Sinusitida: příznaky a léčba u dospělých

  • Zánět hltanu

Sinusitida - zánět maxilárních (maxilárních paranazálních) dutin.

Je doprovázeno obtížemi při nazálním dýchání, mukopurulózním výtokem z nosních cest, intenzivní bolestí nosu a křídel nosu, otokem tváře a víčka ze strany léze a zvýšením tělesné teploty. Včasně zahájená léčba se vyhne závažným komplikacím: zánět středního ucha, meningitida, mozkový absces, flegmon na oběžné dráze, osteomyelitida, poškození myokardu a ledvin.

Sinusitida může být akutní nebo chronická. Podle mezinárodních lékařských statistik každoročně onemocní přibližně 10% populace vyspělých zemí na akutní sinusitidu a jiné sinusitidy. Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových skupin. U dětí do 5 let se sinusitida téměř nikdy nevyskytuje, protože v tomto věku nejsou paranazální dutiny ještě dostatečně vyvinuté.

Důvody rozvoje

Ze všech sinusitid, jmenovitě takzvaného zánětu různých paranazálních dutin, se nejčastěji vyskytuje sinusitida. Téměř vždy se vyskytuje na pozadí již existujícího výtoku z nosu nebo nachlazení, které nebylo ošetřeno tak, jak by mělo být.

Existují další příčiny tohoto onemocnění:

  • abnormální struktura nebo patologický stav nosohltanu, jmenovitě: adenoidní výrůstky, zakřivení nosní přepážky, změny v dolních turbinátech;
  • nesprávná léčba antibiotiky, na které jsou patogeny rezistentní;
  • příliš suchý nebo znečištěný vzduch v místnosti;
  • plísňová infekce na pozadí snížené imunity;
  • alergie projevující se alergickou rýmou nebo bronchiálním astmatem;
  • chronický průběh infekčních onemocnění nosohltanu, projevující se ve formě chronické angíny nebo adenoiditidy;
  • neošetřený kaz.

Následující původci onemocnění mohou způsobit sinusitidu:

  • bakterie, mezi nimiž jsou na prvním místě streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, diplokoky;
  • viry, k jejichž působení se za několik dní připojí bakteriální infekce;
  • plísňová infekce je vzácná, ale obtížná a špatně léčená.

Sinusitida může mít jiný průběh: akutní, subakutní a chronický.

Katarální sinusitida je zpravidla spojena s virovou rýmou. Reprodukující se v nosní dutině viry také pronikají do paranazálních dutin a způsobují v nich zánět.

První příznaky a příznaky

U dospělých s akutní sinusitidou jsou pozorovány stejné příznaky jako při nachlazení, ale s přidáním bolestivých pocitů v oblastech, kde se nacházejí dutiny (na čele, v blízkosti nosu na tvářích).

Mezi příznaky onemocnění patří také:

  • Silné bolesti hlavy a bolesti v nose, které jsou večer horší.
  • Nosní kongesce, nosní hlas.
  • Žlutozelený sliz.
  • Teplota, zimnice.
  • Známky intoxikace (slabost, ospalost, nechutenství).
  • Nedostatek zápachu.
  • Bolest v krku při polykání.
  • Infraorbitální bolestivost.
  • Kašel.

Pokud je přítomný alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s otolaryngologem.

Diagnostika

Sinusitida u dospělých je diagnostikována a léčena lékaři ORL, diagnóza je stanovena na základě stížností a vyšetření, stejně jako rentgenový snímek paranazálních dutin. Diagnóza sinusitidy začíná obecným vyšetřením, které zahrnuje:

  1. Studium anamnézy pacienta (předchozí nachlazení, výsledky nedávných laboratorních testů atd.);
  2. Vyšetření nosní dutiny, fyzikální vyšetření, při kterém lékař prohmatá oblast kolem nosu, nad a pod očima, aby zjistil, zda je přítomna bolest a jak intenzivní je.
  3. Obecný krevní test, který zahrnuje počítání všech typů krevních buněk (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky), stanovení jejich parametrů (velikost buněk atd.), Vzorec leukocytů, měření hladin hemoglobinu, stanovení poměru buněčné hmoty k plazmě
  4. X-ray paranazálních dutin. K objasnění diagnózy je zpravidla předepsáno rentgenové vyšetření. Při sinusitidě je na obrázku v oblasti maxilárních dutin viditelné ztmavnutí - hromadění hlenu v dutinách neumožňuje rentgenové záření.
  5. CT vyšetření dutin. U chronické formy onemocnění je situace komplikovanější: k identifikaci cizího tělesa, polypózního procesu, cyst a dalších změn je nutná počítačová tomografie paranazálních dutin. Vyšetření dutin se provádí do 5 minut a je naprosto bezbolestné. Tato metoda zahrnuje použití rentgenových paprsků na zájmovou oblast.

Jak zjistit, zda existuje sinusitida nebo ne sama? Zkuste naklonit hlavu dolů a vydržet tam 3–5 sekund, obvykle při zánětu vedlejších nosních dutin je silný pocit tíhy, který tlačí na můstek nosu a oblasti očí. Zvednutí hlavy, nepohodlí obvykle ustupuje a po chvíli úplně zmizí. Jde samozřejmě o přibližnou diagnózu, správnou diagnózu může stanovit pouze lékař ORL.

Léčba sinusitidy u dospělých

Pro rychlou léčbu sinusitidy doma se používá řada postupů ke snížení patologických příznaků onemocnění, k odstranění zánětlivých procesů a k boji proti infekci, která způsobila samotnou nemoc. V kombinaci s výše uvedenými metodami se používá fyzioterapie, která zlepšuje zásobování krví a metabolické procesy na úrovni zanícených tkání.

Antibiotika pro sinusitidu

U dospělých se sinusitidou je zvolena léčba širokospektrými antibiotiky. Jsou předepsány ve formě tablet, tobolek a v případě potřeby a schopností pacienta se doporučují injekční formy.

Jaké skupiny antibiotik se používají pro sinusitidu:

  1. Konvenční a chráněné peniciliny (Amoxicilin, Augmentin, Flemoklav a další). Při absenci alergií je tato skupina antibiotik léčbou volby pro léčbu akutního zánětu v dutině;
  2. Cefalosporiny (ceftriaxon, cefotaxim atd.). Účinkem a strukturou je tato skupina podobná penicilinům, ale je odolnější vůči bakteriím;
  3. Makrolidy (Sumamed, Azithromycin atd.). Používá se při alergii na peniciliny. Tyto léky na sinusitidu jsou účinné proti intracelulárním bakteriím (chlamydie, ureaplasma). Pacienti je dobře snášejí a mají široké spektrum aktivity..
  4. Jiné skupiny antibiotik se používají méně často. Používají se jako rezervní léky nebo pokud byla u pacienta pomocí bakteriální kultury sinusového výboje odhalena citlivost bakterií patogenu na konkrétní léčivo.

Antiseptika

Hlavním úkolem při léčbě sinusitidy je zajistit odtok sekretů z nosního sinu a dezinfikovat jeho dutinu, antiseptika s tím dělají vynikající práci.

Antiseptické léky jsou dostupnou a účinnou metodou léčby sinusitidy:

  1. Dioxidin - používá se v 1% roztoku, k dispozici v ampulích. Droga ničí většinu infekčních agens. Nedoporučuje se k léčbě sinusitidy u dětí a žen během těhotenství a kojení;
  2. Miramistin je antiseptický přípravek na bázi chloru, který se používá k výplachu a vštípení nosu. Neexistují žádné kontraindikace pro děti, těhotné a kojící ženy, ale lék může být nebezpečný pro lidi náchylné k alergickým reakcím;
  3. Furacilin - roztok tohoto léku (0,02%) se používá k mytí nosu. Dvě tablety se rozpustí ve sklenici vody, vezmou se dětskou stříkačkou a nosní průchody se postupně promyjí. Neúmyslné polknutí roztoku během proplachování v malém množství není nebezpečné, ale mělo by se mu zabránit. Ke zničení původců bakteriální sinusitidy obvykle postačuje 5-10 postupů;
  4. Chlorofyllipt je velmi účinný baktericid na bázi eukalyptu. K léčbě zánětu vedlejších nosních dutin se chlorofyllipt používá ve formě 2% olejového roztoku. Musí být instilován ve 2 kapkách do každé nosní pasáže 2-4krát denně po dobu 10-14 dnů, nebo dát bavlněné turundy namočené v léčivé kompozici po dobu 15-20 minut.

Antihistaminová terapie

Léčba antihistaminiky se provádí, pokud se na pozadí alergií vyskytla sinusitida nebo došlo k silné intoxikaci těla. Antihistaminika pomáhají zmírnit otok sliznice. Obvykle jsou předepsány nejběžnější antihistaminika: Klarotadin, Erius, Tsetrin a další.

Doporučují se při komplexní terapii a nejsou přímo lékem na zánět vedlejších nosních dutin.

Nosní kapky

Nejběžnější účinné nosní kapky a spreje na sinusitidu jsou:

  1. Vasokonstriktor (nafazolin, xylin). Odstranit otoky a usnadnit nazální dýchání. Nelze použít déle než 7-10 dní;
  2. Hormonální spreje (Fliksonase, Nasonex). Účinně zmírněte otoky 3-4 dny po aplikaci. Lze použít několik měsíců. Používají se hlavně pro chronickou polypózní sinusitidu;
  3. Hydratační spreje (Humer, Rinolux, Aqualor). Výrobky na bázi mořské vody pro zvlhčení nosní sliznice;
  4. Antibakteriální (Bioparox, Isofra atd.). Tyto spreje obsahují lokální antibiotikum.
  5. Zelenina (Sinuforte). Léky, které mohou zkapalnit a odstranit viskózní sekrece ze sinu.

Účinná a komplexní léčba sinusitidy je nemožná bez použití speciálních mastí s antiseptickým účinkem. Masť se aplikuje na turundy vyrobené z vaty, které se po opláchnutí umístí do nosních průchodů. Doba léčby je od 10 minut do půl hodiny. Naneste masti po dobu asi 3 týdnů.

Nejběžnější jsou:

  1. Višnevskina mast. Starý a osvědčený přípravek na bázi březového dehtu, ricinového oleje a xeroformu. Lze jej zlepšit zředěním na polovinu šťávou z aloe nebo šťávou vymačkanou z cyklámenové hlízy..
  2. Flemingova mast. Je vyroben na bázi měsíčku, kaštanu, mentolu, vazelíny a oxidu zinečnatého.
  3. Simanovského mast. Obsahuje difenhydramin, oxid zinečnatý, hydrotartrát epinefrinu, lanolin, mentol a vazelínu. Hotovou drogu si nemůžete koupit v lékárně, můžete si ji objednat pouze na lékařský předpis.

Bakteriofágová řešení

Bakteriofágy se dříve často používaly v praxi otolaryngologů k léčbě sinusitidy a úspěšně nahrazovaly antibiotika. Bakteriofágové roztoky se používají k mytí nosních průchodů, inhibují aktivitu patogenních bakterií. Účinnost léčby bakteriofágy závisí na původci onemocnění - tyto léky vám umožňují bojovat proti sinusitidě, která je způsobena porušením bakteriální mikroflóry.

Před předepsáním bakteriofága lékař provede bakteriofág a určí původce infekčního procesu, jeho citlivost na léky. Bakteriofágy se používají k léčbě sinusitidy u dětí způsobené stafylokoky a Klebsiellou. Roztok se skladuje v mrazáku a malé množství se před praním zahřeje na teplotu místnosti.

Lidové léky pro orální podání

Proti zánětu vedlejších nosních dutin doma používají nejen kapky, masti a výplachy, ale také prostředky pro orální podání:

  1. Odvar z levandule, provázku, šalvěje a heřmánku. Pro vaření musíte smíchat stejné množství bylin. 10 g surovin se nalije do 2 litrů vody a vaří se ve vodní lázni po dobu 10 minut. Po ochlazení vývaru se filtruje a rozdělí se na 4 části. Během dne musíte vypít 500 ml přípravku ve 2-3 dávkách. Léčba pokračuje po dobu nejméně dvou týdnů;
  2. Nálev z kůry kaliny, listů kopřivy a byliny z třezalky tečkované. 2 díly kůry kaliny jsou smíchány s jednou částí listů kopřivy a stejným množstvím byliny z třezalky. 2 g surovin se nalije do sklenice vroucí vody a nechá se vařit 40 minut. Filtrujte a pijte ve 2 dávkách;
  3. Tinktura z kaliny, rakytníku, šípku. Sklenice zralých plodů kaliny, rakytníku a šípků se rozdrtí pomocí mixéru, přidají se dvě sklenice medu a nechají se přes noc v chladničce. Poté přidejte 500 ml vodky a nechte týden působit. Vezměte lžíci třikrát denně před jídlem. Takový nástroj vám umožňuje zlepšit fungování imunitního systému, což umožňuje tělu rychle se s nemocí vyrovnat..

Cyclamen root je jedním z nejlepších léků na léčbu nemoci. Jeho extrakt je obsažen v mnoha lékárenských výrobcích používaných při léčbě sinusitidy..

Lidové léky na sinusitidu doma by měly být používány pouze jako pomocná léčba. Pokud existuje podezření na vývoj onemocnění u dítěte, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Lidové léky na vyplachování nosu

Pro vyplachování nosu zánětem vedlejších nosních dutin lze použít odvary / nálevy připravené na bázi léčivých rostlin nebo speciálních roztoků:

  1. Nálev ze směsi rostlin. Chcete-li připravit infuzi, vezměte jednu čajovou lžičku květů heřmánku, měsíčku nebo šalvějových listů a nalijte 200 ml vody. Bujón se vaří po dobu 5 minut, poté se přikryje víkem a nechá se vychladnout. Produkt se filtruje a kapá do pipety 3-4krát denně. Pomáhá snižovat zánět.
  2. Propolisová tinktura. Při přípravě roztoku pro výplach nosu se 1 lžička tinktury zředí ve 100 ml převařené vody. Pomocí injekční stříkačky se roztok vstřikuje do nosu ráno a večer..
  3. Vícesložkové řešení. 1/2 lžičky mořské soli, 20 ml eukalyptové tinktury a 2 kapky jódu se přidá do sklenice teplé převařené vody. Chcete-li to provést, stiskněte jednu nosní dírku a druhou natáhněte tekutinu. Postup se opakuje dvakrát denně. Tento produkt má antiseptický účinek, pomáhá snižovat zánět a zlepšovat odtok dutin..
  4. Peroxid vodíku (peroxid vodíku, H2O2). Tento lidový lék se používá k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých, protože jeho polykání může být zdraví škodlivé. Pro přípravu roztoku rozpusťte jednu čajovou lžičku peroxidu ve sklenici s převařenou chlazenou vodou. Pacient musí smrkat, ohnout se přes vanu, přitlačit si hlavu na rameno a vstříknout část roztoku do horní nosní dírky. Pokud je postup proveden správně, pak se vylije z druhé nosní dírky.

Výplach nosu je poměrně závažný postup, který vyžaduje opatrnost, protože při nesprávném provedení může do středního ucha proniknout tekutina, která je plná vývoje zánětu středního ucha.

Léčba sinusitidy doma

Tipy pro domácí léčbu akutní a chronické sinusitidy:

  1. Získejte více odpočinku. Pokud pracujete, nezapomeňte navštívit lékaře a vzít si nemocenskou dovolenou. Odpočinek pomůže vašemu tělu bojovat s infekcí a rychleji se zotavit..
  2. Pijte hodně tekutin. Džus nebo čistá voda budou stačit. To pomůže ztenčit hlen a zlepšit jeho odtok. Vyvarujte se alkoholu a kávy. Alkohol zvyšuje otok sliznice dutiny. Kofein je diuretikum, které snižuje množství tekutiny v těle a zvyšuje viskozitu hlenu.
  3. Zvlhčete dýchací cesty. Můžete se nadechovat páry nad nádobou s horkou vodou a přikrýt si ručníkem, nebo dýchat teplý a vlhký vzduch při horké sprše. Pomáhá zmírnit bolest a zmírnit odtok hlenu..
  4. Aplikujte teplý obklad na obličej. Kolem nosu, tváří a oblasti očí si navlhčete teplý ručník. Pomůže zmírnit bolest..
  5. Vypláchněte nos. K tomu použijte speciální nádoby, které lze zakoupit v lékárnách. Po průchodu filtrem a jeho převaření můžete použít destilovanou vodu, která se prodává v lahvích, nebo běžnou vodu z vodovodu. Po každém použití musí být nádobka na výplach nosu důkladně omyta a vysušena.
  6. Spěte s hlavou vzhůru. To pomůže snížit hromadění hlenu v nosní dutině a dutinách..

Tato opatření nejsou alternativou, ale doplňkem léčby předepsané lékařem. V každém případě musíte navštívit otolaryngologa.

Metoda výplachu nosem kukačky

Nepunkční metodou léčby sinusitidy je výplach nosu metodou pohybu tekutiny (známý „kukačka“ nebo metoda podle Proetze). Je důležité vědět, že tuto formu léčby lze použít, pouze pokud nejsou narušeny funkce anastomózy a lokální slizniční imunita je dostatečně silná a onemocnění není v příliš závažném stadiu. Někdy je tato léčba kombinována s laserovou terapií: mytí pomáhá odstranit hnis a hlen z nosní dutiny a laser snižuje zánět, zastavuje zánětlivý proces.

„Kukačka“ se nejčastěji předepisuje u mírnějších forem onemocnění. Metoda je dostatečně bezbolestná, proto se provádí bez anestézie.

Během procedury ležíte na zádech, poté vám lékař nebo zdravotní sestra zavedou do nosních dírek speciální flexibilní katétry. Jedním katétrem se do nosní dutiny postupně nalije léčivý roztok, druhým se obsah odsaje podtlakem.

Metoda byla pojmenována „Kukačka“, protože během procedury musí pacient říci „kukačka“. To se provádí, aby se zabránilo vstupu léčiva do dolních dýchacích cest..

Terapeutický účinek je dosažen proplachováním, pohybem léčiva v dutinách a vytvářením tlaku pro usnadnění vypouštění hnisu ze dutin. Pro zotavení je obvykle zapotřebí 5-7 sezení kukačky. Odstraněním hnisu a zmírněním zánětu dojde ke zlepšení již po prvním sezení: bolest hlavy pomine, dýchání je snazší.

Operativní léčba

Účelnost chirurgického zákroku do značné míry závisí na tom, jak sinusitida začíná a jak se sinusitida vyvine v budoucnosti. K operaci se uchyluje v případech, kdy byla konzervativní léčba neúčinná nebo zpočátku nedává smysl (například když cizí těleso vstoupí do maxilárního sinu).

  • Propíchnout. Jedná se o terapeutickou a diagnostickou manipulaci založenou na propíchnutí maxilárního sinu s následnou extrakcí hnisavého obsahu a vypláchnutí dutiny antiseptikem.
  • Balónová sinusoplastika. Umělé zvětšení průměru anastomózy vedlejších nosních dutin a nosní dutiny.
  • Instalace sinusového katétru Yamik. Metoda je založena na vytvoření umělého vakua v oblasti anastomózy, které umožňuje odčerpání tekutiny nahromaděné v dutině bez zranění.
  • Provoz Caldwell-Luke. Radikální metoda léčby za přítomnosti nevratných změn v postižených dutinách. Indikací může být houbová sinusitida. Sínus je přístupný řezem pod horním retem.
  • Endoskopická chirurgie. Je to méně traumatické než předchozí. V postižené oblasti (obraz bude přenášen na obrazovku) se umístí optická trubice s pracovními kanály pro chirurgické nástroje, včetně koagulátoru a laseru. Účelem manipulace je odstranění poškozených oblastí sliznice, aspirace hnisavého obsahu.

Yamikův katétr

Jednou z nejmodernějších a fyziologických metod léčby sinusitidy je postup čištění dutin pomocí speciálního měkkého katétru YAMIK..

Procedura začíná nazální anestezií, při které je do jedné z nosních dírek bezbolestně zaveden katétr s balónkovým zakončením a zaveden do nosohltanu. Druhý balónek je umístěn uprostřed katétru a po zavedení je přímo v nosní dírce. Nafouknutím balónků je nosní dutina utěsněna společně s dutinami. Katétr má dva funkční porty stříkačky. Prostřednictvím prvního je tlak manipulován nasáváním a čerpáním vzduchu do nosní dutiny pohybem pístu. To přispívá k destrukci koloidní struktury a následné separaci patologického hlenu z epiteliální membrány. Druhý výstup je nutný pro zavedení léků a antiseptik.

Díky katétru YAMIK se provádí rychlé a bezbolestné ošetření sinusitidy. Postup je použitelný pro děti a těhotné ženy, protože nevyžaduje silné léky, které jsou absorbovány sliznicí..

Balónová sinusoplastika

Balónová sinusoplastika je metoda léčby sinusitidy (chronické a akutní), která spočívá v chirurgickém zákroku. Tato metoda však není traumatizující a patří k minimálně invazivním chirurgickým výkonům. Jeho podstata se scvrkává na expanzi píštěle dutin pomocí speciálního balónkového katétru. V závislosti na stavu pacienta mohou být ovlivněny sfénoidní, maxilární a čelní dutiny. K zásahu je zapotřebí endoskopické vybavení.

Postup se provádí ve fázích:

  • Do zaníceného sinu se vloží systém sinusoplastiky. To se provádí pomocí tenkého vodicího katétru..
  • Obsah dutin je odsáván sondováním, k tomu se používá vodič připojený ke světlu. Použití světelného zdroje umožňuje lékaři jasně vizualizovat umístění hrotu vodicího drátu.
  • Vodítkem se do anastomózy zavede balónkový katétr.
  • Do balónku se vstřikuje kapalina, čímž se nafoukne. Expoziční doba nepřesahuje 5 sekund, poté je sfouknuta. V tomto případě se anastomóza zvyšuje v lumen, což vám umožňuje propláchnout sinus pomocí léčivých roztoků. Nahromaděný hnis a hlen se vyplavuje z postižených dutin.
  • Veškeré vybavení je vyjmuto z nosu.

Po dokončení procedury zůstávají dutiny otevřené, což jim umožňuje normální fungování. Stojí za to vědět, že pouze lékař s certifikátem a dovednostmi v endoskopické chirurgii má právo provádět tento druh intervence..

Je také důležité, aby implementace minimálně invazivního chirurgického zákroku na dutinách nebyla překážkou provádění jiných metod léčby sinusitidy. Může být dobře kombinován s dalšími terapeutickými postupy, jejichž rozhodnutí je nezbytné pro lékaře..

Je možné zahřát nos s sinusitidou?

Sinusitida nezmizí sama o sobě nebo pouze z oteplení, proto by v žádném případě neměla být zahájena. A dokonce i obyčejná rýma musí být léčena, protože pravděpodobnost jejího přechodu na akutní a poté na chronickou sinusitidu je poměrně vysoká.

Sinusitida by neměla být léčena zahřátím v akutním stadiu jejího vývoje. Teplo zvyšuje otok, ucpání nezmizí, pouze se zvýší. Je to teplo působící na hnisavé zanícené oblasti, které aktivuje proces vycházejícího hnisu. Ale dutiny jsou blokovány a pohyb hnisu bude úplně jiným směrem: infekce se rozšíří do zubů, uší, očí, mozku.

Jak vidíte, možnost použití zahřátí závisí na stadiu onemocnění a charakteristikách jeho průběhu u konkrétního pacienta..
Obecně platí, že pokud si nejste jisti, zda je ve vaší fázi možné zahřát nos na zánět vedlejších nosních dutin, měli byste se poradit s odborníkem, abyste předešli různým komplikacím. Koneckonců, rychlé a správně zvolené ošetření přinese extrémně pozitivní výsledky..

Léčba chronické sinusitidy

K dosažení udržitelného účinku terapie u chronické sinusitidy je nutné odstranit příčiny, které přispívají k rozvoji zánětu v maxilárním sinu (adenoidy, chronická onemocnění ORL orgánů, zakřivení nosní přepážky, špatné zuby atd.). Během období exacerbace se v krátkých kurzech používají lokální vazokonstrikční látky (aby se zabránilo atrofii sliznice).

Odvodnění maxilárního sinu. Výplach dutin se provádí metodou „kukačky“ nebo evakuací dutin. K tomu se používají dezinfekční roztoky (firatsilin, manganistan draselný). Do dutiny jsou zavedeny proteolytické enzymy a roztoky antibiotik. Používají se fyzioterapeutické techniky (inhalace, diatermie, ultrafonoforéza s hydrokortizonem, UHF). Speleoterapie je užitečná pro pacienty se sinusitidou.

U hnisavé polypózy, polypózy, kaseózních, cholesteatomických a nekrotických forem chronické sinusitidy je indikována chirurgická léčba. Provede se otevření maxilárního sinu - sinusitida.

Prevence

Pokud jde o prevenci zánětu vedlejších nosních dutin, je bezprostředně nutné zdůraznit, že všechna opatření přijatá v tomto směru zvyšují odolnost těla a zároveň jsou preventivními opatřeními zaměřenými na prevenci výskytu jakéhokoli onemocnění, které vede k zánětu nejen nosní sliznice a čelistních dutin, ale všech horních cest dýchacích.

  • Pokud je v rodině jeden z členů nemocný s infekčním onemocněním horních cest dýchacích (chřipka, akutní výtok z nosu, tonzilitida atd.), Používám při mluvení a péči o pacienta speciální masky na oblast úst a nosu..
  • Dospělí a zejména děti, které právě projevují příznaky nachlazení, by měly vyhledávat primární péči, aby se předešlo komplikacím.
  • Procedury kalení zahrnují pravidelné cvičení, venkovní sporty, opalování, ubrousky se studeným ručníkem. Tato opatření nejen zvyšují imunitní stav těla, ale také přispívají k lepšímu růstu a vývoji dětí..
  • Je lepší vyhnout se stresovým situacím, emočnímu přetížení, které snižují obranyschopnost těla.
  • Dodržování hygienických norem je jedním z hlavních pravidel každého člověka. Dospělí by měli učit děti, jak si umýt ruce mýdlem před jídlem, pocházejícím z ulice nebo po použití toalety. Kartáčujte si zuby pastou, abyste zabránili zubnímu kazu. Před konzumací čerstvého ovoce a zeleniny je nutné je důkladně umýt..
  • Pravidelné mokré čištění prostor sníží množství poletujícího prachu a sníží riziko mikrobiálního šíření.
  • Imunita se posiluje nejen otužováním a sportem. Pokud nedodržujete správnou stravu a nepřijímáte všechny potřebné živiny a vitamíny z potravy. Každý, kdo kýchá nebo kašle poblíž, vás přirozeně může snadno nakazit nachlazením..
  • Celkové podchlazení těla, pití studené vody jako pití, nadměrné stravování zmrzliny - všechny tyto faktory vedou ke snížení obranyschopnosti těla a výskytu výtoku z nosu, angíny, bronchitidy a dalších infekčních a zánětlivých onemocnění. Nedovolte, aby se to stalo.

Komplikace a důsledky neléčené sinusitidy

Sinusitida je velmi složité onemocnění, při jehož správné léčbě mohou mít pacienti vážné následky:

  • výskyt otoku maxilárních dutin;
  • zánět sliznice;
  • porušení nazálního dýchání;
  • silný výtok hlenu z nosu;
  • akumulace hnisu v maxilárních dutinách atd..

Po léčbě sinusitidy se u některých pacientů objevují různé komplikace:

  • akutní forma sinusitidy často přechází do chronického stadia, které vyžaduje delší konstruktivní léčbu;
  • vyvíjejí se zánětlivé procesy bronchopulmonálního systému, faryngálních mandlí a dalších orgánů;
  • zánět středního ucha se objevuje na pozadí zánětlivého procesu.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována pokročilá fáze zánětu vedlejších nosních dutin, mohou čelit závažnějším komplikacím, při nichž se objevují různá onemocnění:

  • ledviny;
  • srdce;
  • klouby;
  • orgány zraku;
  • mozek atd..

Pokud komplikace překročí hranice bronchopulmonálního systému a poškození dalších vnitřních orgánů, může se u pacientů objevit sepse. V případě, že pacient po zjištění primárních příznaků zánětu vedlejších nosních dutin okamžitě přijde do zdravotnického zařízení a podstoupí lékařskou a fyzioterapeutickou léčbu, bude schopen se vyhnout následkům a komplikacím tohoto onemocnění.

Jak vyléčit sinusitidu u dospělých: základní metody, recenze

Sinusitida je patologický proces, který postihuje sliznici maxilárních dutin. Abychom pochopili, jak vyléčit sinusitidu, měli bychom pochopit její etiologii a patogenezi. Toto onemocnění je polyetiologické, to znamená, že může mít několik příčin. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí na pozadí bakteriální infekce..

Toto onemocnění je charakterizováno otokem nosní sliznice a hypersekrecí hlenu. V důsledku toho je narušen odtok sekrece, což vede k obtížím při dýchání nosem. Pro normalizaci vnějšího dýchání je obsah nosních dutin opatřen odtokem. Etiotropní léčba spočívá ve jmenování antibakteriálních látek. Kromě toho se v průběhu konzervativní terapie používají protizánětlivé a vazokonstrikční léky..

Těžké a pokročilé formy onemocnění vyžadují chirurgickou léčbu. K tomu se používají invazivní a minimálně invazivní metody terapie. S vysokým rizikem průniku hnisu do lebeční dutiny nebo neúčinnosti konzervativní léčby se provádí diagnostická a diagnostická punkce sinusu. Mezi minimálně invazivní techniky patří laserová koagulace, balónková sinusoplastika a proplachování katétrem YAMIK.

Léčba sinusitidy u dospělých

Jak se zbavit sinusitidy topickými přípravky

Hlavní skupiny léčivých přípravků pro místní použití:

  1. Dekongestiva (vazokonstriktory). Přípravky na bázi fenylefrinu (Nazol Baby, Nazol Kids), nafazolinu (Naphtizin, Sanorin) a tetrizolinu (Tizin) mají krátkou dobu působení (až 6 hodin). Léky na bázi xylometazolinu (Galazolin, Snoop, Otrivin, Xymelin, Nosolin), tramazolinu (Lazolvan Rino) mají průměrnou dobu působení (6–8 hodin). Nejdéle fungují spreje a kapky s oxymetazolinem (Nazivin, Knoxprey, Oksifrin, Nazol). Oxymetazolin má také prokázaný antivirový účinek. Dekongestiva lze použít až 14 dní. Při dlouhodobém používání existuje riziko atrofie nosní sliznice. Mechanismus účinku těchto látek je zúžení kapilár vazbou na adrenergní receptory v nose..
  2. Antiseptika a antibiotika. Prostředky jsou použity na bakteriální infekci. Dobrý účinek mají přípravky na bázi framycetinu, například nosní sprej Isofra. Je předepsán po dobu 7-14 dnů. Sanitace nosní dutiny může být také provedena roztokem miramistinu nebo furacilinu. Chcete-li připravit roztok Furacilinu, měli byste rozdrtit 2 tablety a naplnit je teplou vodou. V některých případech jsou předepsány antibiotické masti (tetracyklin, syntomycin).
  3. Antivirová a imunostimulační činidla. Alfarona, Grippferon, Ingaron jsou léky na bázi interferonu používané pro intranasální podání. Nepřímo ovlivňují infekci stimulací imunitního systému. IRS-19 je komplexní přípravek z bakteriálních lyzátů. Zvyšuje specifickou a nespecifickou imunitu.
  4. Glukokortikosteroidy (GCS) a antihistaminika. Avamis, Nazonex, Fliksonase obsahují GCS (mometason furoát, flutikason), které zmírňují otoky a návaly. Alergodil a azelastin jsou antihistaminika. Uvedené skupiny léků jsou předepsány hlavně pro sinusitidu s alergickou etiologií..
  5. Fytopreparáty. Rostlinné složky, které tvoří Pinosol, mají protizánětlivý a zvlhčující účinek. Je zakázáno používat fytodropy v případě onemocnění alergické etiologie. Sinuforte je vyroben z cyklámenové šťávy. Reflexně působí na trigeminální nerv a zvyšuje sekreci hlenu. Kromě toho účinné látky spreje zkapalňují sekreci a podporují její odtok z maxilárních dutin..
  6. Kombinované léky. Mezi nejčastěji předepisované léky patří: Polydex (Neomycin, Polymyxin B, Dexamethason), Rinofluimucil (ACC, Tuaminogheptan), Vibrocil (Dimentinden, Fenylefrin). Jejich terapeutický účinek je způsoben vlastnostmi složek.

Ke stimulaci odtoku tekutin z čelistních dutin se používají minimálně invazivní léčebné techniky. Jejich výhodou je vysoká účinnost a minimální riziko komplikací..

Solné roztoky se používají k mechanickému čištění nosní dutiny od hlenu a mikrobiálních částic promýváním. Jsou rozděleny na hypo- a hypertenzní. Jejich hlavním rozdílem je procento solí. Kromě farmaceutických přípravků (Aqua Maris, Humer, Pshik, Aqua-spray) se k výplachu nosu používá také roztok NaCl (stolní sůl). Minerály v těchto produktech změkčují nosní sliznici a čistí ji od patogenů.

Perorální léky

Akutní sinusitida je charakterizována horečkou, hojným mukopurulentním výtokem z nosu a dalšími příznaky obecné intoxikace. Ke zmírnění stavu se používají různé skupiny drog..

Ke snížení horečky a zmírnění bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Paracetamol má výrazný antipyretický a analgetický účinek. Lze také použít ibuprofen a naproxen.

Antihistaminika se používají k úlevě od otoku. Blokují receptory histaminu a zabraňují jeho biologickým účinkům. Existují dvě generace antihistaminik. První zahrnuje difenhydramin, chloropyramin (Suprastin), Khifenadin a další. Mají výrazný antialergický účinek, ale způsobují ospalost. Druhá generace zahrnuje Cetirizin (Cetrin), Loratadin, Levocetirizin, Desloratadin. Mohou být použity po dlouhou dobu, nezklidňují a zřídka způsobují nežádoucí účinky..

Mukolytika jsou předepsána ke zlepšení reologických vlastností hlenu. Patří mezi ně Libeksin, ACC, Mukolvan a další. Obvykle se používají k léčbě onemocnění průdušek a plic. Jsou však také účinné při patologii maxilárních dutin..

Etiotropní terapie zahrnuje jmenování antibakteriálních léků. Působí přímo na příčinu nemoci. Tato skupina léčivých přípravků je účinná pouze u hnisavých forem onemocnění..

Léčba sinusitidy lidovými léky nemá prokázaný klinický účinek. Alternativní medicína však může být doplňkem tradiční terapie.

Před předepsáním antibiotik se kultivuje výtok sinu a testy citlivosti. Pro empirickou (počáteční) terapii jsou předepsány širokospektrální léky.

Antibakteriální léky volby pro sinusitidu: Ampicilin, Azithromycin, Cefixime, Amoxicilin + kyselina klavulanová (Augmentin, Amokisklav), fluorochinolony (používané při sinusitidě způsobené gramnegativní flórou).

Nejúčinnější terapii může předepsat otolaryngolog. Výběr antibiotika závisí na povaze zaseté flóry a individuální toleranci.

Jak vyléčit sinusitidu bez punkce a chirurgického zákroku

K stimulaci odtoku tekutiny z čelistních dutin se používají minimálně invazivní léčebné techniky. Jejich výhodou je vysoká účinnost a minimální riziko komplikací. Chirurgické odstranění obsahu sinusu se provádí podle přísných indikací.

YAMIK katétr

Před zahájením procedury se provede povrchová anestézie nosní sliznice. Katetr s balónkem na konci je vložen do nosní dírky a ven do nosohltanu. Druhý balónek je umístěn uprostřed katétru. Zůstává přímo u nosní dírky. Balónky jsou nafouknuty vzduchem, aby utěsnily nosní dutinu.

Katétr YAMIK má dva lumeny injekční stříkačky. K první je připojena injekční stříkačka pro vstřikování vzduchu, druhá - pro zavedení antiseptických roztoků.

Postup se osvědčil jako účinná a bezpečná metoda léčby. Je vhodný pro děti a těhotné ženy.

Balónová sinusoplastika

Balónová sinusoplastika je minimálně invazivní metoda léčby prováděná pomocí speciálního balónku zavedeného do píštěle nosních dutin. Tento postup je alternativou k punkci a sinusitidě. Podstatou metody je rozšíření vylučovací píštěle maxilárního sinu.

Intervence se provádí pod endoskopickou kontrolou s lokální anestezií. Do sinu, kterým je balón instalován, se vede vodič. Ten je naplněn kapalinou, která pomáhá otevřít lumen pro evakuaci hnisu.

Laserová koagulace

Laserová koagulace je pokročilá metoda léčby sinusitidy. Dnes se provádějí dva typy procedur: laserová terapie s nízkou a vysokou intenzitou.

Laserová terapie s nízkou intenzitou vám umožňuje zmírnit otoky, záněty a také pomáhá mechanicky vyčistit dutiny. Paprsek je přiveden přímo na místo porážky.

Pomocí laseru s vysokou intenzitou se srážejí nosní cévy. Výhodou této metody je její neinvazivnost a nízké riziko infekce. Laser rychle srazí cévu a zabrání jejímu krvácení.

Chirurgická léčba sinusitidy

Punkce maxilárního sinu

Navzdory řadě komplikací je punkce maxilárního sinu jednou z nejúčinnějších metod léčby sinusitidy. Procedura má nejen terapeutickou, ale i diagnostickou hodnotu. Umožňuje vám posoudit průchodnost sinus fistula a určit povahu patologického procesu.

Indikace pro operaci:

  • neúčinnost konzervativních metod terapie;
  • obstrukce anastomózy maxilárního sinu;
  • těžký stav doprovázený intenzivními bolestmi hlavy a / nebo bolestmi obličeje;
  • přítomnost horizontální hladiny tekutiny na CT (počítačová tomografie).

Je zakázáno provádět operace pro vývojové anomálie a aplázie dutin. Kontraindikace zahrnují také diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, srdeční selhání ve fázi dekompenzace..

Postup je docela jednoduchý. Před zavedením jehly se nosní dutina vyčistí a anestetizuje roztokem lidokainu (10%). Punkce se provádí pomocí Kulikovského jehly, která se posílá do spodní turbíny. Na tomto místě je stěna maxilárního sinu nejpoddajnější. Po propíchnutí se sinus promyje antiseptickými roztoky.

Akutní sinusitida je charakterizována horečkou, hojným mukopurulentním výtokem z nosu a dalšími příznaky obecné intoxikace.

Punkční komplikace zahrnují krvácení a vzduchovou embolii.

Zánět vedlejších nosních dutin

Sinusitida je chirurgická metoda pro léčbu sinusitidy, která zahrnuje otevření sinusu s následnou evakuací jeho obsahu. Nejčastěji předepsané pro odontogenní sinusitidu.

Metoda je vysoce traumatizující a používá se pouze v extrémních případech..

Jak vyléčit sinusitidu lidovými léky

Léčba sinusitidy lidovými léky nemá prokázaný klinický účinek. Alternativní medicína však může být doplňkem tradiční terapie. Recenze léčby sinusitidy lidovými metodami jsou hlavně pozitivní. Ale před použitím fytoterapeutických léků byste se měli poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistují žádné alergie. Bylinný lék může někdy vyléčit nemoc bez antibiotik a punkcí.

Jak vyléčit sinusitidu doma:

  1. Olej thuja má antiseptické a imunostimulační vlastnosti. Fytoterapeuti doporučují po opláchnutí nosu fyziologickým roztokem nakapat 2-3 kapky drogy do každé nosní dírky. Délka léčby - 4-6 týdnů.
  2. Cyklámenová šťáva má reflexní účinek. Po nasazení na nosní sliznici stimuluje přirozené čištění nosní dutiny. Dráždivý účinek na trojklanný nerv způsobuje reflexní kýchání. Při pravidelném užívání drogy jsou dutiny zcela dezinfikovány.
  3. Propolis má antiseptické vlastnosti a vlastnosti hojení ran. Propolisová tinktura se smíchá s jakýmkoli rostlinným olejem (1: 1). Napíchněte 2–3 kapky do každé nosní dírky 2krát denně.

Sinusitida je onemocnění, které vyžaduje integrovaný a kvalifikovaný přístup. Prognóza onemocnění závisí na volbě taktiky terapie. Abyste se navždy vyléčili z patologie, musíte včas navštívit lékaře. Jak léčit zánět vedlejších nosních dutin u dospělých a dětí, řekne vám otolaryngolog.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Zánět vedlejších nosních dutin

Sinusitida je forma sinusitidy vyjádřená v zánětlivém procesu maxilárních (maxilárních) dutin a nejčastější nemoci ORL. Maxilární dutiny jsou zástupci paranazálních paranazálních dutin, což jsou vzduchové dutiny. Hlavním účelem těchto dutin je vyrovnání tlaku mezi atmosférickým a intrakraniálním tlakem, provádění funkcí rezonátoru a klimatizace. Tahy maxilárních dutin jsou vydávány do nosní dutiny a zevnitř jsou lemovány sliznicí sousedící s kostní kostrou. Sinusitida se zpravidla vyvíjí v důsledku neléčené rýmy a nachlazení, stejně jako problémů se zdravím zubů horní řady. Zánět čelistních dutin se projevuje ucpáním nosu, hromaděním hlenu a výtokem hnisavého výtoku. U této formy zánětu vedlejších nosních dutin dochází k narušení čichu, zlomení bolesti v chrámech a nosní můstku, zvýšení teploty až na 38 stupňů Celsia. Sinusitida znatelně kazí kvalitu života, protože toto onemocnění je doprovázeno snížením pozornosti a paměti, což má za následek ztrátu pracovní kapacity a zvýšení únavy..

Je důležité zahájit léčbu sinusitidy v rané fázi, jinak se může změnit na hnisavou formu a vyvolat řadu dalších onemocnění. Otolaryngolog by měl vypracovat léčebný plán. Sinusitida se vyskytuje v akutní a chronické formě. Při akutní sinusitidě se zapálí sliznice lemující maxilární sinus. Toto onemocnění postihuje také cévy a pojivovou tkáň. U chronické sinusitidy je ovlivněna kost a submukóza maxilárních dutin. Sinusitida nesouvisí s věkem a pohlavím. Lidé se nejčastěji setkávají se záněty vedlejších nosních dutin v podzimním a zimním období, stejně jako při příchodu jara.

Proč lidé dostávají sinusitidu? Znalost příčin rozvoje sinusitidy nám pomůže odpovědět na tuto otázku. Zvažte hlavní příčiny vzniku zánětu maxilárního sinu:

  • infekce. Infekce se mohou dostat do nosní dutiny krví nebo dýcháním. Sinusitida může být také spojena s odchýlenou nosní přepážkou, nárůstem turbinátů, vegetací adenoidů a alergiemi;
  • nízký výkon imunitního systému;
  • poranění sliznice lemující maxilární sinus;
  • bakterie (stafylokoky);
  • zanedbané nebo neléčené nachlazení a nachlazení;
  • pobyt v místnostech se suchým vzduchem nebo v průvanu;
  • nedodržování hygieny a nemocí ústní dutiny, zejména horních zubů;
  • problematické stavy sekrečních žláz;
  • škodlivá výroba;
  • anomálie v anatomii nosohltanu nebo jeho poškození;
  • růst polypózy a adenoidů;
  • alergie;
  • tuberkulóza;
  • houba sliznice;
  • nemoc z ozáření;
  • přítomnost nádoru;
  • časté používání nosních kapek při rýmě.
Sinusitida je často zaměňována s rhinosinusitidou, není to úplně totéž. To je způsobeno skutečností, že koncept rhinosinusitidy zahrnuje zánětlivý proces v samotné nosní dutině a také v paranazálním sinu nebo dutinách.

Známky a příznaky zánětu vedlejších nosních dutin

První příznaky sinusitidy jsou vyjádřeny ve formě vysoké teploty, horečky, slabosti, výtoku z nosu a ucpání nosu, bolesti v obličeji. Bolest může být způsobena čelem, zuby a nosem. Při mechanickém působení v bolestivých oblastech intenzita bolesti stoupá a může se šířit do infraorbitální oblasti. První příznaky sinusitidy jsou také charakterizovány zarudnutím a otokem očních víček. Podívejme se blíže na příznaky sinusitidy.

Bolest dutin je jedním z nejvýraznějších příznaků. Bolest je zpravidla lokalizována v nosní oblasti, ale může se šířit do blízkých oblastí. Takové pocity bolesti se zvyšují večer a v noci a ráno obvykle pacienta příliš neobtěžují. U zánětu vedlejších nosních dutin je častým příznakem bolest hlavy. Navíc s jednostrannou sinusitidou bolí postižená polovina hlavy a druhá ne. U pacientů se sinusitidou je zaznamenáno zkreslení hlasu směrem k nosu, ucpání nosu a v důsledku toho porušení normálního nosního dýchání. Nos může být zcela ucpaný nebo se může střídat mezi levou a pravou stranou. Výrazným znakem zánětu vedlejších nosních dutin s mírnou kongescí nosu je rýma s průhledným mukoidním nebo žlutozeleným hnisavým výtokem. Akutní zánět vedlejších nosních dutin doprovází vysoká teplota a dokonce horečka au chronické zánět vedlejších nosních dutin lze pozorovat jen mírné zvýšení. V přítomnosti bakterií v nosohltanu stoupá tělesná teplota. U alergické sinusitidy není vysoká horečka charakteristická. Zajímavým rysem onemocnění souvisejícím s věkem je, že zánět vedlejších nosních dutin u starších lidí se vyskytuje s mírným zvýšením teploty. Výsledkem výzkumu světových vědců byl závěr, že teplota v sinusitidě je ovlivněna věkem, stavem imunity a individuálními charakteristikami pacienta. S rozvojem sinusitidy mohou pacienti po jídle pociťovat časté slzení a nepříjemnou pachuť. U pacienta se zánětem dutin dochází k častým pocitům únavy, slabosti a poruchám spánku a chuti k jídlu. U sinusitidy může pacient pociťovat záchvatovitý kašel a zimnici.

Sinusitida je léčena otolaryngologem. Lékař obvykle předepisuje lékovou terapii. Pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin se syndromem silné bolesti nebo hnisavým výtokem je předepsáno oplachování nosu. Laserová léčba se často provádí k úlevě od zánětu. Průběh takové léčby je až 2 měsíce..

Sinusitida u dětí

Výtok z nosu se sinusitidou

Sinusitida je nakažlivá?

Všichni lidé, kteří čelí této nemoci, se obávají otázky: je sinusitida nakažlivá nebo ne? Zkusme odpovědět. Samotná sinusitida není nakažlivá nemoc, ale nelze ji nazvat bezpečnou ani pro ostatní. Vědci prokázali, že přítomnost chronické sinusitidy v rodině zvyšuje riziko vzniku respiračních infekcí u zdravých členů. To je způsobeno neustálým kontaktem s infekcí. To pro děti představuje největší riziko, protože jejich imunita ještě není plně posílena. To naznačuje, že sinusitida není tak nakažlivá a že je lepší chránit zdravé lidi před úzkou komunikací s pacienty, zejména pokud jde o akutní formu onemocnění.

Druhy zánětu vedlejších nosních dutin

Sinusitida je multidruhová nemoc. Lékaři dnes rozlišují následující typy sinusitidy: odontogenní, alergické, chronické, akutní, polypózní, hnisavé, bilaterální, unilaterální a katarální sinusitidy. Pojďme se blíže podívat na vlastnosti každého z nich..

Katarální sinusitida je charakterizována zánětem sliznice, otoky a zarudnutím nosní dutiny. Katarální sinusitida je nejčastější u dětí. Příčiny katarální formy jsou virové infekce, alergická rýma a trauma nosní sliznice. Tato sinusitida je charakterizována příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, horečka a příznaky obecné intoxikace..

Bilaterální sinusitida se vyskytuje v případě komplikací se zánětem sliznice maxilárních dutin. Otoky, hojný výtok z nosu, ucpaný nos, horečka, celková intoxikace, stejně jako slzení a apatické stavy se staly živými příznaky bilaterálního zánětu maxilárních dutin. Důvodem pro vývoj tohoto typu onemocnění může být přítomnost infekčních a zánětlivých patologií. Pokud existuje podezření na bilaterální sinusitidu, otolaryngolog palpuje a předepisuje komplexní léčbu - léky a fyzioterapii.

Polypoidní sinusitida není léčena pilulkami. Vyrovnat se s tím pomůže pouze chirurg. Vývoj polypózní sinusitidy je zpravidla spojen s akutními alergiemi, poruchami anatomické struktury složek nosu a jeho zánětem. Hlavními příznaky polypózní sinusitidy jsou dýchání z úst a častý výtok z nosu ve formě hlenu. U tohoto typu zánětu vedlejších nosních dutin často dochází k porušení chuťových pohárků a ztrátě chuti k jídlu obecně. Léčba polypózní sinusitidy je stacionární. V případě malých polypů se můžete uchýlit k léčbě drogami, ale tato volba není vždy účinná.

Příčinou alergické sinusitidy je podráždění sliznice nosních dutin. Jeho příznaky jsou slzící oči, otoky, horečka, ucpaný nos, bolesti hlavy a celková slabost. Oblíbené časy polypózní sinusitidy jsou jaro a podzim. Komplikací tohoto typu onemocnění mohou být polypózní výrůstky. Při léčbě alergického zánětu maxilárních dutin je nejprve nutné identifikovat alergen a omezit kontakt pacienta s ním. Ošetřující lékař předepisuje antialergenní terapii na základě kompletního vyšetření a poté obecné posilující léky.

Hnisavá sinusitida je ve většině případů důsledkem neléčených nebo pokročilých infekčních a virových onemocnění horních cest dýchacích. Příčinnými látkami tohoto typu sinusitidy jsou patogenní bakterie a mikroorganismy spolu s jejich odpadními produkty. Pokud hnisavé sinusitidě nevěnujete náležitou pozornost a nezačnete s její léčbou, onemocnění postihne kosti a blízké orgány a tkáně..

Odontogenní sinusitida se vyvíjí během zánětlivých procesů a když patogen vstupuje do nosní dutiny z nemocných horních zubů a ústní dutiny (v čelistní dutině). Mezi původce tohoto typu sinusitidy patří E. coli, stafylokoky, streptokoky a smíšené infekce. U odontogenní sinusitidy se rozlišují perforované a neperforované poddruhy. První se tvoří například po odstranění horního zubu během tvorby píštěle spojující ústní dutinu a čelistní dutinu. Prostřednictvím této píštěle pronikají patogeny do maxilárního sinu. Chronická parodontitida může vyvolat rozvoj neperforované sinusitidy.

Banální nedodržování hygienických norem v ústní dutině může vést k odontogenní sinusitidě. Během vývoje takové sinusitidy má pacient sníženou výkonnost imunitního systému, poškození kostní tkáně a bolest. Hlavním problémem při jmenování léčby odontogenní sinusitidy je identifikace původce onemocnění. Po jeho zjištění odborník předepisuje vhodné antibakteriální léky, antialergické léky a další léky.

Příznaky akutní sinusitidy jsou zpravidla nejvýraznější. Jedná se o horečku, hojný výtok z nosu, otoky, poruchy spánku a dýchání z nosu, bolest v oblasti postižených dutin. Nepravidelný tvar nosní přepážky, trauma nosu, virové infekce a alergie mohou vyvolat rozvoj akutní sinusitidy. Akutní sinusitida může být chronická.

Chronická sinusitida se může často zhoršit a přinést pacientovi mnoho fyzických a psychických obtíží, proto je důležité neodkládat léčbu sinusitidy od jejích prvních projevů. Zánětlivý proces v chronické formě onemocnění se může přesunout do sousedních struktur a způsobit komplikace.

Zánět vedlejších nosních dutin může být také infekční, vazomotorický, exsudativní, produktivní, nekrotický a atrofický. Infekční sinusitida je bakteriální, virové nebo plísňové povahy. Vazomotorický zánět maxilárního sinu je spojen s poruchou vazomotoriky. Exsudativní sinusitida naznačuje hnisavou povahu výtoku z nosu. Při produktivní sinusitidě se v samotném sinusu tvoří různé výrůstky, například polypóza. O nekrotizující sinusitidě můžete mluvit, když je v sinu nekróza. Atrofická sinusitida hovoří o atrofickém poškození sliznice.

Komplikace a následky sinusitidy

Zánět maxilárních dutin je závažné onemocnění, které vyžaduje pozornost a řádné odborné ošetření. Při absenci terapie může sinusitida vyvolat řadu nepříjemných následků. Je zajímavé, že i po léčbě sinusitidy jsou možné komplikace. Komplikace sinusitidy zahrnují onemocnění bronchopulmonálního systému zánětlivé povahy, přechod onemocnění do chronické formy a zánět zvukovodu (otitis media). S pokročilou sinusitidou může pacient čelit následkům, jako jsou patologie ledvin, srdce, očí, kloubů nebo dokonce mozku. V případech, kdy komplikace opustí hranici bronchopulmonálního systému, je pacient vystaven riziku sepse. Je důležité si uvědomit, že při včasné léčbě sinusitidy lze zabránit závažným následkům. Proto je nutné se poradit s otolaryngologem již při prvních příznacích zánětu vedlejších nosních dutin..

Léčba sinusitidy

Léčba sinusitidy má komplexní zaměření. Budeme analyzovat podrobnosti a vlastnosti chirurgické a terapeutické léčby zánětu maxilárních dutin, jak a jak léčit a léčit sinusitidu.

Otorinolaryngolog se zabývá léčbou a diagnostikou sinusitidy. Předepisuje léčbu pacientovi na základě stupně vývoje onemocnění, anatomických vlastností pacienta a dalších četných ukazatelů. Léčba může být nefunkční, punkční a chirurgická. Léky volby pro komplexní terapii sinusitidy jsou na prvním místě antibakteriální, antihistaminika a protizánětlivé léky.

Jednou z nejběžnějších metod řešení akutní hnisavé sinusitidy je léčba punkcí. Taková popularita punkce je způsobena její schopností rychle a kvalitativně vyhodnotit povahu zánětlivého procesu a účinně odstranit hnisavé akumulace. Účelem punkce je odčerpat hnis ze sinu. Sínus se promyje a po dokončení punkce se podají antibiotika a protizánětlivé léky. Jak se myje maxilární sinus? Izotonický roztok chloridu sodného nebo furacilin. Punkce se provádí pomocí lokální anestézie. Ve většině případů nestačí jedna punkce a kurz je předepsán na několik týdnů. Pro větší pohodlí, s opakováním punkce, lékaři opouštějí katétr, aby neprováděli nové punkce maxilárního sinu. Tato invazivní metoda léčby sinusitidy má kontraindikace a komplikace, proto je důležité se poradit se svým lékařem. Nevýhodou punkce je bolestivost postupu a přetrvávající bolest po punkci.
Známým příkladem nepunkční léčby sinusitidy je „kukačka“. Jiným názvem je nosní výplach Proetz. Tato metoda spočívá v pohybu kapaliny. Proces tohoto pohybu je téměř bezbolestný a nevyžaduje anestezii. Praní podle Proetze je úspěšně kombinováno s laserovou terapií: „kukačka“ zbavuje pacienta hnisu a laser odstraňuje zánět. Metoda "kukačky" se používá pro mírnou sinusitidu a je kontraindikována pro poruchy anastomózy. Při mytí je pacient položen na záda a vstřikován do nosních průchodů katétrem: první nalévá speciální roztok do nosní dutiny a druhý pumpuje obsah. Průběh léčby kukačkou je v průměru sedm procedur.

Kromě proplachování Proetz je příkladem nepunkčního ošetření sinusový katétr YAMIK. Procedura YAMIK je zaměřena na eliminaci hnisavých akumulací střídáním podtlaku a přetlaku. Provádí se pomocí lokální anestézie. Procedura YAMIK trvá v průměru 20 minut. Katetrizace YAMIK se neprovádí se silným zakřivením nosní přepážky. Při plánování léčby sinusitidy touto metodou katetrizace sinusů je užitečné vědět, že postup zvyšuje odtok hnisavých sekretů, což může narušit práci. Průběh takové léčby může zahrnovat až 10 procedur. Ve většině případů je nefunkční metoda léčby sinusitidy kombinována s antibiotickou terapií. Antibiotická terapie může být lokální nebo systémová.

K odstranění zánětlivého procesu odborníci předepisují fyzioterapii a léky, včetně homeopatických léků a léků, včetně bylinného léčiva (léčba léčivými rostlinami). UHF metoda léčby byla úspěšně použita pro sinusitidu. UHF stimuluje aktivitu fagocytů, které bojují proti infekci, zlepšuje náchylnost tkání k lékům a zmírňuje bolest a zánět. Ultrafialová léčba - UFO - zlepšuje fungování imunitního systému, eliminuje bolest a zánět. Fyzioterapie má kontraindikace, takže k nim může nasměrovat pouze ošetřující lékař. Sinupret je příkladem rostlinného léčivého přípravku, který má komplexní účinek, včetně protizánětlivého účinku. Stimuluje odtok sekrecí a hlenu z dutin, imunitního systému a je také vybaven antivirovým účinkem.

Kapky Protargolum jsou schopny eliminovat fungální a bakteriální povahu sinusitidy. Protargol obsahuje ionty stříbra, proto je důležité lék správně dávkovat, aby nevyvolával komplikace.

V případě vzniku sinusitidy s alergiemi je do léčby zahrnuta antihistaminová léčba. Antihistaminika jsou dobrá v kombinované terapii. Účinně se vyrovnávají s otoky. Hodným příkladem takových léků jsou Klarotadin a Tsetrin. Rinofluimucil pro sinusitidu - sprej s mukolytickým a ředícím účinkem, je příkladem prostředku pro ředění sekretů.

Léčba sinusitidy antibiotiky

Léčba sinusitidy systémovými antibakteriálními léky u dospělých zpravidla začíná antibiotickými skupinami:

  • Amoxiciliny
  • Amoxicilin / klavulanát
  • Cefuroxim
  • Cefixim
  • Cefditoren Při provádění lokální antibiotické terapie vstupují léky přímo do dutin. Příklady přípravků pro lokální antibiotickou terapii jsou nosní spreje a kapky: Isofra, Polydexa.

    Polydexa je léčivo na bázi neomycinu, polymyxinu, dexamethasonu a fenylefrinu. Neomycin a polymyxin jsou antibiotika dvou různých tříd, jejichž působení je zaměřeno na potírání mikrobů, které způsobují zánět vedlejších nosních dutin. Dexamethason zmírňuje zánět a fenylefrin má vazokonstrikční účinek. Lék je vhodný jak pro dospělé, tak pro děti.

    Složení systémové antibiotické terapie zpravidla zahrnuje tablety a injekční roztoky. Takové léky jsou předepsány pro obtížný průběh sinusitidy nebo její dlouhou léčbu. Existují případy, kdy je léčba systémovými antibiotiky nahrazena punkcí. Systémová antibiotická léčba zahrnuje betalaktamy nové generace, azalidy, makrolidy a fluorochinolony. Lékař vybere antibiotikum v závislosti na původci onemocnění. Pokud lék nefunguje během prvních tří dnů, pak je patogenní mikroflóra vůči ní rezistentní a je třeba změnit lék. Antibiotika jsou předepsána lékařem. Z léků, které získaly široký směr při léčbě sinusitidy, stojí za zmínku Amoxiclav, Ceftriaxone, Flemoxin solutab.

    Ošetřující otolaryngologové mohou předepisovat další léky, uvedli jsme pouze příklady léků.

    Čištění dutin

    Zahřívání se sinusitidou

    Zahřívání nosu v sinusitidě v akutní formě je zakázáno, protože může vyvolat další šíření infekce. Zahřívání je povoleno během období zotavení pacienta, kdy v čelistních dutinách nejsou téměř žádné hnisavé akumulace. Existují různé způsoby, jak zahřát nos: například sůl, slepičí vejce, inhalace a modrá lampa. Takové zahřátí lze snadno provést doma, ale nejprve je třeba to koordinovat se svým lékařem. Pojďme se blíže podívat na vlastnosti těchto metod..

    Zahřátí nosu solí je nejjednodušší způsob použití doma. Chcete-li to provést, stačí solit na pánvi a nalijte ji do sáčku (například kapesník nebo čistá ponožka). Výsledná solná podložka by měla být aplikována na nosní můstek a držena po dobu až 15 minut. Slepičí vejce na ohřátí nosu najdete v kuchyni v lednici, takže je tato metoda k dispozici i pro domácí použití. Chcete-li připravit "topný prostředek", musíte vařit dvě vejce, vyjmout je z vroucí vody a dát je do ručníku. V této formě by měl být ručník aplikován na oblast maxilárních dutin..
    Inhalace hraje důležitou roli při sinusitidě. Domácí inhalace - dýchání ve dvojici čerstvě uvařených brambor po dobu 15 minut. Zahřátí nosu a zbavení bakterií a infekcí pomůže zahřátí pomocí modré lampy. Tyto termální procedury jsou součástí komplexní terapie sinusitidy..
    Když už mluvíme o tepelných procedurách, nelze si vzpomenout na další často kladenou otázku: je možné s touto sinusitidou jít do koupele nebo sauny? Odpověď na tuto otázku závisí na fázi sinusitidy. S aktivním vývojem nemoci nebo s její akutní formou budou muset být zrušeny lázně a sauny. Bude užitečnější namočit nohy ve vodě přidáním hořčice nebo éterických olejů. Parní lázeň však bude užitečná v počáteční fázi zánětu vedlejších nosních dutin. Jedinou věcí, kterou je v této věci stále třeba vzít v úvahu, je zákaz návštěvy lázní a saun pro pacienty s vysokou teplotou a tlakem. Také při sinusitidě je ponoření do studené vody po parní lázni kontraindikováno..

    Operace sinusitidy

    Operace sinusitidy je indikována v případě zanedbaného stavu nebo při absenci účinnosti konzervativních metod. Operace se provádí v nemocnici v celkové anestezii. Chirurgický zákrok lze provádět endonasálně a extranasálně. V prvním případě chirurg pracuje přes nos pacienta a ve druhém přes ústní dutinu. Pro operace se používají speciální nástroje: endoskopy a speciální mikroskopy. Při extranasální operaci se provede další řez v oblasti rtu a otvor spojující sinus s nosní dutinou se rozšíří. Hnis a hlen jsou čerpány touto dírou..