Cefuroxim - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety Sandoz 500 mg, injekce v ampulích pro antibiotické injekce v roztoku 250 mg, 750 mg a 1500 mg) léčiva pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství

  • Postupy

V tomto článku si můžete přečíst pokyny k užívání drogy Cefuroxim. Existují recenze návštěvníků webových stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání cefuroximu v jejich praxi. Velký požadavek, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy cefuroximu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Užívání antibiotik k léčbě infekčních nemocí a komplikací u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Cefuroxim je 2-generace širokospektrého cefalosporinového antibiotika. Působí baktericidně tím, že inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Cefuroxim acetyluje membránově vázané transpeptidázy, čímž narušuje síťování peptidoglykanů, což je nezbytné pro zajištění pevnosti a tuhosti buněčné stěny.

Vysoce aktivní proti gramnegativním bakteriím: Escherichia coli (Escherichia coli), Haemophilus influenzae, Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (shigella), Proteus mirabilis (proteus), Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp..

Je také aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (streptokok).

Neaktivní proti Pseudomonas spp., Většina kmenů Enterococcus spp. (enterokok), mnoho kmenů Enterobacter cloacae, kmeny Staphylococcus spp. rezistentních na methicilin. a Listeria monocytogenes (Listeria).

Beta-laktamáza rezistentní.

Složení

Cefuroxim (ve formě sodné soli) + pomocné látky.

Farmakokinetika

Cefuroxim se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vazba na plazmatické bílkoviny je 50%. Cefuroxim se distribuuje do tkání a tělesných tekutin. Terapeutických koncentrací v mozkomíšním moku je dosaženo pouze při meningitidě. Proniká placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka. Vylučuje se v nezměněné formě močí.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy:

  • infekce dýchacích cest (včetně bronchitidy, pneumonie, plicního abscesu, pleurálního empyému);
  • infekce orgánů ORL (včetně sinusitidy, tonzilitidy, faryngitidy, otitis media);
  • infekce močových cest (včetně pyelonefritidy, cystitidy, asymptomatické bakteriurie, kapavky);
  • infekce kůže a měkkých tkání (včetně erysipel, pyodermie, impetigo, furunkulózy, flegmonu, erysipeloidu);
  • infekce rány;
  • infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy, septické artritidy);
  • infekce pánevních orgánů (endometritida, adnexitida, cervicitida);
  • sepse;
  • meningitida;
  • Lymská borelióza (borelióza).

Prevence infekčních komplikací při operacích na orgánech hrudníku, břišní dutiny, pánve, kloubů (i při operacích na plicích, srdci, jícnu, při cévní chirurgii s vysokým rizikem infekčních komplikací, při ortopedických operacích).

Uvolněte formuláře

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání a infuzi 250 mg, 750 mg a 1500 mg.

Cefuroxim Sandoz tablety 500 mg.

V době popisu antibiotika v Directory neexistovaly žádné jiné lékové formy, ať už kapsle nebo suspenze..

Návod k použití a dávkování

Lék se podává intravenózně a intramuskulárně.

Dospělí jsou předepisováni 750 mg 3x denně; pro těžké infekce - dávka se zvyšuje na 1,5 g 3-4krát denně (v případě potřeby lze interval mezi injekcemi snížit na 6 hodin). Průměrná denní dávka - 3-6 g.

Děti jsou předepsány 30-100 mg / kg denně ve 3-4 dávkách. U většiny infekcí je optimální dávka 60 mg / kg denně. Novorozencům a dětem do 3 měsíců je předepsáno 30 mg / kg denně ve 2 - 3 dávkách.

Pro kapavku - intramuskulárně v dávce 1,5 mg jednou (nebo ve formě 2 injekcí 750 mg se zavedením do různých oblastí, například do obou gluteálních svalů).

S bakteriální meningitidou - IV, 3 g každých 8 hodin; děti mladšího a staršího věku - 150-250 mg / kg denně ve 3-4 dávkách, pro novorozence - 100 mg / kg denně.

Pro operace břišní dutiny, pánevních orgánů a pro ortopedické operace - i / v v dávce 1,5 g s indukcí anestézie, poté navíc i / m 750 mg 8 a 16 hodin po operaci.

Pro operace srdce, plic, jícnu a cév - i / v v dávce 1,5 g s indukcí anestézie, poté i / m 750 mg 3x denně po dobu dalších 24-48 hodin.

Při pneumonii - i / m nebo i / v 1,5 g 2-3krát denně po dobu 48-72 hodin, poté přejít na perorální podání, 500 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů.

S exacerbací chronické bronchitidy se předepisuje intramuskulárně nebo intravenózně, 750 mg 2-3krát denně po dobu 48-72 hodin, poté přejít na perorální podání 500 mg 2krát denně po dobu 5-10 dnů.

Pro úplnou výměnu kloubu - 1,5 g prášku se před přidáním tekutého monomeru za sucha smíchá s každým balíkem polymeru methylmethakrylátového cementu.

U chronického selhání ledvin je nutná úprava dávkovacího režimu: s CC od 10 do 20 ml / min, intravenózně nebo intramuskulárně podávané 750 mg dvakrát denně, s CC méně než 10 ml / min - 750 mg jednou.

Pacienti na kontinuální hemodialýze pomocí arteriovenózního zkratu nebo vysokorychlostní hemofiltrace na JIP jsou předepisováni 750 mg dvakrát denně; u pacientů s nízkorychlostní hemofiltrací jsou doporučené dávky předepsány pro zhoršenou funkci ledvin.

Příprava injekčního roztoku (ředění prášku pro injekci)

Roztok pro intramuskulární injekci: přidejte 3 ml vody na injekci k 750 mg léčiva. Jemně protřepejte, dokud se nevytvoří suspenze. Cefuroxim je kompatibilní s vodnými roztoky obsahujícími až 1% lidokain-hydrochloridu.

Roztok pro intravenózní injekci: rozpusťte 750 mg léčiva v 6 ml nebo více vody na injekci a 1,5 g v 15 nebo více ml vody na injekci.

Pro krátkodobé intravenózní infuze (až 30 minut): 1,5 g léčiva se rozpustí v 50 ml vody na injekci. Tyto roztoky lze injikovat přímo do žíly nebo do infuzní trubice.

Délka léčby je obvykle 7 dní. Pro lepší absorpci se lék doporučuje užívat po jídle..

Doporučený dávkovací režim pro tablety Cefuroxim Sandoz u dospělých pacientů:

  • Většina infekcí - 250 mg dvakrát denně.
  • Infekce močových cest - 125 mg dvakrát denně.
  • Infekce horních cest dýchacích střední závažnosti - 250 mg dvakrát denně.
  • Infekce dýchacích cest střední závažnosti (bronchitida) - 250 mg dvakrát denně.
  • Těžké infekce dýchacích cest nebo podezření na zápal plic - 500 mg dvakrát denně.
  • Pyelonefritida - 250 mg dvakrát denně.
  • Nekomplikovaná kapavka - 1 000 mg jednou.
  • Lyme nemoc u dospělých a dětí od 12 let - 500 mg 2krát denně po dobu 20 dnů.

Vedlejší účinek

  • zimnice;
  • vyrážka;
  • svědění;
  • kopřivka;
  • exsudativní multiformní erytém;
  • bronchospazmus;
  • maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom);
  • anafylaktický šok;
  • průjem, zácpa;
  • nevolnost, zvracení;
  • nadýmání;
  • břišní křeče a bolest;
  • ulcerace ústní sliznice;
  • orální kandidóza;
  • glositida;
  • pseudomembranózní enterokolitida;
  • dysfunkce jater (zvýšená aktivita AST, ALT, ALP, LDH, bilirubinu);
  • cholestáza;
  • dysurie;
  • svědění v perineu;
  • vaginitida;
  • křeče;
  • ztráta sluchu;
  • pokles koncentrace hemoglobinu a hematokritu;
  • anémie (aplastická nebo hemolytická), eosinofilie, neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, hypoprotrombinemie;
  • podráždění, infiltrace a bolest v místě vpichu;
  • flebitida.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na léčivo a jiné cefalosporiny, peniciliny a karbapenemy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné užívat cefuroxim během laktace, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Aplikace u dětí

Použití cefuroximu u dětí je možné podle dávkovacího režimu.

speciální instrukce

Pacienti s anamnézou alergických reakcí na peniciliny mohou být přecitlivělí na cefalosporinová antibiotika.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin, zejména u pacientů užívajících lék ve vysokých dávkách..

Léčba pokračuje po dobu 48-72 hodin po vymizení příznaků; v případě infekcí způsobených Streptococcus pyogenes je průběh léčby nejméně 7-10 dní.

Během léčby je možná falešně pozitivní přímá Coombsova reakce a falešně pozitivní reakce glukózy v moči.

Roztok připravený k použití může být skladován při pokojové teplotě po dobu 7 hodin, v chladničce po dobu 48 hodin. Je povoleno používat roztok, který během skladování zžloutl..

U pacientů užívajících cefuroxim se při stanovení koncentrace glukózy v krvi doporučuje použít testy s glukózooxidázou nebo hexokinázou.

Při přechodu z parenterálního na perorální podání je třeba vzít v úvahu závažnost infekce, citlivost mikroorganismů a celkový stav pacienta. Pokud není zaznamenáno žádné zlepšení 72 hodin po požití cefuroximu, mělo by pokračovat parenterální podání.

Lékové interakce

Současné perorální podávání kličkových diuretik zpomaluje tubulární sekreci, snižuje renální clearance, zvyšuje plazmatickou koncentraci a zvyšuje poločas cefuroximu.

Při současném užívání s aminoglykosidy a diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

Farmaceuticky kompatibilní s aminoglykosidy, roztokem hydrogenuhličitanu sodného 2,74%, stejně jako s metronidazolem, azlocilinem, xylitolem, vodnými roztoky obsahujícími až 1% hydrochloridu lidokainu, 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​5% roztoku dextrózy, 0,18% roztoku chloridu sodného a 4% roztoku dextróza, 5% roztok dextrózy a 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a 0,45% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a 0,225% roztok chloridu sodného, ​​10% roztok dextrózy; 10% invertovaného cukru ve vodě na injekci, Ringerův roztok, roztok laktátu sodného, ​​Hartmanův roztok, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a hydrokortison, heparin (10 U / ml a 50 U / ml) v 0,9% roztoku chloridu sodného, chlorid draselný (10 meq / la 40 mq / l) v 0,9% roztoku chloridu sodného.

Analogy léku Cefuroxim

Strukturní analogy účinné látky:

  • Axetin;
  • Axosef;
  • Antibioxim;
  • Acenoveris;
  • Zinacef;
  • Zinnat;
  • Zinoximor;
  • Ketocef;
  • Xorim;
  • Proxim;
  • Super;
  • Cetyl lupin;
  • Cefroxim J;
  • Cefurabol;
  • Cefuroxim sodný;
  • Cefuroxim sandoz;
  • Cefuroxim-axetil;
  • Cefurus.

Cefuroxim

Obsah

  • Strukturní vzorec
  • Latinský název látky Cefuroxim
  • Farmakologická skupina látky Cefuroxim
  • Vlastnosti látky Cefuroxim
  • Farmakologie
  • Aplikace látky Cefuroxim
  • Kontraindikace
  • Omezení použití
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Nežádoucí účinky látky Cefuroxim
  • Interakce
  • Předávkovat
  • Cesta podání
  • Preventivní opatření pro látku Cefuroxim
  • Interakce s jinými účinnými látkami
  • Obchodní názvy

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Cefuroxim

Chemický název

[6R- [6alfa, 7beta- (Z)]] - 3 [[(aminokarbonyl) oxy] methyl] -7 - [[2-furanyl (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia-l- kyselina azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylová (a jako axetil, hydrochlorid nebo sodná sůl)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Cefuroxim

  • Cefalosporiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A26 Erysipeloid
  • A40 Streptokoková septikémie
  • A41.9 Septikémie, blíže neurčené
  • A46 Erysipelas
  • A54 Gonokoková infekce
  • A54.0 Gonokoková infekce dolních urogenitálních cest bez tvorby abscesů periuretrálních nebo pomocných žláz
  • A69.2 Lyme nemoc
  • G00 Bakteriální meningitida nezařazená jinde
  • H66.9 Otitis media, blíže neurčené
  • J01 Akutní sinusitida
  • J02.9 Akutní faryngitida NS
  • J03.9 Akutní tonzilitida NS (agranulocytární angina pectoris)
  • J05.1 Akutní epiglotitida
  • J18 Pneumonie bez uvedení původce
  • J20 Akutní bronchitida
  • J31.2 Chronická faryngitida
  • J32 Chronická sinusitida
  • J35.0 Chronická tonzilitida
  • J42 Chronická bronchitida NS
  • J47 Bronchiektázie [bronchiektázie]
  • J85 Absces plic a mediastina
  • J86 Pyothorax
  • K65 Peritonitida
  • K83.0 Cholangitida
  • K92.9 Onemocnění trávicího systému NS
  • L01 Impetigo
  • L02 Kožní absces, furuncle a carbuncle
  • L03 Flegmon
  • L08.0 Pyoderma
  • M00.9 Pyogenní artritida NS (infekční)
  • M86 Osteomyelitida
  • N10 Akutní tubulo-intersticiální nefritida
  • N11.9 Chronická tubulointersticiální nefritida NS
  • N30 Cystitida
  • N34 Uretritida a uretrální syndrom
  • N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
  • N70 Salpingitida a ooforitida
  • N71 Zánětlivá onemocnění dělohy, kromě děložního čípku
  • N72 Zánětlivá onemocnění děložního čípku
  • N74.3 Gonokokové zánětlivé onemocnění pánve u žen (A54.2 +)
  • T79.3 Posttraumatická infekce rány nezařazená jinde
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII

Kód CAS

Vlastnosti látky Cefuroxim

Polosyntetické antibiotikum cefalosporinu druhé generace.

V lékařské praxi se používá sodná sůl cefuroximu (pro parenterální použití) a cefuroxim-axetil (pro perorální podání).

Sodná sůl cefuroximu: bílá pevná látka, snadno rozpustná ve vodě a pufrových roztocích, rozpustná v methanolu, velmi málo rozpustná v ethylacetátu, diethyletheru, oktanolu, benzenu a chloroformu; rozpustnost ve vodě - 500 mg / 2,5 ml; roztoky jsou stabilní při teplotě místnosti po dobu 13 hodin; roztoky se liší barvou od světle žluté po jantarovou, v závislosti na koncentraci roztoku a použitém rozpouštědle. PH čerstvě připraveného roztoku je od 6 do 8,5. Molekulová hmotnost 446,38.

Cefuroxim-axetil: molekulová hmotnost 510,48.

Farmakologie

Inhibuje transpeptidázu, narušuje biosyntézu mukopeptidu buněčné stěny mikroorganismů.

Má široké spektrum účinku, je stabilní v přítomnosti většiny beta-laktamáz, působí na kmeny rezistentní na ampicilin a amoxicilin. Je aktivní proti aerobním grampozitivním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes a další streptokoky a aerobní gramnegativní mikroorganismy: Enterobacter spp., Escherilinus papillinus, Escherichilinus influenzae, Escherichilinus influenzae, Escherichilinus influenzae, Escherichilinus influenzae pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, některé kmeny Citrobacter spp., Salmonella spp., Providenella spp., Providenella spp. mikroorganismy, anaeroby: Clostridium spp., Peptococcus a Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp..

Odolný vůči cefuroximu: některé kmeny enterokoků, například Enterococcus faecalis, stafylokoky rezistentní na meticilin. Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus a většina kmenů Serratia spp. Nejsou na cefuroxim citlivé. a Proteus vulgaris, některé kmeny Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp..

Parenterální podání. Po i / m podání v dávce 750 mg C.max je dosaženo za přibližně 45 minut (15-60 minut) a je přibližně 27 μg / ml. Při intravenózním podání 750 mg a 1,5 g po 15 minutách jsou plazmatické hladiny přibližně 50, respektive 100 μg / ml. Terapeutické sérové ​​koncentrace řádově 2 μg / ml a vyšší přetrvávají po dobu 5,3, respektive 8 hodin. T1/2 ze séra s intravenózním a intramuskulárním podáním je asi 80 minut (u novorozenců může být vyšší). Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 50%. Asi 89% dávky se vylučuje ledvinami během 8 hodin beze změny (vytváří vysokou koncentraci v moči), po 24 hodinách se zcela vylučuje: 50% se vylučuje renálními tubuly, 50% se filtruje v glomerulech. Terapeutické koncentrace se zaznamenávají v pleurálních a synoviálních tekutinách, žluči, sputu, mozkomíšním moku (se zánětem mozkových blan), komorové vodě, kostní tkáni, myokardu, kůži a měkkých tkáních. Prochází placentou a vstupuje do mateřského mléka.

Uvnitř. Po perorálním podání je cefuroximaxetil absorbován z gastrointestinálního traktu a je rychle hydrolyzován nespecifickými esterázami ve střevní sliznici a krvi na cefuroxim, který je distribuován v extracelulární tekutině. Biologická dostupnost se zvyšuje (o 37–52%) při užívání po jídle. Axetil se metabolizuje na acetaldehyd a kyselinu octovou. Asi 50% se váže na plazmatické bílkoviny. Cmax v krvi se vytvoří po použití tablet po 2,5-3 hodinách, suspenze - po 2,5-3,5 hodinách, T.1/2 je 1,2 - 1,3 hodiny, respektive 1,4 - 1,9 hodiny. Pozastavení AUC - 91% a Cmax - 71% ve srovnání s tabletami. Vylučuje se v nezměněné formě močí: u dospělých - 50% dávky po 12 hodinách.V případě poruchy funkce ledvin T1/2 prodlužuje.

Aplikace látky Cefuroxim

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: onemocnění horních a dolních dýchacích cest (akutní a exacerbace chronické bronchitidy, infikovaná bronchiektázie, pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), ucho, hrdlo a nos (včetně akutního otitis media, faryngitidy, tonzilitidy, sinusitida, epiglotitida), močové cesty (uretritida, akutní a chronická pyelonefritida, cystitida, asymptomatická bakteriurie), kapavka (akutní gonokoková uretritida a cervicitida), kůže a měkké tkáně (včetně erysipel, celulitidy, pyodermie, impetigo, furunkulóza, flegmon, infekce ran, erysipeloid), kosti a klouby (včetně osteomyelitidy, septické artritidy), pánevní orgány (včetně endometritidy, adnexitidy, cervicitidy) a břišní dutiny, žlučové cesty a gastrointestinální trakt, sepse, bakteriální septikémie, peritonitida, meningitida, borelióza (borelióza); prevence infekčních komplikací při operacích na orgánech hrudníku, břišní dutiny, pánve, kloubů (i při operacích na plicích, srdci, jícnu, při cévní chirurgii s vysokým rizikem infekčních komplikací, při ortopedických operacích).

Kontraindikace

Přecitlivělost, vč. na jiné cefalosporiny.

Omezení použití

Novorozenecké období, nedonošené děti, chronické selhání ledvin, anamnéza krvácení a gastrointestinální onemocnění, vč. nespecifická ulcerózní kolitida; oslabení a vyhublí pacienti.

Aplikace během těhotenství a kojení

S opatrností během těhotenství (zejména v časných stádiích) a během laktace.

Kategorie akcí FDA - B.

Nežádoucí účinky látky Cefuroxim

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, ospalost, ztráta sluchu.

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): snížený hemoglobin a hematokrit, přechodná eozinofilie, přechodná neutropenie a leukopenie, aplastická a hemolytická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, hypoprotrombinemie, prodloužení protrombinového času.

Ze zažívacího traktu: průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost, křeče a bolesti břicha, dyspepsie, vředy v ústech, anorexie, žízeň, glositida, pseudomembranózní kolitida, přechodné zvýšení aktivity transamináz, alkalická fosfatáza, LDH nebo bilirubin, porucha funkce jater, cholestáza.

Z urogenitálního systému: porucha funkce ledvin, zvýšení sérového kreatininu a / nebo dusíku močoviny, snížení clearance kreatininu, dysurie, svědění v perineu, vaginitida.

Alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka, léková horečka nebo zimnice, sérová nemoc, bronchospazmus, multiformní erytém, intersticiální nefritida, Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktický šok.

Ostatní: bolest na hrudi, dušnost, dysbióza, superinfekce, kandidóza, vč. orální kandidóza, křeče (se selháním ledvin), pozitivní Coombsův test; lokální reakce - bolest nebo infiltrace v místě vpichu, tromboflebitida po intravenózní injekci.

Interakce

Diuretika a nefrotoxická antibiotika zvyšují riziko poškození ledvin, NSAID - krvácení. Probenecid snižuje tubulární sekreci, snižuje renální clearance (asi o 40%), zvyšuje Cmaxmax (asi o 30%), T1/2 ze séra (asi 30%) a toxicity. Léky, které snižují kyselost v žaludku, snižují absorpci a biologickou dostupnost cefuroximu.

Předávkovat

Příznaky: Míchání CNS, záchvaty.

Léčba: předepisování antikonvulziv, monitorování a udržování vitálních funkcí, hemodialýza a peritoneální dialýza.

Cesta podání

Cefuroxim sodný i / m, i / v.

Cefuroxim axetil uvnitř.

Preventivní opatření pro látku Cefuroxim

Při dlouhodobém užívání se doporučuje kontrolovat funkci ledvin (zejména při vysokých dávkách) a předcházet dysbióze. U pacientů s poruchou funkce ledvin je dávka snížena (zohledňuje se závažnost selhání ledvin a citlivost patogenu).

Před intramuskulární injekcí se provádí aspirační test. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Po vymizení klinických příznaků onemocnění by měla být předepsána další 2-3 dny. V případě infekcí způsobených Streptococcus pyogenes je průběh léčby nejméně 7-10 dní.

Při přechodu z parenterálního na perorální podání je třeba vzít v úvahu závažnost infekce, citlivost mikroorganismů a celkový stav pacienta. Pokud není zaznamenáno žádné zlepšení 72 hodin po požití cefuroximu, mělo by pokračovat parenterální podání.

Možná falešně pozitivní reakce na cukr v moči.

Auroxetil (500 mg)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Tablety 250 mg a 500 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - cefuroxim-axetil 300,00 mg

(ekvivalent k cefuroximu 250 mg)

cefuroxim-axetil 600,00 mg

(ekvivalent k cefuroximu 500 mg)

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, kroskarmelóza sodná, laurylsulfát sodný, koloidní bezvodý křemík, hydrogenovaný rostlinný olej.

Popis

Bílé nebo téměř bílé tablety ve formě tobolek s vyrytým „A33“ na jedné straně a hladkým na druhé straně (pro dávku 250 mg).

Bílé nebo téměř bílé tablety ve formě tobolek s vyraženým písmenem „A34“ na jedné straně a hladkým na druhé straně (pro dávku 500 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léky pro systémové použití. Jiná beta-laktamová antibakteriální léčiva. Cefalosporiny druhé generace. Cefuroxim.

ATX kód J01DC02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po perorálním podání se cefuroxim-axetil vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje ve střevní sliznici a krvi uvolněním cefuroximu do systémového oběhu. Optimální absorpce je dosaženo užíváním tablet po jídle.

Po užití cefuroximu s jídlem se jeho maximální koncentrace (2,9 mg / l pro 125 mg, 4,4 mg / l pro 250 mg, 7,7 mg / l pro 500 mg a 13,6 mg / l pro 1 g) v krevní plazmě stanoví po 2,4 hodinách.

Stupeň vazby cefuroximu na proteiny krevní plazmy se pohybuje od 33% do 50%, v závislosti na způsobu aplikace.

Cefuroxim není v těle metabolizován.

Poločas cefuroximu je 1-1,5 hodiny.

Cefuroxim se vylučuje ledvinami nezměněný glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Kompetitivní podávání probenicidu zvyšuje AUC o 50%.

Porucha funkce ledvin

Farmakokinetika cefuroximu nebyla studována u pacientů s různým stupněm renální dysfunkce. Poločas cefuroximu se zvyšuje s klesající funkcí ledvin, což je hlavní vodítko pro výběr dávky u těchto pacientů. U hemodialyzovaných pacientů je v těle v době zahájení dialýzy přítomno nejméně 60% celkové dávky cefuroximu, která je odstraněna do 4 hodin od dialýzy. Tito pacienti tedy potřebují po dokončení hemodialýzy další dávku cefuroximu..

Farmakodynamika

Auroxetil je cefalosporinové antibiotikum druhé generace. Má široké spektrum akcí. Je rezistentní vůči působení většiny β-laktamáz, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo rezistentním na amoxicilin. Působí baktericidně, narušuje syntézu bakteriální buněčné stěny v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Odpor kmene závisí na zeměpisné poloze a čase. K léčbě závažných infekcí používejte údaje o místní odolnosti.

Cefuroxim je účinný proti následujícím mikroorganismům

Aerobní grampozitivní bakterie:

Aerobní gramnegativní bakterie:

Haemophilus influenzae * (včetně kmenů rezistentních na ampicilin)

Neisseria gonorrhea * (včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu)

Anaerobní grampozitivní bakterie:

Organismy s možnou rezistencí na cefuroxim

Aerobní grampozitivní bakterie:

Staphylococcus spp. Včetně S. aureus (pouze izoláty citlivé na meticilin) ​​*

Aerobní gramnegativní bakterie:

Citrobacter spp., Kromě C. freundii

Enterobacter spp., Kromě E. aerogenes a E. cloacae

Klebsiella spp., Včetně Klebsiella pneumoniae *

Anaerobní grampozitivní bakterie:

Clostridium spp., Kromě C. Difficile

Anaerobní gramnegativní bakterie:

Bacteroides spp., Kromě B. fragilis

Odolný vůči cefuroximu

Pseudomonas spp., Včetně Pseudomonas aeruginosa

* Klinická účinnost nebyla potvrzena v klinických studiích

Indikace pro použití

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy na ně citlivými:

- infekce horních cest dýchacích, ORL orgány (akutní otitis media, sinusitida, tonzilitida, faryngitida)

- infekce dolních cest dýchacích (akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, zápal plic)

- infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida)

- kapavka, akutní nekomplikovaná gonokoková uretritida, cervicitida

- infekce kůže a měkkých tkání (furunkulóza, pyodermie, impetigo)

- raná stadia lymské boreliózy a následná prevence pozdějších stadií onemocnění u dospělých a dětí starších 12 let.

Způsob podání a dávkování

Doba trvání léku je v průměru 7 dní (od 5 do 10 dnů). Pro optimální absorpci by měl být lék užíván po jídle..

250 mg dvakrát denně

Infekce močového ústrojí

125 mg dvakrát denně

250 mg dvakrát denně

Mírné až středně závažné infekce dolních cest dýchacích, jako je bronchitida

250 mg dvakrát denně

Závažné infekce dolních cest dýchacích nebo podezření na zápal plic

500 mg 2krát denně

jednorázová dávka 1 g

Lymská borelióza u dospělých a dětí starších 12 let

500 mg dvakrát denně po dobu 20 dnů

125 mg (1 tableta 125 mg) 2krát denně. Maximální denní dávka je 250 mg.

Zánět středního ucha nebo závažnější infekce u dětí ve věku 2 let a starších

250 mg (1 tableta 250 mg nebo 2 tablety 125 mg) 2krát denně. Maximální denní dávka je 500 mg.

Tablety Auroxetil nelze lámat, proto se dětem do 18 let doporučuje užívat lék ve formě 250 mg tablet (s výjimkou léčby Lyme choroby u dětí starších 12 let).

Cefuroxim se vylučuje primárně ledvinami. U pacientů s poruchou funkce ledvin se doporučuje snížit dávku, aby se napravilo opožděné vylučování.

Clearance kreatininu

T1 / 2

(hodiny)

Doporučená dávka

Není nutná žádná úprava dávky (standardní dávka 125 - 500 mg dvakrát denně)

Standardní individuální dávka každých 24 hodin

Cefuroxim

Složení

Prášek pro přípravu injekčního roztoku obsahuje 250, 750 nebo 1 500 mg účinné látky cefuroxim.

1 tableta obsahuje 125, 250 nebo 500 mg účinné látky.

Formulář vydání

Tablety a prášek pro injekční roztok.

farmaceutický účinek

Cefalosporinové antibiotikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Odolný vůči většině beta-laktamáz. Mechanismus účinku antibakteriálního činidla je zaměřen na narušení průběhu normálního procesu syntézy mikrobiální stěny. Cefuroxim má baktericidní účinek. Lék působí na širokou škálu bakteriálních buněk.

Některé mikroorganismy jsou na cefuroxim necitlivé.

Koncentrace v plazmě dosáhne maxima přibližně po půl hodině. Poločas je asi hodinu. Spojení s krevními bílkovinami se pohybuje od 33 do 50%. Léčivá látka se nepřeměňuje na metabolity a během dne se vylučuje močí téměř v původní formě. Lék proniká hematoencefalickou bariérou při zánětlivých procesech mozkových blan.

Indikace pro použití cefuroximu

Lék je předepsán pro bakteriální infekce.

Respirační systém: pleurální empyém, plicní absces, pneumonie, bronchitida.

Kůže a měkké tkáně: erysipeloid, infekce rány, flegmon, furunkulóza, impetigo, pyodermie, erysipel.

Kostní systém: septická artritida, osteomyelitida.

Antibakteriální léčivo je účinné při borelióze, meningitidě, sepse, adnexitidě, endometritidě, borelióze.

Lék Cefuroxim je předepsán k prevenci pooperačních komplikací.

Kontraindikace

Cefuroxim není předepsán k intoleranci na karbapenem, penicilin a cefalosporinová antibiotika.

Lék je kontraindikován pro krvácení do zažívacího systému, těhotenství, vyčerpání, ulcerózní kolitidu, kojení, s oslabenou imunitou.

Vedlejší efekty

Místní reakce: flebitida, infiltrace v místě vpichu, podráždění.

Alergické reakce: bronchospazmus, může se vyvinout exsudativní erytém, vzácně se vyvíjí anafylaktický šok.

Genitourinární systém: vaginitida, přechodné svědění perinea.

Trávicí trakt: epigastrické křeče a bolest, zvracení, nevolnost, průjem, orální kandidóza, orální ulcerace, pseudomembranózní enterokolitida.

Možná ztráta sluchu, hemolytická anémie, záchvaty, hyperbilirubinémie.

Cefuroxim, návod k použití (metoda a dávkování)

Lék se podává intramuskulárně, intravenózně, užívá se orálně.

Pokyny k řešení

Injekce antibakteriálního léčiva: třikrát denně, 750 mg, v závažných případech se dávka léku zvýší na 1500, užívá se třikrát.

Optimální dávka pro většinu infekcí: 60 mg / kg / den.

Léčba kapavky: intramuskulárně 1 500 mg jednou nebo rozdělená na 2 injekce.

Bakteriální meningitida: 3 gramy antibiotika se podávají intravenózně každých 8 hodin.

Při chirurgických zákrocích: intravenózně 1 500 mg, poté intramuskulárně třikrát denně, 750 mg dva dny.

Při pneumonii, intravenózně nebo intramuskulárně 2-3krát denně, 1500 mg, je léčba 2-3 dny, poté přecházejí na perorální formy: dvakrát denně, 500 mg, léčba je 7-10 dní.

Léčba exacerbace chronické bronchitidy: intravenózně, intramuskulárně 750 mg dvakrát denně, 2-3 dny.

Tablety cefuroxim, návod k použití

Obvykle se aplikuje po jídle po dobu jednoho týdne.

U většiny infekcí se dospělým podává 250 mg každých 12 hodin.

U infekcí močových cest 125 mg každých 12 hodin.

U středně závažných infekcí dýchacích cest se používá 250 mg každých 12 hodin a u těžkých infekcí se používá 500 mg dvakrát denně.

U lymské boreliózy 500 mg dvakrát denně po dobu 20 dnů.

Podle pokynů pro přípravek Cefuroxim Sandoz v tabletách proti pyelonefritidě je třeba užívat 250 mg dvakrát denně.

Předávkovat

V případě předávkování jsou zaznamenány křeče, rozrušení nervového systému.

Je nutný včasný příjem antiepileptik, peritoneální dialýza, udržování tělesných funkcí, hemodialýza.

Interakce

Trubková sekrece se zpomaluje při užívání orálních forem „smyčkových“ diuretik, dochází také ke zvýšení koncentrace antibiotika v krvi a ke snížení renální clearance..

Riziko rozvoje nefrotických účinků se zvyšuje při současném užívání s aminoglykosidy.

Cefuroxim je nekompatibilní s roztokem dextrózy, chloridem sodným, lidokainem, Ringerovým roztokem, heparinem, Hartmanovým roztokem.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia. Roztok lze skladovat po dobu 24 hodin při teplotě 2-8 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

Ne více než dva roky.

speciální instrukce

U pacientů alergických na peniciliny se může vyvinout alergická odpověď na podávání cefalosporinových antibiotik.

Antibiotická léčba vyžaduje monitorování funkce ledvin (biochemický krevní test).

Během období užívání drog je možné zaregistrovat falešně pozitivní Coombsovu reakci.

Připravený roztok se skladuje po dobu nejvýše 7 hodin při pokojové teplotě, pokud se uchovává v chladničce, po dobu dvou dnů. Mírně zažloutlý roztok antibiotika je považován za vhodný pro použití.

Analogy

Jedná se o léky, které mají účinnou látku cefuroxim nebo cefuroxim axetil: Abicef, Axetin, Axef, Biofuroxime, Zinacef, Zotsef, Yokel, Kimacef, Spisef, Furexa, Cefoktam, Cefumax, Cefunort, Cefur.

Analogy v tabletách: Auroxetil, Bactyl, Zinnat, Mikrex, Cetyl, Cefutil, Enfexia.

Recenze o cefuroximu

Silné antibiotikum, pomáhá při angíně, pneumonii a dalších onemocněních. Po požití dochází k rychlému zlepšení pohody.

V negativních recenzích zaznamenávají přítomnost vedlejších účinků a porušení mikroflóry po použití antibiotika.

Cefuroxim cena kde koupit

Cena přípravku Cefuroxim Sandoz v tabletách po 250 mg je 350 rublů za 14 tablet.

10 lahviček se 750 mg prášku stojí asi 800-1100 rublů.

  • Online lékárny na Ukrajině Ukrajina

Lékárna24

PaniApteka

Vzdělání: Vystudoval Státní lékařskou univerzitu v Baškiru, obor všeobecné lékařství. V roce 2011 získala diplom a certifikát v oboru „Terapie“. V roce 2012 získala 2 certifikáty a diplom v oboru „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy na téma „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Klinická echokardiografie“ a kurzy v oboru „Léčebná rehabilitace“. V roce 2017 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Vaskulární ultrazvuk“.

Pracovní zkušenosti: V letech 2011 až 2014 pracovala jako terapeutka a kardiologka na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2014 pracovala jako kardiologka a doktorka funkční diagnostiky na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2016 pracuje jako kardiolog na poliklinice č. 50 v Ufě. Člen Ruské kardiologické společnosti.

Poznámka!

Recenze

Je možné konzumovat mléčné výrobky při užívání přípravku Cefuroxim?

Cefuroxim

Cefuroxim: návod k použití a recenze

Latinský název: Cefuroxim

ATX kód: J01DC02

Aktivní složka: cefuroxim (cefuroxim)

Výrobce: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Čína), Biosynthesis, JSC (Rusko), BIOTEK MFPDK (Rusko), KRASFARMA, JSC (Rusko), DEKO Company, LLC (Rusko)

Popis a fotografie aktualizovány: 22.11.2018

Ceny v lékárnách: od 121 rublů.

Cefuroxim je léčivo s antibakteriálním účinkem (generace cefalosporinu II), určené k parenterálnímu podání.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma cefuroximu je prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní (intravenózní) a intramuskulární (intramuskulární) podání: hygroskopický, od bílé po žlutou (v papírové krabičce 1, 10, 14, 25 nebo 50 lahví po 250, 750 nebo 1 500 mg).

Léčivá látka v 1 lahvičce prášku: cefuroxim - 250, 750 nebo 1500 mg (jako cefuroxim sodný).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Cefuroxim je cefalosporinové antibiotikum druhé generace pro parenterální podání.

Porušuje syntézu buněčné stěny bakterií (baktericidní účinek). Má široké spektrum antimikrobiálního účinku.

Vykazuje vysokou aktivitu proti následujícím mikroorganismům:

  • gramnegativní mikroorganismy, včetně Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, včetně kmenů rezistentních na ampicilin;
  • grampozitivní mikroorganismy, včetně kmenů rezistentních na peniciliny (kromě kmenů rezistentních na meticilin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky), Streptococcus mitis (skupiny viridanů), Streptococcus, skupina B (Streptococcus pneumoniae), Bortecoccus agal pertussis, většina. Clostridium spp.;
  • grampozitivní / gramnegativní anaeroby, včetně Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
  • Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Haemophilus parainfluenzae, včetně kmenů rezistentních na ampicilin.

Na účinek cefuroximu jsou necitlivé: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin, Staphylococcus epidermidis, Streptoccus spp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po i / m podání 750 mg cefuroximu C.max (maximální koncentrace) je dosaženo po 15-60 minutách, je to 0,027 mg / ml.

Po intravenózním podání 750 a 1 500 mg C.max cefuroximu je dosaženo po 15 minutách a je 0,05, respektive 0,1 mg / ml. Doba pro udržení terapeutické koncentrace je 5,3, respektive 8 hodin.

T1/2 (poločas) s intravenózním a intramuskulárním podáním je v rozmezí od 1,3 do 1,5 hodiny, u novorozenců je tento indikátor více - 2–2,5 hodiny. Vazba na plazmatické bílkoviny je 33-50%.

Není metabolizován v játrech. 85-90% látky se vylučuje v nezměněné formě ledvinami (tubulární sekrecí a glomerulární filtrací) po dobu 8 hodin (většina roztoku je během prvních 6 hodin, přičemž vysoké koncentrace se tvoří v moči); po 24 hodinách se zcela vylučuje (v poměru 1: 1 tubulární sekrecí a glomerulární filtrací).

Cefuroxim v terapeutické koncentraci se zaznamenává v pleurální tekutině, sputu, žluči, myokardu, měkkých tkáních a kůži. Koncentrace látek, které jsou vyšší než minimální inhibiční koncentrace pro většinu mikroorganismů, lze dosáhnout v nitroočních a synoviálních tekutinách i v kostní tkáni.

Cefuroxim prochází hematoencefalickou bariérou u meningitidy. Prochází placentou a vstupuje do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Cefuroxim předepsán pro infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na jeho působení:

  • infekce dýchacích cest (včetně pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu, pleurálního empyému atd.), orgány ORL (včetně otitis media, tonzilitidy, sinusitidy, faryngitidy atd.), kůže a měkkých tkání (včetně pyodermie, erysipel, impetigo, flegmonu, furunkulóza, infekce ran, erysipeloid atd.), močové cesty (včetně cystitidy, pyelonefritidy, bakteriurie, asymptomatické kapavky atd.), pánevní orgány (včetně adnexitidy, endometritidy, cervicitidy), klouby a kosti (včetně septické artritidy, osteomyelitidy a atd.), meningitida, sepse, lymská borelióza;
  • operace orgánů břišní dutiny, hrudníku, pánve, kloubů, včetně operací jícnu, srdce, plic, při cévní chirurgii, ortopedické operace (k profylaktickým účelům s vysokým rizikem vzniku infekčních komplikací).

Kontraindikace

Absolutní kontraindikací pro použití cefuroximu je přítomnost individuální nesnášenlivosti jeho složek, včetně dalších cefalosporinů, karbapenemů a penicilinů..

Relativní kontraindikace (cefuroxim je předepisován pod lékařským dohledem):

  • oslabený / vyčerpaný stav;
  • chronické selhání ledvin;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně anamnézy ulcerózní kolitidy;
  • krvácející;
  • novorozenecké období, nedonošená;
  • těhotenství a kojení.

Návod k použití cefuroximu: metoda a dávkování

Způsob podání cefuroximu: intravenózní a intramuskulární.

Doporučený terapeutický režim:

  • dospělí: 750 mg třikrát denně; v případě závažného průběhu infekčního procesu lze jednu dávku zdvojnásobit, frekvenci podávání - až 4krát denně (v intervalech 6 hodin). Průměrná dávka je 3000-6000 mg denně;
  • děti: 30–100 mg / kg denně, rozdělené na 3–4 injekce. Ve většině případů je optimální denní dávka považována za 60 mg / kg, novorozencům a dětem do 3 měsíců je předepsáno 30 mg / kg denně ve 2-3 dávkách.

Použití cefuroximu v závislosti na indikacích:

  • kapavka: jednotlivá intramuskulární injekce v dávce 1 500 mg nebo 2 injekce po 750 mg každá se zavedením do různých oblastí (například do dvou gluteálních svalů);
  • bakteriální meningitida: 3 000 mg i.v. každých 8 hodin; dětem mladšího a staršího věku je předepsáno 150-250 mg / kg denně, rozdělených na 3-4 injekce, pro novorozence - 100 mg / kg denně;
  • exacerbace chronické bronchitidy: i / v nebo i / m 2-3krát denně, 750 mg po dobu 48-72 hodin, poté je pacient převeden na perorální cefuroxim (2krát denně, 500 mg v průběhu 5 až 10 dnů);
  • operace plic, srdce, cév a jícnu: 1 500 mg intravenózně s indukcí anestézie, navíc 750 mg intramuskulárně 3krát denně po dobu 24–48 hodin;
  • operace v břišní dutině, pánevních orgánech, ortopedické operace: i.v.
  • pneumonie: intravenózně nebo intramuskulárně 2–3krát denně, 1 500 mg po dobu 48–72 hodin, poté je pacient převeden na perorální podání (2krát denně, 500 mg v průběhu 7 až 10 dnů);
  • celková náhrada kloubu: Před přidáním tekutého monomeru je třeba smíchat 1 500 mg suchého prášku s každým vakem polymeru methylmethakrylátového cementu.

Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují úpravu dávkování (v závislosti na clearance kreatininu):

  • 10–20 ml / min: i / v nebo i / m 2krát denně, 750 mg;
  • méně než 10 ml / min: i / v nebo i / m jednou denně, 750 mg.

Pacientům, kteří jsou na kontinuální hemodialýze pomocí arteriovenózního zkratu nebo na jednotkách intenzivní péče s vysokorychlostní hemofiltrací, je předepsán Cefuroxim dvakrát denně, 750 mg; u pacientů s nízkou rychlostí hemofiltrace je lék předepisován v dávkách doporučených pro zhoršenou funkci ledvin.

Způsob přípravy injekčního roztoku:

  • roztok pro intramuskulární injekci: přidejte 3 ml vody na injekci k 750 mg prášku a jemně protřepávejte, dokud se nevytvoří suspenze. Cefuroxim je kompatibilní s vodnými roztoky obsahujícími až 1% hydrochloridu lidokainu;
  • roztok pro intravenózní injekci: rozpusťte 750 mg prášku v 6 nebo více ml vody na injekci; požadovaný objem vody na injekci pro 1 500 mg léčiva - od 15 ml;
  • roztok pro krátkodobou intravenózní infuzi (do 30 minut): 1 500 mg prášku se rozpustí v 50 ml vody na injekci. Roztoky lze injikovat do infuzní trubice nebo přímo do žíly.

Vedlejší efekty

  • centrální nervový systém: křeče;
  • urogenitální systém: vaginitida, dyzurie, porucha funkce ledvin, svědění v perineu;
  • zažívací a hepatobiliární systém: nevolnost, průjem, zvracení, plynatost, zácpa, křeče / bolesti břicha, pseudomembranózní enterokolitida, ulcerace sliznice úst, glositida, kandidóza v ústech, cholestáza, porucha funkce jater;
  • smyslové orgány: ztráta sluchu;
  • hematopoetické orgány: prodloužení protrombinového času, snížení koncentrace hemoglobinu a hematokritu, hemolytická / aplastická anémie, neutropenie, eozinofilie, hypoprotrombinemie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
  • alergické reakce: kopřivka, zimnice, svědění, vyrážka; zřídka - bronchospasmus, exsudativní erytém multiforme, maligní exsudativní erytém, anafylaktický šok;
  • reakce v místě vpichu: podráždění, flebitida, infiltrace / bolest v místě vpichu.

Předávkovat

Hlavní příznaky: záchvaty, rozrušení centrálního nervového systému.

Terapie: antiepileptika, udržování a kontrola životně důležitých funkcí těla, peritoneální dialýza a hemodialýza.

speciální instrukce

S těžkou anamnézou alergických reakcí na peniciliny nelze vyloučit přecitlivělost na cefuroxim.

Po vymizení příznaků by léčba měla pokračovat po dobu 48–72 hodin. Průběh léčby v případě infekcí způsobených Streptococcus pyogenes - nejméně 7-10 dní.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin, zejména u pacientů užívajících vysoké dávky cefuroximu.

Je třeba mít na paměti, že během léčby může dojít k falešně pozitivní reakci moči na glukózu a falešně pozitivní přímé Coombsově reakci. Při stanovení koncentrace glukózy v krvi se doporučuje použít testy s hexokinázou nebo glukózooxidázou.

Připravený roztok lze skladovat po dobu 7 hodin při pokojové teplotě; při skladování v chladničce se tato doba prodlouží na 48 hodin. Je povoleno použití roztoku, který během skladování zežloutl.

Při přechodu pacienta z parenterálního na perorální podání je třeba vzít v úvahu obecný stav, závažnost infekce a citlivost mikroorganismů. Pokud nedojde ke zlepšení stavu 72 hodin po užití cefuroximu, měli byste se vrátit k injekci léku. Pokud se objeví příznaky pseudomembranózní kolitidy, léčba se zruší.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby cefuroximem za řízení by pacienti měli být opatrní, což je spojeno s vysokým rizikem vzniku nežádoucích účinků z nervového systému.

Aplikace během těhotenství a kojení

Léčba cefuroximem pro těhotné ženy by měla být prováděna pod lékařským dohledem, lék je předepsán po posouzení poměru přínosů a rizik. Pokud je nutné provádět terapii během laktace, je třeba zvážit otázku ukončení kojení.

Použití u dětí

Novorozenecké období a nedonošenost jsou relativní kontraindikace užívání cefuroximu. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

S poruchou funkce ledvin

Chronické selhání ledvin je relativní kontraindikací pro užívání cefuroximu. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

Cefuroxim je farmaceuticky kompatibilní s následujícími léčivy / roztoky: metronidazol, azlocilin, xylitol, vodné roztoky obsahující až 1% hydrochloridu lidokainu, 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​5% roztoku dextrózy, 0,18% roztoku chloridu sodného a 4% roztoku dextrózy, 5% roztok dextrózy a 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a 0,45% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a 0,225% roztok chloridu sodného, ​​10% roztok dextrózy, 10% invertního cukru ve vodě pro injekce, Ringerův roztok, roztok laktátu sodného, ​​Hartmanův roztok, 5% roztok dextrózy a hydrokortison, heparin (10 U / ml a 50 U / ml) v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​chlorid draselný (10 mEq / la 40 mEq / l) v 0,9% roztoku chloridu sodného.

Cefuroxim je farmaceuticky nekompatibilní s následujícími léky / roztoky: aminoglykosidy, 2,74% roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Další možné interakce:

  • kličková diuretika (orální): tubulární sekrece cefuroximu se zpomaluje, snižuje se jeho renální clearance, zvyšuje se plazmatická koncentrace, T1/2 zvyšuje;
  • aminoglykosidy, diuretika: zvyšuje se pravděpodobnost nefrotoxických účinků.

Analogy

Analogy cefuroximu jsou: Cetyl Lupin, Antibioxim, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem při teplotách do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o cefuroximu

Podle recenzí je cefuroxim účinný antibakteriální lék se širokým spektrem účinku. Zlepšení obvykle přichází rychle. Nevýhody naznačují vývoj vedlejších účinků..

Cena cefuroximu v lékárnách

Přibližná cena cefuroximu (1 láhev 750 mg) je 153 rublů.