Co je to bronchoskopie plic

  • Tracheitida

Pulmonologie je nejrozsáhlejší obor medicíny, který studuje nemoci a patologie lidského dýchacího systému. Pulmonologové se zabývají vývojem metod a opatření pro diagnostiku nemocí, prevenci a léčbu dýchacích cest.

Při diagnostice onemocnění dýchacího systému je pacient nejprve vyšetřen externě, sondován a vyťukán z hrudníku a také pečlivě naslouchán. A teprve pak se pulmonologové mohou uchýlit k instrumentálním metodám výzkumu:

  • spiriografie (měření respiračních objemů plic);
  • pneumotachografie (registrace objemového průtoku inhalovaného a vydechovaného vzduchu);
  • bronchoskopie;
  • metody výzkumu paprskem;
  • Ultrazvuk;
  • torakoskopie (vyšetření pleurální dutiny pomocí torakoskopu);
  • radioizotopový výzkum.

Většina procedur není běžným lidem bez lékařského vzdělání známa, takže se často můžete setkat s otázkami typu - jak se provádí bronchoskopie? Co to obecně je a co lze po zákroku očekávat?

Obecná informace

Nejprve byste měli pochopit, co je to bronchoskopie. Stručně řečeno, bronchoskopie plic je instrumentální vyšetření sliznic průdušnice a průdušek pomocí bronchoskopu.

Tato metoda byla poprvé použita v roce 1897. Manipulace byla bolestivá a pacienta vážně zranila. Brzy bronchoskopy zdaleka nebyly dokonalé. První tvrdé, ale již bezpečnější zařízení pro pacienta bylo vyvinuto až v 50. letech dvacátého století a lékaři se setkali s flexibilním bronchoskopem až v roce 1968.

Existují dvě skupiny moderních zařízení:

  1. Fibrobronchoskop (flexibilní) - skvělý pro diagnostiku dolní průdušnice a průdušek, kde pevné zařízení nemůže proniknout. FBS bronchoskopii lze použít i v pediatrii. Tento model bronchoskopu je méně traumatizující a nevyžaduje anestezii..
  2. Tuhý bronchoskop se aktivně používá k léčebným účelům, které nelze provést pomocí flexibilního zařízení. Například rozšiřte lumen průdušek, odstraňte cizí předměty. Kromě toho je do něj vložen flexibilní bronchoskop, který zkoumá tenčí průdušky.

Každá skupina má své vlastní silné stránky a specifické oblasti použití.

Účel postupu a indikace pro použití

Bronchoskopie se provádí nejen za účelem diagnostiky, ale také k provedení řady terapeutických postupů:

  • odběr biopsie pro histologické vyšetření;
  • excize malých formací;
  • extrakce cizích předmětů z průdušek;
  • čištění od hnisavého a slizničního exsudátu;
  • dosažení bronchodilatačního účinku;
  • návaly a podávání léků.

Bronchoskopie má následující indikace:

  • Rentgen odhalil malá ložiska a patologické dutiny v plicním parenchymu, naplněné vzduchem nebo tekutým obsahem.
  • Existují podezření na maligní tvorbu.
  • V dýchacích cestách je cizí předmět.
  • Prodloužená dušnost, ale nikoli na pozadí bronchiálního astmatu nebo srdeční dysfunkce.
  • S tuberkulózou dýchacího systému.
  • Hemoptýza.
  • Několik ložisek zánětu plicní tkáně s jejím rozpadem a tvorbou dutiny plné hnisu.
  • Indolentní chronická pneumonie nevysvětlitelné povahy.
  • Malformace a vrozená plicní onemocnění.
  • Přípravná fáze před operací plic.

V obou případech používají lékaři při předepisování takové manipulace individuální přístup..

Příprava na postup

Příprava na bronchoskopii zahrnuje následující kroky:

  1. Mezi lékařem a pacientem by měla proběhnout důkladná předběžná diskuse. Pacient by měl pravidelně informovat o existujících alergických reakcích, chronických onemocněních a užívaných lécích. Lékař je povinen odpovědět na všechny otázky týkající se pacienta jednoduchým a přístupným jazykem.
  2. Jídlo by se nemělo brát v předvečer procedury po dobu 8 hodin, aby se zbytky jídla nedostaly do dýchacích cest během manipulace.
  3. Pro dobrý odpočinek a zmírnění úzkosti den předem se pacientovi doporučuje užívat spací pilulku v kombinaci s trankvilizérem před spaním.
  4. Ráno v den procedury se doporučuje vyčistit střeva (klystýr, projímadla) a vyprázdnit močový měchýř těsně před bronchoskopií.
  5. Kouření v den zákroku je přísně zakázáno.
  6. Před zahájením procedury může být pacientovi podáno sedativum ke snížení úzkosti..

Kromě toho byste měli předem projít řadou diagnostických opatření:

  • Rentgenové paprsky světla;
  • EKG;
  • klinický krevní test;
  • koagulogram;
  • analýza krevních plynů;
  • test močoviny v krvi.

Proveďte bronchoskopii plic ve speciální místnosti pro různé endoskopické manipulace. Je třeba dodržovat přísná aseptická pravidla. Proceduru by měl provádět zkušený lékař se zvláštním zaškolením.

Bronchoskopická manipulace je následující:

  1. Pacientovi se podávají subkutánně nebo ve formě aerosolu bronchodilatátory, aby se rozšířily průdušky pro hladký průchod bronchoskopickým nástrojem.
  2. Pacient se posadí nebo zaujme polohu na zádech. Je důležité zajistit, aby se hlava neroztahovala dopředu a hrudník se neklenul. Chráníte tak před zraněním sliznice během zavádění zařízení..
  3. Od začátku procedury se doporučuje časté a mělké dýchání, takže bude možné snížit dávivý reflex.
  4. Existují dva způsoby, jak zavést bronchoskopickou trubici - nos nebo ústa. Zařízení vstupuje do dýchacích cest hlasivkami v okamžiku, kdy se pacient zhluboka nadechne. Chcete-li jít hlouběji do průdušek, specialista se bude otáčet.
  5. Výzkum probíhá postupně. Nejprve je možné studovat hrtan a hlasivky, poté průdušnici a průdušky. Tenké bronchioly a alveoly mají příliš malý průměr, proto je nereálné je zkoumat.
  6. Během procedury může lékař nejen vyšetřit dýchací cesty zevnitř, ale také odebrat bioptický vzorek, extrahovat obsah průdušek, provést lékařskou laváž nebo jinou nezbytnou manipulaci.
  7. Anestézie bude pociťována dalších 30 minut. Po ukončení procedury byste se měli zdržet jídla a kouření po dobu 2 hodin, aby nedošlo ke krvácení.
  8. Poprvé je lepší zůstat pod dohledem zdravotnického personálu, aby bylo možné včas identifikovat vzniklé komplikace.

Jak dlouho budou procedury trvat, závisí na sledovaném cíli (diagnostickém nebo terapeutickém), ale ve většině případů proces trvá 15 až 30 minut..

Během procedury může pacient pociťovat stlačení a nedostatek vzduchu, ale zároveň nebude pociťovat bolest. Bronchoskopie v celkové anestezii se provádí při použití rigidních modelů bronchoskopu. A také se doporučuje v dětské praxi a u lidí s nestabilní psychikou. Ve stavu léčivého spánku nebude pacient cítit absolutně nic..

Kontraindikace a důsledky

Navzdory skutečnosti, že postup je velmi informativní a v některých případech se bez něj neobejdete, existují závažné kontraindikace bronchoskopie:

  • Významné snížení nebo úplné uzavření lumenu hrtanu a průdušnice. U těchto pacientů je zavedení bronchoskopu obtížné a mohou se objevit problémy s dýcháním..
  • Dušnost a cyanóza kůže mohou naznačovat prudké zúžení průdušek, proto se zvyšuje riziko jejich poškození.
  • Status asthmaticus, ve kterém bronchioly bobtnají. Pokud provedete zákrok v tuto chvíli, můžete pouze zhoršit již tak vážný stav pacienta.
  • Saccular výčnělek aorty. Během bronchoskopie mají pacienti silný stres, což může vést k prasknutí aorty a silnému krvácení.
  • Nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici. Manipulace s bronchoskopem způsobuje stres, a proto vazospazmus. Kromě toho je v procesu určitý nedostatek vzduchu. To vše může vyvolat opakovaný případ vážného onemocnění spojeného se špatným oběhem..
  • Problémy se srážením krve. V takovém případě může i malé poškození sliznice dýchacích cest vyvolat život ohrožující krvácení..
  • Duševní onemocnění a stav po traumatickém poranění mozku. Postup bronchoskopie může způsobit záchvaty v důsledku stresu a nedostatku kyslíku.

Pokud byl postup proveden zkušeným odborníkem, budou důsledky bronchoskopie minimalizovány, ale vyskytují se:

  • mechanická překážka dýchacích cest;
  • perforace bronchiální stěny;
  • bronchospazmus;
  • laryngospazmus;
  • akumulace vzduchu v pleurální dutině;
  • krvácející;
  • teplota (horečnatý stav);
  • pronikání bakterií do krve.

Pokud po bronchoskopii pacient pocítí bolest na hrudi, neobvyklé sípání, horečku, zimnici, nevolnost, zvracení nebo prodlouženou hemoptýzu, měl by okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.

Recenze pacientů

Ti, kteří se právě chystají podstoupit postup, se jistě zajímají o recenze těch, kteří již prošli.

Pacienti sledovaní pulmonologem by samozřejmě měli určitě rozumět - bronchoskopie plic, co to je? To mu pomůže adekvátně reagovat na předpisy lékaře, morálně se naladit na postup a vědět, na co se připravit později. Bez ohledu na to, jak hrozná se tato manipulace může zdát, je důležité si uvědomit, že je nezbytně nutné pro stanovení přesné diagnózy nebo provedení důležitých terapeutických opatření..

Bronchoskopie: příprava, indikace, jak se to děje, výsledky, následky po zákroku


Bronchoskopie je postup, který umožňuje vyšetřit průdušnici a průdušky zevnitř, odebrat část podezřelé tkáně k histologickému vyšetření, odstranit cizí těleso a vyčistit dýchací cesty od viskózního sputa. Toto je nejinformativnější metoda pro studium tracheobronchiálního stromu. Umožňuje vám vidět minimální formace a nádory, ale pouze v průdušnici, velkých a středních průduškách. Bronchoskopie průdušek je také nejlepší způsob, jak vyčistit (výplach) dýchacích cest u lidí, kteří musí dlouhodobě dýchat strojem.

O bronchoskopii - další podrobnosti

Bronchoskopie je postup, který se provádí pouze v nemocnici. Při lokální (ošetření sliznic lidokainem) nebo celkové anestezii zavede lékař do dýchacích cest speciální aparát - bronchoskop, který je buď ohebný nebo tuhý. Na jednom konci zařízení je osvětlovač, druhý končí optickým systémem, kde se lékař dívá přímo očima.

Na boku bronchoskopu jsou otvory, do kterých se můžete připojit:

  • stříkačka: pro proplachování dýchacích cest nebo pro odsávání sputa pro testy;
  • elektrická pumpa: „saje“ hlen nebo krev - obsah průdušnice a průdušek;
  • speciální kleště nebo kartáče pro odběr biopsie;
  • koagulační elektroda - zařízení pro kauterizaci krvácejících cév.

Pro tyto nástroje je v těle zařízení speciální kanál, kterým procházejí. Zařízení navíc může komunikovat s videozařízením, takže lékař posoudí stav průdušek, nehledí do „trubice“ samotného zařízení, ale dívá se na monitor.

Obvykle se do úst zavede bronchoskop. Někteří lékaři k tomu používají laryngoskop - zařízení, které současně osvětlí cestu pro bronchoskop a vytlačí kořen jazyka a epiglottis - chrupavku, o kterou může flexibilní bronchoskop spočívat.

Vzhledem k tomu, že bronchoskopie je v mnoha případech životně důležitá (například pokud dojde ke zranění nebo abnormalitě na krku a potřebujete dýchat pomocí dýchacího přístroje), může být do nosu zaveden bronchoskop.

Pokud pacient dýchá tracheostomií (otvor v průdušnici, kterým je zavedena speciální kanyla spojená s dýchacím přístrojem), je bronchoskop zaveden přímo do tracheostomického otvoru. V tomto případě není nutná samostatná anestézie..

Co ukazuje bronchoskopie:

  • průdušnice;
  • hlavní - pravé a levé - jsou průdušky;
  • lobární průdušky: tři vpravo, dva vlevo.

Bronchoskop nevidí menší průdušky a bronchioly. Pokud existuje podezření, že se nádor nebo zánět nachází přesně tam, provede se výpočetní nebo magnetická rezonance.

Doufáme, že bude přístupným způsobem vysvětleno, o co jde - bronchoskopie plic, i když je správnější tuto manipulaci nazvat jednoduše bronchoskopie (v překladu to znamená „vizualizace průdušek“).

Indikace pro bronchoskopii

Musíte podstoupit bronchoskopii, pokud:

  • při nedostatku srdečních patologií nebo bronchiálního astmatu dochází k dušnosti;
  • muka na kašel a rentgen neukazuje nic;
  • existuje hemoptýza;
  • časté opakování bronchitidy a / nebo pneumonie;
  • páchnoucí hlen;
  • existuje pocit neúplného vdechování nebo výdechu, přičemž jsou vyloučena onemocnění srdce a hrudní páteře;
  • při absenci stravy došlo k rychlému úbytku hmotnosti;
  • existuje cystická fibróza;
  • rentgenový snímek plic odhalil diseminovaný proces - mnoho oblastí ztmavnutí, které mohou být jak metastázy, tak plicní tuberkulóza;
  • podle počítačové tomografie není možné rozlišit místo hnisání od rakoviny plic s rozpadem;
  • diagnostikována plicní tuberkulóza;
  • je nutné zjistit příčinu těžké pneumonie, když je pacient na dýchacím přístroji;
  • je nutné posoudit dynamiku léčby po resekci plic, průdušek;
  • po odstranění nádoru touto technikou je nutná opakovaná bronchoskopie;
  • pokud rentgenový snímek ukazuje zvětšení nebo zúžení průdušek.

Toto je diagnostická bronchoskopie a používá se k stanovení diagnózy.

Existuje také léčebný postup, který se používá, když:

  • cizí těleso vstoupilo do dýchacích cest;
  • není možné provést tracheální intubaci za účelem převedení pacienta na umělou ventilaci: k provedení operace nebo v kritických situacích. Toto je kóma způsobená různými důvody; stavy při vypnutém dýchání (poranění krční míchy, botulismus, myopatie);
  • musíte vyčistit dýchací cesty ze sputa nebo krve. To je nesmírně důležité při léčbě pneumonie, zejména na pozadí cystické fibrózy, kdy je sputum velmi viskózní;
  • musíte zastavit plicní krvácení;
  • jeden z průdušek byl blokován nádorem, adhezí nebo sputem, v důsledku čehož došlo k atelektáze (vyloučení části plic z dýchání);
  • musíte odstranit hnis z plicního abscesu umístěného v blízkosti průdušek;
  • pneumonie je obtížná: je lepší aplikovat další antibiotikum přímo do požadovaného průdušek.

V zásadě se bronchoskopie provádí pomocí flexibilního bronchoskopu - fibrooptického bronchoskopu. Je poměrně tenký a může se ohýbat různými směry. Ale v některých případech je nutné zavést tuhé (kovové) zařízení, které se neohne a nemůže být vloženo do průdušek, které vystupují pod úhlem.

Indikace pro bronchoskopii s tuhým bronchoskopem jsou odstranění cizích těles, expanze průdušek zúžená zánětem nebo adhezí. Je vhodnější nasadit stent (expanzní trubici z tvrdého vlnitého plastu) na tuhý bronchoskop a nainstalovat jej do zúženého průdušek. Nejlépe se používá při hrudních operacích - při léčbě stavů spojených s pronikáním hnisu, vzduchu nebo tekutin do pleurální dutiny a také s plicním krvácením. Poté lze bronchoskop použít k zablokování průdušek z nemocné strany, kde pracují chirurgové, a k ventilaci druhé plíce pomocí přístroje..

Virtuální bronchoskopie

Kromě rigidní a flexibilní bronchoskopie byl vyvinut další typ studie - virtuální bronchoskopie. Jde o počítačovou tomografii plic a průdušek, kterou zpracovává speciální počítačový program, který vytváří trojrozměrný obraz průdušek..

Metoda není tak informativní, ale neinvazivní. S ním nemůžete provést test sputa, umýt vodu nebo biopsii podezřelé oblasti, nemůžete dostat cizí těleso nebo opláchnout průdušky ze sputa.

Není nutná žádná příprava na virtuální biopsii. Podle způsobu provedení se neliší od počítačové tomografie. Pacient leží na gauči, který je umístěn uvnitř rentgenového zdroje.

Ačkoli jsou rentgenové záření nízké dávky, metoda není vhodná pro děti, těhotné ženy.

Jak se připravit na manipulaci

Příprava na bronchoskopii je velmi důležitá, protože manipulace je velmi vážná, patří do kategorie invazivních a vyžaduje pouze speciální vybavení a speciální dovednosti lékaře.

Proto musíte začít podrobným rozhovorem se svým terapeutem. Řekne vám, jaké konzultace s úzkými specialisty jsou zapotřebí. Pokud tedy člověk utrpěl infarkt myokardu, potřebuje po dohodě s kardiologem 2 týdny před studií zvýšit dávku betablokátorů. Pokud osoba trpí arytmiemi, musí přehodnotit antiarytmickou terapii a případně zvýšit dávku léků nebo přidat jakýkoli jiný antiarytmický lék. Totéž platí pro diabetes mellitus a arteriální hypertenzi..

Každý musí také projít takovými studiemi a ukázat své výsledky:

  • Rentgenová nebo počítačová tomografie plic.
  • EKG.
  • Krevní testy: obecné, biochemické, koagulogram.
  • Analýza krevních plynů. To vyžaduje žilní a arteriální krev..

Poslední jídlo je nejpozději do 20:00. Pak můžete užít poslední plánované pilulky. Potřeba přijímat je ráno je diskutována samostatně..

Je nutné večer vyprázdnit střeva pomocí klystýru, mikroklysterů „Mikrolax“ („Norgalax“), glycerinových čípků.

V den studia nemůžete kouřit. Močový měchýř by měl být vyprázdněn bezprostředně před zákrokem. Je nutné vzít si s sebou ručník nebo plenu, abyste se po studiu mohli vysušit, pro ty, kteří trpí arytmií - antiarytmickými léky, pro ty, kteří trpí bronchiálním astmatem - inhalátor. Bude nutné odstranit snímatelné zubní náhrady.

Je bezpodmínečně nutné seznámit lékaře, který bude zákrok provádět, s minulými nemocemi a alergiemi i s neustále užívanými léky.

Průběh postupu

Podrobnosti o tom, jak se provádí bronchoskopie. Nejprve si promluvme o tom, jak se tento zákrok provádí bez anestézie - v lokální anestézii:

  1. Pacient přijde do ordinace, je vyzván, aby se svlékl do pasu a poté buď ležet na gauči uprostřed místnosti, nebo sedět na židli poblíž zařízení.
  2. Dostane injekci pod kůži - v oblasti ramen. Obvykle se jedná o drogu "Atropin" - lék, který potlačuje vylučování slin a průdušek. Vysychá vám ústa a zvyšuje se váš srdeční rytmus..
  3. Léčivo lze podávat intramuskulárně. Je uklidňující, aby se manipulace snáze snášela.
  4. Také léky "Salbutamol" nebo "Berodual" se stříkají do úst. Jsou potřebné k rozšíření průdušek.
  5. Lékař poté provede lokální anestezii. Posypává nebo rozmazává anestetikum (obvykle 10% lidokain) na kořen jazyka a trochu hlouběji. Stejným roztokem je také ošetřena vnější část bronchoskopu..
  6. Poté začnou jemně vkládat bronchoskop do úst. Před zavedením lze do úst vložit náustek, plastové zařízení, které drží zuby. Je to nutné, aby pacient nehryzl bronchoskop..
  7. Pokud se bronchoskopie provádí v poloze na zádech, může lékař obejít hlavu pacienta a vložit mu do úst a hrtanu laryngoskopické zařízení. To je také doprovázeno stříkáním lokálního anestetika do dýchacích cest. Laryngoskop otevře cestu pro bronchoskop, takže ten bude zaveden rychleji a bezpečněji.
  8. Buďme upřímní: zavedení bronchoskopu bude doprovázeno dávivým reflexem a pocitem nedostatku vzduchu. První souvisí s účinkem na kořen jazyka. A není dostatek vzduchu, protože bronchoskop zabírá 3/4 průměru průdušnice. Chcete-li vyloučit oba tyto účinky, musíte dýchat často a povrchně („jako pes“).
  9. Studie se provádí poměrně rychle, aby nezpůsobila těžkou hypoxii. Hladina kyslíku by měla být monitorována pomocí pulzního oxymetru. Jeho senzor - „kolíček na prádlo“ - se nasazuje na prst.

Během bronchoskopie se neohýbejte, abyste nepoškodili dýchací cesty bronchoskopem (zejména pokud je použito pevné zařízení).

Pokud se provádí bronchoskopie s biopsií, je to bezbolestné. Za hrudní kostí je pouze nepohodlí. Sliznice průdušek nemá prakticky žádné receptory bolesti. Zavedení lidokainu před manipulací je způsobeno potřebou vypnout vagální (od slova „nervus vagus“ - „vagus nerv“) reflexy od kořene jazyka a hlasivek, které mohou vést k zástavě srdce.

Pokud se bronchoskopie provádí v celkové anestezii, provádí se vleže. Poté se injekce podají intravenózně a osoba v důsledku toho usne. Do jeho průdušnice se vloží tuhá polypropylenová trubice a připojí se k dýchacímu přístroji. Po určitou dobu je vzduch do plic čerpán dýchacím přístrojem (výdech se provádí spontánně), poté se trubicí zavede bronchoskop a provede se bronchoskopie. Jak se provádí bronchoskopie, člověk se necítí.

Procedura se provádí v anestezii v dětství, pro lidi, kteří se procedury velmi bojí, pro lidi s nestabilní psychikou. Dělá se pacientům, kteří již dýchali aparátem, a případně chirurgickým zákrokem.

Po ukončení procedury

Po bronchoskopii člověk cítí:

  • tíha nebo tlak za hrudní kostí - během dne;
  • necitlivost úst a hrtanu - do 2-3 hodin;
  • chrapot nebo nasalita - během několika hodin;
  • může vykašlat sputum s krví.

Musíte dodržovat tato pravidla:

  • 3 hodiny být v nemocnici pod dohledem personálu;
  • Nejezte, nepijte a nekuřte po dobu 3 hodin. Jídlo a jídlo se mohou dostat do průdušnice, zatímco kouření po manipulaci zhoršuje hojení sliznic;
  • neřiďte 8 hodin, protože byly zavedeny léky, které významně snižují rychlost reakce;
  • Vylučte fyzickou aktivitu na další 2-3 dny.

Je také nutné sledovat váš stav. Nesmí být:

  • výtok krve z dýchacích cest ve formě sraženin nebo tekuté krve;
  • dušnost;
  • bolest na hrudi při dýchání;
  • Zvýšení teploty;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • sípání.

Závěr z bronchoskopie

Lékař píše první výsledky bronchoskopie bezprostředně po studii. Může to být tato slova:

  1. Endobronchitida. Jedná se o zánět vnitřní výstelky průdušek. Pokud je „katarální“, byla sliznice červená. "Atrophic" - skořápka je ztenčená. "Hypertrofický" - bronchiální membrána je zesílená, proto je průsvit průdušek zúžen. "Hnisavý" - bakteriální zánět, jsou potřebná antibiotika. "Fibrous-ulcerative" - ​​silný zánět, vedoucí k tvorbě vředů, které jsou postupně nahrazovány jizvou (vláknitou) tkání.
  2. „Husté, světle růžové infiltráty, stoupají nad sliznicí“ - známky tuberkulózy.
  3. „Zúžení průměru“: zánět, cystická fibróza, nádory, tuberkulóza.
  4. "Široká základna novotvaru, jsou eroze, krvácejí, pokryté nekrózou, nepravidelné kontury" - známky rakoviny.
  5. "Tlusté sputum, zúžení lumenu" - známky cystické fibrózy.
  6. "Fistulas" - příznaky tuberkulózy.
  7. „Stahování stěny průdušek, redukovaný lumen, stěna edému“ - známky nádoru vyrůstajícího z vnějšku průdušek.
  8. „Vřetenovité vakovité dilatace průdušek, husté hnisavé sputum“ - známky bronchiektázie.
  9. "Sliznice je edematózní, zarudlá." Stěny průdušek vyčnívají. Sputum je hodně průhledné, ne hnisavé “- známky bronchiálního astmatu.

Kdo by neměl mít bronchoskopii

Existují takové kontraindikace bronchoskopie (jmenovitě diagnostické):

  • arteriální hypertenze s diastolickým („nižším“) tlakem nad 110 mm Hg;
  • duševní nemoc;
  • nehybnost (ankylóza) dolní čelisti;
  • nedávný infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda (před méně než 6 měsíci);
  • aneuryzma aorty;
  • významné poruchy rytmu;
  • poruchy srážení;
  • významné zúžení (stenóza) hrtanu;
  • chronické respirační selhání III. stupně.

V těchto případech lze provést virtuální bronchoskopii.

Je nutné odložit postup během akutního infekčního onemocnění, exacerbace bronchiálního astmatu, u žen - během menstruace a od 20. týdne těhotenství.

Pokud je bronchoskopie určena k usnadnění intubace nebo je nutná k odstranění cizích těles, stentu průdušek nebo k jiným terapeutickým účelům, neexistují žádné kontraindikace. Tento postup provádí společně po řádném intenzivním tréninku endoskopista a anesteziolog v celkové anestezii..

Komplikace postupu

Při bronchoskopii mohou být důsledky následující:

  • bronchospazmus - komprese stěn průdušek, díky nimž kyslík přestává proudit do plic;
  • laryngospasmus - stejný jako u předchozí komplikace, pouze křeče a larynx glottis spasmy a zavírají;
  • pneumotorax - vzduch vstupující do pleurální dutiny;
  • krvácení ze stěny průdušek (může být biopsie);
  • pneumonie - v důsledku infekce malých průdušek;
  • alergické reakce;
  • emfyzém mediastina - vniknutí vzduchu z průdušek do tkáně obklopující srdce, velké cévy odcházející z něj, jícnu a průdušnice;
  • u pacientů trpících arytmií - jeho nárůst.

Bronchoskopie u dětí

Bronchoskopii lze provádět u dětí z novorozeneckého období za předpokladu, že nemocnice má zařízení tak malého průměru. Procedura se provádí pouze v anestezii a poté jsou předepsána antibiotika.

Bronchoskopie pro děti se provádí, když:

  • silná dušnost způsobená se vší pravděpodobností cizím tělesem;
  • přesné stanovení přítomnosti cizího tělesa v dýchacích cestách;
  • těžká pneumonie, zejména na pozadí cystické fibrózy;
  • bronchiální tuberkulóza - pro diagnostiku nebo zastavení krvácení;
  • pokud je na rentgenovém paprsku viditelná oblast atelektázy;
  • plicní absces.

U dětí je pravděpodobnější výskyt laryngo- nebo bronchospasmu kvůli bohatému přívodu krve do dýchacích cest. Proto je celková anestézie často doplněna lokální.

Kromě toho se kolaps (prudký pokles krevního tlaku), anafylaktický šok mohou stát komplikacemi. Tracheální perforace je extrémně vzácná, protože bronchoskopie se provádí pomocí flexibilních bronchoskopů.

Bronchoskopie pro tuberkulózní proces

Bronchoskopie pro tuberkulózu je důležitým diagnostickým a léčebným postupem. Umožňuje vám:

  • pomocí aspirace bronchiálního obsahu a jeho bakteriologické studie - izolovat mycobacterium tuberculosis (zejména pokud byla bakteriální kultura negativní) a určit citlivost na léky proti tuberkulóze;
  • vypouštění dutin (tuberkulózních dutin) z nekrózy;
  • injikujte léky proti tuberkulóze lokálně;
  • pitvat vláknitou tkáň (jizvu) v průduškách;
  • zastavit krvácení;
  • vyhodnotit dynamiku léčby (to vyžaduje opakovanou bronchoskopii);
  • po operaci pro odstranění plic zkontrolujte stehy;
  • vyčistit průdušky od nekrotických hmot a hnisu, když tam prorazily z dutiny nebo nitrohrudních lymfatických uzlin;
  • posoudit stav průdušek před operací;
  • odstranit píštěle - spojení mezi ohniskem plicní tuberkulózy a bronchem.

Bronchoskopie

Bronchoskopie je moderní diagnostická studie sliznic průdušnice a průdušek pomocí speciálního optického zařízení - bronchoskopu. Toto je jediná metoda, která vám umožňuje přímo posoudit vnitřní povrch průdušek, studovat jejich konfiguraci, reliéf sliznice a její cévní obrazec, a pokud je detekována patologicky změněná oblast sliznice, provede se biopsie pro následnou morfologickou analýzu. Bronchoskopie je také nejdůležitějším a nejúčinnějším způsobem léčby pacientů s chronickými zánětlivými a hnisavými plicními chorobami..

Laryngoskopie je vizuální vyšetření hrtanu. Specialista zkoumá přední a zadní část hrtanu, vestibulární záhyby a pravé hlasové záhyby. Vyšetření nejčastěji provádí ORL lékař pomocí laryngeálního zrcadla (nepřímá laryngoskopie) nebo rigidního laryngoskopu (přímá laryngoskopie). V případě nádorových lézí hrtanu však může být vyšetření pomocí tuhých nástrojů obtížné kvůli omezeným podmínkám sledování, hrozbě poškození nádoru a krvácení a také kvůli bolesti pacienta, která tuto studii nevyhnutelně doprovází. V oddělení endoskopie N.N. K provádění laryngoskopie a bronchoskopie se používá NN Petrova, digitální video systém Olympus EVIS Exera III s flexibilním video endoskopem, jehož průměr není větší než 5 mm. To vám umožní bezpečně provést úplné vyšetření i těch nejnepřístupnějších oblastí hrtanu s minimálními negativními pocity u pacienta a provést cílenou biopsii nádoru, která je nezbytná pro diagnostiku.

Indikace pro rutinní bronchoskopii:

  • Podezření na nádor průdušnice a průdušek
  • Hemoptýza
  • Podezření na cizí těleso v dýchacích cestách
  • Popáleniny dolních dýchacích cest
  • Prodloužený zápal plic, opakovaný zápal plic
  • Destruktivní / aspirační pneumonie, plicní absces
  • Chronická onemocnění průdušek a plic nevysvětlitelné příčiny
  • Rentgenové příznaky diseminovaných patologických procesů (malá ohniska, cysty, dutiny)
  • Prodloužená dušnost (s výjimkou bronchiálního astmatu a srdečního selhání)
  • Nemotivovaný kašel trvající déle než 1 měsíc

Kontraindikace studie:

V současné době lékaři snižují počet kontraindikací pro bronchoskopii. U některých patologií však může vyšetření způsobit více škody než užitku..

  • Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) a bronchiálního astmatu (provedení postupu v tomto okamžiku může zvýšit bronchospazmus a zhoršit stav pacienta).
  • Infarkt myokardu a cévní mozková příhoda utrpěné před méně než 4 týdny (stres a vazospazmus a určitý nedostatek kyslíku během procedury mohou způsobit druhý případ špatného oběhu).
  • Nekontrolovaná arytmie
  • Závažné poruchy krvácení (trombocytopenie méně než 20 000)
  • Aneuryzma aorty
  • Duševní onemocnění, jako je schizofrenie a epilepsie (záchvaty mohou vyvolat stres a nízká hladina kyslíku v krvi)
  • Studie se provádí přísně na prázdný žaludek, příjem potravy po dobu 8-10 hodin a tekutina po dobu 4-6 hodin před zahájením procedury je zcela vyloučena. Večer před studiem (do 18:00) - lehká večeře. V den studie se zdržte kouření.
  • V předvečer studie zrušte perorální antikoagulancia (ředidla krve), pauza pro subkutánní podání heparinu 4-6 hodin před zákrokem.
  • Pro vyšetření musíte mít ambulantní kartu, výsledky CT hrudníku nebo popis rentgenového snímku plic, ručník (protože po zákroku je možná krátká hemoptýza). Pokud trpíte bronchiálním astmatem, nezapomeňte na inhalátor.
  • Během předběžného rozhovoru informujte svého lékaře o vaší alergii na léky (zejména pokud jste alergičtí na léky proti bolesti) a o vašich chronických onemocněních (bronchiální astma, srdeční selhání).

Jak se výzkum provádí:

Studie se provádí v sedě. V tomto případě je nemožné natáhnout hlavu dopředu a ohnout hrudník, aby přístroj nezranil sliznici dýchacích cest. Pro účely lokální anestézie je bezprostředně před studiem ošetřena nosní a ústní dutina 10% lidokainovým sprejem. Způsobuje necitlivost patra, pocit hrudky v krku a mírné ucpání nosu. Anestezie pomáhá potlačit kašel a dávivý reflex. V procesu výzkumu je sliznice hrtanu, hlasivek, průdušnice a průdušek zavlažována postupně anestetikem. Na rozdíl od alarmujících očekávání většiny pacientů necítí během bronchoskopie vůbec bolest.

Trubice bronchoskopu má velmi malý průměr, takže nezasahuje do dýchání pacienta. Zatímco se trubice pohybuje dýchacími cestami, je v nich cítit mírný tlak, ale nepociťujete výrazné nepohodlí. Chcete-li snížit dávivý reflex v době zavedení bronchoskopu, doporučujeme dýchat mělce a tak často, jak je to možné..

Po zákroku přetrvává pocit necitlivosti po dobu půl hodiny. Nedoporučuje se kouřit a jíst po dobu 2 hodin po dokončení procedury.

Procedura bronchoskopie prováděná na moderním digitálním zařízení je doprovázena fixací získaného materiálu ve formě fotografie nebo videozáznamu, který umožňuje sledovat změny stavu sliznic v dynamice.

Endoskopista vás bude informovat o výsledcích studie bezprostředně po vyšetření, výsledky cytologické studie budou hotové za 3-4 dny, morfologická zpráva bude hotová za 8-12 dní

Další diagnostické a terapeutické manipulace během bronchoskopie:

  • Biopsie / novotvar sliznice

Biopsie je důležitou součástí diagnostické bronchoskopie a laryngoskopie. Provádí se pro morfologické ověření procesu a stanovení jeho prevalence v bronchiálním stromu. Odběr materiálu pro cytologické a histologické studie se provádí několika způsoby, z nichž každý má své vlastní indikace. Nejčastěji se biopsie provádí pomocí bioptických kleští nebo štětce vertikutátoru (biopsie kartáče). Materiál se umístí do jednorázové značené nádoby a v případě biopsie štětcem na skleněné podložní sklíčko. Postup je pro pacienta bezbolestný.

  • Zrudnutí ze stěn průdušek

Materiál pro bakteriologické a cytologické studie (za účelem detekce atypických buněk u periferního karcinomu plic, patogenní flóry u pneumonie a bronchitidy a za účelem identifikace mycobacterium tuberculosis) se získává ze stěn a lumen průdušek. Pokud je obsah průdušek nedostatečný, potom se na začátku do průdušku endoskopu vstříkne malý objem (20-40 ml) izotonického roztoku chloridu sodného a poté se roztok smíchaný s obsahem průdušek odsaje do jednorázové sterilní nádoby..

  • Bronchoalveolární laváž

Bronchoalveolární laváž je další studií ke stanovení povahy plicních onemocnění, při které se do lumenu průdušek malého kalibru vstřikuje významné množství izotonického roztoku chloridu sodného (asi 120–240 ml). V tomto případě výplachová tekutina získaná během aspirace obsahuje buňky nejen z lumen nejmenších průdušek, ale také z alveol. Diagnostická bronchoalveolární laváž je indikována u pacientů, kteří mají nejasné změny v plicích i difúzní změny na rentgenovém vyšetření hrudníku. Difúzní intersticiální onemocnění plic (sarkoidóza, alergická alveolitida, idiopatická fibróza, histiocytóza X, pneumokonióza, kolagenóza, bronchiolitis obliterans) představují pro lékaře největší potíže, protože jejich etiologie je často neznámá.

Nejasné změny mohou být infekční, neinfekční a maligní etiologie. I v případech, kdy výplach není diagnostický, mohou jeho výsledky naznačovat diagnózu a pozornost lékaře se poté zaměří na další nezbytný výzkum. Například i v normální výplachové tekutině existuje vysoká pravděpodobnost detekce různých porušení. V budoucnu se bronchoalveolární laváž potenciálně použije ke stanovení stupně aktivity onemocnění, ke stanovení prognózy a nezbytné terapie..

  • Sanace tracheobronchiálního stromu

Sanitace tracheobronchiálního stromu je terapeutickým opatřením, které eliminuje hromadění hlenu na postižených průduškách. Hlavním úkolem sanitační bronchoskopie je ovlivnit povahu sekrece sliznic, zlepšit odvodňovací funkci průdušek odstraněním sekrecí a provádět protizánětlivou terapii. Jednotlivé cykly lékařské sanitační bronchoskopie jsou účinné při pneumonii, hnisavé cystě plic, plicním abscesu a při chronické obstrukční plicní nemoci, chronické obstrukční bronchitidě, bronchiektázii, cystické fibróze, je nutná léčba několika cykly.

Jaké mohou být komplikace?

Tato studie je pacienty zpravidla dobře snášena, někdy však může dojít ke ztrátě nebo chrapotu hlasu, bolesti v krku a v případě biopsie může dojít k hemoptýze. Tyto jevy jsou dočasné. Měli byste být upozorněni na dlouhodobou hemoptýzu, intenzivní neutuchající bolest na hrudi, otoky na obličeji a krku, nevolnost a zvracení, stejně jako horečka a zimnice. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte svého lékaře..

Průběh bronchoskopie a laryngoskopie v našem centru je možný pouze po domluvě v registračním deníku (viz část Kontakty), pokud máte výsledky CT vyšetření hrudníku nebo popis RTG hrudníku.

Bronchoskopie a laryngoskopie se provádějí POUZE v lokální anestezii.

V ambulantní fázi se postup provádí placeně. Studii můžete zaplatit na registrační přepážce polikliniky centra v 1. patře.

Pro studium není vyžadováno doporučení od jiných odborníků.

Bronchoskopie pro pneumonii: v jakých případech se metoda používá?

Bronchoskopie - bronchoskopie - je postup, který poskytuje příležitost vyšetřit průdušnici a průdušky zevnitř a odebrat materiál pro histologické vyšetření, vyčistit dýchací cesty z viskózního sputa a odstranit cizí těleso. Bronchoskopie poskytuje příležitost k detekci nejmenších novotvarů a rozvinutých nádorových procesů dýchacího systému, ale pouze v průdušnici, velkých a středních průduškách.

Bronchoskopie pro pneumonii je také optimální postup, který umožňuje výplach, to znamená čištění dýchacích cest u pacientů, kteří jsou dlouhodobě napojeni na umělou ventilaci.

Podrobnosti o bronchoskopii

Bronchoskopie je postup, který se provádí výhradně v nemocničním prostředí. Může být provedeno v lokální anestézii, při léčbě sliznic lidokainem nebo v celkové anestezii..

Specialista vloží specializovaný přístroj, bronchoskop, do dýchacích cest, což je buď ohebná nebo tuhá trubice. Na jednom konci zařízení je osvětlovač, druhý konec končí optickým systémem, který lékaři vizualizuje vnitřní prostory dýchacích cest..

Po stranách bronchoskopu jsou otvory, ke kterým lze připojit následující:

  1. Injekční stříkačka potřebná k výplachu dýchacích cest nebo k odsátí sputa pro pozdější vyšetření.
  2. Specializované kleště nebo kartáče pro odběr materiálu pro analýzu biopsie.
  3. Elektrické čerpadlo, které odstraňuje hlen nebo krev z dýchacích cest.
  4. Koagulační elektroda, což je zařízení pro kauterizaci krvácejících cév.

U těchto nástrojů má zařízení určitý kanál, kterým procházejí..

Důležité! Kromě označených funkcí lze zařízení připojit k videozařízení, takže odborník má možnost posoudit stav průdušek a dívat se ne do zkumavky, ale na monitor.

Většinou se do dýchací cesty ústy vloží bronchoskop. Řada odborníků k tomu používá laryngoskop - to znamená zařízení, které současně osvětlí cestu k bronchoskopu a současně vytlačuje kořen jazyka a epiglottis - chrupavku, která působí jako překážka.

Vzhledem k tomu, že výkon bronchoskopie v mnoha případech působí jako zásadní nutnost, existují možnosti zavedení zařízení nosními cestami. V případě, že pacient dýchá tracheostomií, je tímto otvorem zaveden bronchoskop a není nutné anestetikum.

Bronchoskopie umožňuje specialistovi získat následující informace:

  • stav průdušnice;
  • prozkoumejte hlavní, tj. levé a pravé průdušky;
  • zobrazit stav lobárních průdušek - tři vlevo a tři vpravo.

Bronchoskop není schopen vizualizovat menší bronchioly a průdušky. Pokud existuje podezření, že se v těchto oblastech nachází nádor nebo zánětlivý proces, provede se magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Odrůdy postupu bronchoskopie

Diagnostickou studii dýchacích cest lze provést pomocí následujících typů bronchoskopů, které jsou popsány v tabulce:

  1. Flexibilní bronchoskop (na obrázku) - proces lze provést bez použití celkové anestézie; během studie odborník odebere vzorek tkáně pro další analýzu.
  2. Tuhý bronchoskop - instrukce vyžaduje, aby byl proces prováděn výhradně v celkové anestezii.
  3. Virtuální bronchoskopie je tomografie průdušek a plic, která je zpracovávána počítačem, v důsledku čehož odborník obdrží trojrozměrný obraz dýchacích orgánů. Tato technika je méně informativní, ale neinvazivní. Cena metody je o něco vyšší.

Rigidní bronchoskopie se doporučuje v těchto situacích:

  • plicní krvácení;
  • potřeba rozsáhlé biopsie;
  • odstranění cizích předmětů z dýchacích cest;
  • tuhý hrudník;
  • laserové odstranění polypů a jiných novotvarů dýchacích cest.

Virtuální bronchoskopie není vhodná pro kojence a ženy, které nosí dítě, protože pacient je vystaven rentgenovým paprskům. Diagnostika pneumonie obvykle tuto metodu nevyžaduje. Video v tomto článku jasně předvede čtenáři proces bronchoskopie..

Indikace pro provedení bronchoskopie

Studie takového plánu je přiřazena pacientům, aby odborník mohl získat nejkompletnější údaje týkající se následujících procesů, ke kterým dochází v dutinách dýchacího systému.

V seznamu jsou uvedeny hlavní indikace pro studii:

  1. Identifikace jakýchkoli nepravidelností v práci plic, například - s chronickým kašlem, potížemi s dýchacími funkcemi a dušností.
  2. Pokud je nutné odebrat materiál pro další histologické vyšetření.
  3. Jako příprava pacienta na nadcházející chirurgický zákrok na dýchacích orgánech.
  4. Diagnostika přítomnosti a oblasti lokalizace metastáz u rakoviny plic.
  5. Pokud máte podezření na existující maligní nádorové procesy.
  6. Pokud je cysta nebo plicní absces.
  7. Když je potřeba odstranit z dýchacích cest nějaký malý cizí předmět.
  8. Kontrolovat a monitorovat otevřené plicní krvácení.
  9. Léčba onkologických novotvarů v oblasti dýchacích cest laserovou excizí.
  10. Detekce a odstranění příčin vedoucích ke zúžení dýchacích cest.

Důležité! Takové vyšetření je také nezbytností pro častou pneumonii, aby se zjistily její pravděpodobné příčiny..

Kontraindikace pro provádění bronchoskopie

Navzdory extrémně vysokému informačnímu obsahu postupu má bronchoskopie řadu kontraindikací.

Podmínky, které brání provedení postupu, zahrnují následující:

  • těhotenství druhého a třetího trimestru;
  • zhoršená funkce srážení krve;
  • predispozice k otevření krvácení;
  • respirační selhání akutního typu;
  • aneuryzma aorty;
  • utrpěl infarkt nebo cévní mozkovou příhodu za posledních 6 měsíců;
  • duševní poruchy akutní povahy;
  • akutní bronchiální astmatický záchvat;
  • sklon k epilepsii.

Rovněž se nedoporučuje provádět bronchoskopii za přítomnosti alergických reakcí na anestetika..

Přípravná opatření pro bronchoskopii

Správně provedená příprava pacienta na bronchoskopii zaručuje vysoký informační obsah studie a snižuje riziko negativních důsledků zákroku.

Před provedením bronchoskopie musí pacient podstoupit následující procedury:

  1. Radiografie plic, což naznačuje ztmavené oblasti nebo ložiska patologických procesů orgánu, kterým by měl odborník věnovat větší pozornost v rámci postupu bronchoskopie.
  2. Kardiogram, který poskytuje příležitost posoudit stav a správné fungování srdečního svalu a eliminovat pravděpodobná rizika vzniku komplikací z oběhového systému.
  3. Koagulogram, který poskytuje údaje o schopnosti srážení krve.
  4. Krevní testy, které jsou prezentovány obecným a biochemickým typem.

Aby se zabránilo komplikacím při provádění bronchoskopie průdušek a průdušnice, musí pacient informovat odborníka o následujících bodech:

  • užívání farmakologických léků;
  • alergické reakce;
  • chronické patologie;
  • skutečnost o těhotenství.

Ve stejnou dobu, v předvečer procedury, večer by měla být lehká večeře a 8-9 hodin před studií je kontraindikováno k jídlu. Kouření nebo užívání léků.

Bezprostředně před procesem je nutné vyprázdnit močový měchýř a střeva, a když je pacient příliš napjatý a nervózní, zobrazí se sedativa. Pacient musí mít u sebe kapesník nebo čistý ručník, v případě astmatu, inhalátor.

Jak probíhá bronchoskopie?

Bronchoskopie plic pro pneumonii se provádí v endoskopické místnosti pod kontrolou videoobrazů a podléhá přísným antiseptickým standardům. Specialista pomáhá pacientovi zaujmout pohodlnou polohu, často při provádění bronchoskopie je pacient v poloze vleže nebo vsedě.

Pozornost! Před okamžitým zahájením procedury se podávají bronchodilatátory, představované euphyllinem nebo salbutamolem - léky, které pomáhají eliminovat křeče hladkých svalů a rozšiřovat dýchací cesty.

Pokud se bronchoskopie provádí pomocí flexibilního bronchoskopu, pacient v oblasti hltanu je ošetřen sliznicemi lidokainem, který je nutný jako lokální anestetikum.

Jakmile koncentrace léku vzrostla, lidokain vstoupil v platnost, pacient pociťuje necitlivost hltanu a patra a má také následující pocity:

  • potíže s polykáním reflexu;
  • „hrudka v krku;
  • mírná nosní kongesce.

Během úvodu, během celého procesu studia dýchacích cest, musí pacient dýchat často a povrchně - tím se sníží závažnost nutkání na zvracení v důsledku podráždění určitých receptorů v hrtanu bronchoskopem. Zařízení se zavádí nosem nebo ústy, pacient je v současné době povinen se zhluboka nadechnout, přičemž bronchoskop procházející hlasivkou přejde do bronchiální dutiny. Poté lékař vyšetří průdušky a průdušnice.

Je-li to nutné, může odborník během vyšetřování bronchoskopu průdušek a průdušnice v případě pneumonie odebrat materiál pro následnou biopsii, může podat léky, které přímo ovlivní zánětlivé zaměření plicní tkáně, nebo se dýchací cesty zbaví hustého hlenu nahromaděného.

Použití tuhého bronchoskopu vyžaduje celkovou anestezii. Tento typ bronchoskopie je rozšířený v pediatrické praxi nebo u pacientů, kteří mají silnou úzkost nebo se příliš bojí nadcházející diagnostické manipulace..

Po dokončení všech nezbytných manipulací odborník pečlivě odstraní bronchoskop z dýchacích cest. Celková doba procesu výzkumu pneumonie netrvá déle než 30 minut, ale po jeho dokončení musí být pacient 3 hodiny pod lékařským dohledem.

Provádění bronchoskopie v dětství

Bronchoskopii lze u dětí provádět i během novorozeneckého období, pokud je v nemocnici k dispozici zařízení s tak malým průměrem. Procedura se provádí výhradně v celkové anestezii a po jejím ukončení je předepsána antibiotická léčba.

Bronchoskopie pro děti je indikována při podezření na následující stavy:

  1. Vznik ostrých dýchacích potíží, které s největší pravděpodobností vyvolává cizí předmět v bronchiálním stromu.
  2. S těžkou pneumonií, zejména na pozadí existující muskoviscidózy.
  3. V případě bronchiální tuberkulózy - pro nastavení přesného dýchání a pro zastavení krvácení.
  4. Když na pozadí dušnosti rentgen ukazuje místo atelektázy.
  5. Pokud máte podezření nebo máte plicní absces.

Při bronchoskopii v dětství je kromě celkové anestezie nutné přidat lokální anestézii, protože existuje zvýšená pravděpodobnost vzniku bronchospasmu.

Možné komplikace po zákroku

Pokud je příprava provedena správně a jsou dodržena všechna bezpečnostní opatření, bronchoskopie málokdy způsobí komplikace.

Pacient však musí být po manipulaci velmi opatrný ohledně svého vlastního stavu a vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z následujících příznaků:

  • nutkání zvracet;
  • záchvaty nevolnosti;
  • cyanóza kůže;
  • sípání a dušnost;
  • bolestivost oblasti hrudníku;
  • zvýšená tělesná teplota po zákroku.

Bronchoskopie pro pneumonii umožňuje specialistovi vyšetřit dýchací cesty a odebrat materiál pro testy. A také dopravte lék přímo do místa zánětu. Jedná se o nejinformativnější metodu pro stanovení stavu dýchacího systému v současné době..