Bronchospasmus

  • Bronchitida

Co je to bronchospastický syndrom nebo bronchospazmus, jak se běžně nazývá? Odborníci to nepovažují za nezávislé onemocnění, protože je výsledkem porušení průchodnosti průdušek. Posledně uvedené vyvolává narušení ventilace plic, což vede k vážnému nedostatku kyslíku. Proto jsou prvními příznaky bronchospasmu dušnost a pocit udušení. V tomto článku se budeme zabývat typy této patologie, příčinami jejího výskytu, hlavními příznaky a metodami úlevy a terapie..

Bronchospastický syndrom se obvykle dělí na paradoxní a alergický.

Alergie je hlavní příčinou bronchospasmu

  • Paradoxní bronchospazmus je opakem očekávaného účinku užívání bronchodilatancií. To znamená, že při použití těchto léků má uvolňovat svaly dýchacích orgánů a eliminovat bronchiální obstrukci, ale křeč se naopak zhoršuje.
  • Alergický bronchospazmus je reakce těla na jakýkoli alergen. Může to být vnější, tj. Vstupující do těla z prostředí, nebo vnitřní, působící jako látka, která se v těle vytváří jako reakce na poškození orgánů a tkání..

Při léčbě bronchospastického syndromu alergické povahy by měl být nejprve odstraněn alergen..

  • Samostatně je nutné považovat tento typ bronchospasmu za latentní. V tomto případě se příznaky patologie neobjeví, dokud stimul nevstoupí do těla. Tato forma bronchospasmu se často nazývá paroxysmální, protože je charakterizována náhlými záchvaty, které rostou rychlým tempem.

Důvody

Ve většině případů se bronchiální křeč u dospělých vyvíjí na pozadí tendence k alergiím nebo bronchiálnímu astmatu. Provokující faktory však mohou být různé. Zvažme ty hlavní.

Alergeny

Nejběžnější příčinou bronchospasmu jsou alergeny. Zde jsou hlavní:

  • domácnost (prach, peří, chmýří atd.);
  • zelenina (hlavně pyl rostlin);
  • jídlo;
  • epidermální (zvířecí chlupy, chlupy atd.);
  • chemikálie (barviva, konzervační látky atd.).

Drogy

Některé léky mohou také způsobit bronchospazmus. Mezi nimi:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antibiotika a peniciliny;
  • beta-blokátory;
  • inhalační anestetika;
  • blokátory kalciových kanálů;
  • látky, které ovlivňují specifické receptory.

Před použitím těchto léků se doporučuje věnovat pozornost jejich vedlejším účinkům..

Nemoci

Latentní paroxysmální bronchospazmus se často vyskytuje na pozadí následujících onemocnění:

  • bronchitida;
  • zánět hrtanu;
  • karditida;
  • senná rýma;
  • zápal plic;
  • rýma;
  • cystická fibróza;
  • periarteritis nodosa;
  • patologie více orgánů;
  • nosní mandle.

Jiné důvody

Mezi dalšími důvody, proč se bronchospazmus vyskytuje, je důležité zdůraznit následující:

  • intoxikace v důsledku onemocnění dýchacích cest vyvolaného virem nebo bakteriemi;
  • špatné povětrnostní podmínky;
  • proniknutí cizího těla do dýchacích cest;
  • základní onemocnění v akutní formě (obstrukční plicní nemoc atd.);
  • účinek na dýchací systém během lékařských procedur;
  • otravy v důsledku plísňové infekce.

Někdy může být příčinou bronchospasmu také silný stres..

Patogeneze a příznaky

Vzhledem k patogenezi syndromu můžeme říci, že bronchospazmus je ochranná reakce průdušek, které se při vystavení dráždivé látce zužují tak, aby nedocházelo k jejímu průchodu níže, do plic. Takové jevy, doprovázené stlačením průdušek, vyvolávají zúžení lumenu, a proto kyslík není schopen normálně procházet dýchacími cestami.

Aby se kompenzovalo množství vzduchu, pacient se začne zhluboka nadechovat, výše uvedené procesy však komplikují výdech, který způsobuje hromadění kyslíku v dolních dýchacích cestách a narušuje vstup nových částí do těla.

Bronchospasmus je nebezpečný především proto, že může vést k hladovění kyslíkem a dalším komplikacím, které představují ohrožení života.

Mechanismus vývoje bronchospasmu příznaky lze pozorovat v raných a hlavních stádiích..

Nespavost je časným příznakem bronchospasmu

Počáteční příznaky bronchospasmu jsou následující:

  • deprese a únava;
  • normální vdechování a potíže s vydechováním;
  • pískání v oblasti hrudníku při dýchání;
  • špatný sen.

Hlavní projevy bronchospastického syndromu jsou poměrně závažné:

  • pocit těžkosti a ucpání hrudní kosti;
  • nedostatek kyslíku a pocit udušení;
  • dušnost;
  • nesnesitelný kašel (někdy s hlenem);
  • výrazné pískání a sípání z plic, které je slyšet i z dálky;
  • bledá pleť a tmavé kruhy pod očima.

Když se objeví tyto příznaky bronchospasmu, je třeba neodkladně jednat, protože následky mohou být nejzávažnější.

Diagnostika

Bronchospasmus lze určit pomocí následujících metod:

  1. Bronchophonografie. Jedná se o akustickou techniku, která umožňuje kontrolovat respirační funkce u dospělých i dětí. Pokud je přítomno sputum, zařízení pomáhá zlepšit dýchání nosem v případě bronchospasmu..
  2. Pulzní oxymetrie. Umožňuje vám kontrolovat množství kyslíku v krvi pacienta a také tepovou frekvenci během záchvatu.
  3. Kapnografie. Předepisuje se k posouzení hloubky dýchání. Ten je detekován podle obsahu oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu pacienta..

Nouzová léčba křečí

Vzhledem k tomu, že záchvaty bronchospasmu se vyskytují hlavně v noci, musí rodina a přátelé pacienta vědět, jak co nejrychleji zmírnit bronchospazmus a co je třeba k jeho zastavení doma..

První nouzová pomoc při bronchospasmu zahrnuje následující opatření:

Alkalické pití se doporučuje půl hodiny po útoku

  1. Vyloučení alergenu. Pokud je příčinou záchvatu účinek alergenu, je nutné pacienta co nejrychleji chránit, vyjmout z místnosti nebo místnost vyvětrat.
  2. Pohodlná poloha. Uzavřený oděv by měl být rozepnutý, sundaný pás atd. Pacient by měl být umístěn napůl vsedě.
  3. Alkalický nápoj. Můžete vypít teplé mléko se špetkou jedlé sody nebo mírně zahřátou minerální vodu. Doporučuje se dát takové nápoje pacientovi pouze půl hodiny po útoku.
  4. Inhalace. Používají se k úlevě od silného bronchospasmu..

Abyste zabránili vážným komplikacím bronchospasmu, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc..

Léčba

Léčba bronchiálního křeče u dospělých obvykle zahrnuje komplexní farmakoterapii a léčbu lidovými léky.

Drogy

Při léčbě lékař předepisuje hlavně některé z následujících léků:

  • Bronchodilatátory. Obvykle se používají ve formě aerosolového kapesního inhalátoru. Doporučuje se používat „Ventolin“ a „Salbutamol“.
  • Perorální bronchodilatátory. Mezi nimi jsou předepsány "Bronholitin", "Singlon" a "Klenbuterol".
  • Glukokortikosteroidy. Doporučuje se používat k úlevě od otoku. Nejčastěji používané jsou „dexamethason“ a „prednisolon“.
  • Mukolytika a expektorans. Doporučuje se zlepšit výtok sputa a snížit kašel. Mezi nimi jsou „Ambrobene“ a „Fluimucil“.
  • Ultrazvuková inhalace. Provádějí se pomocí roztoků antispasmodických bronchodilatancií, včetně Berodual, Fluticasone a Atrovent. Je důležité si uvědomit, že tyto léky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky. Například Berodual by měl být používán velmi opatrně, pokud máte problémy s kardiovaskulárním systémem..

V poslední době se léčba bronchospasmu často provádí pomocí léku Euphyllin. Používá se ve formě roztoku, tablet a prášku. Je důležité si uvědomit, že ve formě roztoku se Euphyllin doporučuje používat pouze v nemocnici..

Lidové léky

Můžete také léčit bronchospazmus lidovými léky, ale před jejich použitím se musíte poradit s lékařem a pamatovat na následující pravidla:

  • Je povoleno provádět terapii lidovými recepty, pokud se bronchospazmus opakuje alespoň několikrát.
  • Lidové léky s takovou léčbou jsou zaměřeny především na usnadnění vylučování hlenu a jejich zkapalnění, stejně jako na maximální eliminaci zánětlivých procesů.
  • Musíte si být zcela jisti, že přípravek, který používáte, nezpůsobí alergickou reakci, jinak jsou nevyhnutelné komplikace bronchospasmu a místo požadovaného účinku můžete jen poškodit zdraví..

Níže uvádíme několik účinných lidových receptů, které pomáhají výrazně zmírnit projevy patologie:

  1. Z jedné velké cibule připravte kaši pomocí struhadla nebo mlýnku na maso, přidejte do ní asi jednu sklenici přírodního medu a vezměte lžíci třikrát denně. Tento recept pomáhá rychle se zbavit kašle s bronchospazmem..
  2. 10 g léčivých plic v drcené formě, musíte nalít 200 ml vroucí vody, trvat hodinu a trvat lžíci 3krát denně po dobu jednoho měsíce.
  3. Smíchejte 500 g přírodního medu s 250 g mleté ​​kávy a vezměte malou lžíci před jídlem po dobu asi 20 dnů.
  4. Pro tření se používá strouhaný česnek smíchaný s vepřovým tukem. Je však třeba si uvědomit, že za teploty, která je doprovázena bronchospasmy, je tření kontraindikováno..
  5. Pro ztenčení hlenu a zmírnění zánětu lze provést inhalaci sodou, mořskou solí nebo kapkou jódu.

Je důležité si uvědomit, že tyto postupy mohou jednoduše zlepšit stav pacienta, ale nenahradí léky na bronchospazmus, proto je naprosto nemožné ignorovat lékařský předpis..

Jak rychle odstranit bronchospazmus léky?

Bronchospazmus je abnormální stav, který je způsoben kontrakcí hladkých svalů průdušek a snížením jejich lumenu. Když se porucha vyvine, nastanou problémy s dodávkou kyslíku do těla.

Podstata bronchospasmu

Bronchospastický syndrom je komplex příznaků, které doprovázejí patologii dýchacích orgánů. Může se objevit v důsledku alergických reakcí, určitých druhů intoxikace těla a jiných stavů.

Nejčastěji se tento stav vyskytuje na pozadí bronchiálního astmatu. Primární porucha je tvořena zvýšenou bronchiální reaktivitou. Může nastat, když existuje dědičná predispozice nebo pod vlivem různých alergenů. Sekundární křeč je spojena s různými patologiemi.

Důvody porušení

K rozvoji bronchospasmu dochází pod vlivem různých faktorů. Mezi hlavní příčiny útoku patří:

  1. Alergické reakce. Když alergen znovu vstoupí do těla, je pozorováno náhlé zúžení dýchacích cest. Perorální nebo parenterální podání léků, sér, vakcín často vede k problémům. Ve vzácnějších případech je patologie způsobena nesnášenlivostí některých potravin a kousnutím hmyzem..

Někdy se bronchospazmus vyvíjí na pozadí neurogenních procesů. Objevují se s přímým podrážděním nervu vagus. Patologie je také spojena s duševními poruchami a mozkovými patologiemi..

Klinický obraz

V počáteční fázi bronchospasmu se klinický obraz podobá běžné obranné reakci. Následně se však průdušky neuvolní a otok se zvětší..

Kvůli zúžení lumen průdušek vzduch nevstupuje do alveol. Výsledkem je, že kyslík neproniká do krve a neodstraňuje se oxid uhličitý. Jedná se o velmi vážný stav, který je život ohrožující..

Pokud neposkytnete pomoc člověku včas, zvyšuje se nedostatek kyslíku a mdloby..

Jak bronchospasmus postupuje, všechny tkáně a orgány procházejí nevratnými změnami, které mohou být fatální.

Pro bronchospasmus jsou charakteristické následující příznaky:

  • nedostatek vzduchu;
  • pocit strachu;
  • tíha a přetížení na hrudi;
  • hlasité pískání dýchání;
  • suchý, nesnesitelný kašel;
  • blanšírování kůže;
  • sípání v plicích při výdechu.

Pokud dojde k útoku v noci, první příznaky u dospělého nebo dítěte jsou spojeny s poruchou spánku. Osoba se může probudit v panickém pocitu dechu..

Bronchospasmus je třeba odlišovat od laryngospasmu. Klíčový rozdíl spočívá v poloze těla, kterou je člověk nucen zaujmout, aby usnadnil dýchání. S laryngospasmem hodí hlavu dozadu a dokořán otevře pusu. S rozvojem bronchospasmu člověk sedí, opře si ruce o kolena a trochu se nakloní dopředu.

Diagnostické testy

Když se objeví známky bronchospasmu, je třeba provést řadu diagnostických postupů. Hlavní výzkumnou metodou je spirometrie. V tomto případě pacient několikrát vydechne a vydechne trubicí, která je připojena k počítači..

Lze také provést pulzní oxymetrii. Během procedury se měří množství kyslíku v krvi pomocí speciálního zařízení.

Analýza složení plynu v krvi nemá malý význam. Studie pomáhá určit poměr kyslíku k oxidu uhličitému.

Pokud je to indikováno, provádí se rentgenografie a počítačová tomografie orgánů hrudníku. Pomáhají identifikovat infekční plicní patologie.

První pomoc

S rozvojem bronchospasmu potřebuje člověk naléhavou pomoc. Chcete-li to provést, musíte provést následující:

  1. Pokud se poprvé objeví bronchospazmus, zavolejte sanitku.
  2. Odstraňte alergen, pokud se zjistí, že je příčinou útoku.
  3. Zajistěte přístup k čistému vzduchu. Pokud nejste alergičtí na pyl, můžete otevřít okno. Také stojí za to opláchnout si hrdlo a vypláchnout nos..
  4. Nepanikařte a uklidněte pacienta. Musí si sednout a uvolnit knoflíky na oblečení..
  5. Podejte pacientovi teplý nápoj. Doporučuje se používat alkalickou minerální vodu s trochou sody.

Ve fázi první pomoci také stojí za to použít lék, který pomáhá zmírnit křeče bronchiálních svalů a rozšířit lumen. Lidé s astmatem nejčastěji takové léky mají. Chcete-li zastavit útok doma, použijte následující prostředky:

  • inhalace bronchospazmolytik kapesním inhalátorem nebo nebulizátorem - k tomu se používají Berodual, Ventolin, Berotek;
  • inhalace s glukokortikosteroidy - při absenci účinku bronchospazmolytik se používá Pulmicort nebo Beklazon;
  • intravenózní podání euphyllinu;
  • intravenózní podání prednisolonu - provádí se s těžkým bronchospazmem;
  • injekce adrenalinu - provádí se při vzniku anafylaktického šoku.

Pokud se stav osoby do 1 hodiny po užití léků nezlepší, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Léčebné metody léčby

Léčba bronchospasmu zahrnuje několik složek. Mělo by to být zaměřeno na eliminaci bronchospasmu. Pokud je nutné zastavit záchvat u dětí, stojí za zvážení věkové dávkování..

Nemá význam neutralizace provokujícího faktoru. V tomto případě se terapie provádí na patologické stavy, které způsobují abnormální kontrakci bronchiálních vláken. Důležité je také vyloučení kontaktu s alergeny..

U chronických onemocnění, která způsobují bronchospazmus, se volí léky první pomoci. Díky užívání drog je možné se vyhnout udušení nebo eliminovat útok v počáteční fázi vývoje.

Bronchospasmolytika v první pomoci

Tato kategorie léčivých přípravků se používá k poskytování první pomoci při bronchospasmu. Lékaři předepisují bronchospazmolytika z různých kategorií. Mezi účinné léky na zmírnění záchvatů patří:

    Adrenomimetika. Patří mezi ně Isoprenalin, Salbutamol. Působí na adrenergní receptory a vedou k uvolnění hladkého svalstva.

Léky na eliminaci bronchospasmu jsou předepsány ve formě tablet. Mohou být také použity jako sprej nebo roztok pro rozprašovač.

Inhalace, která ovlivňuje tkáně a receptory, je považována za nejúčinnější léčbu..

Lze také použít spreje. Je to vhodná formulace, která pomáhá stříkat malé částice účinných látek. Díky tomu padají přímo na sliznice průdušek. Aerosolové formy pomáhají velmi rychle. Někdy se projeví okamžitě po zavedení.

Tabletové formy léků jsou považovány za nejméně účinné. Jednají pomaleji a nezvládají dobře útoky.

Někdy použití bronchospazmolytik vyvolává paradoxní bronchospazmus. V tomto případě se stav pacienta zhoršuje. Překážka může být způsobena chemickými složkami přítomnými v aerosolech. V takové situaci musíte okamžitě zavolat sanitku..

Použití euphyllinu

Tento lék zahrnuje aminofylin. Z tohoto důvodu produkuje komplexní účinek na tělo:

  • uvolňuje vlákna hladkého svalstva;
  • podporuje expanzi průdušek průdušek;
  • normalizuje funkce dýchacího centra;
  • eliminuje udušení;
  • snižuje cévní tonus a snižuje krevní tlak.

S rozvojem bronchospasmu může být lék podáván intravenózně nebo intramuskulárně. Pomáhá rychle zvládnout dýchací potíže. Tablety, které obsahují aminofylin, jsou méně účinné.

Xanthinové deriváty

Tato kategorie zahrnuje léky, které mají symptomatické účinky. Xanthinové deriváty rychle obnovují průchodnost dýchacích cest a eliminují hypoxii tkání.

Chcete-li rychle zvládnout křeč, stojí za to použít léky na bázi teofylinu..

Tato účinná látka je přítomna v lécích, jako je Retafil, Teopek. Léky pomáhají zvládat křeče a snižují tlak v plicním oběhu. Obvykle jsou předepsány, pokud dojde k udušení na pozadí plicní hypertenze..

Prostředky pro prevenci bronchospasmu

Aby se zabránilo rozvoji záchvatu, je třeba použít speciální léky. Vybírají se v závislosti na příčině udušení. Nejúčinnější prostředky nápravy jsou uvedeny v tabulce:

Kategorie drogNázvy drogPrincip fungování
MukolytikaACC, bromhexinProdukty pomáhají hubit hlen, usnadňují vykašlávání a pomáhají předcházet překážkám.
CromonyKromoglin, KetotifenLéky zabraňují uvolňování histaminu ze žírných buněk. To snižuje riziko alergického záchvatu..
BronchodilatátorySalbutamol, BronholitinLátky vedou ke zvýšení lumen průdušek v důsledku uvolnění vláken hladkého svalstva.

Prostředky se používají v kurzech, kde je podle výsledků spirometrie detekován latentní bronchospazmus. Mohou být také použity k léčbě patologií, které jsou doprovázeny přetrvávajícími příznaky udušení..

Možné následky

Prodloužený bronchospasmus může vést k rozvoji hypoxémie. Následně to vyvolává nástup hyperkapnie, zvýšení objemu plic, ucpání žil. Existuje také riziko srdeční zástavy a oběhového selhání.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli vzniku problémů, musíte věnovat pozornost preventivním opatřením. V tomto případě je nutné dodržovat následující doporučení:

  • včas na léčbu patologických stavů, které mohou vyvolat útok udušení;
  • vyhnout se zvýšené fyzické námaze;
  • odmítnout špatné návyky;
  • vyhnout se stresu a psychickému stresu;
  • chránit tělo před vlivem nepříznivých faktorů.

Aby se zabránilo vzniku bronchospasmu během a po operaci, provádí se desenzibilizující léčba. K tomu se používají antihistaminika a kortikosteroidy. Je také předepsána aerosolová léčba bronchodilatátory..

Anestezie požadované hloubky se správnou ventilací plic nemá žádný malý význam. To pomáhá dosáhnout správné výměny plynu..

Patologická prognóza

Bronchospasmus je vážná porucha, která může mít negativní zdravotní důsledky. Pokud je útok zastaven včas, prognóza je obvykle příznivá. S neustálými exacerbacemi bronchospasmu u dětí se prognóza zhoršuje. Pokud dojde k útoku během operace nebo po operaci, existuje riziko smrti.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Bronchospasmus: příčiny, příznaky, základní principy léčby a prevence

Některá onemocnění vznikají spontánně, když člověk není připraven na své projevy. Přesně tak dochází k bronchiálnímu křeči. Bez často viditelných příznaků se člověk často začne dusit, dusit a zadýchávat. V takových případech dojde k panice, která může mít katastrofální následky, pokud nebudou včas přijata opatření k zastavení útoku..

  1. Fyziologie bronchospasmu
  2. Příčiny křeče
  3. Komplex příznaků bronchospasmu
  4. Diagnostické metody
  5. Drogová terapie
  6. Reverzní působení drog
  7. Prevence

Fyziologie bronchospasmu

Co je to bronchospazmus z hlediska fyziologie, je důležité vědět o vhodné léčbě a její rychlé úlevě. Jedná se o narušení průchodnosti průdušek vyvolané patologickým procesem v dýchacích cestách. Průchod je obtížný kvůli procesům probíhajícím jak v průduškách - velké cesty pro vzduch, tak v alveolách - mikroskopické bubliny pro přeměnu kyslíku na oxid uhličitý.

Křeč průdušek nastává v důsledku kontrakce svalové tkáně, která obklopuje jejich stěny. To vede ke zúžení lumen dýchacích cest v průduškách a k minimálnímu přívodu vzduchu do nejtenčích „větví“ průduškového stromu - alveol. Tento stav je velmi nebezpečný, protože kyslík nemůže proniknout do krevního oběhu a obohacuje celé tělo. Tkáně celého těla zároveň nedostávají dostatek výživy, proto trpí mozek, srdce a další životně důležité orgány..

Zdravotničtí pracovníci dokázali, že při nedostatku kyslíku v těle po dobu delší než 6 minut začíná lidský mozek odumírat a všechny buňky spolu s ním. Příznaky a léčba onemocnění by proto měly být známy lidem, kteří jsou náchylní k patologiím dýchacích orgánů a imunitního systému. U dospělého je úleva od útoku klidnější, protože dokáže včas reagovat. Pro dítě je obtížnější snížit intenzitu příznaků, protože se bojí, snaží se vdechnout, ale nemůže.

Příčiny křeče

Patologickému stavu průdušek se lépe předchází než urgentní pomoc při mimořádných událostech. Mělo by se pamatovat na situace, které jsou příčinou bronchospasmu:

  • Alergická reakce těla je látka, která způsobuje alergie u dítěte a dospělého. Mezi takové látky patří potraviny, předměty pro domácnost, různé drogy atd..
  • Chemické dráždivé látky pro dýchací cesty - kouř, prach smíchaný s chemickými prvky, znečištěný vzduch, látky se silným zápachem.
  • Mechanické podráždění průdušek a jiných dýchacích cest - dochází k němu v důsledku vniknutí cizích těles do dýchacích cest nebo lékařských postupů.
  • Individuální reakce těla pacienta na pozadí ARVI, množení bakterií lokalizovaných v horních dýchacích cestách.
  • Otrava těla helminthickými invazemi nebo houbovými infekcemi.
  • Užívání léků, které ovlivňují průdušky.
  • Inhalační anestetika mohou v některých případech vyvolat bronchospazmus.
  • Období exacerbace bronchiálního astmatu nebo chronického plicního onemocnění.
  • Bylo prokázáno, že silný stres také vyvolává bronchospazmus, i když tyto důvody jsou zřídka zvažovány. Přeexcitace dítěte 2 hodiny před spaním může vést k bronchospasmu, u dětí se příznaky dostaví během krátké doby.
  • Nepříznivé povětrnostní podmínky.

Komplex příznaků bronchospasmu

Můžete pochopit, že bronchospazmus začíná příznaky, a to jak u dospělých, tak u dětí. Příznaky bronchospasmu na začátku záchvatu jsou následující:

  • Úzkost, pacient neví, jakou pozici by měl zaujmout, co dělat pro snadné dýchání, protože je cítit jeho potíže.
  • Osoba může kýchat nebo kašlat. Ale kašel není obyčejný suchý nebo mokrý, je častěji suchý s dušností. Při výdechu přetrvává kašel, je těžké si úplně vyčistit hrdlo. To je charakterizováno bronchospazmem, příznaky po nástupu dušnosti se rychle rozvíjejí.
  • V některých případech se z nosu uvolňuje hlen.

Příznaky samotného útoku se liší v intenzitě a závažnosti:

  • Člověk náhle postrádá vzduch, po kterém se objeví pocit přetížení v hrudi.
  • Známky křeče se stávají výraznými, když dochází k dlouhodobému výdechu, během kterého je slyšet sípání.
  • Kašel je často suchý, prodloužený, někdy vlhký s malým množstvím viskózního sputa.
  • Během záchvatu také srdce reaguje patologicky - objeví se tachykardie, zvuky srdce jsou tlumené.
  • Známky bronchospasmu jsou doplněny vnějšími projevy: na krku se objevují krevní cévy, kruhy pod očima se u dítěte objevují ostře, interkostální prostory ustupují, všechny svaly jsou napnuté, na těle je projev potu.
  • Při poslechu plic se ozve pískání.

V této situaci je nutná nouzová pomoc, aniž by se stav osoby prudce zhoršil. Známky bronchospasmu vám umožní zjistit, co to je a proč je nutné naléhavě pomoci člověku během útoku.

Diagnostické metody

Během útoku není vždy čas diagnostikovat stav člověka, zejména dítěte. Po skončení útoku zpravidla strach ustupuje a člověk si zvykne na normální stav průdušek. Je však nutné diagnostikovat stav těla, abyste zjistili příčinu záchvatu a určili prostředky, které vám pomohou během bronchospasmu.

Chcete-li diagnostikovat stav těla, musíte udělat:

  • Bronchografie je metoda diagnostiky stavu průdušek, která umožňuje zkontrolovat dýchací funkci akustickými prostředky. Platí pro různé věkové skupiny. Tato technika svým způsobem může léčit bronchospazmus - v přítomnosti sputa pomáhá bronchografický přístroj zlepšit dýchání nosem..
  • Pulzní oximetrie - po záchvatu metoda pomáhá zjistit, kolik kyslíku je v krvi pacienta. Během křeče se používá k měření pulzu.
  • Capnogaraffia - tato metoda, na rozdíl od předchozí, měří množství oxidu uhličitého uvolněného při výdechu. Pomáhá určit hloubku dýchání.

Drogová terapie

Je důležité vědět, jak zmírnit bronchospazmus. Koneckonců, předčasná pomoc ohrožuje lidský život. Nouzová péče o bronchospazmus doma je velmi důležitá před příchodem zdravotnických pracovníků.

Nejprve nejsou nutné ani léky, člověk se nejprve musí uklidnit, nadechnout se čerstvého vzduchu. Za každého počasí je nutné okno otevřít. I když je venku zima a dítě je malé, musí být zabaleno do deky a ponecháno na čerstvém vzduchu. Když má člověk bronchiální křeč, měl by dostat inhalaci bronchodilatačními léky, léky, které stimulují výtok sputa. Toto je první pomoc při bronchospasmu, kterou mohou poskytnout příbuzní..

Obvykle se takové útoky léčí v nemocnici. Odborníci vědí, jak zmírnit křeče. Sledují stav člověka, posuzují závažnost příznaků a potřebu určitých léků. Ke zmírnění bronchospasmu v lékařském zařízení pomozte:

  • Bronchodilatátory - Léčba bronchospasmu u dospělých se neobejde bez použití těchto léků. Uvolňují bronchiální svaly, což vede k prudkému zúžení lumen dýchacích cest. Mezi tyto léky patří Bronholitin, Salbutamol, Klenbuterol, Singlon a některé další.
  • Bronchodilatátory jsou symptomatické léky užívané během záchvatu. Dramaticky rozšiřují lumen průdušek a ovlivňují svaly průdušek. Takové léky na bronchospazmus se vyrábějí ve formě aerosolového inhalátoru, který vám umožní vstříknout určitou dávku látky.
  • Glukokortikosteroidy jsou léky na bázi hormonů. Jedná se o léky, které zmírní záchvat v krátké době. Používají se v injekcích nebo rektálně ve formě čípků. Mezi tyto léky patří Dexamethason, Prednisolon, Rectodelt a další. Lék na bázi hormonů rychle uvolňuje otoky, uvolňuje svaly.
  • Nemocnice používá ultrazvukové inhalace s přídavkem antispazmodických, protizánětlivých, bronchodilatačních léků. Často se používají Berodual, Beclomethason, Fluticasone, Atrovent a další.
  • Léky ke zlepšení vylučování sputa. Zlepšují práci průdušek, zbavují je hlenu, tenkého hlenu pro lepší výtok ze stěn průdušek. Nejběžnějšími léky jsou Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Takové léky se používají k léčbě bronchospasmu pouze 15-20 minut po užití bronchodilatačních léků.

Reverzní působení drog

Pokud se u dospělých objeví příznaky bronchospasmu, je nutná okamžitá léčba. Už jsme přišli na to, jak zacházet s pacientem během útoku. Ale co nedělat s bronchospasmy?

  1. Rodiče v panice si myslí, že dýchání lze zlepšit antitusiky. Ale to je klam! Antitusika (na bázi kodeinu) a antihistaminika 1. generace nepomohou při zúžení průdušek průdušek. Zhoršují stav pacienta, protože inhibují vylučování sputa.
  2. Netrpte na záda a zejména na hrudník. Vůně a oteplování zvyšují pouze bronchospazmus, což v případě alergického bronchospasmu vyvolává intenzivní alergickou reakci. Hořčičné omítky, med, léčivé byliny během útoku nejsou povoleny.
  3. Nedoporučuje se dávat sedativa samostatně. Léky na uklidnění nervového systému musí být předepsány lékařem.

Prevence

Lékařská podpora pacienta není vždy nutná; je snazší útoku předcházet, než jej léčit. Pro prevenci musíte přestat kouřit, vyloučit kontakt s alergeny, organizovat procházky na čerstvém vzduchu, posilovat imunitu.

Bronchospasmus Bronchiolospasmus, bronchospastický syndrom

Příčiny bronchospasmu

Během vývoje průdušek jsou zapojeny dvě ze tří existujících průdušek. Křeč průdušek je nejsilnější obranná reakce těla na vnější podněty nebo na kterýkoli z nich. Za normální stav se považuje stav, ve kterém vstup do vrstev lehce agresivních látek způsobuje příval krve na sliznici průduškového systému. To se provádí tak, aby prvky imunitního systému těla mohly dosáhnout ohniska zánětu a postavit kolem toxického prvku ochrannou bariéru..

Popsaný proces se v zásadě neliší od výskytu otoku nebo zarudnutí kolem škrábance nebo rány na kůži. Průdušek je dutá trubice a v případě zesílení sliznice v důsledku výskytu otoku vypadá pokles jejího vnitřního lumenu logicky. Svaly stěny průdušek prožívají stav křečí způsobený vnikáním toxinu do krve, zvyšuje se stlačení průdušek, snižuje se lumen. Popsaný proces vám umožňuje chránit dolní úseky před účinky znečišťujících látek a rychle odstranit hlen, který pravděpodobně vychází zúženým lumen průdušek.

Bronchospazmus se velmi často vyskytuje u lidí, kteří jsou alergičtí nebo mají záchvaty bronchiálního astmatu. Stačí poznamenat, že bronchospazmus může u této kategorie osob způsobit smrt. Mírné bronchiální astma může způsobit komplikace, které mohou zabít nemocného. Tabákový kouř způsobuje akutně negativní reakci u lidí trpících bronchiálním astmatem. Stává se pro ně příčinou dušnosti, dušnosti. Astmatici po prvních bronchiální křečích náhle přestali kouřit.

Paradoxní bronchospazmus

Paradoxní bronchospasmus je obrácená reakce na použití látek stimulujících průdušky. Reakce paradoxní povahy, která je způsobena užíváním těchto látek, má na rozdíl od očekávaných reflexů jejich uvolnění a ukončení bronchiální obstrukce známky zhoršení křečí bronchiálního systému i svalů a orgánů dýchacího systému..

Alergický bronchospazmus

Alergický bronchospazmus se vyvíjí v důsledku citlivosti systémů těla na účinky vnitřních a vnějších alergenů. Vnější alergeny jsou látky, které se do těla dostaly z vnějšího prostředí. To lze připsat následujícím kategoriím látek:

  • domácí alergeny, jako je domácí prach a prach z knihoven, jakož i látky obsažené v peří na polštáře;
  • alergické prvky lokalizované na lidských prstech;
  • potravinové alergeny;
  • alergeny epidermálních vlastností, mezi ně patří lidské a zvířecí chlupy a chmýří, jakož i složky lupů a vlny;
  • chemické alergeny, jako jsou čisticí prostředky pro domácnost, prací prášky, barvy a různé konzervační látky;
  • léky, jako je jód, antibiotika a protizánětlivé léky.

Popsaný typ bronchospasmu může nastat v důsledku kombinace několika prvků vytvořených v těle jako ochranná reakce na poškození tkání a vnitřních orgánů.

Bronchospazmus alergické povahy se může vyvinout ve formě dvou odrůd, neinfekčně alergických a infekčně alergických. Včasné rozpoznání alergenu spolu s jeho následnou eliminací je klíčem ke správné léčbě onemocnění..

Léčivý bronchospazmus

Léčivý bronchospasmus je charakterizován klinickým průběhem podobným vzhledu jako vývoj bronchiálního astmatu, prochází na pozadí lézí kůže a sliznic bronchiálního systému. Je to druh reakce těla na působení drog, při léčbě plicních onemocnění způsobených působením parazitů, s askariázou a různými formami strongolidózy.

Klinický obraz bronchospasmu

Útok bronchospasmu se ve většině případů objeví během několika minut, ale existují určité předcházející příznaky. Patří mezi ně prudká změna nálady, náhlý výskyt nekontrolovatelného záchvatu paniky a strachu ze smrti, pocit svírání na hrudi. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné u dospělých, děti stále nemohou plně vysvětlit svůj stav, a proto mohou být úzkostné a rozmarné.

S rozvojem celého klinického obrazu bronchospasmu se dostávají do popředí následující příznaky:

  • Dýchavičnost se začíná zvyšovat rychlým tempem, které pak také rychle přechází do udušení. Existuje ostrý nedostatek vzduchu, pacient se ho snaží co nejvíce spolknout, ale nemůže vydechnout celý objem zpět. Výsledkem je, že se v plicních alveolách začne hromadit nadměrné množství oxidu uhličitého. Pokud máte příznaky, měli byste se poradit s lékařem.
  • V době útoku se u dospělých a dětí objeví hlučné dýchání, které lze slyšet na dálku. Dýchání a pískání jsou určeny.
  • Příznaky záchvatu bronchospasmu jsou otoky žil na krku, otoky obličeje. Nahromaděný vzduch v plicích vyvíjí zvýšený tlak na hrudník.
  • Akumulace oxidu uhličitého v plicních sklípcích vede k zabarvení kůže. Můžete si všimnout modrosti nasolabiálního trojúhelníku.
  • Během útoku zaujímá osoba charakteristickou pozici. Sedí, předkloní se a položí ruce na okraj postele nebo židle, tato poloha poněkud usnadňuje dýchací proces.
  • V procesu dýchání je břišní stěna aktivně zapojena, díky tomu je patrné zatažení interkostálních prostor a také křídla nosu.

Bronchospazmus u dětí se vyvíjí poměrně rychle, proto by dítě, které je nemocné nachlazením nebo onemocněním dýchacích cest, nikdy nemělo zůstat doma samo bez dohledu dospělého. Nedostatek lékařské pomoci může vést k velmi nežádoucím následkům..

Nejjednodušší způsob je odstranit právě začínající záchvat zúžení průdušek, k tomu jsou obvykle zapotřebí určité léky..

Není vždy možné eliminovat útok lidovými léky a někdy s negramotnými akcemi takový přístup k léčbě jen komplikuje průběh bronchospasmu a zesiluje všechny příznaky. Proto je nutné kvalifikovaně poskytnout pomoc osobě s atakem těžké dušnosti.

Příznaky bronchospasmu

Klinický obraz patologického stavu do značné míry závisí na etiopatogenezi a prevalenci procesu. Ve většině případů je přítomen neproduktivní paroxysmální kašel. Někdy se na konci útoku odděluje malé množství lehkého hlenu. Pacient si stěžuje na náhlé ztuhnutí hrudníku, pocit nedostatku vzduchu a potíže s vydechováním. Pacient pociťuje pocit strachu, nemůže spát. Někdy je dušnost smíšená, zřídka inspirativní. Pacient a často lidé v jeho okolí slyší sípavé sípání.

Potíže s dýcháním jsou horší v horizontální poloze. V závažných případech je pacient nucen sedět s nohama dolů, lehce se předklánět a opírat se o ruce, nebo ležet na břiše s hlavou skloněnou dolů. Alergický bronchospazmus je často doprovázen výtokem z nosu, slzením, kožními vyrážkami jako je kopřivka, otoky v místě vpichu nebo kousnutím hmyzem. Obstrukce vyvíjející se na pozadí infekčního onemocnění je doprovázena horečkou, celkovou nevolností, známkami základní patologie.

Hemodynamický bronchospasmus je kombinován s bolestmi na hrudi, hemoptýzou a poruchami srdečního rytmu. Povaha záchvatu kašle způsobeného aspirací cizího předmětu se mění se změnou polohy těla. Při celkové bronchokonstrikci je stav pacienta extrémně obtížný. Pozoruje se ztráta vědomí, kůže se stává kyanotickou. Navzdory výrazné tachypnoe (frekvence respiračních pohybů dosahuje 60 za minutu) není slyšet respirační zvuky. Objevuje se prudký pokles krevního tlaku, tachykardie.

Pravidla a metody léčby

Pokud se objeví známky alergického bronchospasmu, musíte poskytnout první pomoc, zavolat lékařský tým. Léčba nebezpečné reakce se provádí v nemocničním prostředí

Je důležité vědět: nesprávné kroky zvyšují riziko udušení, vyvolávají komplikace. Nedodržení preventivních opatření vede neúplná léčba k rozvoji bronchiálního astmatu, jehož léčba je zpožděna o několik let.

Pravidla první pomoci

Kompetentní akce zachrání život pacienta. U alergického bronchospasmu se akutní příznaky vyvíjejí na pozadí dráždivé látky. Po ukončení záchvatu je důležité si uvědomit, která látka způsobuje astmatický záchvat, aby se zabránilo opakování nebezpečných příznaků..

Pravidla první pomoci:

  • zavolat sanitku;
  • před příjezdem sanitky otevřete okno a zvyšte množství čerstvého vzduchu v místnosti;
  • svléknout těsné oblečení;
  • optimální poloha je sezení, ruce spočívají na tvrdém povrchu, hlava je mírně nakloněna dopředu;
  • při detekci pronikavě páchnoucích látek v bytě vyveďte oběť z obydlí;
  • vypláchněte si ústa čistou vodou, abyste odstranili mikročástice alergenu;
  • nemůžete být ve stejné místnosti s domácími mazlíčky: částice odumřelé kůže, vlna, chmýří, exkrementy jsou silné dráždivé látky;
  • mírně zahřejte minerální vodu, napijte postiženého;
  • užívejte lék, který rozšiřuje lumen průdušek: Eufillin nebo Efedrin;
  • pokud pacient trpí bronchiálním astmatem, nechte dýchat inhalační aerosol.

Chyby při poskytování péče během útoku

  • podávejte léky na zastavení kašle;
  • aplikovat aromaterapeutické výrobky;
  • vložte hořčičné omítky, zahřejte hrudník s vařenými bramborami, medem;
  • podávejte léky proti úzkosti;
  • otřete hrudník voňavými balzámy a masti na bázi éterických olejů;
  • užívejte léky, které blokují průchod hlenu z průdušek;
  • nabídnout pacientovi bylinné odvarky;
  • podávejte antihistaminika bez lékařského předpisu;
  • provádět vdechování páry pomocí domácích prostředků. Lékaři zaznamenali úmrtí po procedurách s éterickými oleji, horkými bramborami, eukalyptovou tinkturou.

Důležité! Uvedené činnosti často zvyšují alergické reakce, vyvolávají plicní edém, záchvat je závažnější.

Lůžková péče

Pacient je hospitalizován pro neustálé sledování stavu: někdy se alergický bronchospazmus projevuje několik hodin nebo déle než jeden den. Výsledek terapie závisí na kompetentní první pomoci, době přivolání lékařského týmu. K prevenci plicního edému je nutný komplex léků a fyzioterapie.

Chcete-li zastavit bronchospazmus, předepište:

  • léky, které rozšiřují lumen průdušek: Singulair, Bronholitin;
  • injekce, aby se zabránilo otokům tkáně;
  • ultrazvukové inhalace. Používají se bronchodilatancia a antispazmodika. Hormonální terapie se provádí s vysokým rizikem pro život pacienta;
  • bronchodilatátory ve formě aerosolů. Léky zabraňují druhému záchvatu alergického bronchospasmu. Účinné formulace: Salbutamol, Ventolin;
  • formulace pro aktivní vylučování sputa;
  • antihistaminika k potlačení alergického zánětu. Léky lze užívat pouze pod lékařským dohledem;
  • bohatý teplý nápoj bez přísad vyvolávajících alergické reakce. Je zakázáno užívat mléko s medem a malinami, máslo, tinkturu propolisu. Nejlepší možností je vyhřívaná alkalická minerální voda;
  • po zastavení akutního procesu je předepsána fyzioterapie: laserová terapie, UHF, elektroforéza s léky;
  • dospělým se doporučují dechová cvičení. Pro normalizaci fungování dýchacího systému je užitečné častěji foukat svíčky, nafouknout koule.

Bronchospazmus u dětí

Závažnost respiračních poruch a rychlost progrese bronchospasmu u dětí je způsobena nedostatečnou diferenciací bronchopulmonálního systému a nezralostí dýchacího centra u dětí, proto jsou rodiče mnoha dětí obeznámeni s klinickými projevy bronchospasmu. Faktory pozadí jsou nezralost imunitního a alergického systému dítěte, predispozice k výskytu respiračních infekcí a nachlazení a zvláštnosti dýchacího systému malých dětí:

  • úzkost lumen horních cest dýchacích;
  • velká tloušťka alveolárních sept;
  • citlivá a hojně vaskularizovaná (vaskularizovaná) sliznice;
  • nedostatečný vývoj dýchacích svalů;
  • vodorovná žebra.

Bronchospazmus u dětí se vyvíjí v důsledku náhlé kontrakce svalů bronchiální stěny na pozadí intenzivního zúžení průdušek. Současně dítě začíná pískat a lapat po dechu, jsou zaznamenány mezižeberní svaly, břišní stěna při dýchání, zatažení jugulární fossy a otok křídel nosu, modrost rtů a nasolabiálního trojúhelníku, bledost obličeje a úzkost dítěte. Riziko rozvoje tohoto patologického stavu je:

  • často nemocné děti (s častými relapsy bronchitidy, laryngitidy, angíny);
  • s chorobami pollinózy a jinými alergickými reakcemi;
  • děti s adenoiditidou;
  • přítomnost rodinné predispozice k bronchospastickým procesům a alergickým reakcím (bronchiální astma, vrozená onemocnění průdušek u blízkých příbuzných);
  • vrozená dysplázie pojivové tkáně (prolaps mitrální chlopně, tracheobronchiální dyskineze).

K dnešnímu dni bylo prokázáno, že 50% dětí, které měly obstrukční bronchitidu v prvním roce života, mělo opakované epizody bronchospasmu na pozadí respirační virové infekce, zejména při aplikaci adenovirové, respirační syncyciální, parainfluenzy typu 3, méně často s onemocněním rhinovirovou infekcí a chřipkou.

Bronchospazmus u dospělých

Bronchospazmus u dospělých pacientů se ve většině případů vyvíjí s bronchiálním astmatem a chronickými plicními chorobami (chronická bronchitida, bronchiektázie, chronická pneumonie). Vyvolává to kouření (včetně pasivního kouření), zvýšená alergická reaktivita, příjem alkoholu a určitých skupin drog, nádory a poranění tracheobronchiálního systému, faktory prostředí.

Alergeny

Bronchospazmus s alergiemi se může objevit rychle, záchvat může trvat několik dní. V případě alergické reakce je nutné určit, na co lidské tělo reaguje. Hlavní alergeny:

  1. Alergeny mohou být domácnosti. Může to být obyčejný prach, který je směsí všeho, co je v domě - chuchvalce, zvířecí chlupy, chmýří z polštářů, částice knih. Alergen pro domácnost může být také jednou ze složek domácího prachu, například knihy nebo peří z polštářů. Nelze se vyhnout alergenům pro domácnost, ale musíte snížit jejich koncentraci ve vzduchu manipulací s předměty pro domácnost (je třeba je vyčistit), musíte také provést mokré čištění.
  2. Mezi rostlinnými alergeny převládá pyl rostlin, proto dochází během kvetení k exacerbacím.
  3. Potravinové alergeny jsou hlavně potraviny, které negativně ovlivňují játra. Můžete si na ně zvyknout, ale nemusíte to dělat úmyslně, je lepší se co nejvíce vyhnout potravině, která je obecně škodlivá, a potravině, na kterou tělo reaguje zvláště negativně..
  4. Epidermální alergeny jsou klky zvířecích chlupů, vlasových částic, kůže a jiných odpadních produktů zvířat, s nimiž člověk přichází do styku. Paradoxně může být život v psím domě z krátkodobého hlediska negativní, z dlouhodobého hlediska pozitivní. Koneckonců, pes přináší pozitivní emoce, musíte s ním hodně chodit na čerstvý vzduch, přítomnost tohoto zvířete může pomoci zlepšit imunitu a snížit alergické projevy u dítěte. Musíte se podívat na individuální toleranci, ale přítomnost alergického kašle neznamená automatickou likvidaci psa, stačí zvýšit mokré čištění.
  5. Chemické alergeny jsou často příčinou alergických projevů, a to iu lidí, kteří si nevšimli sklonu k alergiím. Důvodem je, že chemikálie vyráběné moderním průmyslem jsou nové syntetické látky, často velmi silné..
  6. Léky - nesteroidní protizánětlivé léky, penicilin a syntetická antibiotika, anestetika užívaná inhalací a další.
  7. Kouření je aktivní i pasivní. Moderní cigarety obsahují různé pryskyřice a látky, které mohou způsobovat alergie. Nemluvě o tom, že samotný kouř je škodlivý pro plíce a další orgány dýchacího systému..
  8. Vzhledem k tomu, že mechanismus alergie úzce souvisí s expozicí člověka játrům, může být příčinou bronchospasmu prodloužený nebo nadměrný příjem alkoholu..

Metody léčby

Léčba bronchospasmu je komplexní povahy, zahrnuje použití mnoha terapeutických metod zaměřených na normalizaci dýchacího systému dítěte.

Léky

K eliminaci projevů onemocnění se používají následující skupiny léků:

  1. Hormonální látky mají výrazný protizánětlivý účinek.
  2. Adrenomimetika popírají přímý účinek na bronchiální svaly, podporují jejich uvolnění a zabraňují nedobrovolným kontrakcím.
  3. M-anticholinergika podporují expanzi průdušek průdušek, usnadňují tok kyslíku.
  4. Antibiotika nejsou vždy předepsána, pouze pokud je to nutné k odstranění primárního onemocnění způsobeného infekční povahou. V některých případech je užívání antibiotik kontraindikováno, protože to může vyvolat rozvoj nebo zesílení alergické reakce a v důsledku toho situaci dále zhoršit..

Fyzioterapie

Použití fyzioterapie je indikováno až po eliminaci projevů akutního ataku patologie.

Jako fyzioterapeutická léčba se používají metody, jako je ozařování UHF, laserová terapie, elektroforéza s použitím speciálně navržených léků..

Fyzioterapeutické metody pomáhají eliminovat zánětlivý proces, normalizovat krevní oběh a výživu na buněčné úrovni v postižené oblasti.

Lidové léky

Pacientovi se doporučuje velkorysý teplý nápoj..

Je důležité si uvědomit, že konzumované nápoje nesmí obsahovat žádné alergenní prvky..

Je tedy zakázáno dávat dítěti mléko a čaj s medem, malinami, tinkturou propolisu.

Doporučuje se zvolit obyčejnou minerální vodu ohřátou na příjemnou teplotu.

Užitečné jsou také respirační cvičení. Dítě bude rád foukat svíčky a nafukovat balónky. To je nejen zajímavé, ale také velmi užitečné pro normalizaci dýchacího systému..