S čím pomáhají tablety ibuprofenu

  • Komplikace

Ibuprofen je velmi dobře známá droga. Ve formě tablet je předepsán dospělým i dětem. Proto se často můžete setkat s otázkami, jak užívat ibuprofen a od čeho jsou tyto pilulky. Ale i když pochopíte, na která onemocnění je léčba účinná, je třeba si uvědomit, že by ji měl předepisovat lékař.

Tablety ibuprofenu, popis léku

Tablety ibuprofenu mají růžový nebo béžový potah. Mohou obsahovat 200 mg nebo 400 mg účinné látky se stejným názvem, což je derivát kyseliny fenylpropionové. Málo známý fakt pro mnohé je, že je široce používán jako konzervační prostředek, protože má schopnost inhibovat růst bakterií..

Mechanismus účinku léčiva je vysvětlen skutečností, že účinná látka je schopna inhibovat aktivitu určitých enzymů, které se podílejí na produkci prostaglandinů, které jsou mediátory bolesti a hypertermických reakcí těla. Proto je snadné vysvětlit, proč ibuprofen pomáhá.

Droga umožňuje:

  • snížit bolestivý syndrom;
  • nižší tělesná teplota.

Kromě toho má lék protizánětlivé vlastnosti a imunomodulační účinky. Kombinace všech uvedených schopností drogy vysvětluje její široký rozsah použití..

Ibuprofen, ze kterého pomáhá - indikace k použití

Navzdory skutečnosti, že ibuprofen je relativně bezpečný lék, nelze jej použít za přítomnosti kontraindikací, které jsou zdůrazněny v návodu k použití. To hrozí strašnými následky. Pochopení toho, k čemu lze ibuprofen použít, je nutné zabránit jeho předávkování. Může to způsobit vážné vedlejší účinky, které představují ohrožení zdraví a někdy i života..

Ibuprofen pro bolesti hlavy

Ibuprofen je dobrý na bolesti hlavy. Je indikován na migrénu, která se vyznačuje silnými a dlouhodobými bolestivými pocity. V tomto případě musí být lék vypit během několika hodin po nástupu záchvatu. Pokud se bolest znovu zesílí, pak po 5 hodinách musíte pilulku znovu vypít. Toto schéma je považováno za velmi efektivní a ve většině případů pomáhá. S jednou 400mg tabletou navíc můžete rychle zmírnit nepohodlí hlavy způsobené přetížením..

Ibuprofen na bolesti zubů

Ibuprofen je symptomatický. Z tohoto důvodu jej lze použít k bolesti zubů, pouze pokud není možné urgentně konzultovat zubaře. Je důležité si uvědomit, že dávka by neměla překročit 6 tablet denně. Je povoleno zmírnit bolest pomocí léku po dobu nejdéle 5 dnů v řadě. Lék lze použít ke snížení bolesti po extrakci nebo implantaci zubu.

Ibuprofen proti bolesti během menstruace

Ibuprofen je považován za velmi účinný prostředek k úlevě od menstruační bolesti. Je však důležité jeho předávkování zcela eliminovat. První dávka může být 400 mg. Pokud se bolest po nějaké době znovu objeví, je povoleno opakovat příjem každé 4 hodiny. Musíte to však udělat ne déle než tři dny..

Ibuprofen na nachlazení

Všechny vlastnosti léku jsou velmi účinné při nachlazení. Umožňuje vám rychle zmírnit horečku a snížit nepohodlí, což pomáhá stabilizovat stav. Tablety jsou předepsány k léčbě nachlazení u pacientů ve věku od 12 let. Dávkování nemusí vždy odpovídat návodu k použití. Podle uvážení lékaře se může snížit v závislosti na stavu osoby a individuálních charakteristikách organismu. Samozřejmě není možné vyléčit nachlazení pouze ibuprofenem, ale jeho protizánětlivé vlastnosti mohou zvýšit účinek jiných léků, což znamená, že může urychlit zotavení..

Ibuprofen při zvýšené teplotě

Ibuprofen pomáhá při vysoké horečce, která doprovází různé nemoci. Je účinným nástrojem při komplexní terapii mnoha patologií. Používá se na bakteriální a virové infekce, bolesti kloubů a svalů, nachlazení, nemoci ORL, úrazy atd..

Používejte během těhotenství a kojení

Během těhotenství je užívání jakýchkoli léků nežádoucí a ibuprofen není výjimkou. Na druhou stranu však vysoká horečka a bolest představují hrozbu pro plod, proto je třeba takové příznaky odstranit. Vzhledem k tomu, že v prvním semestru jsou vytvořeny všechny vnitřní orgány nenarozeného dítěte, aby se minimalizovalo riziko vrozených anomálií, není lék předepsán k léčbě těhotných žen. Je také kontraindikován ve třetím trimestru, protože může způsobit předčasný porod..

Lék lze užívat pouze ve druhém trimestru, ale mělo by to být provedeno na doporučení lékaře. Je nutné ji odmítnout, pokud existují nějaké kontraindikace nebo individuální nesnášenlivost vůči složkám v jejím složení.

Během laktace může ibuprofen samozřejmě rychle zmírnit různé bolesti a horečku. Mělo by se však pamatovat na to, že je schopen proniknout v určitém množství do mateřského mléka. Je nepravděpodobné, že by to mohlo být pro dítě užitečné, ale na druhou stranu to nebude vážně ohrožovat jeho zdraví..

Pokud nastane situace, kdy se bez ibuprofenu neobejdete, měli byste pilulku užít ihned po krmení. Maximální množství účinné látky přechází do mateřského mléka během několika hodin; poté jeho koncentrace rychle klesá.

Dávkování

Ibuprofen pomáhá úspěšně léčit mnoho nemocí, pokud není překročena dávka předepsaná v návodu k použití. Může být snížena podle doporučení lékaře. Vzhledem k tomu, že léčba má symptomatický účinek, někdy stačí jedna dávka ke stabilizaci stavu..

Pro dospělé

Dávka pro dospělé a dospívající od 12 let je 200 mg a frekvence podávání je 3krát denně. Měli byste dodržovat časový interval mezi dávkami - nejméně 4 hodiny. Při vysoké teplotě nebo silné bolesti je povoleno urychlit působení léku jednorázovým užitím 400 mg ibuprofenu. Abyste vyloučili předávkování, nesmíte užívat více než 1200 mg denně. Doba trvání léčby není delší než 5 dní. Maximální účinek léku lze dosáhnout, pokud se užívá ráno na prázdný žaludek s velkým množstvím vody..

Pro děti

Tablety ibuprofenu mohou být předepsány také dětem ve věku od 6 do 12 let. Standardní režim zahrnuje užívání 4 tablet po 200 mg ne více než 4krát denně. V takovém případě musíte dodržovat 6hodinový interval mezi dávkami. Existují omezení týkající se hmotnosti dítěte. Tablety jsou předepsány, když tělesná hmotnost dítěte přesahuje 20 kg. V tomto případě je denní dávka 30 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti..

Kontraindikace

Ibuprofen pomáhá při léčbě mnoha nemocí, má však závažné kontraindikace. Nejprve je nutné odmítnout užívat drogu u lidí s individuální nesnášenlivostí jejích složek. Žádný lék není předepsán pro exacerbaci erozivních a ulcerativních patologií gastrointestinálního traktu a při vysokém krevním tlaku. Nedoporučuje se je léčit, pokud se vyskytnou problémy s krvetvorbou, onemocnění zrakového nervu a poruchy jater a ledvin.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou obvykle spojeny s předávkováním. Jsou velmi nebezpečné a mohou být životu nebezpečné, pokud není poskytnuta kompetentní a včasná pomoc. Nejběžnější negativní reakce jsou z trávicího systému. Projevují se nevolností a zvracením, různými dyspeptickými příznaky, průjmem. Na tomto pozadí se zhoršuje pohoda pacienta..

V závažných případech, pokud nepřestanete užívat, se mohou na sliznici žaludku nebo střev objevit ulcerózní léze, které způsobí krvácení. Zvyšuje se také riziko jaterní dysfunkce a mohou se objevit i nevratné změny ve struktuře orgánu. V případě předávkování se objeví další alergické reakce ve formě vyrážky a svědění na kůži.

Ibuprofen může vyvolat psycho-emoční poruchy. Po užití tablet může pacient pociťovat bolesti hlavy, závratě a nespavost. Na tomto pozadí se rozvíjí emoční nestabilita a podrážděnost. V závažných případech je pozorováno poškození zraku.

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

  • Strukturní vzorec
  • Latinský název látky Ibuprofen
  • Farmakologická skupina látky Ibuprofen
  • Vlastnosti látky Ibuprofen
  • Farmakologie
  • Aplikace látky Ibuprofen
  • Kontraindikace
  • Omezení použití
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Nežádoucí účinky látky Ibuprofen
  • Interakce
  • Předávkovat
  • Cesta podání
  • Bezpečnostní opatření pro ibuprofen
  • Interakce s jinými účinnými látkami
  • Obchodní názvy

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Ibuprofen

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Ibuprofen

  • NSAID - deriváty kyseliny propionové

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • G43 Migréna
  • G44.2 Bolest hlavy typu napětí
  • G45.0 Syndrom vertebrobazilárního arteriálního systému
  • G54.2 Poruchy krčních kořenů nezařazené jinde
  • G54.3 Poruchy hrudních kořenů nezařazené jinde
  • G54.5 Neuralgická amyotrofie
  • H92.0 Otalgia
  • J01 Akutní sinusitida
  • J02.9 Akutní faryngitida NS
  • J03.9 Akutní tonzilitida NS (agranulocytární angina pectoris)
  • J04.0 Akutní laryngitida
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • J11 Chřipka, virus nebyl identifikován
  • J18 Pneumonie bez uvedení původce
  • J30 Vasomotorická a alergická rýma
  • J31.0 Chronická rýma
  • J31.2 Chronická faryngitida
  • J32 Chronická sinusitida
  • J35.0 Chronická tonzilitida
  • J37.0 Chronická laryngitida
  • J40 Bronchitida, neurčená jako akutní nebo chronická
  • K08.8.0 * Bolest zubů
  • M06.9 Revmatoidní artritida NS
  • M07.3 Jiné psoriatické artropatie (L40.5 +)
  • M10.9 Dna, nespecifikováno
  • M13.9 Artritida NS
  • M19.9 Osteoartróza NS
  • M25.5 Bolesti kloubů
  • M42 Osteochondróza páteře
  • M45 Ankylozující spondylitida
  • M47 Spondylóza
  • M54.1 Radikulopatie
  • M54.3 Ischias
  • M54.5 Bolesti dolní části zad
  • M65 Synovitida a tendosynovitida
  • M71 Ostatní burzopatie
  • M75.0 Lepivá kapsulitida na rameni
  • M77.9 Enthesopatie blíže neurčená
  • M79.0 Revmatismus NS
  • M79.1 Myalgie
  • M79.2 Neuralgie a neuritida NS
  • M79.3 Panikulitida NS
  • M89.9 Onemocnění kostí NS
  • N04 Nefrotický syndrom
  • N70 Salpingitida a ooforitida
  • N73.9 Ženské zánětlivé onemocnění pánve NS
  • N94.6 Dysmenorea nespecifikovaná
  • Q25.0 Patent ductus arteriosus
  • R07.0 Bolest v krku
  • R50.0 Horečka se zimnicí
  • R51 Bolest hlavy
  • R52.9 Bolest nespecifikovaná
  • R60.0 Lokalizovaný edém
  • R68.8.0 * Zánětlivý syndrom
  • T03.9 Několik dislokací, podvrtnutí a poranění kapsulárně vazivového aparátu kloubů NS
  • T14.0 Povrchové poranění neurčené oblasti těla
  • T14.3 Dislokace, podvrtnutí a poranění kapsulárně vazivového aparátu kloubu neurčené oblasti těla
  • T14.9 Poranění, nespecifikováno
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII

Kód CAS

Vlastnosti látky Ibuprofen

Ibuprofen je racemická směs S a R enantiomerů. Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek, prakticky nerozpustný ve vodě, snadno rozpustný v organických rozpouštědlech (ethanol, aceton). Molekulová hmotnost 206,28.

Farmakologie

Neselektivně inhibuje COX-1 a COX-2, snižuje syntézu PG. Protizánětlivý účinek je spojen se snížením vaskulární permeability, zlepšením mikrocirkulace, snížením uvolňování zánětlivých mediátorů (PG, kininy, LT) z buněk a potlačením dodávky energie zánětlivého procesu. Analgetický účinek je způsoben snížením intenzity zánětu, snížením produkce bradykininu a jeho algogenicity. U revmatoidní artritidy postihuje hlavně exsudativní a částečně proliferativní složky zánětlivé odpovědi, má rychlý a výrazný analgetický účinek, snižuje otoky, ranní ztuhlost a omezenou pohyblivost kloubů. Snížení excitability tepelně regulačních center diencephalonu vede k antipyretickému působení. Závažnost antipyretického účinku závisí na počáteční tělesné teplotě a dávce. Při jedné dávce účinek trvá až 8 hodin, u primární dysmenorey snižuje nitroděložní tlak a frekvenci kontrakcí dělohy. Reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček.

Protože PG oddaluje uzavření ductus arteriosus po narození, předpokládá se, že potlačení COX je hlavním mechanismem účinku ibuprofenu, pokud je podáván i.v. kojencům s ductus arteriosus..

Při perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax vytvořeno do 1 hodiny, pokud je užíváno po jídle - do 1,5-2,5 hodiny. Vazba na plazmatické bílkoviny - 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny, ale zůstává v synoviální tkáni a vytváří v ní vyšší koncentrace než v plazmě. Biologická aktivita je spojena s S-enantiomerem. Po absorpci je asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy pomalu transformováno do aktivní S-formy. Podstupuje biotransformaci. Existují 3 hlavní metabolity vylučované ledvinami. Ne více než 1% se vylučuje nezměněno močí. Má dvoufázovou kinetiku eliminace s T1/2 z plazmy 2-2,5 hodiny (pro retardované formy - až 12 hodin).

Aplikace látky Ibuprofen

Pro orální podání: zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, vč. revmatoidní artritida, osteoartritida, psoriatická artritida, kloubní syndrom s exacerbací dny, ankylozující spondyloartritida (ankylozující spondylitida), spondylóza, Barre-Lieuův syndrom (cervikální migréna, syndrom vertebrální arterie). Bolestivý syndrom, vč. lumbodynie, ischias, hrudní radikulární syndrom, myalgie, neuralgická amyotrofie, neuralgie, artralgie, ossalgie, bursitida, tendinitida, tendovaginitida, podvrtnutí vazivového aparátu, hematomy, traumatický zánět měkkých tkání a pohybového aparátu, syndrom pooperační bolesti, doprovázený bolesti hlavy a zubů, orální chirurgie. Horečné stavy různého původu (včetně po imunizaci), s chřipkou a ARVI. Jako adjuvans: infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL (tonzilitida, faryngitida, laryngitida, sinusitida, rýma), bronchitida, pneumonie, zánětlivé procesy v pánvi, adnexitida, algodismenorea, panikulitida, nefrotický syndrom (ke snížení závažnosti proteinurie).

Pro vnější použití: zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: artritida (revmatoidní, psoriatická), kloubní syndrom u revmatismu a exacerbace dny, ramenní lopatková periartritida, ankylozující spondylitida, osteoartritida deformans, osteochondróza s radikulární, tendaginitidou, zánět šlach, zánět šlach lumbago, ischias; bolesti svalů, poranění bez narušení integrity měkkých tkání (včetně vykloubení, protažení nebo prasknutí svalů a vazů, pohmoždění, poúrazový edém měkkých tkání).

Pro intravenózní podání (pouze novorozenci): léčba hemodynamicky významného ductus arteriosus u předčasně narozených dětí s gestačním věkem do 34 týdnů.

Pro rektální použití (děti od 3 měsíců do 2 let): jako antipyretikum - akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, jiná infekční a zánětlivá onemocnění doprovázená zvýšením tělesné teploty; postvakcinační reakce. Jako lék proti bolesti - bolestivý syndrom mírné až střední intenzity (včetně bolesti hlavy a zubů, migrény, neuralgie, bolesti uší a krku, bolesti s podvrtnutím).

Kontraindikace

Přecitlivělost. Pro perorální podání: erozivní a ulcerativní onemocnění gastrointestinálního traktu ve fázi exacerbace (včetně peptického vředu žaludku a dvanáctníku, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, peptického vředu), „aspirinové“ bronchiální astma, kopřivka, rýma, vyvolané příjmem salicylátů nebo další NSAID; poruchy krvácení (včetně hemofilie, hypokoagulace, hemoragické diatézy), onemocnění zrakového nervu, skotom, amblyopie, poruchy barevného vidění, astma, leukopenie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, potvrzená hyperkalemie, závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater, závažné selhání ledvin (i.v. clearance kreatininu: život ohrožující infekce, klinicky významné krvácení (zejména intrakraniální nebo gastrointestinální), trombocytopenie nebo porucha srážení krve, významná renální dysfunkce, vrozená srdeční choroba, u které je předpokladem uspokojivého výsledku ductus arteriosus plicní nebo systémová cirkulace (např. plicní atrézie, těžká Fallotova tetralogie, těžká koarktace aorty); diagnostikována nebo podezření na nekrotizující enterokolitidu.

Pro vnější použití: plačící dermatózy, ekzémy, narušení integrity pokožky (včetně infikovaných odřenin a ran).

Omezení použití

Historie žaludečních vředů a duodenálních vředů, arteriální hypertenze, ztráta sluchu, patologie vestibulárního aparátu, stáří, podezření na infekční onemocnění (pro IV použití).

Aplikace během těhotenství a kojení

Kontraindikováno ve III. Trimestru těhotenství, v I. a II. Trimestru - s opatrností.

Během léčby by mělo být kojení přerušeno.

Nežádoucí účinky látky Ibuprofen

Systémové účinky

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, NSAID-gastropatie (snížená chuť k jídlu, bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti, bolest břicha), podráždění, suchost sliznice nebo bolest v ústní dutině, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, zácpa / průjem, plynatost, poruchy trávení, případně - erozivní a ulcerózní léze a krvácení z gastrointestinálního traktu, porucha funkce jater.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, ospalost, úzkost, nervozita, podrážděnost, psychomotorická agitace, zmatenost, halucinace, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami), porucha sluchu, zvonění v uších, reverzibilní toxická amblyopie, nejasné vidění nebo dvojité vidění, suché a podrážděné oči, otoky spojivek a víček (alergická geneze), skotom.

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak, eozinofilie, anémie, vč. hemolytická, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Z dýchacího systému: dušnost, bronchospazmus.

Z urogenitálního systému: edematózní syndrom, porucha funkce ledvin, akutní selhání ledvin, polyurie, cystitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka (erytematózní, kopřivka), svědění, kopřivka, alergická rýma, alergická nefritida, Quinckeho edém, anafylaktické reakce, vč. anafylaktický šok, exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza.

Ostatní: zvýšené pocení, horečka.

S zapnutím / v úvodu

Ze strany krevního systému: poruchy srážení krve vedoucí ke krvácení a krvácení, vč. střevní a intrakraniální, respirační poruchy a plicní krvácení.

Ze zažívacího traktu: střevní obstrukce a perforace.

Z ledvin: pokles objemu generovaného moči, přítomnost krve v moči.

V současné době existují údaje o přibližně 1 000 předčasně narozených dětech v literatuře o ibuprofenu a z klinických studií s iv ibuprofenem. Je obtížné posoudit příčiny nežádoucích účinků pozorovaných u předčasně narozených dětí. mohou být spojeny jak s hemodynamickými účinky patentového ductus arteriosus, tak s přímými účinky ibuprofenu.

Jsou popsány následující nežádoucí účinky:

Z hematopoetického a lymfatického systému:> 1/10 - trombocytopenie, neutropenie.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonální dysplázie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšení koncentrace kreatininu v krvi, snížení koncentrace sodíku v krvi.

Pro vnější použití

Podráždění kůže ve formě zarudnutí, otoku, vyrážky nebo svědění; při dlouhodobém užívání - systémové nežádoucí reakce.

Interakce

Je třeba se vyhnout současnému užívání dvou nebo více NSAID z důvodu zvýšeného rizika nežádoucích účinků. Současné užívání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti u pacientů, kteří po zahájení léčby ibuprofenem dostávají nízké dávky kyseliny acetylsalicylové jako protidestičkové látky). Při použití s ​​trombolytiky (altepláza, streptokináza, urokináza) se současně zvyšuje riziko krvácení. Ibuprofen zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregačních látek, fibrinolytik.

Induktory mikrozomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů a zvyšují riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí. Inhibitory mikrozomální oxidace snižují riziko hepatotoxických účinků.

Antacida a cholestyramin snižují absorpci ibuprofenu. Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová zvyšují výskyt hypoprotrombinemie.

Myelotoxické léky zvyšují projevy hematotoxicity ibuprofenu. Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu PG v ledvinách, což se projevuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost rozvoje jeho hepatotoxických účinků. Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Ibuprofen snižuje účinek antihypertenziv (včetně CCB a ACE inhibitorů), natriuretickou a diuretickou aktivitu furosemidu a hydrochlorothiazidu a účinnost urikosurik. Posiluje vedlejší účinky mineralokortikoidů, glukokortikoidů, estrogenů, ethanolu. Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu. Zvyšuje koncentraci přípravků digoxinu, lithia a methotrexátu v krvi. Ibuprofen může snižovat clearance aminoglykosidů (při současném podávání se může zvýšit riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofen pro intravenózní podání by neměl být mísen s jinými léky.

Předávkovat

Příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolest hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, hypotenze, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní a zástava dýchání.

Léčba: výplach žaludku (pouze během první hodiny po požití), aktivní uhlí (ke snížení absorpce), alkalické pití, nucená diuréza a symptomatická léčba (korekce acidobazické rovnováhy, krevního tlaku, gastrointestinálního krvácení).

Cesta podání

Uvnitř, ven, rektálně (děti 3 měsíce - 2 roky), IV (novorozenci).

Bezpečnostní opatření pro ibuprofen

Léčba ibuprofenem by měla být prováděna v nejnižší účinné dávce, v co nejkratším možném průběhu. Během dlouhodobé léčby je nutné sledovat periferní krevní obraz a funkční stav jater a ledvin..

Vzhledem k možnosti rozvoje gastropatie NSAID je předepsáno s opatrností starším lidem, s anamnézou žaludečních vředů a jiných gastrointestinálních onemocnění, gastrointestinálního krvácení, se současnou léčbou glukokortikoidy, jinými NSAID a dlouhodobou terapií. Když se objeví příznaky gastropatie, je zobrazeno pečlivé sledování (včetně esophagogastroduodenoscopy, krevního testu se stanovením hemoglobinu, hematokritu, okultního krevního testu stolice). Aby se zabránilo rozvoji gastropatie NSAID, doporučuje se kombinovat s PGE (misoprostol).

Předepisuje se s opatrností pacientům s poruchou funkce jater a ledvin (pravidelné sledování hladiny bilirubinu, transamináz, kreatininu, koncentrace ledvin), arteriální hypertenze a chronického srdečního selhání (denní sledování diurézy, tělesné hmotnosti, krevního tlaku). Dojde-li k poškození zraku, měla by být dávka snížena nebo léčba přerušena.

Během léčby se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje.

Nelze aplikovat na otevřený povrch rány, poškozenou kůži; vyvarujte se vniknutí krému, gelu nebo masti do očí a sliznic.

Ibuprofen

Složení

Tablety: ibuprofen (200/400/500 mg), bramborový škrob, stearát hořečnatý, aerosil, vanilin, včelí vosk, jedlá želatina, barvivo azorubin, hydrogenuhličitan hořečnatý, pšeničná mouka, nízkomolekulární povidon, sacharóza, oxid titaničitý.

V masti a gelu je účinná látka obsažena v koncentraci 50 mg / g, v suspenzi - v koncentraci 20 mg / ml.

Pomocné složky gelu: ibuprofen (50 mg / g), ethanol, propylenglykol, dimexid, karbomer 940, triethanolamin, neroli a levandulový olej, methylparahydroxybenzoát, čištěná voda.

Pomocné složky masti: dimethylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Čípek ibuprofenu obsahuje 60 mg účinné látky a pevného tuku.

Formulář vydání

  • Ibuprofenová mast 5% (25 g);
  • Tablety ibuprofenu 200 a 400 mg;
  • Ibuprofenový gel 5% (20 a 50 g);
  • čípky Ibuprofen 60 mg;
  • Pediatrická ibuprofenová perorální suspenze (20 mg / ml 100 ml).

ATX kód pro suspenzi, rektální čípky, tablety - M01AE01, pro externí terapii (masti a gel) - M02AA13.

farmaceutický účinek

Protizánětlivé, antipyretické, analgetické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinky léku jsou způsobeny potlačením biosyntézy Pg inhibicí enzymu COX.

Potlačuje agregaci krevních destiček. Neovlivňuje bílkoviny, které se podílejí na srážení krve. Mírně prodlužuje dobu krvácení.

Při vnější aplikaci má pacient útlum bolesti kloubů v klidu a v pohybu; snížení ranní ztuhlosti, otoků a otoků kloubů, zvýšení pružnosti a rozsahu pohybu kloubů.

Při perorálním podání se dobře vstřebává (o 80%) v zažívacím traktu. Současný příjem s jídlem zpomaluje vstřebávání, ale neovlivňuje jeho objem. TSmax - 2-4 hodiny.

Podchlazení se projeví 1 hodinu po požití. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin. Komunikace s plazmatickými proteiny - 90-99%.

Pomalu proniká do kloubní dutiny, je zadržován v synoviální tkáni, ve které se hromadí ve vyšší koncentraci než v plazmě.

K dosažení protizánětlivého účinku trvá několik dní až 2 týdny systematického užívání drogy.

Biologická aktivita spojená s S-enantiomerem.

Po absorpci se farmakologicky neaktivní R-forma (asi 60%) pomalu transformuje do S-formy. Metabolické produkty se vylučují hlavně ledvinami a částečně žlučí. V čisté formě se nevylučuje více než 1% ibuprofenu.

Látka není stanovena v mateřském mléce. Úplná eliminace se provádí do 24 hodin.

Indikace pro použití

Ibuprofen - co to je?

Ibuprofen je nenarkotické analgetikum, které patří do skupiny NSAID. Má výraznou protizánětlivou aktivitu.

Tyto vlastnosti umožňují použití léku v případě horka a bolesti (nízké a střední intenzity), revmatické polymyalgie, zánětlivě-degenerativních onemocnění ODA.

Ibuprofen je WHO zařazen na seznam základních léků.

K čemu jsou tablety ibuprofenu?

Tablety jsou předepsány pro:

  • zánětlivá onemocnění páteře a kloubů (ankylozující spondylartritida, dna a revmatoidní artritida, osteoartritida atd.);
  • mírná bolest různé etiologie (lék pomáhá při bolestech během menstruace, bolestech zubů, bolestech hlavy, migrénách, myalgii, neuralgii, poúrazových a pooperačních bolestech atd.);
  • horečka způsobená infekčními nebo nachlazeními.

Ibuprofen - proč tyto pilulky?

Je třeba si uvědomit, že tablety (stejně jako jiné dávkové formy) jsou určeny pro symptomatickou terapii, snižující intenzitu bolesti a zmírňující zánět, lék nemá žádný vliv na progresi patologie.

Indikace pro použití gelu a masti

Ibuprofenový gel a mast jsou účinné při zánětlivě-degenerativních onemocněních pohybového aparátu:

  • psoriatická, dnavá a revmatoidní artritida;
  • skapulární periartritida;
  • osteoartróza;
  • radikulární syndrom s osteochondrózou;
  • ankylozující spondylitida;
  • bursitida;
  • ischias;
  • ústřel;
  • radikulitida;
  • myalgie;
  • tendovaginitida;
  • tendinitida;
  • zhoršená dna;
  • poranění, při kterých není porušena integrita měkkých tkání (prasknutí / vyvrtnutí vazů, vykloubení, pohmoždění, posttraumatický edém atd.).

Indikace pro použití čípků a sirupu

Ibuprofenový sirup a čípky jsou dávkové formy, které byly vyvinuty speciálně pro použití v pediatrické praxi. Jsou předepsány dětem pro:

  • snížení teploty ARVI, dětských infekcí, chřipky a jiných infekčních a zánětlivých onemocnění doprovázených hypertermií;
  • snížení teploty během postvakcinačních reakcí;
  • snížení intenzity mírné / středně silné bolesti (lék lze použít na bolesti zubů a hlavy, bolesti uší nebo krku, poškození vazů, neuralgii atd.).

Čípky jsou určeny pro děti ve věku 3–24 měsíců, sirup Ibuprofen se používá k léčbě dětí od 3 měsíců do 12 let.

Na co se používá ibuprofen ve formě injekčního roztoku??

Injekce se používají k léčbě ICHS u předčasně narozených dětí.

Kontraindikace

  • úplná nebo částečná kombinace příznaků triády Fernand-Vidal (včetně anamnézy);
  • přítomnost eroze a vředů v zažívacím kanálu;
  • poruchy hemostázy;
  • aktivní žaludeční / střevní krvácení;
  • závažné selhání jater;
  • progresivní onemocnění ledvin;
  • selhání ledvin, ve kterém Clcr nepřesahuje 30 ml / min;
  • stavy po CABG (bypass koronární arterie);
  • chronické zánětlivé procesy ve střevech;
  • potvrzená hyperkalemie;
  • 3. trimestr těhotenství;
  • přecitlivělost.

V pediatrii se suspenze a čípky používají od 3 měsíců, tablety - od 6 let.

Při předepisování přípravku Ibuprofen pro:

  • cirhóza jater, která je komplikována portální hypertenzí;
  • zánět žaludku;
  • kolitida;
  • enteritida;
  • anamnéza žaludečního / duodenálního vředu;
  • nefrotický syndrom;
  • nedostatečnost funkce srdce, ledvin nebo jater;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • arteriální hypertenze;
  • cerebrovaskulární onemocnění;
  • dys- nebo hyperlipidemie;
  • onemocnění periferních tepen;
  • přítomnost infekce Helicobacter pylori;
  • závažné somatické patologie;
  • krevní nemoci neznámé etiologie.

S opatrností je lék předepisován osobám trpícím alkoholismem, dlouhodobým užíváním NSAID, užíváním perorálních kortikosteroidů, SSRI, antiagregačních látek a antikoagulancií, v prvních 26-27 týdnech těhotenství, kojícím ženám.

Děti do jednoho roku by měly dostávat lék pouze na doporučení pediatra..

Vedlejší efekty

V anotaci dávkových forem pro orální podání a rektálních čípků jsou uvedeny následující nežádoucí účinky:

  • NSAID - gastropatie, suchost, podráždění a / nebo ulcerace ústní sliznice, bolest v ústech, pankreatitida, aftózní stomatitida;
  • hepatitida;
  • bronchospazmus, dušnost;
  • hluk / zvonění v uších, ztráta sluchu;
  • dvojité vidění nebo snížená jasnost vizuálních obrazů, podráždění a suchost očí, toxické poškození optického nervu, skotom, otoky očních víček, otoky spojivek;
  • nervozita, bolest hlavy, úzkost, zmatenost, nespavost / ospalost, závratě, duševní a motorické neklid, halucinace, deprese, aseptická meningitida (vzácné a hlavně u pacientů s autoimunitními chorobami);
  • snížená kontraktilita srdečního svalu, zvýšený krevní tlak, tachykardie;
    ARF, polyurie, nefrotický syndrom, alergická nefritida, cystitida;
  • reakce přecitlivělosti;
  • anémie, trombocyto- a leukopenie, Werlhofova choroba, agranulocytóza;
  • zvýšené pocení.

Pravděpodobnost poškození zraku, rozvoje žaludečního / střevního krvácení a ulcerace stěn zažívacího traktu se zvyšuje při dlouhodobém užívání vysokých dávek ibuprofenu.

Lék ovlivňuje laboratorní parametry, jmenovitě:

  • zvyšuje dobu krvácení;
  • snižuje koncentraci glukózy v séru, Clcr, hladinu hematokritu a hemoglobinu;
  • zvyšuje aktivitu jaterních transamináz;
  • zvyšuje koncentraci kreatininu v séru.

Nežádoucí účinky při místní aplikaci ve formě gelu / masti:

  • pocit brnění / pálení;
  • hyperemie kůže.

Při dlouhodobém používání externí terapie se mohou vyvinout systémové účinky vlastní všem NSAID.

Návod k použití ibuprofenu (metoda a dávkování)

Tablety ibuprofenu, návod k použití

Optimální dávka pro děti starší 12 let a dospělé jsou 3-4 tablety po 200 mg. K dosažení požadovaného účinku lze dávku zvýšit na 1,2 g / den. (mělo by to být rozděleno do 3 kroků).

Když je dosaženo požadovaného terapeutického účinku, měla by být denní dávka snížena na 3-4 tablety 200 mg denně..

První dávka se užívá ráno před jídlem s dostatečným množstvím tekutiny (to umožní rychlejší vstřebávání léčiva v zažívacím traktu). V budoucnu po celý den se tablety užívají po jídle..

Nejvyšší jednotlivá dávka je 400 mg (2 tablety po 200 mg), denní dávka je 1,2 g (ne více než 6 tablet po 200 mg po dobu 24 hodin). Opakovaná dávka se nedoporučuje užívat dříve než po 4 hodinách. Bez lékařské pomoci se lék užívá nejvýše 5 dní za sebou. Také v případech, kdy se tablety používají k léčbě dítěte do 12 let, je nutná odborná pomoc..

Dítě ve věku 6-12 let může dostat až 4krát denně, 1 tabletu. Předpokladem je hmotnost nad 20 kg. Mezi užitím tablet by měl být dodržen interval nejméně 6 hodin. Nejvyšší dávka pro tuto skupinu pacientů je 30 mg / kg / den.

Neexistuje žádný rozdíl v tom, jak užívat léky od různých výrobců (například Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm nebo Ibuprofen-Darnitsa).

Ruční svíčka

Čípky se používají rektálně.

U bolesti a horečky by měla být droga dávkována se zaměřením na věk a váhu dítěte. Jedna dávka se pohybuje od 5 do 10 mg / kg. Frekvence aplikací je 3-4 rublů / den. Nejvyšší dávka je 30 mg / kg / den.

Návod k použití pro děti naznačuje, že pacientům s hmotností od 5,5 do 8 kg (3-9 měsíců) je třeba podávat 60 mg (1 čípek) každých 6-8 hodin, avšak ne více než 3 čípky na den. Nejvyšší dávka pro pacienty s hmotností od 8 do 12,5 kg (9-24 měsíců) je 240 mg / den. (4 čípky po 60 mg).

Pro úlevu od horečky, která je důsledkem imunizace, děti do 12 měsíců. Je třeba podat 1 čípek 60 mg a v případě potřeby další 1 po 6 hodinách.

Jako antipyretikum mohou být čípky ibuprofenu pro děti použity po dobu nejvýše 3 dnů. v řadě a jako analgetikum - ne více než 5 dní. smlouva.

Pokud horečka přetrvává i po uplynutí této doby, je třeba vyhledat lékaře.

Ibuprofenový gel, návod k použití

Dospělí a děti starší 12 let by měli vytlačit proužek gelu dlouhý 4–10 cm a lehkými pohyby drogu vtírat, dokud se zcela nevstřebá do oblasti projekce bolesti.

Proceduru lze opakovat nejdříve o 4 hodiny později, během dne se ibuprofen použije ne více než 4krát. Dávka závisí na rozsahu bolestivé oblasti a pohybuje se od 50 do 125 mg.

U dětí ve věku 6-12 let se jedna dávka rovná objemu proužku gelu o délce 2 až 4 cm, lék lze použít nejvýše 3 rublů / den.

Léčba pokračuje 2 až 3 týdny.

Ibuprofenová mast, návod k použití

Masť se aplikuje zvenčí stejným způsobem jako gel. Lék se aplikuje na bolestivé místo 3 nebo 4 rublů / den. do 2-3 týdnů. Jedna dávka se rovná objemu proužku gelu o délce 5 až 10 cm.

Jak se přípravek Baby Ibuprofen (suspenze) užívá?

Suspenze je dána dětem 3 r. / Den. v dávce 5-10 mg / kg.

U dětí do jednoho roku může být lék podáván pouze podle pokynů pediatra. Nejvyšší dávka pro kojence je 10 ml / den. (2,5 ml 4 rublů / den).

Sirup pro děti od jednoho do 12 let se podává 3 rublů denně. v dávce 5 až 15 ml.

Pokud jsou očkováním způsobeny bolesti a horečka u dítěte ve věku 3-6 měsíců, měla by být podána 2 p. / Den na 5-7,6 kg tělesné hmotnosti. 2,5 ml suspenze. Po první dávce by měl být lék užit nejdříve o 6 hodin později..

Pokyny pro řešení ibuprofenu pro děti

Injekce ibuprofenu jsou předepsány výhradně pro předčasně narozené děti se srdečními patologiemi (zejména s otevřeným kanálkem botalle).

Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče a pod dohledem neonatologa. Ibuprofen IV se injektuje třikrát v intervalech 24 hodin. Dávka se volí v závislosti na hmotnosti dítěte.

První dávka je 10, druhá a třetí je 5 mg / kg.

Lék je podáván pomalu (do 15 minut), nejlépe neředěný. V případě potřeby se vstřikovaný objem upraví 0,9% roztokem NaCl (nebo 5% glukózou). Zbývající nepoužitý roztok je zlikvidován.

Při určování objemu vstřikovaného roztoku se bere v úvahu celkový denní objem přidělené tekutiny.

Pokud se u dítěte objeví 1 nebo 2 dávky, objeví se zjevná oligurie nebo anurie, další dávka se podá až po obnovení normálního výdeje moči..

Pokud je botalový kanál otevřený a 24 hodin po podání poslední dávky nebo se znovu otevře, lze předepsat opakovaný průběh, který také sestává ze 3 dávek léku. Pokud v tomto případě nelze dosáhnout uzavření potrubí, může dítě vyžadovat chirurgické ošetření..

Předávkovat

  • bolest břicha;
  • letargie;
  • nevolnost / zvracení;
  • tinnitus;
  • ospalost;
  • bolest hlavy;
  • Deprese;
  • metabolická acidóza;
  • kóma;
  • Svodič přepětí;
  • bradykardie;
  • hypotenze;
  • fibrilace síní;
  • zastavení dýchání.

Léčba: výplach žaludku (doporučuje se do 1 hodiny po užití léku), jmenování enterosorbentů, nucená diuréza, hojné alkalické pití, symptomatická léčba, jejímž účelem je korekce žaludečního a střevního krvácení, krevního tlaku, rovnováhy kyselin atd..

Interakce

Léky, které indukují mikrozomální oxidaci, zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolických produktů, a tím zvyšují riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí. Léky, které inhibují mikrozomální oxidaci, ji naopak snižují.

Ibuprofen snižuje sodíkovou a diuretickou aktivitu hydrochlorothiazidu a furosemidu, účinnost antihypertenziv a urikosurik (včetně ACE inhibitorů a BMCC), antiagregační a protizánětlivé účinky ASA.

Potencuje účinek protidestičkových látek, nepřímých antikoagulancií, fibrinolytik, inzulínu a perorálních forem hypoglykemických léků, ulcerogenní účinek s krvácením GCS a ISS.

Absorpce léčiva se snižuje v kombinaci s cholestyraminem a antacidy. Kofein zvyšuje analgetický účinek. V kombinaci s trombolytiky a antikoagulancii zvyšuje riziko krvácení.

Cefotetan, cefoperazon, cefamandol, plikamycin a kyselina valproová zvyšují výskyt deficitu protrombinu (faktoru srážení) v krvi.

Myelotoxické léky zvyšují hematotoxicitu ibuprofenu. Přípravky Au a Cyklosporin zvyšují účinek přípravku na syntézu Pg v ledvinách, v důsledku čehož se zvyšuje jeho nefrotoxicita. Ibuprofen zase zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a jeho hepatotoxicitu.

Léky blokující tubulární sekreci zvyšují koncentraci ibuprofenu v krevní plazmě a snižují jeho vylučování.

Podmínky prodeje

Předpis pro tablety v latině:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 č. 30.
D.S. 1 záložka. 3 r / d.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách do 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

Tablety a suspenze jsou vhodné k použití do 3 let od data vydání, gel, mast a čípky - do 2 let.

speciální instrukce

U závažných patologických stavů pohybového aparátu je vhodné kombinovat externí terapii s perorálními NSAID..

Během období užívání ibuprofenu je nutné sledovat změny funkce ledvin / jater a vzorce periferní krve.

Když se objeví příznaky NSAID gastropatie, pacient potřebuje krevní test ke stanovení počtu hematokritu a Hb, analýzu výkalů pro skrytou krev, esophagogastroduodenoscopy. Aby se zabránilo rozvoji gastropatie, měl by být ibuprofen kombinován s PgE.

Pokud je nutné určit 17-KS, lék se zruší 48 hodin před zahájením studie.

Pacienti užívající ibuprofen by se měli zdržet jakékoli činnosti, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a rychlost mentálních / motorických reakcí..

Je třeba si uvědomit, že tento lék ke snížení pravděpodobnosti vzniku nežádoucích účinků z trávicího systému by měl být používán v minimální účinné dávce a v co nejkratším možném průběhu..

Návod k použití ibuprofenu

Držitel rozhodnutí o registraci:

Kontakty pro dotazy:

Dávkové formy

reg. No: LP-000125 ze dne 01/11/11 - aktuální
Ibuprofen
reg. No: LP-000125 ze dne 01/11/11 - aktuální

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Ibuprofen

Růžové potahované tablety, bikonvexní; průřez ukazuje dvě vrstvy.

1 záložka.
ibuprofen200 mg

10 kusů. - obrysový obal buněk (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (5) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (10) - lepenkové balíčky.
50 ks - sklenice z tmavého skla (1) - balení z lepenky.

Růžové potahované tablety, bikonvexní; průřez ukazuje dvě vrstvy.

1 záložka.
ibuprofen400 mg

10 kusů. - obrysový obal buněk (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (5) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (10) - lepenkové balíčky.
50 ks - polymerní plechovky (1) - lepenkové obaly.

farmaceutický účinek

NSAID. Má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Potlačuje protizánětlivé faktory, snižuje agregaci krevních destiček. Inhibuje cyklooxygenázy typu 1 a 2, narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů jak ve zdravých tkáních, tak v oblasti zánětu, potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje citlivost na bolest v místě zánětu. Způsobuje oslabení nebo vymizení syndromu bolesti, vč. pro bolesti kloubů v klidu a během pohybu pomáhá snížit ranní ztuhlost a otoky kloubů zvýšit rozsah pohybu.
Antipyretický účinek je způsoben snížením excitability termoregulačních center diencephalonu

Farmakokinetika

Ibuprofen se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, jeho C max v plazmě se dosáhne 1 - 2 hodiny po požití, v synoviální tekutině - po 3 hodinách se váže na plazmatické proteiny o 99%.

Pomalu proniká do kloubní dutiny, setrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní vyšší koncentrace než v plazmě.

Metabolismus ibuprofenu se vyskytuje hlavně v játrech. T 1/2 z plazmy je 2–3 hodiny. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů (ne více než 1% se vylučuje beze změny), v menší míře žlučí. Ibuprofen je zcela vyloučen za 24 hodin.

Indikace pro ibuprofen

  • tenzní bolesti hlavy a migrény;
  • bolesti kloubů, svalů;
  • bolesti zad, dolní části zad, ischias;
  • bolest v případě poškození vazů;
  • bolest zubů;
  • bolestivá menstruace;
  • horečnaté stavy s nachlazením, chřipkou;
  • revmatoidní artritida, osteoartritida.

NSAID jsou určeny pro symptomatickou terapii, snižují bolest a zánět v době použití, neovlivňují progresi onemocnění.

Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
G43Migréna
J06.9Akutní infekce horních cest dýchacích NS
J10Chřipka způsobená identifikovaným sezónním virem chřipky
K08.8Další určené změny na zubech a jejich podpůrném aparátu (včetně zubů)
M05Séropozitivní revmatoidní artritida
M15Polyartróza
M25.5Bolest kloubů
M54.1Radikulopatie
M54.3Ischias
M54.4Lumbago se ischiasem
M65Synovitida a tenosynovitida
M67Jiné léze synovie a šlach
M70Onemocnění měkkých tkání spojená se stresem, přetížením a tlakem
M79.1Myalgie
N94.4Primární dysmenorea
N94.5Sekundární dysmenorea
R50Horečka neznámého původu
R51Bolest hlavy
R52.0Ostrá bolest
R52.2Jiná přetrvávající bolest (chronická)

Dávkovací režim

Dospělí, starší osoby a děti starší 12 let: 200 mg tablety 3-4krát denně; v tabletách 400 mg 2-3krát denně. Denní dávka je 1200 mg (nepřekračujte 6 tablet po 200 mg (nebo 3 tablety po 400 mg) do 24 hodin.

Tablety se polykají vodou, nejlépe během jídla nebo po jídle. Neužívejte více než 4 hodiny později.

Nepřekračujte stanovenou dávku!

Průběh léčby bez konzultace s lékařem by neměl přesáhnout 5 dní.

Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.

Nepoužívejte u dětí do 12 let bez lékařské pomoci.

Děti od 6 do 12 let (vážící více než 20 kg): 1 tableta 200 mg ne více než 4krát denně. Interval mezi užitím pilulek je nejméně 6 hodin.

Vedlejší účinek

V doporučených dávkách lék obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky.

Z trávicího systému: NSAID-gastropatie (bolesti břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu), průjem, plynatost, zácpa; ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, která je v některých případech komplikována perforací a krvácením; podráždění nebo suchost ústní sliznice, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, hepatitida.

Z dýchacího systému: dušnost, bronchospazmus.

Ze smyslů: porucha sluchu: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus; poškození zraku: toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění, skotom, suché a podrážděné oči, otoky spojivek a víček (alergická geneze).

Z centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorické agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Na straně kardiovaskulárního systému: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Z močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní nebo kopřivka), svědění, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospazmus nebo dušnost, horečka, exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxický epidermální syndrom (epidermální toxicita) Lyell), eozinofilie, alergická rýma.

Ze strany hematopoetických orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Ostatní: zvýšené pocení.

Na straně laboratorních parametrů: doba krvácení (může se zvýšit), koncentrace glukózy v séru (může se snížit), clearance kreatininu (může se snížit), hematokrit nebo hemoglobin (může se snížit), koncentrace kreatininu v séru (může se zvýšit), aktivita jaterních transamináz (může se zvýšit) ).

Kontraindikace pro použití

  • erozivní a ulcerativní změny na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;
  • zánětlivá onemocnění střev v akutní fázi, vč. ulcerózní kolitida;
  • anamnestické údaje o záchvatu bronchiální obstrukce, rýmě, kopřivce po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiného nesteroidního protizánětlivého léku (úplný nebo neúplný syndrom intolerance kyseliny acetylsalicylové - rhinosinusitida, kopřivka, polypy nosní sliznice, bronchiální astma);
  • selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
  • selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin;
  • potvrzená hyperkalemie;
  • hemofilie a jiné poruchy srážení krve (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;
  • v období po roubování bypassu koronární arterie;
  • těhotenství (III. trimestr);
  • věk dětí: do 6 let a od 6 do 12 let (s hmotností nižší než 20 kg) - pro tablety 200 mg; do 12 let - pro tablety 400 mg;
  • přecitlivělost na kteroukoli ze složek, které tvoří lék.

S opatrností: stáří, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, nefrotický syndrom, CC méně než 30-60 ml / min, hyperbilirubinémie, žaludeční vřed a duodenální vřed střeva (anamnéza), přítomnost infekcí Helicobacter pylori, gastritida, enteritida, kolitida, dlouhodobé užívání NSAID, onemocnění krve neznámé etiologie (leukopenie a anémie), těhotenství (I-II) trimestr, laktace, kouření, častá konzumace alkoholu (alkoholismus) závažné zdravotní stavy, souběžná léčba následujícími léky: antikoagulancia (například warfarin), antiagregační látky (například kyselina acetylsalicylová; klopidogrel), perorální glukokortikosteroidy (například prednisolon), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (například citalopintrain, paroxetulinum ).

Aplikace během těhotenství a kojení

Žádost o porušení funkce jater

Kontraindikováno při selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin.

S opatrností u nefrotického syndromu, poškození funkce ledvin (CC méně než 30-60 ml / min).