Klasifikace bronchodilatancií a seznam populárních drog

  • Tracheitida

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Zánět průdušek - bronchitida - může být způsoben celou řadou příčin. Pokud dojde k zánětu průdušek vystavením různých alergenů jejich sliznici, dojde k reakci: nervová zakončení průdušek jsou podrážděná, cévy se rozšíří a svaly se stahují. Výsledkem je kašel, který se nazývá alergická bronchitida (stejně jako astmatická nebo atopická bronchitida). Je to dlouhodobé onemocnění s častými relapsy..

Mimochodem, navzdory všem úspěchům dnes medicína není schopna vyléčit člověka z alergie, což je druh (podle názoru alergiků neadekvátní) reakce imunitního systému na vnější podnět. Zatímco ona může jen identifikovat toto dráždivé, stejně jako zmírnit průběh nemoci.

Bez alergika se tedy člověk neobejde, protože pouze on může provést imunologickou studii a určit, která konkrétní dráždivá látka způsobila onemocnění.

Příčiny alergické bronchitidy

Alergie jsou tak mnohostranné, že u některých se projevuje kýcháním a rýmou (sezónní alergická rýma) během kvetení rostlin, zatímco jiné mají slzící oči, například z pracího prášku (alergická konjunktivitida). Při použití přípravku nebo po použití kosmetického přípravku se mohou objevit kožní vyrážky (kopřivka a atopická dermatitida). Existuje také mnoho lidí, kteří bez jakéhokoli nachlazení nebo jiného zjevného důvodu začnou kašlat.

To znamená, že hlavní příčinou alergické bronchitidy jsou alergeny, které se při vdechovaném vzduchu dostávají do lidského těla a usazují se na bronchiální sliznici. Seznam „zarytých“ alergenů zahrnuje rostliny (jejich pyl) a vlnu (především domácí zvířata), ptačí pírka a čisticí prostředky a dokonce i obyčejný prach v městském bytě. Odborníci poznamenávají, že samostatný produkt, lék nebo alergen bakteriální etiologie může vyvolat alergickou bronchitidu..

Alergická bronchitida u dospělých není v žádném případě výsledkem nachlazení, ale alergické reakce. Lékaři však toto onemocnění označují jako jednu z variant chronické formy zánětu průdušek, protože hlavní příznaky těchto onemocnění jsou naprosto identické.

Pokud okamžitě vyhledáte pomoc lékařů, můžete se vyhnout progresi alergické bronchitidy, která se při nedostatečné léčbě nevyhnutelně promění v alergickou obstrukční bronchitidu nebo bronchiální astma..

Příznaky alergické bronchitidy

Nejběžnějším příznakem alergické bronchitidy jsou záchvaty přetrvávajícího kašle, které člověka trápí hlavně v noci. Současně se nezvyšuje tělesná teplota, a pokud ano, významně se nezvyšuje. Obecný stav je ale bolestivý a při dalším kontaktu s alergenem se může zhoršit..

Na samém začátku onemocnění je kašel suchý, postupem času zvlhne, dýchání se ztěžuje a objeví se dušnost. Při poslechu průdušek lékaři jasně slyší sípání - suché, mokré nebo sípavé. Pokud jsou však při bronchiálním astmatu slyšeni během výdechu, pak alergická bronchitida poskytuje takový obraz při vdechování. Kromě toho se zánětlivý proces alergického původu (otok bronchiální sliznice a zúžení úst) vyskytuje pouze ve velkých a středních průduškách, proto nedochází k astmatickým záchvatům.

Na pozadí hlavních příznaků alergické bronchitidy se však někdy mohou objevit známky vazomotorické rinosinusopatie - výtok z nosu v důsledku změn sliznice vedlejších nosních dutin způsobených alergeny. Zánět průdušnice (tracheitida) nebo zánět sliznice hrtanu (laryngitida).

Stav se zhoršuje, když se zhoršuje alergická bronchitida: pacienti pociťují celkovou slabost, při normálních teplotách se začínají potit. Hlen se hromadí v lumen průdušek, takže se při kašli objeví slizniční sputum. Laboratorní krevní test ukazuje na přítomnost eosinofilie charakteristické pro alergická onemocnění, to znamená zvýšení počtu granulocytárních leukocytů v krvi. A při rentgenovém vyšetření se odhalí vyšší průhlednost plicní tkáně a některé změny v cévách průdušek.

Alergická bronchitida u dětí se objevuje v jakémkoli věku - dokonce iu kojenců - a projevuje se téměř stejným způsobem jako u dospělých: záchvaty nepřetržitého kašlání v noci při normální nebo nízké horečce, opakující se několikrát za měsíc. S takovou chorobou se dítě stává často rozmarné, letargické a často se potí. Akutní alergická bronchitida u dětí může trvat dva až tři týdny.

Lékaři kategoricky říkají: aby se v budoucnu zabránilo bronchiálnímu astmatu, musí rodiče dětí s alergickou bronchitidou brát tuto nemoc velmi vážně a určitě ji léčit. A musíte začít identifikováním alergenu, který způsobil onemocnění.

Alergická obstrukční bronchitida

Progresivní difúzní (difúzní) zánět průdušek způsobený dlouhodobou negativní expozicí alergenu je alergická obstrukční bronchitida. U tohoto onemocnění dochází k zúžení průdušek (obstrukce), v důsledku čehož je obtížné dýchání a uvolňování hlenu hromadícího se v průduškách. Hlavním příznakem takové bronchitidy jsou bronchiální křeče, které způsobují dušnost a sípání..

Vývoj akutní alergické obstrukční bronchitidy u dospělých v počátečních stádiích může vypadat jako katar horních cest dýchacích. Suchý kašel, který stlačí hrdlo, však nezmizí z pilulek a směsí, záchvaty kašle se v noci zesilují, je obtížnější dýchat a samotné dýchání je doprovázeno charakteristickým pískáním během zkráceného výdechu. Současně je teplota nízká (do + 37,5 ° C), bolesti hlavy. Pokud se nemoc stane chronickou, je plná nevratné povahy jejího průběhu s častými relapsy. Kromě toho se srdeční selhání vyvíjí na pozadí dušnosti..

Alergická obstrukční bronchitida u dětí je nejčastěji diagnostikována v raném věku - do pěti let, kdy anatomická struktura bronchiálního stromu není dostatečně vyvinuta a tělo může vyvolat alergickou reakci na cokoli, od potravin plněných konzervačními látkami až po plísně na stěnách. V noci má dítě záchvaty silného kašle, ale nemůže kašlat (prakticky neexistuje sputum). Pokud však byl použit nějaký expektorační lék, je kašel doprovázen oddělením velkého množství hustého sputa. Může si stěžovat na únavu, bolesti hlavy a bolesti na hrudi během kašle a po něm.

Léčba alergické bronchitidy: základní léky

Léčba alergické bronchitidy musí nutně zahrnovat identifikaci alergenu provokujícího onemocnění a maximální omezení kontaktu s ním.

Léčivé terapeutické látky by měly na jedné straně snížit intenzitu alergické reakce, a to jsou antihistaminika. Na druhou stranu je nutné snížit kašel a usnadnit dýchání, což je předepsáno expektorans a bronchodilatancia.

Léky jako suprastin, diazolin a tavegil snižují projevy alergií. Nejznámější a nejčastěji používaný lék, suprastin (tablety a 2% injekční roztok), je předepsán dospělým a dětem starším 14 let, jedna tableta (25 mg) třikrát denně a intramuskulární injekce - 1-2 ml. Děti do 14 let mají třikrát denně předepsané 0,5 tablety (drcené). Denní dávka by neměla překročit 100 mg. Vedlejší účinky suprastinu se projevují slabostí, letargií a závratěmi. Mezi kontraindikace patří žaludeční vředy, glaukom, adenom prostaty, záchvat bronchiálního astmatu. Během těhotenství a laktace je užívání suprastinu přísně kontraindikováno..

Antihistaminikum tavegil je k dispozici ve formě injekčního roztoku, sirupu a tablet, jeho účinek po požití dosahuje maxima po 7 hodinách a trvá 10-12 hodin. Není předepsán pro děti do jednoho roku, těhotné a kojící ženy, pro onemocnění dolních dýchacích cest, prostaty, tyreotoxikózu, srdeční selhání a vysoký krevní tlak.

Lék se užívá v dávce 1 mg dvakrát denně (před jídlem). Dávka tavegilového sirupu pro děti od jednoho do šesti let je jedna čajová lžička. Vedlejší účinky tavegilu: zvýšená únava a ospalost, bolest hlavy a závratě, zhoršená koordinace pohybů, křeče, tinnitus a sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

K léčbě alergické bronchitidy musí lékaři předepisovat expektoranty - pertussin, broncholitin (lžíce 4krát denně), bromhexin (tableta 3krát denně), mucaltin (2 tablety třikrát denně), kašel na hrudi atd. Často se také používají bronchodilatátory, které uvolňují hladké svaly průdušek a přispívají k jejich expanzi. Jedná se o neo-theoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolyn sodný (intal), kromoglin (kromosol), kromohexal (lecrolin).

Například neo-theoferdine ovlivňuje bronchiální svaly, snižuje zvýšenou vaskulární permeabilitu a edém bronchiální sliznice. Kromě toho má tento bronchodilatátor analgetické a antipyretické účinky. Užívá se ráno nebo odpoledne: dospělí - polovina nebo celá tableta dvakrát denně, děti ve věku 2-5 let - čtvrtina tablety, děti ve věku 6-12 let - polovina tablety jednou denně. Kontraindikace pro neo-teofedrin: onemocnění štítné žlázy, porucha koronární cirkulace, epilepsie, křečové stavy, glaukom. A vedlejší účinky mohou být ve formě pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, poruch spánku a srdečního rytmu.

Mezi bronchodilatátory ve formě aerosolu, které snižují frekvenci záchvatů kašle u alergické bronchitidy a bronchiálního astmatu, se používají léky jako salbutamol, terbutalin, fenoterol a hexaprenalin..

Lék Volmax (stejně jako jeho synonyma: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomáhá eliminovat zúžení průdušek a obnovuje jejich průchodnost. Dospělí jsou předepisováni 8 mg dvakrát denně (se sklenicí vody) a děti od 3 do 12 let - 4 mg. Lék má vedlejší účinky: třes rukou, bolesti hlavy, tachykardie, periferní expanze lumen cév. A mezi jeho kontraindikace: první polovina těhotenství, přecitlivělost na léčivo, tyreotoxikóza.

Pokud léčebný účinek výše uvedených léků není dostatečně účinný, může ošetřující lékař předepsat kurs glukokortikoidů: beklomethason dipropionát (becotid), flunisolid (ingacorta), budesonid nebo flutikason. Aerosol pro inhalaci flutikason (aka avamis, kutiveit, nazarel, flixotid a flixonase) tedy působí jako protizánětlivý a antialergický prostředek. Není předepsán dětem do čtyř let a místní nežádoucí reakce těla na vdechování se může projevit chrapotem a rozvojem kandidózy ústní dutiny a hltanu. Je také třeba mít na paměti, že je nemožné užívat glukokortikoidy po dlouhou dobu, protože mohou aktivovat zánětlivý proces.

Léčba alergické bronchitidy zahrnuje takovou moderní metodu, jako je specifická imunoterapie (SIT) nebo alergenová specifická imunoterapie (ASIT) nebo specifická desenzibilizace - což jsou v podstatě totéž. S jeho pomocí mohou alergici ovlivnit nežádoucí reakci imunity na určitý vnější podnět (samozřejmě, pokud ji určí). SIT je zaměřen na imunologickou povahu alergické bronchitidy, to znamená, že neodstraňuje příznaky choroby, ale její příčinu - snížením citlivosti těla na alergen.

Léčba alergické bronchitidy lidovými léky

Lidové léky na léčbu alergické bronchitidy jsou v zásadě zaměřeny na hlavní příznak onemocnění - kašel. K odstranění hlenu z průdušek je připravena infuze kořene lékořice (2 polévkové lžíce), stejný počet květů měsíčku a koprová semínka (1 polévková lžíce). Směs léčivých rostlin se nalije litrem vroucí vody, vaří se 15 minut a pak trvá na tom. Vezměte půl šálku před jídlem třikrát denně po dobu dvou týdnů. Podobným způsobem se připravuje a aplikuje léčivý odvar z kořenů lékořice, listů podbělu a jitrocele..

Při bronchitidě s těžkým pískáním a dušností je užitečné vypít odvar z bobulí kalina s medem (sklenici bobulí kalina a 3 lžíce medu na litr vody) nebo infuzi tohoto složení: 2 polévkové lžíce kořene marshmallow, heřmánku a byliny jetel (nebo tříbarevná fialová). Pro sklenici vroucí vody musíte vzít 2 lžíce této směsi, trvat na vodní lázni po dobu 20-30 minut. Vezměte 1 lžíci několikrát denně.

Při suchém kašli pomáhá separaci sputa dobře infuze tymiánové byliny (malá špetka byliny ve sklenici vroucí vody), která se vypije 50 ml třikrát denně. Jako expektorans je bylina oregano také nenahraditelná (lžíce 3x denně), ale oregano je kontraindikováno pro těhotné ženy.

Při léčbě alergické bronchitidy lidovými léky se používá med a aloe. Musíte si vzít sklenici tekutého medu, dobře rozdrcené listy aloe a vysoce kvalitní Cahors. Vše promíchejte, zahřejte (nejlépe ve vodní lázni) a dejte na týden na chladné místo (ne do chladničky) - vyluhujte. Musíte pít třikrát denně na lžíci - půl hodiny před jídlem.

Prevence alergické bronchitidy

U dospělých i dětí spočívá prevence alergické bronchitidy v eliminaci dráždivých látek a léčbě respiračních patologií. Chcete-li vyloučit kontakt s alergeny, musíte:

  • alespoň dvakrát týdně provádějte mokré čištění v obývacím pokoji a každý týden vyměňujte ložní prádlo pacienta;
  • vyjměte koberce, čalouněný nábytek a všechny rostliny z místnosti, kde žije člen rodiny s alergickou bronchitidou, a dětské hračky z dětského pokoje;
  • vyloučit přístup do obytných prostor pacienta (nebo zcela odmítnout chovat v domě) psa, kočku, křečka nebo papouška a zbavit se dalších „našich menších bratrů“, například švábů;
  • zcela vyloučit alergické jídlo z jídelníčku pacienta.

Nejdůležitější metodou prevence alergické bronchitidy a hrozby její transformace na bronchiální astma u dětí jsou běžné hygienické a hygienické podmínky jejich života, stejně jako včasná detekce a správná diagnóza tohoto onemocnění.

Vlastnosti bronchospasmu alergické povahy

Alergický bronchospazmus je stav doprovázený snížením průchodnosti průdušek. S touto patologií dochází ke zpomalení odtoku sekrece umístěné v tomto orgánu. Bronchospazmus s alergiemi je příčinou nedostatku kyslíku v tkáních, postupného zvyšování pocitu udušení.

S tímto stavem se zhoršuje ventilační funkce plic. Nadměrné nasycení tkání oxidem uhličitým během křečovitého záchvatu vyvolává dušnost.

Alergický bronchospazmus: příčiny výskytu

Průdušek má podobný vzhled jako dutá trubice, její vnitřní lumen se zužuje se zesílením sliznice na pozadí otoku. Křeč svalových vláken umístěných uvnitř stěn orgánu je také diagnostikován, když toxická látka vstupuje do krve.

Důvody tohoto stavu jsou různé. Alergický bronchospazmus, jehož léčba zahrnuje užívání různých léků, je také diagnostikován u bronchiálního astmatu. V těžkých situacích vyvolává spasmodický záchvat vážné zdravotní následky a může být smrtelný.

Pokud má pacient astma, bronchospasmus s alergiemi je také způsoben výpary z tabákového kouře. Vyvolávají výskyt těžké dušnosti, potíže s dýcháním.

Alergický křeč je diagnostikován z jiných důvodů. Tento stav může být důsledkem zvýšení citlivosti těla při kontaktu s vnitřními nebo vnějšími antigeny..

Mezi vnější alergeny patří látky, které do těla vstupují z vnějšího prostředí. Mezi tyto látky patří:

  • antigeny, které se šíří v prostředí domácnosti. Patří mezi ně knižní prach, látky nacházející se uvnitř přikrývek plných peří;
  • alergeny z vnějšího prostředí, které pronikají do konečků prstů;
  • potravinové alergeny;
  • epidermální antigeny. Patří mezi ně velké množství chmýří, vlny, částic lupů;
  • chemické výrobky (prací prášky, chemikálie pro domácnost);
  • léky.

Bronchospazmus s alergiemi se někdy vyskytuje ve dvou formách najednou, zbavit se takové patologie je mnohem obtížnější. V tomto případě je onemocnění jak infekčně alergické, tak neinfekčně alergické. Bronchospazmus v případě alergie zahrnuje včasnou izolaci a následnou eliminaci vlivu alergenu.

Alergické příznaky bronchospasmu

Alergické příznaky bronchospasmu naznačují rozmanitost. Když k tomu dojde, zvyšuje se nedostatek kyslíku v oblasti tkáně. Bronchospazmus s alergiemi vede k nevratným následkům. Tyto komplikace jsou způsobeny rostoucí hypoxií..

Bronchospazmus s alergiemi, který je způsoben různými faktory, je doprovázen následujícími projevy:

  • pocit nedostatku vzduchu;
  • objem dechu, který je doprovázen píšťalkou;
  • bledá barva kůže: s modrým odstínem oblasti v blízkosti očí.

Alergický křeč u dětí a dospělých je často doprovázen výskytem těžkého sputa husté konzistence.

Spazmodický záchvat může být doprovázen následujícími příznaky:

  • svalové napětí na krku a mezižeberních svalech;
  • otoky obličeje vyvolané zhoršením mikrocirkulace lymfy a otokem odpovídajících tkání;
  • strach ze smrti.

Bronchospazmus u dětí

S mírným záchvatem bronchiálního astmatu se uchylujte k užívání následujících léků:

  • Orciprenalin sulfát: v dávce ¼ nebo ½ tablety nebo 1 inhalaci aerosolu;
  • „Astmapenta“: 1–2 kliknutí na inhalátor.

Při spazmodickém záchvatu lze také použít léky s bronchodilatačním účinkem. Mohou být použity až čtyřikrát denně:

  • „Salbutamol“. Dávkování pro děti ve věku 4-7 let - 1 dávka, po dosažení věku sedmi - 2 inhalace;
  • „Ventolin“. Pacientům ve věku od tří do čtyř let se podává 1/6 tablety. Teenageři mladší než čtrnáct by měli užít půl tablety;
  • „Berotek“. Děti starší šesti let budou potřebovat jednu dávku aerosolu.

U pacientů v raném dětství se bronchospazmus vyvíjí poměrně rychle. Je to způsobeno slabostí dýchacího systému a speciální anatomickou strukturou průdušek průdušek..

Nedoporučuje se odstraňovat bronchospazmus u dětí samostatně doma. Ve výjimečných situacích se používají následující prostředky:

  • inhalace s rychle působící látkou - s lékem "Ventolin", "Berotek";
  • Roztok efedrinu v 5% koncentraci;
  • injekce adrenalinu (0,01 mg / kg tělesné hmotnosti).

K odstranění závažného bronchospasmu jsou předepsány "Eufillin", "Hydrokortison", "Korglikon". Doporučuje se chránit vaše dítě před kontaktem s alergeny:

  • v případě alergické reakce na částice pylu zavřete okno;
  • v případě alergie na domácí chemikálie nebo vlnu je pacient přemístěn do místnosti, kde nejsou žádné alergeny.

Křečový záchvat u dítěte se může také vyvinout při potravinových alergiích. Často je to vyvoláno použitím:

  • ořechy;
  • Miláček;
  • pomerančový džus;
  • pokrmy z mořských plodů, ryby.

U bronchospasmu u dětí jsou akce, které vyvolávají jeho posílení, nebezpečné:

  • tření aromatickými oleji;
  • větrání místnosti v mrazivém počasí;
  • samopodání léků nepředepsaných lékařem;
  • začlenění nových potravinářských výrobků do stravy dítěte.

Na pozadí křečí buněk hladkého svalstva v oblasti bronchiolů je často diagnostikován výskyt atelektázy, výskyt slizničních zátek. Hlavním důvodem těchto komplikací jsou relativně úzké dýchací cesty v raném dětství..

Aby se zabránilo vzniku spazmodických záchvatů u bronchiálního astmatu, zahrnuje dětská strava jídlo bohaté na vitamín B. 6 a kyselina askorbová. Rovněž je nutná kompetentní léčba nemocí ORL. Křeč v bronchiální oblasti se zesiluje na pozadí:

  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • přítomnost adenoidů;
  • laryngotracheitida.

Patologie ORL přispívají ke snížení lokální imunity. Výsledkem je, že tělo nemůže odolat účinkům cizích alergenů..

Bronchospazmus u dospělých

Při eliminaci spazmodického záchvatu u dospělých musíte být při výběru léků velmi opatrní. Při užívání léků patřících k adrenomimetikům je nutná maximální opatrnost.

Při použití přípravku "Efedrin" nebo "Adrenalin" dochází k expanzi průdušek, snížení otoku sliznice. Užívání těchto léků však může vyvolat následující komplikace:

  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zvýšená pravděpodobnost infarktu.

„Adrenalin“ a „Efedrin“ se používají současně: léky nemají stejnou dobu působení. Účinek užívání „adrenalinu“ je patrný okamžitě. Efedrin začíná účinkovat přibližně za 60 minut.

Euphilinový roztok by měl být podáván intravenózně. Zmírňuje spasmodický záchvat alergické povahy, podporuje expanzi průdušek. Při použití "Euphilinu" klesá tlak uvnitř plicní tepny, klesá krevní tlak. Lék se používá každých 6 hodin: v dávce 0,2 gramu drogy.

Pro rychlé odstranění křečí v průduškách se používají anticholinergní léky. Tyto zahrnují:

  • „Atropin“;
  • „Plafillin“.

Léky uvedené výše přispívají k expanzi průdušek, zahušťování sputa v důsledku zpomalené sekrece průdušek. Při použití přípravků "Atropin" a "Plafillin" lze pozorovat následující nežádoucí reakce:

  • výskyt příznaků tachykardie;
  • dočasné snížení vizuální jasnosti.

Po nástupu prvního křeče průdušek se doporučuje poradit se s pulmonologem, kardiologem, lékařem ORL. V případě nouze se uchýlí k:

  • provádění inhalací s léky ze skupiny adrenergních agonistů. Takové léky jsou účinné při astmatu, obstrukční bronchitidě;
  • inhalace s léky, které obsahují glukokortikosteroidy. Mezi tyto léky patří: "Pulmicort", "Budesonid";
  • užívání léků s antialergickým účinkem;
  • provádění inhalací s holinobrokatory. Patří sem léky "Atrovent", "Spiriva".

Důležité! V některých situacích užívání obvyklých léků ve standardní dávce vyvolává zhoršení pohody. Tento stav se nazývá paradoxní bronchospazmus. Odstranění útoku je v tomto případě možné pouze v lékařském zařízení.

Je třeba si uvědomit, že u dospělých se nejprve objeví křeč v oblasti dýchacích cest, když:

  • emfyzém plic;
  • CHOPN;
  • astma vyplývající z odborných činností.
  • bronchitida alergické etiologie

Srdeční patologie mohou také způsobit záchvat. Tito pacienti mají následující příznaky:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • nástup příznaků fibrilace síní. Toto onemocnění může způsobit zástavu srdce nebo plicní edém..

Léčba alergického bronchospasmu

Inhalace jako léčba

Komplexní léčba křečových záchvatů zahrnuje také inhalaci pomocí bylinných infuzí. Nejlepší možností je použít nebulizátor. V uvedeném zařízení je ve většině případů zakázáno používat bylinné roztoky. Pro inhalace v rozprašovači se obvykle používá minerální voda nebo speciální léky.

Poznámka! Obzvláště účinná je inhalace pomocí kompresoru nebo ultrazvuku. Při inhalaci páry se používá horký léčivý roztok.

Postup umožňuje dosáhnout následujících výsledků:

  • inhalace přispívají k ředění sputa, vylučované sliznice dýchacích cest;
  • díky použití speciálních roztoků se lumen průdušek rozšiřuje;
  • inhalace mají protizánětlivé a antiseptické účinky;
  • při provádění postupu jsou slizniční systémy v bronchiální oblasti nasyceny krví;
  • inhalace pomáhají urychlit proces hojení postižených bronchiálních tkání.

Důležité! V případě spasmodického záchvatu u dětí se inhalace provádí pomocí léku "Atrovent" - snebulizátoru 0,25 - 0,5 mg drogy.

Jak vyléčit bronchospazmus alergiemi s lidovými léky

Příznaky bronchospasmu jsou sníženy řadou alternativních metod. Tyto prostředky vám umožňují udržovat normální fungování dýchacího systému a snižovat riziko opakovaného záchvatu křečí..

Existují takové alternativní metody křečí způsobené alergenem:

  1. Vezměte 10 gramů listů rozmarýnu a listů kopřivy. Výsledná směs se nalije do 450 ml vroucí vody. Nástroj trvá 60 minut. Před použitím nápoj filtrujte. Infuze se užívá 2-3krát denně v malých dávkách.
  2. 1 lžíce předem nasekaného kořene lékořice se nalije do 450 ml vroucí vody. Výsledná směs se vaří na mírném ohni po dobu 20 minut. Poté se nápoj nalije do samostatné nádoby a smíchá se s 500 ml mumie. Vezměte 100 ml přípravku po dobu 30 dnů.

Alergický bronchospazmus také naznačuje léčbu cibule. V tomto případě musíte udělat bramborovou kaši z jedné hlavy zeleniny pomocí mlýnku na maso. Do výsledné hmoty přidejte 200 gramů přírodního medu. Konzumujte jednu lžíci produktu třikrát denně. Takové cibulové pyré vám umožní rychle odstranit kašel během křečovitého záchvatu..

Alergický bronchospazmus u dospělých a dětí je léčen infuzí plic. Schéma přípravy nápojů vypadá takto:

  1. 10 gramů rostlinných materiálů se nalije do 0,2 litru vroucí vody.
  2. Nástroj je nalit po dobu 60 minut..
  3. Po uplynutí stanovené doby se nápoj filtruje. Dávka léčiva se stanoví individuálně..

K uvolnění křečovitého záchvatu lze smíchat následující přísady:

  • 450 gramů přírodního medu;
  • 250 gramů mleté ​​kávy.

Před jídlem konzumujte 5 gramů produktu. Průměrná doba léčby je 3 týdny.

Pro tření použijte česnek v kombinaci s vepřovým tukem. Takové postupy jsou zakázány, když teplota těla stoupá..

Pro ztenčení sputa a snížení zánětlivého procesu se inhalace provádí malým množstvím jódu, sody nebo mořské soli.

Před použitím lidových prostředků se doporučuje poradit se s lékařem. Jinak by se blahobyt alergika mohl prudce zhoršit. Navíc při spazmodickém záchvatu se musíte vyhnout vystavení negativním faktorům prostředí: například studenému vzduchu.

Nouzová lékařská péče

Bronchospazmus s alergiemi se často vyskytuje v noci. Příbuzní pacienta proto musí vědět, jak křeč doma odstranit sami..

Alergický bronchospasmus navrhuje následující nouzovou pomoc:

  • Alkalické pití (přibližně 30 minut po útoku);
  • vyloučení kontaktu s alergenem (větrání místnosti, přesun pacienta do jiné místnosti);
  • pohodlná poloha. Doporučuje se rozepnout pacientovo těsné oblečení. Pacient je umístěn v polosedě;
  • provádění inhalací. Postup pomáhá zastavit silnou alergickou reakci.

Chcete-li snížit nepohodlí v bronchiální oblasti, můžete vypít malé množství teplého mléka, ve kterém je rozpuštěna špetka jedlé sody. V případě křeče na pozadí mírného astmatu také konzumují trochu zahřáté minerální vody.

Bronchodilatátory jsou určeny k úlevě od záchvatů bronchospasmu a udušení

S jakými léky a doplňky interagují bronchodilatátory??

Interakce beta-andrenomimetik ze skupiny bronchodilatancií

Tricyklická antidepresiva (TCA), jako je amitriptylin a inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), jako je tranylcypromin, by se neměla užívat současně s beta-andrenomimetiky kvůli jejich aditivnímu účinku na kardiovaskulární systém (například zvýšený krevní tlak nebo srdeční frekvence). Mezi užitím beta-andrenomimetik a TCA nebo IMAO musí být dodržen časový interval nejméně dva týdny.

Nedoporučuje se užívat beta-andrenomimetika spolu s jinými stimulanty, protože tato kombinace může ovlivnit srdeční frekvenci, krevní tlak a bolest na hrudi u pacientů s onemocněním koronárních tepen.

Beta-blokátory, jako je propranolol, blokují účinky beta-andrenomimetik a mohou vyvolat bronchospazmus a pacienty s astmatem.

Beta-andrenomimetika mohou způsobit hypokalemii (nízký obsah draslíku v těle). Užívání těchto léků v kombinaci s kličkovými diuretiky, jako je furosemid, proto může zvýšit riziko vzniku nedostatku draslíku..

Interakce anticholinergik ze skupiny bronchodilatancií

Užívání anticholinergik ze skupiny bronchodilatancií spolu s jinými anticholinergiky (jako je atropin) může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Interakce xanthinů

Třezalka tečkovaná oslabuje účinek theofylinu

Allopurinol, cimetidin, ciprofloxacin, klarithromycin, itrakonazol, ketokonazol, erythromycin, perorální kontraceptiva, fluvoxamin, efedrin a propranolol zvyšují hladinu teofylinu v krvi a mohou vést k otravě. Otrava teofylinem způsobuje nevolnost, zvracení, nespavost, záchvaty, agitovanost a život ohrožující abnormality srdečního rytmu.

Třezalka tečkovaná, rifampicin a karbamazepin snižují hladinu teofylinu, a proto oslabují jeho účinek.

Theofylin může snížit hladinu karbamazepinu a oslabit jeho účinek. Theofylin se štěpí hlavně v játrech, proto by měla být dávka u pacientů s jaterní dysfunkcí snížena. Ale u lidí, kteří kouří tabák a marihuanu, je metabolismus theofylinu obecně rychlejší, takže tito pacienti obvykle potřebují zvýšenou dávku.

Jaké jsou vedlejší účinky bronchodilatancií?

Zobrazené vedlejší účinky závisí na konkrétním typu bronchodilatátoru.

Nežádoucí účinky beta-andrenomimetik ze skupiny bronchodilatátorů

Mezi časté nežádoucí účinky beta-agonistů patří:

  • migrény a jiné typy bolestí hlavy;
  • nevolnost;
  • žaludeční nevolnost;
  • ušní infekce (otitis media);
  • bronchitida;
  • kašel;
  • další příznaky běžné u chřipky a nachlazení.

Méně časté nežádoucí účinky beta-agonistů zahrnují:

  • alergické reakce (vyrážka, kopřivka, svědění);
  • nervozita;
  • třes;
  • sípání;
  • zvýšené vylučování hlenu;
  • dušnost.

Mezi závažné nežádoucí účinky beta-agonistů patří:

  • bronchospazmus (exacerbace astmatu);
  • závažné alergické reakce (anafylaktický šok);
  • snížené hladiny draslíku;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • další abnormality srdeční frekvence;
  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • bolest na hrudi.

Nežádoucí účinky anticholinergik ze skupiny bronchodilatátorů

Mezi časté nežádoucí účinky anticholinergik patří:

  • suchá ústa;
  • kašel;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • závrať;
  • namáhavé dýchání.

Méně časté nežádoucí účinky anticholinergik zahrnují:

  • vyrážka;
  • svědění;
  • špatné trávení;
  • bolesti zad;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • bronchitida;
  • příznaky podobné chřipce.

Mezi závažné nežádoucí účinky anticholinergik patří:

  • těžký bronchospazmus;
  • závažná alergická reakce, včetně zúžení dýchacích cest;
  • exacerbace příznaků benigní hyperplazie prostaty;
  • zhoršení příznaků glaukomu s úzkým úhlem.

Nežádoucí účinky derivátů xanthinu

Mezi časté nežádoucí účinky derivátů xanthinu patří:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • bolest hlavy;
  • podrážděnost;
  • odchylky srdeční frekvence;
  • zarudnutí obličeje.

Mezi další vedlejší účinky derivátů xanthinu patří:

  • zvýšené objemy vylučovaného moči;
  • třes;
  • nespavost;
  • neklid.

Mezi závažné nežádoucí účinky derivátů xanthinu patří:

  • epileptické záchvaty;
  • šokovat;
  • arytmie;
  • nízký krevní tlak (hypotenze);
  • exfoliativní dermatitida.

Popis a charakteristika skupiny onemocnění s CHOPN

Jak se tvoří válec? Pokud má člověk předispozici k častému zápalu plic, současně dráždivé látky v průduškách pravidelně ovlivňují dýchací systém, vyvíjejí se nebezpečné procesy:

  • nejprve jsou ovlivněny distální části umístěné vedle alveol;
  • dále na pozadí zánětu je narušen přirozený výtok sputa a v malých průduškách se tvoří blokáda;
  • v další fázi se infekce spojuje se zánětem a postihuje všechny svalové a slizniční vrstvy.

V důsledku tohoto nevratného procesu dochází k nahrazení plicní tkáně a pojivové tkáně. Tento stav vede ke vzniku emfyzému a hyperaktivity plic..

Osoba trpící hoblíkem má problémy s vydechováním kyslíku. To se děje z toho důvodu, že se průdušky nemohou úplně otevřít. A to vede k narušení výměny plynů a neschopnosti vdechovat více vzduchu..

Kvůli neustálému nedostatku kyslíku se u pacienta rozvine respirační selhání, které vyvolává vývoj hypoxie. Všechny orgány trpí nedostatkem vzduchu. V tomto případě cévy procházející plícemi dále zužují lumen, což negativně ovlivňuje práci srdečního svalu, což vede k srdečnímu selhání..

Klasifikace založená na metodě expozice lidskému dýchacímu systému

Inhalace a orální bronchodilatátory, založené na způsobu expozice osobě, jsou rozděleny do těchto skupin.

Andrometika

Andrometika se aktivně používá k eliminaci záchvatů bronchiální obstrukce, která je pozorována u bronchitidy a jiných onemocnění dýchacího systému. Látky, které tvoří tuto skupinu bronchodilatancií, snižují aktivitu adrenergních receptorů. To je to, co oslabuje svaly průdušek..

Seznam populárních bronchodilatancií souvisejících s andrometikou je následující:

DrogaFotkaCena
Fenoterolod 231 rub.
Adrenalinupřesnit
Isoprenalinupřesnit
Efedrinupřesnit
Salbutamolze 110 rublů.

M-anticholinergika

M-anticholinergika mají stejný účinek jako andrometika. Tyto prostředky nemají systémové účinky na tělo a nevstupují do krevní plazmy. Tyto bronchodilatátory jsou dostupné jako aerosoly. Seznam M-anticholinergních léků je následující:

DrogaFotkaCena
Ipratropiumbromidupřesnit
Berodualod 275 rublů.
Spirivaod 2614 rub.
Atropin sulfátod 33 rublů.

Inhibitory fosfodiesterázy

Bronchodilatátory tohoto typu pomáhají uvolnit hladké svaly umístěné na povrchu průdušek odvápněním buněk. Vápník se hromadí v endoplazmatickém retikulu. Ve výsledku je pozorováno výrazné snížení jeho koncentrace uvnitř buňky. To vede ke zlepšené funkci bránice, zvýšené periferní ventilaci.

Mezi tyto bronchodilatátory patří následující léky:

DrogaFotkaCena
Theobrominupřesnit
Teofylinupřesnit
Euphyllinz 11 rublů.

Při užívání těchto bronchodilatancií byste měli být obzvláště opatrní. Mohou způsobit prudký pokles ukazatelů krevního tlaku, závratě, zvýšenou srdeční frekvenci a další nežádoucí následky..

Stabilizátory membrány žírných buněk

Bronchodilatátory z této skupiny se používají pouze profylakticky ke kontrole obstrukce dýchacích cest. Působí na vápníkové kanály a blokují průchod vápníku skrz ně. Zabraňuje produkci histaminu a degranulaci buněk..

Při použití těchto bronchodilatancií je třeba si uvědomit, že jsou účinné pouze při prevenci záchvatů. Například při exacerbaci bronchitidy tyto léky nepomohou vyrovnat se s bronchiální obstrukcí. Bronchodilatátory SMTK jsou k dispozici ve formě tablet nebo aerosolů.

Léky z této skupiny zahrnují:

  • Ketotifen;
  • Kromolin;
  • Nedokromil.
DrogaFotkaCena
Ketotifenze 74 rublů.
Cromolinupřesnit
Tyledmintod 2659 rublů.

Kortikosteroidy

Bronchodilatátory tohoto typu lze použít k léčbě nebo prevenci různých onemocnění. Lékaři často předepisují kortikosteroidy k léčbě komplexního bronchiálního astmatu. Seznam léků patřících do této skupiny je následující:

DrogaFotkaCena
Triamcinolonupřesnit
Dexamethasonod 27 rublů.
Hydrokortisonod 29 rublů.
Prednisalonod 28 rublů.
Beklomethasonod 131 rub.

Blokátory vápníkového kanálu

Bronchodilatátory tohoto typu se používají hlavně k úlevě od akutních záchvatů udušení. Blokují vápníkové kanály, což brání toku vápníku do buněk a uvolňuje hladké svaly průdušek. Při použití těchto bronchodilatačních léků jsou křeče odstraněny, je pozorováno zlepšení průtoku krve v cévách. Nejoblíbenějšími léky z této skupiny jsou nifedipin, isradipin.

DrogaFotkaCena
Nifedipinod 29 rublů.
Isradipinupřesnit

Antileukotrienová činidla

Léky působí na a blokují leukotrienové kanály. Ve výsledku je pozorováno uvolnění průdušek. Nejčastěji se takové bronchodilatátory používají k prevenci obstrukčních procesů. Jsou zvláště účinné při léčbě patologických stavů, které vznikly na pozadí dlouhodobého užívání NSAID. Mezi oblíbené léky v této skupině patří Montelukast a Akolat..

DrogaFotkaCena
Montelukastod 514 rub.
Akolatupřesnit

Přehled, typy bronchodilatancií a indikace k použití

Bronchodilatátory jsou léky, které ovlivňují bronchiální svaly. S jejich silou můžete rychle odstranit bronchospazmus a obnovit plné dýchání..

Princip účinku těchto léků je založen na stimulaci beta-2 adrenergních receptorů. Některé léky blokují enzym fosfodiesterázu.

Existuje několik nemocí, při nichž je využití těchto prostředků účinné:

Tyto prostředky se často používají k léčbě dlouhodobého kašle různého původu. Jsou schopni zmírnit stav a zmírnit napětí v průduškách..

Bronchodilatátory lze klasifikovat podle různých kritérií. Pokud je vezmeme v úvahu z hlediska doby působení, pak existují:

Mnoho našich čtenářů pro léčbu kašle a zlepšení stavu při bronchitidě, pneumonii, bronchiálním astmatu, tuberkulóze aktivně využívá klášterní sbírku otce Jiřího. Obsahuje 16 léčivých rostlin, které jsou mimořádně účinné při léčbě chronického COUGH, bronchitidy a kouření vyvolaného kouřením..

Léky lze systematizovat mechanismem jejich působení. V tomto případě se rozlišují následující skupiny:

Názvy léků se stejnou účinnou látkou se mohou lišit v závislosti na výrobci. Proto se při určování léčiva používá chemický název látky..

Bronchodilatační léky jsou dostupné v různých formách. Mohou to být sirupy, tablety, aerosoly nebo inhalační roztoky..

V některých případech může použití těchto prostředků vyvolat vývoj vedlejších účinků. Tyto zahrnují:

Některé produkty mohou obsahovat adrenalin. Takové léky by neměly užívat lidé trpící cukrovkou, hypertenzí a onemocněním štítné žlázy. Krátkodobě působící bronchodilatátory mají následující kontraindikace:

  1. Hypertyreóza.
  2. Vážné onemocnění srdce.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hypertenze.

Jejich složky se rychle vylučují a nemají negativní vliv na plod. Ne všechny léky jsou vhodné pro děti. Pokud tedy vaše dítě trpí respiračními chorobami, měla by být volba léku prováděna pouze ve spolupráci s ošetřujícím lékařem..

Jak zastavit záchvat bronchodilatátory?

Lidé trpící bronchiálním astmatem musí mít bronchodilatátor stále u sebe. Kromě toho musí být ve formě aerosolu umístěného ve speciálním inhalátoru.

To je zvláště důležité, pokud k útoku došlo na ulici. Tyto léky se snadno dávkují, takže riziko nežádoucích účinků je minimalizováno.

Chcete-li inhalátor používat správně, postupujte podle určitých kroků:

Pokud se musíte uchýlit k těmto lékům více než dvakrát každých 7 dní, je to důvod k konzultaci s lékařem..
Je pravděpodobné, že nemoc bude postupovat.

K léčbě záchvatů doma se často používá nebulizátor. Do roztoku pro něj je přidán krátkodobě působící bronchodilatátor. Takové inhalace poskytují vynikající účinek při léčbě bronchitidy..

Bronchodilatátory pro zápal plic

Pneumonie je nebezpečné infekční onemocnění, obvykle bakteriální etiologie. Dochází k porážce dýchacích částí plic, intraalveolární exsudace, infiltrace zánětlivých buněk. Parenchyma je nasycen exsudátem. Dříve chyběly klinické a radiologické příznaky lokálního zánětu.

Pneumonie je léčena komplexním způsobem včetně bronchodilatancií. Drogy (seznam na zápal plic):

  • "Euphyllin" 2,4% - podávaný intravenózně, 2krát denně, 5-10 ml.
  • "Atrovent" - 4krát denně, 2 dechy.
  • "Berodual" - 4krát denně, 2 dechy.

Kromě toho jsou do komplexní léčby pneumonie zahrnuty expektoranty: „Acetyl cestein“, „Lazolvan“. Na jednotce intenzivní péče se bronchodilatátory a expektoranty podávají prostřednictvím nebulizátoru.

Léčba těžké pneumonie zahrnuje také:

  • Imunitní substituční terapie.
  • Antioxidační terapie.
  • Korekce mikrocirkulačních poruch.

Základní léky

Hlavním principem léčby CHOPN v jakékoli fázi je užívání drog. Nejčastěji se používají následující skupiny fondů:

Bronchodilatátory

Nejdůležitější léky pro základní léčbu a během exacerbace obstrukce. Terapie nebulizátoru pro CHOPN pomocí bronchodilatátorů umožňuje léku proniknout přímo do průdušek, což pomáhá zvýšit průchodnost průdušek a uvolnit svaly.

Seznam účinných bronchodilatancií zahrnuje beta-2-agonisty Formoterol, Salmeterol, anticholinergika - Atrovent, Spiriva. Anticholinergika nejčastěji užívají starší pacienti trpící kardiovaskulárními chorobami.

Theofylin s dlouhodobým účinkem má pozitivní vliv na funkci plic.

Atrovent

Lék ze skupiny M-anticholinergik vyráběný ve formě aerosolu, roztoku pro inhalační procedury, prášku a nosního spreje.

Úleva nastane po 15 minutách, největší účinnost látky - po hodině lze výsledek udržet po dobu 8 hodin.

Analogy jsou Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Spiriva

Do 30 minut po inhalaci se zlepšuje funkce plicního traktu. Výsledek trvá 24 hodin, vrchol terapeutické aktivity je pozorován po 72 hodinách.

U pacientů se nevyvíjí rezistence na tento lék.

Fenspirid

Kombinovaný lék, který má bronchodilatační, protizánětlivé, antialergické vlastnosti, zmírňuje záchvaty kašle. Po 28denním užívání může vést k dlouhé remisi.

Erespal

Rozšiřuje průdušky, má antihistaminika a protizánětlivé vlastnosti, snižuje viskozitu sputa. Antibiotika nelze nahradit.

Mukolytika

Mukolytické léky normalizují objem hlenu, usnadňují jeho extrakci, stimulují vykašlávání a snižují pravděpodobnost bakteriální infekce.

Nejsilnější jsou léky na bázi bromhexinu, chymotrypsinu a trypsinu..

Karbocistein

Použití tohoto léku zvyšuje účinek teofylinu a antibiotik. Úspěšně zmírňuje záchvaty kašle, regeneruje poškozené sliznice, usnadňuje uvolňování sputa.

Ambroxol

Účinek je pozorován po půl hodině a může přetrvávat po dobu 12 hodin, ale tento lék by neměl být používán déle než 5 dní. Podobné akce pro Flavamed, Bromhexine, Ambrobene, Lazolvan.

Glukokortikosteroidy

Tyto léky mají intenzivní protizánětlivý účinek. Není vhodné pro dlouhodobé užívání, protože mohou vést k osteoporóze a myopatii. Během exacerbace obstrukce je nutné použít krátké kurzy, které trvají až 2 týdny. Hormony lze aplikovat lokálně i systémově.

Flutikason

Antihistaminikum, které zmírňuje záněty a otoky. Vyrábí se ve formě nosního spreje, inhalačního aerosolu a masti.

Budesonid

Lék je na trhu nabízen ve formě prášku k inhalaci. Snižuje zánět, zmírňuje příznaky alergie. Výsledek aplikace je dosažen za 5-7 dní.

Prednison

Pomůže vám zbavit se akutního záchvatu respiračního selhání. Je předepsán v tabletách nebo injekcích. Nástroj může vyvolat vážné negativní důsledky..

Antibiotická terapie

  • z penicilinů se nejčastěji používají amoxicilin a amoxiclav;
  • z léků ze série cefalosporinů - Cefixime, Cefuroxime;
  • z makrolidů - azithromycin, klarithromycin;
  • z fluorochinolonů - levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.

Doba užívání antibakteriálních látek by neměla být delší než dva týdny.

Antioxidační terapie

Antioxidanty hrají důležitou roli v boji proti onemocněním plicních tkání.

Acetylcystein zlepšuje sekreci průdušek, ředí a zvyšuje objem hlenu, zmírňuje zánět. Používá se ve spojení s glukokortikoidy a bronchodilatátory, je schopen prodloužit dobu remise a snížit počet relapsů.

Mechanismus účinku


V tomto případě pacient vyžaduje použití speciálních léků s bronchodilatačními vlastnostmi..

Indikace pro použití bronchodilatancií jsou bronchospazmus vyvolaný:

  • bronchiální astma;
  • plicní onemocnění, která ztěžují dýchání;
  • zápal plic;
  • bronchitida;
  • akutní alergické reakce;
  • anafylaxe;
  • panický záchvat;
  • dlouhodobé kouření;
  • závažné komplikace vyplývající z předchozích infekcí atd..

Použití bronchodilatancií podporuje expanzi průdušek, obnovení oběhu kyslíku a normální funkci dýchání.

B2 - ADRENOMYMETIKA

B2 - adrenomimetika selektivně působí na B2-adrenergní receptory průdušek.

SALBUTAMOL (farmakologické analogy: ventolin) - vyrábí se v aerosolových inhalátorech a tabletách 0,002 g. Existují přípravky se salbutamolem (salbuvent) - astcholin a theo-astcholin (kombinace s teofylinem).

SALMETIROL (farmakologické analogy: serevent) - vyrábí se v aerosolových nádobkách s dávkovačem (120 dávek).

ORCIPRENALIN SULFÁT (farmakologické analogy: asthmopent, alupent) - výroba aerosolových inhalátorů (400 dávek po 0,75 mg); ampule s 1 ml 0,05% roztoku; tablety 0,02 g.

IPRADOL (farmakologické analogy: hexoprenalin sulfát) - připravte aerosol dávkovačem (93 mg = 400 dávek); 2 ml ampule (5 μg léčiva); tablety 0,5 mg.

FENOTEROL HYDROBROMID (farmakologické analogy: berotek) - vyrábí se v aerosolových nádobkách po 15 ml (300 dávek).

BERODUÁLNÍ - vyrábí se ve formě aerosolu o objemu 15 ml (300 dávek).

Klenbuterol hydrochlorid (farmakologické analogy: kontraspazmin, spiropent) - vyrábějí se lahvičky po 100 ml 0,1% sirupu.

TERBUTALIN SULFÁT (farmakologické analogy: bricanil) - vyrobte tablety 0,0025 ga ampulky 1 ml (0,5 mg).

Viz také „Adrenomimetika“.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORID (farmakologické analogy: inolin) - B2-adrenomimetikum z hlediska bronchodilatační aktivity, trontochinol-hydrochlorid je lepší než jiná B-adrenomimetika. Trontochinol-hydrochlorid se předepisuje 1–2 tablety 3x denně nebo se podává subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně (pomalu) v dávce 0,025–0,05–0,1 mg (rozpuštěných ve 20 ml dextrózy). Trontochinol-hydrochlorid lze podávat inhalačně (jedna dávka 0,25-0,5 ml). Trontochinol hydrochloridová forma uvolňování: tablety 0,03 g; sirup (v 1 ml - 0,001 g) v lahvích o objemu 100 ml a 50 ml; injekční roztok (v 1 ml - 0,1 mg nebo 0,05 mg); inhalační roztok (v 1 ml - 5 mg) v lahvích o objemu 50 ml.

Jak zmírnit záchvaty bronchospasmu léky

V počátečním případě bronchospasmu je nutné okamžitě zavolat sanitku a jakmile se stav pacienta zlepší, doporučuje se vyšetřit alergikem, pulmonologem, kardiologem, otolaryngologem.

Ve zvláštních situacích musí pacient splnit následující lékařské schůzky:

  • inhalační léčba adrenergními agonisty pro obstrukční bronchitidu, bronchiolitidu, astma;
  • na astma používejte léky, které obsahují glukokortikosteroidy;
  • pokud mluvíme o alergickém případu, doporučuje se užívat antialergické léky.

Použití obvyklého léku ve standardní dávce může často způsobit rozvoj křeče. Místo relaxace dochází k paradoxnímu bronchospasmu, při kterém není možné pokračovat v terapeutických opatřeních bez alternativy léčby, protože příznaky se zesílí..

Pomoc pacientovi je skutečná pouze v nemocnici. K úlevě od paradoxního bronchospasmu bude lékař muset vybrat lék včas a pravděpodobnost zvýšeného křeče existuje i po výměně léku.

Pro poskytnutí první pomoci bez poškození pacienta, a to i před návštěvou lékaře, je velmi důležité porozumět stavu pacienta. U dospělých se křeče dýchacích cest vyskytují poprvé u plicního emfyzému, astmatu z povolání, CHOPN

To však lze vysvětlit srdečními patologiemi pacienta..

M-anticholinergika k léčbě bronchiálního astmatu

Léky na zmírnění křečí jsou přírodní anticholinergika, jako je belladonna a atropin. Mohou být použity samostatně nebo v kombinované terapii..

Pacienti s diagnostikovaným bronchiálním astmatem jsou často léčeni syntetickými m-anticholinergiky, které mají antispasmodické a analgetické účinky.

Podobný účinek se dosahuje použitím antihistaminik a lokálních anestetik. I běžný difenhydramin má podobný účinek..

Tyto léky jsou upřednostňovány v případě neúčinnosti předchozí léčby nebo v případě intolerance na inhalační adrenostimulancia. Indikace také zahrnují zvýšenou sekreci sputa v průduškách, psychogenní křeče a záchvaty v důsledku užívání betablokátorů.

Lékaři doporučují používat ipratropiumbromid nebo atropin, aby se usnadnilo dýchání. Druhý typ léčiva se podává jako roztok inhalací nebo subkutánně. První prostředek lze použít jako aerosol nebo inhalační metodu.

Existuje mnoho druhů anticholinergik, které pomáhají s bronchiálním astmatem. Jedná se o platifillin, atropin, léky na belladonu, známý ipratropiniumbromid.

Nejčastěji lékař předepisuje anticholinergní látky, pokud je kromě astmatu diagnostikována ischemická choroba. Rovněž se bere v úvahu nesnášenlivost sympatomimetik.

M-anticholinergika mohou zastavit záchvat udušení u bronchiálního astmatu, ale používají se pouze ve vzácných případech.

Může to být způsobeno rizikem nežádoucích účinků, které zahrnují tachykardii, zvýšenou viskozitu průdušek, atonii střeva, sucho v ústech, špatné ubytování a potíže s močením.

Nejúčinnějším anticholinergikem je ipratropiumbromid. Selektivně ovlivňuje dýchací cesty, nemá téměř žádné vedlejší účinky, na rozdíl od platifilinu nebo atropinu.

Vlastnosti selektivních a neselektivních m-anticholinergik

Tiotropiumbromid by se měl také vztahovat k počtu selektivních m-anticholinergik. Inhalační lék je předepisován pacientům s vagotonickou nervovou aktivitou, u které často převládá parasympatický tón.

Takové poruchy mohou být primární, často vrozené, nebo se mohou znovu vyvinout na pozadí vlivu faktorů prostředí, patologií virového nebo bakteriálního původu..

U bronchospasmu je účinný ipratropiumbromid, který je považován za kompetitivního antagonistu acetylcholinu. Pod vlivem léku jsou biochemické struktury buněk blokovány na buňkách hladkého svalstva a je potlačen proces kontrakce bronchiálních svalů.

Na rozdíl od atropinu má látka selektivní účinek na m-cholinergní receptory. Výsledkem je, že lépe zmírňuje bronchiální křeč, zatímco méně ovlivňuje hustotu a množství sekrece vylučované žlázami průdušek..

Při použití léku inhalací nedochází k absorpci účinných látek do krve.

Nezbytný antispazmodický účinek nastává půl hodiny po zákroku. Maximální účinek léku je zaznamenán po jedné a půl až dvou hodinách a trvá až 6 hodin.

Ipratropiumbromid by neměl být používán k úlevě od náhlého záchvatu u pacientů s kardiovaskulárními chorobami a těžkou bronchitidou.

Kromě ipratropiumbromidu může být předepsán také tiotropiumbromid. Charakteristickým rysem druhého léčiva je, že neovlivňuje M2-cholinergní receptory a nevyvolává uvolňování acetylcholinu.

Z tohoto důvodu může být doba expozice léku až 12 hodin.

Tenhle se však používá velmi opatrně, protože jedním z jeho vedlejších účinků je paradoxní bronchospazmus.

Tento lék by neměl být používán jako nouzová léčba. Stojí za to dávat pozor, aby se nedostala do očí. Lék je nutné inhalovat pouze pomocí inhalátoru.

Agonisté beta 2 jsou účinnější než anticholinergní antagonisté. To je způsobeno relativně pomalým nástupem expozice druhému a nevýznamnou bronchodilatační aktivitou.

Seznamy léků používaných k léčbě bronchitidy a bronchiálního astmatu

Bronchodilatátory jsou léky, které se používají k symptomatické léčbě bronchiálního astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci a bronchitidy. Bronchodilatátory zlepšují respirační funkce a snižují riziko vzniku respiračního selhání.

Seznam bronchodilatačních léčiv používaných k léčbě bronchitidy a bronchiálního astmatu:

Klasifikace a mechanismus účinku

Bronchodilatátory jsou klasifikovány podle doby působení na dlouhodobé a krátkodobé. Dlouhodobě působící bronchodilatátory pomáhají kontrolovat a předcházet příznakům, zatímco krátkodobě působící bronchodilatátory mohou rychle zmírnit záchvaty astmatu nebo bronchitidy. Farmakologie různých bronchodilatancií se významně liší.

Při klasifikaci bronchodilatancií se také rozlišuje mezi léky podle mechanismu účinku. Na úrovni plic jsou β2-adrenergní a M3-muskarinové receptory. Hlavním mechanismem účinku bronchodilatancií je vazba na adrenergní a cholinergní receptory.

Adrenergní receptory jsou aktivovány adrenalinem vylučovaným dřeně nadledvin. Cholinergní receptory na druhé straně reagují na podněty v parasympatickém systému vyvoláním bronchokonstrikce a zvýšením sekrece sputa..

Léky, které stimulují b2-adrenergní receptory

Beta-2-sympatomimetika uvolňují hladké svaly v bronchiálních stěnách. Tón je fyziologicky regulován autonomním nervovým systémem - sympatickým nervovým systémem. S pomocí endogenních mediátorů, které se vážou na receptory, se svalové buňky uvolňují.

Beta-2-sympatomimetika jsou bronchodilatancia nejčastěji předepisovaná pro bronchitidu, CHOPN a astma. To znamená, že všem pacientům s plicním onemocněním jsou tyto účinné látky předepisovány alespoň podle potřeby k úlevě od akutních příznaků..

Beta-2-sympatomimetika se nejčastěji používají při inhalaci, tj. Jako inhalátor nebo sprej s odměřenou dávkou. Výhodou je, že akce je lokalizována do plic a dýchacích cest. Bronchodilatátory k inhalaci lze užívat po konzultaci s lékařem.

V akutních situacích - těžký astmatický záchvat nebo v pozdějších stadiích onemocnění - však mohou být bronchodilatátory předepsány také systémově: ve formě pilulky, stříkačky nebo infuze. Inhalační bronchodilatátory mají méně nežádoucích účinků.

Salbutamol je považován za jeden z nejúčinnějších aerosolových bronchodilatancií..

M-anticholinergika

Bronchodilatátory ze skupiny M-anticholinergik se vážou na muskarinové acetylcholinové receptory. Anticholinergika potlačují působení endogenního mediátoru, acetylcholinu. V dýchacím systému to vede k uvolnění hladkých svalů, a tím k expanzi průdušek. Produkce hlenu je také snížena anticholinergními léky.

Seznam bronchodilatancií ze skupiny anticholinergních léků používaných k léčbě bronchiálního astmatu:

Ipratropiumbromid: vydrží až 6-7 hodin;

Tiotropiumbromid: vydrží až 20 hodin.

Přímé myotropické antispazmodiky

Theofylin je bronchodilatátor přímého myotropického účinku, který patří do skupiny xantinů. Bronchodilatátor inhibuje fosfodiesterázu a zvyšuje koncentraci cAMP ve svalových buňkách průdušek. Theofylin způsobuje uvolnění bronchiálních svalů a tím i expanzi dýchacích cest.

V nízkých dávkách má teofylin také slabý protizánětlivý účinek, protože inhibuje tvorbu prozánětlivých poslů - leukotrienů. Chemicky je teofylin úzce spjat s kofeinem, a proto má na tělo podobný stimulační účinek.

Rychle působící bronchodilatátory

Seznam krátkodobě působících bronchodilatancií:

Rychle působící bronchodilatátory snižují svalové napětí v průduškách, čímž rozšiřují dýchací cesty.

Dlouhodobě působící bronchodilatátory

Seznam dlouhodobě působících bronchodilatancií zahrnuje následující léky:

Kombinace

Kombinované bronchodilatátory jsou levnější a vysoce účinné. Dokument GOLD doporučuje kombinovat dlouhodobě působící bronchodilatátory s rychle působícími.

Seznam kombinovaných bronchodilatancií používaných k léčbě astmatu:

Spirografie s bronchodilatátorem

Pro vyšetření pacientů, u nichž se často rozvinou respirační onemocnění, je předepsána spirografie. Nejčastěji v případech, kdy jsou přítomny následující příznaky:

  • Kašel, který se dlouho nezastavil.
  • Dušnost.
  • V dechu je slyšet pískání a pískání.
  • Pokud máte potíže s dýcháním.

Tato metoda vyšetření umožňuje identifikovat změny v objemu plic a jejich funkčnosti. Tento postup je naprosto bezpečný, ale zároveň poskytuje spoustu informací o předepisování účinné léčby..

Pro spirografii můžete použít bronchodilatátory. Seznam léků může obsahovat následující léky:

  • "Berotek".
  • "Ventalin".

Spirografie s bronchodilatátorem se provádí před a po užití léku, aby se zjistilo, jak látka ovlivňuje fungování plic. A také pokud se používají léky, které uvolňují průdušky, stanoví se, zda je bronchiální křeč reverzibilní nebo nevratný. Lék se užívá nebulizátorem nebo aerosolem.