Děti do jednoho roku mají zakázáno podávat léky obsahující kodein. Alternativní metody léčby bronchitidy mohou být použity jako doplňkové v přítomnosti základní lékařské terapie.

Aby se zabránilo další diagnostice „bronchiálního astmatu“, jsou děti, které mají bronchitidu, vedeny v dispenzárních záznamech. V zimě doporučujeme děti příliš neobalovat, vyhýbat se pocení, oblečení by nemělo foukat vítr.

Podchlazení je jednou z prvních příčin bronchitidy. Průmyslový prach také často způsobuje nemoci, nejlepším místem pro hraní dětí je oblast, kde rostou stromy, doporučuje se chodit s nimi mimo průmyslová odvětví. Je třeba věnovat pozornost čistotě v dětském pokoji, prašný vzduch je živnou půdou pro mikroorganismy, které mohou vyvolat zánět průdušek. Je užitečné provádět činnosti kalení, uvést do režimu fyzická cvičení, dechová cvičení.

Akutní bronchitida u dětí: vývojové rysy, metody diagnostiky a léčby

Výsledkem je, že u nedokonale vytvořeného imunitního systému u dětí do 6 let jsou diagnostikovány zánětlivé procesy v dýchacích cestách než u dospělých..

Pokud má dítě akutní respirační infekce, je častým jevem tracheitida, chřipka nebo zánět průdušek, musíte věnovat pozornost jeho stravě a životnímu stylu, zjistit příčiny slabého imunitního systému s lékařem.

Vlastnosti bronchitidy v různých věkových skupinách (1 rok, 2 roky, 3 roky, 4 roky, 5 let)

Co je bronchitida u dětí? Jedná se o onemocnění, při kterém je ovlivněna sliznice v průduškách. Při absenci léčby zánět postihuje plíce a vede k pneumonii..

Bronchitida u dětí se vyvíjí jako samostatná patologie. V rámci lékařské praxe je toto onemocnění považováno za důsledek pokročilých příznaků zánětu v horních dýchacích cestách. Rodiče by měli být znepokojeni známkami nemoci. Pokud se ignoruje, mohou nastat komplikace..

Vlastnosti průběhu bronchitidy u dítěte ve věku 1 roku:

  • Reflex kašle se u dítěte nevyvíjí, dítě vydává pískání. Odstranění hlenu z těla je obtížné (hlen se hromadí v horních dýchacích cestách). Může dojít k udušení.
  • Objeví se dušnost, dušnost a rýma.
  • Teplota pacienta dosahuje 39 stupňů.
  • Dítě je rozmarné, nejí dobře, málo spí.

Bronchitida u dětí do jednoho roku není léčena ambulantně, matka a dítě jsou umístěny do nemocnice.

Jak probíhá bronchitida u 2letého dítěte:

  • V prvních dnech šíření zánětlivého procesu v průduškách se objeví prudký kašel.
  • Suchý, bolestivý, častý kašel v prvních 2-3 dnech se změní na vlhký s tvorbou sputa.
  • Trvání kašle se mění do 14 dnů po úlevě od hlavních příznaků.
  • Po 2–3 dnech je pozorována produkce sputa.
  • Útoky jsou horší ráno a večer..
  • Spánek dítěte je v noci neklidný.
  • Může se objevit teplota.

Bronchitida u 2letého dítěte je diagnostikována pulmonologem.

Bronchitida u dětí ve věku 3, 4 a 5 let je stejná jako u 2letých dětí. Rýma a bolest v krku mohou být zpočátku jemné.

Zánětlivý proces, který se vyskytuje bez zvýšené teploty u bronchitidy u dětí, může naznačovat alergickou povahu patologie. V takových případech je jedním z úkolů stanovení patogenu laboratorními testy..

Příznaky bronchitidy v různých věkových skupinách až do 5 let

Bez ohledu na věk, ve kterém se u dítěte vyvinula bronchitida - ve věku 3 let nebo více se hlavním příznakem onemocnění stane kašel s tvorbou sputa, který může obsahovat hnisavé příznaky..

Četnost, závažnost a bolestivost záchvatů jsou důkazem, kterému lékař bude věnovat pozornost. U některých pacientů se rozvine astenický syndrom (celková slabost, bolesti hlavy, zvýšená únava, snížená chuť k jídlu).

4. až 5. den onemocnění sputum opouští volněji než v prvních dnech svého vzniku. Jeho množství se postupně zvyšuje. Konzistence hlenu je viskózní, hustá nebo kapalná, v závislosti na stádiu vývoje patologie. V raných obdobích onemocnění se vylučuje transparentní hlen, později získává nazelenalý odstín.

U dětí ve věku 1 roku a mladších může být diagnostikována horečka a známky udušení. Čím starší je pacient, tím nižší jsou tato rizika..

U dětské bronchitidy se při vdechování nebo výdechu v pohybovém stavu (méně často - s úplným odpočinkem) objevuje dušnost. Při kašli se může objevit bolest na hrudi. Sípání je slyšet i bez phonendoskopu.

Dýchání s bronchitidou u dětí je chraplavé a rychlé.

Jaký je rozdíl mezi diagnostikou v různých věkových skupinách

U kojenců se metody instrumentálního výzkumu obtížně používají. K potvrzení diagnózy lze provést nátěry a krevní testy. Lékař poslouchá hrudník phonendoskopem.

U starších pacientů může pulmonolog určit bronchitidu, a to i podle typu sputa. Pokud je vylučovaný hlen bílý, byl příčinou zánětu virus. Zelenožlutý odstín označuje bakteriální poškození.

Kompletní krevní obraz pomáhá určit počet leukocytů a potvrdit zánětlivý proces. Rentgenové záření plic je indikováno u pacientů s komplikacemi onemocnění. Síla zařízení je menší než v diagnostice patologie u dospělých.

Dýchavičnost a dušnost jsou charakteristické příznaky patologického procesu.

Typy bronchitidy u dětí:

  • akutní;
  • akutní obstrukční;
  • bronchiolitida.

V závislosti na typu lékař předepíše správnou léčbu.

Komplikace špatného zacházení

Pokud vynecháte okamžik léčby, bronchitida způsobí zhoršení kvality života. Nedostatečná léčba nebo samoléčba vede k následujícím komplikacím:

  • chronické zánětlivé procesy;
  • atypická pneumonie;
  • astma;
  • porušení srdečního rytmu;
  • emfyzém plic;
  • bronchiální obstrukce.

Na pozadí patologie mohou být ovlivněny orgány ORL (objeví se otitis media). Sinusitida je trvalou komplikací onemocnění.

Metody léčby bronchitidy u dětí

S akutní formou patologie a podezřením na komplikace se provádí hospitalizace. V ambulantním prostředí by mělo být dítě ponecháno v posteli, pokud má horečku (chůze na čerstvém vzduchu je přípustná, pokud chybí).

Děti jsou předepsány mukolytické léky a ty, které mají antimikrobiální a antivirové účinky (v závislosti na povaze léze).

Vzhledem k obtížím při polykání tablet jsou léky předepisovány ve formě suspenzí, sirupů a sprejů. Je vhodné předepsat fyzioterapii a inhalaci, masáž. Postupy se neprovádějí při vysokých teplotách. V rámci léčby lékař vylučuje psychosomatický faktor.

Psychosomatika bronchitidy u dětí zahrnuje základní emoce: strach, úzkost, hněv, pocit viny a stud. Důsledkem zánětlivého procesu bude nepříznivá atmosféra v rodině. Klid dítěte během léčby je klíčem k terapii.

Tipy pro výběr komplexní drogy

Antivirotika jsou předepsána dětem: Arbidol, Anaferon, Amiksin. Vzhledem k bakteriální povaze je vhodné léčit bronchitidu antibiotiky. Jedna z možností je uvedena v receptu: Azithromycin, Sumamed, Suprax nebo Zinnat.

Při kašlání je úleva od příznaků usnadněna expektoranty (bylinné odvarky, Pertussin) a léky snižujícími viskozitu sputa (Lazolvan, Bromhexin). Osvědčený Fluifort ve formě sirupu.

Děti od 6 měsíců a starší s alergickou bronchitidou jsou předepsány antihistaminika. Antipyretika jsou indikována u pacientů různého věku (paracetamol, ibuprofen).

Veškeré recepty na děti by měl vydávat pediatr. Formulace popsané výše jsou uvedeny jako ilustrativní příklady. Výběr správného léku je ve všech případech individuální.

Jak v budoucnu zabránit bronchitidě

Abychom zabránili tomu, aby děti onemocněly bronchitidou, nesmíme zapomenout na prevenci, která je obzvláště důležitá v chladném období. Vzhledem k tomu, že průdušky jsou uvnitř pokryty sliznicí, pro zachování jejích vlastností je třeba sledovat indikátor vdechovaného vzduchu.

Správná strava a dodržování pravidel zdravého životního stylu pomáhá chránit imunitní systém těla před patogenními faktory. Včasná léčba nachlazení a chřipky eliminuje komplikace.

V prostorách častých zábav lze v létě zapnout klimatizaci a v zimě topná zařízení. V prvním i druhém případě musíte preventivně použít speciální zvlhčovače vzduchu..

Kdo je v ohrožení

Ohrožené děti, které nedodržují režim odpočinku a bdělosti, nedostávají ve stravě mnoho vitamínů, minerálů a ty, které jsou vystaveny častému podchlazení (kvůli oblečení, které není vhodné pro počasí), zůstávají na místech s nízkou úrovní vlhkosti vzduchu.

Nezapomeňte na očkování. Preventivní opatření snižují výskyt akutních respiračních infekcí, akutních respiračních virových infekcí, chřipky a dalších respiračních patologií předcházejících bronchitidě. V případě zvýšené aktivity patogenních mikroorganismů snášejí očkovaní pacienti nemoci snáze, než jejichž rodiče z nějakého důvodu postup ignorovali.

Nedostatek čerstvého vzduchu ovlivňuje stav sliznice průdušek a průdušnice, snižuje přirozené ochranné funkce těla i nadměrnou (slabou) činnost dítěte.

Respirační zařízení pro léčbu bronchitidy

Respirační zařízení pomáhá zmírnit příznaky dětské bronchitidy snížením záchvatů kašle, snížením intenzity, zmírněním hlenu a odstraněním hlenu z dýchacích cest..

Inhalaci lze použít podle pokynů lékaře až třikrát denně. Léky, které se používají jako účinné látky, které lokalizují zánětlivé procesy ve sliznici, ale terapeut je vybírá individuálně.

Fyziologické roztoky řídnou hlen. Za tímto účelem přidejte éterické oleje z borovice, máty, eukalyptu.

Klinika používá profesionální respirační vybavení, jako je SeQual Eclipse 5, Invacare XPO2, koncentrátor kyslíku Ventum, Philips SimplyGo.

Pokud rodiče nemají možnost navštívit s dítětem nemocnici, jsou povoleny ambulantní inhalace. Profesionální vybavení lze nahradit čajovou konvicí s víkem (pára se vdechuje nosem).

V rámci postupu musíte sledovat teplotu vody v zařízení - na tom by nemělo moc záležet, dítě spaluje dýchací cesty. Inhalace se provádí bez ohledu na věk pacienta s bronchitidou - 1, 2, 3, 4 nebo 5 let.

Řekneme vám jednoduše a jasně o tom, jak léčit bronchitidu u dítěte ve věku 2 let

Léčba bronchitidy u dítěte je obtížný a odpovědný úkol. Terapie by měla být prováděna pouze po vyšetření lékařem, v přísném souladu s jeho doporučeními. Průběh léčby je vybrán individuálně pro každé dítě, záleží na symptomech a závažnosti onemocnění. Je nutné léčit kašel až do konce, protože u dětí se rychle stává chronickým.

Akutní bronchitida u dětí ve věku 2 let se může objevit pod vlivem ARVI, bakteriální infekce (se sníženou imunitou), různých alergenů a toxinů (chemikálie).

První příčina onemocnění je nejčastější. V diagnostické fázi je nesmírně důležité určit příčinu kašle, protože na tom bude záviset léčba. Léčba bronchitidy po ARVI u dětí ve věku 2 let je zaměřena na odstranění dýchacích cest ze sputa, stejně jako na eliminaci infekce a neproduktivního suchého kašle.

Pravidla pro léčbu dítěte doma

Pokud se u dítěte ve věku 2 let vyvinula těžká forma onemocnění, může být nutné hospitalizaci. Malého pacienta je možné léčit doma pouze s mírnými formami bronchitidy. Současně musí rodiče přísně dodržovat doporučení lékaře a dávat dítěti všechny léky předepsané pediatrem.

Je bezpodmínečně nutné dodržovat odpočinek v posteli a pít hodně tekutin (každých 30-40 minut). Bezpečné prostředky pro 2leté dítě jsou mléko s máslem a medem, byliny ve formě odvarů, šípkový nálev, čaj atd. Ve fázi zotavení můžete k otěru použít jezevčí tuk. Místnost, kde se dítě nachází, by měla být dobře větraná, ale zároveň dostatečně teplá (20–22 stupňů).

Vlhkost v místnosti by měla být udržována na 70%. K tomu můžete použít mokré ručníky na baterie nebo speciální zvlhčovače vzduchu. Místnost by měla být čištěna bez použití chloru, který může u dětí ve věku 2 let způsobit alergie. Je zakázáno kouřit v přítomnosti nemocných dětí.

V akutní fázi bronchitidy je nežádoucí vzít dítě na ulici, "procházky" lze provádět doma. K tomu je třeba zabalit dítě do deky a stát s ním u otevřeného okna po dobu 10-15 minut. Výživa nemocných dětí ve věku 2 let by měla být částečná a vysoce kalorická. Ke konzumaci se doporučuje mléko a mléčné výrobky, zelenina a ovoce bohaté na vitamíny. Současně musíte zajistit, aby dítě nemělo potravinovou alergickou reakci (to platí zejména pro děti alergické na mléko a mléčné výrobky).

Můžete také provádět další činnosti, pokud pro ně dítě nemá žádné kontraindikace (například vysoká teplota). Můžete použít jezevčí tuk na tření, protizánětlivé byliny na koupele a masáž bičováním. Bramborový a hořčičný koláč pomůže snížit kašel. Je třeba jej aplikovat na hruď dítěte ve věku 2 let jako obklad.

Léčivá antitusika

Hlavní léčbu pro děti ve věku 2 let předepisuje lékař. Obvykle to zahrnuje současné podávání několika léků různého spektra účinku. Tento přístup k léčbě nejen sníží kašel, ale také eliminuje příčinu jeho výskytu:

  1. Léky, které zmírňují mokrý kašel. Některé jsou rozděleny do dvou skupin, první z nich jsou mukolytika, která zředí hlen (Ambroxol, Bromhexin, Lazolvan, Fervex, Acetylcystein). Musí být dítěti podávány během léčby antibiotiky. Druhou skupinou jsou léky, které odstraňují hlen z průdušek: Mukaltin, Pertussin a rostlinné přípravky obsahující anýz, lékořici, marshmallow, termopsis, elecampan, jitrocel atd..
  2. Léky, které vylučují suchý kašel (Sinekod, Stopusin).
  3. Širokospektrální antibiotika. Doporučuje se podávat takové léky dětem ve věku 2 let, pouze pokud je infekce bakteriálního původu. V ostatních případech může užívání antibiotik vést ke komplikacím, jako je dysbióza, alergie nebo tvorba rezistence virů na léčivo. K pití antibiotik můžete použít teplou vodu i mléko, což je samo o sobě vynikající lidový lék na léčbu onemocnění průdušek..
  4. Antipyretické sirupy s paracetamolem (předepsané, pokud je kašel doprovázen zvýšením tělesné teploty).
  5. Prostředky, které pomáhají bezpečně zvyšovat imunitu dětí ve věku 2 let: vitamin C, Aflubin, Interferon, Anaferon, Bronchhomunal, Umkalor. Spolu s užíváním těchto léků by dítě mělo pít mléko a jíst potraviny bohaté na vitamíny..

Je nutné dát dítěti léky předepsané pediatrem přesně podle plánu. Je nežádoucí užívat jeden lék společně s druhým, proto odborníci doporučují rodičům, aby si vedli speciální deník o užívání léků..

Léčivé procedury pro kojence

U 2letého dítěte je možné léčit bronchitidu nejen pomocí léků, ale také prováděním lékařských postupů, které jsou vynikajícím doplňkem k hlavní terapii. Nejoblíbenější procedury jsou:

  1. Inhalace, které se provádějí pomocí rozprašovačů nebo inhalátorů (olej, pára). Prostředky pro inhalaci musí být nutně bezpečné pro děti ve věku 2 let a hypoalergenní. Nejčastěji se postupy provádějí pomocí sody nebo solného roztoku, minerální vody nebo éterických olejů.
  2. Tření zahřívacími mastmi (oblíbené jsou zejména výrobky obsahující jezevčí tuk) a napařováním nohou. Tato opatření lze přijmout, pokud dítě nemá horečku..
  3. Hřejivé obklady na zádech a hrudníku. Může to být například obklad se slunečnicovým olejem nebo bramborovo-hořčičná tortilla. Tento výrobek se také používá pouze při normální tělesné teplotě..
  4. Dýchací cvičení. Můžete děti zaujmout tímto postupem tím, že je požádáte, aby předstírali, že sfoukávají narozeninové svíčky nebo nafukují balónky..
  5. Vibrační masáž prsou. Je indikováno, pokud má dítě mokrý kašel, ale nedoporučuje se pro akutní fázi onemocnění. Dítě by mělo být položeno na břicho, zatímco nohy by měly být vyšší než hlava. Kůže na zádech by měla být pohladěna a poté lehce poklepána zdola nahoru, směrem k páteři. Délka masáže je 8-10 minut. Po jeho dokončení by si dítě mělo odkašlat..

Ačkoli se všechny tyto postupy pro bronchitidu zdají být docela bezpečné, ale před léčením dětí s jejich pomocí je třeba se poradit s místními lékaři.

Nouzové ošetření

Pokud má dítě ucpané průdušky velkým množstvím hlenu, kašel chraptí a dýchání sípá, to znamená, že bronchitida je obstrukční, a proto vyžaduje naléhavou léčbu. Prvním krokem je přivolání sanitky a během čekání na lékaře, aby přijali některá opatření.

Prvním krokem je obnovení průchodnosti průdušek. Pokud je dítě velmi rozrušené, může se zhoršit jeho respirační selhání. V takovém případě mu musí být podáno nějaké sedativum odpovídající věku. Můžete také inhalovat pomocí alkalického roztoku sody, bylin nebo éterických olejů. To pomůže ztenčit hlen..

V nemocnici jsou děti ve věku 2 let s touto formou onemocnění inhalovány salbutamolem a glukokortikoidními hormony. Tato směs vám umožní rychle odstranit překážku. Dítěti lze také nadechnout speciálně připraveného zvlhčeného kyslíku. Pokud se u malého pacienta objeví intoxikace a dehydratace, bude léčen bronchodilatátory (intravenózně). V případě potřeby budou předepsána antibiotika, antipyretika, antialergika, expektorans a imunostimulační léky.

Rodiče mohou urychlit zotavení dětí s bronchiální obstrukcí. K tomu musí přísně sledovat denní režim, stravu a hygienu dítěte. Je povinné pít hodně tekutin (nejlépe pít teplé mléko nebo léčivé byliny ve formě odvarů), dechová cvičení, masáže podporující vylučování hlenu a obklady.

Ve fázi zotavení můžete na tření použít jezevčí tuk. Užitečné budou také procházky na čerstvém vzduchu trvající ne více než hodinu denně (mimo vozovku a místa, kde jsou děti přeplněné).

Lidové léky v boji proti onemocněním průdušek

Lidové léky již dlouho pomáhají v boji proti různým chorobám. Mezi jejich nesporné výhody patří přirozenost a minimální počet možných vedlejších účinků. U bronchitidy u dětí pomáhá tradiční medicína zmírnit zánět průdušek a snížit kašel. Kromě toho mohou být tyto léky použity spíše jako pomocná než jako hlavní léčba..

Dětem tedy pomáhají zelí a medové koláče, obklady se slunečnicovým olejem a medem k zahřátí hrudníku, medvědí nebo jezevčí tuk a pečená cibule jako odření. Ale takové postupy lze provést, pouze pokud má dítě kašel na pozadí normální tělesné teploty. Dítě může stoupat nohama v infuzi třezalky tečkované, heřmánkového šalvěje, máty nebo v roztoku hořčice. V tomto případě by teplota vody neměla být vyšší než 40 stupňů.

Je třeba si uvědomit, že jezevčí tuk, mléko a mnoho bylinných přípravků pomáhá nejen vyléčit současné onemocnění, ale také posílit imunitní systém, a tím snížit riziko budoucích onemocnění. Při absenci alergií může dítě ve věku 2 let pít odvar z bylin (lípa, máta, heřmánek, podběl, měsíček). Účinné jsou také poplatky za lékárnu a teplé mléko s medem a sodou..

Pokud je bronchitida doprovázena velmi silným kašlem, mělo by být dítěti podáno mrkvový nebo zelný džus, česnekový džus přidaný do vody nebo mléka v množství 1 kapky, stejně jako cibulový nebo černý ředkvičkový džus s cukrem. Doporučuje se pohřbít nos šťávou z aloe. U obstrukční formy onemocnění se používá brusinkový džus s cukrem nebo medem, zahřívací obklady s bramborami, solí nebo pohankovou kaší.

Zakázané ošetření

Akutní bronchitida u dětí často přechází do chronické formy nebo u ní dochází ke komplikacím kvůli chybám, které rodiče dělají při léčbě dětí ve věku 2 let. Aby se zabránilo prudkému zhoršení stavu dítěte, je třeba se vyvarovat následujících kroků:

  1. Podle vlastního uvážení upravte dávkování léků nebo změňte délku léčebného cyklu.
  2. Aplikujte neprokázané alternativní metody léčby. To je zvláště nebezpečné pro děti ve věku 2 let, které jsou náchylné k alergickým reakcím. Před prvním použitím by měl být testován nový aktuální produkt (například jezevčí tuk). Za tímto účelem by mělo být malé množství naneseno vatovým tamponem na pokožku v oblasti loktů dítěte nebo za uchem a sledovat reakci během dne. Testování interních produktů se provádí tak, že dáte dítěti testovaný produkt na špičce čajové lžičky. Pokud lék způsobil negativní reakci těla malého pacienta, je zakázáno jej používat.
  3. Koupejte své dítě ve vířivce. Dýchací svaly u dítěte ve věku 2 let jsou stále nezralé, proto se při spařování sputum v průduškách zvětšuje a je ještě obtížnější jej vykašlat.
  4. Provádět fyzikální procedury a používat jezevčí tuk na tření v akutním období nemoci.
  5. Užívejte léky obsahující kodein.
  6. Pro vnitřní použití použijte jezevčí tuk. Tento přípravek obsahuje mnoho účinných látek, takže u kojenců mladších 6 let může při perorálním podání způsobit závažné alergické reakce. Jezevčí tuk pro tření musí být před použitím zahřátý, protože je uložen v chladničce. Použití studeného přípravku může zhoršit stávající onemocnění.
  7. Léčte kašel zahřívacími balzámy nebo aerosoly, vložte hořčičné omítky a inhalace léky, které mají silný zápach. Všechny tyto manipulace mohou u malého pacienta způsobit bronchospazmus..

Chcete-li rychle vyléčit kašel dítěte a vyhnout se různým komplikacím, musíte vyhledat pomoc včas a přísně dodržovat doporučení lékařů. Potom dítě potěší rodiče s dobrým zdravím a vynikající náladou..

Známky bronchitidy u dítěte - jak rozpoznat nemoc?

Statistiky spočívají v tom, že jsou to děti ve věku 2 až 6 let, které jsou náchylné k rozvoji bronchitidy, protože imunitní systém je nedokonalý a až 3 až 4 roky je pouze ve stádiu formování. Zejména dýchací systém je extrémně zranitelný vůči náporu infekce (viry, bakterie).

Je důležité, aby rodiče pečlivě dbali na zdraví svých dětí a neignorovali výskyt paroxysmálního častého kašle. Pokud není bronchitida léčena v rané fázi (v akutním průběhu), pak jsou nevyhnutelné komplikace: pneumonie, bronchiální astma.

Co je to bronchitida?

Bronchitida je onemocnění dýchacích cest s rozvojem zánětlivého průběhu sliznice lemující průdušky.

Je to důsledek provokativních faktorů se schopností vstoupit do těla zvenčí, což vede k nepříjemným známkám intoxikace, dušnosti, kašli s hlenem, slabosti, malátnosti, zvýšené horečce.

Zvláštností bronchitidy je porážka průdušek a průdušnice, projev kašle (sípání) v plicích, dušnost v noci. To odlišuje patologii od jiných podobných zánětlivých onemocnění pokrytím dolních (horních) dýchacích cest.

ODKAZ! Zánětlivý proces při bronchitidě se nerozšíří do plic, takže pro lékaře není obtížné rychle stanovit přesnou diagnózu.

S ohledem na provokující faktory podle typu bronchitidy se stává:

  • bakteriální
  • virový
  • alergický.

První 2 formy jsou způsobeny infekcí se schopností šířit se v okruhu 10 m po obvodu, proto jsou považovány za infekční. Dítě může onemocnět při kýchání a kašlání vedle nemocné (infikované) osoby.

Průdušky a jejich funkce

Průdušky u dětí mají poměrně volný, neformovaný stav..

Skládá se ze 3 granátů:

  1. slizniční stěna pokrytá řasnatým epitelem
  2. pohárové buňky tvořící slizniční sekreci
  3. adventice s tvorbou pojivové tkáně.

Průdušky plní v těle 2 důležité funkce:

  1. Transport, pro dodávání kyslíku do plic a alveol z průdušnice
  2. Ochranný, aby chránil plíce před poškozením v důsledku tvorby reflexu kašle a osoba v době kašle může nezávisle odstranit cizí tělesa z plic.

Rizikové faktory pro rozvoj bronchitidy u dětí

Hlavním provokujícím faktorem jsou mikroby (viry, bakterie), které mohou proniknout do těla dítěte a průdušek zvenčí a způsobit zánětlivý průběh.

Děti začínají vykazovat příznaky nachlazení:

  • bolest hlavy
  • silný kašel (suchý, mokrý)
  • teplo
  • sopel.

Další provokující faktory:

  • podchlazení těla
  • dlouhodobý pobyt v místnosti při t - pod 18 stupňů
  • balení dětí v případě bronchiálního zánětu na pozadí mokré, zpocené a rychle foukané kůže
  • kousání s nástupem kašle u dětí do 2 let kvůli nedokonalým imunitním mechanismům
  • respirační infekce (adenovirus, cytomegalovirus, virus chřipky, bakterie), které mohou zbytečně zúžit průduškovou dutinu, bránit dýchání, vést k rozvoji sekundární infekce a úplné destrukci epiteliálních stěn průdušek.

DŮLEŽITÉ! Bez ohledu na věk děti často trpí virovou bronchitidou v důsledku podráždění průdušek agresivními částicemi (chemickými, toxickými). Prvky viru nebo alergenů okamžitě začínají mít aktivní destruktivní účinek, když se dostanou do průdušek. Léčba by měla být provedena okamžitě při prvních projevech zánětlivého průběhu..

Jsou to děti, které si táhnou špinavé ruce (hračky, předměty pro domácnost) do úst, na nichž se usazují mikroby. K infekci do dýchacích cest dochází také při kontaktu s nemocnými lidmi..

Méně často, ale infekce může proniknout do průdušek krví, což se stane s vrozenými vadami dýchacího systému u kojenců nebo v případě vdechování par nikotinu (benzín, chemická rozpouštědla), jiných dráždivých částic (chmýří topolu, pyl, zvířecí chlupy), což způsobí vznik alergie formy bronchitidy.

Příznaky bronchitidy u dítěte

Hlavní příznaky jsou:

  • silný kašel, horší v noci
  • dušnost i při mírném zatížení těla nebo během chvilky odpočinku dítěte
  • bublání, šustění v průduškách jako sípání
  • zvýšení teploty až o 38 stupňů s rozvojem bronchitidy virové (bakteriální) etiologie
  • záchvaty tachykardie
  • modré zbarvení kůže
  • napětí v břiše v důsledku nemožného normálního vdechování vzduchu na pozadí silného zúžení lumen průdušek.

Příznaky akutní bronchitidy

Akutní bronchitida se vyskytuje u dětí bez ohledu na věk a vede k poškození výhradně vnitřního epitelu průdušek.

Doba akutní fáze není delší než 3 týdny.

Provokujícím faktorem je:

  • neléčená bakteriální (virová) patologie
  • podchlazení.

Akutní fáze bronchitidy je často doprovázena:

  • znepokojující zimnice
  • horečka
  • teplota stoupne na 39 stupňů
  • slabost
  • opojení
  • výtok sliznice z nosu
  • snížená chuť k jídlu
  • bolest hlavy.

Charakteristické rysy akutní bronchitidy u dětí:

  • Výskyt štěkajícího suchého kašle se zhoršením v noci a zvýšením teploty s retencí až 8-10 dnů.
  • V případě infekce chřipkovými viry je pozorován horečnatý stav.
  • Zimnice trápí děti po dlouhou dobu mykoplazmou, adenovirem.
  • V prvních 2-3 dnech při poslechu průdušek u dětí s akutní bronchitidou je pozorován hrubý suchý pískot a až po 2-3 dnech přecházejí do mokré fáze hrubých bublin.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Tato forma bronchitidy se často vyskytuje náhle, například poté, co dítě během období domácích oprav vdechne výpary, barvy a laky nikotinu. Normální kontakt dětí s domácími zvířaty může způsobit patologii.

Příznaky obstrukční bronchitidy se obvykle začínají objevovat 3. až 4. den:

  • chrapot dýchání s prodloužením při výdechu
  • suchý paroxysmální přetrvávající kašel doprovázený zvracením
  • otok hrudníku
  • sípání sípání při dýchání nebo poslechu plic
  • dušnost
  • vypouštění velkého množství sputa.

Obstrukční forma je považována za těžkou a nebezpečnou, protože vede k prudkému zúžení průsvitu průdušek, zablokování a hromadění sputa. Pokud léčba není provedena včas, může se stav prudce zhoršit, začíná vývoj hypoxie a objevují se záchvaty udušení

Nebezpečí bronchiální obstrukce je rozvoj bronchiálního astmatu. Rodiče by neměli ignorovat záchvaty dušnosti, výskyt známek obstrukce častěji než 1krát ročně. Pokud jsou děti nestabilní před rozvojem astmatu, je třeba v případě bronchiální obstrukce přijmout urgentní terapeutická opatření.

Příznaky jednoduché bronchitidy

Jednoduchá bronchitida - důsledek nachlazení.

Hlavní rysy:

  • suchý kašel trvající až 5-7 dní
  • odtok sliznice v krku
  • chrapot hlasu
  • štěkající kašel v případě zánětu hrtanové dutiny
  • zvýšení teploty na + 37 + 38 stupňů
  • bublání pískajícího v průduškách
  • slabost
  • bolest hlavy.

Stupeň projevu jednoduché bronchitidy přímo závisí na fyzickém vývoji, celkové pohodě a věku dětí. Ale po přibližně 7-8 dnech je pro kojence obvykle mnohem snazší, když viry zemřou a uvolní se dech..

Doba trvání patologie se velmi liší - od několika dnů do 2-3 týdnů za sebou. Pokud je způsobena viry, postupuje trochu jiným způsobem a je plná komplikací. Pokud proces nespustíte, je pravděpodobný vývoj pneumonie a bronchiolitidy..

Charakteristickým rysem jednoduché bronchitidy je průchod příznaků po 7-8 dnech, ale pak opět prudké zhoršení zdraví, zvýšený kašel a bolest hlavy, horečka. Jedná se o příznaky, že se bakteriální virus připojil k virové infekci, takže nemůžete váhat s léčbou, zejména s antibiotiky..

Známky bronchiolitidy

Bronchiolitida je porážka velkých (malých) větví bronchiálního stromu a bronchiolů na hranici s alveoly. Tato forma onemocnění je častěji pozorována u dětí mladších než 1 rok kvůli slabému imunitnímu systému, neschopnosti potlačit viry, které rychle pronikají hluboko do dýchacího systému.

Příznaky bronchiolitidy:

  • blanšírování, cyanóza kůže
  • zvýšená teplota subfebrilu
  • snížená chuť k jídlu
  • nedostatek slz při pláči dětí
  • mělké dýchání
  • středně bublající rales
  • suchá ústa
  • dušnost
  • nedostatek močení
  • dýchací potíže
  • zvedání hrudníku
  • otok obličeje
  • paroxysmální suchý kašel bez hlenu, který nezmiňuje
  • bolest na hrudi.

Při provádění diagnostiky se na rentgenovém snímku odhalí průhlednost plicní tkáně a při krevním vyšetření se zvýší ESR (leukocytóza).

Vlastnosti bronchiolitidy:

  • teplota stoupne na 39 stupňů,
  • dušnost,
  • dýchací obtíže,
  • zvýšená srdeční frekvence,
  • modrý nasolabiální trojúhelník.

Průběh onemocnění u dětí různého věku

Bronchitida u dětí probíhá různými způsoby. Stává se, že je mírný kašel a bez zvýšení teploty. Někdy je dítě velmi chladné, dochází k záchvatům udušení a křečemi průdušek v důsledku hromadění viskózního sputa.

Vzhled pískání u dětí je známkou zotavení. To znamená, že sputum se začíná vylučovat, usnadňuje se dýchání a průdušky se postupně zbavují infekce..

Ale děti do 2 let mají těžkou bronchitidu, protože si samy nemohou vyčistit hrdlo. Starší děti snášejí nemoc snáze, protože samy mohou hlen vylévat.

Známky akutního průběhu u dětí ve věku 2-3 let:

  • snížená chuť k jídlu
  • slabost
  • nevolnost
  • mírné zvýšení teploty, i když v prvních dnech může být až 38 stupňů
  • rýma
  • bolest hlavy
  • suchý kašel s trváním 3-4 dny a postupným přechodem do mokrého nebo hnisavého sputa
  • sípání
  • zatvrdnutí dechu
  • horečnatý stav
  • dušnost během exacerbace onemocnění
  • modré zbarvení kůže
  • zvýšené pocení

Vlastnosti průběhu alergické bronchitidy:

  • suchý kašel s čirým sputem
  • útoky udušení
  • mokré sípání při poslechu
  • slzení
  • vypouštění velkého hlenu (hlenu) z nosu.

Diagnostika

Nejprve bude dítě vizuálně vyšetřeno pediatrem a může být odesláno k pulmonologovi, alergologovi, imunologovi k objasnění diagnózy..

K určení formy bronchitidy (na které bude záviset následná léčba) pomáhají laboratorní (instrumentální) studie:

  • krevní test (klinický, obecný, biochemický)
  • bakteriální kultura, mikroskopie sputa
  • PCR analýza
  • orofaryngeální výtěr
  • analýza krevních plynů
  • bronchoskopie
  • rentgenový snímek
  • plicní spirografie.

Diferenciální metody se používají k vyloučení možného vývoje dalších onemocnění podobných příznakům:

  • bronchiální astma,
  • cystická fibróza,
  • zápal plic,
  • tuberkulóza.

Kdy navštívit lékaře?

Je nutné poradit se s lékařem nebo zavolat sanitku, pokud:

  • útoky udušení
  • hojný kašel s krvavým sputem
  • mačkání, postupné zvyšování bolesti v hrudní kosti
  • potíže s dýcháním i v klidu
  • pískání, chrapot s výtokem žluto-zeleného hlenu
  • vysoká horečka déle než 2 dny po sobě
  • nevolnost, zvracení s nutkáním na kašel
  • bolest na hrudi
  • neustálá horečka.

Komplikace bronchitidy jsou u dětí běžné. Akutní fáze může rychle progredovat do chronické nebo pneumonie.

Pokud jsou útoky způsobeny bakteriální (virovou) infekcí, pak samozřejmě nemůžete váhat kontaktovat pediatra ohledně diagnostiky, identifikace a objasnění diagnózy a jmenování účinné léčby.

Proč je bronchitida pro děti nebezpečná?

Nebezpečí bronchitidy je v komplikacích, pokud není léčena v rané fázi nebo jsou prováděny nesprávné manipulace. Dýchací cesty u dětí jsou úzké, proto se může během několika dní vyvinout otok plic a průdušek, což způsobí zadušení a dokonce smrt.

Pokud se bronchitida opakuje, může přejít do chronického stadia. Dále zánětlivý proces přejde do plicní tkáně, což povede k narušení výměny plynů, intoxikaci a dokonce k rozvoji tuberkulózy, v případě proniknutí do krevního řečiště - sepse.

Možné komplikace:

  • bronchiální obstrukce
  • bronchiolitida
  • meningitida.
  • glomerulonefritida (s poškozením ledvinové tkáně)
  • vaskulitida (s poškozením výstelky srdce)
  • zápal plic
  • bronchiální astma
  • zápal plic
  • respirační selhání v případě roztažení alveol, zadržování oxidu uhličitého a ucpání plic.

Léčba bronchitidy u dítěte

Základní léčba je léčba. Je důležité správně přistupovat k výběru léků, abyste rychle potlačili zánětlivé zaměření, zabránili vzniku komplikací a pomohli imunitnímu systému vrátit se do normálu.

Pokud jsou příznaky bronchitidy malé, léčba se provádí doma. Pokud jsou detekovány obstrukční bronchitida, bronchiolitida doprovázená vysokou horečkou, dušností, křečemi v průduškách, je léčba výhradně stacionární.

Cíle:

  • čiré průdušky
  • urychlit vylučování infekčních akumulací a sputa
  • potlačit aktivitu patogenu, čímž zkrátit terapeutické období a dosáhnout úplného zotavení.

Hlavní léčba je léčba: antimikrobiální léky jsou nejvíce náchylné k podezření na virus. Děti do 3 let mají předepsané injekce (intravenózní, intramuskulární) od 3 let - častěji léky ve formě tablet..

Pokud je bronchitida závažná a doprovázená vysokou horečkou, jsou indikována antibiotika.

Dodatečně:

  • Mukolytické léky na ředění sputa, zlepšující vlastnosti sekrecí, aktivující mukociliární vstup a zajišťující protizánětlivý účinek
  • Rušivé procedury (hřejivé masti, koupele na nohy, obklady, hořčičné omítky) ke zlepšení pohody a odtokové funkce průdušek, ale během období nepřítomnosti teploty a ataky známek intoxikace
  • Lidové léky (poplatky za prsa) na silný kašel
  • Vdechování, bylinné odvarky ke zmírnění zánětu
  • Fyzioterapie
  • Masáž
  • Poziční drenáž
  • Pít hodně tekutin.

ODKAZ! Pokud je k terapii přistupováno adekvátně, pak lze akutní průběh bronchitidy potlačit po 10–12 dnech, potom lze dítě považovat za zcela zdravé nebo propuštěné z nemocnice v době pozorování místním pediatrem.

Drogová terapie

Pokud jsou příznaky bronchitidy nevýznamné, provádí se monoterapie jmenováním jednoho perorálního léčiva ze skupiny penicilinů, makrolidů, cefalosparinů dětem.

Pokud onemocnění postupuje nebo je na vrcholu aktivity, provádí se postupná antibiotická terapie se zavedením řady léků ve formě injekcí až do významného zlepšení.

Při provádění terapie musí děti projít testem na kontrolu sputa na bakteriální kulturu, který lékařům umožní zjistit, jak se průdušky zbavily serózní akumulace a zda má smysl pokračovat v léčbě antibiotiky. Možná je čas nahradit léky lehčími.

Hlavní účely:

  • mukolytika (Ambroxol, Bromhexin) na tenký hlen
  • expektorans (Gedelix, Lazolvan)
  • imunoglobuliny (Ribavirin, Remantadin) v případě vzniku patologie na pozadí chřipky
  • antipyretické léky (Nurofen)
  • pilulky na kašel (Mukaltin)