Léčba pneumonie: jaké léky jsou zapotřebí?

  • Postupy

Pneumonie je léze plicní tkáně s tvorbou ložiska zánětu. Toto onemocnění je doprovázeno oddělením sputa a reprodukcí patogenní flóry v plicích.

Pneumonie může být latentní nebo akutní. Ve světě na něj každoročně onemocní asi 450 milionů lidí, z nichž 7 milionů zemře. Starší lidé starší 65 let jsou náchylní k pneumonii (80 případů na 1 000). V obecné struktuře nemocí vedoucích k úmrtí je pneumonie na 4. místě. Před ní jsou jen kardiovaskulární patologie, rakovina, zranění a otravy.

Vědci z Regionálního informačního centra OSN pro západní Evropu věří, že v 70% případů lze pneumonii zabránit očkováním. Náklady na vakcínu pro jednu osobu navíc nepřesahují 80 centů..

Až do objevení antibiotik si zápal plic, nebo jak se mu dříve říkalo „krupózní zápal plic“, stal životem 85 ze 100 případů.

V Rusku v roce 2014 zemřelo na zápal plic 39 000 lidí, což je o 10 000 více než v roce 2013.

Pneumonie je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. Léčba závisí na charakteristikách jejího průběhu a zdravotním stavu pacienta. Díky rozvoji moderní medicíny v praxi mají lékaři možnost zavést několik terapeutických schémat.

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23.

ICD-9: 480-486, 770,0

Obecná informace

Pneumonie je zánět plic, který může být způsoben bakteriemi, viry nebo houbami. Dostávají se do dýchacího systému dvěma způsoby. První je vnější prostředí, druhé je ohnisko zánětu uvnitř těla samotného. Pneumonie může být nezávislou chorobou nebo může působit jako komplikace.

Kašel s hlenem. Sputum může obsahovat hnis a nečistoty krve.

Bolest hlavy a další příznaky intoxikace.

Když se objeví první příznaky zápalu plic, měli byste se poradit s místním lékařem.

Zlatým standardem diagnózy je rentgenové vyšetření plic. S jeho pomocí můžete vizualizovat zánětlivé zaměření, posoudit jeho velikost a stupeň šíření.

Jako pomocné diagnostické postupy se používají laboratorní krevní testy a vyšetření sputa. Pulmonolog by se měl zabývat léčbou pneumonie.

Mírná až středně těžká pneumonie se léčí doma. To však není důvod pro volbu vlastní terapie..

V 80% případů má pneumonie bakteriální povahu, což vyžaduje použití antibiotik. Pokud jsou užívány nekontrolovatelně, hrozí to rozvoji komplikací.

Nedostatek léčby nebo její nesprávný výběr vede k tvorbě adhezí v plicích, zvyšuje se zátěž srdce a cév. Pneumonie se může stát chronickou a v nejhorším případě může vyprovokovat smrt.

Pneumonií jsou nejvíce postiženy děti, starší lidé a lidé s oslabenou imunitou. Proto, když se objeví první příznaky onemocnění, je obzvláště důležité, aby okamžitě konzultovali s lékařem a pokud na tom trvají, šli do nemocnice..

„Dr. Phil“ - co dělat se zápalem plic? Jak zjistit, co je nebezpečné?

Druhy a klasifikace

Pneumonie je klasifikována podle různých principů: podle závažnosti kurzu, mechanismu vývoje, typu patogenu a nejen.

Typy pneumonie v závislosti na stupni poškození plic:

Nemoc je mírná, zánět je koncentrován v omezené oblasti pravé nebo levé plíce. Zaměření je nejčastěji malé, kvůli čemuž není pozorován podrobný klinický obraz.

Postiženy budou obě plíce. Ohniska zánětu mohou mít různé velikosti a umístění. Tato forma zápalu plic je obtížná, často vede ke vzniku komplikací..

Toto je nejzávažnější forma onemocnění, při kterém jsou zapáleny nejen plíce, ale také jejich kořenové zóny. Stav pacienta se prudce zhoršuje. Nedostatek adekvátní terapie hrozí vážnými následky, včetně smrti..

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění: mírné, střední a těžké. První stupeň má přirozeně nejpříznivější prognózu. Mírná forma je však zákeřná v tom, že často probíhá latentně, a proto neexistuje léčba. V tomto případě se zvyšuje riziko komplikací..

Vzhledem k klasifikaci pneumonie nelze ignorovat ohniskovou, krupózní a rozsáhlou formu pneumonie.

Podle povahy kurzu může být pneumonie akutní a chronická. V prvním případě všechny příznaky rychle rostou, je nemožné je ignorovat. Chronická forma má méně živý klinický obraz, ale relapsy se mohou objevit 2-4krát ročně.

V závislosti na mechanismu vývoje pneumonie se dělí na primární (nezávislé onemocnění) a sekundární (důsledek jiných patologických procesů v těle).

Pneumonie se může vyvinout po těžkém poranění nebo po cévní mozkové příhodě, kdy je člověk nucen dodržovat odpočinek v posteli. Překrvení sputa a zhoršený průtok krve v plicích vede k rozvoji zánětu. Posttraumatická pneumonie má podobný vývojový mechanismus..

V závislosti na původci onemocnění může být pneumonie:

Nejčastěji se vyskytuje bakteriální pneumonie, která při včasné terapii dobře reaguje na léčbu..

V závislosti na faktoru, který vyvolal zápal plic, se rozlišují jeho následující typy:

Komunitní pneumonie diagnostikovaná u pacientů v době přijetí.

Nemocniční pneumonie. Vyvíjí se u hospitalizovaných osob. Tato forma je nejobtížnější léčit léky, protože je vyvolána mikroby, které jsou rezistentní na antibakteriální léky..

Formulář imunodeficience. Vyvíjí se s poklesem obranyschopnosti těla.

Atypická pneumonie. Jedná se o nebezpečné onemocnění, protože může mít latentní průběh nebo se může projevovat různými příznaky.

Příznaky nemoci mohou být různé, v mnoha ohledech jsou určovány jejím typem.

Fáze

Onemocnění prochází několika po sobě jdoucími fázemi vývoje, bez ohledu na jeho typ..

V první fázi neexistují žádné příznaky špatného zdraví nebo jsou slabé. Osoba může mít mírné zvýšení tělesné teploty, ale většina pacientů vnímá tento příznak jako jeden z projevů ARVI.

Druhá fáze je charakterizována zvýšenými příznaky. Hypertermická reakce se stává výraznější, tělesná teplota může dosáhnout 39 stupňů. Během tohoto období se objeví kašel, klinický obraz se začne odvíjet..

Třetí stupeň je doprovázen bolestmi těla, dušností, bolestmi svalů a hrudníku. Člověk trpí příznaky intoxikace.

V závažných případech onemocnění jedna fáze rychle nahradí druhou.

Projevy nemoci

Příznaky, které manifestují nemoc:

Bolesti kloubů nebo svalů.

Nespavost, noční můry, zvýšené pocení.

Zvýšená tělesná teplota. Může to být výrazné nebo nevýznamné..

Dýchavičnost, horší při námaze. Jak nemoc postupuje, bude člověka trápit i v klidu..

Kašel. V rané fázi je sputa řídce oddělena. V budoucnu se stane více, získají žlutou nebo zelenou barvu. Krupózní zápal plic je indikován rezavou barvou sputa.

Nedostatek chuti k jídlu, hubnutí.

Žízeň, sucho v ústech.

Bolest na hrudi, která je zvláště patrná při hlubokém dýchání.

Zvýšená srdeční frekvence, poruchy rytmu. Tento příznak je zvláště výrazný u pacientů s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění..

Bledost kůže.

Rýma, slzící oči a bolest v krku jsou méně časté, ale pravděpodobnost těchto příznaků by neměla být vyloučena.

Důvody vzhledu

Důvody, které mohou vyvolat rozvoj pneumonie:

Časté akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce, těžká chřipka.

Negativní vliv vnějších faktorů na plicní tkáň.

Primární pneumonie je způsobena bakteriemi nebo viry zachycenými v plicní tkáni.

Sekundární forma onemocnění se vyvíjí na pozadí bronchitidy nebo jiných patologií dýchacího systému. Pneumonie postihuje lidi s pokročilou infekcí HIV.

V případě bakteriální pneumonie je asi 30% způsobeno streptokokovou infekcí. Je možné, že plíce budou poškozeny stafylokoky, hemophilus influenzae, Klebsiellou. Ve 40% případů není možné stanovit patogenní flóru.

Špatné prokrvení plic a stagnace hlenu mohou toto onemocnění vyvolat. Pacienti, kteří utrpěli zranění nebo infarkt, čelí podobnému problému. Hlavním důvodem je vynucená poloha vleže..

Atypická pneumonie se vyvíjí v důsledku působení smíšené patogenní flóry nebo jiných faktorů na plíce. Atypické patogeny zahrnují chlamydie, mykoplazmy, legionely.

Diagnostika

Příjem pacienta začíná průzkumem a obecným vyšetřením. Lékař auskultuje plíce pacienta, aby pochopil, zda v jeho práci nejsou nějaké nesrovnalosti. U pneumonie bude slyšet sípání nebo bude diagnostikováno potíže s dýcháním.

Pro posouzení celkového zdravotního stavu je nutné darovat krev pro obecnou a biochemickou analýzu. Někdy je možné díky těmto laboratorním studiím zjistit nemoc v rané fázi jejího vývoje..

Dalším diagnostickým postupem je analýza sputa. Musí být shromážděny ve speciální nádobě a předány do laboratoře. Bakteriální výsev hlenu vám umožní objasnit původce onemocnění.

Pro stanovení správné diagnózy je pacient nasměrován na rentgenový snímek plic. Podle obrázků lékař odhaduje rozsah šíření nemoci, lokalizaci zánětu, jeho rozsah.

Video: Anna Maslennikova - praktická lékařka 1. kategorie bude hovořit o typech a příznacích zápalu plic.

Kdy navštívit lékaře?

Zápal plic není zdravotní stav, u kterého lze léčbu odložit. Čím dříve je stanovena diagnóza, tím účinnější je terapie. Když se objeví první příznaky, musíte se poradit s odborníkem. Pokud kašel nezmizí déle než 7 dní, nezapomeňte navštívit lékaře.

Kolik dní trvá léčba pneumonie v nemocnici?

Délka léčby závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Nejčastěji se zotavují za 7-10 dní, někdy mohou zůstat pod dohledem lékařů až 2 týdny. Při mírném průběhu pneumonie bude pacient propuštěn za 3-4 dny.

K viditelné úlevě dochází nejčastěji 3–5 dní od zahájení léčby. Zmírnění příznaků se však nerovná zotavení. K odstranění ohniska zánětu je nutné úplně zničit škodlivou flóru. Toho lze dosáhnout pouze tehdy, pokud přísně dodržujete lékařská doporučení a podstoupíte úplný léčebný kurz..

V závislosti na formě onemocnění je načasování užívání antibiotik:

Mírná forma: od týdne do 10 dnů.

Těžké: 10 až 12 dní.

Atypické: 2 týdny.

Stafylokokové, legionella nebo enterobakteriální: 2 až 3 týdny.

Plíce po pneumonii se zotaví až po 30-60 dnech. Někdy tento proces trvá déle. Kašel a další příznaky budou člověka pronásledovat po dobu nejméně 1–2 týdnů.

Režim léčby pneumonie

Lékaři mají v provozu 3 schémata antibakteriální léčby pneumonie. Dávka léků a délka léčby se stanoví individuálně..

Praktická schémata:

Amoxiclav + doxycyklin. Tento systém je nejčastěji předepisován lidem ve věku 20–40 let..

Klarithromycin + Ceftriaxon + Sumamed. Schéma je vhodné pro léčbu pacientů starších 40 let.

Ceftriaxon jako monopreparát je předepisován osobám starším 60 let.

U MSSA citlivých na methicilin použijte standardní terapii a vyberte jednu z následujících možností:

amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav),

amoxicilin / sulbaktam (Unazine, Sulacillin),

Cefalosporiny 3. generace (cefotaxim, ceftriaxon, cefixim, ceftibuten),

linkosamidy (linkomycin, klindamycin).

Antibiotika jsou hlavní léky používané k léčbě pneumonie. Podle uvážení lékaře lze použít následující látky: makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony nebo linkosamidy.

Klarithromycin (Fromilid, Klacid, Klabax)

Roxithromycin (Rulicin, Rulid, Romik)

Azithromycin (Azibiot, Sumamed, Azimycin)

Levofloxacin (Tavanic, Lebel, Levoximed)

Moxifloxacin (Moxifur, Avelox, Simoflox)

Pokud je forma pneumonie závažná a je detekována MRSA, používají se rezervní léky: linezolid, vankomycin. Atypické formy pneumonie jsou léčeny antibiotiky ze skupiny makrolidů nebo tetracyklinů (doxycyklinů) nebo respiračními fluorochinolony.

Kromě antibiotik je indikována symptomatická léčba. Pacientům jsou předepsány antipyretické léky, mukolytika, protizánětlivé léky. Probiotika a prebiotika se používají k normalizaci funkce střev. Možná budete potřebovat léky na zmírnění intoxikace a normalizaci rovnováhy vody a solí.

Zánět způsobený viry a houbami nereaguje na antibiotickou léčbu. Vyžaduje použití antivirových a antimykotických léků.

Antibiotika se u těhotných žen používají opatrně. Lidé se souběžnými chorobami a se sklonem k alergiím by měli být pod zvláštním lékařským dohledem..

Léky na léčbu pneumonie

Při mírném průběhu pneumonie jsou antibiotika předepsána k perorálnímu podání a komplikovaná forma onemocnění vyžaduje parenterální podání.

Léky volby jsou:

Azitral (makrolidy). Lék má vysokou účinnost a bezpečnostní profil. Dávka: 500 mg dvakrát denně pro nekomplikovanou pneumonii. Kurz trvá 5 dní až týden. V závažných případech se lék podává intravenózně a rozpouští se 1 g ve 200 ml fyziologického roztoku. Násobnost procedury je 2krát denně, kurz je od týdne do 10 dnů. Cena léku je od 100 do 200 rublů.

Ceftriaxon. Toto širokospektré antibiotikum je účinné při léčbě pneumonie. Uvolňovací forma: prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Denní dávka: 2-4 g drogy. Průběh léčby je 10 dní. Náklady na 1 láhev od 20 rublů.

Lazolvan. Jedná se o vykašlávací lék, který usnadňuje průchod hlenem. Používá se ve formě tablet a jako roztok pro intravenózní podání. Tablety se užívají 2 kusy 3krát denně. Roztok se podává jednou denně v dávce 2 až 4 ml. Terapeutický kurz by měl trvat 10 dní. Cena léku je od 60 do 350 rublů.

Nimesil. Léčivo je dostupné ve formě prášku, ze kterého se připravuje roztok pro orální podání. K jeho přípravě budete potřebovat 1 sáček léku a 100 ml vody. Lék má schopnost zastavit horečku, bolest a zánět. Užívání déle než 5 dní se nedoporučuje. Cena - asi 40 rublů za 1 balíček.

Reosorbilakt. Lék se podává jako intravenózní roztok 200-400 ml denně. Cíl terapie: odstranění intoxikace. Délka kurzu: 5-10 dní. Cena léku začíná od 120 rublů.

Ringerovo řešení. Lék vám umožňuje obnovit narušenou rovnováhu vody a soli a zabraňuje rozvoji dehydratace. Podává se v množství 200-400 ml denně. Kurz musí trvat nejméně 5 dní. Použití Ringerova roztoku může snížit příznaky intoxikace, zbavit se nevolnosti a bolesti hlavy. Minimální cena - 80 rublů.

Aloe. Injektuje se intramuskulárně k resorpci zánětlivých ložisek v plicích. Denní dávka: 1-2 ml. Léčebný kurz: 10 dní. Cena začíná od 100 rublů.

Linex. Lék je zaměřen na obnovení střevní flóry, zabraňuje rozvoji dysbiózy. Léčebný kurz: od jednoho týdne. Cena: od 300 rublů za balíček.

Po dokončení hlavní terapie jsou pacientovi předepsány komplexy vitamínů a minerálů.

Expektoranti

Mukolytika se používají k hubnutí hlenu, zmírnění kašle. Díky tomu, že se hlen stává méně viskózním a rychleji opouští plíce, je dosaženo protizánětlivého účinku.

Na základě acetylcysteinu: ACC, Fluimucil.

Na základě karbocisteinu: Fluditec, Libexin Muko.

S ambroxolem: Ambrobene a Lazolvan

Na bázi bromhexinu: Bromhexin a Nycomed.

Některé bylinky lze použít jako expektorans, jako je lékořice nebo termopsis.

Mukolytika jsou nejčastěji předepisována pro orální podání, ale některá jsou k dispozici jako inhalační roztok. To jim umožňuje dodávat přímo do průdušek a plic, díky čemuž je dosaženo výrazného terapeutického účinku a nejsou ovlivněny orgány trávicího systému..

Domácí léčba

Více než 50% případů nevyžaduje hospitalizaci. Pokud pacient dodržuje všechna lékařská doporučení, bude schopen zvládnout tuto chorobu doma. V takovém případě se musíte vzdát fyzické aktivity a dodržovat odpočinek v posteli..

Předpokladem je dodržování pitného režimu. Dostatečný příjem tekutin pomáhá zkapalnit sputum a odstranit intoxikaci z těla.

Místnost by neměla být příliš horká, vzduch by měl být zvlhčován. Suchý vzduch vede k zesílení hlenu a zhoršení onemocnění. Jakékoli metody tradiční medicíny by měly být používány s opatrností a pouze po lékařské pomoci..

Tradiční medicína

Tradiční léky mohou působit jako pomocné metody doplňující hlavní terapii.

Vývar s matkou a nevlastní matkou a tymiánem. Jeho příjem usnadňuje odstranění hlenu z plic. Suché byliny se užívají v množství 3 g, nalije se 1 litr vroucí vody a vaří se 3 minuty, načež se infuze půl hodiny. Napjatá kompozice se užívá 200 ml 3krát denně, během týdne.

Lipový vývar. Podporuje zvýšené pocení a pomáhá snižovat tělesnou teplotu. K přípravě nápoje budete potřebovat 5 g suchých surovin a 0,5 litru vody. Doba vaření - 2 minuty. Po ochlazení se živná půda filtruje a odebírá se 0,3 litru v noci. Délka kurzu - 5 dní.

Aloe šťáva. Pro jeho přípravu jsou listy rozdrceny a stlačeny gázou. Vezměte 10 ml šťávy na týden. Uchovávat v chladničce ne déle než 3 dny..

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie se používá během fáze zotavení po nemoci, kdy je zmírněn akutní zánět. Je zaměřen na rychlou regeneraci plicní tkáně a také snižuje riziko relapsu..

Účinné jsou následující postupy:

Masáž. Průměrná doba trvání relace je 20 minut. Počet procedur: 10-15.

Dýchací techniky. Můžete si je osvojit sami a cvičit doma. Základní princip: úplné vyprázdnění plic, následované ostrým hlubokým dechem a zadržením dechu na několik sekund. Kurz musí trvat nejméně 14 dní.

Akupunktura. Trvání relace je asi půl hodiny. Kurz trvá měsíc.

Nejvhodnější metoda je vybrána individuálně.

Vysoká tělesná teplota, dušnost a příznaky intoxikace jsou přímými kontraindikacemi fyzioterapie. V akutním období může taková léčba vést ke zhoršení onemocnění a rozvoji komplikací..

Klinické pokyny

Aby byla léčba pneumonie úspěšná, je nutné dodržovat lékařská doporučení, přísně dodržovat dávkování léků a neměnit je bez souhlasu odborníka.

Během léčby byste měli přestat kouřit. Karcinogeny a dehet obsažené v cigaretovém kouři zhoršují prognózu a snižují účinnost léčby. Jakékoli alkoholické nápoje jsou zakázány.

Musíte jíst správná, vysoce kalorická, ale lehká jídla. Jídlo musí být obohaceno. V případě potřeby použijte vitamínové a minerální komplexy.

Je důležité udržovat zdravý životní styl, dodržovat pravidla osobní hygieny, umýt si ruce po návštěvě ulice a před jídlem.

Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a otužování pomáhají posilovat imunitní systém. Jednou za rok můžete na kurzu vypít tinkturu Arbidol nebo Echinacea.

Je důležité správně léčit ARVI, chřipku a další respirační onemocnění, protože pneumonie často působí jako jejich komplikace.

Je bezpodmínečně nutné vyhnout se jakémukoli kontaktu s nemocnými, protože zápal plic je nakažlivý a může se přenášet z člověka na člověka.

Jednou ročně je nutné podstoupit fluorografické vyšetření. Umožňuje vám detekovat nejen zápal plic, ale i další plicní onemocnění, včetně tuberkulózy a maligních nádorů.

Lidé, kteří nedávno měli zápal plic, by měli pečlivě sledovat své zdraví, protože vždy existuje vysoké riziko relapsu onemocnění.

Jsou pneumokokové vakcíny účinné??

Některé typy zápalu plic lze očkovat. Každý rok musíte být očkováni proti chřipce, která je jedním z rizikových faktorů pro rozvoj pneumonie.

Vakcína není 100% zárukou ochrany před infekcí, ale usnadňuje přenos nemocí a předchází vzniku závažných komplikací.

Účinnost očkování očkováním polysacharidy byla prokázána v organizovaných skupinách. U vojenského personálu se výskyt akutního zápalu plic snížil třikrát. Výskyt respiračních infekcí u dětí se snížil z 6,54 na 0,67 případů ročně.

U pacientů s CHOPN a bronchiálním astmatem byla prokázána vysoká účinnost pneumokokových vakcín. Snižují riziko zápalu plic u dětí mladších jednoho roku o 82% a posilují imunitní systém. Bylo prokázáno, že zavedení pneumokokové vakcinace do dětského očkovacího kalendáře pomáhá snížit nárůst výskytu pneumonie nejen u kojenců, ale iu dospělých..

Zmizí zápal plic bez léčby?

Bez léčby nemůže pneumonie zmizet, i když je mírná. Nedostatek terapie vede k rozvoji komplikací. To je hlavní nebezpečí nemoci. Proto bychom neměli doufat, že se nemoc sama vyřeší. Každý den strávený bez kvalitní lékařské péče výrazně zhoršuje prognózu úplného uzdravení..

Až do objevení antibiotik si zápal plic, nebo jak se mu dříve říkalo „krupózní zápal plic“, stal životem 85 ze 100 případů.

Možné komplikace

Pokud terapie chybí, dojde u pacienta k komplikacím, včetně:

Zápal plic. Léčebný režim pro dospělého, antibiotika, lidové léky, léky

Pneumonie je zánětlivé onemocnění plicní tkáně, při kterém dochází ke vzniku ohniska zánětu, objevuje se sputum a v ohnisku se množí patogenní mikroorganismy.

Onemocnění může probíhat v latentní formě nebo se může projevit okamžitě ve formě vysoké horečky, silného kašle a dalších příznaků. Léčba patologie u dospělých zahrnuje několik schémat, stejně jako užívání různých léků.

Typy nemocí

Odborníci klasifikují onemocnění v závislosti na závažnosti jeho průběhu, mechanismu vývoje, typu patogenu. Kromě toho existuje klasifikace, která odděluje nemoc v závislosti na oblasti poškození plicní tkáně..

V závislosti na stupni poškození plicní tkáně existují 3 typy patologie:

OdrůdaFunkce:
JednostrannýTento typ je považován za nejmírnější formu zánětu. Ovlivněna je pouze malá oblast pravé nebo levé plíce. Léze je obvykle malá a nezpůsobuje závažné příznaky.
BilaterálníV tomto procesu jsou zapojeny pravé a levé plíce. Tvoří ohniska různých velikostí, což komplikuje průběh patologie. Onemocnění je obvykle obtížné a může vyvolat komplikace.
CelkovýNejzávažnější forma zápalu plic, kdy je do procesu zapojena nejen plicní tkáň, ale také veselé zóny plic. Současně je stav pacienta kritický, ve většině případů se při předčasné léčbě zvyšuje riziko komplikací..

V závislosti na závažnosti patologického procesu je pneumonie izolována z mírné, střední a těžké. Druhý je považován za nejnebezpečnější, druhý se vyskytuje poměrně často a první často probíhá v latentní formě, což může také vyvolat nepříjemné následky.

Pokud vezmeme v úvahu povahu průběhu onemocnění a jeho nástup, můžeme rozlišit akutní a chronické.

Akutní dochází primárně a okamžitě vyvolává závažné příznaky.

Chronická se vyskytuje s méně výraznými příznaky, 2 až 4krát za rok, pacient má relaps. V některých případech jsou relapsy obtížné..

V závislosti na mechanismu vývoje patologie se také rozlišuje několik forem zánětu..

Primární pneumonie se stává nezávislým onemocněním, sekundární pneumonie je důsledkem jiného zánětlivého procesu.

Posttraumatické a postinfarktové - výsledek stagnace sputa v plicích při dlouhodobém pobytu v horizontální poloze a zhoršený odtok krve v plicním oběhu.

Kromě toho existují pooperační typy zánětu plicní tkáně, jejichž vývojový mechanismus je podobný posttraumatickému. V závislosti na typu patogenu je izolována virová a bakteriální pneumonie, stejně jako houbová, protozoální a smíšená. Druhý typ je považován za nejběžnější a dobře reaguje na léčbu, pokud je zahájena včas..

Epidemiologové také dělí onemocnění na několik typů, v závislosti na predisponujícím faktoru:

  • O ambulantním zánětu se mluví, když byl pacientovi ihned po konzultaci s lékařem diagnostikována pneumonie..
  • Intrahospitální forma se vyvíjí, když je pacient v nemocnici. Obvykle se léčí jiným orgánem a pneumonie je komplikace. Ve většině případů je nemocniční forma léčena velmi tvrdě a po dlouhou dobu, protože je vyvolána mikroorganismy rezistentními na antibiotika.
  • Odrůda imunodeficience se vyskytuje na pozadí oslabené imunity.
  • Atypická pneumonie je nebezpečná, protože je latentní nebo je doprovázena atypickými příznaky.

V závislosti na typu onemocnění se klinický obraz patologie liší. Kromě toho existuje rozsáhlý zápal plic, fokální a krupózní. Každý druh je doprovázen různými projevy.

Stupně a stupně

Pneumonie (léčba u dospělých zahrnuje použití finančních prostředků z různých skupin), bez ohledu na formu a rozmanitost, probíhá v několika fázích. Rozdíl spočívá v symptomatologii, která může být přítomna nebo nemusí u různých typů onemocnění projevovat s různým stupněm intenzity.

Počáteční nebo mírné stádium je doprovázeno absencí příznaků nebo jejich nevyjádřeným projevem. Pacient mluví o slabosti a mírném zvýšení tělesné teploty, ale věří, že se jedná o projevy nachlazení.

Výraznější příznaky se objevují ve střední nebo progresivní fázi. Tělesná teplota výrazně stoupá, objevuje se kašel a další výrazné příznaky zápalu plic. Těžká nebo pokročilá fáze je charakterizována akutními projevy, horečkou, bolestí v celém těle. Objevují se další příznaky spojené se zánětem.

Je důležité si uvědomit, že u těžké formy patologického procesu přechází jedna fáze do druhé mnohem rychleji než při latentním průběhu.

Proto lékaři téměř nerozlišují tento přechod při akutním nástupu onemocnění. U každé formy jsou však tyto fáze přítomny v klinickém obrazu..

Příznaky

Toto onemocnění je charakterizováno mnoha závažnými příznaky. Navenek se nemoc projevuje až v progresivní a pokročilé fázi. Kůže pacienta bledne a je na dotek chladná a rysy obličeje se mírně zaostřují. Při prodlouženém průběhu patologie pacient ztrácí váhu, pokožka je mokrá nebo suchá.

Jiné projevy pneumonie:

  • Slabost a bolest svalů, kloubů.
  • Ospalost a snížený výkon.
  • Poruchy spánku projevující se úzkostí, nočními můrami, nočním pocením.
  • Horečka nebo mírná horečka. Druhá je pozorována v chronickém průběhu zánětlivého procesu..
  • Dýchavičnost při námaze. V pokročilých případech se symptom projevuje i v klidu, zejména při nervovém napětí.
  • Kašel různé intenzity, v závislosti na stupni poškození plicní tkáně. Současně se v počáteční fázi uvolňuje malé množství sputa. Jak stav postupuje, zvyšuje se množství sputa a zvyšuje se intenzita kašle. Sputum má nažloutlý nebo nazelenalý nádech. U krupózní pneumonie je však sputum „rezavé“ barvy považováno za charakteristický příznak..
  • Snížená chuť k jídlu, včetně úplné absence.
  • Velká žízeň a suchost sliznic v ústech.
  • Bolest na hrudi, která se zhoršuje při hlubokém nádechu a výdechu.
  • Tachykardie, arytmie. Podobné příznaky se objevují u dospělých pacientů, kteří mají v anamnéze kardiovaskulární patologie.
  • Bolest hlavy a závratě, které se zhoršují cvičením nebo vzrušením.

U některých pacientů se projevují příznaky respiračního onemocnění v podobě rýmy, bolesti v krku, slzení očí.

Důvody vzhledu

Pneumonie (léčba u dospělých zahrnuje předběžné vyšetření) může být vyvolána různými faktory.

Mezi běžné důvody patří následující:

  • Časté respirační a virové patologie, které jsou komplikovány pneumonií.
  • Negativní dopad faktorů prostředí na plicní tkáň.
  • Oslabení obranyschopnosti těla.
  • Pravidelné podchlazení.
  • Nedostatek včasné léčby nachlazení.
  • Alergická reakce na pyl, zvířecí chlupy a další látky.

Primární pneumonie je způsobena pronikáním bakterií do plic člověka, sekundární - v důsledku chronické bronchitidy a jiných patologických stavů dýchacího systému. Imunodeficitní odrůda je výsledkem oslabeného imunitního systému v důsledku pronikání viru AIDS do těla.

Nemocniční pneumonie se vyvíjí během pobytu pacienta v nemocnici. Bakteriální forma je důsledkem pronikání mikroorganismů do plic. Ve 30% všech případů je zánět vyprovokován streptokoky. Kromě toho může být onemocnění vyvoláno stafylokoky, gonokoky, chlamydie. Ve 40% případů nelze identifikovat původce nemoci.

Posttraumatická a postinfarktová pneumonie je výsledkem stagnace sputa v plicích a krve v plicním oběhu. K tomu dochází, když je pacient po dlouhou dobu v horizontální poloze a není schopen úplně vykašlat sputum.

Atypická forma onemocnění je považována za nejobtížněji diagnostikovatelnou, protože je vyvolána různými bakteriemi a dalšími faktory.

Diagnostika

K diagnostice onemocnění musí pacient podstoupit vyšetření, které zahrnuje několik účinných metod..

Klinické a biochemické krevní testy na veřejných klinikách jsou zdarma, za soukromou cenu je to asi 300-400 rublů. Metoda patří ke standardu, pomáhá posoudit celkový stav pacienta a také detekovat známky zánětu v rané fázi. Například eosinofilní pneumonie je detekována podrobným klinickým krevním testem.

Obecné vyšetření a dotazování pacienta umožňuje identifikovat předpokládanou příčinu patologie. Specialista nejen poslouchá stížnosti pacienta, ale také provádí poslech, tj. Poslouchá plíce, aby zjistil sípání nebo jiné poruchy.

Obvykle je dýchání člověka obtížné, možná absence sípání nebo jeho výrazný projev, který závisí na formě a stadiu onemocnění. Metoda je efektivní, obvykle nevyžaduje platbu a provádí se v jakékoli instituci.

Analýza sputa je jednou z nejúčinnějších metod, která se provádí na vládních klinikách a nevyžaduje platbu..

Pacient sbírá sputum do sterilní nádoby, lékař vysvětluje pravidla sběru. Poté je materiál odeslán do laboratoře k diagnostice. Výsledek pomáhá identifikovat původce nemoci.

Radiografie plic je nejúčinnější diagnostickou metodou, jejíž náklady nepřesahují 300 rublů.

Provádí se v jakékoli instituci a pomáhá identifikovat lokalizaci léze. Díky snímkům může odborník posoudit stupeň poškození tkáně.

Díky komplexní diagnostice lékař identifikuje stav a formu onemocnění, což pomáhá předepsat nejvhodnější terapii.

Kdy navštívit lékaře

Pneumonie je poměrně nebezpečné onemocnění. Když se objeví první příznaky, musíte kontaktovat odborníka. Léčba onemocnění u dospělých provádí pulmonolog. V malých městech však úzký specialista není vždy k dispozici, a tak se terapeut zabývá terapií.

I když vyšetření ukáže počáteční fázi onemocnění, neměli byste návštěvu lékaře odkládat.

Prevence

Aby se zabránilo patologii, doporučuje se posílit imunitní systém správnou výživou a dodržováním zásad zdravého životního stylu. Je nutné sportovat, sledovat tělesnou hmotnost a vzdát se špatných návyků, zejména cigaret.

Kromě toho by měla být neprodleně léčena onemocnění dýchacích cest a bronchitida. Stojí za to věnovat zvláštní pozornost pacientům, kteří trpí chronickou bronchitidou. Kromě toho se doporučuje, aby v případě, že silný kašel přetrvává déle než 7 dní, navštivte lékaře, který provede auskultaci plic.

Pacienti, kteří musí být po operaci nebo úrazu dlouhou dobu ve vodorovné poloze, vyžadují zvláštní péči. Mělo by se pravidelně a jemně zvedat, aby se umožnilo plné vykašlávání, aby hlen zmizel. Při dodržování doporučení je pravděpodobnost vzniku zánětu významně snížena.

Metody léčby

Specialisté používají k léčbě pneumonie několik metod. Léky, lidové léky a další postupy pomáhají rychle eliminovat příznaky onemocnění.

Léčebný režim

Bez ohledu na formu onemocnění používají odborníci 3 antibiotické režimy. Volba závisí na věku pacienta. Liší se pouze dávkování léků a doba jejich užívání.

Nejběžnější schémata jsou:

  • Pacientům ve věku 20 až 40 let je předepsán Amoxiclav v kombinaci s doxycyklinem.
  • Pacienti starší 40 let - klarithromycin a ceftriaxon, stejně jako Sumamed.
  • Pacienti starší 60 let dostávají ceftriaxon pouze proto, že jsou účinná jiná antibiotika.

Kromě toho každé schéma zahrnuje antipyretické léky, mukolytické, protizánětlivé. Léčba navíc zahrnuje probiotika a také léky na čištění krve a obnovení vodní rovnováhy v těle..

Léky

Pneumonie (léčba u dospělých zahrnuje silná antibiotika) je léčena několika léky z různých skupin. V závažných případech se k parenterálnímu podávání používají léky s mírnými a středními orálními látkami.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  • Azitral je antibiotikum ze skupiny makrolidů, které je vysoce účinné a relativně bezpečné. S mírným průběhem je pacientovi předepsána 1 tableta (500 mg) dvakrát denně po dobu 5-7 dnů. V závažných případech se intravenózně vstřikuje fyziologický roztok v množství 200 ml, do kterého se přidá 1 láhev (1 g) léčiva. Procedura se provádí dvakrát denně po dobu 7-10 dnů. Lék rychle ničí různé druhy bakterií a zmírňuje zánět. Cena léku je od 100 do 200 rublů. v závislosti na formě a dávkování.
  • Ceftriaxon je účinné antibiotikum, které rychle ničí bakterie v plicní tkáni. Používá se ve formě prášku, ze kterého se připravuje roztok pro intramuskulární a intravenózní podání. Pacient dostává od 2 do 4 g finančních prostředků denně, doba trvání kurzu je 10 dní. Náklady na 1 láhev - od 20 rublů.
  • Lazolvan je mukolytické činidlo, které stimuluje tvorbu a vylučování hlenu. Je předepsán ve formě tablet a roztoku pro intravenózní podání. Tablety by se měly užívat 2 kusy 3krát denně po dobu 10 dnů. Roztok se podává intravenózně jednou denně od 2 do 4 ml. Kurz trvá 10 dní. Tento nástroj je považován za velmi efektivní. Cena léku je od 60 do 350 rublů.
  • Nimesil - prášek pro roztok pro orální podání. Pro 1 příjem se odebere 1 sáček, který se rozpustí ve 100 ml teplé vody. Je povoleno užívat 2 až 4krát denně v případě extrémního tepla, bolesti a zánětu. Kurz trvá 5 dní. Nástroj je velmi účinný, pomáhá rychle snížit tělesnou teplotu, zmírnit bolest a zlepšit celkový stav. Cena produktu je od 40 rublů. na 1 sáček.
  • Rheosorbilact je roztok k čištění krve od toxinů, které jsou v systémovém oběhu pacienta přítomny v přebytku. Liší se účinností a mírným účinkem na tělo. Denně se pacientovi pomocí kapátka injikuje 200-400 ml roztoku intravenózně. Kurz trvá 5 až 10 dní. Cena léku je od 120 rublů. za láhev.
  • Ringer's Solution je produkt na bázi soli, který doplňuje deficity tekutin a pomáhá předcházet dehydrataci. Podává se pacientovi intravenózně v množství 200-400 ml denně po dobu 5 dnů. Droga je účinná a bezpečná, snižuje projevy intoxikace ve formě bolestí hlavy, nevolnosti a dalších příznaků. Cena léku je od 80 rublů. za láhev.
  • Aloe je přípravek ve formě roztoku pro intramuskulární podání, je vysoce účinný, stimuluje resorpci lézí v plicní tkáni. Pacientovi jsou injekčně podávány 1 až 2 ml roztoku intramuskulárně denně, kurz trvá 10 dní. Cena léku je od 100 rublů. na balení.
  • Linex je lék na normalizaci střevní mikroflóry. Kapsle pomáhají předcházet dysbióze způsobené antibiotickou léčbou a jsou považovány za velmi účinné a bezpečné. Pacient užívá 1 kapsli denně. Kurz trvá 7 dní. Cena léku je 300 rublů. na balení.

Během období zotavení jsou pacientovi předepsány komplexy vitamínů, které jsou vybírány individuálně. Terapie obvykle netrvá déle než 2 týdny, ale v pokročilých případech bude úplné zotavení trvat až 4 týdny.

Tradiční metody

Pneumonie (léčba u dospělých může zahrnovat recepty tradiční medicíny) se někdy léčí nekonvenčními metodami. Domácí recepty nemusí být jediným způsobem terapie, ale slouží jako pomocný prostředek.

  • Odvar z tymiánu a podbělu pomáhá stimulovat produkci a průchod hlenu z plic. Na 1 litr vody budete potřebovat 5 g každé suché přísady. Směs vaříme 3 minuty, necháme 30 minut. Poté by měl být filtrovaný produkt užíván ve 200 ml 3krát denně. Délka kurzu - 5-7 dní.
  • Odvar z lipy je přírodní antipyretikum a naleje. Můžete jej získat vařením 5 g suché trávy v 500 ml vody po dobu 2 minut. Hotový a filtrovaný produkt je třeba užít před spaním, 300 ml. Kurz trvá 5 dní.
  • Aloe šťáva by měla být užívána po dobu 7 dnů, 10 ml denně. Můžete jej připravit nasekáním čerstvých masitých listů. Poté je protlačte přes plátno a výslednou šťávu uchovávejte v chladničce nejvýše 3 dny.

Jiné metody

Masáž, akupunktura a speciální dýchací technika se používají k urychlení období zotavení plic..

Masáž by měl provádět odborník. Lékař používá techniku, která vám umožní urychlit průchod zbytkového hlenu z plic. Relace trvá 20 minut, frekvence relace je 1krát za 2 dny, počet procedur je od 10 do 15.

Akupunktura je účinná alternativní léčba, při které se jehly zavádějí do konkrétních bodů na pokožce pacienta a na chvíli tam zůstávají. Relace trvá od 30 do 40 minut, provádí se 1krát za 3 dny po dobu jednoho měsíce.

Pacient může doma používat speciální dýchací techniku ​​samostatně. Spočívá v úplném uvolnění plic ze vzduchu, po kterém následuje jejich ostré naplnění. Poté musíte znovu prudce vydechnout a zadržet dech na 3-5 sekund. Cvičení je lepší provádět hned po probuzení, proveďte 3 až 10 přístupů. Délka kurzu - 2-4 týdny.

Možné komplikace

Pokud se neléčí, téměř vždy se objeví komplikace..

Nejběžnější jsou:

  • Přechod nemoci na chronickou formu.
  • Šíření zánětu do druhé plíce, když je ovlivněna jedna z nich.
  • Infekce krve bakteriemi.
  • Respirační selhání.
  • Nekróza plicní tkáně.
  • Bronchiální astma.
  • Tvorba hnisavého ohniska v plicích, to znamená absces.
  • Poškození endokardu během šíření bakterií.
  • Exsudativní pleurisy.
  • Emfyzém plic.

Nejzávažnější komplikací je smrt. To je docela běžné u lobární pneumonie..

Pneumonie je nebezpečné onemocnění, které může vyvolat vážné komplikace. Léčba této patologie u dospělých se provádí po předběžném vyšetření a identifikaci formy, stupně zanedbání stavu, předpokládané příčiny.

Design článku: Vladimír Veliký

Moderní a efektivní režimy léčby pneumonie u dospělých: síla v integrovaném přístupu!

Doktor nejvyšší kategorie, učitel

Pneumonie je jednou z nejčastějších infekčních patologií, kterou lze úspěšně léčit včasným doporučením specialistovi a úplnou diagnózou..

Terapie se zároveň neomezuje pouze na výběr jednoho antibiotika, ale zahrnuje integrovaný přístup, který vám umožní účinně bojovat s nemocí.

Důvody pro rozvoj nemoci

Hlavním důvodem pro rozvoj pneumonie je aktivace bakterií v lidském těle:

  1. Pneumokoky (ve 40-60% případů).
  2. Haemophilus influenzae (5-7%).
  3. Enterobacteriaceae, mykoplazmy (6%).
  4. Stafylokoky (až 5%).
  5. Streptokoky (2,5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (1,5 až 4%).

Méně často je patologie způsobena chlamydiemi, chřipkovými viry, papagrippou, oparem, adenoviry, plísňovými infekcemi.

Faktory, které zvyšují riziko zápalu plic u dospělých, jsou oslabená imunita, častý stres, podvýživa spojená s nedostatečnou konzumací ovoce, zeleniny, čerstvých ryb a libového masa. Časté nachlazení, které vytváří ohnisko chronické infekce, může vyvolat onemocnění špatnými návyky (kouření, alkoholismus).

Druhy zápalu plic

V závislosti na etiologii může být pneumonie:

  • virový;
  • plísňové;
  • bakteriální;
  • mykoplazma;
  • smíšený.

Nejběžnějším typem onemocnění je komunitní pneumonie. Nemocnice (nozokomiální) se vyvíjí do 3 dnů od pobytu pacienta v nemocnici. Aspirace se může projevit v důsledku obsahu ústní dutiny, nosohltanu, žaludku vstupujícího do dolních dýchacích cest.

V závislosti na povaze patologie je klasifikována jako akutní, chronická, atypická. Lokalizací může být pneumonie levostranná, pravostranná, jednostranná, oboustranná. Podle závažnosti - mírné, střední, těžké.

Běžnými příznaky různých typů zápalu plic jsou suchý kašel, horečka, slabost, bolest hrudní kosti. Jak nemoc postupuje, pacient začíná pociťovat úzkost spojenou s nedostatkem vzduchu, pociťuje bolest svalů a zvýšenou únavu. V některých případech dochází k cyanoticitě (modrání) rtů a nehtů.

Nemocniční režim

Příbuzní se vždy obávají, jak dlouho trvá nejnebezpečnější období. Lékaři přidělují první 3-4 dny od začátku léčby. Na pozadí horečky a intoxikace je pacient přiřazen k odpočinku na lůžku. Teplota mladého těla pod 39 ° C není snížena.

Aby se zabránilo ucpání plic a dekubitům, doporučuje se pacientovi vstát z postele po dobu nejméně 20 minut. Jakmile teplota klesne, můžete jít nahoru a podniknout krátké procházky..

Pití spousty tekutin je standardní léčba pneumonie. Obzvláště užitečné jsou ovocné ovocné nápoje, džusy, bylinné čaje a neperlivá minerální voda. Strava zahrnuje lehké polévky, dušené ryby a masa, zeleninu a ovoce.

Inhalace kyslíku je připravena pro těžké pacienty v nemocnici. Při akutním respiračním selhání se provádí umělá plicní ventilace.

Diagnóza pneumonie

Pro diagnostiku se provádí podrobné vyšetření pacienta. Specialista se bezchybně uchýlí k následujícím metodám:

  1. Poslech dýchání stetoskopem.
  2. Měření tělesné teploty.
  3. Rentgen hrudníku.
  4. Analýza sputa.
  5. Obecné a biochemické krevní testy.

Základem diagnostiky pneumonie je průchod rentgenového záření pacientem. Tento typ vyšetření se provádí hlavně v přímé projekci, někdy v boční projekci. Metoda umožňuje nejen stanovit diagnózu a identifikovat možné komplikace, ale také vyhodnotit účinnost terapie. Z tohoto důvodu by se rentgenové záření mělo během léčby opakovat..

Kromě uvedených diagnostických opatření může být zapotřebí počítačová tomografie, bronchoskopie. Aby se vyloučila přítomnost rakoviny plic nebo tuberkulózy, provádí se studie pleurální tekutiny.

Antibiotická léčba pneumonie

Základem léčby pneumonie je antibiotická terapie. Výběr konkrétního léku závisí na typu patogenu patologie. Pulmonologové tradičně předepisují následující typy léků:

  • přírodní a syntetické peniciliny (v případech, kdy je onemocnění způsobeno pneumokoky, stafylokoky);
  • cefalosporiny (proti E. coli, gramnegativní bakterie);
  • tetracykliny působící během vývoje infekčních procesů;
  • makrolidy, které pomáhají rychle vyléčit zápal plic vyvolaný mykoplazmou;
  • fluorochinolony zaměřené na boj proti bakteriální pneumonii.

Antibiotika pro zápal plic může předepsat pouze lékař. Užívají se ve stejnou denní dobu, po stejném počtu hodin, přičemž se přísně dodržuje dávkování a doba trvání kurzu. V prvních dnech léčby se pacientům zobrazuje hlavně odpočinek v posteli..

Karbapenemy jsou účinné při léčbě těžké pneumonie. Pacientům mohou být předepsány léky s názvy jako Tienam, Invanz, Aquapenem.

Indikace pro povinnou hospitalizaci

Jakýkoli typ zápalu plic je život ohrožující: hlen hromadící se v plicních sklípcích narušuje normální výměnu plynů, pacient nemůže dýchat. Kromě toho jedy produkované chorobnými látkami otrávují celé tělo..

Intoxikace a hypoxie buněk vede k dysfunkci hematopoetických a respiračních orgánů, rozvoji plicního edému, hnisavému abscesu, sepse. Toxiny poškozují nervový systém.

Proto byste měli okamžitě jít do nemocnice na léčbu s následujícími příznaky:

  • Jakmile se u pacienta s pneumonií objeví delirium, zmatenost, poruchy vědomí, mdloby.
  • V případě známek dehydratace (zvracení nebo průjem).
  • S prudkým poklesem krevního tlaku na hranici 95:65 a méně.
  • Srdeční frekvence je rovna nebo vyšší než 125 za 1 minutu, zvýšená teplota (více než 39 stupňů).
  • Pokud je rychlost dýchání překročena 30krát za minutu, stejně jako další příznaky respiračního selhání v důsledku pneumonie.
  • Pokud se objeví známky prasknutí alveol a sepse: sputum s krví, hnis.
  • Pokud má pacient CHOPN, astma, pleurisy.
  • V situaci přenosu infekce HIV, stejně jako jiné formy imunodeficience.
  • Pokud je nemožné pečovat o pacienta doma.
  • Pokud ambulantní léčba nefunguje.
  • Děti, těhotné ženy a starší lidé musí být hospitalizováni.

Léčba pneumonie v nemocnici zaručuje prevenci nebezpečných komplikací.

Penicilinové léky

Nejčastěji předepisované peniciliny jsou:

  1. Ampicilin.
  2. Amoxicilin.
  3. Amoxiclav.

Ampicilin je lék na zápal plic, který se obvykle podává intramuskulárně nebo intravenózně. Tento způsob podání umožňuje urychlit průnik účinné látky do tkání a tělesných tekutin. Intramuskulární injekce se provádějí každých 4 až 6 hodin v dávce předepsané lékařem. U dospělých je jednotlivá dávka 0,25-0,5 g, denní dávka je 1-3 g. V závažných případech onemocnění se zvyšuje na 10 g denně (maximum - ne více než 14 g). Délka kurzu je určena odborníkem individuálně.

Amoxicilin lze podávat ve formě pilulek nebo injekcí. Uvnitř se lék užívá třikrát denně. Nejčastěji je dospělým předepsáno 500 mg léku najednou. Při komplikovaném průběhu infekce se doporučuje vypít 0,75–1 g amoxicilinu třikrát každých 24 hodin. Intramuskulárně injikujte 1 g antibiotika dvakrát denně, intravenózně - 2-13 g denně.

Amoxiclav obsahuje 2 aktivní složky - polosyntetický penicilin amoxicilin a kyselinu klavulanovou. V závislosti na závažnosti patologického procesu se dospělým předepisuje orálně 250 (+ 125) - 875 (+ 125) mg léčiva dvakrát až třikrát denně. 1, 2 g (+200 mg) se injikují intravenózně v 6-8 hodinových intervalech.

Intramuskulární nebo intravenózní podání léků pacientům s pneumonií by mělo být prováděno za sterilních podmínek kompetentním zdravotnickým pracovníkem.

Léčba cefalosporiny

Z cefalosporinů se terapie často provádí pomocí:

  • Cefalexin;
  • Ceftriaxon;
  • Cefepime

Cephalexin se užívá ve formě tablet nebo tobolek. Droga se pije půl hodiny před jídlem, 0,25-0,5 g, což dělá 6hodinové přestávky. U pneumonie se lék užívá čtyřikrát denně..

Ceftriaxon se používá různými způsoby - intramuskulárně, kapáním, intravenózně. Denní dávka pro dospělé je 1–2 g. V závažných případech onemocnění se zvyšuje na 4 g. Léčba tímto antibiotikem trvá od 5 do 14 dnů.

Cefepime je předepsán pro intramuskulární injekce s rozvojem mírné až středně závažné pneumonie. V tomto případě je dospělým ukázáno zavedení 0,5-1 g antibiotika ve 12hodinových intervalech. Pokud je zápal plic klasifikován jako závažný, dávka se zvyšuje na 2 g dvakrát denně..

Jak zacházet doma?

U nekomplikovaných forem onemocnění se léčba často provádí doma. Povahu průběhu pneumonie by však měl posoudit pouze lékař. Co vám v tomto článku pomůže rychleji se zotavit doma.

Více o domácí léčbě >>

Tetracykliny a makrolidy

Tetracykliny pro pneumonii se používají méně často než peniciliny a cefalosporiny. To je způsobeno jejich schopností hromadit se v tkáních těla a také způsobovat značné množství vedlejších účinků..

Tetracyklin nebo doxycyklin se používají k léčbě pneumonie u dospělých. Tablety tetracyklinu se pijí čtyřikrát denně, každá po 0,5 g. Terapie tímto lékem trvá nejméně 7 dní. Doxycyklin lze podávat orálně nebo intravenózně. Maximální denní dávka tablet (tobolek) je 300-600 mg. Intravenózně nelze podat více než 300 mg antibiotika denně. Délka léčby závisí na intenzitě zánětlivého procesu..

Makrolidy používané při léčbě pneumonie zahrnují:

  1. Erytromycin.
  2. Klarithromycin.
  3. Sumamed.

Erytromycin je předepsán intravenózně, 1-4 g denně, rozdělen do 4 dávek. Tableta se užívá 250 mg 4krát denně s 6hodinovými přestávkami.

Klarithromycin se pije v dávce 250 mg-1 g dvakrát během 24 hodin. Pokud lékař považuje za nutné použít lék intravenózně, vstřikuje se 500 mg antibiotika dvakrát denně..

Sumamed - tablety na zápal plic, které se užívají jednou denně. Průměrná dávka je 500 mg (1 tableta). U nekomplikované pneumonie trvá léčba tímto lékem 3-5 dní.

Jak dlouho kurz trvá?

I po zlepšení stavu nelze průběh antibiotik okamžitě zrušit. Podmínky léčby pneumonie antimikrobiálními léky jsou:

  • není těžké - 7-10 dní;
  • těžké - 10-12 dní;
  • atypické - 14 dní;
  • stafylokoková, legionella pneumonie nebo způsobená enterobakteriemi - 14-21 dnů.

Užívání léků můžete zrušit pouze podle pokynů lékaře. Zbytek obnovovacích opatření a fyzioterapie pokračuje přibližně 7 dní nebo déle.

Princip léčby fluorochinolony

Použití fluorochinolonů může účinně léčit zápal plic způsobený E. coli nebo Legionella. Tento typ antibiotika se vyznačuje schopností pronikat hluboko do postižených tkání, nezpůsobuje rezistenci patogenů.

Terapie bakteriální pneumonie u dospělých se často provádí při jmenování:

  • Ciprofloxacin (orální - 250-500 mg dvakrát denně, intravenózně - 200-400 mg dvakrát denně);
  • Ofloxacin (200-800 mg dvakrát denně).

Trvání léčebného cyklu se stanoví v každém případě individuálně. Terapie trvá v průměru 1–2 týdny.

Prevence

Nástupu onemocnění můžete zabránit preventivními opatřeními.

Jednou z účinných specifických metod je očkování osob náchylných k pneumonii..

Používají se očkování proti chřipce, pneumokokům, hemofilní chřipce. Nejlepší je očkovat od října do první poloviny listopadu..

Očkování se podává zdravému člověku bez exacerbace infekčních a neinfekčních onemocnění.

O dalších specifických a nespecifických metodách prevence >>

Nežádoucí účinky antibiotik a běžné kontraindikace

Antibiotická léčba může vyvolat vedlejší účinky ve formě zažívacích poruch, neurotoxických reakcí, vaginální kandidózy, alergických reakcí, anafylaktického šoku. Penicilinové léky, makrolidy a cefalosporiny vykazují nejnižší stupeň toxicity, takže v procesu léčby pneumonie se volí hlavně ve prospěch těchto léků.

Přímou kontraindikací pro použití určitého antibiotika je individuální nesnášenlivost jeho složení. Navíc je většina antibakteriálních látek kontraindikována během období těhotenství a připevnění dítěte k prsu. U těhotných a kojících pacientů s diagnostikovanou pneumonií, kteří potřebují antibiotickou léčbu, lze léčbu provádět pomocí nejšetrnějších léků. Patří mezi ně antibakteriální látky zahrnuté do úrovně nebezpečnosti skupiny B..

Pomocné léky na zápal plic

Kromě antibiotik se doporučuje léčit zápal plic pomocí pomůcek. Mezi dalšími léky se často používají:

  1. Expektoranty a bronchodilatátory (Gerbion sirupy, Pertussin, Salbutamol ve spreji).
  2. Antipyretické léky (paracetamol, aspirin, ibuprofen).
  3. Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů A, C, skupiny B (Supradin, Duovit, Complivit).

U pacientů, kteří syntetické drogy snášejí jen těžko, se stává homeopatie relevantní. Z těchto fondů jsou nejúčinnější Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Pacient by měl být léčen takovými léky v souladu s jeho ústavním typem..