Berodual®

  • Postupy

Patologie bronchopulmonálního systému zaujímá jedno z předních míst mezi všemi chorobami dýchacích orgánů.

K jejich odstranění se používá mnoho léků s různými mechanismy účinku. Mezi nimi se rozlišuje inhalační roztok Berodual. Inhalační látka, která zvyšuje průměr v bronchiální části dýchacího traktu.

Berodual pro inhalaci

Lék Berodual patří do skupiny látek používaných k odstranění obstrukcí dýchacích cest.

Složení

Hlavními účinnými látkami, ze kterých se Berodual vyrábí, jsou ipratropiumbromid o hmotnosti 261 mg a fenoterol o hmotnosti 500 μg.

Malé množství také obsahuje další složky, jako je voda nebo edetát disodný.

Látky, které jsou nezbytné pro udržení lékové formy, nemají na tělo vliv.

Formulář vydání

Berodual je k dispozici ve formě roztoku, který se používá k inhalaci:

  1. Roztok se vyrábí ve speciální tmavé lahvičce, která je v horní části opatřena speciálním náustkem. Objem lahvičky je 20 ml. Roztok je čirý, ale láhev není průhledná. Konzistence musí být jednotná bez dalších suspenzí.
  2. Účinnější forma uvolňování Berodual N je také k dispozici pro inhalační roztok nebo inhalaci. Jeho pokyny se nebudou lišit, ale jeho účinek je několikrát vyšší. Je třeba tomu věnovat pozornost při výběru přípravku Berodual, stejně jako v závislosti na fázi procesu a závažnosti příznaků.

Princip činnosti a vlastnosti

Berodual je kombinovaný lék s bronchodilatačním mechanismem účinku při vdechování.

Aktivní složka, která je základem léku, podporuje výraznou expanzi bronchiálního stromu. Podobný účinek je vysvětlen aktivními složkami, které představují hlavní část drogy..

Tyto zahrnují:

  • Ipratropiumbromid. Složka, kterou je derivát amonný, nepřímo vede k tvorbě anticholinergních projevů. Bronchodilatační účinek se vyvíjí lokálním účinkem, který působí přímo na zdroj léze. Působení biologicky aktivních složek vede k nedostatečné produkci acetylcholinu ve správném objemu. Tato látka působí jako hlavní mediátor parasympatických synapsí. Tato akce tvoří rovnici obsahu iontů vápníku v buněčných strukturách.
    Neutralizuje účinky v nervu vagus rozšířením bronchiálních sekrecí.
  • Fenoterolbromid. Látka stimuluje beta-adrenergní receptory. Jeho selektivní terapeutický účinek je způsoben objemem dávky. Malá dávka fenoterolu vede k selektivnímu účinku na beta-adrenergní receptory, který má terapeutický účinek. Fenoterol působí proti histaminům.

Indikace pro použití

Lék má malé spektrum účinků na orgány dýchacího systému, mezi hlavními patologiemi je třeba zdůraznit:

  • Bronchiální astma různého původu. Zejména alergické, endogenní nebo fyzické astma.
  • Chronická plicní patologie, která se projevuje rozvojem bronchospastického syndromu.
  • Bronchitida v chronické formě kurzu, která je doprovázena zhoršenou průchodností v bronchopulmonálním traktu.
  • Emfyzém plic.
  • Chronické patologické stavy plic se známkami reverzibilní obstrukce.

Kontraindikace

Berodual je zakázáno používat za následujících podmínek:

  • Přítomnost dědičné nebo získané nesnášenlivosti ke složkám, které tvoří.
  • Projevy porušení v rytmu srdečních kontrakcí s jejich nárůstem.
  • Přítomnost hypertrofické obstrukční kardiomyopatie.
  • Být těhotná před 16 týdny.
  • Prenatální stav.
  • Vývoj zvýšené individuální citlivosti na složky léčiva i na látky z podobné farmakologické skupiny.

Existují také relativní kontraindikace, při kterých lze přípravek Berodual použít, ale pouze pod přísným lékařským dohledem ve stacionárních podmínkách..

Mezi takové podmínky patří:

  • Glaukom s uzavřeným úhlem.
  • Srdeční selhání.
  • Arteriální hypertenze.
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Diabetes mellitus.
  • Stav po infarktu myokardu, zvláště pokud se léze nevyskytla dříve než před třemi měsíci.
  • Klinika hypertyreózy.
  • Obstrukční léze na krku močového měchýře, které jsou organogenní.
  • Přítomnost hormonálně závislých formací, které zahrnují feochromacytom a další nádory.
  • Přítomnost benigní hyperplazie prostaty u mužů.
  • Projevy cystické fibrózy.
  • Těžké léze v cerebrovaskulárních nebo periferních částech krevního řečiště.

Vedlejší efekty

Nepříznivý výsledek užívání je způsoben projevy extrémně vysokých biochemických účinků látek, které jsou složkami přípravku Berodual, vykazující anticholinergní a beta-adrenergní účinky. Při vdechování dochází k místní podrážděné reakci.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které se vyskytnou při užívání přípravku Berodual, patří:

  • Vývoj sucho v ústech.
  • Bolest hlavy, příznaky závratě, které tvoří neurologické příznaky se záměrným třesem.
  • Léze dýchacího systému s kašlem, faryngitidou.
  • Nevolnost bez ohledu na příjem potravy.
  • Tachykardie, poruchy pravidelného rytmu, subjektivní příznaky tachykardie.
  • Rozvoj nervozity, depresivní poruchy.
  • Méně často to může být vývoj arteriální hypertenze..

Mezi další méně časté nežádoucí účinky patří:

  • Poškození kardiovaskulárního systému s arytmiemi, fibrilací síní, rozvojem supraventrikulární tachykardie, ischemickými lézemi v myokardu, periodickými skoky krevního tlaku.
  • Na straně zrakových orgánů se jedná o rozvoj glaukomu, akomodační poruchy, tvorbu mydriázy, bolesti, otok rohovky, rozmazané vidění, hyperemii spojivkové dutiny.
  • Na straně dýchacích částí jsou to dysfonické, bronchospastické syndromy, podráždění v hltanu, s projevy edému, laryngospasmu, paradoxního bronchospasmu.
  • Imunitní systém je ovlivněn anafylaktickými projevy, reakcemi přecitlivělosti.
  • V nervovém systému jsou léze charakterizovány známkami rozrušení, duševními poruchami, nervozitou, třesem horních končetin a výkonem vědomých pohybů..

Předávkovat

Se zvýšením přípustné dávky přípravku Berodual může dojít k nadměrné stimulaci beta-adrenergních receptorů, což má za následek výskyt příznaků předávkování.

V praktické medicíně lze takové příznaky zaznamenat poměrně často, zvláště pokud pacient zanedbává pravidla poučení. Pouze ve vzácných případech může dojít k předávkování v důsledku zvýšení citlivosti receptorového aparátu na látku.

Intoxikace se zvyšováním dávky přípravku Berodual se projevuje:

  • Subjektivní příznaky charakterizující zvýšenou srdeční frekvenci, což potvrzují instrumentální studie, jako je elektrokardiogram.
  • V závislosti na individuální predispozici člověka k léku se zvyšuje nebo naopak snižuje krevní tlak. V některých případech může přípravek Berodual způsobit kritické skoky krevního tlaku..
  • Broncho-obstrukční patologický proces se zvyšuje.
  • Rozdíl v systolickém a diastolickém krevním tlaku se zvyšuje.
  • Známky anginy pectoris se spojují.
  • Obličej pacienta zčervená, je zde pocit tepla.
  • Klinický obraz metabolické acidózy se postupně zvyšuje.
  • Při nadměrné koncentraci ipratropiumbromidu v těle dochází k suchu v ústní dutině, poruchám akomodace a slabosti..

Projevy předávkování vyžadují přijetí vhodných opatření zaměřených na jejich snížení:

  1. K tomu je zpočátku nutné buď úplné vysazení léku, nebo pokles koncentrace v důsledku regulace dávkování.
  2. Při mírných projevech předávkování stačí zajistit odpočinek pacienta.
  3. Pokud jsou příznaky výrazné, je nutné zahájit léčebné postupy, které budou zaměřeny na blokování účinku léku. Za tímto účelem se používá protijed, selektivní blokátor beta1, který rychle pomáhá obnovit pohodu..
  4. Kromě toho lze použít sedativa nebo trankvilizéry..
  5. Pokud je pacient ve vážném stavu, je nutná hospitalizace na jednotce intenzivní péče a zavedení různých symptomatických látek.

Návod k použití

Droga má určité vlastnosti, které souvisejí s výběrem dávky nebo vlastnostmi použití.

Dávkování

Dávka přípravku Berodual by měla být zvolena individuálně:

  • U dospělých nebo dospívajících starších 12 let s akutním záchvatem středně těžkého nebo mírného bronchiálního astmatu se doporučuje použít 1 ml roztoku, což odpovídá 20 kapkám..
  • Těžký průběh procesu, stejně jako nedostatek účinku z minimální dávky, je možné použít 2,5 ml, což se bude rovnat 50 kapkám. Maximální dávka může být 4 ml přípravku Berodual, což se rovná 80 kapkám. Léčba by měla být průběžná a dlouhodobá. Poskytuje možné opětovné použití. Každá injekce poskytuje čtyřikrát 1 nebo 2 ml roztoku.
  • Mírný bronchospazmus nebo další látka na pozadí ventilačních procedur zahrnuje použití 0,5 ml roztoku.
  • Pokud je věk dítěte do 12 let, za přítomnosti akutního bronchiálního astmatu se k zastavení záchvatu používá v poměru 0,5 až 1 ml. V případě závažného průběhu to může být 1 ml. Při absenci projevů účinku výše uvedených dávek je možné zvýšení až na 2 ml. Maximální dávka přípravku Berodual by neměla být vyšší než 3 ml.
  • Pokud věk nepřesáhne šest let, vypočítá se dávka na základě tělesné hmotnosti. K tomu použijte vzorec, ve kterém se použije 0,1 ml roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti. Aplikace přípravku Berodual třikrát, s maximální denní dávkou až 1,5 ml.

Jak ředit roztok pro inhalaci?

Ředění přípravku Berodual je povoleno, pouze pokud je k dispozici fyziologický roztok.

Destilovaná voda je pro inhalační účely kontraindikována..

Jakmile je přípravek Berodual připraven, doporučuje se jej okamžitě použít, zbytky je třeba okamžitě zlikvidovat.

Orální podání roztoku je zakázáno..

Těhotenství a kojení

Přesné informace o účinku léku na průběh těhotenství nebo stav nenarozeného dítěte.

Zároveň, navzdory nedostatečnému výzkumu založenému na praktickém použití přípravku Berodual, je třeba učinit závěr, že lék je bezpečný pro jiné osoby.

Během prvního trimestru, během aktivního kladení všech orgánů a systémů, je však Berodual používán v omezené míře nebo zcela vyloučen. Ve třetím trimestru, před blížícím se porodem, by měl být Berodual také zcela vyloučen.

Použití u dětí

Berodual je schválen pro použití dětmi od útlého věku. To je způsobeno jeho vysokou terapeutickou účinností pro účely inhalace během léčby chronických obstrukčních patologií..

Berodual způsobuje nejen expanzi průměru bronchiálního lumenu, ale také usnadňuje průchod vzduchu do plicního parenchymu.

Během postupu podávání žádosti je nutné přísně dodržovat pokyny, aby se zabránilo rozvoji předávkování.

U dětí lze přípravek Berodual navíc použít k léčbě suchého kašle zlepšením mukociliární clearance. To přispívá k eliminaci i pomalých podmínek..

Na pozadí laryngitidy pomáhá Berodual v dětství zmírnit stav a zlepšit i chronický proces.

Je možné použít inhalaci při teplotě?

Inhalace se zvýšením tělesné teploty vede k rozvoji pozitivního účinku.

Lék, vzhledem k expanzi bronchiálního stromu, vede k mírnému antipyretickému účinku.

Toho je dosaženo díky nejmenším částicím roztoku, které jsou absorbovány do oběhového systému během krátké doby..

Aplikace u dětí mladších jednoho roku

Berodual není zakázán používat dětmi mladšími než jeden rok, ale zároveň byste měli přísně dodržovat pokyny a zvolit dávkování podle toho, jakou tělesnou hmotnost má dítě v tuto chvíli.

Je nutné předepsat lék a provádět léčbu pod přísným dohledem lékaře..

Interakce s jinými léky

Je následující:

  • Kombinace derivátů Berodualu a xanthinu a anticholinergik zvyšuje bronchodilatační účinek. To způsobuje nejen dočasné zhoršení stavu, ale i zvýšené riziko nežádoucích účinků až po komplikace.
  • Beta-blokátory významně snižují bronchodilatační účinek.
  • Inhibitory MAO nebo tricyklická antidepresiva zvyšují účinky přípravku Berodual.
  • Posílení účinku na stav těla, stejně jako negativní účinek na stav kardiovaskulárního systému, se projevuje při kombinaci inhalací s anestetiky s halogenovanými uhlovodíky, skupinou derivátů halothanu, trichlorethylenu a dalších..
  • Vystavení účinkům xanthinových derivátů a přípravku Berodual v kombinaci může způsobit hypokalemii. To platí také pro kombinaci se steroidy a diuretiky.

speciální instrukce

Lék nepatří k hormonálním látkám, proto není návykový při bronchiálním astmatu. Citlivost také neklesá při dlouhodobém používání, které v budoucnu nevyžaduje zvýšené dávkování..

Analogy

Mezi fondy, které mají podobný účinek, se vyznačují léky:

  • Seretid;
  • Pulmicort;
  • Salbutamol;
  • Antrovent;
  • Berotek.

Berodual, kolik kapek pro inhalaci pro dospělého

Indikace pro použití

Na jaký kašel předepisuje Berodual inhalace? Na kašel způsobený infekčními a neinfekčními respiračními chorobami, doprovázený obstrukcí (zúžením) dýchacích cest, s reverzibilním bronchospasmem.

Indikací pro použití v souladu s pokyny je přítomnost bronchospastických reakcí vznikajících pod vlivem interních mediátorů (metacholin, histamin) i externích alergenů.

V pokynech k použití roztoku Berodual jsou uvedeny následující nemoci, u kterých je lék indikován:

  • obstrukční bronchitida;
  • zápal plic;
  • bronchiální astma;
  • CHOPN.

Inhalace pro bronchitidu

Je třeba mít na paměti, že daný lék není nutný pro léčbu bronchitidy. Jak bylo uvedeno výše, hlavním faktorem vyžadujícím použití bronchodilatátoru je těžká bronchiální obstrukce..

Symptomaticky se obstrukce projevuje ve formě obtíží při vdechování, přítomnosti výrazného pískání při dýchání. Pokud se tyto příznaky neprojeví nebo nejsou jasně vyjádřeny, stačí použít léky, které stimulují motilitu dýchacích cest a mají expektorační účinek. Často jsou předepisovány léky na bázi ambroxolu (např.Lazolvan).

V extrémních případech, zpravidla, u dětí, které mají často těžkou obstrukci a existuje vysoké riziko úplného zablokování dýchacích cest, nemusí přípravek Berodual poskytovat požadovaný účinek. V tomto případě lékaři doporučují používat Pulmicort..

Pacienti se často zajímají o otázku: co je lepší pro bronchitidu Pulmicort nebo Berodual. Je třeba poznamenat, že přípravek Pulmicort, který je hormonálním steroidem, je považován za další lék volby v případech, kdy předchozí léčba nevedla k očekávaným výsledkům..

Se zápalem plic

Antibiotika a antibakteriální látky jsou samozřejmě první linií léčby pneumonie. Pro zlepšení odtoku z bronchopulmonálního systému je indikováno použití mukolytik a expektorantů. Berodual lze použít jako symptomatické činidlo k léčbě bronchospasmu, ke kterému může dojít při pneumonii.

S laryngitidou

Přestože v pokynech pro roztok Berodual není laryngitida uvedena jako indikace pro inhalaci, lékaři předepisují tento lék na laryngitidu doprovázený obtížným dýcháním. Tento typ onemocnění se obvykle nazývá stenizující laryngitida nebo laryngotracheitida, pokud je průdušnice zapojena do zánětlivého procesu..

Adrenomimetický účinek fenoterolu vede k vazokonstrikci a snížení svalového tonusu v dýchacích cestách. Navíc ipratropiumbromid normalizuje sekreční žlázy..

Berodual s laryngitidou však ne vždy umožňuje vyrovnat se s otoky hrtanu a hlasivek a obnovit normální vedení dýchacích cest na úrovni hrtanu. Protizánětlivý účinek léčiva je horší než steroidní léky. Existuje názor, že když se objeví otázka - což je lepší pro laryngitidu Berodual nebo Pulmicort - měla by být upřednostněna druhá možnost. Při laryngitidě je velmi často předepsáno současné podávání těchto dvou léků..

Křeč hrtanu - nebo laryngospazmus - může být neinfekční povahy a může se objevit v reakci na inhalaci léků, na kontakt sliznice hrtanu s prachem, alergeny, studeným vzduchem (to vše hlavně u dětí).

Se suchým kašlem

Jmenování inhalací pro suchý kašel je ve většině případů spojeno s nutností zmírnit záchvaty bronchiálního astmatu, zejména - jeho varianta kašle.

Bronchitida, pneumonie, obstrukční plicní onemocnění jsou doprovázeny mokrým kašlem s výtokem ze sputa, často s hnisavou složkou.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že daný lék není antitusikum a nepomáhá snižovat sílu reflexu kašle. Z tohoto důvodu není ukázáno použití přípravku Berodual pro suchý kašel, který není způsoben astmatickými jevy..

Na dusivý kašel

Příčiny dusivého kašle mohou být různé. Jedná se o neinfekční stenózu hrtanu a infekční laryngotracheitidu a fyzickou obstrukci dýchacích cest předměty nebo tekutinami..

Léčba v těchto případech bude zahrnovat použití různých léků a manipulací a dotyčná látka je v těchto případech často lékem volby..

Způsob podání a dávkování

Inhalační postupy lze provádět pouze pomocí rozprašovače a optimální dávku léku stanoví pediatr. Podle pokynů by měl být přípravek Berodual pro děti k inhalaci užíván v následujícím poměru: na 2 kilogramy hmotnosti dítěte jedna kapka přípravku Berodual. Dávku nemůžete sami zvýšit, protože to může udělat pouze ošetřující lékař. Pravidelné zvyšování dávky vede k závažnějšímu onemocnění.

  • Při mírném bronchodilatačním křeči se dávka přípravku Berodual zvyšuje na přibližně 5 ml (10 kapek) na inhalaci.
  • Těžký bronchodilatační křeč a těžké astma se léčí režimem určeným pro věk dítěte. Děti do 12 let jsou naplněny 2 ml (40 kapek) přípravku Berodual do rozprašovače a pro dospívající od 12 let a starší - 2,5 ml (50 kapek) najednou.
  • Ve zvláště závažných případech vypadá dávkování takto: pro děti do 12 let - 3 ml (60 kapek), nad 12 let - 4 ml (80 kapek).

Podle uvážení lékaře může být maximální dávka u dětí mladších 12 let zvýšena na 4 ml denně a až na 8 ml - od 12 let a starší.

Lékaři nejčastěji doporučují inhalace dvakrát denně. S přihlédnutím ke stavu dítěte může lékař změnit frekvenci inhalačních procedur..

Kombinace s jinými léky

Berodual, kromě toho, že je používán jako nezávislý prostředek pro inhalační procedury, je často předepisován pediatry jako součást komplexní léčby.

S Lazolvanem

doporučeno pro patologické stavy horních dýchacích cest a průdušek. Indikace pro tuto metodu jsou obstrukční bronchitida a laryngitida..

Tato kombinace léků má pozitivní vliv na dýchací systém. Berodual zajišťuje zkapalnění sputa a zmírňuje zánět a Lazolvan podporuje lepší vylučování hlenu.

Pro inhalační procedury používají děti fyziologický roztok, přičemž dodržují následující poměr:

  • 6 - 7 kapek Berodualu;
  • 1 mililitr Lazolvanu;
  • 2 mililitry fyziologického roztoku.

S Pulmicortem

Pulmicort je jedním z nejpopulárnějších léků s protizánětlivými a mukolytickými účinky. Účinně se používá k léčbě bronchitidy a plicních onemocnění..

Po hodině opakujte postup s 1 mg přípravku Pulmicort zředěného ve 2 mililitrech solného roztoku. Tato inhalace umožňuje léku proniknout do plic a má antihistaminové a protizánětlivé účinky. Dávkování by mělo být projednáno s pediatrem.

Správné ředění solným roztokem: dávkování podle věku

Fyziologický roztok se aktivně používá k ředění léků používaných při inhalační terapii. Fyziologický roztok poskytuje hydrataci dýchacích cest a odstranění sputa.

Je nutné ředit lék fyziologickým roztokem ve stejném poměru. Množství přípravku Berodual závisí na věku dítěte:

  • 1 ml - pro děti do 2 let;
  • 2 ml - pro věkovou skupinu od 2 do 6 let;
  • 3 ml - pro děti od 6 let.

Při dodržení uvedených poměrů při přípravě inhalačního roztoku se můžete vyhnout předávkování lékem a snížit riziko nežádoucích účinků. Hotové řešení musí být plně využito.

Kolik minut se nadechnete

Doba trvání jedné procedury je 7-10 minut, dokud se léčivý roztok zcela neodpaří

Inhalace by měla být prováděna opatrně, aby se roztok nedostal do očí

Doba trvání inhalační terapie u dětí závisí na celkovém stavu dítěte a na tom, jaký druh diagnózy mu byl stanoven. Průměrný průběh léčby je 5 dní.

Kombinované použití přípravku Berodual a Pulmicort

Kombinovaná léčba dvěma léky se osvědčila, protože terapeutický účinek nastává okamžitě a účinek trvá několik hodin. Léky Berodual a Pulmicort jsou předepsány společně pro:

  • Obstrukční bronchitida
  • Zánět plic
  • Exacerbace astmatu nebo pro usnadnění dýchání během remise
  • Chronická obstrukční plicní nemoc.

Inhalace těmito léky rychle zmírňuje intenzitu projevu onemocnění, bronchospastické reakce.

Berodual a Pulmicort: v jakém pořadí

Vzhledem k tomu, že léky mají různé účinky na dýchací systém, nemohou být použity současně v jednom postupu..

Vlastnosti léčby: pořadí, dávkování a trvání léčby by měl stanovit pouze lékař. Protože přípravek Berodual pomáhá zvyšovat lumen v dýchacích cestách, používá se především. Další postup s přípravkem Pulmicort se může provést 30-60 minut po první inhalaci.

Vlastnosti společné léčby přípravkem Berodual a Pulmicort se stanoví pouze individuálně.

Inhalace pro děti:

  • Lék je kontraindikován pro použití u dětí do 6 let, ale v případě naléhavé potřeby může lékař povolit terapii pro děti do tohoto věku na vlastní odpovědnost. V tomto případě se dávka vypočítá podle tělesné hmotnosti. V průměru se pod dohledem doporučuje užívat 2 kapky na 1 kg hmotnosti, ale celkové množství by nemělo být více než 10 kapek.
  • Děti od 6 do 12 let: dávka pro eliminaci astmatických záchvatů se může pohybovat od 10 do 40 kapek - v závislosti na závažnosti bronchiální křeče.

Dospělí a děti starší 12 let: 20 až 50 kapek pro akutní záchvaty astmatu.

Dávka se v každém případě počítá individuálně. Pokud je denní množství menší než 1 mg, pak výrobci doporučují aplikovat ihned najednou. Pokud je předepsána vyšší dávka, měla by být rozdělena do několika dávek..

  • Děti od 6 měsíců: zpočátku se doporučuje provádět inhalace, počínaje denním množstvím léků 0,25-0,5 mg a v závislosti na indikacích je zvýšit.
  • Dospělí: počáteční množství léků k inhalaci je 1–2 mg, na údržbu - 0,5–4 mg.

Pro přípravu inhalační kapaliny se Pulmicort zředí solným roztokem na 2 ml objemu.

Inhalace Berodual a Pulmicort a fyziologický roztok

  • Lék lze rozpustit pouze ve speciálním inhalačním roztoku kompatibilním s nebulizátorem.
  • Terapie začíná nejnižší dávkou, při které je možný terapeutický účinek..
  • Léčivo se zředí 3-4 ml chloridu sodného a úplně se používá pomocí rozprašovače. Je vysoce nežádoucí používat jiné kapaliny - destilovanou nebo čistou vodu.
  • Roztok pro postup musí být připraven pokaždé před inhalací, nepoužitý prostředek nesmí být znovu použit.
  • Délka procedury je vždy stanovena individuálně. V průměru se inhalace provádí po dobu 5-10 minut, frekvence procedur je 3-4krát po celý den.
  • Vdechování je nežádoucí provádět bezprostředně před spaním, po jídle. Nejlepší je vdechnout po 1-1,5 hodinách..
  • Během procedury je vhodné udržovat přirozený rytmus dýchání, aniž byste se snažili dýchat příliš hluboko.
  • Pokud se vdechování provádí u dítěte, musí být upozorněno, aby nemluvilo. A po ukončení inhalace léku se dítě doporučuje klidně sedět nebo ležet, ale v žádném případě se nepohybujte aktivně.

Berodual s Lazolvanem

Pro komplexní léčbu bronchitidy, laryngitidy a dalších onemocnění dýchacího ústrojí lze předepsat inhalace berodualem a lazolvanem. Postupy se provádějí střídavě. Nejprve se berodual smísí s fyziologickým roztokem a poté se po 20 až 30 minutách provede inhalace lazolvanem, který se také zředí chloridem sodným.

Lazolvan je mukolytické léčivo s účinnou látkou - ambroxol hydrochloridem. Zvyšuje sekreci hlenu v dýchacích cestách a syntézu plicní povrchově aktivní látky. Stimuluje ciliární aktivitu, zlepšuje vylučování a vylučování sputa.

Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je dosaženo po 30 minutách - 3 hodinách. Asi 90% léčiva se váže na proteiny, zvýšené koncentrace jsou pozorovány v plicní tkáni. Poločas je 7-12 hodin. Metabolizuje se v játrech, vylučuje se ledvinami močí.

  • Indikace pro použití: akutní a chronická bronchitida, pneumonie, chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma s obtížemi při výtoku ze sputa, bronchiektázie, syndrom dechové tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí a další onemocnění dýchacích cest s uvolňováním viskózního sputa.
  • Způsob aplikace a dávkování závisí na formě uvolňování léku a jsou zvoleny ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta. Tablety a sirup se užívají orálně, roztok se používá k inhalaci a parenterálnímu podání.
  • Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na jeho složky. Nežádoucí účinky se projevují následujícími příznaky: nevolnost, pálení žáhy, zvracení, alergické kožní reakce. Případy předávkování nebyly zaznamenány. Užívání přípravku Lazolvan během těhotenství a kojení se nedoporučuje.

Forma uvolňování: tablety, sirup v lahvičkách, roztok pro intravenózní podání a roztok pro orální podání.

Berodual a Lazolvan patří do různých farmakologických skupin a fungují různými způsoby, takže je prostě nemožné zvolit, který lék je účinnější nebo lepší. Inhalace směsí obou léčivých přípravků se nejčastěji předepisuje astmatikům a pacientům s těžkými dýchacími cestami. V ostatních případech se alternativní postupy provádějí s každým lékem v intervalu 20-30 minut.

Poměry

Berodual a Lazolvan jsou účinné při léčbě mnoha onemocnění dýchacích cest. Používají se k inhalaci. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku je nutné dodržovat podíly léků předepsaných lékařem..

  • První, kdo provádí procedury s bronchodilatátorem. 5-10 kapek léčiva se zředí ve 2-4 ml fyziologického roztoku. Výsledná kapalina se naplní do nebulizátoru a vdechne se.
  • 20-30 minut po první inhalaci se provede mukolytický postup. Lazolvan se zředí chloridem sodným v poměru 1: 1.

Délka léčby je 2-5 dní. Při absenci požadovaného terapeutického účinku může lékař zvýšit dávku léků nebo předepsat kombinované užívání přípravku Lazolvan a Berodual.

Návod k použití inhalačního roztoku

Lék uvolňuje hladké svaly průdušek, normalizuje produkci hlenu v dolních dýchacích cestách. Účinek léčiva je způsoben aktivními složkami v jeho složení - fenoterol a ipratropiumbromid. Farmakokinetika je následující: 16% léčiva zůstává v dýchacích cestách, zbytek je spolknut, koncentrace v krevní plazmě je 500–1 000krát nižší než po podání dávek, které mají stejný terapeutický účinek, nikoli pomocí inhalátoru. Účinek po inhalaci je rychlejší.

Čtvrt hodiny po inhalaci přípravkem Berodual se pacientovi dýchá snadněji. Doba maximálního účinku léku je 2 hodiny a trvá až 6 hodin. Lék bojuje s dusivým kašlem, rozšiřuje průdušky, je expektorans a pomáhá odstraňovat hlen. Aktivní složky v základně inhalačních kapek neinterferují s přirozeným procesem výměny plynů.

Berodualovo svědectví

Lékaři píší recept na Berodual v následujících případech:

  • bronchiální astma;
  • plicní emfyzém;
  • bronchospazmus s pneumonií;
  • obstrukční syndrom s tuberkulózou průdušek, plic;
  • dusivý, hackerský kašel doprovázející řadu nemocí: bronchitida, laryngitida.

Absolutní indikací pro použití léčby rozprašovačem přípravkem Berodual je neschopnost dodávat léčivý přípravek do dýchacích cest jinými způsoby. Inhalace na astma vám umožní zmírnit útok, dělat to rychle a efektivně. Inhalace je účinná při kašli, jehož příčinou je onemocnění horních a dolních cest dýchacích.

Kontraindikace

V anotaci k léku jsou uvedeny případy, kdy musí být přípravek Berodual pro inhalaci používán s opatrností:

  • vaskulární a srdeční onemocnění;
  • cystická fibróza;
  • cukrovka;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • obstrukce krku močového měchýře;
  • těhotenství, III. trimestr, období kojení;
  • hyperplazie prostaty.

Nástroj nemůžete použít:

  • s tachyarytmií, koronární nedostatečností, po infarktu myokardu;
  • v prvním trimestru těhotenství.

Vedlejší efekty

Při užívání drogy nejsou často pozorovány negativní vedlejší účinky, ale jsou možné. Nejčastější:

  • pocit sucha v krku, ústech;
  • třes kosterních svalů (mimovolní třes).

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:

  • závrať;
  • tachykardie;
  • zvýšený tlak;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • podráždění dýchacích cest, vyvolávající silný kašel;
  • alergická vyrážka, kopřivka;
  • zvýšené pocení, celková slabost.

Negativní vedlejší účinky jsou často spojeny s nevhodným dávkováním léku. V případě předávkování se objeví příznaky v důsledku působení fenoterolu, jsou zaznamenány třesy, stoupá nebo klesá krevní tlak a zvyšuje se srdeční frekvence. Pokud k tomu dojde, jsou předepsány sedativa. Někdy uvádějí zvyknutí si na Berodual, ale lékaři poznamenávají, že použití tohoto slova je nesprávné. Neexistuje závislost na droze, ale dočasně chybí pozitivní účinek v důsledku předávkování drogou. Po návratu do normálu se účinek obnoví.

Proporce použití u dětí a dospělých

Oba léky jsou inhalovány solným roztokem, který působí jako ředidlo. Jsou předepisovány současně nebo samostatně, v závislosti na průběhu onemocnění a přítomnosti relapsů..

Dávkování Berodualu

Dospělí a dospívající nad 12 let, maximální objem pro jednu inhalaci podle pokynů je 2 ml. Vdechování lze provádět v intervalech 4 hodin, ale ne více než 4krát denně.

U dětí, které již mají 6 let, je přípravek Berodual předepsán v množství 2-8 kapek na inhalaci s frekvencí až 8krát po celý den.

U dětí mladších šesti let se dávka léku počítá individuálně pro každého malého pacienta. Nejčastěji je léčba předepsána v množství 10 kapek až 3krát denně..

Lék musí být smíchán s fyziologickým roztokem. Tato operace se provádí před každým inhalačním postupem. Hotová směs by měla být nalita do komory nebulizátoru bezprostředně po výrobě.

Dávkování přípravku Pulmicort

Pulmicort byl schválen pro dlouhodobé užívání. Výsledek inhalace je patrný 60 minut po ukončení procedury. Nejvyšší účinnosti je dosaženo 1–2 týdny po zahájení léčby pomocí inhalační kapaliny.

Podle pokynů může být lék používán k léčbě dětí ve věku 6 měsíců.

V případě naléhavé potřeby je Pulmicort předepsán i novorozencům, požadovanou dávku léku stanoví ošetřující lékař.

  • U dětí je suspenze inhalována v množství 0,25-0,5 mg / den, tato dávka může být zvýšena na 1 mg / den, pokud je to podle názoru ošetřujícího lékaře vyžadováno.
  • U dospělých je lék předepisován v množství 0,5 až 4 mg / den.
  • Lék musí být smíchán s fyziologickým roztokem bezprostředně před inhalací pomocí rozprašovače. Hotovou směs nelze skladovat.

Současná aplikace

Kombinace "Pulmicort plus Berodual" poskytuje dobrý výsledek při léčbě onemocnění dýchacího systému. Je přísně zakázáno vdechovat současně přípravek Berodual a Pulmicort! Důvod spočívá ve vysokém riziku vzniku hypoglykémie, která je plná smrti..

Aby bylo možné tyto kapaliny správně kombinovat, je třeba dodržovat následující inhalační sekvenci:

  1. První postup se provádí přípravkem Berodual, protože lék rozšiřuje průdušky.
  2. Pulmicort je možné zředit pro druhou inhalaci po nejméně půl hodině. Je lepší počkat hodinu, než se suspenze smísí s fyziologickým roztokem..

Účinnost léčby závisí na tom, zda byly správně použity poměry pro ředění inhalačních přípravků. Každý lék by měl být smíchán s ředidlem v poměru jedna ku jedné nebo jedna ku dvěma podle doporučení lékaře..

Při provádění obou inhalací je nutné dodržovat pravidlo: doba jednoho postupu by neměla být delší než deset minut s frekvencí až čtyřikrát po celý den.

Inhalační technika a doporučené dávkování

Okamžitě je třeba poznamenat, že dávka léku se vybírá individuálně v závislosti na věku a zdravotním stavu pacienta. Terapie se obvykle zahajuje minimální dávkou, která se postupně zvyšuje, aby se dosáhlo maximálního účinku. Doporučuje se, aby byl při inhalaci přítomen lékař, alespoň při prvních několika procedurách

Faktem je, že je velmi důležité sledovat stav pacienta, abyste včas odhalili výskyt nežádoucích účinků nebo jakékoli jiné zhoršení.

Injekční roztok je inhalován pomocí nebulizátoru. Před použitím musí být léčivý přípravek naředěn solným roztokem - je nežádoucí používat k ředění destilovanou vodu nebo jiné látky. Doporučený objem konečného roztoku je 3-4 ml. Ředění se nejlépe provádí těsně před použitím. Pokud po zákroku zůstane malé množství kapaliny, musí být zničeno - opětovné použití je přísně zakázáno. Lék by se v žádném případě neměl užívat perorálně, protože je určen výhradně k inhalaci..

Trvání postupu lze nastavit úpravou přívodu vzduchu nebulizátorem.

V jakém množství lze drogu "Berodual" použít? Dávkování je v tomto případě individuální. Existují však některé obecně přijímané pokyny:

  • Pro zmírnění akutního bronchospasmu je dospělým pacientům předepsána jedna dávka. V závislosti na závažnosti stavu pacienta se může pohybovat od 20 do 50 kapek. V závažných případech lze dávku pro jednu dávku zvýšit na 80 kapek. Jedná se o stejný dávkovací režim pro děti a dospívající starší 12 let a pro starší pacienty..
  • Přirozeně děti od šesti let užívají lék v menších dávkách. V závislosti na závažnosti útoku můžete použít od deseti do čtyřiceti kapek roztoku najednou..
  • Děti do šesti let jsou považovány za kontraindikaci, protože neexistují žádné informace o účinku léku na tělo dítěte. V některých případech však lékaři předepisují přípravek Berodual pro malé děti. V takových případech by však postupy měly být prováděny výhradně pod dohledem zdravotnického personálu. Dávka se volí v závislosti na hmotnosti dítěte a činí přibližně 2 kapky na kilogram tělesné hmotnosti. Při jedné inhalaci však nelze použít více než deset kapek..

Pulmicort

Léčivo ve formě dávkové suspenze je GCS pro místní použití. Terapeutický účinek zajišťuje hlavní složka - budesonid.

Při dodržení doporučeného léčebného režimu se odstraní zánětlivý proces v průduškách, čímž se sníží intenzita příznaků bronchiálního astmatu a frekvence jeho záchvatů. Snižuje otoky sliznic průdušek, sekreci, tvorbu sputa a bronchiální hyperreaktivitu. Látka je většinou pacientů dobře přijímána, lze ji používat po dlouhou dobu.

Lék je dostupný s obsahem budesonidu 100 a 250 μg v 1 ml tekutiny.

Pomocnými složkami terapeutické suspenze jsou chlorid sodný, citrát sodný, edetát disodný, kyselina citronová, polysorbát a voda.

Promyšlená kombinace složek léčiva pomáhá dopravit účinnou látku do místa zánětu v nezměněné formě a tím zajistit terapeutický účinek inhalace.

Indikace pro použití

Pulmicort je předepsán pro léčbu:

  • CHOPN
  • Bronchiální astma, když je potřeba GCS
  • Stenózní laryngotracheitida.

Pro koho není tento přípravek vhodný

Jedním z důvodů popularity přípravku Pulmicort je minimální kontraindikace. Nelze jej použít k inhalaci pouze pro velmi malé děti, které ještě nedosáhly věku 6 měsíců, a individuální přecitlivělost na složky léčivých látek.

Rizikovou skupinu tvoří pacienti s různými druhy infekčních onemocnění dýchacího ústrojí (virových, mikrobiálních nebo plísňových), s cirhózou jater a otevřenou formou tuberkulózy. Pokud má pacient tyto patologie, je léčba přípravkem Pulmicort možná pouze v extrémních případech a průběh léčby by měl být neustále sledován lékařem..

Lék je dovoleno předepisovat s opatrností těhotným a kojícím matkám. Lék je bronchodilatátor, používá se hlavně k léčbě onemocnění, při kterých je možný bronchospazmus

Bronchodilatační účinek zajišťují dvě účinné látky - ipratoriumbromid a fenoterol. Každá z nich má svůj vlastní účinek: první složka rozšiřuje průdušky aktivací beta-2-adrenergních receptorů a druhá ovlivňuje hladké svaly průdušek. Výsledkem společné akce je odstranění zvýšeného svalového tonusu a normalizace dýchání. Berodual má zároveň mírný protizánětlivý účinek.

Lék je bronchodilatátor, používá se hlavně k léčbě onemocnění, při kterých je možný bronchospazmus. Bronchodilatační účinek zajišťují dvě účinné látky - ipratoriumbromid a fenoterol. Každá z nich má svůj vlastní účinek: první složka rozšiřuje průdušky aktivací beta-2-adrenergních receptorů a druhá ovlivňuje hladké svaly průdušek. Výsledkem společné akce je odstranění zvýšeného svalového tonusu a normalizace dýchání. Berodual má zároveň mírný protizánětlivý účinek..

Výhodou léku je, že kombinace obou látek vám umožňuje používat je v nižších dávkách, na rozdíl od použití každé z nich samostatně..

1 ml léčiva obsahuje 0,5 mg fenoterolu a 0,25 mg ipratropiumbromidu.

Složení léčiva dále zahrnuje benzalkoniumchlorid, edatát disodný, chlorid sodný a kyselinu chlorovodíkovou a vodu.

Indikace pro použití

Lék ve formě inhalačního roztoku je určen k terapii a prevenci:

  • Obstrukční respirační onemocnění se současným reverzibilním bronchospasmem
  • Bronchiální astma
  • CHOPN
  • Chronická bronchitida (včetně komplikací emfyzému).

Kdo nemůže být léčen Berodualem

Absolutní kontraindikace jsou:

  • Přecitlivělost na složky nebo jiné léky podobné atropinu
  • Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie
  • Těhotenství (1 a 3 termíny).

Relativní kontraindikace jsou:

  • Glaukom (uzavření úhlu)
  • Hypertenze
  • SD
  • Nedávný infarkt myokardu
  • Patologie CVS
  • Zvýšený obsah hormonů štítné žlázy v těle
  • BPH
  • 2. trimestr těhotenství, období hepatitidy B.
  • Cystická fibróza.

Složení, působení a indikace pro použití

Berodual je bronchodilatační léčivo, které se aktivně používá při léčbě obstrukčních onemocnění dýchacích cest u dětí a dospělých. Jeho aktivními složkami jsou fenoterol hydrobromid a ipratropiumbromid bezvodý. Kromě nich obsahuje léčivo takové pomocné složky, jako je benzalkoniumchlorid, chlorid sodný, dihydrát disodné soli kyseliny ethylendiamintetraoctové, chlorovodík a voda. Berodual je průhledná a téměř bezbarvá kapalina s jemným zápachem, určená výhradně k inhalaci. Prodává se v lahvích z tmavého skla, umístěných v kartonových krabicích. Jedna lahvička obsahuje 20 ml drogy.

Interakce fenoterolu a ipratropia v jednom léku vám umožní dosáhnout rychlého výsledku při léčbě obstrukční bronchitidy a dalších onemocnění, která ovlivňují lidský dýchací systém. První výsledek se objeví již po čtvrt hodině po ukončení inhalace a pokračuje po dobu 6 hodin. Aktivní složky přípravku Berodual, když vstupují do dýchacích cest, uvolňují hladké svaly cév a průdušek, zmírňují kašel, eliminují bronchospazmus a zabraňují jeho dalšímu rozvoji. Díky tomuto účinku léku se pacientovi během několika dní po zahájení léčby obnoví respirační funkce a zapomene na bolestivé projevy bronchitidy.

Berodual lze použít k léčbě i prevenci obstrukční bronchitidy..
Kromě toho je lék často předepisován lidem trpícím bronchiálním astmatem, chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD) a jinými respiračními chorobami doprovázenými reverzibilní obstrukcí. Přítomnost silného kašle není indikací pro použití tohoto léku..

speciální instrukce

Výrobce také poskytuje některé speciální pokyny pro použití přípravku Berodual k inhalaci. Musí být dodržovány, protože u dětí může tento lék při nesprávném použití způsobit nežádoucí účinky ve formě vedlejších účinků a komplikací.

Zvláštní pokyny týkající se takových okamžiků, jako je například inhalace, kolikrát je lze použít a jak by se to mělo stát, jsou následující:

  1. Inhalace přípravkem Berodual by měla být prováděna v souladu se všemi pokyny ošetřujícího lékaře. Kapky by měly být naředěny solným roztokem na objem 3-4 mililitry a poté použity nalitím do rozprašovače.
  2. Pokud nahradíte solný roztok destilovanou vodou, můžete významně ovlivnit účinnost léku..
  3. Předem naředěný roztok nelze použít podruhé. Ve výsledku musíte také opatrně otřít nádobku s rozprašovačem, než do ní nalijete připravený lék..
  4. Doba inhalace se může lišit v závislosti na mnoha faktorech. Často je to 7 nebo 9 minut.
  5. Pravidelné užívání přípravku Berodual při obstrukční bronchitidě musí být v průběhu času nahrazeno jinými způsoby léčby. To je způsobeno skutečností, že taková léčba může vést k nekontrolovanému rozvoji onemocnění poté, co si tělo zvykne na působení tohoto léku..

Pod dohledem lékařů lze v tomto věku provádět inhalace s výpočtem 1 kapky drogy na 2 kilogramy hmotnosti. Pokud u dětí během léčby nedojde k žádným nežádoucím reakcím, lze v nich pokračovat po požadovanou dobu..