Akutní sinusitida u dospělých - co to je, jak a jak s ní zacházet?

  • Tracheitida

Sinusitida je zánět sliznic umístěných v paranazálních dutinách. Často se objevuje jako důsledek ARVI a svou přítomností způsobuje značné nepohodlí. Co je akutní sinusitida? Toto onemocnění způsobené bakteriální nebo virovou infekcí se objevuje nejčastěji na pozadí dříve oslabeného imunitního systému. Pokud onemocnění trvá déle než 30 dnů, akutní sinusitida přechází do chronické.

V závislosti na typu zánětlivých dutin se rozlišuje etmoiditida - zánět nosních dutin ethmoid, stejně jako sinusitida - zánět maxilárních dutin nosních cest. Existuje také akutní čelní sinusitida (čelní sinusitida) - co to je? Toto je název zánětu čelních paranazálních dutin. Rozlišujte mezi levostrannou a pravostrannou sinusitidou; někdy se oba spárované dutiny zapálí najednou.

Příčiny akutní sinusitidy

Účinnost léčby závisí na zjištění příčiny onemocnění. Nejčastěji sinusitida postupuje na pozadí jiné nemoci, k léčbě které byla použita hlavní obrana těla.

Existují pouze tři důvody pro akutní sinusitidu:

  • virové infekce - zejména chřipka a adenoviry;
  • bakteriální infekce - stafylokoky, streptokoky, haemophilus influenzae;
  • patogenní houby - mikroorganismy, které infikují kůži.

Mezi pojmenovanými důvody pro rozvoj onemocnění jsou první dva nejčastější. Algoritmus procesu je následující: škodlivé mikroorganismy pronikají do vedlejších nosních dutin, a pokud nesplňují imunitní odolnost, vyvolávají otoky sliznic. Akumulace hlenu a hnisu zase vede ke zhoršení celkové pohody. Pro účinnou léčbu akutní sinusitidy je důležité přijmout opatření v počátcích onemocnění, protože otok se časem zvyšuje, stejně jako množství sekrece.

Dlouhodobé studie nám umožňují identifikovat kategorie pacientů, u kterých se akutní sinusitida vyskytuje nejčastěji. Tyto zahrnují:

  • staří lidé;
  • děti v prvním roce života;
  • majitelé špatných návyků;
  • lidé s chronickými onemocněními dýchacího systému;
  • lidé s trvale (neustále nebo velmi často) oslabenou imunitou.

Rozvoj tohoto onemocnění také usnadňuje hypovitaminóza (nedostatek vitamínů a užitečných mikroelementů v těle) a podchlazení.

Příznaky nemoci

Akutní sinusitida se vyvíjí jako komplikace nedávného respiračního onemocnění nebo jako důsledek silné infekce těla. S okamžitým zahájením léčby trvají bolestivé příznaky ne déle než týden, úplné vyléčení nastane do 30 dnů od nástupu onemocnění. To je to, co ji odlišuje od jiných typů sinusitidy: subakutní sinusitida má méně výrazné příznaky bolesti a hojí se rychleji, chronická sinusitida se po stanovenou dobu nevyléčí. Rovněž se rozlišuje hyperplastická sinusitida (alergická forma s hnisavým výtokem). Na rozdíl od akutní sinusitidy se hyperplastická sinusitida vyřeší mnohem rychleji.

Následující příznaky akutní sinusitidy jsou základní:

  • rýma, která přetrvává déle než 7 dní, a to i při aktivní léčbě;
  • neprochází nosní kongescí;
  • odtok hlenu podél zadní části hltanu a jeho vylučování ve formě sputa ráno po spánku;
  • bolest v oblasti zanícených dutin, nepohodlí v oblasti zubů, očí, lícních kostí;
  • postupné zvyšování bolesti hlavy;
  • nárůst teploty na 38 ° C a více;
  • oslabený čich;
  • otok tváří.

Tento typ zánětlivého onemocnění je také doprovázen zvýšenou únavou, podrážděností, sníženou chutí k jídlu, poruchami spánku a slzením.

Ne všechny tyto příznaky jsou nutně přítomny - v počátečním stadiu onemocnění jich bude jen několik, ale pokud odložíte léčbu, počet příznaků se znatelně zvýší.

Jak zacházet s akutní sinusitidou?

Akutní sinusitida by neměla být ponechána náhodě. Toto onemocnění může vést k vážným komplikacím a je také možné vytvoření chronické formy sinusitidy. Tomu se vyhne intenzivní komplexní léčba. Nejprve je ovšem samozřejmě nutné důkladné vyšetření otolaryngologem (ORL), který přesně identifikuje onemocnění.

Cílem protokolu léčby, který se dnes používá, je:

  • odstranění hlavní příčiny nemoci (škodlivé bakterie, viry nebo houby);
  • posílení obecné a místní imunity;
  • eliminace doprovodných příznaků.

U akutní sinusitidy se používá standardní léčba, ale použité léky se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění.

Mírnou formu zánětu lze úspěšně léčit ambulantně: je nutné užívat léky předepsané lékařem a navštívit ošetřovnu v polyklinice. V ošetřovací místnosti se provádějí takové manipulace, jako je výplach nosu - to vám umožní zmírnit otoky a odstranit nahromadění hlenu a hnisu z těla.

Průměrná forma průběhu zánětu je také léčena ambulantně, ale doba léčby je delší a „arzenál“ předepsaných léků je širší.

Léčba těžké akutní sinusitidy (což je situace, kdy nemoc není okamžitě zahájena bojem) se provádí pouze přijetím do nemocnice. Pokud není akutní bakteriální sinusitida, stejně jako virová sinusitida, léčena neprodleně, mohou se objevit závažné komplikace, jako je hnisavý zánět středního ucha nebo zánět spojivek..

Drogová terapie

Hlavním cílem při léčbě akutní sinusitidy je zbavit se infekčních agens. Bohužel do dnešního dne mohou laboratorní testy určit povahu „viníka“ pouze 5-7 dní po provedení analýzy. Do té doby lékaři předepisují léky, jejichž rezistence je u většiny patogenních bakterií obvykle nulová. Existují však situace, kdy tyto léky nejsou účinné - v tomto případě musí být léčba změněna, nebo pokud nedojde k rychlému zhoršení stavu, počkat na výsledky studie.

Mírná forma onemocnění

Nejčastěji při prvních známkách sinusitidy otolaryngologové předepisují následující antibakteriální léky:

  • Cefuroxim;
  • "Spiramycin";
  • Roxithromycin;
  • "Ampicilin";
  • "Fenoxylmethylpenicilin";
  • "Fusafungin".

Standardní průběh léčby trvá 5-7 dní. Pokud příznaky onemocnění stále přetrvávají, ale došlo k jasnému zlepšení stavu, je kurz prodloužen na 10 dní. Pokud nedojde ke zlepšení, musí být antibiotika nahrazena léky s jinou účinnou látkou..

Kromě výše uvedených léků lze předepsat vazokonstrikční léky, které usnadňují proces čištění nosních cest:

  • „Knoxprey“;
  • "Nazivin";
  • „Tizine“;
  • Otrivin;
  • "Naftizin".

Je důležité si uvědomit, že tyto léky jsou návykové, proto je možné je užívat výhradně podle schématu uvedeného v pokynech..

Pro lokální posílení imunity je předepsán „IRS-19“ - sprej obsahující bakteriální fragmenty (lyzáty), které aktivují ochranné vlastnosti imunitního systému.

Průměrná forma onemocnění

V tomto případě jsou předepsána antibiotika se zvýšenou účinností:

  • "Amoxicilin";
  • Levofloxacin;
  • "Ciprofloxacin";
  • "Sparfloxacin".

Poslední tři léky patří do skupiny fluorochinolů, které jen zřídka způsobují alergickou reakci a jsou skutečně vysoce účinné, ale nejsou předepsány dětem, starším lidem a pacientům s chronickým onemocněním ledvin nebo jater, protože u těchto pacientů existuje vysoké riziko nežádoucích účinků. Pokud mluvíme o léčbě sinusitidy u dospělých bez "chronické", potíže zpravidla nevznikají.

Těžká forma onemocnění

Při těžkém zánětu musí být pacientovi podávány antibakteriální léky intravenózně a intramuskulárně. V tomto případě platí:

  • Levofloxacin;
  • "Ciprofloxacin";
  • "Sparfloxacin";
  • Ceftriaxon;
  • "Cefotaxim";
  • "Augmenitin";
  • "Tymentin";
  • "Tazocin".

Po užívání antibiotik musíte vypít probiotika, která obnovují mikroflóru. Jinak imunita jen oslabí, což povede k nové nemoci..

Domácí léčba akutní sinusitidy

Léčba doma je mnohem pohodlnější než v nemocnici. A u mírné nebo středně závažné formy onemocnění je taková léčba docela přijatelná. Existují postupy, které pomohou zmírnit stav pacienta, zatímco pozitivní účinek se dostaví téměř okamžitě.

U akutní sinusitidy (jako u sinusitidy, čelní sinusitidy) se domácí léčba skládá z následujících manipulací:

  1. Oplachování nosu - provádí se solným roztokem, mořskou solí, odvarem z heřmánkového lékárníka, měsíčku nebo třezalky tečkované. Lavage se úspěšně používá při zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých, ale pro děti je obtížné jej provádět pomocí domácí léčby..
  2. Vdechování bylinnými infuzemi - aby se tělu pomohlo překonat akutní zánět vedlejších nosních dutin, je nutné používat bylinné odvarky s mukolytickým (odstraňováním sputa) a protizánětlivým (zmírňujícím otokem) účinkem.

Není těžké připravit infuzi: voda na sporáku se přivede k varu, suché, předrcené (ale ne práškové) bylinky se nalijí, znovu se vaří, odstaví se z ohně a přikryje víkem. Po půl hodině může být vývar filtrován a použit podle pokynů..

Byliny s mukolytickými účinkymáta, eukalyptus, bobkový list, termopsis, ibišek, kořen lékořice, podběl
Byliny s protizánětlivými účinkyheřmánek, třezalka tečkovaná, měsíček, vlaštovičník, aloe, březové pupeny

Domácí postupy jsou nejúčinnější, pokud jsou kombinovány s antibiotiky - v takovém případě musí být jejich frekvence dohodnuta s ošetřujícím lékařem a možná bude nutná úprava receptů.

Když může samoléčba ublížit?

Účinná léčba začíná působit již 1. až 3. den a po 7 dnech se stav pacienta výrazně zlepší. Pokud nedošlo ke změnám pozitivním způsobem (a ještě více, pokud se stav zhoršil) - jedná se o závažný argument, aby bylo možné navštívit lékaře ke změně léčebného režimu.

Tělo možná není citlivé na dříve předepsané léky, a proto nemá tendenci se zotavovat. Stává se však, že je nemoc zanedbávána - v tomto případě bude pacient potřebovat hospitalizaci.

Měli byste se také poradit s lékařem, pokud:

  • bolest v přední horní části hlavy (čelní oblast a oblast očí) nezmizí;
  • hnisavý obsah je neustále vylučován z dutin;
  • byl kašel s hlenem;
  • je zde zvýšená teplota.

I když se zdá, že neexistují žádné zjevné důvody, které by lékaře obtěžovaly, neměli byste ignorovat svou intuici: při léčbě akutní sinusitidy je lepší znovu navštívit odborníka, než se vypořádat s následky nemoci.

Chirurgická léčba patologie

Nejsložitější způsob léčby, který se používá výhradně u těžkých forem onemocnění a má jednu významnou výhodu: poskytuje přímý přístup přímo do zanícené oblasti. V některých případech je jako jedna z možností nabízena chirurgická léčba, ale pokud je sinusitida způsobena anatomicky abnormální strukturou nosu, je chirurgický zákrok nezbytný.

Jsou možné dvě metody léčby:

  1. Endoskopický - postup se provádí pomocí endoskopu (tenký nástroj zavedený nosem pacienta do místa zánětu). Lékař odstraní polyp nebo malou část kosti blokující sinus.
  2. Tradiční - postup se provádí u komplikací sinusitidy (hromadění hnisu, infekce obličejových kostí nebo mozku). V tomto případě je přístup k problémové oblasti přes kůži obličeje nebo vnitřek úst..

Po operaci jsou pacientovi předepsána antibiotika k ochraně před infekcemi, steroidy k co nejrychlejšímu hojení poškozených oblastí a léky proti bolesti. Pravidelné návštěvy lékaře jsou nutné každý týden až do úplného uzdravení (obvykle 2 až 6 týdnů).

Možné komplikace

Pozdní zahájení léčby, nesprávně vybrané léky nebo negramotné manipulace, které uvolní dutiny z hromadění hlenu, mohou vést ke komplikacím. Nejprve se jedná o oslabení čichu, jehož zotavení může chvíli trvat. Akutní sinusitida také významně oslabuje imunitní systém, jehož obnova je také dlouhý proces..

Pokud se léčba akutní sinusitidy, kterou předepsal lékař, ukázala jako neúčinná, může se onemocnění vyvinout v hnisavý jednostranný nebo oboustranný zánět středního ucha, hnisavý zánět spojivek a dokonce i meningitida.

Chirurgická léčba může mít také komplikace - krvácení a podlitiny, jizvy a jizvy, trauma v oblasti očí a mozku. Pokud však operaci provádí kvalifikovaný otolaryngolog s dobrými zkušenostmi, pravděpodobnost negativních důsledků je minimální..

Jak vidíte, léčba sinusitidy je poměrně náročný proces, ale s včasnou identifikací příznaků a léčbou se rychle dostaví pozitivní výsledek. Je pravda, že nestačí vědět, jak se zachází s dospělými nebo dětmi: je nutná osobní konzultace s lékařem - sinusitida má několik odrůd a každá z nich vyžaduje individuální výběr léčby.

Pokud jde o neléčenou sinusitidu, měla by být vyléčena bezchybně (a ne jen čekat na zlepšení zdraví), protože zánět sliznic představuje riziko chronického stavu a problém s dýcháním a zdravím bude již trvalý.

Zánět vedlejších nosních dutin

Sinusitida - zánět výstelky paranazálních dutin.

Často se vyskytuje jako komplikace akutní rýmy, chřipky, traumatu obličeje. V současné době existují 4 hlavní typy tohoto onemocnění - sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida.

Zánětlivý proces může být akutní a chronický, jednostranný a dvoustranný. V závislosti na jeho lokalizaci lze rozdělit následující typy onemocnění: sinusitida (patologie maxilárních nebo maxilárních dutin), ethmoiditida (ethmoid), čelní sinusitida (čelní), sfenoiditida (hlavní sinus). Podle WHO je nejčastější zánět vedlejších nosních dutin. Infekce může být způsobena ARVI, ARI, rýmou a dalšími nemocemi ORL.

Důvody rozvoje

Vedoucí roli ve vývoji sinusitidy mají Pfeiferův bacil (Haemophilus influenzae) a pneumokok (Streptococcus pneumoniae), které jsou původci onemocnění ve více než 50% případů. Méně často se vysévají hemolytický streptokok (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), různé viry, houby a anaeroby..

Příčiny zánětu dutin a blokování jejich anastomóz:

  • vrozené anomálie nosní lastury a etmoidního labyrintu;
  • získané v průběhu života deformity struktur nosu, které vznikly po neúspěšném chirurgickém zákroku, různá poranění, chronický zánět nosní sliznice, například v důsledku hypertrofické rýmy;
  • akutní virové infekce;
  • lékařské a diagnostické nozokomiální manipulace: nasotracheální intubace, nasogastrická intubace, nazální tamponáda;
  • důsledek senzibilizace těla, projevující se ve formě alergické vazomatické rýmy nebo sezónní rhinokonjunktivitidy (senná rýma);
  • polypóza nosu, adenoidy;
  • kouření;
  • nekvalitní extrakce zubů horní čelisti, po které se spojí bakteriální infekce, která stoupá na sliznici maxilárních dutin;
  • mykotická infekce, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého a neodůvodněného užívání antibiotik a snížení imunity na tomto pozadí;
  • časté podchlazení;
  • nucené vdechování agresivních chemikálií, například při práci na nebezpečných pracovištích.
  • nemoci chrupu;
  • cukrovka;
  • cystická fibróza nebo jiná genetická onemocnění způsobená zvýšením viskozity sekrece;
  • nemoci doprovázené imunodeficiencí;
  • alergická diatéza;
  • hypotyreóza;
  • Kartagenerův syndrom;
  • užívání steroidů atd..

Zánět sliznice dutin způsobený infekcí nebo jinými etiologickými faktory je doprovázen otoky. Žlázy začínají aktivně produkovat velké množství hlenu, který se hromadí v dutinách v důsledku zúžení anastomózy paranazálních dutin. Sínusy již nejsou zcela vyčištěny. V důsledku stagnace sekrece, narušení přirozené ventilace a nedostatku kyslíku v tkáních dutin jsou vytvořeny příznivé podmínky pro život podmíněně patogenní flóry, která způsobuje chronický infekční proces.

Na počátku onemocnění je výtok z nosu serózní povahy, jak se vyvíjí zánět, přeměňuje se na muko-serózní. Hnisavý exsudát, v jehož složení je určeno velké množství detritu a leukocytů, je pozorován, když je připojena infekce bakteriální povahy. V tomto případě je silný otok doprovázen porušením propustnosti stěn kapilár.

Akutní sinusitida může trvat až 2 měsíce. a déle, končící buď uzdravením, nebo přechodem do chronické formy, ve které dochází k trvalé změně membrán sliznice dutiny. To zvyšuje tendenci pacienta k častým infekcím dutin..

Druhy zánětu vedlejších nosních dutin

Termín sinusitida označuje několik nemocí:

  • čelní sinusitida (spojená se zánětem čelního sinusu);
  • sinusitida (spojená se zánětem maxilárního sinu);
  • etmoiditida (zánět etmoidního labyrintu);
  • sfenoiditida (zánět sfenoidního sinu).

Nejběžnějším onemocněním je sinusitida, následovaná etmoiditidou. Zánět může zahrnovat jeden sinus nebo všechny vedlejší nosní dutiny na obou nebo na jedné straně.

Podle povahy kurzu se sinusitida dělí na:

  • akutní - vyvíjí se za méně než čtyři týdny;
  • subakutní - vyvíjí se za 4-12 týdnů;
  • chronická - trvá déle než 12 týdnů.
  • recidivující - akutní epizody onemocnění se opakují více než třikrát ročně.

Akutní a chronická sinusitida

V závislosti na délce zánětlivého procesu odborníci rozlišují mezi subakutní, akutní a chronickou sinusitidou..

  • K rozvoji akutní formy onemocnění dochází nejčastěji v důsledku akutních respiračních virových infekcí, jejichž příčinou jsou naopak chřipkové viry, adenoviry, rhinoviry, stafylokoky a mnoho dalších patogenů. Při akutní sinusitidě způsobí otok sliznice dutiny uzavření vývodu sinusu, což vede k nahromadění infekce. Tento proces vede k rozvoji zánětlivého procesu v paranazálních dutinách. Akutní sinusitida je charakterizována silnými bolestmi hlavy a horečkou. Kromě toho jsou v tomto případě hlavními příznaky sinusitidy přetížení dutin, hnisavý výtok z nich a otok obličejových tkání v místě postiženého sinusu.
  • Chronická forma tohoto onemocnění se vyvíjí při neúplné léčbě sinusitidy. Nejprve se zdá, že příznaky pominuly, bolesti hlavy přestaly, ucpání nosu není konstantní a nejčastěji je zaznamenáno v poloze na zádech. V tomto případě se objeví bolest v krku, pocit bolesti při polykání a pocit sucha. Chronická sinusitida může být asymptomatická po několik let, ale během této doby se mohou vyvinout komplikace z vnitřních orgánů, jako jsou ledviny, játra, plíce a srdce. K diagnostice chronické formy se používají rentgenové paprsky a počítačová tomografie. Pro přesnější diagnostiku jsou paranazální dutiny osvětleny speciálním zdrojem světla, který je zaveden ústy.

První příznaky

Akutní sinusitida, bez ohledu na lokalizaci zánětu, je charakterizována následujícími příznaky:

  • pocit tlaku v oblasti obličeje;
  • poruchy chuti a vůně;
  • zápach z úst;
  • nosní hlas;
  • reflexní kašel způsobený tokem zánětlivého výpotku v zadní části krku.

Akutní zánětlivý proces se navíc projevuje obecnou intoxikací: slabost, pokles celkové pohody, zvýšení tělesné teploty a poruchy spánku..

Další příznaky akutní sinusitidy závisí na její formě.

Příznaky sinusitidy

Podezření na vznik zánětlivého ložiska v jedné nebo více vedlejších nosních dutinách nosu vzniká, pokud má dospělý nebo dítě nosní kongesci déle než 7-10 dní bez viditelného zlepšení. Příznaky sinusitidy u dospělých s akutními a chronickými formami onemocnění jsou různé.

Příznaky akutní sinusitidy:

  • Trvalá nosní kongesce;
  • Hlenovitý / hnisavý výtok z nosních cest;
  • Kašel způsobený odtokem exsudátu do hltanu (podél zadní stěny), vykašlávání hojného hnisavého sputa je obzvláště silné ráno;
  • Pocit plnosti a tíhy v oblasti zaníceného sinu, zvláště když je hlava nakloněna dopředu;
  • Bolest se sinusitidou v oblasti postiženého sinusu s možným ozářením zubů, očí, lícních kostí;
  • Otok a bolestivost nad ohniskem zánětu, ke kterému dochází při dotyku s pokožkou;
  • Slabý / nepřítomný čich;
  • Hypertermie: v akutní fázi do 38,0 ° C a vyšší, v chronické - do 37,5 ° C;
  • Slabost, neklidný spánek, nedostatek chuti k jídlu.

Příznaky chronické sinusitidy:

Příznaky sinusitidy v chronické fázi jsou obvykle skrovné. Pacient si může všimnout:

  • Obtížné dýchání nosem, nosní kongesce, opakující se krusty v nose;
  • Malé množství hlenovitého / hnisavého výpotku s hnisavým procesem, páchnoucí zápach z úst;
  • Sucho v krku, bolest hlavy, podrážděnost.

Zvláštní klinické projevy různých forem sinusitidy:

  1. Sinusitida - zvýšení bolesti při naklánění hlavy nebo při stlačení oblasti maxilárního sinu, povaha bolesti je poměrně intenzivní a časově konstantní, slzení a fotofobie.
  2. Akutní čelní zánět vedlejších nosních dutin - otok nosu a očí, zvýšená bolest při poklepání na čelní dutiny, hustý žlutozelený hlen z nosu, ozáření bolesti uší a zubů, úleva od silných bolestí hlavy se vyskytuje pouze ve vodorovné poloze, snížený čich a chuť, silná slabost a vysoká hypertermie.
  3. Chronická čelní sinusitida - purulentní sputum vychází z nosu ráno po vstávání z postele, bolesti hlavy.
  4. Akutní etmoiditida - vážný stav pacienta, bolestivost nosu a křídel nosu, dýchání nosem je obtížné, hypertermie na kritický počet, zvracení / průjem, těžká intoxikace.
  5. Chronická etmoiditida - difúzní bolesti hlavy, bolestivá palpace nosu, nepříjemný zápach hnisavého výtoku, hustý hlen v nosohltanu vyvolává neustálé plivání, tvorba polypů.

Vážnost

Symptomatologie sinusitidy do značné míry závisí na závažnosti onemocnění. Rozlišujte mezi mírnou, střední a těžkou sinusitidou.

  • Mírná sinusitida. V tomto případě jsou příznaky intoxikace minimální, i když jsou přítomny místní a radiologické příznaky. Bolest hlavy s mírnou sinusitidou může být minimální. Pokud jde o tělesnou teplotu, je obvykle normální nebo mírně zvýšená..
  • Sinusitida střední závažnosti. S průměrnou závažností sinusitidy má pacient mírné příznaky intoxikace. Pacient má zejména syndrom střední nebo silné bolesti. Jedná se zpravidla o bolest hlavy nebo lokální bolest v oblastech projekce dutin. Tělesná teplota může vzrůst na 38-38,5 stupňů. U pacienta se mohou vyvinout místní reaktivní jevy. Jedná se zejména o reaktivní edém víčka, otok měkkých tkání v oblasti stěn paranazálních dutin.
  • Těžká zánět vedlejších nosních dutin. V tomto případě dochází k výrazné intoxikaci těla. Pacient má silné bolesti hlavy, bolesti v oblasti stěn dutin. Tělesná teplota v závažných případech stoupne nad 38,5 stupňů. S tímto průběhem onemocnění se mohou vyvinout závažné komplikace..

Příznaky sinusitidy u dětí

Výše uvedené „dospělé“ příznaky sinusitidy u dětí jsou obvykle výraznější. Faktem je, že maxilární dutiny dítěte se plně formují až ve věku 8-9 let. Malý před tímto obdobím, poloměr anastomózy mezi jednotlivými dutinami, vyvolává jejich časté zablokování. Při absenci řádné léčby běžné rýmy nebo akutních respiračních infekcí téměř vždy dochází k ucpání kanálků dutin, je narušen plný odtok hlenu a objevují se první příznaky sinusitidy..

U předškolních dětí je nejčastěji diagnostikována etmoiditida a čelní sinusitida a v některých případech - polysinusitida, kdy je ovlivněna část nebo dokonce všechny vnitřní dutiny: současně jsou ethmoidní a maxilární dutiny „ucpané“ hlenem a hnisem, čelní a sfénoidní dutiny jsou méně „naloženy“.

Protože u dětí mladších 8–9 let imunitní systém nefunguje vždy stabilně, může teplota při postupu onemocnění zůstat normální. Prvními varovnými příznaky jsou hnisavý výtok z nosu a suchý neproduktivní kašel, který se projevuje večer a v noci déle než deset dní po sobě. V případě, že vás začne bolet hlava a objeví se známky intoxikace, měli byste okamžitě kontaktovat ORL lékaře..

Komplikace

Nebezpečí zánětu vedlejších nosních dutin spočívá ve vývoji závažných a závažných komplikací, které mohou vést až k smrti. Takové komplikace jsou patologické stavy mozku:

  • Mozkový absces (subdurální nebo epidurální)
  • Meningitida

Při předčasné léčbě sinusitidy dochází k onemocněním horních a dolních částí dýchacího systému:

  • Bronchitida
  • Zápal plic
  • Tracheitida
  • Bronchotracheitida
  • Zánět hltanu
  • Zánět mandlí
  • Bronchiální astma

Sinusitida postihuje kosterní systém, uši a oči, nervový a oběhový systém, takže komplikace jsou také:

  • Osteomyelitida
  • Otitis
  • Zánět spojivek
  • Optická neuritida
  • Sinusová tromboflebitida
  • Cévní trombóza hlavy
  • Periostitis na oběžné dráze
  • Orbit flegmon

Aby se těmto komplikacím zabránilo, je důležité podstoupit léčbu sinusitidy včas.

Diagnostika

Nemyslete si, že nosní kongesce nemusí být léčena, problém se vyřeší sám. Pokud se objeví příznaky zánětu vedlejších nosních dutin a nezmizí několik dní, zesilují se, onemocnění se zhoršuje a je doprovázeno vysokou horečkou, měli byste se poradit s otolaryngologem. Zeptá se na příznaky, výtoky, lokalizaci bolesti. Je důležité informovat svého lékaře o nedávných onemocněních, úrazech hlavy, zubních zákrocích, užívaných lécích a alergických reakcích. Během fyzického vyšetření lékař identifikuje lokalizaci bolestivých oblastí a dalších známek sinusitidy. Pomocí endoskopické výzkumné metody - rhinoskopie můžete detekovat i velmi malé odchylky a strukturální problémy nosních průchodů a septa, přítomnost polypů, odebrat nátěry k výzkumu.

Nejlepší metodou pro vyšetření paranazálních dutin je počítačová tomografie, která umožňuje vyšetřit hluboce skryté vzduchové komory, aby se vyloučilo riziko edému a komplikací při akutní sinusitidě. Pokud nebyla k dispozici endoskopie a počítačová tomografie, široce se používala rentgenografie. Ačkoli rentgenové snímky nemusí vždy odhalit ethmoidní sinusitidu, fungovaly dobře pro diagnostiku klínovitého a čelního sinusitidy. Nejdražší diagnostickou metodou je magnetická rezonance, která, i když není nejúčinnější při diagnostice sinusitidy, vylučuje přítomnost plísňové sinusitidy, zánětlivých procesů a maligních nádorů uvnitř lebky..

Jak zacházet s sinusitidou dospělých doma?

Neměli byste dělat svá vlastní rozhodnutí o tom, jak léčit sinusitidu. Léčba tohoto onemocnění je v kompetenci otolaryngologa. Čím dříve je zánět diagnostikován, tím účinnější bude léčba. U mírné až středně závažné sinusitidy pacient nepotřebuje hospitalizaci, léčebná opatření se provádějí ambulantně pod dohledem otorinolaryngologa.

Mezi hlavní metody konzervativní léčby sinusitidy u dospělých patří následující metody:

  1. Antibakteriální. Správně zvolená antibiotika zaručují 90% úspěšnost.
  2. Antihistaminika. Pokud je problém způsoben alergickým faktorem, jsou takové léky potřebné k použití..
  3. Imunostimulanty. Pokud byla sinusitida způsobena ARVI, jsou pro použití nutné léky.
  4. Kapky. Uvolněte otoky a usnadněte dýchání.
  5. Mycí roztoky. Formulováno s mořskou solí, aby vytáhlo hlen.
  6. "Kukačka". Procedura rychle a efektivně vyčistí dutiny bez chirurgického zákroku.

Antihistaminika

Antihistaminika pro sinusitidu jsou předepsána k odstranění alergických projevů, zmírnění otoků a ucpání nosu. Nejčastěji jsou předepsány:

  • Loratadin,
  • Alerone
  • Cetrin,
  • Zyrtec,
  • Desloratadin,
  • Claritin,
  • Clarisens,
  • Zenerit.

Antibakteriální léky

K léčbě sinusitidy se používají antibiotika následujících skupin:

  • Série penicilinů - Amoxicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampiox.
  • Makrolidová skupina - roxithromycin.
  • Cefalosporiny - cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Skupina fluorochinolonů - levoflox, sparfloxacin, moxifloxacin.
  • Lze také použít lokální antibiotika. Mezi ně patří Fusofungin, Bioparox.

V závislosti na intenzitě zánětlivého procesu mohou být podávány orálně (tablety, tobolky) nebo parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně).

Místní antibiotika:

  • Gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycin
  • Streptomycin
  • Dioxidin.

Bohužel kvůli nadměrnému používání a nevhodnému používání antibiotik mnoho druhů bakterií nereaguje na léčbu antibiotiky a stává se „rezistentními“ vůči těmto lékům.

Nosní kapky

Kapky ze sinusitidy mají oproti tabletkám mnoho výhod. Nejprve jednají lokálně, a proto velmi rychle - úleva je pociťována během několika minut. Pouze malá část aktivních složek léčiva vstupuje do krevního řečiště. To znamená, že pravděpodobnost nežádoucích účinků je mnohem nižší. Pro zmírnění ucpání nosu, snížení edému sliznice je možné použít vazokonstrikční kapky:

  • Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymetazolin (Nazol, Nazivin),
  • Nafazolin (Naphtizin, Sanorin).

Je také možné použít kapky s přídavkem éterických olejů: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Protizánětlivé léky

Komplexní léčba sinusitidy doma zahrnuje užívání léků s protizánětlivým účinkem (Erispal) a sulfonamidů (Sulfadimethoxin, Biseptol). Lékař také může předepsat synupret. Jedná se o kombinovaný rostlinný lék, který vykonává protizánětlivé a dekongesční funkce, zvyšuje sekreci hlenu, podporuje regeneraci sliznic a obnovuje jejich ochranné vlastnosti..

Inhalace

Můžete dýchat nad roztoky různých produktů a produktů v horké vodě. Pro domácí inhalace se obvykle používají odvar a infuze léčivých bylin a rostlin. Heřmánek, eukalyptus, tymián, šalvěj, třezalka tečkovaná - všechny tyto byliny mají baktericidní, protizánětlivý a mukolytický účinek. Mohou být použity jednotlivě i jako součást kolekce pro inhalaci zánětu vedlejších nosních dutin.

Oplachování nosu při zánětu vedlejších nosních dutin

U nekomplikované sinusitidy je účinným postupem výplach nosu. K tomu můžete použít jak speciální hotová řešení (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), tak obyčejný solný roztok.

Doma se často používá praní. Je důležité to dělat správně.

  1. Nakloňte se nad umyvadlo v pravém úhlu. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech.
  2. Uzavřete nádobku s proplachovacím roztokem do nosní dírky.
  3. Pomalu nakloňte lékovku - tekutina by měla vytékat z opačné nosní dírky. Každá nosní dírka je postupně proplachována.
  4. Po ukončení procedury musíte dobře vysmrkat, abyste odstranili přebytečný roztok.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapie je skvělý způsob, jak urychlit proces hojení. Tyto zahrnují:

  • Elektroforéza;
  • UHF;
  • Proudy;
  • UFO a mnoho dalších.

Tyto postupy mohou urychlit metabolismus v postižených oblastech těla, normalizovat ochranné procesy a zvýšit účinek užívaných léků.

Lidové léky

Lidová moudrost a starověká medicína zachovaly desítky receptů, které pomáhají vyrovnat se s sinusitidou. Níže bude uvedena nejúčinnější z nich..

  1. Parní inhalace s přídavkem éterických olejů nebo výtažků z borovice, eukalyptu, čajovníku, máty (stačí pár kapek) - tyto produkty čistí a dezinfikují dutiny v dutinách a také zmírňují otoky sliznic.
  2. Lotiony ze směsi propolisu a šťávy z zlatého kníru. Chcete-li je připravit, vezměte několik kuliček propolisu, namočte je do směsi vody a šťávy z zlatého kníru (50 až 50), trochu zahřejte na mírném ohni, vložte 2-3 husté kousky gázy složené v několika vrstvách a naneste produkt na oblast postižených dutin. Udržujte pleťové vody po dobu 30-40 minut, provádějte výše uvedené akce nejvýše jednou denně, přibližně 10-12 dní.
  3. Klasická bylinná medicína. Vezměte dvě lžíce řetězce, 1 polévkovou lžíci. lžíce chmelových hlávek a tři čajové lžičky oregana. Vařte vývar po dobu 10 minut, přidejte jednu čajovou lžičku sušeného pelyňku, promíchejte, vypusťte, ochlaďte a pijte na prázdný žaludek dvakrát denně, 100 mg. Finanční prostředky na dva týdny.
  4. Čajová houba. U zánětu vedlejších nosních dutin tradiční medicína doporučuje užívat tinkturu kombuchy jako prostředek k výplachu nosu.
  5. Dětský vývar. Děti za starých časů se záněty vedlejších nosních dutin byly připraveny následující lék: jednu čajovou lžičku osiky, pupenů, tansy, koriandru, zlatobyle a plodů protěže, je nutné vařit ve 2 litrech vody, poté nasát a filtrovat tinkturu. Užívejte vnitřně třikrát denně, 100 ml, a také si nakapejte dvě kapky do nosu, také třikrát denně. Průběh léčby je dva týdny.

Prevence

Prevence zánětu vedlejších nosních dutin je zaměřena na léčbu základního onemocnění (nachlazení, rýma, chřipka, spála, spalničky a další infekční onemocnění. Je nutné vyloučit provokující faktory, jako je zakřivení nosní přepážky, synechie a atrézie v nosní dutině..

Aby se zabránilo opakování akutní sinusitidy, lékaři doporučují splnit následující požadavky:

  • Včasné odstranění anatomických vad v nosní dutině. Tyto anatomické vady interferují s normálním nosním dýcháním, což vede k narušení mukociliárního transportu..
  • Včasná sanitace ústní dutiny. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji paradentózy, která může v budoucnu způsobit rozvoj sinusitidy..
  • Provádění činností zaměřených zejména na posílení těla - zvýšení ochranných vlastností těla.

Předpověď

Při včasné diagnóze a správně zvolené léčbě je prognóza obvykle příznivá. Při absenci odpovídající léčby je riziko chronického patologického procesu vysoké. S akutní sinusitidou u dětí v prvních letech života se prognóza zhoršuje. Vývoj intrakraniálních komplikací akutní sinusitidy může být fatální.

Léky k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých

Zánět vedlejších nosních dutin u dospělých by měl být léčen pod dohledem odborníka. Po zvláštním vyšetření lékař zvolí vhodný terapeutický režim. S jeho pomocí můžete rychle dosáhnout nejen zlepšení stavu pacienta, ale také úplného uzdravení..

Cíle léčby sinusitidy

Terapie sinusitidy je dlouhodobý proces, který vyžaduje integrovaný přístup. Přípravky pro léčbu sinusitidy u dospělých se vybírají s přihlédnutím k charakteristikám průběhu zánětlivého procesu. Hlavní cíle terapie:

  • působení na patogeny;
  • zkapalnění sekrece hromadící se v paranazálních dutinách a zlepšení jejího odtoku;
  • snížení otoku nosní sliznice, zajištění volného dýchání nosem;
  • odstranění bolesti a dalších nepříjemných pocitů;
  • prevence rozvoje hnisavých komplikací, včetně lézí sfénoidní kosti;
  • prevence šíření infekce do dalších dutin;
  • aktivace vlastní obrany těla.

Farmaceutické léky pro léčbu sinusitidy

Pouze lékař může rozhodnout, jak léčit sinusitidu u dospělých. Současně se používají různé skupiny léků - antibiotika širokého spektra účinku, vazokonstrikční kapky, glukokortikosteroidy, mukolytika, antialergika, antiseptika, antimykotika atd. a systémová léčba (tablety, kapsle, injekční léky).

Antibiotika - která si vybrat?

Sinusitida je akutní zánět vedlejších nosních dutin. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve. V tomto případě se antibakteriální léky používají pro sinusitidu se širokým spektrem účinku. Pacient však musí mít jistotu, že absolvuje testy ke stanovení původce onemocnění (bakteriologické kultury) a stanovení jeho citlivosti na různé typy antibiotik. V případě potřeby to umožní opravit recepty (žádný pozitivní účinek, zhoršení stavu pacienta).

U těžkých zánětlivých onemocnění se doporučuje používat intramuskulární antibiotika. Některé druhy drog:

  1. Peniciliny. Jsou vysoce účinné proti většině bakterií, které způsobují zánět vedlejších nosních dutin. Patří mezi ně Augmentin, Amoxil, Flemoxin solutab, Amoxicilin atd..
  2. Cefalosporiny druhé a třetí generace. Odkazuje na beta-laktamová antibiotika. Tato skupina léků zahrnuje cefazolin, ceftriaxon, suprax atd..
  3. Makrolidy. Jsou to léky volby pro individuální nesnášenlivost penicilinů nebo cefalosporinů. Jedná se o azithromycin, Klacid, Sumamed atd..
  4. Fluorochinolony. Působí hlavně na gramnegativní mikroflóru. Neakumulují se v tkáních a rychle se vylučují z lidského těla. Zahrnuje levofloxacin, sparfloxacin atd..

Užívání antibiotik by mělo být provedeno do 5-14 dnů, v závislosti na předpisu lékaře. Předepsaný kurz nelze přerušit, může to vést k chronickému zánětu nebo k rozvoji rezistence patogenu na antibiotika.

Při chronickém zánětlivém stavu nebo při mírné formě onemocnění postačí k zavlažování nosní sliznice použití antibiotik ve formě spreje. Nejúčinnější léky - Isofra a Polydex.

Protizánětlivé - kdy vzít?

Pro zmírnění průběhu onemocnění se používají protizánětlivé léky, tyto léky na zánět vedlejších nosních dutin pomáhají zmírnit bolest a zánět a zlepšují pohodu pacienta. Nejúčinnější prostředky jsou založeny na nimesulidu. Jedná se o Nise, Nimesil atd. Musíte je brát 1 až 3krát denně, v krátkém kurzu. Častější používání je nepraktické, protože může vést k rozvoji nežádoucích účinků (nepříznivě ovlivnit sliznici zažívacího traktu).

Vazokonstriktor

Pro ucpání nosu jsou předepsány léky s vazokonstrikčním účinkem. Nosní kapky nebo sprej se používají nejen ke zmírnění otoku a k usnadnění nazálního dýchání. Procedura se provádí před opláchnutím nosu. To zajistí přísun léčivých látek do vedlejších nosních dutin, zlepší odtok sekretů z vedlejších nosních dutin. Při zánětu vedlejších nosních dutin použijte Vibrocil, Nazo-spray, Galazolin atd..

Účel použití mukolytik

U hnisavé formy onemocnění se mukolytika používají ke zkapalnění obsahu vedlejších nosních dutin. Tyto léky mají schopnost snižovat viskozitu sekrece, stimulovat její odtok a čistit dutiny..

Mukolytika se nejčastěji používají ve formě tablet nebo sirupů - ACC, Fluditec, Mucodin, Acetylcystein. Dodatečné použití spreje Rinofluimucil, který obsahuje acetylcystein, pomůže zvýšit účinnost léků. Musí být nastříkán nejprve na skořápku jedné nosní dírky a poté na druhou. Činidlo štěpí disulfidové vazby, což zajišťuje ředění sekrece. Další výhodou přípravku Rinofluimucil je jeho schopnost zúžit krevní cévy a eliminovat otoky.

Antihistaminika

Antihistaminika mohou pomoci zmírnit některé příznaky sinusitidy, jako je svědění nosu a otoky. Potlačte produkci hlenu, nedovolte hromadění sekrecí v tkáních nosu. Měly by být používány podle pokynů lékaře, protože časté užívání antihistaminik může vést k rozvoji nadměrné suchosti sliznice. To je pro sinusitidu vysoce nežádoucí, protože pro patogenní mikroorganismy jsou vytvářeny nepříznivé podmínky..

Antialergické léky zahrnují Suprastin, Tavegil, Loratek atd. Měly by být užívány 1krát denně po dobu 3-5 dnů.

Protiplísňový

Antimykotické léky jsou předepsány pouze v případech, kdy je vývoj patologie způsoben houbovou infekcí. V tomto případě se používá Nystatin, Flukonazol, Lamikon, Terbinafin atd..

Hormonální

Hormonální léky jsou indikovány pro použití při závažných onemocněních. Vykazují rychlý účinek - zmírňují ucpání nosu a zánět, obnovují čich. Mají silný antialergický účinek, snižují produkci hlenu.

Z hormonálních látek se nejčastěji používá Nasonex, který se musí vstřikovat do každé nosní cesty 1-2krát denně. Tato skupina léků zahrnuje také flutikason a beconase.

Antiseptika

Důležitou roli v léčbě sinusitidy hraje oplachování nosu antiseptickými roztoky. Před zahájením procedury je nutné použít vazokonstrikční kapky nebo sprej, aby se odstranily nosní cesty ze sekrecí. To zajistí přístup k léčivým složkám do všech oblastí sliznice. Uvolní lumen výstupních otvorů spojujících dutiny a nosní dutinu, zlepší odtok obsahu z čelistních dutin (se sinusitidou).

Mytí se provádí 1-2krát denně. K tomu se používají následující léky:

  1. Miramistin. Působí proti virům, bakteriím a houbám. Ničí jejich buněčnou stěnu, což přispívá ke smrti patogenů. Jediným omezením použití je individuální nesnášenlivost, která může vyvolat rozvoj alergické reakce a dále zhoršit stav pacienta.
  2. Furacilin. 2 tablety se rozpustí ve 200 ml teplé vody. Dříve by měl být lék dobře rozdrcen a po úplném rozpuštění by měla být kapalina filtrována přes několik vrstev gázy. Průběh léčby furacilinem je 5-10 procedur.

Fytopreparáty

U akutních a chronických zánětů vedlejších nosních dutin se doporučuje používat bylinné přípravky. Nejpopulárnějším prostředkem je Sinupret, který má komplexní účinek. K dispozici ve formě pilulek nebo kapek. Jeho účinnost je dána složkami, které ho tvoří - kořen hořce, květy bezu, šťovík a tráva verbeny.

Tento léčivý přípravek vykazuje protizánětlivé, protiedémové, antivirové a antimikrobiální účinky, podporuje zkapalňování a odstranění sekretů z vedlejších nosních dutin. Ukazuje imunostimulační vlastnosti. Nevede k rozvoji závislosti. Kontraindikace pro použití zahrnují selhání jater, poranění mozku, individuální nesnášenlivost jeho složek.

Pro topickou aplikaci se používá sprej Sinuforte. Lék odstraňuje edém sliznice, pomáhá očistit nosní cesty a dutiny od nahromadění hlenu a hnisu.

Homeopatický

Fytopreparáty vykazují dobré výsledky při léčbě sinusitidy. Musí se používat v kombinaci s tradiční léčbou, protože nemají rychlý terapeutický účinek. Fytopreparáty snižují otok sliznice, pomáhají čistit dutiny. Díky tomu postupně mizí příznaky, které doprovázejí vývoj onemocnění - bolesti hlavy, pocit plnosti v oblasti dutin atd..

Účinné bylinné přípravky - Cinnabsin, Euphorbium compositum atd. Léčba se užívá po dlouhou dobu, po dobu 3-4 týdnů. To je jediný způsob, jak dosáhnout úplného uzdravení pacienta a minimalizovat pravděpodobnost relapsu..

Imunostimulanty

Imunostimulanty se používají k léčbě častých zánětů vedlejších nosních dutin a jiných virových nebo bakteriálních infekcí u lidí. S jejich pomocí můžete aktivovat obranyschopnost těla a posílit imunitní systém. To mu pomůže samostatně bojovat s infekcí, zabránit rozvoji hnisavých komplikací. Imunostimulanty zahrnují Immunal, Ribomunil atd..

Jak si vybrat drogu?

Výběr léků pro každého pacienta provádí lékař. V tomto případě je třeba vzít v úvahu příčiny a charakteristiky vývoje sinusitidy, průběh patologie, závažnost patologického procesu, celkový zdravotní stav pacienta. V závislosti na závažnosti onemocnění, přítomnosti souběžných onemocnění a dalších faktorech může odborník doporučit použití tablet nebo injekčních antibiotik. V některých případech může stačit lokální aplikace léků, jako jsou spreje nebo nosní kapky.

S častými recidivami sinusitidy se výběr léků provádí pouze na základě výsledků bakteriologické kultury. U pacienta se může vyvinout rezistence na některé skupiny antimikrobiálních látek.

Taktika, léčebný režim

Pokud je nutná léčba zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých, léky (léčebný režim) se vybírají individuálně pro každého pacienta. V počátečních stádiích onemocnění se doporučuje použít konzervativní terapii. U pokročilé sinusitidy, která je doprovázena tvorbou hnisavých akumulací v dutinách, se provádí punkce. To je nezbytné k odstranění exsudátu, opláchnutí dutiny paranazálních dutin, injekční podání léků přímo do patologického ohniska.

Léková terapie zahrnuje použití:

  • antibakteriální léky;
  • virové nebo antifungální látky (s virovou nebo plísňovou povahou onemocnění);
  • glukokortikosteroidy;
  • vazokonstrikční kapky;
  • nespecifická protizánětlivá léčiva nebo analgetika.

V období rekonvalescence a rekonvalescence se doporučuje používat fyzioterapeutickou léčbu. S jeho pomocí můžete zlepšit krevní oběh v místě aplikace, zajistit přísun živin a kyslíku a urychlit regenerační procesy..

Příznaky a léčba sinusitidy u dospělých

Sinusitida je zákeřná v tom, že se může projevit implicitně a člověk může jednoduše připsat všechny příznaky chronické ucpání nosu, alergiím nebo migrénám. Z tohoto důvodu je zánět vedlejších nosních dutin často ponechán neléčen nebo nesprávně léčen, což vede k jeho chronickému stadiu..

Sinusitida významně snižuje výkon a kvalitu života člověka, navíc představuje skutečnou hrozbu pro život a zdraví pacienta. Proto je důležité vědět, co je to sinusitida, jaké příznaky mohou být semaforem o této nemoci a jak ji léčit.

Co je sinusitida

Lidské dutiny jsou prodloužením nosu, které je zvenčí neviditelné. Sínusy spolu s nosem tvoří jeden systém. Při zánětu vedlejších nosních dutin jsou sinusy od sebe izolovány v důsledku zánětu, jejich sliznice bobtnají a ucpávají se sekrety.

Sinusitida a sinusitida jsou všechna stejná onemocnění. Sinusitida je stejná sinusitida, ale pojmenovaná po dutinách, u kterých je pozorován zánět.

Sinusy jsou dutiny umístěné na tváři osoby:

  • v blízkosti nosu vlevo a vpravo pod očima jsou čelistní dutiny;
  • čelní dutiny;
  • ethmoidní dutiny - mezi nosem a očima;
  • sfénoidní dutiny - umístěné za ethmoidními dutinami.

Všechny dutiny jsou spojeny s nosem. Pokud má člověk rýmu, pak nosní sliznice často bobtná. Samotné dutiny jsou poměrně objemné, ale průchod spojení s nosem je úzký. V době otoku nosní sliznice se tento otvor zmenší nebo úplně uzavře. Tekutina ze dutin nemůže být normálně transportována do nosní dutiny. Navíc se k ní může připojit bakteriální infekce, sliznice se zapálí a tvoří se v nich hnis..

Zde je celý bod onemocnění sinusitidy.

Klasifikace a typy nemocí

Podle specifik průběhu onemocnění existují dva hlavní typy sinusitidy:

  • akutní;
  • chronický.

Akutní sinusitida se vyskytuje jako komplikace po nachlazení, akutních respiračních virových infekcích, chřipce, má poměrně výrazné příznaky. Doba trvání nemoci - až 30 dní.

Chronická sinusitida je stejný zánět v paranazálních dutinách, ale průběh onemocnění probíhá ve fázích: ustupuje - zhoršuje - ustupuje - zhoršuje. Nazývá se chronická, protože se vrací s každou infekcí dýchacích cest a chřipkovou epizodou..

Vzniká zde začarovaný kruh: každá epizoda ARVI způsobuje zánět vedlejších nosních dutin, a pokud člověk trpí sinusitidou, zvyšuje se jeho náchylnost k infekcím, v důsledku čehož často onemocní.

Chronická sinusitida se obvykle nevyskytuje z čista jasna, vždy existují určité predisponující momenty - rysy struktury nosu, abnormality (polypy, adenoidy), které vedou ke zúžení nebo úplnému zablokování tubulů mezi dutinami a nosem. V důsledku toho je narušena cirkulace vzduchu v dutinách a je zadržována sekrece vylučovaná žlázami. Když se infekce dostane dovnitř, tajemství blokované v dutinách začne hnisat a nebude mít cestu ven.

Sinusitidu lze také klasifikovat podle místa zánětu:

  • frontální sinus - čelní dutiny trpí;
  • etmoiditida - postiženy jsou sinusy etmoidu;
  • sphenoiditis - sfenoidní dutiny;
  • sinusitida - maxilární (maxilární) dutiny.

Alergici mohou vyšetřovat alergickou sinusitidu. Průběh onemocnění se zde neliší od obvyklého, ale samotný otok nosní sliznice je reakcí na určitý alergen.

Důvody

Sinusitida je komplikací běžného nachlazení. Rýma může nebo nemusí být léčena, v každém případě zmizí za 5-7 dní. Další otázkou je, za jakých podmínek probíhal průběh nachlazení. Pokud měl člověk příležitost onemocnět doma, aniž by chodil na veřejná místa s velkým davem lidí, pak rýma prochází velmi rychle a bez následků. Pokud je člověk nucen pracovat během výtoku z nosu, přetíží se jeho pozadí, připojí se infekce (viry, bakterie, houby), pak vše může skončit akutní sinusitidou.

Další příčinou zánětu vedlejších nosních dutin může být nosní polypóza, kdy se v nosní dutině tvoří polypy. Tyto formace brání volné výměně vzduchu a mohou zcela blokovat nosní průchody (v tomto případě člověk začíná dýchat hlavně pouze ústy).

Mezi další možné příčiny sinusitidy patří:

  • zakřivení nosní přepážky;
  • nádory;
  • otok nosní sliznice (může se objevit v důsledku častého nebo neustálého používání vazokonstrikčních kapek);
  • onemocnění zubů (horní zuby hraničí s maxilárními dutinami);
  • trauma.

Příznaky sinusitidy

Pokud se rýma zkomplikovala a vyvinula se do sinusitidy, budou příznaky následující:

  • bolestivost;
  • hnisavý viskózní výtok z nosohltanu;
  • nosní kongesce;
  • lokalizace bolesti pod očima, podél nervu nad horními zuby - řezáky;
  • kašel (obvykle suchý, horší, pokud si lehnete);
  • bolest v krku (výtok stéká po zadní části hrtanu, což může dráždit)
  • snížený čich a otupělost chuti;
  • bolest zubů;
  • zvýšená únava.

Sinusitida může být doprovázena jednoduše pekelnými bolestmi hlavy. Když víte, jaké příznaky jsou pozorovány u sinusitidy, můžete včas identifikovat onemocnění a zahájit včasnou léčbu.

Diagnostika

Můžete zkontrolovat, zda máte zánět vedlejších nosních dutin, lehkým poklepáním na oblasti obličeje, kde se nacházejí dutiny. Pokud cítíte bolest, pak je to známka zánětu vedlejších nosních dutin nebo zánětu vedlejších nosních dutin a není pochyb o tom, že jste si objednali schůzku s otolaryngologem.

Moderní metodou pro diagnostiku sinusitidy je endoskopické vyšetření, které vám umožní podívat se do nosu člověka pomocí malé televizní kamery. Lékař může plně vidět nosní sliznici a stanovit správnou diagnózu.

Důležité jsou také rentgenové paprsky. Rentgen umožní lékaři posoudit, kolik tmavnutí je, kolik je ucpaný sinus, jaká je úroveň zánětlivé tekutiny.

Jak léčit zánět vedlejších nosních dutin?

Abyste zabránili zánětu vedlejších nosních dutin, musíte mít rýmu správně vytvořený léčebný režim..

Vazokonstrikční kapky pomohou snížit otok, a tak ponechat proudění vzduchu. Koneckonců, zánět v dutinách nastává, když je narušen tok vzduchu, uzavřen prostor dutiny, a pokud dojde k infekci, bakterie se začnou množit přímo v dutině. Vasokonstrikční léky obnovují průchodnost a dochází k odtoku zánětlivé tekutiny ze dutin do nosu.

Důležité! Kapky naftyzinu jsou zastaralé a mohou způsobit opačný účinek, tj. Zvýšit množství tekutiny vylučované z nosu. Tyto kapky nelze zneužít.

Vyplachování nosu také vyčistí hlen. Oplachování by nemělo být prováděno pod tlakem, tryskem. Tato metoda může tlačit infekci do dutin. Je lepší, když to uděláte opatrně, nakloníte hlavu a lehce ji otočíte na jednu stranu a do jedné nosní dírky nalijete tekutinu ze speciální konvice (nebo jiného vhodného pokrmu). Tekutina přirozeně vyteče z druhé nosní dírky a mechanicky vyčistí nosní dutinu od sekretů.

Léčba sinusitidy také nebude fungovat bez antibiotik.

U dětí se paranazální dutiny začínají rozvíjet ve věku 6 let a vývojový proces končí ve věku 25 let. Léčba sinusitidy u dospělých a dětí se obecně neliší..

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých

Předepisování systémových antibiotik širokého profilu je téměř absolutním bodem v léčbě sinusitidy. Antibiotika se podávají spolu s vazokonstrikčními kapkami nebo spreji a účinnější nosní kortikosteroidy mohou nahradit vazokonstriktory. To znamená, že je předepsán speciální sprej, jehož úkolem je zmírnit otok nosu a umožnit odtok tekutiny z dutin a antibiotikum zničit mikroby v dutinách.

Tato kombinace léků často stačí k úlevě člověka od akutní sinusitidy..

Fyzioterapie

Otolaryngolog může doporučit návštěvu fyzioterapeutické místnosti. Fyzioterapeutické metody, které se ukázaly jako účinné při léčbě sinusitidy:

  • UHF;
  • Terapie SMV;
  • laserová terapie;
  • ultrazvukový postup;
  • elektroforéza;
  • Ozáření KUV.

Předepsaná fyzioterapie je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a zlepšení mikrocirkulace v dutinách.

Fyzioterapie je předepsána až po stanovení odtoku hnisu a sekrece obecně.

Sinusová punkce

Punkci dutiny lze připsat starodávným metodám léčby. Nyní se defekty na Západě nepoužívají, ale v Rusku to stále navrhují. Tento postup zahrnuje mechanické uvolnění průchodu v dutinách pomocí speciální jehly. Nevýhodou postupu je, že je narušena integrita sliznice. Jako alternativa k propíchnutí působí moderní balónková sinusoplastika a postup YAMIK.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je extrémním opatřením a je nezbytný pro chronická onemocnění nosních dutin, kdy v nich dochází k nevratným procesům a zánět zůstává neúplný. I po ústupu exacerbace sinusitidy zůstávají v sinusu trvalé změny ve formě polypů, cyst, hub, cizích těles (například výplňový materiál), které nelze odstranit jinak než chirurgicky. Operace se nyní provádějí endoskopicky.

Balónová sinusoplastika je jednoduchá a moderní operace, která je velmi šetrná k nosu pacienta. Balón se vloží do úst dutiny speciální injekční katétrem a nafoukne se v místě otvoru (úst) dutiny. Sínusový kanál se mechanicky otevře a zánětlivá tekutina se odčerpá ze sinu.

Operaci lze provést v lokální anestezii nebo bez ní.

Balónová sinusoplastika je skvělá, protože:

  • nejsou nutná žádná vpichy ani řezy;
  • práce se provádí přímo v anastomóze;
  • anatomie a sliznice dutin nejsou narušeny;
  • v těle není nic poškozeno;
  • operace probíhá bez ztráty krve.

Navzdory skutečnosti, že balónová sinusoplastika se označuje jako chirurgický zákrok, ve skutečnosti je to spíš jako zákrok než jako operace, takže je rychle provedeno a pacienti jej snadno snášejí. Jedinou nevýhodou metody balónkové sinusoplastiky jsou vysoké náklady.

Další metodou odstraňování hnisu z dutin je postup YAMIK. Do nosní dutiny pacienta je vložen speciální latexový katétr, zadní stěna nosohltanu je blokována balónkem a průchod je také blokován vpředu. Vytvoří se podtlak a kapalina se jemně nahradí vzduchem v dutinách pomocí injekční stříkačky. Hnisavý výtok proudí do nosní dutiny, poté je odstraněn injekční stříkačkou. Po vyčištění paranazálních dutin se provádí zavlažování zpravidla speciálními přípravky s antibiotiky, které ničí patogenní mikroby, které způsobily zánět. Procedura YAMIK je moderní metoda léčby sinusitidy, kterou vynalezl ruský otolaryngolog V.S. Kozlov. Procedura je bezbolestná, povrch sliznice není narušen, pacient může po zákroku jít domů. Poté, co lékař předepíše pouze výplach nosu.

Oplachování nosu

Toto je nejbezpečnější postup a nyní lékaři doporučují provádět jej ráno a večer spolu s čištěním zubů. Můžete si vzít hotové roztoky (Aqua Maris, fyziologický roztok) nebo si takové řešení připravit sami (1 litr převařené vody a 1 lžičku soli). Sůl by se měla dobře rozpouštět, aby se při oplachování nedostala na nosní sliznici žádná zrnka soli. Oplachování je bezpečné pro dospělé i děti.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína nabízí docela účinné způsoby, jak překonat zánět vedlejších nosních dutin, léčba spočívá v takových technikách.

Vícesložková mast

Pro přípravu se každá složka užívá v množství 2 čajové lžičky.

Je nutné smíchat drcené mýdlo na praní, cibulovou šťávu, olivový olej, alkohol, med. Směs se zahřívá na 50-70 ° C, dokud se mýdlové vločky nerozpustí.

Získáte masti hořčičné barvy s výrazným aroma lékárny. Měl by být vložen do nosu vatovým tamponem nebo obvazem po dobu 10-15 minut..

Med a aloe šťáva

Aloe a med jsou také skvělou kombinací pro léčbu sinusitidy. Musíte vzít ve stejných částech napjatý aloe džus a med, promíchat. Výsledná směs by měla být nakapána do každé nosní dírky, 1-2 kapky dvakrát denně..

Cibulový džus

Odšťavněte jednu polovinu cibule. Namočte vatový tampon do cibulového džusu a dobře vymačkejte. Vložte takový tampon do nosní dírky a dýchejte skrz něj. Procedura by měla být prováděna po dobu 5 minut dvakrát denně. Je lepší připravit šťávu bezprostředně před procedurou..

Přesto bych vás chtěl varovat, že sinusitida je poměrně složitá nemoc, komplikace mohou být katastrofické pro zdraví i život. A ačkoli lidové léky pomáhají, dosažení účinku trvá nějakou dobu. Proto je lepší neodkládat a navštívit lékaře ORL. A používejte lidové metody souběžně s hlavní léčbou, samozřejmě po konzultaci s lékařem.

Inhalace

Pokud má osoba již prokázaný klinický obraz sinusitidy a sinusitidy, jsou tepelné postupy kontraindikovány.

Když jsou dutiny ucpané, nedýchejte nad miskou brambor nebo jedlou sodou.

Zákaz se vztahuje také na milovaný lázeňský dům - není třeba si myslet, že lázeňský dům vyléčí zánět vedlejších nosních dutin. Koupel je dobrá pro prevenci ARVI, zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu vedlejších nosních dutin, ale pokud již onemocnění existuje, je lepší odložit lázeňské procedury až do okamžiku zotavení..

Antihistaminika

Užívání antihistaminik má smysl, pokud je otok nosní sliznice způsoben alergickou reakcí. V tomto případě otok ustoupí, kanály v dutinách se otevřou a hnis vyjde do nosní dutiny..

Prevence

Jednou z nejdůležitějších podmínek pro prevenci a prevenci sinusitidy, pokud člověk onemocní ARVI, je najít příležitost a onemocnět doma, v teplé místnosti, aby tělo využilo všechny své schopnosti a bez komplikací porazilo výtok z nosu.

Vyplachování nosní dutiny lze připsat nejen léčbě, ale také prevenci sinusitidy..

Temperování těla pomůže vyhnout se hlavní příčině akutní sinusitidy - nachlazení, SARS.

Sinusitida musí být léčena, protože dutiny jsou velmi blízko očí a mozku. Komplikace sinusitidy jsou nebezpečná nitrolební a oční onemocnění.