Akutní zánět středního ucha

  • Komplikace

Akutní zánět středního ucha je akutní zánětlivý proces, který se může vyvinout ve všech částech ucha, ale ve většině případů tento termín označuje akutní zánět středního ucha, tj. Akutní zánět středního ucha.

Ucho je složitý orgán, který nejen vnímá zvukové vibrace, ale je také zodpovědný za polohu těla v prostoru a schopnost udržovat rovnováhu. Ucho je rozděleno do tří částí - vnější, střední a vnitřní. Vnější ucho je tvořeno ušním boltcem a zvukovodem, který končí ušním bubínkem. Funkce vnějšího ucha je zachytit zvukové signály a přenášet je dále do struktur středního ucha. Střední ucho se skládá z bubínkové dutiny, která se nachází mezi bubínkovou membránou a otvorem spánkové kosti. V bubínkové dutině jsou zdravé kosti (kladivo, incus a svorky). Funkcí této části ucha je vedení zvuku. Dutina středního ucha je spojena s nosohltanem pomocí Eustachovy trubice, kterou se vyrovnává tlak v bubínkové dutině a vnější atmosférický tlak.

Vnitřní ucho je tvořeno systémem kanálů (hlemýžďů) umístěných v spánkové kosti. Hlemýžď ​​je naplněn tekutinou a lemován vlasovými buňkami, které převádějí mechanické vibrace tekutiny na nervové impulsy, které vstupují do odpovídajících částí mozku sluchovým nervem. Funkce vnitřního ucha je udržovat rovnováhu. Zánět vnitřního ucha (vnitřní zánět středního ucha) se obvykle nazývá labyrintitida.

Je nutná diferenciální diagnostika akutního vnitřního otitis media s mozkovými patologiemi, které mohou způsobit závratě, včetně novotvarů.

Akutní zánět středního ucha se může objevit v každém věku, ale děti jsou na něj náchylnější - mají toto nejčastější otorinolaryngologické onemocnění. V prvních letech života trpí přibližně 80% dětí akutním zánětem středního ucha a ve věku 7 let - až 95%. V přibližně 30% případů je dětská zánět středního ucha příčinou ztráty sluchu u dospělých..

Příčiny a rizikové faktory

Původci akutního otitis media jsou nejčastěji stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopické kvasinkové houby rodu Candida, virus chřipky.

Mezi rizikové faktory patří:

  • infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL;
  • mechanické nebo chemické poškození ucha;
  • přítomnost cizího těla v uchu;
  • voda vstupující do ucha;
  • nesprávná hygiena uší;
  • podchlazení;
  • operace nosní dutiny a / nebo nosohltanu;
  • alergie;
  • stavy imunodeficience;
  • cukrovka;
  • děti a stáří.

Formy nemoci

V závislosti na povaze zánětu středního ucha se rozlišuje akutní katarální zánět středního ucha a akutní hnisavý zánět středního ucha..

Podle původu má akutní zánět středního ucha následující formy:

  • bakteriální;
  • virový;
  • plísňové (otomykóza).

Akutní otitis externa může být omezená a rozptýlená.

Omezený otitis externa se projevuje jako zánět vlasového folikulu nebo vývoj furuncle ve vnějším zvukovodu.

Fáze nemoci

V klinickém obrazu akutního zánětu středního ucha se rozlišují následující stadia:

  1. Katar.
  2. Hnisavý zánět, který se dále dělí na pre-perforované a perforované fáze.
  3. Obnova nebo přechod na chronickou formu.

Příznaky akutního otitis media

Příznaky akutního otitis media závisí na formě onemocnění.

U akutního zánětu středního ucha zpočátku dochází k intenzivní střelbě do ucha, pocitu ucpání ucha, ztráty sluchu.

Místní příznaky jsou doprovázeny obecnou malátností: slabost, letargie, horečka - obvykle subfebrilní, ale někdy horečnaté. V některých případech je akutní zánět středního ucha doprovázen bolestmi v krku, ucpáním nosu, výtokem z nosu.

Děti v prvních letech života s akutním otitis media odmítají jíst, protože při sání a polykání se zvyšuje bolest v uchu. Kromě toho je u dětí akutní zánět středního ucha často doprovázen regurgitací, zvracením, průjmem..

Několik dní po nástupu onemocnění perforuje tympanická membrána a odtok serózního (katarální otitis media) a poté hnisavý (v některých případech krvavý) obsah. V tomto případě se celkový stav pacienta zlepší. Tělesná teplota se vrátí k normálu, bolest uší ustoupí. Hnisání obvykle netrvá déle než týden. Po perforaci jizev se sluch obvykle obnoví. V případě nepříznivého průběhu onemocnění nemusí hnisavý exsudát vylévat, ale šířit se do lebeční dutiny s následným vývojem meningitidy nebo mozkového abscesu. Akutní zánět středního ucha trvá v průměru 2–3 týdny.

Při absenci včasné adekvátní léčby může dojít k chronickému zánětu středního ucha, který je spojen s vysokým rizikem ztráty sluchu.

Pro vnitřní akutní zánět středního ucha (labyrintitida) jsou charakteristické těžké záchvaty závratí, které jsou doprovázeny nevolností, zvracením, hučením v uších a sluchovým postižením. Labyrinthitida je ve většině případů komplikací akutního zánětu středního ucha, proto by měl výskyt vestibulárních poruch u akutního zánětu středního ucha upozornit na prohloubení zánětlivého procesu.

Projevem akutního omezeného vnějšího zánětu středního ucha je nejprve svědění a poté bolest v zvukovodu, která může vyzařovat do horní a dolní čelisti, spánku a týlního hrbolu. Bolestivé pocity se zesilují při žvýkání i v noci. Omezený otitis externa se projevuje ve formě zánětu vlasového folikulu nebo vývoje furuncle ve vnějším zvukovodu. Furuncle může úplně blokovat lumen zvukovodu, což způsobuje ztrátu sluchu. Po otevření varu a vypršení jeho obsahu bolest ustoupí, stav pacienta se zlepší.

U akutního difuzního otitis externa si pacienti stěžují na pocit plnosti, svědění a poté silnou bolest v uchu, která se zvyšuje během rozhovoru, při žvýkání jídla a palpace ucha. Existuje hyperemie zvukovodu, jeho otok a zúžení podobné štěrbině, zvýšení regionálních lymfatických uzlin. Výtok z ucha u akutního difuzního otitis externa je obvykle skrovný, nejprve serózní a poté hnisavý. Je možné šíření zánětlivého procesu do měkkých tkání příušní oblasti a ušního boltce.

Diagnóza akutního zánětu středního ucha

K určení akutního zánětu středního ucha se shromažďují anamnéza a stížnosti, provádí se objektivní vyšetření a v případě potřeby se používají instrumentální a laboratorní diagnostické metody.

Při podezření na akutní zánět středního ucha se obvykle provádí otoskopie, která umožňuje vyšetřit bubínkovou membránu, zjistit její zesílení, hyperemii, injekci, výčnělek nebo perforaci. Rentgenové vyšetření spánkových kostí odhalilo pokles pneumatizace dutin středního ucha. Tympanometrie se používá ke stanovení schopnosti ušního bubínku a kůstek vést vlnu sluchového tlaku. K detekci poškození sluchu je indikována audiometrie.

Za účelem identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antiinfekční léky se provádí bakteriologická studie.

Děti v prvních letech života s akutním otitis media odmítají jíst, protože při sání a polykání se zvyšuje bolest v uchu.

Je nutná diferenciální diagnostika akutního vnitřního otitis media s mozkovými patologiemi, které mohou způsobit závratě, včetně novotvarů. Akutní zánět středního ucha se liší od histiocytózy, nádoru bubínkové dutiny. Akutní zánět středního ucha by měl být odlišen od příušnic, jiných typů zánětu středního ucha, ekzému zevního zvukovodu, mastoiditidy, varů zvukovodu. Pro účely diferenciální diagnostiky akutního zánětu středního ucha s jinými chorobami lze předepsat počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci mozku..

Léčba akutního zánětu středního ucha

Léčba akutního otitis externa je lokální, ve většině případů spočívá v mytí vnějšího zvukovodu antiseptickými roztoky.

Při syndromu výrazné bolesti, zvýšení teploty jsou předepsány léky proti bolesti skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. V případě potřeby se otevřou zralé vředy a poté se zvukovod umyje antiseptickými roztoky.

Léčba akutního zánětu středního ucha se provádí antiinfekčními (ve většině případů antibakteriálními) léky, nesteroidními protizánětlivými léky. Vasokonstrikční léky se používají lokálně k odstranění otoku nosní dutiny a nosohltanu, aby se vypustila bubínková dutina. Pokud není bubínková dutina sama vypuštěna během několika dnů od nástupu onemocnění, dojde k disekci bubínku (paracentéza). Pokud po zjizvení ušního bubínku není pacientův sluch obnoven, jsou indikovány foukání a pneumatická masáž..

Konzervativní léčba akutního vnitřního otitis media je hlavně symptomatická. K odstranění nevolnosti a zvracení se používají antiemetika, antihistaminika. V případě neúčinnosti konzervativní terapie je indikován chirurgický zákrok. Podle indikací se provádí labyrintotomie, otevření pyramidy spánkové kosti.

Možné komplikace a důsledky

Při absenci včasné adekvátní léčby může dojít k chronickému zánětu středního ucha, který je spojen s vysokým rizikem ztráty sluchu.

V přibližně 30% případů je dětská zánět středního ucha příčinou ztráty sluchu u dospělých..

Toto onemocnění může být navíc komplikováno rozvojem sepse, zánětu mastoidního výběžku spánkové kosti, encefalitidy, meningitidy, mozkového abscesu, trombózy mozkových dutin a ochrnutí lícního nervu. Výskyt intrakraniálních komplikací může vést k smrti.

Předpověď

Při včasné a adekvátní léčbě akutního otitis media je prognóza příznivá. Za přítomnosti základních onemocnění, stavů imunodeficience, pozdního hledání lékařské pomoci, samoléčby a výskytu komplikací se prognóza zhoršuje.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji akutního zánětu středního ucha, doporučuje se:

  • včasná léčba infekčních chorob, zejména onemocnění orgánů ORL;
  • posílení obranyschopnosti těla;
  • vyhýbání se podchlazení;
  • zabránění poranění ucha (včetně odmítnutí pokusů o nezávislé odstranění cizích těles z ucha a použití předmětů, které nebyly určeny k čištění uší);
  • dodržování pravidel osobní hygieny.

Příznaky a léčba otitis media u dospělých a dětí

Výskyt akutního záchvatu bolesti v oblasti zvukovodu vyžaduje naléhavou návštěvu zdravotnického zařízení. Jelikož jakýkoli pokus o samoléčbu a užívání léků proti bolesti poskytuje pouze dočasnou úlevu, narušuje pohodlí života.

Důvodem je často zánětlivý proces středního ucha, který se v lékařské terminologii nazývá zánět středního ucha..

Léčba zánětu středního ucha zahrnuje komplexní užívání léků s fyzioterapeutickými postupy. To je způsobeno skutečností, že zánětlivá povaha onemocnění může mít rychlý průběh a způsobit částečnou nebo úplnou ztrátu schopnosti rozlišovat zvuky.

Co je to zánět středního ucha a jaké jsou jeho anatomické rysy?

Zánětlivý proces, který je lokalizován ve sluchové trubici, se nazývá otitis media. Ale na základě anatomických rysů bude správné používat tento výraz s využitím místa lokalizace patologického procesu.

To je způsobeno skutečností, že zvukovod má tři části a v každé z nich se může vyvinout zánět:

  • Vnější sluchadlo je to, čemu lidé dříve říkali ušní boltce, funguje jako zvuková past a následný pohyb zvukové vlny do zvukovodu. S jeho zánětem se choroba vyskytuje otitis externa.
  • Zesílení a transformace zvukových signálů probíhá ve středním uchu. To je možné díky interakci 3 malých kostí, které fungují jako kladivo, incus a svorky. V této oblasti sluchadla se nejčastěji vyskytují zánětlivé procesy..
  • Vnitřní ucho se nachází v časové oblasti a má tvar kochle. Díky jeho působení se zvukové vlny a nervové impulsy přenášejí do mozkové kůry, kde jsou zpracovávány a lidmi vnímány jako zvuky. Onemocnění se zánětlivým procesem v této části sluchadla se nazývá vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida).

Patogeneze zánětu středního ucha

Impulsem pro rozvoj procesu zánětu ve zvukovodu může být účinek patogenní mikroflóry nebo mechanické poškození v důsledku poranění bubínku, někdy sliznice, která lemuje vnitřní povrch sluchadla..

Traumatická cesta vývoje zánětu středního ucha nastává v důsledku nesprávného hygienického postupu k čištění lumenu zvukovodu od síry.

Někdy k tomu může dojít v důsledku poklesu tlaku (při ponoru do hloubky nádrže nebo při letu v letadle).

Infekční povaha původu zánětu středního ucha je mnohem častější jako:

  1. Důsledky virové infekce po akutních respiračních virových infekcích nebo chřipce. To je usnadněno penetrací slizničních sekrecí do polohy bubínku přes Eustachovu trubici.
  2. Po rozvoji rýmy s intenzivním čištěním nosních cest foukáním do nosu.
  3. Prodloužená nosní kongesce vytváří tlakový rozdíl, který narušuje komunikaci s ušním bubínkem. Podtlak v nosních cestách vede k hromadění hnisavého výboje.

Příčiny zánětu středního ucha

Následující faktory mohou vyvolat proces zánětu, jehož výsledkem je vývoj jakéhokoli typu akutního zánětu středního ucha:

  1. Malé léze v oblasti vnějšího ucha vedou k zánětu, když se dostane kontaminovaná voda.
  2. V důsledku komplikací po sinusitidě, akutních respiračních infekcích nebo chřipce. Onemocnění středního ucha se vyvíjí v důsledku pronikání virových patogenů podél cest spojujících zvukovod a nosní dutinu. Nedostatek včasné terapie doprovázený dalším vývojem onemocnění se zapojením do zánětlivého procesu vnitřního ucha.
  3. Dlouhý průběh infekčních onemocnění, funkční poškození ledvin, hypotermie, přispívají k oslabení obranyschopnosti těla, následované snížením imunitního stavu. To je příčina akutního zánětu středního ucha v jakékoli části sluchadla..
  4. Nesprávné čištění nosní dutiny, silný hackerský kašel, kýchání, pokusy vyfouknout nos oběma nosními dírkami současně.
  5. Hluboký průnik vatovými tampony k čištění ucha, které poškozuje sliznici a kosti bubínku.
  6. Kontuze a pronikání cizích těles.

Klasifikace odrůd zánětu středního ucha

Tento patologický proces může mít akutní nebo chronickou formu kurzu..

V závislosti na místě onemocnění se liší:

  1. Otitis media s poškozením vnějšího zvukovodu.
  2. Zánět středního ucha s lokalizací v oblasti tympanické membrány.
  3. Vnitřní zánět středního ucha, který je lokalizován v orgánu přenosu sluchových signálů v půlkruhových kruzích hlemýždě.

Fáze vývoje

Kromě toho existují etapy, které se vytvářejí v případě neúčinné léčby, vyvíjejí se postupně, jeden po druhém..

Rozlišují se následující stadia onemocnění:

  1. Serózní zánět středního ucha. Toto je fáze, kdy patogenní patogeny pronikají s nástupem otoku tkáně a narušeným zásobováním kapilární krví.
  2. Katarální nebo exsudativní zánět středního ucha je doprovázen násilným klinickým obrazem s uvolněním hnisavého obsahu ze zvukovodu. Nejnepříjemnějším pocitem, který pacient zažívá během tohoto období zánětu středního ucha, je nesnesitelná bolest ucha a vysoká tělesná teplota..
  3. Zánět středního ucha, doprovázený hnisavým výtokem z uší, znamená, že se výrazně zvyšuje množství bakteriální mikroflóry a uvolňují nebezpečné toxiny (produkty jejich vitální činnosti).
  4. Pokud pacient dodržoval doporučení lékaře a dodržoval všechny zásady léčby, zánět středního ucha přechází do útlumového článku, ve kterém se poškozené orgány sluchu začínají zotavovat.

Příznaky a teplota s otitis media

Vývoj otitis media je doprovázen výskytem jiného klinického obrazu, který přímo závisí na umístění zánětlivého procesu.

K tomu je nutné stanovit místo, kde se vyskytuje ohnisko zánětu, protože se to bere v úvahu při výběru metody léčby..

Komplexy příznaků vznikajících z různých typů zánětu středního ucha.

Forma nemoci

Akutní proces

Chronický kurz

Otitis externa

Onemocnění se ve většině případů vyvíjí postupně bez náhlého zvýšení tělesné teploty..

Mírné zarudnutí a otok s prvky odlupování kůže v oblasti ušního boltce.

Pocit nepohodlí ve formě bolesti se zhoršuje sebemenším dotykem.

Pokud je patologický proces výsledkem penetrace plísňové infekce rodu Candida, pacient zaznamená silné svědění, které způsobuje poškrábání. Mohou být znovu infikovány přidáním stafylokokové nebo streptokokové mikroflóry.

Výtok z ucha je většinou závažný..

Pacient si stěžuje, že v zvukovodu je cizí těleso (falešný příznak).

Někdy se regionální lymfatické uzliny mohou zvětšit.

Tato forma má charakteristický rys od jiných typů zánětu středního ucha, protože nemusí záviset na přítomnosti infekčního onemocnění v nosohltanu a horních dýchacích cestách. Hlavními příznaky jsou přítomnost pálení a svědění, výskyt zarudnutí a rozvoj otoku..

Příznaky zánětu středního ucha

Onemocnění začíná akutně, s nárůstem teploty na kritickou úroveň (někdy až 40 stupňů). Charakteristickým rysem bolesti v otitis media je jejich povaha.

Bolest se stává nesnesitelnou střelbou, škubáním nebo pulzováním. Maximální bolest je doprovázena prasknutím bubínku směrem k vnějšímu zvukovodu.

Tento jev se nazývá perforovaný zánět středního ucha. V tomto případě bolest klesá a teplota klesá..

K poškození sluchu dochází zřídka, ale někdy si pacienti stěžují na ucpání ucha. Polykání slin nebo sání pastilek tento stav zmírňuje.

Otitis media s chronickým průběhem v katarální formě

Vzhled slizničního výtoku z nosu.

Stav připomínající „omráčení“, který způsobuje, že vnímané zvuky jsou slyšet s vyzváněním v uších.

Částečná ztráta schopnosti rozlišovat zvuky.

Ucpání nastane poté, co se pokusíte vysmrkat nebo kýchat.

Jít ven zvyšuje negativní příznaky..

Polykací reflex je doprovázen nepříjemným pocitem v oblasti sluchadla, pacient může cítit zvuk připomínající transfuzi tekutiny. Chronický zánět středního ucha se známkami hnisavého zánětu

Období exacerbace je doprovázeno pocitem horečky na pozadí ztráty sluchu, silné bolesti a pravidelného vylučování hnisavého obsahu.

Hrozí nebezpečí úplného zničení sluchových kůstek v bubínkové dutině.

To může vést ke ztrátě sluchu a vyvolat růst maligních novotvarů..

Vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida)

Klinický obraz je založen na projevech, které naznačují poškození vestibulárního aparátu..

Pacient má dvojité vidění, nevolnost a zvracení, což připomíná záchvaty mořské nemoci. Nedostatek koordinace pohybů, kvůli kterému pacient často ztrácí rovnováhu, a chůze se podobá chování opilého člověka.

Teplota zřídka stoupá, ostrost sluchu může výrazně poklesnout. U těžkých forem se vyvíjí úplná hluchota, což je nevratné.

Intenzita bolesti je vyjádřena mírně.

Celý klinický obraz chronické formy není epizodický, ale konstantní.

Pacient trpí silnými závratěmi doprovázenými ztrátou rovnováhy. To se může stát hrozbou pro samotného pacienta, protože může spadnout a být zraněn..

Oční záškuby jsou vizuálně zaznamenány. Objevují se poruchy srdečního rytmu, které jsou doprovázeny zvýšeným pocením. Slyší se ostrost sluchu s nástupem úplné hluchoty.

Diagnóza zánětu středního ucha

Aby bylo možné správně zdůraznit léčbu patologického procesu, je nutné zjistit umístění ohniska zánětu ve zvukovodu.

Za tímto účelem lékař poslouchá stížnosti pacienta a shromažďuje anamnézu.

Anamnéza umožňuje zjistit:

  • Povaha a frekvence bolesti.
  • Existuje hnisavý výtok.
  • Schopnost rozlišovat zvuky (testovat ostrost sluchu).
  • Jaký čas uplynul od nástupu nemoci.
  • Zjistit přítomnost chronických onemocnění nosohltanu.

Poté otolaryngolog provede otoskopii a zkoumá vnitřek ucha.

Pokud je nutné objasnit diagnózu, jsou předepsány následující postupy:

  1. Odběr krve pro klinickou analýzu. V akutním procesu dojde k posunu vzorce leukocytů doleva se zvýšením neutrofilů. V krvi bude také detekována leukocytóza a zvýšení ESR..
  2. Bakteriální kultura vám umožňuje stanovit citlivost patogenních mikroorganismů na antibakteriální látky. Kromě toho je možné identifikovat typ patogenu. Tato technika předpokládá své použití v období chronického zánětu středního ucha, protože akutní vývoj onemocnění vyžaduje urgentní terapeutická opatření..
  3. Rentgen je předepsán ve dvou projekcích, pokud existuje podezření na vnitřní otitis media.
  4. Pokud všechny výše uvedené postupy neposkytují úplný informační obsah, je předepsána počítačová tomografie nebo MRI.

Komplikace

Nedostatek včasné léčby nebo úplná léčba může způsobit následující situace a negativní důsledky:

  1. Othoanthritis, vývoj infekčního procesu v oblasti uší se vyskytuje na pozadí zvýšené teploty s přítomností difuzního edému.
  2. Paréza nebo neuralgie lícního nervu.
  3. Hypertrofie tkáně za dutinou, ve které se nachází ušní bubínek, vede ke snížení ostrosti sluchu (chaleostomie).
  4. Vývoj procesu zánětu s místem lokalizace na mastoidním procesu spánkové kosti (mastoiditida).
  5. Poškození meningeální membrány mozku (meningitida).
  6. Infekce krve s následným vývojem otogenní sepse.

Základní principy léčby u dospělých pacientů

Pro provádění komplexní terapie v případě jakéhokoli typu zánětu středního ucha je nutná kombinace léků v kombinaci s dalšími způsoby léčby.

Proto se používá následující schéma procesu ošetření:

  1. Jsou předepsány nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Tím je zajištěna eliminace sliznic z nosních cest. Tato akce zajišťuje průchod vzduchu Eustachovou trubicí a odstraňuje tlakový rozdíl mezi sinusem a dutinou, kde se nachází ušní bubínek..
  2. Kapky pro instilaci do zvukovodu s protizánětlivým účinkem. Léčba otitis media tímto typem lékové formy zmírňuje nejen závažnost zánětu, ale také vám umožňuje zmírnit pocit bolesti. Některé typy ušní kapky obsahují antibiotikum.
  3. Použití antibakteriálních látek. Tato farmakologická skupina je zahrnuta do léčebného procesu pouze po potvrzení diagnózy a přísně podle lékařského předpisu.
  4. Navíc jsou předepsány léky, které zmírňují negativní účinky zánětlivého procesu na zánět středního ucha. V tomto případě se uchylte k jmenování antipyretických, imunomodulačních látek.
  5. Kromě toho musí být pacientovi předepsán kurz prebiotik k obnovení střevní mikroflóry po léčbě antibakteriálními léky..
  6. Během období, kdy závažnost onemocnění klesá, se doporučuje používat fyzioterapeutické postupy.
  7. Dobrým doplňkem může být alternativní terapie využívající recepty tradiční medicíny..
  8. Léčba operabilním zákrokem nastává, pokud hrozí průnik exsudátu do vnitřního ucha.

Léčba otitis media zevního ucha

Pokud je diagnostikován otitis externa, pak se léková terapie provádí podle následujícího schématu:

    Používejte léky, které vylučují patogenní mikroflóru.
    Předepsány jsou následující typy léků:

  • Oxacilin. Působí na bakterie, je účinný proti streptokokovým a stafylokokovým infekcím. Může být použit ve formě tablet nebo jako intramuskulární injekce. Denní dávka se může pohybovat od 2 do 4 gramů, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu. Užívá se v pravidelných intervalech a dělí se na 4 dávky. Intramuskulárně je frekvence aplikace 4 až 6krát během dne se zavedením 1 nebo 2 gramů drogy. Délka léčby je stanovena lékařem individuálně..
  • Cefazolin. Je účinný proti bakteriální a virové mikroflóře. Obvykle jmenován v pokročilých stádiích onemocnění. Lék se podává dvakrát denně po 6 nebo 8 hodinách v množství 0,25 až 1 gram.
  • Augmentin. Dávková forma, která poskytuje léčivý účinek díky 2 hlavním složkám. Amoxicilin potlačuje bakteriální mikroflóru, kyselina klavulanová eliminuje enzymatickou aktivitu mikroorganismů. Může být použit jak pro mírný zánět středního ucha, tak pro těžké formy. Doporučuje se užívat 1 nebo 2 tablety dvakrát denně (0,7 g). V tomto případě je důležité dodržovat stejné časové intervaly..

Akutní zánět středního ucha

Otitis media je jednou z nejčastějších diagnóz v každodenní praxi otorinolaryngologa. U akutního zánětu středního ucha pozorujeme zánětlivý proces, který postihuje jednu z částí lidského orgánu sluchu. Akutní bolest ucha je hlavním příznakem, který signalizuje nástup zánětu..

Toto onemocnění je běžné u dětí i dospělých. Děti jsou sice vystaveny zvýšenému riziku vzniku akutního zánětu. Je to způsobeno strukturálními vlastnostmi ucha dítěte a slabou křehkou imunitou.

Nemoci sluchového orgánu, stejně jako jakékoli jiné onemocnění soustředěné v oblasti hlavy, je třeba léčit pečlivě a odpovědně, protože infekce krví se může snadno dostat do mozku a způsobit nevratné následky. Proto je nutné okamžitě léčit akutní zánětlivý proces, jakmile se objeví první předpoklady pro vznik onemocnění. Léčba onemocnění by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem příslušného lékaře.

V tomto článku se podíváme na to, jak se nemoc vyvíjí, jaké léčebné metody jsou dnes k dispozici, jak se projevují komplikace zánětu středního ucha a jak se jim vyhnout..

Druhy onemocnění

Zánět, který se vyskytuje v orgánu sluchu, je chronický nebo akutní. U akutního zánětu středního ucha onemocnění trvá až tři týdny, u chronického zánětu středního ucha - více než tři měsíce. Chronický proces je spuštěn, když léčba akutního otitis media nebyla provedena nebo nebyla na správné úrovni. Existuje také přechodná forma - subakutní, kdy doba trvání onemocnění je od tří týdnů do tří měsíců.

Lidský sluchový orgán je rozdělen do tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho. Otitis media se může objevit v každé z těchto oblastí. Na základě lokalizace zánětu je izolován akutní zánět středního ucha a zánět vnitřního ucha, jinak nazývaný labyrintitida.

Vnější projevy zánětu se zase dělí na omezené, projevující se hlavně ve formě furuncle ušního boltce a difuzního otitis media. U difuzního zánětu středního ucha je ovlivněna velká oblast vnějšího ucha.

Akutní zánět středního ucha pokrývá bubínkovou dutinu ucha, sluchovou (Eustachovu) trubici a mastoidní proces. Tento typ sluchových chorob je nejčastější.

Onemocnění vnitřní části se nazývá labyrintitida (tato část ucha se nazývá labyrint kvůli podobnosti jejího tvaru s hlemýžďem). Zánět zpravidla pokrývá vnitřní část, pokud byla léčba zánětlivého onemocnění středního ucha provedena se zpožděním nebo byla léčba zánětu středního ucha zvolena nesprávně.

Na základě příčin výskytu se izoluje infekční zánět středního ucha způsobený různými patogeny a neinfekčními (například vznikajícími v důsledku vystavení účinkům alergenů v těle nebo v důsledku poranění ucha).

Otitis media v akutní formě se může objevit v katarální (bez tvorby sekrece v ušní dutině), exsudativní (s tvorbou tekutiny v bubínkové dutině) a hnisavé (s přítomností hnisavých hmot).

Akutní zánět středního ucha: proč dochází k zánětu?

Zánětlivý proces je vždy způsoben patogeny, což znamená, že tělo musí mít předpoklady pro jejich aktivaci. Příčiny zánětu středního ucha jsou:

  • podchlazení;
  • nemoci způsobené infekcí (chřipka, SARS, spalničky);
  • zánětlivé procesy orgánů ORL (bubínková dutina je spojena s nosohltanem přes Eustachovu trubici, není divu, že infekce z nosohltanu volně proniká do středního ucha);
  • nesprávné vyfukování;
  • hypertrofie adenoidních vegetací;
  • rýma, zánět vedlejších nosních dutin;
  • alergické reakce;
  • odchýlil nosní přepážku;
  • cizí předmět v uchu;
  • poškození sluchu.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Otitis externa se může vyvinout kvůli špatné hygieně uší. Pokud se o vaše uši nestaráte, hromadí se v nich špína a to je dobrá živná půda pro bakterie. Nadměrná hygiena je také škodlivá: ušní maz je přirozenou bariérou proti vstupu bakterií do ucha. Pokud každý den pečlivě čistíte zvukovody, člověk tuto bariéru ztratí a otevře cestu patogenům. Další chybou, která vede k akutnímu zánětu ucha, je čištění uší ostrými předměty, které k tomu nejsou určeny (párátka, zápalky, vlásenky). Takové akce mohou vést k poškození ušního boltce, což má za následek proniknutí infekce do ran. Dalším faktorem je špinavá voda v uchu, která obsahuje patogeny. „Plavecké ucho“ - tomu se také říká tento typ nemoci.

Jak jsme již řekli, k zánětu vnitřní části dochází v důsledku neléčeného zánětu středního ucha, pokud nebyla věnována náležitá pozornost léčbě zánětu středního ucha. Bakterie se sem mohou dostat také z mozkových blan, například při meningitidě. Tento typ zánětu může způsobit zranění a zlomeniny lebky nebo spánkové kosti..

Abyste včas rozpoznali nemoc a vybrali správnou léčbu, musíte být schopni identifikovat její příznaky.

Příznaky

Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem a výraznými příznaky..

S onemocněním vnějšího ucha zažívá člověk bolest uvnitř, která se zesiluje, když na něj zvenčí tlačíte. Akutní bolest nastává při polykání a žvýkání jídla. Samotné ucho nabobtná a zčervená. Kůže ucha svědí, stížnosti pacienta se sníží na stav přetížení a zvonění v uchu.

U akutního zánětu středního ucha je hlavním příznakem zánětu náhlý výskyt ostrých bolestí při střelbě, které se směrem k noci zesilují. Bolest může vyzařovat do spánků, levé nebo pravé přední části, do čelisti - je velmi obtížné ji vydržet i pro dospělého, nemluvě o dětech. Pro akutní zánět středního ucha jsou charakteristické následující příznaky:

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

  • horečka (až 39 ° C);
  • tinnitus;
  • ztráta sluchu;
  • letargie, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
  • s exsudativní formou vychází výtok z ucha (obvykle je tento výtok průhledný nebo bílý);
  • pro akutní hnisavý zánět středního ucha je charakteristické hnisání z ucha.

Hlavním příznakem labyrinthitidy jsou závratě. Mohou trvat několik sekund nebo mohou trvat několik dní..

Pokud u sebe zaznamenáte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat léčbu u lékaře..

Fáze vývoje onemocnění

Léčba akutního otitis media trvá jeden až tři týdny. Existuje několik fází vývoje onemocnění. Není ale vůbec nutné, aby je pacient všechny předal. Pokud je léčba infekčního zánětu středního ucha zahájena včas a do léčby akutního onemocnění je zapojen příslušný lékař ORL, zotavení nebude trvat dlouho.

Průběh onemocnění je tedy konvenčně rozdělen do několika fází:

  1. Katarální. Patogenní mikroorganismy se začínají aktivně množit a zahajují zánětlivý proces v uchu. V této době se pozoruje katarální edém a zánět..
  2. Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (sekrece). Hromadí se a zde se nadále množí patogeny. Včasná léčba v této fázi umožní vyléčení zánětu středního ucha, aby nedocházelo ke komplikacím.
  3. Hnisavý. Akutní hnisavý zánět je charakterizován zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v dutině středního ucha. Shromažďují se, pacient zažívá tlak zevnitř. Přetížení neodchází. Tato fáze obvykle trvá několik dní až několik hodin..
  4. Perforovaný. V této fázi nahromaděný hnis způsobuje prasknutí tympanické membrány, hnisavé hmoty vycházejí z bubínkové dutiny ven. V tomto okamžiku začne pacient pociťovat znatelnou úlevu, vysoká teplota klesá, bolest postupně mizí. Stává se, že tympanická membrána není schopna prasknout, pak lékař ručně provede defekt tympanické membrány (paracentéza) a tím uvolní hnisavé hmoty ven do zvukovodu.
  5. Reparativní fáze - uvolnění hnisu je dokončeno. Otvor v tympanické membráně je utažen. Po správném provedení symptomatické léčby se pacient zpravidla rychle zotaví..

Komplikace a preventivní opatření

Zpravidla, pokud začnete léčit onemocnění včas, léčbu akutního hnisavého zánětu středního ucha, exsudátu nebo zánětu jakéhokoli jiného druhu, můžete se vyhnout jakýmkoli komplikacím..

Pokud však léčba není léčena a je zahájeno onemocnění, diagnóza může být chronická. Nejzávažnějšími důsledky jsou: meningitida, encefalitida, mozkový absces, neuritida lícního nervu, ztráta sluchu. Ale tyto nebezpečné stavy se mohou projevit pouze tehdy, když pacienti tvrdohlavě zanedbávají léčbu zánětu středního ucha..

Preventivní opatření zahrnují boj proti existujícím ložiskům zánětu v těle, kompetentní a včasnou terapii onemocnění ORL, správnou hygienu uší a samozřejmě posílení imunitního systému.

Léčba

Léčba akutního zánětu středního ucha je mnohem snazší, pokud je léčba onemocnění zahájena co nejdříve. Léčba by měla být pod dohledem otorinolaryngologa. Komplexní léčba zahrnuje následující činnosti:

  • v případě akutní bolesti je k úlevě od bolesti indikováno použití analgetik;
  • abyste snížili teplotu, musíte užívat antipyretické léky;
  • v obtížných případech se provádí antibiotická léčba;
  • místní léčba spočívá v použití speciálních ušní kapky, které jsou předepsány v každém případě individuálně. Vlastní výběr kapek, stejně jako antibakteriální léky, je plný nebezpečných zdravotních následků.
  • antihistaminika pomáhají zmírnit otoky;
  • dobrého účinku je dosaženo při provádění fyzioterapeutických postupů;
  • chirurgický zákrok: otevření bubínkové membrány (paracentéza) se provádí, pokud spontánně nepraskla.

Všechna jmenování lékaře ORL musí být plně provedena: koneckonců dodržování doporučení pro léčbu je klíčem k rychlému uzdravení.

Co nedělat během léčby

Někteří pacienti jsou příliš sebevědomí a věří, že onemocnění, jako je zánět středního ucha, lze snadno vyléčit pomocí lidových prostředků a receptů „babičky“. Používá se celá řada metod. To je obrovská mylná představa!

První chybou je, že do zvukovodu nevložíte žádné cizí předměty. Někdo se snaží použít bylinné svíčky, někdo například pelargónové listy. Taková opatření jsou plná skutečnosti, že zbytky listů mohou uvíznout v uchu, což vyvolá zvýšený zánět..

Druhou chybou je použití tepla a ohřívacích obkladů pro hnisavou formu onemocnění. Někdo nahradí obklady topnou podložkou. V této fázi onemocnění zahřívání teplem pouze zvýší růst bakterií..

Třetí chybou je snaha pohřbít v uších různé oleje nebo variace alkoholu. Pokud během této léčby dojde k perforaci ušního bubínku, takové instilace přinese nejen bolestivé pocity, ale také způsobí jizevní proces ve středním uchu a bubínku.

Kde zacházet?

Tuto otázku si klade mnoho pacientů, kteří neočekávaně narazili na onemocnění uší. Je velmi obtížné vybrat mezi řadou klinik a lékařských středisek to nejlepší, zvláště když kvůli akutní bolesti není možné se na nic soustředit..

„ORL klinika doktora Zaitseva“ se specializuje výhradně na onemocnění ucha, krku a nosu.

Léčba onemocnění uší, včetně zánětu středního ucha - to je náš profil.

Příjem provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci s rozsáhlými praktickými zkušenostmi.

Nejmodernější zařízení, originální metody ošetření a zároveň dostupné ceny - to naši klienti oceňují.

Neodkládejte prosím léčbu!

Zavolejte, domluvte si schůzku a přijďte.

Jak léčit zánět středního ucha

Nesprávné zacházení může vést k hluchotě.

Co dělat, když vás ucho silně bolí, ale nejste si jisti diagnózou

Tyto možnosti dočasně zmírní bolest jakéhokoli otitis media a obecně poškození ucha..

1. Přiložte studený obklad na ucho

Může to být ručník namočený ve studené vodě nebo papírový sáček s ledem nebo mraženou zeleninou. Aby bolest přestala být akutní, zpravidla stačí držet kompresi asi 20 minut.

Za žádných okolností si nehřejte ucho.!

Zánět středního ucha může být spojen s hnisavým zánětem, který se zesílí pouze zvýšením teploty. Zahřívání může někdy pomoci, ale dělám je až po konzultaci s lékařem.

2. Pijte lék proti bolesti

Bolest zánětu středního ucha může být nesnesitelná, takže způsob léčby ke zmírnění stavu je více než oprávněný. Vhodné jsou přípravky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

3. Aktivně pohybujte čelistmi, jako byste něco žvýkali

Žvýkání může zmírnit bolest, pokud je způsobena nadměrným tlakem ve středním uchu - společný společník jednoho z běžných typů zánětu středního ucha.

Cítit se lépe? Nyní, bez zbytečného stresu, zjistíme, jak léčit zánět středního ucha a proč je nutné co nejdříve navštívit lékaře v případě bolesti v uchu.

Co je to zánět středního ucha

Otitis media jsou jakékoli zánětlivé procesy v uchu. Naše sluchové orgány jsou složitá struktura složená ze tří částí: vnějšího, středního a vnitřního ucha.

Podle toho, ve které části zánět začal, rozlišují:

  • Otitis externa. Ovlivňuje zvukovod a je nejčastěji spojován s infekcí pod kůží. K tomu dochází, pokud jste zvyklí ucho uchopit prstem nebo příliš aktivně používáte vatové tampony.
  • Zánět středního ucha. Jedná se o zánětlivou lézi středního ucha, včetně bubínku. Když mluví o zánětu středního ucha, často tím myslí tento konkrétní typ. Nejběžnější příčinou zánětu středního ucha jsou nemoci ORL (akutní infekce dýchacích cest, tonzilitida, chřipka, zánět vedlejších nosních dutin, rýma atd.). Faktem je, že střední ucho je spojeno s nosohltanem takzvanou Eustachovou trubicí - dutinou, která slouží k vyrovnání tlaku vzduchu před a za ušním bubínkem. Stejnou trubicí infekce snadno migruje do středního ucha..
  • Vnitřní zánět středního ucha (labyrinthitis LABYRINTHITIS - ZÁPAL VNITŘNÍHO UŠE). Nejnebezpečnější, ale naštěstí poměrně vzácný typ zánětu středního ucha. Zpravidla se objevuje, pokud z nějakého důvodu nebylo možné zastavit vývoj otitis media a infekce se dostala do vnitřního ucha. Lze to rozpoznat podle vznikajících silných závratí (projevuje se to tím, že infekce postihuje vestibulární aparát, který se nachází také ve vnitřním uchu).

Proč je otitis media nebezpečná?

Všechny typy zánětu středního ucha jsou velmi bolestivé a mohou do sebe proudit, což zhoršuje stav. Existují však mnohem nepříjemnější důsledky:

  • Roztržení hltanu. V reakci na infekci v uchu se začíná produkovat hnis (tato situace se nazývá hnisavý zánět středního ucha). Když je ho příliš mnoho, může prasknout tenký bubínek. To je plné dočasné ztráty sluchu a nutnosti dlouhodobé léčby..
  • Poškození sluchového nervu. Pokud se infekce dostane do vnitřního ucha a zasáhne nerv, může být trvale hluchá..
  • Meningitida. Některé bakterie (například pneumokoky a Haemophilus influenzae), které způsobují zánět středního ucha, mohou také způsobit zánět mozkových plen.

Kdy navštívit lékaře

Bohužel je obtížné rozpoznat zánět středního ucha bez pomoci lékaře. Toto onemocnění nemá žádné specifické příznaky. Nejčastěji se projevuje jako ostrá střelecká bolest v uchu a horečka. Ale tyto příznaky se překrývají s příznaky jiných stavů, které způsobují nepohodlí v uchu. Pro správnou léčbu je nutné stanovit diagnózu a to může provést pouze kvalifikovaný lékař.

A i když se vám zdá, že znáte důvody nepohodlí a nejsou děsivé (například voda, která se dostala do ucha), měli byste navštívit alespoň terapeuta. A nezapomeňte se poradit s lékařem, pokud:

  • Bolest v uchu je doprovázena zvýšením teploty - to je známka vývoje zánětlivého procesu.
  • Máte další příznaky: závratě, bolesti hlavy, otoky kolem ucha, slabost obličejových svalů.
  • Silná bolest se náhle zastaví - může to být způsobeno prasknutím ušního bubínku.
  • Příznaky (bolest, horečka) se zhoršují nebo se nezlepšují během 24 až 48 hodin.

Jak léčit zánět středního ucha

Po stanovení diagnózy lékař zjistí, co přesně způsobilo otitis media - viry nebo bakterie. Ve druhém případě vám budou předepsána antibiotika. V první - ne, jsou to zbytečné ušní infekce: diagnostika a léčba.

Zde je to, co musíte udělat, pokud vám byla diagnostikována zánět středního ucha a jsou stanoveny její příčiny..

1. Dokončete léčbu antibiotiky až do konce, pokud je předepsána

To je jediný účinný způsob, jak porazit bakteriální infekci. V žádném případě nepřerušujte kurz, i když se vám zdá, že jste již zcela zdraví. Pokud přestanete užívat antibiotika, infekce se může vrátit a stát se „neproniknutelnou“ pro léčbu. Musíte si tedy vybrat nový lék a zahájit kurz od začátku..

2. Použijte vazokonstrikční nosní kapky

Tyto léky pomohou zmírnit otoky v nosohltanu a Eustachově trubici. A tekutina nahromaděná v uchu (včetně hnisu) bude schopna sama vyjít.

3. Před návštěvou svého lékaře si nepředepisujte ušní kapky.

Amatérské aktivity před návštěvou lékaře jsou zakázány. Pokud je vaše bolest náhle spojena s prasknutím ušního bubínku, může lék proniknout do středního a vnitřního ucha a způsobit poškození sluchového nervu..

Pokud vám lékař předepíše kapky, důsledně dodržujte jeho doporučení..

4. Umyjte si ucho

Antiseptický roztok používaný k mytí ušní dutiny zastavuje zánět a odstraňuje z ucha hnis a jiné tekutiny. Je však nesmírně důležité si uvědomit: takový postup předepisuje a provádí výhradně ORL.

5. Aplikujte teplý obklad na ucho

Například topná podložka zabalená v tenkém ručníku. Zahřívání opravdu snižuje nepohodlí. Musí to však být dohodnuto s lékařem! V některých případech může teplý obklad urychlit vývoj zánětlivého procesu. Ujistěte se, že neriskujete.

6. Kloktejte slanou vodou

Nařeďte 1 l čajové lžičky soli ve sklenici teplé vody. Toto oplachování uklidňuje podrážděné hrdlo a pomáhá zmírnit otoky v Eustachově trubici. Tlak venku a uvnitř ušního bubínku se vyrovná, což sníží bolest.

7. Vezměte léky proti bolesti

Nejúčinnější léky na bázi paracetamolu a ibuprofenu.

8. V případě potřeby vypusťte

Pokud je v uchu příliš mnoho tekutiny nebo hnisu nebo se ušní infekce opakují, může ORL nabídnout drenáž. V bubínku bude vytvořen malý otvor, který zabrání hromadění tekutin (včetně hnisu) ve středním uchu a zajistí odpovídající odvětrávání středního ucha.

Odtok se provádí v celkové anestezii a trvá 10-15 minut. A vytvořená díra zmizí po 6-18 měsících po zákroku. Jediná drenáž stačí k úplnému zapomenutí na zánět středního ucha. Pokud se však nemoc vrátí po zarostnutí díry, bude možná nutné postup opakovat..

9. Dýchejte čerstvý vzduch

Snažte se co nejméně dráždit nosohltan a související Eustachovu trubici. Zákaz kouření (včetně pasivních návštěv kuřáků), pachy barev, spáleného listí a dalších ošklivých věcí.

Dbejte na vlhkost vzduchu. Aby se nosohltan a uši cítily dobře, mělo by to být 40-60%.

Akutní zánět středního ucha: příčiny, příznaky, léčba

Lékaři ORL se ve své praxi nejčastěji musí vypořádat s akutním zánětem středního ucha. Toto onemocnění se vyskytuje u dospělých i dětí. Akutní zánět středního ucha je nejčastěji jednostranný. Ve vzácných případech je možný oboustranný zánět středního ucha.

Otitis media je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v kterékoli části ucha. Podle jeho lokalizace může být akutní zánět středního ucha vnější, střední a vnitřní.

V závislosti na povaze zánětlivého procesu je zánět středního ucha akutní nebo chronický. Akutní zánět středního ucha je zpravidla výsledkem vystavení různým infekcím a nachlazení, méně často zranění. Chronický zánět středního ucha se často vyvíjí po neléčeném akutním zánětu středního ucha, ale v některých případech se může vyvinout sám: například na pozadí někdy minulých poranění oblasti ucha nebo v důsledku přítomnosti chronických ložisek infekce v těle (například adenoidů u dětí).

Akutní otitis externa

Jedná se o zánětlivý proces uvnitř vnějšího zvukovodu. Může být omezený (ve formě jednoho nebo více vředů) nebo rozptýlený (skrz zvukovod). Obvykle je způsobena infekcí, kterou do ní může vnést mikrotrauma (například ušní bavlněné tampony, zápalky) nebo častý kontakt s vodou (například časté koupání v bazénu). Při pasivních pohybech ucha a ušní chrupavky dochází k ostré bolesti. Možné hnisání, otok vnějšího zvukovodu spolu s poruchou sluchu a pocitem ucpání ucha.

Akutní zánět středního ucha

Jedná se o akutní zánět středního ucha. Tato forma zánětu středního ucha je velmi častá, zejména u dětí. Jeho příčinou je nejčastěji také infekce: vyskytuje se na pozadí akutních respiračních virových infekcí, nachlazení, rýmy, sinusitidy, adenoidů. Ve vzácnějších případech může být nemoc traumatického původu..

Akutní zánět středního ucha (nebo labyrintitida)

Jedná se o akutní zánět struktur vnitřního ucha, který je nejen součástí sluchového orgánu, ale také orgánem rovnováhy. Častěji se jedná o komplikaci zánětu středního ucha, tuberkulózy, meningitidy nebo jiných bakteriálních nebo virových infekcí; méně často se vyvíjí po úrazu. Jedná se o závažné, ale poměrně vzácné onemocnění, které má následující příznaky: závratě, tinnitus, poruchy rovnováhy, nevolnost, zvracení, dočasná nebo trvalá ztráta sluchu.

Klinické příznaky akutního zánětu středního ucha

Jedná se o silnou „vystřelovací“ bolest v uchu, zvýšení teploty, ztrátu sluchu, hluk v uchu doprovázený pocitem „dusnosti“. Když vybuchne bubínek, který se obvykle objeví 2. nebo 3. den nemoci, objeví se hnis z ucha a příznaky začnou ustupovat. Pokud ušní bubínek sám nepraskne, je nutná malá propíchnutí, aby se hnis vylil (ušní bubínek se poté bezpečně zahojí).

Léčba otitis media

Akutní zánět středního ucha zpravidla vyžaduje schůzku s lékařem ORL. Je pravda, že některé případy nekomplikovaného zánětu středního ucha mohou zmizet samy, ale je velmi těžké předpovědět závažnost tohoto onemocnění bez odborného vyšetření. Nedoporučuje se provádět samoléčbu, je to přípustné pouze v případech, kdy je z nějakého důvodu obtížné konzultovat s odborníkem. V takovém případě by měl být pacientovi poskytnut klid a suché teplo v oblasti bolavého ucha (můžete použít vyhřívací podložku zabalenou v ručníku). Můžete také použít terapii modrým světlem („Modrá lampa“). Z léků můžete použít ušní kapky (sofradex, tobradex, otipax atd.), Léky proti bolesti (ibuprofen, paracetamol), antihistaminika se sedativním účinkem (tavegil, difenhydramin, suprastin).

Základem léčby je však ve většině případů léčba antibiotiky: lze použít amoxicilin, cefixim, ciprofloxacin, azithromycin a řadu dalších antibiotik. V každém případě je velmi žádoucí, aby antibiotikum pro léčbu bylo předepsáno také otorinolaryngologem..

Fyzioterapie se úspěšně používá při léčbě zánětu středního ucha. To, spolu s výše uvedenou světelnou terapií modrou lampou, mohou být další postupy: UFO, UHF atd. Fyzioterapie je však kontraindikována uprostřed akutního období v přítomnosti aktivního hnisavého procesu v uchu.

Někdy může být nutný chirurgický zákrok (například propíchnutí bubínku, které bylo také zmíněno výše). Výběr konkrétního typu léčby nebo postupů by měl provádět lékař ORL.

Je-li léčba včasná a adekvátní, zpravidla akutní zánět středního ucha bez ohledu na formu dobře reaguje na léčbu a je možné se vyhnout jakýmkoli nepříznivým následkům. V pokročilých případech jsou však možné komplikace nebo přechod nemoci do chronické formy. U chronického zánětu středního ucha jsou pozorovány přibližně stejné příznaky jako u akutních forem tohoto onemocnění: bolest, hluk a ucpání ucha, porucha sluchu, hnisání, ve vzácných případech nerovnováha a koordinace - tyto příznaky jsou však méně výrazné, letargické. Zároveň onemocnění postupuje mnohem vytrvaleji, pravidelně ustupuje a poté se zhoršuje.

Ze závažných a nebezpečných komplikací akutního i chronického zánětu středního ucha lze zaznamenat: meningitidu, encefalitidu, mozkové abscesy, přetrvávající sluchové nebo vestibulární poruchy, mastoiditidu atd. Všechny tyto komplikace, jak již bylo zmíněno, se mohou vyskytnout pouze při absenci včasné léčby nebo v důsledku zanedbání rady lékaře. Dbejte na své zdraví, a proto je důležitým faktorem při předcházení komplikacím a nepříznivým účinkům zánětu středního ucha..