Leukocyty v nátěru: norma a odchylka. Flora stěr

  • Tracheitida

Ženy, na rozdíl od mužů, musí častěji navštěvovat lékaře, který léčí urogenitální systém. Během těhotenství by tedy budoucí matka měla pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět některé testy. Když se ucházejí o zaměstnání nebo vzdělávací instituci, vyžadují nyní také názor gynekologa. Tento článek pojednává o tom, co jsou leukocyty v nátěru. Míra obsahu těchto orgánů bude také uvedena níže. Zjistíte, proč se na flóru nanáší nátěr a jak tento postup probíhá.

Vaginální výtěr

Tato analýza se provádí při každé návštěvě lékaře. Stojí za zmínku, že studie je poměrně jednoduchá a rychlá, ale přesto může hodně říci o stavu ženského reprodukčního systému. Proto gynekologové nejprve předepisují tuto analýzu..

Jak rozmazat flóru?

Během těhotenství se provádí nátěr nejméně třikrát (rychlost leukocytů bude uvedena níže). Pokud existují nějaké odchylky a je nutná léčba, provede se vždy po několika týdnech po ukončení léčby nová analýza.

Analýza je velmi jednoduchá. Ženě je nabídnuto sedět na gynekologickém křesle a relaxovat. Lékař vloží zrcátko do pochvy a odebere materiál z děložního čípku, ze stěn pochvy a z močové trubice. Při dekódování výsledku je třeba vzít v úvahu místo, ze kterého byl materiál odebrán.

Podmínky výzkumu a získaná data

Tampon pro flóru je vyšetřován poměrně rychle. Do jednoho nebo dvou pracovních dnů vám budou poskytnuty výsledky. Pamatujte, že lékař by je měl dešifrovat. Žena jistě sama nebude schopna porozumět všem údajům a správně interpretovat závěr.

Výsledkem jsou obvykle vždy názvy vyšetřovaných prvků a výsledná hodnota. Počet leukocytů a stav epitelu jsou tedy nezbytně stanoveny. Analýza zkoumá přítomnost nebo nepřítomnost koků a patogenů trichomoniázy.

Další výzkum je podrobnější. Provádějí se pouze v případě potřeby..

Leukocyty v nátěru: norma

Po obdržení výsledku lze s jistotou dospět k závěru o stavu reprodukčního systému ženy. Při dešifrování je nutné vzít v úvahu den cyklu, přítomnost těhotenství a nachlazení. Jaká je tedy norma leukocytů v nátěru u nežného pohlaví??

Počet bílých krvinek v zorném poli by obvykle neměl překročit 10. Pokud tedy analýza říká, že jsou nalezeny jednotlivé leukocyty, je nátěr „normální“. U žen, které právě ukončily menstruaci, může být počet těchto buněk o něco vyšší. V tomto případě nepřesahuje v zorném poli 25 jednotek. Tyto údaje jsou také považovány za naprosto normální. Měli byste však předem upozornit lékaře na nedávnou menstruaci..

U nastávajících matek může být také zvýšena hladina bílých krvinek. Pokud očekáváte dítě a prošli jste rozmazáním flóry, norma umožňuje leukocyty v zorném poli nejvýše 30 jednotek. To platí pro všechny oblasti, ze kterých byl materiál odebrán..

V přítomnosti virového nebo bakteriálního onemocnění se může hladina bílých krvinek mírně zvýšit. V tomto případě, čím více bude infekce postupovat, tím vyšší bude získaná hodnota. Proto lékaři nedoporučují během nemoci namazat flóru. Pokud neexistuje jiné východisko, musíte varovat lékaře o existující patologii.

Vaginální čistota

Po obdržení výsledku můžete nejprve udělat nějaký závěr. Lékaři nejčastěji dělí nežné pohlaví podle stupně vaginální čistoty. Tato klasifikace přímo závisí na počtu leukocytů a jiných nečistot. Pokud se tedy leukocyty nacházejí v nátěru, jedná se o normu nebo patologii?

V tomto případě jsou výsledkem analýzy následující údaje. Leukocyty se v zorném poli nacházejí v množství několika jednotek. Mikroflóra je představována prospěšnými bakteriemi. Nejsou žádné koky, patologický hlen a Trichomonas. Závěr indikuje: roztěrová analýza (leukocyty) - „normální“.

V zorném poli jsou také jednotlivé buňky bílého těla. Užitečná mikroflóra je však přítomna na stejné úrovni jako koky a kvasinkové houby. Obvykle, při absenci stížností na svědění a neobvyklý výtok, je žena považována za zcela zdravou. Pokud však existují nepříjemné příznaky, je nutná malá léčba. Pokud je taková mikroflóra nalezena u nastávající matky, je jí předepsána terapie bez určitých příznaků..

V tomto případě mohou být výsledkem analýzy následující údaje: počet leukocytů přesahuje normu (v zorném poli více než 30 buněk), jsou přítomny koky, kvasinky a další patogeny. Takový výsledek je vždy rozpoznán jako odchylka od normy. Žena má předepsanou léčbu.

Toto je úplně poslední krok. V takové analýze je přítomno velké množství leukocytů. Užitečná mikroflóra je vyčerpána, jsou odhaleny patogenní bakterie a mikroorganismy. Po dosažení takového výsledku je nutná další diagnostika, po které je ženě předepsána vhodná léčba..

Leukocyty v nátěru: odchylky

Pokud jste prošli skvrnou na flóru a byly v ní nalezeny bílé krvinky ve velkém počtu, pak je to odchylka. V tomto případě je ženě přidělena řada dalších testů. V takovém případě nezapomeňte vzít v úvahu přítomnost stálého sexuálního partnera a způsob ochrany. Pokud zástupce spravedlivého sexu není „přátelský“ s takovými prostředky ochrany, jako jsou kondomy, existuje pravděpodobnost infekce přenášené sexuálním kontaktem.

Takže se zvýšením hladiny leukocytů se doporučuje podrobit podrobné analýze flóry, provést studii o přítomnosti pohlavních chorob a také provést bakteriální očkování. Po obdržení výsledků můžete mluvit o diagnóze a předepsat léčbu. Co může způsobit zvýšení hladiny leukocytů v nátěru??

  1. Bakteriální infekce získané pohlavním stykem (mykoplazma, Trichomonas, chlamydie, kapavka, syfilis a další).
  2. Zánětlivý proces v pochvě na pozadí snížení imunity (při nachlazení, během těhotenství atd.).
  3. Nemoci dělohy a přívěsků (endometritida, salpingitida, adnexitida).
  4. Snížení hladiny prospěšných bakterií na pozadí množení koků a hub (drozd, gardnerelóza atd.).
  5. Vývoj nádorů benigní nebo maligní povahy.

Závěr

Nyní víte, co jsou bílé krvinky v nátěru. Sazba je vždy uvedena na formuláři s výsledkem analýzy. Pokud se od něj odchýlíte, měli byste co nejdříve navštívit lékaře a provést odpovídající léčbu. V opačném případě můžete mít vážné komplikace. Získejte testy včas a buďte zdraví!

Leukocyty v nátěru u žen: normální tabulka, zvýšené leukocyty v nátěru příčiny a důsledky

Gynekologický nátěr vám umožňuje identifikovat celý seznam onemocnění reprodukčního systému. S jeho pomocí se stanoví přítomnost patogenních mikrobů, krevních prvků, epiteliálních buněk a dalších indikátorů ve vagině. Počet leukocytů v nátěru umožňuje odhalit přítomnost infekčních a zánětlivých onemocnění a také určit závažnost jejich průběhu.

Nyní se tomu věnujme podrobněji..

Co jsou to leukocyty?

Bílé krvinky se nazývají leukocyty. Tato skupina zahrnuje celý seznam buněk, které plní ochrannou funkci. Takže pokud patogenní mikroorganismy pronikly do močových cest člověka, leukocyty se tam také dostanou z krevního řečiště kapilární stěnou. Když se setká cizí flóra, začíná fagocytóza. Během ní leukocyty neutralizují patogenní mikroorganismy. Pokud je příliš mnoho cizích bakterií, bílé krvinky odumírají. Výsledkem je lokální zánět. Pokud se infekce nezastaví, zvyšuje se počet mrtvých bílých krvinek. Výsledkem je hnis..

Normálně mohou být leukocyty přítomny v nátěru na flóru. Jejich počet by však neměl být příliš velký. Mírný přebytek normy může nastat z fyziologických důvodů. Pokud existuje významná odchylka v počtu leukocytů v nátěru od normy a existují také známky fagocytózy, znamená to přítomnost infekce, kterou by mohly vyvolat patogeny různých typů.

Flora stěr

Stěr na flóru lze provést jako jeden z prvků preventivní prohlídky nebo předepsat v případě podezření na výskyt gynekologických onemocnění. Indikace pro test jsou:

  • přítomnost bolesti v dolní části břicha;
  • existují poruchy v menstruačním cyklu;
  • žena zažívá nepohodlí během pohlavního styku;
  • je pozorován patologický vaginální výtok;
  • žena je těhotná;
  • během močení je svědění a pálení;
  • žena je nucena po dlouhou dobu užívat antibiotika, hormony a jiné léky.

Mnoho patologií v raných stádiích je asymptomatických. Aby bylo možné je identifikovat předem, doporučuje se každé tři měsíce provést stěr. Materiál je odebrán ze stěn pochvy, děložního čípku nebo močové trubice. Pro postup se používá jednorázová špachtle. Tento proces nezabere mnoho času. Není to spojeno s bolestí. Nepohodlí při nátěru je pouze v případě poškození stěn močové trubice. To je možné v případě infekce nebo zánětu..

Je nutné se připravit na roztěr. Je třeba mít na paměti, že řada faktorů může vést ke zkreslení výsledků. Odborníci proto doporučují vzdát se pohlavního styku 3 dny před návštěvou lékaře. Jakákoli forma léčby musí být vysazena jeden týden před zahájením studie. Mýdlo a gel by se neměly používat 2 dny před testem hygieny vnějších pohlavních orgánů. Povolena je pouze vlažná voda. Poslední čištění vnějších pohlavních orgánů se provádí večer před návštěvou lékaře. Nemůžete močit 3 hodiny před návštěvou odborníka.

Během menstruace si nedávejte žádný nátěr. Výjimkou jsou situace, kdy je nutná urgentní diagnostika. Za nejlepší čas se považují první dny po menstruaci nebo okamžik krátce před jejím nástupem..

Norma leukocytů v nátěru u žen (tabulka)

Po odebrání bude tampon odeslán do laboratoře k vyšetření. Zde se pod mikroskopem spočítá počet leukocytů v zorném poli. Normálně by hodnota indikátoru neměla překročit 15. U zdravé ženy je ve vagině vždy přítomno malé množství bílých krvinek. Pokud se objeví infekce, rozpoznají cizí buňky a začnou aktivně bojovat. To vede ke zvýšení počtu leukocytů.

Flóru z flóry lze získat z jednoho ze tří bodů - močové trubice, pochvy nebo děložního čípku. V závislosti na tom, odkud byl biomateriál odebrán, se může rychlost leukocytů lišit. To je:

  • 0-10, pokud byl nátěr odebrán z močové trubice;
  • 0-15, pokud byl nátěr odebrán z pochvy;
  • 0-30, pokud byl odebrán ster z děložního čípku.

Za účelem zjištění stavu ženy bude lékař věnovat pozornost přítomnosti dalších mikroorganismů v nátěru. Chlamydie, gardnerella, kvasinkové houby, gonokoky, atypické buňky a Trichomonas by v něm tedy neměly být. Výsledek analýzy lze zjistit velmi rychle. Výsledek studie je obvykle znám již v den podání nátěru. Někdy se termín posune o dva nebo tři dny..

Norma leukocytů v nátěru
VaginaČípekMočová trubice
Až 15Až 30Do 10

Během těhotenství

Během těhotenství dochází ke změnám v práci orgánů a systémů ženského těla. To je způsobeno změnou hormonální rovnováhy. Zvyšuje se zatížení ledvin. Změny prochází také vaginální mikroflóra..

Během nošení dítěte je ženě několikrát odebrána skvrna. Zpočátku se akce provádí při registraci. Normálně je počet leukocytů u těhotných žen 15-20. Překročení hodnoty indikátoru může znamenat akutní patologický proces nebo průběh latentních infekcí, které se zhoršily v důsledku porodu. Tento jev nejčastěji vyvolávají pohlavně přenosné choroby nebo drozd. S nárůstem leukocytů jsou předepsány další diagnostické testy, na jejichž základě je vybrána léčba.

Před a po menstruaci

Období před a po menstruaci je považováno za nejpříznivější pro roztěr na flóru. Během této doby lze pozorovat změnu v počtu bílých krvinek. Odborníci tento jev spojují s přítomností latentních pohlavně přenosných chorob v těle. Pouze v jednom procentu případů jsou takové změny přirozené. Počet leukocytů před menstruací může být 35-40, pokud byl nátěr odebrán z pochvy, až 10, pokud byl vzorek odebrán z močové trubice, až 30, pokud byl materiál odebrán z děložního čípku.

Pokud je dodávka nátěru na flóru provedena okamžitě po menstruaci, dochází k významné odchylce bílých krvinek od standardu. Rozdíl může být 1-3 jednotky. To je způsobeno skutečností, že během prvních 2-3 dnů po menstruaci se děloha ještě úplně nevyčistila.

Pokud žena nedodržuje pravidla osobní hygieny během menstruace nebo nepoužívá tampony správně, může se počet leukocytů výrazně zvýšit. Pokud se však hygiena vrátí do normálu, hodnota indikátoru se obvykle vrátí do normálu během několika dní.

Možné důvody pro zvýšení leukocytů

Pokud se počet leukocytů v nátěru značně zvýší, znamená to vývoj onemocnění nebo patologií vnitřních orgánů. Počet bílých krvinek se zvyšuje s následujícími chorobami:

  • zánět pochvy, přívěsků, výstelky dělohy, močové trubice nebo cervikálního kanálu;
  • výskyt dysbiózy pochvy nebo střev;
  • výskyt hormonální nerovnováhy;
  • přítomnost pohlavně přenosných chorob;
  • přítomnost benigních a maligních novotvarů v urogenitálním systému;
  • vývoj systémových onemocnění.

Častý stres, dlouhodobé užívání léků a chronické přepracování mohou také vyvolat zvýšení počtu leukocytů v nátěru. Někdy podobný jev způsobuje aktivní sexuální život. V této situaci se počet leukocytů může zvýšit na 25 buněk..

Existuje řada příznaků, které umožňují podezření na zvýšení hladiny leukocytů a rozvoj zánětlivého procesu v močovém systému. Příznaky nástupu onemocnění jsou:

  • problémy s počatím dítěte;
  • vzhled neobvyklého výboje;
  • při močení žena pociťuje bolest;
  • během pohlavního styku má pacient nepohodlí;
  • objeví se falešné nutkání močit;
  • výtok z genitálií má štiplavý zápach;
  • došlo k selhání menstruačního cyklu.

Je třeba mít na paměti, že v počáteční fázi nemusí být zánětlivý proces doprovázen závažnými příznaky..

Ignorování zvýšení hladiny leukocytů v nátěru může vést ke komplikacím nemocí, které takový jev vyvolaly. Nedostatek léčby často vede k přechodu patologie do chronického stadia. Někdy může onemocnění začít postupovat a ovlivnit močový systém a ledviny. Hormonální rovnováha těla je narušena. Na pozadí onemocnění je možný výskyt benigních a maligních nádorů. U ženy se může vyvinout eroze děložního čípku, dysfunkce vaječníků a dokonce neplodnost. Pokud žena očekávající dítě ignoruje současné patologie, může to vést k potratu nebo blednutí těhotenství.

Pokud je počet leukocytů snížen

Snížení počtu leukocytů nebo jejich úplná absence v nátěru se nepovažuje za odchylku od normy. Pokud žena nepoužívá nitroděložní tělísko k ochraně před neplánovaným těhotenstvím, dodržuje hygienická pravidla a nemá žádnou sexuální aktivitu, nebudou během analýzy detekovány bílé krvinky. Existují však i další faktory vedoucí k celkovému snížení počtu leukocytů. Pokles hladiny těchto buněk ve vaginální flóře může naznačovat přítomnost:

  • nemoci virové povahy;
  • obecné vyčerpání těla;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • patologie endokrinního systému.

Diagnostika a léčba

Pokud má žena zvýšený počet leukocytů v nátěru, je nutné zjistit příčinu, která tento jev vyvolala. Zvýšení počtu bílých krvinek je obvykle doprovázeno zvýšením oportunní mikroflóry, což umožňuje okamžité podezření na konkrétní onemocnění. V praxi se však mohou zvýšit pouze leukocyty a chybí určité patogeny. V této situaci gynekolog nařídí ženě, aby znovu odebrala nátěr, vybrala nejúspěšnější den menstruačního cyklu a doporučila se řádně připravit na test. Pokud opakovaný nátěr vykazuje zvýšení počtu bílých krvinek, provede se rozšířené vyšetření. Může být uděláno:

  1. PCR pro genitální infekce. Metoda umožňuje identifikovat skryté nemoci, které se nemusí klinicky projevovat, ale mohou vést k neplodnosti.
  2. Kolposkopie. Studie spočívá v vyšetření děložního čípku pod vícenásobným zvětšením. Tato metoda umožňuje v počáteční fázi identifikovat leukoplakii, dysplázii nebo rakovinu.
  3. Ultrazvuk pánevních orgánů. Různé nádorové formace mohou vyvolat zvýšení počtu leukocytů, které lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku.

Na základě získaných údajů může lékař doporučit pacientovi související odborníky. Pokud tedy žena trpí nadváhou, onemocněním štítné žlázy nebo diabetes mellitus, bude nutná konzultace endokrinologa. Pokud jsou zjištěny nemoci močového systému, jsou odeslány k nefrologovi. Při podezření na zvýšení počtu leukocytů v důsledku expozice různým dráždivým faktorům je nutná konzultace s alergikem. Pokud je důvodem odchylky od normy neuróza, neurolog předepíše léčbu.

Terapie přímo závisí na příčině, která vyvolala zvýšení počtu leukocytů. K jejich růstu nejčastěji dochází v důsledku zánětu. V této situaci lze provést místní nebo obecnou léčbu. První kategorie zahrnuje lékařskou sprchu. Kurz je krátký. Jeho doba obvykle nepřesahuje 4-5 dní. Lékař může navíc předepsat použití čípků. Poté se obnoví normální mikroflóra pochvy. Pokud má pacient infekce nebo sexuálně přenosné nemoci, jsou předepsány antivirotika nebo antibiotická léčba.

Norma leukocytů v nátěru u žen

Co je to stěr na flóru

Při první návštěvě ženy provede gynekolog rozhovor s pacientkou a provede vyšetření. Bimanuální vyšetření pánevních orgánů je doplněno definicí mikroflóry. Při shromažďování materiálu musí pacient zůstat na vyšetřovacím křesle. Pro komplexní vyšetření urogenitálního traktu se výtok shromažďuje z několika zón:

  • ze stěn vagíny;
  • z vnitřku močové trubice;
  • v cervikálním kanálu.

Výsledný hlen se aplikuje sterilním štětcem na různé skleněné diapozitivy a poté se odešle do laboratoře ke studiu.

Normálně by leukocyty u žen v nátěru neměly překročit 15 jednotek

S pomocí optického systému zvyšuje laboratorní asistent obsah sklíčka několikrát. Díky tomu jsou jasně viditelné nečistoty, které tvoří biologický materiál. Studie umožňuje určit počet buněk a jejich typ a poté vyvodit závěr.

Výsledky nátěru na flóru nemohou být nezávislou diagnózou. Získané ukazatele nám umožňují dospět k závěru o intimním zdraví pacienta. Zvýšený počet buněk nejčastěji indikuje onemocnění v této oblasti..

Indikace pro výzkum

Úroveň leukocytů musí být stanovena nejméně dvakrát ročně. Pravidelné sledování vlastního zdraví vám umožňuje vyhnout se závažným chorobám a rozvoji chronických zánětů.

Indikace pro rozmazání flóry:

  • dlouhodobá bolest břicha a nepohodlí;
  • hojný výtok z genitálního traktu;
  • nepříjemný zápach v intimní oblasti;
  • skoky v menstruačním cyklu;
  • pocit pálení při močení;
  • příprava na chirurgické nebo diagnostické instrumentální zákroky;
  • instalace nitroděložní antikoncepce;
  • plánování těhotenství;
  • období po potratu nebo diagnostické kyretáži.

Je nutné určit hladinu leukocytů u každé ženy, která přijde na první schůzku. Studie se také provádí po léčbě zánětlivých procesů, aby se posoudily výsledky terapie..

Normální úroveň

Pro získání spolehlivých výsledků analýzy je nutné vzdát se sexu 2-3 dny před užitím materiálu. Rovněž se doporučuje vyloučit provokativní výrobky - čokoládu, pečivo a alkohol. Před studiem se nestříkejte, používejte vaginální čípky a intimní krém.

Doporučuje se pravidelně natírat flóru

Doporučuje se provést stěr flóry bezprostředně po skončení menstruačního cyklu. Optimální doba pro výzkum se považuje za 7-10 dní cyklu. Ve druhé fázi se může indikátor zájmu mírně zvýšit.

Biologický materiál pro výzkum je převzat ze tří míst. Pro každou zónu je k dispozici normální rozsah. Měření se provádí v jednotkách pro zorné pole:

  • ne více než 10 v močovém traktu;
  • ne více než 30 v endocervixu;
  • ne více než 15 na vaginální sliznici.

Současně lze v nátěru nalézt epiteliální a slizniční inkluze. Jiné nečistoty - gonokoky, Trichomonas, candida a další - by neměly být přítomny.

Klasifikace

Kvantitativní ukazatele nátěru na flóru umožňují přiřadit stupeň čistoty intimním orgánům.

  • První je považován za nejpříznivější a hovoří o dobrém zdraví intimní sféry. Během diagnostiky je možné detekovat pouze několik jednotek buněk v zorném poli.
  • Dobrý je také druhý stupeň. V tomto případě laboratorní asistent nevidí více než 15 buněk. Dále jsou detekovány inkluze a nečistoty, které jsou variantou normy.
  • U třetího stupně čistoty mluvíme o dysbióze. V pochvě je narušena mikroflóra, v důsledku čehož se zvyšuje počet leukocytů. Na pozadí zánětlivého procesu se zvyšují ukazatele dalších buněk.
  • Čtvrtý stupeň označuje zánětlivý proces infekčního nebo neinfekčního původu. V tomto případě lékaři hovoří o bakteriální vaginóze nebo vaginitidě. Počet buněk může být výrazně vyšší než obvykle.

Při 1-2 stupních vaginální čistoty pacient nepotřebuje léčbu. Tento výsledek je považován za dobrý a umožňuje intervence, plánování těhotenství a provádění instrumentálních diagnostických postupů. Pokud vyšetření ukázalo 3-4 stupně čistoty, žena potřebuje terapii.

Důvody pro odchylku od normy

Zvýšení objemu bílých krvinek obvykle naznačuje zánětlivý proces. Tyto buňky jsou nezbytné pro ochranu lidského těla před infekcí. Když se setkají s původcem nemoci, začnou se aktivněji vyrábět a snaží se chránit tělo. Pokud počet bílých krvinek v nátěru překročí normu, pak se tělo snaží vyrovnat se s místní infekcí.

Důvody pro zvýšení počtu leukocytů:

  • Zánětlivé procesy v pochvě neinfekční povahy. Patologie je nejčastěji způsobena snížením imunity na pozadí nachlazení, užívání léků, stresu.
  • Nemoci infekční povahy. Příčinou jsou pohlavně přenosné infekce. Infekce může nastat při použití prostředků jiných lidí pro intimní hygienu, porušení aseptických pravidel při zavádění vaginálních zařízení.
  • Hormonální změny. Během puberty stoupá hladina leukocytů. Podobný proces nastává při zániku reprodukční funkce během menopauzy..
  • Gestační období. U těhotných žen jsou leukocyty vyšší než horní hranice přijatelného rozmezí. To je normální, protože po početí přirozeně klesá imunitní obrana. Je důležité, aby počet bílých krvinek nepřekročil 30 jednotek..

Dočasné zvýšení leukocytů v nátěru nastává po lékařských a diagnostických zásazích, zavedení nitroděložní antikoncepce. Tento stav obvykle nevyžaduje terapii a kvantitativní a kvalitativní ukazatele se samy vrátí do normálu..

Léčba

Ženy často přemýšlejí o tom, jak se zbavit leukocytů. Tento přístup k vašemu zdraví je však zásadně špatný. Leukocyty vykazují pouze stav mikroflóry a jsou spíše příznakem než nezávislé onemocnění. Pro účinnou terapii je nutné určit příčinu zvýšení počtu bílých krvinek.

Když jsou detekovány infekční procesy, antibiotika jsou předepsána po stanovení citlivosti patogenů. Při provádění antimikrobiální terapie se jmenování antifungálních látek stává povinným okamžikem. Po dokončení korekce je nutné obnovit přirozenou mikroflóru pochvy pomocí eubiotik.

Je možné provést druhý test k určení počtu bílých krvinek po terapii nejdříve o 2 týdny později. Gynekologové obvykle doporučují počkat na další menstruaci a po úplném krvácení si namažte nátěr. Účinnost terapie je indikována normálním počtem leukocytů a absencí cizích inkluzí ve vaginálním hlenu.

Leukocyty v nátěru u žen - norma v tabulce a důvody pro zvýšené hodnoty

V rámci článku uvažujeme leukocyty v nátěru, jejich četnost u žen a tabulku. Leukocyty (bílé krvinky) jsou heterogenní skupina buněk, kterou spojuje přítomnost jádra a nedostatek barvy. Reagují na pronikání infekčních agens a pomáhají lidskému tělu je zničit. Odběr nátěru na vyšetření je standardním postupem pro každou pacientku při návštěvě gynekologa.

Zvýšený počet leukocytů v nátěru je známkou zánětlivého procesu, který vyžaduje identifikaci příčiny a výběr vhodných léčebných metod. Včasné odhalení nemoci výrazně usnadňuje terapii a zlepšuje prognózu.

Co jsou leukocyty v nátěru u žen?

Heterogenní populace bílých krvinek se skládá z 5 typů buněk, které se liší morfologií a funkčností: neutrofily, bazofily, monocyty, eozinofily a bazofily. Je třeba poznamenat, že během studia biomateriálu z pochvy, děložního čípku a močové trubice je stanoven celkový počet bílých krvinek, nikoli každého typu zvlášť. Jejich hlavní funkčnost je omezena na ochranu před infekčními agens a je implementována dvěma způsoby:

  • fagocytóza - přímá interakce a destrukce cizích mikroorganismů. V první fázi migrují neutrofily a poté se do zánětlivého zaměření dostávají další typy buněk. Poté napadají cizí tělesa jejich absorpcí a trávením s následným uvolňováním produktů rozkladu do životního prostředí. Po procesu fagocytózy bílá těla odumírají, hromadění odumřelých buněk tvoří hnisavý výboj. Velikost objektů dostupných pro fagocytózu se pohybuje od nevýznamně malých až po velké shluky buněk;
  • stimulace lidského imunitního systému spočívá v aktivaci produkce protilátek, které zastavují množení patogenních mikroorganismů a také neutralizují jejich toxiny.

Mnoho leukocytů v nátěru u ženy je zaznamenáno s infekční lézí těla. Nevýhodou této metody je nemožnost přesně určit, který z typů leukocytů je zvýšen. Za tímto účelem se provádí obecný krevní test s dekódováním vzorce leukocytů.

O diagnostické metodě

Odběr biomateriálu pro výzkum provádí lékař na speciálním gynekologickém křesle pomocí sterilních nástrojů. Po zavedení gynekologického zrcátka se odebere biomateriál ze zadní stěny pochvy (V) k vyšetření pomocí cytobrush, z povrchu děložního čípku (C) - špachtlí Eyre a z močové trubice (U) - lžící Volkmann.

Stanovení hladiny leukocytů se provádí mikroskopicky. V laboratoři se pod mikroskopem zkoumá nátěr obarvený a fixovaný (zabité buňky) podle Grama, aby se spočítal počet oportunních bakterií a bílých krvinek. Kromě toho je vizuálně stanovena přítomnost atypických buněk charakteristických pro onkopatologii..

Doba trvání analýzy závisí na pracovní zátěži laboratoře, ale v průměru nepřesahuje 1 den, s výjimkou dne odebrání biomateriálu.

Jak se připravit?

Příprava na přijetí biomateriálu pro výzkum zahrnuje následující pravidla:

  • omezení sexuálního života po dobu 2-3 dnů;
  • po dobu 2 dnů je vyloučeno použití vaginálních léků i sprchování;
  • 2-3 hodiny abstinence od močení;
  • od konce menstruace by měly uplynout alespoň 2 dny. Preferovaná doba pro výzkum je před nástupem menstruace;
  • hygienické postupy se provádějí večer a vylučují použití mýdla a gelu.

Důležité: přesnost a spolehlivost získaných výsledků závisí na správné přípravě pacienta.

Leukocyty v nátěru - norma u žen v tabulce

Dešifrování získaných údajů by měl provádět výhradně lékař. Autodiagnostika vede ke zpoždění adekvátní léčby, což může významně zhoršit stav pacienta a závažnost onemocnění až do smrti včetně..

Normální (referenční) hodnoty leukocytů ve vagině a cervikálním kanálu jsou uvedeny v tabulce.

Kritérium Normální hodnoty
Vagina (V)Cervix (C)Uretra (U)
Leukocyty0-100-300-5
Dlaždicový epitel5 - 10
SlizBezvýznamněMalý nebo žádný
Bakterie mléčného kvašení (Lactobacillus ssp.)Značný početNepřítomen
Kvasinky (Candida)Jednotlivé buňky nebo chybí
Patogenní flóra: Trichomonas vaginalis
Neisseria gonorrhoeae
Escherichia coli
Nepřítomen

Stupeň čistoty nátěru

U zdravého pacienta je povolena mírná odchylka od referenčních hodnot uvedených pro vagínu. V tomto případě musí být močová trubice a děložní čípek, při absenci patologií, zcela sterilní. V současné době je obvyklé rozlišovat 4 stupně čistoty studovaného nátěru, které jsou uvedeny v tabulce.

NapájeníLeukocytyLaktobacily,% z celkového počtu bakteriíPodmíněně patogenní mikroorganismySkvamózní epiteliální buňkyVýklad
10-1095 - 100NepřítomenChybí nebo jednotkyNorma
25 - 1080 - 100Jednotlivé buňky
3Až 50 - 60Až 50Převládá10 - 30Patologie
4Pevný nátěr, nelze spočítatNepřítomenPřevládají

Standardní označení gynekologického nátěru na 4 stupně čistoty pro leukocyty je termín „zcela“, jehož příčinou může být infekční infekce nebo akutní stádium infekčního onemocnění. V tomto případě je nutné provést další rozsáhlé vyšetření pacienta, které zahrnuje laboratorní a instrumentální výzkumné metody..

Příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek v nátěru u žen

Zvýšené bílé krvinky v nátěru u žen jsou zaznamenány se zánětem. Byl zjištěn přímý vztah mezi hladinou bílých krvinek v lidském biomateriálu a závažností zánětlivého procesu. Jinými slovy, čím vyšší je jejich obsah, tím závažnější je stádium onemocnění, například nárůst leukocytů v nátěru nad 100 znamená rozsáhlou infekční infekci. V tomto případě je nemožné určit přesnou lokalizaci zánětu..

Je třeba poznamenat, že je nepřijatelné izolovat použití údajů o analýze stěrů pro konečnou diagnózu.

Kromě toho je leukocytóza (zvýšení hladiny bílých krvinek) v nátěru u žen také zaznamenána v následujících patologických stavech:

  • maligní novotvary vnitřních pohlavních orgánů, což je doprovázeno abnormální proliferací mutantních buněk s poškozením normálních tkání. V tomto případě tělo začne vyvíjet obranné mechanismy namířené proti vlastním buňkám. Pokud je nádor během ultrazvukového vyšetření vizuálně detekován, měla by žena co nejdříve konzultovat onkologa a zvolit terapii;
  • porušení normálního složení mikroflóry pochvy nebo střev, v důsledku vývoje patogenních druhů nebo dlouhého průběhu antibiotické léčby;
  • pohlavně přenosné infekce (STD).

Leukocyty v cervikálním kanálu naznačují vzestupnou infekci. V tomto případě původce onemocnění proniká z pochvy do dělohy a přívěsků.

Důvody pro odchylku indikátorů stěrů

Při akutním zánětlivém procesu se zvyšuje sekrece hlenu, což je nezbytné pro účinnější odstranění patogenních mikroorganismů. Je třeba poznamenat, že přítomnost kvasinkových buněk v nátěru (Candide) naznačuje drozd a přítomnost zástupců patogenních druhů bakterií a prvoků naznačuje pohlavní infekce. V tomto případě se pacientovi předloží další vyšetření k identifikaci patogenu..

Zvýšený obsah buněk slizničního epitelu je také výsledkem vývoje zánětlivého procesu a pokles počtu laktobacilů je důsledkem bakteriální vaginózy. Počet laktobacilů klesá v průběhu užívání antibiotik, které inhibují růst a vývoj nejen patogenních kmenů, ale také zástupců normální mikroflóry.

Pokud se během těhotenství zvýší leukocyty v nátěru

Mírná leukocytóza v nátěru u těhotné ženy se považuje za normální variantu. Hodnoty indikátoru by v zorném poli mikroskopu neměly překročit více než 20–25 bílých krvinek. Tento stav je vysvětlen skutečností, že po početí je hormonální pozadí ženy významně obnoveno a je zaznamenána aktivní produkce ženských pohlavních hormonů. Přispívají k posunu pH směrem ke kyselé straně pochvy, což vytváří příznivé podmínky pro zvýšený růst laktobacilů. Je známo, že jsou schopny účinně potlačovat životně důležitou aktivitu patogenních kmenů bakterií a také přispívat ke zvýšení hladiny leukocytů..

Ženy se však často zajímají - od čeho lze u ženy v pozici výrazně zvýšit počet leukocytů v gynekologickém nátěru? Příčiny jsou podobné těm u netehotných pacientů a mohou být důsledkem zánětu, drozdů nebo rakoviny..

Důležité: leukocyty v nátěru během těhotenství jsou vyšší než referenční hodnoty vyžadují zvláštní pozornost lékařů.

Proč je zvýšení počtu leukocytů pro pacienta v pozici nebezpečné? Je možné, že původce onemocnění se rychle šíří z pochvy do děložního čípku a poté do jeho dutiny. Následkem toho dojde k infikování plodové vody a dítěte, což může vést k spontánnímu potratu.

Leukocyty v nátěru u mužů

Odebrání nátěru pro ženy je standardní postup, u mužů se však provádí také, když je to indikováno:

  • výtok na žaludu penisu;
  • bolest a křeče během močení;
  • zarudnutí a svědění;
  • neplodnost neznámé etiologie.

Biomateriál u mužů se odebírá z močové trubice pomocí jednorázové sterilní sondy. Normálně v nátěru mužů bílé krvinky zcela chybí nebo jsou obsaženy v zanedbatelném množství (ne více než 5 bílých krvinek v zorném poli). Zvýšení hladiny leukocytů u mužů je zaznamenáno u následujících patologií:

  • zánět vnitřních pohlavních orgánů;
  • prostatitida;
  • cystitida;
  • uretritida;
  • onkologická patologie;
  • sexuálně přenosné infekce.

Pro stanovení konečné diagnózy musí muž darovat krev pro pohlavní choroby a provést kompletní vyšetření prostaty..

Jak snížit počet bílých krvinek v nátěru - metody léčby

Aby se hodnoty bílých krvinek dostali na normální hodnoty, je třeba nejprve zjistit důvod jejich zvýšení. Poté lékař předepíše léčbu, která obvykle spočívá v léčbě antibiotiky. Je přísně zakázáno nezávisle zvolit antibakteriální léky pro léčbu. Nebezpečí je způsobeno dvěma důvody:

  • neúčinnost, která povede k šíření patogenu v těle pacienta a výrazně zkomplikuje další léčbu;
  • rozsáhlá distribuce bakteriálních kmenů rezistentních vůči působení antibakteriálních léčiv. Ve výsledku mohou být imunní vůči kterékoli ze známých antibiotických skupin..

Na doporučení lékaře je přípustné používat sprchování z roztoku heřmánku, aloe nebo třezalky tečkované. Tato metoda však není nezávislá a měla by být použita v kombinaci s farmakoterapií..

Absence pozitivní dynamiky při snižování počtu bílých krvinek v analýze naznačuje potřebu upravit průběh léčby.

Po léčbě antibiotiky je bezpodmínečně nutné používat probiotické léky, které obnovují normální symbiotickou mikroflóru pochvy.

Výstup

Abychom to shrnuli, je tedy nutné zdůraznit:

  • dodržování pravidel přípravy na odebrání nátěru významně zvyšuje spolehlivost a přesnost získaných výsledků;
  • odchylka kritéria od normy o několik jednotek nemá žádnou diagnostickou hodnotu, významný přebytek je však důvodem k provedení rozsáhlého vyšetření pacienta;
  • ve většině případů jsou v zánětlivém procesu zaznamenány zvýšené hodnoty;
  • u těhotných žen se referenční hodnoty liší a odpovídají vyšším hodnotám, na rozdíl od netehotných žen;
  • nezávislý výklad analýzy a diagnózy není povolen. Ošetření se provádí pod dohledem odborníka.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Leukocyty v nátěru - norma a zvýšený počet leukocytů v nátěrech

NORMÁLNÍ A ZVÝŠENÝ POČET LEUKOCYTŮ V MASCE

Leukocyty v nátěru - norma je až 15 jednotek v zorném poli (v močové trubici až 5, v pochvě až 10 a v děložním čípku až 15 jednotek v zorném poli). Zejména jakmile se žena zaregistruje na těhotenství, musí projít první analýzou, aby zjistila leukocyty v nátěru. Během těhotenství se opakovaně stanoví leukocyty v nátěru u těhotných žen. První analýza se provádí při registraci na těhotenství.

Počet leukocytů v nátěru se prudce zvyšuje se zánětem pochvy (kolpitida, vaginitida). Čím více leukocytů v nátěru, tím akutnější onemocnění postupuje. U akutního zánětu bude hodnota leukocytů v gynekologickém nátěru „až 100 leukocytů v zorném poli“ nebo „leukocyty pokrývají celé zorné pole“. Jedním z nejdůležitějších indikátorů této analýzy jsou leukocyty v nátěru, které indikují přítomnost zánětu. Se sexuálně přenosnými infekcemi může být také spojen zvýšený obsah leukocytů v nátěru..

KDYŽ SE ZVÝŠÍ LEUKOCYTY V Kalu

Leukocyty jsou považovány za jeden z nejdůležitějších indikátorů v medicíně. Normálně by v zorném poli v nátěru leukocytů nemělo být více než 15 leukocytů.Zvýšení počtu leukocytů v analýze nátěru, jak je uvedeno výše, je obvykle spojeno se zánětlivým procesem. Za jakých patologických stavů v gynekologii se zvyšují leukocyty v nátěru??

Pokud se leukocyty v nátěru zvýší, může to znamenat kolpitidu nebo vaginitidu - nejčastější vaginální onemocnění. Nejčastěji se leukocyty v nátěru zvyšují u onemocnění, jako jsou:

  • Kolpitida - zánět vaginální sliznice,
  • Cervicitida - zánět cervikálního (cervikálního) kanálu,

Uretritida - zánět močové trubice (močové trubice),

  • Endometritida - zánět děložní sliznice,
  • Adnexitis - zánět děložních přívěsků (vaječníky, tuby),
  • Onkologická onemocnění pohlavních orgánů,
  • Sexuálně přenosné infekce (kapavka, chlamydie, syfilis atd.)
  • Dysbakterióza pochvy,
  • Střevní dysbióza.
  • K objasnění důvodu zvýšení leukocytů v nátěru je nutné provést příslušné laboratorní vyšetření - absolvovat testy PCR, plodiny. Na základě výsledků diagnostiky gynekolog individuálně vybírá režim léčby zánětlivého procesu nebo doporučuje konzultace s příslušnými odborníky. Pro ženy i muže lékař provede nátěr na flóru speciální sterilní špachtlí nebo gázovým tamponem.

    Zřídka, ale existuje situace, kdy se léčba provádí, ale leukocyty v nátěru zůstávají zvýšené. Toto je jeden z nejobtížněji řešitelných problémů. Zdá se, že nárůst leukocytů v nátěru je v takových případech spojen s dysbiózou na úrovni pochvy a děložního čípku. I mnohonásobná léčba antibiotiky zde často nepomůže, infekce po antibiotické léčbě také nemusí být detekovány. A leukocyty v nátěru jsou zvýšeny a udržovány na vysoké úrovni.

    V takových případech se doporučuje pravidelně provádět místní sanitační kurzy (čípky s antibakteriálními složkami) a tvrdohlavě bojovat za udržení normální střevní mikroflóry (protože střevní dysbióza je ve většině případů hlavním důvodem zvýšení počtu leukocytů v nátěru).

    Proč se leukocyty zvyšují v gynekologických nátěrech a co je třeba považovat za normu

    Podle úrovně leukocytů, kterou snadno určí odborníci pod mikroskopem, posuzují stávající zánětlivý proces. Pokud jde o gynekologii, jsou bílé krvinky určovány a počítány v následujících studiích - šmouhy na:

    • flóra (mikroskopie);
    • cytologie;
    • stupeň čistoty.

    Analýza složení mikroflóry

    Urogenitální nátěr na mikroflóru se odebírá ze tří bodů: pochvy, děložního čípku a močové trubice. Pokud je nalezen zánětlivý proces, pak se nazývá kolpitida (je-li postižena pochva), cervicitida (je-li leukocytóza fixována v cervikálním kanálu) a uretritida (existuje problém v močové trubici).

    Kromě leukocytů se lékaři zajímají o množství epitelu a hlenu. To dále naznačuje zdraví nebo patologii..

    Takže v normě leukocytů v nátěru u žen je to tolik.

    0-10Uretra (U)0-5Krční kanál (C)0-30

    Jak vidíte, v tabulce je také uvedena 0, což znamená, že přijatelnou možností je také absence leukocytů. Ne nižší než obvykle.

    Analýza čistoty

    Nátěr na stupeň čistoty je podobný mikroskopii. A často ve výsledcích analýzy flóry uvidíte číselný údaj o „čistotě“ genitálního traktu. Pokud jsou nalezeny jednotlivé leukocyty - 1-3-5 v zorném poli, pak hovoří o prvním stupni. Kromě toho se ve vagině ženy nachází spousta užitečné mikroflóry - tyčinky kyseliny mléčné.

    U druhého stupně stále není příliš mnoho leukocytů, možná o něco více než norma, například 10-15, ale ve vagině se kromě Dederleinových holí určují oportunní mikroorganismy - Klebsiella, houby Candida, gardnerella, fekální enterokoky atd..

    Ve třetím stupni koksová flóra ve vagině - to znamená, že existuje mnoho oportunních bakterií. Leukocyty se nacházejí ve shlucích, ve velkém množství. Jejich přibližná úroveň je 25-30 nebo dokonce 40-50.

    Ve čtvrtém stupni v nátěru 60 bílých krvinek. Někdy zcela pokrývají celé zorné pole, to znamená, že jejich počet dosahuje více než 100. Velmi vysoké leukocyty jsou diagnostikovány na pozadí jiných příznaků zánětlivého procesu - kokobobilární flóry a téměř úplné absence laktobacilů.

    Analýza atypických cervikálních buněk (onkocytologie)

    V cytologickém nátěru jsou informace o počtu leukocytů důležité, pokud má žena atypické buňky děložního čípku nebo existuje podezření, že je má. Faktem je, že cervicitida, která je charakterizována leukocytózou, způsobuje reaktivní procesy v buňkách, podobné těm, které se vyskytují u prekancerózních onemocnění..

    Pokud jsou leukocyty vysoké, nejdříve je třeba s nimi zacházet, a poté, když se jejich hladina sníží, po 2–3 měsících analýzu opakujte. Připomeňme si, kolik je norma bílých krvinek v cervikálním kanálu až 30 jednotek.

    Příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek v nátěru u žen, příznaky a léčba

    Viníkem je zánětlivý proces. A je to vyprovokováno různými bakteriemi, houbami a viry.

    Genitourinární infekce. Chronická nebo akutní cystitida

    U dívek se často vyskytuje současně s vulvovaginitidou, to znamená, že sliznice stydkých pysků a pochvy zčervená, stane se edematózní. Cystitida je velmi časté onemocnění u žen kvůli jejich anatomickým vlastnostem - krátká vzdálenost oddělující pochvu, konečník od močové trubice a velmi krátká a široká močová trubice, v takovém případě se infekce snadno dostane do močového měchýře.
    Podchlazení nebo takzvaná nachlazení hraje negativní roli a vede k rychlému rozvoji zánětu.

    Současně jsou diagnostikovány následující patogeny inokulací nebo nátěrem metodou PCR:

    • Chlamydia trachomatis (chlamydie);
    • Mycoplasma genitalium (genitální mykoplazma);
    • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
    • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
    • E. coli (Escherichia coli);
    • Staphylococcus saprophyticus (saprofytický stafylokok);
    • Enterococcus faecalis (fekální enterokok);
    • Klebsiella (klebsiella);
    • Proteus mirabilis (Proteus mirabilis).

    Drozd (vaginální kandidóza)

    Příčinným činidlem jsou kvasinkové houby rodu Candida. Kvasinky nejsou sexuálně přenosné. Jedná se o podmíněně patogenní mikroorganismus, který je přítomen ve vaginální mikroflóře téměř každé ženy, ale způsobuje onemocnění pouze tehdy, když počet laktobacilů klesá, pokud se jeho počet zvyšuje.

    Přispívat k rozvoji kandidózy:

    • cukrovka;
    • těhotenství;
    • užívání antibiotik;
    • HIV infekce.
    • svědění a pálení v oblasti stydkých pysků;
    • bílý, sýrový nebo krémový výtok, který se zhoršuje před menstruací;
    • bolest během sexu;
    • bolestivé močení, pokud je močová trubice také ovlivněna houbami.

    Diagnóza kandidózy se provádí pomocí bakteriálního setí. Mikroskopie ne vždy vykazuje jasné známky onemocnění.

    Taktika léčby závisí na tom, zda je onemocnění chronické, jak často se opakuje a jak jasné a bolestivé jsou příznaky.

    K topické léčbě (intravaginálně) se používají následující léky:

    • tablety klotrimazolu (100 mg jednou denně po dobu 7 dnů nebo 200 mg jednou denně po dobu 3 dnů);
    • klotrimazolový krém (pokud jsou postiženy stydké pysky) po dobu 1-2 týdnů;
    • natamycin (100 mg po dobu 6 dnů);
    • butoconazole 2% krém jednou;
    • itrakonazol (200 mg po dobu 10 dnů).

    Pro orální podání (orální):

    • flukonazol (150 mg jednou);
    • itrakonazol (200 mg po dobu 3 dnů).

    Během těhotenství jsou léky předepsány k místnímu použití s ​​účinnými látkami klotrimazol (od druhého trimestru těhotenství) a natamycin (od prvního trimestru).

    Vaginální kandidóza není sexuálně přenosná, ale je třeba se vyhnout podmínkám, které podporují růst hub:

    • nekontrolovaný příjem antibiotik a hormonálních léků;
    • nosit silné syntetické spodní prádlo;
    • endokrinní, gastrointestinální, gynekologická onemocnění;
    • časté používání hygienických vložek;
      sprchování;
    • jeden sexuální partner (na jeho mikroflóře existuje „závislost“).

    Komplikace drozdů zahrnují:

    • zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
      uretrocystitida;
    • během těhotenství - infekce plodu, jeho nitroděložní smrt, předčasný porod;
    • poporodní kandidální endometritida.

    Alergická vulvitida nebo vulvovaginitida

    Důvodem jsou hygienické vložky, tampony, výrobky pro intimní hygienu. Stydké pysky nabobtnají, svědí. Prochází sám. Hlavní věcí je nepoužívat alergen.

    Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

    Původcem choroby je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Pohlavně přenosné, velmi zřídka prostřednictvím domácnosti (přes ložní prádlo, ručníky atd.). Je detekován v obecném nátěru nebo bakteriální kultuře a je jednou z nejčastějších příčin leukocytózy v nátěru.

    Od infekce po nástup prvních příznaků to trvá 7 až 28 dní:

    • žlutý, šedý pěnivý vaginální výtok;
    • zarudnutí sliznice pohlavních orgánů;
    • svědění;
    • bolestivost při pohlavním styku;
    • bolest při močení;
    • bolesti dolní části břicha.

    Způsobuje paraurethritidu, salpingitidu.

    • metronidazol - 2 g perorálně jednou nebo 500 mg perorálně dvakrát denně po dobu jednoho týdne;
    • tinidazol - 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů nebo 2 g jednou;
    • Ornidazol - 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů nebo 1,5 g jednou.

    V případě komplikovaného a opakujícího se průběhu onemocnění jsou prováděny korekce indikovaných léčebných režimů - doporučují se vyšší dávky léků a delší příjem. Antimikrobiální léky jsou také předepsány intravaginálně: metronidazol ve formě 500 mg tablet po jednom po dobu 6 dnů nebo vaginální krém se stejným názvem po dobu 5 dnů.
    Během těhotenství se léčba provádí stejnými léky, ale ne dříve než ve druhém trimestru těhotenství (13-14 týdnů).

    Latentní pohlavně přenosné infekce (ureaplasmóza, mykoplazmóza, chlamydie)

    Existují tři infekční patogeny, kvůli kterým může existovat zánětlivý typ nátěru se zvýšením počtu bílých krvinek, ale nejsou detekovány v běžném nátěru na flóru. Pouze speciální metodou PCR. Jedná se o chlamydie, ureaplasmózu a mykoplazmózu. Vyvolávají je následující mikroorganismy: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

    Ve více než polovině případů jsou latentní infekce asymptomatické. Pokud se objeví příznaky onemocnění, jsou to následující:

    • mukopurulentní výtok;
    • bolest při pohlavním styku;
    • svědění a pálení;
    • bolest při močení;
    • bolest v děloze.

    Chlamydie také způsobují intermenstruační krvácení a erozi děložního čípku..

    Pokud se infekce rozšíří výše do dělohy, vejcovodů, vaječníků, pak je diagnostikována sapingoophoritida a endometritida.

    Možné režimy léčby (jeden z léků je předepisován perorálně):

    • doxycyklin monohydrát - 100 mg 2krát denně po dobu jednoho týdne;
    • azithromycin - 1,0 g, užívaný jednou;
    • josamycin - 500 mg 3x denně po dobu jednoho týdne;
    • ofloxacin - 400 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne.

    V některých případech je nutná delší terapie - 2-3 týdny. Těhotné ženy jsou léčeny stejnými antibakteriálními látkami.

    Pokud jsou detekovány mikroorganismy M. Hominis a / nebo Ureaplasma spp., Zatímco příznaky onemocnění jsou vysoké leukocyty, měl by lékař vyhledat zjevnější patogeny: Trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalia.

    Léčba se neprovádí při absenci příznaků onemocnění, tj. Náhodné zjištění ureaplasmy v množství dokonce více než 10 až 4. stupeň. Výjimkou jsou nastávající matky. Pokud mají v anamnéze zmrazené, nerozvíjející se těhotenství, předčasné vypouštění plodové vody, nitroděložní infekce plodu - je třeba je léčit.

    Porušení vaginální mikroflóry nebo nespecifická vaginitida

    Kromě koků (stafylokoky, streptokoky atd.) Jsou viníky nespecifické vaginitidy další podmíněně patogenní zástupci flóry: Escherichia (střevní mikroorganismy), houby, Trichomonas.

    • svědění a pálení;
    • bolest při pohlavním styku a mírné špinění;
    • otok vaginální sliznice;
    • serózně-hnisavý výtok.

    Diagnostika. Mikroskopie odhaluje silně nadhodnocené leukocyty, mnoho grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, deskvamovaný epitel.
    Bakteriální setí se provádí za účelem přesné diagnostiky patogenů a stanovení jejich citlivosti na antibiotika.

    Fáze 1 - antibiotika a antibakteriální látky lokálně:

    • Terzhinan;
    • Polygynax;
    • Neo-penotran;
    • Nifuratel;
    • Ginalgin;
    • Betadin;
    • Metronidazol;
    • Klindamycin;
    • Ornidazol.

    Fáze 2 - obnova mikroflóry:

    • Vagilak;
    • Bifidumbacterin;
    • Laktobakterin;
    • Biovestin.

    Kapavka

    Původcem onemocnění je gonokok (Neisseria gonorrhea - gramnegativní diplokoky). Běžná příčina mužské a ženské neplodnosti.

    • potíže s močením;
    • svědění v pochvě;
    • hnisavý výtok z děložního čípku.

    Pokud onemocnění neovlivňuje močovou trubici a močový měchýř, lze jej detekovat pouze pomocí analýzy - nátěru na flóru nebo bakteriální kulturu, protože u žen nejsou žádné vaginální příznaky onemocnění. Leukocyty v nátěru na gn jsou zvýšeny a existují mikroorganismy, původci onemocnění.

    Pokud onemocnění stoupá a postihuje reprodukční orgány, jsou možné následující příznaky:

    • teplota až 39 stupňů a výše;
    • nevolnost, zvracení - intoxikace;
    • menstruační nepravidelnosti.

    Vyvolávají vzestupnou infekci:

    • potrat;
    • diagnostická a terapeutická kyretáž;
    • sondování děložní dutiny;
    • cervikální biopsie;
    • nitroděložní tělísko.

    Zánětlivý proces se obvykle zhoršuje po menstruaci, porodu.

    Kvapavka je nebezpečná s následujícími komplikacemi:

    • adhezivní proces v malé pánvi;
    • neplodnost;
    • mimoděložní těhotenství;
    • potraty a předčasný porod;
    • pánevní bolest;
    • endometritida.

    Léčba je rychlá a snadná pomocí jednoho z následujících léků:

    • Ceftriaxon (500 mg) intramuskulárně jednou;
    • Cefixim (400 mg) perorálně jednou;
    • Spektinomycin (2 g) intramuskulárně jednou.

    Stejné léky se používají k léčbě těhotných žen a kdykoli.

    Opravdová eroze

    Toto je rána na děložním čípku. Může se objevit v důsledku pohlavního styku, vyšetření u gynekologa, provedení testů, nepřesného zavedení čípku (čípku) do pochvy atd. Léčí se sám do 10 dnů.

    Diagnostikuje se vyšetřením gynekologickým zrcadlem nebo kolposkopií. Někdy pro jeho léčbu jsou předepsány čípky "Depantol", rakytník, methyluracil, sprchování měsíčkem. Používají se různé lidové léky a léčivé přípravky

    Jak však ukazuje lékařská praxe, do 10 dnů odezní sama - i při léčbě, i bez ní.

    Virus herpes simplex

    Pokud nejsou žádné infekce, patogen není v nátěru viditelný, skryté infekce nejsou detekovány, viry by měly být vyhledávány kultivační metodou (analýza pro HSV-1,2). To je třeba provést také v případě, že byla žena léčena antibakteriálním léčivem nebo širokospektrálním antibiotikem, ale její leukocyty se zvýšily nebo dokonce nesnížily. Antibiotika na viry nefungují.
    Také leukocytóza v nátěru je stanovena s infekcí HIV.

    Onkologie - rakovina děložního čípku (rakovina děložního čípku)

    Samotný maligní nádor zřídka vyvolává zvýšení hladiny leukocytů. Proto jsme tento důvod umístili na úplně poslední místo..

    Růst leukocytů v závislosti na fázi menstruačního cyklu a během těhotenství

    V cervikálním kanálu je vždy více leukocytů než ve vagině. Toto množství navíc roste uprostřed cyklu (při ovulaci) a před menstruací. Lékaři často nesprávně vezmou nátěr - je zde příliš mnoho materiálu nebo ho příliš důkladně otřete o kousek skla, což vede ke zničení epiteliálních buněk. Je to však poměr leukocytů k plochým epiteliálním buňkám, který je nejdůležitějším znakem zánětu nebo jeho nepřítomnosti. Normálně je to asi 10 polymorfonukleárních leukocytů (PMN a existují i ​​jiné typy) na epiteliální buňku.

    U některých žen zůstávají z neznámých důvodů bílé krvinky na chvíli vysoké. A to je zjevná absence zánětu a dalších dobrých analýz. Snažit se snížit počet bílých krvinek nebo se jich úplně zbavit by nemělo být. Nejde o výsledek léčby, ale o chorobu, pokud existuje.

    Během těhotenství se stává ještě více leukocytů. Fyziologický proces. A pokud vás nic jiného neobtěžuje, můžete být sledováni. Lékaři jsou však zajištěni a často předepisují místní antiseptikum pro „špatný“ nátěr - hexikonové svíčky (aktivní složkou je chlorhexidin). Mohou být použity v kterémkoli trimestru těhotenství. A na konci toho, před porodem, je vagína tímto způsobem asanována.

    Dotazy našich čtenářů k tomuto tématu

    Ovlivňují leukocyty otěhotnění? Pokud žena nemá gynekologické onemocnění, které by jí bránilo v početí, například endometritidu, neprojeví se z tohoto důvodu neplodnost. Je však nezbytně nutné nechat se vyšetřit na infekce a léčit je. Koneckonců jsou to oni, kdo je nejčastěji zodpovědný za leukocytózu..

    Budou přijati na IVF s patologií mikroskopicky? Pokud je problém pouze v počtu bílých krvinek, může mít smysl znovu odebrat nátěr o něco později, v jiné fázi menstruačního cyklu. Možná došlo k lékařské chybě při odběru materiálu nebo laboratoře. Pokud je však výsledek potvrzen, i když neexistují žádné další problémy, může lékař předepsat antiseptikum s malým průběhem. To není nebezpečné.

    Je nitroděložní tělísko naneseno na nátěr třetího nebo čtvrtého stupně? Ne, protože to povede k šíření mikrobů do dělohy a endometritidy, adnexitidy, salpingo-ooforitidy.

    Dělá se hysteroskopie pro neideální nátěr? Pokud je naplánován rutinní postup, bude pravděpodobně nutné jej odložit.

    Mohou být leukocyty zvýšené kvůli endometrióze? Ano, může být.

    Pokud po potratu špatný nátěr - co dělat? Nechte si otestovat skryté infekce a herpes virus. Pamatujte, že infekce interferuje s nosením dítěte, což vede k předčasnému ukončení.

    Při přípravě materiálu byly použity klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruska..