Seznam bronchodilatačních léků: mechanismus účinku, indikace k použití, vedlejší účinky

  • Bronchitida

Z článku se dozvíte, co jsou bronchodilatancia, když se používají v lékařské praxi, kdo je kontraindikován, jaké vedlejší účinky lze očekávat po užití léků.

Bronchodilatátory jsou symptomatické léky, které zmírňují bronchospazmus ovlivněním hladkého svalstva a struktur, které regulují jejich práci.

Druhy léků

Celkově existují tři typy bronchodilatancií:

  1. adrenomimetika - agonisté adrenergních receptorů, rychle uvolňují astmoidní záchvat (Volmax);
  2. anticholinergika - léky s antispazmodickou aktivitou, které blokují přirozený mediátor acetylcholin, který může způsobit tachykardii, zhoršení akomodace, suché sliznice, a to i při minimálním předávkování (platifylin)
  3. myotropické bronchodilatátory - xanthinové deriváty, které aktivují mozková centra, zlepšují kontraktilitu svalů bránice a svalů, které vstupují do všech vnitřních orgánů (efedrin).

Bronchodilatátory mohou být krátkodobé (Salmeterol) a dlouhodobě působící (Salbutamol), mohou mít selektivní (selektivní) nebo neselektivní terapeutický účinek (Berotek, Izadrin) používané pouze pro děti (sirup Doctor Mom) nebo pouze pro dospělé (Hexoprenalin).

Samostatnou skupinu tvoří bronchodilatátory pro inhalaci. Jedná se zpravidla o generály kombinovaného složení: Atrovent, Astalin, Berodual.

Indikace pro použití

Myotropické bronchodilatátory slouží jako garant eliminace a prevence hypoxie, proto jsou hlavní skupinou látek pro léčbu onemocnění nejen bronchopulmonálního, ale i kardiovaskulárního systému, normalizace průtoku krve mozkem a periferiemi. Bronchodilatátory jsou předepisovány jako hlavní nebo základní terapie pro bronchiální astma, CHOPN, zánětlivá onemocnění horních a dolních dýchacích cest, obstrukční bronchitidu. Léky jsou účinné pro:

  • obliterující (konstrikční) bronchiolitida (fibrozánětlivá obstrukce alveol);
  • bronchiektázie s akumulací hnisu ve funkčně nekompetentních průduškách vrozené nebo získané etiologie;
  • cystická fibróza;
  • cystická fibróza;
  • ciliární dyskineze;
  • bronchopulmonální dysplázie;
  • podvýživa srdce, mozku;
  • hypoxie tkání dolních končetin.

Seznam nejpopulárnějších drog

Seznam nejúčinnějších a relativně bezpečných bronchodilatancií zahrnuje zástupce různých skupin léčiv. Nejoblíbenější jsou:

  • Ginipral (Hexoprenalin) - antispazmodikum, které rozšiřuje průdušky, zlepšuje ventilaci plic, přívod kyslíku do tkání a orgánů: produkovaný inhalací a injekcemi, cena je 243 rublů;
  • Salbutamol - je dlouhodobě působící bronchodilatátor, rychle uvolňuje hladké svaly průdušek, zastavuje astmoidní složku, hypoxii, stojí 105 rublů;
  • Terbutalin (Brikanil) - rozšiřuje lumen průdušek, působí rychle a efektivně, cena - 1 750 rublů.
  • Formoterol - představuje inhalační bronchodilatátory, působí na místní úrovni, zmírňuje bronchospazmus, stojí 386 rublů;
  • Troventol (Truvent) - aerosol ze skupiny M-anticholinergik, ve srovnání s atropinem působí silněji a déle, neproniká do centrálního nervového systému, stojí 20 rublů, vývoj arytmií je nebezpečný;
  • bronchodilatátory, které zahrnují skupinu myotropů v seznamu léků, zahrnují Euphyllin, působí rychle, používají se častěji ve formě intramuskulárních injekcí kvůli dráždivému účinku na žaludeční sliznici, stojí 11 rublů;
  • Diprofillin (Teotard, Teopek) je bronchodilatátor s vlastnostmi koronárního dilatátoru, který má hypotenzní účinek, nevzrušuje centrální nervový systém, je k dispozici v injekcích a čípcích, stojí 130 rublů;
  • Theofylin (Kombipek) - patří do skupiny bronchodilatačních léků, které začínají působit po půl hodině a trvání terapeutického účinku trvá nejméně tři hodiny, myotrop, což může způsobit závratě, hypotenzi, arytmii, cena - 250 rublů;
  • krátkodobě působící bronchodilatátory zahrnují Berotek - lék pro prevenci a zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu, bronchospasmu, doprovázeného reverzibilní obstrukcí dýchacích cest, cena - 328 rublů.

Krátkodobě působící léky

Tato nejpočetnější a nejžádanější skupina zahrnuje injekční a inhalační bronchodilatátory: léky, které mohou rychle zastavit bronchospazmus. Nejúčinnějším a nejbezpečnějším je krátkodobě působící bronchodilatátor Salbutamol. Seznam těchto léků navíc zahrnuje:

Název drogyCena v rublech
Partusisten (Berotek)328
Fenoterol123
Astalin (Salbutamol)105
Ventolin108
Salamol Eco343
Salben (salbutamol)105
Salgim100
Cyclocaps (Ascoril)310
Adrenalin62
Contraspasmin72
Spiropent2430
Bricanil1750
Arubendol4844

Léky s prodlouženým uvolňováním

Zástupci této skupiny, kteří jsou vhodní pro domácí použití, zpravidla zahrnují drogy:

Název drogyCena v rublech
Serevent (Seretid)995
Serobid (Formoterol)332
Oxis turbuhaler726
Foradil713
Zafiron600
Salbutamol105
Euphyllinjedenáct
Montelukast306

Dětské bronchodilatátory

Jedná se o poměrně malou skupinu bronchodilatačních léků, které v klinických studiích získaly schválení bezpečnosti a účinnosti pro použití v dětství:

Název drogyCena v rublech
Euphyllinjedenáct
Halixol101
Flixotid599
Ventolin108
Dr. Mom145
Berodual251
Klenbuterol78

Populární francouzský lék Erespal, který se v dětské praxi používá již více než 40 let, je považován za smrtící a je stažen ze sítě lékáren kvůli vážným srdečním komplikacím v důsledku jeho užívání.

Nová generace bronchodilatancií

Seznam bronchodilatancií nové generace, které procházejí poslední fází klinických studií a brzy se objeví na pultech lékáren. Jejich hlavní výhodou je jednoduchý režim podávání léků, minimum vedlejších účinků a maximální účinnost. Některé z nich ještě nemají definitivní název:

  • adrenomimetika - Indacaterol, Carmoterol, GSK159797 a GSK642444;
  • anticholinergika - glykopyrolát, OrM3, GSK233705, Aclidinium, CHF 5407;
  • kombinované (všeobecní) - Formoterol + tiotropium, Salmeterol + tiotropium, karmoterol + tiotropium, Indacaterol + NVA237 (QVA149), GSK159797 + GSK233705.

Kontraindikace

Léky, které dilatují průdušky a uvolňují hladké svaly, mají kvůli zvláštnostem farmakologického účinku řadu kontraindikací pro použití:

  • epileptické záchvaty;
  • AMI;
  • nízký krevní tlak;
  • závažné selhání jater, žlučový systém;
  • individuální nesnášenlivost ke komponentám;
  • těhotenství, zejména před porodem (křeč dělohy);
  • srdeční záchvaty;
  • extrasystoly;
  • tachykardie;
  • tyreotoxikóza.

Vedlejší efekty

Užívání bronchodilatancií může vyvolat vývoj negativních reakcí společných pro všechny typy léků z orgánů a systémů těla pacienta. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • cephalalgia;
  • nerovnováha elektrolytů - hypokalémie;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • paradoxní stenóza průdušek;
  • nevolnost;
  • křeče, třes končetin, svalové křeče;
  • porušení rytmu srdce;
  • nervové nadměrné vzrušení;
  • vertigo, pre-synkopa;
  • exacerbace somatických patologií;
  • dyspepsie;
  • dysurie, hematurie;
  • alergie.

Nežádoucí účinky mohou přímo záviset na konkrétní skupině použitých léků. Například adrenergní agonisté nejčastěji vykazují následující příznaky:

  • migréna;
  • příznaky intoxikace s neustálým pocitem nevolnosti;
  • gastrointestinální poruchy;
  • zánět středního ucha;
  • bronchitida;
  • nezkrotný kašel;
  • příznaky nachlazení, chřipky;
  • kožní vyrážky, svědění, kopřivka;
  • zvýšená podrážděnost bez důvodu;
  • třes rukou;
  • sípání;
  • hypersekrece průdušek;
  • dušnost;
  • exacerbace astmatu;
  • anafylaxe, až šok;
  • nerovnováha elektrolytů;
  • arytmie;
  • hypertenzní krize;
  • bolest na hrudi.

Nejběžnější negativní reakce na užívání anticholinergik jsou následující:

  • suchá ústa;
  • neustálý kašel;
  • cephalalgia;
  • nevolnost;
  • závrať;
  • dušnost, spánková apnoe;
  • svědivé kožní vyrážky;
  • zácpa;
  • bolesti zad;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • akutní zánět průdušek;
  • příznaky připomínající virovou infekci;
  • bronchospazmus rezistentní na léky;
  • laryngospazmus;
  • Quinckeho edém;
  • dysurie s exacerbací adenomu prostaty;
  • glaukom.

Bronchodilatátory - deriváty xanthinu působí jako vedlejší reakce negativně:

  • nevolnost se mění ve zvracení;
  • dyspepsie;
  • dehydratace;
  • časová pulzace s bolestmi hlavy;
  • nervozita;
  • karmínová tvář;
  • zvýšení srdeční frekvence;
  • polyurie;
  • třes končetin;
  • poruchy spánku;
  • nekontrolovaná fyzická aktivita, rozvoj epilepsie;
  • šokový stav;
  • arytmie;
  • hypotenze;
  • exsudativní dermatitida.

Klasifikace bronchodilatancií a seznam populárních drog

Populární bronchodilatátory různých skupin

Farmaceutické společnosti vyrábějí mnoho jednoduchých a kombinovaných léků s různými způsoby působení, které pomáhají vyrovnat se s bronchospasmy nebo zabránit jejich vývoji.

Salbutamol

Salbutamol se prodává v různých lékových formách:

  • sirup;
  • pilulky;
  • prášek;
  • plechovka spreje.

Tento lék má krátký účinek, proto se nepoužívá k profylaktickým účelům..

Nejčastěji se používá při léčbě onemocnění doprovázených spastickými stavy. Po nástupu záchvatu udušení se doporučuje užívat 1–2 dávky drogy a v případě potřeby užívání drogy zopakovat (v případě závažného onemocnění).

Spiriva

Lék, jako je Spiriva, je k dispozici ve formě prášku pro inhalaci. Používá se k udržovací terapii v přítomnosti CHOPN, chronické bronchitidy atd. Je zakázáno jej používat v prvním trimestru těhotenství a ve 2-3 - pouze pokud existují přísné indikace.

Tento léčivý přípravek se používá ve formě inhalace, pro kterou se navíc používá speciální zařízení HandiHalera. Tobolky není nutné spolknout.

Berodual

Kombinovaný lék s bronchodilatačním účinkem. Obsahuje několik aktivních složek ve složení, což umožňuje dosáhnout nejlepších výsledků při prevenci a léčbě různých onemocnění doprovázených bronchiální obstrukcí.

Lék je dostupný ve formě roztoku, který se užívá inhalací. K tomu se navíc používá nebulizátor. Při použití aerosolů se doporučuje užívat dvě dávky léku najednou..

Euphyllin

Lék se užívá ve formě tablet, prášku, injektuje se intravenózně nebo intramuskulárně. Primárně se používá k úlevě od astmatických záchvatů způsobených bronchiálním nebo srdečním astmatem..

Užívání bronchodilatátoru je kontraindikováno při nízkém krevním tlaku, epilepsii, srdečním selhání a některých dalších stavech. Euphyllin a podobné léky by proto měl předepisovat pouze lékař..

Cromolin

Bronchodilatační léčivo se používá k prevenci exacerbací při bronchiálním astmatu a alergické rýmě. Nástroj je k dispozici ve formě prášku, který se používá k inhalaci. Na začátku léčby jsou předepsány až 4 procedury denně. Při absenci pozitivního výsledku nebo při silné expozici alergenu je povoleno provádět až 8 inhalací denně.

Během těhotenství je užívání léku povoleno, ale až později. V prvních třech měsících je léčba přípravkem Cromolin nežádoucí.

Hydrokortison

Vyrábí se ve formě prášku, který se používá k přípravě roztoků pro injekce nebo pro intravenózní podání. Bronchodilatátor se používá k úlevě od astmatu nebo závažných alergických reakcí, které nelze léčit tradiční léčbou.

Hydrokortizon se používá k odstranění udušení, po kterém přecházejí na léčbu jinými léky, které nezpůsobují zadržování sodíku v těle. Je povoleno používat výrobek k léčbě dětí, s přihlédnutím k věku, tělesné hmotnosti a závažnosti stavu.

Montelukast

Bronchodilatační lék, který se dodává ve formě pilulek. Přípravek lze použít k léčbě dětí starších 2 let. První pozitivní výsledek po užití bronchodilatátoru je pozorován jeden den po užití první pilulky. K upevnění dosaženého účinku musí léčba přípravkem po určitou dobu pokračovat a dodržovat další doporučení lékařů.

Související videa: Bronchodilatátory

Cena za bronchodilatátory

Po konzultaci s lékařem a určení vhodného léku na léčbu můžete po předložení předpisu v městských lékárnách zakoupit léky této skupiny. Průměrné ceny nejpopulárnějších symptomatických léků na zmírnění bronchospasmu v Moskvě jsou uvedeny v tabulce:

Droga (účinná látka)LékárnaCena, rublů
Salbutamol, aerosol, 100 mikrogramůSamson Pharma115
Serevent (salmeterol), aerosol, 120 dávekBrie-Farm4200
Berodual, aerosol, 200 dávekAstra531
Bronchitusen (efedrin, glaucin), sirup, 125 gE lékárna108
Metacin, tab., 10 ks..Gorzdrav166
Teopek (teofylin), tab., 40 ks.Zdravotní vzorec344
Euphyllin, tab., 10 kusů.Vekpharmdeset
Tilent Mind (nedocromil), aerosol, 112 dávekTrika2689
Ketotifenový sirup, 100 mlFloria96
Cortef (hydrokortison), tab., 100 kusů.Zhivika374
Prednisolon, tab., 100 kusů.Zhivika92
Kenalog (triamicinolon), tab., 50 kusů.Nova Vita450
Beclomethason, aerosol, 200 dávekAvicenna Pharma170
Nifedipin, dražé, 50 ks.Farm Trade60
Montelukast, tab., 30 ks.Astra555
Klenbuterolový sirup, 100 mlEkonomika90
Ventolin, roztok pro rozprašovač, 20 mlTrika296
Dr. Mom, sirup, 100 mlMosapteka189

Použití bronchodilatancií v nebulizátoru

Existuje mnoho bronchodilatancií, které jsou vhodné pro použití v nebulizátoru. Mohou být prodávány pod různými značkami. Mezi nejúčinnější patří:

  1. Fenoterol. Toto je hlavní účinná složka léčivých přípravků, jako jsou Berotek, Partusisten a další. Skvělé pro léčbu záchvatů. Pro inhalaci se používá lék ve formě roztoku.Pokud se postup provádí u dítěte ve věku od šesti do dvanácti let, stačí 5 kapek látky. Podle předpisu lékaře lze dávku zvýšit na 1 mg. Pro dospělé je vhodná dávka 0,5 mg na sezení. Lék je povolen k profylaktickým účelům. Počet procedur denně by neměl překročit čtyři. Současně musí být mezi sezeními dodržen časový interval čtyři hodiny..
  2. Berodual. Jedná se o komplexní přípravek, ve kterém je kromě fenoterolu přítomen ipratropiumbromid. Je vynikající pro eliminaci udušení u chronických forem obstrukčních onemocnění dýchacích cest s minimálními vedlejšími účinky. U dětí od tří do šesti let bude na jednu inhalaci zapotřebí 10 kapek drogy. Tyto postupy lze provádět nejvýše třikrát denně. Starší dítě a dospělí budou potřebovat 20 kapek drogy k inhalaci. V takovém případě lze počet relací zvýšit na čtyři. Můžete si připravit roztok pro použití v nebulizátoru rozpuštěním léčiva v malém množství solného roztoku..
  3. Atrovent. Lék, jehož hlavní složkou je ipratropiumbromid. Vhodné pro eliminaci ataku udušení a prevenci obstrukční bronchitidy. Jeho účinnost ve srovnání se salbutamolem nebo Berotekem je o něco nižší. Lék je navíc zcela bezpečný. U malých dětí je povolena dávka 8 až 20 kapek. Denně nejsou povoleny více než čtyři sezení. U dospělých může být množství inhalátoru zvýšeno na 40 kapek. Mezi relacemi musí být alespoň dvě hodiny.

Inhalační bronchodilatátory musí být používány v souladu se všemi pravidly postupu. Nikdy neprovádějte sezení na lačný žaludek nebo bezprostředně po jídle. Optimální čas 1,5 po jídle.

Je třeba klidně inhalovat roztok pro inhalaci, nemusíte se namáhat a snažit se čerpat více finančních prostředků.

Před použitím výrobku si přečtěte pokyny.

Některé léky musí být před použitím naředěny fyziologickým roztokem. Není možné připravit kompozici pro rozprašovač několik dní předem. Musí být použit do 24 hodin. Přísně dodržujte povolené dávkování.

Bronchodilatátory jsou účinné léky na onemocnění dýchacích cest. V některých případech se stávají skutečnou spásou. Pamatujte však, že výběr léku, který je pro vás vhodný, by měl být proveden pouze ve spolupráci s lékařem..

Co jsou bronchodilatátory

Proces výměny plynů v plicích a tkáních těla je velmi důležitý pro zajištění lidského života. Dysfunkce dýchání je život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou pozornost. Jedním z důvodů zhoršení přívodu kyslíku je bronchospazmus - patologická striktura větví průdušnice. Křeč průdušek může být způsoben endogenními nebo exogenními faktory, které je třeba vhodnými prostředky eliminovat.

Bronchodilatátory jsou určeny k úlevě od příznaků onemocnění, která vyvolala kontrakci svalů hrdla (bronchiální astma, bronchitida). Bronchodilatátory dosahují požadovaného terapeutického účinku několika způsoby:

  • vyvoláním biologické odpovědi adrenergních receptorů (specifičtí agonisté - salbutamol, clenbuterol, terbutalin, fenoterol nebo nespecifické - beta-agonisté);
  • blokování funkcí cholinergních receptorů;
  • snížení tonusu hladkého svalstva (myotropická spazmolytika, deriváty xanthinu - purinová báze nacházející se ve všech buňkách těla);
  • buzení dýchacího centra (analeptika);
  • inhibice vápníkových kanálů alkaloidy.

Léky patřící do této farmakologické skupiny nejsou určeny k odstranění příčiny křečí, proto takové léky jako antihistaminika, kortikosteroidy, antivirotika a antimikrobiální látky nejsou bronchodilatátory. Léky na bronchodilatační účinky mají několik forem uvolňování - tablety, inhalátory, sirupy, injekční roztoky. Trvání terapeutického účinku závisí na základních složkách léčiv (pohybuje se od několika hodin do jednoho dne).

Dlouhodobé bronchodilatátory

Jako udržovací léčba se v kurzech používají dlouhodobě působící bronchodilatátory. Může být ve formě tablet a inhalátorů. Používají se dvakrát denně, doba jejich terapeutického působení je 12 hodin. Mezi tyto léky patří:

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretid;
  • Formoterol.

Hlavním úkolem těchto léků je udržovat onemocnění na určité úrovni a předcházet exacerbacím..

Metodou expozice léku

Podle mechanismu účinku jsou bronchodilatátory běžně rozděleny do dvou kategorií. Jakou látku zvolit, záleží na konkrétním případě:

  • Některé léky se užívají podle potřeby s mírným průběhem onemocnění, pokud se záchvaty potíží s dýcháním vyskytnou nejvýše jednou za 30 dní. Principem činnosti těchto fondů je rychlé uvolnění křečí.
  • Ostatní látky musí být konzumovány podle určitého schématu průběžně. Zabraňují křečím a blokují pravděpodobné faktory, které vyvolávají udušení a otoky..

Bronchodilatancia může být předepsána odborníkem nejen k úlevě od bronchospasmu, ale také jako doplněk pro těžké, dlouhodobé formy kašle a závažné alergické reakce..

Kontraindikace

Bronchodilatátory ze skupiny krátkodobě působících beta2-adrenergních receptorů se nedoporučují používat:

  • Srdeční selhání.
  • Arytmie.
  • Hypertyreóza.
  • Arteriální hypertenze.
  • Během těhotenství.

Doporučuje se upustit od užívání M-anticholinergik u pacientů s individuální intolerancí k látkám podobným atropinu a potravinářským výrobkům, mezi něž patří arašídy, sója.

Léky určené k parenterálnímu podávání se při cukrovce nepoužívají. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kombinované léčbě, když jsou bronchodilatační léky kombinovány s léky ze skupiny sympatomimetik, kortikosteroidů, diuretik a také s léky na bázi teofylinu.

Xantinové deriváty jsou kontraindikovány u pacientů s:

  • Těžká arteriální hypertenze.
  • Thyrotoxikóza.
  • Akutní infarkt myokardu.
  • Křečové stavy.
  • Poruchy srdečního rytmu: paroxysmální tachykardie, častý ventrikulární extrasystol.
  • Během těhotenství.

Doporučuje se zdržet se užívání jakýchkoli bronchodilatačních léků v případě individuální nesnášenlivosti aktivních nebo pomocných složek.

Preventivní opatření

Bronchiální astma je životní styl. Pacient musí neustále sledovat jeho stav. Pokud nebudou dodržována preventivní opatření, ani jedna mikrodroga nepřinese požadovaný účinek. Bronchodilatátory, antihypertenziva by měly být kombinovány s dietou, zdravým životním stylem.

Je důležité, aby pacient věnoval velkou pozornost faktorům, které vyvolávají astmatické záchvaty!

Lékaři doporučují, aby astmatici pravidelně vlhčili prostor, aby se zabránilo alergickým reakcím na prachové částice. Pracovní prostor a skříň musí být větrány.

Je bezpodmínečně nutné dodržovat všechny předpisy lékaře v kombinaci s určitými omezeními:

  1. Je nutné se vzdát cigaret a alkoholických nápojů.
  2. Z příjmu potravy by měly být vyloučeny všechny možné alergeny..
  3. Je zakázáno chovat domácí zvířata, která jedí suché jídlo. Ryby jsou přísně zakázány, jejich jídlo obsahuje mnoho alergenů.
  4. Během období kvetení rostlin musíte být co nejméně venku..
  5. Pravidelně užívejte komplexy vitamínů.
  6. Vyberte si pouze syntetické polštáře a přikrývky.

Astmatici si musí pamatovat, které potraviny a které rostliny mohou vyvolat jejich útoky.

Při léčbě tohoto onemocnění hrají důležitou roli nejen léky, které eliminují záchvat bronchiálního astmatu, ale také správné informování pacienta o jeho stavu..

Jakákoli léčba patologie by měla být přijata hned na začátku, aby se zabránilo negativním důsledkům..

Účel bronchodilatancií

Zánět v dýchacích cestách je doprovázen otokem sliznic, v důsledku čehož se lumen průdušek zužuje a dýchání je obtížné. Kromě toho může zánět vyvolat křeč hladkého svalstva, což vede k paroxysmálnímu kašli a udušení..

Bronchodilatátory mohou eliminovat hrozivé příznaky a ovlivnit stav bronchiální stěny. Tato skupina zahrnuje léky s odlišným mechanismem účinku, ale všechny jsou navrženy tak, aby snižovaly napětí v průduškách a usnadňovaly dýchání pacienta. Je tato bronchitida nakažlivá pro ostatní? Možnost infekce není určena průběhem nemoci, ale jejím patogenem. V případě infekce je pravděpodobnost jejího přenosu na jinou osobu přítomna s jakoukoli formou bronchitidy.

Bronchodilatátory jsou předepsány pouze lékařem a pouze v případě, že jsou indikovány. Nedoporučuje se je používat pro mírné kurzy ARVI..

Bronchodilatátory a jejich klasifikace

K léčbě respiračních onemocnění u dětí a dospělých lékaři často předepisují léčivé bronchodilatátory. Bez ovlivnění příčin nepříjemných příznaků ve formě bronchospasmu přispívají tyto léky k rychlé normalizaci pohody pacienta. Rychlost nástupu terapeutického účinku je zvláště důležitá během astmatických záchvatů. Před použitím drog byste se měli seznámit s principem jejich působení, abyste zabránili vzniku nebezpečných komplikací..

Co jsou bronchodilatátory

Proces výměny plynů v plicích a tkáních těla je velmi důležitý pro zajištění lidského života. Dysfunkce dýchání je život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou pozornost. Jedním z důvodů zhoršení přívodu kyslíku je bronchospazmus - patologická striktura větví průdušnice. Křeč průdušek může být způsoben endogenními nebo exogenními faktory, které je třeba vhodnými prostředky eliminovat.

Bronchodilatátory jsou určeny k úlevě od příznaků onemocnění, která vyvolala kontrakci svalů hrdla (bronchiální astma, bronchitida). Bronchodilatátory dosahují požadovaného terapeutického účinku několika způsoby:

  • vyvoláním biologické odpovědi adrenergních receptorů (specifičtí agonisté - salbutamol, clenbuterol, terbutalin, fenoterol nebo nespecifické - beta-agonisté);
  • blokování funkcí cholinergních receptorů;
  • snížení tonusu hladkého svalstva (myotropická spazmolytika, deriváty xanthinu - purinová báze nacházející se ve všech buňkách těla);
  • buzení dýchacího centra (analeptika);
  • inhibice vápníkových kanálů alkaloidy.

Léky patřící do této farmakologické skupiny nejsou určeny k odstranění příčiny křečí, proto takové léky jako antihistaminika, kortikosteroidy, antivirotika a antimikrobiální látky nejsou bronchodilatátory. Léky na bronchodilatační účinky mají několik forem uvolňování - tablety, inhalátory, sirupy, injekční roztoky. Trvání terapeutického účinku závisí na základních složkách léčiv (pohybuje se od několika hodin do jednoho dne).

Indikace pro použití

Potřeba eliminovat bronchokonstrikci nastává, když se projeví příznaky onemocnění dýchacích cest. Nebezpečnými známkami zhoršené respirační aktivity jsou edém sliznice, bronchospazmus, hypersekrece hlenu, bronchiální stenóza. Všechny tyto podmínky vyžadují přijetí opatření k jejich eliminaci, aby se zabránilo hladovění kyslíkem a jeho následkům. Bronchodilatátory předepisuje lékař na základě klinického obrazu onemocnění a aktuálního stavu pacienta..

Hlavními indikacemi pro užívání drog v této skupině je přítomnost patologických stavů, které vyvolávají vývoj známek respiračního selhání, mezi něž patří:

  • chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
  • onemocnění dýchacích cest zánětlivé povahy (bronchiální astma);
  • porušení průchodnosti dýchacích cest v důsledku zánětlivého procesu (obstrukční akutní bronchitida);
  • konstrikční (obliterující) bronchiolitida - přetrvávající progresivní vláknitá nebo zánětlivá obstrukce koncových částí bronchiálního systému;
  • bronchiektázie - akumulace hnisu ve funkčně vadných průduškách (které ztratily svou funkci v důsledku vrozené nebo získané deformity);
  • vrozené genetické patologie dýchacího systému (cystická fibróza, cystická fibróza, primární ciliární dyskineze);
  • bronchopulmonální dysplázie - se vyvíjí v důsledku poškození nedostatečně vyvinutých průdušek během mechanické ventilace.

Druhy bronchodilatancií

Aby se ovlivnily specifické projevy průdušek průdušek, v závislosti na příčině, která je způsobila, se vyrábí několik druhů léků, které uvolňují hladké svaly. Klasifikace léků, které mají bronchodilatační účinek, je založena na:

  • princip účinku účinných látek - adrenomimetikum, anticholinergikum, bronchodilatátory, myotropický účinek, inhibitory fosfodiesterázy, stabilizátory membrán žírných buněk, glukokortikoid, blokátory kalciových kanálů, antileukotrien;
  • doba trvání terapeutického účinku - dlouhé a krátké působení;
  • stupeň poskytovaného terapeutického účinku - selektivní, neselektivní;
  • možnosti aplikace v pediatrické praxi - pro děti, pouze pro dospělé.

V době akce

Léčba chronických onemocnění dýchacích cest spočívá v komplexní kombinaci léků se specifickým účinkem. K odstranění příznaků zánětlivých procesů jsou předepsány dlouhodobě působící léky, které jsou zaměřeny na postupné potlačení mediátorů zánětu a zajištění stabilního stabilního stavu pacienta. S prudkým zhoršením pohody nebo rychlým rozvojem ataku udušení je nutné používat rychle působící léky, ale s krátkým terapeutickým účinkem.

Dlouhodobě působící bronchodilatátory

Aby se usnadnila léčba onemocnění doprovázených bronchospasmy, vyvíjejí se léky s prodlouženým uvolňováním. Léky v této skupině zahrnují bronchodilatátory používané jako inhalátory, které začnou působit po 30-50 minutách. po podání a zachovat terapeutický účinek po dobu nejméně 24 hodin. Dlouhodobě působící bronchospasmolytika by měla být používána k léčbě chronických onemocnění (CHOPN, astma) a progrese příznaků bronchiální obstrukce..

Léky, které poskytují dlouhodobý terapeutický účinek, patří do různých farmakologických skupin. Výběr látek je založen na jejich schopnosti dosáhnout cíle a vedlejších účinků u konkrétního pacienta. Mezi ultrakrátce působící bronchodilatátory patří Indacaterol, Carmoterol, Salbutamol. Výhodou těchto fondů je pohodlí jejich použití díky stabilnímu účinku po dlouhou dobu, nevýhodou je nedostatek léků jako monoterapie.

Krátkodobě působící léky

Krátkodobě působící bronchodilatátory jsou při léčbě chronických onemocnění neúčinné. Jejich použití je oprávněné během spastických stavů vyplývajících z exogenních nebo endogenních skutečností. Farmakodynamika léčiv této skupiny spočívá v blokování beta-2 receptorů, ke kterým dochází několik minut poté, co se účinné látky dostanou do krevní plazmy. Absorpce se provádí sliznicemi průdušek, metabolismus - játry.

K léčbě bronchiálního astmatu se používá kombinace krátkodobě působících bronchodilatancií (Salmeterol) a kortikosteroidů (Fluticasone). Léky této skupiny se vyrábějí hlavně ve formě aerosolů nebo inhalátorů pro snadné použití během prudkého záchvatu bronchiální stenózy. Mezi výhody krátkodobě působících bronchodilatancií patří vysoká rychlost nástupu účinku, nevýhodou je vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků (palpitace, paradoxní křeče, třes svalů, zvracení).

  • Lilek pečený v troubě s rajčaty a sýrem: recepty s fotografiemi
  • Bolest na levé straně - příčiny a léčba
  • Homeopatie - co to je

Mechanismem působení

Bronchospasmus je blokován několika způsoby. V závislosti na mechanismu vlivu aktivních látek inhibují bronchodilatační léky nebo aktivují různé receptory, buňky nebo enzymy. Účinek všech typů léků se liší v závažnosti, trvání účinku a riziku komplikací. Samoléčba patologií dýchacího systému je nepřijatelná. Lékař, který má příslušnou specializaci, by měl rozhodnout, jaký lék by měl být použit pro tuto nebo tu formu onemocnění..

Adrenomimetika

Neurony, které jsou citlivé na adrenergní látky (adrenalin, norepinefrin), se nazývají adrenergní receptory. Existují 3 typy těchto receptorů:

  • alfa receptory - umístěné ve stěnách krevních cév, srdečního svalu, plic;
  • receptory beta-1 - nacházejí se v systému srdečního vedení;
  • receptory beta-2 - místem lokalizace jsou průdušky, srdeční cévy, průdušnice.

Skupina léčiv obsahujících účinné látky, které mohou ovlivňovat adrenergní receptory, jsou adrenergní agonisté. Díky stimulaci beta-2 receptorů je eliminován svalový křeč a průdušky se rozšiřují. V závislosti na schopnosti ovlivňovat typy receptorů se rozlišuje několik skupin adrenomimetik. Univerzální bronchodilatátory mohou ovlivnit všechny typy, mezi ně patří efedrin, epinefrin a epinefrin.

Podle principu účinku se adrenostimulanty dělí na selektivní a neselektivní. První skupina zahrnuje fondy Ventolin (salbutamol), Berotek (fenoterol), Ipradol (hexoprenalin). Selektivní adrenomimetika jsou k dispozici v několika formách vhodných pro léčbu dospělých a dětí. Výhodou těchto prostředků je absence závažných komplikací, vysoká účinnost při léčbě závažných forem onemocnění, nevýhodou jsou důsledky ovlivňování receptorů, nebezpečí předávkování.

Neselektivní látky Izadrin (isoprenalin), Alupent (orciprenalin) se používají velmi vzácně kvůli jejich systémovému účinku na tělo a rozvoji komplikací ve formě kardiovaskulárních patologií. Hlavní výhodou léků v této skupině je jejich nepostradatelnost pro akutní záchvaty bronchospasmu, což je způsobeno vysokou rychlostí nástupu účinku.

Bronchodilatátory pro inhalaci

Díky zvláštnostem pronikání účinných látek do těla inhalací je tato metoda široce použitelná při onemocněních dýchacích cest. Během inhalace léky nepronikají do krevní plazmy, ale působí přímo na průdušky, což zvyšuje jejich účinnost a snižuje pravděpodobnost negativních reakcí. Jako prostředky vhodné k inhalaci pomocí inhalátoru nebo nebulizátoru se používají takové skupiny bronchodilatancií jako:

  • M-anticholinergika - ipratropiumbromid (Atrovent), atropin sulfát, metacin, účinek nastává po 5-10 minutách, trvá 5-6 hodin, jsou indikovány pro obstrukční bronchitidu a souběžné srdeční patologie, bronchodilatační účinek střední závažnosti;
  • beta-2-agonisté - salbutamol (Salgim, Astalin), fenoterol (Berotek), indikace pro použití jsou akutní záchvaty udušení, rychlý terapeutický účinek trvající 3-4 hodiny;
  • prostředky kombinovaného účinku - Berodual (fenoterol a ipratropiumbromid), převládajícími indikacemi jsou CHOPN, chronická forma bronchitidy, účinek nastává rychle (po 3-4 minutách) a trvá až 6 hodin.

Inhibitory fosfodiesterázy

Skupina enzymů, která hydrolyzuje fosfodiesterovou vazbu, zahrnuje 5 typů. Inhibice různých typů fosfodiesterázy (PDE) vede ke specifickým biochemickým reakcím v těle. Potlačení adenylových typů (3 a 4) tedy způsobuje zvýšení koncentrace cyklického adenosinmonofosfátu v myofibrilách, redistribuci vápenatých iontů, potlačení aktivity žírných buněk, T-lymfocytů a eosinofilů. Inhibice Gunyl typu (5) vede k zachycení vápníku mitochondriemi a ke snížení jeho koncentrace v cytosolu.

Skupina bronchodilatancií, které inhibují PDE (Theobromin, Theofylin, Euphyllin), jsou schopny potlačit vysokomolekulární frakci všech typů pouze během své aktivity, která je pozorována při akutním astmatickém záchvatu. Tato skutečnost určuje vysokou účinnost inhibitorů fosfodiesterázy během akutní fáze onemocnění, což je jejich výhodou. Mezi nevýhody patří mírný bronchospazmolytický účinek, což se vysvětluje nedostatkem blokování pouze PDE bez ovlivnění receptorů adesinu.

Stabilizátory membrány žírných buněk

Žírné buňky (nebo žírné buňky) jsou typu granulocytů a jsou součástí imunitního systému. Jejich fyziologická role je spojena s ochrannými funkcemi hematoencefalické bariéry a angiogenezí. Kromě imunomodulačních vlastností se tyto buňky účastní alergických reakcí a jejich nadměrná aktivita vede k bronchospasmu. Pod vlivem patogenních látek (alergeny, bakterie, infekce) uvolňují žírné buňky zánětlivé mediátory do mikroprostředí.

K minimalizaci zúžení dýchacích cest se používá skupina bronchodilatancií, jejichž působení je zaměřeno na stabilizaci membrán žírných buněk. Mezi léky stabilizující skupinu patří Nedocromil, Ketotifen, Cromolin, Theofylin. Účinné látky, které tvoří stabilizátory, ovlivňují vápníkové kanály, čímž inhibují degranulaci žírných buněk (uvolňování zánětlivých mediátorů).

Výhodami tohoto typu bronchodilatátoru jsou vzácný výskyt nežádoucích účinků, účinná prevence astmatických záchvatů, nevýhody - neúčinnost použití při léčbě bronchiální obstrukce. Léky jsou dostupné ve formě tablet, sirupu, aerosolu. Aby se zabránilo bronchospasmu, měly by být léky užívány dvakrát denně v dávce předepsané lékařem..

Bronchodilatátory pro bronchiální astma

Pro symptomatickou léčbu středně těžkého až těžkého bronchiálního astmatu se používá inhalace hormonálními látkami, aby se rychle zmírnil zánět. Účinnými kortikosteroidy jsou budesonid (Pulmicort), beklomethason dipropionát (Nasobek, Aldecin), flunisolid (Ingacort), flutinazon proniat (Flixotide). S neúčinností hormonálních léků používaných ve formě inhalátorů a během exacerbace onemocnění je indikováno použití tabletovaných glukokortikosteroidů (prednisolon, dexamethason, hydrokortizon, triamicinolon)..

Farmakologický účinek syntetických hormonálních bronchodilatancií triamicinolonu a dexamethasonu spočívá v inhibici uvolňování interleukinů z lymfocytů, což pomáhá zastavit zánětlivý proces. Indukce lipokortinového proteinu vede ke stabilizaci membrán žírných buněk, díky čemuž se jejich počet v bronchiální sliznici snižuje a hyperaktivita hladkého svalstva klesá.

  • Jak obnovit vlasy po bělení
  • Metody hubnutí pro líné
  • Jak určit velikost oblečení pro děti a dospělé. Tabulka velikostí oblečení a jak zjistit vaši podle parametrů

Léky jsou dostupné ve formě inhalátoru, tablet, injekčního roztoku. U astmatu je intranazální podání předepsáno 1krát denně, 2 dávky. Mezi výhody používání tohoto typu bronchodilatátoru patří dlouhodobý a rychlý nástup terapeutického účinku, nevýhodou je přítomnost rozsáhlého seznamu kontraindikací a častý vývoj vedlejších účinků (krvácení z nosu, plísňové infekce, rýma, faryngitida, zvracení).

Blokátory vápníkového kanálu

Během profylaktické léčby nebo terapie chronických onemocnění mírné závažnosti se používají prostředky ke zmírnění stavu pacienta. Mezi tyto léky patří blokátory kalciových kanálů, které zpomalují vstup vápníku do buněk, což vede k relaxaci hladkého svalstva..

Pozitivní účinky užívání léků této farmakologické skupiny jsou znatelné zlepšení průchodu krve cévami a rychlé odstranění křečí, negativní - nedostatek požadovaného účinku u těžkých forem onemocnění. Léky Nifedipin a Isradipin jsou nejčastěji používané blokátory kalciových kanálů v lékařské praxi..

Nifedipin a isradipin, které jsou selektivními blokátory, mají antianginální účinek tím, že snižují extracelulární pohyb iontů vápníku. Rozšíření koronárních a periferních cév pomáhá snižovat krevní tlak, což stimuluje nástup antispazmodického účinku. Výhodou užívání blokátorů kalciových kanálů je jejich selektivní působení, nízká pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací. Mezi nevýhody patří jejich úzce zaměřený účinek, který je činí použitelnými pouze pro úlevu od akutních záchvatů.

Antileukotrienové léky

Jedním z důvodů vzniku bronchiálního astmatu je zánět vyvolaný alergickými látkami. Leukotrieny jsou mediátory alergie podílející se na rozvoji zánětlivého procesu. Antileukotrienové léky, které mají protizánětlivé a bronchodilatační účinky, se používají jako základní léky při léčbě mírného astmatu. Bronchodilatátory patřící do této skupiny jsou zafirlukast (Akolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Akolat je zástupcem nové generace antiastmatik. Hlavní účinná látka zafirlukast pomáhá zlepšit fungování dýchacího systému a snížit potřebu užívání bronchodilatačních látek. Lék se užívá dvakrát denně, 1 tableta. Akolat je pacienty dobře snášen. Mezi vzácné nežádoucí účinky patří bolesti hlavy, dyspeptické poruchy. Výhodou antileukotrienových tablet je jejich selektivita, nevýhodou je nemožnost jejich použití k léčbě závažných forem onemocnění.

Složení léku Singular zahrnuje montelukast, inhibitor cysteinyl leukotrienových receptorů. Lék je předepsán k prevenci vzniku příznaků bronchiálního astmatu, zmírnění bronchospasmu a prevenci alergické rýmy u dětí. Přípravek Singulair má prodloužený účinek (až 24 hodin), proto by se měl užívat jednou denně v dávce 5 mg (děti od 6 let) nebo 10 mg (dospělí). Výhodou tohoto léku je jeho dlouhodobý terapeutický účinek, nevýhodou je účinek na funkci jater.

Bronchodilatátory pro děti

Obstrukční povaha kašle dítěte vyžaduje bronchodilatační terapii pomocí inhalačních forem krátkodobě působících léků (Salbutamol, Ventolin, Klenbuterol), M-anticholinergik (Atrovent), léků na bázi teofylinu (Euphyllin). Účinnými bronchodilatátory pro bronchitidu u dítěte jsou kombinované léky, které pomáhají čistit průdušky, eliminovat zánět a odstraňovat sputum. Takovými léky jsou sirup Doctor Mom a roztok inhalátoru Berodual.

Složení léku Doctor Mom zahrnuje rostlinné extrakty (bazalka, aloe, lékořice, zázvor, kurkuma atd.), Známé pro své léčivé vlastnosti a bronchodilatační účinky. Tento lék mohou užívat děti od 3 let. Průběh léčby je 2-3 týdny, během nichž je nutné dát dítěti 0,5 lžičky třikrát denně. sirup. Výhodou tohoto léku je bezpečnost a snadné použití pro děti, nevýhodou je slabě vyjádřený terapeutický účinek ve srovnání s jinými skupinami bronchodilatancií..

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Léky, které dilatují průdušky a uvolňují hladké svaly, mají vzhledem k vlastnostem farmakologického účinku řadu kontraindikací pro použití. Použití bronchodilatancií k léčbě se nedoporučuje u osob s diagnostikovanou jednou z následujících stavů:

  • epilepsie;
  • infarkt myokardu v akutní fázi;
  • hypotenze;
  • jaterní dysfunkce (cirhóza);
  • vysoká citlivost na složené látky;
  • prenatální období (2-3 týdny před porodem);
  • záchvaty prudkého zvýšení srdeční frekvence (paroxysmální tachykardie);
  • předčasná depolarizace srdce (extrasystola);
  • tyreotoxikóza.

Užívání bronchodilatačních léků může vyvolat vývoj negativních reakcí z orgánů a systémů těla. Nejběžnější vedlejší účinky léků v této farmakologické skupině jsou:

  • bolesti hlavy;
  • hypokalémie;
  • tachykardie;
  • paradoxní stenóza průdušek;
  • nevolnost, zvracení;
  • třes končetin, svalů;
  • arytmie;
  • nervové vzrušení;
  • závrať;
  • exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • hematurie;
  • alergické projevy.

Co jsou bronchodilatátory: léky na bronchitidu, popis a seznam

Díky dýchacímu systému je možná lidská činnost. Pokud viry nebo infekce ovlivní dýchací systém, kvalita života se okamžitě výrazně zhorší.

V případě poškození průdušek lékaři předepisují léky, jako jsou bronchodilatátory, ke zlepšení stavu pacienta..

Bronchodilatátory jsou klasifikovány podle jejich účinku na dýchací systém člověka..

V závislosti na typu infekce a stupni lézí lékař zvolí optimální léky a určí léčebný režim.

Popis a indikace pro použití bronchodilatancií

Bronchodilatátory jsou léky, které zmírňují křeče průdušek a současně eliminují důvody jejich zúžení. Důvody mohou být následující nemoci:

  • Bronchiální astma;
  • Akutní obstrukční bronchitida;
  • Vymazání bronchitidy;
  • Cystická fibróza;
  • Bronchiální astma;
  • Syndrom ciliární dyskenisie;
  • Bronchopulmonální dysplázie;
  • CHOPN.

Použití bronchodilatancií je indikováno u následujících příznaků:

  1. Bronchiální křeče.
  2. Zúžení průdušek.
  3. Puffiness.
  4. Akumulace hlenu v průduškách.

Existují také léky, které lze použít jako preventivní opatření..

Tablety proti kašli pro dospělé

Nemoc může mít několik projevů, z nichž každý vyžaduje vlastní léčbu..
Léčivými léky jsou často pilulky, které inhibují samotný reflex.

Naším spojencem v boji proti nachlazení je však kašel. Když je hlen odstraněn z těla, zbavíme se mikrobů, takže je důležité vzít v úvahu všechny zde uvedené nuance..

Pokud infekce způsobuje pocení, neměli bychom s ní na začátku bojovat. Tento jev u nachlazení a chřipky se vyvíjí v souladu s průběhem onemocnění..

Je užitečné poznamenat! Suché lechtání zpočátku může být vyčerpávající. Poté se postupně zvlhčuje kvůli zvýšené sekreci v krku.

Léky, které užíváte, musí být přizpůsobeny typu onemocnění:

  1. Lazolvan. Tablety, jejichž léčivou látkou je abroxol. Předepsán jako expektorans pro bronchitidu, děti jsou povoleny od narození. Je zakázáno užívat pilulky pouze ženám, které jsou v rané fázi těhotenství. Vyrábí se v blistrech po 10 kusech. Výrobce - Německo.
  2. Mukaltin. Aktivní složkou tablet je extrakt z marshmallow. Je to vynikající expektorans pro dospělé. Během těhotenství buďte opatrní. Tablety jsou k dispozici v balení po 10 kusech. Výrobce - Rusko.
  3. Bronchoboss. Dobrý lék na těžkou bronchitidu u dospělých po 3 letech. Je založen na účinné látce karbocistein. Zakázáno pro použití v prvním trimestru těhotenství. Blistr obsahuje 10 tablet.
  4. Bromhexin. Tablety s aktivní složkou bromhexin. Doporučeno pro dospělé a děti od tří let s bronchitidou jako expektorans. Blistr obsahuje 20 tablet.
  5. Kodesan. Antitusivní tablety, účinná látka - lékořice, kodein a termopsis. Přiřazeno dospělým a dětem od 2 let. Vynikající uklidňující droga, dodává se v blistru s 10 tabletami.

Jak zmírnit záchvaty bronchospasmu léky

Astmatici potřebují neustále používat bronchodilatátory, a to jak ke zmírnění záchvatů bronchospasmu, tak k jejich prevenci. Za tímto účelem se používají beta-antagonisté, theofellin a anticholinergní léky. Doporučuje se zavedení těchto léků do těla pomocí nebulizátoru nebo inhalátoru..

Pokud dojde k akutnímu záchvatu bronchiálního astmatu, musíte použít léky s rychlým a krátkodobým účinkem. Tyto léky otevírají průdušky během několika minut a obnovují jejich funkčnost. Účinek je chráněn až 24 hodin po podání léku.

Za účelem zmírnění bronchospasmu doma se doporučuje použít inhalátor nebo nebulizátor, což pomůže provést správnou léčbu bronchitidy lidovými léky doma u dospělých.

Díky těmto zařízením působí léky přesně tam, kde potřebují, aniž by se dostaly do krevního oběhu a nevytvářely riziko nežádoucích vedlejších účinků. Proto je užívání léků této skupiny tímto způsobem výhodnější než tablety nebo injekce..

Je však třeba si uvědomit, že bronchodilatační léky nemají terapeutický účinek. Rychle pomohou stabilizovat stav pacienta..

Pokud je však musíte používat více než dvakrát týdně, měli byste kontaktovat svého lékaře. Možná je zvolený léčebný režim a předepsané léky neúčinné a je třeba je upravit.

Stručně o nemoci

Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v bronchiální sliznici. Toto onemocnění je nejčastěji infekčního původu, méně často je způsobeno alergiemi nebo expozicí pracovním rizikům.

Hlavním příznakem bronchitidy je specifický kašel. V průběhu onemocnění se mění ze suchého na mokrý a znepokojuje člověka kdykoli během dne. Charakteristické je dlouhé trvání kašle. Pokračuje po celou dobu nemoci a zbytkový kašel může přetrvávat další měsíc..


Jedním z hlavních příznaků nemoci je kašel.

Více informací o příčinách a příznacích patologie naleznete ve videu v tomto článku..

Základem léčby bronchitidy je užívání léků. V závislosti na původu onemocnění jsou předepsány antibakteriální nebo antivirové látky a symptomatická léčba. Ve všech případech onemocnění se léky používají k léčbě kašle.

Jaké léky se používají k léčbě

Řada léků používaných k léčbě bronchitidy je rozdělena do kategorií. Všechny jsou založeny na určitých akcích:

  • protizánětlivý;
  • bronchodilatátor;
  • expektorans.
  • Antibakteriální látky jsou předepsány individuálně v případě komplikací. Protože příčinou onemocnění je často virus, který antibiotikum nedokáže ovlivnit. Při správně zvoleném léku s antibakteriálním účinkem (injekce, suspenze, tablety, sirup) jsou příznaky bronchitidy zmírněny již třetí den podání.

    Důležité! Pro účinnější léčbu a rychlé zotavení se doporučuje provádět komplexní léčbu bronchitidy lidovými léky a léky..

    1. Když infekce vstoupí do těla, jsou předepsány antivirové léky.
    2. Pokud je bronchitida doprovázena horečkou, jsou nutná antipyretika.
    3. Pokud se u pacienta objeví dušnost, jsou předepsány bronchodilatační léky.

    Pro sekreci sputa se používají tablety a sirupy s expektorančním účinkem..

    Abyste během léčby bronchitidy užili méně léků, můžete to udělat s kombinovanými léky, které mají dvojitý účinek.

    Není neobvyklé setkat se s lidmi, kteří upřednostňují homeopatickou léčbu. Homeopatické léky se široce používají k léčbě bronchitidy. Ale z velké části není tato léčba základní. S největší pravděpodobností to lze přičíst přidání komplexní terapie.

    Seznamy léků používaných k léčbě bronchitidy a bronchiálního astmatu

    Bronchodilatátory jsou léky, které se používají k symptomatické léčbě bronchiálního astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci a bronchitidy. Bronchodilatátory zlepšují respirační funkce a snižují riziko vzniku respiračního selhání.

    Seznam bronchodilatačních léčiv používaných k léčbě bronchitidy a bronchiálního astmatu:

    • beta2-adrenostimulanty;
    • M-anticholinergika;
    • xanthiny.

    Klasifikace a mechanismus účinku

    Bronchodilatátory jsou klasifikovány podle doby působení na dlouhodobé a krátkodobé. Dlouhodobě působící bronchodilatátory pomáhají kontrolovat a předcházet příznakům, zatímco krátkodobě působící bronchodilatátory mohou rychle zmírnit záchvaty astmatu nebo bronchitidy. Farmakologie různých bronchodilatancií se významně liší.

    Při klasifikaci bronchodilatancií se také rozlišuje mezi léky podle mechanismu účinku. Na úrovni plic jsou β2-adrenergní a M3-muskarinové receptory. Hlavním mechanismem účinku bronchodilatancií je vazba na adrenergní a cholinergní receptory.

    Adrenergní receptory jsou aktivovány adrenalinem vylučovaným dřeně nadledvin. Cholinergní receptory na druhé straně reagují na podněty v parasympatickém systému vyvoláním bronchokonstrikce a zvýšením sekrece sputa..

    Léky, které stimulují b2-adrenergní receptory

    Beta-2-sympatomimetika uvolňují hladké svaly v bronchiálních stěnách. Tón je fyziologicky regulován autonomním nervovým systémem - sympatickým nervovým systémem. S pomocí endogenních mediátorů, které se vážou na receptory, se svalové buňky uvolňují.

    Beta-2-sympatomimetika jsou bronchodilatancia nejčastěji předepisovaná pro bronchitidu, CHOPN a astma. To znamená, že všem pacientům s plicním onemocněním jsou tyto účinné látky předepisovány alespoň podle potřeby k úlevě od akutních příznaků..

    Velkou výhodou bronchodilatancií pro bronchiální astma je to, že účinek rozšiřování dýchacích cest začíná velmi rychle. V pozdějších stadiích chronické obstrukční plicní nemoci a bronchiálního astmatu se k dlouhodobé léčbě používají také bronchodilatátory..

    Beta-2-sympatomimetika se nejčastěji používají při inhalaci, tj. Jako inhalátor nebo sprej s odměřenou dávkou. Výhodou je, že akce je lokalizována do plic a dýchacích cest. Bronchodilatátory k inhalaci lze užívat po konzultaci s lékařem.

    V akutních situacích - těžký astmatický záchvat nebo v pozdějších stadiích onemocnění - však mohou být bronchodilatátory předepsány také systémově: ve formě pilulky, stříkačky nebo infuze. Inhalační bronchodilatátory mají méně nežádoucích účinků.

    Salbutamol je považován za jeden z nejúčinnějších aerosolových bronchodilatancií..

    M-anticholinergika

    Bronchodilatátory ze skupiny M-anticholinergik se vážou na muskarinové acetylcholinové receptory. Anticholinergika potlačují působení endogenního mediátoru, acetylcholinu. V dýchacím systému to vede k uvolnění hladkých svalů, a tím k expanzi průdušek. Produkce hlenu je také snížena anticholinergními léky.

    Přestože jsou obě skupiny bronchodilatancií při léčbě CHOPN téměř rovnocenné a jsou podávány dokonce v kombinaci, anticholinergika jsou druhou volbou pro astma. Beta-2-sympatomimetika jsou preferována kvůli jejich vysoké účinnosti a bezpečnosti.

    Seznam bronchodilatancií ze skupiny anticholinergních léků používaných k léčbě bronchiálního astmatu:

    • ipratropiumbromid: vydrží až 6-7 hodin;
    • tiotropiumbromid: vydrží až 20 hodin.

    Přímé myotropické antispazmodiky

    Theofylin je bronchodilatátor přímého myotropického účinku, který patří do skupiny xantinů. Bronchodilatátor inhibuje fosfodiesterázu a zvyšuje koncentraci cAMP ve svalových buňkách průdušek. Theofylin způsobuje uvolnění bronchiálních svalů a tím i expanzi dýchacích cest.

    V nízkých dávkách má teofylin také slabý protizánětlivý účinek, protože inhibuje tvorbu prozánětlivých poslů - leukotrienů. Chemicky je teofylin úzce spjat s kofeinem, a proto má na tělo podobný stimulační účinek.

    Rychle působící bronchodilatátory

    Seznam krátkodobě působících bronchodilatancií:

    • bambuterol;
    • clenbuterol;
    • fenoterol;
    • salbutamol;
    • terbutalin;
    • tulobuterol.

    Rychle působící bronchodilatátory snižují svalové napětí v průduškách, čímž rozšiřují dýchací cesty.

    Dlouhodobě působící bronchodilatátory

    Seznam dlouhodobě působících bronchodilatancií zahrnuje následující léky:

    • salmeterol;
    • formoterol;
    • indakaterol.

    Kombinace

    Kombinované bronchodilatátory jsou levnější a vysoce účinné. Dokument GOLD doporučuje kombinovat dlouhodobě působící bronchodilatátory s rychle působícími.

    Je povoleno kombinovat kortikosteroidy s krátkodobě působícími nebo prodlouženými beta-agonisty. Kombinace s teofylinem se nedoporučují kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků.

    Seznam kombinovaných bronchodilatancií používaných k léčbě astmatu:

    • Duoneb;
    • Combivent;
    • Duler;
    • Duo-medichaler.

    Indikace

    Bronchodilatační léky na bronchitidu se používají v případech, kdy je onemocnění doprovázeno porušením průchodnosti dýchacích cest v důsledku zúžení lumen průdušek. To je způsobeno edémem sliznic na pozadí zánětu a křečí hladkých svalů průdušek. Při bronchitidě s obstrukčním syndromem se doporučuje používat bronchodilatátory, zejména v situacích, kdy je onemocnění komplikováno respiračním selháním.


    Jak používat inhalátor

    Kontraindikace

    Absolutní kontraindikace užívání bronchodilatancií:

    • srdeční ischemie;
    • tachykardiální arytmie;
    • WPW syndrom;
    • prodloužený QT interval;
    • hypertonické onemocnění;
    • těžká hypertyreóza (Gravesova choroba);
    • feochromocytom.

    Současné užívání beta-sympatomimetik nebo derivátů xanthinu může zesílit účinky, a tudíž i vedlejší účinky anticholinergních léků, což zvyšuje riziko úmrtí.