Kodeinový sirup proti kašli

  • Komplikace

Kašel je jedním z hlavních příznaků nejen nachlazení, chřipky, infekcí dýchacích cest, onemocnění dýchacích cest, ale může také naznačovat přítomnost celé řady patologických stavů, včetně alergické reakce. Proto, když se takové příznaky objeví, je velmi důležité konzultovat s lékařem vyšetření a diagnostiku, protože jen tak bude možné předepsat správnou, a tedy účinnou léčbu.

Při léčbě nemocí se rozlišuje etiologická a symptomatická léčba. První typ je zaměřen na řešení hlavního problému - příčiny nemoci a druhý bojuje s jeho důsledky, tj. Příznaky. Léčba kašle se konkrétně týká symptomatických terapeutických metod. Boj s tímto příznakem obvykle trvá dlouho, a proto je velmi naléhavým problémem hledání nejúčinnějších antitusik. Léky obsahující kodein patří mezi nejlepší léky proti kašli téměř pro jakoukoli etiologii..

1. Kodeinový sirup proti kašli: indikace

Hlavním účelem kodeinových léků je boj proti bolesti a kašli. Kromě toho mohou být přípravky obsahující kodein použity k úlevě od bolesti zubů, menstruačních bolestí a migrény..

Pokud jde o analgetický účinek léků obsahujících kodein, podle lékárníků není příliš silný. Pro tyto účely můžete najít účinnější prostředky. Ale antitusický účinek kodeinových léků je opravdu vysoký.

Kodeinové sirupy a tablety se používají k úlevě od suchého kašle, při kterém hlen nevystupuje ve formě hlenu a který je pro člověka obvykle velmi vyčerpávající. Proto jsou léky předepisovány na nemoci, jako jsou:

  • bronchitida;
  • bronchopneumonie;
  • emfyzém.

Kodein je polosyntetický derivát opia, získává se methylací morfinu. Je součástí velkého množství analgetik a antitusik. To druhé je možné díky skutečnosti, že tato látka má jedinečnou schopnost - působit depresivně na centrum kašle umístěné v oblasti prodloužené míchy.

2. Kontraindikace a vedlejší účinky kodeinu

Protože kodein se vyrábí z opia, je z toho zřejmé, že tato látka má narkotické vlastnosti. Proto se v nedávné době v lékárnách začaly vydávat léky obsahující kodein pouze na lékařský předpis. Kvůli nebezpečí závislosti je zakázáno užívat léky kodeinem bez dodržování lékařských doporučení, nemůžete zvýšit předepsanou dávku, užívat drogu příliš často (více než jednou za šest hodin). Kromě toho může dlouhodobé užívání kodeinových léků vést k rychlému nástupu drogové závislosti..

Je zakázáno podávat dětem do dvou let léky obsahující kodein. Důvodem je to, že takové léky mohou dětem poškodit zdraví více, než pomoci. To je způsobeno řadou vedlejších účinků, stejně jako možností otravy tímto alkaloidem..

V případě otravy kodeinem lze bez ohledu na věk pozorovat následující příznaky:

  • nevolnost až zvracení;
  • silné závratě;
  • nervové nadměrné vzrušení;
  • problémy se spánkem.

Předávkování může způsobit alergie a zácpu. Pokud se léky obsahující kodein používají příliš často s nadměrnou dávkou, pak je přirozeným výsledkem závislost: nejprve psychická a poté fyzická. A samozřejmě v tomto případě budou všechny příznaky a důsledky drogové závislosti: euforie, abstinenční příznaky (abstinenční příznaky).

Pokud lékař předepíše kodeinový sirup nebo tablety, je nutné ho informovat o jakýchkoli jiných zdravotních problémech než kašlání. Lékař také potřebuje vědět, jaké další léky, vitamíny nebo doplňky stravy pacient užívá, protože kodein nelze u některých léků používat.

  • astma;
  • střevní obstrukce;
  • alkoholismus;
  • duševní nemoc;
  • hypertenze;
  • břišní operace v minulosti atd..

Pro ženy je zdravotní péče velmi důležitá, zejména v případech, kdy je plánováno těhotenství, když již existuje a během kojení. Ve všech těchto situacích jsou léky obsahující kodein zakázány..

Nepoužívejte tyto léky pro osoby, jejichž činnost souvisí s řízením dopravy nebo složitými mechanismy.

3. Kodeinový sirup proti kašli: recenze a popisy


Farmaceutický průmysl vyrábí obrovské množství antitusik ve formě sirupů. V Rusku mezi nejznámější léky tohoto druhu patří:

  • Kofeks;
  • Kodelac-fyto;
  • Neo-Codion.

3.1. Kofeks

Tento lék je předepsán pro suchý a uplakaný kašel, doprovodné infekční nemoci a alergické reakce. Průběh léčby je 7-9 dní, nic víc. Může být konzumováno dětmi staršími šesti let a dospělými při dodržení správného dávkování:

  • věk 6-11 let - 2,5 ml čtyřikrát denně;
  • nad 12 let - čtyřikrát denně, 5 ml.

    Mezi vedlejší účinky užívání kávy, tachykardie, arytmie, žaludeční potíže, problémy s gastrointestinálním traktem, zvýšené pocení, nervová nadměrná stimulace, bolesti hlavy, zhoršené močení atd..

    3.2. Codelac-fyto

    Tento sirup obsahuje velmi účinný bylinný přípravek - extrakt z termopsy, který je známý svými vysokými expektoračními vlastnostmi. Díky tymiánu, který je také součástí Codelac-phyto, má tento sirup také spazmolytické a protizánětlivé účinky..

    Nepodávejte tento léčivý přípravek dětem mladším dvou let, dávkování pro malé děti předepisuje pediatr. Pokud je věk dítěte od 5 do 11 let, může tento sirup užívat dvakrát denně v množství 5 ml. Pro dospívající a dospělé - ve stejné dávce, ale již 3-4krát denně.

    Doba léčby není delší než pět dní. V případě předávkování se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, poruchy trávení, alergie (vyrážka, kopřivka), nevolnost, ospalost.

    Tento sirup by se neměl užívat současně s mukolytiky a expektoranty. Je také nekompatibilní s alkoholem..

    3.1. Neo-Codion

    Kromě kodeinu obsahuje tento léčivý přípravek bromofarm, vitamin C a ipecakový sirup. Dospělí a děti starší 2,5 let mohou tento lék užívat, odpovídající dávka je předepsána v pokynech. Předávkování může způsobit nežádoucí účinky, jako je svědění, nevolnost, dušení, zvracení, závratě.

    4. Kde koupit kodeinový sirup proti kašli v Rusku

    V lékárnách se prodávají pilulky a sirupy obsahující kodein. Vzhledem k tomu, že hlavní složkou těchto léků je silný alkaloid, prodávají se zákazníkům pouze na lékařský předpis..

    Předpis těchto vysoce účinných antitusik si můžete vyžádat od svého lékaře nebo pediatra, pokud je vaše dítě nemocné. Samozřejmě je velmi důležité pečlivé dodržování lékařských doporučení z hlediska léčby, zejména dávkování a doba užívání kodeinových sirupů. To je nezbytné, aby se zabránilo možnosti negativních a dokonce nebezpečných zdravotních následků..

    Kašel je jedním z hlavních příznaků nejen nachlazení, chřipky, infekcí dýchacích cest, onemocnění dýchacích cest, ale může také naznačovat přítomnost různých patologických stavů, včetně alergické reakce..

    Žádáme vás, abyste upozornili na vstup v platnost právních předpisů o prodeji kodeinových léčivých přípravků.

    Kodeinový sirup - potlačující kašel, jeho účinek na tělo

    V případě dlouhodobých záchvatů suchého kašle sputum nezmizí, což znamená průchod hlenu z průdušek do hloubky plic. V takových případech lékař předepíše léčbu kombinací léků proti kašli, včetně těch, které obsahují kodein..

    • Co je kodein?
    • Druhy kodeinových sirupů
      • Kofeks
      • Codelac fyto
      • Neo-Codion
    • Kodein jako droga

    Od roku 2012 se léky obsahující kodein prodávají v lékárenských řetězcích výhradně na lékařský předpis. Aktuálně jsou přidány do seznamu prodejů na předpis. Jsou léky obsahující kodein účinné při léčbě kašle? Tomuto problému stojí za pochopení.

    Co je kodein?

    Kodeinové sirupy jsou léky na kašel alergické nebo infekční povahy..

    1. Složení kodeinu: je to opiový alkaloid a vyrábí se polosyntetickým způsobem. Chemické složení kodeinu je blízké morfinu, nemá však stejně silný analgetický účinek.
    2. Léky obsahující kodein jsou určeny k potlačení excitability centra kašle.
    3. Je předepsán pro bronchitidu, bronchopneumonii, s mírnými a středními bolestivými syndromy (v tomto případě je kodein kombinován s analgetiky).
    4. Kodeinové léky přicházejí ve formě kodeinových pilulek na kašel, prášku, tobolek a sirupu..

    Druhy kodeinových sirupů

    Zvažte nejběžnější typy kodeinových léčiv vyráběných v sirupu.

    Kofeks

    Tento lék se používá k léčbě různých infekčních onemocnění a alergií doprovázených suchým kašlem. Skládá se z kodein fosfátu, který má depresivní účinek na centrum kašle, a chlorfeniramin maleátu, který má antialergický účinek ve formě snížení otoku dýchacích sliznic a snížení zánětu v těle..

    Sirup má sladkou chuť a růžovou barvu, je užíván neředěný, ale pokud je to požadováno, můžete jej vypít vodou. Doporučuje se užívat přípravek po jídle, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků.

    Děti od šesti let mohou drogu užívat. U dětí od 12 let a dospělých je dávka pět ml čtyřikrát denně, u dětí od šesti do dvanácti let je dávka 2,5 ml denně.

    Sirup Kofeks se užívá nejdéle devět dní.

    Možné nežádoucí účinky mohou zahrnovat nepohodlí v oblasti srdce, gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy, zvýšenou nervozitu.

    Sirup Kofeks má následující kontraindikace:

    1. Těhotenství a kojení;
    2. Věk do šesti let;
    3. Problémy se srdečním rytmem;
    4. Intoxikace alkoholem;
    5. Epilepsie;
    6. Zranění hlavy;
    7. Různá onemocnění jater a ledvin;
    8. Zvýšený tlak uvnitř lebky;

    Pokud pacient řídí dopravu, pak je léčba zvolena jiné povahy, léky nebudou obsahovat kodein.

    Codelac fyto

    Tento přípravek je tmavě hnědý sirup s vůní léčivých rostlin. Je k dispozici pouze v sirupovém stavu. Je předepsán jako lék na kašel z nachlazení nebo alergickou etiologii.

    Složení přípravku Codelac phyto obsahuje kodein fosfát, který snižuje reflex kašle, bylinný extrakt z termopózy, který má expektorační účinek a tymián, snižuje křeče a záněty.

    Tento sirup se užívá s jídlem nebo bezprostředně po něm. Při užívání nalačno se mohou objevit nežádoucí účinky.

    Tento lék obsahující kodein se užívá pět ml 3 nebo 4krát denně, dospělí a děti po 12 letech. Děti od osmi do dvanácti - 5 ml 2-3krát denně a děti od pěti do osmi let - pouze dvakrát denně, 5 ml a ne více.

    Léčba netrvá déle než pět let a je stanovena pouze lékařem. V případě předávkování se mohou objevit bolesti hlavy, zažívací potíže, únava, kožní vyrážky.

    Tento sirup má následující kontraindikace:

    1. Těhotenství a kojení;
    2. Věk dětí do dvou let (od dvou do pěti let je jmenován rozhodnutím pediatra);
    3. Poruchy v práci dýchacího systému;
    4. Bronchiální astma;
    5. Příjem alkoholu;
    6. Individuální nesnášenlivost;

    Nekombinujte tento kodeinový sirup s mukolytickými a expektoračními léky.

    Neo-Codion

    Následující typ kodeinového sirupu lze předepsat jako prostředek potlačující kašel u dospělých a dětí od dvou let.

    Kromě kodeinu obsahuje tento lék kyselinu askorbovou, bromfarm a ipecakový sirup.

    Uvolňovací forma je jak ve formě sirupu, tak ve formě tablet. Vzhledem k tomu, že terapeutický účinek při užívání pilulek se objevuje pomaleji, je vhodnější použít sirup vyrobený speciálně pro ně k léčbě dětí. Pro dospělé se tento léčivý přípravek připravuje samostatně.

    U dospělých je doporučená dávka 15 ml 2–4krát denně, u starších osob po 60 letech a v případě onemocnění jater je rychlost snížena na polovinu.

    Dětem od 2,5 do 6 let je předepsán lék v 2,5 ml, od 6 do 8 let - 5 ml, od 8 do 12 let - 10 ml.

    Zvýšení dávky má za následek zhoršení dýchacích funkcí, nevolnost, svědění.

    Droga má následující kontraindikace:

    1. Individuální citlivost na složky léčiva;
    2. Bronchiální astma;
    3. První trimestr těhotenství a kojení;
    4. Hypersekce sputa;

    Kodeinové sirupy se skladují nejdéle 60 měsíců od data výroby. Stejně jako všechny léky patřící do seznamu A (jedy a nebezpečné drogy) by měl být kodein uchováván mimo dosah, uzamčen. Je přísně zakázáno ponechávat tyto léky v blízkosti dětí..

    Kodeinové léky mají průměrnou cenovou politiku. Má řadu podobných léků.

    Jakékoli kodeinové léčivo se užívá pouze na lékařský předpis od lékaře. Samoléčba může být škodlivá pro lidské zdraví, zejména pro zdraví dítěte.

    Kodein jako droga

    Látka kodein se používá při výrobě léků řemeslným způsobem, například takzvaný „krokodýl“, který může být smrtelný již za několik měsíců. Celé nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že proces závislosti na takové droze nastává pouze v jedné nebo dvou dávkách a po několika týdnech budou následky již nevratné..

    Zároveň je však povzbudivé, že dnes je stále méně případů užívání kodeinových drog kvůli předpisům kodeinových léků..

    Ale bohužel stále existují fakty o prodeji, které obcházejí síť lékáren, nebo bezohlední lékárníci vydávají kodeinové léky bez lékařského předpisu..

    Proto byste měli vždy věnovat pozornost své rodině a přátelům. A při prvním podezření zazní poplach.

    Je důležité si uvědomit, že léky obsahující kodein se užívají pouze podle pokynů a pod neustálým dohledem lékaře, aby se zabránilo negativním důsledkům..

    A také musíte vědět, že sirupy obsahující kodein nejsou jen lahodným lékem na kašel, ale také vážným lékem, který může být návykový, pokud se používá nekontrolovaně a chaoticky..

    Kodeinové tablety proti kašli

    Indikace kodeinového sirupu proti kašli

    Hlavním účelem kodeinových léků je boj proti bolesti a kašli. Kromě toho mohou být přípravky obsahující kodein použity k úlevě od bolesti zubů, menstruačních bolestí a migrény..

    Pokud jde o analgetický účinek léků obsahujících kodein, podle lékárníků není příliš silný. Pro tyto účely můžete najít účinnější prostředky. Ale antitusický účinek kodeinových léků je opravdu vysoký.

    Kodeinové sirupy a tablety se používají k úlevě od suchého kašle, při kterém hlen nevystupuje ve formě hlenu a který je pro člověka obvykle velmi vyčerpávající. Proto jsou léky předepisovány na nemoci, jako jsou:

    • bronchitida;
    • bronchopneumonie;
    • emfyzém.

    Kodein je polosyntetický derivát opia, získává se methylací morfinu. Je součástí velkého množství analgetik a antitusik. To druhé je možné díky skutečnosti, že tato látka má jedinečnou schopnost - působit depresivně na centrum kašle umístěné v oblasti prodloužené míchy.

    Narkotické vlastnosti

    Při použití ve vysokých dávkách, stejně jako jiné opiáty, může způsobit euforii. Při užívání většího počtu tablet některých léků obsahujících kodein je často možná vážná otrava.

    Při pravidelném užívání kodeinu existuje fenomén závislosti (podobný závislosti na heroinu a jiných drogách skupiny opiátů).

    Když je terapeutická dávka překročena (0,1 g a vyšší), způsobuje neklid, nevolnost a někdy pocit „těžké hlavy“, ale na rozdíl od morfinu a opia má mnohem méně hypnotický účinek. Má 40krát méně výraznou afinitu k μ-opioidním receptorům než heroin, hlavního účinku je dosaženo díky demetylaci na morfin (5%) v játrech pomocí enzymu CYP2D6, zbytek je metabolizován na kodein-6-glukuronid (70%) a norkodein.

    Vliv na kulturu

    Kodeinové sirupy proti kašli jsou velmi populární v jižních státech USA. Texaský hudební žánr Chopped and screwed - zpomalený několika jižními rapy BPM - vznikl pod vlivem kodeinu. Zakladatel žánru DJ Screw zemřel v roce 2000 ve věku 29 let. Další informace viz Purple drank (v angličtině).

    Román Stephena Kinga Misery mimo jiné popisuje závislost hlavní postavy na fiktivním léku proti bolesti Novril, založeném na kodeinu. Předmluva k románu obsahuje varování před možným nebezpečím, které představují jak samotné drogy tohoto druhu, tak podmínky jejich skladování..

    "Samozřejmě neexistuje žádný lék jako Novril, ale existují i ​​další léky na bázi kodeinu, které mají podobné vlastnosti." Bohužel jsou tyto léky často velmi nedbale skladovány v nemocnicích, což může vést k nejneočekávanějším důsledkům. “.

    V kultovní sérii „House M.D.“ hlavní postava pravidelně užívá lék proti bolesti Vicodin obsahující hydrokodon, polosyntetický derivát kodeinu.

    OTC zákaz prodeje v Rusku

    Kodein je zařazen na Seznam II Seznamu omamných látek, psychotropních látek a jejich prekurzorů podléhajících kontrole v Ruské federaci.

    Zákaz volného prodeje drog obsahujících kodein byl zaveden v červnu 2012. Kodein ve vysokých dávkách může být euforický a pravidelné užívání může vést k závislosti. Současně se kodein nachází v mnoha lécích: antipyretikum, antitusikum, analgetikum, anti-migréna. Používá se při migréně, bolestech hlavy, zubů, febrilním syndromu, posttraumatické bolesti a v řadě dalších případů. Výsledkem je, že Pentalgin, Nurofen plus, Kaffetin, Sedalgin, Codelmikst, Sedal-M, Codterpin, Solpadein, Kodarin, Terpinkod, „Codelac“ a „Kodesan“, sirup proti kašli „Kofeks“, ankylozující spondylitida a další populární léky.

    V prosinci 2013 stát zrušil kontrolu nad některými léky obsahujícími kodein a ponechal si léky na předpis..

    Příslušné látky byly rovněž vyloučeny ze seznamů používaných k posouzení významného, ​​velkého a zejména velkého množství omamných látek, aby občané byli trestně odpovědní. Například dříve bylo zasílání nebo prodej prakticky jakékoli drogy obsahující kodein považováno za závažný zločin a bylo za něj možné uložit až osm let vězení. Až tři roky v kolonii mohl získat kupující 250 tablet a jejich prodejce - až 12 let. Podle obecných pravidel by měla být ukončena trestní řízení týkající se skutečností nelegálního užívání drog vyloučených ze seznamu drog.

    Co jsou léky na bázi kodeinu

    Těžké záchvaty suchého a štěkajícího kašle, stejně jako bolestivý syndrom, lze eliminovat pomocí léků, jejichž hlavní účinnou látkou je kodein. S touto látkou byly dosud vyvinuty léky, které pomáhají nejen překonat neproduktivní kašel, ale také účinně působí:

    • s bolestivou menstruací;
    • bolesti zubů a hlavy.

    Důležité! Hlavním bodem, který je třeba dodržovat při užívání těchto léků, je přísné dodržování doporučených dávek a počtu dávek.

    Taková doporučení může předepsat ošetřující lékař a všechny potřebné informace jsou uvedeny v pokynech k použití léčivého přípravku..

    Faktem je, že kodein je látka, která se získává methylací morfinu. Posledně jmenovaný je syntetický derivát opia, který má výrazný analgetický účinek..

    Dnes mnoho léků z analgetické skupiny obsahuje kodein, který působí jako hlavní složka nebo je mezi pomocnými složkami. Tyto léky se vyrábějí v nejrůznějších formách: tablety, sirupy, injekční ampule.

    Vedlejší efekty

    Během léčby kodeinovými léky se někdy vyskytnou nežádoucí vedlejší účinky. Nejčastěji se jedná o zácpu a ospalost..

    Méně časté:

    • suché sliznice, nevolnost, křeče v zažívacím traktu, anorexie, zvracení, paralytická obstrukce střev;
    • plynatost, křeče žlučovodů;
    • závratě, únava, halucinace, rozmazané vidění, odosobnění;
    • paradoxní reakce (nejčastěji u dětí), úzkost, psychomotorická agitace a nespavost;
    • srdeční arytmie, nízký krevní tlak;
    • zvýšené pocení, imaginární nárůst vitality, nepohodlí a podrážděnosti;
    • respirační deprese, až do pádu plicního laloku;
    • snížení intenzity vylučování moči, bolestivé pocity a potíže s močením;
    • alergické reakce ve formě vyrážky na kůži a svědění, kopřivky, otoku, otoku hrtanu, bronchospasmu nebo opožděného křeče.

    Vzácně se mohou vyskytnout:

    • toxické poškození jater, gastralgie;
    • noční můry a úzkost během spánku, deprese, křeče, třes;
    • prudké zvýšení tónu dýchacích svalů, nedobrovolné záškuby, zvonění a tinnitus;
    • zvýšený krevní tlak;
    • zvýšený tón hladkých svalů, atony močového měchýře;
    • přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti.

    Je třeba také poznamenat, že během léčby se může vyvinout drogová závislost a závislost na této droze. Po ukončení léčby - abstinenční syndrom.

    Kde koupit kodeinový sirup proti kašli v Rusku

    V lékárnách se prodávají pilulky a sirupy obsahující kodein. Vzhledem k tomu, že hlavní složkou těchto léků je silný alkaloid, prodávají se zákazníkům pouze na lékařský předpis..

    Předpis těchto vysoce účinných antitusik si můžete vyžádat od svého lékaře nebo pediatra, pokud je vaše dítě nemocné. Samozřejmě je velmi důležité pečlivé dodržování lékařských doporučení z hlediska léčby, zejména dávkování a doba užívání kodeinových sirupů. To je nezbytné, aby se zabránilo možnosti negativních a dokonce nebezpečných zdravotních následků..

    Kašel je jedním z hlavních příznaků nejen nachlazení, chřipky, infekcí dýchacích cest, onemocnění dýchacích cest, ale může také naznačovat přítomnost různých patologických stavů, včetně alergické reakce..

    Žádáme vás, abyste upozornili na vstup v platnost právních předpisů o prodeji kodeinových léčivých přípravků.

    Interakce

    Posiluje inhibiční účinek ethanolu na rychlost psychomotorických reakcí. Při současném užívání etanolu, svalových relaxancií a léků, které potlačují centrální nervový systém, je možné zvýšit sedativní účinek, potlačit dýchací centrum a potlačit centrální nervový systém. Při současném užívání s jinými opioidními analgetiky zvyšuje riziko deprese CNS, dýchání a snižuje krevní tlak. Posiluje účinky antihypertenziv a antipsychotik (neuroleptik), anxiolytik (trankvilizérů), barbiturátů a léků pro celkovou anestezii. Naloxon a naltrexon jsou specifičtí antagonisté.

    Naloxon snižuje účinek opioidních analgetik a také depresi dýchacích cest a centrálního nervového systému, kterou způsobují; k neutralizaci účinků butorfanolu, nalbufinu a pentazocinu, které byly předepsány k eliminaci nežádoucích účinků jiných opioidů, mohou být zapotřebí velké dávky; může urychlit nástup abstinenčních příznaků na pozadí drogové závislosti. Naltrexon urychluje nástup abstinenčních příznaků na pozadí drogové závislosti (příznaky se mohou objevit již 5 minut po podání léku, pokračovat po dobu 48 hodin, jsou charakterizovány vytrvalostí a obtížemi při jejich eliminaci); snižuje účinek opioidních analgetik (analgetikum, antidiarreal, antitusikum); neovlivňuje příznaky způsobené histaminovou reakcí. Léky s anticholinergní aktivitou, antidiarrheální léky (včetně loperamidu) zvyšují riziko zácpy až po střevní obstrukci, retenci moči a depresi CNS.

    Buprenorfin (včetně předchozí léčby) snižuje účinek jiných opioidních analgetik; na pozadí užívání vysokých dávek agonistů mu-opioidních receptorů snižuje respirační depresi a na pozadí používání nízkých dávek agonistů mu-opioidních receptorů - zvyšuje

    Současně s inhibitory MAO je nutná opatrnost z důvodu možné nadměrné exprese nebo inhibice s výskytem hyper- nebo hypotenzních krizí (nejprve k posouzení účinku interakce by měla být dávka snížena na 1/4 doporučené dávky). Snižuje účinek.

    Účinky kodeinu na lidské tělo

    Hlavním účelem je zmírnit záchvaty kašle, stejně jako analgetický účinek a účinek na centrální nervový systém jako narkotikum.

    V medicíně se kodein používá jako:

    • Antitusikum.
    • Lék proti bolesti.
    • Inhibice činnosti trávicího traktu.

    Kodeinové přípravky ovlivňují části mozku odpovědné za mechanismus kašlání. Po vstupu do těla blokují receptory bolesti. To vám umožní vytvořit další analgetický účinek a efektivně ho použít při nachlazení..

    Použití kodeinu umožňuje excitovat opiátové receptory nervového systému a periferních tkání. Minimální dávka methylmorfinu má šetřící účinek na funkční aktivitu periferního nervového systému. Při překročení dávky se alkaloid stává omamnou látkou, způsobuje euforii, zvyšuje relaxaci a vyvolává krátkodobou ztrátu vědomí.

    Dlouhodobé užívání léků na bázi methylmorfinu vyvolává závislost na léku. Kodein pomáhá snižovat peristaltiku a uvolňovat tkáň hladkého svalstva střeva. Ve srovnání s morfinem má jemnější účinek. Nezhoršuje funkci dýchání. Pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků při užívání ze zažívacího systému je minimální..

    Když se kodein dostane do střeva, působí na opiátové receptory a interferuje s normální funkcí střeva. Rychlost působení kodeinu u suchého kašle a jiných patologických stavů závisí na formě léku. Perorální léky jsou účinné po půl hodině a při parenterálním podání - po 10-15 minutách.

    Druhy kodeinových sirupů

    Zvažte nejběžnější typy kodeinových léčiv vyráběných v sirupu.

    Kofeks

    Tento lék se používá k léčbě různých infekčních onemocnění a alergií doprovázených suchým kašlem. Skládá se z kodein fosfátu, který má depresivní účinek na centrum kašle, a chlorfeniramin maleátu, který má antialergický účinek ve formě snížení otoku dýchacích sliznic a snížení zánětu v těle..

    Sirup má sladkou chuť a růžovou barvu, je užíván neředěný, ale pokud je to požadováno, můžete jej vypít vodou. Doporučuje se užívat přípravek po jídle, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků.

    Děti od šesti let mohou drogu užívat. U dětí od 12 let a dospělých je stanovena dávka 5 ml čtyřikrát denně, u dětí od šesti do dvanácti let je dávka 2,5 ml denně..

    Sirup Kofeks se užívá nejdéle devět dní.

    Možné nežádoucí účinky mohou zahrnovat nepohodlí v oblasti srdce, gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy, zvýšenou nervozitu.

    Sirup Kofeks má následující kontraindikace:

    1. Těhotenství a kojení;
    2. Věk do šesti let;
    3. Problémy se srdečním rytmem;
    4. Intoxikace alkoholem;
    5. Epilepsie;
    6. Zranění hlavy;
    7. Různá onemocnění jater a ledvin;
    8. Zvýšený tlak uvnitř lebky;

    Pokud pacient řídí dopravu, pak je léčba zvolena jiné povahy, léky nebudou obsahovat kodein.

    Codelac fyto

    Tento přípravek je tmavě hnědý sirup s vůní léčivých rostlin. Je k dispozici pouze v sirupovém stavu. Je předepsán jako lék na kašel z nachlazení nebo alergickou etiologii.

    Složení přípravku Codelac phyto obsahuje kodein fosfát, který snižuje reflex kašle, bylinný extrakt z termopózy, který má expektorační účinek a tymián, snižuje křeče a záněty.

    Tento sirup se užívá s jídlem nebo bezprostředně po něm. Při užívání nalačno se mohou objevit nežádoucí účinky.

    Tento lék obsahující kodein se užívá pět ml 3 nebo 4krát denně, dospělí a děti po 12 letech. Děti od osmi let do dvanácti - 5 ml 2-3krát denně a děti od pěti do osmi let - pouze dvakrát denně, 5 ml a ne více.

    Léčba netrvá déle než pět let a je stanovena pouze lékařem. V případě předávkování se mohou objevit bolesti hlavy, zažívací potíže, únava, kožní vyrážky.

    Tento sirup má následující kontraindikace:

    1. Těhotenství a kojení;
    2. Věk dětí do dvou let (od dvou do pěti let je jmenován rozhodnutím pediatra);
    3. Poruchy v práci dýchacího systému;
    4. Bronchiální astma;
    5. Příjem alkoholu;
    6. Individuální nesnášenlivost;

    Nekombinujte tento kodeinový sirup s mukolytickými a expektoračními léky.

    Neo-Codion

    Následující typ kodeinového sirupu lze předepsat jako prostředek potlačující kašel u dospělých a dětí od dvou let.

    Kromě kodeinu obsahuje tento lék kyselinu askorbovou, bromfarm a ipecakový sirup.

    Uvolňovací forma je jak ve formě sirupu, tak ve formě tablet. Vzhledem k tomu, že terapeutický účinek při užívání pilulek se objevuje pomaleji, je vhodnější použít sirup vyrobený speciálně pro ně k léčbě dětí. Pro dospělé se tento léčivý přípravek připravuje samostatně.

    U dospělých je doporučená dávka 15 ml 2–4krát denně, u starších osob po 60 letech a v případě onemocnění jater je rychlost snížena na polovinu.

    Dětem od 2,5 do 6 let je předepsán lék v 2,5 ml, od 6 do 8 let - 5 ml, od 8 do 12 let - 10 ml.

    Zvýšení dávky má za následek zhoršení dýchacích funkcí, nevolnost, svědění.

    Droga má následující kontraindikace:

    1. Individuální citlivost na složky léčiva;
    2. Bronchiální astma;
    3. První trimestr těhotenství a kojení;
    4. Hypersekce sputa;

    Kodeinové sirupy se skladují nejdéle 60 měsíců od data výroby. Stejně jako všechny léky patřící do seznamu A (jedy a nebezpečné drogy) by měl být kodein uchováván mimo dosah, uzamčen. Je přísně zakázáno ponechávat tyto léky v blízkosti dětí..

    Kodeinové léky mají průměrnou cenovou politiku. Má řadu podobných léků.

    Jakékoli kodeinové léčivo se užívá pouze na lékařský předpis od lékaře. Samoléčba může být škodlivá pro lidské zdraví, zejména pro zdraví dítěte.

    Farmakodynamika a farmakokinetika

    Co je kodein a jak funguje?

    Z hlediska své farmakologické aktivity je látka nejvíce podobná morfinu, ale její analgetický účinek je méně výrazný. Nejlepší ze všeho je, že lék inhibuje reflex kašle, respirační deprese je méně výrazná než u jiných léků v této skupině. Existují případy paradoxního vzrušení nervového systému po užití kodeinu, které jsou doprovázeny nespavostí.

    Činidlo je agonista mu-opiátových receptorů, má schopnost inhibovat činnost centra kašle, vzrušovat opiátové receptory v periferních tkáních a různých částech nervového systému. Postižení receptorů tohoto druhu na periferii je doprovázeno aktivací antinociceptivního systému a změnou mechanismu vnímání bolesti tělem..

    Látka je obecně lépe snášena než morfin a charakteristické vedlejší účinky jsou méně časté. Opiátové receptory umístěné ve střevě však uvolňují hladké svaly, svěrače a snižují peristaltiku.

    Analgetický účinek užívání léku lze pozorovat do 30 minut až hodiny po perorálním podání a do 10 až 40 minut po subkutánní nebo intramuskulární injekci. K maximální účinnosti dojde do hodiny nebo dvou po užití tablet, 30-60 minut po injekci. Analgezie je udržována na špičkových úrovních po dobu 4 hodin. Reflex kašle se objeví až v 6 hodin.

    Po perorálním podání je látka rychle absorbována z gastrointestinálního traktu, má mírný stupeň vazby na plazmatické proteiny. Metabolismus probíhá v jaterních tkáních, kde je asi 10% přeměněno na morfin. Poločas je asi 2,5 až 4 hodiny. Malé množství léčiva se vylučuje nezměněno ledvinami, 10% - ve formě morfinu, zbytek - metabolity.

    Fyzikální vlastnosti

    Kodeinová báze jsou bezbarvé krystaly nebo bílý krystalický prášek, hořká chuť bez zápachu. Ve vzduchu eroduje. Rozpustnost ve vodě: 1: 120 při 25 stupních; 1:60 při 80 stupních a 1:17 při 100 stupních. V alkoholu 1: 9,5. Špatně rozpustný v diethyletheru (1:50). Nejlepší se rozpouští v chloroformu (1: 0,5, podle jiných zdrojů 1: 1), který se často používá k jeho extrakci ze substrátů obsahujících kodein, rozpustnost v benzenu je 1:10. Prakticky nerozpustný v petroletheru a alkalických roztocích, kromě amoniaku. Voda a alkoholové roztoky jsou zásadité. Z mokrého diethyletheru kodein krystalizuje jako monohydrát (C.osmnáctH21NE3• H2O) s teplotou tání 155 ° C.

    Seznam léků s kodeinem

    Seznam nejznámějších kodeinových léků na kašel:

    1. Codelac. Jedna tableta obsahuje 8 mg účinné látky. Je určen k záchvatům kašle různých typů. Je vysoce účinný při nachlazení. Inhibuje mozkové oddělení odpovědné za vysílání nervových impulsů, které vedou ke kašli. Ředí hlen a podporuje vykašlávání. Hlavní důsledky přijetí: bolesti hlavy, pokračující ospalost, zvracení a nevolnost, zácpa. Může způsobit alergie. Přijímáno od 18 let. Doba účinku - až 12 hodin.
    2. Terpinkode. Jedna tableta obsahuje 8 mg opioidu se slabým prvkem. Silný lék, který dráždí centrum kašle a zředí hlen. Je indikován pro patologické stavy plic a dýchacích cest. Předepsáno pro dospělé i pro děti ve věku dvou let. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost a zvracení, problémy s defekací, bolesti hlavy, zvýšená ospalost. Může způsobit alergie. Maximální délka léčby je 5 dní.
    3. Codterpin. Kodein v jedné tabletě - 15 mg. Je určen k léčbě suchého i produktivního kašle s jasným reflexem kašle. Hlavní vedlejší účinky: problémy s defekací, fyzická závislost v důsledku dlouhodobého užívání. Délka kurzu je 5-10 dní. Děti vyžadují pravidelný přísný lékařský dohled.
    4. Codefront. K dispozici ve formě tobolek a sirupu. Jedna tobolka obsahuje 30 mg kodeinu. V 5 ml sirupu - 11,1 mg. Má dlouhodobý účinek na tělo - kašel může vymizet po dobu 12 hodin. Kromě kodeinu obsahuje produkt fenyltoloxamin, který má mírný sedativní a antialergenní účinek. Je indikován na chřipku, bronchitidy různých typů, černý kašel, infekční onemocnění a řadu alergických reakcí, na nichž se podílejí horní dýchací cesty. Codipront je kontraindikován u dětí mladších 14 let (pokud nejsou předepsány lékařem), těhotných žen a starších osob. Tento lék je rovněž nepřijatelný pro cukrovku a některé typy glaukomu. Vedlejší účinky: bolesti hlavy, zvýšená ospalost, rozmazané vidění, podrážděnost, problémy s močením a defekací.
    5. Kodesan. Jedna tableta obsahuje 0,0095 g kodein fosfátu. Instantní medicína. Určeno pro těžký silný kašel - k potlačení záchvatů. Povoleno pro vstup od 12 let. Vedlejší účinky: nevolnost a zvracení, bolest žaludku, arytmie, arteriální hypotenze. Průměrná doba trvání kurzu je 5 dní.
    6. Kodarin. Jedna tableta obsahuje 10,9 mg kodein fosfátu. Je indikován na bronchitidu, zápal plic, faryngitidu a také na nachlazení doprovázené kašlem. Posiluje kašel. Dostupné pouze na lékařský předpis.

    Názvy těchto léků jsou nejznámější. Většinu z nich lze zakoupit na přepážce. Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat další kodeinové tablety. Chcete-li objasnit jeho přítomnost mezi složkami, měli byste odkazovat na oficiální zdroje..

    Dětské formulace nejčastěji obsahují minimální dávku látky a jsou převážně ve formě sirupů než tablet. Všechny léky mají pokyny. Přesné dávky a trvání kurzu však předepisuje pouze lékař - po objasnění anamnézy a správné diagnóze.

    Některé z uvedených fondů nejsou kompatibilní s ostatními. Doporučuje se, abyste si před návštěvou nemocnice vytvořili seznam všech léků (na předpis a volně prodejných), vitamínů, minerálů a doplňků stravy užívaných.

    Chemické vlastnosti

    Kodein - co to je?

    Podle Wikipedie je tato látka alkaloid opia, antitusikum s centrálním účinkem. Činidlo je přirozeným prostředkem proti bolesti ze skupiny agonistů opiátových receptorů.

    Opium obsahuje od 0,2 do 2% tohoto alkaloidu. Sloučenina se také připravuje methylační reakcí morfinu. Při léčbě malých dětí se používá kodein fosfát, derivát kodeinu.

    Monografie lékopisu naznačuje, že molekulová hmotnost léčiva je 299,4 gramů na mol. Sloučeninou jsou bílé nebo bezbarvé krystaly bez zápachu se specifickou hořkou chutí. Při dlouhodobém vystavení vzduchu produkt zmizí. Kodein se špatně a pomalu rozpouští ve studené vodě a dobře v horké vodě a alkoholech. Kodeinové roztoky poskytují alkalickou reakci.

    Při použití vysokých dávek lék získává vlastnosti léku a způsobuje euforii. Ve snaze o tento druh pocitu, pokud užijete dávku, která je výrazně vyšší než terapeutická dávka, můžete se otrávit kodeinem. Tento lék je návykový při pravidelném užívání. Proto na území Ruské federace podléhá obrat látky a jejích prekurzorů státní kontrole..

    Seznam doplňků kodeinového kašle

    Dnes je farmakologický trh plný léků na suchý a vlhký kašel obsahující kodein. Vzhledem k tomu, že se kodein v maximální dávce stává omamnou látkou, prodávají se tyto léky výhradně na lékařský předpis.

    Existují dva typy obsahu kodeinu.

    • Léky proti bolesti: „Pentalgin-N“, „Nurofen Plus“, „Sedalgin“, „Sedal-M“, „Kaffetin“, „Solpadein“, „Sedalgin-Neo“.
    • Kodeinové tablety proti kašli: Codelac, Codelac Phyto, Codelac broncho, Terpinkod, Codterpin, Tedein, Kofeks.

    První skupinu představují kombinovaná širokospektrální analgetika. Takové léky normalizují tělesnou teplotu, tonizují, uklidňují, uvolňují křeče. Často se předepisují na bolesti zubů, kloubů, svalů a hlavy a horečku. Uvolňovací forma může být jakákoli: tablety, suspenze, sirupy. Otázku vhodnosti užívání konkrétního léku bere lékař s přihlédnutím k věku pacienta a individuálním vlastnostem organismu.

    Druhá skupina léků je určena k eliminaci dlouhodobého vysilujícího kašle, kdy se v dýchacích cestách hromadí hlen a sestupuje do plic.

    Následující léky účinně odstraňují hlen.

    1. Tablety "Codelac" mají antitusické a expektorační vlastnosti. Jejich činnost je zaměřena na přirozené odstranění hlenu. Lék je založen na kořenu lékořice a bylině termopsis. Každá tableta obsahuje 8 mg kodeinu, jehož koncentrace se v krvi dosáhne do hodiny po požití. Lék se pije v nejpřísnějším dávkování: jedna tableta dvakrát denně. Neměl by se užívat během období těhotenství a kojení..
    2. Kodeinový sirup proti kašli "Codelac Fito" léčí suchý a produktivní kašel jakékoli etiologie. Kromě hlavní látky - kodeinu obsahuje bylinky lékořice, termopsis a tymián, které pomáhají zvyšovat sekreci průdušek. Sirup se užívá s jídlem při dodržení dávkování. U kojenců ve věku od 2 do 5 let je denní dávka 5 ml..
      Děti od 5 do 8 let se nedoporučují pít více než 10 ml denně..
      Teenageři od 8 do 12 let - 10-15 ml.
      U dětí starších 12 let a dospělých je lék předepsán v denní dávce 15-20 ml.
    3. Přípravek "Codelac broncho" má mukolytický, protizánětlivý a expektorační účinek, takže dobře ulevuje od neproduktivního kašle s obtížně odstranitelným hlenem. Obsahuje ambroxol, extrakt z termopsis, glycyrrhizinát sodný. Léčba se doporučuje u pacientů starších 14 let. Dávkování určuje lékař. "Codelac broncho" nelze kombinovat s jinými antitusiky.
    4. "Terpinkod" v tabletách výrazně snižuje frekvenci záchvatů kašle, ředí patogenní sputum v průduškách a plicích a vyvolává jeho rychlou evakuaci. Tento léčivý přípravek obsahuje kodein, hydrogenuhličitan sodný, terpinhydrát. Funguje do 10 minut po požití. Lék není předepsán dětem mladším 12 let. Bere se opatrně, jedna tableta 2-3krát denně. V případě předávkování jsou možné vedlejší účinky ve formě bolesti hlavy, ospalosti, zvracení, arytmií, alergických reakcí.
    5. „Codterpin“ je analogický s „Terpinkod“, protože má stejné chemické složení. Je to účinný lék proti kašli s expektoračním účinkem. Lék je dostupný ve formě tablet, 10 kusů v každém balení. Průběh léčby by neměl přesáhnout 5 dní.
    6. "Tedein" - bikonvexní tablety založené na dvou složkách: terpinhydrátu a kodeinu. Základní látky snižují excitabilitu centra kašle. Lék léčí bronchopulmonální onemocnění suchým kašlem u dospělých a dětí starších 14 let. Pijí to jednu tabletu 2-3krát denně po dobu nejvýše pěti dnů.
    7. Kodeinový sirup proti kašli "Kofeks" je smíšená droga. Je založen na chlorfeniramin maleátu a kodein fosfátu. Tyto látky mají následující pozitivní vlastnosti:
    • antitusikum;
    • spazmolytikum;
    • lokální anestetikum;
    • antialergický;
    • sedativní;
    • protizánětlivý.

    Je široce používán k léčbě akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích, které jsou doprovázeny suchým, dráždivým kašlem. Patří mezi ně tracheitida, laryngotracheitida, bronchitida, laryngitida, pneumonie, pleurisy, bronchiektázie, pneumokonióza, akutní respirační virové infekce komplikované alveolitidou. Antitusivní sirup se užívá neředěný s jídlem. Dávkování a trvání přijetí stanoví lékař. Přibližný léčebný režim je následující:

    • Děti od 6 do 12 let mají předepsané 2,5 ml 3-4krát denně.
    • Dospělí pacienti - 5 ml suspenze ne více než čtyřikrát denně.

    Deriváty

    Kodein fosfát (Codeini phosphas). Synonyma: Codeinum phosphoricum, kodein fosfát.

    Podle povahy akce a indikací k použití je podobný kodeinu (báze). Jako méně toxický lék obsahující asi 80% kodeinu (báze) je povolen pro použití u dětí mladšího věku a v poněkud vyšších dávkách. [Zdroj neuveden 2936 dní]

    Rozkládá se při 78 ° C, rozpustnost ve vodě je výrazně vyšší než rozpustnost báze: 1: 3

    Opioidní analgetika jsou také syntetizována z kodeinu, která mají výrazně silnější narkotické účinky než původní kodein - desomorfin a oxymorfon (ten je obvykle syntetizován z thebainu); obě tyto látky jsou v seznamu I (obchodování je zakázáno).

    Vedlejší efekty

    Častěji zácpa; méně často - sucho v ústech, anorexie, nevolnost, zvracení; zřídka - gastralgie, křeče v zažívacím traktu, křeče žlučových cest, paralytická střevní obstrukce, toxický megakolon (zácpa, plynatost, nevolnost, žaludeční křeče, zvracení); frekvence neznámá - hepatotoxicita (tmavá moč, bledá stolice, ikterus bělma a kůže).

    Z nervového systému a smyslových orgánů

    Častěji ospalost; méně často - závratě, bolesti hlavy, únava, nervozita, zmatenost (halucinace, depersonalizace), rozmazané vizuální vnímání (včetně diplopie), u dětí - paradoxní neklid, úzkost; vzácně - neklidný spánek, noční můry, křeče, deprese, při vysokých dávkách - svalová ztuhlost (zejména dýchací), třes, mimovolní záškuby svalů, frekvence neznámá - zvonění v uších, zhoršená koordinace pohybů oční bulvy se zrakovým postižením, zvýšený tón hladkých svalů ( v dávkách nad 60 mg).

    Na straně kardiovaskulárního systému

    Méně často - arytmie (tachy nebo bradykardie), snížený krevní tlak; frekvence neznámá - zvýšený krevní tlak.

    Z dýchacího systému

    Méně často atelektáza, deprese dýchacího centra.

    Z močového systému

    Méně často - snížený výdej moči, křeče močovodů (obtíže a bolest při močení, časté nutkání močit); frekvence neznámá - atony močového měchýře.

    Méně časté - kožní vyrážka, kopřivka, svědění, otok obličeje, bronchospazmus, otok hrtanu, laryngospazmus.

    Méně často - pocení, imaginární pocit pohody, pocit nepohodlí; frekvence neznámá - zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti; při dlouhodobém užívání - drogová závislost,.

    Existují nějaké kontraindikace a omezení

    Nápravu kodeinu nelze použít v následujících případech:

    • Během těhotenství a kojení. Složky léčiva mohou procházet pupeční šňůrou a mateřským mlékem a poškodit dítě;
    • děti a dospívání. Dětem od tří let věku mohou být v krajních případech předepsány léky obsahující kodein, aby bylo možné urgentně eliminovat závažné ataky;
    • závažné poruchy kardiovaskulárního systému.

    Neomezené užívání této skupiny drog může vést k syndromu závislosti. Otrava nebo závislost se mohou u pacientů projevit ve formě následujících příznaků:

    • nevolnost a zvracení;
    • závrať;
    • nespavost, nervový neklid;
    • zácpa;
    • alergické reakce;
    • psychická a fyzická závislost.

    Podle odborníků může nekontrolovaný příjem těchto léků vést ke stavu podobnému abstinenčním příznakům u drogově závislých: bolesti svalů, deprese, myšlenky na sebevraždu. Někteří lékaři dokonce tvrdí, že takový stav pro člověka je mnohem nebezpečnější než účinek drog s heroinem..

    Předávkování kodeinem může být nebezpečné pro zdraví a život.

    Co může nahradit kodeinový sirup

    Bohužel není vždy možné použít kodeinový sirup a není vždy vhodné použít tento konkrétní lék..

    V tomto případě vám léky s antitusickým periferním účinkem mohou pomoci překonat kašel. Kodein přímo ovlivňoval reflexní centra kašle v mozku.

    Ovlivnitelné však mohou být i periferní receptory. V takové situaci vám drogy pomohou, například Falimint.

    Je také možné použít selektivní centrálně působící blokátory reflexu kašle. Patří mezi ně léky na bázi glaucinu (Bronchitusen, Bronchoton, Bronchocin), oxeladin (Oxeladin, Paxeladin), prenoxdiosin (Libexin).

    Kodein jako droga

    Látka kodein se používá při výrobě domácích drog, například takzvaného „krokodýla“, který může být smrtelný již za několik měsíců. Celé nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že proces závislosti na takové droze nastává pouze v jedné nebo dvou dávkách a po několika týdnech budou následky již nevratné..

    Zároveň je však povzbudivé, že dnes je stále méně případů užívání kodeinových drog kvůli předpisům kodeinových léků..

    Ale bohužel stále existují fakty o prodeji, které obcházejí síť lékáren, nebo bezohlední lékárníci vydávají kodeinové léky bez lékařského předpisu..

    Proto byste měli vždy věnovat pozornost své rodině a přátelům. A při prvním podezření zazní poplach.

    Je důležité si uvědomit, že léky obsahující kodein se užívají pouze podle pokynů a pod neustálým dohledem lékaře, aby se zabránilo negativním důsledkům.... A také musíte vědět, že sirupy obsahující kodein nejsou jen lahodným lékem na kašel, ale také vážným lékem, který může být návykový, pokud se používá nekontrolovaně a chaoticky.

    A také musíte vědět, že sirupy obsahující kodein nejsou jen lahodným lékem na kašel, ale také vážným lékem, který může být návykový, pokud se používá nekontrolovaně a chaoticky..