Akutní bronchitida u dětí: vývojové rysy, metody diagnostiky a léčby

  • Postupy

Výsledkem je, že u nedokonale vytvořeného imunitního systému u dětí do 6 let jsou diagnostikovány zánětlivé procesy v dýchacích cestách než u dospělých..

Pokud má dítě akutní respirační infekce, je častým jevem tracheitida, chřipka nebo zánět průdušek, musíte věnovat pozornost jeho stravě a životnímu stylu, zjistit příčiny slabého imunitního systému s lékařem.

Vlastnosti bronchitidy v různých věkových skupinách (1 rok, 2 roky, 3 roky, 4 roky, 5 let)

Co je bronchitida u dětí? Jedná se o onemocnění, při kterém je ovlivněna sliznice v průduškách. Při absenci léčby zánět postihuje plíce a vede k pneumonii..

Bronchitida u dětí se vyvíjí jako samostatná patologie. V rámci lékařské praxe je toto onemocnění považováno za důsledek pokročilých příznaků zánětu v horních dýchacích cestách. Rodiče by měli být znepokojeni známkami nemoci. Pokud se ignoruje, mohou nastat komplikace..

Vlastnosti průběhu bronchitidy u dítěte ve věku 1 roku:

  • Reflex kašle se u dítěte nevyvíjí, dítě vydává pískání. Odstranění hlenu z těla je obtížné (hlen se hromadí v horních dýchacích cestách). Může dojít k udušení.
  • Objeví se dušnost, dušnost a rýma.
  • Teplota pacienta dosahuje 39 stupňů.
  • Dítě je rozmarné, nejí dobře, málo spí.

Bronchitida u dětí do jednoho roku není léčena ambulantně, matka a dítě jsou umístěny do nemocnice.

Jak probíhá bronchitida u 2letého dítěte:

  • V prvních dnech šíření zánětlivého procesu v průduškách se objeví prudký kašel.
  • Suchý, bolestivý, častý kašel v prvních 2-3 dnech se změní na vlhký s tvorbou sputa.
  • Trvání kašle se mění do 14 dnů po úlevě od hlavních příznaků.
  • Po 2–3 dnech je pozorována produkce sputa.
  • Útoky jsou horší ráno a večer..
  • Spánek dítěte je v noci neklidný.
  • Může se objevit teplota.

Bronchitida u 2letého dítěte je diagnostikována pulmonologem.

Bronchitida u dětí ve věku 3, 4 a 5 let je stejná jako u 2letých dětí. Rýma a bolest v krku mohou být zpočátku jemné.

Zánětlivý proces, který se vyskytuje bez zvýšené teploty u bronchitidy u dětí, může naznačovat alergickou povahu patologie. V takových případech je jedním z úkolů stanovení patogenu laboratorními testy..

Příznaky bronchitidy v různých věkových skupinách až do 5 let

Bez ohledu na věk, ve kterém se u dítěte vyvinula bronchitida - ve věku 3 let nebo více se hlavním příznakem onemocnění stane kašel s tvorbou sputa, který může obsahovat hnisavé příznaky..

Četnost, závažnost a bolestivost záchvatů jsou důkazem, kterému lékař bude věnovat pozornost. U některých pacientů se rozvine astenický syndrom (celková slabost, bolesti hlavy, zvýšená únava, snížená chuť k jídlu).

4. až 5. den onemocnění sputum opouští volněji než v prvních dnech svého vzniku. Jeho množství se postupně zvyšuje. Konzistence hlenu je viskózní, hustá nebo kapalná, v závislosti na stádiu vývoje patologie. V raných obdobích onemocnění se vylučuje transparentní hlen, později získává nazelenalý odstín.

U dětí ve věku 1 roku a mladších může být diagnostikována horečka a známky udušení. Čím starší je pacient, tím nižší jsou tato rizika..

U dětské bronchitidy se při vdechování nebo výdechu v pohybovém stavu (méně často - s úplným odpočinkem) objevuje dušnost. Při kašli se může objevit bolest na hrudi. Sípání je slyšet i bez phonendoskopu.

Dýchání s bronchitidou u dětí je chraplavé a rychlé.

Jaký je rozdíl mezi diagnostikou v různých věkových skupinách

U kojenců se metody instrumentálního výzkumu obtížně používají. K potvrzení diagnózy lze provést nátěry a krevní testy. Lékař poslouchá hrudník phonendoskopem.

U starších pacientů může pulmonolog určit bronchitidu, a to i podle typu sputa. Pokud je vylučovaný hlen bílý, byl příčinou zánětu virus. Zelenožlutý odstín označuje bakteriální poškození.

Kompletní krevní obraz pomáhá určit počet leukocytů a potvrdit zánětlivý proces. Rentgenové záření plic je indikováno u pacientů s komplikacemi onemocnění. Síla zařízení je menší než v diagnostice patologie u dospělých.

Dýchavičnost a dušnost jsou charakteristické příznaky patologického procesu.

Typy bronchitidy u dětí:

  • akutní;
  • akutní obstrukční;
  • bronchiolitida.

V závislosti na typu lékař předepíše správnou léčbu.

Komplikace špatného zacházení

Pokud vynecháte okamžik léčby, bronchitida způsobí zhoršení kvality života. Nedostatečná léčba nebo samoléčba vede k následujícím komplikacím:

  • chronické zánětlivé procesy;
  • atypická pneumonie;
  • astma;
  • porušení srdečního rytmu;
  • emfyzém plic;
  • bronchiální obstrukce.

Na pozadí patologie mohou být ovlivněny orgány ORL (objeví se otitis media). Sinusitida je trvalou komplikací onemocnění.

Metody léčby bronchitidy u dětí

S akutní formou patologie a podezřením na komplikace se provádí hospitalizace. V ambulantním prostředí by mělo být dítě ponecháno v posteli, pokud má horečku (chůze na čerstvém vzduchu je přípustná, pokud chybí).

Děti jsou předepsány mukolytické léky a ty, které mají antimikrobiální a antivirové účinky (v závislosti na povaze léze).

Vzhledem k obtížím při polykání tablet jsou léky předepisovány ve formě suspenzí, sirupů a sprejů. Je vhodné předepsat fyzioterapii a inhalaci, masáž. Postupy se neprovádějí při vysokých teplotách. V rámci léčby lékař vylučuje psychosomatický faktor.

Psychosomatika bronchitidy u dětí zahrnuje základní emoce: strach, úzkost, hněv, pocit viny a stud. Důsledkem zánětlivého procesu bude nepříznivá atmosféra v rodině. Klid dítěte během léčby je klíčem k terapii.

Tipy pro výběr komplexní drogy

Antivirotika jsou předepsána dětem: Arbidol, Anaferon, Amiksin. Vzhledem k bakteriální povaze je vhodné léčit bronchitidu antibiotiky. Jedna z možností je uvedena v receptu: Azithromycin, Sumamed, Suprax nebo Zinnat.

Při kašlání je úleva od příznaků usnadněna expektoranty (bylinné odvarky, Pertussin) a léky snižujícími viskozitu sputa (Lazolvan, Bromhexin). Osvědčený Fluifort ve formě sirupu.

Děti od 6 měsíců a starší s alergickou bronchitidou jsou předepsány antihistaminika. Antipyretika jsou indikována u pacientů různého věku (paracetamol, ibuprofen).

Veškeré recepty na děti by měl vydávat pediatr. Formulace popsané výše jsou uvedeny jako ilustrativní příklady. Výběr správného léku je ve všech případech individuální.

Jak v budoucnu zabránit bronchitidě

Abychom zabránili tomu, aby děti onemocněly bronchitidou, nesmíme zapomenout na prevenci, která je obzvláště důležitá v chladném období. Vzhledem k tomu, že průdušky jsou uvnitř pokryty sliznicí, pro zachování jejích vlastností je třeba sledovat indikátor vdechovaného vzduchu.

Správná strava a dodržování pravidel zdravého životního stylu pomáhá chránit imunitní systém těla před patogenními faktory. Včasná léčba nachlazení a chřipky eliminuje komplikace.

V prostorách častých zábav lze v létě zapnout klimatizaci a v zimě topná zařízení. V prvním i druhém případě musíte preventivně použít speciální zvlhčovače vzduchu..

Kdo je v ohrožení

Ohrožené děti, které nedodržují režim odpočinku a bdělosti, nedostávají ve stravě mnoho vitamínů, minerálů a ty, které jsou vystaveny častému podchlazení (kvůli oblečení, které není vhodné pro počasí), zůstávají na místech s nízkou úrovní vlhkosti vzduchu.

Nezapomeňte na očkování. Preventivní opatření snižují výskyt akutních respiračních infekcí, akutních respiračních virových infekcí, chřipky a dalších respiračních patologií předcházejících bronchitidě. V případě zvýšené aktivity patogenních mikroorganismů snášejí očkovaní pacienti nemoci snáze, než jejichž rodiče z nějakého důvodu postup ignorovali.

Nedostatek čerstvého vzduchu ovlivňuje stav sliznice průdušek a průdušnice, snižuje přirozené ochranné funkce těla i nadměrnou (slabou) činnost dítěte.

Respirační zařízení pro léčbu bronchitidy

Respirační zařízení pomáhá zmírnit příznaky dětské bronchitidy snížením záchvatů kašle, snížením intenzity, zmírněním hlenu a odstraněním hlenu z dýchacích cest..

Inhalaci lze použít podle pokynů lékaře až třikrát denně. Léky, které se používají jako účinné látky, které lokalizují zánětlivé procesy ve sliznici, ale terapeut je vybírá individuálně.

Fyziologické roztoky řídnou hlen. Za tímto účelem přidejte éterické oleje z borovice, máty, eukalyptu.

Klinika používá profesionální respirační vybavení, jako je SeQual Eclipse 5, Invacare XPO2, koncentrátor kyslíku Ventum, Philips SimplyGo.

Pokud rodiče nemají možnost navštívit s dítětem nemocnici, jsou povoleny ambulantní inhalace. Profesionální vybavení lze nahradit čajovou konvicí s víkem (pára se vdechuje nosem).

V rámci postupu musíte sledovat teplotu vody v zařízení - na tom by nemělo moc záležet, dítě spaluje dýchací cesty. Inhalace se provádí bez ohledu na věk pacienta s bronchitidou - 1, 2, 3, 4 nebo 5 let.

Bronchitida - co je to za „monstrum“? Jak se to děje u dětí, jak se to projevuje a jak to léčit?

Respirační choroby jsou u dětí běžné. Ze všech respiračních onemocnění v dětství je 50% akutní bronchitida. Bronchitida se projevuje zánětem bronchiální sliznice, který se vyskytuje z různých důvodů: Vrchol bronchitidy spadá do jarního, podzimního a zimního období, což přímo souvisí s povětrnostními podmínkami a vypuknutím ARVI v této době. Dítě v jakémkoli věku může dostat bronchitidu. Děti mnohem pravděpodobněji onemocní v raném věku (od narození do 3 let). Hlavními projevy bronchitidy jsou kašel (suchý nebo mokrý), horečka a sípání v průduškách.

Typy bronchitidy u dětí

  1. Akutní jednoduchá bronchitida.
  2. Akutní obstrukční bronchitida.
  3. Bronchiolitida.
  4. Opakovaná bronchitida.
  5. Opakovaná obstrukční bronchitida.
  6. Chronická bronchitida.
  7. Alergická bronchitida.

Podle délky trvání onemocnění se bronchitida dělí na akutní, rekurentní a chronickou.

Příčiny bronchitidy u dětí

V závislosti na příčině výskytu se dělí virová, bakteriální a alergická bronchitida.

Mezi viry jsou viníky bronchitidy častěji virus parainfluenzy, chřipka, adenoviry, rhinoviry, mykoplazmy.

Mezi bakteriálními patogeny jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemophilus influenzae. Bronchitida bakteriální povahy se často vyskytuje u dětí s chronickou infekcí v nosohltanu (adenoiditida, tonzilitida). Nejčastěji jsou však příčinou oportunní bakterie (autoflora) v rozporu s vylučovací a ochrannou funkcí vnitřní výstelky průdušek v důsledku akutní respirační infekce.

Alergická bronchitida se vyskytuje při vdechování různých alergenů - chemikálie (čisticí prostředky a parfémy), domácí prach, přírodní složky (pyl rostlin), vlna a odpady domácích zvířat.

Podchlazení nebo náhlé přehřátí, znečištěné ovzduší a pasivní kouření jsou považovány za faktory přispívající k rozvoji bronchitidy. Tyto faktory jsou relevantní pro děti žijící ve velkých městech..

Akutní jednoduchá bronchitida

Akutní bronchitida u dětí, jako samostatná nemoc, je vzácná, obvykle se projevuje na pozadí ARVI jevů.

Viry se připojují k vnitřní výstelce průdušek, pronikají dovnitř, množí se a poškozují je, inhibují ochranné vlastnosti průdušek a vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj zánětu u bakterií.

Jak se projevuje akutní bronchitida??

Obvykle před příznaky bronchitidy dojde ke zvýšení tělesné teploty, hlava a hrdlo začne bolet, objeví se obecná slabost, rýma, kašel, bolest v krku, někdy může hlas chraptit, bolet a bolet za hrudní kostí.

Kašel je hlavním příznakem bronchitidy. Na začátku onemocnění je to suchý kašel, 4. - 8. den měkne a zvlhčuje. Stává se, že si děti stěžují na nepohodlí nebo bolestivost na hrudi, která se během kašlání zesiluje. To jsou příznaky tracheobronchitidy.

Děti se od dospělých liší tím, že obvykle neplivou, ale polykají hlen. Proto je poměrně obtížné určit, zda je hlenovitý nebo hnisavý. Obvykle do druhého týdne nemoci je kašel zvlhčen a tělesná teplota klesá..

Akutní bronchitida z velké části postupuje příznivě a zotavení nastává po dvou týdnech..

Prodloužená bronchitida je bronchitida, která trvá déle než tři týdny..

Jak léčit akutní bronchitidu a kašel u dětí?

  1. Po celou dobu zvyšování teploty a 2–3 dny po jejím snížení se doporučuje odpočinek v posteli.
  2. Doporučuje se bohatý teplý nápoj.
  3. Výživa, strava pro bronchitidu musí být úplná, vyvážená a obohacená o vitamíny.
  4. Je třeba provést důkladné mokré čištění a větrání místnosti.
  5. Antivirotika (Arbidol, Anaferon, Viferon) předepisuje lékař. Jejich použití je účinné, pouze pokud je začnete užívat nejpozději do 2 dnů od nástupu onemocnění..
  6. Při horečce nad 38,5 stupňů Celsia jsou antipyretické léky předepsány v dávce specifické pro věk (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
  7. Předepsány jsou expektoranty a mukolytické látky, které snižují hustotu sputa a usnadňují jeho vylučování (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To je hlavní prvek léčby.
  8. Antitusika (Sinekod) jsou předepsána pouze pro obsedantní, bolestivý kašel.
  9. Antihistaminika (antialergické) léky jsou předepisovány pouze dětem se závažnými příznaky alergie.
  10. Doporučuje se alkalická inhalace (s přídavkem sody nebo minerální vody).
  11. Fyzioterapie pro akutní bronchitidu v polyklinice je zřídka předepsána. V nemocnici, uprostřed nemoci, jsou UFO, UHF předepsány hrudníku. Poté, co exacerbace ustoupí, jsou předepsány diadynamické proudy (DDT), elektroforéza.

Předpis antibiotika je indikován:

  • děti do jednoho roku s průměrným a těžkým průběhem onemocnění;
  • pokud je teplota nad 38,5 ° C, trvá 3 dny.

Bakteriální přípravek se užívá přísně podle lékařského předpisu a dávek specifických pro věk.

Péče o děti na bronchitidu

Nemocné dítě potřebuje péči a péči milujících příbuzných, kteří jsou připraveni bezpochyby plnit lékařský předpis a poskytnout nezbytné podmínky pro uzdravení.

Tipy pro péči jsou velmi jednoduché:

  1. Nezapomeňte pravidelně větrat místnost, dítě potřebuje čerstvý vzduch. Je lepší větrat místnost v nepřítomnosti dítěte. Je nutné udržovat teplotu vzduchu v rozmezí 18 - 22 stupňů a vlhkost 50 - 70%.
  2. Dítě by mělo jíst správně a úplně, ale k jídlu ho nepřinutit.Pokud má dítě horečku a odmítá jíst, může jeho vyprovokování vyvolat zvracení. Hlavní věc je opít dítě.
  3. Pokud se dítě potí, je nutné převléknout a povlečit.
  4. Jako nápoj pro akutní bronchitidu se hodí teplé bylinné čaje, domácí kompoty a ovocné nápoje, čistá voda. Nedoporučuje se pít džusy. Dráždí a zhoršují kašel.
  5. Nedoporučuje se snižovat teplotu, která je nižší než 38,5 stupňů. Taková tělesná teplota není pro dítě nebezpečná a naznačuje zahrnutí obranyschopnosti těla do práce. Výjimkou jsou děti s horečnatými záchvaty v anamnéze..
  6. Mnoho rodičů se zajímá o to, zda je možné koupat dítě s bronchitidou. Neměli byste své dítě koupat uprostřed nemoci a při zvýšených teplotách. Když se teplota normalizuje a kašel se sníží, můžete opláchnout ve sprše.
  7. Chůze ve výšce nemoci a při zvýšených teplotách se nedoporučuje. Měli byste se také zdržet chůze ve vlhkém, větrném a chladném počasí, pokud zbytkový kašel přetrvává.

Akutní obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, která se projevuje obstrukčním syndromem a exspirační dušností (obtížné dýchání). Bronchiální obstrukce se vyvíjí, když dojde k narušení průchodnosti průdušek, jehož příčinou je hlavně infekce nebo alergie. U 25% dětí bronchitida zmizí s příznaky obstrukce.

Obzvláště často se u dětí do tří let vyskytuje obstrukční bronchitida jako projev akutních respiračních virových infekcí. Vývoj bronchitidy je spojen se skutečností, že v tomto věkovém období jsou 80% dýchacích cest malé průdušky (průměr menší než 2 mm).

Obstrukční bronchitida může být způsobena viry a bakteriemi. Alergie je často příčinou bronchiální obstrukce. U dětí do 3 let je obstrukce často způsobena cytomegalovirem, virem parainfluenzy, adenovirem.

Faktory predisponující k rozvoji obstrukce

  1. Kouření matky během těhotenství.
  2. Použitý kouř.
  3. Intrauterinní zpomalení růstu.
  4. Alergická predispozice (alergická onemocnění u maminky nebo otce), přítomnost projevů alergií u dítěte.

Patogeneze (vývojový mechanismus) obstrukční bronchitidy

Jak je definováno WHO (Světovou zdravotnickou organizací), obstrukce je zúžení nebo uzavření dýchacích cest, ke kterému dochází v důsledku:

  • akumulace hlenu uvnitř průdušek;
  • edém (zesílení) bronchiální sliznice;
  • kontrakce svalů průdušek a v důsledku toho zúžení lumen průdušek;
  • mačkání průdušek zvenčí.

U dětí, zejména v mladém věku, je zúžení dýchacích cest během obstrukce způsobeno otokem sliznice, sekrecí a hromaděním sputa uvnitř průdušek. To je spojeno s dobrým přívodem krve do bronchiální sliznice a se skutečností, že v dětství jsou lumeny samotných průdušek úzké..

Obstrukční projevy bronchitidy

  1. Na počátku onemocnění převládají příznaky virové infekce: teplota stoupá, nos začíná běžet, objevuje se bolest v krku a stav je narušen.
  2. Dýchavičnost s bronchitidou u dítěte se může objevit první den nemoci a v jejím průběhu. Rychlost dýchání a doba expirace se postupně zvyšují. Dýchání dítěte je hlučné a sykavé. Je spojena se zvýšenou sekrecí a hromaděním hlenu v průduškách..
  3. V důsledku dušnosti a horečky hlen v průduškách vysychá a vysychá, bzučí a sípá. Z dálky je slyšet sípání a hlučné dýchání. Čím je dítě mladší, tím častěji je kromě suchého pískání slyšet také vlhké pískání se střední bublinou.
  4. Se zvýšenou dušností se pomocné svaly začnou účastnit dýchání. To se projevuje zatažením interkostálního prostoru a epigastria, výskytem zatažených jamek nad klíčními kostmi, otokem křídel nosu.
  5. Cyanóza kolem úst a bledost kůže se často vyvíjejí, dítě se stává neklidným. Snaží se posadit, opíraje se o paže, aby ulehčil dýchání..

Obstrukční léčba bronchitidy

Obecné zásady léčby jsou stejné jako u jednoduché bronchitidy..

Děti do dvou let, stejně jako děti se středně těžkou a těžkou obstrukční bronchitidou, jsou léčeny v nemocnici.

K odstranění bronchiální obstrukce je předepsáno několik kategorií léků:

  1. Inhalace bronchodilatancií (při vdechování rozšiřují průdušky a zmírňují stav). Pro inhalaci s bronchitidou se používají rozpěrky s maskou, do kterých se lék vstřikuje z inhalátoru s odměřenými dávkami, a rozprašovače. Léčba bronchitidy nebulizátorem umožňuje regulovat dávku inhalovaného léku a rychlost, kterou vstupuje do masky. Pozitivní účinek nastává během 10 - 15 minut od začátku inhalace. Starší děti mohou používat aerosolový inhalátor. U dětí dává užívání přípravku Berodual dobré výsledky.
  2. Spazmolytika zmírňují svalové křeče, čímž rozšiřují průdušky a usnadňují dýchání (No-shpa, Papaverin).
  3. Pokud nedojde k účinku bronchodilatancií a dýchavičnost se zvýší, dalším krokem v léčbě obstrukce je jmenování inhalace glukokortikoidy (Pulmicort).
  4. Při absenci účinku se hormonální léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně..
  5. Antialergické léky se používají, pokud existuje predispozice k alergiím.

Po odstranění překážky

  1. Antivirotika jsou předepsána.
  2. Antibiotická léčba je indikována pro středně těžkou a těžkou fázi s rozvojem komplikací.
  3. K odstranění sputa jsou předepsány mukolytika a expektorans..
  4. Po odstranění překážky jsou předepsány masáže a gymnastika. Vibrační masáž a dechová cvičení mají dobrý účinek. Při masáži je dítě položeno břichem na kolena dospělého, visí hlavou dolů a poklepává prsty na záda ve směru hlavy. Starší děti se nejlépe umístí na postel. Masáž se provádí nejméně dvakrát denně, vždy ráno po dobu 15 minut.
  5. Z fyzioterapie jmenujte UHF, aplikace s parafinem a azokeritem, elektroforéza s jodidem draselným, s vápníkem.

Akutní bronchiolitida

Bronchiolitida je léze průdušek charakterizovaná rozsáhlou lézí průdušek (koncové větve průdušek s průměrem ne větším než 1 mm, procházející do plic) a malými průduškami.

Ohroženy jsou děti ve věku 5 - 6 měsíců. Toto onemocnění je závažné, ve většině případů s rozvojem respiračního selhání. Příčinou onemocnění jsou viry.

Mechanismus vývoje bronchiolitidy

Bronchiolitida se projevuje rozsáhlým zánětem bronchiolů na obou stranách. Dochází k destrukci povrchových buněk na vnitřní membráně malých průdušek a bronchiolů, vyvíjí se silný edém a zvyšuje se vylučování hlenu. V důsledku zničeného epitelu je narušeno vylučování hlenu z bronchiolů a vytvářejí se husté slizniční zátky, které částečně nebo úplně pokrývají jejich lumen.

Vyvíjí se dušnost - dušnost, potíže s dýcháním (více při výdechu) a selhání dýchání.

Typickým projevem bronchiolitidy je hemodynamická porucha (pohyb krve v cévách) v důsledku hypoxémie (snížený obsah kyslíku v krvi).

Obnova bronchiální sliznice začíná 3. - 4. dnem nástupu onemocnění. Úplné uzdravení nastává 15. den.

Klinické příznaky akutní bronchiolitidy

  1. Výskytu příznaků akutní bronchiolitidy předcházejí středně projevené příznaky virových onemocnění (rýma, nazofaryngitida).
  2. Náhle a někdy i 2. - 4. den nemoci se stav dítěte zhoršuje. Objeví se letargie, podrážděnost, chuť k jídlu klesá.
  3. Zpočátku je kašel suchý, obsedantní, brzy rychle zvlhčuje.
  4. Dýchavičnost se zvyšuje na 60 - 80 za minutu. Současně, když dítě dýchá, interkostální prostory a epigastrium klesají, křídla nosu bobtnají.
  5. Kůže zbledne, kolem úst se objeví cyanóza (cyanóza).
  6. Zvyšuje se srdeční rytmus dítěte.
  7. Při poslechu plic bylo zjištěno několik vlhkých jemných bublajících rachotů při vdechování a suchých sípavých rachotů při výdechu. Rodiče je slyší pískat i z dálky. Pokud je dušnost těžká a dýchání dítěte je mělké, sípání téměř neslyšíte.
  8. Mohou se objevit období apnoe (nedostatečné dýchání), zejména u předčasně narozených dětí.
  9. Při těžké dušnosti se vyvíjí dehydratace, dítě ztrácí tekutinu během rychlého dýchání.
  10. Teplota pacienta je často vysoká, ale může být subfebrilní (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) nebo dokonce normální.

Nejnebezpečnější jsou první 2 - 3 dny onemocnění. Objevuje se dušnost s záchvaty apnoe, což může vést ke smrti dítěte. Poté se stav dítěte buď zlepší (dušnost a kašel projde po několika dnech a dítě se zotaví), nebo selhání dýchání trvá další 2 až 3 týdny.

Rizikové faktory pro těžkou bronchiolitidu

  1. Dítě do 3 měsíců.
  2. Předčasnost, zejména méně než 34 týdnů.

Léčba bronchiolitidy

U bronchiolitidy je indikována hospitalizace.

  1. Ležící dítě musí zvednout hlavovou část postele.
  2. Dýchá ve zvlhčeném kyslíku s maskou.
  3. Pokud činnosti nepřinášejí výsledky, je dítěti zobrazena umělá plicní ventilace.
  4. Jelikož dítě ztrácí dech, ztrácí hodně tekutin a dochází k dehydrataci, musí pít hodně tekutin. Při těžké dehydrataci je předepsán intravenózní odkapávání roztoků.
  5. Bronchodilatátory se používají v aerosolu (Salbutamol).
  6. K uvolnění obstrukce mohou být předepsány hormony (prednison) ve formě aerosolu nebo intravenózně.
  7. Když se stav pacienta zlepší, je předepsána vibrační masáž. U kojenců rytmicky poklepejte na špičky ohnutých prstů podél mezižeberního prostoru.

Bronchiolitida je poměrně závažné onemocnění. Asi 1 - 2% dětí umírá. Děti, které prodělaly bronchiolitidu, jsou vystaveny riziku vzniku obstrukce, pokud dostanou ARVI. U některých dětí se sklonem k alergiím se v budoucnu objeví bronchiální astma..

Proto pokud se u dětí do 2 let objeví kašel a ještě více dušnost, měli byste okamžitě jít do nemocnice a požádat o radu a léčbu.

Opakovaná bronchitida

Recidivující bronchitida u dětí se objevuje, když se epizoda relapsu (exacerbace) opakuje nejméně 3krát ročně po dobu 2 let bez známek obstrukce. Nejčastěji se projevuje na pozadí akutní respirační infekce a trvá poměrně dlouho, 2 - 3 týdny a ještě déle.

Recidivující bronchitida je dětská forma onemocnění. Po léčbě relapsu se průdušky úplně obnoví.

Příčinou exacerbace mohou být současně viry a bakterie. Mezi bakteriemi, které způsobují exacerbaci, se stejně vyskytují pneumokoky a Haemophilus influenzae a u školáků je mykoplazma často.

Faktory přispívající k rozvoji rekurentní bronchitidy

  1. Věk dítěte. Nejčastěji děti onemocní od narození do sedmi let.
  2. Chronická tonzilitida, adenoiditida.
  3. Přítomnost chronických onemocnění orgánů ORL v domácnostech. To slouží jako zdroj infekce.
  4. Kouření rodičů, nepříznivé životní podmínky, klimatické faktory.
  5. Aspirační syndrom.
  6. Dědičné nemoci (cystická fibróza).
  7. Vrozené vady průdušek.

Mechanismus vývoje rekurentní bronchitidy

Poprvé se recidivující bronchitida obvykle vyvíjí na pozadí reziduálních příznaků ARVI u dětí, které pravidelně navštěvují mateřské školy. Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji exacerbace jsou chronická onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, otitis media, adenoiditida). V tomto případě se infekce šíří shora dolů a klesá dolů do průdušek.

Opakující se příznaky bronchitidy

Existují tři období nemoci:

  1. Zhoršení.
  2. Neúplná remise.
  3. Kompletní remise.

Exacerbace se obvykle vyskytují na podzim nebo na jaře, mnohem méně často v zimě a v létě se nevyskytují vůbec. Recidiva začíná jako běžná ARVI se zvýšením teploty, výtokem z nosu, bolestmi hlavy a bolestmi v krku. Kašel se spojí za 2 - 3 dny. Nejprve je suchý a bolestivý, pak postupně zvlhne. Toto je hlavní příznak nemoci..

Čím starší je dítě, tím častěji s nástupem kašle začíná vystupovat sputum. Kašel je zpravidla stejný po celý den, ale ráno horší. Během vyšetření pediatr při inspiraci poslouchá pískání na sucho a pískání na střední bublině. Zhoršení trvá 3 až 4 týdny.

Během období neúplné remise na pozadí adenoiditidy si děti mohou stěžovat na častou nebo přetrvávající rýmu, sníženou chuť k jídlu, bolesti hlavy, přetrvávající, pravidelně zesilující kašel a horečku nízkého stupně.

Mimo exacerbaci je při vyšetření často pozorován pomalý stav spolu s bledostí kůže a obtížemi dýchání nosem, děti chrápají ve spánku. Cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, je zaznamenáno pocení kůže.

Vlastnosti léčby

Léčba závisí na období nemoci. V době exacerbace jsou relevantní následující opatření, postupy a léky:

  1. Odpočinek v posteli po dobu 5 - 10 dnů.
  2. Antibakteriální terapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) po dobu jednoho týdne.
  3. Mukolytika (mukaltin, bromhexin, ambroxol).
  4. Expektoranti Herbion, Gedelix).
  5. Alkalická inhalace od počátku exacerbace, poté inhalace s expektoranty.
  6. Pokud je dítě v nemocnici, je předepsáno ultrafialové záření hrudníku a poté elektroforéza s jodidem draselným, vápníkem.
  7. Terapeutické cvičení a masáže jsou dobře kombinovány s posturální drenáží (zlepšuje vylučování sputa). Odvodnění je povinné ráno po probuzení a večer. Dítě, ležící na posteli, skloní hlavu dolů a opře si ruce o podlahu, v této poloze je žádoucí být 10 - 20 minut.

Během období remise je důležité léčit chronické infekce; předepisují se také léky stimulující imunitní systém (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po exacerbaci je vhodné alespoň jednou ročně rehabilitační léčbu v sanatoriu ve vašem regionu.

Mimo exacerbaci v létě, lázeňská léčba v sanatoriích na jižním pobřeží (Krym, Anapa).

Během období remise je také důležité dodržovat řadu doporučení:

  1. Poskytněte hypoalergenní domácí prostředí.
  2. Dělejte terapeutická cvičení a masáže. Děti se mohou účastnit hodin tělesné výchovy v rámci přípravné skupiny.
  3. Identifikujte a léčte ohniska chronické infekce.
  4. Kurzy bylinné medicíny a imunomodulátory.
  5. Ranní cvičení, temperování, víkendy venku v přírodě, nejlépe mimo město.

Při správném zacházení se většina lidí zlepšuje nebo onemocní mnohem méně často. U některých dětí onemocnění progreduje do alergické obstrukční bronchitidy nebo bronchiálního astmatu.

Aspirační bronchitida

Tento typ bronchitidy se vyvíjí v důsledku vstupu tekutiny do dýchacích cest. K tomu dochází, když je narušeno polykání u předčasně narozených dětí a dětí s porodním traumatem, stejně jako u vrozených malformací jícnu (zúžení jícnu, tracheální píštěle jícnu).

Faktory indikující aspirační bronchitidu:

  1. Onemocnění bronchitidy během novorozeneckého období.
  2. Kašel záchvaty, sípání. Vyskytují se během krmení nebo při změně polohy těla.
  3. Mléko vylévá nosem.
  4. Exacerbace začíná bez známek ARVI s normální tělesnou teplotou.
  5. Poruchy polykání, neurologické poruchy u dětí s opakovanou bronchitidou.

Léčba aspirační bronchitidy je odstranění příčiny příjmu tekutin do lumen dýchacích cest dítěte.

Opakovaná obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, která se pravidelně opakuje na pozadí ARVI u dětí mladších 3 let. U některých dětí jde o nástup bronchiálního astmatu..

Hlavním faktorem při rozvoji rekurentní obstrukční bronchitidy (RBB) je bronchiální hyperreaktivita v důsledku zánětu.

  • infekční faktory (chlamydie, mykoplazma);
  • neinfekční faktory (pasivní kouření, fyzická aktivita).

Mezi hlavní vazby vývojového mechanismu patří řada faktorů:

  1. Bronchospasmus - zúžení průdušek v důsledku kontrakce svalů průdušek pod vlivem dráždivé látky.
  2. Ztuhnutí vnitřní výstelky průdušek v důsledku otoku.
  3. Zvýšená sekrece bronchiálního hlenu a porušení jeho sekrece.
  4. Částečné nebo úplné zablokování průdušek viskózním hlenem.

Predisponující faktory pro rozvoj RBB:

  • kouření matek během těhotenství a pasivní kouření;
  • přenesená bronchiolitida;
  • neurózy a vegetativní dystonie.

Exacerbace se vyvíjí při akutní respirační virové infekci a projevuje se příznaky obstrukční bronchitidy. Infekce může být v těle přítomna několik týdnů a měsíců a může být aktivnější u ARVI, což se projevuje bronchiální obstrukcí.

Léčba pacienta během exacerbace je podobná léčbě akutní obstrukční bronchitidy.

Během období remise je předepsána profylaktická léčba proti relapsu. Za tímto účelem se používá inhalace aerosolu (Fenoterol, Berodual, Seretide). Pokud je exacerbace způsobena fyzikálními faktory (studený vzduch, fyzická aktivita), jsou předepsány Intal, Tayled.

Alergická bronchitida

U dětí začíná v důsledku zánětlivého procesu v průduškách, když je vystaven působení různých alergenů. Alergeny dráždí při vdechování vnitřní povrch průdušek a objeví se kašel. Tento kašel se nazývá alergická bronchitida..

Příčiny vedoucí k rozvoji alergické bronchitidy

Hlavní příčinou vývoje je vnikání alergenů do těla dítěte při dýchání.

Nejběžnější alergeny:

  • pyl divokých a pokojových rostlin;
  • vlna a jiné částice domácích zvířat (peří, jídlo, sekrety);
  • chemikálie pro domácnost (čisticí prostředky, kosmetika, parfumerie);
  • domácí a knižní prach;
  • léky.

Projevy

Alergická bronchitida se projevuje:

  • přetrvávající, paroxysmální, převážně noční kašel (zpočátku je obvykle suchý, později se změní na mokrý);
  • Obtížné dýchání nebo dušnost
  • suché, vlhké nebo sípavé zvuky, které lékař slyší při poslechu;
  • zhoršení stavu a pohody při vstupu alergenu do těla.

Příznaky bronchitidy lze kombinovat s projevy jiných alergických onemocnění (ucpání nosu, slzení očí a zarudnutí očí, kožní vyrážky).

Rozdíly mezi alergickou bronchitidou a bronchiálním astmatem:

  1. Při vdechování je slyšet pískání.
  2. Astmatické záchvaty nejsou typické pro bronchitidu.

Jak zacházet s alergickou bronchitidou?

  1. Hlavní věcí je identifikovat a eliminovat účinky alergenu..
  2. Antihistaminika (Suprastin, Tavegil). Mohou být užívány ve formě pilulek nebo injekčně. Eliminujte nebo snižujte projevy alergií.
  3. Expektoranty (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, bylinné přípravky). Podporovat eliminaci hlenu.
  4. Bronchodilatátory (Intal, Salbutamol). Odstraňte bronchiální křeč, čímž usnadníte dýchání.
  5. V některých případech jsou předepsány kurzy inhalačních glukokortikoidů (Flixotide, Seretide). Odstraňte zánět a alergie.
  6. JAKO TAKOVÝ. Jedná se o specifickou imunoterapii, která snižuje citlivost dítěte na účinky alergenů..

Pro zdraví dítěte je důležité včas identifikovat a vyloučit alergen z okolního prostředí a správně zacházet s dítětem podle doporučení alergika.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Pokud se vyskytnou stížnosti na kašel, dušnost, dítě je vyšetřeno pediatrem. Lékař provádí auskultaci plic a určuje přítomnost a povahu pískání.

Po vyšetření, je-li to nutné, jmenujte:

  • obecná analýza krve. Jsou v něm určeny zánětlivé změny;
  • rentgenografie plic. Je viditelný vylepšený plicní vzorec;
  • výsev sputa k určení patogenu;
  • bronchoskopie.

Na základě výsledků vyšetření je učiněn závěr, je stanovena diagnóza a léčba je předepsána doma nebo v případě potřeby v nemocnici.

Proč je bronchitida u dětí nebezpečná?

Pokud je léčba zahájena včas, bronchitida nepředstavuje pro děti žádné nebezpečí a děti se uzdraví po několika týdnech.

U malých dětí však kvůli zvláštnostem dýchacích cest existuje nebezpečí, že akutní bronchitida bude obstrukční, stejně jako riziko vzniku bronchiolitidy a pneumonie (pneumonie).

U bronchiolitidy hrozí nebezpečí ve vývoji apnoe (zástava dýchání), nedostatek neodkladné péče vede ke smrti dítěte.

U dítěte se sklonem k alergiím se opakovaná obstrukční bronchitida může změnit na bronchiální astma.

Jak rychle vyléčit bronchitidu u dítěte?

Bohužel nelze bronchitidu rychle vyléčit. Toto onemocnění samo nezmizí. Rodiče se budou muset pokusit dítě vyléčit. Při jednoduché bronchitidě bez komplikací dojde k zotavení po dvou týdnech. Exacerbace rekurentní bronchitidy mohou trvat ještě déle - až 2 až 3 měsíce.

Bronchitida u dětí: léčba, příznaky, prevence. Obstrukční bronchitida u dětí - léčba, komplikace

Akutní bronchitida je zánět bronchiální stěny, u dětí se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Nejběžnější příčinou bronchitidy je virová a koksová infekce..

Další příčinou bronchitidy u dětí je komplikace po akutních respiračních infekcích, chřipce, chronické angíně.

Známky bronchitidy u dítěte

Bronchitida se začíná zpravidla rozvíjet 2-3 dny po nástupu onemocnění dýchacích cest. Zánět průdušek můžete definovat pomocí následujících znaků.

Některé známky lze identifikovat podle stížností dětí. Pokud dospěli a dokážou popsat, jak se cítí. Pocity dětí ve věku 1 roku budou stejné.

● Vzhled horečnaté reakce. Teplota až 38,5 stupňů

● Pálení, nepříjemný pocit na hrudi

● Kašel je hlavním příznakem bronchitidy. Nejprve suché, od pátého dne nemoci - se sputem, vlhké, měkčí

● Hnědý nebo zelený sput. Může zahrnovat hnisavé pruhy

● Dýchavičnost při poslechu phonendoskopem. Po kašlání sípání téměř zmizí

Zotavení z bronchitidy u dítěte nastává za 7-14 dní..

Obstrukční bronchitida u dětí

Onemocnění bronchitidy u dítěte prvního roku života probíhá jako obstrukční bronchitida. „Překážka“ v latině znamená překážku, zablokování.

Vyskytuje se v důsledku tvorby velkého množství hlenu, otoku bronchiální sliznice a bronchiálního křeče. Pískání s tímto druhem bronchitidy bude slyšet bez phonendoskopu. K udušení však u dítěte nedochází.

Kapilární bronchitida u dětí je závažnější. Při této bronchitidě se v lumen průdušek tvoří hnisavé zátky..

◍ Kvůli zhoršené ventilaci plic má dítě potíže s dýcháním, objevuje se dušnost. Dýchání bude mělké a hlučné. Zdá se, že dětský hrudník bobtná, zvětšuje se.

Skin Kůže dítěte zčervená nebo šedne s kapilární bronchitidou. Barva rtů také získává podobný odstín..

◍ Teplota silně stoupá.

◍ Obecné vzrušení dítěte, intoxikace.

◍ Krutý kašel. Někdy provokuje zvracení.

◍ Mohou se objevit záchvaty. V takovém případě okamžitě vyhledejte lékaře..

Vymazání bronchitidy se může vyvinout v důsledku ucpání lumenů v průduškách. Vytvoří se emfyzém plic.

V důsledku toho je narušen průtok krve v plicních tkáních a postupuje respirační selhání. V postižené oblasti plic dítěte dochází k nevratným změnám.

Komplikace po bronchitidě

Komplikace nejsou běžné. Měli byste však vědět, že je možné vyvinout akutní zápal plic kvůli zhoršené průchodnosti průdušek..

Akutní bronchitida někdy způsobuje zhroucení plic (atelektáza). Proto své dítě pečlivě sledujte, i když se zotavuje z bronchitidy..

Někdy je kašel s laryngitidou a bronchitidou podobný. Pouze lékař vám pomůže porozumět bronchitidě nebo laryngitidě u dítěte.

Léčba bronchitidy u dětí

U bronchitidy je nutná komplexní léčba, kterou vám předepíše lékař. Nemocné dítě potřebuje především dobrou péči a pestrou stravu..

Dodržování základních lékařských opatření přispívá k nejrychlejšímu zotavení dítěte s bronchitidou.

◉ Zajistěte svému dítěti neustále teplý nápoj. Díky proudu teplé tekutiny se průdušky a hrtan zahřívají. Pocení, vylučování moči se zrychluje. Tak se toxiny z těla odstraňují rychleji..

◉ Větrejte místnost za každého počasí. Nemocné dítě potřebuje dvakrát čerstvý vzduch a kyslík.

◉ Zajistěte dítěti přísný odpočinek v posteli při zvýšených teplotách. Měly by být podávány antipyretické léky, které doporučuje pediatr.

◉ U suchého kašle se užívají látky potlačující kašel. Když jsou mokré - léky na vykašlávání, které čistí bronchiální hlen.

◉ Dopřejte svému dítěti teplé vdechování pomocí jedlé sody. Nenechávejte dítě v době vdechnutí, aby nedošlo k popálení. Postupujte podle pokynů.

◉ Masáž zad dítěte pomáhá očistit průdušky. Zabraňuje přetížení bronchitidy.

Tradiční lék na bronchitidu u dětí

Prostředky a infuze na pití

◐ Před spaním otřete chodidla dítěte terpentýnem nebo jinou hřejivou mastí. Vmasírujte, aby se dlaně upečly. Poté dejte na dítě silné vlněné ponožky.

Ale pouze pokud vaše dítě není alergické! Koneckonců, oteplovací látky: masti, tření mohou způsobit alergickou reakci.

◑ Teplé mléko s trochou jedlé sody usnadňuje dětem vykašlávání. K tomu můžete použít minerální vodu, kousek másla.

For Na kašel použijte infuzi lipového květu a podbělu.

◑ Nalijte lžíci sušených bylin s vroucí vodou - 1 sklenici. Po varu po dobu 15 minut trvejte na teple po dobu jedné hodiny, napjaté, aby děti s bronchitidou pily v polovině sklenice, stačí 2krát během dne.

◐ Během dne několikrát dejte dítěti s akutní bronchitidou fíky vařené v mléce.

◑ Účinným expektorantem je odvar z květů kalina a listů černého rybízu. Suroviny se odebírají z každé lžíce, vaří se ve dvou sklenicích vody po dobu dvaceti minut, ochladí se, dají se dítěti 2 lžíce 3-4krát denně.

Juice Šťáva z černé ředkvičky je osvědčeným lékem na bronchitidu. Očistíme středně velkou ředkvičku, vytlačíme šťávu, přidáme velkou lžíci medu (pokud dítě netrpí alergiemi). Smíšený produkt dáme dítěti po krmení třikrát..

◑ Při kašlání se doporučuje infuze marshmallow. Vezměte 1 čajovou lžičku malého kořene marshmallow, vložte jej do termosky naplněné vroucí vodou. Poté, co trváme několik hodin, dáme napjatý infuzi dítěti vypít lžíci třikrát denně.

◐ Pomáhat velmi malým dětem, které si neumí odkašlat, pomáhá neustálé obracení.

Častou změnou polohy dítěte ze strany na stranu přispíváte k odtoku sputa ze stěn průdušek, což dráždí sliznici a způsobuje reflexní kašel. Vaše dítě bude dýchat volněji, až si odkašle..

Zábaly bronchitidy

V noci můžete svému dítěti připravit horké zábaly z jakéhokoli rostlinného oleje. Ale pouze při absenci zvýšené teploty. Zahřejte olej na 45 stupňů, namočte gázu a složte ji do několika vrstev. Vezměte velký kus gázy, abyste zakryli pravé prsa dítěte (kromě oblasti srdce) a zpět.

Stlačením namočené gázy, aniž by ji nechali vychladnout, ji ovinou kolem těla dítěte. Horní část zakryjte celofánovou fólií, voskovaným papírem. Komprese je nahoře pokryta silným hadříkem, dítě je navlečeno na těsnou blůzu pro upevnění. Nechte kompresi přes noc. Ráno po odstranění obkladu důkladně otřete pokožku dítěte suchou plenkou.

Koupele na bronchitidu u dětí

◍ Dejte dítěti s bronchitidou teplou koupel s jehličí.

Pro infuzi se odebere asi sto gramů sušených jehel, jemně se nakrájí a nalije do smaltované pánve. Přidejte vroucí vodu 2 litry.

Dvě nebo tři hodiny je potřeba trvat na jehlách. Infuze se přidává do dětské lázně, procedura trvá pět minut. Dvakrát týdně budou takové koupele dostatečné pro účinnou léčbu..

Nástroj se používá po konzultaci s lékařem.

◎ Koupel s lopuchovými koňmi. 100 gramů nasekaných kořenů lopuchu se zalije dvěma litry vody a vaří se dvacet minut. Pak trvají půl hodiny, filtrují a vyždímají. Směs s vodou na koupání vložte dítě do koupele. Proveďte kurz po dobu pěti minut 7 dní.

◎ Koupel s březovým listem. V létě lze použít čerstvé listy, v zimě sušené listy. Čerstvé listy se rozdrtí, 200 g se nalije dvěma litry převařené vody. Vyluhuje se hodinu, filtruje se a zředí vodou připravenou na koupání dítěte.

Koupel se provádí dvakrát týdně po dobu čtyř až šesti minut, pouze sedmkrát.

Prevence bronchitidy u dítěte

Posílení jeho imunity hraje důležitou roli při zlepšování těla dítěte. K tomu je nutné začít s otužováním u dětí od útlého věku. Pokud však dítě již dospělo, není pozdě na to v jakémkoli věku..

◉ Hlavní věcí je vyhnout se podchlazení těla dítěte. Zvažte výběr oblečení pro vaše dítě na procházky v počasí.

◉ Cvičení s batoletem.

◉ Včasná léčba nachlazení, chřipky. K odstranění komplikací, jako je bronchitida.

Známky bronchitidy u dítěte - jak rozpoznat nemoc?

Statistiky spočívají v tom, že jsou to děti ve věku 2 až 6 let, které jsou náchylné k rozvoji bronchitidy, protože imunitní systém je nedokonalý a až 3 až 4 roky je pouze ve stádiu formování. Zejména dýchací systém je extrémně zranitelný vůči náporu infekce (viry, bakterie).

Je důležité, aby rodiče pečlivě dbali na zdraví svých dětí a neignorovali výskyt paroxysmálního častého kašle. Pokud není bronchitida léčena v rané fázi (v akutním průběhu), pak jsou nevyhnutelné komplikace: pneumonie, bronchiální astma.

Co je to bronchitida?

Bronchitida je onemocnění dýchacích cest s rozvojem zánětlivého průběhu sliznice lemující průdušky.

Je to důsledek provokativních faktorů se schopností vstoupit do těla zvenčí, což vede k nepříjemným známkám intoxikace, dušnosti, kašli s hlenem, slabosti, malátnosti, zvýšené horečce.

Zvláštností bronchitidy je porážka průdušek a průdušnice, projev kašle (sípání) v plicích, dušnost v noci. To odlišuje patologii od jiných podobných zánětlivých onemocnění pokrytím dolních (horních) dýchacích cest.

ODKAZ! Zánětlivý proces při bronchitidě se nerozšíří do plic, takže pro lékaře není obtížné rychle stanovit přesnou diagnózu.

S ohledem na provokující faktory podle typu bronchitidy se stává:

  • bakteriální
  • virový
  • alergický.

První 2 formy jsou způsobeny infekcí se schopností šířit se v okruhu 10 m po obvodu, proto jsou považovány za infekční. Dítě může onemocnět při kýchání a kašlání vedle nemocné (infikované) osoby.

Průdušky a jejich funkce

Průdušky u dětí mají poměrně volný, neformovaný stav..

Skládá se ze 3 granátů:

  1. slizniční stěna pokrytá řasnatým epitelem
  2. pohárové buňky tvořící slizniční sekreci
  3. adventice s tvorbou pojivové tkáně.

Průdušky plní v těle 2 důležité funkce:

  1. Transport, pro dodávání kyslíku do plic a alveol z průdušnice
  2. Ochranný, aby chránil plíce před poškozením v důsledku tvorby reflexu kašle a osoba v době kašle může nezávisle odstranit cizí tělesa z plic.

Rizikové faktory pro rozvoj bronchitidy u dětí

Hlavním provokujícím faktorem jsou mikroby (viry, bakterie), které mohou proniknout do těla dítěte a průdušek zvenčí a způsobit zánětlivý průběh.

Děti začínají vykazovat příznaky nachlazení:

  • bolest hlavy
  • silný kašel (suchý, mokrý)
  • teplo
  • sopel.

Další provokující faktory:

  • podchlazení těla
  • dlouhodobý pobyt v místnosti při t - pod 18 stupňů
  • balení dětí v případě bronchiálního zánětu na pozadí mokré, zpocené a rychle foukané kůže
  • kousání s nástupem kašle u dětí do 2 let kvůli nedokonalým imunitním mechanismům
  • respirační infekce (adenovirus, cytomegalovirus, virus chřipky, bakterie), které mohou zbytečně zúžit průduškovou dutinu, bránit dýchání, vést k rozvoji sekundární infekce a úplné destrukci epiteliálních stěn průdušek.

DŮLEŽITÉ! Bez ohledu na věk děti často trpí virovou bronchitidou v důsledku podráždění průdušek agresivními částicemi (chemickými, toxickými). Prvky viru nebo alergenů okamžitě začínají mít aktivní destruktivní účinek, když se dostanou do průdušek. Léčba by měla být provedena okamžitě při prvních projevech zánětlivého průběhu..

Jsou to děti, které si táhnou špinavé ruce (hračky, předměty pro domácnost) do úst, na nichž se usazují mikroby. K infekci do dýchacích cest dochází také při kontaktu s nemocnými lidmi..

Méně často, ale infekce může proniknout do průdušek krví, což se stane s vrozenými vadami dýchacího systému u kojenců nebo v případě vdechování par nikotinu (benzín, chemická rozpouštědla), jiných dráždivých částic (chmýří topolu, pyl, zvířecí chlupy), což způsobí vznik alergie formy bronchitidy.

Příznaky bronchitidy u dítěte

Hlavní příznaky jsou:

  • silný kašel, horší v noci
  • dušnost i při mírném zatížení těla nebo během chvilky odpočinku dítěte
  • bublání, šustění v průduškách jako sípání
  • zvýšení teploty až o 38 stupňů s rozvojem bronchitidy virové (bakteriální) etiologie
  • záchvaty tachykardie
  • modré zbarvení kůže
  • napětí v břiše v důsledku nemožného normálního vdechování vzduchu na pozadí silného zúžení lumen průdušek.

Příznaky akutní bronchitidy

Akutní bronchitida se vyskytuje u dětí bez ohledu na věk a vede k poškození výhradně vnitřního epitelu průdušek.

Doba akutní fáze není delší než 3 týdny.

Provokujícím faktorem je:

  • neléčená bakteriální (virová) patologie
  • podchlazení.

Akutní fáze bronchitidy je často doprovázena:

  • znepokojující zimnice
  • horečka
  • teplota stoupne na 39 stupňů
  • slabost
  • opojení
  • výtok sliznice z nosu
  • snížená chuť k jídlu
  • bolest hlavy.

Charakteristické rysy akutní bronchitidy u dětí:

  • Výskyt štěkajícího suchého kašle se zhoršením v noci a zvýšením teploty s retencí až 8-10 dnů.
  • V případě infekce chřipkovými viry je pozorován horečnatý stav.
  • Zimnice trápí děti po dlouhou dobu mykoplazmou, adenovirem.
  • V prvních 2-3 dnech při poslechu průdušek u dětí s akutní bronchitidou je pozorován hrubý suchý pískot a až po 2-3 dnech přecházejí do mokré fáze hrubých bublin.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Tato forma bronchitidy se často vyskytuje náhle, například poté, co dítě během období domácích oprav vdechne výpary, barvy a laky nikotinu. Normální kontakt dětí s domácími zvířaty může způsobit patologii.

Příznaky obstrukční bronchitidy se obvykle začínají objevovat 3. až 4. den:

  • chrapot dýchání s prodloužením při výdechu
  • suchý paroxysmální přetrvávající kašel doprovázený zvracením
  • otok hrudníku
  • sípání sípání při dýchání nebo poslechu plic
  • dušnost
  • vypouštění velkého množství sputa.

Obstrukční forma je považována za těžkou a nebezpečnou, protože vede k prudkému zúžení průsvitu průdušek, zablokování a hromadění sputa. Pokud léčba není provedena včas, může se stav prudce zhoršit, začíná vývoj hypoxie a objevují se záchvaty udušení

Nebezpečí bronchiální obstrukce je rozvoj bronchiálního astmatu. Rodiče by neměli ignorovat záchvaty dušnosti, výskyt známek obstrukce častěji než 1krát ročně. Pokud jsou děti nestabilní před rozvojem astmatu, je třeba v případě bronchiální obstrukce přijmout urgentní terapeutická opatření.

Příznaky jednoduché bronchitidy

Jednoduchá bronchitida - důsledek nachlazení.

Hlavní rysy:

  • suchý kašel trvající až 5-7 dní
  • odtok sliznice v krku
  • chrapot hlasu
  • štěkající kašel v případě zánětu hrtanové dutiny
  • zvýšení teploty na + 37 + 38 stupňů
  • bublání pískajícího v průduškách
  • slabost
  • bolest hlavy.

Stupeň projevu jednoduché bronchitidy přímo závisí na fyzickém vývoji, celkové pohodě a věku dětí. Ale po přibližně 7-8 dnech je pro kojence obvykle mnohem snazší, když viry zemřou a uvolní se dech..

Doba trvání patologie se velmi liší - od několika dnů do 2-3 týdnů za sebou. Pokud je způsobena viry, postupuje trochu jiným způsobem a je plná komplikací. Pokud proces nespustíte, je pravděpodobný vývoj pneumonie a bronchiolitidy..

Charakteristickým rysem jednoduché bronchitidy je průchod příznaků po 7-8 dnech, ale pak opět prudké zhoršení zdraví, zvýšený kašel a bolest hlavy, horečka. Jedná se o příznaky, že se bakteriální virus připojil k virové infekci, takže nemůžete váhat s léčbou, zejména s antibiotiky..

Známky bronchiolitidy

Bronchiolitida je porážka velkých (malých) větví bronchiálního stromu a bronchiolů na hranici s alveoly. Tato forma onemocnění je častěji pozorována u dětí mladších než 1 rok kvůli slabému imunitnímu systému, neschopnosti potlačit viry, které rychle pronikají hluboko do dýchacího systému.

Příznaky bronchiolitidy:

  • blanšírování, cyanóza kůže
  • zvýšená teplota subfebrilu
  • snížená chuť k jídlu
  • nedostatek slz při pláči dětí
  • mělké dýchání
  • středně bublající rales
  • suchá ústa
  • dušnost
  • nedostatek močení
  • dýchací potíže
  • zvedání hrudníku
  • otok obličeje
  • paroxysmální suchý kašel bez hlenu, který nezmiňuje
  • bolest na hrudi.

Při provádění diagnostiky se na rentgenovém snímku odhalí průhlednost plicní tkáně a při krevním vyšetření se zvýší ESR (leukocytóza).

Vlastnosti bronchiolitidy:

  • teplota stoupne na 39 stupňů,
  • dušnost,
  • dýchací obtíže,
  • zvýšená srdeční frekvence,
  • modrý nasolabiální trojúhelník.

Průběh onemocnění u dětí různého věku

Bronchitida u dětí probíhá různými způsoby. Stává se, že je mírný kašel a bez zvýšení teploty. Někdy je dítě velmi chladné, dochází k záchvatům udušení a křečemi průdušek v důsledku hromadění viskózního sputa.

Vzhled pískání u dětí je známkou zotavení. To znamená, že sputum se začíná vylučovat, usnadňuje se dýchání a průdušky se postupně zbavují infekce..

Ale děti do 2 let mají těžkou bronchitidu, protože si samy nemohou vyčistit hrdlo. Starší děti snášejí nemoc snáze, protože samy mohou hlen vylévat.

Známky akutního průběhu u dětí ve věku 2-3 let:

  • snížená chuť k jídlu
  • slabost
  • nevolnost
  • mírné zvýšení teploty, i když v prvních dnech může být až 38 stupňů
  • rýma
  • bolest hlavy
  • suchý kašel s trváním 3-4 dny a postupným přechodem do mokrého nebo hnisavého sputa
  • sípání
  • zatvrdnutí dechu
  • horečnatý stav
  • dušnost během exacerbace onemocnění
  • modré zbarvení kůže
  • zvýšené pocení

Vlastnosti průběhu alergické bronchitidy:

  • suchý kašel s čirým sputem
  • útoky udušení
  • mokré sípání při poslechu
  • slzení
  • vypouštění velkého hlenu (hlenu) z nosu.

Diagnostika

Nejprve bude dítě vizuálně vyšetřeno pediatrem a může být odesláno k pulmonologovi, alergologovi, imunologovi k objasnění diagnózy..

K určení formy bronchitidy (na které bude záviset následná léčba) pomáhají laboratorní (instrumentální) studie:

  • krevní test (klinický, obecný, biochemický)
  • bakteriální kultura, mikroskopie sputa
  • PCR analýza
  • orofaryngeální výtěr
  • analýza krevních plynů
  • bronchoskopie
  • rentgenový snímek
  • plicní spirografie.

Diferenciální metody se používají k vyloučení možného vývoje dalších onemocnění podobných příznakům:

  • bronchiální astma,
  • cystická fibróza,
  • zápal plic,
  • tuberkulóza.

Kdy navštívit lékaře?

Je nutné poradit se s lékařem nebo zavolat sanitku, pokud:

  • útoky udušení
  • hojný kašel s krvavým sputem
  • mačkání, postupné zvyšování bolesti v hrudní kosti
  • potíže s dýcháním i v klidu
  • pískání, chrapot s výtokem žluto-zeleného hlenu
  • vysoká horečka déle než 2 dny po sobě
  • nevolnost, zvracení s nutkáním na kašel
  • bolest na hrudi
  • neustálá horečka.

Komplikace bronchitidy jsou u dětí běžné. Akutní fáze může rychle progredovat do chronické nebo pneumonie.

Pokud jsou útoky způsobeny bakteriální (virovou) infekcí, pak samozřejmě nemůžete váhat kontaktovat pediatra ohledně diagnostiky, identifikace a objasnění diagnózy a jmenování účinné léčby.

Proč je bronchitida pro děti nebezpečná?

Nebezpečí bronchitidy je v komplikacích, pokud není léčena v rané fázi nebo jsou prováděny nesprávné manipulace. Dýchací cesty u dětí jsou úzké, proto se může během několika dní vyvinout otok plic a průdušek, což způsobí zadušení a dokonce smrt.

Pokud se bronchitida opakuje, může přejít do chronického stadia. Dále zánětlivý proces přejde do plicní tkáně, což povede k narušení výměny plynů, intoxikaci a dokonce k rozvoji tuberkulózy, v případě proniknutí do krevního řečiště - sepse.

Možné komplikace:

  • bronchiální obstrukce
  • bronchiolitida
  • meningitida.
  • glomerulonefritida (s poškozením ledvinové tkáně)
  • vaskulitida (s poškozením výstelky srdce)
  • zápal plic
  • bronchiální astma
  • zápal plic
  • respirační selhání v případě roztažení alveol, zadržování oxidu uhličitého a ucpání plic.

Léčba bronchitidy u dítěte

Základní léčba je léčba. Je důležité správně přistupovat k výběru léků, abyste rychle potlačili zánětlivé zaměření, zabránili vzniku komplikací a pomohli imunitnímu systému vrátit se do normálu.

Pokud jsou příznaky bronchitidy malé, léčba se provádí doma. Pokud jsou detekovány obstrukční bronchitida, bronchiolitida doprovázená vysokou horečkou, dušností, křečemi v průduškách, je léčba výhradně stacionární.

Cíle:

  • čiré průdušky
  • urychlit vylučování infekčních akumulací a sputa
  • potlačit aktivitu patogenu, čímž zkrátit terapeutické období a dosáhnout úplného zotavení.

Hlavní léčba je léčba: antimikrobiální léky jsou nejvíce náchylné k podezření na virus. Děti do 3 let mají předepsané injekce (intravenózní, intramuskulární) od 3 let - častěji léky ve formě tablet..

Pokud je bronchitida závažná a doprovázená vysokou horečkou, jsou indikována antibiotika.

Dodatečně:

  • Mukolytické léky na ředění sputa, zlepšující vlastnosti sekrecí, aktivující mukociliární vstup a zajišťující protizánětlivý účinek
  • Rušivé procedury (hřejivé masti, koupele na nohy, obklady, hořčičné omítky) ke zlepšení pohody a odtokové funkce průdušek, ale během období nepřítomnosti teploty a ataky známek intoxikace
  • Lidové léky (poplatky za prsa) na silný kašel
  • Vdechování, bylinné odvarky ke zmírnění zánětu
  • Fyzioterapie
  • Masáž
  • Poziční drenáž
  • Pít hodně tekutin.

ODKAZ! Pokud je k terapii přistupováno adekvátně, pak lze akutní průběh bronchitidy potlačit po 10–12 dnech, potom lze dítě považovat za zcela zdravé nebo propuštěné z nemocnice v době pozorování místním pediatrem.

Drogová terapie

Pokud jsou příznaky bronchitidy nevýznamné, provádí se monoterapie jmenováním jednoho perorálního léčiva ze skupiny penicilinů, makrolidů, cefalosparinů dětem.

Pokud onemocnění postupuje nebo je na vrcholu aktivity, provádí se postupná antibiotická terapie se zavedením řady léků ve formě injekcí až do významného zlepšení.

Při provádění terapie musí děti projít testem na kontrolu sputa na bakteriální kulturu, který lékařům umožní zjistit, jak se průdušky zbavily serózní akumulace a zda má smysl pokračovat v léčbě antibiotiky. Možná je čas nahradit léky lehčími.

Hlavní účely:

  • mukolytika (Ambroxol, Bromhexin) na tenký hlen
  • expektorans (Gedelix, Lazolvan)
  • imunoglobuliny (Ribavirin, Remantadin) v případě vzniku patologie na pozadí chřipky
  • antipyretické léky (Nurofen)
  • pilulky na kašel (Mukaltin)