Akutní bronchitida u dětí: vývojové rysy, metody diagnostiky a léčby

  • Postupy

Výsledkem je, že u nedokonale vytvořeného imunitního systému u dětí do 6 let jsou diagnostikovány zánětlivé procesy v dýchacích cestách než u dospělých..

Pokud má dítě akutní respirační infekce, je častým jevem tracheitida, chřipka nebo zánět průdušek, musíte věnovat pozornost jeho stravě a životnímu stylu, zjistit příčiny slabého imunitního systému s lékařem.

Vlastnosti bronchitidy v různých věkových skupinách (1 rok, 2 roky, 3 roky, 4 roky, 5 let)

Co je bronchitida u dětí? Jedná se o onemocnění, při kterém je ovlivněna sliznice v průduškách. Při absenci léčby zánět postihuje plíce a vede k pneumonii..

Bronchitida u dětí se vyvíjí jako samostatná patologie. V rámci lékařské praxe je toto onemocnění považováno za důsledek pokročilých příznaků zánětu v horních dýchacích cestách. Rodiče by měli být znepokojeni známkami nemoci. Pokud se ignoruje, mohou nastat komplikace..

Vlastnosti průběhu bronchitidy u dítěte ve věku 1 roku:

  • Reflex kašle se u dítěte nevyvíjí, dítě vydává pískání. Odstranění hlenu z těla je obtížné (hlen se hromadí v horních dýchacích cestách). Může dojít k udušení.
  • Objeví se dušnost, dušnost a rýma.
  • Teplota pacienta dosahuje 39 stupňů.
  • Dítě je rozmarné, nejí dobře, málo spí.

Bronchitida u dětí do jednoho roku není léčena ambulantně, matka a dítě jsou umístěny do nemocnice.

Jak probíhá bronchitida u 2letého dítěte:

  • V prvních dnech šíření zánětlivého procesu v průduškách se objeví prudký kašel.
  • Suchý, bolestivý, častý kašel v prvních 2-3 dnech se změní na vlhký s tvorbou sputa.
  • Trvání kašle se mění do 14 dnů po úlevě od hlavních příznaků.
  • Po 2–3 dnech je pozorována produkce sputa.
  • Útoky jsou horší ráno a večer..
  • Spánek dítěte je v noci neklidný.
  • Může se objevit teplota.

Bronchitida u 2letého dítěte je diagnostikována pulmonologem.

Bronchitida u dětí ve věku 3, 4 a 5 let je stejná jako u 2letých dětí. Rýma a bolest v krku mohou být zpočátku jemné.

Zánětlivý proces, který se vyskytuje bez zvýšené teploty u bronchitidy u dětí, může naznačovat alergickou povahu patologie. V takových případech je jedním z úkolů stanovení patogenu laboratorními testy..

Příznaky bronchitidy v různých věkových skupinách až do 5 let

Bez ohledu na věk, ve kterém se u dítěte vyvinula bronchitida - ve věku 3 let nebo více se hlavním příznakem onemocnění stane kašel s tvorbou sputa, který může obsahovat hnisavé příznaky..

Četnost, závažnost a bolestivost záchvatů jsou důkazem, kterému lékař bude věnovat pozornost. U některých pacientů se rozvine astenický syndrom (celková slabost, bolesti hlavy, zvýšená únava, snížená chuť k jídlu).

4. až 5. den onemocnění sputum opouští volněji než v prvních dnech svého vzniku. Jeho množství se postupně zvyšuje. Konzistence hlenu je viskózní, hustá nebo kapalná, v závislosti na stádiu vývoje patologie. V raných obdobích onemocnění se vylučuje transparentní hlen, později získává nazelenalý odstín.

U dětí ve věku 1 roku a mladších může být diagnostikována horečka a známky udušení. Čím starší je pacient, tím nižší jsou tato rizika..

U dětské bronchitidy se při vdechování nebo výdechu v pohybovém stavu (méně často - s úplným odpočinkem) objevuje dušnost. Při kašli se může objevit bolest na hrudi. Sípání je slyšet i bez phonendoskopu.

Dýchání s bronchitidou u dětí je chraplavé a rychlé.

Jaký je rozdíl mezi diagnostikou v různých věkových skupinách

U kojenců se metody instrumentálního výzkumu obtížně používají. K potvrzení diagnózy lze provést nátěry a krevní testy. Lékař poslouchá hrudník phonendoskopem.

U starších pacientů může pulmonolog určit bronchitidu, a to i podle typu sputa. Pokud je vylučovaný hlen bílý, byl příčinou zánětu virus. Zelenožlutý odstín označuje bakteriální poškození.

Kompletní krevní obraz pomáhá určit počet leukocytů a potvrdit zánětlivý proces. Rentgenové záření plic je indikováno u pacientů s komplikacemi onemocnění. Síla zařízení je menší než v diagnostice patologie u dospělých.

Dýchavičnost a dušnost jsou charakteristické příznaky patologického procesu.

Typy bronchitidy u dětí:

  • akutní;
  • akutní obstrukční;
  • bronchiolitida.

V závislosti na typu lékař předepíše správnou léčbu.

Komplikace špatného zacházení

Pokud vynecháte okamžik léčby, bronchitida způsobí zhoršení kvality života. Nedostatečná léčba nebo samoléčba vede k následujícím komplikacím:

  • chronické zánětlivé procesy;
  • atypická pneumonie;
  • astma;
  • porušení srdečního rytmu;
  • emfyzém plic;
  • bronchiální obstrukce.

Na pozadí patologie mohou být ovlivněny orgány ORL (objeví se otitis media). Sinusitida je trvalou komplikací onemocnění.

Metody léčby bronchitidy u dětí

S akutní formou patologie a podezřením na komplikace se provádí hospitalizace. V ambulantním prostředí by mělo být dítě ponecháno v posteli, pokud má horečku (chůze na čerstvém vzduchu je přípustná, pokud chybí).

Děti jsou předepsány mukolytické léky a ty, které mají antimikrobiální a antivirové účinky (v závislosti na povaze léze).

Vzhledem k obtížím při polykání tablet jsou léky předepisovány ve formě suspenzí, sirupů a sprejů. Je vhodné předepsat fyzioterapii a inhalaci, masáž. Postupy se neprovádějí při vysokých teplotách. V rámci léčby lékař vylučuje psychosomatický faktor.

Psychosomatika bronchitidy u dětí zahrnuje základní emoce: strach, úzkost, hněv, pocit viny a stud. Důsledkem zánětlivého procesu bude nepříznivá atmosféra v rodině. Klid dítěte během léčby je klíčem k terapii.

Tipy pro výběr komplexní drogy

Antivirotika jsou předepsána dětem: Arbidol, Anaferon, Amiksin. Vzhledem k bakteriální povaze je vhodné léčit bronchitidu antibiotiky. Jedna z možností je uvedena v receptu: Azithromycin, Sumamed, Suprax nebo Zinnat.

Při kašlání je úleva od příznaků usnadněna expektoranty (bylinné odvarky, Pertussin) a léky snižujícími viskozitu sputa (Lazolvan, Bromhexin). Osvědčený Fluifort ve formě sirupu.

Děti od 6 měsíců a starší s alergickou bronchitidou jsou předepsány antihistaminika. Antipyretika jsou indikována u pacientů různého věku (paracetamol, ibuprofen).

Veškeré recepty na děti by měl vydávat pediatr. Formulace popsané výše jsou uvedeny jako ilustrativní příklady. Výběr správného léku je ve všech případech individuální.

Jak v budoucnu zabránit bronchitidě

Abychom zabránili tomu, aby děti onemocněly bronchitidou, nesmíme zapomenout na prevenci, která je obzvláště důležitá v chladném období. Vzhledem k tomu, že průdušky jsou uvnitř pokryty sliznicí, pro zachování jejích vlastností je třeba sledovat indikátor vdechovaného vzduchu.

Správná strava a dodržování pravidel zdravého životního stylu pomáhá chránit imunitní systém těla před patogenními faktory. Včasná léčba nachlazení a chřipky eliminuje komplikace.

V prostorách častých zábav lze v létě zapnout klimatizaci a v zimě topná zařízení. V prvním i druhém případě musíte preventivně použít speciální zvlhčovače vzduchu..

Kdo je v ohrožení

Ohrožené děti, které nedodržují režim odpočinku a bdělosti, nedostávají ve stravě mnoho vitamínů, minerálů a ty, které jsou vystaveny častému podchlazení (kvůli oblečení, které není vhodné pro počasí), zůstávají na místech s nízkou úrovní vlhkosti vzduchu.

Nezapomeňte na očkování. Preventivní opatření snižují výskyt akutních respiračních infekcí, akutních respiračních virových infekcí, chřipky a dalších respiračních patologií předcházejících bronchitidě. V případě zvýšené aktivity patogenních mikroorganismů snášejí očkovaní pacienti nemoci snáze, než jejichž rodiče z nějakého důvodu postup ignorovali.

Nedostatek čerstvého vzduchu ovlivňuje stav sliznice průdušek a průdušnice, snižuje přirozené ochranné funkce těla i nadměrnou (slabou) činnost dítěte.

Respirační zařízení pro léčbu bronchitidy

Respirační zařízení pomáhá zmírnit příznaky dětské bronchitidy snížením záchvatů kašle, snížením intenzity, zmírněním hlenu a odstraněním hlenu z dýchacích cest..

Inhalaci lze použít podle pokynů lékaře až třikrát denně. Léky, které se používají jako účinné látky, které lokalizují zánětlivé procesy ve sliznici, ale terapeut je vybírá individuálně.

Fyziologické roztoky řídnou hlen. Za tímto účelem přidejte éterické oleje z borovice, máty, eukalyptu.

Klinika používá profesionální respirační vybavení, jako je SeQual Eclipse 5, Invacare XPO2, koncentrátor kyslíku Ventum, Philips SimplyGo.

Pokud rodiče nemají možnost navštívit s dítětem nemocnici, jsou povoleny ambulantní inhalace. Profesionální vybavení lze nahradit čajovou konvicí s víkem (pára se vdechuje nosem).

V rámci postupu musíte sledovat teplotu vody v zařízení - na tom by nemělo moc záležet, dítě spaluje dýchací cesty. Inhalace se provádí bez ohledu na věk pacienta s bronchitidou - 1, 2, 3, 4 nebo 5 let.

Známky bronchitidy u dítěte - jak rozpoznat nemoc?

Statistiky spočívají v tom, že jsou to děti ve věku 2 až 6 let, které jsou náchylné k rozvoji bronchitidy, protože imunitní systém je nedokonalý a až 3 až 4 roky je pouze ve stádiu formování. Zejména dýchací systém je extrémně zranitelný vůči náporu infekce (viry, bakterie).

Je důležité, aby rodiče pečlivě dbali na zdraví svých dětí a neignorovali výskyt paroxysmálního častého kašle. Pokud není bronchitida léčena v rané fázi (v akutním průběhu), pak jsou nevyhnutelné komplikace: pneumonie, bronchiální astma.

Co je to bronchitida?

Bronchitida je onemocnění dýchacích cest s rozvojem zánětlivého průběhu sliznice lemující průdušky.

Je to důsledek provokativních faktorů se schopností vstoupit do těla zvenčí, což vede k nepříjemným známkám intoxikace, dušnosti, kašli s hlenem, slabosti, malátnosti, zvýšené horečce.

Zvláštností bronchitidy je porážka průdušek a průdušnice, projev kašle (sípání) v plicích, dušnost v noci. To odlišuje patologii od jiných podobných zánětlivých onemocnění pokrytím dolních (horních) dýchacích cest.

ODKAZ! Zánětlivý proces při bronchitidě se nerozšíří do plic, takže pro lékaře není obtížné rychle stanovit přesnou diagnózu.

S ohledem na provokující faktory podle typu bronchitidy se stává:

  • bakteriální
  • virový
  • alergický.

První 2 formy jsou způsobeny infekcí se schopností šířit se v okruhu 10 m po obvodu, proto jsou považovány za infekční. Dítě může onemocnět při kýchání a kašlání vedle nemocné (infikované) osoby.

Průdušky a jejich funkce

Průdušky u dětí mají poměrně volný, neformovaný stav..

Skládá se ze 3 granátů:

  1. slizniční stěna pokrytá řasnatým epitelem
  2. pohárové buňky tvořící slizniční sekreci
  3. adventice s tvorbou pojivové tkáně.

Průdušky plní v těle 2 důležité funkce:

  1. Transport, pro dodávání kyslíku do plic a alveol z průdušnice
  2. Ochranný, aby chránil plíce před poškozením v důsledku tvorby reflexu kašle a osoba v době kašle může nezávisle odstranit cizí tělesa z plic.

Rizikové faktory pro rozvoj bronchitidy u dětí

Hlavním provokujícím faktorem jsou mikroby (viry, bakterie), které mohou proniknout do těla dítěte a průdušek zvenčí a způsobit zánětlivý průběh.

Děti začínají vykazovat příznaky nachlazení:

  • bolest hlavy
  • silný kašel (suchý, mokrý)
  • teplo
  • sopel.

Další provokující faktory:

  • podchlazení těla
  • dlouhodobý pobyt v místnosti při t - pod 18 stupňů
  • balení dětí v případě bronchiálního zánětu na pozadí mokré, zpocené a rychle foukané kůže
  • kousání s nástupem kašle u dětí do 2 let kvůli nedokonalým imunitním mechanismům
  • respirační infekce (adenovirus, cytomegalovirus, virus chřipky, bakterie), které mohou zbytečně zúžit průduškovou dutinu, bránit dýchání, vést k rozvoji sekundární infekce a úplné destrukci epiteliálních stěn průdušek.

DŮLEŽITÉ! Bez ohledu na věk děti často trpí virovou bronchitidou v důsledku podráždění průdušek agresivními částicemi (chemickými, toxickými). Prvky viru nebo alergenů okamžitě začínají mít aktivní destruktivní účinek, když se dostanou do průdušek. Léčba by měla být provedena okamžitě při prvních projevech zánětlivého průběhu..

Jsou to děti, které si táhnou špinavé ruce (hračky, předměty pro domácnost) do úst, na nichž se usazují mikroby. K infekci do dýchacích cest dochází také při kontaktu s nemocnými lidmi..

Méně často, ale infekce může proniknout do průdušek krví, což se stane s vrozenými vadami dýchacího systému u kojenců nebo v případě vdechování par nikotinu (benzín, chemická rozpouštědla), jiných dráždivých částic (chmýří topolu, pyl, zvířecí chlupy), což způsobí vznik alergie formy bronchitidy.

Příznaky bronchitidy u dítěte

Hlavní příznaky jsou:

  • silný kašel, horší v noci
  • dušnost i při mírném zatížení těla nebo během chvilky odpočinku dítěte
  • bublání, šustění v průduškách jako sípání
  • zvýšení teploty až o 38 stupňů s rozvojem bronchitidy virové (bakteriální) etiologie
  • záchvaty tachykardie
  • modré zbarvení kůže
  • napětí v břiše v důsledku nemožného normálního vdechování vzduchu na pozadí silného zúžení lumen průdušek.

Příznaky akutní bronchitidy

Akutní bronchitida se vyskytuje u dětí bez ohledu na věk a vede k poškození výhradně vnitřního epitelu průdušek.

Doba akutní fáze není delší než 3 týdny.

Provokujícím faktorem je:

  • neléčená bakteriální (virová) patologie
  • podchlazení.

Akutní fáze bronchitidy je často doprovázena:

  • znepokojující zimnice
  • horečka
  • teplota stoupne na 39 stupňů
  • slabost
  • opojení
  • výtok sliznice z nosu
  • snížená chuť k jídlu
  • bolest hlavy.

Charakteristické rysy akutní bronchitidy u dětí:

  • Výskyt štěkajícího suchého kašle se zhoršením v noci a zvýšením teploty s retencí až 8-10 dnů.
  • V případě infekce chřipkovými viry je pozorován horečnatý stav.
  • Zimnice trápí děti po dlouhou dobu mykoplazmou, adenovirem.
  • V prvních 2-3 dnech při poslechu průdušek u dětí s akutní bronchitidou je pozorován hrubý suchý pískot a až po 2-3 dnech přecházejí do mokré fáze hrubých bublin.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Tato forma bronchitidy se často vyskytuje náhle, například poté, co dítě během období domácích oprav vdechne výpary, barvy a laky nikotinu. Normální kontakt dětí s domácími zvířaty může způsobit patologii.

Příznaky obstrukční bronchitidy se obvykle začínají objevovat 3. až 4. den:

  • chrapot dýchání s prodloužením při výdechu
  • suchý paroxysmální přetrvávající kašel doprovázený zvracením
  • otok hrudníku
  • sípání sípání při dýchání nebo poslechu plic
  • dušnost
  • vypouštění velkého množství sputa.

Obstrukční forma je považována za těžkou a nebezpečnou, protože vede k prudkému zúžení průsvitu průdušek, zablokování a hromadění sputa. Pokud léčba není provedena včas, může se stav prudce zhoršit, začíná vývoj hypoxie a objevují se záchvaty udušení

Nebezpečí bronchiální obstrukce je rozvoj bronchiálního astmatu. Rodiče by neměli ignorovat záchvaty dušnosti, výskyt známek obstrukce častěji než 1krát ročně. Pokud jsou děti nestabilní před rozvojem astmatu, je třeba v případě bronchiální obstrukce přijmout urgentní terapeutická opatření.

Příznaky jednoduché bronchitidy

Jednoduchá bronchitida - důsledek nachlazení.

Hlavní rysy:

  • suchý kašel trvající až 5-7 dní
  • odtok sliznice v krku
  • chrapot hlasu
  • štěkající kašel v případě zánětu hrtanové dutiny
  • zvýšení teploty na + 37 + 38 stupňů
  • bublání pískajícího v průduškách
  • slabost
  • bolest hlavy.

Stupeň projevu jednoduché bronchitidy přímo závisí na fyzickém vývoji, celkové pohodě a věku dětí. Ale po přibližně 7-8 dnech je pro kojence obvykle mnohem snazší, když viry zemřou a uvolní se dech..

Doba trvání patologie se velmi liší - od několika dnů do 2-3 týdnů za sebou. Pokud je způsobena viry, postupuje trochu jiným způsobem a je plná komplikací. Pokud proces nespustíte, je pravděpodobný vývoj pneumonie a bronchiolitidy..

Charakteristickým rysem jednoduché bronchitidy je průchod příznaků po 7-8 dnech, ale pak opět prudké zhoršení zdraví, zvýšený kašel a bolest hlavy, horečka. Jedná se o příznaky, že se bakteriální virus připojil k virové infekci, takže nemůžete váhat s léčbou, zejména s antibiotiky..

Známky bronchiolitidy

Bronchiolitida je porážka velkých (malých) větví bronchiálního stromu a bronchiolů na hranici s alveoly. Tato forma onemocnění je častěji pozorována u dětí mladších než 1 rok kvůli slabému imunitnímu systému, neschopnosti potlačit viry, které rychle pronikají hluboko do dýchacího systému.

Příznaky bronchiolitidy:

  • blanšírování, cyanóza kůže
  • zvýšená teplota subfebrilu
  • snížená chuť k jídlu
  • nedostatek slz při pláči dětí
  • mělké dýchání
  • středně bublající rales
  • suchá ústa
  • dušnost
  • nedostatek močení
  • dýchací potíže
  • zvedání hrudníku
  • otok obličeje
  • paroxysmální suchý kašel bez hlenu, který nezmiňuje
  • bolest na hrudi.

Při provádění diagnostiky se na rentgenovém snímku odhalí průhlednost plicní tkáně a při krevním vyšetření se zvýší ESR (leukocytóza).

Vlastnosti bronchiolitidy:

  • teplota stoupne na 39 stupňů,
  • dušnost,
  • dýchací obtíže,
  • zvýšená srdeční frekvence,
  • modrý nasolabiální trojúhelník.

Průběh onemocnění u dětí různého věku

Bronchitida u dětí probíhá různými způsoby. Stává se, že je mírný kašel a bez zvýšení teploty. Někdy je dítě velmi chladné, dochází k záchvatům udušení a křečemi průdušek v důsledku hromadění viskózního sputa.

Vzhled pískání u dětí je známkou zotavení. To znamená, že sputum se začíná vylučovat, usnadňuje se dýchání a průdušky se postupně zbavují infekce..

Ale děti do 2 let mají těžkou bronchitidu, protože si samy nemohou vyčistit hrdlo. Starší děti snášejí nemoc snáze, protože samy mohou hlen vylévat.

Známky akutního průběhu u dětí ve věku 2-3 let:

  • snížená chuť k jídlu
  • slabost
  • nevolnost
  • mírné zvýšení teploty, i když v prvních dnech může být až 38 stupňů
  • rýma
  • bolest hlavy
  • suchý kašel s trváním 3-4 dny a postupným přechodem do mokrého nebo hnisavého sputa
  • sípání
  • zatvrdnutí dechu
  • horečnatý stav
  • dušnost během exacerbace onemocnění
  • modré zbarvení kůže
  • zvýšené pocení

Vlastnosti průběhu alergické bronchitidy:

  • suchý kašel s čirým sputem
  • útoky udušení
  • mokré sípání při poslechu
  • slzení
  • vypouštění velkého hlenu (hlenu) z nosu.

Diagnostika

Nejprve bude dítě vizuálně vyšetřeno pediatrem a může být odesláno k pulmonologovi, alergologovi, imunologovi k objasnění diagnózy..

K určení formy bronchitidy (na které bude záviset následná léčba) pomáhají laboratorní (instrumentální) studie:

  • krevní test (klinický, obecný, biochemický)
  • bakteriální kultura, mikroskopie sputa
  • PCR analýza
  • orofaryngeální výtěr
  • analýza krevních plynů
  • bronchoskopie
  • rentgenový snímek
  • plicní spirografie.

Diferenciální metody se používají k vyloučení možného vývoje dalších onemocnění podobných příznakům:

  • bronchiální astma,
  • cystická fibróza,
  • zápal plic,
  • tuberkulóza.

Kdy navštívit lékaře?

Je nutné poradit se s lékařem nebo zavolat sanitku, pokud:

  • útoky udušení
  • hojný kašel s krvavým sputem
  • mačkání, postupné zvyšování bolesti v hrudní kosti
  • potíže s dýcháním i v klidu
  • pískání, chrapot s výtokem žluto-zeleného hlenu
  • vysoká horečka déle než 2 dny po sobě
  • nevolnost, zvracení s nutkáním na kašel
  • bolest na hrudi
  • neustálá horečka.

Komplikace bronchitidy jsou u dětí běžné. Akutní fáze může rychle progredovat do chronické nebo pneumonie.

Pokud jsou útoky způsobeny bakteriální (virovou) infekcí, pak samozřejmě nemůžete váhat kontaktovat pediatra ohledně diagnostiky, identifikace a objasnění diagnózy a jmenování účinné léčby.

Proč je bronchitida pro děti nebezpečná?

Nebezpečí bronchitidy je v komplikacích, pokud není léčena v rané fázi nebo jsou prováděny nesprávné manipulace. Dýchací cesty u dětí jsou úzké, proto se může během několika dní vyvinout otok plic a průdušek, což způsobí zadušení a dokonce smrt.

Pokud se bronchitida opakuje, může přejít do chronického stadia. Dále zánětlivý proces přejde do plicní tkáně, což povede k narušení výměny plynů, intoxikaci a dokonce k rozvoji tuberkulózy, v případě proniknutí do krevního řečiště - sepse.

Možné komplikace:

  • bronchiální obstrukce
  • bronchiolitida
  • meningitida.
  • glomerulonefritida (s poškozením ledvinové tkáně)
  • vaskulitida (s poškozením výstelky srdce)
  • zápal plic
  • bronchiální astma
  • zápal plic
  • respirační selhání v případě roztažení alveol, zadržování oxidu uhličitého a ucpání plic.

Léčba bronchitidy u dítěte

Základní léčba je léčba. Je důležité správně přistupovat k výběru léků, abyste rychle potlačili zánětlivé zaměření, zabránili vzniku komplikací a pomohli imunitnímu systému vrátit se do normálu.

Pokud jsou příznaky bronchitidy malé, léčba se provádí doma. Pokud jsou detekovány obstrukční bronchitida, bronchiolitida doprovázená vysokou horečkou, dušností, křečemi v průduškách, je léčba výhradně stacionární.

Cíle:

  • čiré průdušky
  • urychlit vylučování infekčních akumulací a sputa
  • potlačit aktivitu patogenu, čímž zkrátit terapeutické období a dosáhnout úplného zotavení.

Hlavní léčba je léčba: antimikrobiální léky jsou nejvíce náchylné k podezření na virus. Děti do 3 let mají předepsané injekce (intravenózní, intramuskulární) od 3 let - častěji léky ve formě tablet..

Pokud je bronchitida závažná a doprovázená vysokou horečkou, jsou indikována antibiotika.

Dodatečně:

  • Mukolytické léky na ředění sputa, zlepšující vlastnosti sekrecí, aktivující mukociliární vstup a zajišťující protizánětlivý účinek
  • Rušivé procedury (hřejivé masti, koupele na nohy, obklady, hořčičné omítky) ke zlepšení pohody a odtokové funkce průdušek, ale během období nepřítomnosti teploty a ataky známek intoxikace
  • Lidové léky (poplatky za prsa) na silný kašel
  • Vdechování, bylinné odvarky ke zmírnění zánětu
  • Fyzioterapie
  • Masáž
  • Poziční drenáž
  • Pít hodně tekutin.

ODKAZ! Pokud je k terapii přistupováno adekvátně, pak lze akutní průběh bronchitidy potlačit po 10–12 dnech, potom lze dítě považovat za zcela zdravé nebo propuštěné z nemocnice v době pozorování místním pediatrem.

Drogová terapie

Pokud jsou příznaky bronchitidy nevýznamné, provádí se monoterapie jmenováním jednoho perorálního léčiva ze skupiny penicilinů, makrolidů, cefalosparinů dětem.

Pokud onemocnění postupuje nebo je na vrcholu aktivity, provádí se postupná antibiotická terapie se zavedením řady léků ve formě injekcí až do významného zlepšení.

Při provádění terapie musí děti projít testem na kontrolu sputa na bakteriální kulturu, který lékařům umožní zjistit, jak se průdušky zbavily serózní akumulace a zda má smysl pokračovat v léčbě antibiotiky. Možná je čas nahradit léky lehčími.

Hlavní účely:

  • mukolytika (Ambroxol, Bromhexin) na tenký hlen
  • expektorans (Gedelix, Lazolvan)
  • imunoglobuliny (Ribavirin, Remantadin) v případě vzniku patologie na pozadí chřipky
  • antipyretické léky (Nurofen)
  • pilulky na kašel (Mukaltin)

Příznaky a léčba různých forem bronchitidy u dětí

Mladí rodiče ne vždy vědí, jak léčit bronchitidu u dětí. Proces je dále komplikován skutečností, že existuje více než pět forem tohoto onemocnění. Každý z nich se liší nejen příznaky, ale také metodami léčby. Právě těmto nuancím je třeba věnovat zvláštní pozornost..

Odrůdy bronchitidy

Mezi hlavní typy tohoto onemocnění u dítěte a dospělého patří akutní jednoduchá a obstrukční forma, bronchiolitida. Odborníci také věnují pozornost výskytu dvou typů opakujících se onemocnění a alergického typu. Všichni se projevují různými příznaky a potřebují úplnou léčbu..

Akutní jednoduchá bronchitida

Obvykle se tato forma onemocnění projevuje zřídka v dětství. Prezentovaný proces je doprovázen rychlým nárůstem počtu bakterií, které přispívají k rozvoji zánětu. Děti mají extrémně nepříjemné příznaky. Je pravděpodobné, že se objeví komplikace, proto by léčba měla být zahájena co nejdříve.

Klinický obraz

V primární fázi bronchitidy u dětí je identifikován suchý kašel. Po několika dnech se stává mnohem měkčí a získává vlhkou formu. To se děje přibližně čtvrtý až osmý den.

Méně často si děti stěžují na nepohodlí nebo bolest v hrudní kosti, která se během kašlání stává mnohem výraznější.

Do druhého týdne vývoje bronchitidy se kašel stává mnohem produktivnějším a teplotní ukazatele těla se snižují. Akutní forma onemocnění obecně probíhá bez komplikací a končí po dvou týdnech..

Metody léčby

K dosažení zotavení je nutné dodržovat odpočinek v posteli a konzumovat teplé nápoje ve významném množství. Nabídka pro děti s akutní bronchitidou by měla být obohacena o vitamíny. Rodiče musí každý den provádět mokré čištění a provětrávat prostory.

Při léčbě akutní bronchitidy u dětí se nelze obejít bez:

  1. Antivirová léčiva (například Arbidol nebo Viferon), které předepisuje pulmonolog. Jejich použití má smysl při zahájení užívání nejpozději do dvou dnů od začátku vývoje patologie.
  2. Antipyretické léky. Používají se při teplotách od 38,5 stupňů. Mluvíme o Nurofenu, Efferalganu, který byl dříve dohodnut s pediatrem.
  3. Expektorant a mukolytické sloučeniny. Snižují exsudát a usnadňují jeho vylučování, například ACC nebo bromhexin.
  4. Antitusivní formulace. Jedním z nich je Sinekod, který se používá k obsedantně bolestivému kašli..
  5. Antihistaminika. Jsou předepsány k léčbě bronchitidy u dětí se závažnými příznaky alergie..

Pro regenerační účely se provádí alkalické inhalace, například minerální vodou nebo sodou. Je extrémně vzácné, aby dítě dostalo fyzioterapii pro akutní bronchitidu. V nemocničním prostředí to může být hrudní kost UFO nebo UHF. Po ukončení exacerbace se provede elektroforéza nebo zavedení diadynamických proudů - DDT.

Akutní relaps

Projevuje se obstrukcí (obstrukcí dýchacích cest) a obtížemi s vydechováním, zejména expirační dušností. Nejčastěji se tato forma bronchitidy projevuje u dětí mladších tří let a je to zhoršená forma OVI.

Klinický obraz

Převládajícími příznaky virových infekcí jsou zvýšení teploty, výskyt sliznic, bolest v krku a celková porucha. Jak se stav zhoršuje, rozvíjí se dušnost, zvyšuje se frekvence dýchání a doba výdechu. Dýchání je stále více sípavé a hlučné, což je spojeno se zvýšeným vylučováním exsudátu v průduškách.

Příznaky bronchitidy u dětí jsou doplněny:

  • vzhled suchého bzučení a pískání;
  • účast pomocných svalů na dýchacím procesu - zatažení prostoru mezi žebry, výskyt důlků nad klíční kostí, nafouknutí křídel nosu;
  • modrost kolem úst a bledost kůže.

Dítě začíná pociťovat úzkost. To se projevuje také fyzickými reakcemi - například se snaží sednout a spočívat na rukou, aby usnadnil dýchací proces.

Metody léčby

Kurz obnovy je v tomto případě rozdělen do dvou po sobě jdoucích fází - za účelem odstranění překážky a po ní. V první fázi léčby bronchitidy u dítěte se inhalují bronchodilatátory. Staršímu dítěti je předepsán přípravek Berodual, lze použít antispazmodika, například Papaverin nebo No-shpa.

Při absenci účinku bronchodilatancií ve formě inhalace se používají glukokortikoidy, například Pulmicort.

Pokud to nepomůže, začnou se hormonální léky podávat intravenózně nebo intramuskulárně. S predispozicí k alergiím se používají antihistaminika. To vše vám umožňuje vyrovnat se s obstrukcí, ale je to dokončení pouze první fáze léčby.

Dále s akutní rekurentní bronchitidou u dětí je nutné:

  1. Používejte antivirové léky.
  2. Aplikujte antibakteriální sloučeniny, které jsou účinné při středně závažné a těžké patologii, stejně jako na pozadí komplikací.
  3. Vezměte expektoranty a mukolytika, abyste úspěšně odstranili hlen.
  4. Uchýlit se k masáži a gymnastice. Vibrační masáž a dechová cvičení jsou vynikající pro uzdravení. Proceduru lze provádět doma - dítě leží na břiše na kolenou, má hlavu zavěšenou dolů a prsty mu poklepávají na záda směrem k hlavě.

Účinná je také fyzioterapie, například aplikace parafínu. Používá se elektroforéza s přídavkem jodidu vápenatého nebo draselného.

Vlastnosti bronchiolitidy

Jedná se o patologii průdušek, která se vyznačuje postupným poškozením bronchiolů a menších struktur. Ohroženy jsou děti od pěti do šesti měsíců. Patologie je charakterizována těžkým průběhem, často se vyvíjí respirační selhání. Bronchiolitida se tvoří pod vlivem virů.

Klinický obraz

Nejkritičtější jsou první dny po nástupu nemoci. Vyvíjí se dušnost, která je doprovázena neočekávanými záchvaty apnoe (to může dokonce vést ke smrti dítěte).

Po skončení této fáze se zdraví dítěte vrátí k normálu a příznaky po několika dnech postupně ustoupí, nebo po nějakou dobu přetrvává respirační selhání. Tento stav obvykle trvá nejméně dva týdny.

Metody léčby

Tuto formu bronchitidy u dětí je možné léčit pouze v nemocničním prostředí:

  1. Dítě dýchá maskou takový vzduch, který je zvlhčen kyslíkem. Pokud to nepřinese požadovaný výsledek, provede se umělá plicní ventilace.
  2. Ujistěte se, že máte bohaté jídlo. To je způsobeno skutečností, že děti ztrácejí hodně tekutin, což vede k dehydrataci. S výrazným procesem se uchylují k odkapávání intravenózního podání roztoků.
  3. Používejte bronchodilatátory - aerosoly, jako je Salbutamol.
  4. Hormony - prednisolon umožňuje vyrovnat se s obstrukcí. Kompozice se podává intravenózně nebo jako aerosol.

Po zlepšení stavu dítěte s bronchitidou je předepsána vibrační masáž. U kojenců jednoduše provádějte pravidelné rytmické klepání konečky prstů podél prostoru mezi žebry.

Opakující se forma

Toto onemocnění je detekováno, když se epizody exacerbace bronchitidy opakují třikrát ročně po dobu dvou let, aniž by existovaly známky obstrukce. Nejčastěji je rekurentní forma onemocnění u dětí diagnostikována s akutní respirační infekcí a vyznačuje se dlouhým průběhem - od dvou do tří týdnů.

Klinický obraz

Pulmonologové a pediatři rozlišují tři stadia onemocnění, která se vyvíjejí postupně.

EtapaPříznaky
ZhoršeníPrimární příznaky se shodují s ARVI: horečka, výtok z nosu, bolesti hlavy a bolesti v krku. Po několika dnech se objeví kašel, který je zpočátku bolestivý a suchý, a poté má formu mokrého. Trvá nejméně tři týdny.
Neúplná remiseDěti si stěžují na silný výtok z nosu, zvýšenou chuť k jídlu a bolesti hlavy. Dítě může být mučeno stále silnějším kašlem a nízkou horečkou - od 37 stupňů.
Kompletní remiseJe zjištěna letargie, bledost kůže a zhoršení dýchání nosem. Děti mohou během spánku chrápat. U této formy bronchitidy jsou pravděpodobné oteklé lymfatické uzliny a pocení..

Bez ohledu na stádium onemocnění se doporučuje zahájit léčbu co nejdříve..

Metody léčby

Zavádí se odpočinek na posteli - po dobu pěti nebo více dnů. Je poskytována antibiotická terapie (Sumamed, Amoxiclav). Je nutné užívat mukolytika (Ambroxol, Mukaltin), expektorans - Herbion, Gedelix.

Od začátku exacerbace se inhalace provádějí s alkalickými sloučeninami, poté s expektoranty. Pokud je dítě v nemocnici, provádí se ultrafialové záření hrudní kosti, elektroforéza s jodidem vápenatým nebo draselným.

Terapeutické cvičení jsou perfektně kombinovány s posturální drenáží - je zlepšen proces eliminace sputa. Procedura se bezpochyby provádí ráno a před spaním..

Opakovaná obstrukční bronchitida

Jedná se o specifickou formu onemocnění, které se periodicky opakuje na pozadí ARVI u dětí mladších tří let. V některých situacích vede relaps obstrukční bronchitidy k astmatu..

Průběh zotavení ve stadiu exacerbace se shoduje s léčbou akutní formy onemocnění. Ve fázi remise se provádí profylaxe zaměřená na vyloučení relapsů. Aplikujte inhalaci ve formě aerosolů s Fenoterol, Berodual. V případě, že zhoršení stavu je vyvoláno chladem a jinými fyzikálními faktory, použije se Tayled nebo Intal.

Alergická forma

V dětství začíná v důsledku zánětu v oblasti průdušek pod vlivem alergenů. Ty dráždí při vdechování vnitřní povrch průdušek, což vyvolává kašel, který se nazývá alergická forma bronchitidy..

Klinický obraz

Patologie je spojena s řadou příznaků, jako je přetrvávající kašel, který se projevuje záchvaty a obvykle během noci. Zpočátku je suchý, poté má formu mokra.

Tato forma bronchitidy u dítěte je doprovázena dalšími příznaky:

  • zhoršené dýchání, dušnost;
  • suché nebo mokré sípání;
  • prudké zhoršení celkového stavu, když alergeny vstupují do těla dítěte.

Příznaky lze kombinovat s příznaky jiných alergických onemocnění. Může to být ucpání nosu, zarudnutí očí a výskyt slz, vyrážky na kůži..

Metody léčby

Pozornost je věnována identifikaci a eliminaci vlivu alergenu. Ujistěte se, že užíváte antihistaminika, například Tavegil nebo Suprastin. Nedělejte při léčbě bronchitidy u dětí bez expektorantů - bylinné přípravky, Bromhexin - odstraňují hlen.

Zvláštní pozornost je věnována užívání bronchodilatancií (Salbutamol). To vám umožní usnadnit dýchací proces odstraněním bronchiální křeče. Lze použít inhalační glukokortikoidy - flixotid. Neutralizují zánětlivý proces a příznaky alergie..

Bronchitida u dětí

Bronchitida u dětí je nespecifický zánět dolních dýchacích cest, který se vyskytuje při porážce průdušek různých velikostí. Bronchitida u dětí se projevuje kašlem (suchým nebo se sputem jiné povahy), horečkou, bolestmi na hrudi, bronchiální obstrukcí, sípáním. Bronchitida u dětí je diagnostikována na základě auskultačního obrazu, údajů o rentgenovém vyšetření plic, celkového krevního obrazu, vyšetření sputa, FVD, bronchoskopie, bronchografie. Farmakoterapie bronchitidy u dětí se provádí antibakteriálními léky, mukolytiky, antitusiky; fyzioterapeutická léčba zahrnuje inhalaci, ultrafialové záření, elektroforézu, baňkovou a vibrační masáž, cvičební terapii.

  • Příčiny bronchitidy u dětí
  • Patogeneze bronchitidy u dětí
  • Klasifikace bronchitidy u dětí
  • Příznaky bronchitidy u dětí
  • Diagnóza bronchitidy u dětí
  • Léčba bronchitidy u dětí
  • Prevence bronchitidy u dětí
  • Ceny ošetření

Obecná informace

Bronchitida u dětí je zánět sliznice bronchiálního stromu různé etiologie. Na každých 1 000 dětí ročně připadá 100–200 případů bronchitidy. Akutní bronchitida představuje u malých dětí 50% všech lézí dýchacích cest. Obzvláště často se nemoc vyvíjí u dětí prvních 3 let života; nejzávažnější u kojenců. Vzhledem k řadě kauzálně významných faktorů je bronchitida u dětí předmětem studia v pediatrii, pediatrické pneumologii a alergologicko-imunologii..

Příčiny bronchitidy u dětí

Ve většině případů se bronchitida u dítěte vyvíjí po přenesených virových onemocněních - chřipce, parainfluenze, rhinoviru, adenoviru, respirační syncyciální infekci. O něco méně často je bronchitida u dětí způsobena bakteriálními patogeny (streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, moraxella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Klebsiella), plísněmi z rodu Aspergillus a Candida, intracelulární infekcí (chlamydie, mykoplazma, cytomegalovirus). Bronchitida u dětí často doprovází průběh spalniček, záškrtu, černého kašle.

Bronchitida alergické etiologie se vyskytuje u dětí senzibilizovaných inhalačními alergeny vstupujícími do bronchiálního stromu vdechovaným vzduchem: domácí prach, domácí chemikálie, pyl atd. V některých případech je bronchitida u dětí spojena s podrážděním bronchiální sliznice chemickými nebo fyzikálními faktory: znečištěný vzduch, tabákový kouř, benzínové páry atd..

Existuje predispozice k bronchitidě u dětí se zatíženým perinatálním zázemím (porodní trauma, nedonošená, podvýživa atd.), Konstituční anomálie (lymfaticko-hypoplastická a exsudativně katarální diatéza), vrozená onemocnění dýchacích cest, častá onemocnění dýchacích cest (rýma, laryngitida, tracheitida), zhoršené dýchání nosem (adenoidy, zakřivení nosní přepážky), chronická hnisavá infekce (sinusitida, chronická tonzilitida).

Z epidemiologického hlediska jsou nejdůležitější chladné období (hlavně podzim-zima), sezónní ohniska akutních respiračních virových infekcí a chřipky, pobyt dětí v dětských skupinách, nepříznivé sociální podmínky.

Patogeneze bronchitidy u dětí

Specifičnost vývoje bronchitidy u dětí je neoddělitelně spjata s anatomickými a fyziologickými charakteristikami dýchacích cest v dětství: hojné zásobování sliznicí krví, uvolnění submukózních struktur. Tyto vlastnosti přispívají k rychlému šíření exsudativně-proliferativní reakce z horních cest dýchacích do hloubky dýchacích cest..

Virové a bakteriální toxiny inhibují motorickou aktivitu řasinkového epitelu. V důsledku infiltrace a edému sliznice a zvýšené sekrece viskózního hlenu se „blikání“ řasinek ještě více zpomaluje - čímž se vypne hlavní mechanismus bronchiálního samočištění. To vede k prudkému snížení drenážní funkce průdušek a potížím s odtokem sputa z dolních dýchacích cest. Na tomto pozadí jsou vytvořeny podmínky pro další reprodukci a šíření infekce, obturaci se sekrecí průdušek menšího kalibru.

Zvláštnosti bronchitidy u dětí jsou tedy významná délka a hloubka poškození bronchiální stěny, závažnost zánětlivé reakce.

Klasifikace bronchitidy u dětí

Podle původu rozlišujte mezi primární a sekundární bronchitidou u dětí. Primární bronchitida zpočátku začíná v průduškách a je ovlivněna pouze bronchiální strom. Sekundární bronchitida u dětí je pokračováním nebo komplikací jiné patologie dýchacích cest.

Průběh bronchitidy u dětí může být akutní, chronický a opakující se. Vzhledem k rozsahu zánětu se rozlišuje omezená bronchitida (zánět průdušek v jednom segmentu nebo laloku plic), rozšířená bronchitida (zánět průdušek dvou nebo více laloků) a difuzní bronchitida u dětí (bilaterální zánět průdušek)..

V závislosti na povaze zánětlivé reakce může být bronchitida u dětí katarální, hnisavá, fibrinózní, hemoragická, ulcerativní, nekrotická a smíšená. U dětí je častější katarální, katarálně purulentní a purulentní bronchitida. Zvláštní místo mezi lézemi dýchacích cest zaujímá u dětí bronchiolitida (včetně obliterace) - bilaterální zánět koncových částí bronchiálního stromu.

Podle etiologie se u dětí rozlišuje virová, bakteriální, virově-bakteriální, houbová, podrážděná a alergická bronchitida. Díky přítomnosti obstrukčních složek se u dětí rozlišuje neobstrukční a obstrukční bronchitida..

Příznaky bronchitidy u dětí

Rozvoju akutní bronchitidy u dětí ve většině případů předcházejí příznaky virové infekce: bolest v krku, kašel, chrapot, rýma a zánět spojivek. Brzy se objeví kašel: obsedantní a suchý na počátku onemocnění, do 5. až 7. dne se stává měkčí, vlhčí a produktivnější s oddělením hlenu nebo mukopurulentní sputa. U akutní bronchitidy má dítě zvýšenou tělesnou teplotu na 38-38,5 ° C (trvá od 2-3 do 8-10 dnů, v závislosti na etiologii), pocení, malátnost, bolest na hrudi při kašli, u malých dětí - dušnost. Průběh akutní bronchitidy u dětí je obvykle příznivý; nemoc končí zotavením v průměru po 10-14 dnech. V některých případech může být akutní bronchitida u dětí komplikována bronchopneumonií. Při opakované bronchitidě u dětí dochází k exacerbacím 3-4krát ročně.

Akutní bronchiolitida se vyvíjí hlavně u dětí prvního roku života. Průběh bronchiolitidy je charakterizován horečkou, těžkým celkovým stavem dítěte, intoxikací, závažnými příznaky respiračního selhání (tachypnoe, expirační dušnost, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, akrocyanóza). Komplikace bronchiolitidy u dětí mohou být apnoe a asfyxie.

Obstrukční bronchitida u dětí se obvykle projevuje ve 2. až 3. roce života. Hlavním příznakem onemocnění je bronchiální obstrukce, která je vyjádřena paroxysmálním kašlem, hlučným pískáním, prodlouženým výdechem a vzdáleným pískáním. Tělesná teplota může být normální nebo subfebrilní. Obecný stav dětí obvykle zůstává uspokojivý. Tachypnoe, dušnost, účast na dýchání pomocných svalů jsou méně výrazné než u bronchiolitidy. Těžká obstrukční bronchitida u dětí může vést k respiračnímu selhání a rozvoji akutního cor pulmonale.

Alergická bronchitida u dětí má obvykle opakující se průběh. Během období exacerbace jsou zaznamenány pocení, slabost, kašel se slizničním sputem. Tělesná teplota zůstává normální. Alergická bronchitida u dětí je často kombinována s alergickou konjunktivitidou, rýmou, atopickou dermatitidou a může se proměnit v astmatickou bronchitidu nebo bronchiální astma..

Chronická bronchitida u dětí je charakterizována exacerbací zánětlivého procesu 2-3krát ročně, ke kterému dochází trvale po dobu nejméně dvou po sobě jdoucích let. Kašel je nejtrvalejším příznakem chronické bronchitidy u dětí: je suchý během remise a vlhký během exacerbací. Sputum kašle s obtížemi a v malém množství; má mukopurulentní nebo hnisavý charakter. Existuje nízká a nekonzistentní horečka. Chronický hnisavý zánětlivý proces v průduškách může být doprovázen rozvojem deformující se bronchitidy a bronchiektázie u dětí.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Primární diagnostiku bronchitidy u dětí provádí pediatr, objasňující - dětský pulmonolog a dětský alergik-imunolog. Při stanovení formy bronchitidy u dětí se berou v úvahu klinické údaje (povaha kašle a sputa, frekvence a trvání exacerbací, rysy kurzu atd.), Auskultační údaje, výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Auskultační obraz u bronchitidy u dětí je charakterizován rozptýlenými suchými (s ucpáním průdušek - sípáním) a vlhkými ralesy různých velikostí.

Při obecné analýze krve ve výšce závažnosti zánětlivého procesu se zjistí neutrofilní leukocytóza, lymfocytóza a zvýšení ESR. Eosinofilie je charakteristická pro alergickou bronchitidu u dětí. U bronchiolitidy je indikována studie složení plynu v krvi, aby se určil stupeň hypoxémie. Při diagnostice bronchitidy u dětí má zvláštní význam analýza sputa: mikroskopické vyšetření, bakteriální kultura sputa, vyšetření na CFB, PCR analýza. Pokud dítě nemůže samostatně vykašlat sekreci průdušek, provede se bronchoskopie s odběrem sputa.

Radiografie plic s bronchitidou u dětí odhaluje zvýšení plicního vzoru, zejména v bazálních zónách. Při provádění FVD může mít dítě střední obstrukční poruchy. Během období exacerbace chronické bronchitidy u dětí bronchoskopie odhaluje jevy rozšířené katarální nebo katarálně purulentní endobronchitidy. K vyloučení bronchiektázie se provádí bronchografie.

Diferenciální diagnostika bronchitidy u dětí by měla být také prováděna s pneumonií, cizími tělesy průdušek, bronchiálním astmatem, chronickou aspirací jídla, tuberkulózou, cystickou fibrózou atd..

Léčba bronchitidy u dětí

V akutním období se dětem s bronchitidou zobrazuje odpočinek v posteli, odpočinek, pití velkého množství tekutin a plné obohacené jídlo..

Specifická léčba je předepsána s ohledem na etiologii bronchitidy u dětí: může zahrnovat antivirová léčiva (umifenovir-hydrochlorid, rimantadin atd.), Antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy), antifungální látky. Povinnou součástí léčby bronchitidy u dětí jsou mukolytika a expektorancia, které zvyšují ředění sputa a stimulují aktivitu řasinkového epitelu průdušek (ambroxol, bromhexin, mucaltin, poplatky za prsa). Se suchým, bolestivým, vyčerpávajícím kašlem dítěte jsou předepsány antitusické léky (oxeladin, prenoxdiazin); pro bronchiální obstrukci - aerosolové bronchodilatátory. Antihistaminika jsou indikována u dětí s alergickou bronchitidou; s bronchiolitidou se provádí inhalace bronchodilatancií a kortikosteroidů.

Z metod fyzioterapie pro léčbu bronchitidy u dětí se používají léčivé, olejové a alkalické inhalace, terapie rozprašovačem, UFO, UHF a elektroforéza na hrudi, mikrovlnná terapie a další postupy. Jako distrakční terapie, nastavení hořčičných omítek a plechovek je užitečná baňková masáž. V případě potíží s výtokem sputa je předepsána masáž hrudníku, vibrační masáž, posturální drenáž, sanitační bronchoskopie, cvičební terapie.

Prevence bronchitidy u dětí

Prevence bronchitidy u dětí zahrnuje prevenci virových infekcí, včasné užívání antivirotik, vyloučení kontaktu s alergickými faktory, ochranu dítěte před podchlazením, otužování. Důležitou roli hraje včasné preventivní očkování dětí proti chřipce a pneumokokové infekci.

Děti s recidivující a chronickou bronchitidou musí být sledovány pediatrem a pediatrickým pulmonologem až do trvalého ukončení exacerbací do 2 let, léčby relapsu v období podzim-zima. Profylaxe vakcínou je kontraindikována u dětí s alergickou bronchitidou; v jiných formách se provádí jeden měsíc po zotavení.