JMedic.ru

  • Komplikace

Bronchitida je akutní infekční onemocnění dýchacích cest, které spočívá v zánětu bronchiálního stromu na různých úrovních, což s dalším vývojem patologického procesu může vést k nedostatku vzduchu pro adekvátní výměnu plynů. Podstatou článku je sdělit čtenáři, proč je obtížné dýchat s bronchitidou, co dělat v takové situaci, jaké jsou mechanismy vzniku tohoto stavu, o čemž svědčí sípání u pacienta.

Patogeneticky to vypadá takto: dochází k výraznému edému bronchiální sliznice (jako jednomu z hlavních projevů zánětlivého procesu v těle), uvolnění velkého množství exsudátu (sputa), které jednoduše není schopno odstranit buňky mukociliárního epitelu mimo průdušek průdušek. Z tohoto důvodu existuje syndrom „bronchiální záplavy“ spojený se zvýšenou sekrecí hlenu, který, obrazně řečeno, „zaplaví“ celý bronchiální strom. To je jedna ze složek poruch dýchání. Mimo jiné existuje určitá obstrukční složka v poruše funkce dýchání - její podstata spočívá v zúžení průdušek v důsledku otoku sliznice.

Prognosticky je tento mechanismus dýchacích potíží mnohem nepříznivější, protože v důsledku zvýšení tloušťky sliznice je možná úplná obstrukce průdušek průdušek. Je obvyklé rozlišovat bronchitidu s astmatickou (atopickou) složkou do samostatné skupiny. Někteří lidé nazývají tento jev obecně zvláštním typem bronchiálního astmatu. Je třeba poznamenat, že obstrukční bronchitida v Evropě a ve Spojených státech obecně není izolována jako samostatná nosologie, ale je považována pouze za druh prodlouženého astmatického záchvatu a nic víc. Ať už je to jakkoli, obstrukční bronchitida se ve skutečnosti liší od bronchiálního astmatu pouze zvýšením teploty (i když nemusí být) a přítomností zánětlivých změn ve výraznější míře. Sípání je také dokonale slyšet..

To jsou vlastně všechny mechanismy poruch dýchání, kvůli nimž je nedostatek vzduchu.

Diagnostika patologického stavu a poskytování pomoci pacientovi

Broncho-obstrukční syndrom je bohužel život ohrožující stav způsobený nedostatkem vzduchu..

Často je to ještě horší než laryngospazmus z několika důvodů:

Laryngospasmus se rychle zastaví zavedením hormonálních protizánětlivých léků, není vždy možné zmírnit nedostatek vzduchu tímto způsobem s křečemi samotných průdušek.

V nejextrémnějším případě s těžkým laryngospasmem lze provést tracheotomii, a to i mimo nemocniční prostředí.

U broncho-obstrukčního syndromu (astmatického záchvatu) může dojít k nedostatečné odpovědi na léčbu etiotropními léky (beta-2 agonisty), tj. K tvorbě tzv. Syndromu „tichých plic“.

Abychom pochopili, že se u pacienta vyvinul broncho-obstrukční syndrom, existuje několik příznaků:

  1. Obtížné dýchání při absenci jakékoli fyzické aktivity, charakteristické sípání.
  2. Zvýšené dýchací pohyby (více než 18 za minutu).
  3. Známky respiračního selhání (nedostatek vzduchu), určené hlavně instrumentálně. Nejprve je nasycení indikátorem koncentrace kyslíku v krvi. Tento indikátor by měl být alespoň 95% - pokud se sníží, je kyslíková terapie povinná. Pokud je méně než 95% - je možný přívod kyslíku přes masku, pokud klesne pod 90% - je nutné pacienta převést na ventilátor.
  4. Cyanóza kůže, periferní nebo centrální cyanóza. Jasná známka hypoxie, důsledek nedostatku vzduchu.
  5. Neurologické příznaky, křeče. Méně časté a obvykle u dětí.

Kromě toho se respirační selhání (udušení) s bronchitidou nevyvíjí okamžitě - takže odpovídající anamnéza také pomůže správně diagnostikovat příčinu prudkého zhoršení.

Ať už je to jakkoli, při nejmenším podezření na broncho-obstrukční syndrom nebo jednoduše na pocit pocitu tíže s bronchitidou je nutná hospitalizace. Je třeba si uvědomit, že důvodem, proč pacient náhle dýchal, může být skutečnost, že se vyvinul pneumotorax, absces nebo pohrudnice. Tyto podmínky vyžadují pomoc na jednotce intenzivní péče.

Naléhavá péče

Péče v přednemocniční fázi však není o nic méně důležitá než ústavní léčba a budoucnost pacienta často určuje první resuscitační opatření. S pocitem těžkého dýchání a záchvatem udušení musí pacient okamžitě podat steroidní protizánětlivé léky - dexamethason v dávce 4 mg intramuskulárně pro dospělého a 2 mg intramuskulárně pro dítě. To by mělo být provedeno okamžitě. Zavedení tohoto léku odstraní známky zánětu bronchiální sliznice, což zlepší průchodnost dýchacích cest a v důsledku toho odstraní nedostatek vzduchu. Kromě toho jsou požadováni beta2 - agonisté (ventolin nebo salbutamol). Umožňuje odstranit svalovou složku křeče. Důležitý bod - u dětí by se přípravek Ventolin neměl podávat prostřednictvím přípravku Evohaler, protože by mohlo dojít k zástavě srdce. Tuto drogu můžete použít pouze prostřednictvím dětské vysoké školy, protože tímto způsobem získáte hladší dodávku této drogy. Již v sanitce je bezpodmínečně nutné dodávat pacientovi kyslík přes masku - samozřejmě předtím, než co nejvíce zastaví samotnou překážku..

Lůžková péče

Když je pacient přijat do nemocnice, je nutné znovu posoudit stav všech jeho životně důležitých funkcí měřením dechové frekvence, srdeční frekvence, teploty a saturace. Posoudit důsledky a stupeň nedostatku vzduchu. Je indikována infuzní terapie - intravenózní kapání methylxanthinů (euphyllin), protože byste se neměli příliš unášet beta2-agonisty - může se vyvinout „hloupá“ plíce kvůli skutečnosti, že receptory ztratí citlivost na salbutamol. V tomto případě bude účinek probíhajících terapeutických opatření významně snížen. Kyslíková terapie je povinná, aby co nejvíce odstranila nedostatek vzduchu..

Po přijetí neodkladných opatření je nutné provést některé instrumentální a laboratorní výzkumné metody k posouzení stupně nedostatku vzduchu. To musí být provedeno. Nejprve je to prostý rentgenový snímek hrudníku (umožňuje vyloučit rozvinuté komplikace, jako je pneumonie, pneumotorax, pleurisy) a spirometrie (umožňuje rozlišit bronchiální astma a chronickou obstrukční plicní nemoc - tj. Chronickou obstrukční bronchitidu, onemocnění horníků a kuřáků). Data těchto výzkumných metod do značné míry určí další taktiku léčby pacientů a umožní určit, jakou etiologickou léčbu bude třeba předepsat..

Důležitou součástí léčby broncho-obstrukčního syndromu (zmírnění ataku udušení) jsou inhalace. Zpravidla jsou předepsány čtyři typy inhalací plus zavedení Ventolinu (dvakrát). Léčebný režim v tomto případě vypadá takto:

  1. Inhalace solí a zásad (pomocí minerální vody Borjomi). Provádí se pět minut třikrát denně. Umožňují zkapalnit sputum a usnadnit jeho vylučování, protože závažnost dýchání při bronchitidě může být způsobena takzvaným „záplavovým syndromem“, ke kterému dochází v důsledku nadprodukce patologických sekrecí..
  2. Inhalace hydrokortizonem. V tomto případě mají zásadní význam, vzhledem k tomu, že vám umožňují odstranit zánět ze stěn průdušek. Jmenován ve výši 2krát denně po dobu pěti minut.
  3. Inhalace berodualem. Také mají velký význam pro zmírnění křečí, kombinuje ipratropiumbromid a respirační glukokortikoid. Lepší je dýchat pomocí rozprašovače než pomocí evohaleru, čím vyšší je účinnost. Také se koná dvakrát denně, trvá 5 minut.
  4. Inhalace s dioxidinem. Dobré antiseptikum pro zánět dýchacích cest. Doporučuje se používat je jednou denně, to je dost, abyste viděli klinický účinek, není nedostatek vzduchu.

Všechny tyto přístupy nejsou ničím jiným než patogenetickou a symptomatickou léčbou (tj. Typem léčby, který neodstraňuje příčinu onemocnění, ale pouze eliminuje následky), ale v tomto případě je mnohem důležitější eliminovat důsledky, protože to jsou oni (hlavně nedostatek vzduchu a tkání hypoxie) představují bezprostřední nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Přirozeně, když je v nemocnici možné stabilizovat stav pacienta, odstranit udušení, provést všechny potřebné další výzkumné metody, pak bude stanovena léčba, která odstraní příčinu onemocnění, vyhne se relapsům záchvatů respiračního selhání.

závěry

To, co pacienti chápou pod pojmem „těžké dýchání“, lze chápat velmi odlišně. Jedná se zpravidla o záchvat udušení nebo dušnosti smíšeného typu, který nezávisí na intenzitě fyzické aktivity, protože není způsoben srdečním selháním, ale obstrukcí dýchacích cest. Vyvíjí se zpravidla s obstrukční bronchitidou nebo bronchiálním astmatem. Útok na respirační selhání (v důsledku toho - nedostatek
vzduch) je v obou případech zastaven přibližně stejným způsobem, ale hlavní terapie má řadu významných rozdílů, které je třeba vzít v úvahu, aby se dosáhlo pozitivních výsledků.

Dušnost s bronchitidou

U pacientů se často objeví dušnost s bronchitidou, akutním onemocněním způsobeným hlavně viry. Kromě dušnosti se pacienti obávají kašle, který netrvá déle než 2-3 týdny. V nemocnici Yusupov se pro diagnostiku bronchitidy používají moderní metody instrumentální a laboratorní diagnostiky. Po stanovení přesné diagnózy provádějí lékaři komplexní terapii nejnovějšími léky k odstranění dušnosti a dalších příznaků onemocnění..

Chronická bronchitida je chronické zánětlivé onemocnění průdušek, které je způsobeno podrážděním dýchacích cest těkavými látkami nebo poškozením virovými a bakteriálními látkami. Onemocnění je charakterizováno morfologickou restrukturalizací bronchiální sliznice, doprovázenou zvýšenou sekrecí hlenu, zhoršenou bronchiální čisticí funkcí.

Typické případy chronické bronchitidy bez bronchiální obstrukce nejsou doprovázeny dušností. Vyskytuje se s aktivním progresivním zánětlivým procesem nebo dlouhým průběhem onemocnění. Pacienti často považují výskyt dušnosti za komplikaci chronické bronchitidy s respiračním selháním za nástup onemocnění.

U obstrukčních forem chronické bronchitidy dochází k dušnosti, téměř k samému nástupu onemocnění. V počátečních fázích procesu se může objevit pouze při fyzické námaze doprovázené kašlem. Dušnost postupuje poměrně rychle a objevuje se při minimální námaze a v klidu. Dušnost s bronchitidou u dítěte je známkou jeho hospitalizace.

Důvody pro vznik bronchitidy

Akutní bronchitida se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • Alergeny;
  • Kouření;
  • Hypertrofie palatinových a nosohltanových mandlí;
  • Poruchy imunitního systému.

Děti a starší lidé pravděpodobněji trpí akutní bronchitidou. Při vzniku a rozvoji chronické bronchitidy interagují vnější a vnitřní faktory. Z vnějších faktorů je zvláštní role věnována domácím a profesionálním látkám, které znečišťují ovzduší, nediferencovanému prachu, tabákovému kouři, které mají chemický a mechanický účinek na bronchiální sliznici. Význam nepříznivých klimatických faktorů (hypotermie a přehřátí) je velký. Menší roli při vzniku chronické bronchitidy hrají virové, mykoplazmatické a bakteriální infekce. Jeho hodnota se zvyšuje s exacerbací chronické bronchitidy..

Zánět průdušek je způsoben následujícími vnitřními faktory:

  • Patologie nosohltanu;
  • Změny dýchání nosem se zhoršeným čištěním, zvlhčováním a zahříváním vdechovaného vzduchu;
  • Akutní zánět průdušek;
  • Ohnisková infekce horních cest dýchacích;
  • Opakované akutní respirační infekce;
  • Obezita;
  • Porušení místní imunity.

Dýchavičnost s bronchitidou nastává v důsledku edému bronchiální sliznice a zhoršeného bronchiálního vedení v přítomnosti velkého množství sekrece.

Klinické příznaky bronchitidy

Typické případy chronické bronchitidy bez bronchiální obstrukce nejsou doprovázeny dušností. Vyskytuje se s aktivním a progresivním zánětlivým procesem nebo dlouhým průběhem onemocnění.

Pro svůj výskyt musí být zánětlivý proces buď velmi aktivní a progresivně růst, nebo pokračovat po dlouhou dobu (desítky let). Tito pacienti nemohou ani jasně označit čas, kdy onemocněli. Suchý kašel se slabým hlenem, zejména ráno, se pro ně stává běžným životem a vůbec není vnímán jako patologie. Proto je výskyt dušnosti u komplikací chronické bronchitidy respiračním selháním označen pacienty jako nástup onemocnění. Nejtypičtější taková klinická varianta nástupu dušnosti pro kuřáky s dlouhou anamnézou kouření a osoby s častými sezónními exacerbacemi kašle.

Dušnost se projevuje úplně jiným způsobem a je považována za obstrukční formy chronické bronchitidy. V takových případech se vyskytuje téměř na samém počátku onemocnění. V počátečních fázích procesu se může objevit pouze při fyzické námaze doprovázené kašlem. Postup tohoto příznaku je však zaznamenán poměrně rychle s jeho výskytem při minimální námaze a dokonce i v klidu.

Co je dušnost u bronchiálního astmatu? U bronchiálního astmatu existuje exspirační typ dušnosti. Pro pacienta je těžké vydechnout.

Vyšetření pacientů, kteří se obávají dušnosti s bronchitidou

Pokud existuje podezření na akutní bronchitidu, lékaři provedou komplexní vyšetření pacientů pomocí následujících výzkumných metod:

  • Klinický krevní test;
  • Rentgenové záření hrudníku;
  • Mikroskopie sputa s Gramovým barvením;
  • Cytologické vyšetření sputa s povinným počítáním buněčných prvků.

Častá bronchitida je indikací pro testování protilátek (imunoglobuliny třídy M a G) proti atypickým infekcím (chlamydie pneumonie a mykoplazma). U obstrukční bronchitidy s dušností se provádí spirografie (studie funkce vnějšího dýchání). Při výrazném poklesu průchodnosti průdušek je spirografie doplněna testem s bronchodilatačním léčivem. Pomocí této studie je stanovena reverzibilita patologických změn a jsou vyloučena možná doprovodná onemocnění (bronchiální astma).

Časté exacerbace bronchitidy jsou indikací pro bronchoskopii, která vám umožňuje identifikovat souběžná onemocnění plic, která mohou způsobit příznaky podobné bronchitidě. Pacienti s opakující se bronchitidou podstoupí fluorografii nebo rentgenografii. Nejinformativnější metodou rentgenového vyšetření je počítačová tomografie.

Léčba akutní a chronické bronchitidy

K léčbě akutní bronchitidy používají lékaři antivirové a antibakteriální léky. Musí být předepsány expektorační léky: ACC, bromhexin, fluimucil. Erespal má expektorans a protizánětlivý účinek. K dispozici ve formě tablet a sirupu.

Jak se zbavit dušnosti s bronchitidou? V případě dušnosti u pacientů trpících bronchitidou jsou bronchodilatační léky předepsány v tabletách (aminofylin, teopek, teotard). Provádí se inhalace berodualu, beroteku, salbutamolu. Sirup Ascoril je dobrým lékem na dušnost při bronchitidě. Kombinuje vlastnosti bronchodilatátoru a expektorans.

Chronická bronchitida je léčena následujícími léky:

  • Antibakteriální látky;
  • Expektorační léky;
  • Bronchodilatátory;
  • Protizánětlivé a antihistaminika.

Používají se inhalační terapie a fyzioterapeutické metody. Pokud máte dušnost s bronchitidou, domluvte si schůzku s pulmonologem nemocnice Yusupov telefonicky nebo online.

Udušení bronchitidou

Dušnost, sípání v plicích, kašel a dušnost jsou hlavními příznaky zánětu dýchacích cest. Příznaky jsou typické pro bronchiální astma, stejně jako pro všechny typy bronchitidy. Hlavním nebezpečím je dušnost (nebo dušnost), protože se může kdykoli zintenzivnit a proměnit v těžkou formu - udušení, které je obzvláště nebezpečné pro malé děti. Útok může být fatální, proto je důležité vědět, co dělat, když se dítě dusí a jak mu ulevit. Více informací o bronchitidě naleznete zde.

Co potřebujete vědět o dušnosti a dušení

Lékaři definují udušení jako extrémní projev dušnosti, tento stav je život ohrožující. Během útoku vzduch nevstupuje do plic, člověk se začne dusit, proto se udušení často nazývá asfyxie. Takový akutní nedostatek kyslíku je vždy doprovázen panickým očekáváním smrti..

K astmatickým záchvatům dochází z několika důvodů:

  • Požití cizího tělesa
  • Onkologická onemocnění
  • Bronchiální astma
  • Bronchitida
  • Kardiovaskulární choroby
  • Zápal plic
  • Pneumotorax.

Kromě toho se dušnost často vyvíjí jako komplikace po předchozím onemocnění a přechází do chronické formy. Obtížné dýchání a dušení často doprovázejí bronchiální astma a těžkou bronchitidu. V intervalech mezi záchvaty se nemusí projevit, dokud záchvat asfyxie nevyvolá žádný dráždivý faktor: fyzická aktivita, kontakt s alergenem, studený vzduch atd..

Jak se vyvíjí udušení

Pokud je diagnóza stanovena nesprávně nebo včas, léčba nedává požadovaný účinek, pak se zvyšuje dušnost, která se často změní na ataky udušení. Lékaři rozlišují několik fází jeho vývoje:

  • Zvyšuje se krevní tlak, zvyšuje se počet kontrakcí srdce, oči tmavnou, rozvíjí se duševní agitace.
  • Dýchací rytmus je narušen, znemožňuje se silný výdech, zpomaluje se dýchání a tep, klesá tlak, objevuje se cyanóza rtů, nosu a konečků prstů.
  • V této fázi vývoje udušení může pacient upadnout do kómatu: tlak klesne na kritické hodnoty, dýchání se začne na několik sekund nebo minut přerušovat, reflexy očí a míchy oslabují, člověk ztrácí vědomí.

Pokud pacient pravidelně trpí astmatickými záchvaty, jeho hrudník má postupem času tvar sudu. Specifická forma vyplývá ze skutečnosti, že neustálé těžké dýchání zvyšuje objem plic, což zase rozšiřuje hrudník. U těchto pacientů se postupem času vyvine plicní emfyzém - onemocnění, při kterém alveoly ztrácejí schopnost zcela se stahovat, což znemožňuje dostatečný přísun kyslíku.

Proč je těžké dýchat s bronchitidou

Při zánětu dýchacích cest dochází k porušení poměru vdechování a výdechu, jejich hloubky a trvání. Lékaři rozlišují mezi několika typy dušnosti:

  • Expirační: pacient těžko vydechuje, zpravidla se prodlužuje
  • Inspirační: poruchy dýchání
  • Smíšené: vdechování a výdech jsou narušeny.

Při bronchitidě a pneumonii se dýchací cesty zužují. V závislosti na typu onemocnění se liší i mechanismy dušnosti:

  • Akutní bronchitida: na stěnách dýchacích cest se hojně hromadí sputum, rozvíjí se bronchospazmus a bronchiální obstrukce, při inhalaci se objevuje bolest, díky níž se dýchání stává mělkým.
  • Chronická bronchitida: nástup dušnosti má smíšenou povahu. Kromě zúžení dýchacích cest se vyvíjí plicní hypertenze a srdeční selhání..

Druhy dušnosti s různými formami bronchitidy

Při správné léčbě zánětu dýchacích cest se potíže s dýcháním nemusí vždy změnit na dušnost a jejich extrémním projevem je udušení. Jeho vývoj však nelze zcela vyloučit. Každý typ bronchitidy má své vlastní charakteristiky dušnosti:

  • U akutní bronchitidy se dušnost obvykle nevyvíjí. Pokud se však objevilo, vyvstalo to jako komplikace po nemoci (zápal plic, pohrudnice atd.) Nebo se nemoc změnila v chronickou formu.
  • U chronické bronchitidy se u většiny pacientů vyvíjí dušnost. Může to být konstantní, čas od času se objevit, nebo se obtěžovat nevyjádřenou bolestí s hlubokým dýcháním. U chronické formy onemocnění se zhoršuje po každém ataku dušení.
  • Alergická bronchitida: dušnost se vyvíjí po expozici alergenu na těle. Navíc mohou mít projevy různou intenzitu - od mírné až po záchvaty udušení. K zastavení útoku je nutné identifikovat původce alergické reakce a odstranit ji..
  • U astmatické bronchitidy se dušnost vyvíjí poměrně často. Kvůli poklesu lumen v průduškách se dýchání stává obtížným, dochází k bronchospasmu, který se mění v udušení. Tento stav je zvláště nebezpečný pro děti, protože je plný vývoje bronchiálního astmatu. Taková diagnóza vyžaduje seriózní léčbu..
  • Obstrukční bronchitida je vždy doprovázena dušností. To je usnadněno zúžením dýchacích cest, jejich ucpáním viskózní sekrecí, rozvojem stenózy a poruchami v průduškovém stromu, průduškovým edémem. Výdech je obtížný, doprovázený silným sípáním. Dýchavičnost se může zvyšovat, jak se onemocnění zhoršuje a postihuje stále více oblastí plic. U dětí se rychle rozvíjí dušnost a dušnost..

Vlastnosti vývoje dušnosti u dětí

Dýchací cesty u dětí, stejně jako celé tělo, se právě formují. Mezery v nich jsou mnohem užší než u dospělých a během nemoci se ještě více zmenšují. I malé množství hlenu, který se usadil na stěnách průdušek, naruší propustnost vzduchu, způsobí dušnost a poté se uduší.

Nejčastěji se dušnost vyskytuje u obstrukční formy onemocnění, bronchospasmu a bronchiální obstrukce. Čím mladší je dítě, tím závažnější je onemocnění, tím těžší je dýchat.

Astmatické záchvaty u dítěte se obvykle vyvíjejí v důsledku virových onemocnění - zpravidla se objevují 1-2 měsíce po jejich ukončení. U obstrukční bronchitidy se hlavním příznakem stává dušnost, která se postupně zvyšuje. Současně může být kašel a katarální jevy slabé nebo zcela chybí. S exacerbací onemocnění se dušnost významně zhoršuje.

Obstrukční bronchitida virové etiologie je zdlouhavá. Vyznačuje se mírným zvýšením teploty, opakovanými záchvaty udušení.

Podrobné informace o bronchitidě u dětí naleznete zde.

Jak pomoci dítěti

V případě onemocnění doprovázených dýchacími potížemi by rodiče měli pečlivě sledovat stav dítěte. Pokud dítě těžce dýchá, musíte být připraveni na útok udušení, abyste mu včas pomohli. Alarmy jsou:

  • Náhlý nástup dušnosti a bolesti na hrudi
  • Zvýšený počet útoků, jejich prodlužování
  • Udušení.

Každý z těchto příznaků by měl rodiče upozornit, protože je možné, že se u dítěte vyvine vážná komplikace. A útok udušení je nebezpečný nejen hladem kyslíku, ale především - ohrožení života. V takových případech byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Možná budete potřebovat ošetření v nemocnici.

Při čekání na příjezd sanitky je nutné pomoci dítěti, aby pokud útok nezastaví, alespoň zmírnilo jeho stav.

  • Pokud je útok vyvolán alergenem, vyjměte jej z místnosti
  • Otevřené okno
  • Posaďte se na dítě nebo mu dejte alespoň vzpřímenou polohu tím, že mu pod záda položíte polštář
  • Osvoboďte hrudník od oblečení
  • Navlhčete místnost - zavěste mokré ručníky, vložte varnou konvici a zapněte zvlhčovač vzduchu
  • Pokud byl dítěti doporučen inhalátor, nechte jej použít
  • Pečlivě sledujte frekvenci a hloubku vdechování a výdechu pacienta.

Při poskytování pomoci je velmi důležité jednat klidně, bez paniky, aby nedošlo ke zvýšení úzkosti dítěte, jinak by se mohlo udušení zhoršit. Chcete-li usnadnit dýchání, můžete provádět inhalace salbutamolem, Berodualem, rychle působícími inhalátory - pomůže vám Ventolin, Berotek. K zabránění udušení se používají dlouhodobě působící léky: Saltos, Volmax, Clenbuterol, Salmeter.

Pokud útok neskončil příchodem lékařů, musí být informováni:

  • Kdy to začalo, jak to pokračovalo a jak dlouho to trvalo
  • Jaké byly rysy (zda se změnila barva kůže a sliznic, zda došlo ke ztrátě vědomí, bolesti na hrudi)
  • Jaká opatření byla přijata
  • Pokud byl použit inhalátor - jaký lék byl podán, jeho dávka
  • Pojmenujte léky používané při léčbě před astmatickým záchvatem.

Na základě odpovědí lékaři přijmou opatření k zastavení útoku, po jeho odstranění mohou nabídnout hospitalizaci.

Bohužel dušnost a dušnost nemusí vždy skončit nemocí. Dyspnoe může dítě po uzdravení také obtěžovat. K tomuto jevu dochází, když je obnovena normální funkce dýchacího systému. Chcete-li urychlit zotavení, musíte provést fyzioterapii nebo se souhlasem lékaře použít lidové metody. V každém případě byste se měli u všech projevů těžkého dýchání a ještě většího udušení poradit s lékařem.

Rozvoj dušnosti a udušení s bronchitidou

Bronchitida je akutní nebo chronické onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu bronchiální sliznice. Bez řádného zacházení může být toto onemocnění extrémně nebezpečné..

Dušnost s bronchitidou se může změnit na záchvaty udušení, proto je důležité se předem poradit s odborníkem.

  • Jak být před příjezdem sanitky s dusivým útokem?
  • Zásady terapie udušení kašlem
  • Prevence

Příčiny a příznaky patologie

U akutní a chronické bronchitidy se faktory provokující onemocnění obvykle liší. Akutní onemocnění je nejčastěji způsobeno různými infekcemi. Pokud jde o chronickou bronchitidu, existují vnější a vnitřní faktory jejího vzniku. Mezi vnějšími faktory jsou hlavní faktory:

  1. Kouření (nezáleží na tom, zda je aktivní nebo pasivní).
  2. Přítomnost velkého množství škodlivých chemických sloučenin ve vzduchu (výfukové plyny z automobilů, velkých podniků atd.).
  3. Profesionální činnosti spojené s vdechováním kadmia, chloru, křemíku, amoniaku, mouky a bavlněného prachu.
  4. Časté infekční nemoci bronchiálního stromu, zejména pokud byla jejich léčba nedostatečná.

Vnitřní faktory nejsou provokující, ale predisponující. Samy o sobě nezpůsobují rozvoj bronchitidy. Mezi vnitřní faktory patří ty hlavní:

  1. Narození dítěte před 32. týdnem nitroděložního vývoje (před tímto obdobím nemá v plicích dítěte dostatek alfa-1-antitrypsinu, který chrání dolní dýchací cesty).
  2. Geneticky stanovený nedostatek Ig A.

Bez ohledu na důvody vzniku bronchitidy je lepší zahájit léčbu co nejdříve..

Toto onemocnění je charakterizováno charakteristickým klinickým obrazem. Hlavní příznaky jsou následující:

  • kašel,
  • dušnost,
  • bolest na hrudi,
  • útoky udušení,
  • zvýšená tělesná teplota,
  • bolest hlavy,
  • obecná slabost.

Kašel je zpočátku suchý a bolestivý, pro člověka je obtížné dýchat bez kašle. Výsledkem je, že do konce prvního dne aktivního rozvoje bronchitidy se u pacienta objeví bolesti na hrudi, které se zhoršují kašlem.

Jak postupuje patologický proces a vyvíjí se reakce těla, začíná se produkovat sputum, které přispívá k eliminaci cizích látek z bronchiální sliznice.

Silný kašel se může změnit na udušení. Takové záchvaty jsou charakterističtější pro obstrukční bronchitidu. Útoky mohou být velmi výrazné, což nutí pacienta nebo jeho příbuzné zavolat záchranný tým. Mohou být obzvláště obtížné pro dítě..

Dušnost během bronchitidy může dosáhnout významné závažnosti, což vede ke snížení koncentrace kyslíku v krvi a tvorbě hypoxie orgánů a tkání. Tento stav je snadno identifikovatelný rty pacienta. Pokud je pro něj obtížné dýchat a jeho rty získaly modravou barvu, pak se u pacienta zjevně začala rozvíjet hypoxie.

Dalším charakteristickým příznakem je zvýšení tělesné teploty pacienta. U akutní bronchitidy může dosáhnout 38,5-39,0 ° C. Při chronickém průběhu tohoto onemocnění teplota často nestoupne o více než 38,0 ° C. U dítěte je navíc hypertermie s bronchitidou obvykle výraznější než u dospělých. V důsledku zvýšení teploty se u pacienta objeví bolest hlavy, zimnice a celková slabost..

Na koho se obrátit a jak léčit nemoc?

První věcí, kterou musíte udělat, pokud máte potíže s dýcháním, je navštívit svého praktického lékaře. Tento specialista provede všeobecné vyšetření, včetně auskultace (poslechu) plic.

Kromě běžných obecných testů krve a moči může terapeut doporučit pacienta s podezřením na bronchitidu na rentgen hrudníku.

Je nutné vyloučit další onemocnění plic (včetně zápalu plic) a průdušek. V takovém případě předepíše léčbu až poté, co budou k dispozici výsledky takové studie. Kromě toho vám řekne, jak správně zastavit útoky udušení..

Jak být před příjezdem sanitky s dusivým útokem?

Astmatické záchvaty během bronchitidy se tvoří v důsledku edému bronchiální sliznice a následné produkce velkého množství sputa, které tělo nemůže okamžitě odstranit. Abyste si usnadnili dýchání, musíte udělat následující:

    Musíte se postavit, trochu se předklonit a opřít se oběma rukama, například o stůl. Taková manipulace zcela neodstraní útok udušení, ale bude se mu snadněji dýchat..

Pokud měl pacient podobné záchvaty dříve, je pravděpodobné, že mu odborníci předepsali užívání léků ze skupiny beta-2-agonistů (nejběžnějším lékem je Salbutamol).

Jsou k dispozici ve speciálních aerosolových plechovkách. Je nutné použít tento lék během inhalace. Jinak nedosáhne cíle. Inhalajte takovou drogu během útoku dvakrát. Dospělý s těžkým udušením může použít kanystr beta-2 agonisty jiné osoby.

  • Pokud jde o dítě, musíte užívat léky, které nebyly dříve předepsány, pouze ze zdravotních důvodů. Některé léky, například lék Ventolin, by měly být podávány pouze s pomocí speciálního léčitele (zařízení, které poskytuje dávkovanější a měkčí příjem léku do dýchacího systému dítěte)..
  • Při absenci beta-2-agonistů, závažné dušnosti pacienta (více než 25 za minutu) a udušení ze životních důvodů lze glukokortikosteroidy podávat intramuskulárně nebo intravenózně. Nejběžnějším a dostupným z nich je lék Dexamethason. Dospělí dostávají 4 mg a děti - 2 mg jednou.
  • Všechna výše uvedená doporučení platí v případě nouze, když je pacient ve vážném stavu. Pokud je to možné, pak v případě udušení je lepší před příjezdem týmu záchranné služby nedělat nic. Samoléčba může být velmi nebezpečná.

    Zásady terapie udušení kašlem

    Po kontaktu s lékařem a nezbytném vyšetření bude pacientovi předepsána racionální léčba. V případě bronchitidy by měla zahrnovat následující prvky:

    1. Antibiotika (Ceftriaxon, Augmentin).
    2. Mukolytika (léky na hubení sputa - Mukaltin, Ambroxol, ACC).
    3. Antihistaminika (používaná ke snížení otoku průdušek) - Claritin, Citrin.
    4. Léky, které snižují tělesnou teplotu (často užívané léky Paracetamol, Ibuprofen). Léčbu zahájí, pokud je tělesná teplota vyšší než 38,5 ° C. U dětí - více než 38 oC.
    5. Fyzioterapeutická léčba (inhalace bronchodilatátory, například lékem Berodual, UHF v oblasti hrudníku a další metody).
    6. Přípravky ze skupiny beta-2-agonistů (obvykle předepsané pro chronickou obstrukční bronchitidu, používané k úlevě od astmatických záchvatů) - Salbutamol.
    7. U těžké bronchitidy je léčba doplněna léky ze skupiny methylxantinů (nejčastěji se používá intravenózní kapání drogy Euphyllin).

    V každém případě by léčba bronchitidy měla být komplexní. Všechny léky, zejména antibiotika, je třeba užívat včas a v dostatečném počtu dní.

    V opačném případě se bronchitida může stát chronickou nebo zanechat další negativní důsledky..

    Prevence

    Léčba bronchitidy vyžaduje podávání závažných léků. Každý z nich má své vlastní negativní účinky a takové léky ne vždy dostatečně pomáhají. Proto je lepší pokusit se vyhnout rozvoji této nemoci u dospělých i dětí..

    Nejprve je třeba se vyhnout podchlazení. Je obzvláště důležité chránit dítě před nimi, protože riziko vzniku infekčních onemocnění u dětí je vyšší. V chladném období je důležité mazat nosní sliznici speciálními prostředky, například oxolinovou mastí. Je schopna chránit nejen dítě, ale i dospělého před různými infekčními chorobami..

    Úplné ukončení kouření významně sníží riziko rozvoje chronické bronchitidy a chronické obstrukční plicní nemoci v budoucnu. Léčba těchto onemocnění není vždy účinná a pacientovy potíže s dýcháním pravidelně narušují. Proto je důležité zabránit jejich rozvoji..

    Dušnost s bronchitidou: jak usnadnit dýchání, první pomoc

    Dušnost je akutní nebo chronický pocit nedostatku vzduchu, potíží s dýcháním, doprovázený zvýšením dechové frekvence. Pacienti si stěžují, že je pro ně obtížné dýchat. Jiný název pro dušnost je dušnost. Jedná se o velmi důležitý příznak, který doprovází řadu nemocí - od kardiovaskulárních po patologie dýchacího systému..

    DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždycky najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

    1. Mechanismus dušnosti
    2. Charakteristické rysy dušnosti v závislosti na typu onemocnění
    3. Akutní
    4. Chronický
    5. Obstrukční
    6. Alergický
    7. Bronchitida s astmatickou složkou
    8. Funkce u dětí
    9. Varovné značky
    10. První pomoc
    11. Léčba zbytkových účinků
    12. Obecná doporučení:
    13. Masáž
    14. Fyzioterapie

    Mechanismus dušnosti

    Při dušnosti se dýchání stává častějším, vdechování a výdech mění hloubku a poměr délky nádechu k výdechu. Existuje několik typů dušnosti, podle toho, která fáze dýchání je nejvíce ovlivněna:

    • exspirační (pro pacienta je obtížné vydechovat, výdech se prodlužuje);
    • inspirace (jsou zaznamenány potíže s dýcháním);
    • smíšené (potíže s nádechem a výdechem).

    U onemocnění průdušek a plic je hlavním mechanismem pro rozvoj dušnosti zúžení dýchacích cest. Dýchání při chronické bronchitidě může být obtížné jak ve fázi exacerbace, tak v období remise. Hlavní mechanismy dušnosti při akutní bronchitidě jsou:

    • akumulace hlenu v dýchacích cestách;
    • bronchospazmus a bronchiální obstrukce;
    • příčinou mělkého zrychleného dýchání může být bolest na hrudi během inhalace.

    Chronická bronchitida se liší od akutní bronchitidy jinými mechanismy dušnosti:

    • dušnost má zpravidla smíšenou povahu;
    • kromě stenózy a obstrukce lumen průdušek lze pozorovat rozvoj plicní hypertenze, cor pulmonale a příznaky srdečního selhání.

    Charakteristické rysy dušnosti v závislosti na typu onemocnění

    Ne pokaždé, když je bronchitida doprovázena stejnými příznaky, je dušnost spojena s jejími těžkými formami.

    Akutní

    Dyspnoe zřídka doprovází jednoduchou akutní bronchitidu. Vzhled dušnosti zpravidla naznačuje vývoj komplikací (pneumonie, pleurisy atd.) Nebo chroničnosti procesu. Když se u malého dítěte vyvíjí bronchitida, dušnost se dostaví dostatečně rychle.

    Chronický

    U většiny pacientů je pozorována dušnost. Může vás obtěžovat pravidelně nebo neustále, někdy dochází k mírné bolesti na hrudi s hlubokým dýcháním. Čím více exacerbací onemocnění došlo, tím častěji je pro pacienta obtížné dýchat, někdy se na tomto pozadí mohou objevit astmatické záchvaty. Po skončení fáze exacerbace se může objevit respirační tíseň.

    Obstrukční

    Při obstrukční bronchitidě je lumen průdušek ucpán viskózním sputem, je pozorována stenóza a deformace bronchiálního stromu, proto je tento typ onemocnění charakterizován těžkou dušností. Navíc jsou dýchací cesty zúženy edémem bronchiální stěny v důsledku zánětlivé reakce a křeče svalové vrstvy. Výdech se prodlužuje a je doprovázen syčivým zvukem. Sípání s bronchitidou je slyšet i z dálky. Vyznačuje se zvýšenou dušností ráno a poklesem po kašli doprovázeným tvorbou sputa. Kromě toho může dušnost postupně postupovat, protože do patologického procesu jsou zapojeny nové části průdušek a plic. Při obstrukční bronchitidě u dítěte se dušnost rychle rozvíjí a má exspirační charakter.

    Alergický

    Vzhled dušnosti vyvolává kontakt s alergenem. Útoky mohou mít různou závažnost - od mírné dušnosti až po udušení. Léčba nebude účinná, pokud bude expozice alergenu pokračovat.

    Bronchitida s astmatickou složkou

    Dýchavičnost s bronchitidou s astmatickou složkou je pozorována poměrně často. Hlavním mechanismem jeho vývoje je bronchospazmus. Pokles lumen průdušek vede k potížím s vydechováním a může se vyvinout v udušení. Vývoj dušnosti s takovou bronchitidou u dítěte je nebezpečný pro přechod onemocnění na bronchiální astma, je nutná povinná léčba.

    Funkce u dětí

    K rozvoji dušnosti s bronchitidou u dítěte dochází rychleji a častěji než u dospělých. Důvodem je relativně úzký lumen průdušek. I při malé akumulaci sputa se u dítěte mohou objevit dýchací potíže. Obzvláště pravděpodobný je vývoj dušnosti s obstrukční bronchitidou, bronchiální obstrukcí a bronchospazmem. Čím je dítě mladší, tím jsou pro něj nebezpečnější záchvaty dušnosti, které mohou vést k vážným komplikacím.

    Varovné značky

    Některé funkce dušnosti vyžadují pohotovostní péči:

    • dýchavičnost se objevila náhle a rychle se zvyšuje, obavy z těžké bolesti na hrudi;
    • útoky se stávají častějšími, prodlužují se;
    • expirační dušnost, výskyt udušení.

    Výskyt náhlé a těžké dušnosti může naznačovat vývoj nebezpečných komplikací bronchopulmonálních onemocnění (pneumotorax, pleurisy). Dyspnoe může doprovázet bolest na hrudi. Léčba v nemocnici je nutná. Se zvýšením frekvence a prodlužováním záchvatů dušnosti u obstrukční bronchitidy byste měli co nejdříve konzultovat také lékaře. Astmatické záchvaty jsou nebezpečné z důvodu hladovění kyslíkem a vyžadují povinné předepisování léků. Pokud se u dítěte objeví dušnost, okamžitě vyhledejte lékaře..

    První pomoc

    S rozvojem akutního záchvatu, zejména u dítěte, je nutné jednat rychle, protože dušnost se může změnit na udušení. Včasná léčba pomůže vyhnout se komplikacím.

    1. Zavolejte sanitku.
    2. Pokud je záchvat alergický, odstraňte alergen.
    3. Posaďte se na pacienta nebo zajistěte vyvýšenou polohu vleže.
    4. Rozepněte oděv, který omezuje dýchání.
    5. Otevřete větrací otvor nebo okno pro přívod čerstvého vzduchu.
    6. Sledujte frekvenci a hloubku dýchání.
    7. Pokud již byla diagnóza stanovena a pacient má lékařem předepsaný inhalátor, pomozte mu s používáním.

    Lékař musí být informován:

    • možná příčina útoku;
    • doba trvání epizody;
    • jaký byl doprovodný záchvat (změna barvy kůže, bolest na hrudi, krátkodobá ztráta vědomí atd.);
    • frekvence respiračních pohybů během útoku;
    • jaká opatření byla přijata, jaký inhalátor a v jaké dávce použili;
    • zda byla léčena exacerbace bronchitidy, jaké léky.

    Pokud útok v době příjezdu sanitky neskončí, bude postup lékaře následující:

    • kyslíková terapie (používá se vzduchová směs s obsahem kyslíku 40 až 60%);
    • v případě bronchospasmu se inhalace fenoterolu (0,5 ml) provádí pomocí nebulizátoru nebo inhalátoru, v případě potřeby je možná opakovaná dávka po pěti minutách;
    • v závažných případech je možné intravenózní podání prednisolonu v dávce 90-120 mg;
    • hospitalizace pro diagnostiku (povinná, pokud je dušnost doprovázena bolestí na hrudi) a léčbu.

    Léčba zbytkových účinků

    Někdy dušnost přetrvává, když hlavní příznaky bronchitidy již vymizely. Dýchavičnost se může zhoršit mírnou bolestí na hrudi při dýchání. Příčinou těchto příznaků je proces obnovy v plicích a průduškách po nemoci, což může trvat dlouho. Dodržování jednoduchých doporučení může významně zmírnit stav pacienta a urychlit proces obnovy.

    Obecná doporučení:

    • mírná fyzická aktivita, při které nedochází k potížím s dýcháním, zvýšení její frekvence a absence bolesti na hrudi;
    • vyloučení kouření, včetně pasivního kouření;
    • správná výživa, vitaminová terapie (předepsaná lékařem);
    • masáže a fyzioterapie;
    • lázeňská léčba ve specializovaných zařízeních.

    Léčba dušnosti po bronchitidě by měla být prováděna podle pokynů a pod dohledem lékaře, protože tento příznak může naznačovat nepříznivý průběh onemocnění. Dyspnoe, doprovázená bolestmi na hrudi, vyžaduje zvláštní pozornost.

    Masáž

    Vibrační a nárazová masáž má dobrý účinek na zlepšení drenážní funkce průdušek. Během tohoto postupu jsou kombinovány tlučecí pohyby podél hrudníku a zad v oblasti plic s hlubokým dýcháním nebo výslovností samohlásek.

    Ošetření pomocí vakuové masáže významně zlepšuje průtok krve a zlepšuje průchodnost průdušek, snižuje zánět.

    Klasická masáž se provádí v oblasti hrudníku od spodního okraje klenby po krk. Při provádění masáže se vyvarujte oblasti, kde se nachází srdce.

    Během masáže je důležité zajistit, aby na hrudi nevznikla silná bolest, aby se nezvyšovala dechová frekvence a aby nedošlo k potížím s dýcháním. Účelem masáže je zlepšit průtok krve a eliminovat ucpání dolních plic.

    Fyzioterapie

    Po konzultaci s fyzioterapeutem může být léčba předepsána:

    • tepelné procedury (bahenní terapie, parafínová terapie, aplikace ozokeritu atd.);
    • impulzní proudy (zlepšují průchodnost průdušek, uvolňují svaly jejich stěn).

    Hlavním účelem provádění fyzioterapeutických postupů je zlepšit procesy krevního oběhu v průduškách a plicích, podporovat vypouštění sputa.

    Dýchání s bronchitidou: co způsobuje sípání a je možné se při těžkém záchvatu udusit?

    Bronchitida u dospělých je onemocnění, které se může vyskytovat v různých klinických formách. Každá forma je charakterizována poruchami dýchacích cest, které se projevují určitými dýchacími charakteristikami a charakteristickým obrazem získaným při poslechu plic.

    V tomto článku budeme hovořit o těchto vlastnostech se zaměřením na jejich projevy u určitých forem tohoto onemocnění a také odpovíme na otázky, proč se sípání vyskytuje u bronchitidy, pro které jsou astmatické záchvaty nejcharakterističtější a jak ulehčit dýchání, pokud člověk nemůže dýchat.

    Obtížné dýchání

    Dýchání je přirozený proces, který zajišťuje výměnu plynů mezi tělem a prostředím. Zúžení lumen průdušek, ke kterému dochází při bronchitidě, narušuje adekvátní výměnu plynů. Tělo je nuceno zapnout kompenzační mechanismy (například zvýšenou rychlost dýchání). Respirační poruchy v této patologii mohou mít různou závažnost a závisí na formě onemocnění..

    U akutní katarální bronchitidy jsou poruchy dýchání minimální, potíže mohou chybět. Při obstrukční bronchitidě a postižení bronchiolů je takové porušení výraznější. Pacienti si všimnou, že je pro ně obtížné dýchat. Jejich dýchání se zrychluje, jeho hloubka klesá. Zaznamenává se dušnost různé závažnosti, která je spolu s kašlem jedním z hlavních projevů tohoto onemocnění..

    Pokles lumen průdušek vede k tomu, že dýchání s bronchitidou je obtížné, člověk se začne dusit. Opakované záchvaty kašle jsou doprovázeny dušností s převážně výdechovou (výdechovou) dušností a následným vylučováním sputa. Udušení bronchitidou je alarmujícím signálem, který vyžaduje vyjasnění diagnózy (vyloučení bronchiálního astmatu) a revizi léčby.

    Zúžení lumen průdušek, pozorované u tohoto onemocnění, neohrožuje udušení pacienta. Projevy nemoci jako kašel a dušnost jsou pro pacienta nepříjemné, ale jsou přirozené. Je nemožné se udusit bronchitidou, ale ne všechno je tak jednoduché. Existují kategorie pacientů se zvýšeným rizikem komplikací v podobě akutního respiračního selhání (ARF). Mezi tyto kategorie patří:

    • malé děti;
    • pacienti s plastickou bronchitidou (těžký průběh);
    • pacienti, kteří utrpěli kraniocerebrální a spinální poranění s dysfunkcí dýchacího centra a funkcí páteře;
    • pacienti s těžkou dekompenzovanou srdeční patologií.

    U pacientů s těžkou bronchitidou musí být tito pacienti sledováni.

    Sípání

    Vzduch procházející dýchacími cestami vytváří určité zvukové efekty. To jsou zvuky dýchání. Mohou být slyšeny v oblasti hrudníku každé osoby pomocí auskultační metody. Je založen na poslechu a analýze zvuků, které se vyskytují během vitální činnosti vnitřních orgánů (v našem případě průdušek a plic). Lékaři používají speciální lékařské nástroje zvané stethophonendoscopes.

    Některé zvukové efekty jsou vždy normální. Ostatní lze slyšet pouze v patologii. Vezikulární a bronchiální dýchání je považováno za normální variantu. Vzhled sípání je považován za patologii. První z nich souvisí s hlavním (fyziologickým) a druhý s dalšími (patologickými) zvuky.

    Poslechem vnímání a zohledněním místa (povahy) sípání je lze rozdělit na suché a mokré.

    Hlavním důvodem vzniku pískání lze považovat přítomnost překážek v cestě pohybu vzduchu v průduškách, které zužují lumen dýchacích cest. K zúžení lumen průdušek dochází z následujících důvodů:

    • zesílení sliznice a stěn průdušek;
    • akumulace sekrecí na stěnách průdušek a v jejich lumenu, tvorba "mostů";
    • křeč průdušek v důsledku kontrakce jejich složek hladkého svalstva.

    Jednotlivě nebo v kombinaci tyto faktory vytvářejí překážky proudění vzduchu..

    Podívejme se blíže na typy sípání.

    Suchý

    Svým zvukem připomínají bzučení různých kláves nebo píšťalku. Jejich zabarvení a zvučnost budou záviset na průměru (kalibru) průdušek, který se stal zdrojem jejich formování. Rovněž ovlivňuje stav tkání obklopujících průdušky.

    Čím menší je průměr průdušek, tím vyšší je výška pískání. Bzučáky se „rodí“ ve velkých a středních průduškách a pískající v malých průduškách. Slyšel v obou fázích dýchání (při vdechování a výdechu). Nestálý. Po kašlání se může změnit nebo zmizet.

    Pískání bude zvukové, pokud je tkáň obklopující průdušky zesílená, a disonantní, pokud má tkáň zvýšenou vzdušnost.

    Mokré

    Připomínají zvuky praskajících bublin vroucí vody. Poslechnuto v přítomnosti tajemství v lumen průdušek. Může být:

    • hrubě bublina;
    • střední bublina;
    • jemně bublinková.

    U zánětu průdušek slyšíte střední a velké bublání. Přítomnost jemných bublajících ralesů není pro tuto chorobu typická.

    Mohou být slyšeny téměř na celém povrchu hrudníku nebo na určitých místech. Vezmeme-li v úvahu délku zón poslechu nad plicními poli, můžeme hovořit o sípání:

    • singl;
    • násobek;
    • hojný.

    S určitými formami onemocnění

    Některé typy sípání jsou charakteristické pro některé formy bronchitidy:

    • Akutní jednoduchá bronchitida může být doprovázena tvrdým dýcháním. Sípání může být nepřítomné nebo sporadické.
    • U akutní obstrukční bronchitidy jsou slyšet rozptýlené suché (bzučení a pískání) a vlhké (velké a střední bublinky) pískoty.
    • U bronchiolitidy převládá suchý pískot.
    • Chronická bronchitida poskytuje poslechový obraz s přítomností suchých (pískání, bzučení) a vlhkých ralesů různých velikostí.
    • U alergické bronchitidy se stanoví suchá sípání a vlhké ralesy různých velikostí (velké a střední probublávání).
    • Při plastové bronchitidě můžete slyšet suché sípání, oslabení dechu. Nedostatek dýchání přes jednu z částí plic může naznačovat přítomnost atelektázy (snížení plicního laloku).

    Dušnost

    Dýchavičnost označuje změnu frekvence, rytmu a hloubky dýchání. Může být doprovázen pocitem nedostatku vzduchu. Rozlišujte mezi výdechem (obtížný výdech) a inspirační dušností (potíže s dýcháním). První se vyskytuje u onemocnění průdušek a plic. Druhá je typičtější pro srdeční patologii ve stadiu dekompenzace (například u srdečního astmatu). Ve struktuře klinického obrazu bronchitidy je dušnost výraznější v přítomnosti obstrukce, poškození malých průdušek (až bronchiolů) a jejich křečí.

    Je nutné odstranit zánětlivé změny na bronchiální sliznici a její edém, dosáhnout evakuace nahromaděné sekrece (sputa), eliminovat jevy bronchospasmu. V přítomnosti infekce se provádí antivirová a antibakteriální léčba.

    Léčba

    Pojďme si promluvit o tom, jaké léky a pilulky se používají, pokud je těžké dýchat. Bronchodilatační terapie se provádí pomocí bronchodilatancií (beta-2-agonisté, anticholinergika, methylxanthiny).

    Mezi nimi: berotek (Berotec), salbutamol (Salbutamolum), atrovent (Atrovent), berodual (Berodual), theofylin (Theophyllinum) a další.

    Důležité místo je věnováno používání mukolytik. Jedná se o acetylcystein (Acetylcysteinum), ambroxol (Ambroxolum), karbocistein (Carbocisteinum) a další.

    Používají léky, které mají protizánětlivé a antialergické účinky. Použijte Erespal (Eurespal), Eladon (Eladon), Inspiron (Inspiron).

    Někdy je nutné užívat kortikosteroidy (při léčbě chronické bronchitidy s příznaky obstrukce, bronchospasmu). Drogy: Beclomethasonum, Fluticasonum a další.

    Referenční materiály (ke stažení)

    #Souborvelikost souboru
    1Užívání expektorancií32 kB
    2Zdravotní historie. Chronická obstrukční bronchitida. Bronchiální astma, emfyzém, srdeční selhání II A148 kB
    3Bronchiální astma, smíšená forma, střední závažnost. Zhoršení, DN IIst. Chronická bronchitida kuřáka, exacerbace116 kB
    4Diagnóza onemocnění dýchacích cest. Okorokov9 MB
    PětKlinická farmakologie léčiv pro léčbu respiračních onemocnění4 MB
    6Terapie rozprašovačem. Kozlovský.20144 MB

    Závěr

    U pacientů s bronchitidou často slyšíme stížnosti na dušnost, „sípání“, dušnost. Je třeba si uvědomit, že bronchitida je onemocnění, které u každého pacienta probíhá odlišně. Pouze lékař může předepsat správnou léčbu.