Tablety "Cefuroxim": návod k použití, složení, dávkování, analogy a recenze

  • Bronchitida

Antibakteriální látka je vydávána z lékáren ve formě tablet. Cefuroxim působí jako účinná látka. Jeho koncentrace na tabletu je 250 nebo 500 miligramů. Přípravek obsahuje pomocné složky, například:

  • laurylsulfát sodný;
  • kopovidon;
  • kroskarmelóza sodná;
  • stearan hořečnatý;
  • oxid křemičitý;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • mastek;
  • oxid titaničitý;
  • aspartam.

Injekce cefuroximu se zpravidla používají k odstranění komplikovaných infekcí. Lék má baktericidní účinek. Lék se používá k odstranění závažných infekčních procesů.

Tablety jsou podlouhlé a mléčné. Mají hořkou chuť a specifické aroma. Léčba je umístěna do obrysových buněk. Celkem je čtrnáct tablet.

farmaceutický účinek

Podle pokynů k použití je "Cefuroxim" antibiotikum, které patří do druhé generace cefalosporinů. Droga má široké spektrum účinku.

Léčba má baktericidní účinek. Účinek léčiva je zaměřen na inhibici produkce buněčných stěn škodlivých mikroorganismů. Používá se k eliminaci závažných infekčních procesů.

Podle pokynů k použití je přípravek "Cefuroxim" účinný proti grampozitivním aerobům:

  1. Staphylococcus.
  2. Streptokoky.
  3. Hemofilní infekce.
  4. Moraxella.
  5. Gonokok.
  6. Meningokok.
  7. Shigella.

Droga vykazuje zvýšenou aktivitu ve vztahu k grampozitivním anaerobům ve formě:

  1. Peptostreptococcus.
  2. Bakterie kyseliny propionové.
  3. Spirocheta.
  4. Borrelia.

Podle pokynů k použití přípravku "Cefuroxim 500 mg" jsou tablety neúčinné, pokud je tělo infikováno následujícími kmeny:

  • enterokoky;
  • listérie;
  • acinetobakterie;
  • burkholdery;
  • kampylobakterióza;
  • citrobacter;
  • pseudomonády;
  • Clostridium;
  • chlamydie;
  • mykoplazma.

Po perorálním podání je pozorována absorpce aktivní složky stěnami žaludku a střev. Droga začíná účinkovat po třiceti až čtyřiceti pěti minutách. Nejvyšší koncentrace látky v těle je dosaženo po dvou až třech hodinách..

Podle pokynů k použití pro tablety "Cefuroxim 500" je známo, že účinná látka je distribuována ve všech tkáních a tekutinách. Lék proniká do patologického tajemství, stejně jako do kostních struktur, synoviální a nitrooční tekutiny.

Nepodléhá výměně. Většina léčiva se vylučuje močí beze změny. Po dni zcela vyloučen z těla.

Indikace

Antimikrobiální látka se používá k eliminaci bakteriálních infekcí. Návod k použití přípravku "Cefuroxim" naznačuje, že by měl být používán pro následující nemoci a stavy:

  1. Empyém pleury (akutní zánět pleurálních listů, charakterizovaný výskytem hnisavého exsudátu v pleurální oblasti).
  2. Plicní absces (nespecifické zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, v jehož důsledku se v plicích vytvoří dutina s tenkými stěnami, uvnitř které je obsažen hnisavý exsudát).
  3. Pneumonie (akutní plicní onemocnění infekčního nebo zánětlivého původu, při kterém jsou zahrnuty plicní sklípky a intersticiální tkáň plic).
  4. Bronchitida (časté onemocnění dolních cest dýchacích, které je charakterizováno zánětlivým procesem na sliznici průdušky).
  5. Kapavka (pohlavně přenosná choroba, která postihuje cylindrický epitel urogenitálního traktu).
  6. Asymptomatická bakteriurie (onemocnění člověka, při kterém se v moči nacházejí mikroby).
  7. Chronická pyelonefritida (onemocnění infekční-zánětlivé povahy, při kterém jsou do patologického procesu zapojeny kalichy, pánev a tubuly ledvin, následované poškozením jejich glomerulů a krevních cév).
  8. Otitis media (infekční zánětlivý proces charakterizovaný rychlým vývojem a lokalizovaný v dutině středního ucha).
  9. Angina (infekčně-alergický proces, místní změny, které ovlivňují hltanový lymfoidní prstenec, nejčastěji mandle).
  10. Sinusitida (otorinolaryngologické onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v paranazálních dutinách).
  11. Faryngitida (akutní nebo chronický zánět ve sliznici zadní stěny hltanu).
  12. Erysipeloid (akutní zoonotické infekční onemocnění charakterizované převládajícími kožními lézemi a / nebo zánětem kloubů).
  13. Infekce ran.
  14. Flegmon (hnisavý zánětlivý proces v tukové tkáni, který nemá žádné přesné hranice a je náchylný k šíření do sousedních tkání).
  15. Furunkulóza (mnohočetné hnisavé-nekrotické léze vlasových folikulů, jejich mazových žláz a okolní pojivové tkáně).
  16. Pyoderma (hnisavé kožní léze způsobené zavedením pyogenních koků do ní).
  17. Erysipelas (závažný a náchylný k častému relapsu infekční alergické povahy).

Na jaké další nemoci lze drogu použít? Cefuroxim je předepisován za následujících podmínek:

  1. Artritida septického typu (komplexní chronická zánětlivá patologie, která postihuje klouby a vyžaduje dlouhodobou systematickou léčbu).
  2. Osteomyelitida (infekce, která poškozuje nejen kost a kostní dřeň, ale i celé tělo).
  3. Lymská borelióza (infekční onemocnění nejčastěji přenášené interakcí s infikovaným klíštěm).
  4. Meningitida (zánět sliznice mozku a míchy).
  5. Sepsa (závažné infekční onemocnění, které se vyvíjí s progresí a šířením infekčního procesu tělem krví).
  6. Adnexitida (infekční a zánětlivý proces se současným postižením vaječníků a vejcovodů).
  7. Endometritida (zánět v tkáních lemujících vnitřní dutinu dělohy).
  8. Adenom prostaty (benigní hmota, která se vyvíjí z žlázového epitelu nebo stromální složky prostaty).
  9. Tonsilitida (poškození horních cest dýchacích, charakterizované prodlouženým zánětem žláz).
  10. Rhinosinusitida (komplexní onemocnění, při kterém jsou paranazální dutiny a ve skutečnosti nosní sliznice současně postiženy infekcí nebo viry).
  11. Septikémie (patologický stav, který postupuje v důsledku pronikání bakteriálních látek do krve).
  12. Peritonitida (zánětlivé onemocnění pobřišnice doprovázené akutními bolestmi břicha, svalovým napětím břišní stěny, horečkou, nevolností, plynatostí, zácpou a celkovou těžkou malátností pacienta).
  13. Zánět plic (akutní onemocnění plic infekčního nebo zánětlivého původu).
  14. Absces plicní tkáně (hnisavý-destruktivní proces v plicích).
  15. Zánět ledvin (zánětlivý proces, při kterém je narušen kalich-pánevní systém, stejně jako parenchyma ledvin).
  16. Cystitida (zánět močového měchýře).
  17. Uretritida (zánět močové trubice (močová trubice) způsobený poškozením stěny kanálu různými druhy bakterií a virů).
  18. Syfilis (pohlavní infekční onemocnění vyskytující se v chronické formě, při kterém je ovlivněna kůže, sliznice, kosti, mnoho vnitřních orgánů i imunitní a nervový systém).

Tento léčivý přípravek se používá profylakticky k prevenci komplikací před a po operaci.

Jak správně užívat drogu?

Podle pokynů pro použití přípravku "Cefuroxim" musí být tablety užívány přísně během jídla a zapíjeny velkým množstvím čisté studené vody..

V případě poškození dýchacího systému je nutné použít drogu, 250 miligramů dvakrát denně. U komplikovaných infekcí se dávka zvyšuje na 500 miligramů. Četnost přijetí je dvakrát denně.

Při kapavce nekomplikované geneze musí člověk aplikovat 1000 miligramů jednou. V jiných situacích je dospělým pacientům předepsáno 250 mg léku každých dvanáct hodin..

Účinná látka se v antimikrobiálním přípravku nachází jako sodná sůl. S pomocí kterého se provádí důsledná eliminace pneumonie, stejně jako chronické bronchitidy a meningitidy. Délka léčby se pohybuje od pěti do sedmi dnů.

Podle pokynů pro použití přípravku "Cefuroxim" je dětem ve věku od pěti do dvanácti let při léčbě výše uvedeného seznamu onemocnění a zánětu středního ucha předepsáno 250 miligramů drogy dvakrát denně.

Po poškození vnější ochranné skořápky má lék silně hořkou chuť, a proto je v pokynech pro použití přípravku „Cefuroxim“ zakázáno dělení tablet a narušení jejich integrity. Při jejich používání se také nedoporučuje žvýkat. Pokud pacient nemůže pilulku spolknout celou, je lék předepsán ve formě injekce, protože tento lék není vyráběn ve formě suspenze nebo tobolek..

Funkce:

Pokud lidé měli v anamnéze alergickou reakci na peniciliny, může se projevit také na cefalosporinech. Během léčby je nutné pravidelně sledovat funkci ledvin pomocí biochemického krevního testu.

Tablety je přísně zakázáno užívat těhotným a kojícím ženám, protože účinná látka vstupuje do krve placentou a do mateřského mléka. To může nepříznivě ovlivnit tvorbu a vývoj plodu..

Lék se doporučuje k léčbě dětí starších dvou let. Dávka pro různá onemocnění závisí na hmotnosti pacienta: 10 miligramů na 1 kilogram nebo 125 mg se podává na 1 zákrok. Frekvence přijetí - 2krát denně.

U zánětu středního ucha se doporučuje použít 15 miligramů účinné látky na 1 kilogram hmotnosti. Denní dávka by neměla překročit 500 miligramů.

Je vysoce nežádoucí užívat přípravek Cefuroxim tablety k léčbě dětí mladších dvou let..

Je třeba poznamenat, že účinek léku nemá absolutně žádný vliv na fungování centrálního nervového systému. Pacient tak může v budoucnu pokračovat v řízení vozidel a práci se složitými mechanismy..

Pokud je funkce jater narušena, není nutné dávkování upravovat. V případě závažného onemocnění ledvin musí být koncentrace účinné látky okamžitě snížena.

Nežádoucí účinky

Podle pokynů pro "cefuroxim" je známo, že při používání antimikrobiálních látek se mohou objevit následující nežádoucí účinky ve formě:

  1. Bronchospasmus (patologický stav, ke kterému dochází, když se hladké svaly průdušek stahují a jejich lumen klesá).
  2. Exsudativní erytém (léze, která je zánětem, který se šíří do kůže a sliznic).
  3. Vaginitida (zánětlivé onemocnění pochvy, projevující se svěděním, bolestí a abnormálním výtokem).
  4. Svědění v perineu.
  5. Křeče a bolesti břicha.
  6. Nevolnost.
  7. Touha zvracet.
  8. Průjem.
  9. Orální kandidóza (infekce způsobená kvasinkami rodu Candida).
  10. Sluchové postižení.
  11. Vředy v ústech.
  12. Zácpa.
  13. Nafukování (rozšířený stav, jehož podstatou je zvýšená akumulace plynů v zažívacím traktu, zejména v žaludku nebo střevech).
  14. Stagnace žluči.
  15. Anorexie (onemocnění založené na nervovém a duševním poškození, které je charakterizováno posedlou touhou zhubnout a strachem z obezity).

Jaké další negativní účinky se mohou objevit během léčby tímto lékem? Podle pokynů může přípravek "Cefuroxim" vyvolat následující stavy:

  1. Glossitida (zánět jazyka, který může probíhat jako nezávislé onemocnění nebo může být projevem jiných onemocnění).
  2. Polydipsie (neobvykle intenzivní žízeň, která je uhasena nadměrným pitím vody).
  3. Anémie (onemocnění, při kterém dochází ke snížení množství hemoglobinu a červených krvinek pod spodní hranici normy).
  4. Erytém (závažné zarudnutí kůže způsobené dilatací kapilár).
  5. Nefritida (zánětlivé onemocnění ledvin, často doprovázené patologickými změnami v tkáních tohoto orgánu).
  6. Strangurie (patologický proces, který je doprovázen bolestivým močením a tvrdým nutkáním, často pacient není schopen potlačit touhu jít na toaletu a je nucen co nejdříve vyprázdnit močový měchýř).
  7. Migréna (neurologické onemocnění, jehož nejčastějším a charakteristickým příznakem je epizodická nebo pravidelná silná bolest).
  8. Ospalost.
  9. Bolest v hrudní kosti.
  10. Dyspnoe (jedna z funkcí těla charakterizovaná změnami rytmu a hloubky dýchání, často doprovázená pocity nedostatku kyslíku).
  11. Superinfekce (stav, kdy se osoba s jednou infekcí současně nakazí sekundou).
  12. Poruchy normální střevní mikroflóry.
  13. Tromboflebitida (trombóza se zánětem žilní stěny a tvorbou krevní sraženiny, která uzavírá její lumen).
  14. Anafylaxe (reakce těla na určitý alergen doprovázená svalovými křečemi, otoky, silnou bolestí a udušením).
  15. Pseudomembranózní kolitida (akutní zánět tlustého střeva způsobený klostridiemi a vyskytující se u antibiotik nebo jiných léků).

Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, musíte se poradit s lékařem o úpravě léčby..

Kontraindikace

Podle pokynů k použití se cefuroxim nedoporučuje používat za následujících podmínek:

  1. Zvýšená náchylnost k penicilinům a cefalosporinům.
  2. Krvácení v zažívacím systému.
  3. Vyhublost.
  4. Ulcerózní kolitida (chronická zánětlivá léze na sliznici tlustého střeva, doprovázená výskytem nehojících se vředů, oblastí nekrózy a krvácení).
  5. Oslabená imunita.

S extrémní opatrností se lék používá u lidí, kteří trpí selháním ledvin..

Předávkovat

Pokud je dávka nadměrně překročena, mohou se u pacienta objevit křeče a nadměrná excitace centrálního nervového systému. Poté musí být lék zastaven, je předepsáno užívání antiepileptik.

Interakce

Při použití společně s kličkovými diuretiky dochází ke zpomalení transportu látek z krve do lumen tubulů, ke snížení renální clearance a ke zvýšení obsahu účinné složky v krvi..

Podle recenzí a pokynů pro použití přípravku "Cefuroxim" je známo, že při užívání drogy musíte přestat pít alkohol. Pokud kombinujete tento lék s aminoglykosidy, pravděpodobnost nefrotických účinků se významně zvyšuje..

Toto antimikrobiální léčivo se nedoporučuje užívat současně s roztokem dextrózy, stejně jako s chloridem sodným, lidokainem, Ringerovým roztokem, heparinem.

Podmínky skladování

Doporučuje se skladovat lék ve formě tablet na suchém a tmavém místě. Droga je vyráběna různými výrobci a může mít různá jména, například - „Cefuroxim Axetil“ a „Sandoz“.

Chraňte jej před dětmi. Léčba je dobrá dvacet čtyři měsíců. Cena léku "Cefuroxim" se pohybuje od 400 do 500 rublů.

Co může nahradit léky?

Následující léky jsou považovány za analogy cefuroximu:

  1. "Zinnat".
  2. "Axetin".
  3. "Mikreks".
  4. "Axosef".
  5. "Cetil".
  6. "Zinacef".
  7. "Cefutil".
  8. "Ketocef".
  9. "Xorim".
  10. „Enfexia“.

Než nahradíte přípravek „Cefuroxim“ analogem, měli byste se poradit s lékařem.

Názory

Antimikrobiální látka je pacienty dobře snášena, a to navzdory působivému seznamu vedlejších účinků v návodu k použití..

Pacienti ve svých recenzích o „cefuroximu“ zaznamenávají okamžité zlepšení léčby tímto lékem. Pozitivní dynamika je viditelná již druhý den léčby: teplota klesá, stav se stabilizuje.

Na druhou stranu si lidé všimnou velké velikosti tablet a obtížného polykání. Samotný přípravek je pokryt sladkou skořápkou, ale uvnitř jsou velmi hořké, proto se nedoporučuje je krájet a dělit.

Cefuroxim

Obsah

  • Strukturní vzorec
  • Latinský název látky Cefuroxim
  • Farmakologická skupina látky Cefuroxim
  • Vlastnosti látky Cefuroxim
  • Farmakologie
  • Aplikace látky Cefuroxim
  • Kontraindikace
  • Omezení použití
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Nežádoucí účinky látky Cefuroxim
  • Interakce
  • Předávkovat
  • Cesta podání
  • Preventivní opatření pro látku Cefuroxim
  • Interakce s jinými účinnými látkami
  • Obchodní názvy

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Cefuroxim

Chemický název

[6R- [6alfa, 7beta- (Z)]] - 3 [[(aminokarbonyl) oxy] methyl] -7 - [[2-furanyl (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia-l- kyselina azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylová (a jako axetil, hydrochlorid nebo sodná sůl)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Cefuroxim

  • Cefalosporiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A26 Erysipeloid
  • A40 Streptokoková septikémie
  • A41.9 Septikémie, blíže neurčené
  • A46 Erysipelas
  • A54 Gonokoková infekce
  • A54.0 Gonokoková infekce dolních urogenitálních cest bez tvorby abscesů periuretrálních nebo pomocných žláz
  • A69.2 Lyme nemoc
  • G00 Bakteriální meningitida nezařazená jinde
  • H66.9 Otitis media, blíže neurčené
  • J01 Akutní sinusitida
  • J02.9 Akutní faryngitida NS
  • J03.9 Akutní tonzilitida NS (agranulocytární angina pectoris)
  • J05.1 Akutní epiglotitida
  • J18 Pneumonie bez uvedení původce
  • J20 Akutní bronchitida
  • J31.2 Chronická faryngitida
  • J32 Chronická sinusitida
  • J35.0 Chronická tonzilitida
  • J42 Chronická bronchitida NS
  • J47 Bronchiektázie [bronchiektázie]
  • J85 Absces plic a mediastina
  • J86 Pyothorax
  • K65 Peritonitida
  • K83.0 Cholangitida
  • K92.9 Onemocnění trávicího systému NS
  • L01 Impetigo
  • L02 Kožní absces, furuncle a carbuncle
  • L03 Flegmon
  • L08.0 Pyoderma
  • M00.9 Pyogenní artritida NS (infekční)
  • M86 Osteomyelitida
  • N10 Akutní tubulo-intersticiální nefritida
  • N11.9 Chronická tubulointersticiální nefritida NS
  • N30 Cystitida
  • N34 Uretritida a uretrální syndrom
  • N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
  • N70 Salpingitida a ooforitida
  • N71 Zánětlivá onemocnění dělohy, kromě děložního čípku
  • N72 Zánětlivá onemocnění děložního čípku
  • N74.3 Gonokokové zánětlivé onemocnění pánve u žen (A54.2 +)
  • T79.3 Posttraumatická infekce rány nezařazená jinde
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII

Kód CAS

Vlastnosti látky Cefuroxim

Polosyntetické antibiotikum cefalosporinu druhé generace.

V lékařské praxi se používá sodná sůl cefuroximu (pro parenterální použití) a cefuroxim-axetil (pro perorální podání).

Sodná sůl cefuroximu: bílá pevná látka, snadno rozpustná ve vodě a pufrových roztocích, rozpustná v methanolu, velmi málo rozpustná v ethylacetátu, diethyletheru, oktanolu, benzenu a chloroformu; rozpustnost ve vodě - 500 mg / 2,5 ml; roztoky jsou stabilní při teplotě místnosti po dobu 13 hodin; roztoky se liší barvou od světle žluté po jantarovou, v závislosti na koncentraci roztoku a použitém rozpouštědle. PH čerstvě připraveného roztoku je od 6 do 8,5. Molekulová hmotnost 446,38.

Cefuroxim-axetil: molekulová hmotnost 510,48.

Farmakologie

Inhibuje transpeptidázu, narušuje biosyntézu mukopeptidu buněčné stěny mikroorganismů.

Má široké spektrum účinku, je stabilní v přítomnosti většiny beta-laktamáz, působí na kmeny rezistentní na ampicilin a amoxicilin. Je aktivní proti aerobním grampozitivním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes a další streptokoky a aerobní gramnegativní mikroorganismy: Enterobacter spp., Escherilinus papillinus, Escherichilinus influenzae, Escherichilinus influenzae, Escherichilinus influenzae, Escherichilinus influenzae pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, některé kmeny Citrobacter spp., Salmonella spp., Providenella spp., Providenella spp. mikroorganismy, anaeroby: Clostridium spp., Peptococcus a Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp..

Odolný vůči cefuroximu: některé kmeny enterokoků, například Enterococcus faecalis, stafylokoky rezistentní na meticilin. Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus a většina kmenů Serratia spp. Nejsou na cefuroxim citlivé. a Proteus vulgaris, některé kmeny Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp..

Parenterální podání. Po i / m podání v dávce 750 mg C.max je dosaženo za přibližně 45 minut (15-60 minut) a je přibližně 27 μg / ml. Při intravenózním podání 750 mg a 1,5 g po 15 minutách jsou plazmatické hladiny přibližně 50, respektive 100 μg / ml. Terapeutické sérové ​​koncentrace řádově 2 μg / ml a vyšší přetrvávají po dobu 5,3, respektive 8 hodin. T1/2 ze séra s intravenózním a intramuskulárním podáním je asi 80 minut (u novorozenců může být vyšší). Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 50%. Asi 89% dávky se vylučuje ledvinami během 8 hodin beze změny (vytváří vysokou koncentraci v moči), po 24 hodinách se zcela vylučuje: 50% se vylučuje renálními tubuly, 50% se filtruje v glomerulech. Terapeutické koncentrace se zaznamenávají v pleurálních a synoviálních tekutinách, žluči, sputu, mozkomíšním moku (se zánětem mozkových blan), komorové vodě, kostní tkáni, myokardu, kůži a měkkých tkáních. Prochází placentou a vstupuje do mateřského mléka.

Uvnitř. Po perorálním podání je cefuroximaxetil absorbován z gastrointestinálního traktu a je rychle hydrolyzován nespecifickými esterázami ve střevní sliznici a krvi na cefuroxim, který je distribuován v extracelulární tekutině. Biologická dostupnost se zvyšuje (o 37–52%) při užívání po jídle. Axetil se metabolizuje na acetaldehyd a kyselinu octovou. Asi 50% se váže na plazmatické bílkoviny. Cmax v krvi se vytvoří po použití tablet po 2,5-3 hodinách, suspenze - po 2,5-3,5 hodinách, T.1/2 je 1,2 - 1,3 hodiny, respektive 1,4 - 1,9 hodiny. Pozastavení AUC - 91% a Cmax - 71% ve srovnání s tabletami. Vylučuje se v nezměněné formě močí: u dospělých - 50% dávky po 12 hodinách.V případě poruchy funkce ledvin T1/2 prodlužuje.

Aplikace látky Cefuroxim

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: onemocnění horních a dolních dýchacích cest (akutní a exacerbace chronické bronchitidy, infikovaná bronchiektázie, pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), ucho, hrdlo a nos (včetně akutního otitis media, faryngitidy, tonzilitidy, sinusitida, epiglotitida), močové cesty (uretritida, akutní a chronická pyelonefritida, cystitida, asymptomatická bakteriurie), kapavka (akutní gonokoková uretritida a cervicitida), kůže a měkké tkáně (včetně erysipel, celulitidy, pyodermie, impetigo, furunkulóza, flegmon, infekce ran, erysipeloid), kosti a klouby (včetně osteomyelitidy, septické artritidy), pánevní orgány (včetně endometritidy, adnexitidy, cervicitidy) a břišní dutiny, žlučové cesty a gastrointestinální trakt, sepse, bakteriální septikémie, peritonitida, meningitida, borelióza (borelióza); prevence infekčních komplikací při operacích na orgánech hrudníku, břišní dutiny, pánve, kloubů (i při operacích na plicích, srdci, jícnu, při cévní chirurgii s vysokým rizikem infekčních komplikací, při ortopedických operacích).

Kontraindikace

Přecitlivělost, vč. na jiné cefalosporiny.

Omezení použití

Novorozenecké období, nedonošené děti, chronické selhání ledvin, anamnéza krvácení a gastrointestinální onemocnění, vč. nespecifická ulcerózní kolitida; oslabení a vyhublí pacienti.

Aplikace během těhotenství a kojení

S opatrností během těhotenství (zejména v časných stádiích) a během laktace.

Kategorie akcí FDA - B.

Nežádoucí účinky látky Cefuroxim

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, ospalost, ztráta sluchu.

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): snížený hemoglobin a hematokrit, přechodná eozinofilie, přechodná neutropenie a leukopenie, aplastická a hemolytická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, hypoprotrombinemie, prodloužení protrombinového času.

Ze zažívacího traktu: průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost, křeče a bolesti břicha, dyspepsie, vředy v ústech, anorexie, žízeň, glositida, pseudomembranózní kolitida, přechodné zvýšení aktivity transamináz, alkalická fosfatáza, LDH nebo bilirubin, porucha funkce jater, cholestáza.

Z urogenitálního systému: porucha funkce ledvin, zvýšení sérového kreatininu a / nebo dusíku močoviny, snížení clearance kreatininu, dysurie, svědění v perineu, vaginitida.

Alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka, léková horečka nebo zimnice, sérová nemoc, bronchospazmus, multiformní erytém, intersticiální nefritida, Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktický šok.

Ostatní: bolest na hrudi, dušnost, dysbióza, superinfekce, kandidóza, vč. orální kandidóza, křeče (se selháním ledvin), pozitivní Coombsův test; lokální reakce - bolest nebo infiltrace v místě vpichu, tromboflebitida po intravenózní injekci.

Interakce

Diuretika a nefrotoxická antibiotika zvyšují riziko poškození ledvin, NSAID - krvácení. Probenecid snižuje tubulární sekreci, snižuje renální clearance (asi o 40%), zvyšuje Cmaxmax (asi o 30%), T1/2 ze séra (asi 30%) a toxicity. Léky, které snižují kyselost v žaludku, snižují absorpci a biologickou dostupnost cefuroximu.

Předávkovat

Příznaky: Míchání CNS, záchvaty.

Léčba: předepisování antikonvulziv, monitorování a udržování vitálních funkcí, hemodialýza a peritoneální dialýza.

Cesta podání

Cefuroxim sodný i / m, i / v.

Cefuroxim axetil uvnitř.

Preventivní opatření pro látku Cefuroxim

Při dlouhodobém užívání se doporučuje kontrolovat funkci ledvin (zejména při vysokých dávkách) a předcházet dysbióze. U pacientů s poruchou funkce ledvin je dávka snížena (zohledňuje se závažnost selhání ledvin a citlivost patogenu).

Před intramuskulární injekcí se provádí aspirační test. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Po vymizení klinických příznaků onemocnění by měla být předepsána další 2-3 dny. V případě infekcí způsobených Streptococcus pyogenes je průběh léčby nejméně 7-10 dní.

Při přechodu z parenterálního na perorální podání je třeba vzít v úvahu závažnost infekce, citlivost mikroorganismů a celkový stav pacienta. Pokud není zaznamenáno žádné zlepšení 72 hodin po požití cefuroximu, mělo by pokračovat parenterální podání.

Možná falešně pozitivní reakce na cukr v moči.

CEFUROXIM

  • Farmakokinetika
  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými léčivými přípravky
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování
  • Formulář vydání
  • Složení
  • dodatečně

Lék Cefuroxim je polosyntetické cefalosporinové antibiotikum, které je rezistentní na většinu beta-laktamáz. Baktericidní účinky narušením syntézy bakteriální buněčné stěny proti širokému spektru grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů:
- gramnegativní aerobní sojové boby Escherichia, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providentia spp., Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), kmeny rezistentní na moraxalcillin, Neisseria meningitides, Salmonella spp.;
- grampozitivní aeroby Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů produkujících penicilinázu, avšak s výjimkou kmenů rezistentních na ampicilin), Streptococcus pyogenes (stejně jako jiné beta-hemolytické streptokoky), Streptococcus pneumococcus B Streptococcus, Streptococcus pneumococcus B ), Brodetella pertussis;
- anaeroby: grampozitivní a gramnegativní koky (včetně Peptococcus a Peptostreptococcus spp.)
- grampozitivní bakterie (včetně Clostridium spp.) a gramnegativní bakterie (včetně Bacteroides spp. a Fusobacterium spp.,), Propionibacterium spp., další mikroorganismy: Borrelia burgodorferi.
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campilobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, methicilinové kmeny Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp. Jsou necitlivé na cefuroxim.
Některé kmeny následujících mikroorganismů jsou necitlivé na cefuroxim: Staphylococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo za 30 - 45 minut po podání. Poločas v krevní plazmě po intramuskulárním nebo intravenózním podání je přibližně 70 minut. U novorozenců může být v prvních týdnech života poločas cefuroximu v séru 3 až 5krát vyšší než u dospělých. Spojení s proteiny krevní plazmy se pohybuje od 33 do 50%, v závislosti na způsobu podání. Cefuroxim není metabolizován a vylučuje se do 24 hodin močí téměř beze změny, většina léčiva se vylučuje během prvních 6:00. Lék proniká hematoencefalickou bariérou se zánětem mozkových blan.

Indikace pro použití

Lék Cefuroxim se používá k prevenci pooperačních infekčních komplikací: se zvýšeným rizikem infekčních komplikací po operacích hrudníku a břišních orgánů, operacích na pánevních orgánech, kardiovaskulárních a ortopedických operacích.
Cefuroxim se používá k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:
- infekce dýchacích cest - akutní a chronická bronchitida, infikovaná bronchiektázie, bakteriální pneumonie, plicní absces, pooperační infekce hrudníku;
- ušní, krční a nosní infekce - sinusitida, tonzilitida, faryngitida, otitis media;
- infekce ledvin a močových cest - akutní a chronická pyelonefritida, cystitida, asymptomatická bakteriurie;
- infekce kůže a měkkých tkání - celulitida, erysipel, infekce ran;
- infekce kostí a kloubů - osteomyelitida, septická artritida
- infekce v porodnictví a gynekologii - zánětlivá onemocnění pánevních orgánů; kapavka, zejména v případech, kdy je penicilin kontraindikován (se zvýšenou citlivostí na antibakteriální látky řady penicilinů)
- jiné infekce, včetně sepse, meningitidy, peritonitidy.

Způsob aplikace

Jako rozpouštědlo lze použít izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy.
Vstupujte pomalu po dobu 3 - 5 minut.
Pro intravenózní kapkovou infuzi (například až 30 minut) se 1,5 g léčiva rozpustí v 50-100 ml rozpouštědla (voda na injekci, izotonický roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy).
Kompatibilita. 1,5 g cefuroximu, naředěného v 15 ml vody na injekci, lze použít společně s roztokem metronidazolu (500 mg / 100 ml), oba léky zůstávají aktivní během dne při teplotách do 25 ° C.
Cefuroxim je kompatibilní s 1% roztokem hydrochloridu lidokainu.
Cefuroxim si zachovává své vlastnosti při pokojové teplotě v 0,9% injekčním roztoku chloridu sodného 5% injekčním roztoku glukózy 0,18% roztoku chloridu sodného se 4% injekčním roztokem glukózy 10% injekčním roztoku glukózy 10% injekčním roztoku invertované glukózy Ringerovo řešení; 6M roztok laktátu sodného; Hartmannovo řešení.
Stabilita cefuroximu v 0,9% roztoku chloridu sodného s 5% roztokem glukózy se nemění za přítomnosti hydrokortizonfosforečnanu sodného.

Vedlejší efekty

Infekce a infestace: přerůstání necitlivých mikroorganismů, jako je Candida, při dlouhodobém používání.
Poruchy krve: neutropenie, eozinofilie, leukopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, pozitivní Coombsův test, prodloužený protrombinový čas.
Kožní poruchy: vyrážka, kopřivka, svědění, léková horečka, anafylaktický šok, angioedém, polymorfismus erytému, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, makulopapulární vyrážka; možná kožní vaskulitida.
Ze zažívacího traktu: průjem, nevolnost, zvracení, pseudomembranózní kolitida, vředy v ústech.
Ze zažívacího systému: přechodné zvýšení hladiny jaterních enzymů (ALT, ACT, LDH), zvýšení hladiny bilirubinu u pacientů s onemocněním jater, cholestáza.
Z močového systému: zvýšený kreatinin v séru, dusík močoviny, snížená clearance kreatininu, intersticiální nefritida, porucha funkce ledvin, dysurie.
Z nervového systému: bolest hlavy, ospalost.
Místní reakce: přechodná bolest v místě vpichu, flebitida s intravenózním podáním léku (aby se zabránilo rozvoji flebitidy, musí se lék podávat velmi pomalu, po dobu 3 - 5 minut).
Jiné: vaginitida, bolest na hrudi.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání cefuroximu jsou:
- Přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika.
- Historie krvácení, nemoci zažívacího traktu.
- Během těhotenství a kojení.

Těhotenství

Experimentální údaje o embryotoxických a teratogenních účincích cefuroximu nebyly získány. Používejte opatrně v prvním trimestru těhotenství.
Cefuroxim se vylučuje do mateřského mléka, proto je předepsán během kojení nebo kojení ukončeno.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při současném užívání cefuroximu s léky, které snižují agregaci krevních destiček (nesteroidní protizánětlivé léky, salicyláty, sulfinpyrazon), se zvyšuje riziko krvácení. Z tohoto důvodu je při současném užívání s antikoagulancii zaznamenáno zvýšení antikoagulačního účinku. Při použití s ​​diuretiky se zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků..
Probenacid může snížit tubulární sekreci a snížit renální clearance cefuroximu. Při užívání cefuroximu s aminoglykosidovými antibiotiky se zvyšuje neurotoxicita.
Stejně jako jiná antibiotika může cefuroxim ovlivňovat střevní flóru, což vede ke snížení reabsorpce estrogenu a ke snížení účinnosti kombinovaných perorálních kontraceptiv..

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Cefuroxim: agitovanost, křeče.
Léčba: symptomatická léčba. Efektivní hemodialýza, peritoneální dialýza.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..
Držte mimo dosah dětí.
Pokud je to absolutně nutné, hotový roztok nebo suspenze se skladuje po dobu 24 hodin v chladničce při teplotě 2 ° až 8 ° C.
Cefuroxim zůstává aktivní po dobu jednoho dne při pokojové teplotě v infuzním roztoku s heparinem (10 nebo 50 U / ml) v 0,9% roztoku chloridu sodného v roztoku chloridu draselného (10 nebo 40 meq / l) v 0,9% roztoku chloridu sodík.

Formulář vydání

Cefuroxim - prášek na injekci.
Balení: 750 mg nebo 1,5 g prášku v lahvi č. 1.

Složení

1 lahvička cefuroximu obsahuje 750 mg cefuroximu sodného nebo 1,5 g cefuroximu.

Cefuroxim

Složení

Prášek pro přípravu injekčního roztoku obsahuje 250, 750 nebo 1 500 mg účinné látky cefuroxim.

1 tableta obsahuje 125, 250 nebo 500 mg účinné látky.

Formulář vydání

Tablety a prášek pro injekční roztok.

farmaceutický účinek

Cefalosporinové antibiotikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Odolný vůči většině beta-laktamáz. Mechanismus účinku antibakteriálního činidla je zaměřen na narušení průběhu normálního procesu syntézy mikrobiální stěny. Cefuroxim má baktericidní účinek. Lék působí na širokou škálu bakteriálních buněk.

Některé mikroorganismy jsou na cefuroxim necitlivé.

Koncentrace v plazmě dosáhne maxima přibližně po půl hodině. Poločas je asi hodinu. Spojení s krevními bílkovinami se pohybuje od 33 do 50%. Léčivá látka se nepřeměňuje na metabolity a během dne se vylučuje močí téměř v původní formě. Lék proniká hematoencefalickou bariérou při zánětlivých procesech mozkových blan.

Indikace pro použití cefuroximu

Lék je předepsán pro bakteriální infekce.

Respirační systém: pleurální empyém, plicní absces, pneumonie, bronchitida.

Kůže a měkké tkáně: erysipeloid, infekce rány, flegmon, furunkulóza, impetigo, pyodermie, erysipel.

Kostní systém: septická artritida, osteomyelitida.

Antibakteriální léčivo je účinné při borelióze, meningitidě, sepse, adnexitidě, endometritidě, borelióze.

Lék Cefuroxim je předepsán k prevenci pooperačních komplikací.

Kontraindikace

Cefuroxim není předepsán k intoleranci na karbapenem, penicilin a cefalosporinová antibiotika.

Lék je kontraindikován pro krvácení do zažívacího systému, těhotenství, vyčerpání, ulcerózní kolitidu, kojení, s oslabenou imunitou.

Vedlejší efekty

Místní reakce: flebitida, infiltrace v místě vpichu, podráždění.

Alergické reakce: bronchospazmus, může se vyvinout exsudativní erytém, vzácně se vyvíjí anafylaktický šok.

Genitourinární systém: vaginitida, přechodné svědění perinea.

Trávicí trakt: epigastrické křeče a bolest, zvracení, nevolnost, průjem, orální kandidóza, orální ulcerace, pseudomembranózní enterokolitida.

Možná ztráta sluchu, hemolytická anémie, záchvaty, hyperbilirubinémie.

Cefuroxim, návod k použití (metoda a dávkování)

Lék se podává intramuskulárně, intravenózně, užívá se orálně.

Pokyny k řešení

Injekce antibakteriálního léčiva: třikrát denně, 750 mg, v závažných případech se dávka léku zvýší na 1500, užívá se třikrát.

Optimální dávka pro většinu infekcí: 60 mg / kg / den.

Léčba kapavky: intramuskulárně 1 500 mg jednou nebo rozdělená na 2 injekce.

Bakteriální meningitida: 3 gramy antibiotika se podávají intravenózně každých 8 hodin.

Při chirurgických zákrocích: intravenózně 1 500 mg, poté intramuskulárně třikrát denně, 750 mg dva dny.

Při pneumonii, intravenózně nebo intramuskulárně 2-3krát denně, 1500 mg, je léčba 2-3 dny, poté přecházejí na perorální formy: dvakrát denně, 500 mg, léčba je 7-10 dní.

Léčba exacerbace chronické bronchitidy: intravenózně, intramuskulárně 750 mg dvakrát denně, 2-3 dny.

Tablety cefuroxim, návod k použití

Obvykle se aplikuje po jídle po dobu jednoho týdne.

U většiny infekcí se dospělým podává 250 mg každých 12 hodin.

U infekcí močových cest 125 mg každých 12 hodin.

U středně závažných infekcí dýchacích cest se používá 250 mg každých 12 hodin a u těžkých infekcí se používá 500 mg dvakrát denně.

U lymské boreliózy 500 mg dvakrát denně po dobu 20 dnů.

Podle pokynů pro přípravek Cefuroxim Sandoz v tabletách proti pyelonefritidě je třeba užívat 250 mg dvakrát denně.

Předávkovat

V případě předávkování jsou zaznamenány křeče, rozrušení nervového systému.

Je nutný včasný příjem antiepileptik, peritoneální dialýza, udržování tělesných funkcí, hemodialýza.

Interakce

Trubková sekrece se zpomaluje při užívání orálních forem „smyčkových“ diuretik, dochází také ke zvýšení koncentrace antibiotika v krvi a ke snížení renální clearance..

Riziko rozvoje nefrotických účinků se zvyšuje při současném užívání s aminoglykosidy.

Cefuroxim je nekompatibilní s roztokem dextrózy, chloridem sodným, lidokainem, Ringerovým roztokem, heparinem, Hartmanovým roztokem.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia. Roztok lze skladovat po dobu 24 hodin při teplotě 2-8 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

Ne více než dva roky.

speciální instrukce

U pacientů alergických na peniciliny se může vyvinout alergická odpověď na podávání cefalosporinových antibiotik.

Antibiotická léčba vyžaduje monitorování funkce ledvin (biochemický krevní test).

Během období užívání drog je možné zaregistrovat falešně pozitivní Coombsovu reakci.

Připravený roztok se skladuje po dobu nejvýše 7 hodin při pokojové teplotě, pokud se uchovává v chladničce, po dobu dvou dnů. Mírně zažloutlý roztok antibiotika je považován za vhodný pro použití.

Analogy

Jedná se o léky, které mají účinnou látku cefuroxim nebo cefuroxim axetil: Abicef, Axetin, Axef, Biofuroxime, Zinacef, Zotsef, Yokel, Kimacef, Spisef, Furexa, Cefoktam, Cefumax, Cefunort, Cefur.

Analogy v tabletách: Auroxetil, Bactyl, Zinnat, Mikrex, Cetyl, Cefutil, Enfexia.

Recenze o cefuroximu

Silné antibiotikum, pomáhá při angíně, pneumonii a dalších onemocněních. Po požití dochází k rychlému zlepšení pohody.

V negativních recenzích zaznamenávají přítomnost vedlejších účinků a porušení mikroflóry po použití antibiotika.

Cefuroxim cena kde koupit

Cena přípravku Cefuroxim Sandoz v tabletách po 250 mg je 350 rublů za 14 tablet.

10 lahviček se 750 mg prášku stojí asi 800-1100 rublů.

  • Online lékárny na Ukrajině Ukrajina

Lékárna24

PaniApteka

Vzdělání: Vystudoval Státní lékařskou univerzitu v Baškiru, obor všeobecné lékařství. V roce 2011 získala diplom a certifikát v oboru „Terapie“. V roce 2012 získala 2 certifikáty a diplom v oboru „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy na téma „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Klinická echokardiografie“ a kurzy v oboru „Léčebná rehabilitace“. V roce 2017 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Vaskulární ultrazvuk“.

Pracovní zkušenosti: V letech 2011 až 2014 pracovala jako terapeutka a kardiologka na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2014 pracovala jako kardiologka a doktorka funkční diagnostiky na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2016 pracuje jako kardiolog na poliklinice č. 50 v Ufě. Člen Ruské kardiologické společnosti.

Poznámka!

Recenze

Je možné konzumovat mléčné výrobky při užívání přípravku Cefuroxim?

Cefuroxim

Cefuroxim: návod k použití a recenze

Latinský název: Cefuroxim

ATX kód: J01DC02

Aktivní složka: cefuroxim (cefuroxim)

Výrobce: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Čína), Biosynthesis, JSC (Rusko), BIOTEK MFPDK (Rusko), KRASFARMA, JSC (Rusko), DEKO Company, LLC (Rusko)

Popis a fotografie aktualizovány: 22.11.2018

Ceny v lékárnách: od 121 rublů.

Cefuroxim je léčivo s antibakteriálním účinkem (generace cefalosporinu II), určené k parenterálnímu podání.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma cefuroximu je prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní (intravenózní) a intramuskulární (intramuskulární) podání: hygroskopický, od bílé po žlutou (v papírové krabičce 1, 10, 14, 25 nebo 50 lahví po 250, 750 nebo 1 500 mg).

Léčivá látka v 1 lahvičce prášku: cefuroxim - 250, 750 nebo 1500 mg (jako cefuroxim sodný).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Cefuroxim je cefalosporinové antibiotikum druhé generace pro parenterální podání.

Porušuje syntézu buněčné stěny bakterií (baktericidní účinek). Má široké spektrum antimikrobiálního účinku.

Vykazuje vysokou aktivitu proti následujícím mikroorganismům:

  • gramnegativní mikroorganismy, včetně Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, včetně kmenů rezistentních na ampicilin;
  • grampozitivní mikroorganismy, včetně kmenů rezistentních na peniciliny (kromě kmenů rezistentních na meticilin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky), Streptococcus mitis (skupiny viridanů), Streptococcus, skupina B (Streptococcus pneumoniae), Bortecoccus agal pertussis, většina. Clostridium spp.;
  • grampozitivní / gramnegativní anaeroby, včetně Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
  • Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Haemophilus parainfluenzae, včetně kmenů rezistentních na ampicilin.

Na účinek cefuroximu jsou necitlivé: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin, Staphylococcus epidermidis, Streptoccus spp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po i / m podání 750 mg cefuroximu C.max (maximální koncentrace) je dosaženo po 15-60 minutách, je to 0,027 mg / ml.

Po intravenózním podání 750 a 1 500 mg C.max cefuroximu je dosaženo po 15 minutách a je 0,05, respektive 0,1 mg / ml. Doba pro udržení terapeutické koncentrace je 5,3, respektive 8 hodin.

T1/2 (poločas) s intravenózním a intramuskulárním podáním je v rozmezí od 1,3 do 1,5 hodiny, u novorozenců je tento indikátor více - 2–2,5 hodiny. Vazba na plazmatické bílkoviny je 33-50%.

Není metabolizován v játrech. 85-90% látky se vylučuje v nezměněné formě ledvinami (tubulární sekrecí a glomerulární filtrací) po dobu 8 hodin (většina roztoku je během prvních 6 hodin, přičemž vysoké koncentrace se tvoří v moči); po 24 hodinách se zcela vylučuje (v poměru 1: 1 tubulární sekrecí a glomerulární filtrací).

Cefuroxim v terapeutické koncentraci se zaznamenává v pleurální tekutině, sputu, žluči, myokardu, měkkých tkáních a kůži. Koncentrace látek, které jsou vyšší než minimální inhibiční koncentrace pro většinu mikroorganismů, lze dosáhnout v nitroočních a synoviálních tekutinách i v kostní tkáni.

Cefuroxim prochází hematoencefalickou bariérou u meningitidy. Prochází placentou a vstupuje do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Cefuroxim předepsán pro infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na jeho působení:

  • infekce dýchacích cest (včetně pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu, pleurálního empyému atd.), orgány ORL (včetně otitis media, tonzilitidy, sinusitidy, faryngitidy atd.), kůže a měkkých tkání (včetně pyodermie, erysipel, impetigo, flegmonu, furunkulóza, infekce ran, erysipeloid atd.), močové cesty (včetně cystitidy, pyelonefritidy, bakteriurie, asymptomatické kapavky atd.), pánevní orgány (včetně adnexitidy, endometritidy, cervicitidy), klouby a kosti (včetně septické artritidy, osteomyelitidy a atd.), meningitida, sepse, lymská borelióza;
  • operace orgánů břišní dutiny, hrudníku, pánve, kloubů, včetně operací jícnu, srdce, plic, při cévní chirurgii, ortopedické operace (k profylaktickým účelům s vysokým rizikem vzniku infekčních komplikací).

Kontraindikace

Absolutní kontraindikací pro použití cefuroximu je přítomnost individuální nesnášenlivosti jeho složek, včetně dalších cefalosporinů, karbapenemů a penicilinů..

Relativní kontraindikace (cefuroxim je předepisován pod lékařským dohledem):

  • oslabený / vyčerpaný stav;
  • chronické selhání ledvin;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně anamnézy ulcerózní kolitidy;
  • krvácející;
  • novorozenecké období, nedonošená;
  • těhotenství a kojení.

Návod k použití cefuroximu: metoda a dávkování

Způsob podání cefuroximu: intravenózní a intramuskulární.

Doporučený terapeutický režim:

  • dospělí: 750 mg třikrát denně; v případě závažného průběhu infekčního procesu lze jednu dávku zdvojnásobit, frekvenci podávání - až 4krát denně (v intervalech 6 hodin). Průměrná dávka je 3000-6000 mg denně;
  • děti: 30–100 mg / kg denně, rozdělené na 3–4 injekce. Ve většině případů je optimální denní dávka považována za 60 mg / kg, novorozencům a dětem do 3 měsíců je předepsáno 30 mg / kg denně ve 2-3 dávkách.

Použití cefuroximu v závislosti na indikacích:

  • kapavka: jednotlivá intramuskulární injekce v dávce 1 500 mg nebo 2 injekce po 750 mg každá se zavedením do různých oblastí (například do dvou gluteálních svalů);
  • bakteriální meningitida: 3 000 mg i.v. každých 8 hodin; dětem mladšího a staršího věku je předepsáno 150-250 mg / kg denně, rozdělených na 3-4 injekce, pro novorozence - 100 mg / kg denně;
  • exacerbace chronické bronchitidy: i / v nebo i / m 2-3krát denně, 750 mg po dobu 48-72 hodin, poté je pacient převeden na perorální cefuroxim (2krát denně, 500 mg v průběhu 5 až 10 dnů);
  • operace plic, srdce, cév a jícnu: 1 500 mg intravenózně s indukcí anestézie, navíc 750 mg intramuskulárně 3krát denně po dobu 24–48 hodin;
  • operace v břišní dutině, pánevních orgánech, ortopedické operace: i.v.
  • pneumonie: intravenózně nebo intramuskulárně 2–3krát denně, 1 500 mg po dobu 48–72 hodin, poté je pacient převeden na perorální podání (2krát denně, 500 mg v průběhu 7 až 10 dnů);
  • celková náhrada kloubu: Před přidáním tekutého monomeru je třeba smíchat 1 500 mg suchého prášku s každým vakem polymeru methylmethakrylátového cementu.

Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují úpravu dávkování (v závislosti na clearance kreatininu):

  • 10–20 ml / min: i / v nebo i / m 2krát denně, 750 mg;
  • méně než 10 ml / min: i / v nebo i / m jednou denně, 750 mg.

Pacientům, kteří jsou na kontinuální hemodialýze pomocí arteriovenózního zkratu nebo na jednotkách intenzivní péče s vysokorychlostní hemofiltrací, je předepsán Cefuroxim dvakrát denně, 750 mg; u pacientů s nízkou rychlostí hemofiltrace je lék předepisován v dávkách doporučených pro zhoršenou funkci ledvin.

Způsob přípravy injekčního roztoku:

  • roztok pro intramuskulární injekci: přidejte 3 ml vody na injekci k 750 mg prášku a jemně protřepávejte, dokud se nevytvoří suspenze. Cefuroxim je kompatibilní s vodnými roztoky obsahujícími až 1% hydrochloridu lidokainu;
  • roztok pro intravenózní injekci: rozpusťte 750 mg prášku v 6 nebo více ml vody na injekci; požadovaný objem vody na injekci pro 1 500 mg léčiva - od 15 ml;
  • roztok pro krátkodobou intravenózní infuzi (do 30 minut): 1 500 mg prášku se rozpustí v 50 ml vody na injekci. Roztoky lze injikovat do infuzní trubice nebo přímo do žíly.

Vedlejší efekty

  • centrální nervový systém: křeče;
  • urogenitální systém: vaginitida, dyzurie, porucha funkce ledvin, svědění v perineu;
  • zažívací a hepatobiliární systém: nevolnost, průjem, zvracení, plynatost, zácpa, křeče / bolesti břicha, pseudomembranózní enterokolitida, ulcerace sliznice úst, glositida, kandidóza v ústech, cholestáza, porucha funkce jater;
  • smyslové orgány: ztráta sluchu;
  • hematopoetické orgány: prodloužení protrombinového času, snížení koncentrace hemoglobinu a hematokritu, hemolytická / aplastická anémie, neutropenie, eozinofilie, hypoprotrombinemie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
  • alergické reakce: kopřivka, zimnice, svědění, vyrážka; zřídka - bronchospasmus, exsudativní erytém multiforme, maligní exsudativní erytém, anafylaktický šok;
  • reakce v místě vpichu: podráždění, flebitida, infiltrace / bolest v místě vpichu.

Předávkovat

Hlavní příznaky: záchvaty, rozrušení centrálního nervového systému.

Terapie: antiepileptika, udržování a kontrola životně důležitých funkcí těla, peritoneální dialýza a hemodialýza.

speciální instrukce

S těžkou anamnézou alergických reakcí na peniciliny nelze vyloučit přecitlivělost na cefuroxim.

Po vymizení příznaků by léčba měla pokračovat po dobu 48–72 hodin. Průběh léčby v případě infekcí způsobených Streptococcus pyogenes - nejméně 7-10 dní.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin, zejména u pacientů užívajících vysoké dávky cefuroximu.

Je třeba mít na paměti, že během léčby může dojít k falešně pozitivní reakci moči na glukózu a falešně pozitivní přímé Coombsově reakci. Při stanovení koncentrace glukózy v krvi se doporučuje použít testy s hexokinázou nebo glukózooxidázou.

Připravený roztok lze skladovat po dobu 7 hodin při pokojové teplotě; při skladování v chladničce se tato doba prodlouží na 48 hodin. Je povoleno použití roztoku, který během skladování zežloutl.

Při přechodu pacienta z parenterálního na perorální podání je třeba vzít v úvahu obecný stav, závažnost infekce a citlivost mikroorganismů. Pokud nedojde ke zlepšení stavu 72 hodin po užití cefuroximu, měli byste se vrátit k injekci léku. Pokud se objeví příznaky pseudomembranózní kolitidy, léčba se zruší.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby cefuroximem za řízení by pacienti měli být opatrní, což je spojeno s vysokým rizikem vzniku nežádoucích účinků z nervového systému.

Aplikace během těhotenství a kojení

Léčba cefuroximem pro těhotné ženy by měla být prováděna pod lékařským dohledem, lék je předepsán po posouzení poměru přínosů a rizik. Pokud je nutné provádět terapii během laktace, je třeba zvážit otázku ukončení kojení.

Použití u dětí

Novorozenecké období a nedonošenost jsou relativní kontraindikace užívání cefuroximu. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

S poruchou funkce ledvin

Chronické selhání ledvin je relativní kontraindikací pro užívání cefuroximu. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

Cefuroxim je farmaceuticky kompatibilní s následujícími léčivy / roztoky: metronidazol, azlocilin, xylitol, vodné roztoky obsahující až 1% hydrochloridu lidokainu, 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​5% roztoku dextrózy, 0,18% roztoku chloridu sodného a 4% roztoku dextrózy, 5% roztok dextrózy a 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a 0,45% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a 0,225% roztok chloridu sodného, ​​10% roztok dextrózy, 10% invertního cukru ve vodě pro injekce, Ringerův roztok, roztok laktátu sodného, ​​Hartmanův roztok, 5% roztok dextrózy a hydrokortison, heparin (10 U / ml a 50 U / ml) v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​chlorid draselný (10 mEq / la 40 mEq / l) v 0,9% roztoku chloridu sodného.

Cefuroxim je farmaceuticky nekompatibilní s následujícími léky / roztoky: aminoglykosidy, 2,74% roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Další možné interakce:

  • kličková diuretika (orální): tubulární sekrece cefuroximu se zpomaluje, snižuje se jeho renální clearance, zvyšuje se plazmatická koncentrace, T1/2 zvyšuje;
  • aminoglykosidy, diuretika: zvyšuje se pravděpodobnost nefrotoxických účinků.

Analogy

Analogy cefuroximu jsou: Cetyl Lupin, Antibioxim, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem při teplotách do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o cefuroximu

Podle recenzí je cefuroxim účinný antibakteriální lék se širokým spektrem účinku. Zlepšení obvykle přichází rychle. Nevýhody naznačují vývoj vedlejších účinků..

Cena cefuroximu v lékárnách

Přibližná cena cefuroximu (1 láhev 750 mg) je 153 rublů.