Léky k léčbě bronchitidy u dospělých, užíváme účinné léky

  • Postupy

Bronchitida je druh infekčního onemocnění doprovázeného procesem zánětu průdušek. Tato patologie se vyskytuje na pozadí virových a bakteriálních onemocnění, ale může mít také jinou etiologii..

Chcete-li předepsat správnou léčbu, potřebujete vědět o příčině původu nemoci, jejích obdobích a symptomatickém obrazu.

Charakteristika nemoci

Při bronchitidě dochází k zánětu bronchiální tkáně. Patologie může vzniknout jako samostatné onemocnění nebo jako projev jiných lézí dýchacího systému. Není pozorováno poškození lehkých tkání, zánětlivý proces nepřesahuje bronchiální struktury.

Porážka bronchiálních struktur se vyvíjí jako individuální proces nebo je komplikací přenesených patologií nebo chronických onemocnění dýchacího ústrojí.

První příznaky této patologie jsou: bolest v hrudní kosti, silná dušnost, kašel, způsobující bolest a slabost v celém těle.

Bronchitida je jednou z poměrně závažných lézí průdušek; léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Vybírá potřebné léky a jejich dávkovací režim.

Provokující faktory

Nejběžnější příčinou vývoje jakéhokoli typu bronchitidy je patogenní mikroflóra.

Mezi hlavní provokující bakterie patří:

  • stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.

Nebezpečnými látkami virového původu jsou:

  • virus chřipky, syncyciální respirační infekce, parainfluenza, adenovirus.

Procesy zánětu jsou vyvolávány:

  • přítomnost virových nebo bakteriálních látek v těle;
  • škodlivé pracovní podmínky spojené s nutností zůstat v místnosti se silným znečištěním ovzduší;
  • dlouhodobé kouření;
  • žijící ve špatném klimatickém prostředí.

Akutní bronchitida se vyskytuje při vnitřní infekci viry, které způsobují nachlazení nebo chřipku. Nelze je zničit léky s antibakteriální aktivitou, proto se používají jen zřídka..

Kouření cigaret je častou příčinou vleklých onemocnění průdušek. Znečištěný vzduch, vysoká koncentrace prachu a toxické sloučeniny v životním prostředí jsou také velmi škodlivé..

Existuje řada faktorů, které mohou výrazně zvýšit vaše riziko vzniku jakéhokoli typu bronchitidy:

  • genetická úprava;
  • žijící v nepříznivém podnebí;
  • kouření.

Klasifikace

V lékařské praxi existuje několik typů bronchitidy, mezi nimiž jsou akutní formy a chronické typy průběhu onemocnění..

Akutní bronchitida je charakterizována akutním zánětem slizničních struktur průdušek. Akutní typ patologie může být:

  • jednoduchý typ;
  • obstrukční typ;
  • vyhlazení bronchitidy;
  • bronchiolitida.

Jednoduché a obstrukční typy onemocnění jsou v dospělé populaci detekovány poměrně často a nahrazují se navzájem. Toto onemocnění se nazývá rekurentní bronchitida. Po celý rok se onemocnění objevuje častěji třikrát.

Pozornost! Pokud nemoc není plně vyléčena, změní se na vleklou formu, což je riziko vzniku chronické formy. Tato diagnóza je stanovena s periodickou exacerbací onemocnění po dobu nejméně 2 let. U tohoto typu onemocnění je přítomen mokrý kašel. V létě jsou relapsy vzácné..

Existují následující typy chronického typu onemocnění:

  • neobstrukční jednoduchý typ, s ním není narušeno dýchání;
  • neobstrukční s hnisavým výbojem beze změn respiračních funkcí;
  • obstrukční bronchitida, která je doprovázena problémy s dýcháním;
  • hnisavý-obstrukční.

Patologie postihující průdušky se dělí podle závažnosti a umístění. Rovněž se bere v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost astmatického syndromu..

Znamení

Když se objeví bronchitida, do popředí se dostane kašel. Plní funkci ochrany dýchacího systému. Jedná se o zvýšený výdech, který umožňuje tělu zbavit se cizích látek, které se dostaly do dýchacího přístroje..

Kromě toho existuje malátnost celého organismu, zmizí chuť k jídlu, objeví se únava a horečka. Jedná se o příznaky intoxikace tělesných systémů způsobené procesem bronchiálního zánětu. Teplota stoupne na 39 stupňů. Může však pokračovat bez hypertermie, což je ovlivněno individuální reaktivitou organismu..

Obvykle se nejprve objeví kašel bez mokrého výtoku, poté se změní na produktivní. Hlen, který kašle, může být čirý nebo nazelenalý.

Při vážném poškození struktur dýchacího systému existuje riziko poškození plicních cév, proto mohou být v odděleném sputu přítomny červené pruhy. Akutní období s bronchitidou netrvá déle než 4 dny.

Může se také objevit silná bolest na hrudi. To se zesiluje při kašlání. Pacienti si stěžují na hyperhidrózu. Když se objeví první příznaky, musíte okamžitě zahájit výběr adekvátní léčby.

Symptomatický obraz chronického typu

U chronické bronchitidy, která proudí výtokem hlenu, může být přítomna konstantní dušnost. Tento příznak nemusí trvat celý život..

S exacerbací bronchitidy je pozorován nárůst symptomatického obrazu:

  • síla kašle se zvyšuje;
  • zvyšuje se množství tekutiny uvolněné při kašli, zvyšuje se závažnost dušnosti, dochází k hypertermii.

Ve vzácných případech je onemocněním u dospělé populace izolovaná patologie. Obvykle je doprovázeno příznaky rýmy nebo tracheitidy. To ovlivňuje obecný průběh patologie..

Známky obstrukční bronchitidy

U tohoto typu onemocnění je pozorován prodloužený výdech, který je doprovázen pískáním, sípáním a nutností zapojit do dýchání další svaly. Po opakovaném kašli často následuje slabý kašel a tělesná teplota může velmi kolísat.

Tento typ bronchitidy je fyzicky unavený, takže při dýchání jsou zapnuty další svaly, ve svalech hrudní oblasti je neustálé napětí.

Diagnostika

Když se objeví první projevy onemocnění, měli byste se poradit s lékařem. Pouze on bude schopen správně diagnostikovat a říkat, co má pít s bronchitidou. V případě potřeby terapeut odešle pacienta k užším lékařům.

Akutní nebo chronická bronchitida je diagnóza, kterou může stanovit lékař při vyšetření pacienta. Hlavním kritériem pro stanovení diagnózy jsou předložené stížnosti. Sputum vylučované při kašli by mělo být bílé nebo nažloutlé.

Diagnostická opatření pro toto onemocnění jsou následující:

  • Rentgenové vyšetření pomáhá identifikovat pneumonii nebo jinou patologii, která vyvolává kašel. Tato studie je obvykle předepsána kuřákům a těm, kteří se tohoto zvyku vzdali;
  • studium plicních funkcí se provádí pomocí spirometru. S jeho pomocí jsou určeny hlavní ukazatele charakterizující práci dýchacího systému: přizpůsobený objem vzduchu a rychlost výdechu.

Jako laboratorní diagnostické metody se obvykle používají:

  • obecný krevní test - zaznamenejte přítomnost leukocytózy a zrychlené ESR;
  • biochemické metody - změny v množství proteinů akutní fáze, zánětlivé globuliny, aktivita angiotensinu. Dochází ke snížení obsahu kyslíku v erytrocytech;
  • bakteriologická diagnostika - kultivace sputa na živném médiu;
  • sérologické vyšetření - stanovení typu protilátek proti virovým látkám.

Léčba bronchitidy

Terapie nemocí se provádí komplexním způsobem. Léky na bronchitidu u dospělých vybírá lékař s uvedením jmen v receptu. Je také nutné dodržovat klidový režim, pít velké množství teplého čaje s medem a malinami..

Pomáhá také zahřátá minerální voda. Pokud není horečka, lze provést tepelný účinek na hrudník.

Inhalace s eukalyptem, mentolem a anýzovým olejem má dobrý účinek. V době léčby nemoci se snaží vyloučit prašnost a znečištění místnosti plyny, průvan, přestat kouřit a pít alkoholické nápoje. Komplexní léčba musí zahrnovat léky s antitusivními účinky, mukolytika, antialergika a vitamín-minerální komplexy.

Odkaz! Akutní bronchitida je léčena odstraněním příznaků: snižují teplotu, provádějí inhalace a předepisují expektoranty. Někdy jsou zapotřebí antifungální léky. U mírnějších forem bronchitidy dochází k zotavení dostatečně rychle.

U chronické bronchitidy se vybírají antibiotika, expektoranty a léky, které přispívají k expanzi průdušek a sousedních struktur. Ukončení kouření má pozitivní trend.

Fyzioterapie

Tyto manipulace jsou účinné při bronchitidě, jsou předepsány vedle lékové terapie. Běžně se používá křemen, UHF a inhalace..

  1. Zahřívání oblasti hrudníku je předepsáno jako doplněk po eliminaci exacerbace chronického typu bronchitidy nebo po léčbě akutního stadia.
  2. Pro špatný výtok sputa je nutná masáž. Pomáhá otevřít průdušky a urychlit vylučování serózně hnisavého hlenu.
  3. Dechová cvičení mohou pomoci obnovit normální dýchací funkce a zmírnit dušnost.
  4. Inhalace nejsou fyzioterapeutickou technikou, jsou úplnou metodou léčby.

Léky

Co vzít při bronchitidě? Před použitím jakéhokoli léku se musíte poradit s odborníkem.

Bronchodilatátory

Ke zlepšení vypouštění sputa je nutné použít prostředky, které rozšiřují průdušky. U bronchitidy jsou dospělí předepisováni:

  • Salbutamol;
  • Euphyllin;
  • Theotard.

Můžete použít levnější protějšky. Ale takové jmenování je lepší souhlasit s lékařem..

  1. Mukaltin. Pomáhá změkčit hlen a usnadnit jeho vylučování.
  2. Léky na bázi Thermopsis: Codelak Broncho a Thermopsol.
  3. Bylinné přípravky: Herbion, Bronchicum a Pertusin.
  4. ACC. Toto je přímo působící lék. Přímo ovlivňuje oddělené sputum. Při překročení dávky může dojít k silnému zvracení, průjmům a pálení žáhy. Tyto léky musíte užívat, dokud nebude sputum zcela vyloučeno. Doba trvání bylinné léčby je asi 3 týdny a s farmaceutickými léky - ne více než dva týdny.

Antibiotika

Léky s antibakteriálním účinkem jsou předepsány pro komplikovaný průběh patologie, pokud symptomatická léčba nemá žádný účinek. Antivirová léčiva jsou předepisována samostatně.

Pozornost! Sami nemůžete předepisovat antibiotika. Každý lék ovlivňuje pouze specifickou skupinu mikroorganismů.

Obvykle se používají následující typy léků:

  • peniciliny;
  • makrolidové sloučeniny;
  • fluorochinolony.

Dávkování vybírá odborník. Při nekontrolovaném užívání léků z této skupiny je narušena mikroflóra střevního traktu a snižuje se imunitní obrana. Je nutné užívat tyto léky podle schématu, aniž byste nezávisle upravovali délku kurzu.

Antiseptika

Přípravky s antiseptickým účinkem se používají ve formě inhalace. Je to efektivnější. U akutní bronchitidy se ke snížení závažnosti příznaků používají inhalace Rivanolem a Dioxidinem.

Prognóza správné léčby patologie je příznivá. Úplné uzdravení začíná asi za 3 týdny. U bronchiolitidy je prognóza závažnější a závisí na době zahájení léčby. Pokud je diagnostikována v pozdní fázi a předčasná léčba, dojde k rozvoji respiračního selhání.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu této choroby, je nutné provést preventivní opatření. Tyto zahrnují:

  • přestat kouřit;
  • provádění dechových cvičení po probuzení;
  • vyloučení kontaktu s nemocnými během chladné sezóny;
  • prevence celkového podchlazení;
  • neustálé větrání místnosti a časté čištění;
  • nošení masky na pracovišti, pokud jsou přítomny škodlivé faktory;
  • každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  • posílení těla prostřednictvím sportovních cvičení, vyvážené stravy;
  • včasná terapie ARVI.

Komplikace

Bronchitida se vyznačuje zákeřným průběhem. Při absenci adekvátní terapie mohou nastat následující komplikace:

  • změna struktury bronchiálního stromu - odborníci tuto změnu přisuzují umírajícímu;
  • bronchiální astma;
  • emfyzém plic;
  • kardiopulmonální porucha;
  • Plicní Hypertenze;
  • bronchopneumonie - vyvíjí se snížením imunitní obrany a je častou komplikací bronchitidy;
  • přechod na chronickou odrůdu - nastává, když se akutní odrůda objeví více než třikrát ročně;
  • expanze průdušek.

Pokud během onemocnění dojde k oddělení sputa krevními nečistotami, je třeba provést vyšetření na tuberkulózu nebo onkologii.

Pokud zjistíte první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pomůže vám vybrat účinnou léčbu a rychle se zbavit projevů patologie a zabránit vzniku komplikací.

11 nejlepších léků na bronchitidu

* Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Jak ukazuje klinická praxe, případy primární akutní bronchitidy u dospělých jsou poměrně vzácné. Obvykle mluvíme o chronickém onemocnění, které moderní medicína nazývá ne chronická bronchitida, ale chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Jedná se o celou skupinu onemocnění, při kterých je narušena ventilace plic. Kromě „dřívější“ bronchitidy do této skupiny patří například i emfyzém. U dospělých je příčinou exacerbace obstrukčního onemocnění nejčastěji hypotermie, kouření a další. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je celosvětově diagnostikováno několik desítek milionů pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, CHOPN je na třetím místě na světě v úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění a rakovinu..

O příznacích

Typické příznaky exacerbace bronchitidy (pro větší pohodlí budeme starým způsobem nazývat stav změněné bronchiální reaktivity s převahou zánětu, bronchitidy). Nejběžnějšími stížnostmi jsou suchý kašel, který brzy následuje sputum. V případě dlouhodobého suchého kašle se stává bolestivým a bolestivým, za hrudní kostí je pocit poškrábání. Pak se v plicích objeví sípání, které lze někdy slyšet z dálky. Obvykle se takové příznaky vyskytují bez obecných příznaků obecné intoxikace na pozadí normální pohody. V případě, že se bakteriální flóra spojí, celkový zdravotní stav se zhorší, objeví se slabost, zimnice, teplota stoupne, obvykle na subfebrilní hodnoty. Při krevním testu dochází k leukocytóze a v závažných případech k posunu vzorce leukocytů doleva.

Hodnocení léků zahrnuje prostředky patogenetické léčby, to znamená ty, které jsou zaměřeny na opačný vývoj patologického procesu. V případě, že je zdravotní stav pacienta normální a není mukopurulentní sputum, pak bude hlavní metodou léčby bohatý vitaminový nápoj, alkalická minerální voda, normalizace funkce bronchiálního stromu a boj proti zánětu. Antibakteriální léky nejsou indikovány, ale lze použít imunomodulátory a podle indikací antivirotika, zejména pokud je epidemiologická situace a příznaky příznivé pro diagnózu chřipky. Zvažte nejúčinnější a nejoblíbenější léky na léčbu bronchitidy, akutní i s exacerbací chronického procesu, včetně příznaků rozvinuté bronchiální obstrukce..

Nejlepší léky na bronchitidu

JmenovánímístoNázev produktucena
Nejlepší expektorans a mukolytika1Karbocistein (Flutidec, Fluifort, Libexin Muko)186 ₽
2Prsa číslo 455 ₽
3Roztok lazolvanu (ambroxol)365 ₽
4Eucabal254 ₽
PětPrenoxdiazin (Libexin)474 ₽
Nejlepší bronchodilatátory1Salbutamol (Ventolin)165 ₽
2Ascoril177 ₽
3Atrovent (ipratropiumbromid)305 ₽
Nejlepší prostředky k boji proti zánětu1Erespal (fenspirid)236 ₽
2Coldrex HotRem304 ₽
3Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety)98 ₽

Nejlepší expektorans a mukolytika

Jednou z nejdůležitějších fází léčby zánětlivých lézí průdušek je prevence zesílení průduškové sekrece, její ředění a odstranění z průdušek. V případě, že se tak nestane, začne protein obsažený v hlenu přetrvávat v průduškách a poté se stane živnou půdou pro patogenní mikroorganismy. Proto je obnovení drenážní funkce velmi důležité..

Karbocistein (Flutidec, Fluifort, Libexin Muko)

Fluditec je lék, který je vynikající pro léčbu neproduktivního kašle. Aktivní složkou je karbocistein, který je schopen aktivovat speciální enzym - sialová transferáza. Je vylučován speciálními pohárkovými buňkami bronchiální sliznice. V důsledku působení karbocisteinu se normalizuje rovnováha mezi kyselými a neutrálními částmi bronchiální sekrece, snižuje se viskozita hlenu, snižuje se jeho pružnost, zvyšuje se jeho tekutost a zlepšuje se výtok. Je velmi důležité, aby karbocistein zlepšoval sekreci imunoglobulinu A, který chrání povrch sliznice před virovou a bakteriální agresí. Přípravek Flutidek se zobrazuje v komplexní terapii jakékoli bronchitidy, akutní i chronické. Vhodný lék na léčbu bronchiektázie, bronchiálního astmatu i jakéhokoli stavu, při kterém se tvoří obtížný hlen nebo sekrece. Jedná se o sinusitidu, rýmu a podobná zánětlivá onemocnění orgánů ORL..

Lék se používá ve formě sirupu. Pro dospělé je přípravek Flutidek předepisován 15 ml 3krát denně, mezi jídly nebo hodinu před jídlem. Průběh léčby je 10 dní. Fluiditec vyrábí ve formě sirupu francouzská společnost „Laboratory Inoterra“ a jedna láhev o objemu 125 ml, což je dost na 3 dny přijetí, stojí asi 380 rublů. Proto bude cena desetidenního kurzu přibližně 1140 rublů..

Výhody a nevýhody

Výhodou je forma uvolňování ve formě sirupu, který rychle vstupuje do krevního řečiště a odtud začíná pracovat se sialovou transferázou. Lék se liší od svých předchůdců aktivací imunoglobulinů a v tomto smyslu je účinnější než ACC a mukolytika obsahující acetylcystein. Jeho cena je však ve srovnání s analogy poměrně vysoká. Přípravek Flutidec by měl předepisovat lékař, protože je kontraindikován při exacerbaci žaludečních vředů, chronické glomerulonefritidy a je zakázán pro těhotné ženy a děti do dvou let. V případě, že lék způsobí vedlejší účinek, pak je to nejčastěji nevolnost, plynatost a ve vzácných případech - alergické reakce.

Prsa číslo 4

Tato kolekce má výrazný protizánětlivý účinek, ale postrádá vedlejší účinky syntetických drog. Říká se tomu: „Sbírka protizánětlivých léků na hrudi č. 4.“ Vyrábí se tuzemskými společnostmi Fitofarm a Krasnogorskleksredstva. Ve formě bylinkových čajových filtračních sáčků jej vyrábí společnost „Pharmgroup“.

Obsahuje vybrané léčivé suroviny: heřmánek, divoký rozmarýn, lékořice, máta, fialová a měsíčky. Jedno balení 20 filtračních sáčků stojí v průměru 65 rublů, což je poměrně levné. Květy heřmánku, výhonky divokého rozmarýnu, lístky máty a další účinné látky způsobují díky bronchodilatačním, protizánětlivým, vykašlávacím a tonizujícím účinkům fytopolysacharidy a bioflavonoidy. Esenciální olej z divokého rozmarýnu, kvercetin a saponiny obsažené ve fialové bylině posilují imunitní systém.

Indikace pro použití odběru prsou - akutní bronchitida, chronická bronchitida, další složky syndromu chronických obstrukčních plicních onemocnění, jako je bronchiální astma, bronchiektázie a další stavy doprovázené neproduktivním kašlem. Pro efektivní použití je nutné filtrační vak nalít jednou sklenicí vroucí vody, nalít po dobu 15 minut a užívat jako obvykle čaj až po jídle. U dospělého pacienta po dobu dvou nebo tří týdnů je nutné užívat jednu sklenici třikrát denně. Jedno balení tedy v průměru vystačí na jeden týden přijetí. Cena tohoto populárního bylinného čaje je nízká a třítýdenní kurz bude stát v průměru 180 rublů.

Výhody a nevýhody

Odběr prsou je opravdu populární, nízkorozpočtový, mírný a účinný lék. Zřídka se u něj objevují příznaky individuální nesnášenlivosti nebo alergické reakce. Z oficiálních kontraindikací je v pokynech uvedena pouze přecitlivělost. Velkým milovníkům bylinných čajů se tato kolekce může zdát opravdu chutná: má mírně sladkou chuť díky přítomnosti lékořice. Na druhou stranu to není vždy vhodné pro pacienty, kteří si cení svého času na přípravu vařící vody třikrát denně, zejména v podmínkách nedostatku pracovní doby v práci..

Roztok lazolvanu (ambroxol)

Lazolvan nebo ambroxol je pulmonologům dobře známý. Vyrábí se v tabletách, v roztoku pro orální podání a inhalaci a také v sirupu. Ambroxol patří do skupiny expektorančních a mukolytických látek a působí ve stadiu syntézy plicního surfaktantu. Jedná se o speciální látku podobnou tuku, která zabraňuje adhezi koncových částí dýchacího traktu, končí vzduchovými bublinami nebo alveoly, ve kterých dochází k výměně plynu. Ambroxol zlepšuje aktivitu řasinkového epitelu a v důsledku toho se bronchiální hlen začíná rychleji pohybovat, sputum lépe proudí a kašel se ulevuje. Na pozadí užívání přípravku Lazolvan pacienti „odcházejí“ rychleji z užívání antibakteriálních léků a jejich počet exacerbací chronické bronchitidy klesá.

Kromě těchto onemocnění je látka indikována v komplexní terapii pro léčbu pneumonie, bronchiálního astmatu a bronchiektázie. Lék se používá orálně, pro dospělé - 4 ml 3krát denně. Toto množství odpovídá 100 kapkám. Je však mnohem efektivnější používat inhalaci Lazolvanem, pokud máme na mysli moderní „studené“, a ne parní, ultrazvukové inhalátory. Požadované množství léčiva se smísí se stejným objemem izotonického roztoku chloridu sodného a provádí se 2 - 3 inhalace denně. Obvyklý objem směsi je 2 ml, tj. 1 ml Lazolvanu na 1 ml fyziologického roztoku. Během inhalace byste měli dýchat normálně, aniž byste se zhluboka nadechli. Obvykle stačí jeden až dva dny na to, abyste pocítili výraznou úlevu, zvýšenou produktivitu kašle a lepší vylučování sputa.

Tento úžasný lék vyrábí německá společnost Boehringer Ingelheim a cena jedné lahve 100 ml roztoku je 365 rublů. Přirozeně je mnohem výhodnější použít jej jako prostředek k inhalaci, pak je jeho spotřeba poloviční a současně je prostředek přímo dodáván do dýchacích cest bez průchodu játry.

Výhody a nevýhody

Je třeba mít na paměti, že navzdory své účinnosti je lék schopen proniknout placentární bariérou, a přestože rozsáhlé klinické zkušenosti neprokázaly jeho škodlivý účinek na plod po 28 týdnech těhotenství, nelze jej použít v prvním trimestru. V raných fázích je lepší úplně se vzdát všech léků. Lazolvan může způsobovat nežádoucí účinky, jako je nevolnost, průjem, kožní vyrážky nebo kopřivka. Docela často, až 10% všech případů, si pacienti všimnou porušení chuti. Ale při včasné inhalaci Lazolvanu potřebují pacienti méně antibiotik.

Eucabal

Eucabal je komplexní, mírně působící bylinný expektorans. Přichází ve formě sirupu a obsahuje tekutý extrakt z jitrocelu, tymiánu a aplikuje se orálně po jídle, neředěný. Z indikací, kromě akutní a chronické bronchitidy, je třeba zmínit akutní tracheitidu, laryngotracheitidu, parainfluenzu a další virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích. Přípravek Eucabal se také používá ke zlepšení vylučování sputa u starších pacientů s příznaky chronického srdečního selhání. Používá se u dospělých, jedna až dvě polévkové lžíce 3 až 5krát denně. Průměrná doba přijetí je 2 týdny. Eucabal vyrábí německá společnost Esparma a průměrná cena jedné láhve o objemu 100 ml je 250 rublů. To znamená, že při průměrném objemu lžíce 15 ml lze odebrat 45 až 70 ml za jeden den a při nejekonomičtějším použití bude jedna láhev stačit na dva dny. V souladu s tím se náklady na 2týdenní kurz budou rovnat ceně 7 lahví nebo 1750 rublů.

Výhody a nevýhody

Za výhodu přípravku Eucabal lze považovat optimálně vybrané rostlinné složky, které jemně, ale zároveň aktivně zlepšují vylučování sputa. V tomto případě je však sirup alkoholovým roztokem, a proto je nežádoucí podávat lék dětem, stejně jako pacientům s různými onemocněními jater a ledvin, pracujících s mobilními a nebezpečnými mechanismy, řidiči, osobám závislým na alkoholu a drogách. Relativní nevýhodou produktu je jeho nepohodlná forma uvolňování (do dvou dnů je láhev zcela spotřebována), stejně jako poměrně vysoká cena.

Prenoxdiazin (Libexin)

A konečně, v boji proti kašli je někdy nutné nestimulovat vylučování hlenu, ale potlačit kašel, který je pro pacienta nesnesitelný, suchý, dráždivý a oslabující. Takový kašel se může objevit u některých typů chronické bronchitidy, ale takové léky by měl předepisovat pouze lékař. Koneckonců, pokud uděláte špatnou volbu, pak se sputum hromadí v hlubinách průdušek a pokud nebude odstraněn včas, nakazí se, což způsobí rychlé připojení sekundární infekce se značným zhoršením blahobytu.

Ale v prvních 2-3 dnech s chřipkou, kdy je kašel naprosto sterilní a vyčerpá pacienta, můžete použít drogu, jako je Libexin. Aktivní složkou je prenoxdiazin, jehož úkolem je blokovat práci úsekových receptorů bronchiálních stěn. Výsledkem je, že hladina reflexu kašle klesá, lék má podobný účinek jako lokální anestetikum na sliznici. Přípravek Libeksin je obvykle předepsán jednou tabletou třikrát denně, je vhodné ho užívat v krátkých kurzech a pouze podle pokynů lékaře.

Tato droga se používá zřídka, její průměrná cena je 450 rublů. pro jedno balení po 20 tabletách po 100 mg. Vyrábí ji maďarská společnost "Hinoin".

Výhody a nevýhody

Je důležité, aby Libexin netlačil dýchací centrum, jako léky obsahující kodein, a nezpůsoboval drogovou závislost ani závislost. Tento lék je nepostradatelný v případě, že je nutné provést jakýkoli výzkum, například bronchoskopii u pacientů s chronickou bronchitidou. V důsledku potlačení reflexu kašle bude lékař schopen studovat klidně a sebejistě. Tento lék je však přísně zakázán pro použití u těhotných a kojících žen a může způsobit mírné sedaci, kožní vyrážky nebo sucho v ústech. Je samozřejmé, že se nepoužívá společně s expektoranty a ředidly sputa. Nakonec si nezaměňujte Libexin a Libexin muko, což je karbocystein a má opačný účinek..

Pokud používáte Libexin ve vysokých dávkách, může to způsobit takový vedlejší účinek jako zpomalení reakční rychlosti, proto se nedoporučuje užívat drogu a řídit auto společně..

Nejlepší bronchodilatátory

Někdy projevy akutní a chronické bronchitidy pokračují se známkami bronchiální obstrukce a v takovém případě je třeba do léčebného režimu přidat bronchodilatátory nebo bronchodilatátory. Bronchiální obstrukce nebo křeč průdušek se často vyskytuje u akutní bronchitidy u dětí a projevuje se záchvaty kašle, které pacienta vyčerpají, a ve výšce záchvatu může dojít k uvolnění lehkého a průhledného hlenu. Pokud je výdech obtížný, dochází k výdechové dušnosti. V takových případech je indikováno použití bronchodilatancií. Pokud mluvíme o rychle působících lécích, které se užívají zřídka, ale příležitostně - nejčastěji je to salbutamol. Patří mezi krátkodobě působící prostředky a po krátké době (5 minut) dokáže dobře uvolnit hladké svaly průdušek..

Salbutamol (Ventolin)

Účinek salbutamolu je založen na uvolnění hladkého svalstva průdušek; používá se při inhalaci a v tabletách s prodlouženým uvolňováním. Maximální rychlost působení salbutamolu umožňuje jeho použití pro pohotovostní péči, úleva nastane do 5 minut, maximálně do hodiny. Doba působení - 4-5 hodin.

Je indikován pro zmírnění bronchiální obstrukce na pozadí exacerbace chronické bronchitidy, s bronchiálním astmatem, emfyzémem. Nejúčinnějším způsobem podávání salbutamolu je inhalace. Musíte být schopni používat inhalátor a nejdříve je vhodné to provádět pod dohledem zdravotnického personálu. Správným použitím je protřepání plechovky a současné stisknutí tlačítka spreje a hluboký a intenzivní dech. Po proniknutí salbutamolu do plic musíte zadržet dech na 10 sekund. Správná synchronizace nebulizace a hlubokých dechů je velmi důležitá a vyžaduje školení..

Salbutamol vyrábí několik farmaceutických společností a průměrná cena aerosolové nádoby pro 200 dávek (100 mg na dávku) je 125 rublů. Při správném použití bude tento lék trvat dlouho. Lze jej vzít s sebou jako nouzovou pomůcku pro bronchospazmus u osob s chronickou bronchitidou a polyvalentní alergií, kdy se bronchospazmus může objevit na rozkvětu bylin s příznaky senné rýmy.

Výhody a nevýhody

Doporučuje se užívat drogu tak zřídka, jak je to možné, protože při častém užívání se vyvíjí takzvaný "ricochet" syndrom. U bronchiálního astmatu to tedy znamená, že každý následující záchvat udušení se stává intenzivnějším. Riziko vzniku těchto komplikací bude navíc vysoké při prudkém vysazení salbutamolu, který se používá po dlouhou dobu. Musíte také vědět, že pro systematické použití neexistují krátkodobě působící, ale dlouhodobě působící léky. Salbutamol je proto „jednorázovým“ lékem, pak bude nejlepší volbou. Pokud jej používáte více než 4krát denně, může se u vás objevit nežádoucí účinek, jako je třes, zejména u starších pacientů, nebo tachykardie..

Ascoril

V některých případech se ukazuje mírně působící komplexní léčivo, které kombinuje expektorans a bronchodilatátor. Jeho složkami jsou kromě salbutamolu guaifenesin a bromhexin. Salbutamol sulfát v každé tabletě Ascorilu je 2 mg a bromhexin respektive guaifenesin 8 mg a 100 mg. Bromhexin má expektorační a mukolytický účinek, guaifenesin snižuje viskozitu sputa, usnadňuje jeho vylučování, zlepšuje drenážní funkci bronchiálního stromu a zvyšuje produktivitu kašle.

Salbutamol, jako agonista beta-2 bronchiálních adrenergních receptorů, eliminuje bronchiální křeče a snižuje odpor vzduchu v dýchacích cestách. Ascoril je předepisován jako součást komplexní terapie pro obstrukční formy chronické bronchitidy, stejně jako pro závažnější onemocnění, jako je emfyzém, astma, některé formy plicní tuberkulózy, stejně jako černý kašel, kdy hlavním klinickým příznakem je silný záchvat udušení.

Dospělí musí užívat drogu jednu tabletu třikrát denně, délku kurzu stanoví lékař. Tento produkt vyrábí společnost Glenmark z Indie a průměrná cena jednoho balení 20 tablet, počítáno na přibližně týden používání, je 310 rublů.

Výhody a nevýhody

Guaifenesin a salbutamol jsou látky, které mají navzdory vysoké společné aktivitě určité kontraindikace. Jedná se o srdeční onemocnění doprovázená tachykardií, zvýšenou aktivitou štítné žlázy, glaukomem, arteriální hypertenzí, stejně jako žaludeční vřed a duodenální vřed v akutním stadiu. Fondy jsou kontraindikovány pro těhotné a kojící ženy, stejně jako pro děti do 6 let. Nepředepisujte přípravek Ascoril pacientům s dekompenzovaným diabetes mellitus. Alkalické nápoje by se neměly konzumovat s přípravkem Ascoril, který se obvykle doporučuje pro vypouštění sputa. Ale v případě, že je Ascoril předepsán podle indikací a krátkodobého průběhu, je schopen výrazně zlepšit drenážní funkci průdušek, zabránit bronchospasmu.

Atrovent (ipratropiumbromid)

Na závěr hodnocení bronchodilatancií pojďme zvážit populární lék Atrovent, který rozšiřuje průdušky díky anticholinergnímu účinku. Snižuje vliv nervu vagus, způsobuje blokování cholinergních receptorů v průduškách, čímž potlačuje reflex jejich zúžení. Lék se podává inhalací a působí lokálně. Tento lék je vhodný pro pacienty, kteří ambulantně léčí exacerbaci chronické bronchitidy, kteří poté, co byli v zakouřené místnosti, ve studeném vzduchu, mají reflexní bronchiální křeč a udušení.

Přípravek Atrovent je indikován u pacientů s dlouhou anamnézou chronické bronchitidy, jiných forem obstrukční plicní nemoci, které jsou doprovázeny pravidelným pocitem udušení nebo dušnosti, bolestivými záchvaty kašle a dalšími projevy bronchiální obstrukce. Atrovent se používá jak ve formě inhalačního roztoku, tak ve formě aerosolu. Roztok pro inhalaci používají dospělí třikrát denně, 40 kapek přes rozprašovač, nejprve zředěný fyziologickým roztokem na objem 3 ml. Atrovent vyrábí německá společnost "Boehringer Ingelheim" a balení roztoku ve 20 ml stojí asi 240 rublů.

Výhody a nevýhody

Atrovent je dobře snášen. Prakticky se neabsorbuje do krevního řečiště a takové běžné anticholinergní účinky, jako je rychlý srdeční tep, rozšířené zornice a retence moči, se téměř nikdy nevyskytují. Ve vzácných případech se může objevit alergická reakce, ale nejčastější jsou sucho v ústech a bolesti hlavy. Lék je kontraindikován, pouze pokud mají pacienti individuální přecitlivělost na atropin. Přípravek Atrovent se nepoužívá u těhotných žen, zejména v prvním trimestru a u dětí mladších 6 let. V případě 2–3 trimestrů i během laktace je nutná odborná konzultace: účinek užívání přípravku Atrovent by měl být vyšší než možné riziko pro plod nebo dítě. Ale mezi bronchodilatačními léky je Atrovent široce používán, účinek jeho užívání trvá až 6 hodin a způsobuje systémové vedlejší účinky.

Nejlepší prostředky k boji proti zánětu

Jedním z nejdůležitějších patogenetických stupňů v léčbě akutní a chronické bronchitidy je eliminace zánětlivé složky. Koneckonců, bronchitida je především zánětlivá reakce malých průdušek, v důsledku čehož je narušena sekrece a transport bronchiálního hlenu. Zánět, přestože se jedná o ochranný mechanismus, v některých případech přispívá k výskytu výše popsaného syndromu bronchiální obstrukce..

V tomto případě pokračující edém a změny vlastností hlenu způsobují bronchospazmus a kongesci. K zastavení zánětlivého procesu se široce používají různé léky, které patří do skupin NSAID, počínaje kyselinou acetylsalicylovou. Nejběžnější indikací pro akutní a chronickou bronchitidu k úlevě od zánětlivého syndromu je výskyt celkové nevolnosti, výskyt známek intoxikace a zvýšení teploty. Zvažte nejčastěji používané účinné léky na bronchitidu ze skupiny protizánětlivých léků.

Erespal (fenspirid)

Erespal nebo fenspirid je speciální protizánětlivé činidlo ze skupiny antihistaminik. Produkuje anti-bronchokonstrikční účinek, zabraňující zúžení malých bronchiálních prvků. Produkt je dostupný ve formě tablet nebo ve formě sirupu: je to hnědavě žlutá průhledná kapalina. Lék snižuje křeče hladkých svalů průdušek, zabraňuje otokům a snižuje příznaky exsudace a zánětu.

Přípravek Erespal je široce předepisován nejen na různé formy akutní a chronické bronchitidy, ale také na onemocnění horních cest dýchacích, tracheitidu a laryngitidu s různými formami bronchiálního astmatu, chrapotem a bolestmi v krku a dalšími nepříjemnými respiračními příznaky. Přípravek Erespal je také indikován ve všech případech, kdy je předepsána antibiotická léčba k léčbě infekcí dýchacích cest. Mělo by se používat pro dospělé od 3 do 5 lžící denně před jídlem - značné množství. Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem. Erespal vyrábí domácí společnost Pharmstandard a průměrná cena sirupu ve 250 ml lahvi je 450 rublů.

Výhody a nevýhody

Erespal je lék, který patří k antihistaminikům, proto se nedoporučuje kombinovat jej s léky stejné třídy, alkoholem a sedativy. Nepoužívá se u dětí mladších dvou let a se zvýšenou citlivostí na fenspirid. U těhotných a kojících matek se přípravek Erespal také nedoporučuje, ale pouze kvůli nedostatku nezbytného výzkumu. Při užívání přípravku Erespal (tj. Od 1% do 10% případů) se často mohou objevit různé gastrointestinální poruchy a řídká stolice. Obecně však tento lék účinně funguje na různé zánětlivé změny v bronchiálním stromu a v případě včasného jmenování Erespalu někdy potřeba antibiotické léčby zmizí..

Coldrex HotRem

Tento prášek s vitaminem C se rozpouští v horké vodě a používá se nejčastěji při akutní bronchitidě nebo při výrazných obecných projevech, při horečce, intoxikaci s exacerbací chronické bronchitidy. Produkt obsahuje paracetamol jako hlavní a bezpečný lék ze skupiny NSAID, fenylefrin a kyselinu askorbovou..

Pokud je přípravek Coldrex používán pravidelně, má anestetický, antipyretický a dekongestivní účinek. Ukazuje se, kromě akutní a chronické bronchitidy, s různými formami horečky, s akutní tonzilitidou, s faryngitidou, s různými formami sinusitidy Paracetamol má antipyretický účinek a analgetika a fenylefrin vzrušuje alfa-receptory, což snižuje jak otok nosní sliznice, tak další úseky horních cest dýchacích. Coldrex Hotrem vyrábí anglická společnost "Glaxosmithkline" a prášek v pytlích číslo 10 lze zakoupit za cenu 309 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Coldrex bude jeho rychlý účinek a schopnost snižovat horečku, příznaky intoxikace a normalizovat pohodu. Mělo by se však pamatovat na to, že sám nemůže vyléčit bronchitidu, protože nemá antimikrobiální nebo antivirový účinek. Pokud jej však používáte společně s mukolytiky, expektoranty a kombinujete s bohatým vitaminovým nápojem, pak se s rychlým zahájením léčby můžete někdy zbavit bez antibiotické léčby. Je třeba si uvědomit, že tento lék by neměl být používán při závažných poruchách jater a ledvin a pokud překročíte dávku více než 4krát denně, může dojít ke zvýšení krevního tlaku, může se objevit nevolnost, průjem, bušení srdce nebo nespavost..

Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety)

Efferalgan je „čistý“ paracetamol a měl by se používat k léčbě bronchitidy, pouze pokud existují závažné příznaky intoxikace. Jedná se o malátnost, horečku nebo horečku, výskyt nepříjemných příznaků virové infekce, například bolest při pohybu očních bulv, bolest kůže při česání vlasů a další podobné příznaky. Používá se na zimnici, bolesti svalů. Jedním z nejúčinnějších typů paracetamolu jsou šumivé tablety Efferalgan. Rychle se vstřebávají. Paracetamol blokuje cyklooxygenázu, díky čemuž zmírňuje horečku a úlevu od bolesti. Paracetamol nemá výrazný protizánětlivý účinek. Proto v případě, že s bronchitidou není bolest a teplota, by se neměla používat. Obvykle se předepisuje jedna nebo dvě šumivé tablety třikrát denně, nejvýše však 8 tablet. Šumivé tablety nelze polykat; musí se rozpustit ve sklenici teplé vody. Efferalgan vyrábí výrobce "Upsa" a 16 šumivých tablet s dávkou 500 mg je levných: pouze 155 rublů.

Výhody a nevýhody

Je důležité si uvědomit, že Efferalgan, stejně jako jiné léky ze skupiny protizánětlivých léků, neléčí bronchitidu. Nemají žádný účinek na mikroby, na sekreci komunikace nebo na zlepšení vykašlávání. Jejich úkolem je zmírnit příznaky, jako je horečka a bolest. Lék je obvykle velmi dobře snášen a pouze příležitostně se mohou objevit nežádoucí účinky, pouze v případě předávkování. Nejčastěji se objevuje nevolnost, zvracení, bolesti břicha, bledost. Aby se zabránilo předávkování, doporučuje se nepřekračovat maximální denní dávku 8 tablet a v žádném případě by neměl být Efferalgan a jiné typy paracetamolu užívány déle než 3 dny jako antipyretikum. Paracetamol je však velmi účinný při běžném nachlazení s horečkou, bolestmi hlavy a bolestmi svalů, a proto by měl být v každé domácí lékárně..

Závěrem je třeba říci, že při léčbě akutní a chronické bronchitidy se také používají antivirová a antimikrobiální činidla, v závislosti na délce trvání onemocnění a na indikacích. Jelikož se antibiotika v současnosti na území Ruské federace prodávají výhradně na lékařský předpis, nemá smysl je popisovat, protože nejsou komerčně dostupná..

Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Nejlepší nejúčinnější léky na bronchitidu u dospělých

Nemoci dýchacího ústrojí se vyvíjejí ve stejném rozsahu v každém věku. Bronchitida, pneumonie, bronchiální astma jsou v Eurasii velmi časté patologické stavy.

Co je to bronchitida?

Difuzní zánětlivé změny na sliznici nebo na všech stěnách průdušek akutní nebo chronické povahy se nazývají bronchitida.

Vyskytuje se ve většině případů na pozadí akutní respirační virové nebo bakteriální infekce. Docela často může mít i jiný původ (alergický, profesionální). Také bronchitida může existovat jako nezávislé onemocnění..

Při bronchitidě nedochází k zánětlivým změnám v plicní tkáni, patologický proces je lokalizován pouze v bronchiálním stromu.

Typy bronchitidy

Přidělit po proudu:

  • Akutní zánět průdušek;
  • Chronická bronchitida.

V závislosti na patogenu a příčině vývoje onemocnění existují:

  • Akutní zánět průdušek:
    • infekční;
    • neinfekční;
    • smíšený původ;
    • neurčená povaha.
  • Chronická bronchitida je klasifikována:
    • podle povahy exsudátu:
      • katarální;
      • hnisavý.
    • přítomností změn ve funkci vnějšího dýchání:
      • obstrukční,
      • neobstrukční.

Vlastnosti chronické a akutní bronchitidy

Akutní zánět průdušek

Slouží jako projev akutních infekčních a zánětlivých procesů.

Mezi faktory předisponující k tomu patří:

  • Podchlazení;
  • Vdechování výparů ze znečištěného vzduchu, prachu, par kyselin a zásad;
  • Špatné návyky - kouření cigaret a různých analogů, alkoholismus;
  • Na vzniku akutní bronchitidy se často mohou podílet nemoci kardiovaskulárního systému, které vznikly na pozadí žilní stagnace v plicním (malém) oběhu..
  • K rozvoji bronchitidy mohou také přispět fokusy chronických infekcí (zánět mandlí, kazivé zuby).
  • Je důležité si uvědomit, že dědičnost hraje významnou roli ve vývoji akutní alergické bronchitidy..

Příčiny akutní bronchitidy u dospělých

Původci onemocnění jsou nejčastěji:

  1. Viry (rinoviry, adenoviry, smíšené infekce);
  2. Bakterie (pneumokoky, stafylokoky, mykoplazma, Pfeifferův bacil);
  3. Vystavení fyzikálním a chemickým faktorům;
  4. Smíšená příroda.

Příznaky akutní bronchitidy

Klinika bronchitidy se připojuje k již existujícím klinickým projevům akutních respiračních infekcí nebo se vyskytuje současně:

  • Hypertermie subfebrilní nebo vysoká horečka (38 ° C), celková slabost, malátnost, rýma.
  • Kromě toho pacienti pociťují bolestivost v oblasti hrudníku, je zde suchý kašel nebo kašel s obtížným vylučováním sputa.
  • V důsledku přetížení svalového aparátu v důsledku neustálého kašlání dochází k bolesti v horní části břicha a v dolních částech hrudníku. Bolest je tupá a horší, když kašlete nebo měníte polohu těla.
  • Po několika dnech začne kašel vlhnout, objeví se muko-hnisavé oddělení sputa.

Při mírném nekomplikovaném průběhu onemocnění není narušena respirační funkce, nedochází k dušnosti. Pouze když je připojena bronchiální obstrukce (zablokování malých průdušek), dýchání a srdeční frekvence jsou častější.

Trvání onemocnění je 7 až 14 dní. Za přítomnosti chronických onemocnění, patologických stavů kardiovaskulárního systému se trvání akutní bronchitidy může pohybovat od 2 týdnů do několika měsíců.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je difuzní zánětlivá a infekční patologie bronchiálního stromu, doprovázená přetrvávajícím kašlem s vylučováním sputa po dobu nejméně 90 dnů v roce, trvající déle než dva roky.

Tyto příznaky nelze spojovat s jinými somatickými patologiemi kardiovaskulárních, dýchacích a jiných systémů..

Z hlediska patofyziologické a nejdůležitější klinické je chronická bronchitida klasifikována mimo jiné:

  • Chronický;
  • Chronická obstrukční (bronchitida kuřáků) - onemocnění se zjevnými rozdíly v patogenezi, klinice a prognóze.

Spojují je pouze dva hlavní příznaky - kašel s tvorbou sputa po dobu 3 měsíců po dobu 2 let!

Příčiny chronické bronchitidy

Etiologické faktory (příčiny vývoje) jsou:

    Kouření. Složení tabákových výrobků zahrnuje toxické látky, které vyvolávají vývoj rakoviny a mutací (patologické poruchy na genetické úrovni). Pod vlivem těchto látek je narušena funkce řasinkového epitelu bronchiálního stromu. Jeho poškození vede k tomu, že není schopen evakuovat částice nikotinu z bronchiálního stromu, které se hromadí a usazují ve stěnách bronchiolů. Nikotin vede ke snížení aktivity buněčného aparátu průdušek a transformaci buněk řasinkového epitelu na prekancerózní buňky. Syntéza a funkčnost povrchově aktivní látky je narušena, což provádí imunitní, baktericidní, ochranné funkce. A také obkládá stěny alveol a podílí se na dýchání.
    Zahrnuto v cigaretách:

  • kadmium je chemický prvek, který způsobuje poškození sliznice bronchiální stěny;
  • nikotin, polonium - vyvolává poškození buněčných složek průdušek a vede k rozvoji karcinogeneze.
  • Dědičnost.
  • Vdechování kontaminovaného vzduchu po dlouhou dobu. Lidé žijící v ekologicky nepříznivých oblastech jsou vystaveni riziku vzniku chronické bronchitidy. Při vdechování takového vzduchu člověk vdechuje chemikálie jiné povahy, které dráždí a poškozují sliznici horních dýchacích cest a časem přecházejí do průdušek. Znečištění ovzduší je možné v místech, kde se nacházejí továrny, závody, průmyslové podniky, které vypouštějí svůj odpad do ovzduší.
  • Pracovní rizika. Skupina pracovních rizik zahrnuje různé druhy prachu (kov, len, azbest), toxické páry a plyny (chlor, amoniak, ozon atd.) A nepříznivé vnitřní mikroklima (vysoká nebo velmi nízká vlhkost, průvan).
  • Prudká změna povětrnostních podmínek. Chladný podzim nebo náhle se objevující jaro v zimě může vést k rozvoji bronchitidy s častými exacerbacemi.
  • Klinika chronické bronchitidy

    Hlavní příznaky této bronchitidy jsou:

    • Kašel se sputem jiné povahy, obecná slabost a pocení během exacerbace.
    • Na začátku patologie se kašel vyskytuje ráno nebo po probuzení. To je způsobeno hromaděním hlenu a prachových částic, cigaret v dolních průduškách. Během spánku není řasinkatý epitel tak aktivní jako během dne. Kašel horší v chladném počasí a vlhkém / chladném období.
    • V počátečních fázích onemocnění se kašel u pacientů vyskytuje pouze během období exacerbace, jak nemoc postupuje, kašel se stává konstantní, znepokojuje nejen ráno, ale i ve dne a v noci. Sputum je charakteristické v jakékoli fázi patologie. Na začátku onemocnění má slizký charakter, postupem času se stává mukopurulentní s nepříjemným zápachem. V závažných případech je sputum odděleno krevními pruhy nebo krevními sraženinami.
    • Nekomplikovaná chronická bronchitida prochází bez významných změn ve funkcích vnějšího dýchání. Dušnost se vyvíjí pouze v akutní fázi.

    Kuřácká bronchitida

    Chronická obstrukční bronchitida (bronchitida kuřáků) je chronický difúzní nealergický zánět průdušek, který vede ke zhoršené výměně plynů a progresivnímu obstrukčnímu respiračnímu selhání..

    Mechanismus rozvoje

    Stejně jako u chronické bronchitidy dochází k narušení mukociliární clearance (řasinkového epitelu).

    Ale s obstrukční bronchitidou jsou odhaleny 2 obstrukční mechanismy:

    1. Reverzibilní - bronchiální křeč (dočasné zúžení průdušek v důsledku excitace jejich receptorů), zánětlivý edém, uzavření (uzavření) lumen dýchacích cest hlenem v důsledku porušení jeho evakuace. Jak patologie postupuje, zvyšuje se obstrukce lumen průdušek v důsledku přechodu buněk z řasinkového epitelu do hlenotvorného. Vzhledem k tomu, že hlen není denně evakuován, hromadí se postupně do velkých objemů.
    2. Ireverzibilní - zúžení a deformace průdušek průdušek, množení vláknité tkáně v průduškách, pokles produkce povrchově aktivních látek a rozvoj plicního emfyzému (expanze distálních bronchiolů, hrudník získává sudovitý vzhled).

    U tohoto typu bronchitidy se určuje index kuřáků. S jeho pomocí je identifikováno riziko vzniku obstrukčního syndromu..

    K určení kuřáckého indexu je třeba vynásobit počet cigaret, které pacient kouří denně, počtem let (zkušeností), během nichž kouří, a výsledný počet je třeba vydělit 20.

    Výsledek:

    • Pokud je výsledek více než 10, pak je to známka vzniku chronické obstrukční bronchitidy kuřáka.
    • Pokud je více než 20, pak je vyjádřena bronchitida kuřáka a vysoké riziko vzniku rakoviny plic.
    • Pokud je více než 30, pak se nejpravděpodobnější ložiska karcinogeneze (rakovina plic) tvoří nebo se již vytvořila.

    Důležité! Při absenci adekvátní léčby se mohou vyvinout impozantní komplikace vedoucí k smrti..

    Příznaky

    Klinicky se bronchitida kuřáků projevuje formou dušnosti s malou fyzickou aktivitou nebo změnami počasí, kašlem se sputem, které se těžko odděluje.

    Záchvaty kašle u některých pacientů mohou trvat 20 až 60 minut, mohou se objevit v noci a mohou být doprovázeny pískáním a pískáním..

    S progresí broncho-obstrukčního syndromu se vyvíjí hyperkapnie, která se projevuje:

    • zvýšené pocení;
    • bolest hlavy horší v noci;
    • prudký pokles chuti k jídlu;
    • poruchy spánku, nespavost, zmatenost;
    • svalové třesy a záškuby.

    Diagnóza bronchitidy u dospělých

    Akutní zánět průdušek

    Diagnózu akutní bronchitidy můžete potvrdit pomocí údajů z vyšetření a dalších výzkumných metod:

    • Při vyšetření pacienta odhalí auskultace tvrdé dýchání a suché sípání různého zabarvení a výšky. Po oddělení sputa (po 3 dnech nemoci) se objeví důležité rales..
    • V laboratorních krevních testech (obecná analýza) je zjištěno mírné zvýšení počtu leukocytů a sedimentace erytrocytů.
    • Na rentgenogramu nebudou žádné odchylky od normálních indikátorů, ale často se zjistí zvýšení plicního vzoru.

    Chronická bronchitida

    Diagnóza chronické bronchitidy spočívá v provedení:

    • Inspekce. Odhalí drsné, tvrdé dýchání, výdech se prodlouží, objeví se suchý a mokrý pískot.
    • Analýza sputa. Určete povahu sputa, přítomnost jednoho nebo jiného typu patogenu, krevních pruhů a bronchiálních odlitků (s alergickou bronchitidou nebo bronchiálním astmatem na pozadí prachového faktoru).
    • Kromě analýzy sputa se provádějí instrumentální metody výzkumu:
      • Bronchoskopie. V lokální anestézii se do dýchacích cest pod vizuální kontrolou vloží bronchoskop (zařízení vyrobené z pružné tyče se zdrojem světla a na konci videokamera). Zkontrolujte sliznici nosní dutiny, průdušnice a průdušky. U primární chronické bronchitidy se projevuje difúzní nebo omezený zánět průdušek, který může ovlivnit hlavní, lobární a segmentální průdušky. Při omezené bronchitidě nejsou segmentové průdušky ovlivněny. Existují 3 stupně zánětu sliznice (sl / v.):
        • I - světle růžový odstín, sl / v. bez krvácení; je ztenčený, jsou v něm viditelné cévy.
        • II - zesílený sl / v. jasně červená, pokrytá mukopurulentním obsahem, může krvácet.
        • III - sl / ob. purpurově modrý, pokrytý hnisavým výpotkem a při kontaktu s bronchoskopem okamžitě krvácí.
      • Bronchografie je metoda výzkumu zavedením kontrastní látky do bronchiálního stromu. Provádí se po sanitaci (očištění) bronchiálního stromu od slizničních sekretů. Pomocí této metody se zjistí deformace průdušek, vývojové anomálie, poškození a ztenčení průdušek..
      • Rentgenové příznaky u dlouhodobě nemocných pacientů jsou vylepšené a deformované plicní vzorce ve formě buněk a smyček, zvětšená plicní pole a rozšířené stíny plicních kořenů..
      • Spirografie je studium funkce vnějšího dýchání. Dochází ke snížení minutové objemové rychlosti vdechovaného vzduchu.

    Diagnostika bronchitidy kuřáků

    K potvrzení diagnózy chronické obstrukční bronchitidy (kuřáci) se provádí důkladný sběr historie vývoje onemocnění, obecné vyšetření, laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

    • Lékař se zeptá pacienta na dobu kouření, počet vykouřených cigaret denně, obtěžující příznaky.
    • Při vyšetření se v závislosti na délce onemocnění a závažnosti může změnit tvar hrudníku (ve tvaru sudu), krk je krátký, žebra jsou vodorovná.
      Další funkce:

    • U těžkého COB se žíly v krční oblasti zvětšují a bobtnají, zejména při výdechu.
    • S přídavkem respiračního selhání získává kůže a sliznice cyanotický (bledý) vzhled.
    • S rozvojem plicního srdečního selhání je pozorována akrocyanóza (cyanóza horních a dolních končetin), otoky nohou a pulzace břicha. Pacienti zaujmou nucené sezení s nohama dolů.
    • Při poslechu se výdech prodlužuje, dochází k těžkému dýchání, sípavé rachoty jsou slyšet i na dálku.
  • Mezi metody instrumentálního výzkumu patří:
    • Spirografie. Pomocí spirografu (speciální zařízení, do kterého je třeba vdechovat vzduch), vitální kapacity plic (VC) a nuceného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1), se stanoví maximální objemová rychlost vzduchu. S touto patologií jsou tyto ukazatele sníženy..
    • Rentgenové vyšetření. Odhalení vylepšeného plicního vzoru nebo deformace sítě. Často lze pozorovat známky emfyzému plic - kopule bránice je posunuta dolů, pohyby bránice jsou omezené, zvyšuje se průhlednost plicních polí.
    • Bronchografie. Při bronchografii dochází ke zúžení lumen průdušek, defektům výplně nebo neúplné výplni, zlomeninám, nerovným obrysům průdušek.
    • Elektrokardiografie. U CHOPN se provádí EKG kvůli skutečnosti, že se vyvíjí chronická cor pulmonale (rozšiřují se pravé hranice srdce a dochází k hypertrofii pravé komory). EKG odhaluje P - pulmonale ve druhém, třetím standardním vedení a aVF, V 1,2; a také odchylka izoelektrické osy doprava.
  • Po provedení výzkumných metod můžete nastavit závažnost obstrukční bronchitidy.