Vzorec leukocytů (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn)

  • Komplikace

Vzorec leukocytů - procento různých forem leukocytů v krevním séru a jejich počet na jednotku objemu. V přítomnosti atypických buněčných forem se provádí krevní test pod mikroskopem. Na rozdíl od erytrocytů, jejichž populace je homogenní, jsou leukocyty rozděleny do 5 typů, které se liší vzhledem a prováděnými funkcemi: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eosinofily, bazofily.

Poměr různých forem leukocytů v krvi, diferenciální počet leukocytů, leukocytogram, leukogram, krevní obraz, počet leukocytů.

Anglická synonyma

Počet diferenciálních leukocytů, Periferní diferenciální, WBC diferenciální.

* 10 ^ 9 / l (10 ve st. 9 / l).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

  • Den před darováním krve vyloučte ze stravy alkohol.
  • Nejezte 2-3 hodiny před studiem (můžete pít čistou nesycenou vodu).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Leukocyty, stejně jako jiné krvinky, se tvoří v kostní dřeni. Jejich hlavní funkcí je boj proti infekci a reakce na poškození tkání..

Na rozdíl od erytrocytů, jejichž populace je homogenní, jsou leukocyty rozděleny do 5 typů, které se liší vzhledem a prováděnými funkcemi: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eosinofily, bazofily.

Leukocyty jsou tvořeny z kmenových buněk kostní dřeně. Nežijí dlouho, takže se neustále obnovují. Produkce bílých krvinek v kostní dřeni se zvyšuje v reakci na jakékoli poškození tkáně, které je součástí normální zánětlivé reakce. Různé typy leukocytů mají mírně odlišné funkce, ale jsou schopné koordinovaných interakcí prostřednictvím „komunikace“ s použitím určitých látek - cytokinů.

Po dlouhou dobu byl vzorec leukocytů vypočítán ručně, moderní analyzátory však umožňují mnohem přesnější výzkum v automatickém režimu (lékař se podívá na 100-200 buněk, analyzátor - několik tisíc). Pokud analyzátor detekuje atypické buněčné formy nebo jsou zjištěny významné odchylky od referenčních hodnot, je leukocytový vzorec doplněn mikroskopickým vyšetřením krevního nátěru, který umožňuje diagnostikovat některá onemocnění, jako je například infekční mononukleóza, určit závažnost infekčního procesu, popsat typ atypických buněk identifikovaných u leukémie.

Neutrofily - nejhojnější z bílých krvinek - jsou první, kdo bojuje proti infekci, a objevují se nejprve v místě poškození tkáně. Neutrofily mají jádro rozdělené do několika segmentů, proto se jim také říká segmentované neutrofily nebo polymorfonukleární leukocyty. Tato jména však odkazují pouze na zralé neutrofily. Zralé formy (juvenilní, bodné) obsahují celé jádro.

V ohnisku infekce obklopují neutrofily bakterie a eliminují je fagocytózou.

Lymfocyty jsou jednou z nejdůležitějších částí imunitního systému, mají velký význam při ničení virů a v boji proti chronické infekci. Existují dva typy lymfocytů - T a B (ve vzorci leukocytů pro samostatné počítání typů leukocytů). B-lymfocyty produkují protilátky - speciální proteiny, které se vážou na cizí proteiny (antigeny) na povrchu virů, bakterií, hub, prvoků. Buňky obklopené protilátkami obsahující antigeny jsou přístupné neutrofilům a monocytům, které je zabíjejí. T-lymfocyty jsou schopné zničit infikované buňky a zabránit šíření infekce. Rozpoznávají a ničí také rakovinné buňky..

V těle není příliš mnoho monocytů, ale plní nesmírně důležitou funkci. Po krátkém oběhu v krevním řečišti (20–40 hodin) se přesunou do tkání, kde se změní na makrofágy. Makrofágy jsou schopné ničit buňky, stejně jako neutrofily, a udržovat na svém povrchu cizí proteiny, na které reagují lymfocyty. Hrají roli při udržování zánětu u některých chronických zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

V krvi je malé množství eosinofilů, jsou také schopné fagocytózy, ale hrají hlavně jinou roli - bojují proti parazitům a také se aktivně účastní alergických reakcí.

V krvi je také několik bazofilů. Pohybují se do tkání, kde se mění na žírné buňky. Když jsou aktivovány, uvolňuje se z nich histamin, což způsobuje příznaky alergie (svědění, pálení, zarudnutí).

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit schopnost těla odolat infekci.
  • Zjistit závažnost alergií a přítomnost parazitů v těle.
  • Identifikovat nepříznivé účinky určitých léků.
  • Posoudit imunitní odpověď na virové infekce.
  • Pro diferenciální diagnostiku leukémie a pro hodnocení účinnosti jejich léčby.
  • Ke kontrole účinků chemoterapie na tělo.

Kdy je studie naplánována?

  • Spolu s obecným krevním testem při rutinních lékařských prohlídkách, přípravou na chirurgický zákrok.
  • S infekční chorobou (nebo s podezřením na ni).
  • Při podezření na zánět, alergii nebo napadení parazity.
  • Při předepisování určitých léků.
  • S leukémií.
  • Při kontrole různých nemocí.

Co znamenají výsledky?

Vzorec leukocytů je obvykle interpretován v závislosti na celkovém počtu leukocytů. Pokud se odchyluje od normy, pak zaměření na procento buněk ve vzorci leukocytů může vést k chybným závěrům. V těchto situacích se hodnocení provádí na základě absolutního počtu jednotlivých typů buněk (v litrech - 10 12 / l - nebo mikrolitrech - 10 9 / l). Zvýšení nebo snížení počtu jakékoli buněčné populace se označuje jako „neutrofilie“ a „neutropenie“, „lymfocytóza“ a „lymfopenie“, „monocytóza“ a „monocytopenie“ atd..

Co je vzorec leukocytů a jak je dešifrován

Hladina leukocytů je jedním z hlavních indikátorů úplného krevního obrazu. Avšak leukocyty jsou několika typů. Jejich diferencované počítání vám umožňuje získat úplnější informace o stavu pacienta. Tento typ studie se nazývá výpočet vzorce leukocytů neboli leukogram a je součástí řady komplexních laboratorních vyšetřovacích programů..

Analýza vzorce leukocytů je předepsána pro rutinní preventivní prohlídky před hospitalizací, pro diagnostiku infekčních, zánětlivých a hematologických onemocnění, jakož i pro sledování průběhu onemocnění nebo účinnosti předepsané léčby.

Vzorec leukocytů a jeho role v diagnostice

Vzorec leukocytů tedy zahrnuje ukazatele celkové koncentrace leukocytů a procenta jejich hlavních typů. Pro studii se používají automatické hematologické analyzátory. Jsou schopni izolovat 5 typů leukocytů - jsou to neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Pokud jsou mezi leukocyty nalezeny abnormální buňky (atypická struktura), vydá analyzátor varování o nutnosti prohlížet obarvený vzorek krve pod mikroskopem. V případě, že mikroskopie odhalila abnormální buňky, se dodatečně projeví ve formě analýzy pro vzorec leukocytů.

Níže jsou uvedeny referenční hodnoty pro koncentraci všech typů leukocytů:

Koncentrace leukocytů, tisíc / μl (X10 3 buněk / μl)

1 den - 1 rok

1-2 roky

2-4 roky

4-6 let

6-10 let

10-16 let

Více než 16 let

Pokud se počet leukocytů v krevním testu odchyluje od normy v jednom nebo druhém směru, je důležité vědět, které z jejich subpopulací překročily referenční hodnoty. To výrazně usnadní diagnostiku. Je však třeba mít na paměti, že změny ve vzorci leukocytů nejsou specifické a neslouží jako jednoznačné znamení konkrétní nemoci..

Neutrofily jsou nejhojnější kategorií leukocytů. Jsou první, kdo bojuje proti infekci. Zralé formy neutrofilů se nazývají segmentované kvůli rozdělení jádra na segmenty, nezralé formy se nazývají bodnutí. Tyto dva podtypy jsou ve vzorci leukocytů uvedeny samostatně. Po vstupu do ohniska infekce neutrofily obklopují bakterie a ničí je fagocytózou. Referenční hodnoty neutrofilů ve vzorci leukocytů jsou následující:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2-5 let

5-7 let

7-9 let

9-11 let

11-15 let

Více než 15 let

Lymfocyty jsou dvou typů (ve vzorci leukocytů nejsou tyto dva typy rozlišené). B-lymfocyty produkují protilátky, které „označují“ povrchy cizích buněk: viry, bakterie, houby, prvoky. Poté tělo pozná svého nepřítele „pohledem“. Neutrofily a monocyty čtou tyto informace a zabíjejí cizince. T lymfocyty ničí infikované buňky, čímž zabraňují šíření infekce. Jsou schopny rozpoznat a zničit rakovinné buňky. Pokud mluvíme o referenčních hodnotách, jsou následující:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2-5 let

5-9 let

9-12 let

12-15 let

Více než 15 let

Monocyty nejsou nijak zvlášť hojné, ale plní důležitou funkci. Po 20–40 hodinách strávených v krevním řečišti přecházejí do tkání, kde se stávají stavebním materiálem pro makrofágy. Makrofágy jsou schopné ničit nepřátelské buňky a „udržovat“ na svém povrchu cizí proteiny, na které reagují lymfocyty. Referenční hodnoty pro monocyty:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2-15 let

Více než 15 let

Eosinofily jsou malá subpopulace leukocytů, která je schopná fagocytózy (absorpce cizích těles), ale z větší části bojuje proti parazitům a je aktivním účastníkem alergických reakcí. Referenční hodnoty obsahu eosinofilů v celkovém objemu krve:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2-5 let

Více než 15 let

Bazofily cirkulují v krvi po krátkou dobu a snaží se přesunout do tkání, kde se přemění na takzvané žírné buňky. Bazofily se aktivují v případě alergií: vyrábí se z nich histamin a pacient pociťuje svědění a pálení. Krev zdravého člověka v jakémkoli věku obsahuje méně než 1%.

Kromě vzorce leukocytů lze vypočítat indexy leukocytů - poměr koncentrací určitých typů leukocytů nebo leukocytů s jinými buňkami. Například index Harkavi se počítá jako poměr koncentrace lymfocytů k segmentovaným neutrofilům a hematologický index intoxikace (GIP) se určuje podle počtu leukocytů, ESR, erytrocytů a krevních destiček.

Postup dárcovství krve pro analýzu vzorce leukocytů

Darování krve pro vzorec leukocytů musí:

  • během rutinních lékařských prohlídek v předoperačním období;
  • pokud máte podezření na infekční, zánětlivé, alergické nebo parazitické onemocnění, jakož i během jejich léčby;
  • s leukémií;
  • při předepisování určitých léků.

Pro výzkum lze odebrat venózní i kapilární krev. Den před darováním krve je nutné přestat pít alkohol, snížit fyzický a emoční stres a přestat kouřit za půl hodiny. Bezprostředně před vstupem do ošetřovací místnosti se doporučuje sedět tiše 10-15 minut.

Krevní obraz leukocytů: interpretace výsledků

Před vytvořením leukogramu se stanoví celková koncentrace leukocytů v krvi a provede se závěr o shodě získaného výsledku s normou. Poté se spočítají jednotlivé subpopulace a vypočítá se jejich procento z celkového počtu leukocytů.

Posun vzorce leukocytů doleva a doprava

Posun leukocytového vzorce doleva se nazývá zvýšení počtu bodných neutrofilů a jejich prekurzorů - myelocytů. To je obvykle reakce kostní dřeně na vážnou infekci. Posunem počtu leukocytů doprava je nedostatečný počet bodných neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů s hypersegmentovanými jádry. Může to být jeden ze znaků megaloblastické anémie, onemocnění jater a ledvin.

Ukazatele se zvýšily

Obecná hladina leukocytů se zvyšuje s různými infekcemi a záněty, po úrazech a operacích, s dehydratací na pozadí průjmů nebo rozsáhlých popálenin. Úroveň neutrofilů ve vzorci leukocytů se zvyšuje u akutních infekcí bakteriálního a plísňového původu, systémových zánětlivých onemocnění, infarktu myokardu, vážných popálenin, nádorů kostní dřeně, pankreatitidy. Lymfocyty „zvyšují“ infekční mononukleózu a další virové infekce, tuberkulózu, černý kašel, chronickou lymfocytární leukémii a nádory lymfatických uzlin. „Zvýšení“ monocytů je možné u akutních bakteriálních infekcí, tuberkulózy, syfilisu, rakoviny. Eosinofily „narůstají“ hlavně u alergických nebo parazitárních onemocnění, méně často u systémových onemocnění pojivové tkáně, rakoviny kostní dřeně a lymfatických uzlin. Koncentrace bazofilů zřídka překračuje normu: s nádory kostní dřeně a lymfatických uzlin, alergiemi, polycythemia vera.

Indikátory sníženy

Leukocyty obecně lze „redukovat“ v důsledku infekčních, onkologických, autoimunitních, endokrinologických onemocnění. Nízký počet neutrofilů naznačuje buď masivní napadení těla bakteriemi nebo viry, kdy kostní dřeň nemá čas na produkci dostatečného množství neutrofilů pro boj s cizími buňkami, nebo hypofunkci kostní dřeně v případě anémie nebo onkologických onemocnění. Koncentrace lymfocytů se může snížit u akutních bakteriálních infekcí, chřipky, aplastické anémie, užívání prednisonu, AIDS, systémového lupus erythematodes. Monocyty „klesají“ během léčby prednisolonem i aplastickou anémií. Snížení hladiny eosinofilů v krvi může naznačovat akutní bakteriální infekci, Cushingův syndrom, Goodpastureův syndrom a může být také pozorováno při užívání prednisolonu. Bazofily lze „snížit“ v akutní fázi infekce, s hypertyreózou, dlouhodobým užíváním kortikosteroidů.

Vzorec leukocytů přináší větší jasnost klinickému obrazu, takže byste jej neměli zanedbávat při objednávce obecného krevního testu. Zvláště pokud existuje podezření na závažné infekce, autoimunitní onemocnění nebo rakovinu. Díky moderním vysoce výkonným analyzátorům je tato studie levná a rychlá, každý si ji může dovolit.

Jak sami dešifrovat krevní obraz leukocytů u dospělých a dětí? Jaké jsou příčiny odchylek od normy?

Vzorec leukocytů: norma

Co ukazuje kompletní krevní obraz

Obecný klinický krevní test obsahuje seznam indikátorů, které budou hodně informovat o stavu lidského zdraví a pomohou stanovit správnou diagnózu. Laboratorní asistent spočítá počet krevních destiček, erytrocytů a leukocytů, stanoví množství hemoglobinu a hematokritu, vypočítá rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Výsledkem klinické studie je podrobný hemogram. Počet leukocytů hraje v diagnostice obzvláště důležitou roli. Tyto údaje umožní lékaři předpokládat onemocnění a povahu jeho průběhu, předvídat možné komplikace a výsledek..

závěry

Tuto analýzu lze snadno provést, nevyžaduje nákladné vybavení a činidla, lze ji proto provést v jakékoli laboratoři.

Je velmi informativní a lze jej použít pro primární diagnostiku. Umožňuje vám zjistit přítomnost infekce, parazitů a alergických reakcí, podezření na přítomnost maligních novotvarů, imunitních patologií, krevních onemocnění atd..

K určení konečné diagnózy někdy nestačí obecné vyšetření a jsou nutné další výzkumné metody. Jedním z nejčastěji předepisovaných je kompletní krevní obraz..

Co je to leukogram v UAC

Mluvíme o ukazatelích pěti hlavních typů leukocytů, vyjádřených v procentech. Leukocyty (bílé krvinky) jsou schopny chránit lidské zdraví před škodlivými mikroorganismy a bojovat proti infekcím, toxickým látkám, stresu a dalším negativním faktorům.

Při výpočtu tohoto vzorce zpracovávají laboratorní technici krevní nátěr různými způsoby: vysuší, vybarví a spočítá pod mikroskopem. Pro získání výsledku by na nátěru mělo být 100-200 krvinek. Nejprve se spočítá celkový počet leukocytů, poté se zobrazí buňky každého druhu zvlášť a zobrazí se průměrná hodnota. Pro stanovení morfologické struktury leukocytů a struktury jejich plazmy se používá metoda barvení Romanovsky-Giemsa.

Jak jsou považovány?

Po dlouhou dobu se počet leukocytů v krvi počítal ručně. Používá se dvě metody:

  • Metoda Schilling se čtyřmi poli - počítání leukocytů ve čtyřech oblastech krevního nátěru.
  • Metoda třípólová Filippchenko - počítání leukocytů v počáteční, střední a poslední části krevního nátěru.

Moderní analyzátory umožňují vypočítat krevní obraz leukocytů s vyšší přesností. Analyzátory pokrývají přibližně několik tisíc leukocytů, zatímco ruční počítání leukogramů pokrývá až 200 buněk.

Proto je při výběru instituce, kde je třeba darovat krev pro leukogram, důležité zjistit, jaké nástroje laboratoř má..

Druhy leukocytů

Všechny bílé krvinky se liší tvarem, původem a funkcí. Například buňky schopné absorbovat a trávit cizí mikroorganismy se nazývají fagocyty..

Morfologické znaky leukocytů (tj. Jejich tvar) se liší v závislosti na přítomnosti speciálních granulí v jejich cytoplazmě.

Existují dvě velké skupiny leukocytů:

  1. Granulární (granulocyty) - bílé krvinky, v jejichž plazmě jsou segmentovaná jádra, což jí dává zrnitost. Mezi granulovanými leukocyty se liší eosinofily, neutrofily a bazofily..
  2. Neregulární (agranulocyty) - bílé krvinky, které mají pouze jednoduché jádro, nerozdělené na segmenty. Granularita plazmy chybí. Mezi negranulárními leukocyty se rozlišují lymfocyty a monocyty.

Pro získání výsledků leukogramu lékař laboratorní diagnostiky spočítá počet jednotlivých typů leukocytů samostatně.

Leukogram na KLA obsahuje procentní hodnoty pro následující typy leukocytů:

  1. Eosinofily - leukocyty, skládající se z dvoulaločného jádra a granulované plazmy (s granulemi). Na KLA jsou určeny touto metodou: když jsou obarveny eosinem, tyto buňky zčervenají. Ostatní barviva na ně nemají vliv.
  2. Neutrofily - na KLA jsou obarveny jak základními barvivy, tak eosinem. Jsou schopni absorbovat malé cizí buňky, to znamená, že jsou to fagocyty. Jejich funkcí je ničit bakterie a viry.
  3. Bazofily - obarvené hlavním (základním) barvivem a nereagují na eosin. Chraňte tělo před jedy, alergickými a zánětlivými reakcemi, regulujte srážení krve. Jejich nejdůležitějším úkolem je zvýšit tok leukocytů do ohniska zánětu nebo infekce, vrhnout veškerou svou sílu na ochranu těla.
  4. Lymfocyty jsou buňky, které detekují, rozpoznávají a ničí cizí mikroorganismy. Jednou z nejdůležitějších funkcí lymfocytů je tvorba protilátek k ochraně těla před infekcemi a zajištění lidské imunity. Plně regulují fungování imunitního systému. Normální počet lymfocytů by měl být 25-40% z celkového počtu leukocytů.
  5. Monocyty jsou buňky, jejichž hlavním úkolem je absorbovat cizí škodlivé bakterie ve velkých objemech. Tělo zdravého člověka obsahuje 3-11% monocytů. Zvýšení počtu těchto buněk se nazývá monocytóza, snížení se nazývá monocytopenie. Hladina monocytů stoupá u všech infekcí, tuberkulózy, sarkoidózy, systémového lupus erythematodes, ulcerózní kolitidy, onkologických onemocnění krve, revmatismu, otravy fosforem, syfilisu, brucelózy.
  6. Plasmocyty - plazmatické buňky, které produkují protilátky na ochranu lidské imunity.

Basofily

Basofily jsou typ bílých krvinek, které mají kulaté jádro nebo jádro ve tvaru písmene C a obarvené alkalickými barvivy. Buňky jsou velké, obsahují mnoho granulí v cytoplazmě se zánětlivými mediátory uvnitř.

Spolu s eosinofily se účastní alergických reakcí. Kromě toho bazofily váží toxiny a zabraňují jejich šíření po těle a regulují procesy srážení krve v důsledku uvolňování molekul heparinu.

Stejně jako eosinofily a žírné buňky mají bazofily na svém povrchu receptory pro imunoglobulin E. Když alergen vstupuje do těla, bazofil „exploduje“ (degranuluje) a uvolňuje všechny nahromaděné chemikálie do krevního řečiště.

Zdravé tělo by jich nemělo obsahovat více než jedno procento. Ke zvýšení množství dochází při alergiích, krevních onemocněních, virových, bakteriálních nebo autoimunitních poškozeních jater, endokrinologických poruchách.

Míra leukogramu podle věku

Tabulka obsahuje ukazatele každého typu leukocytů a jejich obecnou hladinu u zdravých lidí všech věkových skupin.

StáříLeukocyty * 109 / lVzorec leukocytůPlazmatické buňky
NeutrofilyLymfocytyMonocytyEosinofilyBasofily
lepit
jaderný
segmento
jaderný
1 den.20 (10–30)5-1250-7016–324-101-40-10
5 dní.12 (9-15)1-535–5530-506-141-40-10,25-0,5
10 dní.11 (8,5-14)1-427–4740-606-141-50-10,25-0,5
1 měsíc.10 (8-12)1-517-3045-605-121-50-10,25-0,5
1 rok9 (7-11)1-520-3545-654-101-40-10,25-0,5
4-5 let8 (6-10)1-435–5535–554-61-40-10,25-0,5
10 let7,5 (6-10)1-440-6030–454-61-40-10,25-0,5
15 let7 (5-9)1-440-6030–453-71-40-10,25-0,5
Více než 16 let6,5 (4–9)1-545-6525-402-81-50-10,25-0,5

U mužů je normální počet erytrocytů 4,0–5,0 · 1012 / l, u žen 3,7–4,5 · 1012 / l. Úroveň hemoglobinu pro muže je v rozmezí 132-167 g / l a pro ženy 120-145 g / l. Zvýšení hladiny všech bílých krvinek se nazývá leukocytóza..

V dětských polyklinikách s KLA se téměř vždy počítá krevní obraz leukocytů: dekódování u dětí vždy bere v úvahu zvláštnosti jejich věku a fyziologie. V těle dítěte dochází k přirozenému procesu růstu a vývoje, během kterého se mění poměr různých buněk - kříž leukogramu. Důvod spočívá ve skutečnosti, že se imunitní systém dítěte právě formuje, a proto dochází k přirozeným fyziologickým změnám..

K prvnímu přechodu dochází na konci prvního týdne života dítěte, kdy se počet neutrofilů a lymfocytů stane stejný, po kterém hladina lymfocytů stoupá a hladina neutrofilů klesá. U všech KLA se nutně počítá leukogram: rychlost se může s věkem dítěte měnit.

Druhý kříž se objevuje ve věku 5–6 let. Ve věku 10-15 let se normální krevní obraz u dítěte blíží normálu u dospělých.

Během těhotenství se leukogram může lišit od normy, takže žena by se měla určitě poradit s gynekologem.

Pokud se na KLA počet určitých leukocytů zvýší nebo sníží, pak se leukogram posunul. Tento termín označuje změny v procentech hodnot, když se některé ukazatele zvyšují na úkor ostatních. To vždy hovoří o nepříznivém zdravotním stavu. Posuny jsou dvou typů: vlevo a vpravo. Posunem vzorce leukocytů doleva je výskyt nezralých buněk v obecném krevním řečišti: bodnutí neutrofilů a mladých myelocytů. Posun leukogramu doprava znamená nárůst segmentovaných neutrofilů.

Léčba leukémie

Bez léčby není bohužel remise patologie možná. V rané fázi diagnózy je onemocnění snadno léčitelné. Aby rakovinová tkáň začala umírat, je zapotřebí několik chemoterapií. Léčba se určuje podle stupně poškození těla a věku pacienta. Rovněž bere v úvahu typ nemoci a fyzické ukazatele oběti. Veškeré úsilí lékařů směřuje k destrukci patogenních buněk v oběhovém systému..

Kurz terapie obvykle sestává z následujících postupů:

  • Kurzy chemoterapie s použitím léků ze skupiny cytostatik - dávka a množství léků se volí individuálně.
  • Ozařování gama paprsky - maximální dávku upravuje ošetřující lékař.
  • V případě těžké leukémie se provádí operace k transplantaci kmenových buněk od dárce s podobnými indikátory - transplantace kostní dřeně.

Postup transplantace kostní dřeně

Chemoterapie se skládá z pěti fází:

  • Cytoredukční fáze je počáteční fází protinádorového útoku.
  • Úvod zahrnuje až 3 kurzy.
  • Reindukce - sekundární dopad na rakovinový nádor.
  • Podpůrná terapie.

Chronická leukémie, jejíž průběh nedosáhl neoperovatelného stadia, je snadno přístupná obecné posilovací terapii s pravidelným lékařským dohledem. Přítomnost exacerbace onemocnění vyžaduje naléhavou chemoterapii s radiační expozicí postižených oblastí. U závažných vzplanutí se provádí splenektomie nebo alogenní transplantace kostní dřeně.

Během těhotenství mohou být kurzy chemoterapie úplně zrušeny nebo dávka může být snížena na úroveň, která není schopna ublížit dítěti. Ve všech fázích léčby leukémie se doporučuje přísně dodržovat klinická doporučení ošetřujícího lékaře.

Neutrofilní posuny ve vzorci

Neutrofily pomáhají tělu bojovat s infekcemi. Normálně by krev měla zahrnovat dva typy z nich - bodnou a segmentovanou.

Bodnout

Jedná se o nezralé mladé neutrofily. V ideálním případě by neměly být, jako jiné nezralé buňky. U mužů a žen je toto množství přibližně stejné, ale během těhotenství se může zvyšovat.

Tento posun je indikován, pokud počet bodných neutrofilů přesáhne 5%.

Segmentované

Jedná se o zralé krvinky, jejichž hlavní funkcí je ochrana imunitního systému. Normální počet neutrofilů v krvi je 45–70% všech leukocytů. Jakýkoli posun je známkou nemoci..

Všechny typy neutrofilních posunů naznačují možná onemocnění:

  • infekční, způsobené viry, bakteriemi, prvoky a rickettsií: chřipka, spalničky, plané neštovice, hepatitida, zarděnky, brucelóza, malárie, tyfus, tyfus, paratyfoidní horečka;
  • krevní nemoci (hypoplastické, aplastické, megaloblastické, anémie z nedostatku železa, hypersplenismus);
  • onkologická onemocnění;
  • vrozená a drogová neutropenie - pokles počtu neutrofilů;
  • ischemická nekróza tkáně myokardu nebo ledvin;
  • cukrovka;
  • uremie;
  • zánětlivé procesy;
  • tyreotoxikóza;
  • alergické reakce;
  • stav po operaci nebo chemoterapii;
  • fyzický nebo psychický stres;
  • otrava olovem, rtutí a jinými jedovatými látkami.

Známky nemoci

Akutní forma může zahrnovat následující příznaky leukémie:

  • Počet rakovinových patogenů ve struktuře nádoru se zvyšuje.
  • Akumulace maligních granulocytů ve struktuře kostí a mozku s jinými vnitřními orgány.

První příznaky onemocnění jsou hlavní charakteristiky jakéhokoli onemocnění:

  • Svalová slabost a celková nevolnost po lehkém cvičení.
  • Zvýšení tělesné teploty na tepelné hodnoty.
  • Bolestivé pocity v kloubech.
  • Snížená nebo žádná chuť k jídlu.
  • Zvýšené pocení.
  • Systematický projev kapilárního krvácení v horních vrstvách kůže, podlitiny.

Toto onemocnění se často projevuje jako příznaky akutních respiračních virových infekcí nebo angíny. Příznak se začíná postupně zvyšovat během vývoje patologie..

V pokročilém stadiu se příznaky leukémie u dospělých vyznačují výrazným projevem:

  • Prolymfocytový syndrom je charakterizován vnějším zvětšením lymfatických uzlin s mandlemi, plícemi, slezinou s játry, mozkovou tkání, slinnými žlázami, ledvinami, dermatitidou.
  • Hemoragické příznaky jsou charakterizovány krvácením do vnitřních orgánů a sliznic, do horních vrstev dermis, silným krvácením z nosu, dělohy a dalších.
  • Anemické projevy - nedostatek mikroživin doprovázený zvýšenou srdeční frekvencí, dušností a závratěmi.
  • Povrch kůže a sliznic bledne.
  • Postupné hubnutí.
  • Horečný stav.
  • Silné pocení v noci.
  • Těžká nevolnost se zvracením.
  • Prahová hodnota únavy se zvyšuje.

Bazofilní směny

Bazofily, které regulují srážení krve, zabraňují krvácení z těla. Jejich počet je malý. Varovným signálem je nárůst počtu bazofilů

Vysoká hladina bazofilů je pozorována, když:

  • infekce, zejména během exacerbace;
  • zápal plic;
  • těhotenství a ovulace;
  • hypertyreóza a tyreotoxikóza;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • ulcerózní kolitida;
  • hemolytické anémie;
  • Hodgkinova choroba;
  • onkologická onemocnění krve a různé patologické stavy kostní dřeně;
  • nefróza;
  • alergie.

Příčiny leukémie

Rakovina lymfoidní krve se dodnes studuje. Přesný důvod ovlivňující změny v hematopoetickém složení lékaři dosud neznají. Existuje řada faktorů, které ovlivňují nástup různých forem rakoviny krve:

  • Dědičná predispozice.
  • Vystavení těla elektromagnetickému, radioaktivnímu nebo ionizujícímu záření.
  • Genetické mutace řady chromozomů - Downov syndrom nebo Fanconiho anémie.
  • Přítomnost specifických virů v těle - T-lymfotropní virus, Epstein-Barr.
  • Oběhový systém postrádá specifické hemoblastózy - chronická anémie, paroxysmální noční hemoglobinurie nebo myelodysplastický syndrom.
  • Dlouhodobá interakce s toxickými látkami - benzpyrenem, formaldehydem, dibenzanthracenem nebo benzenem.
  • Cukrová choroba - dva typy cukrovky.
  • Léčba rakoviny jiného orgánu léky ze skupiny cytostatik.

Eosinofil se mění

Eosinofily jsou hlavními obránci těla před alergiemi a parazity. Snížení nebo zvýšení počtu eosinofilů může naznačovat řadu nemocí.

Eosinofilní posuny na KLA jsou pozorovány u následujících patologických stavů:

  • alergie - bronchiální astma, alergická rýma a dermatitida, senná rýma, intolerance na léky;
  • parazitární invaze - askariáza, helmintiáza, giardiáza, toxokaróza, echinokokóza, trichinóza, opisthorchiasis, filariáza, infekce měchovci, strongyloidóza a schistosomiáza;
  • onkologická onemocnění - různé typy hemoblastóz: všechny akutní leukémie, lymfomy, chronická myeloidní leukémie, lymfogranulomatóza a erytrémie, to zahrnuje i další metastatické a nekrotizující nádory;
  • infarkt myokardu (zejména během prvních 24 hodin);
  • Wiskott-Aldrichův syndrom;
  • revmatoidní artritida;
  • periarteritis nodosa;
  • akutní stadia infekčních nemocí, včetně hnisavých infekcí;
  • zánětlivé procesy v počáteční fázi;
  • otrava chemickými látkami;
  • stres, trauma, popáleniny, operace;
  • ekzém;
  • dermatitis herpetiformis;
  • plicní nemoci (sarkoidóza, Leflerova choroba, eozinofilní pleuréza, plicní eozinofilní pneumonie, plicní eozinofilní infiltrát).

Výsledek

Segmentované neutrofily jsou zralé neutrofily (typ leukocytů) odpovědné za eliminaci infekcí, zejména aktivity patogenních bakterií. S bakteriální infekcí se zvyšuje počet segmentovaných jader.

V klinické praxi je to indikátor akutního infekčního procesu. Pomalá chronická onemocnění bakteriální etiologie a virová onemocnění nejsou doprovázena zvýšením hodnot segmentovaných buněk. Chronická neutrofilie může naznačovat vývoj onkologických procesů.

Co znamenají myelocyty v krvi?

Když imunitní systém člověka bojuje s infekcí, leukocyty se rychleji pohybují z kostní dřeně do krve. Vzhledem ke zvýšené rychlosti pohybu buněk mohou nezralé leukocyty vstoupit do krve: myeloblasty, promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty. Představují různá stádia vývoje bílých krvinek.

U zdravého člověka nejsou v krvi žádné nezralé leukocyty, protože nejsou schopny normálně fungovat. Jejich výskyt na KLA, i když v minimálním množství, hovoří o extrémně závažných onemocněních, především o všech druzích rakoviny krve. Ale s jednou výjimkou: přítomnost až 4% metamyelocytů je normou pro novorozence mladší než 2 týdny..

Diagnóza onemocnění

Nespecifikovaná diagnóza vyžaduje pečlivou analýzu a vyšetření celého těla. Pomocí laboratorních a instrumentálních metod je možné určit stupeň poškození tkáně a krve. Diagnostika se skládá z následujících činností:

  • Krev musí být darována pro obecnou analýzu s biochemickými studiemi.
  • Rozšířené studie buněčných antigenů - cytochemické, imunologické a cytogenetické.
  • Punkce kostní dřeně se provádí opatrně s řadou dalších vnitřních orgánů, včetně lymfatických uzlin.
  • Buněčná struktura v kostní dřeni je studována u leukémie pomocí myelogramu.
  • Počítačová tomografie a radiografie detekují abnormality v hrudníku a mediastinu.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů určí fokální abnormality.
  • K analýze práce myokardu je nutný elektrokardiogram.

Po obdržení všech výsledků lékař rozhodne o léčbě nebezpečného onemocnění..

Co je index intoxikace leukocyty

Někdy se na KLA počítá také index intoxikace leukocyty (index posunu). Tato hodnota ukazuje stupeň zralosti neutrofilů a obecný stupeň posunu v leukogramu. Index leukocytů je poměr všech forem nezralých leukocytů (nebo každé zvlášť) k segmentovaným neutrofilům. Hodnota indexu posunu by měla být 0,06. Znalost těchto indikátorů může lékař zjistit, jak je tělo pacienta schopné odolat infekcím..

Výpočet indexu intoxikace leukocytů se provádí podle vzorce:

IS = (M + MM + P) / S

  • IS - index posunu;
  • M - myelocyty;
  • MM - metamyelocyty;
  • P - bodné neutrofily;
  • C - segmentované neutrofily.

Ostatní buňky v leukogramu

Dalšími důležitými složkami klinického hodnocení jsou procenta lymfocytů, monocytů a plazmatických buněk (plazmatické buňky).

Lymfocyty plní hlavní funkci imunitního systému a regulují jeho práci. Tyto buňky lze nazvat hlavními ochránci lidského zdraví..

Následující onemocnění mohou zvyšovat nebo snižovat hladinu lymfocytů:

  • lymfogranulomatóza, lymfosarkom;
  • akutní a chronická lymfocytární leukémie, onemocnění těžkého řetězce - Franklinova choroba;
  • konečné stadium rakoviny;
  • aplastická anémie;
  • HIV;
  • hepatitida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • miliární tuberkulóza;
  • selhání ledvin;
  • účinek chemoterapie a rentgenového záření;
  • otrava těžkými kovy a jedy.

Monocyty ničí škodlivé mikroorganismy a čistí krev. Tyto buňky bojují proti infekcím a dalším vnitřním zdravotním problémům.

Monocytický posun naznačuje jednu z několika nemocí:

  • všechny typy leukémie, lymfogranulomatóza;
  • tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, ulcerózní kolitida, brucelóza;
  • aplastická anémie;
  • hnisavé infekce;
  • systémový lupus erythematodes;
  • revmatoidní artritida, periarteritis nodosa;
  • chirurgický zákrok, porod, otrava, šok.

Plazmatické buňky jsou nezbytné pro produkci ochranných protilátek. Jejich výskyt v KLA (plasmacytosis) naznačuje rakovinu krve - plazmacytom, mnohočetný myelom nebo kožní B-buněčný lymfom.

Pouze kvalifikovaný odborník může dešifrovat leukogram. Osoba bez lékařského vzdělání může porovnávat svůj výkon pouze s normou.

Krevní obraz leukocytů - dekódování u dospělých a dětí, norma

Z článku se dozvíte, co je krevní obraz leukocytů, a dekódování indikátorů analýzy u dospělých a dětí. Co znamenají odchylky a jak se připravit na analýzu.

Díky krevním testům může lékař zjistit mnoho užitečných a důležitých informací o zdravotním stavu vyšetřovaného pacienta. Studie indikátoru nazývaného leukocytový vzorec se provádí za účelem stanovení typu onemocnění, povahy jeho průběhu, vývoje komplikací a stanovení předběžných prognóz onemocnění.

Co je vzorec leukocytů?

Vzorec leukocytů je důležitým ukazatelem číselného poměru všech typů leukocytů, počítaného v procentech, na základě vyšetření zbarveného nátěru. Leukoformula je nedílnou součástí rozsáhlé analýzy UAC. Stanovuje se ve vzorcích periferní krve několika způsoby:

  1. Mikroskopie krve z prstu se počítá ručně, mikroskopickým vyšetřením.
  2. Studium krve z žíly - počítání automatizovanými způsoby.

Leukocyty mají vzhledem k rozdílu ve velikosti buněk specifické místo v testovaném materiálu: neutrofily, bazofily a eozinofily jsou umístěny na okrajích a lymfocyty s monocyty jsou umístěny ve střední části nátěru.

Druhy leukocytů v leukogramu

  1. Eosinofily jsou detekovány při alergiích, parazitických invazích, infekčních a autoimunitních onemocněních i při rakovině.
  2. Neutrofily pomáhají v boji proti akutním infekcím ničením buněčných membrán patogenních mikroorganismů a jejich další fagocytózou (zachycování a ničení cizích buněk). Jsou rozděleny na:
  • Myelocyty (rodící se) a metamyelocyty (mladé) buňky by neměly být přítomny v normálních vzorcích. Objevují se pouze u těžkých infekčních patologií nebo krevních onemocnění doprovázených inhibicí hematopoetické funkce kostní dřeně.
  • Bodnutí (mladí) - jejich počet začíná růst s bakteriálními infekcemi, když se segmentované neutrofily nemohou vyrovnat s jejich úkolem.
  • Segmentované buňky (zralé) - kvantitativně lepší než ostatní. Potřebné pro normální fungování imunitního systému.
  1. Lymfocyty jsou jakýmsi čističem: nacházejí, identifikují a ničí antigeny a také přispívají k další tvorbě protilátek tělem k zajištění imunitní paměti (zapamatování a rychlé rozpoznání cizích látek).
  2. Monocyty - jejich hlavním úkolem je absorbovat a zpracovat mrtvé buňky, bakteriální, virové atd. agenti, atypické buňky, zbytky jejich vlastních fagocytů atd..
  3. Basofily - přesná funkčnost těchto buněk nebyla spolehlivě studována. Je známo, že regulují alergické reakce a procesy srážení krve. Aktivují se, když se objeví ohnisko zánětu.

Plazmatické buňky (plazmatické buňky) jsou nezbytné pro produkci protilátek. Normálně jsou v analýze povoleny u dětí, ale u dospělých by neměly být. Plasmacytes se objeví pouze během akutní patologie.

Co naznačuje vzorec leukocytů?

Tato analýza je pro diagnostiku informativní:

  1. Virové a bakteriální infekce (umožňuje diferenciální diagnostiku).
  2. Parazitické invaze.
  3. Nemoci alergické geneze.
  4. Zhoubné novotvary a leukémie (jako další metoda primární diagnostiky).
  5. Stav imunitního systému pacienta.

Dekódování krevního obrazu leukocytů u dospělých

Při hodnocení krevního testu na vzorec leukocytů u dospělého pacienta odborníci zkontrolují určité ukazatele a jejich soulad s normálními hodnotami.

Norma pro dekódování leukoformul u dospělých je uvedena v tabulce:

IndexNormální hodnota
%X 10 9 / l
Bodněte neutrofily1-60,04-0,3
Segmentované neutrofily45-722,0-5,5
Eosinofily0,5-50,02-0,3
Basofily0-10-0,065
Monocyty3-110,09-0,6
Lymfocyty19-371.2-3.0

Jakákoli zaznamenaná odchylka od normálních hodnot je důvodem pro důkladnější zkoumání. Všechny získané výsledky jsou hodnoceny společně s historickými údaji, klinickými příznaky, stížnostmi pacientů a výsledky dalších analýz..

Dešifrování krevního obrazu leukocytů u dětí

V analýzách dítěte dochází k neustálým změnám v závislosti na růstu a vývoji těla, proto bude norma krevního vzorce u dětí záviset na věku. Bezprostředně po narození převažují neutrofily v analýzách dítěte (přibližně 65-70% z celkového počtu buněk). Lymfocyty tvoří 25-30%.

Během prvních pěti dnů počet lymfocytů stoupá a počet neutrofilů klesá. 5. den je pozorován první fyziologický kříž - hladina lymfocytů dosahuje 50-60% a neutrofilů - od 35 do 47%.

Blíže k jednomu měsíci věku produkuje tělo dítěte více lymfocytů než neutrofilů, čímž vytváří silný imunitní systém, který odolává bakteriím. V celé hmotnosti leukocytů spadá až 65% na samotné lymfocyty a asi 15-20% na neutrofily. Tato krevní leukoformula u dětí poskytuje jednoletému dítěti silný imunitní systém, který je důležitý pro období aktivního vývoje..

Po prvním roce, kdy je imunitní systém již plně vytvořen, se množství hmoty lymfocytů postupně snižuje.

Ve věku čtyř let dochází k dalšímu přechodu, během kterého jsou lymfocyty opět srovnávány s neutrofily, čímž tvoří bariéru proti pronikání patogenních mikroorganismů. Poté počet neutrofilů stále roste a počet lymfocytů se stále snižuje..

Blíže k šestému roku dekódování krevního obrazu leukocytů dítěte stále více připomíná analýzu dospělého, ve které většina spadá na neutrofily a lymfocyty.

Co je to posun ve vzorci leukocytů?

Ve standardním vzorci leukocytů jsou mladé neutrofily označeny zleva doprava, následované zralejšími buňkami. V prvním kroku se bere v úvahu poměr těchto dvou kategorií. Řazení je rozděleno do 3 typů: levý, omlazení a pravý.

Posun v počtu leukocytů

Co je to posun vzorce leukocytů doleva

Stav indikující převahu mladých buněk v krevním řečišti nad těmi zralými, ale vzhledem ke své slabé biologické aktivitě nejsou schopné normálního udržování imunity. Důvodem tohoto jevu je často:

  • Ztráta krve.
  • Nemoci doprovázené inhibicí hematopoetické funkce kostní dřeně.
  • Aseptické zánětlivé procesy.
  • Maligní novotvary.
  • Hnisavá infekce.
  • Intoxikace těla.

Pokud je stanoven posun vzorce leukocytů doleva s pevným výrazným omlazením, může výsledek znamenat onemocnění krve (leukémie).

Co je posun vzorce leukocytů doprava

Stav, ke kterému dochází, když je detekován růst zralých leukocytů, s převahou nad všemi ostatními typy buněk. Takové dekódování je možné za těchto podmínek:

  1. Porucha jater
  2. Dysfunkce ledvin.
  3. Vystavení ionizujícímu záření.
  4. Pravidelné krevní transfuze.

Po analýze laboratorní asistent vypočítá tzv. Index posunu, který odráží úroveň celkového počtu nových leukocytů k zralejším..

Krevní obraz leukocytů umožňuje diferenciální diagnostiku mezi infekcemi virové a bakteriální geneze, stejně jako podezření na přítomnost parazitárních invazí a přítomnost novotvarů maligní geneze.

Odchylky od noma u dospělých

Lymfocytóza, projevující se zvýšením koncentrace lymfocytů v krvi, může naznačovat vývoj jedné z následujících patologií:

  • Plané neštovice.
  • Syfilis.
  • Zarděnky.
  • Leukémie.
  • Lymfom.
  • Tuberkulóza.
  • Spalničky.

Nízký počet lymfocytů lze zaznamenat na pozadí:

  • Imunosupresivní stavy.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Dysfunkce ledvin.
  • Nedostatek živin a stopových prvků.
  • Radiační terapie.
  • Léčba kortikosteroidy.

Zvýšení počtu neutrofilů je důležitým ukazatelem následujících onemocnění:

  • Akutní krvácení.
  • Opojení.
  • Vývoj chorob bakteriální etiologie.
  • Infarkt myokardu.
  • Vaskulitida.
  • Maligní novotvary.
  • Autoimunitní patologie.

Pokud dekódování analýzy ukazuje nízkou koncentraci neutrofilů, mohou lékaři mít podezření na následující patologie:

  • Imunosupresivní stavy.
  • Účinek ionizujícího záření.
  • Progresivní infekční onemocnění.

Růst monocytů naznačuje následující podmínky:

  • Infekce způsobené bakteriemi.
  • Progrese revmatoidní artritidy.
  • Infekční mononukleóza.
  • Parazitické invaze.
  • Hemoblastóza.

Nízká koncentrace monocytů ve vzorci lymfocytů pomáhá podezření na tuberkulózu plic. Pokud se zjistí vysoká hladina bazofilů, lze uvažovat o přítomnosti chronické myeloidní leukémie nebo erytremie. Dešifrování vzorce leukocytů u dospělých může ukázat nárůst eozinofilů, který je často detekován během:

  • Alergie.
  • Spála.
  • Napadení parazity.
  • Kožní patologie.
  • Eozinofilní leukémie.

Pokles eosinofilů u dospělých může být vyvolán progresivním břišním tyfem nebo nadměrnou aktivitou nadledvin. Dešifrování leukogramu se provádí s hodnocením jaderných posunů, přičemž zvláštní pozornost je věnována poměru zralých a nezralých neutrofilů.

V současné době je vzorec leukocytů považován za jeden z nejdůležitějších indikátorů v diagnostice. Provedení CBC s hodnocením leukogramu umožňuje hovořit o přítomnosti akutních patologických stavů, účinnosti předepsaného terapeutického kurzu a možných předpovědích do budoucna.

Možné odchylky od normy u dětí

Jakékoli změny v leukogramu, ať už jde o posun vzorce leukocytů doleva nebo doprava, stejně jako zvýšení nebo snížení indexu intoxikace leukocytů u dítěte, vždy naznačují nástup nebo progresi různých patologií.

Vysoká koncentrace lymfocytů (lymfocytóza) je diagnostikována, když je tělo postiženo infekcí jakékoli etiologie:

  • Černý kašel.
  • Chřipka.
  • Zarděnky.
  • Spalničky.
  • Tuberkulóza atd..

Kromě výše uvedeného může zvýšení koncentrace buněk způsobit onemocnění, jako je astma, autoimunitní patologie, reakce alergické geneze. Významný nedostatek leukocytů v tomto věku (lymfocytopenie) naznačuje patologické poškození kostní dřeně.

Fyziologickým stavem je velké množství neutrofilů (neutrofilie) nebo neutrofilní posun vlevo v prvních dnech života. Dále existuje křížení vzorce leukocytů.

Patologická neutrofilie může naznačovat zánět pupeční rány (omfalitida), enterokolitidu, streptokokovou infekci atd..

Zvýšení počtu monocytů je charakterizováno jako stav (monocytóza), který se objevuje v důsledku plísňové nebo virové infekce. V této situaci je třeba příznaky hodnotit podle vizuálních znaků:

  • Lymfadenopatie.
  • Zánět v nosohltanu a hrtanu.
  • Hepatomegalie a citlivost v pravém hypochondriu.

Posun v počtu leukocytů doprava nebo doleva je navíc často spojován s nedostatkem monocytů (monocytopenie). Podobný stav se může vyvinout při nedostatku vitamínů B a kyseliny listové. K tomuto problému často přispívá nedostatek železa nebo anémie s nedostatkem folátu B12 a folátu..

Zvýšení počtu bazofilů (bazofilie) je poměrně vzácný stav. Důvodem může být přítomnost tuberkulózy, léze lymfatických uzlin, myeloidní leukémie u pacienta.

Eosinofily mohou také mít posun ve vzorci leukocytů doleva nebo doprava. Eosinofilie může být způsobena alergiemi nebo přítomností parazitických červů.

Indikace pro analýzu

Sběr biomateriálu pro následné hodnocení leukogramu je vhodný v jednom z následujících případů:

  • Absolvování odborné zkoušky.
  • Plánování těhotenství.
  • Příprava na operaci.
  • Diagnostika jakékoli patologie (vzorec leukocytů označuje jeden z hlavních typů pochodujících KLA).
  • Exacerbace chronické patologie.
  • Akutní bolesti břicha, zvýšené pocení v noci, vyhublost, dušnost, průjem, zduření lymfatických uzlin.

Klinické indikace pro stanovení CBC s leukogramem:

  • Hypertermie.
  • Horečný stav.
  • Bolavé klouby.
  • Bolesti těla, celková nevolnost.
  • Bolesti hlavy.
  • Potřeba diferenciální diagnostiky mezi virovými a bakteriálními infekcemi.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Zvýšené krvácení.
  • Pustulární vyrážka na těle.
  • Užívání imunosupresivních léků.
  • Chemoterapie nebo radiační terapie.
  • Noční pocení.
  • Rutinní vyšetření během hospitalizace.
  • Rutinní vyšetření těhotných žen.

Příprava na analýzu

Pro získání nejspolehlivějších výsledků testu se pacient musí určitě připravit na postup odběru krve:

  1. Krev se odebírá ráno, přísně na prázdný žaludek (od okamžiku jídla po analýzu je nutné vydržet více než 10 hodin). Nějaký čas před zákrokem můžete vypít sklenici čisté vody.
  2. Ze svého denního menu musíte vyloučit mastné, uzené, kořeněné pokrmy a tonické nápoje (káva, silný čaj, energetické nápoje) a jakýkoli alkohol 3-4 dny před zákrokem.
  3. 1-2 hodiny před plánovaným časem odběru krve nesmíte kouřit (cigarety, vodní dýmky), nesmíte zvedat závaží, být nervózní.

Ihned po odběru je zkumavka s biomateriálem odeslána do laboratoře k výzkumu. Laboratorní asistent pomocí mikroskopu stanoví poměr všech viditelných leukocytů a vypočítá leukogram. Pro přesnější a rychlejší výsledky lze navíc použít automatický analyzátor..

Technika analýzy

Výpočty vzorce leukocytů provádějí kvalifikovaní zdravotničtí pracovníci studiem nátěrů pod mikroskopem.

Kromě toho se často používá automatizovaný hematologický analyzátor. Pokud jsou zjištěny určité odchylky, provede se další mikroskopické hodnocení nátěru s popisem jasné morfologie viditelných buněk a objasněním leukogramu.

Automatická zařízení umožňují získat lepší výsledky: na technologii je možné vyšetřit více než 2 000 buněk a pod mikroskopem jen 200. Během krevního testu na analyzátoru bude výsledek informativní.

Automatické počítání má také řadu nevýhod, protože není schopno rozlišovat mezi neutrofily podle segmentovaných a bodných druhů..

závěry

Tuto analýzu lze snadno provést, nevyžaduje nákladné vybavení a činidla, lze ji proto provést v jakékoli laboratoři.

Je velmi informativní a lze jej použít pro primární diagnostiku. Umožňuje vám zjistit přítomnost infekce, parazitů a alergických reakcí, podezření na přítomnost maligních novotvarů, imunitních patologií, krevních onemocnění atd..