Příznaky a léčba etmoiditidy u dospělých

  • Postupy

Máte bolavé čelo v oblasti obočí, bolesti hlavy, ucpaný nos nebo špatný čich? To může naznačovat přítomnost zánětu vedlejších nosních dutin, jedním z typů, který je etmoiditida. V tomto článku s vámi, milí čtenáři, zvážíme, co je to etmoiditida, jaké má příznaky, příčiny a jak léčit etmoiditidu tradičními a lidovými prostředky. Tak…

Ethmoiditis (lat. Ethmoiditis) - zánět sliznice ethmoidního sinu, což je paranasální sinus (sinus).

Ethmoiditida patří do skupiny onemocnění zvaných sinusitida a díky své poloze se někdy nazývá etmoidální sinusitida.

Hlavní příčinou zánětlivého procesu v ethmoidálních dutinách, stejně jako u jiných typů sinusitidy, jsou hlavně infekce (viry, houby, bakterie) - streptokoky, stafylokoky a další.

Hlavním nebezpečím etmoiditidy je umístění etmoidního labyrintu - přední část základny lebky, která se nachází v blízkosti oběžné dráhy, a proto je jedním z příznaků tohoto onemocnění otok / edém očí a horních víček. Kromě toho jsou na tomto místě přední lebeční fossa a ethmoidní tepny, které jsou odpovědné za přívod krve do očních důlků se všemi jeho přídavky..

Ve většině případů se etmoiditida nevyvíjí jako nezávislé onemocnění, ale je doprovázena rýmou a sinusitidou. Pokud není léčen, šíří se dále do čelní části, což vyvolává rozvoj čelní sinusitidy, což může vést k meningitidě a dalším nemocem, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život..

Chcete-li, aby byl obrázek jasnější, podívejte se na obrázek níže, který ukazuje typy sinusitidy a umístění nosních a paranazálních dutin:

Ethmoiditida u dospělých a dětí se vyskytuje v jakémkoli věku.

Ethmoiditida. ICD

ICD-10: J01, J33.1, J33.8,
ICD-9: 461, 473

Příčiny etmoiditidy

Příčiny ethmoiditidy, stejně jako příčiny jiných typů sinusitidy, jsou docela podobné. Zvažme je podrobněji:

- infekce (viry, houby, bakterie) - streptokoky, stafylokoky, adenoviry, koronaviry, Haemophilus influenzae a další;
- Poranění nosu, zakřivení nosní přepážky a další poruchy struktury nosních a paranazálních dutin;
- patologické prvky, které brání nazálnímu dýchání - polypy, adenoidy;
- Komplikace různých infekčních onemocnění - sinusitida, rýma, ARVI, chřipka, spalničky, spála a další;
- hypotermie těla;
- oslabení imunitního systému;
- nedostatek vitamínů (nedostatek vitamínů);
- důsledky alergií;
- znečištěný vzduch - plyny, prach;
- dostat se do nosních cest cizích předmětů, k čemuž někdy dochází u dětí - korálky, různé části atd..

Příznaky etmoiditidy

Mezi příznaky etmoiditidy patří:

- potíže s dýcháním nosem;
- bolest v horní části nosu, mezi obočím a čelem, zejména při stlačení na těchto místech;
- výtok z nosu, někdy s nepříjemným zápachem, nejprve jsou sliznice průhledné, ale s progresí onemocnění získávají viskozitu a žlutozelený odstín;
- vykašlávání hlenu, zejména v ranních hodinách po spánku.

Kromě toho se mohou objevit následující příznaky:

- bolest hlavy;
- snížený čich;
- bolest očí, fotofobie, zvýšené slzení;
- otok horních víček;
- určitý tlak v očích a kolem nich;
- závrať;
- vysoká a vysoká tělesná teplota.

Komplikace etmoiditidy

Pokud není léčbě etmoiditidy věnována dostatečná pozornost, může se rozšířit do čelního sinu a způsobit čelní sinusitidu, a tam není daleko od mozku. Výsledkem může být meningitida, sepse, problémy s očima a další patologické stavy, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život..

Druhy etmoiditidy

Etmoiditida je klasifikována následovně:

Podle lokalizace:

  • Levák
  • Pravák
  • Bilaterální

S tokem:

  • Akutní etmoiditida
  • Chronická etmoiditida

Podle formy:

  • Exsudativní etmoiditida:
    - katarální etmoiditida;
    - Hnisavá etmoiditida
  • Produktivní etmoiditida:
    - Polypoidní, cystická etmoiditida
    - Parietálně-hyperplastická etmoiditida

Podle etiologie:

  • Virový
  • Bakteriální
  • Houba
  • Traumatický
  • Alergický
  • Léky
  • Smíšený

Diagnóza etmoiditidy

Diagnóza ethmoiditidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

  • Užívání anamnézy
  • RTG dutin
  • Ultrazvuk paranazálních dutin
  • Rhinoskopie
  • Endoskopie nosu
  • Diafanoskopie (transiluminace)
  • CT vyšetření
  • Termické zobrazování (termografie)
  • Bakteriologické vyšetření sekretů z nosní dutiny
  • Cytologické vyšetření obsahu nosní dutiny

Léčba etmoiditidy

Léčba etmoiditidy je zaměřena na:

- zničení dutin a odstranění patogenní mikroflóry z nich - viry, houby, bakterie;
- odstranění hnisavého výpotku z dutin;
- normalizace práce sliznice ethmoid sinus;
- normalizace nosního dýchání.

K dosažení výše uvedených cílů se používají následující metody, prostředky a léčebné postupy:

1. Jedním z klinických projevů ethmoiditidy je ucpání nosu. Abychom vyčistili sinus infekce a hnis, potřebujeme k němu volný přístup, poté můžeme dodat potřebné léky na místo infekce.

Chcete-li otevřít etmoidální sinus, použijte vazokonstrikční léky: "Naphtizin", "Oxymetazolin", "Farmazolin", "Sanorin". Po použití těchto prostředků se dýchání po krátké době zlepší. Použijte tyto prostředky 2-3 kapky, 3-4krát denně.

2. Do otevřených dutin dodáváme zavlažovací antimikrobiální látky, které pomáhají zlepšovat fungování sliznice, snižovat otoky nosních průchodů: „Bioparox“, „Proposol“.

3. Pokud je hnis příliš hustý, do dutin se dopravují léky, které ho mohou ztenčit a rychle odstranit z dutin: „ACC-Long“ (600 mg). Aplikujte 1 tabletu 1krát denně.

4. Pokud diagnóza potvrdí přítomnost patogenní mikroflóry v dutině nebo má onemocnění akutní formu se silnými klinickými projevy, používají se antibakteriální látky: Duracef, Augmentin, Sumamed, Ampiox, Cephalexin. Lékař může navíc aplikovat intramuskulárně - „Ceftriaxon“. Volba antibiotika je velmi důležitá, protože jeho typ se používá v závislosti na typu patogenu. Průběh léčby je 7-10 dní.

5. Udržovat střevní mikroflóru. Souběžně s antibakteriálními látkami jsou předepsány léky, které pomáhají chránit prospěšnou mikroflóru trávicích orgánů - probiotika: Bifikol, Probiovit, Linex.

6. Pro prevenci alergických projevů při použití antibakteriálních látek jsou předepsány také antialergické látky (antihistaminika) - "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil". Používají se v 1 tabletě, 2-3krát denně, po dobu 7-10 dnů.

Další prostředky a metody léčby etmoiditidy

Mytí. Výplachy jsou také užitečné při léčbě etmoiditidy. Přispívají k neustálé sanitaci sinusu ethmoid a normalizaci jeho výkonu - výměně vzduchu. K tomu můžete použít roztoky léku "Furacilin", který se úspěšně používá při takovém postupu pro mytí nosu jako "Kukačka". Po prvním takovém postupu se stav všech nosních a paranazálních dutin výrazně zlepší..

Při teplotě. Pokud se obáváte bolesti hlavy, horečky a celkové malátnosti těla, můžete použít protizánětlivé léky - "kyselina acetylsalicylová", "ibuprofen", "paracetamol".

Dále mohou předepsat zahřátí dutin, UHF terapii, laserovou terapii atd..

Úkon. Pokud je stav pacienta dostatečně závažný, hnis se rozšířil nejen na etmoidální, ale i do dalších dutin, lékař může předepsat operaci (punkci), která se provádí v lokální anestezii.

Léčba etmoiditidy lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě ethmoiditidy se poraďte se svým lékařem!

Léčba etmoiditidy doma s lidovými léky je podobná tradiční terapii. Na začátku se používá vazokonstriktor, o kterém jsme psali výše. Poté jsou finanční prostředky doručeny do centra zánětlivého procesu - v sinus ethmoidalis, který může být ve formě praní, inhalace, kapek.

Mytí etmoiditidou

Sůl, soda, čajovník. 1 lžičku soli rozpusťte ve sklenici teplé převařené vody. Přidejte k tomu špetku jedlé sody a 2-3 kapky oleje z čajovníku. Pokud nemáte olej z čajovníku, můžete jít bez něj. Oplachujte několikrát denně, můžete použít injekční stříkačku.

Heřmánek. Vařte květy heřmánku ve sklenici vroucí vody. Nechejte produkt několik hodin vařit, dokud sám nevychladne, přeceďte a několikrát denně..

Chlorofyllipt. Alkoholický roztok chlorofylliptu v množství 1 polévkové lžíce. lžíce, zřeďte 500 ml teplé převařené vody. Toto opláchnutí používejte několikrát denně..

Inhalace s etmoiditidou

Vdechování se nejlépe provádí pod pevně zakrytým ručníkem, nebo pokud je to možné, použijte nebulizátor.

Bobkový list. Nalijte tucet suchých bobkových listů vodou a zapalte je. Když voda začne vřít, snižte teplotu a během minimálního varu začněte nadechovat. Procedura dýchání nosem trvá 5 minut. Proveďte tyto inhalace každý den..

Česnek a jablečný ocet. Nakrájejte 4 stroužky česneku a česnekovou kaši zalijte 100 ml jablečného octa a 200 ml vroucí vody. Vdechujte páry 15 minut třikrát denně.

Heřmánek a čajovník. Uvařte heřmánkové květy a do vývaru přidejte 5-6 kapek oleje z čajovníku, místo toho můžete také použít eukalyptový olej. Vdechujte 7–10 minut třikrát denně.

Kapky s etmoiditidou

Poté, co si nasadíte nos, dobře si ho promasírujte, nezapomeňte na jeho přídavky. Chcete-li jasněji pochopit, které oblasti je třeba masírovat, podívejte se na nazelenalou fotografii, která označuje umístění určitých dutin. Po masáži si lehněte na záda a chvíli si lehněte. To je nutné, aby se kapičky normálně šířily. Výtok po instilaci vyfoukněte.

Cyklámen. Cyklámenová šťáva je jednou z nejsilnějších látek používaných při léčbě všech typů sinusitidy. K jeho přípravě je nutné vytlačit šťávu z důkladně umytých cyklámenových hlíz, pro které jsou hlízy nejprve jemně nasekány, například na struhadle. Filtrační šťávu přeceďte a zřeďte vodou v poměru 1: 4 (šťáva: voda). S připraveným produktem nakapejte 2 kapky do každé nosní dírky. Procedura se nejlépe provádí večer a doma, protože může začít hojné vypouštění.

Kalanchoe. Kalanchoe je další obr v boji proti různým infekcím, které trápí nosní dýchání. Chcete-li připravit kapky Kalanchoe, musíte dát několik velkých listů rostliny do chladničky po dobu 3 dnů. Pak je rozemlejte a vytlačte z nich šťávu. Výslednou kapalinu důkladně napněte, zřeďte vodou a každou nosní dírkou nakapejte každou kapkou 2-3 kapky, 2-3krát denně.

Černá ředkev. Vezměte jednu černou ředkvičku, důkladně ji umyjte, nakrájejte a vymačkejte šťávu. Poté jej napněte a zakopejte nos 3-4 kapkami 3-4krát denně.

Prevence etmoiditidy

Aby se zabránilo rozvoji etmoiditidy, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

- nenechte infekční nemoci projít samy, léčte je až do konce;
- posílit imunitu;
- jíst jídlo obohacené o vitamíny a mikroelementy, pokud je to obtížné, zkuste občas vypít komplex vitamínů;
- vyhnout se podchlazení;
- vést aktivní životní styl;
- mokré čištění provádějte doma alespoň dvakrát týdně;
- nezapomeňte vyčistit filtry domácích spotřebičů: klimatizace, čističe vzduchu, vysavače;
- při práci na místech, kde je vzduch znečištěn prachem, plyny nebo parami, používejte ochranné prostředky.

Ethmoiditida (etmoidální sinusitida): příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Ethmoiditida nebo etmoidální sinusitida

Recepce je vedena Ph.D. Boklin A.K..

  • Stejně jako každá forma infekce dutin může být etmoiditida akutní a chronická..
  • Hlavními příčinami jsou virové infekce, odchylka nosní přepážky, zúžení nosních průchodů.
  • Růst polypů je charakteristický pro emoiditidu..
  • Charakteristickým rysem ethmoiditidy je přítomnost „očních“ příznaků.
  • Nejúčinnější léčbou je endoskopická ethmoidotomie.

Co je to etmoiditida nebo sinusitida ethmoidálních dutin?

Ethmoiditida je zánětlivý proces ovlivňující výstelku buněk etmoidu. Stejně jako každá jiná sinusitida může být akutní a chronická..

Paranazální nebo paranazální dutiny, jak název napovídá, jsou umístěny vedle nosu v kostech přední části lebky a spojují se s nosní dutinou. Ve zdravém stavu tyto dutiny obvykle nezpůsobují žádné pocity..

Systém etmoidálních sinusů nebo ethmoidů se skládá ze 7-14 jednotlivých buněk nebo tobolek o velikosti hrášku (Cellulae ethmoidales).

Tyto buňky jsou odděleny velmi tenkými kostěnými stěnami od sebe navzájem a od oběžných drah. Buňky etmoidu ohraničují čelní sinus a spojují se s nosním průchodem.

Důvody

Hlavní příčinou akutní etmoiditidy jsou virové infekce. Nejběžnější „virovou“ příčinou jsou onemocnění dýchacích cest (ARI, ARVI atd.).

Anatomické rysy - úzkost nosních průchodů, zakřivení nosní přepážky, hypertrofie nosní sliznice atd..

Chronická onemocnění: zánět středního ucha, tonzilitida, zubní patologie.

Samostatně je třeba zdůraznit důvod, protože mnoho lidí na to zapomíná - jedná se o poranění nosu a dalších částí maxilofaciálního aparátu. Zvláště pokud k takovým zraněním dochází pravidelně.

Příznaky etmoiditidy

Společné příznaky (společné pro všechny záněty vedlejších nosních dutin):

  • „Špatně páchnoucí“ výtok z nosu - způsobující nevolnost a zvracení.
  • Mukopurulentní výtok z nosu (hrdla), nazývaný také „postnasální kapající syndrom“.
  • Chrapot.
  • Chrápání.
  • Bolest hlavy (různé intenzity) a závratě.
  • Nedostatek nosního dýchání.
  • Snížený čich a chuť.
  • Bolest krku.
  • Pocit tlaku v dutinách.
  • Chronická únava.
  • Pocit oteklé nosní sliznice.
  • Hluchota způsobená současným katarálním zánětem (jeden ze vzácných příznaků)

Příznaky charakteristické pro etmoiditidu:

  • Při zánětu ethmoidálních buněk jsou charakteristické orbitální příznaky: bolest ve vnitřním očním koutku, okostice, čele. V některých případech tupá, bolestivá bolest v oblasti kořene nosu.
  • Možná otok a edém měkkých tkání ve vnitřním koutku oka a zúžení oční štěrbiny.
  • S progresí orbitálních příznaků se objevuje exophthalmos (posun oční bulvy dopředu (vypouklé oči), v některých případech s posunem do strany) a omezení pohyblivosti oční bulvy.
  • Často je pozorována úplná ztráta čichu.
  • Téměř vždy v kombinaci s jinými typy sinusitidy a chronické rýmy.
  • Charakteristickým rysem chronické formy je růst polypů v dutině.

Možné komplikace

Stejně jako u jiných forem zánětu dutin může etmoiditida vést ke komplikacím, jako jsou:

  • Ztráta čichu - anosmie.
  • Oční infekce (nemoci), včetně slepoty.
  • Kostní infekce - osteitida, osteomyelitida.
  • Tvorba cyst.
  • Sepsa (otrava krve).
  • Zvýšené riziko astmatu.
  • Mozek (membrány) - meningitida, encefalitida atd..
  • Srdeční choroby - perikarditida, endokarditida atd..

I když je mnoho z těchto rizik vzácných, je v každém případě důležité včasné ošetření. I při akutní formě etmoiditidy je důležité léčit zánět v rané fázi a nepřenášet jej na chronický průběh.

Diagnostika

Bez ohledu na to, zda navštívíte ORL specialistu nebo terapeuta, podrobný příběh o vaší nemoci by měl být vždy podrobný - je nedílnou součástí diagnózy.

Následná palpace nosu a obličeje může poskytnout další důležité informace pro diagnostiku etmoiditidy a jiných forem sinusitidy. Často se provádějí laboratorní testy, například kompletní krevní obraz, včetně spouštěčů zánětu nebo výtěru z nosu.

Pro přesnější vyšetření sliznice a nosní dutiny a pro vyhodnocení údajů v paranazálních dutinách se doporučuje nosní endoskopie. Nosní endoskop lze také použít k odběru vzorků tkání (biopsií) k diagnostice nebo odstranění polypů.

K přesné diagnostice mohou pomoci zobrazovací metody (ultrazvuk, MRI, CT). Používají se zejména k určení, zda je operace nutná. CT diagnostika je vhodnější pro diagnostiku sinusitidy - protože CT snímky mohou velmi přesně reprodukovat kostní změny.

Léčba

Léčba akutní etmoiditidy

Konzervativní terapie je hlavní léčba akutní etmoiditidy. V akutním období jsou předepsány:

  • Intranazální vazokonstriktor (spreje nebo kapky) - až 5 dní,
  • Mukolytické látky - ke změkčení obsahu ethmoidálního sinu,
  • Systémová antibakteriální léčiva - užívání antibiotik. Mohou být doporučeny injekční formy.

Dále se doporučují nosní spreje s protiedémovým a protizánětlivým účinkem.

Po úlevě od akutního období etmoiditidy se doporučuje chirurgická korekce nosní dutiny.

Léčba chronické etmoiditidy

Pokud dojde k chronickému průběhu etmoiditidy, doporučuje se chirurgická léčba. Je primárně nutné odstranit obsah sinusu a opravit anatomické struktury nosní dutiny - provokující tento stav.

Nejúčinnější metodou tohoto typu léčby je endoskopická operace dutin nebo ethmoidotomie. Tato metoda umožňuje snížit nejen riziko pooperačních komplikací, ale také významně snižuje dobu zotavení a pobyt pacienta v nemocnici..

Ethmoiditida: příčiny léčby příznaků u dospělých a dětí

V kostech lebky obličeje jsou anatomické struktury, jako jsou dutiny. Vykonávají užitečné funkce, ale současně se v nich často vyvíjejí záněty - sinusitida, čelní sinusitida, ethmoiditida, sfenoiditida. Jedním z těchto zánětů je akutní etmoiditida. A protože je mozek poblíž, může se tam dostat i zánět. Co takovému člověku hrozí?

Příčiny výskytu

Jakákoli sinusitida, včetně akutní etmoiditidy, se nemůže objevit sama o sobě, na nezměněném pozadí. Zánětu sliznice by měl předcházet patologický proces v těle dítěte i dospělého.

Na pozadí jakých chorob se vyvíjí sinusitida:

  • akutní virová onemocnění - ARVI, chřipka, spalničky, zarděnky u dítěte;
  • bakteriální infekce (akutní a chronické) - tonzilitida, tonzilitida, šarlach, purulentní rýma, zánět středního ucha;
  • sinusitida jiné lokalizace, která již u člověka existuje (maxilární etmoiditida).

Podle toho jsou původci zánětlivého procesu:

Původci ethmoiditidy jsou viry a bakterie

  • viry - virus RS, virus chřipky a parainfluenzy, koronaviry, spalničky a zarděnky;
  • bakterie - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.

Pokud je sinus ethmoid zdravý, nedochází k žádným změnám - může dlouhodobě odolávat pronikání infekce a ne každé nachlazení a bolest v krku vyvine akutní etmoiditidu. Pokud se vyskytnou problémy v dutině, zánět se objeví téměř okamžitě. Totéž platí pro lidské tělo jako celek..

Faktory predisponující k sinusitidě:

  • anomálie ve vývoji sinusu - ucpání jeho otvoru, hypoplázie sinusu, ztenčení stěn. Totéž platí pro další dutiny, například čelistní;
  • snížená lokální a obecná imunita;
  • neustálé emoční přetížení, nedostatek spánku vedou ke snížení obranyschopnosti těla u dospělých;
  • blízké dutiny, chronické zdroje infekce - tonzilitida, kazové zuby.

Podle jejich charakteristik se dělí:

  • chronická etmoiditida;
  • akutní etmoiditida;
  • polypóza etmoiditida.

Akutní etmoiditida se zase dělí na primární a sekundární.

  • Primární akutní etmoiditida je charakterizována horečkou až 39 stupňů, závratěmi, nevolností a zvracením. Nosní dýchání je obtížné, čich je snížen. Pacient cítí silnou bolest hlavy v oblasti obočí, díry a nosu.
  • U sekundární akutní etmoiditidy je stav mnohem závažnější.

Pacient má komplikace, oční důlky se zapálí a v mozku se vytvoří metastatická hnisavá ložiska.

Chronická etmoiditida má tři formy:

  • katarálně hnisavý;
  • hyperplastické;
  • katarálně-serózní.

Na základě těchto forem se také liší příznaky chronické etmoiditidy..

  • V katarálně-serózní formě jsou příznaky etmoiditidy charakterizovány skutečností, že se z nosu uvolňuje lehký a hojný výtok. Pacient cítí bolest hlavy, nejčastěji lokalizovanou u kořene nosu a v oblasti nosu. Během rhinoskopie je patrné výrazné zesílení nosní sliznice a proliferace polypů.
  • Při hnisavé formě etmoiditidy je výtok sporý a často má nepříjemný zápach. Když jsou suché, tvoří kůry v nosních průchodech. Vzhledem k tomu, že buňky etmoidního labyrintu jsou ovlivněny zánětlivým procesem, hromadí se výtok z nosohltanu, zejména ráno, a je těžké na něj vykašlat. Čich má různé stupně poškození. Jsou patrné katarální změny a polypózové formace v oblasti nosu.
  • Chronická etmoiditida zanechává celkový stav pacienta uspokojivý, ale často se může objevit obecná slabost, podrážděnost a únava. S exacerbací chronické etmoiditidy, dýchacími potížemi, hojným výtokem, lisovací bolestí u nosu, zvýšenou tělesnou teplotou, to znamená příznaky akutního zánětu.

Chronická etmoiditida vede k tvorbě empyému, který lze rozpoznat pouze podle vnější deformace očních důlků nebo nosu.

Polypoidní etmoiditida se vyskytuje v chronickém průběhu onemocnění.

  • V počáteční fázi je prakticky asymptomatická a v případě včasné detekce je onemocnění léčeno léky.
  • V případě vzniku více polypů se provádí chirurgický zákrok. Polyp je obvykle založen na tenkém pedikulu a má tvar, který závisí na konturách nosního průchodu.
  • Polypy jsou šedé, světlé nebo světle růžové. Nejčastěji s etmoiditidou je zaznamenáno několik malých polypů a někdy dochází k úplné polypózní změně v části nosní sliznice.
  • Pokud polypy velmi rostou, může dojít dokonce k deformaci vzhledu nosu kvůli silnému tlaku polypů na jeho stěny.
  • Je třeba poznamenat, že polypóza etmoiditida je charakteristická pro dospělé a je extrémně vzácná u dětí..

Jaké jsou rysy nemoci

Umístění ethmoidního sinu hluboko v lebce, dále než u ostatních dutin, vede k menší závažnosti projevů zánětu. Při současném zánětu čelistní (čelistní etmoiditidy) nebo čelních dutin může symptomatologie etmoiditidy u dospělých zůstat bez povšimnutí, maskovaná výraznými příznaky sinusitidy a čelní sinusitidy.

Důležité! Při jakémkoli podezření na zánět vedlejších nosních dutin - čelní zánět vedlejších nosních dutin, ethmoiditida - musíte udělat rentgenové vyšetření dutin, vše možné, abyste nezmeškali vývoj etmoiditidy a závažných komplikací (mozkový edém) charakteristických pro toto onemocnění. To je zvláště důležité během těhotenství..

Klasifikace

Klasifikace sinusitidy je založena na povaze procesu a morfologických změnách, ke kterým dochází na sliznici..

Ethmoiditida je přirozeně:

  • akutně aktuální;
  • chronický.

Morfologickými změnami na sliznici:

  • katarální etmoiditida;
  • serózní forma;
  • hnisavá forma;
  • polypóza etmoiditida.

Poslední forma, polypóza ethmoiditis, spojená s množením sliznice, je pozorována již u chronicky aktuálního procesu.

Klíčové vlastnosti

Zánět vedlejších nosních dutin - sinusitida - nevybírá, kdo ji dostane. Mohou onemocnět děti i dospělí. Je možné podezření na problematický proces v dutinách některých stížností a příznaků:

  • bolest hlavy, kterou nelze zmírnit běžnými léky proti bolesti;
  • ucpání ucha;
  • příznaky obecné intoxikace - zvýšení tělesné teploty, slabost a malátnost, podrážděnost u dítěte.

Tyto příznaky nenaznačují, ve kterém konkrétním sinusu se vyvinul zánětlivý proces (sinusitida). Chcete-li to určit, musíte sledovat konkrétnější značky..

Specifické příznaky

Ethmoiditida vždy začíná akutním procesem. Pokud neexistuje žádná léčba, stane se chronickou. Abyste pochopili, jakou formu má pacient v současné době, musíte znát specifické příznaky akutního a chronického průběhu onemocnění u dospělých.

Známky akutně vzniklého procesu:

Horečka je známkou etmoiditidy.

  • výrazná bolest hlavy s určitou lokalizací - můstek nosu, křídla nosu, oblast mezi očima;
  • otok podkožní tkáně kolem očí;
  • bolestivost výše uvedených oblastí při palpaci;
  • problémy s nosním dýcháním;
  • zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla (38,0 - 38,5 * C);
  • porušení čichu - jeho nepřítomnost nebo pocit nepříjemného zápachu;
  • z nosu vychází hlen a poté hnis.

Příznaky etmoiditidy během chroniky procesu:

  • bolest hlavy přetrvává ve stejných oblastech, ale v noci se stává méně intenzivní, prodlouženou;
  • zevnitř je pocit prasknutí hlavy;
  • výtok se stává hustým, hnisavým, listy s obtížemi;
  • volné nazální dýchání je nemožné.

Při kombinaci etmoiditidy a jiné sinusitidy, častěji zánětu maxilárních dutin (maxilární etmoiditida), se stav pacienta stává závažným:

  • teplota stoupne na 40,0 * C;
  • je vyjádřena obecná intoxikace;
  • bolest hlavy se stává nesnesitelnou;
  • pohyb očních bulvy je narušen, mohou vyklenout z oběžné dráhy.

Tato kombinace je u dětí běžná..

Příznaky etmoiditidy u dětí

Příznaky zánětu ethmoidních buněk jsou velmi rozmanité. Klinický obraz onemocnění u kojenců a předškolních dětí zahrnuje:

  1. Známky intoxikace těla. Onemocnění začíná rychlým nárůstem teploty, záchvaty zvracení a řídká stolice. Chování dítěte začíná být neklidné, odmítá jídlo a spí. V budoucnu se objeví známky toxického poškození nervového systému..
  2. Porušení nosního dýchání. V prvních hodinách nejsou pozorovány problémy s dýcháním a rýma. Jak se vyvíjí zánětlivý proces, dýchání nosem se stává obtížným, což je doprovázeno uvolňováním hlenu z nosních dír. Patologický proces současně zachycuje horní čelist a oční důlky.
  3. Orbitální projevy. Vyskytuje se otok měkkých tkání v oblasti očí a ptóza horního víčka, která je spojena se zánětem periostu vnější stěny ethmoidní kosti. Oko je zakryto, dochází k slzení. V budoucnu se spojivka změní na červenou a zanícenou. Den po nástupu nemoci se oční bulva posune dolů nebo ven a znehybní.
  4. Bolavé kosti obličeje lebky. Při palpaci dochází k akutní bolesti nosu, horní čelisti a očí. Dítě nedovolí dotýkat se nosu.
  5. Otok a zarudnutí sliznic nosních cest. Vyšetření hlubokých částí nosu bez předchozího použití vazokonstrikčních kapek je nemožné.
  6. Místní reakce. Nejvýrazněji se projevují 2. až 5. den nemoci. Při zkoumání nosních průchodů se nacházejí známky zánětu, zatažení vnější stěny nosního sinu, dokud se nedotkne nosní přepážky. Nosní průchod se zužuje, objevuje se hnisavý výtok, který stéká po zadní části hltanu.
  7. Zhoršení zdraví. Označuje šíření infekce do horní čelisti, očních bulv, dýchacího systému a mozku. Dítě se stává letargickým, otoky obličeje a rychlá únava se vyvíjejí, vědomí je narušeno.
  8. Hnisavé komplikace. 4. až 5. den onemocnění proniká hnis pod periost, díky čemuž se tvoří abscesy a píštěle nosní dutiny. Postupem času se hnisání šíří do čelního výběžku horní čelisti, tvrdého patra a oběžných drah.
  9. Septické a neurologické komplikace. Povaha dalšího vývoje zánětlivého procesu závisí na příčinách onemocnění..

Komplikace onemocnění

Nedbalý přístup k onemocnění a vlastnímu zdraví u dospělých - nedostatečná léčba etmoiditidy a maxilární etmoiditidy - vede ke vzniku komplikací, některé z nich mohou být smrtelné. První příznaky a léčba by měly jít téměř vedle sebe..

  • Postupné ztenčování stěny mřížového labyrintu vede k jeho průlomu. Hnis ze sinu se šíří a vede k rozvoji abscesů a flegmonu - na oběžné dráze, ve sluchové trubici, pod meningy. Porážka sluchové trubice může být s levostrannou sinusitidou.
  • Další šíření hnisavého procesu ovlivňuje nejen membrány, ale také samotnou látku mozku - vyvíjí se encefalitida.
  • Hnisavá encefalitida vede k mozkovému edému, jeho zaklínění do okcipitálního foramenu lebky a smrti v důsledku porušení životních funkcí.
  • Chronická hnisavá etmoiditida může být komplikována relativně mírným procesem - empyémem lokalizovaným v dutině.

Rada! Se zavedenou etmoiditidou se nemusíte léčit. Léčba sinusitidy by měla být úplná a úplná, aby se zabránilo rozvoji smrtelných komplikací. Toto onemocnění se často vyskytuje u novorozenců - u nich rychle vede k rozvoji encefalitidy..

Diagnostická opatření

Otolaryngolog může mít podezření na sinusitidu. Diagnóza je založena na následujících datech:

Abyste si byli jisti etmoiditidou, musíte být vyšetřeni otolaryngologem

  • dotazování pacienta, aby zjistil konkrétní stížnosti;
  • pečlivé shromáždění anamnézy nemoci k určení možné příčiny etmoiditidy;
  • obecné vyšetření pacienta termometrií;
  • speciální vyšetření - rhinoskopie, faryngoskopie, v případě potřeby - otoskopie. Při takovém vyšetření zjistíte nahromadění hnisu v nosních cestách, v orofaryngu (s maxilární etmoiditidou), někdy se hnis objeví ve zvukovodu;
  • laboratorní údaje - v krvi se objevují známky zánětu: leukocytóza, zrychlená ESR, posun vzorce leukocytů doleva;
  • data metod instrumentálního výzkumu (rentgen).

Instrumentální studie pro diagnostiku jsou zásadní.

  • Nejběžnější a nejjednodušší metodou je rentgen sinusového zánětu sinusitidy. V tomto případě je zjištěno zesílení sliznice ethmoidního sinu, jeho hyperplazie, přítomnost tekutého obsahu v dutině dutiny.
  • Endoskopické vyšetření - umožňuje vizuálně posoudit stav sliznice, povahu exsudátu, přítomnost nebo nepřítomnost hyperplastických procesů u chronické etmoiditidy.
  • Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování - umožňuje detekovat nejen samotnou akutní etmoiditidu, ale také její komplikace ve formě abscesů a flegmonu.

Diagnostika chronické etmoiditidy

Ve fázi sběru anamnézy je důležité získat informace o předchozích onemocněních dýchacích cest, dalších vedlejších nosních dutinách, ARVI. Při etmoiditidě byste se měli pečlivě zeptat rodičů na minulé infekční nemoci: chřipku, spalničky, spálu

Vyšetření

Externí vyšetření odhalí otoky a infiltrace oblasti vnitřního koutku oka, která se může rozšířit až k víčkům na straně léze, palpace oblasti kořene nosu a vnitřního koutku oka ze strany zapáleného sinu v oblasti vnitřní části očnice je středně bolestivá.

Laboratorní diagnostika chronické etmoiditidy

Při absenci komplikací nejsou obecné krevní testy moči příliš informativní a mohou pouze naznačovat přítomnost zánětlivého procesu.

Instrumentální výzkum

Při přední rhinoskopii, hyperemii a edému nosní sliznice je zaznamenáno prudké zúžení celkového stavu a uzavření lumenu středních nosních průchodů. Po anemizaci sliznice nosní dutiny a zejména středního nosního průchodu se může objevit hnisavý exsudát zpod středního turbinátu, což naznačuje ucpání ostiomeatálního komplexu.

Neinvazivní diagnostickou metodou je diafanoskopie, kterou lze použít u dětí a těhotných žen, avšak u etmoiditidy je hodnota této metody malá..

Hlavní metodou instrumentální diagnostiky zůstává rentgenografie, která se provádí v semiaxiální projekci za účelem identifikace ztmavnutí sinusu, k posouzení jeho vlastností. CT v axiálních a koronárních projekcích je považováno za spolehlivější a informativní..

Nejpřesnější diagnostickou metodou je endoskopie využívající optické endoskopy, která se provádí po anemizaci sliznice, lokální aplikaci a infiltrační anestézii. Metoda umožňuje objasnit lokalizaci a vlastnosti zánětlivého procesu přímým vizuálním vyšetřením struktur ostiomeatálního komplexu.

Diferenciální diagnostika chronické etmoiditidy

Diferenciální diagnostika by měla být prováděna s dakryocystitidou, periostitidou nosních kostí a osteomyelitidou horní čelisti. U dakryocystitidy u dospělých i dětí se v oblasti vnitřního koutku oka nachází hyperémie a edém měkkých tkání a na mediálním okraji dolního víčka se nachází zaoblený výčnělek, který je při palpaci ostře bolestivý. Rozlišovací znaky se považují za slzení oka na postižené straně.

Osteomyelitida horní čelisti, která se vyskytuje u kojenců, je charakterizována infiltrací měkkých tkání v oblasti alveolárního procesu a edémem dolního víčka bez hyperemie. Akutní etmoiditida se změnami měkkých tkání v oblasti vnitřního koutku oka se vyvíjí nejčastěji u dětí starších dvou let.

Periostitis nosních kostí se vyvíjí po poranění, ale může se také tvořit jako komplikace infekčního onemocnění. Je charakterizována změnou tvaru zevního nosu, výraznou spontánní bolestí, významně zhoršenou palpací.

To je důležité! Pokud ošetřující lékař včas nepředepíše léčbu etmoiditidy vyskytující se v akutní fázi, vytvoří se více patologických ložisek, je možná osteomyelitida.

Způsoby léčby nemoci

Léčba etmoiditidy začíná konzervativní terapií. Akutně vzniklý proces, pokud ho začnete léčit od samého začátku, se obejde bez chirurgického zákroku.

  • Ethmoidní sinus je pro přímé mytí nepřístupný. Je však nutné propláchnout blízké dutiny, alespoň pro preventivní účely (doma). K tomu se používají následující řešení: „Aqualor“, „Aquamaris“, „Linakva“, „Otrivin“.
  • Hlavní je etiologická léčba etmoiditidy - antibakteriální a antivirové léky. Probíhá léčba nemoci, proti které nemoc vznikla. K eliminaci sekundární flóry - obvykle bakteriální - jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Patří mezi ně peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony. Specialista vybere konkrétní lék na základě údajů získaných o stavu pacienta - to se nedělá doma.
  • K odstranění otoků a ucpání nosu se používají vazokonstrikční látky ("Tizin", "Otrivin", "Vibrocil"), místní hormonální látky ("Nazonex", "Avamis").
  • V přítomnosti hustého hnisavého výboje se používají ředidla (Rinofluimucil), lokální antibiotika (Polydexa).
  • Symptomatické léky na horečku a bolest při sinusitidě - nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, Panadol).
  • Pro zvýšení imunitní obrany těla ("Likopid", "Bronchomunal", "Amiksin", "Cycloferon").

K odstranění otoků a ucpání nosu se používají speciální nástroje
Fyzioterapeutické techniky mají pozitivní účinek při léčbě chronické etmoiditidy:

  • elektroforéza s glukokortikoidy a vazokonstriktory. Může to být vnější (přes kůži) a místní, endonazální (elektroda je umístěna v nosních průchodech);
  • magnet na oblast sinus ethmoid;
  • ultrafialové záření oblasti sinusu.

Operace je vyžadována při absenci účinku konzervativní terapie, zhoršení stavu pacienta, výskytu těžké sinusitidy u dětí, chroničnosti procesu a vzniku komplikací onemocnění.

Jako operativní metoda se používá endoskopické otevření dutiny ethmoidus sinus u dospělých. Poté budou provedeny následující činnosti:

  • sanitace dutiny s odstraněním hnisavého obsahu, polypy;
  • opláchnutí dutiny antiseptickými roztoky;
  • lokální aplikace antibiotik;
  • instalace odtoku pro odtok exsudátu;
  • v případě potřeby se provádí resekce patologicky změněných buněk sinusu.

Léčba akutní etmoiditidy u dětí

Po provedení diagnostických postupů je nutné okamžitě zahájit léčbu etmoiditidy. Ve většině případů se provádí konzervativní terapie, včetně:

  1. Antibakteriální léčba. Vzhledem k tomu, že k patologii dochází v důsledku šíření infekce, pomáhají antibiotika (Sumamed, Flemoxin) vyrovnat se s příčinou onemocnění - patogenními mikroorganismy. Tablety se dítěti podávají každých 6-8 hodin. Musíte být léčeni alespoň týden. Pokud je léčba přerušena dříve, šance na uzdravení se sníží.
  2. Zavedení vazokonstrikčních látek (naftyzin, oxymetazolin). Kapky pomáhají eliminovat otoky sliznic a obnovují dýchání nosem. Tyto prostředky se používají v krátkých kurzech..
  3. Užívání antihistaminik (Suprastin, Tavegil). Léky zmírňují slzení, snižují intenzitu zánětlivých otoků.
  4. Proplachování dutin. Cez nosní průchod se zavede trubice, kterou se přivádějí antiseptické roztoky. Pomáhá odstranit hnis z dutin a zabránit šíření infekce..
  5. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, UHF, fonoforéza). Jsou předepsány po ústupu příznaků akutní formy onemocnění. Postupy jsou zaměřeny na ničení patogenních mikroorganismů, zmírnění bolesti a otoků, obnovení výživy kostí a měkkých tkání. Chcete-li stav normalizovat, musíte absolvovat alespoň 10 sezení.
  6. Normalizace imunitního systému. Dítě dostává vitamíny (Multi-tabs, Pikovit) a přírodní imunostimulanty (tinktura echinacea). Po zotavení lze použít temperovací techniky, aby se zabránilo opakování infekce.
  7. Minerální terapie. Tato technika je založena na protizánětlivém působení určitých solí. Pomocí ultrazvuku se roztok přemění na malé částice, které vstupují do dýchacích cest a ničí bakterie. Taková léčba pomáhá odstranit hnis a hlen, urychlit hojení tkání..

Prevence

Všechna preventivní opatření spočívají v udržení plnohodnotné imunitní obrany těla a vyhýbání se davům, zejména během epidemií.

  • Pokud máte podezření na sinusitidu, je třeba provést rentgen, aby bylo možné zahájit léčbu včas. Rentgenové záření lze provádět i během těhotenství.
  • Prevence onemocnění se obvykle provádí doma - opláchnutí nosu, užívání vitamínů, kalení.
  • Je důležité plně léčit nachlazení a bolesti v krku, aby se infekce nerozšířila.

Ethmoiditida je nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné. Při správné léčbě zahájené včas se zvyšuje schopnost zcela se zbavit problému.

Tradiční metody léčby

Za účelem zvýšení účinnosti léků je dovoleno přejít na alternativní medicínu
Je důležité si uvědomit, že použití alternativních metod nelze považovat za hlavní léčbu etmoiditidy. Kromě toho musíte nejprve získat souhlas lékaře.

Nejúčinnější recepty:

  • Vezměte 2-3 střední listy aloe. Důkladně rozemlejte rostlinu do stavu kaše. Vytlačte šťávu ze suroviny pomocí gázy. Pak vezměte jednu malou cibuli. Rozdrťte to. Pomocí gázy také vytlačte šťávu z výsledné kaše. Smíchejte obě kapaliny v jedné nádobě. Přidejte 10 g medu. Ingredience důkladně promíchejte. S výsledným produktem zakopejte nos několikrát denně po dobu 3 dnů.
  • Mrkev a řepu nasekejte zvlášť. Z výsledné kaše vymačkejte šťávu. Smíchejte obě kapaliny. Přidejte 5 g medu mírně zahřátého ve vodní lázni. Zakopejte nos výsledným produktem několikrát denně.
  • Nakrájejte jednu střední cibuli. Vytlačte šťávu z výsledné kaše pomocí gázy. Smíchejte kapalinu s 10 g mírně zahřátého medu. Přidejte 50 ml teplé vody. Ingredience důkladně promíchejte. Opláchněte nos výsledným produktem třikrát denně.
  • Vezměte si heřmánkové květiny. Sušte a mlejte suroviny. 10 g květů nalijte 250 ml vroucí vody. Nechte produkt vařit hodinu. Kmen. Vypláchněte nosní dírky výslednou infuzí až 5krát denně.
  • Pokud jde o bilaterální etmoiditidu, běžné mýdlo na prádlo fungovalo dobře. Lze jej použít pouze k léčbě dospělých. Algoritmus pro přípravu léčivého prostředku: vezměte 10 g mýdla na prádlo, nastrouhejte ho a přeneste do hrnce. Do stejné nádoby přidejte 60 ml mléka a 10 g medu. Ingredience důkladně promíchejte. Produkt dusíme ve vodní lázni asi 15 minut. Ochladit. S výsledným produktem zakopejte nos třikrát denně. Doba léčby - 5 dní.

Pokud se vyskytnou příznaky alergické reakce, léčba etmoiditidou lidovými metodami musí být ukončena.

Vzhledem k závažnosti komplikací, které se vyskytují při ethmoiditidě, může být i použití oteplovacích obkladů nebezpečné - například urychlí přechod serózního zánětu na hnisavý. Pokud nejsou zkušenosti, měl by se výplach nosu provádět pouze v ošetřovně pomocí katetru Yamik sinus.

Doma lékaři doporučují pouze několik postupů:

  1. Instilace v nose. Vhodné pro procedury:
      směs medu, aloe a cibule - po dobu 4 dnů třikrát denně;
  2. směs medu (1 lžička), mléka (50 ml) a domácího mýdla (špetka) připravená ve vodní lázni - po dobu 3 dnů třikrát denně;
  3. uvařený černý čaj - 2krát denně, 3-5 kapek;
  4. řepný džus.
  5. Praní (teplota vody pro tento postup by měla být pohodlná, blízká normální tělesné teplotě):
      slaná voda (1 lžička na sklenici vody);
  6. odvary z heřmánku, šalvěje, třezalky tečkované.
  7. Komprese a tření nosu:
      hořčičný olej;
  8. sáčky s horkou solí;
  9. teplý vývar z fireweed, provázku a divokého rozmarýnu.
  10. Vdechnutí (měli byste aktivně dýchat nosem):
      odvar z kopru;
  11. jedle olej;
  12. mentol;
  13. eukalyptus.

Nelze opomenout domácí kalicí metody: masáže, kontrastní sprchy, sprchy, vzduchové koupele.

Více Informací O Sinus