Návod k použití a kontraindikace antibiotika "Cefpodoxime", vedlejší účinky a analogy

  • Bronchitida

Pacient, který je ze zdravotních důvodů nucen užívat antibakteriální léky, je často špatně orientován ve své rozmanitosti. Některé z těchto léků jsou volně dostupné, zatímco ostatní vyžadují lékařský předpis. Druhá kategorie zahrnuje antibiotikum "Cefpodoxime" s podrobnými pokyny k použití.

Popis drogy "Cefodox"

Droga má dvě jména - Cefpodoxime a Cefodox. Léky jsou založeny na stejné účinné látce. Mezinárodní název - Cefpodoxime.

Lék patří k antibiotikům 2-3. Linie léčby. Cefodox není zahrnut v rezervní skupině. Je takřka řečeno „záložní“ volba. Používá se jako terapie, když léčba jinými léky nepřinesla požadovaný výsledek.

Složení a vlastnosti účinné látky

Cefpodoxim proxetil je hlavní účinnou látkou. Účinek složky je zvýšen pomocnými složkami: stearát hořečnatý, laurylsulfát, laktóza a další. Účinná látka inhibuje syntézu bakteriálních stěn mikroorganismů. Odolný vůči většině beta-laktamáz.

Farmakologie a farmakokinetika

Lék rychle prochází trávicím traktem. K vstřebávání účinné látky dochází ve střevě. Po 2-3 hodinách po aplikaci je dosaženo maximální koncentrace v krevní plazmě.

Po požití se nedoporučuje jíst, protože absorpce cefpodoximu proxetilu je zpomalena. Většina látky se hromadí v mandlích, plicích a vnitřních tekutinách.

Dávková forma a balení

Forma uvolňování léku:

  • prášek pro přípravu suspenze;
  • prášky.

Dávka granulovaného prášku vám umožní připravit 50 nebo 100 ml drogy. 5 ml hotové suspenze obsahuje 40 mg účinné látky. Prášek je v plastové lahvičce, která je umístěna v lepenkové krabici.

Prášková forma léčivého přípravku je určena výhradně pro děti..

Tablety mají dávku 100 a 200 mg, potažené nahoře. Jedno obrysové balení obsahuje 10 tablet. Blistr spolu s pokyny pro tento léčivý přípravek je umístěn v papírové krabičce.

V jaké oblasti se používá

Široké spektrum účinku "Cefpodoxime" umožňuje jeho použití při onemocněních různých orgánů. Nejčastěji jde o urologii, chirurgii, dermatologii, otolaryngologii, gynekologii a pediatrii. Indikace pro použití:

  • onemocnění kůže;
  • patologie systému ORL;
  • nemoci dolních a horních dýchacích cest;
  • infekce močového ústrojí.

V druhém případě by nemoc měla být nekomplikovaná. Předepsán jako léčba akutní kapavky.

Návod k použití

Denní dávka se pohybuje od 200 do 400 mg léčiva. V každém případě se liší v závislosti na nemoci. Doporučená dávka se obvykle dělí na dvě dávky. Nejčastěji je to 1 tableta ráno a večer.

Podmínky použití a dávkování

Lék se užívá ústy. Suspenze a tablety se pijí s jídlem. Mezi recepcemi by neměla trvat déle než 12 hodin.

Za výběr dávky je odpovědný ošetřující lékař. Léčebný režim je vyvíjen s ohledem na závažnost onemocnění a lokalizaci léze. V případě potřeby se provádějí testy ke stanovení typu bakterií, které onemocnění vyvolaly.

Pro děti

Při léčbě malých pacientů se ve většině případů používá prášek, ze kterého se připraví suspenze. Dávka je obvykle snížena. Ráno a večer vypijí 100 mg léku..

Pro dospělého

  • subakutní průběh onemocnění - 100-200 mg;
  • akutní průběh - 200-400 mg.

Příjem se opakuje dvakrát denně - ráno a večer. Je také možná jedna dávka 200 mg. Je předepsán pro nekomplikovanou gonokokovou uretritidu.

Nuance použití těhotnými ženami a během laktace

Pokud během těhotenství vyvstane potřeba „Cefpodoxime“, terapie probíhá pod přísným dohledem lékaře. Zakázáno pro použití v prvním trimestru těhotenství. Některé těhotné ženy „Cefpodoxime“ jsou zakázány, protože riziko užívání významně převažuje nad výhodami.

Žádost o poškození funkce ledvin

Špatná funkce ledvin není důvodem, proč je Cefpodoxime zakázán. Pokud má člověk takové odchylky, dávka se sníží. Místo plné dávky užijí polovinu drogy.

speciální instrukce

Pro zvýšení absorpce účinné látky se lék užívá s jídlem..

Vedlejší efekty

Během příjmu může pacient pociťovat poruchu chuti a ztrátu chuti k jídlu. Osoba si stěžuje na únavu, ospalost a nespavost. Akné se může u dospívajících zhoršit.

V jakých případech je lék kontraindikován

Cefpodoxime není vhodný pro děti do 12 let. Kontraindikace pro přijetí - první trimestr těhotenství. Tento léčivý přípravek také není vhodný pro pacienty se zvýšenou citlivostí těla na cefalosporiny..

Je možné předávkování

Užívání vysokých dávek léku vede k:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest v břiše;
  • gastrointestinální poruchy.

Při sledování negativních reakcí těla pacienta lék odmítají.

Interakce s jinými drogami a alkoholem

"Cefpodoxime" je součástí komplexu léčby nemocí spolu s dalšími léky. Antibiotikum zpomaluje účinek antikoncepce. V době léčby drogami se doporučuje vzdát se alkoholu.

Doba použitelnosti otevřeného obalu

Pilulky jsou vhodné k použití po dobu 2 let. Prášek lze skladovat v uzavřené nádobě přibližně 3 roky. Hotové řešení je vhodné po dobu 14 dnů od data přípravy. Léky se doporučuje skladovat ve dveřích chladničky..

Potřebuji předpis na tento lék

„Cefpodoxime“ se kupuje pouze na lékařský předpis. Dovolená se provádí na lékařský předpis.

Ceny v lékárnách

„Cefpodoxime“ nebo „Cefodox“ je téměř vždy k dispozici. Náklady na tablety a prášek se liší v závislosti na dávce účinné látky. Minimální cena je asi 600 rublů.

Cefodoxní

Složení

Tablety obsahují léčivou látku cefpodoxim a řadu pomocných složek: oxid železitý, kroskarmelózu sodnou, opadry OY-L bílá, mikrokrystalická celulosa, stearát hořečnatý, sodná sůl karboxymethylškrobu, laurylsulfát sodný, oxid křemičitý.

Složení prášku, ze kterého se suspenze připravuje, obsahuje účinnou látku cefpodoxim a další přísady: emulzi simethikonu, sodnou sůl sacharinu, karboxymethylcelulózu, hydroxypropylcelulózu, xanthan dextrin, kyselinu citrónovou, kukuřičný škrob, mikrokrystalickou celulózu, vanilkové aroma, oxid křemičitý.

Formulář vydání

Antibiotikum je dostupné ve formě tablet (Cefodox 100 mg a Cefodox 200 mg). Tablety mají filmovou skořápku, balení obsahuje 10 ks..

Produkt je také vyroben ve formě prášku pro přípravu suspenze, který je obsažen v 50 ml lahvičkách. nebo v lahvích obsahujících 100 ml.

farmaceutický účinek

Cefodox je polosyntetické antibiotikum, které patří do třetí generace cefalosporinových léků. Jeho baktericidní účinek na tělo je způsoben schopností acetylovat membránové transpeptidázy buněčné stěny mikroorganismů. Výsledkem je, že narušení tvorby buněčných stěn mikroorganismů je zameteno.

Vysoká citlivost na Cefodox je pozorována u mnoha gramnegativních mikroorganismů (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Citrobacter spp.), Stejně jako u některých grampozitivních mikroorganismů. Nízká citlivost na léčivo je zaznamenána u necitlivých anaerobů. Účinná látka léčiva nefunguje na většinu kmenů klostridií, enterokoků, legionel, mykoplazmat, chlamydií, stejně jako kmenů stafylokoků rezistentních na meticilin..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktivně se vstřebává léčivo v zažívacím traktu člověka.

Biologická dostupnost léčiv je přibližně 52%. Dostává se do většiny sekrecí a tkání těla. Droga se hromadí ve většině tkání a sekrecí těla. Cefpodoxim se hromadí ve svalech, plicích, ledvinách, játrech a kostních tkáních. Vstupuje do mozkomíšního moku přes kapsli abscesů. Cefpodoxim není v těle metabolizován. Vylučuje se z těla ledvinami.

Indikace pro použití

Lék se používá pro infekční onemocnění způsobená mikroorganismy, které jsou vysoce citlivé na Cefodox:

  • tonzilitida, sinusitida, laryngitida, otitis media, faryngitida;
  • bronchitida, zápal plic;
  • pyelonefritida, cystitida (mírné nebo středně závažné onemocnění);
  • infekční léze kloubů, kůže, měkkých tkání, kostní tkáně;
  • proktitida, uretritida, cervicitida gonokokového původu.

Kontraindikace

Užívání léků u lidí s přecitlivělostí na složky léčiva se nepraktikuje.

Tablety nejsou předepsány pro děti do 12 let.

Suspenze není předepsána dětem do 5 měsíců věku, stejně jako pacientům s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo syndromem malabsorpce glukózy nebo galaktózy..

Vedlejší efekty

Při léčbě přípravkem Cefodox se mohou objevit některé nežádoucí účinky:

  • průjem, zvracení, nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • svědění kůže, vyrážka;
  • zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v plazmě;
  • zvýšené jaterní transaminázy;
  • poruchy leukocytopoézy a trombocytopoézy;
  • eosinofilie.

Návod k použití přípravku Cefodox (metoda a dávkování)

Pokyny pro Cefodox stanoví, že antibiotikum užívají dospělí a dospívající, kteří již mají 12 let, v dávce 200-400 mg.

Návod k použití Cefodox 200 stanoví, že u infekčních onemocnění lidského urogenitálního systému a horních cest dýchacích je denní dávka 200 mg léčiva, u bronchitidy nebo pneumonie - 400 mg léčiva. V závislosti na dávce se tablety užívají 1 až 2krát denně. Délka léčby závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a je stanovena odborníkem. Starší lidé nemusí upravovat denní dávku přípravku Cefodox.

Chcete-li připravit suspenzi, musíte nejprve lahvičku důkladně protřepat a poté přidat studenou převařenou vodu tak, aby kapalina dosáhla po značku vyznačenou na lahvi. Musíte přidat vodu ve dvou krocích a pravidelně protřepávat láhev, aby se hmota stala homogenní. Homogenní suspenzi lze aplikovat pět minut po její přípravě. Před každým užitím musíte lahvičku se suspenzí důkladně protřepat.

Pokud je předepsána suspenze přípravku Cefodox 100, instrukce říká, že agent by měl být užíván současně s jídlem. Interval mezi dávkami by měl být 12 hodin. Suspenze je předepsána dětem ve věku od pěti měsíců, zatímco denní dávka léku je 10 mg suspenze na 1 kg hmotnosti dítěte. Maximální dávka léku denně je 400 mg. Lék musíte užívat ve dvou dávkách, protože největší jednotlivá dávka je 200 mg.

Předávkovat

V případě předávkování se mohou objevit následující projevy: zvracení a nevolnost, průjem. U lidí trpících renální insuficiencí se může vyvinout encefalopatie, která zmizí, když se sníží hladina účinné látky v krevní plazmě. V případě předávkování je nutné umýt žaludek, provést hemodialýzu a symptomatickou léčbu.

Interakce

Pod vlivem antacid a blokátorů H2 receptorů absorpce léčiva klesá.

Pokud jsou nefrotoxické léky předepisovány současně s přípravkem Cefodox, měla by být pravidelně sledována funkce ledvin.

Při současném užívání přípravku Cefodox s probenecidem se zvyšuje hladina cefpodoximu v krevní plazmě pacienta.

Podmínky prodeje

Prodává se v lékárnách na předpis.

Podmínky skladování

Tablety musí být skladovány při teplotě nepřesahující 30 ° C, mimo dosah dětí.

Připravená suspenze by měla být skladována při teplotě + 4–6 ° C.

Skladovatelnost

Cefodoxní tablety lze skladovat 2 roky.

Hotovou suspenzi lze skladovat nejdéle 14 dní..

speciální instrukce

Lidé, kteří jsou alergičtí na jiné cefalosporiny, by si měli být vědomi možnosti křížové alergie na cefpodoxim. Pokud je indikována anamnéza přecitlivělosti na cefalosporiny, léčba by neměla být předepisována, protože reakce může být závažná, někdy fatální.

U lidí trpících gastrointestinálními chorobami by měla být antibiotika předepisována s opatrností, protože poruchy mikroflóry mohou vyvolat rozvoj průjmu.

Při dlouhodobé léčbě cefpodoximem může dojít k nadměrnému nárůstu rezistentních mikroorganismů.

Během období léčby antibiotiky se mohou pravidelně objevovat závratě, které mohou zase ovlivnit schopnost řídit vozidla a pracovat s vážnými mechanismy.

Synonyma

Orelox, Cefpodoxime.

CEFPODOXIME (CEFPODOXIME)

farmaceutický účinek

Polosyntetické cefalosporinové antibiotikum třetí generace se širokým spektrem účinku. Má baktericidní účinek.

Aktivní proti aerobním, anaerobním, grampozitivním a gramnegativním bakteriím.

Neaktivní proti Streptococcus spp. (skupina D), meticilin-rezistentní kmeny Staphylococcus spp., Corynebacterium spp. (skupiny J a K), Pseudomonas spp. (včetně Pseudomonas aeruginosa), Listeria monocytogenes, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, Bacteroides spp.

Odolný vůči β-laktamázám.

Indikace účinné látky CEFPODOXIM

Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
J00Akutní nazofaryngitida (rýma)
J01Akutní sinusitida
J02Akutní faryngitida
J03Akutní tonzilitida
J04Akutní laryngitida a tracheitida
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20Akutní zánět průdušek
J31Chronická rýma, nazofaryngitida a faryngitida
J32Chronická sinusitida
J35.0Chronická tonzilitida
J42Chronická bronchitida NS

Dávkovací režim

Vedlejší účinek

Ze zažívacího systému: možný průjem, nevolnost, zvracení, bolesti břicha.

Dermatologické reakce: zřídka - přechodné kožní vyrážky a svědění.

Ze strany centrálního nervového systému: zřídka - bolesti hlavy.

Na straně laboratorních indikátorů: zřídka - přechodné mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, mírné zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v krvi; v ojedinělých případech - trombocytóza, trombocytopenie, leukopenie a eozinofilie.

SEFPOTEC® (200 mg)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

sociální rozvoj

z „____“ ______________ 20 ___.

Pokyny pro lékařské použití

lék

CEFPOTEC®

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Potahované tablety, 200 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - cefpodoxim proxetil 260,90 mg

(ekvivalent k cefpodoximu 200 mg)

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza a sodná sůl karboxymethylcelulózy (Avicel RC 591), laurylsulfát sodný, hydroxypropylcelulóza - L, aerosil 200, stearát hořečnatý

složení obalu Sepifilm LP761 Blanc: hydroxypropylmethylcelulóza (E464), mikrokrystalická celulóza (E460), kyselina stearová (E570), oxid titaničitý (E171)

Popis

Tablety, potahované bílé, podlouhlé, bikonvexní, s rýhou na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina:

Beta-laktamová antibakteriální léčiva jiná. Cefalosporiny třetí generace. Cefpodoxime.

ATX kód J01DD13

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika Cefpodoxim proxetil je proléčivo, absorbované z gastrointestinálního traktu (GIT) a deesterifikované na aktivní metabolit - cefpodoxim. Když se 100 mg cefpodoximu proxetilu užije na lačný žaludek, přibližně 50% užitého cefpodoximu se absorbuje systémově.

Nad doporučenou úrovní dávky (od 100 do 400 mg) je detekována úroveň závislá na dávce a stupeň absorpce cefpodoximu.

Při užívání terapeutické dávky (od 100 do 400 mg) je doba dosažení maximální koncentrace (Tmax) přibližně 2–3 hodiny a poločas (T1 / 2) se pohybuje od 2,09 do 2,84 hodin. Průměrná Cmax je přibližně 1, 4 μg / ml v dávce 100 mg, 2,3 μg / ml v dávce 200 mg a 3,9 μg / ml v dávce 400 mg. U pacientů s normální funkcí ledvin není po opakovaném podání dávky až 400 mg každých 12 hodin pozorována akumulace ani významné změny jiných farmakokinetických parametrů..

22 až 33% cefpodoximu se váže na bílkoviny v séru a 21 až 29% na bílkoviny v plazmě.

Sefpotec® je dobře distribuován v orgánech a tkáních. V plicní tkáni je koncentrace léčiva po 3 hodinách přibližně 0,63 μg / g, po 6 hodinách - přibližně 0,52 μg / g, po 12 hodinách - přibližně 0,19 μg / g, což je přibližně 70 - 80% koncentrace v plazmě; v bronchiální sliznici - 0,9 μg / kg (50%), v alveolárních buňkách - 0,1 - 0,2 μg / kg (10%) a v pleurální a zánětlivé tekutině se hromadí až 70 - 100% plazmatické koncentrace krev. Sefpotec® proniká do plic a tkání mandlí a udržuje stálou koncentraci léčiva po dobu 12 hodin při užívání terapeutické dávky a překračuje MIC90 (minimální inhibiční koncentrace) pro Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Koncentrace cefpodoximu v plicní tkáni po 6 - 8 hodinách je mnohonásobně vyšší než MIC90 pro následující respirační patogeny: M. (B.) catarrhalis - 2krát, H. influenzae a S. pneumoniae - 20krát, S. pyogenes - asi 70krát. Přibližně 90% cefpodoximu po podání se vylučuje močí do 12 hodin.

Použití u starších osob

U starších osob, včetně pacientů s bronchopulmonální infekcí, dochází k mírnému prodloužení T1 / 2 a koncentraci v krvi, ale nevyžaduje úpravu dávky, s výjimkou pacientů se sníženou funkcí ledvin. U starších pacientů je plazmatický poločas cefpodoximu v průměru 4,2 hodiny (u mladých pacientů 3,3 hodiny). Ostatní farmakokinetické parametry (Cmax, AUC (plocha pod křivkou) a Tmax) zůstávají nezměněny.

Použití u pacientů s poruchou funkce ledvin

U pacientů se sníženým selháním ledvin (s clearance kreatininu od 50 do 80 ml / min) je plazmatický poločas v průměru 3,5 hodiny. U pacientů se středně těžkým (s clearance kreatininu od 30 do 49 ml / min) nebo těžkým (s clearance kreatininu od 5 do 29 ml / min) selhání ledvin, poločas se zvyšuje na 5,9, respektive 9,8 h.

Použití u pacientů se sníženou funkcí jater

U pacientů s cirhózou jater je absorpce do určité míry snížena, ale vylučování z těla zůstává nezměněno. Střední hodnota T1 / 2 cefpodoximu a renální clearance u pacientů s cirhózou také zůstávají nezměněny. Ascites nemá žádný vliv na indikátory u pacientů s jaterní cirhózou. U této skupiny pacientů není nutná žádná úprava dávky.

Farmakodynamika

Sefpotec® je polosyntetické širokospektré antibiotikum ze skupiny cefalosporinů. Cefpodoxim proxetil je proléčivo, jehož aktivním metabolitem je cefpodoxim. Baktericidní aktivita cefpodoximu je potlačit syntézu buněčné stěny.

Sefpotec® prokázal aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů:

aerobní grampozitivní mikroorganismy:

- Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkovaných penicilinem-

zy), Staphylococcus saprophyticus

- Streptococcus pneumoniae (kromě kmenů rezistentních

- Streptococcus spp. (skupiny C, F, G)

aerobní gramnegativní mikroorganismy:

- Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkovaných β-laktamázou)

- Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkovaných penicilinázou)

anaerobní grampozitivní mikroorganismy:

Cefpodoxime je neaktivní proti některým kmenům Pseudomonas a Enterobacter.

Indikace pro použití

infekce horních cest dýchacích způsobené Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae nebo Moraxella (Branchamella) catarrhalis, včetně akutního otitis media, sinusitidy, angíny a faryngitidy

komunitní pneumonie způsobená S. pneumoniae nebo H. Influenzae

exacerbace chronické bakteriální bronchitidy způsobené S. pneumoniae, H. Influenzae nebo M. Catarrhalis

akutní nekomplikovaná uretrální nebo cervikální kapavka,

způsobené Neisseria gonorrhoeae

akutní nekomplikované anorektální infekce u žen způsobené Neisseria gonorrhoeae

nekomplikované infekce kůže a měkkých tkání způsobené Staphylococcus aureus nebo Streptococcus pyogenes

akutní maxilární sinusitida způsobená Haemophilus influenzae,

Streptococcus pneumoniae a Moraxella catarrhalis

nekomplikované infekce močových cest (cystitida) způsobené Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis nebo Staphylococcus saprophyticus

Způsob podání a dávkování

Sefpotec® je indikován k perorálnímu podávání s jídlem.

Následující tabulka uvádí kromě dalších pokynů lékaře doporučené dávky, délku léčby, populaci pacientů (12 let a starší):

Dospělí a dospívající ve věku 12 let a starší

Infekce horních cest dýchacích způsobené Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae nebo Moraxella (Branchamella) catarrhalis, včetně akutního otitis media, sinusitidy, angíny a faryngitidy

Jiné infekce horních cest dýchacích: 200 mg

Sinusitida: 200 mg každých 12 hodin

Jiné infekce horních cest dýchacích: 100 mg (1/2 tablety) každých 12 hodin

Komunitně získaná pneumonie způsobená S. pneumoniae nebo H. Influenzae

200 mg každý

Exacerbace chronické bakteriální bronchitidy způsobené S. pneumoniae, H. Influenzae nebo M. Catarrhalis

200 mg každý

Akutní nekomplikovaná uretrální nebo cervikální kapavka nebo anorektální infekce u žen způsobené Neisseria gonorrhoeae

Nekomplikované infekce kůže a měkkých tkání způsobené Staphylococcus aureus nebo Streptococcus pyogenes

400 mg každý

od 7 do 14 dnů

Akutní maxilární sinusitida způsobená Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Moraxella catarrhalis

200 mg každý

Nekomplikované infekce močových cest (cystitida) způsobené Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis nebo Staphylococcus saprophyticus

100 mg (1/2 tablety)

U pacientů s normální funkcí ledvin, stejně jako u pacientů s poruchou funkce jater není nutná úprava dávky. Obecně neexistují žádné rozdíly v účinnosti a bezpečnosti použití u starších a mladých pacientů..

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu

Cefpodoxime (Cefpodoxime)

Obsah

  • Strukturní vzorec
  • Latinský název látky Cefpodoxime
  • Farmakologická skupina látky Cefpodoxim
  • Farmakologie
  • Aplikace látky Cefpodoxime
  • Kontraindikace
  • Vedlejší účinky látky Cefpodoxime
  • Interakce
  • Předávkovat
  • Cesta podání
  • Bezpečnostní opatření pro Cefpodoxime
  • speciální instrukce
  • Interakce s jinými účinnými látkami
  • Obchodní názvy

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Cefpodoxime

Chemický název

(+ -) - 1-Hydroxyethyl - (+) - (6R, 7R) -7- [2- (2-amino-4-thiazolyl) glyoxylamido] -3- (methoxymethyl) -8-oxo-5-thia 1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylová kyselina (a jako proxetyl)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Cefpodoxim

  • Cefalosporiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • H66 Hnisavý a neurčený zánět středního ucha
  • J02.9 Akutní faryngitida NS
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • J18 Pneumonie bez uvedení původce
  • J32 Chronická sinusitida
  • L00-L08 Infekce kůže a podkožní tkáně
  • M60.0 Infekční myositida
  • M65.0 Absces pláště šlachy
  • M65.1 Jiná infekční tenosynovitida
  • M71.0 Absces bursy
  • M71.1 Jiná infekční burzitida
  • N30 Cystitida
  • N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
  • N49 Zánětlivá onemocnění mužských pohlavních orgánů nezařazená jinde
  • N70-N77 Ženské zánětlivé onemocnění pánve

Kód CAS

Farmakologie

Inhibuje transpeptidázu a inhibuje biosyntézu mukopeptidu bakteriální buněčné stěny. Odolný vůči působení beta-laktamáz, nerozkládá se v kyselém prostředí.

Používá se jako cefpodoxim proxetil (proléčivo). Ten je absorbován z gastrointestinálního traktu a deesterifikován za vzniku cefpodoximu. Po perorálním podání před jídlem se 100 mg vstřebá 50%, C.max - 1,4 μg / ml. Příjem potravy zvyšuje C.max, ale ne čas na jeho dosažení (Tmax ) při předepisování tablet a Tmax, ale ne C.max při použití zavěšení. Váže se na krevní proteiny (20–30%). Tmax - 2-3 hodiny, proniká do tkání, vč. mandle, plíce a tekutiny, což v nich vytváří koncentraci převyšující MIC50 pro většinu mikroorganismů. T1/2 - 2,09–2,84 hodiny. Asi 30–35% dávky se vylučuje močí v nezměněné podobě během 12 hodin. V případě poruchy funkce ledvin vylučování klesá: pokud je kreatinin Cl 50–80 ml / min, pak T1/2 je 3,5 hodiny, 30–49 ml / min - 5,9 hodiny, 5–29 ml / min - 9,8 hodiny.

Při standardní 3hodinové hemodialýze je z těla odstraněno 23% dávky. U pacientů s jaterní cirhózou je absorpce poněkud snížena.

Je aktivní proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale ne rezistentních vůči methicilinu), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Agalptococcus. (skupiny C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), sedmikráska Citfilbacteriophilus parasiticus oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, anaerobi (Peptostreptococcus magnus).

Aplikace látky Cefpodoxime

Infekce dýchacích cest a orgánů ORL (tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha, laryngitida, faryngitida, bronchitida, pneumonie, včetně exacerbace chronických, zejména u osob závislých na alkoholu, kouření starších 65 let), akutní kapavka (uretrální, cervikální ), anorektální infekce u žen, infekce kůže a měkkých tkání, močové cesty (cystitida).

Kontraindikace

Přecitlivělost (včetně jiných cefalosporinů a betalaktamových antibiotik), těhotenství, kojení (přerušení léčby), děti (do 12 let).

Vedlejší účinky látky Cefpodoxime

Průjem, nevolnost, zvracení, bolest břicha, hyposivace, poruchy chuti, ztráta chuti k jídlu, plynatost, kandidóza, pseudomembranózní kolitida, krvácení z konečníku, krvavý průjem, ulcerózní kolitida, selhání jater, bolest hlavy, závratě, únava, slabost, úzkost, nespavost, hypertermie, noční můry, tinnitus, bolest na hrudi, hypotenze, trombocytóza, trombocytopenie, leukopenie, eozinofilie, přechodné zvýšení jaterních transamináz, alkalická fosfatáza, močovina v krvi a kreatinin, menstruační nepravidelnosti, epistaxe, plísňové kožní léze a sliznice, vyrážka, olupování kůže, svědění, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekróza, exsudativní erytém, exacerbace akné, anafylaktický šok.

Interakce

Blokátory histaminu H.2-receptory (ranitidin, cimetidin atd.) a antacida (hydroxid hlinitý a hydrogenuhličitan sodný) snižují úplnost (ale ne rychlost) absorpce a Cmax o 27-32%. Perorální anticholinesterázová činidla zvyšují rychlost absorpce a dobu do C.max (o 47%). Probenecid inhibuje vylučování ledvinami, zvyšuje AUC o 37%, Cmaxmax o - 20%. Kličková diuretika (furosemid atd.) Zvyšují (vzájemně) nefrotoxicitu.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, epigastrické nepohodlí, průjem.

Léčba: hemodialýza nebo peritoneální dialýza, zejména při poškození ledvin.

Cesta podání

Bezpečnostní opatření pro Cefpodoxime

V kombinaci s nefrotoxickými léky se doporučuje sledovat funkci ledvin. Je třeba mít na paměti možný vývoj dysbiózy a superinfekce (obvykle při dlouhodobém podávání).

speciální instrukce

Možná pozitivní Coombsova reakce.

Cefodoxní

  • Složení
  • Dávková forma
  • Farmakologická skupina
  • Farmakologické vlastnosti
  • Indikace
  • Kontraindikace
  • Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
  • Funkce aplikace
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Nežádoucí účinky
  • Skladovatelnost
  • Podmínky skladování
  • Obal
  • Kategorie dovolené
  • Výrobce
  • Místo výrobce a adresa místa podnikání
  • žadatel
  • Poloha žadatele

Složení

účinná látka: cefpodoxim;

5 ml suspenze obsahuje cefpodoxim (ve formě proxetilu) 50 mg nebo 100 mg

Pomocné látky: hydroxypropylcelulóza; celulóza mikrokrystalický škrob kukuřičná sacharóza; monohydrát kyseliny citronové, koloidní oxid křemičitý simethikon; sodná sůl karboxymethylcelulózy-celulózy mikrokrystalická xanthanová guma; sodná sůl sacharinu citronová příchuť (prášek) vanilková příchuť (prášek).

Dávková forma

Prášek pro perorální suspenzi.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: krémově bílý prášek s citronovou vůní.

Farmakologická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití. Jiná beta-laktamová antibiotika. Cefalosporiny generace III. ATX kód J01D D13.

Farmakologické vlastnosti

Cefodox (cefpodoxim ve formě proxetilu) je třetí generace orálního beta-laktamového antibiotika. Jeho baktericidní účinek je způsoben inhibicí syntézy složek bakteriální stěny mikroorganismů. Léčivo je účinné proti mnoha grampozitivním, gramnegativním, aerobním a anaerobním mikroorganismům.

Spektrum účinku cefpodoximu zahrnuje následující mikroorganismy:

citlivé grampozitivní bakterie - Streptococcus pneumoniae, streptokoky skupiny A (S. pyogenes), skupina B (S. agalactiae), skupiny C, F a G, stejně jako S. mitis, S. Sanguis, S. Salivarius a Corynebacterium diphtheriae;

citlivé gramnegativní bakterie - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (kmeny produkující a neprodukující beta-laktamázu), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella Spp. (K. pneumoniae; K. oxytoca), Proteus mirabilis;

středně citlivé bakterie - stafylokoky citlivé na meticilin, kmeny produkující a neprodukující penicilinázu (S. aureus a S. epidermidis).

Takové bakterie jsou rezistentní na cefpodoxim, stejně jako v jiných cefalosporinech: enterokoky, meticilin-rezistentní stafylokoky (S. aureus a S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa a Pseudomonas Spp., Clostridium difficile, Bacteroides fragilis.

Účinná látka léčiva se vstřebává v tenkém střevě a hydrolyzuje se na aktivní metabolit cefpodoximu. Indikátorů maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo za 2-4 hodiny po podání jedné dávky. Cefpodoxim se váže na bílkoviny krevní plazmy (hlavně albumin), což je spojení s nenasyceným typem. Minimální inhibiční koncentrace (MIC) cefpodoximu pro většinu patogenů je pozorována v plicním parenchymu, bronchiální sliznici, pleurální tekutině, mandlích, intersticiální tekutině a sekreci prostaty.

Dobře proniká do tkáně ledvin. Do 12:00 po užití jedné dávky je dosaženo MIC 90 pro většinu původců infekcí ledvin a močových cest. Vylučuje se hlavně močí, eliminační poločas je přibližně 2,4 hodiny.

Indikace

Infekce způsobené patogeny citlivými na cefpodoxim:

  • Orgány ORL (včetně akutního otitis media, sinusitidy, angíny, faryngitidy); Přípravek Cefodox by měl být předepisován k léčbě chronických nebo opakujících se infekcí, jakož i v případech známé nebo suspektní necitlivosti patogenu na běžně užívaná antibiotika.
  • dýchací cesty (včetně pneumonie, akutní bronchitidy nebo bronchiolitidy komplikované bakteriální superinfekcí)
  • nekomplikované infekce horních a dolních močových cest (včetně akutní pyelonefritidy a cystitidy);
  • kůže a měkké tkáně (abscesy, celulitida, infikované rány, vředy, folikulitida, paronychie, karbunky a vředy).

Kontraindikace

Přecitlivělost na léky ze skupiny cefalosporinů, peniciliny nebo na kteroukoli složku léčiva. Dědičná intolerance fruktózy nebo nedostatek sacharázy-izomaltázy.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Společné podávání vysokých dávek antacid (hydrogenuhličitan sodný a hydroxid hlinitý) nebo blokátorů H2 receptorů vede ke snížení stupně absorpce o 27-32% a C max - o 24-42%. Perorální anticholinesterázová léčiva zvyšují T max o 47%, ale neovlivňuje to stupeň absorpce. Pokud je nutné jej užívat společně s ranitidinem, měl by být lék užíván 2-3 hodiny po užití ranitidinu.

Cefalosporiny potenciálně zvyšují antikoagulační účinek kumarinů a snižují účinek estrogenů.

Biologická dostupnost cefpodoximu se zvyšuje, pokud se užívá s jídlem.

Při stanovení glukosurie metodami redukce mědi (Benedict, Fehling) může dojít k falešně pozitivní reakci, ale to nemá vliv na stanovení glukózy v moči enzymatickými metodami.

Současné užívání léku s kličkovými diuretiky může zvýšit nefrotoxicitu. Pokud je přípravek Cefodox předepsán současně s léky, které vykazují nefrotoxický účinek, doporučuje se pečlivě sledovat funkci ledvin. Plazmatické hladiny cefpodoximu se zvyšují, pokud se lék užívá s probenecidem.

Funkce aplikace

Vzhledem ke zkřížené přecitlivělosti by se před zahájením léčby mělo zjistit, zda má pacient v anamnéze závažné reakce přecitlivělosti na cefalosporinová nebo penicilinová antibiotika. Pokud dojde k alergické reakci na cefpodoxim, je třeba léčbu přerušit. Alergické reakce (zejména anafylaxe) pozorované při užívání betalaktamových antibiotik mohou být závažné a v některých případech smrtelné (viz část „Nežádoucí účinky“).

Spektrum antibakteriální aktivity.

Cefodox není hlavním antibiotikem při léčbě stafylokokové pneumonie a neměl by se používat při léčbě atypické pneumonie způsobené bakteriemi, jako jsou Legionella, Mycoplasma a Chlamydia.

Účinky na funkci ledvin.

Pacienti s renální nedostatečností by měli upravit dávkovací režim v závislosti na rychlosti clearance kreatininu (doporučené dávky jsou uvedeny v tabulce 1). Při užívání léku Cefodox v kombinaci s aminoglykosidy nebo silnými diuretiky se funkce ledvin může zhoršit. Během léčby se doporučuje sledovat ukazatele funkce ledvin.

Kolitida / přemnožení necitlivých mikroorganismů.

Mohou se objevit nežádoucí reakce z trávicího traktu (např. Zvracení, nevolnost, bolesti břicha). Antibiotika by měla být vždy podávána s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním, zejména u pacientů s kolitidou..

Při léčbě cefpodoximem a jinými širokospektrými antibiotiky může nerovnováha ve střevní mikroflóře vést k průjmům, kolitidě, včetně pseudomembranózní kolitidy způsobené toxinem Clostridium difficile. Tyto nežádoucí účinky, které se mohou častěji vyskytovat u pacientů dlouhodobě léčených vysokými dávkami cefpodoximu, by měly být považovány za potenciálně závažné..

Je nutné provést výzkum na přítomnost Clostridium difficile. Pokud máte podezření na kolitidu, měli byste okamžitě přestat užívat drogu.

Dlouhodobé užívání cefpodoximu může vést k nadměrnému růstu necitlivých mikroorganismů, včetně narušení normální střevní mikroflóry, což může vést k nadměrnému růstu Candidy, a ke vzniku kandidózy ústní sliznice (viz část „Nežádoucí účinky“). Pokud dojde k superinfekci, je nutné posoudit stav pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

Účinek na krevní systém.

Při použití beta-laktamových antibiotik je možný rozvoj neutropenie a agranulocytózy, zejména při dlouhodobém užívání antibiotik. S rozvojem neutropenie je nutné ukončit léčbu přípravkem Cefodox.

Dopad na výsledky sérologických testů.

Při použití cefpodoximu může Coombsův test poskytnout falešně pozitivní výsledky. Může také dojít ke snížení hladin hemoglobinu, velmi zřídka jsou možné případy hemolytické anémie.

Aplikace během těhotenství nebo kojení.

Lék je určen k použití u dětí.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení motorové dopravy nebo jiných mechanismů.

Lék je určen k použití u dětí.

Způsob podání a dávkování

Suspension Cefodox je určen pro použití v pediatrii. Hotovou suspenzi je třeba užívat perorálně s jídlem, aby se zvýšila absorpce.

U dětí ve věku od 5 měsíců do 12 let by měl být lék předepisován v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně (maximální denní dávka - 400 mg), která by měla být použita ve 2 dávkách v intervalu 12:00 (maximální jednotlivá dávka - 200 mg). Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a stanoví se individuálně.

Dysfunkce jater.

U dětí s poruchou funkce jater není nutné měnit dávky.

Porucha funkce ledvin.

Pokud je clearance kreatininu 40 ml / min, není třeba měnit dávku léku Cefodox.

Pokud je koncentrace kreatininu nižší než 40 ml / min., Naznačují farmakokinetické studie prodloužení poločasu a maximální koncentrace v krevní plazmě, proto by měla být dávka léčiva upravena.

Cefodox: návod k použití

Složení

Léčivá látka: cefpodoxim;

1 tableta obsahuje cefpodoxim (ve formě proxetilu) 100 mg nebo 200 mg

Pomocné látky: silicifikovaná mikrokrystalická celulosa *, sodná sůl kroskarmelózy, sodná sůl škrobu (typ A), laurylsulfát sodný, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, opadri OY-L bílá 28900 (monohydrát laktosy, oxid titaničitý (E 171), polyethylenmetylcelulóza; polyethylenglykol) žlutý oxid železitý (E172), polyethylenglykol 6000.

* - PROSOLV® SMCC 50; PROSOLV® SMCC 90.

Dávková forma

Potahované tablety.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti:

tablety 100 mg tablety oválného tvaru se zkoseným výřezem potažené krémově bílou barvou, s potiskem „PhI“ na jedné straně a „CF“ „1“ na druhé straně;

tablety 200 mg tablety oválného tvaru s bikonvexním povrchem, krémově bílé potahované, s potiskem „PhI“ na jedné straně a linií a potiskem „CF“ „2“ na druhé straně.

Farmakologická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití. Jiná beta-laktamová antibiotika. Cefalosporiny generace III. ATX kód J01D D13.

Farmakologické vlastnosti

Cefodox (cefpodoxim ve formě proxetilu) je třetí generace orálního beta-laktamového antibiotika. Jeho baktericidní účinek je způsoben inhibicí syntézy složek bakteriální stěny mikroorganismů. Léčivo je účinné proti mnoha grampozitivním, gramnegativním, aerobním a anaerobním mikroorganismům.

Spektrum účinku cefpodoximu zahrnuje následující mikroorganismy:

citlivé grampozitivní bakterie - Streptococcus pneumoniae, streptokoky skupiny A (S. pyogenes), skupina B (S. agalactiae), skupiny C, F a G, jakož i S. mitis, S. Sanguis, S. Salivarius a Corynebacterium diphtheriae;

citlivé gramnegativní bakterie - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (kmeny produkující a neprodukující beta-laktamázu), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli spp. (K. pneumoniae; K. oxytoca), Proteus mirabilis;

středně citlivé bakterie - methicilinchutlivi stafylokoky, kmeny produkující a neprodukující penicilinázu (S. aureus a S. epidermidis).

Na cefpodoxim, stejně jako v jiných cefalosporinech, jsou rezistentní tyto bakterie: enterokoky, stafylokoky rezistentní na methicilin (S. aureus a S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa a Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Bacteroides fragilis.

Účinná látka léčiva se vstřebává v tenkém střevě a hydrolyzuje se na aktivní metabolit cefpodoximu. Indikátorů maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo za 2-4 hodiny po podání jedné dávky. Cefpodoxim se váže na bílkoviny krevní plazmy (hlavně albumin), což je spojení s nenasyceným typem. Minimální inhibiční koncentrace (MIC) cefpodoximu pro většinu patogenů je pozorována v plicním parenchymu, bronchiální sliznici, pleurální tekutině, mandlích, intersticiální tekutině a sekreci prostaty.

Dobře proniká do tkáně ledvin. Do 12:00 po podání jedné dávky je u většiny původců infekcí ledvin a močových cest dosaženo MIC 90. Vylučuje se hlavně močí, eliminační poločas je přibližně 2,4 hodiny.

Indikace

Infekce způsobené patogeny citlivými na cefpodoxim:

  • Orgány ORL (včetně sinusitidy, angíny, faryngitidy); k léčbě angíny a faryngitidy je přípravek Cefodox předepsán pro chronickou nebo opakující se infekci, stejně jako v případě známé nebo suspektní necitlivosti patogenu na běžně užívaná antibiotika
  • dýchací cesty (včetně akutní bronchitidy, recidivy nebo exacerbace chronické bronchitidy, bakteriální pneumonie)
  • nekomplikované infekce horních a dolních močových cest (včetně akutní pyelonefritidy a cystitidy);
  • kůže a měkké tkáně (abscesy, celulitida, infikované rány, vředy, folikulitida, paronychie, karbunky a vředy)
  • nekomplikovaná gonokoková uretritida.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léky ze skupiny cefalosporinů, peniciliny nebo na kteroukoli jinou složku léčiva.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Společné jmenování vysokých dávek antacid (hydrogenuhličitan sodný a hydroxid hlinitý) nebo blokátorů H2 receptorů vede ke snížení stupně absorpce o 27-32% a Cmax - o 24-42%. Perorální anticholinergika zvyšují T max o 47%, ale neovlivňují stupeň absorpce. Pokud je nutné jej užívat společně s ranitidinem, měl by být lék užíván 2-3 hodiny po užití ranitidinu.

Cefalosporiny potenciálně zvyšují antikoagulační účinek kumarinů a snižují antikoncepční účinek estrogenů.

Při užívání cefalosporinů je v některých případech možné vyvinout pozitivní Coombsovu reakci (viz část „Zvláštnosti použití“).

Studie prokázaly, že biologická dostupnost přípravku Cefodox se snižuje přibližně o 30% při současném užívání léků, které neutralizují pH žaludku nebo potlačují žaludeční sekreci.

Cefpodoxime by měl být užíván 2-3 hodiny po užití ranitidinu.

Biologická dostupnost léku Cefodox se zvyšuje, pokud je lék užíván s jídlem.

Při stanovení glukosurie metodami redukce mědi (Benedict, Fehling) může dojít k falešně pozitivní reakci, ale cefpodoxim neovlivňuje stanovení glukózy v moči enzymatickými metodami.

Současné užívání léku s kličkovými diuretiky může zvýšit nefrotoxicitu. Pokud se tablety přípravku Cefodox podávají současně s léky, které vykazují nefrotoxické účinky, doporučuje se pečlivě sledovat funkci ledvin..

Plazmatické hladiny cefpodoximu jsou zvýšené, pokud se podávají s probenecidem.

Funkce aplikace

Přibližně 5–10% pacientů alergických na penicilin má zkříženou reakci na cefalosporiny, proto je před předepsáním cefalosporinů nutné zjistit, zda je pacient alergický na penicilin, a zajistit přísnou lékařskou kontrolu od prvního dne užívání cefpodoximu. Při prvních známkách anafylaktické reakce je třeba léčbu přerušit.

Cefpodoxim se nedoporučuje používat u pacientů s přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika. Alergické reakce (zejména anafylaxe) pozorované u betalaktamových antibiotik mohou být závažné a ve vzácných případech smrtelné.

Při prvních známkách alergické reakce při užívání drogy byste měli okamžitě přestat užívat a poradit se s lékařem.

Cefpodoxim není antibiotikum k léčbě stafylokokové pneumonie a neměl by se používat k léčbě SARS způsobených bakteriemi Legionella, Mycoplasma a Chlamydia.

Při užívání léku jsou možné vedlejší reakce z trávicího traktu, včetně nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, proto by měl být cefpodoxim předepisován s opatrností u pacientů s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, zejména kolitidy. Užívání cefpodoximu může vést k rozvoji průjmu, kolitidy spojené s antibiotiky a pseudomembranózní kolitidy. Tyto nežádoucí účinky, které se mohou častěji vyskytovat u pacientů dlouhodobě léčených vysokými dávkami cefpodoximu, by měly být považovány za potenciálně závažné. Je nutné provést výzkum na přítomnost Clostridium difficile. V případě kolitidy by měla být léčba cefpodoximem okamžitě přerušena, měla by být provedena sigmoidoskopie a v případě potřeby by měla být předepsána další léčba vhodnou léčbou (vankomycin). Je třeba se vyvarovat potravin, které způsobují zácpu. Ačkoli jakékoli antibiotikum může způsobit pseudomembranózní kolitidu, riziko může být větší u širokospektrých léků, jako jsou cefalosporiny.

Při použití beta-laktamových antibiotik je možný rozvoj neutropenie a agranulocytózy, zejména při dlouhodobé léčbě. Pokud se lék používá déle než 10 dní, je nutné kontrolovat krevní test a pokud se vyvine neutropenie, je nutné léčbu cefpodoximem ukončit.

Při léčbě cefpodoximem se může objevit pozitivní Coombsova reakce a velmi zřídka hemolytická anémie. V těchto reakcích existuje zkřížená rezistence mezi cefalosporiny a peniciliny.

Při současném užívání s aminoglykosidy nebo silnými diuretiky byly pozorovány změny funkce ledvin, v takovém případě je nutné sledovat funkci ledvin..

Dlouhodobé užívání cefpodoximu může vést k přemnožení necitlivých mikroorganismů. Pokud dojde k superinfekci, je nutné posoudit stav pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

Aplikace během těhotenství nebo kojení.

Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti užívání cefpodoximu během těhotenství. Během těhotenství může být lék použit pouze tehdy, když očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, zejména v prvních měsících těhotenství.

Cefpodoxim se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je to nutné, užívání drogy by mělo přestat kojit.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení motorové dopravy nebo jiných mechanismů.

Při používání cefpodoximu se mohou objevit závratě, které mohou ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

Způsob podání a dávkování

Cefodoxní tablety by se měly užívat perorálně s jídlem, aby se zvýšila absorpce.

U dospělých a dětí starších 12 let s normální funkcí ledvin se doporučují následující dávky:

infekce
Celková denní dávka
dávkovací režim
ORL orgány:
zánět vedlejších nosních dutin
jiné infekce (včetně angíny, faryngitidy)
400 mg
200 mg
200 mg dvakrát denně
100 mg dvakrát denně
Infekce dýchacích cest
(Včetně akutní bronchitidy, recidivy nebo exacerbace chronické bronchitidy, bakteriální pneumonie)
200-400 mg
(V závislosti na citlivosti patogenu)
100-200 mg
2krát denně
Nekomplikované infekce močových cest:
horní (akutní pyelonefritida)
400 mg
200 mg dvakrát denně
nižší (cystitida)
200 mg
100 mg dvakrát denně
Infekce kůže a měkkých tkání
(Abscesy, celulitida, infikované rány, vředy, folikulitida, paronychie, karbunky a vředy)
400 mg
200 mg dvakrát denně
Nekomplikovaná gonokoková uretritida
200 mg
jednou

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a stanoví se individuálně.

Starší pacienti

U starších pacientů s normální funkcí ledvin není třeba měnit dávku.

Dysfunkce jater

U pacientů s poruchou funkce jater není třeba měnit dávky.

Porucha funkce ledvin

Pokud je clearance kreatininu 40 ml / min, není třeba měnit dávku přípravku Cefodox.

Pokud je koncentrace kreatininu nižší než 40 ml / min, naznačují farmakokinetické studie prodloužení poločasu a maximální koncentrace v krevní plazmě, proto by měla být dávka léčiva upravena.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem. U pacientů s renální nedostatečností může v případě předávkování dojít k encefalopatii. Případy encefalopatie jsou obvykle reverzibilní při nízkých plazmatických hladinách cefopodoximu.

Léčba. Hemodialýza, peritoneální dialýza. SPECIÁLNÍ.

Nežádoucí účinky

Celkové poruchy: plísňové infekce, malátnost, únava, astenie, horečka, bolest na hrudi (bolest může vyzařovat do dolní části zad), bolest zad, zimnice, celková bolest, absces, alergické reakce, otok obličeje, bakteriální infekce, lokalizovaný edém, lokalizovaná bolest, růst necitlivých mikroorganismů.

Z kardiovaskulárního systému: městnavé srdeční selhání, migréna, palpitace, vazodilatace, hematomy, arteriální hyper- nebo hypotenze.

Ze zažívacího traktu: průjem, bolesti břicha, pocit plnosti v žaludku, nevolnost, tenesmus, nadýmání, zvracení, dyspepsie, snížená chuť k jídlu, zácpa, anorexie, kandidální stomatitida, bolesti zubů, říhání, gastritida, sucho v ústech, žízeň, vředy v ústech, pseudomembranózní kolitida.

Krvavý průjem může být příznakem enterokolitidy. Pokud se během léčby nebo po ní vyskytne závažný nebo přetrvávající průjem, je třeba podezření na rozvoj pseudomembranózní kolitidy (viz část „Zvláštnosti použití“).

Na straně krve: hemolytická anémie, snížený hemoglobin, snížený hematokrit, eozinofilie, leukocytóza, leukopenie, lymfocytóza, lymfopenie, agranulocytóza, trombocytóza, neutropenie, trombocytopenie, pozitivní Coombsův test, zvýšený trombin a protrombinový čas.

Metabolické poruchy: dehydratace, dna, periferní edém, přírůstek hmotnosti.

Z muskuloskeletálního systému: myalgie.

Z nervového systému: cefalalgie, vertigo, závratě, nestabilita chůze, bolesti hlavy, krvácení, úzkost, nervozita, neurózy, nespavost, poruchy spánku, změněné sny (neobvyklé sny, noční můry), parestézie, zmatenost.

Z dýchacího systému: bronchiální astma, kašel, krvácení z nosu, rýma, sípání, kýchání, bronchospazmus, dušení, pleurální výpotek, zápal plic.

Na straně kůže: vyrážky, zrudnutí kůže, kopřivka, svědění, zvýšené pocení, makulopapulární a vezikulárně bulózní vyrážky, mykotická dermatitida, deskvamace epitelu, suchá kůže, vypadávání vlasů, spálení sluncem, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Ze smyslů: změna nebo ztráta chuti, podráždění očí, zvonění / tinnitus.

Na straně imunitního systému: byly zaznamenány reakce přecitlivělosti všech stupňů závažnosti (viz část „Zvláštnosti použití“), anafylaktické reakce, angioedém, purpura, sérová nemoc, artralgie, horečka.

Z urogenitálního systému: hematurie, infekce močových cest, metroragie, vaginální kandidóza, dysurie, časté močení, proteinurie, zvýšená močovina v moči a kreatinin; v ojedinělých případech poškození funkce ledvin, zejména při současném užívání cefpodoximu s aminoglykosidy a / nebo silnými diuretiky.

Laboratorní ukazatele: zvýšení ukazatelů funkčních jaterních testů jako AT, ALT, hladina alkalické fosfatázy, bilirubinu, močoviny a kreatininu, falešně pozitivní Coombsovy reakce.

Biochemické testy: hyper- nebo hypoglykemie, hypoalbuminemie, hypoproteinemie, hyperkalemie, hyponatrémie.

QC (ml / min)
39-10
Jedna dávka 1) každých 24 hodin (tj. ½ obvyklé dávky pro dospělé)