Mycetoma. Houba v maxilárním sinu. Příčiny, příznaky, léčba

  • Zánět hltanu

Příznaky plísňové sinusitidy mají své vlastní charakteristiky. Houbová sinusitida nebo houbová sinusitida je ve skutečnosti relativně vzácné chronické onemocnění, které je bez odborné pomoci extrémně obtížné diagnostikovat. Patogen je houba patogenní povahy. Pokud začnete léčit zánět vedlejších nosních dutin včas, potřebujete ještě hodně času na překonání onemocnění.

Jaké jsou příčiny nemoci

Není žádným tajemstvím, že nás všechny druhy hub doslova obklopují a mnoho z nich spolu se vzduchem dýcháme. Nosem a dále podél dýchacích cest se tyto houby mohou usazovat v dutinách (maxilární dutiny). Pokud je imunita člověka dostatečně slabá, vytváří to optimální podmínky pro reprodukci houby v maxilárním sinu, což má za následek sinusitidu.

Je to kvůli houbám, že se vyvíjí houbová sinusitida, která je rozdělena do dvou forem.

  1. Neinvazivní. Taková plísňová sinusitida se může objevit u každého z nás, protože k ní dochází v důsledku nachlazení. V důsledku edému sliznice v nose se dutiny překrývají, je narušen odtok hlenu, což umožňuje úspěšný vývoj a množení hub;
  2. Invazivní. Vyvíjí se pouze u lidí, kteří utrpěli vážná onemocnění, jako je cukrovka, rakovina atd..

Proč se ale vyskytuje plísňová sinusitida a je možné zabránit vlivu provokujících faktorů? Mezi hlavní důvody rozvoje houbové sinusitidy patří:

  • dlouhodobé užívání silných drog. To platí zejména pro antibiotika;
  • poranění ovlivňující strukturu nosu;
  • alergická rýma;
  • přítomnost cizího předmětu v sinu;
  • trvalý výtok z nosu nebo pravidelné nachlazení;
  • hormonální poruchy atd..

Příznaky

Při zánětu vedlejších nosních dutin fungální příznaky pomáhají včas identifikovat vývoj nepříjemného onemocnění a také zahájit léčbu konzultovat s lékařem. Jak zacházet a co užívat v případě plísňové sinusitidy nebo sinusitidy, rozhodne přímo lékař.

Pokud se houbové tělo aktivně vyvíjí a množí, což vyvolává vývoj houbové sinusitidy, pak by první věc, kterou by pacienti měli věnovat pozornost barvě výtoku a vlastním pocitům.

V případě plísňové sinusitidy barva hlenu zhnědne a v dutinách je docela nepříjemná bolest. Plísňová sinusitida je charakterizována pomalým průběhem, protože člověk často ani netuší, že má houbovou sinusitidu.

Plísňová infekce může být identifikována podle barvy výtoku. Pokud je hlen žlutý, pak máte co do činění s plísní, a pokud je bílý, pak máte kandidózu.

Je třeba poznamenat, že toto onemocnění je typičtější pro obyvatele zemí, kde je mírně vlhké podnebí. Pokud nastartujete problém s houbovou sinusitidou, přejde do chronického stadia a může vyvolat komplikace - meningitidu nebo otitis media.

Chcete-li začít včas léčit houbovou sinusitidu, měli byste věnovat pozornost signálům svého vlastního těla. V případě takového onemocnění jsou hlavní příznaky:

  • pocit konstantní nosní kongesce;
  • bolest, která se vyskytuje v oblasti očí a dutin;
  • výtok má hnisavý zápach a může být smíchán s krví;
  • sliznice nosních průchodů je namodralá;
  • bolesti hlavy se často vyskytují v čele;
  • pokud je problém způsoben plísní, bude mít hlen nepříjemný zápach;
  • masy podobné tvarohu mohou vycházet nosními otvory;
  • bobtnání obličeje;
  • osoba ztrácí čich.

Pokud jde o alergickou houbovou sinusitidu, dutiny jsou ovlivněny houbami, po kterých je pozorována alergická reakce. Toto onemocnění uvnitř nosních průchodů vyvolává růst polypů, které lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Toto onemocnění je typičtější pro lidi s alergiemi nebo bronchiálním astmatem..

Počáteční fáze vyžaduje povinný zásah, protože zpoždění může ohrozit nejen zdraví, ale i lidský život. Existují případy, kdy nedostatečná léčba vedla k tomu, že člověk upadl do kómatu a zemřel. Takže při prvních příznacích navštivte ihned svého lékaře..

Vlastnosti léčby

Pokud máte podezření na plísňové záněty vedlejších nosních dutin nebo plísňové záněty vedlejších nosních dutin, první věc, kterou uděláte, je vyhledat lékaře k diagnostice. Nejprve vás odborník vizuálně vyšetří, provede průzkum týkající se příznaků a pošle vás k podrobnějším vyšetřením.

Chcete-li zjistit houbovou sinusitidu, budete muset udělat ultrazvuk dutin, rentgenové záření nebo dokonce počítačovou tomografii. Lékař navíc odebere vzorky nosního výtoku pro laboratorní vyšetření.

Pokud je diagnóza potvrzena, je léčba sinusitidy předepsána ORL nebo mykologem. Připravte se na to, že léčba houbové sinusitidy vám zabere spoustu času. Pokud budete přísně dodržovat pokyny svého lékaře, užíváte flukonazol nebo jiné účinné léky, budete se moci vyhnout nežádoucím komplikacím a vyrovnat se s houbovou sinusitidou..

Existuje několik funkcí specifických pro léčbu houbové sinusitidy.

  1. Antifungální terapie. Pokud situace není obtížná, mohou při léčbě pomoci antifungální léky. Předepisuje je pouze ošetřující lékař, proto se nepokoušejte o samoléčbu. To může situaci jen zhoršit;
  2. Boj proti infekci. Hlavním cílem léčby je zbavit se houbové infekce. V některých případech nemusí jednoduché léky pomoci, takže se musíte uchýlit k chirurgickým metodám. Pokud fungicidní léky nefungují, neměli byste operaci odkládat, protože zanedbané onemocnění ohrožuje život člověka;
  3. Úkon. Podstatou chirurgického zákroku je obvykle propíchnutí dutiny dutiny jehlou. Poté se výsledným otvorem vytáhne výsledný hnis a nos se důkladně promyje roztoky. Tento postup má mnoho odpůrců, i když v některých případech nenajdete nic lepšího. Doporučujeme vám předem konzultovat vysoce kvalifikované odborníky. Někteří lékaři opravdu bezmyšlenkovitě předepisují punkci, kvůli níž člověk celý život trpí ucpaným nosem a sinusitidou;
  4. Pooperační léčba. Po provedení ambulantní operace se provede léčba předepsanými léky. Někteří pacienti vyžadují chemoterapii. Pozitivní výsledek je obvykle pozorován přibližně po 5–7 dnech.

Není žádným tajemstvím, že jakékoli nemoci, včetně zánětu vedlejších nosních dutin, je lépe předcházet, než ji léčit. Pokud jde o plísňové záněty vedlejších nosních dutin, je jistě lepší zabránit onemocnění i při samotných přístupech, než ležet na operačním stole a provádět, i když ne komplikované, ale přesto operaci.

Pokud nechcete čelit houbové sinusitidě, temperujte, jíst správně a snažte se udržovat imunitní systém v dobré kondici. Snažte se nespouštět problém nachlazení, protože na jejich pozadí se nejčastěji vyvíjí zánět vedlejších nosních dutin.

Buďte v dobré kondici a nezapomeňte, že vaše zdraví je jen ve vašich rukou.

Příznaky a léčba houbové sinusitidy u dospělých

Plísňová sinusitida se tvoří v důsledku růstu micel a vzniku zánětu v dutině.

Houbové výtrusy jsou všudypřítomné a vzhledem ke své mikroskopické velikosti a hmotnosti jsou přenášeny proudem vzduchu a snadno se dostávají do nosní dutiny. Houbová sinusitida se může vyvinout, když spóry vstupují přes anastomózu maxilárního sinu s nosní dutinou. Přesto, i když je přiveden do paranasálního maxilárního sinu, ne všichni lidé mají zánět..

Plísňová sinusitida - příznaky a léčba

Prostředí kolem nás je plné všech druhů a druhů hub. Plísňové bakterie žijí téměř v každém živém organismu, aniž by něco projevovaly. Ale za určitých okolností jsou houby lokalizovány v jednom z orgánů našeho těla, množí se a vyvolávají rozvoj nemocí. Houbová sinusitida je tedy důsledkem šíření hub v nosních dutinách..

Podle Světové zdravotnické organizace postihuje houbová infekce až 20% světové populace. Houby žijí i v domácím prachu. Pouze 5% všech mykóz jsou primární nemoci. To znamená, že houby jsou umístěny ve zdravém těle. Ve všech ostatních případech se infekce vyvíjí v důsledku snížení imunitního systému těla..

Houbová sinusitida - co to je?

Jednou z chorob, které houby způsobují, je houbová sinusitida. Jeho vývoj je vyvolán houbami (Aspergillus, Mucoraceae) a nejčastějšími bakteriemi, které způsobují řadu nemocí - Candida. Lidé žijící ve vlhkém podnebí jsou nejvíce náchylní k této nemoci..

Sinusitida houbového původu se může vyskytovat ve dvou formách: invazivní (se sníženou imunitou) a neinvazivní, jejichž vývoj usnadňuje edém sliznice, bronchiální astma a alergická rýma. Růst hub lze vyvolat také zubními výplňovými materiály, které zahrnují těžké kovy..

Příčiny fungální sinusitidy mohou být také vyvolány různými chorobami. V zásadě se jedná o typy onemocnění, jako je diabetes mellitus, leukémie, infekce HIV. Důvodem tohoto typu zánětu vedlejších nosních dutin může být dlouhodobá léčba antibiotiky nebo hormony, stáří a snížení imunitní obrany těla..

Příznaky nemoci

Hlavní příznaky nemoci jsou:


Trvalá nosní kongesce.

  • Bolest hlavy v čele.
  • Naléhavá bolest v dutinách a očích.
  • Léky na sinusitidu
  • Bílý výtok sražené konzistence (s houbami Candida).
  • Gruel-like výtok doprovázený nepříjemným zápachem (pokud je ovlivněn plísněmi).
  • Otok obličeje.
  • Při prvních příznacích plísňové sinusitidy byste měli neprodleně kontaktovat svého lékaře.

    Léčba houbové sinusitidy

    Pacient se musí nejprve naladit na dlouhodobou léčbu, protože nemoc se zdráhá reagovat na léčbu. Plísňová infekce se léčí mnohem obtížněji než bakteriální. Hlavní věcí je vyloučit houbové mikroorganismy z dutin. Nelze je neutralizovat, proto je hlavní metodou extrakce chirurgický zákrok. K tomu existují různé typy operací: Denker, endoskopická a klasická sinusitida.


    Spolu s chirurgickou terapií se také používá léčba. Lékař předepisuje antifungální, steroidní a imunomodulační léky.

    Antifungální látky pomáhají předcházet recidivě po operaci a potlačují plísně během rutinní léčby.

    Antibiotika v tomto případě nejsou předepsána z toho důvodu, že mohou pouze zhoršit situaci a způsobit ještě větší houbovou infekci maxilárních dutin. Houby se antibiotik nebojí, ale naopak se jimi živí.

    Ošetřující lékař předepisuje také protizánětlivé léky, aby se zabránilo relapsu po operaci. Léky se používají ve formě kapek a méně často ve formě tablet. Imunomodulátory jsou důležitým nástrojem pro udržení všech funkcí těla. Jsou schopni zvýšit odolnost těla vůči různým chorobám. Tyto léky jsou ve formě kapek rostlinného původu (tinktury echinacea, ženšen, eleuterokok, aralia, šípek) a ve formě tablet (Arbidol, Anaferon).

    Chcete-li posílit imunitu a zlepšit stav těla po operaci, měli byste normalizovat výživu, zlepšit psycho-emocionální pozadí, být více venku, poskytnout tělu přiměřený spánek a zapojit se do fyzioterapeutických cvičení.

    Popis alergické houbové sinusitidy

    Různé houby jsou přirozenou součástí celého prostředí. V lidském těle se nachází mnoho druhů hub. Zpravidla nenesou žádné ohrožení zdraví, dokud se neobjeví příznivé podmínky pro jejich aktivní reprodukci. Pak přijde nemoc.

    Houbová sinusitida se také někdy nazývá maxilární sinusitida. Vyskytuje se porážka hub v maxilárních dutinách. Jedná se o velmi úzké průchody v nosní dutině, které se připojují k hrdlu. Jsou umístěny na obou stranách nosní oblasti..

    Vzhledem k tomu, že v čelistních dutinách je velmi úzký otvor, jehož otok vede k zadržování tekutin. Kromě toho se v dutinách aktivně množí patogenní bakterie. Tento proces vede k rozvoji příznaků houbové sinusitidy..

    Plísňová sinusitida probíhá přesně podle tohoto vzorce. Vzhledem k tomu, že houby, které vyvolávají nemoci, se liší, jsou příznaky plísňové sinusitidy u každého pacienta individuální. Toto onemocnění je poměrně vzácné, ale s jeho vývojem se houbová sinusitida v 7 z 10 případů stává chronickou. To je způsobeno skutečností, že onemocnění je obtížné diagnostikovat a léčit..

    Typy infekčních (bakteriálních, ureplasmatických, s HIV)

    Je známo několik desítek původců sinusitidy. Infekce může nastat vzduchem, lymfogenně a hematogenně. Zánět vedlejších nosních dutin může být nezávislým onemocněním nebo komplikací systémové infekce těla. Podle povahy patogenu se rozlišují následující typy sinusitidy:

    1. Bakteriální. Je to způsobeno vniknutím patogenních mikrobů do dýchacího systému na pozadí infekční rýmy, angíny - stafylokokové, streptokokové. Charakteristickým rysem je uvolnění hnisu žlutozeleného odstínu. Postupuje v akutní formě, při absenci antibiotické terapie se stává chronickou.
    2. Virový. Je považován za typický projev ARVI nebo chřipky. Obvykle se vyskytuje v bilaterální formě, ale není tam žádný hnisavý výtok. U této formy zánětu vedlejších nosních dutin je typický akutní zánět doprovázený zvýšenou tělesnou teplotou. Se silnou imunitou dochází k zotavení samo.
    3. Houba. Vzácná forma zánětu vedlejších nosních dutin. Vyvíjí se v důsledku spór patogenních hub vstupujících do struktur nosu. Systémové infekce, kontakt s domácími rostlinami a zvířaty mohou vyvolat nástup onemocnění. Tento typ sinusitidy se vyznačuje mírnými příznaky, dlouhodobou léčbou.
    4. Ureplasmatická infekce. Velmi vzácná komplikace spojená s pohlavně přenosnými chorobami. Sinusitida se spouští kvůli snížené imunitě a změnám ve funkci vylučovacího systému.
    5. S HIV. Toto onemocnění vede k trvalému snižování obranyschopnosti těla. U tohoto viru se významně zvyšuje riziko infekce jakýmkoli typem sinusitidy. Léčba se omezuje na eliminaci příznaků, omezování provokujících faktorů.

    Sinusitida způsobená infekcí vyžaduje specifické léky. Léky jsou vybírány s ohledem na typ patogenu, odolnost těla a stav imunity. Je nutná komplexní diagnostika se zvláštním důrazem na laboratorní metody.

    Nebezpečí infekčních forem sinusitidy při šíření patogenu do okolních struktur - očí, uší, mozku a dolních dýchacích cest.

    Příčiny nemoci

    Existuje mnoho důvodů, proč člověk začal houbovou sinusitidu.

    Hlavní příčiny houbové sinusitidy:

    • Dlouhodobé užívání antibiotik;
    • Chronická patologie dýchacího systému;
    • Cizí těla. Poměrně často se výplně stávají příčinou vývoje onemocnění, ale houba se aktivně množí. Mohou to být také fragmenty kostí po zlomeninách nosu;
    • Hormonální poruchy v těle;
    • Alergie;
    • Houby se také začínají množit častými nachlazeními, která doprovází rýma.

    Před zahájením léčby musíte přesně zjistit příčinu patologie a teprve poté můžete zahájit terapii.

    Komplikace

    Hnisavá sinusitida s nekvalitní léčbou a zdlouhavým onemocněním může vést k řadě komplikací pro ORL orgány, zrakové orgány a nervový systém.

    Nejběžnější jsou:

    • výskyt novotvarů (cysta, polypy);
    • meningitida;
    • konjunktivitida a keratitida;
    • bronchitida a pneumonie;
    • sepse;
    • akutní rýma, faryngitida a tonzilitida.

    Sliznice je příjemným prostředím pro reprodukci a život bakterií. Pokud ignorujete příjem antibiotik a porušujete strategii léčby, patogeny se aktivně šíří po celém těle lymfou, krví, přímo.

    Jaké jsou příznaky nemoci

    Příznaky plísňové sinusitidy jsou velmi podobné příznakům plísňové rýmy. Vzhledem k tomu, že klinický obraz je poněkud rozmazaný, může být docela problematické stanovit přesnou diagnózu. Po objevení se příznaků nemoci se nemůžete pokusit diagnostikovat sami sebe a léčit se. Přesnou diagnózu může stanovit pouze ošetřující lékař.

    Vzhledem k tomu, že onemocnění probíhá velmi pomalu, po dlouhou dobu člověk nemusí mít ani podezření, že v těle začal zánětlivý proces. To je hlavní důvod obtížnosti léčby houbové sinusitidy. Pacient velmi často přichází k lékaři, když je nemoc již v chronickém stadiu. U dospělých se příznaky mohou lišit.

    Seznam hlavních příznaků onemocnění:

    • Hlen má bílou nebo žlutou barvu (v některých případech může být barva slizničních sekretů nahnědlá nebo černá);
    • Někdy je sýrový výtok s kyselým zápachem;
    • Přítomnost krevních žil ve sliznicích z nosní dutiny;
    • Všechny výboje jsou doprovázeny nepříjemným zápachem;
    • Sliznice zmodrá;
    • Silný otok nosní dutiny;
    • Může také nabobtnat část obličeje, kde je houba ovlivněna ohniskem nosních dutin.
    • Dušnost Pacient stěží rozpozná pachy;
    • Rýma;
    • Může se objevit bolest zubů, která je soustředěna hlavně v horní čelisti;
    • Silná bolest hlavy a napětí v časové oblasti;
    • Tvorba polypů na sliznici nosních dutin;
    • Pokud se k plísňové sinusitidě připojí také alergie, objeví se zarudnutí a vyrážka.

    Diagnóza onemocnění spočívá v vyšetření pacienta. V závažných případech může lékař provést testy, aby se ujistil, že je stanovena diagnóza. Navíc pokud potřebujete odlišit plísňové rýmy od houbových zánětů vedlejších nosních dutin.

    Jak zacházet s houbovou sinusitidou

    Léčba tohoto nepříjemného onemocnění může trvat déle než jeden měsíc a ne vždy pomůže zbavit se hub. Je také nemožné zahájit patologii, jinak existuje skutečné riziko pro život pacienta. Jakékoli zpoždění může být fatální.

    V pokročilých případech může být jako léčba předepsána operace. Je také třeba poznamenat, že neinvazivní formu nemoci lze léčit pouze chirurgicky.

    Před operací lékař posoudí stav pacienta a identifikuje ohniska šíření nemoci. Teprve poté chirurg provede endoskopickou intervenci nebo radikálnější operaci - sinusitidu. Chirurgický zákrok zahrnující nosní dutinu se provádí v celkové anestezii.

    Podstata operace je následující:

    • Chirurg otevře jednu nebo obě dutiny;
    • Poté lékař odstraní polyp a další formace, které byly způsobeny vitální aktivitou hub.

    Po operaci je pacientovi předepsána léčba. K upevnění výsledku operace je nutná léčba a houby se nezačaly znovu množit.

    Léčba patologie léky

    Léčba onemocnění je předepsána pouze otolaryngologem. Nedoporučuje se léčit houbovou sinusitidu sami doma a jako terapii používat různé alternativní metody.

    Příznaky a léčba tohoto onemocnění jsou vysoce individualizované. Kromě lékové terapie je také velmi důležitá prevence patologie. Za prvé, při prvních příznacích rýmy a ucpání nosu je nutné nečekat, až přejde sám, ale vyhledat pomoc odborníka.

    Musíte být pravidelně na čerstvém vzduchu. Lepší, pokud je to les nebo park. Důležitou roli hraje správná výživa, zdravý spánek a vzdání se špatných návyků. Na podzim můžete začít užívat vitamíny a jíst více čerstvého ovoce a zeleniny, abyste posílili svůj imunitní systém. Je také vhodné vzdát se nezdravého jídla a rychlého občerstvení, věnovat větší pozornost fyzické aktivitě a sportu.

    Fáze nemoci

    Existují dvě stadia plísňové sinusitidy, od nichž přímo závisí klinický výsledek, proces hojení a doba léčby.

    Fáze může být neinvazivní. V takové situaci se nemoc hodí k úspěšné léčbě, nemoc probíhá bez komplikací. Ve většině případů nejsou funkce imunitního systému narušeny, sinusitida je přístupná účinné medikamentózní terapii.

    V invazivní fázi, která je mnohem méně častá, existuje vysoké riziko nevratných důsledků pro imunitu, navíc je to nebezpečné se všemi druhy komplikací.

    Musíte si uvědomit, že se jedná o vážnou diagnózu. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat vhodnou pomoc od odborníka, podstoupit veškerou nezbytnou diagnostiku, abyste zjistili, zda v těle existuje plísňová infekce, jaký je její původ.

    Obecné informace o nemoci

    Tento typ onemocnění je doprovázen průběhem zánětlivého procesu v maxilárních dutinách. Za prvé, jedná se o akutní fázi onemocnění, která se při absenci včasných terapeutických opatření stává chronickou. Nemoc převládá ve dvou formách:

    1. Mycetoma je skutečná houbová sinusitida, protože všechny příznaky charakteristického onemocnění jsou vyvolávány zvýšenou aktivitou patogenní flóry v maxilárních dutinách. Houba rychle roste, množí se, spontánně ovlivňuje nosní sliznici a mění své obvyklé složení.
    2. Alergie na houby není nemoc, ale spíše imunitní odpověď na přítomnost patogenní houby v okolní atmosféře. Tuto formu charakteristického onemocnění je také třeba léčit, lékaři se však více zaměřují na mycetom.

    běžné údaje

    Plísňová sinusitida se vyskytuje několikrát méně často než její bakteriální „analogy“. Může se vyvíjet pomalu, ale pak může být obtížné jej vyloučit. Patologie se často vyskytuje v kombinaci s jinými mykotickými (houbovými) lézemi těla.

    Muži i ženy trpí přibližně stejnou frekvencí. U žen však existuje více plísňových sinusitid v kombinaci s jinými mykotickými chorobami: u dvou takových pacientů je přibližně pět pacientů, kterým byla kromě popsaného onemocnění diagnostikována mykotická léze jiných struktur těla.

    Ve třetí části všech diagnostikovaných případů (podle jiných zdrojů - na polovinu) se plísňová sinusitida kombinuje se stejnou plísňovou infekcí jiných dalších dutin - čelních, ethmoidních a sfenoidních kostí.

    Příčiny a předpoklady onemocnění

    Taková sinusitida postupuje v jakémkoli věku a vyskytuje se v důsledku pronikání škodlivých hub rodu Candida, Aspergillius, Mycorrhiza do maxilárních dutin. Patogenní infekce se nejprve nijak neprojevuje a při absenci provokujících faktorů v životě pacienta může v nosní sliznici převládat hlavně ve „spánkové fázi“.
    K útoku dojde za účasti těchto předpokladů:

    • oslabení imunity v důsledku sezónního nedostatku vitamínů, nachlazení, virových onemocnění;
    • pronikání cizích těles do nosních průchodů s následnou infekcí sliznice;
    • dlouhá léčba antibiotiky, která snižuje imunitní odpověď těla;
    • narušené hormonální pozadí, chronická onemocnění endokrinního systému;
    • poranění nosu nebo nosní přepážky;
    • častější klinické epizody rýmy jedné ze všech existujících odrůd, včetně alergických;
    • prodloužené podchlazení.

    Tyto patogenní faktory vedou k prvnímu relapsu, který se pro klinického pacienta stává nepříjemným překvapením. Aby bylo možné zahájit účinnou léčbu včas, je důležité zjistit, jaké jsou příznaky plísňové sinusitidy.

    Klasifikace

    V mezinárodní revizi klasifikace nemocí 10 existuje jediná klasifikace, která charakterizuje závažnost procesu.
    Bez ohledu na povahu zánětu se podle ICD-10 stává:

    • 0 - ostrý;
    • 0 - chronické.

    Mohou být jednostranné a dvoustranné. Každý z nich může být zase způsoben různými faktory, kvůli nimž se vyvinul zánět..

    V závislosti na tom je dalším typem klasifikace sinusitidy etiologie:

    • Virový;
    • Bakteriální;
    • Houba;
    • Alergický.

    Každý z patogenů může vstoupit do maxilárního sinu různými způsoby..

    V závislosti na „driftu“ infekce lze všechny typy sinusitidy rozdělit na:

    • Rhinogenní;
    • Odontogenní;
    • Otogenní;
    • Hematogenní;
    • Lymfogenní;
    • Traumatický.

    Podle histologické složky (změna buněčného složení při chronickém zánětu) je obvyklé rozdělit následující typy sinusitidy:

    • exsudativní,
    • proliferativní,
    • atrofický.

    Každý z nich má zase svou vlastní klasifikaci. Zvažte každý z hlavních typů klasifikace sinusitidy zvlášť.

    Příznaky nemoci

    Intenzita příznaků je způsobena stavem imunity pacienta. Houbová sinusitida nevyžaduje urgentní hospitalizaci, je však nutné věnovat pozornost znatelným změnám v celkové pohodě. Hlavním příznakem je hnědé zbarvení hlenu, bolestivost v maxilárních dutinách. Je třeba si uvědomit, že žlutý hlen z nosu charakterizuje plísně, bílý - Candida. Další příznaky zcela závisí na formě onemocnění, zanedbání klinického obrazu.

    Mycetom je doprovázen následujícími příznaky:

    • otok nosní sliznice;
    • narušení dýchání nosem;
    • bolest horní čelisti s necitlivostí zubů;
    • periodické záchvaty migrény;
    • nosní výtok s krevními nečistotami a nepříjemným zápachem.

    Alergická forma má následující příznaky:

    • diagnostika polypů v nosních cestách;
    • slizniční výtok z nosu;
    • vzácné bolesti hlavy;
    • ztráta čichu;
    • pocit plnosti v dutině.

    Takové stížnosti jsou nutné ke shromažďování údajů o anamnéze a poté po komplexním vyšetření bude lékař schopen přesně určit, jak zacházet s houbovou sinusitidou. S konečnou diagnózou byste neměli váhat, jinak se nemoc stane chronickou, pravidelně si připomíná nepříjemné a bolestivé záchvaty.

    Diagnostika a léčba

    Pokud máte podezření na sinusitidu, musíte neprodleně kontaktovat otolaryngologa. Po shromáždění údajů o anamnéze se pro stanovení konečné diagnózy doporučují následující metody klinického vyšetření:

    • RTG dutin;
    • CT;
    • Ultrazvuk dutin;
    • Mykologické vyšetření v laboratorních podmínkách.

    Pokud je onemocnění určeno, lékař předepíše léčbu houbové sinusitidy. Hlavním cílem konzervativní terapie je zničit patogenní flóru, vyčistit maxilární dutiny od zbytků hlenu a posílit oslabenou imunitu pacienta. K tomu je nutné užívat řadu léků různých farmakologických skupin, zcela vyloučit povrchovou samoléčbu.

    Komplexní léčba houbové sinusitidy má následující vlastnosti:

    1. Místní aplikace protiplísňových léčiv - masti, kapky, gely nebo proudy pro rychlé a produktivní vyhlazení patogenní flóry. Jedná se o léky, jako je flukonazol, amfotericin B, ketokonazol, ketokonazol, itrakonazol, terbinafin, nystatin.
    2. Orální podávání imunostimulantů k aktivaci imunitní odpovědi oslabeného organismu k posílení organických zdrojů. Jedná se o léky Immunorix, Anaferon, Immunal, Imudon, Arbidol, Echinacea.
    3. Místní použití glukokortikosteroidů k ​​odstranění zvýšeného otoku nosní sliznice, ke snížení intenzity příznaků sinusitidy. Obzvláště účinné jsou léky jako Avamis, Nasonex, Fliksonase..
    4. Užívání antihistaminik ke zmírnění celkové pohody, ucpání nosu. Tablety jako Loratadin, Supradin, L-Cet, Tsetrin, Zyrtec, Tavegil, Suprastin, Desloratadin se osvědčily..
    5. Příjem tonických bylinných přípravků. Na přání - tinktura šípků, aralia, ženšen, levsia.
    6. Přítomnost intenzivní vitamínové terapie v komplexním léčebném režimu je povinná, například multivitaminové komplexy Duovit, Complivit, Alphabet, Pikovit a další lze užívat perorálně.

    Užívání antibiotik interně i externě je přísně zakázáno, klinický obraz můžete jen zhoršit.

    Pacient musí pochopit, že léčba plísňové infekce je dlouhá a ne vždy úspěšná. Proto musíte být trpěliví, přísně dodržovat všechna lékařská doporučení, nepodnikat povrchní samoléčbu a věřit v rychlé uzdravení..

    Antibiotika jsou kontraindikována

    Je třeba si uvědomit, že s tímto onemocněním se antibiotika zvenčí a vnitřně nejen nedoporučují, ale jsou přísně zakázána. Kvůli těmto lékům se klinický obraz může jen výrazně zhoršit..

    Na závěr je třeba poznamenat, že pacient musí nejprve pochopit, jak závažné a nebezpečné je toto onemocnění. Jeho léčba je vždy dlouhá, ale často neúspěšná. Například není možné zabránit přechodu sinusitidy do chronické formy. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve. Současně buďte trpěliví, dodržujte všechna lékařská doporučení. Odstraňte samoléčbu a věřte v budoucí uzdravení. Pouze v tomto případě budete úspěšní..

    Jak zacházet s houbovou sinusitidou

    Houby jsou doslova všude, protože jsou přirozenou součástí životního prostředí. V nosní dutině zdravého člověka se nacházejí některé druhy hub. Zpravidla jsou neaktivní a nepředstavují ohrožení zdraví. Za nepříznivých okolností se však houby aktivují a začnou se rychle množit a osídlí paranazální dutiny. Dochází tedy k plísňové sinusitidě - jednostranný nebo oboustranný zánět maxilárních dutin, umístěný nad horní čelistí.

    Obsah článku

    závěry

    1. Infekční sinusitida je zánět dutiny dutiny způsobený infekcí virem, houbami nebo bakteriemi. Předčasná léčba může vyvolat rozvoj hnisavé sinusitidy.
    2. Rozlišujte mezi invazivní a neinvazivní houbovou sinusitidou. Liší se patogenem, přítomností mycelia na sliznici.
    3. Ve virové formě jsou příznaky mírné. Infekce je sezónní. K léčbě se používají imunomodulátory.
    4. Bakteriální maxilitida je charakterizována hojným vylučováním hnisavého exsudátu. Vyžaduje antibiotika.
    5. Abyste zabránili infekci, měli byste sledovat hygienu nosní dutiny, kontrolovat výživu a vyloučit vliv negativních vnějších faktorů.

    Operativní léčba

    Léčba sinusitidy, která má houbový původ, je poměrně dlouhá. Nakonec musíte nejprve odstranit hlavní příčinu nemoci - houbovou infekci. A to je nesmírně obtížné udělat. Antifungální léky často nepomáhají.

    Je také nemožné zahájit onemocnění - existuje velmi reálné riziko pro život. Lékaři proto doporučují chirurgický zákrok jako jedinou správnou a nejúčinnější metodu léčby..

    Neinvazivní formy onemocnění se léčí pouze chirurgicky. Specialista posoudí, kolik se houba rozšířila, a rozhodne se pro endoskopický zákrok nebo radikální operaci otevřeného typu - sinusitida.

    Chirurgický zákrok pro takovou sinusitidu se provádí v celkové anestezii. Operace spočívá v otevření jedné nebo dvou maxilárních dutin. Jeho účelem je eliminovat polypy a jakékoli jiné vnitřní formace, ve kterých houby obvykle žijí. Dnes se tyto operace provádějí hlavně pomocí jemné „endoskopické“ technologie. Umožňuje urychlit nástup zotavení a zlepšit kvalitu rehabilitace po zákroku..

    Invazivní formy tohoto onemocnění jsou také léčeny chirurgicky. Jeho účelem je očistit vedlejší nosní dutiny od nahromaděných houbových a nekrotických hmot..

    Během rehabilitačního období po operaci je nutně předepsána antifungální léková terapie. K tomu se nejčastěji používá ketokonazol, amfotericin B a podobné léky..

    Terapie

    Léčba z mycetomu bez použití radikálních metod léčby - chirurgie, je nemožná. Konzervativní terapeutická opatření mohou příznaky onemocnění zmírnit pouze dočasně.

    Odstranění mycetomu se stále méně provádí pomocí radikální sinusitidy. Přístup do dutiny sinusů je zajištěn přední nebo spodní stěnou (ze strany úst). Je také možné provést šetřící operaci pomocí endoskopu (používá se ve většině případů), když je mycetom eliminován nosem. Jedná se o minimálně invazivní metodu. V každém případě je poškození minimální, veškerý zákrok se provádí v lokální anestezii během 30-60 minut.

    V pooperačním období je nutné řádně pečovat o nosní nebo ústní dutinu, užívat léky, které posilují imunitní systém, a udělat vše pro to, aby se zabránilo relapsu. Léky a postupy jsou předepsány následovně:

    • Imunomodulátory pro udržení imunitního stavu a obnovení síly těla: Immunal, Anaferon, Echinacea, Arbidol;
    • Oplachování nosní dutiny a úst k odstranění patogenních mikroorganismů během hojení ran: antiseptické roztoky;
    • Antifungální léky Nystatin, Ketokonazol, Flukonazol;
    • Vasokonstrikční léky na dočasné dýchací potíže po operaci.

    Antibiotika lze individuálně předepsat v krátkém kurzu po operaci. Neměli byste je používat sami..

    Po sinusitidě byste se neměli vystavovat riziku podchlazení nebo přehřátí, protože sliznice je obzvláště citlivá na bakteriální infekce.

    Mycetom maxilárního sinu, příznaky a léčba houby v maxilárním sinu

    Jak a jak léčit houbovou sinusitidu u dospělých a dětí?

    Počáteční léčba HS je založena na úplném odstranění fungálního mucinu (gelová patologická sekrece). Tohoto cíle je dosaženo výhradně operativním způsobem. Chirurgickou léčbu plísňové sinusitidy lze provádět pomocí různých typů operací - podle Denkerovy metody (otevření vzduchové dutiny ústy), klasické sinusitidy a minimálně invazivního endoskopického zákroku. Metoda chirurgického zákroku se vybírá v závislosti na povaze a průběhu patologického stavu.

    Další terapeutickou fází je průběh léčby drogami..

    Spočívá v provádění následujících jmenování:

    1. Předepisování antifungálních léků. Tyto prostředky jsou v terapeutickém kurzu považovány za nezbytné. Za hlavní účel jejich jmenování se považuje prevence pooperační recidivy nemoci a rozvoj nebezpečnějších invazivních forem HS. Itrakonazol je považován za hlavní lék volby pro tento typ respiračních onemocnění. Volba přesné dávky pro každého jednotlivého pacienta je výhradní výsadou specialisty..
    2. Použití glukokortikosteroidů. Tyto léky mají výrazný imunomodulační a protizánětlivý účinek, který pomáhá předcházet rozvoji pooperačního relapsu. V terapeutických opatřeních zaměřených na zmírnění negativních příznaků se používají lokální kortikosteroidy, nosní kapky a spreje (Fliksonase, Nazarel, Polidexa) a systémové tabletové formy (Prednisolone, Berlikort). Tato léčiva se používají k léčbě dětí a dospělých s HS po dobu nejdéle jednoho týdne, protože rychle způsobují závislost na těle a v důsledku toho mají opačný účinek..
    3. Kurz imunoterapie. Díky němu se zvyšuje obranyschopnost těla. Mezi hlavní imunostimulační léky předepsané pro toto onemocnění patří Amiksin ic a Arbidol, které se doporučují i ​​kojencům.

    Antibiotikum pro plísňové záněty vedlejších nosních dutin je předepsáno ve výjimečných případech, pouze když se bakteriální mikroflóra spojí s patologickým procesem a výskytem hnisání v paranazálních dutinách. Ale tyto silné léky se snaží neléčit těhotné ženy, protože mohou mít negativní vliv na vyvíjející se plod..

    Příčiny vzniku nádoru

    Doposud nebylo zcela objasněno, jaké faktory by měly ovlivnit živou, normální buňku, aby se zvrhla v cizí nádor. Stejné příčiny u některých lidí mohou přispět k vzniku rakoviny, zatímco jiné žijí ve stejných podmínkách a zůstávají zcela zdravé.

    1. Na prvním místě je dědičná predispozice pacienta. Přítomnost takové nemoci u příbuzných předchozích generací by měla být upozorněna.
    2. Vášeň pro kouření tabákových výrobků.
    3. Profesionální činnosti spojené s expozicí škodlivému prachu nebo chemikáliím na nosní sliznici:
    • jemný dřevěný prach v dřevozpracujícím zařízení;
    • činnosti související s kontaktem s barvami a laky, lepidlem;
    • hutnické závody;
    • chemický průmysl.
    1. Polypózní formace v nose.
    2. Chronická zánětlivá onemocnění: sinusitida, stomatitida.
    3. Růsty na kůži: papilomy, krtky.

    Léčba

    Léčba fungální sinusitidy je zdlouhavá. Nejprve je zaměřen na odstranění plísňové infekce. Je velmi těžké se ho zbavit, proto se často uchylují k chirurgickému zákroku. Antifungální léky jsou často bezmocné a s pokročilou formou onemocnění existuje riziko pro lidský život.

    Schéma punkce nosní dutiny s houbovou sinusitidou

    Postup je jednoduchý, provádí se ambulantně. Obvykle je sinus propíchnut tenkou jehlou a hnis je vytažen injekční stříkačkou, poté je nos umyt. Poté jsou předepsány antifungální léky a chemoterapie. Výsledky léčby jsou obvykle viditelné do týdne..

    Léky

    Existují různé typy operací k odstranění plísňových infekcí a obnovení dýchacího systému. Spolu s tím jsou předepsány antifungální, steroidní a imunomodulační léky. Antimikrobiální a protizánětlivé léky zabraňují recidivě onemocnění po operaci. Jsou předepsány ve formě kapek. Pomocí imunomodulátorů se zvyšuje imunita proti různým chorobám, což příznivě ovlivňuje rychlé zotavení. Patří sem tinktury ze ženšenu, arálie, šípků; tablety "Anaferon", "Arbidol".

    Houbovou sinusitidu nelze vyléčit antibiotiky. Zvyšují pouze růst hub a vznikají komplikace..

    Abyste se zotavili rychleji, je nutné regulovat jídlo, trávit více času venku a cvičit. Pozitivní přístup je důležitý v jakékoli fázi onemocnění.

    Lidové léky

    Pro léčbu houbové sinusitidy se dutiny vypláchnou roztokem sody

    Spolu s léčbou drogami jsou účinné lidové léky. Komplexní metoda vám pomůže rychleji se zbavit houbové sinusitidy.

    K působení na houby v nosní dutině se provádějí některé postupy:

    • opláchněte nosní dírky roztokem sody (jedna čajová lžička sody na půl litru vody);
    • smíchejte ve stejném poměru šťávu z čerstvé mrkve a řepy. Namažte nosní dírky čtyřikrát denně;
    • umyjte nos sbírkou bylin: květy měsíčku a heřmánku, šípky a dubovou kůru;
    • účinná tinktura z třezalky tečkované. Jedna lžíce suché byliny se vezme do sklenice vroucí vody. Směs se infunduje po dobu 30 minut, filtruje se a pije se lžička třikrát denně po jídle.

    Nedoporučuje se proplachovat nosní dírky horkými vývary a zahřívat se, protože bakteriální se mohou připojit k plísňové infekci. Je zakázáno používat antibakteriální spreje, kapat antibiotika - to pouze zvýší růst hub.

    Mycetom v maxilárním sinu

    Mycetoma je jednou z forem mykózy, kdy houby rostoucí v peri-maxilárních dutinách tvoří sférické tělo, které se skládá z polypů. Za hlavní patogeny se považují houby rodu Exserohilum, Alternaria, méně často Aspergillus, který má více než sto odrůd plesnivých hub.

    Toto onemocnění je nejčastěji neinvazivní a nepřesahuje spodní vrstvy sliznice a další orgány. Ve vzácných případech se invaze plísňové infekce šíří po celém těle.

    Důvody rozvoje

    Faktory přispívající k rozvoji plísňové infekce v nosních dutinách lze nazvat silným snížením imunity při užívání antibiotické léčby. Hlavní skupinou ohrožených pacientů jsou senioři a děti v rehabilitačním období po antibiotické terapii, stejně jako pacienti s diabetes mellitus nebo HIV infekcí..

    Někdy je příčinou růstu plísňové infekce v peri-maxilárním sinu neúspěšná léčba zubů horní čelisti. Při čištění kanálů se zinkové soli, které pronikají do dutiny, stávají katalyzátorem růstu patogenní mikroflóry.

    Vlastnosti léčby

    První příznaky onemocnění jsou podobné nachlazení, ale s růstem mycetomu se objevují další projevy naznačující plísňovou sinusitidu. Nejběžnějšími příznaky tohoto onemocnění jsou žlutý výtok z nosu s nepříjemným zápachem. Houba nejčastěji postihuje jednu z čelistních dutin, ale existují i ​​bilaterální infekce.

    Léčba takové nemoci se provádí chirurgicky, protože je nemožné neutralizovat houbu bez jejího odstranění ze sinu. Operace se provádí pomocí operace Denker, endoskopie nebo sinusitidy.
    Léčba v pooperačním období zahrnuje použití antifungálních léků a imunostimulačních látek přírodního a syntetického původu.

    Terapie

    Léčba z mycetomu bez použití radikálních metod léčby - chirurgie, je nemožná. Konzervativní terapeutická opatření mohou příznaky onemocnění zmírnit pouze dočasně.

    Odstranění mycetomu se stále méně provádí pomocí radikální sinusitidy. Přístup do dutiny sinusů je zajištěn přední nebo spodní stěnou (ze strany úst). Je také možné provést šetřící operaci pomocí endoskopu (používá se ve většině případů), když je mycetom eliminován nosem. Jedná se o minimálně invazivní metodu. V každém případě je poškození minimální, veškerý zákrok se provádí v lokální anestezii během 30-60 minut.

    V pooperačním období je nutné řádně pečovat o nosní nebo ústní dutinu, užívat léky, které posilují imunitní systém, a udělat vše pro to, aby se zabránilo relapsu. Léky a postupy jsou předepsány následovně:

    • Imunomodulátory pro udržení imunitního stavu a obnovení síly těla: Immunal, Anaferon, Echinacea, Arbidol;
    • Oplachování nosní dutiny a úst k eliminaci patogenních mikroorganismů během hojení ran: antiseptické roztoky;
    • Antifungální léky Nystatin, Ketokonazol, Flukonazol;
    • Vasokonstrikční léky na dočasné dýchací potíže po operaci.

    Antibiotika lze individuálně předepsat v krátkém kurzu po operaci. Neměli byste je používat sami..

    Po sinusitidě byste se neměli vystavovat riziku podchlazení nebo přehřátí, protože sliznice je obzvláště citlivá na bakteriální infekce.

    Diagnostika

    Vyšetření polypů pro zkušeného otolaryngologa obvykle není obtížné

    Patologie má typické příznaky, ale je důležité vyloučit cystu, maligní nádor a obvyklý chronický zánět dutin jako součást diagnózy. K určení velikosti, lokalizace a morfologických znaků se používají vizuální, laboratorní a hardwarové vyšetřovací techniky

    Rhinoskopie

    Klíčová diagnostická metoda pro stanovení většiny onemocnění nosních struktur. Umožňuje určit povahu a formu patologie, anatomické umístění. Rhinoskopie se provádí pomocí speciálního zrcadla s dalšími nosohltanovými a protáhlými větvemi. Postup je zcela bezpečný pro zdraví a nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí. V závislosti na metodě vyšetření se rozlišuje zadní, střední a přední rhinoskopie..

    Počítačová tomografie (CT) je komplexní vyšetření nosu, které kombinuje rentgenové zařízení a speciální počítač. Poskytuje jasný obraz vnitřních struktur i jejich tvarů a velikostí. Žádá se o:

    • identifikace lokalizace zánětu;
    • stanovení plánu operace před chirurgickým odstraněním polypu;
    • hodnocení anatomie dutin, vrozené strukturální vady;
    • obecná diagnóza hlavních dutin.

    Výhodou CT maxilárních dutin je vysoká přesnost, schopnost ukládat a tisknout získané fotografie. Metoda je považována za jeden z klíčových při předoperační přípravě pro odlišení od cysty.

    rentgen

    Tradiční hardwarová metoda pro vyšetření nosních polypů. Umožňuje posoudit velikost, lokalizaci novotvaru a vizualizovat celkový stav nosních dutin. Během procedury jsou snímky pořizovány nejméně ve dvou projekcích, což vám umožňuje získat přesný klinický obraz sinusitidy v obraze

    V závažných případech lze předepsat rentgenografii s kontrastem, což je důležité pro prognózu následné léčby

    Tuto techniku ​​nelze použít v pozdních stádiích těhotenství (existuje riziko pro plod), proto je obvyklé ji nahradit CT nebo MRI. Při výběru kliniky pro rentgenografii stojí za zvážení přítomnost přístroje s funkcí záznamu obrazu na digitální média - to vám umožní získat okamžitou radu od odborníka z celého světa.

    Laboratorní metody

    Pro diagnostiku polypů hrají důležitou roli laboratorní testy. Jsou nezbytné k posouzení celkového zdravotního stavu a imunity, ke stanovení morfologických charakteristik novotvaru. Obvykle jsou předepsány následující metody:

    • obecná, biochemická analýza krve a moči;
    • histologické vyšetření nádorových tkání pomocí onkologických markerů;
    • vyšetření nosního hlenu (bakteriální kultura, chemické testy).

    Pokud byly nosní polypy způsobeny sennou rýmou, je v rámci diagnózy vyžadován alergický test. Umožňuje vám eliminovat dráždivé látky, které vyvolaly nástup onemocnění.

    Houbová sinusitida: rysy onemocnění u dospělých, dětí a těhotných žen

    Nejčastěji zánětlivý proces houbové povahy, který se vyskytuje v jednom nebo více paranazálních dutinách, postihuje lidi žijící v mírném podnebí s vysokou vlhkostí vzduchu. Jedním z rysů HS je, že nemoc je představována několika chorobami, které mají přímou souvislost s místem lokalizace patologického procesu. A to:

    1. Zánět vedlejších nosních dutin. Nejběžnější typ onemocnění postihuje maxilární dutiny. Obvykle je tento typ patologie diagnostikován u mladých lidí mladších 20 let. Pacienti této věkové kategorie představují hlavní rizikovou skupinu pro vývoj patologického zánětlivého procesu houbové povahy v maxilárních dutinách..
    2. Přední. Typ onemocnění se vyvíjí přímo v jednom nebo obou čelních dutinách a vyznačuje se nejtěžším průběhem i největšími obtížemi při jeho léčbě. Proto odborníci kategoricky nedoporučují samoléčbu při detekci tohoto typu patologického stavu. Lisování nebo bolestivé bolesti v čele jsou považovány za charakteristický znak..
    3. Ethmoiditida. Jeho hlavním rozdílem je také umístění bolestí - jsou lokalizovány v oblasti kořene nosu a můstku nosu. Houbová sinusitida u dětí vede k poměrně nepříjemným následkům - u mladých pacientů s tímto typem onemocnění se na postižené straně velmi často vyvíjí konjunktivitida a otok vnitřního povrchu očních víček, který se obvykle projevuje výčnělkem oční bulvy.
    4. Sfenoiditida. Nejvzácnější typ patologického procesu, spočívající v porážce sfénoidního sinu patogenními houbami, které mají nejvzdálenější místo. Hlavním rysem tohoto typu onemocnění je také považována za lokalizaci syndromu bolesti - bolestivé nepohodlí se nachází v zadní části lebky. Kromě toho je sfenoiditida charakterizována neustálým dvojitým viděním a poškozením zraku..

    Negativní projevy doprovázející onemocnění a metody jejich úlevy závisí přesně na tom, ve kterém sinu se negativní příznaky vyvinou..

    Charakteristickým rysem GE je, že může existovat ve dvou formách:

    • invazivní. Vyskytuje se na pozadí poruch imunitního systému a postihuje pouze ty lidi, kteří mají v anamnéze tak závažná onemocnění, jako je AIDS, diabetes mellitus, maligní novotvary.
    • neinvazivní. Závažnost imunodeficiencí nemá na tuto formu žádný vliv. Může postupovat podle jednoho z následujících typů - mycetomu (houbová koule skládající se z hustého plexu mycelia a objevující se, když začíná aktivní reprodukce patogenních hub v anastomóze nosu ucpané hlenem) a alergická HS, která postihuje hlavně alergiky.

    V izolované formě je houbová sinusitida vzácná. Nejčastěji je to sekundární, vznikající na pozadí virového nebo bakteriálního poškození paranazálních dutin.

    Důležité! Plísňová sinusitida je nejnebezpečnější u těhotných žen. Toto zdaleka neškodné onemocnění může velmi rychle vyvolat vývoj hypoxie (hladovění kyslíkem) u plodu

    Tento nebezpečný stav také významně zvyšuje riziko vzniku vnitřních patologií u dítěte. Často se zaznamenává výskyt poruch ve fungování mozku, což v budoucnu vyvolává vývoj neurologických onemocnění. V takové situaci pouze včasná diagnóza a adekvátní terapie snižují riziko vzniku následků, které jsou pro ženu v pozici nebezpečné..

    Podle délky a povahy průběhu onemocnění existují dvě formy:

    • akutní houbová sinusitida. Začíná to výraznými projevy, které je téměř nemožné odlišit od příznaků chřipky, SARS nebo běžného nachlazení. Další progrese onemocnění je však doprovázena zvýšenými příznaky, přičemž nejcharakterističtějšími příznaky houbové sinusitidy jsou akutní bolest v bezprostřední blízkosti postižených vedlejších nosních dutin, zhoršená jakýmkoli pohybem hlavy, nepříjemný zápach vycházející z nosohltanu, stejně jako zarudnutí a otok kůže pokrývající zanícený sinus. Doba trvání tohoto typu onemocnění zpravidla, s přiměřenou a včasnou léčbou, není delší než tři týdny a vede k úplnému uzdravení pacienta..
    • chronická plísňová sinusitida se liší od akutní formy délkou a povahou kurzu. Trvání záchvatu této nebezpečné nemoci je více než dva měsíce, zatímco její příznaky buď ustupují, nebo se objevují s novou energií.

    Mycetom maxilárních dutin

    Porážka čelistních dutin kmeny hub se také nazývá mycetom čelistní dutiny. Onemocnění mycetomu maxilárního sinu neroste, což znamená, že nezpůsobuje zvýšení lokalizační zóny, ale je na ni omezeno. To poskytuje pozitivní prognózu léčby..

    Plísňová infekce je nahromadění fungálního kmene a jeho produktů rozpadu v omezeném prostoru maxilárních dutin. Příčinnými látkami léze jsou mykóza rodu Aspergillus, která se množí a vytváří mycelium v ​​oblasti nosních dutin. Houbové tělo - nebo jinak nazývané mycetom, v praxi se nazývá mykotická (plísňová) sinusitida.

    Příčinou vzniku onemocnění je vniknutí zubního materiálu během léčby poškozených zubů. Jiné příčiny nemoci nejsou jasné.

    Průběh nemoci

    Porážka čelistních dutin houbou má některé příznaky, které umožňují identifikovat podezření na plísňovou infekci.

    • nosní kongesce;
    • výtok z nozder hnisavého charakteru;
    • Zvýšení teploty;
    • místní bolestivý pocit.

    Plísňová infekce dutin je zřídka oboustranná, zánět je často pouze na jedné straně. Z jedné nosní dírky tak vyčnívá hnisavý výtok..

    Diagnóza léze je následující:

    • vizuální vyšetření;
    • vyjasnění stížností pacientů;
    • CT skenování maxilárního sinu.

    Vyšetření zpravidla není v diagnostice rozhodující, přesná diagnóza se provádí pouze pomocí počítačového tomogramu ukazujícího plísňovou infekci ve formě plomb.

    Léčba

    Pro léčbu postižené oblasti čelistních dutin nepřináší léková terapie požadovaný výsledek, proto je metodou léčby tohoto onemocnění mechanické odstranění akumulace mycelia a mytí sinusu antifungálními léky.

    Jak je odstranění:

    • chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii;
    • vstupní bod do maxilárního sinu je zpravidla zvolen pod horním retem;
    • nejprve se provede odstranění houbové hmoty;
    • pak je čelistní dutina dezinfikována.

    Prognóza je zpravidla pozitivní, léčba probíhá bez komplikací, sekundárního poškození nebo relapsu, stává se to extrémně zřídka.

    Klinický obraz a projevy nemoci

    Neinvazivní fungální sinusitida se může objevit ve dvou klinických variantách: mycetom nebo chronická alergická forma.

    Mycetom (houbová koule) se vyvíjí na pozadí akutního zánětlivého procesu v nose. Když je výstupní otvor maxilárního sinu zablokován, začnou se v něm vyvíjet houby se snížením imunity.

    Pacient Alexander, 28 let. Šel jsem k ORL lékaři se stížnostmi na bolest v oblasti pravého maxilárního sinu a slabý výtok z nosu s nepříjemným zápachem. Rentgenový snímek: stínování pravého maxilárního sinu a podezření na cizí těleso.

    Propíchnutí maxilárního sinu mělo za následek hojný zeleno-černý výtok s páchnoucím zápachem. Z anamnézy bylo zjištěno, že před dvěma měsíci byla provedena náplň dvou premolárů vpravo nahoře.

    Provedená léčba: po léčbě antibiotiky a několika propíchnutích maxilárního sinu byla provedena sinusitida a bylo odstraněno cizí těleso ze sinu, což se ukázalo jako výplň. Stav pacienta se vrátil do normálu, příznaky onemocnění zmizely.

    Odrazovým můstkem pro růst a reprodukci hub může být cizí těleso v dutině, například výplň, která se tam někdy dostane při léčbě horních zubů.

    Příznaky tohoto formuláře:

    • epizody nepochopitelné bolesti v čele;
    • pocit ucpání nosu a otok;
    • porušení čichu;
    • s exacerbací bolesti v horní čelisti a postiženém sinu;
    • slabý výtok z nosu s páchnoucím zápachem nebo krvavý.

    Chronická mykotická alergická sinusitida se vyvíjí na pozadí jiných alergických onemocnění. Hypersenzitivní pacienti jsou citliví na různé dráždivé látky a jsou alergičtí na houby, které žijí v nosní dutině.

    Tento proces zahajuje kaskádu alergických reakcí, které vedou k nevratné restrukturalizaci sliznice a rozvoji plísňové sinusitidy alergické geneze. Příznaky této varianty onemocnění:

    • častá bolest v čele;
    • pocit tlaku v oblasti dutin;
    • otok a ucpaný nos;
    • průhledný výtok z nosu, někdy smíchaný s krví;
    • vzhled polypů v nose.

    Invazivní forma houbové sinusitidy je vzácná. Existují akutní a chronické varianty onemocnění.

    V akutní formě se příznaky nemoci rychle zvyšují. Objevuje se horečka, zimnice, známky těžké intoxikace.

    Houby se šíří po celém těle, napadají orgány a mozek. Vznikají komplikace (meningitida, abscesy atd.), Které jsou fatální. Tento scénář je možný pouze s akutním snížením imunity a absencí řádné léčby..

    Známky a příznaky chronické sinusitidy

    Chronická sinusitida je komplexní onemocnění, při kterém je jeden sinus postižen izolovaně. Toto onemocnění významně snižuje kvalitu života pacientů a vyžaduje velké finanční náklady na léčbu.

    Chronická sinusitida je pokračováním akutního průběhu, který nevymizel během 8 až 12 týdnů. Toto onemocnění je bakteriální, méně často houbové povahy, diskutuje se o roli prvoků (chlamydií). Důležitou roli ve vývoji chronické sinusitidy hraje nedostatečná antibiotická léčba, v důsledku čehož mikrobiální populace přetrvává po dlouhou dobu v dutině dutiny, což vede ke změnám na sliznici produktivního typu - metaplazie řasinkového epitelu se vyvine do plochého stratifikovaného epitelu (dysplázie 1 - 2 stupně závažnosti).

    Onemocnění vždy probíhá na pozadí snížení obecné reaktivity těla, často spojené s hypovitaminózou. Při neúspěšné léčbě chronické sinusitidy existuje otázka chirurgické léčby.

    Predisponující faktory hrají důležitou roli ve vývoji chronické formy onemocnění..

    • Blokování vylučovacího traktu v důsledku anomálií ve struktuře dutin a turbinátů, včetně zakřivení nosní přepážky, které je detekováno CT (počítačová tomografie).
    • Složitost anatomie a zúžení oblasti středního nosního průchodu hrají při vzniku onemocnění zvláštní roli..

    Postava: 10. Chronická forma onemocnění, stadium exacerbace. Akumulace tekutin v pravém sinu.

    Známky a příznaky chronické sinusitidy

    Hlavními příznaky chronické sinusitidy jsou ucpání nosu a výtok z nosu, jakož i další příznaky, jako je bolest hlavy, bolest v lokalizaci dutin a snížení čichu..

    S touto chorobou si pacienti stěžují na potíže s nosním dýcháním, zejména v zimě. Výtok je jednostranný, hlavně mukopurulentní povahy. Kašel, zejména v noci, je častým příznakem chronické sinusitidy. Dochází k zesílení sliznice a její fokální hyperplazii s tvorbou polypózních výrůstků.

    Exacerbace chronické sinusitidy jsou často spojeny s předchozími akutními respiračními infekcemi. U pacientů se zvyšuje bolest hlavy, zvyšuje se tělesná teplota, objevuje se slabost a malátnost, dýchání nosem je obtížné. Několik dní po nástupu exacerbace je slizniční výtok z nosu nahrazen hnisavým, což je příčinou vzniku zápachu z úst. Vniknutí hnisavých sekrecí do krku způsobuje kašel, zejména v noci. Nosní výtok může někdy chybět.

    Bolest hlavy je lokalizována ve frontální oblasti nebo za okem. Objeví se příznak, jako je tíha při zvedání víčka. Když jsou větve trigeminálního nervu zapojeny do patologického procesu, bolest se stává akutní, vyzařuje do oka a patra a nelze ji zastavit při užívání analgetik. Intenzita bolesti po uvolnění maxilárního sinu během punkce oslabuje, ale po vyprázdnění se hnis během několika hodin znovu hromadí. Endoskopie a CT jsou hlavními diagnostickými metodami.

    Komplikace chronické sinusitidy

    Maxilární sinus je oddělen od okolních tkání a orgánů kostní stěnou, která nemá okostice.

    • Hnisavý proces může způsobit subperiosteální absces, jehož klinika závisí na jeho lokalizaci. U abscesů lokalizovaných subperiosteálně poblíž orbitálního okraje jsou charakteristické příznaky jako zarudnutí, otok a otok dolního víčka, někdy tváře, otok spojivky oční bulvy.
    • Když se infekce rozšíří do orbitální oblasti oka, dojde k poškození struktur oka, což může vést k oslepnutí. Počáteční známky komplikace se projevují zarudnutím, otokem a otokem dolního víčka a tváře..
    • Komplikace jsou považovány za méně závažné a zahrnují ztrátu čichu a chuti..
    • U dětí je osteomyelitida často příčinou poškození kostní přepážky, jejíž výskyt je spojen s karyózními zuby..

    Komplikace chronické sinusitidy jsou mnohem častější u dětí než u dospělých, u mužů (dvakrát) než u žen.

    Postava: 11. Hnisavý proces v dutině může způsobit subperiosteální absces.

    Druhy léčby maxilární sinusitidy

    K léčbě zánětu maxilárního sinu by měl být pod lékařským dohledem. Nejprve lékař předepisuje konzervativní léčbu. Výběr léků je způsoben formou patologie a faktorem, který vyvolal její vznik.

    Nejčastěji se sinusitidou předepisují následující skupiny léků:

    1. Sekreomotorické a secretolytické (Ambroxol, Bromhexin). Léky v této skupině pomáhají zlepšovat vylučování hlenu z dutin a snižovat závažnost příznaků.
    2. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen), antipyretika (Ibuclin, Aspirin), topické glukokortikosteroidy (Budesonid, Fluticasone). Pod vlivem těchto léků se zánětlivý proces zastaví. Kromě toho pomáhají zastavit tvorbu sekrecí sliznice a zastavit bolestivé projevy..
    3. Antibiotika. Upřednostňují smrt patogenních mikroorganismů, obnovení sterility maxilárních dutin. Nejčastěji je pro terapeutické účely s maxilární sinusitidou předepsána léčba amoxicilinem. V případě, že 3 dny po zahájení užívání nejsou pozorovány žádné změny stavu, je jako pomůcka předepsána kyselina klavulanová. Kromě toho lze předepsat místní antibakteriální léky (Izofra, Bioparox, Polidexa). K dosažení maximálního účinku antibiotické terapie je třeba nejprve provést test citlivosti na antibiotika..
    4. Antihistaminika (loratadin, desloratadin, cetirizin). Pomáhají blokovat uvolňování zánětlivých mediátorů. Léky z této skupiny jsou indikovány k maxilární sinusitidě alergické etiologie.
    5. Místní vazokonstrikční léky (nafazolin, oxymetazolin, xylometazolin). Zlepšují stav na pozadí exsudativní sinusitidy. Pomáhají zmírnit otoky, snižují množství sekrecí sliznic a usnadňují dýchací funkce. Nosní kapky a spreje by se však neměly používat déle než 7 dní, protože mohou být návykové..

    Důležité! Pokud konzervativní léčba nefunguje, může lékař doporučit operaci. Nejčastěji chirurgická léčba zánětu vedlejších nosních dutin zahrnuje punkční punkci maxilárního sinu, následovanou odstraněním slizničních sekretů a ošetřením dutiny medikací. Když je nástroj odstraněn z maxilárního sinu, je dutina omyta roztokem furacilinu

    Punkce pomáhá rychle obnovit dýchací funkce nosem, zlepšit pohodu pacienta a eliminovat intoxikaci. Chirurgický zákrok je indikován:

    Po vyjmutí nástroje z maxilárního sinu se dutina promyje roztokem furacilinu. Punkce pomáhá rychle obnovit dýchací funkce nosem, zlepšit pohodu pacienta a eliminovat intoxikaci. Chirurgický zákrok je indikován:

    • na pozadí syndromu silné bolesti;
    • pro odběr patologických sekretů pro laboratorní diagnostiku;
    • při absenci účinku po léčbě drogami;
    • injikovat kontrastní látku;
    • pokud se začnou vyvíjet komplikace;
    • když úroveň obsahu sliznice na rentgenovém filmu zůstane nezměněna;
    • se zablokováním přírodních anastází (sloučenin) v nosních dutinách.

    Díky punkci se obnoví dýchání nosem, eliminují se příznaky intoxikace a zlepší se celková pohoda. Pokud je manipulace provedena správně, nedochází k recidivě sinusitidy..