SOCIÁLNÍ LÉKÁRNA

  • Komplikace

V tomto článku si můžete přečíst pokyny k užívání drogy Cefuroxim. Existují recenze návštěvníků webových stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání cefuroximu v jejich praxi. Velký požadavek, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy cefuroximu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Užívání antibiotik k léčbě infekčních nemocí a komplikací u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Cefuroxim je 2-generace širokospektrého cefalosporinového antibiotika. Působí baktericidně tím, že inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Cefuroxim acetyluje membránově vázané transpeptidázy, čímž narušuje síťování peptidoglykanů, což je nezbytné pro zajištění pevnosti a tuhosti buněčné stěny.

Vysoce aktivní proti gramnegativním bakteriím: Escherichia coli (Escherichia coli), Haemophilus influenzae, Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (shigella), Proteus mirabilis (proteus), Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp..

Je také aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (streptokok).

Neaktivní proti Pseudomonas spp., Většina kmenů Enterococcus spp. (enterokok), mnoho kmenů Enterobacter cloacae, kmeny Staphylococcus spp. rezistentních na methicilin. a Listeria monocytogenes (Listeria).

Beta-laktamáza rezistentní.

Složení

Cefuroxim (ve formě sodné soli) + pomocné látky.

Farmakokinetika

Cefuroxim se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vazba na plazmatické bílkoviny je 50%. Cefuroxim se distribuuje do tkání a tělesných tekutin. Terapeutických koncentrací v mozkomíšním moku je dosaženo pouze při meningitidě. Proniká placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka. Vylučuje se v nezměněné formě močí.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy:

  • infekce dýchacích cest (včetně bronchitidy, pneumonie, plicního abscesu, pleurálního empyému);
  • infekce orgánů ORL (včetně sinusitidy, tonzilitidy, faryngitidy, otitis media);
  • infekce močových cest (včetně pyelonefritidy, cystitidy, asymptomatické bakteriurie, kapavky);
  • infekce kůže a měkkých tkání (včetně erysipel, pyodermie, impetigo, furunkulózy, flegmonu, erysipeloidu);
  • infekce rány;
  • infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy, septické artritidy);
  • infekce pánevních orgánů (endometritida, adnexitida, cervicitida);
  • sepse;
  • meningitida;
  • Lymská borelióza (borelióza).

Prevence infekčních komplikací při operacích na orgánech hrudníku, břišní dutiny, pánve, kloubů (i při operacích na plicích, srdci, jícnu, při cévní chirurgii s vysokým rizikem infekčních komplikací, při ortopedických operacích).

Uvolněte formuláře

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání a infuzi 250 mg, 750 mg a 1500 mg.

Cefuroxim Sandoz tablety 500 mg.

V době popisu antibiotika v Directory neexistovaly žádné jiné lékové formy, ať už kapsle nebo suspenze..

Návod k použití a dávkování

Lék se podává intravenózně a intramuskulárně.

Dospělí jsou předepisováni 750 mg 3x denně; pro těžké infekce - dávka se zvyšuje na 1,5 g 3-4krát denně (v případě potřeby lze interval mezi injekcemi snížit na 6 hodin). Průměrná denní dávka - 3-6 g.

Děti jsou předepsány 30-100 mg / kg denně ve 3-4 dávkách. U většiny infekcí je optimální dávka 60 mg / kg denně. Novorozencům a dětem do 3 měsíců je předepsáno 30 mg / kg denně ve 2 - 3 dávkách.

Pro kapavku - intramuskulárně v dávce 1,5 mg jednou (nebo ve formě 2 injekcí 750 mg se zavedením do různých oblastí, například do obou gluteálních svalů).

S bakteriální meningitidou - IV, 3 g každých 8 hodin; děti mladšího a staršího věku - 150-250 mg / kg denně ve 3-4 dávkách, pro novorozence - 100 mg / kg denně.

Pro operace břišní dutiny, pánevních orgánů a pro ortopedické operace - i / v v dávce 1,5 g s indukcí anestézie, poté navíc i / m 750 mg 8 a 16 hodin po operaci.

Pro operace srdce, plic, jícnu a cév - i / v v dávce 1,5 g s indukcí anestézie, poté i / m 750 mg 3x denně po dobu dalších 24-48 hodin.

Při pneumonii - i / m nebo i / v 1,5 g 2-3krát denně po dobu 48-72 hodin, poté přejít na perorální podání, 500 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů.

S exacerbací chronické bronchitidy se předepisuje intramuskulárně nebo intravenózně, 750 mg 2-3krát denně po dobu 48-72 hodin, poté přejít na perorální podání 500 mg 2krát denně po dobu 5-10 dnů.

Pro úplnou výměnu kloubu - 1,5 g prášku se před přidáním tekutého monomeru za sucha smíchá s každým balíkem polymeru methylmethakrylátového cementu.

U chronického selhání ledvin je nutná úprava dávkovacího režimu: s CC od 10 do 20 ml / min, intravenózně nebo intramuskulárně podávané 750 mg dvakrát denně, s CC méně než 10 ml / min - 750 mg jednou.

Pacienti na kontinuální hemodialýze pomocí arteriovenózního zkratu nebo vysokorychlostní hemofiltrace na JIP jsou předepisováni 750 mg dvakrát denně; u pacientů s nízkorychlostní hemofiltrací jsou doporučené dávky předepsány pro zhoršenou funkci ledvin.

Příprava injekčního roztoku (ředění prášku pro injekci)

Roztok pro intramuskulární injekci: přidejte 3 ml vody na injekci k 750 mg léčiva. Jemně protřepejte, dokud se nevytvoří suspenze. Cefuroxim je kompatibilní s vodnými roztoky obsahujícími až 1% lidokain-hydrochloridu.

Roztok pro intravenózní injekci: rozpusťte 750 mg léčiva v 6 ml nebo více vody na injekci a 1,5 g v 15 nebo více ml vody na injekci.

Pro krátkodobé intravenózní infuze (až 30 minut): 1,5 g léčiva se rozpustí v 50 ml vody na injekci. Tyto roztoky lze injikovat přímo do žíly nebo do infuzní trubice.

Délka léčby je obvykle 7 dní. Pro lepší absorpci se lék doporučuje užívat po jídle..

Doporučený dávkovací režim pro tablety Cefuroxim Sandoz u dospělých pacientů:

  • Většina infekcí - 250 mg dvakrát denně.
  • Infekce močových cest - 125 mg dvakrát denně.
  • Infekce horních cest dýchacích střední závažnosti - 250 mg dvakrát denně.
  • Infekce dýchacích cest střední závažnosti (bronchitida) - 250 mg dvakrát denně.
  • Těžké infekce dýchacích cest nebo podezření na zápal plic - 500 mg dvakrát denně.
  • Pyelonefritida - 250 mg dvakrát denně.
  • Nekomplikovaná kapavka - 1 000 mg jednou.
  • Lyme nemoc u dospělých a dětí od 12 let - 500 mg 2krát denně po dobu 20 dnů.

Vedlejší účinek

  • zimnice;
  • vyrážka;
  • svědění;
  • kopřivka;
  • exsudativní multiformní erytém;
  • bronchospazmus;
  • maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom);
  • anafylaktický šok;
  • průjem, zácpa;
  • nevolnost, zvracení;
  • nadýmání;
  • břišní křeče a bolest;
  • ulcerace ústní sliznice;
  • orální kandidóza;
  • glositida;
  • pseudomembranózní enterokolitida;
  • dysfunkce jater (zvýšená aktivita AST, ALT, ALP, LDH, bilirubinu);
  • cholestáza;
  • dysurie;
  • svědění v perineu;
  • vaginitida;
  • křeče;
  • ztráta sluchu;
  • pokles koncentrace hemoglobinu a hematokritu;
  • anémie (aplastická nebo hemolytická), eosinofilie, neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, hypoprotrombinemie;
  • podráždění, infiltrace a bolest v místě vpichu;
  • flebitida.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na léčivo a jiné cefalosporiny, peniciliny a karbapenemy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné užívat cefuroxim během laktace, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Aplikace u dětí

Použití cefuroximu u dětí je možné podle dávkovacího režimu.

speciální instrukce

Pacienti s anamnézou alergických reakcí na peniciliny mohou být přecitlivělí na cefalosporinová antibiotika.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin, zejména u pacientů užívajících lék ve vysokých dávkách..

Léčba pokračuje po dobu 48-72 hodin po vymizení příznaků; v případě infekcí způsobených Streptococcus pyogenes je průběh léčby nejméně 7-10 dní.

Během léčby je možná falešně pozitivní přímá Coombsova reakce a falešně pozitivní reakce glukózy v moči.

Roztok připravený k použití může být skladován při pokojové teplotě po dobu 7 hodin, v chladničce po dobu 48 hodin. Je povoleno používat roztok, který během skladování zžloutl..

U pacientů užívajících cefuroxim se při stanovení koncentrace glukózy v krvi doporučuje použít testy s glukózooxidázou nebo hexokinázou.

Při přechodu z parenterálního na perorální podání je třeba vzít v úvahu závažnost infekce, citlivost mikroorganismů a celkový stav pacienta. Pokud není zaznamenáno žádné zlepšení 72 hodin po požití cefuroximu, mělo by pokračovat parenterální podání.

Lékové interakce

Současné perorální podávání kličkových diuretik zpomaluje tubulární sekreci, snižuje renální clearance, zvyšuje plazmatickou koncentraci a zvyšuje poločas cefuroximu.

Při současném užívání s aminoglykosidy a diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

Farmaceuticky kompatibilní s aminoglykosidy, roztokem hydrogenuhličitanu sodného 2,74%, stejně jako s metronidazolem, azlocilinem, xylitolem, vodnými roztoky obsahujícími až 1% hydrochloridu lidokainu, 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​5% roztoku dextrózy, 0,18% roztoku chloridu sodného a 4% roztoku dextróza, 5% roztok dextrózy a 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a 0,45% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a 0,225% roztok chloridu sodného, ​​10% roztok dextrózy; 10% invertovaného cukru ve vodě na injekci, Ringerův roztok, roztok laktátu sodného, ​​Hartmanův roztok, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy a hydrokortison, heparin (10 U / ml a 50 U / ml) v 0,9% roztoku chloridu sodného, chlorid draselný (10 meq / la 40 mq / l) v 0,9% roztoku chloridu sodného.

Analogy léku Cefuroxim

Strukturní analogy účinné látky:

  • Axetin;
  • Axosef;
  • Antibioxim;
  • Acenoveris;
  • Zinacef;
  • Zinnat;
  • Zinoximor;
  • Ketocef;
  • Xorim;
  • Proxim;
  • Super;
  • Cetyl lupin;
  • Cefroxim J;
  • Cefurabol;
  • Cefuroxim sodný;
  • Cefuroxim sandoz;
  • Cefuroxim-axetil;
  • Cefurus.