Butamirát drogy

  • Zánět hltanu

Aktivní složka (INN) Butamirate (Butamirate)
Aplikace: Suchý kašel jakékoli etiologie (včetně před a pooperačního období, během operace, bronchoskopie), černý kašel.

Kontraindikace: Přecitlivělost, kapky - do 2 měsíců, sirup - do 6 měsíců, forte sirup - do 3 let, tablety - do 6 let, depotní tablety - do 12 let.

Aplikace během těhotenství a kojení: Nejsou k dispozici žádné údaje o průchodu butamirátu placentární bariérou a bezpečnosti jeho použití během těhotenství. Kontraindikováno pro použití v prvním trimestru těhotenství; v II. a III. trimestru je možné pouze po konzultaci s lékařem. Během laktace je použití možné, pouze pokud očekávaný účinek terapie pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.

Vedlejší účinky: Nevolnost, zvracení, průjem, závratě, exantém.

Předávkování: Příznaky: ospalost, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, závratě, podrážděnost, zhoršená koordinace pohybů, snížený krevní tlak.
Léčba: mírné formy předávkování nevyžadují léčbu; v závažných případech - výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, solné projímadla, symptomatická léčba.

Způsob podání a dávka: Uvnitř se dávka stanoví v závislosti na věku.

Opatření: Předepisujte opatrně pacientům se selháním ledvin. Pokud pacient začne užívat butamirát bez konzultace s lékařem a po 3–4 dnech léčby se kašel nezastaví, je nutné se poradit s lékařem. Během léčby se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje a léky, které potlačují centrální nervový systém (hypnotika, antipsychotika, trankvilizéry atd.).

  • Butamirát (-)

Panatus
Latinský název: Panatus
Farmakologické skupiny: Antitusika
Nosologická klasifikace (ICD-10): A37 Pertussis. R05 Kašel. Chirurgická praxe Z100 CLASS XXII
farmaceutický účinek

Aktivní složka (INN) Butamirate (Butamirate)
Aplikace: Suchý kašel jakékoli etiologie (včetně před a pooperačního období, během operace, bronchoskopie), černý kašel.

Kontraindikace: Přecitlivělost, kapky - do 2 měsíců, sirup - do 6 měsíců, forte sirup - do 3 let, tablety - do 6 let, depotní tablety - do 12 let.

Aplikace během těhotenství a kojení: Nejsou k dispozici žádné údaje o průchodu butamirátu placentární bariérou a bezpečnosti jeho použití během těhotenství. Užívání je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství; v II. a III. trimestru je možné pouze po konzultaci s lékařem. Během laktace je použití možné, pouze pokud očekávaný účinek terapie pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.

Vedlejší účinky: Nevolnost, zvracení, průjem, závratě, exantém.

Předávkování: Příznaky: ospalost, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, závratě, podrážděnost, zhoršená koordinace pohybů, snížený krevní tlak.
Léčba: mírné formy předávkování nevyžadují léčbu; v závažných případech - výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, slané projímadla, symptomatická léčba.

Způsob podání a dávka: Uvnitř se dávka stanoví v závislosti na věku.

Opatření: Předepisujte opatrně pacientům se selháním ledvin. Pokud pacient začal užívat butamirát bez konzultace s lékařem a po 3–4 dnech léčby kašel neustává, je nutné se poradit s lékařem. Během léčby se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje a léky, které potlačují centrální nervový systém (hypnotika, antipsychotika, trankvilizéry atd.).

  • Panatus

Panatus Forte
Latinský název: Panatus Forte
Farmakologické skupiny: Antitusika
Nosologická klasifikace (ICD-10): A37 Pertussis. R05 Kašel. Chirurgická praxe Z100 CLASS XXII
farmaceutický účinek

Aktivní složka (INN) Butamirate (Butamirate)
Aplikace: Suchý kašel jakékoli etiologie (včetně před a pooperačního období, během operace, bronchoskopie), černý kašel.

Kontraindikace: Přecitlivělost, kapky - do 2 měsíců, sirup - do 6 měsíců, forte sirup - do 3 let, tablety - do 6 let, depotní tablety - do 12 let.

Aplikace během těhotenství a kojení: Nejsou k dispozici žádné údaje o průchodu butamirátu placentární bariérou a bezpečnosti jeho použití během těhotenství. Kontraindikováno pro použití v prvním trimestru těhotenství; v II. a III. trimestru je možné pouze po konzultaci s lékařem. Během laktace je použití možné, pouze pokud očekávaný účinek terapie pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.

Vedlejší účinky: Nevolnost, zvracení, průjem, závratě, exantém.

Předávkování: Příznaky: ospalost, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, závratě, podrážděnost, zhoršená koordinace pohybů, snížený krevní tlak.
Léčba: mírné formy předávkování nevyžadují léčbu; v závažných případech - výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, slané projímadla, symptomatická léčba.

Způsob podání a dávka: Uvnitř se dávka stanoví v závislosti na věku.

Opatření: Předepisujte opatrně pacientům se selháním ledvin. Pokud pacient začne užívat butamirát bez konzultace s lékařem a po 3–4 dnech léčby se kašel nezastaví, je nutné se poradit s lékařem. Během léčby se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje a léky, které potlačují centrální nervový systém (hypnotika, antipsychotika, trankvilizéry atd.).

Butamirát drogy

V tomto materiálu je na základě studia materiálů z vědeckých a informačních analytických domácích i zahraničních zdrojů popsán popis psychosociálních důsledků léku dextrometorfan, který byl ve své době populární mezi mládeží a který rozděluje mysl mysli, obsažený v řadě antitusik..

Dextromethorfan je zařazen do Seznamu psychotropních látek, jejichž oběh v Ruské federaci je omezený a ve vztahu k nimž lze vyloučit některá kontrolní opatření v souladu s právními předpisy Ruské federace a mezinárodními smlouvami Ruské federace (seznam III) nařízení vlády Ruské federace ze dne 30. června 1998 č. 681 [6]..

To znamená, že oběh látky byl pod přísnou kontrolou státu již více než 25 let. Jeho spotřeba v Rusku však po mnoho let zůstávala možná a legální „díky“ injekci celé řady různých antitusik obsahujících dextromethorfan, prodávaných prostřednictvím sítě lékáren, na ruský farmaceutický trh, jako jsou Tussin Plus, Glycodin, Zedex, Coldrex Knight "," Atussin ". Uvedené léky se používají při symptomatické léčbě neproduktivního kašle a před zahájením rozsáhlé veřejné informační kampaně byly zcela volně propuštěny, což přispělo k nárůstu jejich popularity mezi drogově závislou mládeží..

Zde bychom si měli připomenout historii vzniku této skupiny drog. Tradičně se agonisté používají k potlačení reflexu kašle [příbuzné látky - cca. vyd.] opiátové receptory, které mají výrazný inhibiční účinek na centrum kašle medulla oblongata. Kodein, hydrochlorid ethylmorfinu, dimemorfan fosfát, živí zástupci antitusik s centrálním mechanismem účinku, mají řadu vedlejších účinků charakteristických pro opiové léky: nevolnost, deprese dýchacího centra, snížený střevní tonus, narkogenicita, to znamená výrazná schopnost získat závislost na jejich příjmu a následně na fyzické závislosti.

Pokus o vytvoření léků, které mají antitusivní účinek a neobsahují komplikace spojené s agonisty opioidních receptorů, vedl k syntéze látek, které byly původně klasifikovány jako nenarkotická antitusika s centrálním účinkem (butamirát, glaucin, oxeladin, pentoxiverin, dextromethorfan). Ve většině případů se však jejich účinnost ukázala být výrazně nižší než u léků s opioidním mechanismem účinku, a pokud tyto léky dokázaly rychle a účinně potlačit aktivitu centra pro kašel, vykazovaly podobné vlastnosti ve vztahu k opioidním receptorům, a proto měly také schopnost způsobit narkotika závislost [8].

Mechanismus antitusivního účinku těchto léků v anotacích výrobců není podrobný a je jednoduše vysvětlen depresivním účinkem na centrum kašle centrálního nervového systému..

Podle literatury je dextrometorfan (DXM) d-izomer levorfanolu ?? Mu-agonista je ze skupiny morfinů, a proto má mechanismus antitusické aktivity, stejně jako kodein a dokonce jej účinně převyšuje [17, 32]. Hlavním metabolitem DXM je dextrophan, který má podobnou aktivitu [17].

Jako specialisté Vědeckého centra pro narkologii E.Yu. Tetenova a A.V. Nadezhdin (2007), tato látka je neurotropní [ovlivňuje nervový systém - cca. ed.] Farmakologické činidlo, proto se jeho hlavní vedlejší účinky realizují na úrovni centrálního nervového systému: ataxie, stimulace centrálního nervového systému, nespavost a ospalost, psychotické poruchy, halucinace, deprese dýchání, dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, zácpa atd.). ), sucho v ústech, bušení srdce [9, 17]. Předávkování léky obsahujícími DXM má za následek zmatenost, agitovanost (známky „předávkování sympatomimetiky“) [21], záchvaty a smrt [16, 20].

Údaje z odborné literatury týkající se tohoto léku jsou dost protichůdné. Na jedné straně je dextromethorfan umístěn jako lék, který nemá opioidní aktivitu [11, 17], a proto nezpůsobuje závislost opiátového typu. Na druhou stranu se doporučuje podat antagonistu jako první pomoc při předávkování léky obsahujícími dextrometorfan [blokátor - cca. vyd.] opioidní receptory naloxon [17], který je podle dalších autorů neúčinný [19].

Existují také důkazy o možnosti použití DXM k potencování analgetických účinků morfinu [27], k předběžné přípravě léku pro pacienta v celkové anestezii a chirurgii [29], snížení citlivosti mu-opioidů [26] a léčbě syndromu bolesti u polyneuropatie [více poškození periferních nervů - cca. autor], včetně diabetika [33, 34]. Jsou uvedeny informace o možnosti dextromethorfanu zmírnit abstinenční příznaky alkoholu a opia, „abstinenční příznaky“ u potkanů ​​[15, 36]. Byl popsán model vývoje chemické závislosti na dextromethorfanu a jeho metabolitu dextrophanu u opic [24], který je důležitým důkazem narkotických vlastností drogy a v důsledku toho je třeba přísně kontrolovat prodej léků, které ji obsahují..

Řada mezinárodních studií o uživatelích DXM potvrdila, že užívání DXM může způsobit fyzickou závislost [10, 22]. Vývoj abstinenčních příznaků zahrnuje dlouhodobé užívání vysokých dávek DXM. Podle jedné studie se příznaky neobjeví do 3 dnů poté, co jste přestali užívat dextromethorfan. Jsou podobné abstinenčním příznakům z užívání opiátů: pocit chladu, úzkosti, bolesti svalů, deprese, zvracení, průjem, poruchy spánku, noční pocení [23].

Různé aspekty farmakologického působení DXM mohou být způsobeny jeho přímým antagonistickým účinkem na receptory NMDA (N-methyl-D-aspartat). To zase zabrání vlivu glutamátu, který aktivuje centrální nervový systém, což vede k narušení jeho funkcí. Rovněž se předpokládá, že důležitými prvky mechanismu účinku je spojení látky s receptory sigma1 a jejich následná aktivace..

Pokud se užívá ve vysokých dávkách, může se dextromethorfan vázat na opioidní receptory, snižovat návrat serotoninu do buněk, zvyšovat dopamin a mít adrenergní účinek (včetně zvýšeného krevního tlaku a zvýšené srdeční frekvence) [4]. Kromě toho má neuroprotektivum [ochranný pro nervové buňky - cca. Auth.] Akce uzavřením ionotropních kanálů [kanály, kterými procházejí ionty (například Na + a K +) - cca. autor] a stabilizace buněčné membrány, která chrání buňky před smrtí a také eliminuje bolest.

Údaje S.N. Mosolova et al (2000) potvrzují, že DXM je schopen inhibovat [inhibovat - cca. auth.] zpětné vychytávání serotoninu [5], v důsledku čehož nelze jeho podávání kombinovat s antidepresivy, inhibitory monoaminooxidázy (MAO), selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) kvůli možnosti vzniku serotoninového syndromu [18, 31, 32] a také s drogami, jako je amfetamin, kokain a halucinogen LSD [21]. Alkohol, lithiové přípravky, tricyklická antidepresiva, antihistaminika bez prášků na spaní, jako je Claritin, klonazepam, pethidin, extáze (MDMA), tryptofan a třezalka tečkovaná v kombinaci s touto drogou také zvyšují pravděpodobnost vážných následků pro tělo spotřebitele [28].

V případě předávkování je léčba symptomatická; neexistuje specifické antidotum. Pokud je poskytnuta okamžitá pomoc, může pomoci aktivní uhlí nebo výplach žaludku. Vyvolání zvracení se nedoporučuje z důvodu rizika vniknutí zvratků do plic. Dosud neexistuje úplná důvěra v užívání léku naloxon jako prostředku k ukončení akutní intoxikace, informace jsou v rozporu.

Dextromethorfan byl syntetizován jako součást výzkumu financovaného americkým námořnictvem a Ústřední zpravodajskou agenturou USA, aby vytvořil náhradu kodeinu, který má vysokou antitusivní aktivitu, ale výrazný narkotický účinek, a proto závislost na jeho užívání, následovaná vznikem syndromu drogové závislosti, který komplikuje jeho široké použití.

Droga byla patentována v roce 1949. V roce 1954 jej Federální agentura pro léčivé přípravky (FDA) schválila k prodeji jako látku potlačující kašel. Během šedesátých a sedmdesátých let byl dextromethorfan k dispozici široké veřejnosti ve formě tablet Romilar.

V roce 1973 byl přípravek „Romilar“ zakázán na trhu kvůli hromaděným důkazům o častém zneužívání a v roce 1977 ve snaze zabránit rekreační, tj. Nelékařské konzumaci tablet obsahujících DXM, byl stažen z trhu a nahrazen sirupovou lékovou formou... DXM byl redukován nebo smíchán s jinými přísadami, aby se zabránilo rekreačnímu použití.

V 80. letech však popularita DXM ve Spojených státech opět vzrostla, což přimělo FDA svolat zvláštní komisi, aby přesněji určila stupeň závislosti [schopnost vyvolat drogovou závislost - cca. autor] této látky. Ve výsledku bylo doporučeno shromáždit další údaje o toxicitě DXM a epidemiologii konzumace drog, které ji obsahují, u drogově závislých. V roce 1992 se komise znovu sešla a dospěla k závěru, že zneužívání DXM existuje v malých komunitách a je populární mezi teenagery..

V polovině 90. let byl na americký farmaceutický trh uveden Coricidin Cough & Cold, který v jedné tabletě obsahoval 30 mg DXM a 4 mg antihistaminového chlorfeniramin maleátu. Výrobce - americká farmaceutická společnost "Schering-Plough Corp." Stal se populární v adolescentním prostředí náchylném k drogám, mělo však mimořádně nepříjemnou stránku - anticholinergní vedlejší účinky (sucho v ústech, rozmazané vidění, zmatenost atd.) Při vysokých dávkách.

Mezi dražšími uživateli drog si DXM vytvořilo pověst „drogy pro poražené“, tedy něco, co lidé užívají, když nemají co dělat. Přesto je problém jeho zneužívání ve Spojených státech relevantní dodnes. Zjevně není méně poražených.

Za poslední dobu se nashromáždilo mnoho zpráv o jeho zneužívání a rozvoji syndromu závislosti. Zahraniční vědci poznamenávají, že dextrometorfan má poměrně výrazný návykový potenciál [14, 25].

Je obzvláště zdůrazněno, že zneužívání antitusik převažuje u dospívajících ve věku 15-16 let [9, 12, 13, 25, 30]. Nejoblíbenějšími značkami mezi uživateli drog ve Spojených státech jsou dnes Robitussin Maximum Strength Cough, Robitussin Plus, Robitussin DM, Tussin Maximum Strength Cough, Vicks Formula 44 a Drixoral Cough Liquid Čepice ".

Od počátku dvacátých let užívání drog po celém světě neustále roste. V roce 2004 kalifornská studie prokázala 10násobný nárůst užívání dextromethorfanu u dospívajících ve věku 9–17 let od roku 1999 do roku 2004 [13].

Ve stejném roce 2000 se Rusko a DXM naučily.

Specialisté z Ruského národního vědeckého střediska pro narkologii v letech 2002 až 2004 pozorovali 6 mladých lidí o nelékařské konzumaci drog obsahujících dextromethorfan [8]. Všichni dotázaní měli střední vzdělání, 3 lidé byli studenti vysokých škol, zbytek nepracoval a neučil se. Dříve nepodstoupili léčbu kvůli závislosti, nebyli registrováni v narkologické lékárně.

Léky obsahující DXM (antitusivní sirupy „Tussin plus“ a „Glycodin“) se zpravidla užívají nalačno, protože guaifenesin obsažený v sirupu „Tussin plus“ způsobuje zvracení ve výšce intoxikace.

Ke snížení nevolnosti a zesílení účinku DXM byl použit speciálně izolovaný extrakt léčiva. Další možností je zapít sirup grapefruitovým džusem. Preferenci grapefruitové šťávy lze vysvětlit dvěma důvody, za prvé je nejpříjemnější kombinace chuťových vlastností džusu a sirupu a za druhé je grapefruit schopen inhibovat aktivitu cytochromu P450 izoenzymu CYP3A4, který se spolu s CYP2D6 podílí na účinku dextromethorfanu na nervový systém, a proto schopen zpomalit rozklad DXM zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě [8].

Ve zprávách spotřebitelů DXM poskytovaných ruským vědcům je třeba poznamenat, že při užívání malých dávek drogy (ve slangu spotřebitelů - „první plató“) se klinický obraz intoxikace podobá intoxikaci alkoholem. K tomu se používá až 200-300 mg léčiva (až 2,5 mg / kg), což několikrát překračuje průměrnou terapeutickou dávku. Zvýšená neopatrná nálada, zvýšená fyzická aktivita jsou důvodem pro použití těchto dávek před návštěvou diskoték a nočních klubů.

Při vyšších dávkách („druhá a třetí plošina“) jsou pozorovány účinky podobné PCP [PCP-fencyklidin nebo „andělský prach“, halucinogenní lék ?? Cca. Auth.], Což potvrzují studie zahraničních autorů [223]. To znamená například pocit odosobnění, odcizení se od těla („mimo tělo“) [4]. Existuje také odloučení od vnějšího světa, motorická pasivita, narušení tělesného schématu, pocit lehkosti, příliv vizuálních iluzí a halucinací, elementárních i komplexních).

Někteří spotřebitelé se domnívají, že halucinace způsobené dextrometorfanem se mohou výrazně lišit od halucinací způsobených LSD a více se podobají účinkům účinnějšího halucinogenu ketaminu. Podle nich dextromethorfan způsobuje pestré pohyblivé objekty (tzv. „Vizuální halucinace se zavřenýma očima“), které jsou viditelné, zejména když jsou oči zavřené nebo v temné místnosti [4].

Účinek sloučeniny závisí na samotném člověku, užívané dávce, individuální toleranci a také na dalších psychoaktivních látkách užívaných současně s ním. Kvůli zvýšené smyslové citlivosti a nesnášenlivosti jasného světla a hlasitých zvuků při intoxikaci někteří uživatelé DXM upřednostňovali tmavé místnosti a používali vonné svíčky, pomalou a tichou hudbu pro plnější zážitek. Jak intoxikace rostla, pocit euforie byl nahrazen pocitem „strachu ze smrti“, „strachu ze zbláznění“, byla zaznamenána alopsychická a somatopsychická dezorientace. Stav intoxikace trval v průměru 6-8 hodin. Ve stavu po intoxikaci byly u pozorovaných osob zaznamenány astenie, autonomní dysfunkce, ospalost, nestabilní chůze, nespavost, nízká nálada. Hlášené poškození paměti, potíže s porozuměním smyslu slyšených nebo čtených informací, potíže s verbalizací myšlenek po častých nebo dlouhodobých epizodách užívání sirupu. Kognitivní deficity byly potvrzeny v experimentech na zvířatech [35]. Tyto poruchy byly různé závažnosti a trvání. Podle obrazu intoxikace a povahy účinku DXM na neurochemické procesy v centrálním nervovém systému je klasifikován jako psychoaktivní látky s disociačním, tj. Mechanismem účinku rozdělovajícím vědomí [4].

Jak poznamenávají autoři studie, popularita léčiv obsahujících dextrometorfan nebo jeho soli mezi uživateli drog je podporována přítomností specializovaných internetových komunit jeho uživatelů, snadnou dostupností v síti lékáren [v době studie - cca. vyd.], relativní lacinost. Historie jednotlivých studií DXM byla dříve zaznamenána specialisty v Ruském národním výzkumném středisku pro závislost a u dospívajících s těžkým návykovým chováním, které sledovali kvůli závislosti na jiných psychoaktivních látkách. Vědci naznačují, že lidé s onemocněním podobným poruchám podobným schizofrenii jsou náchylnější k závislé konzumaci léků obsahujících dextromethorfan [4]..

Je třeba poznamenat, že mladí lidé, kteří jsou pod vlivem dextromethorfanu a mají výraznou mentální agitaci, jsou v případě intoxikace vysokými dávkami těchto drog vůči ostatním extrémně agresivní a v tomto stavu se mohou dopustit protiprávního jednání.

Potvrzuje to tragická událost, k níž došlo nedávno, 15. ledna 2014, v supermarketu v Elkhartu ve státě Indiana (USA). 22letý místní obyvatel vstoupil do obchodního patra, potuloval se asi půl hodiny a bezdůvodně zastřelil 20letého zaměstnance a 44letého zákazníka, poté byl policií zastřelen. Jak se ukázalo v důsledku vyšetřování, projevil velký zájem o zbraně a sériové vrahy. Záznamy s jejich citacemi a fotografiemi byly nalezeny na stránce vraha na Facebooku. Na stejném místě psal o některých časovaných bombách, které „vybuchnou a všechny zabijí“. V minulosti měl dvě odsouzení za krádež v obchodě a držení nelegálních látek. V roce 2010 byl za krádež léku Coricidin, který, jak jsme zmínili výše, obsahuje stejný dextromethorfan [2], odsouzen k pokutě a jeden a půl roku vězení. Co přesně přimělo mladého muže k palbě v supermarketu, zůstává neznámé. Skutečnost, že tato droga pomohla zničit jeho psychiku, je však nepochybná..

Pokud si přejeme, aby se takové krvavé zločiny v Rusku nestaly, pak je naším úkolem přísně omezit přístup drog, jako je dextrometorfan, k drogově závislým nebo jen k lidem, kteří chtějí experimentovat s jejich vědomím..

Je zcela přirozené, že všechny léky obsahující dextrometorfan by měly přísně podléhat kvantitativním záznamům. Vše, co je popsáno výše, to potvrzuje..

Více než 5 let, od roku 2006 do roku 2012. problém zůstal nevyřešen a milovníci uměle vytvořené euforie, halucinačních zážitků a rozdělení vědomí zničili jejich psychiku téměř bez překážek, což způsobilo problémy jim i jejich okolí.

Četné dopisy příslušným ministerstvům a oddělením od veřejných a náboženských organizací, které se zajímaly o zlepšení národa, dostaly zpravidla „formální odpovědi“, v nichž jim poděkovaly za aktivní občanské postavení a informovaly je, že tento problém je nepodstatný a nemá žádný společenský význam. Tato korespondence, která se odráží ve sbírce „Legální drogová agrese. Kroniky nehlášené války“ vydané v roce 2008 [1], jasně demonstrovala schopnosti farmaceutického farmaceutického průmyslu ovlivňovat rozhodování státních struktur určených k ochraně zdraví Rusů..

Hlavním argumentem zástupců Ministerstva zdravotnictví Ruské federace bylo tvrzení, že pokud by výše uvedené léky byly registrovány v kvantitativních záznamech, byla by porušena práva pacientů, kteří potřebují potlačující kašel. Zjevně bylo rozhodnuto nevěnovat pozornost právům drogově závislých příbuzných nebo dokonce náhodných kolemjdoucích, kteří trpí jednáním drogově závislých, a potřebě chránit zdraví mladých lidí..

Teprve 17. května 2012 ministr zdravotnictví Ruské federace T.A. Golikova, podepsána objednávka, podle které byly všechny léky obsahující dextromethorfan nebo jeho soli do 200 mg (na 100 ml nebo 100 g tekuté lékové formy pro vnitřní použití) vydány populaci pouze po předložení předpisového formuláře přísného formuláře hlášení č. 148- 1 / u-88 [7].

Dnes, kvůli větší dostupnosti jiných, neméně psychoaktivních látek, stejně jako snadnějšímu používání (není třeba extrahovat drogu před užitím) a „chutnějšímu“, bez nečistot nepříjemných pro spotřebitele, přešli na drogovou závislost ruští drogově závislí.

Stále si však musíte pamatovat na dextromethorfan, protože je to jedna z vážně škodlivých látek pro psychiku, která se v Rusku před několika lety aktivně konzumuje a která se po několik let stala spolu s léky obsahujícími kodein (viz následující publikace) živým příkladem zanedbávání státní struktury veřejného mínění a náboženské organizace požadující přísné zohlednění všech léků obsahujících DXM nebo jeho sůl ve jménu záchrany závislosti zapletené do sítí a ničení psychiky ruské mládeže.

1. Berestov A.I., Kaklyugin N.V. Legální drogová agrese v Rusku (Kroniky nehlášené války). M., 2008.-- 400 s.

2. V supermarketu ve Spojených státech zahájil palbu 22letý Sean Walter Bair. [Elektronický zdroj]. URL: http://www.kp.ru/daily/26183.7/3071964/

3. Gerchikov L.N., Krasnikov V.V., Medvedev A.I. Role dextromethorfanu (Alex plus) v racionální terapii onemocnění doprovázených příznakem kašle // Russian Medical Journal / Man and Medicine, 2005. - T. 13, No. 7 - S. 472-475

4. Dextromethorfan (DXM). [Elektronický zdroj]. URL: http://www.paihdelinkki.fi/russian-articles/322-dekstrometorfan-dxm

5. Mosolov S.N., Kostyukova E.G., Serditov O.V. Serotoninový syndrom při léčbě deprese // International Journal of Medical Practice. - 2000. ?? Č. 8. - S. 28-33

6. Nařízení vlády Ruské federace ze dne 30. června 1998 č. 681 „O schválení seznamu omamných látek, psychotropních látek a jejich prekurzorů podléhajících kontrole v Ruské federaci.“ [Elektronický zdroj]. URL: http://www.webapteka.ru/phdocs/doc156.html

7. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace (Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace) ze dne 17. května 2012 č. 562n „O schválení Postupu výdeje léčivých přípravků pro lékařské použití jednotlivcům obsahujícím kromě malého množství omamných látek psychotropní látky a jejich prekurzory další farmakologicky aktivní látky látky “. [Elektronický zdroj]. URL: http://www.webapteka.ru/phdocs/doc16911.html

8. Tetenova E.Yu., Nadezhdin A.V. Zneužívání antitusik obsahujících dextromethorfan (série případů). // Narcologie. - 2007 ?? Č. 10. - S. 44-46

9. Banerji S., Anderson I. Abuse of Coricidin HBP Kašel (studené tablety: Epizody zaznamenané toxikologickým centrem) // American J. of Health-System Pharmacy. - 2001. - sv. 58. ?? Č. 19. - S. 1811-1814

10. Bankena J. A., Fosterb H. Dextromethorphan. Vznikající droga zneužívání. // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2008. - sv. 1139. - S. 402-411

11. Benson W.M., Stefko P.L., Randall L.O. Srovnávací farmakologie levorfanu, racemorfanu a dextrorfanu a souvisejících methyletherů // Journal of Pharmacology And Experimental Therapeutics. - 1953. - sv. 109, č. 2 - str. 189-200

12. Boyer E.W. Zneužívání dextromethorfanu // Dětská pohotovostní péče. - 2004. - sv. 20. ?? Č. 12. - str. 858-863

13. Bryner J.K., Wang UK, Hui J.W., Bedodo M., MacDougall C., Anderson I.B. Zneužívání dextromethorfanu v dospívání: rostoucí trend: 1999-2004 // Archiv pediatrie a adolescentní medicíny. - 2006. - sv. 160. ?? Č. 12. - str. 1217-1222

14. Desai S., Aldea D., Daneels E., Soliman M., Braksmajer A.S., Kopes-Kerr C.P. Chronická závislost na dextrometorfanovém sirupu proti kašli: kazuistika // The Journal of the American Board of Family Medicine. - 2006. - sv. 19. ?? Číslo 3. - str. 320-323.

15. Erden B. F., Ozdemirci S., Yildiran G., Utkan T., Gacar N., Ulak G. Dextromethorhan zeslabuje abstinenční syndrom u krys // Farmakologická biochemie a chování. - 1999. - sv. 62. ?? Číslo 3. - str. 537-541

16. Hinsberger A., ​​Sharma V., Mazmanian D. Kognitivní zhoršení způsobené dlouhodobým zneužíváním dextromethorfanu: kazuistika // J. Psychiatry Neurosci. - 1994. - sv. 19. ?? Č. 5. - str. 375-377

17. Mezinárodní program pro jedy chemické bezpečnosti. Informační monografie (IPCS) 179, 1996

18. Jacob J.E., Wagner M.L., Sage J.I. Bezpečnost selegilinu při studených lécích // The Annals of Pharmacotherapy. - 2003. - sv. 37. ?? Číslo 3. - str. 438-441

19. Karlsson M.O., Dahlstrom B., Neil A. Charakterizace vysoce afinitních vazebných míst pro antitusivní [3H] noskapin v mozkové tkáni morčat // European Journal of Pharmacology. - 1988. - sv. 145. ?? # 2. - str. 195-203

20. Litovitz T.L., Bailey K.M., Schmitz B.F. et al. Americká asociace center pro kontrolu jedů Národní systém sběru dat // American Journal of Emergency Medicine. - 1991. - sv. 9. ?? Č. 5. - S. 461-509

21. Manaboriboon B., Chomchai C. Zneužití dextromethorfanu u thajských adolescentů: Zpráva o dvou případech a přehled literatury // Journal of the Medical Association of Thailand. - 2005. ?? Č. 88. - S. 242-245

22. Miller S.C. Případová zpráva: Dextrometorfanová psychóza, závislost a fyzický ústup. // Biologie závislostí. - 2005. ?? Č. 10. - str. 325-327

23. Mutschler J., Koopmann A., Grosshans M., Hermann D., Mann K., Kiefer F. Kazuistika: Abstinenční syndrom a syndrom závislosti na dextromethorfanu. // Deutsches Ärzteblatt International. - 2010. - Svazek 107 (30). - str. 537-540

24. Nicholson K.L., Hayes B.A., Balster R.I. Hodnocení posilujících vlastností a diskriminačních stimulačních účinků dextromethorfanu a dextrorfanu podobných fencyklidinu u potkanů ​​a opic rhesus // Psychopharmacology. - 1999. - sv. 146. ?? # 1. - str. 49-59

25. Noonan W.C., Miller W.R., Feeney D.M. Zneužívání dextromethorfanu mezi mládeží // Arch. Farma. Med. - 2000. - sv. devět. ?? Č. 9. - str. 791-792

26. Popik P., Kozela E., Danysz W. Klinicky dostupní antagonisté NMDA receptorů memantin a dextromethorhan zvrací existující toleranci k antinociceptivním účinkům morfinu u myší // Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology. - 2000. - sv. 361. ?? Č. 4. - str. 425-432.

27. Raith K., Hochhaus G. Drogy používané při léčbě tolerance k opioidům a fyzické závislosti: přehled // Mezinárodní žurnál klinické farmakologie a terapeutiky. - 2004. - sv. 42. ?? Č. 4. - P.191-203

28. Romanelli F., Smith K.M. Recenze: Zneužívání dextromethorfanu: Klinické účinky a léčba. // Journal of the American Pharmacists Association. - 2009. - sv. 49. ?? # 2. - str. 20–27

29. Rose J.B., Cohen D.E., Schreiner M.S. Předoperační perorální dextromethorfan nesnižuje bolest ani spotřebu analgetik u dětí po // anestezii a analgezii. - 1999. - sv. 88. ?? Č. 4. - str. 749-753

30. Schwartz R.H. Adolescentní zneužívání dextromethorfanu // Clinical Pediatrics. - 2005. - sv. 44. ?? Č. 7. - str. 565-568

31. Skop B.P., Finkelstein J.A., Mareth T.R., Magoon M.R., Brown T.M. Serotoninový syndrom spojený s paroxetinem, lékem proti nachlazení na předpis // The American Journal of Emergency Medicine. - 1994. - sv. 12. ?? Č. 6. - str. 642-644

32. Sovner R., Wolfe J. Interakce mezi terapií dextromethorfanem a inhibitorem monoaminooxidázy isokarboxazidem // The New England Journal of Medicine. - 1988. - sv. 319. ?? Č. 25. - str. 1671

33. Vinik A.I. Diabetická neuropatie: patogeneze a terapie // The American Journal of Medicine. - 1999. - sv. 107. - S. 17-26

34. Weinbroum A.A., Rudick V., Paret G., Ben-Abraham R. Role dextromethorfanu při tlumení bolesti // Canadian Journal of Anesthesia. - 2000. - sv. 47. - S. 585-596

35. Zhang T.Y., Cho H.J., Lee S. Poruchy učení ve vodním bludišti stárnoucích potkanů, které opakovaně dostávaly dextrometorfan během období dospívání // Psychopharmacology. - 2007. - sv. 191. ?? # 1. - str. 171-179

36. Zhu H., Jenab S., Jones K.L., Inturrisi C.E. Klinicky dostupný antagonista NMDA receptoru dextromethorfan tlumí akutní vysazení morfinu u novorozených potkanů ​​// Developmental Brain Research. - 2003. - sv. 142. ?? # 2. - S. 209-213

Článek byl publikován v časopise RAMS
„Mental Health“, č. 3, 2014, s. 61-69

Butamirát

Ruské jméno

Latinský název látky butamirát

Chemický název

Ethylester kyseliny 2- [2- (diethylamino) ethoxy] alfa-ethylbenzenoctové (jako citrát)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky butamirát

  • Antitusika

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Vlastnosti látky Butamirát

Butamirát je téměř bezbarvá kapalina se specifickým zápachem, prakticky nerozpustná ve vodě, dobře rozpustná v ethanolu, acetonu, etheru. Butamirát citrát jsou bílé, hygroskopické krystaly. Molekulová hmotnost - 499,55.

Farmakologie

Snižuje dráždivost centra kašle (centrální působení), podráždění sliznic, má mírný bronchodilatační, expektorační a protizánětlivý účinek, zlepšuje spirometrii a okysličování krve.

Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Butamirát se hydrolyzuje na kyselinu 2-fenylmaslovou a diethylaminoethoxyethanol, které mají antitusivní účinek. Butamirát a jeho metabolity se z velké části váží na plazmatické bílkoviny (asi 95%). Po užití 150 mg ve formě sirupu C.max je dosaženo po 1,5 hodině a je 6,4 μg / ml. Když vezmete 1 stůl. depot (50 mg), hodnoty těchto indikátorů jsou 9 hodin, respektive 1,4 μg / ml. Vylučuje se hlavně močí jako metabolity. T1/2 - 6 hodin (sirup) a 13 hodin (depotní tablety). Neakumuluje se.

Aplikace látky butamirát

Suchý kašel jakékoli etiologie (včetně v pre- a pooperačním období, během operace, bronchoskopie), černý kašel.

Kontraindikace

Přecitlivělost, kapky - do 2 měsíců, sirup - do 3 let, tablety - do 6 let, depotní tablety - do 12 let.

Aplikace během těhotenství a kojení

Nejsou k dispozici žádné údaje o průchodu butamirátu placentární bariérou a bezpečnosti jeho použití během těhotenství. Kontraindikováno pro použití v prvním trimestru těhotenství; v II. a III. trimestru je možné pouze po konzultaci s lékařem. Během laktace je použití možné, pouze pokud očekávaný účinek terapie pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.

Vedlejší účinky látky Butamirate

Nevolnost, zvracení, průjem, závratě, exantém, alergické reakce.

Předávkovat

Příznaky: ospalost, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, závratě, podrážděnost, zhoršená koordinace pohybů, snížený krevní tlak.

Léčba: mírné formy předávkování nevyžadují léčbu; v závažných případech - výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, solné projímadla, symptomatická léčba.

Cesta podání

Bezpečnostní opatření pro látku Butamirate

Předepisuje se s opatrností u pacientů s renální nedostatečností. Pokud pacient začne užívat butamirát bez konzultace s lékařem a po 3–4 dnech léčby se kašel nezastaví, je nutné se poradit s lékařem. Během léčby se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje a léky, které potlačují centrální nervový systém (hypnotika, neuroleptika, trankvilizéry atd.).

Interakce s jinými účinnými látkami

Obchodní názvy

názevHodnota Vyshkovského indexu ®
Omnitus ®0,1376
Sinecode ®0,0691
Codelac ® Neo0,0342
Butamirát citrát0,0016
Panatus ®0,0007
Panatus ® Forte0,0004
Tussicode0
Butamirat0
Farmakokod0
  • Léky a látky
    • Rejstřík drog a látek
    • Index aktivních složek
    • Výrobci
    • Farmakologické skupiny
      • Klasifikace farmakologických skupin
      • Index farmakologických skupin
    • ATX klasifikace
    • Klasifikace lékových forem
    • Adresář nemocí
      • Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10)
      • Index nemocí a stavů
    • Interakce léčiv (účinné látky)
    • Index farmakologického účinku
    • Kontrola pravosti balíčků pomocí 3D
    • Vyhledejte osvědčení o registraci
  • Doplňky a další TAA
    • Doplňky stravy
      • Rejstřík doplňků stravy
      • Klasifikace doplňků stravy
    • Ostatní TAA
      • Indexujte ostatní TAA
      • Klasifikace dalších TAA
  • Ceny
    • Ceny VED
    • Ceny léků a dalších TAA v Moskvě
    • Ceny léků a dalších TAA v Petrohradě
    • Ceny léčivých přípravků a dalších TAA v regionech
  • zprávy a události
    • zprávy
    • Vývoj
    • Tiskové zprávy farmaceutických společností
    • Archiv událostí
  • Produkty a služby
    • Ceny VED
    • 3D balení
    • Harmonizace
    • Odmítnutí
    • Interakce
    • Pharmequivalence
    • Elektronické verze příruček pro lékaře
    • Mobilní aplikace
    • Vyhledejte lékařské instituce v Ruské federaci
  • Knihovna
    • Knihy
    • Články
    • Normativní akty
  • O společnosti
  • Lékárnička
  • Internetový obchod

Všechna práva vyhrazena. Komerční použití materiálů není povoleno. Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Butamirat

Butamirát: návod k použití a recenze

Latinský název: butamirát

ATX kód: R05DB13

Aktivní složka: butamirát (butamirát)

Výrobce: JSC Sintez (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 6. 2020

Butamirát je centrálně působící antitusikum.

Uvolněte formu a složení

Lék se vyrábí ve formě sirupu: čirá kapalina, bezbarvá nebo se žlutým odstínem, má vůni vanilky (100 ml v lahvích z oranžového skla, v lepenkové krabici, 1 lahvička s dávkovací lžičkou nebo bez ní, stejně jako návod k použití Butamiratu).

100 ml sirupu obsahuje:

  • účinná látka: butamirát citrát - 0,15 g;
  • pomocné složky: ethanol (rektifikovaný ethylalkohol), glycerol (glycerin), sorbitol, kyselina benzoová, dihydrát sacharinátu sodného, ​​30% roztok hydroxidu sodného, ​​vanilin, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Butamirát je centrálně působící antitusikum. Jeho účinná látka, butamirát, má přímý účinek na centrum kašle, což způsobuje potlačení kašle. Vykazuje bronchodilatační účinek, podporuje expanzi průdušek, zlepšuje spirometrické ukazatele (snižuje odpor dýchacích cest) a okysličování krve (okysličování krve), usnadňuje dýchání.

Butamirát není chemicky ani farmakologicky příbuzný s opiovými alkaloidy, nezpůsobuje vznik závislosti a závislosti.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je butamirát rychle a úplně absorbován v gastrointestinálním traktu. Při užívání dávek 22,5; 45; Naměřené koncentrace 67,5 a 90 mg se stanoví v krvi po 5 až 10 minutách. Maximální koncentrace (Cmax) v krevní plazmě je dosaženo během 1 hodiny, při perorální dávce 90 mg je v průměru 16,1 ng / ml.

Vliv jídla na absorpci butamirátu nebyl stanoven..

Dostupné údaje naznačují, že ester butamirátu je rychle a úplně absorbován a hydrolyzován v plazmě za vzniku kyseliny 2-fenylmaslové a diethylaminoethoxyethanolu.

Průměrná plazmatická koncentrace kyseliny 2-fenylmaslové je dosažena během 1,5 hodiny a u diethylaminoethoxyethanolu - 0,67 hodiny. Po užití léku v dávce 90 mg Cmax Kyselina 2-fenylmaslová je 3052 ng / ml, diethylaminoethoxyethanol - 160 ng / ml.

V rozmezí dávek od 22,5 do 90 mg se hladina kyseliny 2-fenylmaslové a diethylaminoethoxyethanolu mění úměrně s velikostí užité dávky.

Distribuční objem - od 81 do 112 litrů.

Vazba kyseliny 2-fenylmaslové na bílkoviny je 89,3-91,6%, diethylaminoethoxyethanol - 28,8-45,7%.

Průnik butamirátu placentou a jeho vylučování do mateřského mléka nebyl studován.

Butamirát se velmi rychle metabolizuje v důsledku hydrolýzy za vzniku kyseliny 2-fenylmaslové a diethylaminoethoxyethanolu, které mají antitusivní účinek. Hydroxylací v para-poloze podléhá kyselina 2-fenylmaslová dalšímu částečnému metabolismu. Po konjugaci v játrech jsou kyselé metabolity převážně vázány na kyselinu glukuronovou.

K vylučování metabolitů dochází hlavně ledvinami. Konjugáty kyseliny 2-fenylmaslové v moči se stanoví ve vyšších koncentracích než v krevní plazmě. V moči je butamirát detekován do 48 hodin.Po užití léku v dávce 22,5; 45; 67,5 a 90 mg při 96 hodinovém odběru je podíl butamirátu vylučovaného močí asi 0,02; 0,02; 0,03 a 0,03% přijaté dávky.

V procentech se diethylaminoethoxyethanol vylučuje močí ve větším množství ve srovnání s vylučováním nekonjugované kyseliny 2-fenylmaslové nebo butamirátu v nezměněné formě.

Poločas rozpadu (T.1/2) butamirát je 1,48 - 1,93 hodiny, kyselina 2-fenylmaslová - 23,26-24,42 hodiny, diethylaminoethoxyethanol - 2,27-2,9 hodiny.

Indikace pro použití

Použití Butamiratu je indikováno k léčbě suchého kašle různé etiologie, včetně černého kašle.

Kromě toho se lék užívá k potlačení kašle během chirurgického zákroku a bronchoskopie, v předoperačním a pooperačním období..

Kontraindikace

  • nesnášenlivost k fruktóze;
  • I trimestr těhotenství;
  • kojení;
  • věk do 3 let;
  • přecitlivělost na složky léčiva.

Butamirát by měl být užíván s opatrností v II. A III. Trimestru těhotenství, u dětí starších 3 let s alkoholismem, onemocněním jater, epilepsií, onemocněním mozku, tendencí pacienta k rozvoji drogové závislosti..

Butamirát, návod k použití: metoda a dávkování

Butamirátový sirup se užívá perorálně před jídlem.

Pokud balení není vybaveno dávkovací lžičkou, měl by být postup proveden pomocí čajové lžičky. Přiložená dávkovací lžíce nebo 1 čajová lžička obsahuje 5 ml drogy.

Doporučené dávkování má následující věková omezení:

  • děti: ve věku 3–6 let - 5 ml 3krát denně, 6–12 let - 10 ml 3krát denně, 12 let a starší - 15 ml 3krát denně;
  • dospělí: 15 ml 4krát denně.

Doba trvání léčby bez konzultace s lékařem je 7 dní. Pokud kašel přetrvává déle než 7 dní, vyhledejte lékaře.

Butamirat

Chemický název

Ethylester kyseliny 2- [2- (diethylamino) ethoxy] alfa-ethylbenzenoctové (jako citrát)

Chemické vlastnosti

Látka je bezbarvá kapalina se specifickým zápachem. Butamirát je špatně rozpustný ve vodě, ale dobrý v alkoholu, etheru a acetonu.

Léky obvykle obsahují butamirát citrát. Citrát je bílý, jemné krystaly. Molekulová hmotnost sloučeniny = 499,5 g na mol. Nástroj má různé lek. formy: sirup, tablety ve filmovém obalu nebo bez něj, dražé s modifikovaným uvolňováním.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Látka snižuje schopnost vzrušovat centrum kašle v mozku, zmírňuje podráždění sliznic průdušek. Přípravek má také mírnější expektorans, bronchodilatační a protizánětlivý účinek, zvyšuje stupeň nasycení krve krví.

Přípravky na bázi butamirátu mají vysokou rychlost absorpce, rychle se vstřebávají z gastrointestinálního traktu. V těle látka podléhá hydrolýzní reakci na kyselinu 2-fenylmaslovou a diethylaminoethoxyethanol. Jsou to metabolity, které mají antitusivní aktivitu. Metabolity mají vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny.

Po užití sirupu je maximální koncentrace metabolitů dosažena po 1,5 hodině, po užití tablet - po 8 hodinách. Výběr finančních prostředků se provádí močí. Poločas sirupu je asi 6 hodin, u tablet - 13 hodin. Lék se v těle nehromadí.

Indikace pro použití

Předepište lék na suchý kašel jakéhokoli původu.

Butamirat se používá k léčbě černého kašle, akutního nebo chronického kašle před operací nebo v pooperačním období během bronchoskopie. Používají se různé dávkové formy butamiratu.

Kontraindikace

  • během kojení;
  • s alergiemi;
  • v prvním trimestru těhotenství.

Kapky se obvykle předepisují dětem do 2 měsíců, sirupy - do 3 let, tablety - do 6 let. Tobolky a depotní tablety jsou indikovány od věku 12 let.

Vedlejší efekty

Butamirátové přípravky mohou vzácně způsobovat následující nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení;
  • alergie;
  • průjem a exantém;
  • závrať.

Lék je pacienty nejčastěji dobře snášen.

Butamirat, návod k použití (metoda a dávkování)

Látka se předepisuje orálně, orálně a zřídka i / v, i / m.

Dávkování v závislosti na věku se vybírá individuálně.

Butamirátový sirup se užívá:

  • děti od 1 do 3 let - 15 ml denně, rozdělených do 3 dávek;
  • ve věku od 3 do 6 let - 30 ml denně je frekvence podávání stejná;
  • dětem od 6 do 9 let je předepsáno 45 mg drogy denně;
  • ve věku 9 let můžete užívat 15 ml sirupu, 4krát denně nebo 30 ml, 3krát denně (dospělí).

Tabletová forma je předepsána ve věku 6 let. Děti od 6 do 12 - 5 mg dvakrát denně; děti od 12 let - 15 mg denně, pro 3 dávky; ve věku 18 let můžete užívat 20 mg drogy třikrát denně. Tablety se pijí před jídlem bez dělení nebo žvýkání.

Dragee a pilulky s prodlouženým uvolňováním se užívají v souladu s pokyny..

Před operací je předepsáno 20 kapek drogy. U dětí je nutná úprava dávkování.

Může být také podán intravenózní (20 mg) nebo intramuskulární (50 mg) infuzí látky.

Předávkovat

V případě předávkování existují: nevolnost, průjem, ospalost, snížený krevní tlak, závratě. Jako léčba se používají projímadla (fyziologický roztok), oběti se podávají enterosorbenty a eliminují se nepříjemné příznaky.

Interakce

Během léčby se nedoporučuje současně předepisovat léky, které potlačují centrální nervový systém (alkohol, antipsychotika, prášky na spaní).

Podmínky prodeje

Není potřeba žádný recept.

Podmínky skladování

Podmínky skladování a doba použitelnosti léčiva závisí na lékové formě.

speciální instrukce

Přípravky butamirat neobsahují sacharózu, takže je mohou užívat pacienti s diabetes mellitus.

Pokud 4 dny po zahájení léčby přípravkem bez předchozí konzultace s lékařem nedojde ke zlepšení stavu, je nutné vyhledat pomoc lékaře.

Pamatujte, že 50 mg tablety obsahují laktózu.

Během léčby tímto přípravkem je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s renální nedostatečností..

Pro děti

V závislosti na věku se používají různé dávkové formy..

S alkoholem

Droga se nedoporučuje kombinovat s alkoholem..

Během těhotenství a kojení

Butamirát se nemá užívat v prvním trimestru těhotenství, látka se vylučuje do mateřského mléka.

Před zahájením léčby přípravkem ve 2. a 3. trimestru je nutné se poradit se svým lékařem.

Přípravky, které obsahují (analogy)

Butamiratova analoga: Omnitus, Sinekod, Panatus, Brospamin, Sincodix, Stopussin, Codelac Neo, Panatus Forte, Intussin, Butamirata Citrate, Codesin.

Recenze butamiratu

Recenze léků jsou většinou pozitivní. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Soudě podle recenzí je sirup a kapky na bázi butamirátu účinnější v boji proti kašli. Pacienti však s největší pravděpodobností mají rádi „snadné použití“, „příjemnou chuť a dostupnou cenu sirupu“.

Je třeba také poznamenat, že pro větší účinnost je lepší užívat lék předepsaný lékařem a dodržovat jeho doporučení..

Cena Butamiratu kde koupit

Cena sirupu Codelac Neo je přibližně 125 rublů na láhev s objemem 100 ml.

Tablety Omnitus lze zakoupit za 160-200 rublů, v dávce 20 mg, 10 kusů.

Cena perorálních kapek pro děti Sinekod je asi 360-400 rublů za láhev, 20 ml, s dávkou 5 mg na 1 ml.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Poznámka!

Komentáře

V lékárně jsem požádal o účinný lék na suchý kašel pro mého manžela, bylo nám doporučeno použít sirup Omnitus, například nový, který je účinný na suchý kašel! Na internetu, následující den po jedné dávce 30 ml tohoto "zázračného" léku, ale podle pokynů bylo nutné 3krát po 30 ml, jsem četl, že je nemožné užívat bez lékařského předpisu a stanovení normy. a na obalu ani slovo. Všechny vedlejší účinky byly po první dávce, pouze byly jako v případě předávkování: zvracení, průjem, slabost, závratě, krevní tlak klesl na 90/70, (a je hypertenzní) puls 115, nohy jako led, ztráta orientace, zkrátka plná kytice. Dobrý lék! A také jsem četl v podrobném popisu užívání tohoto sirupu, který při sebemenších příznacích naléhavě zavolá sanitku, protože butamirát nemá ANTIDOT. Mohou pomoci pouze v nemocnici po umytí. Nevím, jak jsme se dostali ven, ale přežili jsme to. Nepoužívejte tento sirup bez lékařského předpisu, nikdy nebudu radit svým příbuzným a přátelům. Zde je takový smutný příběh.