Příčiny, příznaky a léčba bronchospasmu u dospělých

  • Tracheitida

Co je to bronchospastický syndrom nebo bronchospazmus, jak se běžně nazývá? Odborníci to nepovažují za nezávislé onemocnění, protože je výsledkem porušení průchodnosti průdušek. Posledně uvedené vyvolává narušení ventilace plic, což vede k vážnému nedostatku kyslíku. Proto jsou prvními příznaky bronchospasmu dušnost a pocit udušení. V tomto článku se budeme zabývat typy této patologie, příčinami jejího výskytu, hlavními příznaky a metodami úlevy a terapie..

Bronchospastický syndrom se obvykle dělí na paradoxní a alergický.

Alergie je hlavní příčinou bronchospasmu

  • Paradoxní bronchospazmus je opakem očekávaného účinku užívání bronchodilatancií. To znamená, že při použití těchto léků má uvolňovat svaly dýchacích orgánů a eliminovat bronchiální obstrukci, ale křeč se naopak zhoršuje.
  • Alergický bronchospazmus je reakce těla na jakýkoli alergen. Může to být vnější, tj. Vstupující do těla z prostředí, nebo vnitřní, působící jako látka, která se v těle vytváří jako reakce na poškození orgánů a tkání..

Při léčbě bronchospastického syndromu alergické povahy by měl být nejprve odstraněn alergen..

  • Samostatně je nutné považovat tento typ bronchospasmu za latentní. V tomto případě se příznaky patologie neobjeví, dokud stimul nevstoupí do těla. Tato forma bronchospasmu se často nazývá paroxysmální, protože je charakterizována náhlými záchvaty, které rostou rychlým tempem.

Důvody

Ve většině případů se bronchiální křeč u dospělých vyvíjí na pozadí tendence k alergiím nebo bronchiálnímu astmatu. Provokující faktory však mohou být různé. Zvažme ty hlavní.

Alergeny

Nejběžnější příčinou bronchospasmu jsou alergeny. Zde jsou hlavní:

  • domácnost (prach, peří, chmýří atd.);
  • zelenina (hlavně pyl rostlin);
  • jídlo;
  • epidermální (zvířecí chlupy, chlupy atd.);
  • chemikálie (barviva, konzervační látky atd.).

Drogy

Některé léky mohou také způsobit bronchospazmus. Mezi nimi:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antibiotika a peniciliny;
  • beta-blokátory;
  • inhalační anestetika;
  • blokátory kalciových kanálů;
  • látky, které ovlivňují specifické receptory.

Před použitím těchto léků se doporučuje věnovat pozornost jejich vedlejším účinkům..

Nemoci

Latentní paroxysmální bronchospazmus se často vyskytuje na pozadí následujících onemocnění:

  • bronchitida;
  • zánět hrtanu;
  • karditida;
  • senná rýma;
  • zápal plic;
  • rýma;
  • cystická fibróza;
  • periarteritis nodosa;
  • patologie více orgánů;
  • nosní mandle.

Jiné důvody

Mezi dalšími důvody, proč se bronchospazmus vyskytuje, je důležité zdůraznit následující:

  • intoxikace v důsledku onemocnění dýchacích cest vyvolaného virem nebo bakteriemi;
  • špatné povětrnostní podmínky;
  • proniknutí cizího těla do dýchacích cest;
  • základní onemocnění v akutní formě (obstrukční plicní nemoc atd.);
  • účinek na dýchací systém během lékařských procedur;
  • otravy v důsledku plísňové infekce.

Někdy může být příčinou bronchospasmu také silný stres..

Patogeneze a příznaky

Vzhledem k patogenezi syndromu můžeme říci, že bronchospazmus je ochranná reakce průdušek, které se při vystavení dráždivé látce zužují tak, aby nedocházelo k jejímu průchodu níže, do plic. Takové jevy, doprovázené stlačením průdušek, vyvolávají zúžení lumenu, a proto kyslík není schopen normálně procházet dýchacími cestami.

Aby se kompenzovalo množství vzduchu, pacient se začne zhluboka nadechovat, výše uvedené procesy však komplikují výdech, který způsobuje hromadění kyslíku v dolních dýchacích cestách a narušuje vstup nových částí do těla.

Bronchospasmus je nebezpečný především proto, že může vést k hladovění kyslíkem a dalším komplikacím, které představují ohrožení života.

Mechanismus vývoje bronchospasmu příznaky lze pozorovat v raných a hlavních stádiích..

Nespavost je časným příznakem bronchospasmu

Počáteční příznaky bronchospasmu jsou následující:

  • deprese a únava;
  • normální vdechování a potíže s vydechováním;
  • pískání v oblasti hrudníku při dýchání;
  • špatný sen.

Hlavní projevy bronchospastického syndromu jsou poměrně závažné:

  • pocit těžkosti a ucpání hrudní kosti;
  • nedostatek kyslíku a pocit udušení;
  • dušnost;
  • nesnesitelný kašel (někdy s hlenem);
  • výrazné pískání a sípání z plic, které je slyšet i z dálky;
  • bledá pleť a tmavé kruhy pod očima.

Když se objeví tyto příznaky bronchospasmu, je třeba neodkladně jednat, protože následky mohou být nejzávažnější.

Diagnostika

Bronchospasmus lze určit pomocí následujících metod:

  1. Bronchophonografie. Jedná se o akustickou techniku, která umožňuje kontrolovat respirační funkce u dospělých i dětí. Pokud je přítomno sputum, zařízení pomáhá zlepšit dýchání nosem v případě bronchospasmu..
  2. Pulzní oxymetrie. Umožňuje vám kontrolovat množství kyslíku v krvi pacienta a také tepovou frekvenci během záchvatu.
  3. Kapnografie. Předepisuje se k posouzení hloubky dýchání. Ten je detekován podle obsahu oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu pacienta..

Nouzová léčba křečí

Vzhledem k tomu, že záchvaty bronchospasmu se vyskytují hlavně v noci, musí rodina a přátelé pacienta vědět, jak co nejrychleji zmírnit bronchospazmus a co je třeba k jeho zastavení doma..

První nouzová pomoc při bronchospasmu zahrnuje následující opatření:

Alkalické pití se doporučuje půl hodiny po útoku

  1. Vyloučení alergenu. Pokud je příčinou záchvatu účinek alergenu, je nutné pacienta co nejrychleji chránit, vyjmout z místnosti nebo místnost vyvětrat.
  2. Pohodlná poloha. Uzavřený oděv by měl být rozepnutý, sundaný pás atd. Pacient by měl být umístěn napůl vsedě.
  3. Alkalický nápoj. Můžete vypít teplé mléko se špetkou jedlé sody nebo mírně zahřátou minerální vodu. Doporučuje se dát takové nápoje pacientovi pouze půl hodiny po útoku.
  4. Inhalace. Používají se k úlevě od silného bronchospasmu..

Abyste zabránili vážným komplikacím bronchospasmu, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc..

Léčba

Léčba bronchiálního křeče u dospělých obvykle zahrnuje komplexní farmakoterapii a léčbu lidovými léky.

Drogy

Při léčbě lékař předepisuje hlavně některé z následujících léků:

  • Bronchodilatátory. Obvykle se používají ve formě aerosolového kapesního inhalátoru. Doporučuje se používat „Ventolin“ a „Salbutamol“.
  • Perorální bronchodilatátory. Mezi nimi jsou předepsány "Bronholitin", "Singlon" a "Klenbuterol".
  • Glukokortikosteroidy. Doporučuje se používat k úlevě od otoku. Nejčastěji používané jsou „dexamethason“ a „prednisolon“.
  • Mukolytika a expektorans. Doporučuje se zlepšit výtok sputa a snížit kašel. Mezi nimi jsou „Ambrobene“ a „Fluimucil“.
  • Ultrazvuková inhalace. Provádějí se pomocí roztoků antispasmodických bronchodilatancií, včetně Berodual, Fluticasone a Atrovent. Je důležité si uvědomit, že tyto léky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky. Například Berodual by měl být používán velmi opatrně, pokud máte problémy s kardiovaskulárním systémem..

V poslední době se léčba bronchospasmu často provádí pomocí léku Euphyllin. Používá se ve formě roztoku, tablet a prášku. Je důležité si uvědomit, že ve formě roztoku se Euphyllin doporučuje používat pouze v nemocnici..

Lidové léky

Můžete také léčit bronchospazmus lidovými léky, ale před jejich použitím se musíte poradit s lékařem a pamatovat na následující pravidla:

  • Je povoleno provádět terapii lidovými recepty, pokud se bronchospazmus opakuje alespoň několikrát.
  • Lidové léky s takovou léčbou jsou zaměřeny především na usnadnění vylučování hlenu a jejich zkapalnění, stejně jako na maximální eliminaci zánětlivých procesů.
  • Musíte si být zcela jisti, že přípravek, který používáte, nezpůsobí alergickou reakci, jinak jsou nevyhnutelné komplikace bronchospasmu a místo požadovaného účinku můžete jen poškodit zdraví..

Níže uvádíme několik účinných lidových receptů, které pomáhají výrazně zmírnit projevy patologie:

  1. Z jedné velké cibule připravte kaši pomocí struhadla nebo mlýnku na maso, přidejte do ní asi jednu sklenici přírodního medu a vezměte lžíci třikrát denně. Tento recept pomáhá rychle se zbavit kašle s bronchospazmem..
  2. 10 g léčivých plic v drcené formě, musíte nalít 200 ml vroucí vody, trvat hodinu a trvat lžíci 3krát denně po dobu jednoho měsíce.
  3. Smíchejte 500 g přírodního medu s 250 g mleté ​​kávy a vezměte malou lžíci před jídlem po dobu asi 20 dnů.
  4. Pro tření se používá strouhaný česnek smíchaný s vepřovým tukem. Je však třeba si uvědomit, že za teploty, která je doprovázena bronchospasmy, je tření kontraindikováno..
  5. Pro ztenčení hlenu a zmírnění zánětu lze provést inhalaci sodou, mořskou solí nebo kapkou jódu.

Je důležité si uvědomit, že tyto postupy mohou jednoduše zlepšit stav pacienta, ale nenahradí léky na bronchospazmus, proto je naprosto nemožné ignorovat lékařský předpis..

Bronchospasmus

Obecná informace

Bronchospasmus je akutní stav způsobený zúžením lumenů malých bronchiolů a koncových větví průdušek. Obvykle vyvolává křeče hladkých svalů průdušek, různá onemocnění dýchacího ústrojí, včetně bronchiálního astmatu, bronchitidy, a může se objevit také při alergických reakcích, otravě toxickými látkami a jako komplikace chirurgického zákroku.

Průřez bronchiolu

Patogeneze

Mechanismus rozvoje bronchospasmu je založen na mechanickém podráždění vláken bránicového a vagusového nervu, účinku parasympatomimetik a anticholinesterázových léků nebo akumulaci biogenních aminů, jako je histamin a serotonin. Výsledkem je kontrakce hladkého svalstva stěn terminálních částí průdušek a zúžení jejich lumenu, porušení průchodnosti průdušek - bronchospastický syndrom. To má za následek zhoršení procesů přívodu kyslíku do těla a vyvíjí se akutní nedostatečnost vnějšího dýchání, zablokování dýchacích cest hlenem. Akutní hypoxie způsobuje narušení dýchacích a kardiovaskulárních center, což může být smrtelné.

Bronchiální křeč u bronchiálního astmatu

Zvýšený tonus hladkých svalů - bronchospazmus je základem obstrukce dýchacích cest u bronchiálního astmatu, ke které dochází v reakci na expozici alergenům. Bronchokonstrikce vyvolaná uvolněním mediátorů (histamin, leukotrieny) je doprovázena edémem bronchiální sliznice spojeným s přitažlivostí buněk, které přispívají k zánětlivé reakci.

Klasifikace

V závislosti na klinickém obrazu a strukturách zapojených do bronchospasmu existují:

  • částečný bronchospazmus - který se vyznačuje zachováním oblastí plicní tkáně, které mohou normálně fungovat;
  • celkem - liší se v zapojení všech bronchiolů a malých větví bronchiálního stromu.

Křeč větví bronchiálního stromu s alergickými reakcemi se může vyvinout v důsledku vnějších a vnitřních podnětů a liší se v atopické a infekčně alergické formě kurzu.

Varianty a vlastnosti status asthmaticus

Status asthma (ICD-10: J46) je dlouhodobá přetrvávající obstrukce dýchacích cest, která je rezistentní vůči konvenční léčbě. Stalo se to:

  • pomalu se rozvíjející - obvykle způsobené postupným zvyšováním zánětu a obstrukce průdušek;
  • anafylaktický - okamžité zúžení lumen struktur bronchiálního stromu v důsledku hyperergních anafylaktických reakcí okamžitého typu, vyvolaných kontaktem s alergenem, například s tabákovým kouřem, benzínovými výpary;
  • anafylaktoid - vyvíjí se s cholinergním bronchopasmem v důsledku expozice různým dráždivým látkám (dráždivým látkám), je charakterizován absencí imunologických mechanismů pro rozvoj křečí.

Důvody

Bronchospastický syndrom a bronchospazmus je polyetiologická patologie. Bronchiální hyperreaktivita se obvykle vyskytuje:

  • v důsledku mechanických faktorů - nádorů nebo komprese průdušnice a struktur bronchiálního stromu;
  • v důsledku vdechování hrubého prachu a vzduchu obsahujícího chlór, amoniak a další látky;
  • s hemodynamickými poruchami plicního oběhu různého původu;
  • v důsledku podávání léků a jiných látek, které způsobují alergické reakce a anafylaktický šok;
  • na pozadí dalších onemocnění - bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, laringitida, pneumonie, karditida, rýma, polinóza, tuberkulóza, sarkoidóza, plicní hypertenze, zejména na pozadí nadměrné fyzické námahy.

Příznaky bronchospasmu

V závislosti na typu bronchospasmu se příznaky takového akutního stavu významně liší:

  • částečný bronchospazmus je doprovázen dušností, prodlouženým výdechem, zvýšeným tonusem dýchacích svalů, suchým a vlhkým chvěním, které se vyskytuje v plicích, mírnou arteriální hypertenzí, cyanózou sliznic;
  • zvýšený parciální bronchospazmus vede k výraznější cyanóze a pocení, nárůstu suchého a mokrého pocení, mírné arteriální hypertenzi a sípání;
  • celkový křeč průdušek je charakterizován úplným nedostatkem dechu a je častou příčinou „akutní zástavy dýchání“.

Pozornost! Pokud je možné zastavit zúžení lumenů v průduškách bronchodilatátory, pak v tomto případě hovoří o reverzibilním zablokování dýchacích cest, například v důsledku bronchiálního astmatu. Jinak se patologie týká nevratného obstrukčního onemocnění v důsledku zablokování dýchacích cest, které je obvykle pozorováno u chronické bronchitidy.

Příznaky bronchospasmu u dětí

Bronchospazmus u dětí do 3 let se často vyskytuje, když se do lumen průdušky dostane cizí těleso (náhradní díly hračky nebo návrháře). V tomto případě se dítě začne dusit, pociťuje těžkost a přetížení na hrudi a rodiče by se měli poradit s lékařem, pokud zjistí alespoň jeden z následujících příznaků:

  • sípání;
  • nesnesitelný neproduktivní kašel s malým množstvím viskózního sputa;
  • cyanóza nebo bledost kůže pod očima a kolem úst, otoky žil na krku, expanze hrudníku.

Příznaky bronchospasmu u dospělých

U dospělých bronchospasmus obvykle začíná náhlým nástupem dušnosti, který se vyřeší léčbou. Obtížné dýchání nutí pacienta k nucenému držení těla, což mu umožňuje opřít se o ruce. Zároveň se obličej stává kyanotickým a hrudník se zvedne pro maximální vdechnutí. Při silném zdlouhavém záchvatu se svaly břišní stěny a ramenního pletence začnou spojovat, aby mohly dýchat, hluché zvuky srdce a stav začnou nabývat rysů astmatického stavu.

Analýzy a diagnostika

Akutní stav, který byl způsoben broncho-obstrukčním procesem nebo křečem svalů průdušek, lze nejčastěji snadno určit při vyšetření pacienta a poslechu jeho stížností. K určení závažnosti stavu lze provést následující:

  • bronchografie - umožňuje posoudit stav dýchacích cest;
  • pulzní oxymetrie - metoda pro stanovení množství kyslíku v krvi a srdeční frekvenci;
  • kapnografie - studie koncentrace oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu.

Léčba bronchospasmu

Pokud má bronchokonstrikce alergickou etiologii, hraje při jeho léčbě důležitou roli eliminace alergenu.

Nouzová péče o bronchospazmus, která se objeví náhle a poprvé, se omezuje na použití:

  • 0,1% roztok adrenalinu - dávka by měla být vypočítána v závislosti na tělesné hmotnosti: pokud nepřesahuje 60 kg, stačí podat 0,3 ml subkutánně, s průměrnou hmotností 60-80 kg - 0,4 ml, pokud přesahuje 80 kg - pak musíte vstříknout ne více než 0,5 ml a opakovat, dokud se nedosáhne účinku ještě 2krát, udržovat interval 20 minut;
  • 5% roztok efedrin-hydrochloridu v dávce 0,5 ml subkutánně.

Zatímco dorazí pohotovostní sanitka, musíte vědět, jak zmírnit bronchospazmus doma:

  • zajistit pacientovi přístup na čerstvý vzduch;
  • posaďte osobu a uvolněte její oblečení blízko hrudníku a krku;
  • použijte některý z inhalačních bronchodilatancií, na které pacient není alergický, například Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent, nebo v extrémních případech použijte bronchospasmolytické léky - Pulmicort, Beklazon;
  • podejte pacientovi nápoj s teplou čistou minerální vodou nebo s přídavkem sody.

Léčba bronchospasmu u dospělých

Ošetřující lékař obvykle předepisuje bronchodilatační léky jednotlivcům, kteří mají predispozici k bronchiální obstrukci a každý pacient ví, jak co nejdříve u dospělého zmírnit bronchospazmus..

Situace je komplikovanější, pokud křeč svalů průdušek vznikl poprvé na pozadí absolutního zdraví. Za takových podmínek byste měli okamžitě zavolat záchrannou službu, protože příčinou akutního stavu může být rychlá alergická reakce a může být nutné urgentní podání adrenalinu..

Co dělat s bronchospazmem u dítěte?

Je obzvláště důležité léčit bronchospazmus u dětí se statusem asthmaticus, protože záchvat začíná rezistencí na sympatomimetika a nemusí odeznít do 12 hodin, je doprovázen porušením drenážní funkce průdušek, zabráněním normálního odchodu sputa a provokací „syndromu tichého plic“ a vážného stavu - hyperkapnického kómatu, ztráta vědomí, nitkový pulz a dýchání Cheyne-Stokes.

Tento stav u dítěte vyžaduje okamžitou hospitalizaci a umístění na jednotce intenzivní péče. S nárůstem dušnosti může být pacient před zmírněním bronchospasmu tracheálně intubován a připojen k ventilátoru.

Léčba obvykle začíná okamžitým intravenózním kapáním 2,4% roztoku aminofylinu, 4–6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti po dobu 20 minut a dalším podáním 0,06 mg / kg po dobu jedné hodiny. Může být také předepsána proudová intravenózní injekce prednisolonu 2-4 mg / kg se zvýšením dávky o 20 - 50% každé 4 hodiny, aby se dosáhlo terapeutického účinku.

Kromě toho, že potřebujete vědět, jak zmírnit bronchospazmus, je důležité si uvědomit, co nedělat, pokud máte podezření na bronchospazmus:

  • používat antitusika;
  • dávejte med, bylinné infuze a další lidové léky;
  • třít hrudník různými zahřívacími balzamy a masti;
  • užívejte sedativa.

Bronchospasmus

Bronchospasmus (bronchospastický syndrom) je patologický stav, ke kterému dochází, když se hladké svaly průdušek stahují a jejich lumen klesá. Při bronchospasmu dochází k potížím se vstupem kyslíku do těla, zatímco oxid uhličitý se prakticky nevylučuje. Pro pacienta s bronchospazmem je obtížnější vydechovat vzduch než vdechovat, i když podle subjektivních pocitů pacienta je pro něj také obtížné vdechovat..

Příčiny bronchospasmu a rizikové faktory

Hlavní příčiny bronchospasmu jsou:

  • bronchiální astma;
  • bronchitida (zejména u dětí mladších sedmi let);
  • exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (zejména u aktivních kuřáků a za přítomnosti průmyslových rizik);
  • výrazná alergická reakce na vdechování dráždivé látky (prach, cigaretový kouř, výpary chemických sloučenin, průmyslové znečištění životního prostředí atd.), anafylaktický šok;
  • intoxikace těla na pozadí virového nebo bakteriálního onemocnění dýchacích cest;
  • vedlejší účinky řady léků (včetně reakce na anestezii);
  • nadměrná fyzická aktivita (zejména u pacientů s bronchiálním astmatem);
  • vniknutí cizího tělesa do dýchacích cest (zejména u dětí mladších tří let);
  • stresové situace;
  • nepříznivé povětrnostní faktory.

Genetická predispozice také hraje roli ve vývoji bronchospasmu..

Formy bronchospasmu

Rozlišují se následující formy patologického stavu:

  • bronchospazmus s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest (lze jej zastavit bronchodilatačními léky);
  • bronchospazmus s nevratným zablokováním dýchacích cest (nelze jej zastavit bronchodilatátory).

Pokud dojde k bronchospasmu během operace nebo v pooperačním období při absenci nouzových resuscitačních opatření, je možný smrtící výsledek.

V závislosti na prevalenci patologického procesu a stupni zúžení průdušek se rozlišuje bronchospazmus:

  • částečné - oblasti normálně fungující plicní tkáně jsou zachovány;
  • celkem - úplný křeč bronchiolů a malých průdušek.

Příznaky bronchospasmu

Křeč průdušek je reflexní ochranná reakce průdušek, jejíž prudké zúžení nastává v reakci na působení dráždivé látky, což vytváří překážku průniku dráždivé látky do plic pacienta. S rozvojem patologického bronchospasmu se tento proces prodlužuje - stahované bronchiální svaly stále stlačují průdušky a neuvolňují se. V důsledku zvyšujícího se tlaku zvenčí a také kvůli zvýšenému průtoku krve dochází k bobtnání vnitřních stěn průdušek, lumen se zužuje, což znemožňuje normální průchod vzduchu dýchacími cestami. S dalším vývojem patologického procesu může začít hladování těla kyslíkem. Aby se vyrovnal akutní nedostatek vzduchu, pacient s bronchospazmem začíná křečovitě dýchat, avšak vzhledem ke zúžení průdušek průdušek je výdech obtížný, vzduch se hromadí v dolních dýchacích cestách, což vytváří překážku pro vstup kyslíku do těla.

Hlavní příznaky bronchospasmu jsou:

  • pocit akutního nedostatku vzduchu, stejně jako tíha na hrudi, která u pacienta vyvolává záchvat strachu, panika;
  • rostoucí dušnost (krátký nádech a prodloužený obtížný výdech), hlučné sípání;
  • bolestivý kašel, který může být v některých případech doprovázen mírným vylučováním viskózního sputa, ale častěji je neproduktivní;
  • bledost kůže, kyanotický tón pleti kolem úst;
  • tachykardie, tlumené zvuky srdce;
  • nadměrné pocení (studený pot);
  • vynucené napjaté držení těla s nakloněným tělem dopředu a podporou rukou, zvednutými rameny, hlavou zasunutou.

Pro pacienta s bronchospazmem je obtížnější vydechovat vzduch než vdechovat, i když podle subjektivních pocitů pacienta je pro něj také obtížné vdechovat..

Existuje řada příznaků, které mohou naznačovat hrozící bronchospazmus. Tyto zahrnují:

  • kýchání doprovázené výskytem hojného transparentního výtoku z nosu;
  • svědění kůže, podráždění očí;
  • těžký paroxysmální kašel;
  • dušnost;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená frekvence močení a zvýšení objemu vylučované moči;
  • slabost, deprese nebo podrážděnost.

Vizuálně je u pacienta s bronchospazmem patrné dýchací napětí, stejně jako pohyby dýchacích svalů (mezižeberní prostory klesají, krevní cévy v krku se zvětšují, nosní křídla jsou zatažena).

Při úplném bronchospasmu pacientovo dýchání zcela chybí, což je doprovázeno vážnými poruchami ve výměně plynů.

Diagnostika

Diagnóza úplného bronchospasmu není obtížná, na rozdíl od částečného bronchospasmu, který může mít nedostatečné příznaky. Kromě cyanotického odstínu kůže a mírné arteriální hypertenze s vizuální kontrolou pod torakotomií mají pacienti při výdechu nedostatečný kolaps plic a zvýšenou odolnost vůči umělé inspiraci. Stabilní respirační acidóza s intenzivní mechanickou ventilací naznačuje přítomnost latentní formy částečného bronchospasmu.

Studium funkce vnějšího dýchání má pro diagnostiku bronchospasmu velký význam. Při provádění hardwarových diagnostických metod se stanoví minimální koncentrace nebo úplná absence oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu, zatímco jeho koncentrace v krvi pacienta se zvyšuje.

Diferenciální diagnostika se provádí s mechanickou obturací průdušek cizím tělesem, ohnutím endotracheální trubice, akutně vyvinutou během anestézie s atelektázou. Často je nutné rozlišovat tento patologický proces plicním edémem, který může být také terminálním stadiem bronchospasmu. V počáteční fázi vývoje bronchospasmu má pacient bradykardii, arteriální hypertenzi a nízký pulzní tlak v důsledku zvýšení diastolického krevního tlaku, malé množství viskózního sklivce je odděleno. Při plicním edému na pozadí vysokého krevního tlaku se vyvíjí tachykardie, pulzní tlak se zvyšuje v důsledku zvýšení systolického krevního tlaku, poté dochází k hypoxii myokardu, následované komorovou fibrilací a srdeční zástavou. U pacientů s plicním edémem se odděluje pěnivý sputum smíchaný s krví.

Vizuálně je u pacienta s bronchospazmem patrné dýchací napětí, stejně jako pohyby dýchacích svalů (mezižeberní prostory klesají, krevní cévy v krku se zvětšují, nosní křídla jsou zatažena).

Léčba bronchospasmu

Zvláště nebezpečné je rozvoj bronchospasmu u dětí, proto by měl být tento stav co nejdříve zastaven..

Pokud dojde k bronchospasmu na pozadí úplného zdraví, při absenci bronchiálního astmatu u pacienta, stejně jako v případě, že není možné zastavit patologický stav po dobu jedné hodiny u pacientů, jejichž anamnéza již má bronchospazmus, je třeba zavolat sanitku.

Pokud je známo, že příčinou vývoje patologického procesu je účinek alergenu, musí být odstraněn, zajistit příliv čerstvého vzduchu, opláchnout nos vodou a kloktat..

Pokud se u pacientů s bronchiálním astmatem vyskytne bronchospazmus, je nutné použít jeden z léků, které zmírňují bronchospazmus a rozšiřují jejich lumen. Po 15-20 minutách po použití bronchodilatátoru jsou povoleny expektorační léky. V případě bronchospasmu, který se uvolňuje, jehož etiologie není známa, byste měli podstoupit vyšetření k určení příčiny patologického stavu..

Léčba bronchospasmu závisí na hlavním patologickém procesu, na jehož pozadí se tento stav vyvinul, a je vybrána pro každého pacienta individuálně. K zastavení útoku se uchylují k bronchodilataci a uvolnění svalů průdušek, u pacientů trpících respiračními chorobami, u kterých je zvýšené riziko vzniku bronchospasmu (například bronchiálního astmatu), doporučuje se ponechat dávkované aerosolové kapesní respirátory v zóně rychlého přístupu. Účinné jsou také ultrazvukové inhalace s roztoky antispazmodik, protizánětlivých hormonálních látek..

Léky, které pomáhají eliminovat křeče hladkých svalů průdušek, zahrnují:

  • glukokortikoidy (mají protizánětlivý účinek, snižují produkci biologicky aktivních látek ve svalech průdušek);
  • adrenomimetika (působí přímo na hladké svaly průdušek, rozšiřují je);
  • M-anticholinergika (podobná adrenergním agonistům, ale o něco méně účinná).

Doporučuje se doplnit hlavní léčbu velkým množstvím pití.

V některých případech potřebují pacienti s bronchospasmy kyslíkovou terapii v nemocničním prostředí.

Možné komplikace a důsledky

Na pozadí prodlouženého bronchospasmu se může vyvinout hypoxémie s dalším rozvojem hyperkapnie, zvětšením objemu plic, přetížením horní a dolní duté žíly a zástavou srdce a oběhového systému.

Předpověď

S včasnou úlevou od patologického stavu je prognóza obvykle příznivá. S častými relapsy bronchospasmu u dětí (zejména do šesti let věku) se prognóza zhoršuje.

Pokud dojde k bronchospasmu během operace nebo v pooperačním období při absenci nouzových resuscitačních opatření, je možný smrtící výsledek.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku bronchospasmu, doporučuje se:

  • včasná léčba nemocí, které mohou sloužit jako pozadí pro rozvoj bronchospasmu;
  • vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
  • vyhýbání se stresovým situacím a psychickému přepětí;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • zamezení vystavení nepříznivým faktorům prostředí.

Aby se zabránilo rozvoji bronchospasmu během chirurgického zákroku v perioperačním období, doporučuje se léčba desenzibilizací antihistaminiky a kortikosteroidy, stejně jako aerosolová léčba bronchodilatátory. Je nutná celková anestézie v dostatečné hloubce s adekvátní ventilací plic, díky čemuž je zajištěna normální výměna plynů.

Bronchospasmus: příčiny, příznaky, základní principy léčby a prevence

Některá onemocnění vznikají spontánně, když člověk není připraven na své projevy. Přesně tak dochází k bronchiálnímu křeči. Bez často viditelných příznaků se člověk často začne dusit, dusit a zadýchávat. V takových případech dojde k panice, která může mít katastrofální následky, pokud nebudou včas přijata opatření k zastavení útoku..

  1. Fyziologie bronchospasmu
  2. Příčiny křeče
  3. Komplex příznaků bronchospasmu
  4. Diagnostické metody
  5. Drogová terapie
  6. Reverzní působení drog
  7. Prevence

Fyziologie bronchospasmu

Co je to bronchospazmus z hlediska fyziologie, je důležité vědět o vhodné léčbě a její rychlé úlevě. Jedná se o narušení průchodnosti průdušek vyvolané patologickým procesem v dýchacích cestách. Průchod je obtížný kvůli procesům probíhajícím jak v průduškách - velké cesty pro vzduch, tak v alveolách - mikroskopické bubliny pro přeměnu kyslíku na oxid uhličitý.

Křeč průdušek nastává v důsledku kontrakce svalové tkáně, která obklopuje jejich stěny. To vede ke zúžení lumen dýchacích cest v průduškách a k minimálnímu přívodu vzduchu do nejtenčích „větví“ průduškového stromu - alveol. Tento stav je velmi nebezpečný, protože kyslík nemůže proniknout do krevního oběhu a obohacuje celé tělo. Tkáně celého těla zároveň nedostávají dostatek výživy, proto trpí mozek, srdce a další životně důležité orgány..

Zdravotničtí pracovníci dokázali, že při nedostatku kyslíku v těle po dobu delší než 6 minut začíná lidský mozek odumírat a všechny buňky spolu s ním. Příznaky a léčba onemocnění by proto měly být známy lidem, kteří jsou náchylní k patologiím dýchacích orgánů a imunitního systému. U dospělého je úleva od útoku klidnější, protože dokáže včas reagovat. Pro dítě je obtížnější snížit intenzitu příznaků, protože se bojí, snaží se vdechnout, ale nemůže.

Příčiny křeče

Patologickému stavu průdušek se lépe předchází než urgentní pomoc při mimořádných událostech. Mělo by se pamatovat na situace, které jsou příčinou bronchospasmu:

  • Alergická reakce těla je látka, která způsobuje alergie u dítěte a dospělého. Mezi takové látky patří potraviny, předměty pro domácnost, různé drogy atd..
  • Chemické dráždivé látky pro dýchací cesty - kouř, prach smíchaný s chemickými prvky, znečištěný vzduch, látky se silným zápachem.
  • Mechanické podráždění průdušek a jiných dýchacích cest - dochází k němu v důsledku vniknutí cizích těles do dýchacích cest nebo lékařských postupů.
  • Individuální reakce těla pacienta na pozadí ARVI, množení bakterií lokalizovaných v horních dýchacích cestách.
  • Otrava těla helminthickými invazemi nebo houbovými infekcemi.
  • Užívání léků, které ovlivňují průdušky.
  • Inhalační anestetika mohou v některých případech vyvolat bronchospazmus.
  • Období exacerbace bronchiálního astmatu nebo chronického plicního onemocnění.
  • Bylo prokázáno, že silný stres také vyvolává bronchospazmus, i když tyto důvody jsou zřídka zvažovány. Přeexcitace dítěte 2 hodiny před spaním může vést k bronchospasmu, u dětí se příznaky dostaví během krátké doby.
  • Nepříznivé povětrnostní podmínky.

Komplex příznaků bronchospasmu

Můžete pochopit, že bronchospazmus začíná příznaky, a to jak u dospělých, tak u dětí. Příznaky bronchospasmu na začátku záchvatu jsou následující:

  • Úzkost, pacient neví, jakou pozici by měl zaujmout, co dělat pro snadné dýchání, protože je cítit jeho potíže.
  • Osoba může kýchat nebo kašlat. Ale kašel není obyčejný suchý nebo mokrý, je častěji suchý s dušností. Při výdechu přetrvává kašel, je těžké si úplně vyčistit hrdlo. To je charakterizováno bronchospazmem, příznaky po nástupu dušnosti se rychle rozvíjejí.
  • V některých případech se z nosu uvolňuje hlen.

Příznaky samotného útoku se liší v intenzitě a závažnosti:

  • Člověk náhle postrádá vzduch, po kterém se objeví pocit přetížení v hrudi.
  • Známky křeče se stávají výraznými, když dochází k dlouhodobému výdechu, během kterého je slyšet sípání.
  • Kašel je často suchý, prodloužený, někdy vlhký s malým množstvím viskózního sputa.
  • Během záchvatu také srdce reaguje patologicky - objeví se tachykardie, zvuky srdce jsou tlumené.
  • Známky bronchospasmu jsou doplněny vnějšími projevy: na krku se objevují krevní cévy, kruhy pod očima se u dítěte objevují ostře, interkostální prostory ustupují, všechny svaly jsou napnuté, na těle je projev potu.
  • Při poslechu plic se ozve pískání.

V této situaci je nutná nouzová pomoc, aniž by se stav osoby prudce zhoršil. Známky bronchospasmu vám umožní zjistit, co to je a proč je nutné naléhavě pomoci člověku během útoku.

Diagnostické metody

Během útoku není vždy čas diagnostikovat stav člověka, zejména dítěte. Po skončení útoku zpravidla strach ustupuje a člověk si zvykne na normální stav průdušek. Je však nutné diagnostikovat stav těla, abyste zjistili příčinu záchvatu a určili prostředky, které vám pomohou během bronchospasmu.

Chcete-li diagnostikovat stav těla, musíte udělat:

  • Bronchografie je metoda diagnostiky stavu průdušek, která umožňuje zkontrolovat dýchací funkci akustickými prostředky. Platí pro různé věkové skupiny. Tato technika svým způsobem může léčit bronchospazmus - v přítomnosti sputa pomáhá bronchografický přístroj zlepšit dýchání nosem..
  • Pulzní oximetrie - po záchvatu metoda pomáhá zjistit, kolik kyslíku je v krvi pacienta. Během křeče se používá k měření pulzu.
  • Capnogaraffia - tato metoda, na rozdíl od předchozí, měří množství oxidu uhličitého uvolněného při výdechu. Pomáhá určit hloubku dýchání.

Drogová terapie

Je důležité vědět, jak zmírnit bronchospazmus. Koneckonců, předčasná pomoc ohrožuje lidský život. Nouzová péče o bronchospazmus doma je velmi důležitá před příchodem zdravotnických pracovníků.

Nejprve nejsou nutné ani léky, člověk se nejprve musí uklidnit, nadechnout se čerstvého vzduchu. Za každého počasí je nutné okno otevřít. I když je venku zima a dítě je malé, musí být zabaleno do deky a ponecháno na čerstvém vzduchu. Když má člověk bronchiální křeč, měl by dostat inhalaci bronchodilatačními léky, léky, které stimulují výtok sputa. Toto je první pomoc při bronchospasmu, kterou mohou poskytnout příbuzní..

Obvykle se takové útoky léčí v nemocnici. Odborníci vědí, jak zmírnit křeče. Sledují stav člověka, posuzují závažnost příznaků a potřebu určitých léků. Ke zmírnění bronchospasmu v lékařském zařízení pomozte:

  • Bronchodilatátory - Léčba bronchospasmu u dospělých se neobejde bez použití těchto léků. Uvolňují bronchiální svaly, což vede k prudkému zúžení lumen dýchacích cest. Mezi tyto léky patří Bronholitin, Salbutamol, Klenbuterol, Singlon a některé další.
  • Bronchodilatátory jsou symptomatické léky užívané během záchvatu. Dramaticky rozšiřují lumen průdušek a ovlivňují svaly průdušek. Takové léky na bronchospazmus se vyrábějí ve formě aerosolového inhalátoru, který vám umožní vstříknout určitou dávku látky.
  • Glukokortikosteroidy jsou léky na bázi hormonů. Jedná se o léky, které zmírní záchvat v krátké době. Používají se v injekcích nebo rektálně ve formě čípků. Mezi tyto léky patří Dexamethason, Prednisolon, Rectodelt a další. Lék na bázi hormonů rychle uvolňuje otoky, uvolňuje svaly.
  • Nemocnice používá ultrazvukové inhalace s přídavkem antispazmodických, protizánětlivých, bronchodilatačních léků. Často se používají Berodual, Beclomethason, Fluticasone, Atrovent a další.
  • Léky ke zlepšení vylučování sputa. Zlepšují práci průdušek, zbavují je hlenu, tenkého hlenu pro lepší výtok ze stěn průdušek. Nejběžnějšími léky jsou Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Takové léky se používají k léčbě bronchospasmu pouze 15-20 minut po užití bronchodilatačních léků.

Reverzní působení drog

Pokud se u dospělých objeví příznaky bronchospasmu, je nutná okamžitá léčba. Už jsme přišli na to, jak zacházet s pacientem během útoku. Ale co nedělat s bronchospasmy?

  1. Rodiče v panice si myslí, že dýchání lze zlepšit antitusiky. Ale to je klam! Antitusika (na bázi kodeinu) a antihistaminika 1. generace nepomohou při zúžení průdušek průdušek. Zhoršují stav pacienta, protože inhibují vylučování sputa.
  2. Netrpte na záda a zejména na hrudník. Vůně a oteplování zvyšují pouze bronchospazmus, což v případě alergického bronchospasmu vyvolává intenzivní alergickou reakci. Hořčičné omítky, med, léčivé byliny během útoku nejsou povoleny.
  3. Nedoporučuje se dávat sedativa samostatně. Léky na uklidnění nervového systému musí být předepsány lékařem.

Prevence

Lékařská podpora pacienta není vždy nutná; je snazší útoku předcházet, než jej léčit. Pro prevenci musíte přestat kouřit, vyloučit kontakt s alergeny, organizovat procházky na čerstvém vzduchu, posilovat imunitu.

Bronchospasmus Bronchiolospasmus, bronchospastický syndrom

Některá onemocnění vznikají spontánně, když člověk není připraven na své projevy. Přesně tak dochází k bronchiálnímu křeči. Bez často viditelných příznaků se člověk často začne dusit, dusit a zadýchávat. V takových případech dojde k panice, která může mít katastrofální následky, pokud nebudou včas přijata opatření k zastavení útoku..

Popis nemoci

U bronchospasmu dochází ke zúžení středního a malého kalibru lumenu bronchiálního stromu. Bronchospasmus je patologický stav způsobený atypickou kompresí vláken hladkého svalstva.

Porušení je doprovázeno silným otokem sliznice a snížením průchodnosti dýchacích cest, kvůli kterému je nedostatek vzduchu, dušnost, paroxysmální kašel.

V rámci záchvatu může mít pacient záchvat paniky způsobený strachem z udušení. Časté relapsy vedou k hladovění kyslíkem, pocitu udušení.

Vývojové příznaky

Příznaky bronchospasmu se mohou objevit, jak se patologie vyvíjí, pomalu i rychle. Charakterizuje se bronchospazmus (příznaky u dospělých před léčbou a identifikace příčin):

  • nucené držení těla;
  • otok krční žíly;
  • dušnost;
  • cyanóza v oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
  • bledost kůže;
  • prodloužený výdech doprovázený pískáním a sípáním;
  • tachykardie;
  • neproduktivní kašel s malým množstvím průdušek.

Kýchání, nespavost, nadměrné pocení, podlitiny pod očima a známky udušení jsou dalšími příznaky, které naznačují křeč v průduškách a zúžení lumen v dýchacích orgánech. Příznaky bronchospasmu u dětí jsou výraznější než u dospělých.

Při prvních známkách bronchospasmu je důležité poskytnout včasnou lékařskou péči a zmírnit strach. Psychosomatické reakce zhoršují průběh patologie.

Kdy navštívit lékaře

Při jakémkoli projevu příznaků bronchospasmu byste měli okamžitě konzultovat s lékařem, protože onemocnění je nebezpečné s těžkými komplikacemi a u dětí mladších 3 let může být smrtelné (kvůli anatomickým vlastnostem struktury dýchacích orgánů rostoucího organismu).

Primární vyšetření provádí terapeut (nebo pediatr), poté je pacientovi podle potřeby doporučeno navštívit užší odborníky - otorinolaryngologa, pulmonologa, alergika.

V případě závažného záchvatu s výrazným zabarvením kůže a ztrátou vědomí je třeba zavolat záchranný tým, další léčba se provádí v nemocnici.

Příčiny patologie

Stěny průdušek - spárované dýchací orgány - jsou složeny z vláken hladkého svalstva. Při bronchospasmu se svaly stahují. Tento proces zabraňuje vstupu škodlivých látek do těla..

Na jedné straně chrání dýchací systém těla, na druhé straně vede k selhání procesu zásobování kyslíkem.

Mechanismus vývoje onemocnění:

  1. Cizí látka, která vstupuje do dýchacích cest nasofaryngem, dráždí sliznici.
  2. Neurony přenášejí signály do mozku, což vytváří reakci - kontrakci svalových vláken.
  3. V okamžiku napětí svaly vyvíjejí tlak na cévy. Průtok krve klesá. Inhalace se stává obtížnou, objeví se dusivý kašel.
  4. Kvůli stagnujícím procesům začne krevní plazma prosakovat stěnami cév. Edémové formy.
  5. Průduškový lumen je snížen v důsledku otoku. Stav se zhoršuje.

Bronchospasmus je reakce těla na pokusy proniknout do mikroorganismů nebo předmětů. Prodloužené křeče jsou život ohrožující kvůli hrozbě akutního respiračního selhání.

Ve snaze kompenzovat nedostatek kyslíku se pacient krátce, ale často nadechuje. Tato přirozená reakce způsobuje hromadění vzduchu v plicích. Výsledkem je, že výdech se stává obtížným..

Zpracovaný kyslík se hromadí v dýchacím systému. Přebytek oxidu uhličitého je výsledkem hypoxie. Při absenci zásahu zdravotníků je útok často fatální.

Související video: Prevence onemocnění průdušek

Bronchospazmus se může objevit u některých onemocnění dýchacích cest a nosohltanu, jako je bronchitida (běžná a chronická), bronchiektázie, laryngitida, pneumonie (zejména chronická), karditida, rýma, senná rýma a další. Křeče se také často vyskytují při poranění bronchiálního systému, pokud existují nádory, jejichž přítomnost není třeba vyloučit a je nutné zkontrolovat, zda je vše fyziologicky v pořádku, pokud studie vylučují další příznaky. Možný je vliv dalších faktorů - intoxikace toxiny, které jsou uvolňovány viry a bakteriemi (ve skutečnosti existuje alergie na přítomnost těchto organismů), špatné počasí, exacerbace onemocnění plic, poškození těla plísňovou infekcí, stresové situace, možné jsou i jiné důvody.

Odrůdy (klasifikace)

V závislosti na příčině se bronchospazmus dělí na typy:

  • Alergický.

Příznaky se objevují v důsledku reakce těla na kontakt s látkou, která způsobila alergickou reakci. Produkce T-lymfocytů se zrychluje.

Alergen vstupuje do těla vnější nebo vnitřní cestou. Kromě otoku v průduškách se může objevit svědění, existují kožní vyrážky a pocit pálení, hyperémie.

Alergický bronchospasmus je buď atolický nebo infekčně alergický. Chcete-li eliminovat záchvat, musíte omezit kontakt pacienta s potenciálním alergenem.

  • Paradoxní.

U tohoto typu bronchospasmu je obtížné zastavit známky udušení. Klinický obraz se zhoršuje.

Příznaky jsou okamžité: pod vlivem patologického faktoru se stav pacienta může během několika sekund zhoršit. Etiologie bronchospasmu se dělí na primární a sekundární. V prvním případě je bronchiální hyperreaktivita pozorována na pozadí bronchiálního astmatu, ve druhém - vliv dalších souběžných onemocnění.

  • Místní - křeč hladkých stěn průdušek; proces je lokalizován na malé ploše v důsledku vniknutí cizího tělesa do dýchacích cest nebo výskytu novotvarů.
  • Částečné - jsou ovlivněny malé a střední části bronchiálního stromu; větrání je udržováno.
  • Celkem - prudké snížení kapacity dýchacích cest.

Léčba bronchospasmu je předepsána po identifikaci příčin vzniklé patologie. Při prvních známkách onemocnění musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc..

Obtížné dýchání jako předzvěst problémů

Dýchavičnost je jedním z alarmujících příznaků, zvláště pokud k ní dojde náhle a do značné míry. Problémy s dýcháním mohou mít mnoho příčin, od neuróz až po dysfunkci různých orgánů a systémů..

Potíže s dýcháním se objevují v průběhu několika různých onemocnění a mohou mít mnoho příznaků. Proto je v lékařské praxi klasifikován na základě příslušných kritérií. Nejčastěji používané jsou následující:

  1. Doba trvání. Dušnost může být akutní nebo chronická. Problémy s dýcháním se mohou objevit na chvíli nebo mohou trvat mnoho dní.
  2. Postoj k fyzické aktivitě. Problematický pocit může být náhlý, jako je chůze nebo rychlý běh. Jinak je trvale přítomen bez zátěže..
  3. Vážnost. Je velmi důležité, aby lékař věděl, jak se dýchací potíže vyskytují v klidu nebo v souvislosti s fyzickou aktivitou..
  4. Poloha těla, ve které se objevuje dušnost (ležící, sedící, stojící).

K posouzení závažnosti poruch dýchání se používají různé stupnice (například mMRC nebo NYHA), které umožňují objektivně posoudit účinek příznaků na fungování pacienta.

Potíže s dýcháním mohou být způsobeny řadou různých poruch, od onemocnění dýchacího ústrojí nebo kardiovaskulárního systému, až po otravu a narušení buněčného metabolismu..

Je nesmírně obtížné vyjmenovat všechny možné příčiny dušnosti. Subjektivní pocit se nejčastěji vyskytuje, když jsou přítomny následující zdravotní problémy:

  • Respiračních onemocnění;
  • zápal plic a fibróza;
  • bronchiální astma;
  • chronická obstrukční plicní nemoc (Hoble);
  • plicní otok;
  • rakovina plic nebo dýchacích cest.

Pacienti velmi často pociťují dušnost pod silným stresem. Podobné příznaky se objevují v důsledku vážného psychického traumatu..

Jiné méně časté příčiny dýchacích potíží jsou:

  • anémie;
  • otrava;
  • porušení acidobazické rovnováhy;
  • neuromuskulární poruchy;
  • slabost dýchacích svalů (myopatie);
  • poruchy nervového vedení (např. Guillainův syndrom);
  • hypertyreóza.

Jak vidíte z výše uvedeného seznamu, existuje řada možných příčin dušnosti a v důsledku vzniku bronchospasmu. Stanovení příčin poruch dýchání u konkrétního pacienta proto často vyžaduje důkladné vyšetření..

Zakázané triky

Ne každý rodič chápe, co je bronchospazmus, protože příznaky u dítěte mohou být jemné, ale s vývojem patologie se stávají výraznějšími..

Chyby při pokusech o zastavení útoku mohou stát život pacienta. Zvažte, jaké kroky situaci zhoršují.

U bronchospasmu je přísně zakázáno:

  1. Poskytnout pacientovi masáže pomocí aromatických olejů a krémů.
  2. Vložte hořčičné omítky.
  3. Používejte med a bylinné kúry.
  4. Užívejte léky, které zmírňují záchvaty kašle.
  5. Vezměte antihistaminika, která inhibují proces vykašlávání.
  6. Pijte sedativa.

Aby nedošlo k poškození pacienta a nezhoršení útoku, je nutné se poradit s lékařem. Samoléčba bronchospasmu je život ohrožující.

Nouzová léčba křečí

Vzhledem k tomu, že záchvaty bronchospasmu se vyskytují hlavně v noci, musí rodina a přátelé pacienta vědět, jak co nejrychleji zmírnit bronchospazmus a co je třeba k jeho zastavení doma..

První nouzová pomoc při bronchospasmu zahrnuje následující opatření:

Alkalické pití se doporučuje půl hodiny po útoku

  1. Vyloučení alergenu. Pokud je příčinou záchvatu účinek alergenu, je nutné pacienta co nejrychleji chránit, vyjmout z místnosti nebo místnost vyvětrat.
  2. Pohodlná poloha. Uzavřený oděv by měl být rozepnutý, sundaný pás atd. Pacient by měl být umístěn napůl vsedě.
  3. Alkalický nápoj. Můžete vypít teplé mléko se špetkou jedlé sody nebo mírně zahřátou minerální vodu. Doporučuje se dát takové nápoje pacientovi pouze půl hodiny po útoku.
  4. Inhalace. Používají se k úlevě od silného bronchospasmu..

Abyste zabránili vážným komplikacím bronchospasmu, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc..

Komplikace

Pokud je bronchospazmus léčen včas, bude se průběh onemocnění zjednodušit a nebude vést k dalším komplikacím. V některých případech není nutný žádný terapeutický zásah k obnovení průchodnosti dýchacích cest.

Nejhorší komplikací je transformace parciálního typu patologie na úplný, charakteristický pro astmatiky. Více než 200 lidí podle statistik WHO každoročně umírá na tento stav..

Bronchospazmus je během operace fatální u 3–20 procent lidí.

Co nedělat

Bronchospazmus nastává náhle, když to člověk neočekává, a proto je v kritické situaci ztracen. Tento stav je obzvláště nebezpečný pro děti. Rodiče se snaží všemi způsoby zachránit své dítě a dělat chyby, které mohou stát život. Proto musíte vědět, jaké akce jsou nepřijatelné, když dojde k bronchospasmu..

Použití aromatických látek. Bronchospasmus často způsobuje hypoxii, což vede ke ztrátě vědomí oběti. K životu ho přivede čichání čpavku nebo jiných silně páchnoucích látek. Pokud se objeví příznaky bronchospasmu, nelze to udělat. Použití jakýchkoli aromatických olejů, které mohou zesílit průběh útoku, není povoleno..


Bronchospazmus často vede k hypoxii

Užívání antitusik. Útok bronchospasmu je vždy doprovázen kašlem, jehož účelem je zbavit plíce hlenu. Užívání léků potlačujících kašel může vést k ucpání dýchacích cest a následné smrti člověka.


Je zakázáno používat antitusika k bronchospasmu

Užívání antihistaminik. Tyto léky musí lékař předepisovat individuálně. Všechna antihistaminika zvyšují viskozitu sputa, která při bronchospasmu a tak špatně odchází.


Užívání antihistaminik by mělo být předepsáno lékařem, samoléčba může být život ohrožující

Diagnostika

Primární diagnostiku patologie často provádějí lékaři na pohotovosti. V budoucnu s pacientem bude pracovat pulmonolog, alergolog-imunolog (pokud je to nutné) a další odborníci.

Mezi klíčové metody pro stanovení bronchospasmu patří:

  • Vizuální kontrola.

V rámci diagnostiky lékař zkoumá stav a barvu kůže, studuje vynucenou polohu těla pacienta, ve kterém je pro něj zjednodušený dýchací proces.

  • Poklep. Tato metoda pomáhá identifikovat cizí zvuky v dýchacím procesu..
  • Vyšetření poslechem. Lékař detekuje známky těžkého dýchání, bušení srdce, tachypnoe.
  • Pulzní oxymetrie. Měří se saturace krve kyslíkem v tepnách, srdeční frekvence, stupeň nedostatku kyslíku.
  • Spirografie. Zkoumají se parametry vnějšího dýchání a procento zúžení v lumen průdušek.
  • Radiografie a počítačová tomografie. Jsou považovány za pomocné metody v rámci diagnostiky umožňující vizualizaci klinického obrazu.

U malých dětí radiografie pomáhá diagnostikovat bronchospazmus. U intubovaných pacientů - kapnografie.

Příčiny bronchospasmu u dětí a dospělých

Bronchospasmus se týká poruch z kategorie polyetiologických, což znamená, že to může být způsobeno velkým počtem důvodů, které často nijak nesouvisejí..

Hlavní důvody popsaného porušení jsou:

  • bronchiální astma;
  • alergické projevy;
  • infekční a zánětlivé patologie;
  • poruchy průtoku krve;
  • zablokování lumen průdušek;
  • chemické faktory;
  • iatrogenní faktory (lékařské manipulace);
  • poruchy vedení v nervových strukturách;
  • autoimunitní patologie;
  • hormonální onemocnění.

U bronchiálního astmatu dochází k bronchospasmu v důsledku zvýšené citlivosti průdušek při vystavení faktorům, které vyvolávají výskyt bronchiálního astmatu. Jedná se o změnu vlhkosti, teploty okolí, alergenů atd..

Pokud je člověk alergický, pak je riziko bronchospasmu několikanásobně nebo dokonce desetkrát vyšší než riziko u osoby s normální tělesnou citlivostí na vnější alergenní dráždivé látky. Navíc k patologické reakci ve formě zúžení průdušek může dojít k vniknutí alergenů do těla jakýmkoli způsobem:

  • vdechováním proudem vzduchu;
  • s jídlem;
  • se zavedením řady léků.

V druhém případě hraje zvláštní roli biologický původ - vakcíny a séra.

Z infekčních a zánětlivých patologií je nejčastěji zahrnut vývoj bronchospasmu:

  • bronchitida je zánětlivá léze sliznice, která lemuje průdušek zevnitř. Vyskytuje se u akutních i chronických lézí;
  • plicní tuberkulóza - jejich porážka Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil);
  • sekundární poškození plic s bledým treponémem (původcem, který způsobuje rozvoj syfilisu);
  • virové patologie horních cest dýchacích - běžné nachlazení;
  • bronchiektázie - výskyt vyboulení průdušek ve formě váčků;
  • houbové patologie horních cest dýchacích a plic

Jak může porucha průtoku krve způsobit bronchospazmus? Takový patologický účinek nastává, když je narušen průtok krve v plicích - průtok krve v plicním oběhu. Důvodem pro vznik bronchospasmu je poměrně často tromboembolismus plicní arterie - její ucpání trombem, které vzniklo jinde v krevním řečišti, se uvolnilo, bylo přivedeno do plicní tepny s průtokem krve a zablokováno.

Reakce průdušek ve formě křeče nastává, když je na průdušce ovlivněno cizí těleso / předmět, což vyvolává narušení průchodnosti průdušek. To může být:

  • novotvary, které rostou v lumen průdušek;
  • cizí těla;
  • koule hustého sputa;
  • novotvary mimo průdušky, které na ně vyvíjejí tlak;
  • zvětšené lymfatické uzliny, které vyvíjejí stejný tlak;
  • orgány mediastina s jejich nesprávným umístěním

Chemické faktory vyvolávající výskyt popsané poruchy jsou různé agresivní sloučeniny, které pronikají do lumen průdušek, dráždí jeho sliznici, čímž vyvolávají záchvat bronchospasmu.

Mohou to být jak agresivní plyny, tak páry kapalných agresorů. Jedná se o dusičnany, dusitany, kyseliny, zásady, atd. Kromě toho se bronchospazmus může objevit při zavedení určitých léků - obvykle těch, které se podílejí na léčbě kardiovaskulární patologie.

Některé lékařské manipulace na bronchiálním stromu mohou vést k bronchospasmu:

  • diagnostický;
  • léčivý.

V prvním případě k tomu obvykle dochází při provádění biopsie - odběru fragmentů tkáně pro následné vyšetření pod mikroskopem. Ve druhém případě se bronchospazmus nejčastěji vyskytuje během tracheální intubace, která se provádí za účelem anestezie, a u těžkých pacientů s respiračním selháním.

Bronchospazmus, vyvolaný zhoršeným vedením podél nervových struktur, se nejčastěji vyskytuje, když:

  • bludný nerv;
  • centra mozku odpovědná za regulaci dýchání.

Příčinou bronchospasmu mohou být autoimunitní patologie - ty, ve kterých tělo vnímá své vlastní struktury jako cizí a začíná s nimi bojovat. Nejběžnější autoimunitní příčinou popsané poruchy jsou nejčastěji ty patologické stavy, které postihují plíce.

Hormonální onemocnění nejsou vždy přímým podnětem k nástupu popsaného onemocnění, ale často přispívají k jeho rozvoji. Obvykle toto:

  • diabetes mellitus - porušení metabolismu uhlohydrátů v důsledku nedostatku inzulínu;
  • poruchy hormonů štítné žlázy - hypotyreóza (jejich nedostatek), hypertyreóza (jejich nadměrná syntéza).

Léčba bronchospasmu

K léčbě bronchospasmu u dospělých a dětí je vhodné používat terapeutické metody v kombinaci:

  • Léky, které podporují expanzi průdušek průdušek a potlačují činnost svalů průdušek.
  • Bronchodilatátory (obvykle aerosoly).
  • Inhalace, které pomáhají zastavit křeče.
  • Glukokortikosteroidy.
  • Expektoranti.

V některých případech jsou s bronchospasmy předepsány antivirové léky (pokud je křeč způsoben nachlazením). U houbových, bakteriálních a jiných patologických stavů infekční povahy jsou předepsána antibiotika.