Bronchospasmus Bronchiolospasmus, bronchospastický syndrom

  • Komplikace

Bronchospasmus je nebezpečný patologický stav charakterizovaný příznaky. V případě nemoci má člověk záchvaty udušení v důsledku náhlého spasmu bronchiální stěny, což vede ke snížení lumenu v dýchacích cestách.

Bronchospasmus nelze odstranit samostatně (bez terapeutického zásahu).

V článku se budeme zabývat tím, co je bronchospazmus: příznaky, příčiny, způsoby léčby, zásady diagnostiky a komplikace.

Popis nemoci

U bronchospasmu dochází ke zúžení středního a malého kalibru lumenu bronchiálního stromu. Bronchospasmus je patologický stav způsobený atypickou kompresí vláken hladkého svalstva.

Porušení je doprovázeno silným otokem sliznice a snížením průchodnosti dýchacích cest, kvůli kterému je nedostatek vzduchu, dušnost, paroxysmální kašel.

V rámci záchvatu může mít pacient záchvat paniky způsobený strachem z udušení. Časté relapsy vedou k hladovění kyslíkem, pocitu udušení.

Vývojové příznaky

Příznaky bronchospasmu se mohou objevit, jak se patologie vyvíjí, pomalu i rychle. Charakterizuje se bronchospazmus (příznaky u dospělých před léčbou a identifikace příčin):

  • nucené držení těla;
  • otok krční žíly;
  • dušnost;
  • cyanóza v oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
  • bledost kůže;
  • prodloužený výdech doprovázený pískáním a sípáním;
  • tachykardie;
  • neproduktivní kašel s malým množstvím průdušek.

Kýchání, nespavost, nadměrné pocení, podlitiny pod očima a známky udušení jsou dalšími příznaky, které naznačují křeč v průduškách a zúžení lumen v dýchacích orgánech. Příznaky bronchospasmu u dětí jsou výraznější než u dospělých.

Při prvních známkách bronchospasmu je důležité poskytnout včasnou lékařskou péči a zmírnit strach. Psychosomatické reakce zhoršují průběh patologie.

Příčiny patologie

Stěny průdušek - spárované dýchací orgány - jsou složeny z vláken hladkého svalstva. Při bronchospasmu se svaly stahují. Tento proces zabraňuje vstupu škodlivých látek do těla..

Na jedné straně chrání dýchací systém těla, na druhé straně vede k selhání procesu zásobování kyslíkem.

Mechanismus vývoje onemocnění:

  1. Cizí látka, která vstupuje do dýchacích cest nasofaryngem, dráždí sliznici.
  2. Neurony přenášejí signály do mozku, což vytváří reakci - kontrakci svalových vláken.
  3. V okamžiku napětí svaly vyvíjejí tlak na cévy. Průtok krve klesá. Inhalace se stává obtížnou, objeví se dusivý kašel.
  4. Kvůli stagnujícím procesům začne krevní plazma prosakovat stěnami cév. Edémové formy.
  5. Průduškový lumen je snížen v důsledku otoku. Stav se zhoršuje.

Bronchospasmus je reakce těla na pokusy proniknout do mikroorganismů nebo předmětů. Prodloužené křeče jsou život ohrožující kvůli hrozbě akutního respiračního selhání.

Ve snaze kompenzovat nedostatek kyslíku se pacient krátce, ale často nadechuje. Tato přirozená reakce způsobuje hromadění vzduchu v plicích. Výsledkem je, že výdech se stává obtížným..

Zpracovaný kyslík se hromadí v dýchacím systému. Přebytek oxidu uhličitého je výsledkem hypoxie. Při absenci zásahu zdravotníků je útok často fatální.

Odrůdy (klasifikace)

V závislosti na příčině se bronchospazmus dělí na typy:

Příznaky se objevují v důsledku reakce těla na kontakt s látkou, která způsobila alergickou reakci. Produkce T-lymfocytů se zrychluje.

Alergen vstupuje do těla vnější nebo vnitřní cestou. Kromě otoku v průduškách se může objevit svědění, existují kožní vyrážky a pocit pálení, hyperémie.

Alergický bronchospasmus je buď atolický nebo infekčně alergický. Chcete-li eliminovat záchvat, musíte omezit kontakt pacienta s potenciálním alergenem.

  • Paradoxní.

U tohoto typu bronchospasmu je obtížné zastavit známky udušení. Klinický obraz se zhoršuje.

Příznaky jsou okamžité: pod vlivem patologického faktoru se stav pacienta může během několika sekund zhoršit. Etiologie bronchospasmu se dělí na primární a sekundární. V prvním případě je bronchiální hyperreaktivita pozorována na pozadí bronchiálního astmatu, ve druhém - vliv dalších souběžných onemocnění.

  • Místní - křeč hladkých stěn průdušek; proces je lokalizován na malé ploše v důsledku vniknutí cizího tělesa do dýchacích cest nebo výskytu novotvarů.
  • Částečné - jsou ovlivněny malé a střední části bronchiálního stromu; větrání je udržováno.
  • Celkem - prudké snížení kapacity dýchacích cest.

Léčba bronchospasmu je předepsána po identifikaci příčin vzniklé patologie. Při prvních známkách onemocnění musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc..

Zakázané triky

Ne každý rodič chápe, co je bronchospazmus, protože příznaky u dítěte mohou být jemné, ale s vývojem patologie se stávají výraznějšími..

Chyby při pokusech o zastavení útoku mohou stát život pacienta. Zvažte, jaké kroky situaci zhoršují.

U bronchospasmu je přísně zakázáno:

  1. Poskytnout pacientovi masáže pomocí aromatických olejů a krémů.
  2. Vložte hořčičné omítky.
  3. Používejte med a bylinné kúry.
  4. Užívejte léky, které zmírňují záchvaty kašle.
  5. Vezměte antihistaminika, která inhibují proces vykašlávání.
  6. Pijte sedativa.

Aby nedošlo k poškození pacienta a nezhoršení útoku, je nutné se poradit s lékařem. Samoléčba bronchospasmu je život ohrožující.

Komplikace

Pokud je bronchospazmus léčen včas, bude se průběh onemocnění zjednodušit a nebude vést k dalším komplikacím. V některých případech není nutný žádný terapeutický zásah k obnovení průchodnosti dýchacích cest.

Nejhorší komplikací je transformace parciálního typu patologie na úplný, charakteristický pro astmatiky. Více než 200 lidí podle statistik WHO každoročně umírá na tento stav..

Bronchospazmus je během operace fatální u 3–20 procent lidí.

Diagnostika

Primární diagnostiku patologie často provádějí lékaři na pohotovosti. V budoucnu s pacientem bude pracovat pulmonolog, alergolog-imunolog (pokud je to nutné) a další odborníci.

Mezi klíčové metody pro stanovení bronchospasmu patří:

  • Vizuální kontrola.

V rámci diagnostiky lékař zkoumá stav a barvu kůže, studuje vynucenou polohu těla pacienta, ve kterém je pro něj zjednodušený dýchací proces.

  • Poklep. Tato metoda pomáhá identifikovat cizí zvuky v dýchacím procesu..
  • Vyšetření poslechem. Lékař detekuje známky těžkého dýchání, bušení srdce, tachypnoe.
  • Pulzní oxymetrie. Měří se saturace krve kyslíkem v tepnách, srdeční frekvence, stupeň nedostatku kyslíku.
  • Spirografie. Zkoumají se parametry vnějšího dýchání a procento zúžení v lumen průdušek.
  • Radiografie a počítačová tomografie. Jsou považovány za pomocné metody v rámci diagnostiky umožňující vizualizaci klinického obrazu.

U malých dětí radiografie pomáhá diagnostikovat bronchospazmus. U intubovaných pacientů - kapnografie.

Léčba bronchospasmu

K léčbě bronchospasmu u dospělých a dětí je vhodné používat terapeutické metody v kombinaci:

  • Léky, které podporují expanzi průdušek průdušek a potlačují činnost svalů průdušek.
  • Bronchodilatátory (obvykle aerosoly).
  • Inhalace, které pomáhají zastavit křeče.
  • Glukokortikosteroidy.
  • Expektoranti.

V některých případech jsou s bronchospasmy předepsány antivirové léky (pokud je křeč způsoben nachlazením). U houbových, bakteriálních a jiných patologických stavů infekční povahy jsou předepsána antibiotika.

Úleva od křečí s obstrukční bronchitidou

U obstrukční bronchitidy je záchvat bronchospasmu doprovázen bolestí a pocitem silného tlaku v oblasti hrudníku. K úlevě od příznaků se používají adrenergní agonisté - léky, které obsahují látky, které potlačují aktivitu receptorů v bronchiálním stromu a přispívají k jejich expanzi.

Je-li pacient nemůže plně dech, je povoleno používat naftyzin, adrenalin a efedrin.

Je důležité: určit, že bronchospasmus byl příčinou dýchacích obstrukcí, je úkolem lékaře. Úleva od příznaků onemocnění může být fatální.

Pokud se objeví příznaky, zavolejte sanitku. Na pomoc pacientovi před lékaři se doporučuje:

  • svlékněte si těsný oděv, který ztěžuje dýchání;
  • změnit polohu vleže do sedu;
  • zajistěte, aby do místnosti vnikl čerstvý vzduch;
  • podejte pacientovi vodu obsahující alkálie (mléko a minerální voda, do které se přidává soda).

Během útoku je přísně zakázáno jíst. U bronchospasmu u dítěte je nutný zásah lékařů, následovaný hospitalizací.

Bronchospasmus

Obecná informace

Bronchospasmus je akutní stav způsobený zúžením lumenů malých bronchiolů a koncových větví průdušek. Obvykle vyvolává křeče hladkých svalů průdušek, různá onemocnění dýchacího ústrojí, včetně bronchiálního astmatu, bronchitidy, a může se objevit také při alergických reakcích, otravě toxickými látkami a jako komplikace chirurgického zákroku.

Průřez bronchiolu

Patogeneze

Mechanismus rozvoje bronchospasmu je založen na mechanickém podráždění vláken bránicového a vagusového nervu, účinku parasympatomimetik a anticholinesterázových léků nebo akumulaci biogenních aminů, jako je histamin a serotonin. Výsledkem je kontrakce hladkého svalstva stěn terminálních částí průdušek a zúžení jejich lumenu, porušení průchodnosti průdušek - bronchospastický syndrom. To má za následek zhoršení procesů přívodu kyslíku do těla a vyvíjí se akutní nedostatečnost vnějšího dýchání, zablokování dýchacích cest hlenem. Akutní hypoxie způsobuje narušení dýchacích a kardiovaskulárních center, což může být smrtelné.

Bronchiální křeč u bronchiálního astmatu

Zvýšený tonus hladkých svalů - bronchospazmus je základem obstrukce dýchacích cest u bronchiálního astmatu, ke které dochází v reakci na expozici alergenům. Bronchokonstrikce vyvolaná uvolněním mediátorů (histamin, leukotrieny) je doprovázena edémem bronchiální sliznice spojeným s přitažlivostí buněk, které přispívají k zánětlivé reakci.

Klasifikace

V závislosti na klinickém obrazu a strukturách zapojených do bronchospasmu existují:

  • částečný bronchospazmus - který se vyznačuje zachováním oblastí plicní tkáně, které mohou normálně fungovat;
  • celkem - liší se v zapojení všech bronchiolů a malých větví bronchiálního stromu.

Křeč větví bronchiálního stromu s alergickými reakcemi se může vyvinout v důsledku vnějších a vnitřních podnětů a liší se v atopické a infekčně alergické formě kurzu.

Varianty a vlastnosti status asthmaticus

Status asthma (ICD-10: J46) je dlouhodobá přetrvávající obstrukce dýchacích cest, která je rezistentní vůči konvenční léčbě. Stalo se to:

  • pomalu se rozvíjející - obvykle způsobené postupným zvyšováním zánětu a obstrukce průdušek;
  • anafylaktický - okamžité zúžení lumen struktur bronchiálního stromu v důsledku hyperergních anafylaktických reakcí okamžitého typu, vyvolaných kontaktem s alergenem, například s tabákovým kouřem, benzínovými výpary;
  • anafylaktoid - vyvíjí se s cholinergním bronchopasmem v důsledku expozice různým dráždivým látkám (dráždivým látkám), je charakterizován absencí imunologických mechanismů pro rozvoj křečí.

Důvody

Bronchospastický syndrom a bronchospazmus je polyetiologická patologie. Bronchiální hyperreaktivita se obvykle vyskytuje:

  • v důsledku mechanických faktorů - nádorů nebo komprese průdušnice a struktur bronchiálního stromu;
  • v důsledku vdechování hrubého prachu a vzduchu obsahujícího chlór, amoniak a další látky;
  • s hemodynamickými poruchami plicního oběhu různého původu;
  • v důsledku podávání léků a jiných látek, které způsobují alergické reakce a anafylaktický šok;
  • na pozadí dalších onemocnění - bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, laringitida, pneumonie, karditida, rýma, polinóza, tuberkulóza, sarkoidóza, plicní hypertenze, zejména na pozadí nadměrné fyzické námahy.

Příznaky bronchospasmu

V závislosti na typu bronchospasmu se příznaky takového akutního stavu významně liší:

  • částečný bronchospazmus je doprovázen dušností, prodlouženým výdechem, zvýšeným tonusem dýchacích svalů, suchým a vlhkým chvěním, které se vyskytuje v plicích, mírnou arteriální hypertenzí, cyanózou sliznic;
  • zvýšený parciální bronchospazmus vede k výraznější cyanóze a pocení, nárůstu suchého a mokrého pocení, mírné arteriální hypertenzi a sípání;
  • celkový křeč průdušek je charakterizován úplným nedostatkem dechu a je častou příčinou „akutní zástavy dýchání“.

Pozornost! Pokud je možné zastavit zúžení lumenů v průduškách bronchodilatátory, pak v tomto případě hovoří o reverzibilním zablokování dýchacích cest, například v důsledku bronchiálního astmatu. Jinak se patologie týká nevratného obstrukčního onemocnění v důsledku zablokování dýchacích cest, které je obvykle pozorováno u chronické bronchitidy.

Příznaky bronchospasmu u dětí

Bronchospazmus u dětí do 3 let se často vyskytuje, když se do lumen průdušky dostane cizí těleso (náhradní díly hračky nebo návrháře). V tomto případě se dítě začne dusit, pociťuje těžkost a přetížení na hrudi a rodiče by se měli poradit s lékařem, pokud zjistí alespoň jeden z následujících příznaků:

  • sípání;
  • nesnesitelný neproduktivní kašel s malým množstvím viskózního sputa;
  • cyanóza nebo bledost kůže pod očima a kolem úst, otoky žil na krku, expanze hrudníku.

Příznaky bronchospasmu u dospělých

U dospělých bronchospasmus obvykle začíná náhlým nástupem dušnosti, který se vyřeší léčbou. Obtížné dýchání nutí pacienta k nucenému držení těla, což mu umožňuje opřít se o ruce. Zároveň se obličej stává kyanotickým a hrudník se zvedne pro maximální vdechnutí. Při silném zdlouhavém záchvatu se svaly břišní stěny a ramenního pletence začnou spojovat, aby mohly dýchat, hluché zvuky srdce a stav začnou nabývat rysů astmatického stavu.

Analýzy a diagnostika

Akutní stav, který byl způsoben broncho-obstrukčním procesem nebo křečem svalů průdušek, lze nejčastěji snadno určit při vyšetření pacienta a poslechu jeho stížností. K určení závažnosti stavu lze provést následující:

  • bronchografie - umožňuje posoudit stav dýchacích cest;
  • pulzní oxymetrie - metoda pro stanovení množství kyslíku v krvi a srdeční frekvenci;
  • kapnografie - studie koncentrace oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu.

Léčba bronchospasmu

Pokud má bronchokonstrikce alergickou etiologii, hraje při jeho léčbě důležitou roli eliminace alergenu.

Nouzová péče o bronchospazmus, která se objeví náhle a poprvé, se omezuje na použití:

  • 0,1% roztok adrenalinu - dávka by měla být vypočítána v závislosti na tělesné hmotnosti: pokud nepřesahuje 60 kg, stačí podat 0,3 ml subkutánně, s průměrnou hmotností 60-80 kg - 0,4 ml, pokud přesahuje 80 kg - pak musíte vstříknout ne více než 0,5 ml a opakovat, dokud se nedosáhne účinku ještě 2krát, udržovat interval 20 minut;
  • 5% roztok efedrin-hydrochloridu v dávce 0,5 ml subkutánně.

Zatímco dorazí pohotovostní sanitka, musíte vědět, jak zmírnit bronchospazmus doma:

  • zajistit pacientovi přístup na čerstvý vzduch;
  • posaďte osobu a uvolněte její oblečení blízko hrudníku a krku;
  • použijte některý z inhalačních bronchodilatancií, na které pacient není alergický, například Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent, nebo v extrémních případech použijte bronchospasmolytické léky - Pulmicort, Beklazon;
  • podejte pacientovi nápoj s teplou čistou minerální vodou nebo s přídavkem sody.

Léčba bronchospasmu u dospělých

Ošetřující lékař obvykle předepisuje bronchodilatační léky jednotlivcům, kteří mají predispozici k bronchiální obstrukci a každý pacient ví, jak co nejdříve u dospělého zmírnit bronchospazmus..

Situace je komplikovanější, pokud křeč svalů průdušek vznikl poprvé na pozadí absolutního zdraví. Za takových podmínek byste měli okamžitě zavolat záchrannou službu, protože příčinou akutního stavu může být rychlá alergická reakce a může být nutné urgentní podání adrenalinu..

Co dělat s bronchospazmem u dítěte?

Je obzvláště důležité léčit bronchospazmus u dětí se statusem asthmaticus, protože záchvat začíná rezistencí na sympatomimetika a nemusí odeznít do 12 hodin, je doprovázen porušením drenážní funkce průdušek, zabráněním normálního odchodu sputa a provokací „syndromu tichého plic“ a vážného stavu - hyperkapnického kómatu, ztráta vědomí, nitkový pulz a dýchání Cheyne-Stokes.

Tento stav u dítěte vyžaduje okamžitou hospitalizaci a umístění na jednotce intenzivní péče. S nárůstem dušnosti může být pacient před zmírněním bronchospasmu tracheálně intubován a připojen k ventilátoru.

Léčba obvykle začíná okamžitým intravenózním kapáním 2,4% roztoku aminofylinu, 4–6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti po dobu 20 minut a dalším podáním 0,06 mg / kg po dobu jedné hodiny. Může být také předepsána proudová intravenózní injekce prednisolonu 2-4 mg / kg se zvýšením dávky o 20 - 50% každé 4 hodiny, aby se dosáhlo terapeutického účinku.

Kromě toho, že potřebujete vědět, jak zmírnit bronchospazmus, je důležité si uvědomit, co nedělat, pokud máte podezření na bronchospazmus:

  • používat antitusika;
  • dávejte med, bylinné infuze a další lidové léky;
  • třít hrudník různými zahřívacími balzamy a masti;
  • užívejte sedativa.

Bronchospasmus: příčiny, příznaky, základní principy léčby a prevence

Některá onemocnění vznikají spontánně, když člověk není připraven na své projevy. Přesně tak dochází k bronchiálnímu křeči. Bez často viditelných příznaků se člověk často začne dusit, dusit a zadýchávat. V takových případech dojde k panice, která může mít katastrofální následky, pokud nebudou včas přijata opatření k zastavení útoku..

  1. Fyziologie bronchospasmu
  2. Příčiny křeče
  3. Komplex příznaků bronchospasmu
  4. Diagnostické metody
  5. Drogová terapie
  6. Reverzní působení drog
  7. Prevence

Fyziologie bronchospasmu

Co je to bronchospazmus z hlediska fyziologie, je důležité vědět o vhodné léčbě a její rychlé úlevě. Jedná se o narušení průchodnosti průdušek vyvolané patologickým procesem v dýchacích cestách. Průchod je obtížný kvůli procesům probíhajícím jak v průduškách - velké cesty pro vzduch, tak v alveolách - mikroskopické bubliny pro přeměnu kyslíku na oxid uhličitý.

Křeč průdušek nastává v důsledku kontrakce svalové tkáně, která obklopuje jejich stěny. To vede ke zúžení lumen dýchacích cest v průduškách a k minimálnímu přívodu vzduchu do nejtenčích „větví“ průduškového stromu - alveol. Tento stav je velmi nebezpečný, protože kyslík nemůže proniknout do krevního oběhu a obohacuje celé tělo. Tkáně celého těla zároveň nedostávají dostatek výživy, proto trpí mozek, srdce a další životně důležité orgány..

Zdravotničtí pracovníci dokázali, že při nedostatku kyslíku v těle po dobu delší než 6 minut začíná lidský mozek odumírat a všechny buňky spolu s ním. Příznaky a léčba onemocnění by proto měly být známy lidem, kteří jsou náchylní k patologiím dýchacích orgánů a imunitního systému. U dospělého je úleva od útoku klidnější, protože dokáže včas reagovat. Pro dítě je obtížnější snížit intenzitu příznaků, protože se bojí, snaží se vdechnout, ale nemůže.

Příčiny křeče

Patologickému stavu průdušek se lépe předchází než urgentní pomoc při mimořádných událostech. Mělo by se pamatovat na situace, které jsou příčinou bronchospasmu:

  • Alergická reakce těla je látka, která způsobuje alergie u dítěte a dospělého. Mezi takové látky patří potraviny, předměty pro domácnost, různé drogy atd..
  • Chemické dráždivé látky pro dýchací cesty - kouř, prach smíchaný s chemickými prvky, znečištěný vzduch, látky se silným zápachem.
  • Mechanické podráždění průdušek a jiných dýchacích cest - dochází k němu v důsledku vniknutí cizích těles do dýchacích cest nebo lékařských postupů.
  • Individuální reakce těla pacienta na pozadí ARVI, množení bakterií lokalizovaných v horních dýchacích cestách.
  • Otrava těla helminthickými invazemi nebo houbovými infekcemi.
  • Užívání léků, které ovlivňují průdušky.
  • Inhalační anestetika mohou v některých případech vyvolat bronchospazmus.
  • Období exacerbace bronchiálního astmatu nebo chronického plicního onemocnění.
  • Bylo prokázáno, že silný stres také vyvolává bronchospazmus, i když tyto důvody jsou zřídka zvažovány. Přeexcitace dítěte 2 hodiny před spaním může vést k bronchospasmu, u dětí se příznaky dostaví během krátké doby.
  • Nepříznivé povětrnostní podmínky.

Komplex příznaků bronchospasmu

Můžete pochopit, že bronchospazmus začíná příznaky, a to jak u dospělých, tak u dětí. Příznaky bronchospasmu na začátku záchvatu jsou následující:

  • Úzkost, pacient neví, jakou pozici by měl zaujmout, co dělat pro snadné dýchání, protože je cítit jeho potíže.
  • Osoba může kýchat nebo kašlat. Ale kašel není obyčejný suchý nebo mokrý, je častěji suchý s dušností. Při výdechu přetrvává kašel, je těžké si úplně vyčistit hrdlo. To je charakterizováno bronchospazmem, příznaky po nástupu dušnosti se rychle rozvíjejí.
  • V některých případech se z nosu uvolňuje hlen.

Příznaky samotného útoku se liší v intenzitě a závažnosti:

  • Člověk náhle postrádá vzduch, po kterém se objeví pocit přetížení v hrudi.
  • Známky křeče se stávají výraznými, když dochází k dlouhodobému výdechu, během kterého je slyšet sípání.
  • Kašel je často suchý, prodloužený, někdy vlhký s malým množstvím viskózního sputa.
  • Během záchvatu také srdce reaguje patologicky - objeví se tachykardie, zvuky srdce jsou tlumené.
  • Známky bronchospasmu jsou doplněny vnějšími projevy: na krku se objevují krevní cévy, kruhy pod očima se u dítěte objevují ostře, interkostální prostory ustupují, všechny svaly jsou napnuté, na těle je projev potu.
  • Při poslechu plic se ozve pískání.

V této situaci je nutná nouzová pomoc, aniž by se stav osoby prudce zhoršil. Známky bronchospasmu vám umožní zjistit, co to je a proč je nutné naléhavě pomoci člověku během útoku.

Diagnostické metody

Během útoku není vždy čas diagnostikovat stav člověka, zejména dítěte. Po skončení útoku zpravidla strach ustupuje a člověk si zvykne na normální stav průdušek. Je však nutné diagnostikovat stav těla, abyste zjistili příčinu záchvatu a určili prostředky, které vám pomohou během bronchospasmu.

Chcete-li diagnostikovat stav těla, musíte udělat:

  • Bronchografie je metoda diagnostiky stavu průdušek, která umožňuje zkontrolovat dýchací funkci akustickými prostředky. Platí pro různé věkové skupiny. Tato technika svým způsobem může léčit bronchospazmus - v přítomnosti sputa pomáhá bronchografický přístroj zlepšit dýchání nosem..
  • Pulzní oximetrie - po záchvatu metoda pomáhá zjistit, kolik kyslíku je v krvi pacienta. Během křeče se používá k měření pulzu.
  • Capnogaraffia - tato metoda, na rozdíl od předchozí, měří množství oxidu uhličitého uvolněného při výdechu. Pomáhá určit hloubku dýchání.

Drogová terapie

Je důležité vědět, jak zmírnit bronchospazmus. Koneckonců, předčasná pomoc ohrožuje lidský život. Nouzová péče o bronchospazmus doma je velmi důležitá před příchodem zdravotnických pracovníků.

Nejprve nejsou nutné ani léky, člověk se nejprve musí uklidnit, nadechnout se čerstvého vzduchu. Za každého počasí je nutné okno otevřít. I když je venku zima a dítě je malé, musí být zabaleno do deky a ponecháno na čerstvém vzduchu. Když má člověk bronchiální křeč, měl by dostat inhalaci bronchodilatačními léky, léky, které stimulují výtok sputa. Toto je první pomoc při bronchospasmu, kterou mohou poskytnout příbuzní..

Obvykle se takové útoky léčí v nemocnici. Odborníci vědí, jak zmírnit křeče. Sledují stav člověka, posuzují závažnost příznaků a potřebu určitých léků. Ke zmírnění bronchospasmu v lékařském zařízení pomozte:

  • Bronchodilatátory - Léčba bronchospasmu u dospělých se neobejde bez použití těchto léků. Uvolňují bronchiální svaly, což vede k prudkému zúžení lumen dýchacích cest. Mezi tyto léky patří Bronholitin, Salbutamol, Klenbuterol, Singlon a některé další.
  • Bronchodilatátory jsou symptomatické léky užívané během záchvatu. Dramaticky rozšiřují lumen průdušek a ovlivňují svaly průdušek. Takové léky na bronchospazmus se vyrábějí ve formě aerosolového inhalátoru, který vám umožní vstříknout určitou dávku látky.
  • Glukokortikosteroidy jsou léky na bázi hormonů. Jedná se o léky, které zmírní záchvat v krátké době. Používají se v injekcích nebo rektálně ve formě čípků. Mezi tyto léky patří Dexamethason, Prednisolon, Rectodelt a další. Lék na bázi hormonů rychle uvolňuje otoky, uvolňuje svaly.
  • Nemocnice používá ultrazvukové inhalace s přídavkem antispazmodických, protizánětlivých, bronchodilatačních léků. Často se používají Berodual, Beclomethason, Fluticasone, Atrovent a další.
  • Léky ke zlepšení vylučování sputa. Zlepšují práci průdušek, zbavují je hlenu, tenkého hlenu pro lepší výtok ze stěn průdušek. Nejběžnějšími léky jsou Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Takové léky se používají k léčbě bronchospasmu pouze 15-20 minut po užití bronchodilatačních léků.

Reverzní působení drog

Pokud se u dospělých objeví příznaky bronchospasmu, je nutná okamžitá léčba. Už jsme přišli na to, jak zacházet s pacientem během útoku. Ale co nedělat s bronchospasmy?

  1. Rodiče v panice si myslí, že dýchání lze zlepšit antitusiky. Ale to je klam! Antitusika (na bázi kodeinu) a antihistaminika 1. generace nepomohou při zúžení průdušek průdušek. Zhoršují stav pacienta, protože inhibují vylučování sputa.
  2. Netrpte na záda a zejména na hrudník. Vůně a oteplování zvyšují pouze bronchospazmus, což v případě alergického bronchospasmu vyvolává intenzivní alergickou reakci. Hořčičné omítky, med, léčivé byliny během útoku nejsou povoleny.
  3. Nedoporučuje se dávat sedativa samostatně. Léky na uklidnění nervového systému musí být předepsány lékařem.

Prevence

Lékařská podpora pacienta není vždy nutná; je snazší útoku předcházet, než jej léčit. Pro prevenci musíte přestat kouřit, vyloučit kontakt s alergeny, organizovat procházky na čerstvém vzduchu, posilovat imunitu.

Příčiny, příznaky a léčba bronchospasmu u dospělých

Co je to bronchospastický syndrom nebo bronchospazmus, jak se běžně nazývá? Odborníci to nepovažují za nezávislé onemocnění, protože je výsledkem porušení průchodnosti průdušek. Posledně uvedené vyvolává narušení ventilace plic, což vede k vážnému nedostatku kyslíku. Proto jsou prvními příznaky bronchospasmu dušnost a pocit udušení. V tomto článku se budeme zabývat typy této patologie, příčinami jejího výskytu, hlavními příznaky a metodami úlevy a terapie..

Bronchospastický syndrom se obvykle dělí na paradoxní a alergický.

Alergie je hlavní příčinou bronchospasmu

  • Paradoxní bronchospazmus je opakem očekávaného účinku užívání bronchodilatancií. To znamená, že při použití těchto léků má uvolňovat svaly dýchacích orgánů a eliminovat bronchiální obstrukci, ale křeč se naopak zhoršuje.
  • Alergický bronchospazmus je reakce těla na jakýkoli alergen. Může to být vnější, tj. Vstupující do těla z prostředí, nebo vnitřní, působící jako látka, která se v těle vytváří jako reakce na poškození orgánů a tkání..

Při léčbě bronchospastického syndromu alergické povahy by měl být nejprve odstraněn alergen..

  • Samostatně je nutné považovat tento typ bronchospasmu za latentní. V tomto případě se příznaky patologie neobjeví, dokud stimul nevstoupí do těla. Tato forma bronchospasmu se často nazývá paroxysmální, protože je charakterizována náhlými záchvaty, které rostou rychlým tempem.

Důvody

Ve většině případů se bronchiální křeč u dospělých vyvíjí na pozadí tendence k alergiím nebo bronchiálnímu astmatu. Provokující faktory však mohou být různé. Zvažme ty hlavní.

Alergeny

Nejběžnější příčinou bronchospasmu jsou alergeny. Zde jsou hlavní:

  • domácnost (prach, peří, chmýří atd.);
  • zelenina (hlavně pyl rostlin);
  • jídlo;
  • epidermální (zvířecí chlupy, chlupy atd.);
  • chemikálie (barviva, konzervační látky atd.).

Drogy

Některé léky mohou také způsobit bronchospazmus. Mezi nimi:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antibiotika a peniciliny;
  • beta-blokátory;
  • inhalační anestetika;
  • blokátory kalciových kanálů;
  • látky, které ovlivňují specifické receptory.

Před použitím těchto léků se doporučuje věnovat pozornost jejich vedlejším účinkům..

Nemoci

Latentní paroxysmální bronchospazmus se často vyskytuje na pozadí následujících onemocnění:

  • bronchitida;
  • zánět hrtanu;
  • karditida;
  • senná rýma;
  • zápal plic;
  • rýma;
  • cystická fibróza;
  • periarteritis nodosa;
  • patologie více orgánů;
  • nosní mandle.

Jiné důvody

Mezi dalšími důvody, proč se bronchospazmus vyskytuje, je důležité zdůraznit následující:

  • intoxikace v důsledku onemocnění dýchacích cest vyvolaného virem nebo bakteriemi;
  • špatné povětrnostní podmínky;
  • proniknutí cizího těla do dýchacích cest;
  • základní onemocnění v akutní formě (obstrukční plicní nemoc atd.);
  • účinek na dýchací systém během lékařských procedur;
  • otravy v důsledku plísňové infekce.

Někdy může být příčinou bronchospasmu také silný stres..

Patogeneze a příznaky

Vzhledem k patogenezi syndromu můžeme říci, že bronchospazmus je ochranná reakce průdušek, které se při vystavení dráždivé látce zužují tak, aby nedocházelo k jejímu průchodu níže, do plic. Takové jevy, doprovázené stlačením průdušek, vyvolávají zúžení lumenu, a proto kyslík není schopen normálně procházet dýchacími cestami.

Aby se kompenzovalo množství vzduchu, pacient se začne zhluboka nadechovat, výše uvedené procesy však komplikují výdech, který způsobuje hromadění kyslíku v dolních dýchacích cestách a narušuje vstup nových částí do těla.

Bronchospasmus je nebezpečný především proto, že může vést k hladovění kyslíkem a dalším komplikacím, které představují ohrožení života.

Mechanismus vývoje bronchospasmu příznaky lze pozorovat v raných a hlavních stádiích..

Nespavost je časným příznakem bronchospasmu

Počáteční příznaky bronchospasmu jsou následující:

  • deprese a únava;
  • normální vdechování a potíže s vydechováním;
  • pískání v oblasti hrudníku při dýchání;
  • špatný sen.

Hlavní projevy bronchospastického syndromu jsou poměrně závažné:

  • pocit těžkosti a ucpání hrudní kosti;
  • nedostatek kyslíku a pocit udušení;
  • dušnost;
  • nesnesitelný kašel (někdy s hlenem);
  • výrazné pískání a sípání z plic, které je slyšet i z dálky;
  • bledá pleť a tmavé kruhy pod očima.

Když se objeví tyto příznaky bronchospasmu, je třeba neodkladně jednat, protože následky mohou být nejzávažnější.

Diagnostika

Bronchospasmus lze určit pomocí následujících metod:

  1. Bronchophonografie. Jedná se o akustickou techniku, která umožňuje kontrolovat respirační funkce u dospělých i dětí. Pokud je přítomno sputum, zařízení pomáhá zlepšit dýchání nosem v případě bronchospasmu..
  2. Pulzní oxymetrie. Umožňuje vám kontrolovat množství kyslíku v krvi pacienta a také tepovou frekvenci během záchvatu.
  3. Kapnografie. Předepisuje se k posouzení hloubky dýchání. Ten je detekován podle obsahu oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu pacienta..

Nouzová léčba křečí

Vzhledem k tomu, že záchvaty bronchospasmu se vyskytují hlavně v noci, musí rodina a přátelé pacienta vědět, jak co nejrychleji zmírnit bronchospazmus a co je třeba k jeho zastavení doma..

První nouzová pomoc při bronchospasmu zahrnuje následující opatření:

Alkalické pití se doporučuje půl hodiny po útoku

  1. Vyloučení alergenu. Pokud je příčinou záchvatu účinek alergenu, je nutné pacienta co nejrychleji chránit, vyjmout z místnosti nebo místnost vyvětrat.
  2. Pohodlná poloha. Uzavřený oděv by měl být rozepnutý, sundaný pás atd. Pacient by měl být umístěn napůl vsedě.
  3. Alkalický nápoj. Můžete vypít teplé mléko se špetkou jedlé sody nebo mírně zahřátou minerální vodu. Doporučuje se dát takové nápoje pacientovi pouze půl hodiny po útoku.
  4. Inhalace. Používají se k úlevě od silného bronchospasmu..

Abyste zabránili vážným komplikacím bronchospasmu, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc..

Léčba

Léčba bronchiálního křeče u dospělých obvykle zahrnuje komplexní farmakoterapii a léčbu lidovými léky.

Drogy

Při léčbě lékař předepisuje hlavně některé z následujících léků:

  • Bronchodilatátory. Obvykle se používají ve formě aerosolového kapesního inhalátoru. Doporučuje se používat „Ventolin“ a „Salbutamol“.
  • Perorální bronchodilatátory. Mezi nimi jsou předepsány "Bronholitin", "Singlon" a "Klenbuterol".
  • Glukokortikosteroidy. Doporučuje se používat k úlevě od otoku. Nejčastěji používané jsou „dexamethason“ a „prednisolon“.
  • Mukolytika a expektorans. Doporučuje se zlepšit výtok sputa a snížit kašel. Mezi nimi jsou „Ambrobene“ a „Fluimucil“.
  • Ultrazvuková inhalace. Provádějí se pomocí roztoků antispasmodických bronchodilatancií, včetně Berodual, Fluticasone a Atrovent. Je důležité si uvědomit, že tyto léky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky. Například Berodual by měl být používán velmi opatrně, pokud máte problémy s kardiovaskulárním systémem..

V poslední době se léčba bronchospasmu často provádí pomocí léku Euphyllin. Používá se ve formě roztoku, tablet a prášku. Je důležité si uvědomit, že ve formě roztoku se Euphyllin doporučuje používat pouze v nemocnici..

Lidové léky

Můžete také léčit bronchospazmus lidovými léky, ale před jejich použitím se musíte poradit s lékařem a pamatovat na následující pravidla:

  • Je povoleno provádět terapii lidovými recepty, pokud se bronchospazmus opakuje alespoň několikrát.
  • Lidové léky s takovou léčbou jsou zaměřeny především na usnadnění vylučování hlenu a jejich zkapalnění, stejně jako na maximální eliminaci zánětlivých procesů.
  • Musíte si být zcela jisti, že přípravek, který používáte, nezpůsobí alergickou reakci, jinak jsou nevyhnutelné komplikace bronchospasmu a místo požadovaného účinku můžete jen poškodit zdraví..

Níže uvádíme několik účinných lidových receptů, které pomáhají výrazně zmírnit projevy patologie:

  1. Z jedné velké cibule připravte kaši pomocí struhadla nebo mlýnku na maso, přidejte do ní asi jednu sklenici přírodního medu a vezměte lžíci třikrát denně. Tento recept pomáhá rychle se zbavit kašle s bronchospazmem..
  2. 10 g léčivých plic v drcené formě, musíte nalít 200 ml vroucí vody, trvat hodinu a trvat lžíci 3krát denně po dobu jednoho měsíce.
  3. Smíchejte 500 g přírodního medu s 250 g mleté ​​kávy a vezměte malou lžíci před jídlem po dobu asi 20 dnů.
  4. Pro tření se používá strouhaný česnek smíchaný s vepřovým tukem. Je však třeba si uvědomit, že za teploty, která je doprovázena bronchospasmy, je tření kontraindikováno..
  5. Pro ztenčení hlenu a zmírnění zánětu lze provést inhalaci sodou, mořskou solí nebo kapkou jódu.

Je důležité si uvědomit, že tyto postupy mohou jednoduše zlepšit stav pacienta, ale nenahradí léky na bronchospazmus, proto je naprosto nemožné ignorovat lékařský předpis..