Enterovirová infekce. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba nemoci.

  • Tracheitida

Enteroviry jsou poměrně velká skupina virů, která se skládá z ribonukleové kyseliny (RNA) a proteinu. Nejznámější jsou polioviry, které způsobují onemocnění, jako je paralytická obrna (běžně známá jako obrna). Méně známé, ale častější jsou enteroviry bez obrny - echoviry a viry Coxsackie.

Předpokládá se, že paralytická obrna byla očkováním zcela vymýcena. Příčinou velkého počtu onemocnění způsobených enteroviry jsou echoviry a viry Coxsackie, dnes existuje přibližně 64 různých kmenů (typů) enterovirů, které způsobují onemocnění u lidí, více než 70% infekcí je způsobeno pouze 10 kmeny. Kdokoli může být infikován enterovirovou infekcí, která je původcem více než miliardy nemocí po celém světě. Předpokládá se, že 90% enterovirových infekcí je asymptomatických nebo vede k mírné formě onemocnění, nicméně počet lidí postižených závažnými chorobami je vysoký.

Nemoci způsobené enteroviry jsou náchylnější k dětem a dospívajícím a čím mladší je věk, tím nebezpečnější může být onemocnění..

Alarmujícím faktem o enterovirech je, že se mohou šířit do různých orgánů a mohou v lidském těle přetrvávat mnoho let - což může po počáteční infekci vést k dlouhodobému onemocnění..

Příčiny enterovirové infekce

Enteroviry - tak pojmenované, protože po nástupu infekce se zpočátku množí v gastrointestinálním traktu. Navzdory tomu obvykle nezpůsobují střevní příznaky, nejčastěji se aktivně šíří a způsobují příznaky a onemocnění orgánů, jako jsou: srdce, kůže, plíce, mozek a mícha atd..

Viry se obecně dělí na ty, které jako svůj genetický materiál používají DNA (deoxyribonukleová kyselina) nebo RNA - všechny enteroviry jsou RNA viry. Enteroviry jsou součástí velké skupiny virů známých jako pikornaviry. Toto slovo pochází z kombinace „pico“ (ze španělštiny - znamená „trochu“) a RNA (ribonukleová kyselina, důležitá součást genetického materiálu).

Obecně se uznává, že Enteroviry jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

  1. Poliovirus (3 kmeny)
  2. Echoviry (28 kmenů)
  3. Viry Coxsackie (Coxsackie A - 23 kmenů, Coxsackie B - 6 kmenů)
  4. Enteroviry - nejsou zahrnuty v žádné ze skupin (4 kmeny)

Enteroviry se vyskytují po celém světě, ale infekce je nejčastější v oblastech se špatnou hygienou a vysokým přeplněním. Virus se nejčastěji přenáší fekálně-orální cestou, jakož i kontaminovanou potravou nebo vodou. Požití určitých kmenů viru vzdušnými kapičkami může vést k onemocněním dýchacích cest. Byla také zdokumentována možnost infekce plodu placentou. Mateřské mléko obsahuje protilátky, které mohou chránit novorozence. Inkubační doba pro většinu enterovirů je 2 až 14 dní. V oblastech s mírným podnebím se infekce vyskytují hlavně v létě a na podzim..

Enterovirus se do lidského těla nejčastěji dostává prostřednictvím gastrointestinálního traktu (GIT) nebo dýchacích cest. Jakmile jsou viry v gastrointestinálním traktu, zastaví se v místních lymfatických uzlinách, kde začínají první fázi reprodukce. Kolem třetího dne po infekci vstupují viry do krevního oběhu a začnou cirkulovat po celém těle. 3. až 7. den mohou viry s krví vstoupit do orgánových systémů, kde může začít druhá fáze reprodukce, a v důsledku toho způsobit různá onemocnění. Produkce protilátek proti viru nastává během prvních 7-10 dnů.

Je známo, že virus Coxsackie se nejčastěji začíná aktivně množit a způsobuje onemocnění vstupující do tkání a orgánů, jako jsou: hltan (tonzilitida), kůže (virový pemfigus úst a končetin), myokard (myokarditida) a meningy (aseptická meningitida). Mohou být také ovlivněny nadledviny, slinivka břišní, játra, pleura a plíce.

Echovirus - aktivně se množí a způsobuje choroby, které se dostávají do tkání a orgánů, jako jsou: játra (nekróza jater), myokard, kůže (virový exantém), mozkové pleny (aseptická meningitida), plíce a nadledviny.

Příznaky a příznaky enterovirové infekce

Enteroviry bez obrny každoročně způsobují obrovské množství infekcí. Více než 90% těchto případů je buď bez příznaků, nebo způsobuje nespecifické horečnaté onemocnění. Spektrum příznaků je obvykle velmi velké, ale ve většině případů téměř vždy zahrnuje: horečku (zvýšení tělesné teploty až na 39-40 ° C), celkovou slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů a gastrointestinální příznaky.
Enteroviry, které vstupují do lidského těla, mohou způsobit několik příznaků v různých kombinacích..

Možné příznaky jsou popsány níže:

  • Rýma a ucpaný nos a nosní dutiny, bolest nosu, bolest v krku, bolest ucha, potíže s polykáním, ztráta čichu nebo chuti.
  • Nevolnost, poruchy trávení, reflux, nadýmání, bolesti horní a dolní části břicha, křeče, zácpa střídaná s průjmem.
  • Rychlá ztráta hmotnosti v důsledku zažívacích potíží a snížený příjem kalorií nebo přírůstek hmotnosti v důsledku nečinnosti.
  • Necitlivost končetin, záškuby svalů a křeče. Může dojít k brnění obličeje a necitlivosti.
  • Různé typy bolestí hlavy (akutní, bolavé, pulzující).
  • Bolest kostí, svalů a kloubů. Bolest nohou je poměrně častá.
  • Bolest a tlak na hrudi, bušení srdce.
  • Kašel, dušnost, sípání.
  • Abnormální srdeční rytmus (arytmie) nebo tachykardie (rychlá srdeční frekvence)
  • Přerušovaná horečka - charakterizovaná rychlým a výrazným zvýšením teploty (38-40 ° C), které trvá několik hodin a poté rychle klesá na normální hodnoty), zimnicí a silným nočním pocením.
  • Reprodukční dysfunkce a bolest v oblasti varlat. Pánevní bolest.
  • Rozmazané vidění, snížená zraková ostrost.
  • Vezikuly nebo ulcerace v ústech, hltanu a u žen v pochvě / děložním čípku.
  • Psychologické problémy - úzkost nebo deprese.
  • Problémy s koncentrací. Kognitivní problémy, problémy s krátkodobou pamětí.
  • Poruchy spánku.
  • Záchvaty jsou vzácné, ale skutečně k nim dochází.
  • Oteklé lymfatické uzliny na krku a v podpaží
  • Vyrážka
  • Pokud se stejné příznaky opakují každý měsíc, měli byste mít podezření na enterovirové infekce.


Nelze hovořit o jakýchkoli specifických příznacích charakteristických pro celou skupinu enterovirů kromě těch, které jsou uvedeny výše, ale je možné seskupit příznaky projevující se při komplikacích enterovirové infekce:

Enterovirová horečka (letní chřipka) - nejběžnější forma enterovirové infekce, začíná náhlým zvýšením teploty, teplota se obvykle pohybuje v rozmezí 38,5-40 ° C. Klinické nálezy zahrnují chřipkový syndrom, který se skládá z obecné slabosti, bolesti svalů, bolesti v krku, bolesti hlavy, zánětu sliznice očí (zánět spojivek), nevolnosti, zvracení a průjmu. Možné jsou urogenitální projevy, jako je orchitida (zánět tkáně varlat) a epididymitida (zánět nadvarlete). Příznaky obvykle trvají 3–7 dní a mohou být obvykle způsobeny všemi enterovirovými podtypy.

Herpetická bolest v krku - U těchto pacientů se vyvinou bolestivé puchýře naplněné lehkou tekutinou na zadní straně hltanu a mandlí, obvykle obklopené červeným okrajem. S těmito lézemi jsou spojeny horečka, bolest v krku a bolest při polykání (odonofagie). Matky si mohou u dětí všimnout neochoty jíst kvůli bolestivým vředům. Příčinným činitelem je nejčastěji virus Coxsackie skupiny A a někdy virus Coxsackie skupiny B. Angina je chorobou omezenou na sebe sama a její příznaky trvají 3–7 dní.

Virový pemfigus úst a končetin - se projevuje jako vezikulární vyrážka (malé vezikuly naplněné tekutinou, které stoupají nad povrch kůže) v orofaryngu, na dlaních, chodidlech a v oblasti mezi prsty u batolat a školních dětí. Bubliny v ústech obvykle nejsou bolestivé. Pacienti mají často horečku po dobu 1–2 dnů a malé červené skvrny na kůži rukou a nohou (charakteristický virový exantém). Léze se nejčastěji vyskytují na povrchu kůže v dolní části paží a nohou. Nejběžnějším původcem je virus Coxsackie skupiny A..
Virový exantém - Virový exantém, podobný vyrážce zarděnky nebo roseoly, je běžnou příčinou návštěv pohotovost; se vyskytují v letních měsících. Tyto exantémy se vyskytují u dětí mladších 5 let a příznivě odezní během 3–5 dnů. Příčinnými látkami jsou zpravidla echoviry.
Pleurodynie (Bornholmova choroba, ďábelská chřipka) - Způsobuje silnou bolest svalů na hrudi a břiše. Tyto ostré bolesti se zhoršují dýcháním nebo kašláním a jsou spojeny s výrazným pocením. Křečovité bolesti svalů trvají u dětí a dospívajících 15–30 minut. Tento stav může napodobovat závažné chirurgické příznaky a může způsobit občasné záchvaty dýchacích potíží. Tyto příznaky jsou doprovázeny horečkou, bolestmi hlavy, silným úbytkem hmotnosti, nevolností a zvracením. Příznaky trvají 2 dny. Coxsackievirus B3 a B5 infikují mezižeberní svaly a způsobují tato děsivá, ale vzácná ohniska.

Myokarditida a / nebo perikarditida - Patří sem infekce srdečního svalu (myokard) a výstelky kolem srdce (perikard). Kojenci a předškolní děti jsou nejvíce náchylní k tomuto onemocnění a z nějakého důvodu jsou více než dvě třetiny případů muži. Onemocnění obvykle začíná jako infekce horních cest dýchacích kašlem, dušností a horečkou. Může se objevit bolest na hrudi, těžká dušnost, abnormální srdeční rytmus a srdeční selhání.

Akutní hemoragická konjunktivitida - označuje virovou infekci spojivky oka, což je krycí vrstva kolem očí. Příznaky jako bolest, rozmazané vidění, snížená zraková ostrost, fotofobie a výtok z očí jsou běžné. Bolest hlavy a horečka se vyskytují pouze u jednoho z pěti pacientů. Nemoc trvá 10 dní.
Aseptická meningoencefalitida je dobře známý syndrom způsobený enteroviry. Ve skutečnosti jsou enteroviry zodpovědné za přibližně 90% případů aseptické meningitidy a nejčastěji postihují děti a dospívající. Vyznačuje se bolestmi hlavy, horečkou, odmítáním světla a bolestmi očí. Mohou se objevit příznaky jako ospalost, bolest v krku, kašel, bolest svalů a vyrážka. Někdy jsou infikovány nejen mozkové pleny, ale také samotná mozková tkáň, která způsobuje encefalitidu. Onemocnění odezní přibližně za týden a nevratné poškození je atypické. Enteroviry mohou také způsobit Guillain-Barrého syndrom, který zahrnuje slabost a ochrnutí končetin a méně často dýchacích svalů..

Diagnóza enterovirové infekce

Ve většině případů je diagnóza stanovena na základě charakteristických příznaků způsobených virem, anamnézy a fyzického vyšetření. K určení původce infekce jsou nezbytné specifické studie, protože to výrazně ovlivní přístup k léčbě (pokud je původcem onemocnění virus, pak nebude nutná antibiotická léčba), stejně jako v případě komplikací.

Laboratorní výzkum:

Sérologie - sérologický krevní test může odhalit zvýšení množství protilátek produkovaných tělem pro boj s enterovirem během akutního a rekonvalescenčního (rekonvalescenčního) období onemocnění. Tento diagnostický test dokáže detekovat pouze Coxsackie B 1-6 a echoviry 6, 7, 9, 11 a 30. S tímto testem nelze identifikovat další známé enteroviry. Negativní sérologický test nemusí nutně znamenat nepřítomnost enterovirů.

Polymerázová řetězová reakce (PCR) - Tento test je vysoce citlivý a specifický pro detekci enterovirové RNA ve vzorcích mozkomíšního moku, s citlivostí 100% a specificitou 97% je stanoven původce onemocnění. PCR poskytuje rychlé výsledky. Testování krve pomocí PCR dokáže detekovat virus pouze u 30% pacientů s chronickým únavovým syndromem (myalgická encefalomyelitida).

Srdeční enzymy a troponin I - krevní test, který je zaměřen na stanovení hladiny specifických srdečních enzymů a troponinu 1, které indikují při vysokých hladinách v krvi poškození svalů srdce. Obsah troponinu I v séru je normální 0-0,5 ng / ml. Provedeno v

Analýza mozkomíšního moku - provádí se, když se objeví příznaky poškození mozku a míchy a jejich membrán. Pomocí punkce se za sterilních podmínek odebere z páteřního kanálu pacienta malé množství tekutiny. U pacientů s aseptickou meningitidou vykazuje mírné zvýšení počtu leukocytů. Hladiny glukózy jsou normální nebo mírně nízké, zatímco hladiny bílkovin jsou normální nebo mírně zvýšené.

Reverzní transkriptázová polymerázová řetězová reakce (RT-PCR) - Tento test je určen k detekci běžných oblastí genetické RNA ve většině enterovirů. Výsledky mohou být k dispozici do 24 hodin, díky čemuž je detekce citlivější (95%), konkrétnější (97%) a efektivnější. Tento test je schválen pro diagnostiku enterovirové meningitidy. Nejlepších výsledků se dosáhne při použití mozkomíšního moku pro výzkum. Při použití jiných tělních tekutin, jako jsou výkaly, hlen a hlen z dýchacích cest a krve, se tato metoda neprojevuje jako dobré výsledky..

Instrumentální výzkum

RTG hrudníku - U pacientů s myoperikarditidou může rentgen hrudníku odhalit kardiomegalii (zvětšení srdce) po perikarditidě nebo zvětšení srdce. U pleurodynie jsou výsledky rentgenového vyšetření hrudníku normální.

Elektroencefalografie - Tento test lze použít k posouzení stupně a závažnosti onemocnění u pacientů s encefalitidou.

Echokardiografie - předepsaná pro pacienty s podezřením na myokarditidu, studie může ukázat porušení pohybu stěn srdečních komor. V závažných případech může tato metoda odhalit akutní ventrikulární dilataci a sníženou ejekční frakci..

Oční vyšetření štěrbinové lampy - U pacientů s akutní hemoragickou konjunktivitidou lze erozi rohovky detekovat pomocí fluorescenční skvrny. Enterovirus 70 a virus Coxsackie A24 lze izolovat z výtěrů ze spojivky během prvních 3 dnů po infekci.

Léčba enterovirové infekce

Ve většině případů enterovirová infekce probíhá bez komplikací a nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu. Základem je symptomatická a podpůrná léčba. Odpočinek v posteli, dostatek tekutin, vitamínů, antipyretikum v případě vysoké teploty. U pacientů s enterovirovou infekcí v současné době neexistuje žádná specifická strava. Neexistuje žádná specifická antivirová léčba, jako je očkování, k léčbě a prevenci enterovirové infekce bez obrny.

V tabulce se můžete seznámit s řadou léků, které vám pomohou vyrovnat se s konkrétním příznakem u mírné formy enterovirové infekce. Nezapomeňte však, že i když se objeví sebemenší a nevýznamné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, zvláště pokud má dítě příznaky.!
Antipyretika a léky proti bolesti - tyto léky se používají k léčbě horečky, bolesti svalů a bolesti hlavy způsobené enterovirovou infekcí.


Léčivá látkaNázev drogyPopisZpůsob podání a dávkování
AcetaminofenParacetamol
Tylenol
Efferalgan
Panadol
Droga patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Má antipyretické, analgetické a protizánětlivé vlastnosti.
Uvolňovací formuláře pro děti:
Tablety - 80 mg, 160 mg;
Žvýkací tablety - 80 mg;
Sirup - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7,5 ml; 320 mg / 10 ml.
Uvolňovací formulář pro dospělé:
Tablety - 325 mg, 500 mg;
Kapsle - 500 mg.;
Žvýkací tablety - 80 mg, 160 mg;
Suspenze - 160 mg / 5 ml.
Děti:
Do 12 let - 10-15 mg / kg času mezi dávkami 6-8 hodin, ale ne více než 2,6 g denně.
Více než 12 let - 40-60 mg / kg / den (rozděleno do 6 dávek). Ne více než 3,7 g denně.
Potenciálně nebezpečná dávka pro děti do 6 let - 200 mg / kg.
Dospělí:
500 mg. 3-4krát denně, ale ne více než 4 g denně.
IbuprofenAdvil
Ibupron
MIG 200/400
Nurofen
Profen
Motrin
Ibusan
Ypren
Droga patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti.
Uvolňovací formulář pro děti a dospělé:
Tablety - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg;
Žvýkací tablety -
50 mg, 100 mg;
Suspenze - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.
Děti:
6 měsíců až 12 let
Tělesná teplota pod 39 ° C - 5-10 mg / kg / dávka každých 6-8 hodin, ale ne více než 40 mg / kg / den.
Tělesná teplota nad 39 ° C - 10 mg / kg / dávka každých 6-8 hodin, ale ne více než 40 mg / kg / den.
Pro bolesti svalů a / nebo hlavy - 4-10 mg / kg / dávka každých 6-8 hodin, ale ne více než 40 mg / kg / den.
Potenciálně nebezpečná dávka pro děti do 6 let - 200 mg / kg.
Vezměte s jídlem.
Dospělí:
Při zvýšené teplotě - 400 mg každých 4–6 hodin není maximální dávka vyšší než 3,2 g denně.
U bolesti svalů a / nebo bolesti hlavy - 200 - 400 mg každých 4-6 hodin není maximální dávka větší než 1,2 g denně.

Imunoglobuliny jsou léky, které stimulují imunitní systém. Imunoglobuliny jsou čištěný přípravek gama globulinu získaný z lidské krevní plazmy. Imunoglobulinové přípravky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Při léčbě enterovirových infekcí se často používají intravenózní imunoglobuliny. Dávka je předepsána striktně individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění, věku a toleranci pacienta k léku..

Specifická antivirová terapie v této fázi vývoje medicíny neprokázala žádné efektivní výsledky a v současné době není zahrnuta do standardních režimů léčby enterovirové infekce. Stávající léky mohou mít jakýkoli účinek, pouze pokud jsou užívány ve velmi rané fázi vývoje enterovirové infekce, během prvních 5-10 hodin, ale není možné určit přítomnost infekce během této doby doma.

Jako udržovací terapie stojí za to užívat vitamíny, nejdůležitější je vitamin D, protože se podílí na produkci peptidu, který je nezbytný pro imunitní buňky. Také stojí za to používat doplňky obsahující stopové prvky, jako je zinek, selen, draslík, vápník a hořčík - hrají důležitou roli v boji proti virovým infekcím.

Léčiva, kterým je třeba se vyhnout

Některé lékové terapie mohou způsobit více škody než užitku. Je třeba se vyhnout následujícím metodám léčby: antibiotická léčba - nedává žádné výsledky v léčbě enterovirových infekcí, protože antibiotika působí pouze na bakterie. U pacientů se závažným onemocněním, u nichž není jasné, zda je příčinou virová nebo bakteriální infekce, například v případě meningitidy, lze antibiotika používat, dokud nejsou známy výsledky bakteriální kultury. Pokud je příčina virová, měla by být antibiotika vysazena.

Kdykoli je to možné, je třeba se k léčbě akutní enterovirové infekce vyhnout kortikosteroidům. Ačkoli jsou tyto léky často předepisovány na akutní enterovirové infekce k léčbě akutní astmatické bronchitidy a silné lokalizované bolesti svalů (krk, hrudník, záda), je třeba se jim vyhnout, protože potlačují imunitní odpověď a umožňují virům přežít v těle. Je třeba poznamenat, že užívání steroidů pro myokarditidu je škodlivé. Pokud je užívání steroidů považováno z lékařského hlediska za život ohrožující (jako je těžké astma nebo syndrom akutní dechové tísně), je třeba léčbu steroidy odložit, kdykoli je to možné, dokud u postižené osoby nevzniknou protilátky proti enteroviru.

Prevence

V současné době není žádná vakcína účinná proti enterovirům bez obrny. Obecná hygiena a časté mytí rukou jsou účinné při snižování šíření těchto virů. Pokud mýdlo a čistá voda nejsou k dispozici, použijte alkoholový „dezinfekční prostředek na ruce“.

Je důležité si uvědomit, že mateřské mléko obsahuje protilátky, které mohou chránit novorozence.

Enterovirová infekce u dospělých. Příčiny, příznaky a léčba. Prevence infekčních chorob

Enterovirová infekce je celá skupina patologií infekční povahy, jejichž původci jsou střevní viry. Vypuknutí nemocí se každoročně zaznamenávají v různých částech naší planety. Vznik masivních epidemií a sporadických forem vysvětlují zdraví nositelé virů, jejichž průměrná doba trvání nepřesahuje pět měsíců.

obecná informace

Enterovirovou infekcí se rozumí celá skupina akutních gastrointestinálních onemocnění. Vědci dnes vědí asi 60 typů patogenů, které vyvolávají vývoj mnoha patologií. Jejich hlavním nebezpečím je, že viry jsou extrémně odolné vůči různým faktorům prostředí. Mohou dlouho žít ve vlhké půdě a poté pronikat do lidského těla zásobováním městskou vodou nebo kontaminovanou potravou.

Enterovirová infekce u dospělých se může projevit různými příznaky, od obecné nevolnosti po narušení centrálního nervového systému a systémů vnitřních orgánů. Nejpůsobivější je výskyt serózní meningitidy (zánět mozkových plen).

Příčiny infekce

Enteroviry jsou tak pojmenovány, protože po objevení se infekce se začnou aktivně množit v zažívacím traktu. Výsledkem je, že se u člověka objeví příznaky různých nemocí..

Enteroviry se běžně dělí do čtyř skupin:

  • Viry Coxsackie.
  • Poliovirus.
  • Enteroviry.
  • ECHO viry.

Nemocná osoba je obvykle považována za zdroj infekce. Virus se obvykle přenáší vzdušnými kapičkami. Podle odborníků imunita po infekci přetrvává několik let..

Jsou také známy případy vertikálního přenosu viru. Pokud to dáma během těhotenství zachytí, je možné, že u plodu bude diagnostikována enterovirová infekce. Příznaky a léčba se v tomto případě budou mírně lišit..

Hlavní cesty infekce

Infekční látky vstupují do lidského těla střevním traktem a nosohltanem, což určuje hlavní cesty infekce: jídlo, voda, vzduchem, domácnost. Jakmile se dostanou do gastrointestinálního traktu, zůstanou po určitou dobu v místních lymfatických uzlinách, kde začíná první fáze reprodukce. Asi po třech dnech viry vstupují do krevního řečiště, odkud cirkulují po celém těle. Sedmý den mohou být patogeny v orgánových systémech, kde začíná druhá fáze reprodukce. Výsledkem je, že člověk je diagnostikován s různými nemocemi..

Úloha některých faktorů v převodovém mechanismu dosud nebyla objasněna. Proto se doba inkubační doby může v každém případě lišit. Závisí to na stavu obranyschopnosti těla, parametrech konkrétního viru a podmínkách prostředí. Patologie způsobené těmito viry jsou obvykle mírné. Při včasné a kompetentní léčbě enterovirová infekce u dospělých nevede k nebezpečným komplikacím. Opomíjené formy ovlivňují systémy vnitřních orgánů, vyvolávají vývoj zdravotně nebezpečných nemocí a v některých případech vedou k úmrtí.

Jaké příznaky by měly upozornit?

Na konci inkubační doby vykazují infikovaní první známky naznačující enterovirovou infekci: horečka, bolest hlavy, nevolnost. Tyto příznaky jsou obvykle implicitní a v některých případech vůbec chybí. Proto je někdy diagnóza enterovirové infekce obtížná..

Je možné mít podezření na poruchy v těle pouze tehdy, když patogeny vstupují do oběhového systému a šíří se životně důležitými orgánovými systémy. Od této chvíle si pacienti stěžují na horečku, otoky končetin, výskyt vyrážek a vředů v ústní dutině..

Je chybou říci, že výše uvedené příznaky enterovirové infekce jsou běžné a vyskytují se u všech infikovaných. U každé klinické formy odborníci identifikují jejich charakteristické příznaky. Podrobněji o nich budeme hovořit dále v tomto článku..

Klinické formy enterovirové infekce

  1. Katarální. Tato forma se projevuje jako ARVI. Pacienti si stěžují na suchý kašel, někdy problémy s trávicím traktem.
  2. Herpetická bolest v krku. Na patře a uvule jsou vidět malé papuly. Po pěti dnech obvykle zmizí, zvyšuje se slinění, zvyšují se lymfatické uzliny v oblasti krku.
  3. Virus v gastroenterické formě. V tomto případě je ovlivněn systém trávicího traktu. Pacienti pociťují silné zvracení, bolesti břicha a nadýmání. Objevují se příznaky celkové intoxikace těla (horečka, slabost, nechutenství).
  4. Serózní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem. V tomto stavu je citlivost na zvuky a světlo, apatie, náhlý nárůst teploty na 40 stupňů.
  5. Horečka. Zvýšení teploty lze pozorovat až tři dny. Jiné příznaky se neobtěžují. Při včasné léčbě se člověk velmi rychle zotaví..
  6. Bostonská horečka. To se liší od předchozí formy pouze v tom, že se objeví charakteristická vyrážka. U enterovirové infekce tento příznak zmizí po několika dnech. Kromě vyrážek zaznamenávají pacienti známky anginy pectoris a meningitidy..
  7. Myalgie. Tato forma je charakterizována výskytem bolesti v břiše, končetinách, hrudníku. Takový nepříjemný příznak je charakterizován paroxysmální povahou..
  8. Zánět spojivek. Toto onemocnění začíná strachem ze světla. V očích se objevuje silná bolest, zvyšuje se slzení. V některých případech se objeví hnisavý výtok z očí, zvýšené otoky očních víček.

Diagnostická opatření

Enterovirová infekce u dospělých je potvrzena na základě výsledků laboratorních testů, stížností pacientů a anamnézy. Lékaři obvykle objednávají CBC. Zvýšení počtu leukocytů a ESR naznačuje vývoj zánětu v těle. Kromě toho je při podezření na serózní meningitidu vyžadováno testování mozkomíšního moku. K identifikaci původce onemocnění se používá metoda ELISA a nátěry PCR.

Provedení těchto testů nějakou dobu trvá, proto je vhodné po tuto dobu izolovat potenciálního pacienta od zdravých členů rodiny. Vzhledem k rychlému šíření infekce musí být každý případ infekce bezchybně zaznamenán. Současně lze provádět neplánovaná vyšetření osob, které byly v posledních dnech v přímém kontaktu s nakaženou osobou. Pokud lékař během diagnózy potvrdí diagnózu „enterovirové infekce“, projevy a léčba se nutně projeví na individuální kartě tzv. Epidemiologického vyšetření.

Jaká léčba je nutná?

Pokud jsou infikováni enteroviry u dospělých, neexistuje žádná specifická léčba. Pacientům se doporučuje symptomatická léčba, jejíž konkrétní taktika závisí na typu a charakteristických vlastnostech patologie.

Ve střevních formách jsou léky předepsány k obnovení rovnováhy voda-sůl ("Regidron"), pití velkého množství tekutin, antidiarrheálních a antiemetických léků. Detoxikační terapie je povinná.

Na svaly a bolesti hlavy užívejte antipyretické léky (Panadol, Paracetamol) a léky proti bolesti, antispazmodika (Ibuprofen, Advil). Ve zvláště závažných případech, kdy jsou zjevné známky poškození CNS, jsou pacientům předepsány kortikosteroidy.

Terapie povinně zahrnuje užívání antivirotik. Antibiotika jsou indikována pouze v případě sekundární infekce. Předepsány jsou také imunoglobuliny a inhibitory kapsidinu, které mají široké spektrum účinku proti virům..

Dieta pro enterovirovou infekci

Kromě farmakoterapie se pacientům s takovou diagnózou doporučuje zkontrolovat stravu. Potraviny ovlivňující střevní motilitu by měly být ze stravy vyloučeny. Patří mezi ně sodovky, sladkosti a pečivo, čerstvá zelenina a ovoce a všechno smažené..

Doporučuje se vzdát se používání všech oblíbených mléčných výrobků. Prevence infekčních onemocnění doprovázených hnilobnými procesy zahrnuje zařazení pečených jablek do stravy. Bylo prokázáno, že absorbují určité toxické látky..

Je lepší jíst často, ale v malých porcích. V počáteční fázi infekce je povolena pouze kaše na vodě a spousta nápoje. Po skončení akutního období můžete do stravy začít přidávat známá jídla (libové maso, zeleninové polévky, pečené ovoce, krutony z pšeničného chleba). V každém případě délku stravy a povolené produkty určuje ošetřující lékař.

Možné komplikace

Ve většině případů probíhá enterovirová infekce u dospělých bez vážných komplikací. U paralytických forem a patologií s poškozením mozku není vyloučena pravděpodobnost smrtelného výsledku.

Aby se předešlo takovým negativním důsledkům, je nutné při výskytu primárních příznaků vyhledat pomoc lékaře. Po provedení diagnózy a obdržení výsledků testů vám lékař musí sdělit, jak v konkrétním případě léčit enterovirovou infekci. Terapie je vybrána pro každého pacienta individuálně. Neměli byste se řídit příkladem přátel, kteří se již s tímto druhem patologie museli vypořádat a užívat si nepožadované léky.

Jak zabránit infekci?

Lékaři dávají několik jednoduchých tipů, jak zabránit infekci enteroviry.

  1. Především se doporučuje vyhnout se přeplněným místům během epidemie. Patří sem divadla, kina, obchody.
  2. Pokud lékař diagnostikuje člena rodiny s adenovirovou infekcí, je lepší ho na chvíli izolovat, dát mu oddělené nádobí a výrobky osobní hygieny. Pacient musí nosit lékařskou masku..
  3. Prevence infekčních onemocnění zahrnuje otužování těla. Tyto postupy by měly být zahájeny postupně, nejlépe pod dohledem odborníka..
  4. Je důležité zeleninu a ovoce před jídlem důkladně umýt..
  5. Je třeba se vyvarovat koupání ve znečištěných vodách a jezerech.
  6. Během období nárůstu virové incidence můžete užívat multivitaminové komplexy a samostatně vitamin C..

Specifická profylaxe enterovirové infekce dosud nebyla vyvinuta. Pokud však každý dodržuje výše uvedená doporučení, můžete se vyhnout vzniku nepříjemných příznaků, léčbě silnými léky.

Závěr

Dnes lékaři stále častěji diagnostikují tak nepříjemnou diagnózu jako „enterovirová infekce“. Ve skutečnosti byste se neměli předem bát infekce. V závislosti na formě musí lékař předepsat vhodnou léčbu. Klíčem k rychlému uzdravení je přísné dodržování všech jeho předpisů..

Jak zacházet s enterovirovými léky. Enterovirová infekce u dospělých - příznaky

Populární materiály

Dnešní:

  • Doba zotavení z koronaviru. Fáze onemocnění koronaviry
  • Zdravotní skupina 1, 2, 3, co to je. Skupiny zdraví dospělých
  • Zánět lymfatických uzlin na krku je u dospělých rychle léčen. Domácí léčba lymfatických uzlin
  • Pocit pálení v různých částech těla. Příčiny pálení v těle
  • Zhubněte s Herbalife - hlavní nabídka. Ztráta hmotnosti při užívání Herbalife: plán a správný režim
  • Argumenty navrhovatelů pro pití vody před kávou.
  • Výživa před / po cvičení.
  1. Jak zacházet s enterovirovými léky. Enterovirová infekce u dospělých - příznaky
  2. Enterovirová vyrážka než stěr. Virus Coxsackie, příznaky a příznaky
  3. Léčba enterovirové vyrážky u dětí. Příznaky
  4. Enterovirová infekce ve fóru pro dospělé. Léčba enterovirové infekce a prevence
  5. Rotavirus a enterovirus. Stručně o enterovirech
    • Co to je?
    • Jaký je rozdíl mezi rotaviry a enteroviry?
    • Proč je enterovirová infekce nebezpečná?
    • Jak se přenáší?
    • Kolik dní je enterovirus infekční?

Jak zacházet s enterovirovými léky. Enterovirová infekce u dospělých - příznaky

Před léčbou nemoci je důležité se ujistit, že se jedná o enterovirovou infekci. Jeho hlavními příznaky jsou intoxikace, hypertermie a další projevy, jako je nachlazení..

Enterovirus je doprovázen febrilním stavem, hodnoty teploty dosahují 39-40 stupňů. Současně je nemožné je snížit na přijatelnou úroveň i při cílených drogách. Vysoká teplota přetrvává po dobu 3 dnů.

Když se infekce opakuje, hypertermie je zvlněná. Poté stoupá, zůstává několik dní, pak klesá. To může trvat dostatečně dlouho, dokud imunitní systém neporazí virus..

Pokud nebudou opatření přijata včas, vyvolá enterovirová infekce těžkou intoxikaci. Příznaky a léčba spolu souvisí, je nutné zvolit terapii k potlačení aktivity patogenů a zabránění jejich reprodukci v těle u dospělých.

Odpadní produkty virů jsou toxické a vyvolávají následující příznaky:

  • neustálá ospalost, slabost;
  • zhoršená koordinace pohybů a zmatenost (ne vždy);
  • myalgie;
  • zvracení, nevolnost;
  • závrať.

Pokud jde o katarální příznaky, projevuje se bolestmi v krku a bolestmi v krku, zarudnutím sliznic nosohltanu, suchým kašlem, přerušovaným výtokem z nosu.

V 98 případech ze 100 se objevuje takzvaná herpangina. Jedná se o zánět mandlí a jejich další puchýře. Následně formace praskly a zanechaly po sobě boláky.

Enterovirus ovlivňuje činnost vnitřních orgánů trávicího systému. Spolu s herpanginou se člověk potýká s těžkým průjmem, řídká stolice se objevuje asi 10krát denně. Pozorují se také bolestivé křeče v břiše, plynatost, tíha.

Enterovirová vyrážka než stěr. Virus Coxsackie, příznaky a příznaky

Viry Coxsackie jsou skupinou enterovirů, které obsahují ribonukleovou kyselinu a jsou reprodukovány v gastrointestinálním traktu. Celkem je izolováno 29 sérotypů, které infikují kůži, sliznice a vnitřní orgány.

Inkubační doba (doba adaptace mikrobiálního agens) trvá 4–7 dní. Po nástupu příznaků je onemocnění progresivní..

V první fázi se změny v těle podobají nachlazení nebo chřipce:

  • zhoršení celkového blahobytu;
  • nárůst teploty na 39-40 ° С;
  • bolestivé pocity v kostech a svalech;
  • slabost;
  • zimnice.

Po chvíli se objeví viditelné znaky:

  • vyrážka na kterékoli části těla ve formě malých bublin naplněných neprůhlednou tekutinou (často ji lze pozorovat i v ústech, na dlaních a nohou);
  • zarudnutí kůže;
  • zvracení a průjem;
  • změny sliznice hrtanu a hltanu, což ztěžuje příjem potravy;
  • narušení střev;
  • obecná intoxikace.

Virus Coxsackie je původcem enterovirové vezikulární stomatitidy nebo syndromu ruka-noha-ústa. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem prvků vyrážky na horních a dolních končetinách a poškozením ústní sliznice. Pacienti mají také horečku. Riziko infekce se zvyšuje během horkých období a vysoké vlhkosti. Děti jsou nejvíce náchylné na stomatitidu.

Pozornost! Můžete dostat virus z lidského nosiče a jeho věcí.

Měli byste také vědět:

  1. Virus je odolný proti chladu a není ničen alkoholem a kyselinou chlorovodíkovou. Také nereaguje na kyselé prostředí žaludku. Umírá však při vysokých teplotách, ultrafialovém záření a zpracování 0,3% vodného roztoku formaldehydu.
  2. Částice patogenu se po zotavení po několik měsíců vylučují z těla odpadem a slinami.
  3. V závažných případech vyvolává paralýzu a poškození mozkové výstelky.
  4. Děti do 6 let jsou imunní vůči patogenu, což je způsobeno přítomností ochranných protilátek přenášených matkou během těhotenství v těle.
  5. Doporučuje se diagnostikovat přítomnost infekce pomocí metody polymerázové řetězové reakce..

Léčba enterovirové vyrážky u dětí. Příznaky

Nejčastěji dochází k primární infekci ve věku od 3 do 12 let, ale je to možné v pozdějším věku. Pokud virus infikuje dítě ve věku 12 až 24 měsíců, pak dítě nejčastěji trpí nemocí velmi těžce, což zvyšuje pravděpodobnost patologických změn v těle.

Příznaky enterovirů jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Specifické projevy - liší se pro každý typ viru, někdy se navzájem zcela neshodují. Intenzitu projevu enterovirové vyrážky ovlivňují také chronická onemocnění, síla imunitního systému a prostředí. Proto neexistuje žádný konkrétní seznam, podle kterého je možné přesně určit, že enterovirus vstoupil do těla a který druh zasáhl pacienta;
  2. Běžné příznaky enterovirové vyrážky - jsou podobné těm, které se vyskytují u SARS a jiných běžných nemocí, včetně běžných dětských infekcí (zarděnky, spalničky nebo plané neštovice).

Mezi běžné funkce patří:

  1. Zvýšení tělesné teploty, ke kterému dochází, když se virus množí v zažívacím traktu. Toto je jeden z prvních projevů, které mohou významně poškodit slabý imunitní systém. Ale na rozdíl od nachlazení je vysoká teplota za pár dní normalizována. Zároveň po určitou dobu zůstává na přijatelné úrovni, poté se opět zvyšuje. Tyto skoky jsou charakteristickým znakem porážky těla enterovirem, proto dostali název - enterovirová horečka;
  2. Nevolnost, zvracení nebo průjem - nejčastěji si dítě může stěžovat na nepohodlí nebo se mu jednou uvolní žaludek. Zřídka se vyskytnou dlouhodobé nebo závažné poruchy a nejčastěji jsou spojeny s určitými kmeny viru nebo nedostatečně vyvinutým imunitním systémem;
  3. Bolest v krku, kašel a katarální rýma;
  4. Vyrážka - u dětí s enterovirovou infekcí se objevuje dostatečně brzy - první příznaky se mohou objevit 1-3 dny po prvním snížení teploty. Vzhledově připomíná vyrážku z většiny virových infekcí - červené skvrny na kůži, které pokrývají velké žíly a krevní cévy. Často se také objevuje na hlavě, zádech a ocasu. Někdy se vyskytuje na sliznicích - nejčastěji v ústech a krku. Poté se vzhled změní na malé bublinky naplněné tekutinou. Při polknutí prasknou, což způsobí vředy;
  5. Bolest na hrudi a břiše způsobená svalovými kontrakcemi. Někdy dochází k nepohodlí v zádových nebo končetinových svalech. Bolest je paroxysmální nebo konstantní, v druhém případě se zvyšuje se změnou polohy těla;
  6. Oteklé lymfatické uzliny jsou charakteristickým znakem napadení imunitního systému.

Enterovirová infekce ve fóru pro dospělé. Léčba enterovirové infekce a prevence

Léčba enterovirové infekce je zaměřena na zmírnění příznaků onemocnění a na usmrcení viru. Vzhledem k tomu, že etiotropní léčba enterovirových infekcí nebyla vyvinuta, provádí se symptomatická a detoxikační terapie v závislosti na závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu. U dětí je důležitým bodem léčby regitrace (roztoky vody a soli a glukóza orálně nebo intravenózně) a detoxikace.

Používají se antivirotika, jako jsou interferony, antipyretika pro děti, antiemetika, antihistaminika, antispazmodika. Pokud je připojena sekundární bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika (jak správně užívat antibiotika).

U těžkých forem infekce, kdy je ovlivněn nervový systém, jsou předepsány kortikosteroidní léky a předepsána diuretika ke korekci acidobazické a vodní elektrolytové rovnováhy. Pokud se rozvinou život ohrožující podmínky, je nutná resuscitace a intenzivní péče.

Aby se zabránilo šíření virové infekce, měla by nemocná osoba používat osobní nádobí, ručník, často si umýt ruce, místnost s nemocnou osobou by měla být často větrána a mělo by se provádět každodenní mokré čištění. Nejlepší prevencí enterovirové infekce je dodržování pravidel osobní hygieny, správné pečlivé zpracování potravinářských výrobků, plavání na otevřené vodě a zabránění vniknutí vody do nosohltanu. Malým dětem (do 3 let), které jsou v kontaktu s pacientem, je obvykle předepsán imunoglobulin a interferon intranazálně k profylaxi po dobu jednoho týdne.

Rotavirus a enterovirus. Stručně o enterovirech

V poslední době dal virus Coxsackie (skupina enterovirů), v doslovném smyslu slova, mnoha milovníkům cestování a rekreace v exotických zemích na výběr, zda stojí za to riskovat jejich zdraví, pokud existuje nebezpečí nakažení nemocí, nebo všechny rozhovory nemají nic společného s realitou. Strach z takového plánu se nezrodil od nuly, zejména v tomto ohledu Turecko, země navštívená miliony turistů z celého světa a kde byla zaznamenána ohniska enterovirových infekcí.

Virové epidemie jsou ve svých projevech extrémně nepříjemným jevem a důsledky, na které jsou „bohaté“, mohou ovlivnit celý budoucí život. Mimochodem, Coxsackie jako virus není jediným zástupcem třídy enterovirů, existuje obrovské množství dalších odrůd těchto mikroorganismů a některé z nich jsou opravdu velmi nebezpečné, pokud jde o jejich účinky a důsledky pro lidské tělo.

Co to je?

Soubor infekčních onemocnění v akutní formě projevu, které vznikají na pozadí střevních virů, je enterovirová infekce. Onemocnění je charakterizováno řadou souvisejících příznaků: horečka, poškození gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému, svalového a kardiovaskulárního systému, ledviny, játra.

Enterovirové mikroorganismy jsou zástupci skupiny antroponóz, z jejichž existence vyplývají dva hlavní faktory vývoje:

  • Lidské tělo.
  • Vnější prostředí vhodné pro jejich existenci (vlhkost, jídlo, půda).

Jaký je rozdíl mezi rotaviry a enteroviry?

Rotavirus i enterovirus jsou zástupci střevních infekcí. Mají podobné účinky a příznaky, což je důvodem nejasností při diagnostice nemocí..

U dětí, u kterých se rozvine onemocnění, s rotavirovou infekcí, jsou změny ve formě zvracení patrné první den a poté, další den, začíná akutní průjem, který pacienta vyrušuje až 20krát denně.

U rotaviru trvá průjem od 4 do 6 dnů, bez ohledu na jiné projevy, u enterovirové infekce, jakmile se tělesná teplota vrátí k normálu, příznaky okamžitě zmizí.

Rotavirus se usazuje výhradně na sliznici gastrointestinálního traktu, zatímco enterovirus může infikovat téměř všechny orgány a systémy lidského těla, včetně dýchacích cest. Onemocnění se také vyznačuje příznaky: s enterovirovou infekcí je patrná přítomnost otoku končetin, zarudnutí očí, zduření lymfatických uzlin, bolesti v břišní dutině a svalových tkáních. U rotaviru nejsou příznaky onemocnění vyjádřeny tímto způsobem..

Proč je enterovirová infekce nebezpečná?

Mnoho lidí slyšelo koncept enterovirové infekce, ale ne každý ví, co je to za nemoc a jaké formy vývoje může vyvolat. V dětství se onemocnění projevuje hlavně aftózní stomatitidou a herpetickou bolestí v krku, někdy serózní meningitidou, zejména při propuknutí infekce (podzim - jaro).

Enterovirové infekce mohou způsobit rozvoj závažnějších onemocnění:

  • Encefalitida.
  • Ochrnutí.
  • Zánět srdeční serózní membrány.
  • Hepatitida.

U 90% hlavní formy patologií probíhají bez klinického obrazu, s výjimkou zvýšení tělesné teploty. Lékaři dělí enterovirovou infekci na potenciálně závažné a nebezpečné typy. Neškodná enterovirová infekce se může projevit v:

  • 3denní horečka.
  • Zánět spojivek.
  • Herpangin.
  • Enterovirový ekzém.
  • Vezikulární faryngitida.
  • Pleurodynie.
  • Syndrom podobný chřipce.
  • Gastroenteritida.
  • Uveite.

Jak se přenáší?

Hlavní formou šíření je fekálně-orální cesta, méně často infikovaná vertikálně (od matky k dítěti) nebo vzdušnými kapičkami. Zdrojem infekce může být zdravě vypadající osoba i jedinec, který má všechny příznaky infekce enterovirem.

Po infekci enterovirus poprvé neobtěžuje lidské tělo žádným způsobem kvůli množení a hromadění mikroorganismů na sliznicích orgánů. Inkubační doba onemocnění se může lišit v důsledku následujících faktorů:

  • Schopnost buněk těla odolat působení viru.
  • Infekce určitých oblastí.
  • Sérotyp.

Infekce se v zásadě vyvíjí od 2 do 5 dnů (rychleji v těle dítěte), poté se onemocnění začne projevovat ve formě prvních příznaků. Někdy inkubační doba trvá až 10 dní.

Kolik dní je enterovirus infekční?

Jedinec, který byl infikován enterovirovou infekcí, se může sám stát nositelem nemoci. K tomu dochází krátce před nástupem jejích příznaků a trvá to poměrně dlouho: přenos vzdušnými kapičkami od 1 do 3 týdnů a až do dvou měsíců spolu s částicemi výkalů.

Aby to bylo bezpečné před infekcí virem od osoby, která dříve onemocněla, odborníci doporučují uspořádat pro pacienta karanténu po dobu 10 dnů, po které stačí dodržovat pravidla osobní hygieny.

Enterovirová infekce u dospělých: příznaky a léčba

obecné charakteristiky

RNA řetězce jsou přítomny ve struktuře virů rodu Enterovirus. Mikroorganismy jsou malé (až 35 nM). Jsou odolné vůči nízkým teplotám. Vydržte léčbu ethylalkoholem (70%), ethery, lysolem. Viry skupiny jsou škodlivé:

  • teplota nad 50 ° C;
  • ultrafialový;
  • chlórová a formaldehydová antiseptika.

Zásobníkem infekce jsou splašky kontaminované výkaly. Viry šíří nositelé, kteří se stávají nemocnými lidmi. Je možné několik přenosových cest:

  • voda - při plavání pitná voda ze znečištěných vodních útvarů;
  • kontakt v domácnosti - při kontaktu s nosičem infekce;
  • fekálně-orální - se zanedbáním hygienických pravidel a mytí rukou;
  • vzduch - charakteristika několika fenotypů virů, které se vylučují společně s bronchiálním hlenem pacienta.

Převládajícím způsobem infekce je požití virů do zažívacího traktu po konzumaci špinavé zeleniny. Masivní ohniska enterovirových infekcí jsou zaznamenána na jaře a v létě, během aktivního koupání na pláži. Enterovirus můžete „chytit“ z pískoviště kontaminovaného zvířecími výkaly ze země. Můžete se také nakazit ve veřejné dopravě dotykem zábradlí kontaminovaných enterovirem.

Existuje mnoho stanovišť enterovirů. V některých zemích je přepravci 46% populace.

Infekce se vyvíjí v závislosti na okolnostech:

  • typ viru;
  • počet agentů vstupujících do těla;
  • stav lidského imunitního systému v době kontaktu.

Co se stane po infekci

Aktivní enteroviry vstupují do těla sliznicemi gastrointestinálního traktu. Z traktu vstupují do krve a šíří se po celém těle. Vzhledem k vysokému tropismu patogenu v tkáních se enteroviry mohou usadit téměř všude:

  • v lymfatických uzlinách;
  • na kůži;
  • na slizniční epitel;
  • na nervových zakončeních a mozku;
  • na parenchymálních orgánech;
  • ve svalech.

V místě koncentrace se viry aktivně množí.

Se začátkem množení enteroviru se člověk stává infekčním. Inkubační doba trvá 3 až 7 dnů. Vrchol vylučování infekce se shoduje s okamžikem projevu klinického obrazu.

Hromadění v tkáních, virech a jejich metabolických produktech vyvolává celkovou intoxikaci těla, zvýšení teploty. V místech největší koncentrace dochází k zánětlivým procesům. Viry častěji infikují zažívací trakt, dýchací systém, pronikají nervy, sliznicemi. Souběžně se známkami intoxikace a lokálními lézemi trpí pacient lymfadenopatií, bolestí svalů.

Při normální imunitní odpovědi dochází k vrcholu infekčního onemocnění během prvních 3 dnů po objevení prvních příznaků. Nemoc ustupuje během 7-10 dnů. Děti mohou být nemocné po dobu 14 dnů nebo déle.

Když do těla vstoupí malé množství virových látek s přetrvávající imunitou, je enterovirová infekce přenášena téměř bezbolestně, s klasickými příznaky ARVI. U dětí se vyskytují závažné příznaky. Na pozadí onemocnění imunity je vysoká pravděpodobnost komplikací..

Známky infekce enterovirem

Klinický obraz enterovirových infekcí je charakterizován polymorfismem. Hlavní příznaky pro všechny typy onemocnění: hypertermie, katarální příznaky, intoxikace.

Horečka nastává bezprostředně po skončení latentní periody. Indikátory prudce stoupají na 39-40 ° C. Při použití antipyretik teplota neklesá dobře. Vysoké hodnoty přetrvávají několik dní. Opakovaný průběh infekce způsobí vlnové zvýšení teploty: vysoké rychlosti přetrvávají několik dní, poté se sníží na subfebrilní stav a poté opět 2–3 dny vzrostou.

Intoxikace je způsobena aktivním množením viru v těle a vysokou toxicitou jeho odpadních produktů. Jeho příznaky jsou v prvních dnech intenzivní, často přetrvávají až do úplného uzdravení. Známky toxického poškození těla:

  • slabost;
  • myalgie;
  • ospalost;
  • ve vzácných případech porucha vědomí;
  • nevolnost a občasné zvracení.

Mezi katarální příznaky patří mírné zarudnutí sliznic úst a hltanu, bolest v krku, vzácný suchý kašel, mírný výtok z nosu. Herpangina se vyskytuje téměř vždy. Mandle se zapálí a pokryjí vezikulárními formacemi. O několik hodin později se na jejich místě vytvoří eroze..

Souběžně s těmito příznaky se objevují břišní příznaky - závažnost, plynatost, průjem (vodnatá stolice až 10krát denně), bolest, křeče v břiše.

Další příznaky

Ne vždy se objeví další příznaky enterovirové infekce. Mohou být zaměňovány s jinými patologiemi, které se vyvíjejí souběžně s nachlazením. Pozoruhodným příkladem je epidemická myalgie - lokální nebo rozsáhlá bolest svalů. Svaly hrudní kosti nebo břicha často bolí. Bolesti trvají asi 3 dny, pak zmizí. S opakujícím se průběhem se vyvíjejí ve vlnách.

Virová meningitida přetrvává až týden souběžně se zvýšením teploty. Projevuje se silnými bolestmi hlavy, fóbií a zvukem, zvýšenou nervozitou, podrážděností, ztuhlostí krku.

Často, 2-4 dny po zvýšení teploty, se u pacientů vyvine enterovirový exantém - polymorfní vyrážka na těle, obličeji, končetinách. Může mít výskyt oparů, červených skvrn, připomínajících vyrážku s zarděnkami a spálu. Vyrážky na sliznicích se nazývají enanthema. V místě vyrážky, sucha, loupání. Exantém se zpravidla vyřeší za týden..

Enteroviry mohou infikovat páteřní kanál, pankreas, játra, ledviny, mezenterickou tkáň.

Lehká forma

U mírné formy enterovirové infekce převládají katarální projevy. Příznivý průběh se nazývá „letní chřipka“ nebo „menší nemoc“. Tento typ rychle prochází (5-7 dní), není doprovázen vyrážkou, myalgií, bolestmi hlavy. Mezi projevy - bolest v krku, rýma se serózním výtokem, drobné známky intoxikace. Enterovirovou infekci tedy přenášejí ztvrdlí dospělí se silnou imunitou. Důležitou podmínkou pro mírný průběh enteroviru je absence chronických onemocnění u pacienta. Jinak se stanou pacientovou „Achillovou patou“ a způsobí komplikace..

Proč je enterovirus nebezpečný?

Virus může vyvolat:

  • běžná a serózní meningitida;
  • meningoencefalitida;
  • perikarditida;
  • pankreatitida.

U novorozenců nebo osob s infekcí HIV je riziko vzniku encefalomyokarditidy. Takové stavy jsou plné mozkových edémů, epileptických a konvulzivních záchvatů, organických změn v nervové tkáni a rozvoje duševních chorob. S aktivací patogenních a oportunních bakterií se vyvíjí zápal plic, purulentní tonzilitida, přetrvávající zánět trávicího traktu. Selhání srdce, ledvin, jater a plic je pozorováno jen zřídka. Všechny tyto podmínky mohou skončit fatálně..

Jak jsou diagnostikovány enterovirové infekce?

Složitost diagnostiky spočívá ve vysoké variabilitě příznaků. Všichni mohou být zaměňováni se známkami jiných nemocí. I když je přítomnost původce rodu enterovirů potvrzena laboratoří, není faktem, že je to on, kdo vyvolává klinický obraz. Potíže spočívají také v identifikaci konkrétního typu viru. Existuje pouze 29 typů viru Coxsackie.

K identifikaci enteroviru se vyšetřují výkaly, mozkomíšní mok, broncho-plicní sekrece, krev. Pro stanovení infekce je biomateriál studován na virové antigeny, specifické imunoglobuliny, fragmenty virové RNA. Virologickou metodou je patogen detekován ve výplachech ze sliznic. Enterovirová infekce je diagnostikována vyšetřením spárovaných sér. Zvýšení titru protilátek čtyřikrát nebo více naznačuje infekci a aktivitu patogenu.

Při obecném krevním testu jsou přítomny nespecifické příznaky zánětu:

  • leukocytóza;
  • neutrofilie;
  • eosinofilie,
  • lymfocytóza.

Biochemická analýza krve hodnotí zachování funkcí vnitřních orgánů.

Důležitým aspektem prevence komplikací a správné léčby je diferenciace onemocnění enterovirového původu. Je třeba odlišit projevy infekce od jiných onemocnění způsobených mikroorganismy. Je důležité nezaměňovat herpetické bolesti v krku se stomatitidou a kandidózou, exantémem - s vyrážkami z plané neštovice, zarděnky a spálu. Většina bakteriálních střevních infekcí má podobnost s enterovirem. K odlišení od meningokokové infekce je důležitý zánět měkkých tkání a mozkových blan.

Problémy s léčbou a prevencí

Neexistují žádné specifické metody léčby a prevence enterovirových infekcí. Aby se zabránilo infekci, je důležité dodržovat hygienická pravidla, sledovat čistotu, kvalitu jídla a pitné vody. Je nutné vyvarovat se plavání ve znečištěných vodních plochách, dodržovat hygienu rukou po pobytu venku a na veřejných místech. Měla by být zvýšena odolnost imunitního systému.

Pokud je původ ovoce a zeleniny pochybný, měly by být důkladně omyty kartáčem a poté opláchnuty vroucí vodou.

Enterovirové infekce nejsou léčeny obvyklým způsobem. Úkolem farmakoterapie je zmírnit příznaky za účelem zmírnění stavu pacienta před vytvořením protilátek. Je důležité zabránit rozvoji komplikací a přidání dalších patogenů. Druhou částí lékařské péče o enterovirová onemocnění je zmírnění příznaků virového záchvatu a pomoc imunitnímu systému v boji.

Dospělí předepisují detoxikaci intravenózními infuzemi krevních náhražek a roztoků glukózy. V případě horečky jsou vybrány antipyretické látky. Při zánětu sliznic je indikována pravidelná antiseptická léčba. S dostatečnou imunitou je virová infekce potlačena produkovanými protilátkami. Po nemoci imunita vůči tomuto typu enteroviru zůstává několik let.

U těžkého gastroenterického syndromu s hojným zvracením a nevolností jsou důležitá opatření k rehydrataci těla. Za tímto účelem je infuzní terapie doplněna solnými roztoky. Během léčby je pacientovi zobrazen odpočinek, dietní jídlo. To snižuje zátěž a zajišťuje plné „vítězství“ těla nad virem.

Komplikace jsou zastaveny léky. Připojená bakteriální infekce je eliminována antibiotiky. Pro urychlení zotavení je pacientovi předepsáno intranazální podání interferonu leukocytů. Stejná opatření se přijímají při kontaktu zdravého člověka s nemocným (během péče, návštěvy). S hospitalizací pod dohledem specialistů se zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výsledku. Zpoždění, nesprávná léčba a nedodržování doporučení může vyvolat opakující se průběh nemocí a jejich komplikace.

Někteří lidé snadno vydrží virové onemocnění „na nohou“, rychle se uzdraví bez jakýchkoli dalších opatření a léků. Není vyloučen asymptomatický průběh - virus se v těle aktivně vyvíjí, aniž by došlo k významným narušením jeho práce. Se slabou imunitou jsou nemoci této skupiny život ohrožující. Při detekci prvních příznaků enteroviru byste se měli poradit s lékařem.