Jak rychle a efektivně léčit sinusitidu u dětí?

  • Komplikace

Děti jsou mnohem častěji než dospělí vystaveny infekčním chorobám. Sinusitida je komplexní zánětlivý proces, který se vyvíjí na sliznici maxilárního sinu..

Nemoc má svou vlastní klasifikaci, příznaky a vzniká z určitých důvodů..

Pokud je u dětí diagnostikována sinusitida, jak léčit onemocnění a jakými metodami by měl lékař rozhodnout, aby se předešlo nežádoucím komplikacím.

Sinusitida u dítěte

Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem lokalizovaným v maxilárním sinu..

Maxilární dutina komunikuje výstupním otvorem s nosní dutinou, proto zánětlivé procesy v nose nutně ovlivní dutinu maxilárního dutiny..

S přihlédnutím k charakteristikám těla dítěte bude běžný výtok z nosu jistě mít negativní odchylky v maxilárním sinu.

Proto je pravda, že bez zánětu vedlejších nosních dutin neexistuje rýma..

Existují různé formy tohoto onemocnění, z nichž některé vyžadují okamžité a kvalifikované ošetření, zatímco jiné zmizí samy o sobě bez následků, po chvíli.

Často se výskyt sinusitidy u dětí vysvětluje působením virů, zejména na podzim a v zimě, kdy obranyschopnost těla oslabuje a infekce snadno vstupuje do těla.

Po proniknutí do těla viry ničí nosní sliznici a způsobují otoky. V důsledku otoku existuje překážka pro odtok tekutiny. Hlen se hromadí uvnitř dutin a ztěžuje dýchání nosem.

Co jsou maxilární dutiny?

Lebka malých dětí má určité odlišnosti od zařízení lebky dospělých:

  1. U dětí do 3 let je dno maxilárního sinu o něco výše než u dospělého.
  2. U novorozenců je čelistní dutina reprezentována úzkou štěrbinou, která se s vývojem dítěte neustále rozšiřuje a postupem času získává normální obrysy..
  3. Od přibližně 16 let se u pacienta vyvine sinusitida stejným způsobem jako u dospělého..
  4. Změna tvaru a funkčnosti sinusu horní čelisti se provádí o 4 roky. Do čtyř let není třeba mluvit o sinusitidě.
  5. Plný vývoj sinusu končí ve věku 17-19 let.

Funkce

Maxilární sinus má následující funkce:

  • dutiny dutin dýchacích cest snižují hmotnost kostí lebky;
  • v důsledku poranění obličeje plní protišokovou roli;
  • zvlhčovat, čistit a ohřívat inhalovaný vzduch;
  • tvoří individuální rezonanci řeči;
  • chránit struktury citlivé na chlad při vdechování a výdechu;
  • v dutině jsou buňky, které jsou citlivé na změny tlaku.

Příčiny zánětu vedlejších nosních dutin u dětí

Hlavní příčiny sinusitidy u dětí jsou:

  • Virové respirační infekce;
  • Někdy může nemoc vzniknout z traumatu;
  • Patologie zubního systému;
  • Abnormality ve fungování endokrinního systému.

Dětská sinusitida nejčastěji prochází v katarální formě - bez hnisu. Taková sinusitida nevyžaduje léčbu, zmizí sama o sobě, současně s rýmou..

U starších dětí se může objevit hnisavá forma sinusitidy. Takovou nemoc nelze vyléčit sama; bude vyžadováno kvalifikované ošetření.

Studená a alergická rýma v zanedbané formě může také způsobit rozvoj dětské sinusitidy. Obvykle postihuje děti se sníženou imunitou..

Adenoidy mohou také dobře způsobit sinusitidu, protože mohou narušit nazální dýchání.

Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou následující:

  • příliš silná přepážka v nose;
  • nosní přepážka je zakřivená;
  • turbináty jsou hypertrofovány;

Chcete-li rychle vyléčit nemoc, musíte přesně vědět příčinu jejího výskytu, což je následující:

  • Sinusitida vznikající v důsledku ARVI nebo ARI. V tomto případě je odtok hlenu obtížný. Infekce proniká sliznicí a způsobuje sinusitidu..
  • Onemocnění může nastat v důsledku alergií. Tradiční alergická rýma se za současných podmínek může změnit na sinusitidu. Při takové zánětu vedlejších nosních dutin dutiny silně bobtnají.
  • Poranění a modřiny na obličeji také způsobují zánět vedlejších nosních dutin. Výsledkem je poškození integrity nosní přepážky..
  • Zubní kaz nebo stomatitida mohou také vést k sinusitidě..
  • Sinusitida se může tvořit v důsledku predispozice dítěte k ní nebo dědičných onemocnění.
  • Kvůli vrozenému zakřivení dutin.

Druhy zánětu vedlejších nosních dutin

V závislosti na formě tohoto onemocnění mohou existovat charakteristické příznaky související s konkrétním typem onemocnění..

Klasifikace forem sinusitidy a jejich symptomů závisí na řadě faktorů..

Stádium onemocnění může být následující:

  • Akutní sinusitida. Má dobře výrazné příznaky, zejména pokud jde o závažnost bolesti.
  • Chronická forma. Aby se zabránilo přechodu akutní formy průběhu onemocnění do této fáze, je nutné zahájit léčbu včas. Příznaky v chronické formě nejsou tak výrazné, období remise jsou nahrazeny relapsy. Chronická sinusitida je nebezpečná, protože v jejím důsledku dochází k nevratným negativním změnám v nosní dutině, díky nimž nosní sliznice ztrácí veškerou ochranu.

Podle lokalizace zánětu je dětská sinusitida:

  • jednostranný, když je zapálen pouze jeden sinus;
  • oboustranný, když jsou infikovány oba dutiny.

Podle typu zánětlivého procesu je sinusitida u dětí klasifikována takto:

  • Katarální typ onemocnění. Odkazuje na akutní formu sinusitidy. V důsledku onemocnění může být ovlivněna kost, okostice nebo kostní tkáň. Onemocnění probíhá bez tvorby hnisu v maxilárních dutinách.
  • Hnisavé stadium. S tímto onemocněním je nosní sliznice velmi zanícená, z nosu vytéká velké množství viskózního hnisu rozptýleného krví. Hnisavou sinusitidu snadno poznáte podle ošklivého zápachu. Bolest, vysoká tělesná teplota jsou také k dispozici. Tato fáze je charakterizována projevy příznaků akutní a chronické sinusitidy, ale příznaky jsou mnohem výraznější.

Bilaterální sinusitida

Nemoc je poměrně obtížná. Nosní kongesce však nemusí dítě příliš obtěžovat, protože hromadění hlenu v dutinách způsobuje pocit slabosti, silné bolesti hlavy, rychlé zvýšení teploty a horečku.

Pokud neléčíte bilaterální sinusitidu, bude to nevyhnutelně mít hrozné následky. Pokud máte příznaky, musíte naléhavě vyhledat pomoc lékaře, jinak se jednoduchá sinusitida změní na chronickou.

Důležité! Bilaterální sinusitida je zánětlivý proces, který postihuje oba dutiny. Tato forma onemocnění je složitější a její důsledky jsou závažnější..

Příznaky:

  • Nejdůležitějším příznakem tohoto typu sinusitidy je silné otoky lícních kostí, tváří, čela a zubů..
  • Toto onemocnění se vyskytuje při silných bolestech hlavy a bolestech čelistí, které se zhoršují při jídle.
  • Tváře pacienta zčervenají a teplota těla stoupá.

Bilaterální sinusitida je diagnostikována:

  • Rentgen;
  • propíchnout;
  • diafanoskopie.

Jednostranný

Jednostranná sinusitida je zánětlivý proces sliznice, který probíhá v jedné z maxilárních dutin. Bolestivé pocity v tomto případě vznikají na straně nosu, která je postižena nemocí.

Příznaky dětské sinusitidy jsou obvykle zaměňovány s triviálním nachlazením, ale když onemocnění proudí do hnisavého stadia, jsou příznaky onemocnění výraznější:

  • Zdravotní stav pacienta se zhoršuje.
  • Zvýšení tělesné teploty, zimnice, letargie a další příznaky naznačující intoxikaci těla.
  • Bolest hlavy. Dítě naznačuje bolest na čele a nosu, bolest se zvyšuje, když kýchá, chodí, otáčí hlavu. Když leží, cítí se lépe, takže se mu nechce vstávat z postele..
  • Bolest zubů. Dítě nechce jíst, protože při žvýkání je nuceno snášet ještě větší bolest.
  • Nosní kongesce. Dítě přechází na dýchání ústy, což mu způsobuje nosní řeč.
  • Hnisavý výtok z nosu. Velké množství vylučovaného hlenu vede k podráždění kůže vestibulu nosu a nasolabiálního trojúhelníku.
  • Kašel. Může se také stát příznakem v důsledku podráždění dýchacích cest sekretem stékajícím po stěně hltanu.
  • Potíže s vůní. Pacient cítí nepříjemné pachy v důsledku otoku nosní sliznice.

První příznaky

Počáteční příznaky dětské sinusitidy se obvykle neobjeví okamžitě. Lze je pozorovat, když nemoc již začíná postupovat..

Za prvé, následující příznaky signalizují zánět maxilárních dutin:

  • bolest v blízkosti nasolabiálního záhybu při lehkém dotyku nebo při otáčení hlavy;
  • bolest ve vnitřním koutku oka s lehkým tlakem na střed tváře;
  • jednostranná nebo dvoustranná nosní kongesce;
  • snížená chuť k jídlu;
  • otok tváří a dolních víček;
  • zánět očních víček, bolest zubů, slzení;
  • hnisavé a slizké sekrece v dutinách, které nemohou vyjít;
  • rozmarnost dítěte;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ospalost, letargie, slabost.

Příznaky akutní sinusitidy

U dětí se akutní zánět vedlejších nosních dutin objevuje nečekaně a obvykle po předchozí chřipce, spalničkách, nachlazení s rýmou, spálu a dalších infekčních onemocněních.

Tato forma sinusitidy má příznaky charakteristické pro všechny typy tohoto onemocnění, jako například:

  • zvýšená teplota,
  • nosní kongesce,
  • celková slabost těla.

Příznaky chronické sinusitidy

Akutní forma onemocnění se může změnit na chronickou, kvůli častému opakování nemoci, adenoiditidě, křivce nosní přepážky, oslabení obranyschopnosti těla, neprofesionální léčbě onemocnění zánětlivých vlastností.

Podle příznaků je chronická sinusitida podobná akutní, ale existuje řada příznaků, které jsou charakteristické pouze pro chronickou formu onemocnění.

Mezi hlavní příznaky chronické sinusitidy patří:

  • oslabení nebo nedostatek vůně;
  • slabost těla, časná únava;
  • chrapot hlasu;
  • Obtížné dýchání nosem;
  • mírný výtok hnisu z dutin;
  • ošklivý zápach z nosu;
  • bolest v čele;
  • normální nebo mírně zvýšená tělesná teplota;
  • pocit plnosti a nepohodlí poblíž zaníceného sinu.

Diagnóza sinusitidy u dětí

Před zahájením léčby dětské sinusitidy lékař předepíše nezbytné diagnostické postupy a poté předepíše finanční prostředky na léčbu onemocnění.

K určení správné diagnózy se používají následující metody:

  • Kontrola obou nosních otvorů.
  • Testy k určení možných alergických vlastností onemocnění.
  • Obecná analýza krve.
  • RTG nosu. Tato metoda umožňuje jasně vidět přítomnost onemocnění ztmavením na obrázku..
  • Diafanoskopie. Při použití této metody jsou maxilární dutiny prosvítány speciálními elektrickými lampami. Tato technika vám umožňuje přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost hnisu v dutinách..
  • Počítačová tomografie (CT) podrobně skenuje nosní dírky. Díky této technice jsou odhaleny první příznaky onemocnění nebo příznaky naznačující jeho chronickou formu..
    Studium nazálního výtoku. Díky této analýze získá lékař úplný obraz o původci nemoci..
  • Při stanovení diagnózy se navíc lékař zeptá dítěte a jeho rodičů na příznaky onemocnění, jeho průběh a zohlední také tato data..

Léčba sinusitidy u dětí

Léčba dětské sinusitidy se provádí podle různých schémat s přihlédnutím k stadiu onemocnění, přítomnosti komplikací a zdravotnímu stavu dítěte.

Níže jsou uvedeny hlavní terapeutické oblasti léčby.

Oplachování nosu

Stává se to následovně:

  • Oplachování nosu solnými roztoky. Chcete-li to provést, znamená to prostředky, jako je Salin, Aquamaris, prodávané v lékárnách. Zvlhčení nosní dutiny mírně eliminuje otoky, zvlhčuje sliznici a pomáhá odstraňovat hlen z maxilárních dutin ven. Tato technika prakticky nevede k vedlejším účinkům..
  • Oplachování nosu antiseptickými roztoky. V praxi se k tomu často používá fyziologický roztok nebo furacilin. Tato technika prokázala dobré výsledky v léčbě katarální sinusitidy u dětí ve věku 8 až 10 let. Je však zakázáno jej používat k léčbě hnisavého stadia onemocnění, protože infekce se může dostat do středního ucha.
  • Oplachování nosu metodou pohybu tekutin podle Proetze. Tento postup provádí lékař ORL za asistence asistenta. Malý pacient je položen na gauč a lékař nalévá promývací roztok do jedné nosní dírky. Asistent v tomto okamžiku pomocí speciálního zařízení nasává nalitou tekutinu z druhé nosní dírky.

Antibiotika

K zastavení hnisavého zánětu v maxilárním sinu se úspěšně používají antibakteriální látky. S nedostatkem času se neprovádějí studie axilární flóry a citlivosti na antibiotika, ale uchylují se k užívání širokospektrých léků.

Nejoblíbenější jsou následující léky:

  • Macropen. Obsahuje aktivní složku midecamycin, která může potlačit infekci, která způsobila sinusitidu;
  • Augmentin. Lék je založen na penicilinu. Je to silné antibiotikum, které se užívá pouze na doporučení lékaře. Lék má vedlejší účinek na gastrointestinální trakt, a proto se nepoužívá déle než 2 týdny.
  • Sumamed. Široce používané antibiotikum. Používá se k léčbě sinusitidy u dětí a dospělých.
  • Ceftriaxon - injekce. Poskytuje dobrý účinek při léčbě infekčních onemocnění, včetně sinusitidy.
  • Cefazolin je polosyntetické antibiotikum. Má silný antimikrobiální účinek. Má vedlejší účinky na gastrointestinální trakt a může u pacienta způsobovat alergie.

V léčebném režimu pro dětskou sinusitidu jsou kromě antibiotik někdy zahrnuty i antihistaminika:

  • Fenistil
  • Loratadin.

Nosní kapky

K odstranění nepříjemných příznaků zánětu vedlejších nosních dutin se také používají vazokonstrikční nosní kapky pro děti, například:

  • Nazol, zlato,
  • Vibrocil.

Kapky mohou poskytnout dočasnou úlevu od nemoci, ale mají určité kontraindikace.

Masti pro sinusitidu

Doma lze sinusitidu vyléčit bez punkce pomocí mastí obsažených v komplexní léčbě.

Mluvíme o takových mastech jako:

  • Višnevskina mast. Rychle a účinně zmírňuje zánětlivý proces se zánětem vedlejších nosních dutin. Kromě toho má dezinfekční, hojivé a regenerační vlastnosti. Používá se v jakékoli fázi onemocnění třikrát denně po umytí dutin.
  • Flemingova mast. Je klasifikován jako homeopatický lék. Masť má dekongestivní, protizánětlivý, vazokonstrikční účinek. Pomáhá normalizovat dýchání nosem a zabraňuje prasknutí kapilár a krvácení z čelistních dutin..
  • Ichthyolová mast. Dokonale zmírňuje záněty, má antiseptické a antipruritické účinky. Je však nutné používat mast opatrně, protože může způsobit alergie na obličeji a na nosní sliznici. Tuto masť nemůžete použít v akutním průběhu onemocnění, protože lék má oteplovací účinek..
  • Oxolinová mast. Lék má výrazný terapeutický účinek. Je schopen deaktivovat patogenní viry, které způsobují sinusitidu..

Fyzioterapie

Tento postup se používá ke zvýšení odtoku směsi hlenu a hnisu z dutin, normalizaci krevního oběhu a toku lymfy a také ke zmírnění zánětlivého procesu.

Nejpraktičtějšími technikami jsou:

  • laserová terapie;
  • magnetoterapie;
  • ultrazvukové ošetření;
  • ultra vysokofrekvenční expozice (UHF).

Výběr metody léčby zůstává na fyzioterapeutovi. Pouze on může zvolit správnou metodu léčby na základě zvláštností průběhu pacientovy nemoci a jejích kontraindikací.

Léčba chronické sinusitidy u dětí (punkce)

Při hnisavých procesech těžké formy, které se dostávají do dutin, stejně jako při narušení přirozeného odtoku, s komplikacemi a obtížemi při stanovení diagnózy, lékař předepíše punkci maxilárního sinu.

Při provádění této operace je pacientovi podána lokální anestézie a poté je dolní nosní průchod propíchnut sinus speciální jehlou.

Obsah sinu se odsaje a poté se promyje antiseptickým roztokem. Pokud je to nutné, ponechá se drenáž v sinu pro opakované promývání.

Tradiční metody

Někteří rodiče sami léčí toto onemocnění u svých dětí pomocí šťávy z aloe, řepy, Kalanchoe a dalších prostředků. Kromě toho používají masáž dětského nosu a speciální dechová cvičení..

Taková léčba je přijatelná, ale musí být pod dohledem lékaře. Jinak mohou nastat komplikace a tělo dítěte bude poškozeno. Je lepší, když se léčba doma stane doplňkem tradiční terapie.

Domácí léčba má pozitivní účinek pouze u mírných forem onemocnění..

Recepty:

  • Nejčastěji se infuze zeleného čaje nebo čerstvé mrkvové šťávy vštípí do nosu dítěte třikrát denně, aby se zmírnil zánět dutin. Pohřební proces probíhá podle následujícího algoritmu:
    • dítě je umístěno tak, aby jeho hlava byla otočena směrem k ucpané nosní dírce;
    • vezměte požadovanou část produktu pipetou a zakopejte ji do nosní dutiny;
    • pokud je třeba produkt nakapat do druhé nosní dírky, dítě se otočí na druhou stranu a postup se opakuje.
  • K léčbě zánětu vedlejších nosních dutin se také často používá čerstvá šťáva z kaliny v kombinaci s medem. Složky jsou kombinovány ve stejném poměru. Dvousložková směs se mírně zahřeje. Produkt by měl být užíván interně 1 lžíce před jídlem..
  • Inhalace brambor jsou také účinné proti sinusitidě. Chcete-li to provést, musíte provést následující:
    • uvařit pár bramborových hlíz v jejich kůži;
    • vypusťte vodu z hrnce, kde se vařily brambory;
    • na židli je položen kastrol s vařenými bramborami;
    • umístěte dítě na stejnou úroveň tak, aby jeho hlava byla nad pánví;
    • dále by se dítě mělo hluboce a dlouhodobě nadechovat bramborových par nosem i ústy.
  • Neméně účinná je inhalace propolisem. Proč přidat trochu propolisu do misky s vroucí vodou a dýchat ho parami, dokud voda nevychladne. Tento produkt lze také přímo nakapat do nosu.
  • Oteplování se také používá k léčbě sinusitidy. V domácí medicíně se to děje s čerstvě vařenými vejci. Vejce jsou přitlačena na obě strany nosu a přidržována, dokud nevychladnou. Účinku lze touto metodou dosáhnout, pokud nemoc právě začala. U těžkých forem onemocnění, kdy je hnis a otok, může taková metoda jen ublížit.

Komplikace sinusitidy u dětí

Po sinusitidě mohou děti zažít různé komplikace s různou lokalizací a závažností:

    Sinusitida má negativní vliv na orgány zraku. Týká se to otoku tkáně, zánětu oběžné dráhy a částečné trombózy žilních cév. Aby se zabránilo komplikacím na zrakových orgánech, je nutné léčit zánět vedlejších nosních dutin antibiotiky, které neumožňují šíření infekce. To je zvláště důležité pro děti se slabým imunitním systémem. Hnisavá sinusitida zabraňuje odtoku hlenu, a proto se infekce ze sinusu může snadno dostat na oběžnou dráhu. Zánět očí může nastat s hnisáním nebo bez hnisání..
    Vždy byste měli věnovat pozornost následujícím faktorům:

  • příliš červené a oteklé víčka;
  • při stisknutí oční důlku se objeví bolest;
  • pohyby očí jsou obtížné nebo bolestivé;
  • hnisavý zánět se vyskytuje na pozadí zvýšení tělesné teploty.
  • Zánět v dutinách se může snadno rozšířit do sluchových orgánů a způsobit stav nazývaný zánět středního ucha. Taková komplikace je vždy doprovázena bolestivými pocity a nelze ji v krátké době vyléčit. Zánět středního ucha se vyskytuje na pozadí zvýšené tělesné teploty a zhoršení celkového zdraví dítěte. Existují také případy, kdy příznaky zánětu středního ucha nejsou příliš výrazné a onemocnění probíhá tajně. Nejčastěji však dítě pociťuje silnou bolest v uších a hlavě..
  • Další komplikací sinusitidy může být osteoperiostitida. Jedná se o komplexní zánět kostí. Onemocnění se objevuje, protože proces zánětu sliznice maxilárních dutin přechází do kostní tkáně. Tato komplikace je velmi nebezpečná pro zdraví dítěte. Osteoperiostitida může být hnisavá nebo jednoduchá. Léčba obou forem této komplikace se provádí pouze antibiotiky..
  • Předpověď

    Sinusitida vyžaduje kvalifikovanou léčbu.

    Nemůžete to nechat tak, jak to je, a je nepřijatelné, abyste se léčili sami.

    Pacient se sinusitidou by měl dostat léčbu otolaryngologovi.

    Pouze zkušený lékař bude schopen poskytnout účinnou pomoc včas a vysoce kvalitně.

    Při absenci léčby nevyhnutelně nastanou impozantní komplikace. To platí zejména pro pacienty se slabým imunitním systémem - starší osoby a děti.

    Čím dříve se pacient začne léčit na sinusitidu, tím příznivější je prognóza. Dokonce i v pokročilých případech vám použití konzervativních a chirurgických metod léčby umožní dosáhnout úplného uzdravení. Zotavení z akutní sinusitidy může trvat několik dní až 2 týdny..

    Prognóza chronické sinusitidy, probíhající bez komplikací, je také docela příznivá a obvykle závisí na délce procesu a morfologických změnách. Prognóza sinusitidy s komplikacemi je zcela určena povahou komplikace.

    Pokud nebyla použita komplexní terapie, zvyšuje se riziko vzniku komplikací, například:

    • orbitální absces;
    • meningitida;
    • akutní zánět středního ucha;
    • sepse;
    • bronchitida;
    • zápal plic.

    Prevence

    Aby se vaše dítě vyhlo takové nemoci, jako je zánět vedlejších nosních dutin, musíte posílit jeho imunitu. Tomu může pomoci správná výživa, přiměřená fyzická aktivita a otužování těla..

    Kromě toho existuje seznam obecných doporučení, při jejichž dodržování můžete vyloučit riziko infekce sinusitidou:

    • Vytvoření normálních a zdravých podmínek v dětském pokoji (čistý a čerstvý vzduch, příjemné teploty).
    • Okamžitá léčba běžných onemocnění u dětí (tonzilitida, adenoiditida a jiné patologické stavy nosohltanu).
    • Pravidelné návštěvy zubaře, které umožňují včasné ošetření zubního kazu, který může způsobit zánět vedlejších nosních dutin.
    • Minimalizujte použití vazokonstriktorů pro instilaci nosu jejich nahrazením solnými roztoky.
    • Používání preventivních postupů (masáže, dechová cvičení) v případě známek ucpání nosu.
    • Oprava anatomických vad (adenoidy, křivá přepážka atd.).
    • Správná léčba nachlazení.
    • Chraňte děti co nejvíce před výfukovými plyny, cigaretovým kouřem a znečištěným vzduchem.

    Závěr

    Zdravé prostředí, vyvážená strava, rozumné cvičení a neustálé venkovní cvičení.

    Dodržováním těchto doporučení ušetříte své dítě před sinusitidou..

    A pokud je u vašeho dítěte stále diagnostikována sinusitida, měli byste přísně dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře, abyste se nemoci co nejdříve zbavili..

    Jak léčit sinusitidu doma u dětí a dospívajících ve věku 3-16 let

    Sinusitida nebo zánět maxilárního sinu zaujímá velké místo mezi infekčními a zánětlivými onemocněními ORL orgánů u dětí. V závislosti na průběhu procesu se rozlišuje akutní a chronický průběh onemocnění.

    Etiologický faktor určuje nejen příznaky, ale také další výběr terapie. Příčinou zánětu u kojenců i dospívajících jsou nejčastěji viry nebo bakterie, které pronikly horními dýchacími cestami, zejména na pozadí ARVI (akutní respirační virová infekce) nebo dětské infekce, jako jsou spalničky, zarděnky, spála a další.

    Anatomické a funkční vlastnosti těla dítěte, stejně jako predisponující faktory, mají velký význam..

    Údaje o stížnostech a anamnéze u dětí mladší věkové skupiny jsou často minimální, což při počáteční diagnóze vytváří zvláštní potíže. Hodnocení bolesti závisí na trpělivosti dítěte.

    Paranazální dutiny u dětí do 3 let jsou málo rozvinuté a vytvářejí se během vývoje a růstu dítěte. Při narození je maxilární sinus divertikul nebo výčnělek sliznice nosní dutiny ve formě úzké štěrbiny umístěné ve vnitřním rohu oběžné dráhy v tloušťce spongiózní kosti horní čelisti. Až 6-8 let rostou dutiny pomalu. Po 6 letech je jejich zrychlený vývoj pozorován až na 12-16 let.

    Výstupní otvor maxilárního sinu u malých dětí je relativně užší a delší než u dospělých.

    Celý zubní systém dítěte od narození je hojně zásobován krví díky aktivnímu růstu, který přispívá k rychlému toku a šíření zánětlivých procesů v horní čelisti a maxilárním sinu.

    V mladší věkové skupině a do 11-12 let se sinusitida často vyskytuje na pozadí dětských infekcí.

    Vrozená úzkost nosních průchodů, deformace nosní přepážky, abnormální struktura nebo traumatické poškození horní čelisti nebo vedlejších nosních dutin předurčují ke stagnujícím procesům a přidání bakteriální infekce v dutině dutiny.

    Adenoidní vegetace, na jejímž pozadí je narušeno provzdušňování dutin a často dochází k zánětu, dosahuje maximálního vývoje za 4 až 6 let.

    Hnisavé septické a intrakraniální komplikace se rychle rozvíjejí v důsledku funkční nezralosti orgánů a systémů, zejména v podmínkách snížené imunity.

    Komplikace, jako je hltanový absces nebo zánět středního ucha, jsou častější u dětí ve věku 3 let a mladších..

    Klinické projevy

    Mezi příznaky sinusitidy patří:

    • zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C;
    • obecná slabost, letargie, apatie;
    • vzhled nosu;
    • přetrvávající nebo opakující se bolesti hlavy;
    • zvýšená bolest při dotyku s nosem, můstkem nosu, tvářemi přes postiženou oblast;
    • výtok z nosu vláknitého serózního nebo hnisavého exsudátu;
    • nepříjemný hnilobný zápach z úst nebo nosu;
    • snížená nebo ztráta chuti k jídlu.

    Diagnostika

    Aby léčba sinusitidy doma u dětí rychle přinesla pozitivní účinek, je nutné provést komplexní vyšetření.

    Údaje o stížnostech a anamnéze u dětí mladší věkové skupiny jsou často minimální, což při počáteční diagnóze vytváří zvláštní potíže. Hodnocení bolesti závisí na trpělivosti dítěte. Je třeba mít na paměti, že děti mají tendenci skrývat své pocity, aby se vyhnuly vyšetření. Vyšetření dítěte ve věku 5 let a 10 let se tedy může výrazně lišit.

    Klinický krevní test se stanovením ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) odhaluje známky zánětu: leukocytóza s posunem vzorce leukocytů doleva u bakteriální infekce nebo s lymfocytózou u virové léze; zvýšené ESR.

    Doma je účinná inhalace. K tomu jsou vhodné odvary z léčivých bylin lipa, heřmánek, třezalka tečkovaná, šalvěj, provázek. Pomáhají zmírnit otoky, řídnutí a odstraňování obsahu z dutin.

    Nezralost těla dítěte přispívá k živějšímu klinickému obrazu zánětu. Během rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny a oblasti vývodu sinusu, otok, hyperémie nosní sliznice lastury, sliznice, serózní nebo hnisavý výtok jsou stanoveny.

    Rentgenové snímky paranazálních dutin lze provádět u dětí od narození. Umožňuje vám určit stupeň vývoje maxilárních dutin, lokalizaci, prevalenci a povahu patologického procesu. U dětí ve věku 15 let a starších se maxilární dutiny vyvíjejí téměř stejným způsobem jako u dospělých.

    Při akutní sinusitidě jsou detekovány radiologické změny:

    • intenzivní homogenní ztmavnutí nebo neúplné snížení průhlednosti postiženého sinu;
    • zesílení sliznice dutiny a nosní dutiny;
    • hladina tekutiny v postiženém sinu, detekovaná ve svislé poloze s akumulací exsudátu v dutinách.

    Možné terapeutické a diagnostické propíchnutí maxilárního sinu přirozenými otvory. S jeho pomocí můžete izolovat patologický obsah a provést bakteriologickou, cytologickou nebo biochemickou studii. Bakteriologické vyšetření mikroflóry výtoku z dutin se provádí se stanovením citlivosti na antibiotika.

    Pro jmenování souběžné korekční terapie se dále provádí klinický krevní test, obecná analýza moči a biochemická studie. Ve složitých klinických případech je doporučena konzultace s příslušnými odborníky: neuropatologem, oftalmologem, imunologem.

    Léčba

    Při výběru antibakteriálních látek je třeba vzít v úvahu závažnost stavu dítěte, závažnost projevů onemocnění, typ patogenu, individuální nesnášenlivost nebo alergické reakce na vybrané léky, přítomnost komplikací.

    Patogeny detekované během studie jsou nejčastěji streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemophilus influenzae a Escherichia coli.

    Konzervativní léčba zahrnuje užívání několika skupin drog:

    • širokospektrá antibiotika v dávce specifické pro věk: chráněné peniciliny (Amoxiclav), makrolidy (Azithromycin) nebo cefalosporiny (Cefixime);
    • vazokonstrikční kapky (Nazivin, Vibrocil) ke snížení edému a hyperemie nosní sliznice a dutin;
    • mukolytické léky (Ambroxol, Bromhexin) k tenkému a lepšímu vylučování hlenu nebo hnisu nahromaděného v dutině a nosní dutině;
    • antihistaminika (Loratadin, Suprastin) ke zmírnění otoku sliznice maxilárních dutin a nosu;
    • antipyretika (paracetamol nebo ibuprofen) na horečku.

    Je důležité doplnit terapii řádnou péčí o dítě. Musí být vybaven bohatým teplým nápojem, místnost musí být pravidelně větrána, vlhkost musí být udržována v rozmezí 40-70%.

    Rovněž je indikováno všeobecné posílení (vitaminoterapie) a lokální terapie, včetně mytí nosní dutiny a dutin antiseptickými roztoky (chlorhexidin).

    Nejúčinnější metodou sanitace maxilárních dutin s hnisavou formou léze je lékařská a diagnostická punkce. Podle indikací může být vyroben pro všechny děti od deseti měsíců. U katarálních a serózních procesů se postup nedoporučuje. Punkce se provádí pomocí Kulikovského jehly v lokální anestézii dolním nosním průchodem.

    Punkce pro dítě starší 6 let se provádí bez potíží, protože dno maxilárního sinu je ve stejné úrovni jako dno nosní dutiny. U malých dětí používají jehly pro punkci E. E. Lisitsyna nebo Vira speciální jehly pro páteř.

    Na rozdíl od léčby chronické sinusitidy se v akutním procesu doporučuje zdržet se aktivního výplachu dutiny a omezit se na lehkou aspiraci obsahu pomocí stříkačky ke studiu mikroflóry, následovanou zavedením roztoku antibiotika, proteolytického enzymu, biogenního stimulátoru (aloe) nebo imunostimulačního léčiva do dutiny.

    Léčba sinusitidy u dětí doma

    Pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin u dětí doma, spolu s hlavními lékařskými předpisy, je zobrazeno mytí nosní dutiny roztoky antiseptik a lidových prostředků:

    • Roztok miramistinu;
    • slabý roztok manganistanu draselného (manganistan draselný);
    • Roztok furacilinu;
    • solné roztoky;
    • nálev / odvar z heřmánku, provázku, třezalky tečkované, měsíčku;
    • zelený čaj.

    Při tomto postupu můžete použít injekční stříkačku k injekčnímu podání roztoku a gumovou baňku k odsátí výtoku. Starším dětem se doporučuje, aby během aspirace vyslovovaly slova „kukačka“ nebo „kukačka“, aby se zabránilo vstupu léku do dýchacích cest. Tato metoda je u dětí velmi účinná, snadno proveditelná, cenově dostupná a atraumatická. Při mytí lék rychle proniká přímo do respiračního epitelu postiženého zánětem.

    Doma je účinná inhalace. K tomu jsou vhodné odvary z léčivých bylin lipa, heřmánek, třezalka tečkovaná, šalvěj, provázek. Pomáhají zmírnit otoky, řídnutí a odstraňování obsahu z dutin. Nos musí být předem očištěn. Inhalaci lze provádět jak pomocí parních procedur, tak pomocí nebulizátoru.

    Nosní instilace s olejem z čajovníku nebo mentolovým olejem je vysoce účinná. K úlevě od bolesti hlavy lze tyto prostředky použít k mazání čela a spánků. Jako kapky do nosu se také používá čerstvá mrkvová a řepná šťáva..

    Často se pro domácí léčbu používají turundy (tampony) namočené v propolisu v rostlinném oleji (v poměru 1: 3). Tento postup urychluje odstranění otoků a má dezinfekční účinek..

    Je důležité doplnit terapii řádnou péčí o dítě. Musí být vybaven bohatým teplým nápojem, místnost musí být pravidelně větrána, vlhkost musí být udržována v rozmezí 40-70%.

    Video

    Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

    Sinusitida u dětí: příznaky, léčba a 3 tipy od pediatra

    Známky sinusitidy u dětí

    Manifestace počátečních příznaků se objevuje v průběhu času. Známky patologie jsou často patrné, když samotná nemoc začne postupovat a rozvíjet se. Existuje několik hlavních signálů, které naznačují projev sinusitidy:

    1. Bolestivé pocity při stisknutí tváře v koutku oka.
    2. Projev jednostranné nebo oboustranné kongesce dutin.
    3. Zvýšená tělesná teplota.
    4. Bolesti zubů.
    5. Dolní víčka a tváře jsou znatelně oteklé.
    6. Nasolabiální záhyb začíná bolet, když je hlava stlačena nebo nakloněna.
    7. Sínusy obsahují hnisavé útvary.
    8. Zánět očních víček, časté slzy.
    9. Cítím se špatně, letargie.

    Malé dítě nebude vždy schopno mluvit o důvodech, proč se cítí dobře. Změny v chování dítěte jsou prvním budíčkem pro rodiče.

    Až pět let může mít dítě následující příznaky:

    1. Časté rozmary, nízká aktivita, apatický stav.
    2. Problémy s chutí, odmítnutí jíst.
    3. Akumulace hnisu v dutinách.
    4. Častá únava.
    5. Otok tváří a víček.

    Komplikace a důsledky

    Pro tělo dítěte je sinusitida nebezpečným onemocněním, proto její chronický nebo akutní průběh zahrnuje možný nástup následujících negativních důsledků:

    • ztráta sluchu, nevratná ztráta sluchu, pokud se do tkání vnitřního ucha dostal infekční zánět;
    • hniloba kostí obličeje, které jsou umístěny v těsné blízkosti maxilárního sinu a jsou v kontaktu s hnisavým výpotkem;
    • porušení integrity sinu a vniknutí hnisu do lebky, což má za následek zánět mozkové kůry (meningitida, bakteriální encefalitida);
    • poškození kořenů horních zubů, rozvoj vážných zubních problémů v horní čelisti, až do jejich ztráty;
    • snížená zraková ostrost, zánět v oční bulvě;
    • snížený imunitní stav způsobený neustálou přítomností ohniska infekce.

    Nejzávažnější komplikací a důsledkem sinusitidy je otrava krve, nástup septického šoku a podle toho smrt. To je možné, pouze pokud je imunita dítěte velmi oslabená, neexistuje normální výživa a rodiče nepodnikají žádné kroky k léčbě svého dítěte..

    Léčba a prevence

    Léčba sinusitidy u dětí se provádí s přihlédnutím k etiologii a závažnosti onemocnění, povaze a lokalizaci procesu, přítomnosti komplikací.

    Alergická sinusitida se obvykle vyskytuje v důsledku alergické rýmy. Ve většině případů je antihistaminiky rychle zastaven a velmi zřídka vede k rozvoji následků..

    Zvýšená permeabilita hematoencefalické bariéry způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku během aktivního procesu zánětu, což může vést ke kompresi prodloužené míchy edematózními tkáněmi. Při předepisování léčby sinusitidy u dětí ve věku 3 let a mladších se proto široce používají lytické směsi a antipyretika..

    Léčba nekomplikované akutní sinusitidy vyžaduje integrovaný přístup; léky by měl zvolit lékař s přihlédnutím k věku a tělesné hmotnosti dítěte. Obvykle jmenován:

    širokospektrální antibiotika, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, makrolidy; po zlepšení stavu je důležité nepřerušovat zahájený průběh léčby; děti do 6-7 let jsou obvykle předepisovány léky ve formě sirupů pro přesné dávkování, injekční formy se používají pouze v případě závažného onemocnění;
    vazokonstrikční kapky k obnovení nosního dýchání (Sanorin, Vibrocil, Nazivin); před jejich zavedením je nutné vyčistit nosní dírky; za tímto účelem lze použít nosní spreje na bázi mořské nebo oceánské vody (Aqualor, Aqua Maris atd.);
    antihistaminika ke zmírnění otoků (Loratadin, Tavegil);
    mukolytické látky pro ztenčení hlenu a usnadnění jeho vylučování z dutin (ACC, Sinupret).

    Pro zajištění volného odtoku obsahu ze sinu (Miramistin, Chlorhexidine) může být předepsáno vyplachování nosní dutiny antiseptickými roztoky. Jasná definice mikroflóry umožňuje po umytí dutiny použití bakteriofágů (stafylokokové, streptokokové atd.).

    Symptomatická léčba sinusitidy u dětí je obvykle zaměřena na snížení tělesné teploty (léky obsahující paracetamol, ibuprofen).

    Od deseti měsíců s hnisavou formou onemocnění se provádějí diagnostické a terapeutické punkce dutiny. Na rozdíl od léčby chronické sinusitidy se v akutním procesu doporučuje zdržet se aktivního výplachu dutiny a omezit se na aspiraci obsahu následovanou zavedením antibiotického roztoku, proteolytického enzymu nebo imunitního přípravku do dutiny.

    Při odontogenním zánětu se provádí aktivní sanitace ústní dutiny.

    Při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin u dítěte ve věku 4 let a staršího ve stadiu vyřešení onemocnění je možné předepsat fyzioterapii: proudy UHF (ultravysoká frekvence), magnetické pole, ultrazvuk. To pomáhá zlepšit cirkulaci krve a lymfy, stimuluje metabolické procesy a adaptivní mechanismy.

    V těžkých a komplikovaných formách se provádějí chirurgické zákroky. Indikace pro operaci jsou:

    • orbitální a intrakraniální komplikace;
    • polypóza nebo polypoidně purulentní formy sinusitidy;
    • benigní a maligní novotvary;
    • neúčinnost konzervativní terapie.

    Domácí léčba

    Kromě hlavního ošetření můžete doma opláchnout nos solnými roztoky a odčerpat hlen. To vyžaduje injekční stříkačku nebo gumovou baňku..

    Doporučuje se věnovat zvláštní pozornost vlhkosti vzduchu v místnosti, pravidelně místnost větrat a zabránit příliš vysoké teplotě domu. Jídlo by mělo být lehké, bohaté na vitamíny a minerály

    Správná péče o dítě je důležitá: musíte z nosu okamžitě odstranit hlen, hnis a krusty.

    Můžete také použít lidové prostředky: borovicový olej, cedr, šťáva z aloe, infuze listů eukalyptu, zelený čaj. Ale ani nejúčinnější tradiční medicína nezruší užívání antibiotik..

    Preventivní opatření

    Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je třeba dodržovat následující doporučení:

    • včasná léčba virových a bakteriálních infekcí;
    • pravidelné vyšetření zubním lékařem a hygiena ústní dutiny;
    • otužování a další činnosti zaměřené na udržení imunity;
    • vyloučení kontaktu s alergenem (pokud je dítě náchylné k alergiím);
    • zajištění přiměřeného pobytu na čerstvém vzduchu, pravidelné sporty a hry venku;
    • dodržování denního režimu, spánku a výživy.

    Pokud se objeví příznaky sinusitidy, měli byste se poradit s pediatrem nebo ORL specialistou.

    Doporučení lékaře Komarovského v léčbě sinusitidy u dětí

    Jak můžete pomoci dítěti během sinusitidy? Děti mají vyšší dechovou frekvenci, ale svalová síla je menší, takže je pro ně těžší dýchat. Pokud je vzduch v prostředí znečištěný nebo suchý, pak se situace ještě více zhorší. V dětském pokoji by proto vždy měl být chladný a vlhký vzduch a méně zdrojů prachu. Kromě toho nezapomeňte na výhody chůze na čerstvém vzduchu a pití tekutin..

    Přiměřená vlhkost a dostatek vody pomáhají zabránit vysychání hlenu v nose a komplikovat onemocnění. Aby bylo možné úspěšně vyléčit sinusitidu, musí si pacient neustále čistit nos. Pokud je dítě stále malé a nemůže to dělat samo, musí si rodiče koupit speciální odsávací prostředek a pravidelně odsávat tekoucí hlen.

    Léčba sinusitidy u dětí pomůže opláchnout nos fyziologickým roztokem, který si můžete koupit v lékárně nebo se připravit smícháním 1 lžičky. sůl a 1 litr vody. Během tohoto postupu jsou sliznice a vysušený výtok dobře navlhčeny a z nosních průchodů je vymyt mikrob nebo alergen, díky čemuž se dítě zlepší. Můžete použít solné kapky nebo spreje 3-5krát denně. Nejsou nebezpečné a nemůže dojít k předávkování..

    Lidové recepty na zánět vedlejších nosních dutin, jako je instalování šťávy Kalanchoe nebo šťávy ze zeleniny, do nosu, Dr. Komarovsky také nedoporučuje používat.Mnozí jsou si jisti, že je možné léčit zánět vedlejších nosních dutin u dítěte pomocí vazokonstrikčních kapek, a proto jsou neustále a po dlouhou dobu kapány. Ale ve skutečnosti takové prostředky nemají terapeutický účinek a navíc jsou nebezpečné! Nosní sliznice si na tento účinek zvykne a bez vazokonstrikčních látek již nemůže být v normálním stavu. Výsledkem je chronická rýma.

    V některých případech je však použití vazokonstrikčních léků oprávněné. Musí být pohřbeni, pokud je nos dítěte zcela ucpaný a dýchá ústy nebo má částečně ucpaný nos, ale dýchání ústy je také obtížné. Poté kapky pomohou rychle odstranit otok ze sliznice a otevřít nos. Ale opět používejte vazokonstriktory ne déle než 3 dny v řadě..

    Vdechování páry (inhalace) může být v některých případech použito k odpaření hustého hlenu v nose, ale při nesprávném použití představuje větší riziko popálenin, než má jakýkoli terapeutický účinek..

    "Je kategoricky nemožné použít teplo k hnisavé sinusitidě u dětí," varuje Evgeny Olegovich Komarovsky. To povede k průniku hnisu do okolní tkáně nebo do krevních cév. “.

    Aby bylo u dítěte méně pravděpodobné, že bude mít alergické reakce, nechodte v otázkách čistoty příliš daleko. Pro normální fungování imunitního systému se dítě musí setkat s různými mikroorganismy - bakteriemi atd. Žijí v životním prostředí a nezpůsobují újmu (s výjimkou některých případů). Pokud dítěti vytvoříte „sterilní“ podmínky, jeho imunita se bez těchto bakterií nevyvine. K rozvoji alergií přispívá velké množství čisticích chemikálií, proto je lepší je snížit..

    Příčiny zánětu vedlejších nosních dutin u dítěte

    V naprosté většině případů jsou příčinou problému různá infekční onemocnění, která postihují dýchací cesty. Mohou však existovat i jiné důvody. Tady jsou některé z nejčastějších důvodů, proč se to může stát:

    • Zranění. Dítě může být silně zasaženo, což může vést k prasknutí nosní přepážky nebo k jinému poškození. To může dále vést k chronické sinusitidě..
    • ARVI. Patří sem také chřipka a podobná onemocnění. Během toho se infekce dostane do nosních cest kvůli obtížnému odtoku hlenu, který je původcem onemocnění.
    • Alergie. Pokud dítě reaguje na jakýkoli alergen, může se v budoucnu objevit alergická rýma. A tady, nedaleko od otoku dutiny a přetečení problému do skutečné sinusitidy.
    • Infekce různých druhů. Zde můžete uvést mnoho různých virových infekcí, které tento problém provokují, jakmile jsou v krvi. Důvodem je oslabení imunity dítěte.
    • Nemoci ústní dutiny. Ačkoli se na první pohled zdá, že stomatitida nebo kaz nemají nic společného se sinusitidou, je na jejich pozadí, že mohou nastat vážné komplikace.
    • Problémy s fungováním krevních cév. Někdy se takový důvod může objevit ve věku 3 let, i když je typičtější pro starší věk..
    • Zánět adenoidů. Když se zapálí, hromadí se hlen spolu s obtížemi s dýcháním, po kterých se začne objevovat infekce..
    • Vrozené patologie dutin. V takové situaci je odstranění hlenu obtížné, což je důvod vedoucí přímo k sinusitidě..

    Sinusitida: příčiny, typy, příznaky

    Sinusitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznice maxilárních dutin, které se nacházejí v maxilární kosti na obou stranách nosu. Maxilární dutiny se nakonec vytvoří u člověka asi o 5 let, proto Komarovskij mluví o sinusitidě u dětí do 3-4 let jako o nepravděpodobném jevu. Současně podle lékaře nepřítomnost čelistních a jiných dutin v kostech obličeje neumožňuje, aby se inhalovaný vzduch správně zahřál a očistil, což přispívá k mnoha onemocněním dýchacích cest v raném dětství..

    Maxilární sinus je spojen s nosním průchodem úzkým kanálem. Pokud hlen ucpe tento kanál během období virové (nebo alergické) rýmy, pak se sinus podle Komarovského změní na uzavřenou kapsli, kde jsou vytvořeny příznivé podmínky pro reprodukci bakterií. V tomto případě se může vyvinout bakteriální sinusitida. Podle dohledu pediatra je pravděpodobnost přechodu běžné virové sinusitidy na bakteriální 2 - 3%.

    Obecně se věří, že sinusitida je komplikací virové rýmy, ale Dr. Komarovskij trvá na tom: jakmile virus vstoupí do nosních průchodů a způsobí onemocnění, okamžitě infikuje maxilární dutiny. Rýma bez sinusitidy se tedy nestane.

    Jiné příčiny zánětu vedlejších nosních dutin u dětí mohou být: zápal plic, pulpitida, meningitida, zánět středního ucha, flegmon, sepse.

    Odrůdy sinusitidy

    Shrneme-li výše uvedené informace, pokusíme se je systematizovat a zdůraznit hlavní typy onemocnění.

    Podle etiologie

    Podle trváníPodle lokalizaceV průběhu patologického procesu
    VirovýAkutníBilaterálníHnisavý (exsudativní)
    BakteriálníChronickýLevákNekrotické (se smrtí sliznice dutin)
    AlergickýPravákProduktivní (s tvorbou polypů)
    Atrofická (s atrofií sliznice)

    Radiografie se sinusitidou, pediatr se domnívá, že z hlediska diferenciální diagnostiky a stanovení adekvátní terapie není informativní. Na obrázcích budou zobrazeny standardní výpadky proudu bez ohledu na původ hlenu v maxilárních dutinách (virové, bakteriální, alergické). Proto je hlavní diagnostickou metodou klinické příznaky a správně shromážděná anamnéza..

    Klinické příznaky

    Akutní virová sinusitida je doprovázena obvyklými příznaky ARVI: horečka, slabost, bolest hlavy, rýma (výtok z nosu - průhledný hlen).
    Po týdnu se tělo dítěte zpravidla vyrovná s virem a hlavní příznaky ustoupí. Pokud bolest obličeje a nazální kongesce přetrvávají a výtok získává silnější konzistenci a zelenožlutou barvu, pak lékaři hovoří o bakteriální sinusitidě

    Teploty se mohou pohybovat od normálních po velmi vysoké..
    Nosní kongesce a nereagování na pachy.
    Zvláštní pozornost je třeba věnovat syndromu bolesti. Blokování maxilárních dutin je indikováno pocitem nepohodlí a distenze v místech projekce paranazálních dutin, zatímco bolest - tupá a bolestivá - se zvyšuje se sklonem hlavy dolů

    Podle Komarovského je dítě po 3-4 letech docela schopné odpovídat na otázky o svých pocitech. Pokud není vyvinuta řeč, je nutné pečlivě sledovat reakci dítěte při naklánění tváře dolů.
    Otok tváří a infraorbitálních oblastí, který je způsoben porušením odtoku tekutiny v tkáních. Pokud je proces jednostranný, bude vyjádřena asymetrie obličeje..
    Alergická a virová sinusitida by měla být rozlišena, protože v obou případech je nosní výtok transparentní, bolest je podobná a teplota může stoupat. Je třeba vzít v úvahu roční období (období květu některých rostlin), kontakt dítěte s látkami, drogami, předměty, zvířaty, se kterými dříve nereagoval.

    Sinusitida u dětí: příznaky a léčba

    Známky sinusitidy u dítěte

    První příznaky sinusitidy u dětí nejsou okamžitě detekovány. Typické příznaky se objevují, když je nemoc již v plném proudu. Následující příznaky jsou diagnosticky významné projevy onemocnění:

    1. Pocit bolesti nebo napětí v oblasti nasolabiálního záhybu, obličejové kosti pod okem, ke kterému dochází lehkým tlakem, nakláněním hlavy a poklesem v poloze na zádech;
    2. Otok tváří, dolních víček;
    3. Bolest zubů;
    4. Nosní kongesce, často jednostranná
    5. Hlenovitá nebo hnisavě slizniční náplň nosních průchodů (ale nemusí dojít k nazálnímu výtoku);
    6. Nárůst teploty, někdy výrazný (až 39 ° С);
    7. Roztržení, někdy zánět očních víček;
    8. Zhoršení celkové pohody - letargie, ospalost, bolest hlavy.

    V závislosti na věku dítěte mohou určité příznaky chybět. Každá věková skupina se vyznačuje vlastními charakteristickými příznaky nemoci.

    Jak rozpoznat sinusitidu u dítěte ve věku 3 - 5 let

    Sinusitida u 3letého dítěte je vzácná. Primární diagnóza sinusitidy u dětí ve věku 3 až 5 let je obtížná, protože příznaky sinusitidy u dětí této věkové skupiny jsou rozmazané a matné. Mohou být snadno zaměňovány s důsledky ARVI nebo ARI. Známky sinusitidy v tomto věku se snižují na následující:

    1. Zhoršení zdraví, dítě se stává letargickým;
    2. Odmítnutí jíst (kvůli bolesti, nepříjemnému tlaku v postiženém sinu);
    3. Porušení nosního dýchání;
    4. Někdy otok tváří a otok horního nebo dolního víčka;
    5. Teplo;
    6. Velké množství hlenu nebo hnisavý výtok z nosu (nemusí dojít k žádnému výtoku, ale máte pocit, že jsou nosní cesty dítěte plné.

    Jak identifikovat sinusitidu u dítěte od 5 do 12 let

    Známky sinusitidy u dětí této věkové skupiny lze snadno určit doma. Sinusitida u dětí této skupiny se projevuje následujícími, výraznými příznaky:

    1. Mezi hlavní příznaky: pocit napětí nebo bolesti v postiženém sinu. Bolest je obvykle rozptýlená. Může být také lokalizován v oblasti čela nebo chrámu a vyskytuje se ve stejnou denní dobu;
    2. Porušení nosního dýchání;
    3. Rýma;
    4. Zhoršený čich na postižené straně;
    5. Fotofobie a slzení;
    6. Vysoká horečka, může mít zimnici;
    7. Někdy otok tváří a otok horního nebo dolního víčka;
    8. Hlenovitá nebo mukopurulentní výplň středního nosního kanálu (spoj mezi dutinami a nosní dutinou);
    9. Palpace přední stěny sinusu je obvykle bolestivá.

    Jak vyléčit sinusitidu u dítěte

    Hlavním cílem léčby sinusitidy je obnovit komunikaci mezi nosními dutinami a dutinami, vypustit hlen a tekutinu, což umožní eliminovat infekci a vrátit dýchací procesy do normálu.

    Antibiotika jsou téměř vždy indikována k zánětu vedlejších nosních dutin: s mikrobiální povahou jsou to oni, kteří eliminují hlavní zdroj onemocnění, a virová nebo houbová neumožňují komplikace. Je dobré, když jsou antibiotika předepisována po bakteriálním výsevu nosního výtoku, kdy lékař dokáže přesně určit, na co patogen nejlépe reaguje. Ale s obtížným průběhem času nejsou laboratorní diagnostické metody obvykle k dispozici - jsou předepsány širokospektrální léky.

    Kromě léčby silnými látkami jsou předepsány další metody:

    • Vasokonstrikční léky - nosní kapky, které jsou nezbytné k rozšíření lumenu nosních cest - se provádějí před všemi fyzioterapeutickými procedurami;
    • Fyzioterapie - vdechování do nosní dutiny, aby se vypláchly průchody, změkčily kůry;
    • Výplach nosu - mechanické proplachování hlenu léčivými roztoky nebo čistou vodou při použití slané vody - tvorba osmózy, která čerpá tekutinu ze sinu;
    • Hardwarové postupy - UHF, UFO;
    • Akupresurní masáž - dopad na body, které aktivují plné fungování dýchacích orgánů (na křídlech nosu, na kostech ve vnitřních rozích očí, pod nosem);
    • Příznaky - antipyretika, léky proti bolesti, antihistaminika.

    Samostatnou položkou je chirurgická léčba - propíchnutí sinusové stěny za účelem umytí dutiny. U dětí se tato metoda používá extrémně zřídka, protože postup je pro dítě příliš traumatizující (včetně psychologického) a výsledek není zaručen. Konzervativní léčba je stejně účinná, pokud je prováděna pečlivě a včas..

    Léčba sinusitidy u dětí

    Kvalifikovaný odborník před předepsáním léčby vždy zjistí příčiny zánětu vedlejších nosních dutin u dětí a posoudí závažnost průběhu onemocnění. Dnes se používají konzervativní a chirurgické metody léčby. První možnost zahrnuje užívání léků, fyzikální terapii atd. Operace sinusitidy u dítěte se provádí v nejkritičtější situaci. Hlavní léky k léčbě zánětu dutin jsou následující:

    1. Antihistaminika. Jsou schopni odstranit otoky, významně zvýšit účinek antibiotik na tělo. Nejoblíbenější antihistaminika jsou Diazolin, Suprastin, Tavegil, Loratadin, Difenhydramin.
    2. Přípravky, které zmírňují otoky, účinně usnadňují dýchání a eliminují otoky sliznice. Mezi nimi jsou Zestra, Orinol, Coldakt, Fervex, Flukold.
    3. Vasokonstrikční látky urychlují uvolňování hlenu z dutin, což má pozitivní vliv na dýchání nosem. Mezi ně patří Rinazolin, Nazivin, Farmazolin, Sanorin, Naftizin.
    4. Antiseptika se také používají k léčbě. Léky jako Protargol, Collargol zabraňují zvýšení množství hnisu v maxilárních dutinách.
    5. Aby se usnadnil sliznatý hnisavý výtok z nosu, lékaři předepisují speciální ředicí léky. Například Ambroxol, Bromhexine, ACC-Long.
    6. Pokud teplota těla stoupne příliš vysoko, pak stojí za to použít antipyretické léky (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen).

    Vyplachování dutin

    Léčba sinusitidy doma u dětí zahrnuje nejen užívání léků, ale také speciální praní. Tento postup lze provést doma. K čištění maxilárních dutin se sinusitidou se používá stříkačka s předem připraveným roztokem (vstřikuje se 100-250 ml najednou). Bude vyžadováno několik praní denně. Průběh léčby je přibližně jeden až dva týdny. Léčivý roztok je vyroben z následujících prostředků (1 sklenice vyčištěné teplé vody + 1 čajová lžička léku):

    • manganistan draselný;
    • solný roztok z běžné nebo mořské soli;
    • odvar z heřmánku;
    • zelený čaj;
    • tinktury z provázku, měsíčku, třezalky tečkované;
    • léky Furacilin, Rotokan, Elekasol, Decamethoxin.

    Musíte vědět, jak správně umýt své dítě, aby nedošlo ke zhoršení situace. Stříkačka s roztokem se opatrně vloží do nosní dírky asi 1 centimetr. Hlava pacienta je nakloněna mírně dopředu a infuze léku probíhá v malých dávkách. Tlak paprsku by měl být postupně zvyšován. Mezi infuzí by se dítě mělo snažit dobře vysmrkat..

    Užívání antibakteriálních léků

    Další důležitou etapou v léčbě dětské sinusitidy je použití antibakteriálních látek. Dobře se vyrovnávají se záněty a pomáhají rychleji bojovat s nemocí. Nejoblíbenější a nejúčinnější antibiotika jsou Isofra, Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Bioparox. Zvláštnosti jejich použití jsou uvedeny v pokynech a doba trvání léčby je předepsána ošetřujícím lékařem. Nejúčinnější jsou injekce s antibiotiky, na druhém místě z hlediska účinnosti jsou kapky, suspenze, tablety.

    Fyzioterapie

    K úspěšnému překonání zánětlivého procesu, urychlení odtoku hlenu a hnisu z dutin a zlepšení krevního oběhu a průtoku lymfy může lékař předepsat fyzioterapii. Za nejznámější techniky se považují laserová terapie, magnetoterapie, ultrazvuk a UHF (ultra-vysokofrekvenční léčba). Každá z metod je předepsána fyzioterapeutem. Všechny kontraindikace a další nuance jsou brány v úvahu, teprve poté je zvolen optimální postup.

    Jak správně léčit sinusitidu?

    Chcete-li pochopit, jak vyléčit sinusitidu u dítěte, musíte vědět o procesech probíhajících v maxilárním sinu a nosních cestách. Pod vlivem provokujících faktorů sliznice bobtná a produkuje velké množství sekrece. V důsledku otoku je odtok z maxilárního sinu obtížný a hromadí se v něm tekutina.

    K eliminaci těchto faktorů se používají místní přípravky. Dekongestiva dobře zmírňují ucpání nosu a usnadňují odtok hlenu. Tuto skupinu lze používat od 4 týdnů věku přesně podle pokynů v příslušném dávkování.

    Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány spreje a kapky s glukokortikosteroidy. Mukolytika, mořská voda a fyziologický roztok se používají ke zlepšení vylučování hlenu..

    Antibiotika pro sinusitidu jsou předepsána po dobu 7-10 dnů. Někdy může být kurz prodloužen až na 14 dní. Často se používají penicilinové léky, makrolidy nebo cefalosporiny. U malých dětí je lék předepisován ve formě sirupu. Od 6 do 7 let můžete používat tablety, kapsle a intramuskulární injekce.

    Při teplotách nad 38,5 ° C jsou předepsána antipyretika. Jsou také indikovány při nižší teplotě, pokud je narušen celkový stav dítěte nebo existuje tendence k záchvatům. Kromě antipyretik jsou pro sinusitidu předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a antihistaminika, která usnadňují průběh onemocnění..

    Mytí dutin roztoky se nazývá zavlažování. Provádí se v lokální anestézii střídavě pro každý nosní průchod. Tento postup se často označuje jako „kukačka“, protože během ní se od pacientů požaduje, aby řekli „kukačka“. Zavlažování je povoleno od 7 let.

    YAMIK je postup, při kterém je obsah dutiny odstraněn anastomózou bez chirurgického zákroku. Odtok hlenu je způsoben tlakovým rozdílem, který vytváří katétr. Po uvolnění sinusu lze lék podat stejným katétrem..

    Fyzioterapie a masáže.

    Doporučuje se léčit sinusitidu ve fázi řešení pomocí metod fyzikální terapie a masáže. V akutní patologii jsou předepsány UHF, mikrovlnná trouba, léčba magnetickým laserem, inhalace vazokonstrikčních směsí.

    Masáž pro sinusitidu je terapeutická a uklidňující. Před zákrokem je nutné se poradit s odborníkem, protože je kontraindikován pro hnisavé procesy a zvýšenou teplotu.

    Pokud jsou výše uvedené metody neúčinné, provede se punkce maxilárního sinu. V tomto případě se jeho obsah odstraní a dutina se promyje fyziologickým roztokem. V případě potřeby se tam podávají také léky..

    Léčba punkcí přední stěny sinusu předchází komplikacím, jako je meningitida a meningoencefalitida.

    Pro normální nazální dýchání jsou důležité parametry mikroklimatu - vlhkost a teplota. Při dostatečné vlhkosti (asi 60%) a nízké pokojové teplotě (20–22 ° C) bude dítě lépe dýchat.

    V létě je nutné místnost 5-6krát denně větrat, v chladném období je optimální zakoupit zvlhčovač vzduchu. Pokud je dítě v uspokojivém stavu, procházky nejsou omezeny.

    Dieta pro sinusitidu hraje druhotnou roli. Je však důležité, aby nedošlo ke zhoršení průběhu onemocnění. Při zánětu vedlejších nosních dutin jsou vyloučeny alergeny - čokoláda, citrusové plody, ořechy. Strava zahrnuje více zeleniny a ovoce typických pro region bydliště.

    Příznaky

    Závažnost klinického obrazu závisí na řadě faktorů, včetně stavu imunitního systému dítěte a jeho věku.

    Děti, zejména velmi malé, nemohou vysvětlit své špatné zdraví. Dospělí by měli dítě pečlivě sledovat, aby si všimli neobvyklých rysů. Sinusitida u dítěte je vyjádřena takto:

    1. Existují problémy se spánkem: špatně usíná, často se probouzí, neklidně pohybuje hlavou ve snu, jako by se snažil něčeho zbavit.
    2. Ráno chybí nosní dýchání, sputum je vypouštěno z krku, během dne jsou ústa neustále pootevřená.
    3. Dítě odmítá hrát, neexistuje obvyklá pohyblivost, aktivita.
    4. Výtok z nosu se nezastaví, čichání je jasně slyšitelné, nos je ucpaný.
    5. Bolestivost je cítit v oblasti lícních kostí, tváří, očních důlků, případně zarudnutí obličeje.
    6. Bolestivé projevy doprovázejí předklon, kašel, kýchání.
    7. Objevuje se fotofobie, často doprovázená zvýšeným slzením.
    8. Čich zmizí, zápach z úst se stane nepříjemným.
    9. Intoxikace těla způsobuje sucho v ústech, na rtech se objevují malé praskliny
      Teplota stoupá, jsou možné stížnosti na zimnici.
    10. Akutní projev onemocnění rychle přechází do dalšího, závažnějšího stadia - hnisavé sinusitidy. Hnisavá forma patologie je odhalena změnou barvy vystupujícího hustého hlenu - stává se žlutozelenou se specifickým zápachem. Chronické formy onemocnění vedou k rozvoji polypózní patologie - polypy se tvoří v nosních dutinách, což ztěžuje dýchání, což ztěžuje únik hlenu a vytváří živnou půdu pro bakterie v těle.

    Pokud je sinusitida u dětí zjištěna včas, lze nemoc léčit doma, zanedbaná sinusitida se po podrobném vyšetření léčí v polyklinice. Nesprávná nebo opožděná léčba běžného nachlazení vede ke vzniku další, nebezpečnější formy onemocnění - rhinosinusitidy.

    Jak se projevuje sinusitida, akutní stádium

    Nachlazení u dětí do 8 let lze snadno zaměnit za zánět vedlejších nosních dutin. První příznaky sinusitidy u dětí se objevují šestý den po onemocnění. V této době se stav prudce zhoršuje, teplota se sinusitidou opět stoupá, dýchání se opět stává obtížným.

    Mohou mít děti zánět vedlejších nosních dutin? Navzdory skutečnosti, že se dutiny nevyvíjejí u kojenců, může stále existovat zánět. Příznaky sinusitidy u dětí do 1 roku věku:

    • u novorozenců může teplota se sinusitidou stoupat k nízkým značkám na teploměru;
    • dítě odmítá sát mléko, často vyplivne;
    • u kojenců lze pozorovat otoky a zarudnutí tváří, nosu, víček;
    • novorozenci jsou náladoví, špatně spí, neustále žádají o ruce;
    • s hnisavou sinusitidou u dětí je pozorován výtok z nosní dutiny hnisavé povahy.

    Chcete-li rozpoznat sinusitidu u dětí v prvních 9 měsících života, stejně jako u dětí ve věku 2 let, stačí mírně zatlačit na jakoukoli oblast kolem nosu. V přítomnosti zánětlivého zaměření v maxilárních dutinách začíná dítě plakat a cítit bolest.

    Příznaky sinusitidy u dětí ve věku 3 let se neliší od ostatních věkových skupin. Sinusitida u 3letého dítěte se projevuje obtížemi s dýcháním, silnou bolestí hlavy a zvýšením tělesné teploty. Onemocnění ve věku 3 let se stává důsledkem přetrvávající rýmy. Výtok z nosu může být silný, zelený nebo hnědý.

    Známky sinusitidy u dětí ve věku 4 let jsou rozmanitější. U dětí se příznaky mohou objevit náhle. Zvyšuje se tělesná teplota, ucpává se nos, hlas se nasální, hlava silně bolí.

    Následující rozvíjející se příznaky pomohou určit sinusitidu u dítěte staršího 6 let.

    • Teplota pacienta stoupá se sinusitidou, vypadá letargicky, ospale, jsou pozorovány zimnice.
    • Bolesti se objevují v oblasti nosu, mezi obočím, v oblasti čela, které se zesilují při chůzi, předklonu, kýchání nebo kašli, stejně jako při stlačení nosu a koutků očí. V poloze vleže bolest trochu ustoupí.
    • Akutní sinusitida se projevuje silnou bolestí v nose, která vyzařuje do horní čelisti. Dítě proto odmítá jíst, protože při žvýkání se bolest zesiluje..
    • Hlas se stává nosním, chraplavým. Dýchání nosem je obtížné. Během spánku se mohou objevit obavy z chrápání, kašel.
    • Sinusitida u 7letého dítěte může být doprovázena vypouštěním hustého hlenu z nosu, hnědého.
    • Otok může vést ke snížení čichu.
    • V jasném světle se objeví slzení.

    Nástup sinusitidy u dětí ve věku 11 let je častější. V tomto věku jsou dutiny téměř úplné. Jakýkoli stav dýchacích cest může vytvářet sinus v dutině a zvyšovat riziko zánětu..