Akutní bronchitida: příznaky, léčba a prevence u dospělých

  • Bronchitida

Vývoj akutního zánětlivého procesu v plicích se nazývá akutní bronchitida. Jeho vývoj může být vyvolán běžným nachlazením ARVI, stejně jako porážkou průdušek virovou nebo bakteriální infekcí. Nemoc je léčena speciálními léky, ale předtím musí být pacient vyšetřen.

Nezávislé užívání drog pacienty může vést k prudkému zhoršení jeho zdraví a přechodu nemoci do chronického stadia. Podrobněji o jaký druh onemocnění jde, o jeho příznaky, příčiny výskytu, způsoby léčby a prevence - řekneme dále.

Co je akutní bronchitida?

Lékaři mu dávají následující definici: protože koncept „akutní bronchitidy“ se nazývá rozsáhlý zánětlivý proces, který postihuje průdušky “.

Akutní bronchitida je doprovázena nejen příznaky respiračního onemocnění, ale také celkovou intoxikací těla. Toto onemocnění je doprovázeno edémem a zúžením mezer v bronchiálním stromu. Z tohoto důvodu člověk trpí silným kašlem s tvorbou hlenu, který mu brání normálně dýchat..

Odborníci dělí bronchitidu na akutní a chronickou. Akutní onemocnění se objeví, když se onemocnění objeví brzy a je doprovázeno typickými příznaky. Když onemocnění postupuje do těžké fáze, lékaři hovoří o vývoji chronické bronchitidy.

Vniknutím do těla vzduchem nebo společně se sputem proniká patogen hluboko do dýchacího systému. Nejprve se virus dostane do horních cest dýchacích. Další bakterie pronikají do průdušek a ničí jejich sliznice.

Jaké jsou důvody šíření akutní bronchitidy? Vyvolává hlavně svůj vzhled v průduškách nachlazení:

  • spalničky a zarděnky;
  • SARS a nachlazení;
  • chřipka.

Dále je vyvolána penetrací houbových, virových a bakteriálních infekčních buněk do průdušek:

  • mykoplazmy a pneumokoky;
  • stafylokoky a houby;
  • bakterie skupiny tyfusových paratyfidů.

Kromě toho jej volá:

  • chlor a prach;
  • kouř a čpavek;
  • sirovodík, zásady a různé kyseliny;
  • proudy teplého a studeného vzduchu.

Tyto látky obvykle vyvolávají rozvoj bronchitidy u občanů trpících alergickou reakcí. Existuje také skupina příčin, které mohou způsobit akutní bronchitidu. Ty by měly zahrnovat:

  • nadměrné pití a kouření;
  • přítomnost stagnace v krevním oběhu a konzumace nesprávných potravin;
  • závažné onemocnění přenášené osobou lokalizované v dýchacím systému;
  • neustálé podchlazení těla a práce ve škodlivém podniku.

Typy akutní bronchitidy

Akutní bronchitida je charakterizována rozdělením do několika typů. Stalo se to:

  1. Prostý. Zánětlivé onemocnění lokalizované v průduškách.
  2. Obstrukční.
  3. Vymazávání.
  4. Bronchiolitida.

Pokud se jednoduché zánětlivé onemocnění lokalizované v průduškách vyskytuje velmi často u dospělých a dětí, přibližně 3krát ročně, pak se často nazývá opakovaná bronchitida.

Obstrukční forma onemocnění se vyvíjí na pozadí akumulace velkého množství hlenu a silného edému bronchiální sliznice. Akutní bronchitida se také liší typem patogenu, který ji způsobil. Stalo se to:

  • virový;
  • infekční;
  • bakteriální;
  • alergický;
  • zaprášený;
  • plísňové;
  • chlamydial;
  • toxický.
  • Kromě toho může být také hnisavý..

Nezapomeňte, že pokud pacient nezačal léčbu akutní bronchitidy včas, přejde na chronickou bronchitidu, kterou je velmi obtížné vyléčit.

Příznaky akutní bronchitidy

Průběh akutní bronchitidy závisí na důvodech, které toto onemocnění způsobily. Příznaky navíc závisí na stupni vývoje akutní bronchitidy, její závažnosti a typu, který se objevil.

Lékaři poznamenávají, že akutní bronchitida u dospělých začíná drsným, štěkajícím, zvučným kašlem, který vydává bolest a pálení na hrudi. Na začátku vývoje tohoto onemocnění člověk produkuje málo sputa. Ale poté, co kašel vyschne, uvolní se spousta sputa a bude sliznice.

Onemocnění je doprovázeno následujícími typickými příznaky. U lidí:

  • objevují se příznaky ARVI, které jsou také časnými projevy akutní bronchitidy;
  • lechtat v krku;
  • silný mokrý kašel a spousta hlenu při kašlání;
  • tělesná teplota stoupá. Kromě toho tělesná teplota s bronchitidou prudce stoupá u dospělých i dětí. Akutní bronchitida je také charakterizována takovými příznaky, které se vyznačují intoxikací těla;
  • bolest se vyskytuje v hlavě, pažích a nohou, svalech;
  • v průduškách se objeví sípání, hlas se mění;
  • dušnost, ospalost, zhoršený krevní oběh;
  • zhoršuje se výměna plynů, vyvíjí se horečka;
  • cyanóza a bledost kůže, pacient se cítí letargický.

Nezapomeňte, že pokud má dospělý jeden z výše uvedených příznaků akutní bronchitidy, měl by se okamžitě poradit s odborníkem na léčbu!

Antibiotická léčba

Akutní bronchitidu léčí pulmonolog. Aby mohl stanovit přesnou diagnózu, je třeba pacienta vyšetřit. Jako instrumentální diagnostické metody je pacientovi přiděleno:

  • EKG;
  • RTG plic a průdušek;
  • bronchoskopie;
  • Echokardiografie;
  • špičkový průtok a spirometrie.

Diagnostika v pulmonologii začíná skutečností, že pacient bere sputum k analýze, protože pulmonologie je založena na studiu mikroflóry hltanu. Kromě toho musí pacient pro analýzu darovat krev a moč. Během diagnózy má pacient černý kašel a spalničky.

V pulmonologii se pomocí diagnostiky a dalších výzkumných metod určuje typ a forma vzniklé nemoci.

Léčba akutní komplikované bronchitidy u dospělých se provádí léky. K tomu se používají antibakteriální léky. Léčba akutní bronchitidy u dospělých s těmito léky se navíc provádí, když konzervativní metody léčby neposkytly požadovaný výsledek nebo se sputum vylučované z nemocné osoby změnilo ze sliznice na hnisavé.

Osobě s akutní bronchitidou jsou předepsány léky v tabletách patřících do jiné skupiny:

  • Penicilin. Většinou používá Amoxiclav.
  • Makrolid. Předepsaný azithromycin, Rovamycin.
  • Cefalosporin. Ceftriaxon se běžně používá.
  • Fluorochinol. Používá se levofloxacin.

Pacienti si často kladou otázku, jak léčit akutní bronchitidu u dospělých, odpověď je jednoduchá: výše uvedené léky vám pomohou se zbavit. Pamatujte však, že člověk by si neměl samostatně kupovat antibiotika a léčit s nimi akutní bronchitidu. Všechny léky, dávkování a dávkovací režim určuje pouze odborník.

Zapamatovat si! Nezávislé užívání těchto léků může vést k porušení střevní mikroflóry a prudkému snížení aktivity imunitního systému. Lékař bude schopen podrobněji říct, jaké léky lze použít a jak rychle vyléčit akutní bronchitidu..

Léčba u dospělých doma

Při léčbě akutní bronchitidy doma lékaři doporučují, aby všichni pacienti inhalovali. Takové postupy pomáhají odstranit příznaky nemoci a zmírňují stav lidského zdraví. Nezapomeňte, že pouze zvyšují účinek léků a používají se při akutní bronchitidě jako doplněk tradiční medicíny..

Pokud se pacienti ptají, jak léčit akutní bronchitidu doma, použijí se k tomu následující inhalace:

Parní. Patří mezi nejdostupnější způsoby léčby této nemoci. Pro tento postup budete potřebovat hlubokou nádobu s bylinkami. Jako byliny se používají malina, lípa, matka a nevlastní matka. Bylina se nalije vodou a směs se přivede k varu. Dále musíte udělat trychtýř ze silného papíru a vdechovat přes něj páru.

S přidáním propolisu. Pro tento postup budete muset ohřát vodu a přidat do ní 2-3 kapky alkoholové tinktury na bázi propolisu. Musíte dýchat nad párou po dobu 5 až 15 minut. Někteří odborníci doporučují používat čistý propolis. Chcete-li připravit takovou kompozici pro inhalaci, musíte také ohřát vodu a snížit do ní nádobu s nasekaným propolisem. Pro inhalaci musíte vzít jen 50 gramů propolisu. Výsledná pára musí být důkladně vdechnuta..

S mořskou solí. Pokud se člověk obává silné bolesti v oblasti hrudníku a silného kašle, musí v tomto případě provést inhalaci mořskou solí. Pro postup musíte vzít 1 lžíci mořské soli a rozpustit ji v 1 litru vody. Pokud doma taková sůl není, můžete si ji připravit sami. K tomu musíte vzít 1 čajovou lžičku kuchyňské soli, 1 čajovou lžičku jedlé sody, 4-5 kapek jódu. Všechny složky se smíchají v 1 litru vody.

Na základě sbírky několika bylin. Pro takový postup budete muset vzít: 50 gramů heřmánku, šalvěje, eukalyptu, lékořice, měsíčku, provázku. Všechny komponenty se nalijí 1 litrem vroucí vody a poté se kompozice odloží na 2 hodiny. Pak se dortí.

Inhalátory a rozprašovače. Někteří lékaři při odpovědi na otázku, co je předepsáno pro akutní bronchitidu, odpovídají, že inhalace jsou často předepisovány pomocí speciálních inhalátorů a rozprašovačů. Všechny jsou vybaveny speciální maskou, pomocí které je snazší vdechování léčivých sloučenin. Pokud však doma žádná taková zařízení nejsou, můžete vdechovat páry poblíž konvice, přes hrnec nebo jinou nádobu, ale musíte zakrýt hlavu pacienta ručníkem.

Akutní bronchitida bez horečky

Pokud toto onemocnění není doprovázeno zvýšením tělesné teploty pacienta, pak se léčba provádí podle zvláštního schématu.

Jak je správně léčena akutní bronchitida??

Pacientovi se doporučuje zůstat v posteli, pít hodně tekutin a úplně opustit špatné návyky. Místnost, kde se osoba nachází, je povinná, je nutné větrat a umýt podlahy. I když pacient nemá žádnou teplotu!

Navíc jsou předepsány postupy, které pomáhají zahřát záda a hrudník. K tomu použijte topné podložky, hořčičné omítky, plechovky, vařené brambory, hořčici, sůl, horkou vodu.
Pacient by měl jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy. To pomůže tělu rychleji se zotavit..

Kromě toho by měl pacient užívat léky proti kašli, ale jejich výběr provádí pouze odborník. Zpočátku by lékař měl vzít sputum k analýze a určit, který lék může pacientovi v této situaci pomoci..

Následující léky pomohou eliminovat suchý kašel:

  1. Libeksin;
  2. "Kodein";
  3. "Dionin".

Seznam populárních mukolytických a expektorančních léků používaných při akutní bronchitidě:

  • Infuze marshmallow a termopsis;
  • Bromhexin;
  • Ambroxol;
  • Vdechování páry.

Pro zmírnění křečí v průduškách se používá:

  • "Papaverin";
  • "Prednisolon";
  • „Efedrin“;
  • "Euphyllin".

Dále jsou požadována antihistaminika. To:

  • Chloropyramin;
  • "Mebhydrolin";
  • "Clemastine".

Nezapomeňte, že se obvykle používají, když se objeví alergická bronchitida. Nedoporučuje se je používat samostatně..

Aby se zvýšil účinek užívání výše uvedených léků, jsou nutné další způsoby léčby. Používá:

  • vibrační masáž;
  • UHF, UFO;
  • Cvičební terapie, induktotermie;
  • zahřátí a diatermie prsu.

Předepisuje je pouze lékař. Pokud je pacient používá samostatně, pak to povede k tomu, že se jeho zdravotní stav zhorší a příznaky onemocnění se zhorší. Samoléčba akutní bronchitidy může také vést a dokonce se stát faktorem a příčinou vzniku chronické bronchiální choroby.

Komplikace akutní bronchitidy

Pokud pacient, pokud má časné příznaky akutní bronchitidy, nenavštívil lékaře včas, povede to k následujícím komplikacím:

  • bronchiální astma;
  • bronchiolitida, bronchopneumonie, astmatická bronchitida;
  • astma, srdeční a respirační selhání.

Pamatujte, že pokud se u pacienta velmi často vyskytuje akutní bronchitida, může snadno přejít do chronické formy a následky takového přechodu mohou být nepředvídatelné.!

Pacienti se často ptají, co může být akutní bronchitida u dospělých nebezpečná, nebezpečí spočívá v tom, že často vede ke vzniku CHOPN, emfyzému, bronchiálního astmatu.

Předpověď a prevence akutní bronchitidy

Akutní bronchitida má příznivou prognózu. Může být vyléčen za 2-4 týdny. Pokud má člověk bronchiolitidu, pak léčba a zotavení pacienta závisí na tom, jak brzy se obrátil na specialistu. Pokud léčba nebyla provedena včas, může to vést k tomu, že u člověka dojde k chronickému respiračnímu selhání..

Aby se zabránilo rozvoji akutní bronchitidy, doporučuje se u všech pacientů profylaxe. Je to takto:

  1. Přestaňte úplně kouřit cigarety a zneužívat alkohol. Tyto faktory snižují aktivitu imunitního systému, negativně ovlivňují lidské tělo a vedou k rozvoji nebezpečných onemocnění.
  2. Snažte se vyhnout vlivu škodlivých plynů a jiných nečistot.
  3. Léčte infekční nemoci včas.
  4. Snažte se podchlazení těla.
  5. Posilte svoji imunitu.
  6. Kupte si během topné sezóny zvlhčovač.
  7. Když se objeví první příznaky akutní bronchitidy, poraďte se s odborníkem, podrobte se diagnostice a léčbě.
  8. Temperujte své tělo, zejména v zimě.
  9. Zapojte se do prevence ARVI na podzim a na jaře.
  10. Vezměte antibakteriální látky jako profylaxi. Používají se v prvních dnech výskytu prvních příznaků bronchitidy a konzumují se od 5 do 7 dnů..
  11. Provádějte dechová cvičení každý den. Pomáhá předcházet stagnaci hlenu a infekčních buněk v průduškách.

Taková prevence akutní bronchitidy a provádění preventivních opatření lze použít k prevenci rozvoje tohoto běžného onemocnění. Akutní bronchitida je tedy onemocnění, které nelze samostatně léčit..

Pokud se člověk léčí sám, může to vést k tomu, že se stane postiženým. V závažných případech mohou takové akce vést k smrti pacienta..

Proto, když se objeví první příznaky bronchitidy, doporučuje se poradit se s odborníkem. Pokud je diagnostika a léčba prováděna včas, lze se vyhnout komplikacím a nebezpečným následkům a léčba onemocnění pomine rychleji..

Bronchitida

Bronchitida je zánětlivý proces na sliznici průdušek.

Nemoc může být akutní nebo chronická.

Akutní bronchitida (OB) je akutní zánět tracheobronchiální tkáně. Výsledkem je, že tkáň bobtná, zvyšuje se objem bronchiální sekrece, dochází ke kašli se sputem a dušnosti.

Účinně léčená akutní bronchitida většinou odezní bez následků.

Chronická bronchitida (CB) je progresivní onemocnění tracheobronchiální tkáně charakterizované remisemi a exacerbacemi. Během exacerbace se zanícují průdušky, dochází k kašli a nadměrné produkci sputa. Konstantní zánětlivé procesy vedou k narušení struktury sliznice těchto orgánů a ke snížení jejich ochranné a čisticí funkce. Proces může také zahrnovat plicní tkáň. CB je nejčastější chronické onemocnění dýchacích cest.

K léčbě bronchopulmonálních onemocnění musíte navštívit pulmonologa nebo terapeuta.

Příčiny bronchitidy

Bronchi je spárovaný orgán, což je rozvětvený strom, jehož „větve“ jdou do plic. Jeho hlavní funkcí je transport kyslíku z průdušnice do plicních sklípků během vdechování a odstraňování oxidu uhličitého z nich během výdechu..

Druhou funkcí je čištění vzduchu a ochrana těla před infekcemi a cizími částicemi (prach, saze atd.), Které vstupují do dýchacích cest spolu se vzduchem. To je usnadněno strukturou epitelu, který pokrývá vnitřní stěny bronchiálního stromu. Takový epitel se nazývá řasinkatý, protože jeho struktura zahrnuje řasinky, které se synchronně pohybují jedním směrem. Řasinky neustále vibrují a tlačí cizí látky směrem ven spolu s tokem hlenu, který je obvykle přítomen v průduškách. Kromě transportní funkce má hlen také antimikrobiální a antivirové účinky. Obsah imunoglobulinu A, který ničí bakterie a viry, je v hlenu desetkrát vyšší než v krvi! To, jak dobře hlen bude plnit své ochranné vlastnosti, závisí také na jeho reologických vlastnostech (tekutost).

Poté, co vzduch prochází průdušnicí a průduškami, vstupuje do plicních sklípků téměř sterilní.

Ochranná funkce těla však nemusí vždy fungovat. Někdy se zahraniční agenti ukáží jako silnější a pronikají do bronchiální sliznice, ničí její buňky a způsobují její reakci - zánětlivý proces zvaný bronchitida.

Průduškové tkáně bobtnají, její stěny zesilují a podle toho se zmenšuje průměr průdušky. Tělo se snaží vytlačit infekci zvýšením vylučování hlenu a aktivací obranného mechanismu, jako je kašel. Ale se zánětem se hlen stává viskóznějším, což ztěžuje jeho průchod.

Snížení průměru průdušek a hromadění viskózního hlenu v nich způsobuje snížení jejich průchodnosti, což znamená potíže s dýcháním u člověka - tomu se říká obstrukce.

V drtivé většině případů jsou původci onemocnění viry a bakterie - různé kmeny chřipky, parainfluenzy, adeno- a rhino-virů, stafylokoky, streptokoky a další patogeny.

Je také možné, že dojde k onemocnění v důsledku alergické reakce těla. Nebo v důsledku vniknutí toxických látek do dýchacích cest, které ničí sliznici průdušek.

Bronchitida u dospělých se vyvíjí častěji při kouření tabáku, alkoholismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích, chronických onemocněních, ve stáří.

Typy bronchitidy

Podle formy kurzu je bronchitida rozdělena do dvou typů:

  1. Sharp (OB). Zánět bronchiální sliznice s akutním průběhem. Vyskytuje se jednou nebo s dlouhým přerušením. Nevede k dalšímu narušení struktury a funkcí orgánu.
  2. Chronické (CB). Může se vyvinout jako komplikace po akutní nebo v důsledku dlouhodobého vystavení nepříznivým faktorům - kouření, opakované infekce, vdechování prachu a chemikálií. Nemoc má opakující se povahu, během období exacerbace je méně akutní. V chronickém průběhu dochází k postupné destrukci struktury řasinkového epitelu a ke snížení jeho funkce. V závažných případech je možné nevratné zúžení průdušek průdušek a rozvoj chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)..

Diagnózu „chronickou bronchitidu lze stanovit, pokud má pacient období kašle s tvorbou sputa po dobu nejméně 3 měsíců během roku. V tomto případě by období sledování mělo být nejméně 2 roky..

Klasifikace z důvodu nemoci:

  • Virový. Nejběžnější druh.
  • Bakteriální. Může vzniknout sám, ale častěji se připojí po viru.
  • Alergický. Vyskytuje se pod vlivem alergenu. Vyznačuje se zdlouhavým průběhem, vývojem obstrukce a chroničnosti.
  • Houba. Vyskytuje se zřídka.
  • Způsobené atypickou infekcí - chlamydie, mykoplazma.
  • Chemikálie. Zřídka způsobuje OB, ale hraje významnou roli ve vývoji CP..
  • Smíšený typ. Kombinuje několik faktorů ve vývoji onemocnění.

Také bronchitida je rozdělena na obstrukční - se zhoršenou průchodností průdušek a neobstrukční - se zachovanou průchodností.

Příznaky bronchitidy

Příznaky onemocnění a jeho průběh se mohou lišit v závislosti na jeho typu. Charakteristickým příznakem pro všechny formy onemocnění je však kašel a tvorba sputa..

Známky bronchitidy při akutním infekčním průběhu

Akutní nekomplikované onemocnění probíhá stereotypně. Zpravidla začíná zánětem horních cest dýchacích - nosohltanu, mandlí. Proto je obvykle akutní infekční bronchitida doprovázena rýmou a bolestmi v krku. Poté zánětlivý proces klesá a ovlivňuje průdušky.

Kašel

Bronchiální projevy začínají suchým kašlem, který se nakonec změní na mokrý (produktivní) kašel - pacient začne sputovat.

V případě závažného průběhu onemocnění může být suchý kašel paroxysmální, hackerský a způsobující bolest za hrudní kostí a mezi žebry.

Zelenavá a nažloutlá barva sputa hovoří ve prospěch bakteriální infekce. Bílý nebo průhledný hlen - o jeho nepřítomnosti.

Opojení

Pro OB jsou typické příznaky obecné intoxikace - slabost, malátnost, zimnice.

Teplota

Tělesná teplota stoupá. Může být subfebrilní nebo může stoupnout nad 38,5 ° C. Vysoká teplota trvá až čtyři dny, delší období může naznačovat rozvoj zápalu plic.

OB trvá v průměru 10-14 dní, ale kašel po zotavení může trvat až několik týdnů, protože proces hojení bronchiální tkáně je poměrně dlouhý.

Chronická bronchitida

Nemoc má období remise a exacerbací. Během období remise nemusí pacienta nic obtěžovat, ale může dojít k hromadění sliznic. Když dojde k exacerbaci, sputum se stane viskózním a stane se nazelenalým a nažloutlým.

Druhým nejčastějším příznakem chronického onemocnění je dušnost.

Teplota během exacerbace může být nepřítomná nebo může být subfebrilní.

Obecné příznaky - slabost, pocení, únava, se rozvíjejí během exacerbace. Pokud se takové příznaky objeví a jsou v remisi, naznačuje to spíše vývoj respiračního selhání (CHOPN).

Když dojde k CHOPN, pacienti mají namodralý odstín pleti, nafouklý obličej a zesílené koncové falangy prstů. Dokonce i při lehkém namáhání se jim dýchá.

Alergická bronchitida

Onemocnění se vyvíjí při kontaktu s alergenem - prach z domácnosti, zvířecí chlupy, pyl rostlin, parfémy, potraviny. Vyznačuje se suchým kašlem s doprovodem, dušností. Obstrukční projevy jsou také běžné, ale jsou reverzibilní. Nedochází ke zvýšení tělesné teploty. Sputum je slizké bez hnisavé složky.

Možná je také celková nevolnost, slabost..

S bronchopulmonary jsou spojeny také další alergické projevy - rýma, kožní vyrážky, konjunktivitida.

S výraznou alergickou náladou těla se alergický OB změní na chronickou formu a astmatická složka se k němu může připojit.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza začíná sběrem anamnézy pacienta - popisem příznaků, informacemi o chronických a předchozích onemocněních.

Poté je provedena řada studií.

Vyšetření

Lékař poslouchá dýchání pacienta pomocí phonendoskopu.

U suchého kašle hovoří ve prospěch nemoci tvrdé dýchání, u mokrého kašle - sípání na obou stranách.

S bicí (klepáním) pacienta byl tón nepozoruhodný. Zvukové změny jsou běžné u vážných komplikací.

Obecný klinický krevní test s rozšířeným počtem leukocytů

V akutní formě onemocnění bude detekováno zvýšení ESR a leukocytů. Pokud se ve vzorci leukocytů zvýší počet lymfocytů, má bronchitida s největší pravděpodobností virovou etiologii. Zvýšení počtu neutrofilů je pravděpodobnější o bakteriální povaze zánětu.

Pokud hladina eosinofilů překročí normu, znamená to výraznou alergickou složku onemocnění..

U chronického průběhu se ukazatele nemusí měnit nebo se mohou mírně měnit.

rentgen

Někdy se pacientovi doporučuje provést rentgen hrudníku. V tomto případě s bronchitidou je možné zvýšení plicního vzoru..

V chronické formě onemocnění může rentgenová fotografie odhalit různé komplikace - emfyzém, bronchiektázii.

Bronchoskopie

Je předepsán pro diagnostiku chronické bronchitidy a při komplikovaném průběhu akutní. Metoda umožňuje objasnit povahu zánětu, jeho intenzitu, identifikovat porušení v bronchiálním stromu, včetně organických lézí. A také získat biologický materiál pro mikrobiologický a cytologický výzkum.

Vyšetření sputa

Je předepsán pro středně těžký, těžký a komplikovaný průběh OB, stejně jako pro chronickou bronchitidu. Pomocí studie se stanoví povaha a závažnost zánětlivého procesu, původce onemocnění a jeho citlivost na antibakteriální léky.

Léčba bronchitidy

Terapie onemocnění je zaměřena na eliminaci ohniska infekce, zmírnění zánětu, stimulaci procesu vypouštění sputa a usnadnění dýchání pacienta.

Antibakteriální terapie

Při nekomplikovaném průběhu virového nebo alergického OB nejsou antibiotika nutná. Jsou předepsány pro bakteriální povahu onemocnění, v případě komplikací nebo jejich vysokého ohrožení..

Potřeba připojení antibiotik je indikována selháním symptomatické a patogenetické léčby po několik dní a změnou slizničního sputa na purulentní.

U komplikované akutní nebo těžké chronické bronchitidy lze použít kortikosteroidy a imunomodulátory.

Potlačení mechanismů vývoje nemoci

Také se tomu říká patogenetická terapie..

Pacientovi jsou předepsány následující léky:

  • Mukolytika. Nezbytné pro lepší ředění hlenu a lepší vykašlávání.
  • Bronchodilatátory (bronchodilatátory). Usnadnit dýchání s dušností a zmírnit bronchospazmus.

Mukolytika nebo bronchodilatátory se používají orálně i inhalačně. K tomuto účelu můžete použít domácí nebulizátor, přenosný inhalátor.

Symptomatická léčba

Antipyretikum. Zobrazeno pouze při vysokých teplotách.

Antitusikum. Kašel je obranný mechanismus k odstranění infekce z dýchacích cest. Proto jsou léky, které potlačují reflex kašle, předepsány pouze v případě dlouhodobých záchvatů, které významně zhoršují kvalitu života pacienta..

Pokud má pacient překážku, je připojena kyslíková terapie.

Fyzioterapie

Elektroforéza s chloridem vápenatým, inhalace, křemen na oblasti hrudníku, masáž hrudníku, dechová cvičení.

Pokud je vzduch v místnosti, kde se pacient nachází, suchý (k tomu často dochází v zimě při parním ohřevu), je indikováno jeho neustálé zvlhčování. Faktem je, že suchý vzduch vyvolává vysychání sliznice dýchacích cest pacienta a v důsledku toho záchvaty kašle..

Pacient musí také pít hodně tekutin. To je důležité ze dvou důvodů. Za prvé, toxiny jsou vylučovány z těla spolu s tekutinou a za druhé, dostatečné množství tekutiny v těle přispívá k lepšímu vylučování sputa. Za tímto účelem se doporučuje teplá alkalická minerální voda, bylinné čaje z lipy, podbělu, čaje s malinami a medem (pokud není alergický).

V případě chronické bronchitidy v období remise je indikována lázeňská léčba. U středně těžkých a těžkých onemocnění pacienti neustále užívají podpůrné léky zaměřené na zlepšení průdušek. Tito lidé musí dělat dechová cvičení a přestat kouřit..

Komplikace bronchitidy

Následující faktory mohou vést ke komplikacím:

  • pozdní zahájení nebo přerušení léčby;
  • nedodržování doporučení lékaře;
  • raný nebo pokročilý věk;
  • doprovodná chronická onemocnění, zejména dýchacího ústrojí, imunodeficience;
  • špatné návyky.

Pneumonie je častou komplikací akutní bronchitidy. Vyvíjí se, pokud zánětlivý proces z průdušek přechází do plic.

Infekce se může šířit mimo dýchací systém a způsobit zánět výstelky srdce (myokarditida, perikarditida, endokarditida), krevní cévy (vaskulitida) nebo ledviny (glomerulonefritida).

Chronická bronchitida se může objevit jako akutní komplikace. Jak již bylo řečeno, dlouhodobá a závažná chronická bronchitida také vede k nevratným změnám v bronchopulmonálním systému. Výsledkem je CHOPN, bronchiektázie, plicní emfyzém, hemoptýza.

Prevence

Preventivní opatření - především obecné posílení imunity, otužování, odmítání špatných návyků, včasné odstranění ložisek infekcí, fyzická aktivita, letní dovolená v letoviscích.

Pokud nebylo možné se před onemocněním chránit, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité dokončit kurz předepsaný lékařem v plném rozsahu, aniž byste přestali s léčbou, jakmile to bude jednodušší..

Akutní bronchitida u dospělých: jak se vyvíjí a co je třeba udělat hned?

Zánětlivý proces v průduškách je jednou z komplikací nachlazení a ARVI. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem bronchiální sliznice a je doprovázeno kašlem, což je příznak patologie..

Trvání akutní formy onemocnění není delší než 3 týdny, poté, co chybí adekvátní léčba, se patologie stane chronickou.

Obecné informace o nemoci

Průdušky jsou důležitou součástí lidského dýchacího systému. Vypadají jako trubice, které spojují průdušnici a plíce. Průdušnice je spojena se dvěma hlavními průduškami, ze kterých vychází mnoho větví (průdušky a průdušky), které tvoří průduškový strom. Na konci průdušek je alveol, který dodává kyslík do krevního řečiště.

Pod vlivem řady negativních faktorů může dojít k zánětu průdušek, hromadění hlenu v lumen a narušení dýchacího procesu. Podle ICD-10 je akutní bronchitida infekční a přenáší se vzdušnými kapičkami. Kód ICD-10 pro akutní bronchitidu - J20.

Důvody pro rozvoj akutní bronchitidy

Akutní bronchitida je ostrý zánět průdušek infekční povahy, ke kterému dochází v důsledku zvýšené aktivity těchto virů:

  • adenovirus;
  • parainfluenza;
  • chřipka;
  • respirační syncytiální virus;
  • rhinovirus;
  • enterovirus.

Patogeneze akutní bronchitidy může být odlišná. V některých případech má zánětlivý proces bakteriální povahu, která se vyvíjí v důsledku expozice stafylokoků, streptokoků a pneumokoků lidskému tělu. Někdy existují případy, kdy je onemocnění důsledkem poškození dýchacího systému ascaris (viz ascariáza plic), chlamydie, mykoplazmy a houby.

Mezi další důvody rozvoje bronchiálního zánětu patří faktory:

  • vdechování toxických, korozivních výparů;
  • poškození dýchacích cest dráždivými látkami (prach, chemikálie a dehet);
  • oslabená imunita;
  • podchlazení.

Patologie nastává v důsledku anatomické struktury dýchacího systému. Mezi tyto vlastnosti patří podlouhlý průduškový strom a zúžený průchod průdušek..

Ohrožené skupiny

Akutní bronchitida u dospělých se vyvíjí u lidí různého věku. Příznaky a léčba jsou vzájemně závislé. Onemocnění se často vyvíjí za přítomnosti predisponujících faktorů:

  • nad 50 let;
  • závislost na alkoholu, nikotinu;
  • pracovat v nebezpečných průmyslových odvětvích;
  • alergické reakce;
  • přítomnost souběžných chronických patologií;
  • přepracování;
  • časté stresové situace;
  • špatný životní styl;
  • život ve špatném ekologickém prostředí;
  • nesprávné léky.

Riziková skupina zahrnuje lidi trpící astmatem, chronickou sinusitidou, srdečními a plicními patologiemi. Většina klinických případů je diagnostikována v zimě.

Příznaky akutní bronchitidy

Hlavním příznakem akutní bronchitidy u dospělých je kašel, jehož povaha se mění v průběhu patologického procesu. Nejprve po infekci je kašel suchý, bolestivý, po několika dnech zvlhne, dojde k oddělení průhledného nebo bílošedého sputa. Pokud se k patologickému procesu připojí bakteriální infekce, získá sputum žlutý nebo nazelenalý odstín..

Mohou se objevit příznaky akutní bronchitidy u dospělých:

  • letargie, slabost;
  • ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pocení;
  • bolesti hlavy;
  • pot, bolest v krku;
  • rýma.

Pokud je bronchitida komplikací chřipky, může tělesná teplota vzrůst až na 40 C. Hypertermii doprovází bolest svalů, zimnice a nevolnost. Příznaky se mohou lišit v závislosti na klasifikaci akutní bronchitidy.

Existuje činnost dýchacích cest, krátkodobé zúžení průchodu v průduškách, v důsledku čehož se pacient nemůže zhluboka nadechnout. To vede k pocitu dušnosti, dušnosti a sípání..

Bolestivé záchvaty kašle v oblasti hrudníku způsobují bolestivé pocity. Klinika akutní bronchitidy je pozorována během 2-3 týdnů.

Diagnostické metody

Pro stanovení diagnózy lékař nejprve provede podrobný průzkum a fyziologické vyšetření (vyšetřuje se hrdlo pacienta), po kterém může být nutné podstoupit výzkumné metody:

  • Vyšetření poslechem. Lékař pomocí stetoskopu detekuje sípání a sípání v hrudi.
  • Krevní test. Umožňuje diagnostikovat zánětlivý proces, identifikovat patogen. V případě potřeby se provádí krevní test na protilátky proti atypickým infekcím.
  • Analýza sputa. Stanoví se přítomnost virů a bakterií.
  • Rentgenové paprsky světla. Zánětlivá ložiska se na rentgenovém záření zobrazují jako skvrny různé intenzity.
  • Bronchoskopie. Umožňuje určit přítomnost patologií.

V přítomnosti obstrukční bronchitidy se provádí spirografie, někdy je předepsán test s bronchodilatátorem. V pokročilých případech může být vyžadována počítačová tomografie.

Léky na bronchitidu

Jak se léčí akutní bronchitida? Toto onemocnění je infekční, proto je často předepisována léčba antibiotiky. Lékař doporučuje užívat antibakteriální léky následujících skupin:

  • makrolidy: Sumamed, Macropen;
  • aminopeniciliny: Amoxicilin, Amoxiclav;
  • cefalosporiny: cefazolin, ceftriaxon;
  • fluorochinolony: Ofloxacin, Levofloxacin.

Virová bronchitida nelze eliminovat antibiotiky, předepisují se antivirotika (Zanamivir, Umifenovir). Léky kategorií jsou předepsány:

  • Mukolytika (bromhexin, ambroxol). Podporujte resorpci viskózního hlenu a usnadněte proces jeho vypouštění při kašli.
  • Expektoranty (guaifenesin, hydrokarbonát). Stimuluje a zesiluje kašel a vyvolává aktivní vylučování sputa.
  • Protizánětlivé léky (diklofenak, aspirin). Snižte tělesnou teplotu, odstraňte bolesti hlavy, zastavte zánětlivý proces a zlepšete celkovou pohodu pacienta.
  • Imunomodulátory (Viferon, Amiksin). Posílení imunitního systému, zvýšení obranyschopnosti těla.
  • Bronchodilatační léky (Euphyllin, Salbutamol). Dokáže účinně zmírnit dušnost a sípání.

Lékař předepisuje fytopreparáty, multivitamíny a kombinované látky. Někdy se podávají injekce glukokortikosteroidů (Decorin, Medopred). Léčba akutní bronchitidy u dospělých by měla být prováděna pod dohledem odborníka.

Léčba lidovými prostředky

Jak léčit akutní bronchitidu u dospělých bez pilulek? Samotnou alternativní medicínu nebude možné vyléčit bronchiální zánět; v kombinaci s farmakoterapií může urychlit zotavení, účinně eliminovat nepříjemné příznaky.

Lidové léky jsou populární:

  • Bylinné infuze heřmánku, lípy a třezalky tečkované. Bylinky smíchejte ve stejném poměru, zalijte vroucí vodou a nechte vařit. Infuze zmírňují zánět, absorbují infekci a poskytují rychlou úlevu od tepla.
  • Tinktura z cibule nebo česneku s medem. Chcete-li jej připravit, musíte nastrouhat cibuli (česnek) a smíchat ji s medem v poměru 3: 1. Dobrý lék na akutní bronchitidu, rychle zmírňující příznaky.
  • Horké mléko se šalvějí. Pomáhá zmírňovat kašel a snižovat záchvaty, zlepšuje celkový stav pacienta.

Je nutné dodržovat odpočinek v posteli, konzumovat více teplých nápojů. Pomáhají inhalace parou, které lze provádět u vařených brambor nebo bylinného odvaru..

Doporučuje se provádět dechová cvičení, obklady z hořčice a obklady. Před léčbou akutní bronchitidy u dospělých lidovými léky je třeba se poradit s lékařem.

Fyzioterapie

Aby se zabránilo zánětlivému procesu a normalizovalo se fungování dýchacího systému, lékaři předepisují fyzioterapii. Léčba akutní bronchitidy se provádí pomocí fyzioterapeutických postupů:

  • Inhalace. Jedná se o fyzioterapeutickou techniku, která nevyžaduje elektrické vybavení. Při inhalaci se léky používají k odstranění hlenu, bylinných infuzí a 2% kyseliny chlorovodíkové.
  • Magnetoterapie. Pomáhá eliminovat zánětlivý proces a otoky sliznice, urychluje vylučování sputa, stimuluje imunitní systém a zvyšuje účinek antibiotik.
  • UHF terapie. Pomocí elektrod se na tkáně těla aplikuje vysokofrekvenční elektrické pole. Tyto postupy snižují zánět, uvolňují křeče dýchacích cest.

Zřídka je předepsán kurz elektroforézy, haloterapie a masáže. Existují kontraindikace fyzioterapie, můžete o nich zjistit od lékaře jako klinické pokyny pro akutní bronchitidu.

Respirační zařízení pro bronchitidu

Pro léčbu akutní bronchitidy jsou předepsány inhalace, které usnadňují vylučování sputa, odstraňují škodlivé látky z těla a urychlují zotavení. Zpočátku, když kašel, lidé dýchali přes brambory nebo bylinný odvar. Tento postup se provádí pomocí dýchacího přístroje - nebulizátoru.

Zařízení umožňuje dávkovat lék, rozkládá ho na částice, které vstupují do dýchacích cest, což ovlivňuje zaměření zánětu.

Možné následky

Nebezpečí zánětu průdušek spočívá ve vývoji komplikací:

  • ireverzibilní expanze průdušek (bronchiektázie);
  • bronchiální astma;
  • bronchiální obstrukce;
  • hypoxie;
  • zápal plic;
  • srdeční selhání;
  • emfyzém plic;
  • difuzní pneumoskleróza.

Někdy dojde k poškození struktur plic a rozvoji komplikací ve formě cor pulmonale. Abyste se vyhnuli následkům, musíte se při výskytu nemoci poradit s lékařem..

Bronchitida u dospělých

Bronchitida je časté onemocnění dolních dýchacích cest charakterizované zánětlivým procesem v bronchiální sliznici.

V naprosté většině případů jsou příčinou vzniku akutní bronchitidy viry a bakterie. Nejčastěji se jedná o chřipkové viry, parainfluenza, adenoviry, pneumokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae a další viry a bakterie.

Příznaky bronchitidy a taktika léčby závisí na formě onemocnění: akutní nebo chronické, stejně jako na stupni vývoje onemocnění. Je nutné léčit bronchitidy jakékoli formy a stadia včas a kompletně: zánětlivý proces v průduškách ovlivňuje nejen kvalitu života, ale je také nebezpečný při závažných komplikacích, pneumonii, chronické obstrukční plicní nemoci, patologických stavech a dysfunkcích kardiovaskulárního systému atd..

Důvody rozvoje

nejčastější a nejrozšířenější příčinou akutní nebo chronické bronchitidy u dospělých je virová, bakteriální nebo atypická flóra.

  • Hlavní bakteriální patogeny: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky.
  • Původci bronchitidy jsou virové povahy: virus chřipky, respirační syncyciální infekce, adenovirus, parainfluenza atd..

Zánětlivá onemocnění průdušek, zejména bronchitida, u dospělých mohou být způsobena různými důvody:

  • přítomnost virové nebo bakteriální infekce v těle;
  • práce v místnostech se znečištěným vzduchem a v nebezpečné výrobě;
  • kouření;
  • žijící v oblastech s nepříznivou environmentální situací.

Akutní bronchitida se vyskytuje, když je tělo infikováno viry, obvykle těmi, které způsobují nachlazení a chřipku. Virus nelze zničit antibiotiky, proto se tento typ léků používá velmi zřídka.

Nejběžnější příčinou chronické bronchitidy je kouření cigaret. Znečištění ovzduší, vysoký obsah prachu a jedovatých plynů v životním prostředí také přináší značné škody..

Existuje řada faktorů, které mohou významně zvýšit riziko jakéhokoli typu bronchitidy:

  • genetická predispozice;
  • život v nepříznivých klimatických podmínkách;
  • kouření (včetně pasivního);
  • ekologie.

Akutní zánět průdušek

Akutní průběh bronchitidy je typický pro mnoho akutních respiračních infekcí (ARVI, ARI). Nejčastější příčinou akutní bronchitidy jsou viry parainfluenzy, respirační syncyciální virus, adenoviry, méně často - virus chřipky, spalničky, enteroviry, rhinoviry, mykoplazmata, chlamydie a smíšené virové a bakteriální infekce. Akutní bronchitida má zřídka bakteriální povahu (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, haemophilus influenzae, patogen černého kašle). Zánětlivý proces nejprve postihuje nosohltan, mandle, průdušnici, postupně se šíří do dolních cest dýchacích - průdušky.

Virová infekce může vyvolat reprodukci oportunní mikroflóry, což zhoršuje katarální a infiltrační změny na sliznici. Jsou ovlivněny horní vrstvy bronchiální stěny: dochází k hyperemii a edému sliznice, výrazné infiltraci submukózní vrstvy, dystrofickým změnám a odmítnutí epiteliálních buněk. Při správné léčbě má akutní bronchitida příznivou prognózu, struktura a funkce průdušek jsou plně obnoveny a po 3 až 4 týdnech. Akutní bronchitida je velmi často pozorována v dětství: tato skutečnost je vysvětlena vysokou náchylností dětí k respiračním infekcím.

Pravidelně se opakující bronchitida přispívá k přechodu nemoci do chronické formy.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění průdušek, které postupuje v průběhu času a způsobuje strukturální změny a dysfunkci bronchiálního stromu. Chronická bronchitida se objevuje v obdobích exacerbace a remise, často má latentní průběh. V poslední době došlo ke zvýšení výskytu chronické bronchitidy v důsledku zhoršování životního prostředí (znečištění ovzduší škodlivými nečistotami), rozšířené prevalence špatných návyků (kouření), vysoké úrovně alergizace populace.

Při dlouhodobém vystavení nepříznivým faktorům na sliznici dýchacích cest se vyvíjejí postupné změny ve struktuře sliznice, zvýšená produkce sputa, zhoršená drenážní kapacita průdušek a pokles lokální imunity. U chronické bronchitidy dochází k hypertrofii průdušek, zesílení sliznice. Postup sklerotických změn v bronchiální stěně vede k rozvoji bronchiektázie, deformující bronchitidu. Změna vzdušné kapacity průdušek významně narušuje plicní ventilaci.

První příznaky

Akutní bronchitida je charakterizována následujícími příznaky:

  • výskyt silného kašle (nejprve suchý, pak mokrý);
  • nárůst teploty, který může dosáhnout 39-40 stupňů;
  • celková nevolnost a zvýšené pocení;
  • výskyt zimnice a ztráta výkonu;
  • mírné nebo živé příznaky (v závislosti na závažnosti infekčního procesu);
  • při poslechu hrudníku je slyšet suché sípání a těžké dýchání;
  • silná dušnost (v případě závažného onemocnění);
  • doba trvání nemoci není delší než dva týdny.

Příznaky

Nejvýraznějším příznakem bronchitidy u dospělých je přítomnost kašle, při kterém odchází sputum, které má neprůhledný vzhled. Trvá neustále bolest v krku, pocit nepohodlí. Tělesná teplota člověka mírně stoupá. Pokud se tyto příznaky bronchitidy vyskytují po několik dní, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Je obzvláště důležité věnovat pozornost těmto příznakům, pokud má pacient souběžná onemocnění, například srdeční selhání nebo bronchiální astma.

Při neustálém kašlání je oddělené sputum nazelenalé nebo žluto-šedé barvy, v některých případech se v něm mohou objevit krevní nečistoty. Pokud se během kašlání uvolní pouze čirá nebo bělavá masa hlenu, nemusí dojít k bakteriální infekci. Kašel je projevem obrany těla, který čistí dýchací cesty. Je však důležité, aby kašel byl vlhký, protože pouze v tomto případě lze odstranit sputum z průdušek..

Při normálním provozu produkují průdušky přibližně 30 gramů sekrece sliznice každý den. Hlen, který se vytváří během normální funkce průdušek, je důležitý pro výkon bariérové ​​a ochranné funkce. Díky přítomnosti tohoto hlenu není povrch průdušek poškozen, vzduch, který člověk dýchá, je zvlhčen a zahřát a jsou z něj odstraněny také cizí částice.

Hlen obsahuje mnoho biologicky aktivních látek, které mohou zlepšit lokální imunitu průdušek. Když infekční nebo neinfekční patogeny vstupují do průdušek, jsou poškozeny buňky bronchiální sliznice. A díky zánětlivému procesu se zvyšuje viskozita hlenu a jeho množství roste. Z tohoto důvodu se dýchání člověka stává obtížným, plíce pracují s poruchami a ve slizniční sekreci se vyvíjejí patogenní mikroorganismy..

Existují další charakteristické příznaky bronchitidy. S touto chorobou člověk často cítí křeč v krku, objeví se bolest v krku, sípání a dušnost a tělesná teplota se může mírně zvýšit.

Infekční bronchitida: příznaky

Infekční bronchitida je nejčastěji doprovázena následujícími příznaky:

  • Suchý kašel, který se časem zvlhčí. V případě, že infekční bronchitida pokračuje s mírnou závažností, pacient se obává silného kašle, který vede k bolestivým pocitům na hrudi a břiše. V tomto případě se dýchání pacienta stává obtížným..
  • Cítíte se slabí a unavení.
  • Pocit nepohodlí v oblasti hrudníku.
  • Nárůst teploty na subfebrilní hodnoty, někdy vyšší.
  • Poslech tvrdého dýchání a sípání.
  • Žádná infekce podle laboratorních krevních testů.

Alergická bronchitida: příznaky

Pokud jde o alergickou bronchitidu, dochází k ní přímým kontaktem s alergenem. Může to být například pyl z rostlin, vůně parfému, vlna, domácí chemikálie. V tomto případě není sputum nikdy hnisavé a nedochází ke zvýšení teploty. Mezi nejčastější příznaky alergické bronchitidy patří:

  • Kašel na pozadí absence zvýšení tělesné teploty.
  • Suché rozptýlené sípání.
  • Dýchavičnost, ke které dochází při vdechování.
  • Po eliminaci alergenu jsou zpravidla odstraněny příznaky exacerbace bronchitidy.

Toxická (nebo chemická) bronchitida: příznaky

Vyvíjí se v reakci na požití určitých chemických sloučenin do dýchacích cest, které dráždí sliznici dýchacích cest. Mezi nejčastější příznaky toxické bronchitidy patří:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest hlavy;
  • těžká dušnost;
  • nesnesitelný kašel;
  • bolest na hrudi;
  • vývoj známek respiračního selhání;
  • cyanóza sliznic;
  • vzhled tvrdého a suchého sípání;
  • výskyt známek hypoxémie.

Komplikace

Bronchitida je onemocnění, které každý měl alespoň jednou v životě. Taková prevalence však neznamená možnost samoléčby (a to se často stává - lidé se této nemoci snaží zbavit na základě zkušeností svých přátel nebo pomocí stejné léčby, kterou mu kdysi předepsal sám lékař). Koneckonců, bronchitida je velmi zákeřné onemocnění, které hrozí při absenci kompetentní a včasné léčby takovými komplikacemi, jako jsou:

  • bronchopneumonie - vzniká oslabením místní imunity a je poměrně častým důsledkem akutní bronchitidy;
  • chronická forma bronchitidy - obvykle se vyskytuje po onemocnění s akutní bronchitidou třikrát ročně nebo více;
  • obstrukční změny v bronchiálním stromu - lékaři považují tento stav za umírající;
  • bronchiální astma;
  • emfyzém plic;
  • kardiopulmonální nedostatečnost;
  • Plicní Hypertenze;
  • bronchiektázie (bronchiální dilatace).

Pokud je kašel s bronchitidou doprovázen výtokem sputa s příměsí krve, je vhodné provést vyšetření na závažná onemocnění, jako je tuberkulóza a rakovina plic..

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky bronchitidy, musíte se poradit s lékařem (terapeutem nebo praktickým lékařem), protože kašel a horečka nemusí vždy znamenat bronchitidu.

Pod touto maskou lze skrýt mnoho dalších nemocí, včetně těch velmi nebezpečných, například tuberkulóza (její prevalence je nyní poměrně široká, a to iu sociálně bohatých lidí).

Záchvaty kašle mohou začít

  • bronchiální astma,
  • nádorový proces v průduškách,
  • děti mají často případy aspirace (polykání) různých malých předmětů.

U faryngitidy je kašel často suchý a doprovází ho bolest v krku.

Testy na podezření na bronchitidu

  • Nejprve je to kompletní krevní obraz. Počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se téměř vždy zvyšují se zánětem a stupeň zvýšení může nepřímo naznačovat, jaká je povaha onemocnění - virová nebo bakteriální - a také jak závažný je tento proces. Je správné provést krevní test na prázdný žaludek, ale v nouzových případech je také povolen po jídle.
  • Obecná analýza sputa vám umožní přesněji zjistit příčinu onemocnění. Abyste správně odebrali sputum pro analýzu, musíte před tím pít ještě 12 hodin, ráno si vyčistit zuby, vypláchnout ústa, několikrát se zhluboka nadechnout a vykašlat na sterilní nádobu (vyvarujte se toho, aby se tam dostaly sliny).
  • Při prodlouženém průběhu nebo nejasné diagnóze může lékař předepsat kultivaci sputa a studium citlivosti mikroorganismů na antibiotikum
  • Radiografie plic (nejlépe ve 2 projekcích) umožňuje rozlišit akutní bronchitidu od pneumonie. Tento výzkum není vždy nutné provádět, ale pouze v případě, že má lékař pochybnosti o diagnóze (zápal plic není vždy phonendoskopem „slyšitelný“).

Někdy je pro diferenciální diagnostiku bronchitidy a astmatu nutná spirografie.

Léčba bronchitidy u dospělých

Pouze komplexní terapie pomůže vyrovnat se s onemocněním v jakékoli fázi. Mělo by být zaměřeno na odstranění příznaků bronchitidy, zmírnění výtoku sputa a obnovení dýchacích funkcí. Léčba nemocí zahrnuje také odpočinek v posteli a léky předepsané lékařem..

Dodržování režimu doma

Jaký režim doma byste měli dodržovat pro bronchitidu pro rychlou léčbu? Zde jsou základní pokyny:

  1. Při vysokých teplotách - postel. Jakmile však teploměr ukáže normu, stane se chůze na čerstvém vzduchu lékem (samozřejmě ne v 30stupňovém mrazu).
  2. Ale ještě předtím musíte místnost vyvětrat a udržovat v místnosti dostatečnou vlhkost. Vhodné jsou také zvlhčovače vzduchu a mokrý ručník, který se právě hodí na baterii - hlavní věcí je nezapomenout ji namočit, když uschne.
  3. Všechny dráždivé faktory (prach, tabákový kouř, silný zápach) jsou nejlépe eliminovány. Z tohoto důvodu se v bytě pacienta doporučuje každodenní mokré čištění. Je lepší posílat kuřáky kouřit venku, a pokud si na cigaretu sám pacient aplikuje, je akutní bronchitida vynikajícím důvodem k ukončení kouření.
  4. Pití spousty nápojů - čajů, včetně bylinných čajů (lípa, máta, tymián), ovocných nápojů, džusů, teplé alkalické minerální vody - pomůže nejen snížit intoxikaci, ale také učinit hlen méně viskózním, usnadnit jeho vypouštění.

Léčba drogami

Lékaři musí předepsat následující léky:

  1. Mukolytikum (expektorans). Jsou vhodné pro suchý kašel nebo pro opožděný výtok sputa. Nejúčinnější jsou bromhexin a Lazolvan..
  2. Antitusikum. Jsou potřebné pro neproduktivní bolestivý kašel. Nejčastěji se doporučuje užívat Libexin a Sinekod.
  3. Antibakteriální (antibiotika). Mohou být předepsány tetracyklinové léky, amoxicilin, makrolidy, cefalosporiny, amoxiclav, fluorochinolony.

Poznámka: antibiotika pro bronchitidu jsou předepsána pouze pro těžkou chronickou bronchitidu s častými relapsy. Akutní bronchitida je dokonale léčena bez použití antibakteriálních léků. Specifický typ těchto léků je vybrán stanovením citlivosti patogenu bronchitidy na antibiotika.

Pokud je uvažované zánětlivé onemocnění doprovázeno zvýšením tělesné teploty, pak lékaři předepisují antipyretické léky - například Paracetamol nebo Aspirin. Ten druhý se ale zřídka používá jako lék ke snížení teploty, protože má mnoho kontraindikací - například Aspirin nemohou užívat pacienti s diagnostikovanou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem, kardiovaskulárními chorobami.

Expektoranti

Pro zlepšení vylučování sputa lékař předepisuje expektoranty, mukolytické léky, existuje mnoho z nich v síti lékáren - nejpopulárnější a nejúčinnější z nich: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexin, Herbion, bylinné přípravky na prsa (které lze použít při absenci alergie na léčivé byliny). Při dlouhodobém kašle a prvcích bronchiální obstrukce je předepsán Ascoril (Jocet, Kashnol) obsahující salbutamol.

Na samém začátku bronchitidy má pacient obvykle dlouhodobý suchý neproduktivní kašel. Pro zmírnění stavu byste proto měli užívat léky jako Glaucin, Libeksin, Tusuprex, Levopront, které potlačují suchý kašel, a expektoranty se užívají později, když se kašel změní na mokrý. Můžete také použít kombinované léky, jako je Sinekod - instrukce, Bronchicum, Bronholitin. K léčbě bronchitidy lidovými léky se používá suchý kašel, termopsis, lékořice, podběl.

Po 4 dnech zpravidla sputum začíná odtékat, proto by měla být potlačena léčba potlačující kašel a měla by se užívat činidla k ředění sputa:

  • Mukolytika - mezi ně patří acetylcystein - ACC, Mukonex, Fluimucil a také karbocistein - Fluifort.
  • Expektoranti - prostředky, které zlepšují vykašlávání sputa, tj. Reflexní účinek, mezi ně patří známý jitrocel (Gerbion), listy břečťanu (Prospan), marshmallow, tymián, anýzové kapky a také kolekce prsou.
  • Mukokinetika jsou látky usnadňující pohyb sputa, například bromhexin. Populární léky jako Lazolvan (v tabletách Ambroxol), Ambrobene mají navíc vlastnost zkapalňujícího hlenu, takže není tak viskózní a snadno se odstraňuje z těla.

Inhalace pro bronchitidu

Léčba bronchitidy pomocí různých inhalací je velmi účinná. Pokud chcete rychle vyléčit bronchitidu, měli byste určitě udělat inhalaci. Nejprve se ujistěte, že není teplo a tlukot srdce..

Jako prostředky k inhalaci se používají:

  • Dioxidin je antiseptikum, které se nejčastěji používá při exacerbaci chronické formy bronchitidy a při virové formě daného zánětlivého procesu. Tento lék se zředí pro inhalaci solným roztokem v poměru 1:10, na jednu inhalaci stačí 4 ml.
  • Atrovent je bronchodilatační léčivo prodávané v lékárenských řetězcích v tekuté formě. Chcete-li provést inhalační proceduru, musíte zředit 2 ml přípravku Atrovent ve 2 ml fyziologického roztoku - výsledné množství je určeno pro jednu inhalaci.
  • Fluimucil je lék, který uvolňuje / ředí hlen. Tento lék je speciálně navržen pro inhalaci. Proto je implementován ve formě, která je již pro tento postup připravena..
  • Lazolvan je bronchodilatátor, který zmírňuje příznaky kašle a dušnosti. Lékárny mají speciální formu pro inhalaci, takže ji nemusíte zvlášť připravovat. Na jeden postup stačí 3–5 ml Lazolvanu..
  • Ventolin - rychle zmírňuje záchvat dusivého kašle. Prodává se v mlhovinách, jedna stačí k inhalaci, ale nejprve byste měli obsah mlhoviny zředit solným roztokem v poměru 1: 1..
  • Chlorphyllipt je antiseptikum, které se při inhalaci ředí solným roztokem v poměru 1:10. Na jeden inhalační postup stačí 4 ml.

U inhalací s bronchitidou se doporučuje použít nebulizátor - speciální přípravek, který zajišťuje rovnoměrné rozstřikování léku na průdušky.

Antibiotika pro bronchitidu

Antibiotika mohou být předepsána k léčbě bakteriální bronchitidy, stejně jako virové bronchitidy, aby se zabránilo rozvoji bakteriálních komplikací.

Název a mechanismus účinkuZpůsob podání a dávkování
Cefuroxim. Lék ze skupiny cefalosporinů, jehož mechanismus účinku také spočívá v narušení tvorby složek bakteriální buněčné stěny.Zavádí se intravenózně nebo intramuskulárně.

  • Novorozenci - 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně (mg / kg / den).
  • Děti - 10 - 25 mg / kg / den.
  • Dospělí - 750 - 1 500 mg 3x denně.
Amoxiclav. Antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku, které ničí buněčnou stěnu bakteriální buňky a vede k její smrti.Užívá se orálně těsně před jídlem. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Průběh léčby obvykle nepřesahuje 10-14 dní.
Azithromycin. Blokuje genetický aparát bakteriálních buněk, což znemožňuje jejich další reprodukci.Uvnitř, 1 - 2 hodiny před nebo po jídle. Dospělí a děti starší 12 let dostávají 500 mg jednou denně po dobu tří dnů..

Protizánětlivé léky

Vědecký výzkum prokázal, že progrese zánětlivého procesu v průduškách vede k hlubšímu poškození sliznice bronchiálního stromu, které je doprovázeno výraznějšími klinickými projevy onemocnění a zhoršením celkového stavu pacienta. Proto by léčba akutní bronchitidy (nebo exacerbace chronické bronchitidy) měla zahrnovat léky, které inhibují aktivitu zánětlivého procesu.

Léky z této skupiny mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus účinku je podobný - blokují speciální enzym (cyklooxygenázu) v zánětlivém zaměření, který narušuje tvorbu zánětlivých mediátorů (prostaglandinů) a znemožňuje další rozvoj zánětlivé reakce.

Protizánětlivé léky na bronchitidu:

IbuprofenDětem ve věku nad 12 let se předepisuje ústy 150 - 300 mg 2 - 3krát denně. Dospělí jsou předepisováni 400 - 600 mg 3-4krát denně.
KetorolacDospělí jsou předepisováni perorálně, po jídle, 10 mg 4krát denně nebo intramuskulárně 30 mg každých 6 hodin.
IndomethacinDospělí jsou předepisováni perorálně, po jídle, 25-50 mg 3x denně s plnou sklenicí teplé vařené vody nebo mléka.

Dětem se doporučuje podávat rektálně (ve formě čípků) 50 mg dvakrát denně.

Při předepisování těchto léků byste neměli zapomínat, že zánět je přirozená ochranná reakce těla, ke které dochází v reakci na zavedení cizích látek (infekčních nebo neinfekčních). Proto by měla být protizánětlivá léčba vždy kombinována s odstraněním příčiny bronchitidy..

Vitamíny

Použití komplexů vitamínů pro bronchitidu pomáhá udržovat a posilovat imunitní systém. Jaké vitamíny byste měli užívat při nemoci? Vitamíny skupiny B pomohou zmírnit křeče, snížit zánět. Tyto vitamíny mají aktivní účinek na patogenní mikroorganismy..

Vitamíny chrání dýchací cesty a posilují imunitní systém. Jak víte, za rychlé zotavení je odpovědný imunitní systém. Při dobré imunitě se vytváří potřebné množství protilátek a zvyšuje se spotřeba kyslíku v buňkách. Nemoc postupně ustupuje.

Takové komplexy vitamínů pro dospělé pomáhají vyrovnat se s onemocněním:

  • Multimax;
  • Abeceda Classic;
  • Revit;
  • Více karet;
  • Biovitrum;
  • Sanovit.

Všechny výše uvedené léky mají příznivý komplexní účinek na tělo. Vitamíny zlepšují prokrvení plic a průdušek, zlepšují mikrocirkulaci krve, spouštějí nezbytné procesy regenerace buněk uvnitř lidského těla.

Antivirotika

Pokud se bronchitida objeví na pozadí chřipky, mohou být pro léčbu použity antivirové léky. Interferonové přípravky je možné používat intranazálně, to znamená instilaci do nosu pro děti i dospělé, užívání jiných antivirotik na ARVI a chřipku je dnes široce inzerováno a doporučuje se, nicméně neexistují přesvědčivé studie a důkazy o jejich účinku a bezpečnosti, proto rozhodnutí o jejich použití - osobní záležitost každého.

Hořčičné omítky

Léčba hořčicovými náplastmi se silným přetrvávajícím kašlem ukazuje rychlý pozitivní terapeutický výsledek. Působení hořčičné omítky je založeno na mechanickém podráždění povrchových cév a organických tkání průdušek. Po instalaci hořčičné omítky se pokožka zahřeje a je pozorováno zarudnutí. To je účinek hořčičných éterických olejů. Zahájí procesy nezbytné pro zotavení. Po hořčičné omítce se průdušky aktivují a začnou se intenzivně zbavovat hlenu.

  • zlepšuje vylučování sputa;
  • zmírňuje zánětlivý proces;
  • aktivuje přívod krve do průdušek;
  • zahřívá okolní tkáně.

Léčba hořčičnými omítkami však může být pro určité faktory kontraindikována. Kontraindikace pro nastavení hořčičné omítky jsou:

  • křeče;
  • nemoci páteře;
  • rakovina;
  • plicní tuberkulóza;
  • špatná srážlivost krve;
  • kožní vyrážky;
  • psoriáza;
  • hypertenze;
  • srdeční selhání.

Masáže, dechová cvičení

Vždy efektivně a rychleji pomáhá vyrovnat se téměř se všemi nemocemi - masážemi, záněty průdušek, lze je provádět pouze při normalizaci tělesné teploty, můžete to udělat sami, pomocí různých masérů, Kuzněcovova aplikátoru nebo vibrační masáže. Dnes existuje mnoho různých typů masérů, takže si můžete koupit kterýkoli z nich.

Poté, co akutní období zánětu skončí a zbývají jen zbytkové účinky ve formě vzácného kašle, můžete podle Strelnikové začít dělat například terapeutická dechová cvičení. Ženy mohou vyzkoušet jednoduchá cvičení z dechových cvičení Bodyflex, která posilují nejen dýchací systém, ale také normalizují metabolismus a podporují hubnutí.

Fyzioterapii lze provést také na doporučení lékaře..

Kupodivu, ale na staré osvědčené prostředky moderní člověk zapomíná a takové metody, jako jsou plechovky, hořčičné omítky, ohřívací obklady, lidé používají jen zřídka. Jedná se však o bezpečné a velmi účinné postupy..

Výživa a strava

Stejně jako u všech infekčních zánětlivých onemocnění by měla být strava obohacena o vitamíny, antioxidanty (A, C, E), snadno stravitelné bílkoviny (vařené kuřecí prsní maso, telecí maso, nízkotučné ryby).

Strava by měla být obohacena o čerstvou zeleninu a ovoce, jídlo by nemělo být nadměrné - denní obsah kalorií v potravinách by neměl překročit 3000 kcal. Faktem je, že rozklad potravy, zejména bílkovin, vyžaduje velké množství energie a zvýšení aktivity všech struktur trávicího systému. V rámci boje proti infekci byste touto prací neměli odvádět pozornost těla. Energie a bílkoviny jsou však pro fungování imunitního systému nezbytné, proto je v tomto případě nutné dodržovat rozumnou rovnováhu.

Místnost, ve které se pacient nachází, by měla být světlá, větraná a teplá. Vnitřní vzduch musí být dostatečně zvlhčen. Je žádoucí, aby byly vyloučeny tahy všech druhů chemických par ve vzduchu. Faktem je, že při bronchitidě je bronchiální sliznice zanícená a bezbranná pro všechny druhy mikrobů a prachu. Dynamika onemocnění proto do značné míry závisí na kvalitě vzduchu..

Lidové léky

V tradiční medicíně existují desítky receptů, které účinně pomáhají při léčbě bronchitidy různých typů / forem a typů doma. Téměř všechny z nich jsou schváleny oficiální medicínou a lze je bezpečně použít při exacerbaci chronické bronchitidy nebo při léčbě akutního postižení daného zánětlivého procesu..

Tyto zahrnují:

  • Infuze kopřivy. Má protizánětlivý účinek a také pomáhá odstraňovat toxické látky z těla. K přípravě infuze je třeba 1 lžíci nasekaných listů kopřivy nalít 1 šálkem (200 ml) vroucí vody a nalít po dobu 2 - 3 hodin, poté napnout a po jídle užívat 50 ml orálně 4krát denně.
  • Nálev listů podbělu. Při přípravě infuze je třeba 1 lžíci rozdrcených listů matky a nevlastní matky nalít 200 ml vroucí vody a nalít po dobu 3 až 4 hodin, poté napnout a vzít 2 lžíce orálně hodinu před jídlem 3krát denně. Ředí hlen a má vykašlávací účinek.
  • Alkoholová tinktura z eukalyptu. Má antibakteriální, antivirové a protizánětlivé účinky. Tinktura z eukalyptu se užívá perorálně 15-20 kapek třikrát denně po jídle.
  • Infuze oregana. Tato rostlina má protizánětlivé, vykašlávací a spazmolytické účinky (uvolňuje hladké svaly průdušek). Pro přípravu infuze je třeba 2 lžíce nasekaných oreganových surovin nalít 500 ml vroucí vody, ochladit na pokojovou teplotu a důkladně přefiltrovat. Užívejte perorálně 1 lžíci 3 až 4krát denně před jídlem.
  • Inhalace s propolisem. Propolis má výrazný antibakteriální a protizánětlivý účinek a také stimuluje ředění a vylučování hlenu při bronchitidě. Pro inhalaci je třeba rozdrtit 3 gramy propolisu, přidat 300 - 400 ml vody, zahřát (téměř k varu) a výslednou páru vdechovat po dobu 5 - 10 minut.

Tradiční metody léčby bronchitidy lze použít pouze po konzultaci s lékařem. V některých případech je nemožné zajistit úplné uzdravení bez farmakoterapie..

Léčba bronchitidy během těhotenství

Je velmi nežádoucí, aby se těhotné ženy samoléčily, protože v jejich postavení je většina léků kontraindikována. Současně je nutné léčit bronchitidu během těhotenství, protože silný hackerský kašel je nepříjemný nejen pro ženu, ale také nebezpečný pro plod.

1. Antibiotika jsou předepisována ve výjimečných případech, kdy existuje riziko vzniku pneumonie. Od prvního trimestru těhotenství máte povoleno:

  • Amoxicilin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Bioparox je aerosolové antibiotikum, které nemá systémový účinek, nevstupuje do krve a neovlivňuje plod..

Je obzvláště nežádoucí užívat antibiotika v prvním trimestru těhotenství, zatímco se tvoří plodové orgány a systémy. Ale naštěstí je 90% bronchitidy způsobeno viry a proti této nemoci lze bojovat bez antibiotik..

2. Antipyretika se používají, pokud teplota stoupne nad 38 stupňů.

  • čaj s malinovým džemem;
  • čaj s medem;
  • lipový vývar;
  • léky na bázi paracetamolu: Panadol, Efferalgan.

3. Pro zmírnění intoxikace a zlepšení kašle je nutné vypít více teplé tekutiny:

  • mléko s medem a sodou;
  • vyhřívaná Borjomi nebo jiná alkalická minerální voda;
  • čaj z lipového květu.

Je možné zvýšit množství tekutiny, pokud není tendence k otokům nebo jiným kontraindikacím.

Se suchým kašlem bez hlenu, který je krutý a bolestivý, se užívají léky, které snižují kašel a eliminují bronchospazmus:

  • Euphyllin, nejlépe ve formě inhalace nebulizátorem;
  • kořenový sirup z marshmallow;
  • sirup z kořene lékořice;
  • inhalace s léčivými bylinami: měsíček, eukalyptus, máta. Mohou být prováděny pomocí parního inhalátoru nebo dýchat páru nad hrncem vývaru..

5. U mokrého kašle jsou zapotřebí léky na vykašlávání a stimulaci kašle:

  • směs termopsis;
  • sirup Bronchicum;
  • Sinupret;
  • Ambroxol;
  • Halixol;
  • Mukaltin;
  • Bromhexin;
  • Vdechování s expektoračními bylinami (tymián, tymián) a jedlou sodou.

Zakázané léky na léčbu bronchitidy během těhotenství: většina antibiotik, sulfa léky (Streptocid, Biseptol), aspirin (kyselina acetylsalicylová) antitusika, která ovlivňují dýchací centrum (kodein, dionin).

Prevence

U bronchitidy je indikována primární i sekundární prevence..

Primární prevence nemoci se omezuje na implementaci následujících pravidel:

  1. Opuštění špatných návyků a především kouření a pití alkoholu.
  2. Je nutné se vyvarovat činností, které zahrnují vdechování škodlivých par (olovo, hliník, chloridy atd.).
  3. Okamžitě byste se měli zbavit jakýchkoli zdrojů chronické infekce, jako jsou: tonzilitida, sinusitida, folikulitida.
  4. Vyhýbejte se přeplněným místům, zejména během epidemií.
  5. Je třeba se vyhnout podchlazení.
  6. Je nutné udržovat přirozenou odolnost těla vůči infekcím. V tomto případě mluvíme o udržení imunity: racionální výživa, otužování, dodržování práce a odpočinku, dávkování fyzické aktivity, pobyt na čerstvém vzduchu - to vše jsou jednoduchá a účinná opatření k prevenci jakéhokoli onemocnění.
  7. Očkování proti sezónní chřipce by nemělo být ignorováno.
  8. Vzduch v obytných místnostech musí být zvlhčován, zejména v topném období.
  9. Venkovní procházky by měly být denně.

Pokud je proces chronický, je nutná sekundární prevence bronchitidy.

To pomáhá snížit počet exacerbací a předchází vzniku závažných komplikací:

  1. Je důležité vyloučit veškerá rizika vzniku onemocnění.
  2. Diagnostika a léčba akutní bronchitidy musí být profesionální a včasná.
  3. Během epidemií jsou antivirotika indikována pro profylaktické účely..
  4. Přijetí antibiotické terapie musí být dohodnuto s lékařem.
  5. Léčba by měla být komplexní.

Možná někdo přijde vhod! Na veřejných místech (v dopravě, v prostorách) se objevovaly záchvaty kašle (pravděpodobně alergické) - jen se ode mě vzdalovaly. Útoky na slzy, sliz a hnědou pleť. A v metru s dalším útokem mě žena, která seděla vedle ní (Bůh jí dá zdraví, dobrý manžel a vše nejlepší), naučila dechová cvičení - zhluboka se nadechněte a držte vzduch (počítat do 10) a tak dále. Slibuji, že ti, kteří mají podobné problémy, to nedostanou hned, ale tak účinně. Po mnoho let jsem tímto onemocněním netrpěl. Nezapomeňte mi popřát vše, co jsem si přál pro svého spasitele. Hodně štěstí!

Maria

jezevčí tuk z lidu je dobrý na kašel. můžete to vzít oba dovnitř a otřít si tím hrudník. Mám jezevce, obsahuje pouze roztavený jezevčí tuk a žádnou chemii.

Olga

Bronchitida samozřejmě musí být léčena antibiotiky, ale na kašel jsem stále užíval Gedelix v kapkách, užíval bylinkový sirup, aby nedošlo k menšímu poškození zdraví, líbila se mi kvalita.

Alina

Minerální vody nám velmi dobře pomáhají. Nyní, při prvních známkách nachlazení a kašle, běžíme do lékárny po minerální vodu, obvykle bereme Sulinku. Nedávno jej dokonce lékaři předepisovali na bronchitidu. Chuť vody je vynikající! moje děti to pily v noci, teplé (zahřáté ve vodní lázni). Po čištění zubů a všechno ostatní sklenice 200 ml. pomalu, malými doušky. Ráno kašel přejde do produktivního stavu a hlen vyjde snadněji a rychleji..

Více Informací O Sinus