Léčba pneumonie: jaké léky jsou zapotřebí?

  • Komplikace

Pneumonie je léze plicní tkáně s tvorbou ložiska zánětu. Toto onemocnění je doprovázeno oddělením sputa a reprodukcí patogenní flóry v plicích.

Pneumonie může být latentní nebo akutní. Ve světě na něj každoročně onemocní asi 450 milionů lidí, z nichž 7 milionů zemře. Starší lidé starší 65 let jsou náchylní k pneumonii (80 případů na 1 000). V obecné struktuře nemocí vedoucích k úmrtí je pneumonie na 4. místě. Před ní jsou jen kardiovaskulární patologie, rakovina, zranění a otravy.

Vědci z Regionálního informačního centra OSN pro západní Evropu věří, že v 70% případů lze pneumonii zabránit očkováním. Náklady na vakcínu pro jednu osobu navíc nepřesahují 80 centů..

Až do objevení antibiotik si zápal plic, nebo jak se mu dříve říkalo „krupózní zápal plic“, stal životem 85 ze 100 případů.

V Rusku v roce 2014 zemřelo na zápal plic 39 000 lidí, což je o 10 000 více než v roce 2013.

Pneumonie je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. Léčba závisí na charakteristikách jejího průběhu a zdravotním stavu pacienta. Díky rozvoji moderní medicíny v praxi mají lékaři možnost zavést několik terapeutických schémat.

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23.

ICD-9: 480-486, 770,0

Obecná informace

Pneumonie je zánět plic, který může být způsoben bakteriemi, viry nebo houbami. Dostávají se do dýchacího systému dvěma způsoby. První je vnější prostředí, druhé je ohnisko zánětu uvnitř těla samotného. Pneumonie může být nezávislou chorobou nebo může působit jako komplikace.

Kašel s hlenem. Sputum může obsahovat hnis a nečistoty krve.

Bolest hlavy a další příznaky intoxikace.

Když se objeví první příznaky zápalu plic, měli byste se poradit s místním lékařem.

Zlatým standardem diagnózy je rentgenové vyšetření plic. S jeho pomocí můžete vizualizovat zánětlivé zaměření, posoudit jeho velikost a stupeň šíření.

Jako pomocné diagnostické postupy se používají laboratorní krevní testy a vyšetření sputa. Pulmonolog by se měl zabývat léčbou pneumonie.

Mírná až středně těžká pneumonie se léčí doma. To však není důvod pro volbu vlastní terapie..

V 80% případů má pneumonie bakteriální povahu, což vyžaduje použití antibiotik. Pokud jsou užívány nekontrolovatelně, hrozí to rozvoji komplikací.

Nedostatek léčby nebo její nesprávný výběr vede k tvorbě adhezí v plicích, zvyšuje se zátěž srdce a cév. Pneumonie se může stát chronickou a v nejhorším případě může vyprovokovat smrt.

Pneumonií jsou nejvíce postiženy děti, starší lidé a lidé s oslabenou imunitou. Proto, když se objeví první příznaky onemocnění, je obzvláště důležité, aby okamžitě konzultovali s lékařem a pokud na tom trvají, šli do nemocnice..

„Dr. Phil“ - co dělat se zápalem plic? Jak zjistit, co je nebezpečné?

Druhy a klasifikace

Pneumonie je klasifikována podle různých principů: podle závažnosti kurzu, mechanismu vývoje, typu patogenu a nejen.

Typy pneumonie v závislosti na stupni poškození plic:

Nemoc je mírná, zánět je koncentrován v omezené oblasti pravé nebo levé plíce. Zaměření je nejčastěji malé, kvůli čemuž není pozorován podrobný klinický obraz.

Postiženy budou obě plíce. Ohniska zánětu mohou mít různé velikosti a umístění. Tato forma zápalu plic je obtížná, často vede ke vzniku komplikací..

Toto je nejzávažnější forma onemocnění, při kterém jsou zapáleny nejen plíce, ale také jejich kořenové zóny. Stav pacienta se prudce zhoršuje. Nedostatek adekvátní terapie hrozí vážnými následky, včetně smrti..

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění: mírné, střední a těžké. První stupeň má přirozeně nejpříznivější prognózu. Mírná forma je však zákeřná v tom, že často probíhá latentně, a proto neexistuje léčba. V tomto případě se zvyšuje riziko komplikací..

Vzhledem k klasifikaci pneumonie nelze ignorovat ohniskovou, krupózní a rozsáhlou formu pneumonie.

Podle povahy kurzu může být pneumonie akutní a chronická. V prvním případě všechny příznaky rychle rostou, je nemožné je ignorovat. Chronická forma má méně živý klinický obraz, ale relapsy se mohou objevit 2-4krát ročně.

V závislosti na mechanismu vývoje pneumonie se dělí na primární (nezávislé onemocnění) a sekundární (důsledek jiných patologických procesů v těle).

Pneumonie se může vyvinout po těžkém poranění nebo po cévní mozkové příhodě, kdy je člověk nucen dodržovat odpočinek v posteli. Překrvení sputa a zhoršený průtok krve v plicích vede k rozvoji zánětu. Posttraumatická pneumonie má podobný vývojový mechanismus..

V závislosti na původci onemocnění může být pneumonie:

Nejčastěji se vyskytuje bakteriální pneumonie, která při včasné terapii dobře reaguje na léčbu..

V závislosti na faktoru, který vyvolal zápal plic, se rozlišují jeho následující typy:

Komunitní pneumonie diagnostikovaná u pacientů v době přijetí.

Nemocniční pneumonie. Vyvíjí se u hospitalizovaných osob. Tato forma je nejobtížnější léčit léky, protože je vyvolána mikroby, které jsou rezistentní na antibakteriální léky..

Formulář imunodeficience. Vyvíjí se s poklesem obranyschopnosti těla.

Atypická pneumonie. Jedná se o nebezpečné onemocnění, protože může mít latentní průběh nebo se může projevovat různými příznaky.

Příznaky nemoci mohou být různé, v mnoha ohledech jsou určovány jejím typem.

Fáze

Onemocnění prochází několika po sobě jdoucími fázemi vývoje, bez ohledu na jeho typ..

V první fázi neexistují žádné příznaky špatného zdraví nebo jsou slabé. Osoba může mít mírné zvýšení tělesné teploty, ale většina pacientů vnímá tento příznak jako jeden z projevů ARVI.

Druhá fáze je charakterizována zvýšenými příznaky. Hypertermická reakce se stává výraznější, tělesná teplota může dosáhnout 39 stupňů. Během tohoto období se objeví kašel, klinický obraz se začne odvíjet..

Třetí stupeň je doprovázen bolestmi těla, dušností, bolestmi svalů a hrudníku. Člověk trpí příznaky intoxikace.

V závažných případech onemocnění jedna fáze rychle nahradí druhou.

Projevy nemoci

Příznaky, které manifestují nemoc:

Bolesti kloubů nebo svalů.

Nespavost, noční můry, zvýšené pocení.

Zvýšená tělesná teplota. Může to být výrazné nebo nevýznamné..

Dýchavičnost, horší při námaze. Jak nemoc postupuje, bude člověka trápit i v klidu..

Kašel. V rané fázi je sputa řídce oddělena. V budoucnu se stane více, získají žlutou nebo zelenou barvu. Krupózní zápal plic je indikován rezavou barvou sputa.

Nedostatek chuti k jídlu, hubnutí.

Žízeň, sucho v ústech.

Bolest na hrudi, která je zvláště patrná při hlubokém dýchání.

Zvýšená srdeční frekvence, poruchy rytmu. Tento příznak je zvláště výrazný u pacientů s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění..

Bledost kůže.

Rýma, slzící oči a bolest v krku jsou méně časté, ale pravděpodobnost těchto příznaků by neměla být vyloučena.

Důvody vzhledu

Důvody, které mohou vyvolat rozvoj pneumonie:

Časté akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce, těžká chřipka.

Negativní vliv vnějších faktorů na plicní tkáň.

Primární pneumonie je způsobena bakteriemi nebo viry zachycenými v plicní tkáni.

Sekundární forma onemocnění se vyvíjí na pozadí bronchitidy nebo jiných patologií dýchacího systému. Pneumonie postihuje lidi s pokročilou infekcí HIV.

V případě bakteriální pneumonie je asi 30% způsobeno streptokokovou infekcí. Je možné, že plíce budou poškozeny stafylokoky, hemophilus influenzae, Klebsiellou. Ve 40% případů není možné stanovit patogenní flóru.

Špatné prokrvení plic a stagnace hlenu mohou toto onemocnění vyvolat. Pacienti, kteří utrpěli zranění nebo infarkt, čelí podobnému problému. Hlavním důvodem je vynucená poloha vleže..

Atypická pneumonie se vyvíjí v důsledku působení smíšené patogenní flóry nebo jiných faktorů na plíce. Atypické patogeny zahrnují chlamydie, mykoplazmy, legionely.

Diagnostika

Příjem pacienta začíná průzkumem a obecným vyšetřením. Lékař auskultuje plíce pacienta, aby pochopil, zda v jeho práci nejsou nějaké nesrovnalosti. U pneumonie bude slyšet sípání nebo bude diagnostikováno potíže s dýcháním.

Pro posouzení celkového zdravotního stavu je nutné darovat krev pro obecnou a biochemickou analýzu. Někdy je možné díky těmto laboratorním studiím zjistit nemoc v rané fázi jejího vývoje..

Dalším diagnostickým postupem je analýza sputa. Musí být shromážděny ve speciální nádobě a předány do laboratoře. Bakteriální výsev hlenu vám umožní objasnit původce onemocnění.

Pro stanovení správné diagnózy je pacient nasměrován na rentgenový snímek plic. Podle obrázků lékař odhaduje rozsah šíření nemoci, lokalizaci zánětu, jeho rozsah.

Video: Anna Maslennikova - praktická lékařka 1. kategorie bude hovořit o typech a příznacích zápalu plic.

Kdy navštívit lékaře?

Zápal plic není zdravotní stav, u kterého lze léčbu odložit. Čím dříve je stanovena diagnóza, tím účinnější je terapie. Když se objeví první příznaky, musíte se poradit s odborníkem. Pokud kašel nezmizí déle než 7 dní, nezapomeňte navštívit lékaře.

Kolik dní trvá léčba pneumonie v nemocnici?

Délka léčby závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Nejčastěji se zotavují za 7-10 dní, někdy mohou zůstat pod dohledem lékařů až 2 týdny. Při mírném průběhu pneumonie bude pacient propuštěn za 3-4 dny.

K viditelné úlevě dochází nejčastěji 3–5 dní od zahájení léčby. Zmírnění příznaků se však nerovná zotavení. K odstranění ohniska zánětu je nutné úplně zničit škodlivou flóru. Toho lze dosáhnout pouze tehdy, pokud přísně dodržujete lékařská doporučení a podstoupíte úplný léčebný kurz..

V závislosti na formě onemocnění je načasování užívání antibiotik:

Mírná forma: od týdne do 10 dnů.

Těžké: 10 až 12 dní.

Atypické: 2 týdny.

Stafylokokové, legionella nebo enterobakteriální: 2 až 3 týdny.

Plíce po pneumonii se zotaví až po 30-60 dnech. Někdy tento proces trvá déle. Kašel a další příznaky budou člověka pronásledovat po dobu nejméně 1–2 týdnů.

Režim léčby pneumonie

Lékaři mají v provozu 3 schémata antibakteriální léčby pneumonie. Dávka léků a délka léčby se stanoví individuálně..

Praktická schémata:

Amoxiclav + doxycyklin. Tento systém je nejčastěji předepisován lidem ve věku 20–40 let..

Klarithromycin + Ceftriaxon + Sumamed. Schéma je vhodné pro léčbu pacientů starších 40 let.

Ceftriaxon jako monopreparát je předepisován osobám starším 60 let.

U MSSA citlivých na methicilin použijte standardní terapii a vyberte jednu z následujících možností:

amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav),

amoxicilin / sulbaktam (Unazine, Sulacillin),

Cefalosporiny 3. generace (cefotaxim, ceftriaxon, cefixim, ceftibuten),

linkosamidy (linkomycin, klindamycin).

Antibiotika jsou hlavní léky používané k léčbě pneumonie. Podle uvážení lékaře lze použít následující látky: makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony nebo linkosamidy.

Klarithromycin (Fromilid, Klacid, Klabax)

Roxithromycin (Rulicin, Rulid, Romik)

Azithromycin (Azibiot, Sumamed, Azimycin)

Levofloxacin (Tavanic, Lebel, Levoximed)

Moxifloxacin (Moxifur, Avelox, Simoflox)

Pokud je forma pneumonie závažná a je detekována MRSA, používají se rezervní léky: linezolid, vankomycin. Atypické formy pneumonie jsou léčeny antibiotiky ze skupiny makrolidů nebo tetracyklinů (doxycyklinů) nebo respiračními fluorochinolony.

Kromě antibiotik je indikována symptomatická léčba. Pacientům jsou předepsány antipyretické léky, mukolytika, protizánětlivé léky. Probiotika a prebiotika se používají k normalizaci funkce střev. Možná budete potřebovat léky na zmírnění intoxikace a normalizaci rovnováhy vody a solí.

Zánět způsobený viry a houbami nereaguje na antibiotickou léčbu. Vyžaduje použití antivirových a antimykotických léků.

Antibiotika se u těhotných žen používají opatrně. Lidé se souběžnými chorobami a se sklonem k alergiím by měli být pod zvláštním lékařským dohledem..

Léky na léčbu pneumonie

Při mírném průběhu pneumonie jsou antibiotika předepsána k perorálnímu podání a komplikovaná forma onemocnění vyžaduje parenterální podání.

Léky volby jsou:

Azitral (makrolidy). Lék má vysokou účinnost a bezpečnostní profil. Dávka: 500 mg dvakrát denně pro nekomplikovanou pneumonii. Kurz trvá 5 dní až týden. V závažných případech se lék podává intravenózně a rozpouští se 1 g ve 200 ml fyziologického roztoku. Násobnost procedury je 2krát denně, kurz je od týdne do 10 dnů. Cena léku je od 100 do 200 rublů.

Ceftriaxon. Toto širokospektré antibiotikum je účinné při léčbě pneumonie. Uvolňovací forma: prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Denní dávka: 2-4 g drogy. Průběh léčby je 10 dní. Náklady na 1 láhev od 20 rublů.

Lazolvan. Jedná se o vykašlávací lék, který usnadňuje průchod hlenem. Používá se ve formě tablet a jako roztok pro intravenózní podání. Tablety se užívají 2 kusy 3krát denně. Roztok se podává jednou denně v dávce 2 až 4 ml. Terapeutický kurz by měl trvat 10 dní. Cena léku je od 60 do 350 rublů.

Nimesil. Léčivo je dostupné ve formě prášku, ze kterého se připravuje roztok pro orální podání. K jeho přípravě budete potřebovat 1 sáček léku a 100 ml vody. Lék má schopnost zastavit horečku, bolest a zánět. Užívání déle než 5 dní se nedoporučuje. Cena - asi 40 rublů za 1 balíček.

Reosorbilakt. Lék se podává jako intravenózní roztok 200-400 ml denně. Cíl terapie: odstranění intoxikace. Délka kurzu: 5-10 dní. Cena léku začíná od 120 rublů.

Ringerovo řešení. Lék vám umožňuje obnovit narušenou rovnováhu vody a soli a zabraňuje rozvoji dehydratace. Podává se v množství 200-400 ml denně. Kurz musí trvat nejméně 5 dní. Použití Ringerova roztoku může snížit příznaky intoxikace, zbavit se nevolnosti a bolesti hlavy. Minimální cena - 80 rublů.

Aloe. Injektuje se intramuskulárně k resorpci zánětlivých ložisek v plicích. Denní dávka: 1-2 ml. Léčebný kurz: 10 dní. Cena začíná od 100 rublů.

Linex. Lék je zaměřen na obnovení střevní flóry, zabraňuje rozvoji dysbiózy. Léčebný kurz: od jednoho týdne. Cena: od 300 rublů za balíček.

Po dokončení hlavní terapie jsou pacientovi předepsány komplexy vitamínů a minerálů.

Expektoranti

Mukolytika se používají k hubnutí hlenu, zmírnění kašle. Díky tomu, že se hlen stává méně viskózním a rychleji opouští plíce, je dosaženo protizánětlivého účinku.

Na základě acetylcysteinu: ACC, Fluimucil.

Na základě karbocisteinu: Fluditec, Libexin Muko.

S ambroxolem: Ambrobene a Lazolvan

Na bázi bromhexinu: Bromhexin a Nycomed.

Některé bylinky lze použít jako expektorans, jako je lékořice nebo termopsis.

Mukolytika jsou nejčastěji předepisována pro orální podání, ale některá jsou k dispozici jako inhalační roztok. To jim umožňuje dodávat přímo do průdušek a plic, díky čemuž je dosaženo výrazného terapeutického účinku a nejsou ovlivněny orgány trávicího systému..

Domácí léčba

Více než 50% případů nevyžaduje hospitalizaci. Pokud pacient dodržuje všechna lékařská doporučení, bude schopen zvládnout tuto chorobu doma. V takovém případě se musíte vzdát fyzické aktivity a dodržovat odpočinek v posteli..

Předpokladem je dodržování pitného režimu. Dostatečný příjem tekutin pomáhá zkapalnit sputum a odstranit intoxikaci z těla.

Místnost by neměla být příliš horká, vzduch by měl být zvlhčován. Suchý vzduch vede k zesílení hlenu a zhoršení onemocnění. Jakékoli metody tradiční medicíny by měly být používány s opatrností a pouze po lékařské pomoci..

Tradiční medicína

Tradiční léky mohou působit jako pomocné metody doplňující hlavní terapii.

Vývar s matkou a nevlastní matkou a tymiánem. Jeho příjem usnadňuje odstranění hlenu z plic. Suché byliny se užívají v množství 3 g, nalije se 1 litr vroucí vody a vaří se 3 minuty, načež se infuze půl hodiny. Napjatá kompozice se užívá 200 ml 3krát denně, během týdne.

Lipový vývar. Podporuje zvýšené pocení a pomáhá snižovat tělesnou teplotu. K přípravě nápoje budete potřebovat 5 g suchých surovin a 0,5 litru vody. Doba vaření - 2 minuty. Po ochlazení se živná půda filtruje a odebírá se 0,3 litru v noci. Délka kurzu - 5 dní.

Aloe šťáva. Pro jeho přípravu jsou listy rozdrceny a stlačeny gázou. Vezměte 10 ml šťávy na týden. Uchovávat v chladničce ne déle než 3 dny..

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie se používá během fáze zotavení po nemoci, kdy je zmírněn akutní zánět. Je zaměřen na rychlou regeneraci plicní tkáně a také snižuje riziko relapsu..

Účinné jsou následující postupy:

Masáž. Průměrná doba trvání relace je 20 minut. Počet procedur: 10-15.

Dýchací techniky. Můžete si je osvojit sami a cvičit doma. Základní princip: úplné vyprázdnění plic, následované ostrým hlubokým dechem a zadržením dechu na několik sekund. Kurz musí trvat nejméně 14 dní.

Akupunktura. Trvání relace je asi půl hodiny. Kurz trvá měsíc.

Nejvhodnější metoda je vybrána individuálně.

Vysoká tělesná teplota, dušnost a příznaky intoxikace jsou přímými kontraindikacemi fyzioterapie. V akutním období může taková léčba vést ke zhoršení onemocnění a rozvoji komplikací..

Klinické pokyny

Aby byla léčba pneumonie úspěšná, je nutné dodržovat lékařská doporučení, přísně dodržovat dávkování léků a neměnit je bez souhlasu odborníka.

Během léčby byste měli přestat kouřit. Karcinogeny a dehet obsažené v cigaretovém kouři zhoršují prognózu a snižují účinnost léčby. Jakékoli alkoholické nápoje jsou zakázány.

Musíte jíst správná, vysoce kalorická, ale lehká jídla. Jídlo musí být obohaceno. V případě potřeby použijte vitamínové a minerální komplexy.

Je důležité udržovat zdravý životní styl, dodržovat pravidla osobní hygieny, umýt si ruce po návštěvě ulice a před jídlem.

Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a otužování pomáhají posilovat imunitní systém. Jednou za rok můžete na kurzu vypít tinkturu Arbidol nebo Echinacea.

Je důležité správně léčit ARVI, chřipku a další respirační onemocnění, protože pneumonie často působí jako jejich komplikace.

Je bezpodmínečně nutné vyhnout se jakémukoli kontaktu s nemocnými, protože zápal plic je nakažlivý a může se přenášet z člověka na člověka.

Jednou ročně je nutné podstoupit fluorografické vyšetření. Umožňuje vám detekovat nejen zápal plic, ale i další plicní onemocnění, včetně tuberkulózy a maligních nádorů.

Lidé, kteří nedávno měli zápal plic, by měli pečlivě sledovat své zdraví, protože vždy existuje vysoké riziko relapsu onemocnění.

Jsou pneumokokové vakcíny účinné??

Některé typy zápalu plic lze očkovat. Každý rok musíte být očkováni proti chřipce, která je jedním z rizikových faktorů pro rozvoj pneumonie.

Vakcína není 100% zárukou ochrany před infekcí, ale usnadňuje přenos nemocí a předchází vzniku závažných komplikací.

Účinnost očkování očkováním polysacharidy byla prokázána v organizovaných skupinách. U vojenského personálu se výskyt akutního zápalu plic snížil třikrát. Výskyt respiračních infekcí u dětí se snížil z 6,54 na 0,67 případů ročně.

U pacientů s CHOPN a bronchiálním astmatem byla prokázána vysoká účinnost pneumokokových vakcín. Snižují riziko zápalu plic u dětí mladších jednoho roku o 82% a posilují imunitní systém. Bylo prokázáno, že zavedení pneumokokové vakcinace do dětského očkovacího kalendáře pomáhá snížit nárůst výskytu pneumonie nejen u kojenců, ale iu dospělých..

Zmizí zápal plic bez léčby?

Bez léčby nemůže pneumonie zmizet, i když je mírná. Nedostatek terapie vede k rozvoji komplikací. To je hlavní nebezpečí nemoci. Proto bychom neměli doufat, že se nemoc sama vyřeší. Každý den strávený bez kvalitní lékařské péče výrazně zhoršuje prognózu úplného uzdravení..

Až do objevení antibiotik si zápal plic, nebo jak se mu dříve říkalo „krupózní zápal plic“, stal životem 85 ze 100 případů.

Možné komplikace

Pokud terapie chybí, dojde u pacienta k komplikacím, včetně:

Zápal plic. Léčebný režim pro dospělého, antibiotika, lidové léky, léky

Pneumonie je zánětlivé onemocnění plicní tkáně, při kterém dochází ke vzniku ohniska zánětu, objevuje se sputum a v ohnisku se množí patogenní mikroorganismy.

Onemocnění může probíhat v latentní formě nebo se může projevit okamžitě ve formě vysoké horečky, silného kašle a dalších příznaků. Léčba patologie u dospělých zahrnuje několik schémat, stejně jako užívání různých léků.

Typy nemocí

Odborníci klasifikují onemocnění v závislosti na závažnosti jeho průběhu, mechanismu vývoje, typu patogenu. Kromě toho existuje klasifikace, která odděluje nemoc v závislosti na oblasti poškození plicní tkáně..

V závislosti na stupni poškození plicní tkáně existují 3 typy patologie:

OdrůdaFunkce:
JednostrannýTento typ je považován za nejmírnější formu zánětu. Ovlivněna je pouze malá oblast pravé nebo levé plíce. Léze je obvykle malá a nezpůsobuje závažné příznaky.
BilaterálníV tomto procesu jsou zapojeny pravé a levé plíce. Tvoří ohniska různých velikostí, což komplikuje průběh patologie. Onemocnění je obvykle obtížné a může vyvolat komplikace.
CelkovýNejzávažnější forma zápalu plic, kdy je do procesu zapojena nejen plicní tkáň, ale také veselé zóny plic. Současně je stav pacienta kritický, ve většině případů se při předčasné léčbě zvyšuje riziko komplikací..

V závislosti na závažnosti patologického procesu je pneumonie izolována z mírné, střední a těžké. Druhý je považován za nejnebezpečnější, druhý se vyskytuje poměrně často a první často probíhá v latentní formě, což může také vyvolat nepříjemné následky.

Pokud vezmeme v úvahu povahu průběhu onemocnění a jeho nástup, můžeme rozlišit akutní a chronické.

Akutní dochází primárně a okamžitě vyvolává závažné příznaky.

Chronická se vyskytuje s méně výraznými příznaky, 2 až 4krát za rok, pacient má relaps. V některých případech jsou relapsy obtížné..

V závislosti na mechanismu vývoje patologie se také rozlišuje několik forem zánětu..

Primární pneumonie se stává nezávislým onemocněním, sekundární pneumonie je důsledkem jiného zánětlivého procesu.

Posttraumatické a postinfarktové - výsledek stagnace sputa v plicích při dlouhodobém pobytu v horizontální poloze a zhoršený odtok krve v plicním oběhu.

Kromě toho existují pooperační typy zánětu plicní tkáně, jejichž vývojový mechanismus je podobný posttraumatickému. V závislosti na typu patogenu je izolována virová a bakteriální pneumonie, stejně jako houbová, protozoální a smíšená. Druhý typ je považován za nejběžnější a dobře reaguje na léčbu, pokud je zahájena včas..

Epidemiologové také dělí onemocnění na několik typů, v závislosti na predisponujícím faktoru:

  • O ambulantním zánětu se mluví, když byl pacientovi ihned po konzultaci s lékařem diagnostikována pneumonie..
  • Intrahospitální forma se vyvíjí, když je pacient v nemocnici. Obvykle se léčí jiným orgánem a pneumonie je komplikace. Ve většině případů je nemocniční forma léčena velmi tvrdě a po dlouhou dobu, protože je vyvolána mikroorganismy rezistentními na antibiotika.
  • Odrůda imunodeficience se vyskytuje na pozadí oslabené imunity.
  • Atypická pneumonie je nebezpečná, protože je latentní nebo je doprovázena atypickými příznaky.

V závislosti na typu onemocnění se klinický obraz patologie liší. Kromě toho existuje rozsáhlý zápal plic, fokální a krupózní. Každý druh je doprovázen různými projevy.

Stupně a stupně

Pneumonie (léčba u dospělých zahrnuje použití finančních prostředků z různých skupin), bez ohledu na formu a rozmanitost, probíhá v několika fázích. Rozdíl spočívá v symptomatologii, která může být přítomna nebo nemusí u různých typů onemocnění projevovat s různým stupněm intenzity.

Počáteční nebo mírné stádium je doprovázeno absencí příznaků nebo jejich nevyjádřeným projevem. Pacient mluví o slabosti a mírném zvýšení tělesné teploty, ale věří, že se jedná o projevy nachlazení.

Výraznější příznaky se objevují ve střední nebo progresivní fázi. Tělesná teplota výrazně stoupá, objevuje se kašel a další výrazné příznaky zápalu plic. Těžká nebo pokročilá fáze je charakterizována akutními projevy, horečkou, bolestí v celém těle. Objevují se další příznaky spojené se zánětem.

Je důležité si uvědomit, že u těžké formy patologického procesu přechází jedna fáze do druhé mnohem rychleji než při latentním průběhu.

Proto lékaři téměř nerozlišují tento přechod při akutním nástupu onemocnění. U každé formy jsou však tyto fáze přítomny v klinickém obrazu..

Příznaky

Toto onemocnění je charakterizováno mnoha závažnými příznaky. Navenek se nemoc projevuje až v progresivní a pokročilé fázi. Kůže pacienta bledne a je na dotek chladná a rysy obličeje se mírně zaostřují. Při prodlouženém průběhu patologie pacient ztrácí váhu, pokožka je mokrá nebo suchá.

Jiné projevy pneumonie:

  • Slabost a bolest svalů, kloubů.
  • Ospalost a snížený výkon.
  • Poruchy spánku projevující se úzkostí, nočními můrami, nočním pocením.
  • Horečka nebo mírná horečka. Druhá je pozorována v chronickém průběhu zánětlivého procesu..
  • Dýchavičnost při námaze. V pokročilých případech se symptom projevuje i v klidu, zejména při nervovém napětí.
  • Kašel různé intenzity, v závislosti na stupni poškození plicní tkáně. Současně se v počáteční fázi uvolňuje malé množství sputa. Jak stav postupuje, zvyšuje se množství sputa a zvyšuje se intenzita kašle. Sputum má nažloutlý nebo nazelenalý nádech. U krupózní pneumonie je však sputum „rezavé“ barvy považováno za charakteristický příznak..
  • Snížená chuť k jídlu, včetně úplné absence.
  • Velká žízeň a suchost sliznic v ústech.
  • Bolest na hrudi, která se zhoršuje při hlubokém nádechu a výdechu.
  • Tachykardie, arytmie. Podobné příznaky se objevují u dospělých pacientů, kteří mají v anamnéze kardiovaskulární patologie.
  • Bolest hlavy a závratě, které se zhoršují cvičením nebo vzrušením.

U některých pacientů se projevují příznaky respiračního onemocnění v podobě rýmy, bolesti v krku, slzení očí.

Důvody vzhledu

Pneumonie (léčba u dospělých zahrnuje předběžné vyšetření) může být vyvolána různými faktory.

Mezi běžné důvody patří následující:

  • Časté respirační a virové patologie, které jsou komplikovány pneumonií.
  • Negativní dopad faktorů prostředí na plicní tkáň.
  • Oslabení obranyschopnosti těla.
  • Pravidelné podchlazení.
  • Nedostatek včasné léčby nachlazení.
  • Alergická reakce na pyl, zvířecí chlupy a další látky.

Primární pneumonie je způsobena pronikáním bakterií do plic člověka, sekundární - v důsledku chronické bronchitidy a jiných patologických stavů dýchacího systému. Imunodeficitní odrůda je výsledkem oslabeného imunitního systému v důsledku pronikání viru AIDS do těla.

Nemocniční pneumonie se vyvíjí během pobytu pacienta v nemocnici. Bakteriální forma je důsledkem pronikání mikroorganismů do plic. Ve 30% všech případů je zánět vyprovokován streptokoky. Kromě toho může být onemocnění vyvoláno stafylokoky, gonokoky, chlamydie. Ve 40% případů nelze identifikovat původce nemoci.

Posttraumatická a postinfarktová pneumonie je výsledkem stagnace sputa v plicích a krve v plicním oběhu. K tomu dochází, když je pacient po dlouhou dobu v horizontální poloze a není schopen úplně vykašlat sputum.

Atypická forma onemocnění je považována za nejobtížněji diagnostikovatelnou, protože je vyvolána různými bakteriemi a dalšími faktory.

Diagnostika

K diagnostice onemocnění musí pacient podstoupit vyšetření, které zahrnuje několik účinných metod..

Klinické a biochemické krevní testy na veřejných klinikách jsou zdarma, za soukromou cenu je to asi 300-400 rublů. Metoda patří ke standardu, pomáhá posoudit celkový stav pacienta a také detekovat známky zánětu v rané fázi. Například eosinofilní pneumonie je detekována podrobným klinickým krevním testem.

Obecné vyšetření a dotazování pacienta umožňuje identifikovat předpokládanou příčinu patologie. Specialista nejen poslouchá stížnosti pacienta, ale také provádí poslech, tj. Poslouchá plíce, aby zjistil sípání nebo jiné poruchy.

Obvykle je dýchání člověka obtížné, možná absence sípání nebo jeho výrazný projev, který závisí na formě a stadiu onemocnění. Metoda je efektivní, obvykle nevyžaduje platbu a provádí se v jakékoli instituci.

Analýza sputa je jednou z nejúčinnějších metod, která se provádí na vládních klinikách a nevyžaduje platbu..

Pacient sbírá sputum do sterilní nádoby, lékař vysvětluje pravidla sběru. Poté je materiál odeslán do laboratoře k diagnostice. Výsledek pomáhá identifikovat původce nemoci.

Radiografie plic je nejúčinnější diagnostickou metodou, jejíž náklady nepřesahují 300 rublů.

Provádí se v jakékoli instituci a pomáhá identifikovat lokalizaci léze. Díky snímkům může odborník posoudit stupeň poškození tkáně.

Díky komplexní diagnostice lékař identifikuje stav a formu onemocnění, což pomáhá předepsat nejvhodnější terapii.

Kdy navštívit lékaře

Pneumonie je poměrně nebezpečné onemocnění. Když se objeví první příznaky, musíte kontaktovat odborníka. Léčba onemocnění u dospělých provádí pulmonolog. V malých městech však úzký specialista není vždy k dispozici, a tak se terapeut zabývá terapií.

I když vyšetření ukáže počáteční fázi onemocnění, neměli byste návštěvu lékaře odkládat.

Prevence

Aby se zabránilo patologii, doporučuje se posílit imunitní systém správnou výživou a dodržováním zásad zdravého životního stylu. Je nutné sportovat, sledovat tělesnou hmotnost a vzdát se špatných návyků, zejména cigaret.

Kromě toho by měla být neprodleně léčena onemocnění dýchacích cest a bronchitida. Stojí za to věnovat zvláštní pozornost pacientům, kteří trpí chronickou bronchitidou. Kromě toho se doporučuje, aby v případě, že silný kašel přetrvává déle než 7 dní, navštivte lékaře, který provede auskultaci plic.

Pacienti, kteří musí být po operaci nebo úrazu dlouhou dobu ve vodorovné poloze, vyžadují zvláštní péči. Mělo by se pravidelně a jemně zvedat, aby se umožnilo plné vykašlávání, aby hlen zmizel. Při dodržování doporučení je pravděpodobnost vzniku zánětu významně snížena.

Metody léčby

Specialisté používají k léčbě pneumonie několik metod. Léky, lidové léky a další postupy pomáhají rychle eliminovat příznaky onemocnění.

Léčebný režim

Bez ohledu na formu onemocnění používají odborníci 3 antibiotické režimy. Volba závisí na věku pacienta. Liší se pouze dávkování léků a doba jejich užívání.

Nejběžnější schémata jsou:

  • Pacientům ve věku 20 až 40 let je předepsán Amoxiclav v kombinaci s doxycyklinem.
  • Pacienti starší 40 let - klarithromycin a ceftriaxon, stejně jako Sumamed.
  • Pacienti starší 60 let dostávají ceftriaxon pouze proto, že jsou účinná jiná antibiotika.

Kromě toho každé schéma zahrnuje antipyretické léky, mukolytické, protizánětlivé. Léčba navíc zahrnuje probiotika a také léky na čištění krve a obnovení vodní rovnováhy v těle..

Léky

Pneumonie (léčba u dospělých zahrnuje silná antibiotika) je léčena několika léky z různých skupin. V závažných případech se k parenterálnímu podávání používají léky s mírnými a středními orálními látkami.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  • Azitral je antibiotikum ze skupiny makrolidů, které je vysoce účinné a relativně bezpečné. S mírným průběhem je pacientovi předepsána 1 tableta (500 mg) dvakrát denně po dobu 5-7 dnů. V závažných případech se intravenózně vstřikuje fyziologický roztok v množství 200 ml, do kterého se přidá 1 láhev (1 g) léčiva. Procedura se provádí dvakrát denně po dobu 7-10 dnů. Lék rychle ničí různé druhy bakterií a zmírňuje zánět. Cena léku je od 100 do 200 rublů. v závislosti na formě a dávkování.
  • Ceftriaxon je účinné antibiotikum, které rychle ničí bakterie v plicní tkáni. Používá se ve formě prášku, ze kterého se připravuje roztok pro intramuskulární a intravenózní podání. Pacient dostává od 2 do 4 g finančních prostředků denně, doba trvání kurzu je 10 dní. Náklady na 1 láhev - od 20 rublů.
  • Lazolvan je mukolytické činidlo, které stimuluje tvorbu a vylučování hlenu. Je předepsán ve formě tablet a roztoku pro intravenózní podání. Tablety by se měly užívat 2 kusy 3krát denně po dobu 10 dnů. Roztok se podává intravenózně jednou denně od 2 do 4 ml. Kurz trvá 10 dní. Tento nástroj je považován za velmi efektivní. Cena léku je od 60 do 350 rublů.
  • Nimesil - prášek pro roztok pro orální podání. Pro 1 příjem se odebere 1 sáček, který se rozpustí ve 100 ml teplé vody. Je povoleno užívat 2 až 4krát denně v případě extrémního tepla, bolesti a zánětu. Kurz trvá 5 dní. Nástroj je velmi účinný, pomáhá rychle snížit tělesnou teplotu, zmírnit bolest a zlepšit celkový stav. Cena produktu je od 40 rublů. na 1 sáček.
  • Rheosorbilact je roztok k čištění krve od toxinů, které jsou v systémovém oběhu pacienta přítomny v přebytku. Liší se účinností a mírným účinkem na tělo. Denně se pacientovi pomocí kapátka injikuje 200-400 ml roztoku intravenózně. Kurz trvá 5 až 10 dní. Cena léku je od 120 rublů. za láhev.
  • Ringer's Solution je produkt na bázi soli, který doplňuje deficity tekutin a pomáhá předcházet dehydrataci. Podává se pacientovi intravenózně v množství 200-400 ml denně po dobu 5 dnů. Droga je účinná a bezpečná, snižuje projevy intoxikace ve formě bolestí hlavy, nevolnosti a dalších příznaků. Cena léku je od 80 rublů. za láhev.
  • Aloe je přípravek ve formě roztoku pro intramuskulární podání, je vysoce účinný, stimuluje resorpci lézí v plicní tkáni. Pacientovi jsou injekčně podávány 1 až 2 ml roztoku intramuskulárně denně, kurz trvá 10 dní. Cena léku je od 100 rublů. na balení.
  • Linex je lék na normalizaci střevní mikroflóry. Kapsle pomáhají předcházet dysbióze způsobené antibiotickou léčbou a jsou považovány za velmi účinné a bezpečné. Pacient užívá 1 kapsli denně. Kurz trvá 7 dní. Cena léku je 300 rublů. na balení.

Během období zotavení jsou pacientovi předepsány komplexy vitamínů, které jsou vybírány individuálně. Terapie obvykle netrvá déle než 2 týdny, ale v pokročilých případech bude úplné zotavení trvat až 4 týdny.

Tradiční metody

Pneumonie (léčba u dospělých může zahrnovat recepty tradiční medicíny) se někdy léčí nekonvenčními metodami. Domácí recepty nemusí být jediným způsobem terapie, ale slouží jako pomocný prostředek.

  • Odvar z tymiánu a podbělu pomáhá stimulovat produkci a průchod hlenu z plic. Na 1 litr vody budete potřebovat 5 g každé suché přísady. Směs vaříme 3 minuty, necháme 30 minut. Poté by měl být filtrovaný produkt užíván ve 200 ml 3krát denně. Délka kurzu - 5-7 dní.
  • Odvar z lipy je přírodní antipyretikum a naleje. Můžete jej získat vařením 5 g suché trávy v 500 ml vody po dobu 2 minut. Hotový a filtrovaný produkt je třeba užít před spaním, 300 ml. Kurz trvá 5 dní.
  • Aloe šťáva by měla být užívána po dobu 7 dnů, 10 ml denně. Můžete jej připravit nasekáním čerstvých masitých listů. Poté je protlačte přes plátno a výslednou šťávu uchovávejte v chladničce nejvýše 3 dny.

Jiné metody

Masáž, akupunktura a speciální dýchací technika se používají k urychlení období zotavení plic..

Masáž by měl provádět odborník. Lékař používá techniku, která vám umožní urychlit průchod zbytkového hlenu z plic. Relace trvá 20 minut, frekvence relace je 1krát za 2 dny, počet procedur je od 10 do 15.

Akupunktura je účinná alternativní léčba, při které se jehly zavádějí do konkrétních bodů na pokožce pacienta a na chvíli tam zůstávají. Relace trvá od 30 do 40 minut, provádí se 1krát za 3 dny po dobu jednoho měsíce.

Pacient může doma používat speciální dýchací techniku ​​samostatně. Spočívá v úplném uvolnění plic ze vzduchu, po kterém následuje jejich ostré naplnění. Poté musíte znovu prudce vydechnout a zadržet dech na 3-5 sekund. Cvičení je lepší provádět hned po probuzení, proveďte 3 až 10 přístupů. Délka kurzu - 2-4 týdny.

Možné komplikace

Pokud se neléčí, téměř vždy se objeví komplikace..

Nejběžnější jsou:

  • Přechod nemoci na chronickou formu.
  • Šíření zánětu do druhé plíce, když je ovlivněna jedna z nich.
  • Infekce krve bakteriemi.
  • Respirační selhání.
  • Nekróza plicní tkáně.
  • Bronchiální astma.
  • Tvorba hnisavého ohniska v plicích, to znamená absces.
  • Poškození endokardu během šíření bakterií.
  • Exsudativní pleurisy.
  • Emfyzém plic.

Nejzávažnější komplikací je smrt. To je docela běžné u lobární pneumonie..

Pneumonie je nebezpečné onemocnění, které může vyvolat vážné komplikace. Léčba této patologie u dospělých se provádí po předběžném vyšetření a identifikaci formy, stupně zanedbání stavu, předpokládané příčiny.

Design článku: Vladimír Veliký

Jak léčit zápal plic u dospělých

Jak zacházet s pneumonií u dospělých: léky a léky.

Léčba a vlastnosti pneumonie u dospělých.

Pneumonie u dospělých má některé vlastnosti, které se liší od příznaků onemocnění u dětí..

Například příznakem, který charakterizuje zánět plicní pleury u dospělého, je dušnost, která se objeví po mírném zatížení (například měřená chůze nebo lezení po schodech o 1-2 patra).

V některých případech může mít pacient potíže s dýcháním v klidu, zatímco nepohodlí se zvyšuje, když leží na boku.

  1. Známky zápalu plic
  2. Diagnóza pneumonie
  3. Kolik pneumonie se léčí u dospělých
  4. Jak se léčí pneumonie u dospělých??
  5. Režim léčby pneumonie u dospělých
  6. Režim pneumonie u dospělých

Známky zápalu plic

Je možné pochopit, že osoba má zápal plic na základě dalších specifických příznaků..

Bolest na hrudi

Někteří lidé užívají takovou bolest na srdeční choroby a snaží se ji utopit užíváním známého "Validolu" nebo kozlíku lékařského, který má nejen uklidňující účinek, ale také snižuje bolest v srdci a obnovuje srdeční frekvenci (s mírnými výkyvy).

Horečka

Pacient může pociťovat pocit intenzivního tepla, které je nahrazeno záchvatem zimnice.

Současně teplota zpravidla zůstává na konstantní úrovni (39-40,5 stupňů) nebo postupně stoupá.

Chcete-li zmírnit stav pacienta, nezabalte ho, i když sám pacient tvrdí, že je zmrzlý.

Užívání antipyretik je indikováno podle pokynů lékaře, protože některé léky mají velké množství kontraindikací a mohou komplikovat léčbu.

Produkce sputa (někdy krvavá)

Zánět cév a kapilár alveol vede k mikrotrhlinám, proto je výtok sputa často doprovázen hemoptýzou.

Tento stav je léčen symptomatickými léky..

Příznaky infekcí dýchacích cest (kýchání, kašel, rýma, ucpaný nos, bolest při polykání atd.).

Tyto příznaky jsou charakteristické pro sekundární pneumonii, která se vyskytuje na pozadí infekce chřipkou nebo ARVI.

Léčba pneumonie u dospělých lidovými léky

Pacient není vždy schopen rozlišit klinické příznaky začínající pneumonie od nachlazení.

Z tohoto důvodu stojí za to kontaktovat lékaře, pokud po 3-4 dnech léčby nedojde ke zlepšení pohody a závažnost příznaků chřipky nebo nachlazení se nesníží..

Specialista upraví předepsanou léčbu a pošle pacienta k dalšímu vyšetření.

Diagnóza pneumonie

Pokud se objeví nějaké onemocnění, měli byste jít do nemocnice, protože můžete rozlišit nachlazení od počínající pneumonie pouze pomocí vyšetření a testů.

Při vyšetření může lékař zjistit soutok mezižeberních prostorů, u dospělých však tento příznak není vždy určen (tento stav je typičtější pro děti).

Dýchací dýchání může po dlouhou dobu chybět - pokud je velikost zánětlivých ložisek malá, bude dýchání zdarma.

To také komplikuje diagnostiku, a proto téměř jedinou spolehlivou metodou k určení, že pneumonie probíhá, je rentgen hrudníku, který se provádí v čelních a bočních projekcích..

Pokud existují pochybnosti o správnosti výsledku, může být pacientovi předepsán postup CT nebo MRI..

Pokud existuje podezření na plicní pleurisy, provede se navíc ultrazvukové vyšetření, které odhalí akumulaci tekutiny v plicích (na rentgenových paprskech nejsou žádné známky pleurisy).

K objasnění diagnózy a předepsání příslušného léčebného režimu je také nutné provést laboratorní (biochemické) vyšetření, které zahrnuje:

  • stanovení hladiny leukocytů a neutrofilů;
  • bronchoskopie (pomáhá identifikovat pacienty patřící do skupiny lidí s oslabenou imunitou);
  • jaterní funkční testy;
  • analýza přítomnosti oxidu uhličitého v krevní plazmě;
  • bakteriální kultura;
  • test na citlivost patogenu na antibiotika;
  • sérologické testy na přítomnost patogenní flóry (chlamydie, mykoplazma, legionella).

Kolik pneumonie se léčí u dospělých

Je nemožné odpovědět na otázku, jak dlouho bude trvat zotavení..

Intenzivní léčba pneumonie u dospělých obvykle trvá 7 až 14 dní.

V případech, kdy onemocnění postupuje s komplikacemi nebo pokud pacient vyžaduje ventilaci plic, může léčba trvat až jeden měsíc, přičemž léčba se provádí přísně na jednotce intenzivní péče v nemocnici pro infekční nemoci.

Po absolvování hlavního průběhu léčby pacient podstupuje podpůrnou terapii, včetně imunomodulátorů k posílení imunitní odpovědi a probiotických léků k obnovení mikroflóry.

Příznaky a léčba pneumonie u dospělých

Pneumonie je infekční patologie, která postihuje plicní alveoly. Nebezpečné onemocnění může vést k vážným komplikacím.

U takové impozantní patologie, jako je zápal plic, je nutná včasná léčba..

  1. Co je to pneumonie?
  2. Klasifikace
  3. Příčiny zápalu plic
  4. Rizikové faktory
  5. Příznaky pneumonie u dospělých
  6. Komplikace pneumonie
  7. Diagnostika
  8. Léčba pneumonie
  9. Drogová terapie
  10. Lidové léky
  11. Prevence pneumonie
  12. Předpověď

Co je to pneumonie?

Pneumonie je zánět plicní tkáně. Asymptomatická forma je vzácná. Toto onemocnění je častěji akutní.

Pneumonie se šíří z infikované osoby na zdravou osobu. Existují 4 způsoby přenosu nemoci:

  • ve vzduchu;
  • fekální;
  • Kontakt;
  • domácí.

Patogen se okamžitě začíná množit, což vyvolává rychlý vývoj patologie.

Výskyt pneumokokové infekce je 30-40%.

Klasifikace

Podle klinických a radiologických údajů je pneumonie u dospělých rozdělena do 4 typů:

  • ohnisko;
  • segmentové;
  • lobární;
  • vsunutá reklama.

Lokalizace zánětu plicních struktur je jednostranná nebo oboustranná. Všechny 4 typy onemocnění mají akutní a prodloužený průběh. V prvním případě se příznaky zánětu obtěžují po dobu 6 týdnů. U vleklé formy onemocnění příznaky onemocnění přetrvávají po dobu 6 týdnů až 8 měsíců.

Podle etiologie existují:

  • bakteriální;
  • virový;
  • plísňové;
  • parazitický;
  • smíšená forma.

U novorozenců se také může vyvinout zánět plic.

Intrauterinní pneumonie je lokalizována asi u 30%. Tento typ onemocnění zůstává v moderní pediatrii relevantní. Intrauterinní pneumonie se vyvíjí pouze u novorozenců, pro dospělé to není děsivé.

Intrauterinní pneumonie má 4 stupně závažnosti a má stejnou etiologii.

Chuchalinská klasifikace nemoci:

  • hlavní;
  • sekundární - nemocniční pneumonie a aspirace;
  • v případě porušení imunity;
  • atypické.

Klasifikace se také rozlišuje podle rozvinutých komplikací. Typy:

  • pleurální;
  • plicní;
  • plicní pleurální;
  • toxický.

Příčiny zápalu plic

Mnoho lidí si myslí, že pneumonie je závažnější verze chřipky, ale není to úplně správné. Virové, bakteriální, parazitární a dokonce plísňové infekce mohou vést k hromadění tekutin. Existuje bakteriální pneumokok, který je zodpovědný za bakteriální formu pneumonie, ale to není jediný důvod, navzdory svému názvu.

V zásadě lze za příčinu onemocnění považovat cokoli, co způsobuje zánět a hromadění tekutin v plicích. Dokonce i tekutina vdechovaná při pití je technicky příčinou zápalu plic.

Zánět obvykle vyplývá z pneumokokové infekce způsobené bakterií nazývanou pneumokok (70% případů je způsobeno tímto zánětem).

Mnoho druhů bakterií, včetně haemophilus influenzae a Staphylococcus aureus, může také způsobit onemocnění.

Příčinou onemocnění může být také virus a méně často houby.

Důvody vzniku onemocnění:

  • virová forma pneumonie se vyvíjí v důsledku adenoviru, chřipky, parainfluenzy, respiračního syncyciálního viru, spalniček. Riziková skupina zahrnuje lidi s HIV / AIDS, kteří dostávají chemoterapii rakoviny nebo jiné léky, které oslabují imunitní systém. Virový typ onemocnění se vyskytuje pouze v 10% případů;
  • příčinou SARS je bakterie Mycoplasma. Často postihuje lidi mladší 40 let. Četnost výskytu je 15–20%;
  • aspirační forma se vyvíjí v důsledku vdechování škodlivých látek, například kouře nebo chemických prvků;
  • plísňový typ pneumonie je vzácný jev. Ovlivňuje lidi se oslabeným imunitním systémem;
  • Nozokomiální pneumonie se vyvíjí v nemocnici během léčby jiné patologie nebo chirurgického zákroku. Pacienti na jednotce intenzivní péče, kteří dýchají pomocí pomůcek, jsou zvláště vystaveni riziku vzniku formy spojené s ventilátorem..

Ve 30% případů zůstává příčina zánětu plicních struktur neznámá..

Rizikové faktory

Lékaři identifikovali skupinu rizikových faktorů, které mohou vést k rozvoji onemocnění:

  • stáří. Pacienti, kteří jsou náchylnější k nemocem po 40 letech, protože imunitní systém je zranitelný;
  • plicní onemocnění, srdeční choroby a další závažné zdravotní stavy;
  • pití ve velkém množství a kouření. Tyto faktory ničí sliznici pokrývající průdušky a alveoly. To vede k rozkladu houbovité látky a poté k pneumonii;
  • časté nachlazení, které vede k vytvoření chronického infekčního zaměření;
  • negativní sociální podmínky života a nevyvážená výživa. Prodloužený pobyt pacienta v poloze na zádech.

Vývoj onemocnění postihuje kuřáky, pacienty s astmatem, cystickou fibrózou.

Příznaky pneumonie u dospělých

Příznaky pneumonie se mohou vyvinout náhle během 24 až 48 hodin nebo pomaleji po několik dní.

Běžné příznaky zánětu plicních struktur:

  • kašel;
  • namáhavé dýchání;
  • rychlý srdeční tep;
  • horečka;
  • pocit obecné nevolnosti;
  • pocení a třes;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest na hrudi, horší při vdechování a kašlání.

Méně časté příznaky nemoci:

  • bolest hlavy;
  • hemoptismus;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • bolest v kloubech;
  • myalgie;
  • dezorientace u starších osob.

Zápal plic není vždy přítomen. Tento příznak je doprovázen tvorbou sputa. Tajemství je žluté nebo zelené, což naznačuje přítomnost bakterií v dýchacích cestách. Deorientace a zmatenost jsou obvykle spojeny s pneumonií u starších osob. Plíce nemohou absorbovat dostatek kyslíku, takže svaly, mozek a srdce nejsou schopny normálně fungovat. Nedostatek kyslíku vede k modrým prstům a rtům.

SARS je charakterizována akutní respirační virovou infekcí s příznaky rýmy a faryngitidy. Poté se objeví bolesti v kloubech, teplota těla stoupne a oddělené hubené množství sputa.

Virová pneumonie je charakterizována prudkým nástupem zánětlivého procesu v plicní tkáni. Nástup onemocnění je akutní, doprovázený akrocyanózou, různým mokrým pískáním, teplota trvá 15 dní. Těžké formy virové pneumonie se objevují při kolapsu a respiračním selhání.

Zánět plic aspiračního typu způsobuje zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty a suchý kašel. Vyvolává rozvoj hypertermie a kožní cyanózy. O několik dní později se pěnivý sput uvolní s kašlem, mohou být přítomny krevní nečistoty.

Aspirační typ zánětlivého procesu v plicní tkáni 2 týdny po nástupu primárních příznaků vede k abscesu a empyému. Vyznačuje se hemoptýzou s hnisavým výtokem, špatným dechem.

U plísňové formy v pozdějších stadiích jsou zaznamenány zimnice a zvýšené pocení, astmatické záchvaty a serózně hnisavý sputum. Nedostatek terapie vede ke zvýšeným příznakům srdečního a respiračního selhání, které mohou vést k úmrtí.

Komplikace pneumonie

Bakterie potřebují k životu vlhkost a teplo. Lidské tělo je ideálním hostitelem. Jak se šíří plícemi, tělo bojuje. bílé krvinky napadají bakterie. Infikovaná oblast se zapálí - to je normální reakce těla na infekci.

Ve zdravém těle bílé krvinky porážejí bakterie. Tělo potlačuje jeho reprodukci. U osoby se slabým imunitním systémem však nelze infekci zvládnout..

Na koncích dýchacích trubic v plicích jsou malé vzduchové vaky, kde kyslík prochází do krevních alveol. Když se nakazí, začnou se plnit tekutinou a hnisem. To narušuje normální proces výměny plynů v plicích a kyslík vstupuje do krve v nedostatečném množství. V důsledku toho stoupá hladina oxidu uhličitého - pacient se začne dusit, je pro něj obtížné dýchat.

Pokud tkáně těla - zejména v srdci a mozku - nedostávají kyslík, který potřebují, může dojít ke zmatku, kómatu, selhání srdce a nakonec ke smrti..

Bakteriální pneumonie je obvykle závažnější, protože způsobuje závažnější příznaky. Virový typ onemocnění způsobeného virem chřipky však může být také život ohrožující, pokud způsobuje obzvláště těžký zápal plic nebo je komplikován sekundární bakteriální infekcí.

Pneumonie u dospělých s nesprávnou nebo předčasnou léčbou vede k meningitidě, myelitidě, encefalitidě. Onemocnění hrozí hemolytickou anémií, stavem, kdy není dostatek červených krvinek, protože je tělo ničí.

Důležité! Pneumonie je závažné a obtížně léčitelné onemocnění. Zánět plic může vést k exsudativnímu výpotku, destrukci plicní tkáně, infekčně toxickému nebo septickému šoku, sepse, bakteremii a nefritidě. Abyste zabránili vzniku komplikací, musíte navštívit lékaře včas..

Také nedostatek terapie nebo nesprávně sestavená taktika léčby ohrožují pacienta akutním respiračním selháním.

Diagnostika

K diagnostice typické pneumonie se používají instrumentální a laboratorní diagnostické metody..

Nejprve lékař vezme anamnézu. Karta zaznamenává údaje o nedávných nachlazeních, chronických onemocněních a příznacích. Poté lékař předepíše řadu testů a instrumentálních diagnostických metod.

  • auskultace plic - během auskultace jsou slyšet jemné bublající mokré rasy. Pokud má pacient zápal plic, je slyšet inspirační krepitus;
  • perkuse je klepání, prováděné za účelem odhalení fyzikálních vlastností orgánu nebo jeho části. Normálně je perkusní tón přes celý povrch plic jasný. V počátečním stádiu zánětu plicní tkáně je perkusní zvuk matný s tympanickým odstínem. Při uzdravení krupiérové ​​formy je slyšet tupý zvuk, hnisavý absces;
  • Rentgenové záření - příznaky krupózní pneumonie jsou: obrázek ukazuje fyziologické poškození kopulí bránice. Ohnisková forma onemocnění na obrázku je malá infiltrace, přítomnost stínů na obrázku, přítomnost pohrudnice. U typické pneumonie ukazuje obrázek úplnou ztrátu průhlednosti plicní tkáně, ztmavnutí jednoho nebo více laloků, omezené ztmavnutí;
  • biochemický krevní test - ukáže porušení metabolických procesů. Tato analýza hodnotí aktivitu zánětlivého procesu. Jsou pozorovány změny v poměru proteinových frakcí;
  • sputum a výplach průdušek - ačkoli je vyšetření sputa zbytečné, obvykle nelze detekovat patogeny, výplach průdušek umožňuje detekci mikrobů pod mikroskopem. Hlavní věc je, že sliny se nedostanou do materiálu;
  • CT nebo ultrazvuk - jsou předepsány, pokud nedojde ke zlepšení ani po vážném ošetření. Ultrazvuk a počítačová tomografie pomáhají identifikovat srdeční problémy, které vznikly jako komplikace;
  • pleurální punkce - neprovádí se bez souhlasu pacienta. Získejte písemně. Pokud je pacient v bezvědomí, může příbuzný dát souhlas. K provedení pleurální punkce je pacientovi podána hluboká anestézie. Jehla je vložena nad 2 žebra;
  • spirografie je metoda pro studium funkce vnějšího dýchání, která zahrnuje měření objemových a rychlostních indikátorů dýchání. Příprava není nutná, ale lékař je povinen pacienta poučit a vysvětlit postup jeho provedení.

Pamatujte, že je také možná asymptomatická pneumonie. Proto se provádí diferenciální diagnostika, aby se vyloučily další nemoci..

Léčba pneumonie

U typické pneumonie a jiných forem onemocnění zahrnuje léčba správnou volbu lékové terapie. Je důležité zničit patogenní mikroflóru a obnovit plicní tkáň.

Není možné zastavit průběh léčby pneumonie sami. Pokud lékař předepsal léčbu antibakteriálními látkami a jinými léky po dobu 2 týdnů, pak je to, jak dlouho je třeba je užívat.

Neléčená pneumonie ohrožuje obnovení zánětlivého procesu, zhoršení celkového stavu a rozvoj komplikací až do smrtelného výsledku.

Drogová terapie

Při virové pneumonii, houbové, nemocniční nebo atypické pneumonii je předepsán kurz:

  • antibiotika;
  • antipyretikum;
  • expektorační léky;
  • antihistaminika.

Antibiotika se podávají všem pacientům s diagnostikovanou pneumonií. Při předepisování antibiotické léčby je třeba vzít v úvahu věk pacienta, závažnost onemocnění a přítomnost souběžných patologických stavů..

V závažných případech je Avelox předepisován s Ceftriaxonem. Také předepsané Tavanik, Levofloxacin, Fortum, Sumamed nebo Cefepim.

Antibiotika lze podávat v kombinaci. Například linkomycin s amoxicilinem, cefuroxim a gentamicin, metronidazol s cefalosporinem.

Antibiotika nemusí fungovat, pokud si mikroorganismy vytvoří rezistenci na vybranou drogu. Tyto léky způsobují vážné poškození trávicího traktu, což může vést k nevolnosti, zvracení, závratím, bolestem svalů a slabosti..

Při nekontrolovaném užívání antibiotik je možná tvorba žaludečních vředů.

Antipyretika se začínají užívat, pokud teplota stoupne nad 38 ° C. Pokud je v rozmezí 37–38, neměli byste lék pít. Jedná se o fyziologický jev, při kterém se zrychluje metabolismus, zvyšuje se místní imunitní systém, což přispívá k rychlejší eliminaci bakterií.

Výhodné jsou přípravky s kyselinou acetylsalicylovou, metamizolem, paracetamolem nebo ibuprofenem. Tyto účinné léky rychle snižují horečku. Pouze léky na bázi ibuprofenu způsobují více nežádoucích účinků.

Expektoranty typické pneumonie pomáhají ztenčovat silný výtok z průdušek. Snižují schopnost hlenu přilnout ke stěně dýchacích cest. Je důležité jej zkapalnit, jedná se o druh čištění dýchacích cest od mikrobů a produktů jejich vitální činnosti.

  • ACC;
  • Fluditek;
  • Ambrobene;
  • Flavamed;
  • Jocet;
  • Ascoril.

Lidové léky se také používají k oddělení sputa pneumonií. Pouze vše musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem..

Antihistaminika (Loratadin, Diazolin, Tavegil) snižují křeče hladkého svalstva, snižují propustnost kapilár, otoky tkání a svědění. Antihistaminika jsou k dispozici v tabletách a ampulích. Terapeutický účinek po použití léku na atypickou pneumonii a jiné typy onemocnění se rozvíjí během 30-60 minut.

Antihistaminika se z těla pomalu vylučují, takže je možné pouze jedno použití drogy.

V akutním stadiu pneumonie se elektroforéza jodidu draselného používá jen zřídka. Fyzioterapie touto látkou zlepšuje krevní oběh, má protizánětlivé a analgetické účinky.

Lidové léky

Nedoporučuje se používat tyto prostředky jako monoterapii. Léčba lidovými metodami by měla být kombinována s léky.

Zánět plic je patologie s akutním průběhem, nejčastěji je obtížná, proto byste se neměli spoléhat pouze na domácí léky.

  • 100 g kořenů šavle se nalije do 500 ml vodky. Nalijte do nádoby s těsně přiléhajícím víkem, nechte týden. Pijte 15 ml tinktury třikrát denně;
  • cibule se používají jako expektorans. Nakrájejte 150 g zeleniny, přidejte 400 g cukru a 1 litr vody. Všechno zapalte a vařte 3 hodiny na nejmenším ohni. Ochlaďte a napněte lék. Pijte vařený vývar na 5 lžící. l. ve dne. Léčba je 3 dny;
  • Šípek se používá v terapii. Nalijte vroucí vodu na 15 bobulí, nechte 20 minut. Pijte šípkovou infuzi 2krát denně. Takovou nápravu mohou přijmout těhotné ženy, starší lidé a děti..

Při vdechování se používají lidové léky na zápal plic. Nedoporučuje se provádět je při teplotě. Vdechování se provádí pomocí rozprašovače, z medu, propolisu, extraktu z Kalanchoe, odvaru heřmánku a šalvějové infuze.

Pro vnitřní použití se používají květy černého bezu, pupeny topolu, plicní a kostival.

Prevence pneumonie

Existují určité kroky, které člověk může podniknout, aby snížil své šance na zápal plic.

Toto onemocnění je stále potenciálním problémem pro starší lidi, kteří jsou ohroženi nebo u nichž se vyvine infekce horních nebo dolních cest dýchacích.

Bohužel neexistují žádné 100% zaručené metody prevence.

1. Očkování je jednou z prvních možností prevence nemocí a starší lidé by měli být očkováni, zejména pokud mají základní stavy, které mohou zvyšovat riziko infekce v plicích.

2. Vyhněte se kontaktu s infikovanými lidmi. Při návštěvě nemocné osoby je třeba věnovat zvláštní pozornost. Po návštěvě si umyjte ruce, použijte dezinfekční prostředky.

3. Při návštěvě nemocného noste masku na obličej.

Je také důležité přestat zneužívat alkoholické nápoje, snižovat počet cigaret denně a po návštěvě ulice a před jídlem si vždy umýt ruce. Je nutné temperovat a posílit imunitní systém.

Předpověď

Při včasné a správně předepsané léčbě je prognóza pneumonie příznivá. V 80% případů dochází k absolutnímu obnovení plicní tkáně. K tomu dochází několik měsíců po ukončení léčby..

Hlavní věc je užívat antibiotika. Črevní flóra po užívání léků se obnoví sama, ve vzácných případech bude vyžadovat použití léků.

Pokud léčba neodpovídá stavu pacienta, není vypracována správně nebo existuje imunodeficience, smrtelný výsledek.