Léčba zlomeného nosu

  • Postupy

Existuje několik důvodů pro zlomeninu nosu: pád z výšky, náraz, nehoda, zranění. Jakmile však šok projde, okamžitě vyvstávají otázky: jak léčit zlomeninu nosu, na jaké následky se zranění může proměnit a jak jim předcházet? Proto má smysl zvážit, co je zlomenina nosu, studovat metody léčby tohoto poranění a prognózy.

Obsah článku

Druhy zranění

Nestačí říci, že můžeme mluvit o pohřbené nebo otevřené zlomenině, protože každý z těchto typů poranění má své vlastní varianty:

  • uzavřená zlomenina nosu bez posunutí (někdy doprovázená potopením kostí, oddělení nosního stehu);
  • otevřená zlomenina bez posunutí;
  • uzavřená zlomenina s offsetem (takto si můžete zlomit nos úderem ruky do kterékoli poloviny nosu);
  • otevřená zlomenina s posunem (vyskytuje se u fotbalistů, boxerů, hokejistů).

V důsledku silného vnějšího vlivu může dojít k porušení nosní přepážky. Navzdory skutečnosti, že chrupavka je díky své pružnosti a hustotě schopna odolat značnému tlaku zvenčí a zůstat neporušená, když se kost deformuje, také se mění.

Při zkoumání a analýze poranění lze také zjistit, že v důsledku silného úderu nejsou zlomeny pouze nosní kosti, ale také čelní procesy horní čelisti. Navíc v případě úderu shora je konvexní část nosu zraněna. V tomto případě se zlomenina vyskytuje současně vertikálně i horizontálně a ve druhém případě se fragment kosti propadá. Kůže může zůstat neporušená, změní se pouze tvar nosu a při palpaci jsou cítit vyčnívající kousky.

Pokud dojde k posunutí při uzavřeném poranění, naruší se připojení nosní desky k čele a to se okamžitě určí vizuálně: zakřivení je patrné a při palpaci jsou cikcaky a nepravidelnosti. Zrakem lze také zjistit, že zničená část vypadá širší než zdravá..

V důsledku jakéhokoli typu traumatu v oblasti septa je narušena symetrie nosu, objeví se hrb a zdravotní problémy.

Vzhledem k tomu, že nazální dýchání se stává vadným, se zánět vedlejších nosních dutin, rýma stává častým výskytem u lidí se zlomeninou nosu a každé z těchto onemocnění se zpravidla stává chronickým. Proto je na otázku, co dělat v případě zlomeného nosu, odpověď často jediná: být operován.

Příznaky

Kromě skutečnosti, že u zlomeniny jsou vizuálně patrné některé změny, jsou pozorovány charakteristické příznaky:

  • bolest v nose, a to nejen v zóně nárazu;
  • zarudnutí a otok v místě poranění;
  • trosky crepitus;
  • hromadění vzduchu v podkoží pod okem, které se může šířit do dalších oblastí;
  • místní nárůst teploty;
  • krvácení během zranění.

Pokud je poškození kostí a tkání závažné, krvácení se nemusí dlouho zastavit, což hrozí ztrátou krve. Proto je důležité, aby byla první pomoc při zlomenině nosu poskytována včas. Pokud je však zranění vážné, může se krvácení v pravidelných intervalech vrátit..

Změkčení tkání je považováno za nebezpečný příznak, protože to naznačuje nástup abscesu. V poškozených tkáních se někdy vytvoří dutina, ve které se začne hromadit hnis. Může vyjít sám nosem. Pokud dojde k průniku hnisavých mas uvnitř nosu a dojde k infekci, hnisavý proces v zóně zlomeniny vede k mozkovému abscesu. Tomu lze zabránit otevřením abscesu a jeho odstraněním..

Někdy infekce pronikne do sliznice, ale tento příznak je velmi vzácný. Infekce se může objevit u osoby s aktivním průtokem krve v oblasti nosu nebo v případě, že se v sekrečních sekrecích nahromadilo mnoho bakterií..

V důsledku rány může dojít nejen k zlomenině, ale také k otoku nosní přepážky. Nádor se nachází přímo pod sliznicí a vyžaduje chirurgický zákrok. Je mnohem obtížnější se nadechnout. Pokud nádor není odstraněn, tkáň chrupavky se začne zhoršovat..

Oběť může částečně nebo úplně ztratit schopnost rozlišovat mezi pachy. Tento příznak se často vyvíjí v důsledku takového následku traumatu, jako je synechie, když jsou spojeny pojivové tkáně, kosti / chrupavky a protilehlé stěny sliznice. Následně se to stává příčinou zúžení nosní pasáže, vede k migrénám, astmatickým záchvatům podobným astmatu.

Co je první pomoc

Hodně záleží na tom, zda člověk ví, co je zlomený nos a co má dělat. V případě poranění okamžitě přikládejte na poškozené místo chlad. Můžete použít hadřík namočený ve studené vodě nebo kousky ledu zabalené v bavlněném ubrousku a v zimě je nejrychleji dostupným prostředkem sníh. Pokud se používá led, nemůže být dlouhodobě udržován v místě poranění, optimální doba trvání procedury je maximálně 20 minut s 20minutovou přestávkou. Studené obklady pomáhají snižovat otoky a hematomy, zmírňují bolest.

Co dělat, když máte zlomený nos a dojde ke krvácení? V tomto případě také šetří použití chladu. Chcete-li zastavit krvácení, musíte:

  • posaď se zpříma;
  • nakloňte se trochu dopředu;
  • sevřete nos prsty, stiskněte pouze nosní dírky a nedotýkejte se místa poranění.

Nefoukejte nos, protože v této době se vzduch může dostat pod kůži skrz roztrhané sliznice. Je také kontraindikováno užívat léky, které obvykle pomáhají při ucpání nosu. Je přísně zakázáno pokoušet se ukládat úlomky sami. Zlomené části kosti může opravit pouze odborník.

Léky proti bolesti lze užívat před poskytnutím lékařské pomoci. V takových případech se používají „Acetaminophen“, „Paracetamol“, „Tylenol“, „Ibuprofen“ nebo „Motrin“. I při silné bolesti se však nedoporučuje porušovat dávkování; je lepší postupovat podle pokynů k léku. Vědět, kdy je zlomený nos a co dělat v tomto případě, vždy pomůže správně poskytnout první pomoc..

Diagnostické metody

Nejprve se provede rutinní vyšetření, během kterého lékař zjistí od pacienta, jak k úrazu došlo, pocítí místo zlomeniny. Poté je proveden rentgen, rentgen nosu a vedlejších nosních dutin je potřebný pro jakýkoli typ poranění. Je možné, že tato metoda neposkytne úplné informace; bude nutné další vyšetření nosní dutiny a nosní kosti. Někdy je nutná počítačová tomografie. Takové diagnostické metody umožňují vidět čáry, podél kterých došlo k destrukci tkáně, pochopit, jak je narušena integrita paranazálních dutin, ať už jsou poškozeny oční důlky nebo kosti lebky.

Za účelem vyšetření vnitřní nosní dutiny se provádí endoskopická rhinoskopie. Předpokládá minimální zásah, ale zároveň umožňuje detekovat patologie a vidět všechny změny ve vyšetřované oblasti. Rinoskopie se provádí pomocí anestézie: sliznice se zavlažuje prostředkem s dekongesčními a analgetickými vlastnostmi.

Aby byla zlomenina nosu účinná, je důležitá diferenciální diagnostika. To bere v úvahu typ zlomeniny, přítomnost nebo nepřítomnost otoku a krepitus trosek, stupeň bolesti. K získání ucelenějšího obrazu o změnách je nutná konzultace s řadou odborníků..

Vyšetření neurochirurgem tedy umožní potvrdit nebo vyloučit poranění mozku a je-li poškozena oběžná dráha, bude nutné další vyšetření oftalmologem. Někdy potřebujete pomoc terapeuta, kardiologa, neuropatologa.

Jaká může být léčba

Terapie závisí na umístění zlomeniny a její závažnosti. V případě krvácení se do nosu pacienta zavedou bavlněné tampony předem namočené roztoky, které podporují srážení krve. Poškozené místo je zbaveno možné kontaminace. V případě otevřeného poranění je podán výstřel tetanu.

Pokud nosní kost zůstane neporušená, jsou předepsány léky proti bolesti a sedativa, stejně jako ledové obklady. Komprese lze aplikovat několik dní ke snížení otoku, hematomu a zlepšení krevního oběhu v místě poranění.

V případě přemístění nebo fragmentace kostí je nutná redukce, během níž jsou všechny fragmenty vráceny na své místo. Doporučuje se provést, pokud od úrazu neuplynulo více než 21 dní, ale za nejlepší možnost je považováno období do 10 dnů. V tomto případě jsou všechny fragmenty kostí nastaveny ručně pod vlivem lokální anestézie. Po 10 dnech se začne tvořit kalus, což značně komplikuje přemístění, proto je přemístěná oblast dodatečně fixována speciálním obvazem.

V případě složité zlomeniny se provádí chirurgická léčba. Po operaci zůstává pacient v nemocnici až 10 dní. Na toto období mu jsou předepsána antibiotika a léky proti bolesti. Pokud se den po odstranění obvazů neobjeví krvácení z nosu, je pacient, který byl po zlomenině vyléčen, propuštěn. S včasnou návštěvou lékaře a provedenou léčbou je prognóza vždy pozitivní..

Opatření pro rychlé zotavení

Osoba, která utrpěla jakékoli zranění, musí dodržovat šetřící režim po dobu jednoho měsíce. Je nutné snížit zátěž, na chvíli vyloučit návštěvy lázní a saun. Pokud měl pacient před úrazem brýle, měl by se jich na tři týdny vzdát.

Někdy jsou předepsány vazokonstrikční kapky nebo nosní sprej. Měly by být aplikovány po dobu až 10 dnů. Pro úlevu od traumatických změn v nosní sliznici lze doporučit příjem přípravku "Sinupret". Režim vypočítá lékař.

Kromě toho se doporučuje zahrnout do stravy mléčné výrobky, ovoce s vysokým obsahem vitamínu C, bylinky a zeleninu. Je třeba se vyvarovat pití alkoholu. Spěte pouze na zádech, abyste zabránili tlaku na nos. Pokud jsou plně dodržována lékařská doporučení, dojde k rychlému uzdravení.

Co dělat, pokud máte zlomený nos: příznaky, chirurgický zákrok

Zlomený nos je narušení integrity kostí nosu. A to není jen deformace nosní chrupavky, ale také krvácení, selhání dýchání a další nepříjemné příznaky. Tento typ poranění lze nejčastěji utrpět zasažením tupým předmětem..

  1. Příčiny zlomeného nosu
  2. Příznaky zlomeného nosu
  3. Co dělat, pokud máte zlomený nos?
  4. Známky zlomeného nosu
  5. Léčba zlomenin
  6. Důsledky zlomeného nosu

Příčiny zlomeného nosu

Trauma je přímou příčinou zlomeného nosu.

  • Domácnost;
  • obdržel v důsledku nemoci;
  • sportovní;
  • doprava;
  • Výroba;
  • získané v nepřátelství.

Příznaky zlomeného nosu

Zlomený nos je vážné zranění. Zde jsou hlavní příznaky:

  • Viditelná deformace nosu.

V případě zlomeniny tvar nosu změní svůj vzhled, například se ohne do strany, objeví se hrb, jeho šířka se zvětší nebo zmenší, zadní část nosu se ponoří.

Zkušený lékař bude schopen určit typ zlomeniny podle typu deformace nosních kostí. Například se zkráceným nosním můstkem můžeme hovořit o pravděpodobnosti propíchnutí zlomeniny. V tomto případě může fragment kostí nosu proniknout do lebky a mozku. Tato zlomenina je nejnebezpečnější.

  • Silné krvácení.

Zlomený nos bez posunutí je zpravidla doprovázen krvácením z nosu. Ale tyto krvácení projdou dostatečně rychle. Pokud se krev nezastaví po dlouhou dobu, jedná se o výraznou ztrátu krve a měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Krvácení z nosu někdy diagnostiku ztěžuje. Například při zlomenině ethmoidní kosti a prasknutí tvrdé pleny může dojít k tvorům lihoviny, charakterističtější při předklonu. Při takovém krvácení neexistuje způsob, jak určit únik mozkomíšního moku. Když krvácení přestane, výtok pokračuje, ale zesvětlí se.

  • Ostrá bolest.

Zlomený nos vždy doprovází bolest. Při palpaci se bolest zvyšuje.

  • Otok.

U zlomeného nosu není otok okamžitě patrný. Je to zaznamenáno po určité době po zlomenině. Pokud je nos zlomen s posunem přepážky, snaží se jej opravit, než se objeví edém. Pokud se však edém již objevil, musí být korekce polohy kostí provedena až po úplném ústupu edému.

  • Subkutánní krvácení.

Příčinou krvácení je prasklá céva. S krvácením kolem očí můžeme bezpečně mluvit o zlomenině kostí lebky.

  • Obtížné dýchání nosem.

Dýchání se zlomeným nosem může být narušeno v důsledku posunutí kostních fragmentů, otoku a deformace septa.

  • Poškození kůže.

Poranění nosu je doprovázeno poškozením kůže.

Co dělat, když máte zlomený nos?

V případě zlomeniny nosu s výše uvedenými příznaky byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

A nemusíte si diagnostikovat zlomeninu nebo zranění.

Musíte okamžitě kontaktovat pohotovost nebo nemocnici s ORL oddělením. Cestou do nemocnice naneste chladné místo na pohmožděné místo.

Druhá návštěva lékaře je také možná, pokud máte po poskytnutí první pomoci následující příznaky:

  • teplo;
  • otok nezmizí a bolest nezmizí po třech dnech po poranění;
  • krvácení z nosu;
  • křivý nos;
  • otok ustoupil, ale potíže s dýcháním přetrvávaly.

Známky zlomeného nosu

Lékař na recepci musí s vámi rozhodně objasnit předpis zlomeniny, její povahu a historii, zeptat se na další nemoci.

Během vyšetření lékař posoudí závažnost a trvání krvácení z nosu, objasní, zda došlo ke zvracení, nevolnosti nebo ztrátě vědomí.

Po ukončení pohovoru lékař přistoupí přímo k vyšetření nosu. Ošetřující lékař zkoumá závažnost bolesti při palpaci a také přítomnost krepitů v kostních nosních fragmentech. Určuje typ deformity nosních kostí, poškození nosní přepážky a závažnost edému. Poté následuje přední rhinoskopie, v jejímž důsledku je posouzen zdroj krvácení a zakřivení nosní přepážky.

V současné době jsou nejvíce informativní instrumentální metody pro diagnostiku zlomeniny nosu. Například jako:

  • radiografie;
  • CT vyšetření;
  • endoskopické vyšetření.

Rentgenové záření vám umožňuje podrobně určit zlomený nos stupně poškození kostí a závažnosti onemocnění. Zlomenina nosní kosti je minimální poškození.

Lékař pomocí rentgenového záření určí linii zlomeniny, vyhodnotí posun fragmentů nosní kosti, určí přítomnost fragmentů nosu v měkkých tkáních.

Při zlomenině nosu se rentgenové záření provádí ve dvou projekcích - boční a rovné. Tato metoda diagnostiky je nejinformativnější v prvních hodinách po zlomenině..

Počítačová tomografie poskytuje přesnější informace o liniích zlomeniny nosu, možném posunutí fragmentů nosní kosti.

To může odhalit poškození očních důlků, dutin a kostí lebky..

Endoskopické vyšetření hodnotí stav zadních částí nosu a septa. Lékař diagnostikuje hematomy, linie prasknutí sliznic a další možná onemocnění.

Léčba zlomenin

Se zlomenou nosní přepážkou je nutná včasná lékařská péče.

Musíte dodržovat následující postupné akce:

  • hlava pacienta by měla být mírně nakloněna dopředu;
  • na místo zlomeniny musí být aplikován led;
  • pokud se krvácení nezastaví, vložte do nosních průchodů sterilní gázové tampony navlhčené peroxidem vodíku;
  • odveďte oběť na pohotovost nebo zavolejte sanitku.

Léčba onemocnění je předepsána lékařem. A taktika léčby bude určena v závislosti na vytěsnění kostních fragmentů.

V případě zlomeniny nosních kostí bez posunutí nosní přepážky lékař jednoduše vyčistí rány a aplikuje stehy. Poranění nosu odchází dostatečně rychle díky dobře vyvinutému zásobení krví v této oblasti.

Zlomenina nosu s posunem vyžaduje chirurgický zákrok.

Úlomky kostí musí být odstraněny. Za tímto účelem jsou kostní fragmenty přemístěny. Operace zlomeného nosu se provádí v lokální anestezii. Tato intervence se provádí první den po zlomenině, dokud se neobjeví otok..

U více zlomenin není vždy možné obnovit a opravit tvar nosu. V tomto případě je plastická chirurgie nutná šest měsíců po poranění. Po operaci se na nos nanese sádrový odlitek nebo speciální dlaha, která se musí nosit dva týdny.

Při lékařském ošetření jsou léky předepsány ke snížení bolesti a prevenci vzniku komplikací. Obvykle se používají následující typy léků:

  • léky proti bolesti - ke snížení bolesti po operaci;
  • antibakteriální - na ochranu před infekcí;
  • vazokonstriktor - usnadňuje dýchání a snižuje otoky;
  • hemostatický - aby se zabránilo silnému krvácení.

Důsledky zlomeného nosu

Po poranění nosu jsou zaznamenány následující komplikace:

  • Zakřivení septa nosu. Tato komplikace vyvolává rozvoj chronické sinusitidy a rýmy. Pro korekci zakřivení nosní přepážky je nutný chirurgický zákrok.
  • Změna tvaru nosu. To zahrnuje asymetrii nosu, přítomnost hrbů atd..

K odstranění této vady je nutné podstoupit plastickou operaci..

Zlomeniny nosu mohou mít odlišnou povahu a vyžadují zvláštní přístup. Proto, pokud máte podezření na toto zranění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Účinnost následné léčby závisí na včasné a kvalitní péči..

Zlomený nos - co dělat?

Důvody

Okamžitou příčinou zlomeného nosu je zranění, které může být:

  • domácnost (boj, pád);
  • obdržel v důsledku onemocnění (během epileptického záchvatu);
  • sport (obvykle box nebo některé druhy bojových umění);
  • doprava (v důsledku nehody);
  • výroba (například v případě nedodržení bezpečnostních opatření);
  • získané v nepřátelství.

Příznaky

U zlomeného nosu se mohou objevit různé příznaky:

  1. Viditelná deformace nosu. Zlomený nos znatelně mění svůj vzhled, zatímco může mít různé typy deformací - ohnout se do strany, objevit hrb, zvětšit nebo zmenšit jeho šířku, zabořit zadní část nosu. U některých typů deformit může lékař určit typ zlomeniny nosních kostí. Například pokud existuje zkrácený nosní můstek, existuje vysoká pravděpodobnost propíchnutí zlomeniny. V tomto případě by tříska kostí mohla proniknout do lebky a poškodit mozek. Tento typ zlomeniny nosu je nejnebezpečnější.
  2. Krvácející. Zlomeniny nosu jsou téměř vždy doprovázeny krvácením z nosu. Nejčastěji toto krvácení není závažné a zmizí samo o sobě (není třeba dělat nic, aby ho zastavilo). Pokud k tomu však dojde po dlouhou dobu, je možná těžká ztráta krve..
    V některých případech může krvácení z nosu ztěžovat diagnostiku. Například, pokud během poranění došlo k zlomenině ethmoidní kosti a prasknutí tvrdé pleny, může to být doprovázeno tekutinou, která je nejvýraznější, když je hlava nakloněna dopředu. V tomto případě krvácení znemožňuje pozorovat únik mozkomíšního moku. Příznak „dvojitého bodu“ může pomoci, když se kolem kapky krve vytvoří světelný prstenec. Pokud se krvácení zastaví, výboj pro tento typ zlomeniny bude slabý.
  3. Bolest. Bolestivý syndrom vždy doprovází zlomeniny nosu. Při palpaci se zpravidla zvyšuje bolest. Při palpaci lze také pozorovat krepitus kostních fragmentů..
  4. Otok. Vzhled otoku v oblasti zlomeného nosu si nemusíte všimnout okamžitě. Je to zaznamenáno nějakou dobu po poranění a postupně se zvyšuje. Pokud dojde k zlomenině s posunem a je ovlivněna přepážka, snaží se ji napravit, dokud nedojde k otoku. Pokud již existuje otok, pak není třeba nic dělat, ale musíte počkat, až to ustoupí, a teprve poté opravit polohu kostí.
  5. Krvácení pod kůží. Bezprostřední příčinou krvácení je prasknutí cév. Pokud je kolem očí krvácení jako „brýle“, může to znamenat zlomeninu kostí lebky.
  6. Obtížné nazální dýchání. V důsledku posunutí kostních fragmentů, zvyšujícího se edému a deformace septa je narušeno nosní dýchání, což je znatelně obtížné.
  7. Poškození kůže. Zlomený nos může být doprovázen poškozením kůže. V tomto případě může vytvořená rána komunikovat (nebo ne) s nosní dutinou.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

V případě poranění nosu doprovázeného výše uvedenými příznaky je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc. V takovém případě byste se neměli snažit sami zjistit, zda se jedná o zlomeninu, nebo jen o modřinu, a také udělat něco pro úpravu tvaru nosu. Je nutné jít do traumatologického centra nebo do nemocnice, kde je ORL oddělení. Cestou do nemocnice by měl být na místo zlomeniny aplikován led.

Po poskytnutí první pomoci jsou možné i některé situace, kdy je nutná druhá návštěva lékaře..

Tady jsou některé z nich:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest a otok přetrvávají 3 dny po poranění;
  • dochází k opakovanému krvácení z nosu;
  • nos vypadá křivě;
  • po snížení otoku přetrvávají potíže s nosním dýcháním nebo jiná onemocnění horních cest dýchacích.

Diagnostika

Při prvním jmenování lékař objasní předpis úrazu, jeho povahu a historii (s jakým předmětem a za jakých okolností k němu došlo) a zeptá se na další nemoci. Vyšetření také hodnotí trvání a závažnost krvácení z nosu, specifikuje, zda došlo ke ztrátě vědomí, nevolnosti nebo zvracení.

Po shromáždění anamnézy a informací o stávajících doprovodných onemocněních lékař pokračuje k vyšetření. Podívejte se na závažnost bolesti při palpaci, přítomnost krepitů z úlomků kostí. Lékař určí typ deformity nosu, poškození septa a závažnost edému. Poté se provede přední rhinoskopie, během níž je možné posoudit zdroj krvácení a také zakřivení nosní přepážky (pokud existuje).

Více informací pro zlomený nos jsou instrumentální metody diagnostiky tohoto onemocnění, mezi nimiž můžeme poznamenat:

  • radiografie;
  • počítačová tomografie;
  • endoskopické vyšetření.

Rentgenový snímek zlomeného nosu vám umožní podrobně určit stupeň poškození kostí a závažnost onemocnění. V tomto případě je zlomenina pouze nosní kosti zpravidla minimálním možným poškozením při takovém poranění..

Pomocí rentgenového záření může lékař určit linii zlomeniny, posoudit stávající posunutí kostních fragmentů, určit přítomnost fragmentů v měkkých tkáních.

Rentgenové záření pro zlomeninu kostí nosu se provádí ve dvou projekcích - přímé a boční. Tato diagnostická metoda bude informativní nejen v prvních hodinách po poranění, ale také v budoucnu pro hodnocení procesu fúze kostní tkáně..

Počítačová tomografie přesněji poskytne informace o zlomových liniích, možném posunutí kostních fragmentů (to určuje jejich pohyb v různých rovinách). Kombinované poškození očních důlků, vedlejších nosních dutin, kostí lebky atd..

Během endoskopického vyšetření se hodnotí stav zadních částí nosní dutiny a septa. Lékař detekuje přítomnost hematomů, linií prasknutí sliznice a dalších možných onemocnění orgánů ORL.

Léčba

Pokud jsou kosti nosu zlomené, je důležitá včasná první pomoc. Co je třeba udělat?

V tomto případě můžete sledovat následující sled akcí:

  • posadit pacienta tak, aby jeho hlava byla mírně nakloněna dopředu;
  • aplikujte chlad na místo poranění (na nosu) (může to být led zabalený v hadříku nebo ručník namočený ve studené vodě);
  • v případě trvalého krvácení by měly být do nosních průchodů zavedeny gázové tampony namočené v roztoku peroxidu vodíku;
  • jít s obětí do traumatologického centra nebo zavolat sanitku.

Další léčbu nemoci provádí lékař v závislosti na stupni a povaze poškození. V tomto případě bude taktika léčby určena přítomností nebo nepřítomností vytěsnění kostních fragmentů.

Pokud nedojde k zlomenině nosních kostí a není ovlivněna nosní přepážka, lékař ošetří rány a v případě potřeby šití. Hojení v oblasti nosu obvykle rychle zmizí kvůli dobře vyvinutému zásobení krví v této oblasti.

Pokud dojde k zlomenině nosu s posunem, bude nutný chirurgický zákrok.

  1. Chirurgická operace. Pokud dojde k posunutí kostních fragmentů, je nutné jej odstranit. Za tímto účelem jsou fragmenty kostí přemístěny (vráceny na své původní místo). Zákrok se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Optimální doba pro tento zákrok je první den po úrazu. Než se otok začne hromadit, je vhodné odstranit posunutí..
    V případě více zlomenin není vždy možné je opravit a okamžitě obnovit tvar nosu. V tomto případě může být nutná plastická chirurgie 6 měsíců po poranění. Na konci operace se na oblast nosu nanese sádrový odlitek nebo speciální dlaha, kterou je třeba nosit po dobu asi 2 týdnů..
  2. Lékařské ošetření. Spočívá ve jmenování léků určených ke zmírnění stavu pacienta a prevenci rozvoje možných komplikací a nemocí. Lze použít následující skupiny drog:
    • léky proti bolesti - k odstranění bolesti bezprostředně po úrazu nebo operaci;
    • antibakteriální léky - k prevenci infekce (předepsané lokálně i systémově);
    • vazokonstrikční kapky - ke zmírnění otoku sliznice a usnadnění dýchání;
    • hemostatické léky - hemostatika.

Účinky

Po zlomenině nosních kostí mohou nastat různé komplikace:

  1. Zakřivení nosní přepážky. Tato komplikace v budoucnu může vyvolat vývoj onemocnění, jako je chronická sinusitida, rýma. Může být zapotřebí další chirurgický zákrok k úpravě zakřivení nosní přepážky.
  2. Porušení tvaru nosu. To lze vyjádřit asymetrií nosu, přítomností hrbů atd. K odstranění těchto defektů je nutná plastická chirurgie.

Jak vidíte, zlomenina nosních kostí může mít odlišnou povahu a vyžaduje jiný přístup k léčbě. Proto, pokud máte podezření na takové zranění, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, účinnost léčby jako celku do značné míry závisí na včasnosti a kvalitě..

Zlomenina nosu: hlavní příznaky a příznaky poranění, moderní přístupy k léčbě

Zlomený nos je nejčastější poranění obličeje. Nosní struktura je poměrně křehká a čichový orgán je vypouklá část na obličeji. Z tohoto důvodu není nikdo skutečně pojištěn proti jeho poškození. V některých případech kost dorůstá do jednoho měsíce, v jiných je nezbytná rinoplastika. Důsledky a komplikace zlomeniny jsou také různé: od mírného chrápání až po celoživotní vážné zdravotní problémy. Mluvíme podrobně o tom, co dělat, pokud máte zlomený nos a jaké jsou příznaky zlomeného nosu.

Anatomická struktura a funkce

Nos je počáteční vazbou v dýchacím systému a hlavním čichovým orgánem u lidí. Jeho anatomie má tři konstrukční části:

  • vnější část;
  • vnitřní dutina;
  • paranazální dutiny.

Vnější část tvoří kostnaté a měkké tkáňové struktury, které obecně připomínají trojúhelníkovou pyramidu nepravidelného tvaru. Jeho horní část je zadní, nejužší část mezi hřebeny obočí. Skládá se z kostnatého kořene a středu a na základně (lebeční kosti) je její tkáň chrupavčitá. Po stranách jsou křídla - nosní dírky, které doplňují špičku nosu - vrchol.

Vnitřní dutina a vedlejší nosní dutiny jsou navzájem spojeny společnou svalovou stěnou hrdla a jsou přímo spojeny s vnitřním uchem. Jedná se o tři turbináty (choany), oddělené nosními cestami: horní, střední a dolní.

Horní průchod zaujímá prostor mezi horní a střední skořápkou ethmoidní kosti a představuje čichovou zónu s výstupem přes čichový nerv do lebeční dutiny.

Střední kurz je umístěn mezi střední a dolní etmoidní skořápkou. Rozděluje oblast na sagitální a bazální část, reguluje směr proudění vzduchu.

Dolní průchod je umístěn podél dna nosní dutiny a spodního okraje mušle. Tato oblast se připojuje k palatinové kosti a maxilárnímu hřebenu. Zóna je nasolakrimální kanál s přechodem do Eustachovy trubice.

Paranazální dutiny jsou duté, vzduchem naplněné prostory umístěné v kostech obličeje. Liší se ve čtyřech typech: klínovitý, čelistní, čelní (čelní) a mřížkový (příhradový labyrint).

Sfenoidní sinus je tvořen spodní, horní, zadní a boční stěnou. Spodní stěna se skládá ze spongiózní kosti - to je klenba nosohltanu. Horní část sousedí s hypofýzou a oblastí čelního laloku a působí jako spodní povrch sella turcica. Zadní stěna je nejhustší a je bazilární oblastí týlní kosti. Boční - ohraničený krční tepnou a kavernózním sinusem. Blok, okulomotorické a abdukční nervy, stejně jako první větev trigeminálního nervu, procházejí podél boční stěny..

Frontální sinus (parní lázeň) má trojúhelníkový tvar a nachází se v šupinách čelní kosti. Skládá se z orbitální (spodní), obličejové (přední), mozkové (zadní) a střední stěny. Sínusy jsou odděleny uvolněnou kostní přepážkou, kterou lze posunout různými směry. Velikost čelních dutin je odlišná: nemusí být vůbec na jedné straně a v ostatních případech se může rozšířit do celých čelních šupin, včetně etmoidní destičky.

Přední sinusová stěna je výstupem z orbitálního nervu přes nadočnicový zářez. Spodní stěna je nejtenčí, a proto infekce snadno proniká ze sinu do oční orbity. Mozková - odděluje čelní dutiny od čelních laloků mozku a potenciálně představuje nebezpečí, protože místo infekce proniká do přední fossy lebky.

Frontální sinus je vyrovnán s nosní dutinou frontálně-nosním kanálem a pokračuje v etmoidním labyrintu. Díky tomu se často vyskytují kombinované záněty a nádory předního laloku ethmoidního labyrintu a čelních dutin..

Ethmoidní labyrint je jediná kost, která sousedí s čelní kostí shora, zezadu ke sfenoidu a ze strany k čelisti. Někdy etmoidní labyrint hraničí s přední lebeční fossou, v závislosti na individuálních anatomických rysech člověka.

Maxilární (maxilární) je největší spárovaný sinus, který se nachází v tloušťce kosti horní čelisti. Jeho vnitřní stěna je boční stěna nosní dutiny. Stěna je dostatečně tenká, s výjimkou spodních oblastí, což umožňuje propíchnutí pro terapeutické nebo diagnostické účely.

Jeho horní (orbitální) stěna je nejtenčí, a to zejména v zadní části, kvůli přítomnosti kostních rozštěpů nebo úplné absenci kosti. Kanál dolního orbitálního nervu je umístěn uvnitř stěny, ale někdy chybí. V tomto případě je lidský dolní orbitální nerv sousedící se sliznicí dutiny, což zvyšuje riziko intrakraniálních komplikací během zánětu..

Spodní stěna se nachází v blízkosti zadní části maxilárního alveolárního výběžku. Zpravidla nepřekračuje hranice otvorů čtyř horních zubů, ve kterých jsou kořeny často odděleny od sinusu extrémně měkkými tkáněmi. Taková blízkost ke kořenům těchto zubů je často příčinou vývoje odontogenního zánětu dutin..

V době narození se u člověka vyvinuly pouze dva dutiny - maxilární a etmoidní labyrint. Čelní a klínový tvar se začínají tvořit u dítěte pouze od 3 do 4 let a plně se vyvíjejí po 22-23 letech.

Díky této složité struktuře plní nos čtyři hlavní přirozené funkce..

Čichový. Nos poskytuje nejrůznější okolní pachy jako nejdůležitější ze smyslů. Úplná nebo částečná ztráta čichu má za následek nejen výrazně skromnou paletu vnímaných pachů, ale také další negativní důsledky spojené s kvalitou lidského života..

Respirační. Hlavní funkce, v důsledku čehož jsou tkáně těla nasyceny kyslíkem a v krvi dochází k výměně plynů. Pokud je dýchání nosem obtížné, změní se průběh oxidačních procesů. To vede k narušení nervového systému, kardiovaskulárnímu systému, dysfunkci dolních dýchacích cest, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a poruchám gastrointestinálního traktu..

Rezonátor. Nosní dutina v kombinaci s paranazálními dutinami je podobná akustickému systému: zvuk je zesílen při kontaktu se stěnami. Nos tedy hraje hlavní roli ve výslovnosti nosních souhlásek. Při ucpaném nosu dochází k nasalismu, který ovlivňuje kvalitu výslovnosti.

Ochranný. Vdechovaný vzduch čistí nosní dutinu od prachu. Chlupy drží své velké částice a některé bakterie s nejmenšími prachovými částicemi se usazují na sliznici. Kvůli neustálému kmitání řasinek řasinkového epitelu se hlen dostává do nosohltanu z nosní dutiny a odtud se polyká nebo vykašlává. Složení nosního hlenu navíc obsahuje detoxikační látky, které zastavují nebezpečné bakterie..

Na cestě klikatými a úzkými nosními cestami se studený vdechovaný vzduch nejen významně zahřeje, ale také zvlhčí sliznicí hojně nasycenou krví.

Důvody

Celistvost kostí nebo chrupavky můžete poškodit z různých důvodů. Nejčastěji se jedná o všechny druhy zranění a banální nedbalost v důsledku nedodržování bezpečnostních opatření. Mezi zranění dospělých patří:

  • dopravní nehody;
  • pracovní úrazy;
  • úder do tváře během boje a účast v ozbrojených konfliktech;
  • různé sportovní aktivity: bojová umění, krasobruslení, hokej, fotbal, basketbal, jezdecké sporty;
  • klesá z různých důvodů.

Oběťmi jsou zejména aktivní muži se zdravým tělem ve věku 16 až 40 let. Zlomeniny nosu se ve většině případů vyskytují s posunem na pravou stranu.

Klasifikace

Poranění nosu má kvůli své složité struktuře jinou povahu. Pro srovnání zlomeniny s určitou kategorií je pro správnou taktiku léčby brána v úvahu každá nuance.

  • Trhlina v kosti - žádné posunutí a deformace vnější části.
  • Uzavřená zlomenina - periost a kůže nejsou poškozeny.
  • Otevřená zlomenina nosu - v místě poranění je kůže roztržená, viditelná je kost a úlomky.
  • Jednoduché nebo složité v závislosti na počtu poruchových linií.
  • Oboustranný nebo jednostranný.

Pokud jde o povahu a specifická poranění nosní struktury, zlomeniny mohou být s posunem nebo bez něj, stejně jako samostatná zlomenina nosní přepážky a nosní chrupavky.

Posunutá zlomenina

Zranění, které způsobí změnu polohy kostí nosu, se nazývá zlomenina kostí nosu. Jedná se o poměrně vážné zranění, které během období zotavení způsobuje určité komplikace..

Díky charakteristickým projevům lze tento typ zlomeniny rozpoznat dokonce nezávisle. Běžné typické znaky:

  • osoba cítí lokalizovanou silnou bolest;
  • potíže s vydechováním a vdechováním v důsledku vytlačených kostí;
  • nos krvácí;
  • tvar a poloha nosní přepážky se mění;
  • pod očima se objevují symetrické modřiny;
  • otok měkkých tkání je výrazný;
  • tvar nosu je zdeformovaný.

Druhý příznak je nejpřesvědčivějším důvodem k podezření na uzavřenou zlomeninu s posunem.

Zlomenina bez posunutí

Zlomenina nosní kosti často nevede ke změně jejího tvaru. Známky zlomeného nosu jsou různé, vše závisí na závažnosti, ale pokud je zlomená nosní kost:

  • při dotyku kosti nosu se bolest zvyšuje;
  • v periorbitální oblasti se hromadí vzduchové bubliny, které lze snadno detekovat palpací;
  • krvácení z nosu různé intenzity;
  • otok vedlejších nosních dutin a nosu;
  • v nose - nepohodlí;
  • menší subkutánní krvácení;
  • poškození nosní části zad;
  • pronikání krve do jedné z komor oční bulvy;
  • mírný útlum kosti (odsazení) u postižených dětí.

Stejně jako v případě jiných zlomenin je zlomenina nosních kostí bez posunutí dále rozdělena na uzavřená a otevřená poranění..

Zlomenina chrupavky

Tkáň chrupavky je poměrně hustá a pružná, takže může přežít i pod silným tlakem. Při zlomenině nosní kosti se chrupavka automaticky deformuje, ale poté, když se obnoví stav kosti, chrupavka podobně získá svůj předchozí tvar.

Současně s nadměrným tlakem se nosní přepážka stále zlomí. V místě poranění se tvoří působivý hematom, který se šíří i do oblasti pod očima.

Pokud se zlomenina chrupavky nosu nestane poprvé, pak se při každém dalším poškození ohne stejným směrem. Oprava je možná pomocí chirurgického zákroku. Jinak hrozí oběti riziko chronické rýmy a zánětu vedlejších nosních dutin v důsledku chrupavky blokující normální přístup vzduchu do jedné z nosních dírek..

Příznaky zlomeniny

Příznaky se vždy objeví v závislosti na typu a povaze poranění. Existuje však seznam běžných příznaků zlomeného nosu, proti kterým naznačují poškození kostí nosu nebo jeho přepážky.

  • V závislosti na závažnosti poranění, silné bolesti, někdy až stavu šoku nebo mdloby.
  • Epistaxe různé intenzity. V některých případech se krvácení zastaví samo, v jiných vyžaduje tamponádu, jinak vede ke značné ztrátě krve.
  • Spolu s krví vychází z nosu slizniční výtok.
  • Rozsáhlé modřiny v lícních kostech a víčkách.
  • Krvácení do očních víček a spojivek vyjádřené v různé míře.
  • Emfyzém podkožního vzduchu v povrchové tukové vrstvě, pokud dojde k prasknutí sliznice v nosní dutině.
  • Deformace zevního nosu.
  • Chvění fragmentů je určeno palpací.
  • Dýchání nosem je obtížné kvůli edému, deformaci septa a posunutí kostních fragmentů.

V případě sekundární infekce se u oběti vyvine proces tvorby abscesu a teplota stoupá.

Jak poznat zlomeninu od modřiny

Epistaxe (krvácení z vnitřní dutiny) se zraněním nosu neznamená ve všech případech zlomeninu. Například uzavřenou zlomeninu bez přemístění může být obtížné samostatně odlišit od kontuze..

Jak vypadá nos po běžné těžké modřině:

  • mírná bolest v nosu;
  • krvácení se zastaví dostatečně rychle po několika studených obkladech;
  • dýchání se zlomeným nosem je mírně obtížné;
  • deformace zadní části nosu a septa chybí;
  • komplikace nejsou pozorovány.

Obnova probíhá sama o sobě, bez jakýchkoli léků..

V tomto případě lze zlomeninu oběti určit podle následujících znaků:

  • mírné až silné krvácení;
  • syndrom "brýlí" v důsledku silného otoku;
  • změněný tvar nosu;
  • dýchání nosem je buď velmi obtížné, nebo vůbec nemožné;
  • zarudnutí očního bělma;
  • hematom v nose.

V takovém případě může úplné zotavení trvat jeden až několik měsíců..

Diagnostika

Je možné diagnostikovat zranění po vyšetření oběti, podrobném průzkumu o tom, co se stalo, a také na pozadí charakteristických příznaků zlomeniny nosu.

Traumatolog zjistí délku krvácení z nosu, nahmatá nos, zaznamená výskyt otoků a modřin.

Předběžná diagnóza může být již stanovena jako výsledek typického zhroucení fragmentů a bolesti u pacienta. Pomocí rhinoskopu se určí zdroj krvácení a vyhodnotí se stav vnitřní dutiny. Spolehlivou diagnózu však mohou potvrdit pouze výsledky rentgenového záření, endoskopie nebo tomogramu..

Komplexní poranění nosu s velkou ztrátou krve navíc vyžaduje obecnou analýzu krve a moči a v některých případech EKG. Glukóza nalezená ve vylučovaném hlenu je důvodem převodu pacienta na neurochirurgické oddělení kvůli úniku mozkomíšního moku.

První pomoc

Za žádných okolností je zakázáno upravovat si zlomený nos samostatně. To je plné posunutí fragmentů, silné deformace tvaru nosu a intenzivního krvácení. Před transportem do nemocnice v případě zlomeniny nosu je vždy nutné poskytnout první pomoc.

  • Lehce předkloňte postiženého, ​​aby se krev nedostala do dýchacích cest v důsledku krvácení.
  • Naneste na postiženou oblast nachlazení po dobu 15-20 minut. Po 10 minutách postup opakujte.
  • Gázové turundy navlhčené peroxidem vodíku, aby ucpaly nosní dírky v případě silného krvácení.
  • Vezměte anestetikum pro intenzivní bolest: paracetamol, ibuprofen atd..

Pokud je člověk v bezvědomí, musí být položen na jednu stranu a krk musí být předem upevněn.

Oběť je nutné přepravovat v polosedě. V tomto případě je lepší zvolit jako pohotovostní lékařskou pomoc nemocnici, nikoli pohotovost..

Jak pomoci doma

V prvních minutách po zranění došlo ke zmírnění stavu oběti několika jednoduchými akcemi, a to i doma.

Aby se snížila bolest a zabránilo se zvětšujícímu se otoku, měl by se na poškozený nos aplikovat po dobu 15 minut led zabalený v látce. Během prvních 48 hodin po poranění by se tyto obklady měly provádět opakovaně po celý den. Z léků proti bolesti jsou účinné: Ketorol, Ibuprofen a Nurofen. Aby se zabránilo zvětšení otoku kolem nosu, měla by se hlava postele zvedat po dobu 7-10 dnů.

Léčba

Taktika léčby zlomeniny nosu je postavena na povaze a závažnosti poranění. Je velmi důležité provést nezbytnou terapii co nejdříve, takže hlavní podmínkou je zde vyhledat pomoc co nejrychleji..

Konzervativní léčba

Léčba zlomeniny nosu bez přemístění začíná zastavením intenzivního krvácení nasáklými tampony. Kontaminace ran navíc vyžaduje okamžité ošetření. V některých případech je nutné použít sérum proti tetanu. Hlavní lékařskou péčí v první fázi je úleva od bolesti a redukce v případě deformace nosu. To umožní oběti vrátit nos do předchozího tvaru a dýchat co nejúplněji..

Uzavřená redukce (manuální umístění kostí) je však možná, pokud je poranění méně než 7-10 dní staré. Lokální anestézie se provádí ve formě slizničního výplachu a subkutánní injekce.

U jednoduché zlomeniny stačí několik pohybů, aby lékař nahradil poškozenou kost. Pokud však dojde k zatažení, pak se pomocí výtahu nebo kleští, které se vkládají do nosní dutiny, zvedne potopený fragment. Poté se do nosních dírek pacienta vloží vatový tampon nasáklý antibiotikem, které kontroluje těsný tlak. Tampony by měly zůstat v nosní dutině několik dní. Pro spolehlivou fixaci se používají speciální tlakové obvazy a dlahy, které drží kosti ve správné poloze..

Pokud je poškozena pouze nosní chrupavka, redukce je irelevantní. Pokud se v oblasti septa vytvořil rozsáhlý hematom, je vypuštěn, aby se zabránilo infekci a následné tvorbě abscesu chrupavky.

Při ambulantní léčbě pacient bere:

  • hemostatické léky - Vikasol, Ditsinon;
  • vazokonstrikční kapky (přísně dávkované) - Xylometazolin, Nazivin, Tizin;
  • komplexy vitamínů a minerálů pro regeneraci kostní tkáně;
  • gely a masti na odstranění otoků a hematomů - Bodyaga forte, Rescuer, Troxevasin.

Pro léčbu jednoduchých zlomenin může stačit počáteční léčba a redukce, po které následuje fyzioterapie a léčba antibiotiky. V jiných případech však korekce traumatu zahrnuje chirurgický zákrok specialisty ORL a konzultace s neurochirurgem, oftalmologem nebo neurologem..

Chirurgická operace

Operace zlomenin kostní báze nosu se provádějí ve čtyřech směrech: otevřená repozice, rinoplastika, septoplastika a rinoseptoplastika.

Otevřená redukce je v tomto případě hlavní metodou léčby. Operace probíhá v celkové anestezii v nemocnici a spočívá ve spojení kostních fragmentů. Relevantní pro otevřené zlomeniny, silné posunutí, poškození stěny orbity a ethmoidní kosti. Pokud jsou kosti roztříštěny na několik fragmentů, jsou nahrazeny štěpem chrupavky. Nos je dobře zásoben krví, takže tampony lze odstranit již 2 nebo 3 dny po operaci, ale fixační struktura na zadní straně nosu by měla být až 10 dní.

Operace se však neprovádí, pokud má pacient:

  • signalizovat krvácení z nosu;
  • nosní tekutina;
  • traumatický šok;
  • otřes mozku s TBI.

Rinoplastika se provádí v pozdější fázi léčby a pomáhá obnovit předchozí anatomický tvar nosu. Operace je tedy primárně estetického zaměření a je relevantní v případě nesprávné fúze kostí..

Kost je obnovena implantací silikonu, stejně jako vlastní tkáně chrupavky nebo darované. Po operaci má pacient na sobě sádrový odlitek a je v nemocnici na pozorování až dva týdny.

Septoplastika je nutná v případech, kdy je chrupavka porušena při poškození kosti. Odchýlená nosní přepážka neumožňuje volně dýchat a defekt vyžaduje adekvátní korekci. Poloha přepážky se změní na pacienta v intubační anestezii. Délka operace zřídka přesahuje 40 minut a provádí se klasickou nebo endoskopickou metodou.

V některých případech je septoplastika možná pomocí laseru. Ambulantně operace netrvá déle než půl hodiny.

Rhinoseptoplastika je jednou z nejobtížnějších operací v oblasti maxilofaciální chirurgie. Je indikován pacientovi, pokud je kromě korekce tvaru nosu nutné obnovit odchylku nosní přepážky. Otevřené, uzavřené, laserové a endoskopické.

Rehabilitace

Nejrychlejší a nejbolestivější zotavení po zlomenině nosu je možné, pokud pacient svědomitě dodržuje všechny schůzky. Zároveň vůbec nezáleží na tom, jak časná nebo vzdálená je jeho pooperační fáze..

Fyzioterapie

Fyzioterapie ve fázi zotavení je nejdůležitější fází léčby. Lékař každému pacientovi předepisuje konkrétní postupy a jejich celkový počet.
Nejoblíbenější metodou je elektroforéza s lidázou a hydrokortisonem. Odstraňuje otoky, intenzivní bolesti, obnovuje kapilární oběh, zmírňuje záněty a aktivuje imunitní systém. Lidase zabraňuje vzniku pooperačních jizev, posiluje krevní cévy a měkké tkáně, usnadňuje průchod tekutin v intersticiálním prostoru.
Mikroproudová terapie - aktivuje regeneraci na buněčné úrovni, zlepšuje výměnu plynů a krevní oběh ve tkáních. Tato technika je obzvláště důležitá u pacientů se sníženou citlivostí v nasolabiálním trojúhelníku, s necitlivostí špičky nosu a horního rtu.
UHF - protizánětlivý účinek je dosažen působením ultrakrátkých vln. Tato terapeutická technika obnovuje a vyživuje tkáně, aktivuje obranné mechanismy a významně zmírňuje bolestivé syndromy. Trvá ne více než 20 minut a obecný kurz je od 6 do 12 procedur.
Infračervené paprsky - analgetický a antibakteriální účinek. Procedura výrazně zlepšuje krevní oběh a zrychluje metabolismus. Délka každého sezení je až půl hodiny a je důležité absolvovat alespoň 10–12 procedur.

Doba léčby a zotavení

Jak dlouho se uzdravuje zlomený nos? Podmínky léčby a zotavení po zlomenině nosní kosti jsou u každé oběti odlišné. Mnoho přímo závisí na tom, které sousední oblasti byly ovlivněny a jaký stupeň poškození obecně. Vytvořený kalus zesílí již 14-21 dní po poranění, ale kost v intervalu od 2 měsíců do šesti měsíců úplně roste. Teprve když zlomová čára úplně zmizí, můžeme mluvit o zotavení..

Možné komplikace a důsledky

Důsledky zlomeného nosu mohou v budoucnu významně ovlivnit kvalitu života. Pozdní diagnostika nebo samoléčba se často promění v řadu vážných problémů..

  • V situaci, kdy kosti nebo chrupavka rostly nesprávně, septa je ohnutá a na zadní straně se tvoří hrb.
  • Pokud se uvnitř tvoří jizvy nebo nadměrně roste pojivová tkáň, jsou během spánku možné poruchy dýchacího rytmu (apnoe). V některých případech je to fatální..
  • Časté krvácení vede k hromadění krve uvnitř nosní dutiny a následné tvorbě hematomu na přepážce. Bez včasného čerpání přebytečné tekutiny se často vytváří hnisavý absces. Situace je potenciálně nebezpečná s rizikem vzniku sepse.
  • Konstantní nazální kongesce ztěžuje dýchání. Vasokonstrikční kapky nepřinášejí výsledky, osoba trpí chronickou rýmou. V takových případech je obvykle nutné další vyšetření k potvrzení nebo vyloučení posunutí přepážky..
  • Opuch uvnitř nosních cest a chronické ucpání orgánu narušují přirozený odtok hlenu. Tajemství se pravidelně hromadí v dutinách a neustále vyvolává zánět.
  • Ztráta čichu je v tomto případě plná migrén a dokonce i astmatických záchvatů..

V některých situacích otevřené zlomeniny s posunem, kdy byly ovlivněny sousední orgány, se stav oběti komplikuje:

  • neuritida lícního nervu;
  • posunutí oční bulvy;
  • subluxace nebo dislokace čelisti;
  • dysfunkce sekrece nazofaryngeální sliznice.

Během procesu hojení se ve vnitřní dutině často tvoří tvrdé nebo měkké oblasti adheze pojivové tkáně s normální - synechií. Aniž by zastavili svůj růst, postupem času jsou schopni úplně zastavit prostor v nosní dírce. Z tohoto důvodu musí být synechie okamžitě a rychle odstraněna.

Prognóza zotavení

U uzavřených zlomenin nosu bez posunutí je prognóza většinou příznivá. Potíže s uzdravením nejčastěji představují rozdrcená zranění a vždy záleží na rychlosti vyhledání lékařské pomoci..
Pokud byla oběti poskytnuta kvalifikovaná pomoc, po 1,5-2 měsících se poškozený orgán vrátí do normálu. Jinak nejsou vyloučeny takové negativní důsledky po zlomenině nosu, jako jsou opakované operace, zbytkové kosmetické vady a různé zdravotní potíže..