Farmakologická skupina - cefalosporiny

  • Postupy

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Cefalosporiny jsou antibiotika, jejichž chemická struktura je založena na kyselině 7-aminocefalosporové. Hlavními rysy cefalosporinů jsou široké spektrum účinku, vysoký baktericidní účinek, relativně vysoká odolnost vůči beta-laktamázám ve srovnání s peniciliny.

Podle spektra antimikrobiální aktivity a citlivosti na beta-laktamázy se rozlišují cefalosporiny I, II, III a IV generace. Cefalosporiny 1. generace (úzké spektrum) zahrnují cefazolin, cefalothin, cefalexin atd.; Cefalosporiny II. Generace (působí na grampozitivní a některé gramnegativní bakterie) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor atd.; Cefalosporiny 3. generace (široká škála) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten atd.; IV generace - cefepim, cefpirom.

Všechny cefalosporiny mají vysokou chemoterapeutickou aktivitu. Hlavním rysem cefalosporinů 1. generace je jejich vysoká antistafylokoková aktivita, včetně proti tvorbě penicilinázy (tvořící beta-laktamázu), kmenů rezistentních na benzylpenicilin, proti všem typům streptokoků (kromě enterokoků), gonokokům. Cefalosporiny druhé generace mají také vysokou antistafylokokovou aktivitu, a to i proti kmenům rezistentním na penicilin. Jsou vysoce aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporiny třetí generace mají širší spektrum účinku než cefalosporiny první a druhé generace a mají větší aktivitu proti gramnegativním bakteriím. Cefalosporiny generace IV mají zvláštní rozdíly. Stejně jako cefalosporiny II. A III. Generace jsou rezistentní na plazmidové beta-laktamázy gramnegativních bakterií, ale navíc jsou rezistentní vůči působení chromozomálních beta-laktamáz a na rozdíl od jiných cefalosporinů vykazují vysokou aktivitu téměř proti všem anaerobním bakteriím i bakteroidům. Ve vztahu k grampozitivním mikroorganismům jsou o něco méně aktivní než cefalosporiny 1. generace a nepřekračují aktivitu cefalosporinů 3. generace na gramnegativní mikroorganismy, jsou však rezistentní na beta-laktamázy a vysoce účinné proti anaerobům..

Cefalosporiny mají baktericidní vlastnosti a způsobují lýzu buněk. Mechanismus tohoto účinku je spojen s poškozením buněčné membrány dělících se bakterií v důsledku specifické inhibice jejích enzymů..

Byla vytvořena řada kombinovaných přípravků obsahujících peniciliny a cefalosporiny v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktam, tazobaktam).

Cefixim a ceftriaxon

Cefalosporiny jsou β-laktamy a představují jednu z nejrozsáhlejších tříd AMP. Rozlišují se čtyři generace cefalosporinů, přičemž první tři představují léky pro parenterální a orální podávání. Díky své vysoké účinnosti a nízké toxicitě zaujímají cefalosporiny jedno z prvních míst v četnosti klinického použití u všech AMP. Indikace pro užívání léků každé generace závisí na charakteristikách jejich antimikrobiální aktivity a farmakokinetických vlastnostech. Strukturální podobnost cefalosporinů s peniciliny určuje u některých pacientů stejný mechanismus antimikrobiálního účinku a křížové alergie..

Klasifikace cefalosporinů

1. generace2. generaceIII generaceIV generace
P a r e n t e r a l
CefazolinCefuroximCefotaximCefepim
Ceftriaxon
Ceftazidim
Cefoperazon
Cefoperazon / sulbaktam
P ero ra l n s
CefalexinCefuroxim-axetilCefixim
CefadroxilCefaclorCeftibuten

Mechanismus účinku

Cefalosporiny mají baktericidní účinek, který je spojen s narušením tvorby bakteriální buněčné stěny (viz „skupina penicilinů“).

Spektrum aktivity

V řadě od I do III generace mají cefalosporiny tendenci rozšiřovat spektrum účinku a zvyšovat hladinu antimikrobiální aktivity proti gramnegativním bakteriím s mírným poklesem aktivity proti grampozitivním mikroorganismům.

Společným znakem všech cefalosporinů je nedostatek významné aktivity proti enterokokům, MRSA a L. monocytogenes. CNS, méně citlivý na cefalosporiny než S. aureus.

Cefalosporiny generace I

Vyznačují se podobným antimikrobiálním spektrem, avšak léky určené k perorálnímu podání (cefalexin, cefadroxil) jsou o něco nižší než parenterální léky (cefazolin).

Antibiotika jsou účinná proti Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) a na methicilin citlivý Staphylococcus spp. Pokud jde o úroveň antipneumokokové aktivity, cefalosporiny I. generace jsou nižší než aminopeniciliny a většina pozdějších cefalosporinů. Klinicky důležitým rysem je nedostatečná aktivita proti enterokokům a listériím.

Navzdory skutečnosti, že cefalosporiny 1. generace jsou rezistentní na působení stafylokokových β-laktamáz, mohou některé kmeny, které jsou hyperproducenty těchto enzymů, vykazovat vůči nim mírnou rezistenci. Pneumokoky vykazují kompletní PR až cefalosporiny a peniciliny 1. generace.

Cefalosporiny generace I mají úzké spektrum účinku a nízkou hladinu aktivity proti gramnegativním bakteriím. Jsou účinné proti Neisseria spp., Ale jejich klinický význam je omezený. Aktivita proti H. influenzae a M. catarrhalis je klinicky nevýznamná. Přirozená aktivita proti M. catarrhalis je poměrně vysoká, ale jsou citlivé na hydrolýzu β-laktamázami, které produkuje téměř 100% kmenů. Mezi zástupci čeledi Enterobacteriaceae jsou náchylní E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. a P. mirabilis, zatímco aktivita proti Salmonella a Shigella nemá žádný klinický význam. Mezi kmeny E. coli a P. mirabilis způsobujícími komunitní a zejména nozokomiální infekce je rozšířená získaná rezistence díky produkci β-laktamáz širokého a rozšířeného spektra účinku..

Jiné enterobakterie, Pseudomonas spp. a nefermentující bakterie jsou rezistentní.

Řada anaerobů je citlivých, rezistenci vykazuje B.fragilis a příbuzné mikroorganismy.

Cefalosporiny generace II

Existují určité rozdíly mezi dvěma hlavními představiteli této generace - cefuroximem a cefaclorem. S podobným antimikrobiálním spektrem je cefuroxim aktivnější proti Streptococcus spp. a Staphylococcus spp. Oba léky jsou neaktivní proti enterokokům, MRSA a listérii.

Pneumokoky ukazují PR na cefalosporiny druhé generace a penicilin.

Spektrum účinku cefalosporinů druhé generace proti gramnegativním mikroorganismům je širší než u zástupců první generace. Oba léky jsou účinné proti Neisseria spp., Klinický význam má však pouze aktivita cefuroximu proti gonokokům. Cefuroxim je účinnější proti M. catarrhalis a Haemophilus spp., Protože je odolný vůči hydrolýze jejich β-laktamázami, zatímco cefaclor je těmito enzymy částečně ničen.

Z čeledi Enterobacteriaceae jsou citlivé nejen E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, ale také Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Když uvedené mikroorganismy produkují širokospektrální β-laktamázy, zachovávají si citlivost na cefuroxim. Cefuroxim a cefaclor jsou zničeny ESBL.

Některé kmeny Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P.stuartii, P.rettgeri mohou vykazovat mírnou citlivost na cefuroxim in vitro, avšak klinické použití tohoto AMP u infekcí způsobených těmito mikroorganismy je nevhodné.

Pseudomonas, jiné nefermentující mikroorganismy, anaeroby skupiny B.fragilis jsou rezistentní na cefalosporiny II. Generace.

Cefalosporiny generace III

Cefalosporiny generace III jsou spolu se společnými rysy charakterizovány určitými rysy.

Základní AMP této skupiny jsou cefotaxim a ceftriaxon, které jsou téměř identické ve svých antimikrobiálních vlastnostech. Oba jsou charakterizovány vysokou úrovní aktivity proti Streptococcus spp., Zatímco značná část pneumokoků rezistentních na penicilin zůstává citlivá na cefotaxim a ceftriaxon. Stejný vzorec je charakteristický pro zelené streptokoky. Cefotaxim a ceftriaxon jsou aktivní proti S. aureus, s výjimkou MRSA, v poněkud menší míře proti CNS. Korynebakterie (jiné než C. jeikeium) jsou obecně citlivé.

Enterokoky, MRSA, L. monocytogenes, B. antracis a B. erex jsou rezistentní.

Cefotaxim a ceftriaxon jsou vysoce účinné proti meningokokům, gonokokům, H. influenzae a M. catarrhalis, včetně proti kmenům se sníženou citlivostí na penicilin, bez ohledu na mechanismus rezistence.

Cefotaxim a ceftriaxon mají vysokou přirozenou aktivitu proti téměř všem členům čeledi Enterobacteriaceae, včetně mikroorganismů produkujících širokospektré β-laktamázy. Rezistence E. coli a Klebsiella spp. nejčastěji způsobeny produkty ESBL. Rezistence Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P.stuartii, P.rettgeri je obvykle spojena s nadprodukcí β-laktamáz třídy C chromozomů.

Cefotaxim a ceftriaxon jsou někdy účinné in vitro proti určitým kmenům P. aeruginosa, jiným nefermentujícím mikroorganismům a B.fragilis, ale nikdy by se neměly používat k souvisejícím infekcím.

Ceftazidim a cefoperazon jsou ve svých základních antimikrobiálních vlastnostech podobné cefotaximu a ceftriaxonu. Mezi jejich charakteristické vlastnosti patří:

výrazná (zejména u ceftazidimu) aktivita proti P. aeruginosa a jiným nefermentujícím mikroorganismům;

významně nižší aktivita proti streptokokům, zejména S.pneumoniae;

vysoká citlivost na hydrolýzu ESBL.

Cefixim a ceftibuten se liší od cefotaximu a ceftriaxonu následujícími způsoby:

nedostatek významné aktivity proti Staphylococcus spp.;

ceftibuten je neaktivní proti pneumokokům a zeleným streptokokům;

oba léky jsou neaktivní nebo neaktivní proti Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri.

Cefalosporiny generace IV

Cefepime je v mnoha ohledech blízký cefalosporinům třetí generace. Vzhledem k některým zvláštnostem chemické struktury však má zvýšenou schopnost pronikat vnější membránou gramnegativních bakterií a relativní odolnost vůči hydrolýze chromozomálními β-laktamázami třídy C. Proto spolu s vlastnostmi charakteristickými pro základní cefalosporiny třetí generace (cefotaxim, ceftriaxon) cefepim vykazuje následující vlastnosti:

vysoká aktivita proti P. aeruginosa a nefermentujícím mikroorganismům;

aktivita proti mikroorganismům - hypervýrobci chromozomálních β-laktamáz třídy C, jako jsou: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri;

vyšší odolnost vůči hydrolýze ESBL (klinický význam této skutečnosti je však zcela nejasný).

Cefalosporiny chráněné inhibitory

Jediným zástupcem této skupiny β-laktamů je cefoperazon / sulbaktam. Ve srovnání s cefoperazonem se spektrum účinku kombinovaného léčiva rozšiřuje díky anaerobním mikroorganismům, léčivo je také účinné proti většině kmenů enterobakterií produkujících β-laktamázy širokého a rozšířeného spektra. Tento AMP je vysoce aktivní proti Acinetobacter spp. kvůli antibakteriální aktivitě sulbaktamu.

Farmakokinetika

Perorální cefalosporiny jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost závisí na konkrétním léčivu a pohybuje se od 40-50% (cefixim) do 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor). Absorpce cefacloru, cefiximu a ceftibutenu může být přítomností potravy poněkud zpomalena. Cefuroxim-axetil se během absorpce hydrolyzuje, aby se uvolnil aktivní cefuroxim, a jídlo přispívá k tomuto procesu. Parenterální cefalosporiny jsou dobře absorbovány i / m podáním.

Cefalosporiny jsou distribuovány v mnoha tkáních, orgánech (s výjimkou prostaty) a sekrecích. Vysoké koncentrace se nacházejí v plicích, ledvinách, játrech, svalech, kůži, měkkých tkáních, kostech, synoviálních, perikardiálních, pleurálních a peritoneálních tekutinách. Ve žluči nejvyšší úrovně tvoří ceftriaxon a cefoperazon. Cefalosporiny, zejména cefuroxim a ceftazidim, dobře pronikají do nitrooční tekutiny, ale nevytvářejí terapeutické hladiny v zadní oční komoře.

Schopnost překonat BBB a vytvářet terapeutické koncentrace v mozkomíšním moku je nejvýraznější u cefalosporinů generace III - cefotaximu, ceftriaxonu a ceftazidimu, stejně jako cefepimu patřícího do IV generace. Cefuroxim mírně prochází BBB pouze se zánětem mozkových blan.

Většina cefalosporinů není prakticky metabolizována. Výjimkou je cefotaxim, který je biotransformován za vzniku aktivního metabolitu. Léky se vylučují hlavně ledvinami, zatímco v moči se tvoří velmi vysoké koncentrace. Ceftriaxon a cefoperazon mají dvojí cestu vylučování - ledvinami a játry. Poločas většiny cefalosporinů se pohybuje v rozmezí 1–2 hodiny. Cefixim, ceftibuten (3–4 hodiny) a ceftriaxon (až 8,5 hodiny) mají delší poločas, což umožňuje jejich předepisování jednou denně. U renální insuficience je třeba upravit dávkovací režimy cefalosporinu (kromě ceftriaxonu a cefoperazonu).

Nežádoucí účinky

Alergické reakce: kopřivka, vyrážka, multiformní erytém, horečka, eosinofilie, sérová nemoc, bronchospazmus, Quinckeho edém, anafylaktický šok. Opatření k rozvoji anafylaktického šoku: zajištění průchodnosti dýchacích cest (v případě potřeby intubace), kyslíková terapie, adrenalin, glukokortikoidy.

Hematologické reakce: pozitivní Coombsův test, ve vzácných případech eozinofilie, leukopenie, neutropenie, hemolytická anémie. Cefoperazon může způsobit hypoprotrombinemii se sklonem ke krvácení.

CNS: křeče (při použití vysokých dávek u pacientů s poruchou funkce ledvin).

Játra: zvýšená aktivita transamináz (častěji při použití cefoperazonu). Ceftriaxon ve vysokých dávkách může způsobit cholestázu a pseudocholelitiázu.

Gastrointestinální trakt: bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, pseudomembranózní kolitida. Pokud máte podezření na pseudomembranózní kolitidu (výskyt tekuté stolice smíchané s krví), je nutné lék zrušit a provést sigmoidoskopické vyšetření. Opatření pomoci: obnovení rovnováhy vody a elektrolytů, pokud je to nutné, antibiotika, která jsou účinná proti C.difficile (metronidazol nebo vankomycin), jsou předepisována ústy. Nepoužívejte loperamid.

Místní reakce: bolestivost a infiltrace intramuskulární injekcí, flebitida - intravenózní injekcí.

Ostatní: orální a vaginální kandidóza.

Indikace

Cefalosporiny generace I

Hlavní indikací pro použití cefazolinu je v současné době perioperační profylaxe v chirurgii. Používá se také k léčbě infekcí kůže a měkkých tkání.

Doporučení pro použití cefazolinu k léčbě MEP a infekcí dýchacích cest by dnes měla být považována za nedostatečně opodstatněná kvůli jeho úzkému spektru aktivity a širokému šíření rezistence mezi potenciálními patogeny.

komunitní infekce kůže a měkkých tkání mírné až střední závažnosti.

Cefalosporiny generace II

Infekce MEP (středně těžká a těžká pyelonefritida);

Cefuroxim-axetil, cefaclor:

Infekce URT a LTP (CCA, akutní sinusitida, exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie);

Infekce MEP (mírná až středně těžká pyelonefritida, pyelonefritida u těhotných a kojících žen, akutní cystitida a pyelonefritida u dětí);

komunitní infekce kůže a měkkých tkání mírné až střední závažnosti.

Cefuroxim a cefuroxim-axetil lze použít jako krokovou terapii.

Cefalosporiny generace III

Těžké komunitní a nozokomiální infekce:

Těžké komunitní a nozokomiální infekce různé lokalizace s potvrzenou nebo pravděpodobnou etiologickou rolí P. aeruginosa a jiných nefermentujících mikroorganismů.

Neutropenické a imunodeficitní infekce (včetně neutropenické horečky).

Použití parenterálních cefalosporinů třetí generace je možné jak v monoterapii, tak v kombinaci s AMP jiných skupin.

Infekce MEP: mírná až středně těžká pyelonefritida, pyelonefritida u těhotných a kojících žen, akutní cystitida a pyelonefritida u dětí.

Orální fáze postupné terapie různých závažných komunitně získaných a nozokomiálních gramnegativních infekcí po dosažení trvalého účinku z užívání parenterálních léků.

Infekce URT a LRP (nedoporučuje se používat ceftibuten pro možnou pneumokokovou etiologii).

Těžké, hlavně nozokomiální infekce způsobené multirezistentní a smíšenou (aerobně-anaerobní) mikroflórou:

NDP infekce (pneumonie, plicní absces, pleurální empyém);

Infekce na pozadí neutropenie a jiných stavů imunodeficience.

Cefalosporiny generace IV

Těžké, hlavně nozokomiální, infekce způsobené multirezistentní mikroflórou:

NDP infekce (pneumonie, plicní absces, pleurální empyém);

Infekce na pozadí neutropenie a jiných stavů imunodeficience.

Kontraindikace

Alergická reakce na cefalosporiny.

Varování

Alergie. Přechod na všechny cefalosporiny. U 10% pacientů alergických na peniciliny se mohou také objevit alergie na cefalosporiny 1. generace. Křížová alergie na peniciliny a cefalosporiny generace II-III je pozorována mnohem méně často (1-3%). Pokud jsou v anamnéze okamžité alergické reakce (například kopřivka, anafylaktický šok) na peniciliny, je třeba cefalosporiny I. generace používat opatrně. Další generace cefalosporinů jsou bezpečnější.

Těhotenství. Cefalosporiny se v těhotenství používají bez jakýchkoli omezení, ačkoli nebyly provedeny adekvátní dobře kontrolované studie jejich bezpečnosti pro těhotné ženy a plod..

Laktace. Cefalosporiny v nízkých koncentracích přecházejí do mateřského mléka. Při použití kojícími matkami je možné změnit střevní mikroflóru, senzibilizaci dítěte, kožní vyrážku, kandidózu. Při kojení používejte opatrně. Cefixim a ceftibuten by se neměly používat kvůli nedostatku vhodných klinických studií.

Pediatrie. U novorozenců je možné zvýšit poločas cefalosporinů v důsledku pomalé exkrece ledvinami. Ceftriaxon, který má vysoký stupeň vazby na proteiny krevní plazmy, může vytěsnit bilirubin z vazby na proteiny, proto by měl být používán s opatrností u novorozenců s hyperbilirubinemií, zejména u předčasně narozených dětí.

Geriatrie. Vzhledem ke změnám funkce ledvin u starších lidí je možné zpomalit vylučování cefalosporinů, což může vyžadovat úpravu dávkovacího režimu.

Porucha funkce ledvin. Vzhledem k tomu, že většina cefalosporinů je vylučována z těla ledvinami převážně v aktivním stavu, je třeba upravit dávkovací režimy těchto AMP (s výjimkou ceftriaxonu a cefoperazonu) při selhání ledvin. Pokud používáte cefalosporiny ve vysokých dávkách, zejména v kombinaci s aminoglykosidy nebo kličkovými diuretiky, je možný nefrotoxický účinek.

Dysfunkce jater. Významná část cefoperazonu se vylučuje žlučí, proto by měla být při těžkých onemocněních jater jeho dávka snížena. Pacienti s onemocněním jater mají při užívání cefoperazonu zvýšené riziko hypoprotrombinemie a krvácení; pro prevenci se doporučuje užívat vitamin K..

Zubní lékařství. Dlouhodobé užívání cefalosporinů může vyvolat orální kandidózu.

Lékové interakce

Antacida snižují absorpci perorálních cefalosporinů v gastrointestinálním traktu. Mezi užitím těchto léků by měly být intervaly nejméně 2 hodiny..

Při kombinaci cefoperazonu s antikoagulancii a antiagregačními látkami se zvyšuje riziko krvácení, zejména gastrointestinálního. Nedoporučuje se kombinovat cefoperazon s trombolytiky.

V případě požití alkoholu během léčby cefoperazonem může dojít k reakci podobné disulfiramu.

Pokud se cefalosporiny kombinují s aminoglykosidy a / nebo kličkovými diuretiky, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin, může se riziko nefrotoxicity zvýšit.

Informace pro pacienty

Doporučuje se užívat cefalosporiny s velkým množstvím vody. Cefuroxim-axetil musí být užíván s jídlem, všemi ostatními léky - bez ohledu na příjem potravy (pokud se objeví dyspeptické příznaky, je povoleno užívat jej během jídla nebo po jídle).

Připravte a vezměte tekuté orální dávkové formy podle uvedených pokynů..

V průběhu léčby přísně dodržujte předepsaný režim schůzek, nevynechávejte dávky a užívejte je v pravidelných intervalech. Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve; neužívejte, pokud je téměř čas na další dávku; nezdvojnásobujte dávku. Udržujte délku léčby, zejména u streptokokových infekcí.

Pokud nedojde ke zlepšení během několika dnů nebo se objeví nové příznaky, poraďte se s lékařem. Pokud se objeví vyrážka, kopřivka nebo jiné příznaky alergické reakce, přestaňte užívat lék a vyhledejte lékaře..

Nedoporučuje se užívat antacida do 2 hodin před a po užití perorálního cefalosporinu.

Během léčby cefoperazonem a dva dny po jejím ukončení je třeba se vyvarovat alkoholických nápojů.

Rozdíl mezi Cefixime a Ceftriaxone

Cefixim a ceftriaxon se často používají při léčbě infekčních onemocnění způsobených bakteriemi.

Charakteristika Cefixime

Antibiotikum má následující vlastnosti:

  1. Dávková forma a složení. Lék je dostupný ve formě oválných a bílých tablet. Každá obsahuje 200 nebo 400 mg cefiximu, práškovou celulózu, stearát vápenatý, sodnou sůl karboxymethylškrobu. Tablety jsou baleny v blistrech po 10 ks. Antibiotikum může být také dodáváno ve formě prášku, ze kterého je připravena suspenze pro orální podávání. 5 ml hotového přípravku obsahuje 100 mg cefiximu.
  2. Mechanismus účinku. Cefixim inhibuje produkci proteinových sloučenin používaných bakteriemi k budování buněčné stěny. Antibiotikum není ničeno enzymy produkovanými rezistentními patogenními mikroorganismy. Gramnegativní patogeny (pasteurella, citrobacter, klebsiella, proteus, shigella, zoubkování, haemophilus influenzae) jsou citlivé na léčivo. Účinná látka je vysoce účinná proti streptokokům a gonokokům.
  3. Absorpce, distribuce a vylučování. Při perorálním podání se polovina podané dávky vstřebá. Terapeutické koncentrace cefiximu v krvi jsou detekovány za hodinu. 60% účinné látky interaguje s plazmatickými proteiny. Cefixim se vylučuje z těla v nezměněné formě močí a stolicí.
  4. Rozsah použití. Seznam indikací pro použití přípravku Cefixime zahrnuje následující patologické stavy:
    • infekční léze horních dýchacích cest a orgánů ORL (zánět středního ucha a maxilárních dutin, tonzilitida, faryngitida);
    • nekomplikovaná kapavka;
    • infekce urogenitálního systému (cystitida, uretritida, prostatitida, pyelonefritida, zánět dělohy a přívěsků).
  5. Kontraindikace. Tablety a suspenze nejsou předepsány pro individuální intoleranci na cefalosporinová antibiotika.
  6. Způsob aplikace. Konzumováno orálně s jídlem. Denní dávka se počítá s ohledem na typ infekce a věk pacienta..
  7. Vedlejší efekty. Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí důsledky:
    • poruchy trávení (snížená chuť k jídlu, neustálá žízeň, řídká stolice, bolest v žaludku, změny aktivity jaterních enzymů, zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, ulcerace sliznic tlustého střeva, stomatitida, kandidóza jícnu);
    • dysfunkce hematopoetického systému (pokles počtu krevních destiček, leukocytů a granulocytů, anémie);
    • neurologické poruchy (bolest hlavy, závratě, nespavost);
    • intersticiální nefritida;
    • alergické projevy (svědivé kožní vyrážky, hyperemie, horečka, otoky obličeje a hrtanu, kopřivka).

Cefixime se používá k léčbě infekčních lézí horních cest dýchacích a orgánů ORL (záněty středního ucha a maxilárních dutin, angíny, faryngitidy).

Charakteristika ceftriaxonu

Lék má následující parametry:

  1. Uvolněte formu a složení. Antibiotikum je nabízeno ve formě prášku, ze kterého je připraven roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Jedná se o jemně krystalickou látku, která je balena do průhledných skleněných lahví. Každý obsahuje 250, 500, 1 000 nebo 2 000 mg sodné soli ceftriaxonu.
  2. Farmakologický účinek. Antibakteriální léčivo ničí buněčné stěny bakterií a přispívá ke smrti patogenu. Grampozitivní mikroorganismy (streptokoky, aureus a epidermální stafylokoky) jsou citlivé na ceftriaxon. Látka je také účinná proti gramnegativním bakteriím (hemofilní a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, meningokokům, gonokokům) a anaerobním patogenům (Clostridia, bakteroidy, peptostreptokoky).
  3. Farmakokinetika. Při intramuskulárním a intravenózním podání se biologická dostupnost účinné látky blíží 100%. Terapeutické koncentrace ceftriaxonu v krvi jsou detekovány 3 hodiny po injekci. Poločas rozpadu trvá 9 hodin. Antibiotikum opouští tělo močí a výkaly.
  4. Rozsah použití. Indikace pro zavedení ceftriaxonu jsou následující nemoci:
    • břišní infekce (jaterní absces, peritonitida, cholecystitida);
    • infekce dýchacích cest (zánět plic a průdušek, plicní absces, pleurisy);
    • hnisavé léze kostí a měkkých tkání;
    • urogenitální infekce (prostatitida, uretritida, cystitida, pyelonefritida);
    • infikované popáleniny a rány;
    • sepse;
    • zánět sliznice mozku;
    • syfilis;
    • raná stadia boreliózy přenášené klíšťaty;
    • kapavka;
    • salmonelóza.
  5. Kontraindikace pro použití. Lék se nepoužívá k alergickým reakcím na ceftriaxon. Používá se opatrně při onemocněních jater a ledvin, ulcerózní kolitidě, těhotenství a kojení. Antibiotikum se nedoporučuje podávat novorozencům s hyperbilirubinemií.
  6. Způsob použití. Obsah lahvičky se rozpustí ve vodě na injekci nebo 2% roztoku lidokainu. Lék se vstřikuje intramuskulárně pomalu nebo intravenózně kapáním.
  7. Vedlejší efekty. Nejběžnější jsou tyto negativní důsledky:
    • alergické projevy (zvýšení počtu eosinofilů v krvi, otok měkkých tkání, kopřivka, maligní plačící erytém, anafylaktoidní reakce, febrilní syndrom);
    • závratě a bolesti hlavy;
    • zadržování moči;
    • poruchy trávení (nevolnost, tíseň v žaludku, plísňové léze sliznic úst a jícnu, zánět jazyka, řídká stolice, ulcerace stěn tlustého střeva);
    • narušení hematopoetického systému (hemolytická anémie, krvácení z nosu, pokles počtu krevních destiček a leukocytů).

Ceftriaxon ničí buněčné stěny bakterií a přispívá ke smrti infekčního agens.

Jaký je rozdíl mezi Cefixime a Ceftriaxone?

Rozdíl mezi léky spočívá v následujících charakteristikách:

  • forma uvolňování (Cefixime je ve formě tablet a suspenzí, Ceftriaxone je určen pouze pro injekční použití);
  • typ účinné látky (první lék obsahuje cefixim, druhý - ceftriaxon);
  • indikace k použití (Ceftriaxon má širší spektrum účinku, Cefixime se nejčastěji používá při infekcích dýchacích cest a močových cest);
  • riziko nežádoucích účinků (Ceftriaxon má mírnější účinek na tělo).

Což je lepší: Cefixime nebo Ceftriaxone?

Je těžké odpovědět na otázku, které antibiotikum je lepší.

Ceftriaxon má širší spektrum účinku, ale je k dispozici pouze v injekčních formách.

To může být obtížné léčit ambulantně. V tomto případě je Cefixime pohodlnější, dostupný ve formě tablet a suspenzí..

Recenze lékařů a pacientů

Sergey, 45 let, terapeut, Jaroslav: „Cefixime a Ceftriaxone jsou účinné prostředky k léčbě bakteriálních infekcí za dostupnou cenu. Léky jsou předepsány po analýze citlivosti patogenu. Při intramuskulárním injekčním podání ceftriaxonu dochází k bolesti, proto se doporučuje použít lidokain “.

Elena, 26 let, Petrohrad: „V 38. týdnu těhotenství jsem byla přijata do nemocnice s hypertenzní krizí. Byla zde nalezena infekce, která způsobila změny ve stavu plodové vody. Lékař se rozhodl podat antibiotikum. Vybrali jsme si nejbezpečnější - Ceftriaxone. Lék byl podáván po dobu 5 dnů, poté byl stimulován porod. Dítě se narodilo zdravé, což znamená, že antibiotikum bylo účinné. Ceftriaxon má také analog (Cefixime) s pomalejší akcí “.

Co je účinnější než cefotaxim nebo ceftriaxon: srovnávací charakteristiky

Ceftriaxon a cefotaxim jsou antibakteriální léky související s cefalosporinovými antibiotiky. Účinně pomáhají s infekčními patologiemi vyvolanými patogenními mikroorganismy (streptokoky, gonokoky, pneumokoky, meningokoky). Tyto léky jsou předepsány pro onemocnění urogenitálního, dýchacího systému, pohybového aparátu. Cefotaxim a ceftriaxon poskytují dobré výsledky v měkkých tkáních a břišních orgánech. Tyto léky jsou zahrnuty do terapeutického režimu, pokud:

  • Pacient trpí přecitlivělostí na penicilin.
  • Patogen je rezistentní na jiná antibiotika.

Ceftriaxon je často předepisován k prevenci infekce v pooperačním období. Cefotaxim je indikován pouze k léčbě existující patologie. Tyto léky mají několik společných charakteristik..

Mohou být podávány intramuskulárně nebo intravenózně. Ceftriaxon a cefotaxim jsou implementovány ve formě prášku, který musí být nejprve naředěn fyziologickým roztokem, lidokainem a novokainem. Poslední dva léky jsou anestetika. Toto je název látek, které mají analgetický účinek. Jsou nezbytné pro zmírnění nepohodlí doprovázejícího postup. Obě formulace jsou určeny k boji proti patogenům. Spektrum jejich působení je téměř stejné..

Cefotaxim a ceftriaxon - rozdíly

Oba léky jsou antibiotika ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Tyto fondy mají širokou škálu antibakteriální aktivity. Ve srovnání s předchozími generacemi cefalosporinů je u mikroorganismů méně pravděpodobné, že si na ně vytvoří rezistenci.

Složení

  • Léčivou látkou přípravku Ceftriaxone je sodná sůl ceftriaxonu.
  • Injekční lahvička cefotaximu obsahuje sodnou sůl cefotaximu.

Účinné látky mají podobnou chemickou strukturu, proto mají podobné vlastnosti a aplikační vlastnosti.

Mechanismus účinku

Antimikrobiální účinek léků je spojen s jejich ničivým účinkem na buněčnou stěnu bakterií, což vede k jejich smrti. Tato antibiotika jsou účinná proti velkému počtu bakterií, včetně anaerobních (množí se bez kyslíku) a odolných vůči penicilinu.

Indikace

  • infekce bronchopulmonálního systému;
  • bakteriální léze orgánů ORL;
  • infekční a zánětlivé procesy v nervovém systému;
  • zánětlivá onemocnění urogenitální sféry;
  • infekce pohybového aparátu a kůže;
  • zánětlivý proces v břišní dutině;
  • sepse - bakterie vstupující do krevního řečiště;
  • infekční endokarditida - zánět vnitřní výstelky srdce;
  • kapavka - pohlavní choroba způsobená gonokokem;
  • prevence infekčních komplikací po operaci.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na léky;
  • první trimestr porodu dítěte.

Další kontraindikace pro cefotaxim:

  • kojení;
  • těhotenství po celou dobu.

Vedlejší efekty

  • alergie;
  • zánět ledvinové tkáně;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest břicha, zvýšená tvorba plynu;
  • rozrušená stolice;
  • zánět ústní sliznice;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • pokles koncentrace všech buněk v krvi;
  • porušení srdečního rytmu;
  • zánět v oblasti podávání léků;
  • vývoj plísňových infekcí.

Formy uvolnění a cena

  • prášek, 1000 mg, 1 láhev - 33 rublů;
  • prášek, 2 000 mg, 1 láhev - 63 rublů;
  • prášek, 1000 mg, 50 lahviček - 933 rublů.
  • prášek, 1000 mg, 1 láhev - 28 rublů;
  • prášek, 1 000 mg, 5 lahviček –91 rublů;
  • prášek, 1000 mg, 50 lahviček - 1141 rublů.

Spektrum akce

S přechodem z generace na generaci se aktivita léčiv ze skupiny cefalosporinů postupně mění:

  • Léky 1-2 generace jsou nejúčinnější pro infekci grampozitivní flórou (stafylokoky a streptokoky, korynebakterie).
  • U 3. a 5. generace cefalosporinů již existuje zvýšená aktivita proti gramnegativním bakteriím (enterobakter, Haemophilus influenzae, gonococcus, meningococcus, Klebsiella, moraxella, Proteus) a anaerobům (peptococcus, peptostreptococcus, clostridia, bakteroidy proti grampozitivním), bakteroidy proti grampozitivním), bakteroidy proti grampozitivnímu, bakteroidy proti grampozitivnímu, bakteroidy proti grampozitivnímu. Kromě toho jsou ceftazidim a cefixim škodlivé pro Pseudomonas aeruginosa.
  • Cefalosporiny 4. generace se liší: jejich účinek je maximální pro gramnegativní bakterie, zatímco cefepim má také antipseudomonální účinek.

Antibiotika z řady cefalosporinů jsou β-laktamová antibiotika. Každý z jejich zástupců má ve své struktuře 7-ACA (kyselina 7-aminocefalosporová) a vyznačuje se vyšší odolností vůči speciálnímu bakteriálnímu enzymu β-laktamáze. Zabráněním syntézy složek buněčné stěny bakteriálních buněk si cefalosporiny uvědomují svůj baktericidní účinek, tj. úplně zničit mikrobiální buňky.

Ceftriaxon nebo cefotaxim - což je lepší?

Navzdory podobnostem v účinku na lidské tělo nejsou Ceftriaxon a Cefotaxime vůbec stejným lékem. Rozdíl spočívá v účinné látce a její distribuci v těle. Ceftriaxon má vyšší biologickou dostupnost (stupeň absorpce do tkáně). Při srovnání dvou antibiotik, cefotaximu nebo ceftriaxonu, tedy můžeme říci, že za stejných podmínek je druhé silnější. Výjimkou jsou situace, kdy došlo k infekci mikroorganismem, který je rezistentní na Ceftriaxon, ale zachovává citlivost na cefotaxim. Takové případy jsou vzácné a lze je zjistit pouze zasetím infikovaných sekretů do živných médií..

Dalším bodem, jak se léky liší, je seznam kontraindikací. Cefotaxim je zakázán pro použití u těhotných žen a kojících matek. Zatímco u Ceftriaxonu je kontraindikací pouze první trimestr těhotenství. V budoucnu lze antibiotikum použít, ale pouze pod lékařským dohledem..

Můžeme tedy dojít k závěru, že Ceftriaxon se nejlépe používá pro:

  • závažné infekční procesy způsobené citlivou mikroflórou;
  • infekční a zánětlivá onemocnění u těhotných žen (ve 2. a 3. trimestru);
  • vývoj infekcí během laktace.

Cefotaxim je účinný při mírných až středně závažných infekčních onemocněních způsobených citlivými bakteriemi..

Volbu mezi Ceftriaxonem a Cefotaxinem provádí lékař, ale pacienti se často zajímají o to, co je lepší: Ceftriaxon nebo Cefotaxim. Obzvláště často se lidé ptají, zda byl Cefotaxim a Ceftriaxon předepsány k léčbě stejné nemoci. K zodpovězení otázky je třeba zvážit podobnosti a rozdíly mezi drogami..

Obecná charakteristika

Ceftriaxon je považován za analog cefotaximu a léky mají podobné vlastnosti:

  • patří k drogám cefalosparinové řady třetí generace;
  • zničit stejné mikroorganismy;
  • pronikají hemoplacentární bariérou a vylučují se do mateřského mléka (během těhotenství a kojení je třeba postupovat opatrně);
  • schváleno pro léčbu bakteriálních infekcí u novorozenců;
  • injekční roztoky se připravují před podáním a neskladují se déle než 6 hodin (účinnost léku klesá);
  • injekce se provádí 1-2krát denně současně;
  • s opatrností předepsanou ve spojení s antibakteriálními léky jiných skupin (mezi použitím cefotaximu nebo ceftriaxonu a jiných antibiotik kompatibilních s cefalospariny by mělo trvat nejméně hodinu).

Ceftriaxon a cefotaxim jsou pacienty dobře tolerovány, vzácně způsobují nežádoucí účinky, ale průběh léčby by neměl překročit 7-10 dní.

Rozdíl mezi cenami léků je malý: 1 láhev Ceftriaxonu nebo Cefotaximu s jednou injekční dávkou stojí 15-21 rublů.

Indikace pro použití

Cefotaxim nebo ceftriaxon jsou předepsány pro následující onemocnění způsobená bakteriální mikroflórou:

  • zánět mandlí;
  • zánět hltanu;
  • otitis;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zápal plic;
  • akutní nebo chronické onemocnění ledvin;
  • uretritida;
  • cystitida;
  • exacerbace prostatitidy u mužů;
  • zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů (endometritida, adnexitida atd.);
  • poporodní infekce;
  • zánět po potratu;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • meningitida;
  • salmonelóza;
  • střevní infekce;
  • sepse;
  • hnisavé zánětlivé procesy kůže.

Cefotaxim nebo jeho náhrada Ceftriaxon je také předepsán k prevenci pooperačních komplikací..

Při jmenování

Lék je schopen nepříznivě působit na mnoho mikrobů citlivých na antibiotika, s výjimkou chlamydií a mykoplazmat, takže má širokou škálu použití.

Indikace pro použití:

  1. Infekční záněty kůže
  2. ORL infekce (sinusitida, sinusitida, rýma)
  3. Mikrobiální onemocnění ledvin a močový systém
  4. Infekce průdušek, plic (zápal plic)
  5. Genitální onemocnění
  6. Meningitida
  7. Infekce krve a měkkých tkání
  8. Poruchy břicha způsobené infekcí

Lék je zředěn fyzikální. roztok nebo lidokain. Injekce Ceftriaxonu se sinusitidou jsou docela bolestivé, proto se doporučuje připravit roztok na základě anestetika, které může zmírnit nepohodlí. Měl by být použit bezprostředně po přípravě, aby se vyloučila ztráta účinných vlastností léčiva.

Ceftriaxon je často předepisován pro sinusitidu, když není čas nebo příležitost zjistit rod bakterií, které způsobují onemocnění.

Zákaz používání

Podobně jako cefotaxim ani Ceftriaxone by neměl být předepisován za následujících podmínek:

  • intolerance k aktivní složce léčiva;
  • selhání ledvin (lék se vylučuje močí);
  • akutní nebo chronické jaterní patologie (vylučování léčiva se zpomaluje a může dojít k předávkování);
  • užívání ředidel na krev (antibiotika mohou způsobit krvácení);
  • první trimestr těhotenství (později, podle indikací, je možné u budoucí matky použít cefotaxim nebo ceftriaxon);
  • hyperbilirubinemie;
  • nedávno utrpěl infarkt;
  • srdeční selhání;
  • alkoholismus;
  • epilepsie;
  • zvýšená nervová podrážděnost.

Cefotaxim a Ceftriaxon jsou někdy předepsány k injekci matce, která kojí, ale farmakologické referenční knihy naznačují, že kompatibilita kojení a antibiotické léčby je nemožná. Ale s mateřským mlékem se uvolňuje malé množství účinných látek léku, takže lékaři umožňují kojení zdravého dítěte během léčby kojící matky.

Analogy v injekcích

Na ruském farmaceutickém trhu existuje mnoho značek, které vyrábějí antibiotikum na bázi látky „bezvodý cefotaxim“ v injekcích. Cenové rozpětí analogů je také široké, někdy se cena za 1 gram léčiva může lišit desítkykrát. Podívejme se tedy na ty nejběžnější:

  • Droga "Claforan". Toto antibiotikum je vyráběno ve Francii. Vyrábí se v lahvích, z nichž každá obsahuje 1 gram bezvodého cefotaximu, jako v „Cefotaximu“. Tento analog je vhodný pro děti od prvních dnů života. Cena láhve je 170 rublů. Můžete si také vyzvednout analogy "Cefotaximu" v tabletách pro děti.
  • Lék "Cefosin" je obdobou ruské výroby. Lahvičky jsou k dispozici po 1 gramu se stejnou účinnou látkou jako Cefotaxime. Stejně jako Claforan je tento lék vhodný pro použití u novorozenců a dokonce předčasně narozených dětí. Cena láhve je 20 rublů.
  • Droga "Cefantral" je analogem "Cefotaximu" (indická výroba). Má dávku 250 a 500 miligramů bezvodého cefotaximu. Cena za jednu položku je 16 rublů.

Analogy "Cefotaximu" v injekcích by měl zvolit lékař.

  • Dalším analogem antibiotika je lék zvaný „Vilprafen“ vyráběný v Bělorusku. Vyrábí se v lahvích, z nichž každá obsahuje stejnou účinnou látku jako v přípravku „Cefotaxime“. Tento analog má nízkou cenu, která je pouze 17 rublů.

Nežádoucí účinky

Cefotaxim a ceftriaxon mají stejný účinek na tělo, takže vedlejší účinky antibiotik jsou stejné.

Doporučuje se přestat užívat léky, pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků:

  • nevolnost a zvracení;
  • porucha stolice (zácpa nebo průjem);
  • dysbióza;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolení břicha;
  • svědění v perineu (řitní otvor a genitálie);
  • plísňová infekce (stomatitida, afty);
  • úzkost a zvýšená nervová vzrušivost;
  • porucha spánku;
  • bolesti hlavy;
  • zánět spojivky oka.

Nejnebezpečnější nežádoucí reakcí je rozvoj anafylaktického šoku, doprovázeného ztrátou vědomí a prudkým poklesem krevního tlaku. Šok je smrtelný bez lékařské pomoci.

Vzhledem k riziku nežádoucích účinků se léčba drogami provádí v nemocničním prostředí. Užívání cefotaximu nebo ceftriaxonu bez lékařského předpisu je nepřijatelné.

Možné komplikace po antibiotické terapii

Cefotaxim a ceftriaxon s průtokem krve pronikají do všech tělesných tkání a ničí nejen patogenní bakterie, ale také užitečné mikroorganismy.

Smrt prospěšné mikroflóry je doprovázena poruchami trávení:

  • dyspepsie;
  • epigastrická bolest;
  • plynatost a nadýmání;
  • snížená chuť k jídlu.

Aby se zabránilo narušení zažívacího traktu při užívání antibiotik, pacientům jsou navíc předepsány léky k obnovení střevní mikroflóry (Bifidumbacterin, Acipol, Hilak Forte).

U závažných infekčních procesů je pacientům předepsána léčba současně s oběma léky - cefotaximem a ceftriaxonem, aby se zabránilo možným vedlejším účinkům. Navzdory skutečnosti, že léky jsou analogické a mají podobný účinek na tělo, mají jiné složení. Kombinované užívání cefotaximu a ceftriaxonu pomůže rychle potlačit zánětlivý proces.

Kontraindikace

Ceftriaxon má pro určité skupiny lidí řadu kontraindikací. Přiřaďte jej sinusitidě opatrně, aniž byste zhoršili stav pacienta.

Aplikujte opatrně:

  1. Individuální nesnášenlivost složek léčiva
  2. Dětství
  3. Těhotenství a kojení
  4. S tendencí k alergickým reakcím
  5. S renální a jaterní nedostatečností

Při nedodržení pokynů k použití jsou možné nežádoucí účinky. Působení ceftriaxonu je systémové. Lék vstupuje do všech tkání těla, může proto způsobit negativní reakci kteréhokoli orgánu.

  • Trávicí systém - nevolnost, zvracení, průjem
  • Kožní reakce - vyrážka, zarudnutí, svědění
  • Změny ve složení krve při dlouhodobém užívání
  • Svalový edém v místě vpichu

Předávkování lékem je prakticky vyloučeno, pokud pacient dodržuje předpisy a pokyny k použití. V případě takových situací se doporučuje symptomaticky eliminovat projevenou reakci těla.

Podívejte se na rozdíly

Navzdory skutečnosti, že antibakteriální látky jsou považovány za analogy, existují rozdíly mezi cefotaximem a ceftriaxonem:

  • Léčivá látka. Cefotaxim obsahuje léčivou látku Cefotaxim a Ceftriaxon obsahuje sodnou sůl Ceftriaxonu. Účinné látky se liší chemickým složením;
  • Ředicí roztok pro prášek. Pro intravenózní použití se obě antibiotika zředí 0,9% roztokem chloridu sodného a injikují se pomalu;
  • Výskyt nežádoucích účinků. Podle statistik poskytuje cefotaxim často nežádoucí účinky a Ceftriaxon je snášenlivější pro pacienty;
  • Účinnost. Cefotaxim je slabší, proto je při závažných infekčních procesech lepší předepsat ceftriaxon.

Po zvážení toho, jak se Ceftriaxon liší od cefotaximu, lze vyvodit závěr, že oba léky se liší pouze složením. Pokud je to nutné, aniž by byla dotčena léčba, můžete Ceftriaxon nahradit přípravkem Cefotaxime.

Který je lepší zvolit

Pokud porovnáme Ceftriaxone s cefotaximem z hlediska jeho terapeutického účinku, pak není rozdíl ve výběru léčiva pro léčbu středně závažných onemocnění a někdy může lékárník navrhnout nahrazení cefotaximu ceftriaxonem, pokud lék uvedený v předpisu není v lékárně k dispozici. Navzdory skutečnosti, že nahrazení léku neovlivňuje kvalitu léčby, je nutné se před použitím poradit s lékařem..

Důvod předepisování konkrétního antibiotika může být následující:

  • Závažnost infekce. Ceftiaxon je ve srovnání s cefotaximem účinnější v boji proti patogenní mikroflóře a v případě závažného zánětlivého procesu pomůže rychle překonat nemoc;
  • Přenosnost. Někteří pacienti mají alergické reakce na cefotaxim, ale Ceftriaxon je dobře snášen a vhodný k léčbě. Pokud je v anamnéze alergická reakce na jedno z antibiotik, je náhrada nepřijatelná;

Nelze říci, zda je lepší cefotaxim nebo ceftriaxon. Obě antibiotika pomáhají úspěšně zvládat infekce způsobené bakteriální mikroflórou.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Porovnejme dva léky, ceftriaxon a cefotaxim. Tyto léky mají nejen podobnosti, ale také rozdíly. Lék nelze použít samostatně při léčbě, protože jsou k dispozici ve formě tablet a tobolek. Přípravky jsou určeny pro injekce.

Jak udělat správnou volbu

Ceftriaxon a cefotaxim jsou účinné antibakteriální léky. Proto by člověk neměl říkat, že jeden je horší a druhý je lepší. Každý z nich má své vlastní výhody a nevýhody. Je na ošetřujícím lékaři, aby rozhodl, který lék je pro léčbu vhodnější..

Před vypracováním terapeutického schématu předepíše diagnostické vyšetření. Během ní se kontroluje citlivost pacienta na chemické přísady, které tvoří cefotaxim (ceftriaxon), a látky, kterými bude ředěn. Při užívání těchto léků umírají téměř všechny viry, houby a bakterie, proto jsou předepsány pro:

  • zápal plic,
  • bolest v krku, faryngitida,
  • pyelonefritida,
  • zánět vedlejších nosních dutin a zánět vedlejších nosních dutin,
  • prostatitida,
  • otitis,
  • cystitida, uretritida,
  • sepse,
  • salmonelóza,
  • kapavka, syfilis,
  • dermatitida.

Ceftriaxon a cefotaxim se také používají k prevenci infekce po operaci, porodu a potratu..

Při výběru mezi těmito léky musíte vzít v úvahu, že:

  • Nelze je mísit s jinými léky patřícími do skupiny antibiotik..
  • V opačném případě se pravděpodobnost alergické reakce několikrát zvyšuje..
  • Pokud se při přípravě léčivého roztoku používají anestetika, intravenózní injekce by se neměla podávat..
  • Novokain nelze kombinovat s ceftriaxonem. To může vést k anafylaktickému šoku..
  • Nedoporučuje se připravovat léčivou kompozici předem. Ztratí svou účinnost po 6 hodinách.

Co si vybrat cefotaxim nebo ceftriaxon?

První lék má silnou účinnou látku, obsahuje cefazolin. Toto je hlavní složka, cefazolin je v lahvičce po 0,5, 1,0 nebo například po 2 g. Druhé léčivo nemá cefazolin. Ale v tomto léku je místo cefazolinu přítomen ceftriaxon. Jedná se o poměrně silné antibiotikum, které patří do třídy cefalosporinů.

Nyní se podívejme na formulář vydání. Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku, například 0,25 / 0,5 / 1/2 g. Následně se z něj připraví roztok, který lze také použít pro infuzní terapii.

Druhý lék je také dostupný ve formě prášku a je předepisován pacientům pro intramuskulární nebo intravenózní injekce. Samotný prášek může být žlutý nebo bílý. K dispozici pouze v 10 ml.

Obecné informace o cefotaximu

Lék patří k antibakteriálním látkám ze série cefalosporinů, má široké spektrum účinku. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu suspenzního roztoku v 0,5, 1 nebo 2 nebo v hotových zředěných roztocích.

Připravuje se za sterilních podmínek na základě fyziologického roztoku nebo anestetika (lidokain, novokain atd.), Injikovaných intramuskulárně nebo intravenózně. Podrobné informace o léku na odkazu.

Složení a farmakologické působení

Hlavní složkou je syntetická látka cefazolin. Působí antimikrobiálně proti mnoha skupinám patogenních mikroorganismů: streptokokům, stafylokokům, E. coli, pneumokokům atd..

Schopen inhibovat bakterie rezistentní vůči skupině penicilinových antibiotik. Pomáhá rychle zvládat organismy způsobující nemoci tím, že ničí jejich buněčnou stěnu a brání reprodukci. Terapeutický účinek se dostavuje velmi rychle, takže bakterie nemají čas na rozvoj rezistence.

Indikace pro použití

Cefotaxim je předepsán pro počáteční formy infekčních onemocnění urogenitálního systému (uretritida, pyelonefritida, cystitida, prostatitida atd.) Dýchacího systému.

Je důležité si uvědomit, že při přípravě suspenze je zakázáno používat novokain (vede ke snížení aktivity antibiotika). Droga má rychlý poločas, vylučuje se hlavně močí a žlučí..

Indikace pro použití

Cefotaxim je předepsán nejen pro infekční onemocnění. Může být také použit při léčbě patologie v dýchacím systému. Kromě toho se tento lék osvědčil v praxi ORL, zejména při léčbě sinusitidy, otitis media nebo sinusitidy..

První lék má na rozdíl od cefotaximu rozsáhlejší seznam indikací. Může být použit pro infekční onemocnění v břišní dutině, pro sepsi, syfilis, břišní typ. Toto antibiotikum je však předepsáno také k léčbě ORL chorob. Proto, co si vybrat, cefotaxim nebo druhý lék?

Klíčové vlastnosti

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že Ceftriaxon negativně ovlivňuje vstřebávání vitaminu K. Proto, pokud vám byly předepsány vitamíny z této skupiny pro zánět vedlejších nosních dutin, pak toto antibiotikum nelze ve vaší léčbě použít. Rovněž si povšimneme, že dlouhodobé užívání antibiotika může vést ke stagnaci žlučníku žluči. Vyvolávejte tedy komplikace.

Pokud jde o lék Cefotaxime, nemá žádné výrazné vedlejší účinky. Pokud je však injekce tohoto léku nesprávná, může se u pacienta objevit arytmie.