"Pulmicort" pro inhalaci: indikace, návod k použití, dávkování

  • Tracheitida

Představte si alespoň jednu patologii dýchacího systému, která by nebyla doprovázena kašlem. S tímto příznakem člověk zažívá obrovské nepohodlí. Je také možné, že dojde k rozvoji různých závažných a nebezpečných zdravotních komplikací, a proto by měl být léčen co nejdříve. Terapie by neměla být zaměřena ani tak na potlačení kašle, jako na neutralizaci jeho příčiny. Abychom se zbavili reflexu kašle, jsou často předepsány inhalace přípravkem "Pulmicort", tato metoda se úspěšně používá i v nejpokročilejších situacích.

Popis nástroje

Podle mezinárodních standardů se Pulmicort nazývá budesonid. Lék je založen na steroidním hormonu a má širokou škálu účinků na tělo.

Látka je produkována kůrou nadledvin. Existuje silný imunoregulační účinek. Tento hormon se používá v různých oblastech medicíny, včetně protizánětlivých účinků. Pomůže Pulmicort při vdechování s laryngitidou?.

V jaké formě se droga vyrábí?

Podle pokynů k použití je „Pulmicort“ pro inhalaci suspenze balená v polyetylenových obalech (v dávce 250 a 500 μg / ml). Je to také dávkovaný prášek k inhalaci (jedna dávka obsahuje 100 a 200 mikrogramů budesonidu).

Složení léčivého přípravku

Aktivní složkou léčivého přípravku "Pulmicort" pro inhalaci je glukokortikosteroid budesonid. Pomocné komponenty jsou:

  • sodná sůl;
  • kyselina citronová;
  • polysorbát 80;
  • citrát a chlorid sodný;
  • čištěná voda.

Složení přípravku "Pulmicort" je podrobně popsáno v pokynech.

Je droga hormonální?

Farmakologický účinek léčiva spočívá v přímé změně fyziologických reakcí a proniknutí do cytoplazmy buněk, což naznačuje, že látka je hormonální. Systémové GCS jsou nejúčinnějšími léky při léčbě bronchiálního astmatu a patologických stavů horních cest dýchacích. Protože se léčivo vyrábí ve formě suspenze pro inhalaci, rozšířila se oblast zavádění GCS do terapeutické praxe, protože tímto způsobem se snižuje riziko negativních reakcí těla.

Mechanismus účinku

Díky působení aktivní složky léčiva jsou odstraněny záněty a alergické reakce. Aktivuje se produkce protizánětlivých látek, což pomáhá normalizovat stav pacienta.

Inhalací přípravkem "Pulmicort" se snižuje produkce hlenu a usnadňuje se jeho vylučování. Také působením léku je produkce oxidu dusnatého významně snížena. Tím se zabrání bronchospasmu, který často doprovází alergické reakce. Na pozadí inhalace je zajištěna hyperreaktivita dýchacích cest a je odstraněn otok.

Mechanismus účinku budesonidu spočívá v tom, že syntéza látek bronchokonstrikčních látek je blokována působením na geny kodéru. Vzhledem ke své nízké lipofilitě látka snáze proniká do plic slizničními sekrety. Maximální účinek lékové terapie je zaznamenán do 7-14 dnů po prvním použití..

Indikace pro použití přípravku "Pulmicort"

Inhalace jsou předepsány pro:

  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • alergická rýma;
  • bronchiální astma;
  • bronchitida, laryngitida (pouze v naléhavých případech lék rychle zlepšuje stav pacienta).

Léčivý přípravek musí být předepsán lékařem. Samoléčba je nepřijatelná. Indikace pro použití přípravku "Pulmicort" jsou podrobně popsány v anotaci léku.

Kontraindikace k použití

Je složení přípravku Pulmicort vhodné pro všechny nebo existují omezení? Je zakázáno používat léčivý přípravek, pokud:

  • kožní onemocnění (tuberkulóza, erytematózní akné, dermatitida, nádory kůže na obličeji);
  • cirhóza jater;
  • nesnášenlivost budesonidu;
  • do 6 měsíců věku.

Pokud existují virové, plísňové, bakteriální infekce, plicní tuberkulóza, užívání léků se nedoporučuje.

Jak vypočítat dávku pro dospělé? Funkce:

Je-li nutná udržovací léčba, je denní dávka inhalačního léčivého přípravku „Pulmicort“ pro dospělé 4 mg. Doporučuje se zahájit léčbu nízkými dávkami (ne více než 2 mg denně), poté postupně zvyšovat na 4 mg. V případě exacerbace lze celkovou denní dávku upravit nahoru. Ale pouze po konzultaci s odborníkem!

Pokud se vypočítá denní dávka přípravku Pulmicort a pohybuje se v rozmezí 1 mg, provede se pouze jedna inhalace. Jinak - ze dvou procedur denně nebo více.

Jak se postupuje pomocí nebulizátoru? Nuance

Inhalace přípravku "Pulmicort" pomocí rozprašovače se provádí pomocí náustku a speciální masky. U dospělých se obvykle používá náustek. Léčivý aerosol by měl být klidně inhalován a vydechován a tato kategorie pacientů je schopna provést tento postup. Masku používají hlavně děti při inhalacích..

Metoda chovu

Je důležité si uvědomit, že suspenze se v ultrazvukových nebulizátorech nepoužívají. Musí být vybrán jakýkoli jiný typ nástroje. Jak ředit Pulmicort pro inhalaci? Před použitím je léčivý přípravek smíchán s množstvím kapaliny uvedeným v pokynech pro rozprašovač (průměrně budou zapotřebí 2 až 4 ml). Za účelem zředění produktu obvykle používají ipratropiumbromid nebo 0,9% roztok chloridu sodného. Složení není vyrobeno v rezervě, protože musí být aplikováno do 30 minut. To znamená, že bezprostředně před inhalací je prostředek zředěn. Dávkování přípravku Pulmicort musí být přísně dodržováno.

Jak dýchat?

Vdechování by mělo být provedeno nejdříve hodinu a půl po jídle a těžké fyzické aktivitě. Připravený roztok se umístí do nebulizátoru a zahájí se postup. Množství vstřikované tekutiny ovlivňuje dobu trvání procedury. Obvykle to trvá 10-15 minut. Před provedením všech manipulací si důkladně umyjte ruce, aby se mikroby nedostaly do částí zařízení.

Inhalace s přípravkem "Pulmicort" u dospělých při kašli jsou prováděny s maximální opatrností.

Pokud zánětlivý proces ovlivnil hrtan, plíce, průdušnici, průdušky, je nutné klidně vdechovat terapeutický aerosol ústy. Zhluboka se nadechnete, poté se na několik sekund zadrží dech a poté musíte klidně vydechnout nosem.

Po dokončení postupu by měl být nebulizátor vyčištěn. Jak přesně to udělat najdete v pokynech k zařízení..

Inhalace přípravkem "Pulmicort" pro dospělé se provádí při teplotě nepřesahující 37,5 stupňů. Pokud tento stav není dodržen, může se zhoršit stav s bronchitidou, pneumonií nebo infekcí. Pokud však dojde k udušení nebo bronchospasmu, můžete tento lék dýchat, i když je vysoká teplota..

Vezměte v úvahu pokyny pro děti „Pulmicort“ k inhalaci.

Používání léků pro kojence

Lék pro místní použití snižuje riziko komplikací a vedlejších účinků, které se zpravidla vyskytují při perorálním užívání GCS, zatímco protizánětlivý účinek je podobný. Tyto vlastnosti určují jmenování léku "Pulmicort" dětem ve věku 6 měsíců.

Léčba glukokortikosteroidy je předepsána dítěti s:

  • záchvaty bronchiálního astmatu;
  • obstrukční bronchitida a jiné patologické stavy;
  • alergické astmatické záchvaty;
  • zánět hrtanu;
  • záchvaty kašle neurčené etiologie.

Přípravek "Pulmicort" se používá k vykašlávání dětí ve formě inhalací, pro tento postup budete potřebovat speciální kompresorový inhalátor. Indikace pro použití jsou také suchý kašel, zánět hrtanu (laryngitida), podpůrná léčba bronchiálního astmatu, pokud není možné použít sprejové inhalátory. Při akutním astmatickém záchvatu se lék nepoužívá..

Před zahájením léčby se budesonid zředí solným roztokem. Co jiného nám říká návod pro děti k inhalaci „Pulmicort“??

Jak správně ředit lék pro kojence?

Jak ředit lék pro dítě je podrobně popsáno v pokynech. K přípravě nápravy potřebujete solný roztok. Suspenze se zředí 1: 1. Dávka 0,25 mg odpovídá objemu suspenze 1 ml, pro 0,5 mg - 2 ml, pro 0,75 mg - respektive 3 ml. Například dítě potřebuje inhalaci s minimální dávkou přípravku Pulmicort, proto se tento 1 ml suspenze zředí fyziologickým roztokem v objemu 1 ml.

Návod k použití pro děti

Jak používat "Pulmicort" k inhalaci, je důležité zjistit předem. Lékař zvolí účinnou dávku pro dítě individuálně podle anamnézy. Minimální denní dávka pro zahájení léčby u dětí ve věku šesti měsíců a dospívajících do 12 let je 0,25 mg. Pediatři někdy předepisují přípravek Pulmicort kojencům od 3 měsíců věku.

S pozitivní reakcí těla na zahájení léčby lze dávku inhalovaných kortikosteroidů zvýšit na 1 mg / den. Dávka ovlivňuje frekvenci postupů. Stejně jako u dospělých, pokud je předepsána minimální dávka 0,25 mg, inhalace pomocí rozprašovače se provádí pouze jednou denně. Se zvýšením množství léku přecházejí na dvoj- a trojnásobné procedury, zatímco inhalační roztok se připravuje pokaždé znovu.

Pro děti je povinné vdechovat „Pulmicort“ při kašlání před večerním spaním.

Délka léčby tímto lékem pro dítě

Existuje rychlejší penetrace účinné látky léčiva do cílových buněk na pozadí předběžné inhalace beta-adrenostimulancií. Z tohoto důvodu poskytuje použití inhalovaných hormonálních látek pozitivní výsledky již po třech dnech, a to i v případě závažných forem onemocnění. Někdy je pro úplnou eliminaci příznaků nutná delší léčba, glukokortikosteroidy jsou povoleny při absenci negativních reakcí těla.

Nádoby, které zůstanou po ukončení léčby, jsou uloženy v obalu s pokyny, musíte se vyhýbat přímému slunečnímu záření.

Jak dýchat pro dítě pomocí nebulizátoru

Pro inhalaci s "Pulmicort" pro děti použijte speciální zařízení - nebulizátor. Dítě je nasazeno na masku zakrývající nos a ústa. Náustek se nejlépe používá pro dospělé a teenagery. Před zahájením procedury je dětská tvář ošetřena antibakteriálním lékem. Dávka přípravku "Pulmicort" pro inhalaci pro děti vybírá lékař v závislosti na diagnóze. Malý pacient musí dýchat lék ne déle než 10 minut, zatímco inhalace by měla být aktivní. Po ukončení procedury vypláchněte ústa vodou, umyjte si obličej.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Nebyly zaznamenány žádné klinicky významné výsledky interakce léků používaných k léčbě astmatu a hormonálních léků na bázi budesonidu. Níže uvádíme popis kvantitativních nebo kvalitativních změn účinků při současném použití různých prostředků.

Pokud je interagujícím lékem ketokonazol, itrakonazol, dochází ke zvýšení plazmatické koncentrace budesonidu. Současné užívání fenobarbitalu, fenytoinu a rifampicinu snižuje účinnost přípravku "Pulmicort". Estrogeny zvyšují účinek léku, který popisujeme.

Nežádoucí účinky a předávkování u dospělých

Při použití léku "Pulmicort" v doporučených dávkách nejsou nejčastěji pozorovány žádné negativní reakce. Možné jsou vzácné nežádoucí účinky. Mluvíme o suchu v ústech, kandidálních lézích, zvýšené dráždivosti, podráždění pokožky.

V případě jednorázového překročení dávky nejsou pozorovány žádné hmatatelné důsledky. Při dlouhodobé léčbě přípravkem "Pulmicort" a chronickém nadměrném dávkování je možné, že se mohou objevit následující klinické jevy: hyperpigmentace; přibývání na váze; slabost, závratě; hypertenze; vzhled strií. V takovém případě by měla být dávka postupně snižována..

Škody a vedlejší účinky tohoto léku u dětí

Lék může vyvolat reverzibilní zpomalení růstu. Ve většině případů je výskyt systémových komplikací možný pouze při použití velkých dávek léku.

Při nekontrolovaném užívání přípravku "Pulmicort" se u dítěte vyvinou následující negativní reakce:

  • hypofunkce nadledvin;
  • záchvat kašle;
  • podráždění sliznice;
  • vyrážka na kůži;
  • vývoj plísňových infekcí ústní sliznice;
  • bronchospazmus;
  • bolest hlavy.

Někdy dochází ke změně chování, výskytu deprese, zvýšené vzrušivosti. Pokud se maska ​​používá k inhalaci, může to vést k podráždění pokožky a tvorbě modřin na obličeji..

V jakých případech je lék kontraindikován??

Léčba přípravkem "Pulmicort" je kontraindikována u dětí mladších 6 měsíců as individuální intolerancí k léku nebo imunitou vůči jeho působení. Patologie, pro které je lék zakázán, jsou navíc: plicní tuberkulóza v aktivní fázi; poškození dýchacího systému houbovými infekcemi; závažné onemocnění jater.

Mohu používat těhotné a kojící ženy?

Podle mnoha lékařů nemá budesonid žádný teratogenní účinek, takže inhalace přípravkem Pulmicort jsou naprosto bezpečné jak pro děti, tak pro nastávající matky. Klinické studie v této věci však nebyly provedeny, takže užívání léku bude vhodné, pokud je přínos z toho větší než možné riziko pro plod..

Pokud mluvíme o období laktace, neexistují žádné údaje o negativních účincích budesonidu na dítě. Samotná droga má schopnost pronikat do mateřského mléka. Během kojení mohou lékaři provádět inhalační procedury "Pulmicort". V každém případě během těhotenství a laktace musíte zvolit minimální dávku a používat tento lék co ​​nejméně.

Zvláštní pokyny pro použití léku

Vdechování páry u dětí se provádí s maximální opatrností. Režim určuje věk a nemocné dítě. Jak naředit „Pulmicort“ pro inhalaci, jsme popsali výše.

K odstranění akutní laryngotracheitidy, která je často doprovázena intenzivním kašlem a silným chrapotem hlasu, se během několika dní provedou dva postupy. Pokud se hlavní terapie provádí pomocí léků, bude mnohem více procedur. Je Pulmicort povolen k inhalaci v případě bronchitidy? Jak již bylo uvedeno, pouze jako pohotovost. V tomto případě se nepoužívá déle než tři dny. Aby se sputum zlepšilo a snížila se jeho produkce, střídají se inhalace s „Pulmicortem“ se solným roztokem.

Na pozadí dušnosti u dítěte se postupy provádějí naléhavě a používají se dva léky: studovaný a "Berodual". Trvání intervalů mezi procedurami je nejméně 20 minut. Nejprve se provede inhalace Berodualem, dobře se uvolní křeče a poté se připojí Pulmicort..

Analogy léků

Chcete-li zmírnit záchvat bronchiálního astmatu a zlepšit funkci plic, můžete použít léky, které jsou podobné účinku přípravku "Pulmicort".

Léky, které jsou vhodné k nahrazení, by měly přednostně obsahovat podobnou účinnou látku - budesonid.

Zde jsou nejoblíbenější inhalační glukokortikosteroidy, které vykazují vysokou účinnost při respiračních patologiích s účinnou látkou budesonid ve složení. V tomto případě mluvíme o „Tafen Nazal“, „Benacorte“, „Alcedina“, „Beklazon“, „Pulmicorte Turbuhaler“, „Saltos“, „Budoster“, „Budesonite“, „Berodual“. Neměli byste se však rozhodovat sami..

Pro správnou volbu analogu „Pulmicort“ pro inhalaci by se děti a dospělí měli poradit s odborníkem. Sebeurčení se nedoporučuje, i když je založeno na údajích o použití, složení nebo ceně. Koneckonců, pouze lékař může mít představu o účinku léku na tělo konkrétního pacienta..

„Pulmicort“ pro děti můžete nahradit „Budenit Steri-Neb“. Při výběru analogu léku se musíte spolehnout na kontraindikace, mnoho léků není pro děti povoleno.

„Pulmicort“ nebo „Berodual“ - co preferovat?

Pouze lékař, který podrobně prostudoval anamnézu pacienta, může posoudit účinnost použití konkrétního léku, proto rozhodnutí o tom, který z nich si vybere, nemůže být založeno pouze na recenzích nebo doporučeních zákazníků. Výběr léku pro děti by měl být proveden pouze po konzultaci s pediatrem. Je třeba říci o hlavních rozdílech mezi těmito dvěma léky: "Pulmicort" a "Berodual".

„Pulmicort“ označuje farmakologickou skupinu glukokortikosteroidů. "Berodural" je bronchodilatátor.

Tyto léky mají podobný mechanismus účinku - oba rozšiřují průdušky. Ale první zmírňuje otoky průdušek, druhá nemá takovou vlastnost. Pulmicort má silný protizánětlivý účinek, zatímco přípravek Berodural je slabý. První má schopnost používat pro děti od 6 měsíců a druhý pouze od 6 let.

Cena této drogy

Mnoho lidí se diví, kolik stojí Pulmicort v Moskvě. Toho lze dosáhnout na webových stránkách lékáren, kde jsou zveřejněny katalogy léčivých přípravků a jsou uvedeny charakteristiky a náklady dostupných prostředků..

Chcete-li objednat a zakoupit suspenzi pro inhalaci v internetovém obchodě, vyberte požadovanou pozici a vyplňte potřebné údaje. Prášek "Pulmicort" stojí od 700 do 800 rublů, řešení 900-950 rublů. V městských lékárnách cena závisí na výrobci.

Návod k použití přípravku Pulmicort pro dospělé a děti

Pulmicort pro inhalaci je účinný lék, pomocí kterého je možné eliminovat řadu onemocnění dýchacích cest. Doporučeno pro použití nejen pro dospělé, ale i pro děti. Lék se uvolňuje ve formě suchého prášku a suspenze. Pozitivní efekt lze očekávat již během manipulace..

Hlavním aktivním prvkem v uvažovaném řešení je budesonid. Okamžitě se vstřebává do těla a úplně se vylučuje močí..

Indikace pro jmenování

Pokyny k použití přípravku Pulmicort říkají, že se doporučuje použít řešení k odstranění kašle různého původu. Tento lék je schopen rychle zmírnit otoky, které se vyvinuly v průduškách, blokovat zánětlivý proces a zabránit bronchiálnímu křeči.

Důležité: Inhalace přípravkem Pulmicort jsou pro tělo dítěte zcela bezpečné. Proto může být používán po dlouhou dobu.

Terapeutický účinek pulmicortu je zaměřen na odstranění následujících problémů:

  • s alergickou reakcí těla na útoky houbových infekcí a pylu rostlin;
  • pokud je z dutin uvolněno dráždivé tajemství;
  • se silným suchým kašlem doprovázeným nosní kongescí;
  • vyloučit poruchu regulace vaskulárního tonusu v nosních dutinách.

Důležité: Před použitím daného přípravku musíte konzultovat lékaře. Vzhledem k tomu, že přípravek Pulmicor má řadu kontraindikací.

Tento lék má pozitivní účinek na laryngitidu u dětí. Eliminuje suchý kašel a usnadňuje dýchání.

Jak se přihlásit podle pokynů

Nejprve je dotyčné řešení a dávkování předepsáno pouze odborníkem. Níže popisujeme doporučené proporce. Je však přísně zakázáno používat tento lék samostatně. Vzhledem k tomu, že existují kontraindikace a v některých situacích je možný projev vedlejších účinků.

Podle tabulky uvedené v pokynech se roztok používá v následujících poměrech:

  • pro dospělého je denní dávka od 5 do 4 mg. Na začátku léčby je však doporučená dávka 2 mg rozdělená do dvou aplikací;
  • děti do 12 let mají 1 mg. V takovém případě bude nutné látku naředit fyziologickým roztokem 1: 1;
  • u dětí od šesti měsíců do jednoho roku je indikována dávka hlavní složky, je předepsána od 0,25 do 0,50 zředěná solným roztokem;
  • pokud se doporučuje Pulmicort jako udržovací léčba, je denní dávka pro děti od 6 měsíců do roku od 25 do 100 mg hlavní účinné látky;
  • u těžké obstrukční bronchitidy u dospělých se doporučená dávka pohybuje od 0,250 mg do 4 mg.

Důležité: Použití mlhovin s kapalným pulmicorem se doporučuje pouze pro pohotovostní péči. V ostatních případech je vhodnější použít suspenzi nebo prášek.

Nádoba na léky je určena k jednorázovému použití. Pokud plánujete použít obsah dvakrát, je povoleno uchovávat léky nejpozději 12 hodin po otevření.

U jakých onemocnění je přípravek Pulmicort indikován

Indikace pro použití tohoto léku se vyskytuje u takových onemocnění, jako jsou:

  • chronická forma plicní obstrukce;
  • rýma, chronická, vazomotorická a vyvolaná alergeny;
  • bronchiální astma;
  • dermatitida, psoriáza a lichen planus;
  • astmatické záchvaty, nealergického původu;
  • infekce bakteriemi a viry nosních cest;
  • suchý přetrvávající kašel bez původu.

Důležité: Pulmicort je hormonální lék, který je přísně zakázáno kombinovat s alkoholem. Jinak se mohou objevit vedlejší účinky podobné užívání antibiotika..

Kromě toho se dané řešení často doporučuje použít jako profylaxi. Pokud jde o dávkování, může to doporučit pouze lékař..

Pokud je Pulmicort kontraindikován

Užívání tohoto léku je kategoricky kontraindikováno v následujících případech:

  • kojenci mladší než šest měsíců;
  • pokud má osoba citlivost na základní složky drogy;
  • s cirhotickou destrukcí jater;
  • s tuberkulózou.

Lékaři navíc doporučují tento lék s opatrností u bakteriálních a houbových patologií..

Jak správně zředit drogu

Jak bylo uvedeno výše, pokud je roztok určen pro děti, bude nutné jej naředit. Pro tyto účely se používají následující prostředky:

  • solný;
  • fenoterol;
  • salbutamol;
  • terbutalin.

Důležité: Známý lékař Komarovskij hovoří pozitivně o Pulmicortu. Trvá však na tom, že tento lék lze použít pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře..

Stojí za zmínku, že inhalační kapalina se všemi výše uvedenými složkami, s výjimkou solného roztoku, není připravena sama o sobě. Je lepší koupit hotový aerosol v lékárně. Pokud jde o pulmicort pro rozprašovač, kompozice pro inhalaci se zředí v následujících poměrech:

  • Přidá se 1 ml pro 25 mg suspenze;
  • 0,500 mg přidejte 2 ml;
  • pro 0,750 mg přidejte 3 ml.

Důležité: Jak dlouho bude trvat použití přípravku Pulmicort k odstranění známek zánětu, závisí na tom, jak moc byla ovlivněna průdušnice a hrtan. Doba léčby je však nejčastěji 3–5 dní..

Pokud se dítě obává kašle na pozadí bronchitidy, doba léčby inhalací pulmicorem je nejméně 3 dny, pokud je dosaženo pozitivního trendu. Je však těžké přesně říci, jak dlouho bude léčba trvat. Vše závisí na stavu dané osoby. Průběh léčby tímto lékem může být obecně až dva týdny..

Možné negativní reakce na použití přípravku Pulmicort

Užívání přípravku Pulmicort může u dítěte vyvolat zpomalení růstu. Jakmile však lékař zruší tento lék, obnoví se normální vývoj. Nežádoucí účinky jsou zpravidla častější u dospělých, kterým byla předepsána nadměrná dávka. Ve vzácných případech se navíc objeví následující negativní reakce:

  • podráždění hrdla;
  • kandidóza a pocit sucha v ústech;
  • bronchospazmus;
  • bolest v hlavě;
  • suchý kašel;
  • alergická reakce těla.

Důležité: Lékaři nedoporučují časté užívání přípravku Pulmicort, protože existuje vysoké riziko vzniku hyperfunkce nadledvin.

Jsou také známy případy, kdy byly děti nadměrně vzrušené, rozvoj deprese a malátnosti. Použití inhalátoru může navíc způsobit vyrážku na kůži a podlitiny..

Jak se provádí inhalace

Nejprve je třeba zdůraznit, že Pulmicort se doporučuje používat s rozprašovačem vybaveným maskou nebo náustkem. Tento lék se nepoužívá v ultrazvukových zařízeních..

K inhalačnímu zařízení je připevněn kompresor. Vytvoří požadovaný proud vzduchu pro postřik drogy. Pamatujte, že maska ​​je ošetřena alkoholem. Poté se do komory přidá pulmicort. To se děje následovně:

  • pokud se plánuje, že mlhovina léku bude použita dvakrát, bude třeba ji rozdělit;
  • před otevřením nádoby jej protřepejte;
  • dále se kapsle otevře, požadované množství kapaliny se odebere stříkačkou a nalije do komory;
  • pak přidejte fyziologický roztok.

Důležité: Je lepší provést inhalaci do 30 minut po jídle a pití. Tímto způsobem neodstraníte ochrannou fólii vytvořenou v oblasti krku..

Dotyčný lék je v těle, když osoba vdechne. Vzhledem k tomu, co by při inhalaci mělo být dýchání rovnoměrné. Masku také pevně držte na tváři.

Po provedení manipulace je nebulizátor rozebrán, kamera a maska ​​jsou důkladně omyty a vysušeny. Poté jsou všechny části složeny do speciálního úložného vaku..

Zvláštní návod k použití

Po manipulaci si člověk musí umýt obličej, aby vyloučil vyrážku na kůži. Při používání daného nástroje je navíc třeba dodržovat několik pravidel:

  • po každé manipulaci si dobře vypláchněte ústa;
  • interakce budesonidu (pulmicort) s ketonazolem nebo jinými podobnými inhibitory se nedoporučuje. Pokud je naléhavá potřeba takového tandemu, doporučuje se prodloužit dobu mezi postupy;
  • lidé, kteří jsou převedeni z kortikosteroidů na kortikosteroidy Pulmicort, vyžadují zvláštní pozornost. Protože existuje riziko poruchy funkce nadledvin;
  • osoby, které dříve dostaly vysoké inhalační dávky GCS, také potřebují přísnou kontrolu ošetřujícího lékaře. V případě stresu může u pacienta dojít k nedostatečnosti nadledvin;
  • pokud pacient přejde ze systémového GCS na aerosol, existuje pravděpodobnost porušení funkce hypofýzy a nadledvin;
  • důsledek přechodu z perorálních kortikosteroidů na aerosolové kortikosteroidy může vést k projevům bolesti kloubů a svalové hmoty. Méně časté jsou nevolnost, zvracení, silná únava a bolesti hlavy;
  • pokud byl dříve GCS užíván orálně, pak s přechodem na inhalaci je někdy důsledkem takového přechodu výskyt alergické reakce, projev ekzému na těle a rozvoj faryngitidy.

Důležité: Terapeutická léčba přípravkem Pulmicort je považována za velmi účinnou profylaxi proti vzniku astmatu..

S pomocí Pulmicort je možné překonat kašel různého původu. Navíc je tato hormonální léčba zvláště účinná u lidí trpících bronchiálním astmatem..

V jaké formě se uvolňuje

Toto řešení lze zakoupit v několika formách vydání:

  • mlhovina 0,25 a 0,50 mg / ml;
  • 2 ml ampule;
  • v práškové formě v dávce 100 nebo 200 dávek. Kromě toho v lékárnách najdete dávku 125 mg.

Vzhledem k rozmanitosti forem uvolňování tohoto léku byste se před použitím měli poradit a předepsat od svého lékaře.

Použití během těhotenství

Těhotné ženy, které mají časté astmatické záchvaty, vyžadují prevenci. V tomto stavu je použití přípravku Pulmicort povoleno, avšak pouze po posouzení všech možných rizik. Kromě toho stojí za zmínku, že četné studie prokázaly, že užívání tohoto hormonu nevyvolává u dětí vývoj patologií..

Současně však nelze jednoznačně říci, že neexistuje žádná hrozba pro plod. S ohledem na to byste měli být s tímto lékem velmi opatrní, zejména v prvním a posledním trimestru těhotenství.

Důležité: Během čekání na dítě lékaři doporučují používat nejnižší dávku přípravku Pulmicort. Kromě toho je žádoucí provádět inhalace tak zřídka, jak je to možné. To platí i pro kojící matky..

Pokud jde o kojící ženy, lze použít dotyčný roztok, ale v malých dávkách. I přes to, že účinná látka nepřechází do mléka, existuje riziko vzniku řady patologických stavů.

S jakým kašlem pomáhá Pulmicort bojovat?

Lékaři doporučují používat přípravek Pulmikort, pokud je kašel vyvolán následujícími patologiemi:

  • na kašel způsobený akutní, chronickou a obstrukční bronchitidou;
  • s ARVI;
  • s pneumonií;
  • tracheitida;
  • alergická rýma, doprovázená suchem v krku, sliznicemi a záchvaty dusivého kašle;
  • s astmatickým kašlem;
  • zánět hrtanu;
  • onemocnění plic různé etiologie;
  • se zvětšenými adenoidy.

Důležité: Při teplotě jako 37,2, 37,4, 37,5, 37,6, 37,8, 38,5, 38-39, stejně jako v případě, že má člověk hnisavý zánět mandlí, se inhalace přísně nedoporučuje.

Použitím dotyčné medikace je možné snížit akumulaci fragmentů sliznice a zjednodušit proces jejich eliminace. Kromě toho je takový lék nepostradatelný pro zánětlivé procesy a suchý kašel, které jsou závažné..

Analogy Pulmicort

Pokud není možné pulmicort koupit, lze jej nahradit analogovým. Naštěstí dnes existuje dostatečné množství těchto prostředků, a to:

  • antrovent;
  • berodual;
  • budesonid.

Všechny výše uvedené produkty se prodávají levněji než Pulmikort. Je však třeba mít na paměti, že pouze ORL lékař může doporučit vhodnou náhradu, dávkování přípravku a pořadí předpisu pro užívání.

Důležité: Pokud se plánuje inhalace pomocí přípravku Pulmicort nebo jiného podobného analogického spreje, po zákroku se doporučuje vypláchnout ústa roztokem sody..

A konečně, před inhalací musíte vypít hodně tekutiny. to platí zejména pro tělo dítěte. Díky tomu bude kašel produktivnější a kašel zůstane vlhký..

Shrneme-li všechny výše uvedené skutečnosti, je třeba zdůraznit, že Pulmicort je považován za velmi účinný prostředek v boji proti kašli různého původu. Recenze tohoto léku jsou pouze pozitivní a za předpokladu správného užívání léku neexistují prakticky žádné vedlejší účinky.

Pulmicort

Složení

Složení léčivých přípravků Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler obsahuje látku budesonid.

Kromě toho suspenze k inhalaci Pulmicort také obsahuje pomocné látky: citrát sodný, chlorid sodný, polysorbát 80, sodná sůl EDTA, čištěná voda a bezvodá kyselina citrónová.

Formulář vydání

Pulmicort je k dispozici ve dvou verzích: inhalační dávkovací suspenze může obsahovat 0,25 mg / ml nebo 0,5 mg / ml budesonidu. Vyrábí se v kartonových krabičkách obsahujících 20 nádob po 2 ml.

Prášek pro inhalaci Pulmicort Turbuhaler má také dvě formy uvolňování: 200 dávek 100 μg budesonidu nebo 100 dávek 200 μg budesonidu v inhalátoru s odměřenými dávkami. Samotný inhalátor se skládá z nádrží na vysoušení a skladování prášku, víka a náustku. Lék je balen v lepenkové krabici.

farmaceutický účinek

Lék má glukokortikoidy, protizánětlivé a také antialergické účinky..

Indikace pro použití

Lék se doporučuje používat při bronchiálním astmatu, který vyžaduje léčbu glukokortikosteroidy, i při chronické obstrukční plicní nemoci.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vstřebávání

Budesonid, který se vdechuje do těla, se rychle vstřebává. Přibližně 25-30% dávky léčiva vstupuje do plic. Po půl hodině je dosaženo nejvyšší koncentrace léčiva v krevní plazmě. Systémová biologická dostupnost přípravku Pulmicort je přibližně 38% podané dávky.

Metabolismus a distribuce

Vazba léčiva na plazmatické bílkoviny je 90%. Distribuce objemového objemu budesonidu je asi 3 litry na kilogram. Na konci absorpce dochází v játrech k intenzivní biotransformaci budesonidu, v důsledku čehož se tvoří metabolity s nízkou aktivitou glukokortikosteroidů..

Vybrání

Látka budesonid INN se metabolizuje hlavně za účasti enzymu CYP 3A4. Poté se v konjugované formě nebo jednoduše močí vylučují z těla nezměněné metabolity. Farmakokinetika budesonidu u pacientů se sníženou funkcí ledvin au dětí není známa. A u pacientů s onemocněním jater se může čas strávený v těle budesonidu prodloužit.

Kontraindikace

Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler jsou kontraindikovány u lidí s individuální nesnášenlivostí ke složkám léku. Lék je také předepsán s opatrností na plicní tuberkulózu (aktivní a neaktivní formy), bakteriální, virové nebo plísňové onemocnění dýchacího systému, stejně jako na cirhózu jater.

Vedlejší efekty

Pro dýchací systém: sucho v ústech, kašel, podráždění sliznic dýchacích cest, karyózní léze orofaryngu. Vzhledem k možnosti vzniku karyózních lézí orofaryngu by osoby užívající tuto drogu měly pečlivě sledovat hygienu ústní dutiny.

Pro endokrinní systém: hypofunkce kůry nadledvin a příznaky systémového působení glukokortikosteroidů.

Pro centrální nervový systém: vzrušivost, nevhodné chování, nervozita, deprese, rozmazané vědomí.

Alergické reakce: kontaktní dermatitida, vyrážka, angioedém, kopřivka. Pokud používáte nebulizér s maskou, může dojít k podráždění pokožky obličeje..

Návod k použití (metoda a dávkování)

Léky Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler se používají jako profylaktické látky v případě bronchiálního astmatu, přičemž není vhodné je užívat při akutních záchvatech tohoto onemocnění. Vzhledem k malé pravděpodobnosti vývoje systémových účinků lze denní dávku těchto léčiv zvýšit, aby se dosáhlo zlepšeného terapeutického účinku až 1000 μg namísto kombinace léčiva s jinými perorálními glukokortikosteroidy..

Je nutné přestat užívat perorální glukokortikosteroidy a přejít na přípravek Pulmicort nebo Pulmicort Turbuhaler do deseti dnů, přičemž budete užívat dříve vybrané dávky perorálních kortikosteroidů a současně přidávat vysokou dávku přípravku Pulmicort. Po deseti dnech postupně snižujte příjem perorálního léku na minimální účinnou dávku (v průběhu měsíce, v krocích po 2,5 mg, pokud jde o prednisolon). Díky tomuto schématu můžete v některých případech dokonce úplně opustit orální GCS..

Dávka 250 mcg budesonidu by měla být mírně naředěna. Jak naředit takovou dávku: musíte naředit lék 0,9% roztokem chloridu sodného. Před zředěním fyziologickým roztokem musíte vzít 1 ml drogy, abyste nakonec dostali 2 ml.

Návod k použití přípravku Pulmicort k inhalaci

Dávkování léku by měl zvolit lékař individuálně pro každého pacienta. Pokud je denní dávka v rozmezí 1 000 kg, můžete užít celou dávku léku najednou. Pokud je dávka vyžadována více, je lepší ji užít několikrát..

Počáteční denní dávka přípravku Pulmicort pro děti od 6 měsíců je 250-500 μg. Denní dávka pro dospělé - od 1 000 do 2 000 mcg.

Udržovací denní dávka pro děti od 6 měsíců je 250-2000 mcg. Dospělí by měli užívat 500-4000 mcg denně. V případě těžkých obstrukčních stavů lze dávku zvýšit na doporučení ošetřujícího lékaře..

Předpokladem pro léčbu přípravkem Pulmicort je individuální výběr minimální udržovací dávky..

Suspenze léčiva Pulmicort se používá k inhalaci pomocí kompresorového nebulizátoru, který je vybaven speciální maskou a náustkem. Rozprašovač je připojen k kompresoru, který vytváří požadovaný průtok vzduchu (přibližně 5-8 litrů za minutu), musí být naplněn objemem o 2-4 ml. Vezměte prosím na vědomí, že ultrazvukové nebulizátory nejsou vhodné pro suspenzi Pulmicort!

Před použitím léku v mlhovinách opatrně protřepejte nádobu se suspenzí uvnitř. Otevřete nádobu a jemně vytlačte obsah do rozprašovače. Pokud je k použití zapotřebí pouze 1 ml suspenze, vytlačte obsah nádoby, dokud hladina kapaliny nedosáhne vyznačené čáry. Před použitím zbývající kapaliny je třeba kapalinu obsaženou v nádobě protřepat otočným pohybem. Vzhledem k tomu, že Pulmicort při vdechování vstupuje do plic pacienta pomocí rozprašovače, je nutné poučit pacienta, aby lék inhaloval rovnoměrně a opatrně..

Pokud během inhalace nemohou děti dýchat samy pomocí rozprašovače, měla by se použít speciální maska, poté co se ujistíte, že těsně přiléhá k obličeji.
Náustek, komora nebulizátoru a maska ​​by měla být po každém použití očištěna opláchnutím teplou vodou a saponátem nebo podle pokynů výrobce. Samotný nebulizátor musí být důkladně propláchnut a poté vysušen připojením vstupního vzduchového ventilu nebo kompresoru ke komoře.

Návod k použití Pulmicort Turbuhaler

Dávka léčiva je vybrána pro každého pacienta individuálně.

Denní dávka pro děti od 6 let je 100-800 mcg. Denní dávka se zpravidla užívá pro 2-4 inhalace. V takovém případě lze denní dávku, která nepřesahuje 400 μg, užít najednou. Přechod na užívání léku jednou denně musí být proveden pod dohledem pediatra.

Denní sazba pro dospělé je 200-800 mcg. Pokud dávka není větší než 400 μg, lze ji užít najednou a u velkých dávek ji lze rozdělit na několik dávek. Při léčbě závažných exacerbací lze denní dávku zvýšit na 1 600 μg. Pokud pacient přejde z použití aerosolové formy na lék Pulmicort Turbuhaler, může být denní dávka snížena. Při výběru udržovací dávky léku je třeba usilovat o zajištění předepsání minimální účinné dávky.

Pro používání inhalátoru Turbuhaler existují určitá pravidla. Lék vstupuje do dýchacích cest při aktivní inhalaci náustkem. Turbuhaler je opakovaně použitelný inhalátor, který umožňuje inhalovat a vydávat lék v malých dávkách..
Lék Turbuhaler je poměrně snadno použitelný, musíte postupovat podle jednoduchých pokynů:

  • Je nutné odšroubovat a poté odstranit víčko.
  • Inhalátor by měl být držen svisle s dávkovačem dole. Vložte dávku do inhalátoru otočením dávkovače zcela proti směru hodinových ručiček, poté dávkovač vraťte do původní polohy, dokud neuslyšíte cvaknutí.
  • Po vyjmutí inhalátoru z úst vydechněte..
  • Aby se požadovaná dávka dostala do plic, vdechněte hluboce ústy, poté, co jste zubní zuby vytlačili z úst a sevřeli je rty. Pokud není zapotřebí jedna, ale několik inhalací, opakujte kroky 2, 3 a 4 požadovaný počet opakování.
  • Inhalátor pevně uzavřete víčkem.
  • Ujistěte se, že jste si vypláchli ústa vodou, abyste minimalizovali riziko orofaryngeálních plísní..

Vzhledem k malému množství prášku, který vdechujete při vdechování, jej možná nebudete moci ochutnat. Pokud jste však udělali vše podle pokynů, můžete si být jisti, že jste při vdechování dostali požadovanou dávku léku.

Jednou týdně očistěte vnější část náustku suchým hadříkem. Nepoužívejte čisticí kapaliny.

Když se v inhalátoru objeví červená značka, znamená to, že v něm zbývá asi dvacet dávek. A když je červená značka ve spodní části dávkovacího okénka, znamená to, že inhalátor je prázdný..

Předávkovat

V případě akutního předávkování nedochází ke klinickým projevům. Pokud je předávkování chronické, mohou se objevit účinky hyperkortizolismu a potlačení funkce nadledvin..

Kromě toho lze pozorovat klinické projevy hyperkortizolismu: arteriální hypertenze, svalová slabost, přírůstek hmotnosti, amenorea, hyperpigmentace. Také v případě chronického předávkování za účelem léčby hyperkortizolismu je lék postupně zrušen, což systematicky snižuje dávku.

Interakce

Systémový účinek přípravku Pulmicort může být zvýšen estrogeny a methandrostenolonem, které zvyšují koncentraci tohoto léčiva v krevní plazmě. Terapeutický účinek léčiva je zvýšen předběžnou inhalací beta-adrenergních agonistů, které rozšiřují průdušky.

Podmínky prodeje

Dostupné na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Přípravky Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler by měly být skladovány na chladném a suchém místě s okolní teplotou nepřesahující 30 stupňů Celsia.

Nádoby se suspenzí uvnitř by měly být skladovány pouze v původní obálce, která chrání léčivo před světlem.

Skladovatelnost

Lék je skladován po dobu 2 let.

Po otevření obálky s nádobami se doba užívání drog zkracuje na 3 měsíce.

Otevřený obal musí být použit do 12 hodin..

speciální instrukce

Aby se minimalizovalo riziko orofaryngeální plísňové infekce, měl by být pacient poučen, aby si po každé inhalaci tohoto léku vypláchl ústa vodou..

Lékům Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler je třeba se vyhnout ve spojení s itrakonazolem, ketonazolem a dalšími látkami, které zadržují v těle CYP 3A4. Pokud byly tyto látky pacientovi předepsány současně s budesonidem (hlavní účinnou látkou léčiva), je nutné maximalizovat dobu mezi užitím těchto léků.

Vzhledem k riziku, že funkce hypofýzy-nadledvin může být oslabena, je nutné věnovat zvláštní pozornost pacientům, kteří jsou převedeni na příjem přípravku Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler z perorálních glukokortikosteroidů. Zvláštní pozornost je třeba věnovat těm pacientům, kteří dlouhodobě dostávali maximální doporučené dávky glukokortikosteroidů. U těchto pacientů jsou ve stresových situacích možné příznaky a příznaky adrenální nedostatečnosti. Také v případě chirurgického zákroku nebo stresu se doporučuje další léčba systémovými glukokortikosteroidy.

Je třeba věnovat zvláštní pozornost těm pacientům, kteří přecházejí ze systémového na užívání inhalačních glukokortikosteroidů, a také v případech, kdy se očekává porušení funkce hypofýzy a nadledvin. V těchto případech je nutné opatrně snížit dávku systémových glukokortikosteroidů a sledovat hormonální funkci nadledvin..

Pokud pacient přejde z užívání perorálních kortikosteroidů na léky Pulmicort nebo Pulmicort Turbuhaler, mohou se u něj objevit příznaky jako bolest kloubů nebo bolest svalů. V takovém případě může být nutné dočasně zvýšit dávku perorálních kortikosteroidů. V některých případech se mohou také objevit nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, únava, což naznačuje systémovou nedostatečnost glukokortikosteroidů.

Pokud byly perorální kortikosteroidy nahrazeny inhalačními, objeví se někdy v tomto ohledu souběžná alergie (ekzém nebo rýma), která byla dříve zastavena pomocí systémových léků.

Pacienti by dále měli být poučeni, že pokud je snížena účinnost léčby krátkodobě působícími bronchodilatátory, je nutné se poradit s lékařem, protože neoprávněné zvýšení frekvence užívání drog může oddálit stanovení odpovídající dávky pro léčbu. Pokud dojde k náhlému zhoršení stavu, měla by se zvážit možnost léčby perorálním GCS.

Pulmicort ® (Pulmicort ®)

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Pulmicort
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léčiva Pulmicort
  • Doba použitelnosti léku Pulmicort
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Aktuální glukokortikosteroidy [glukokortikosteroidy]

Složení

Odměrná suspenze pro inhalaci1 ml
účinná látka:
budesonid (mikronizovaný)0,25 mg
0,5 mg
pomocné látky: chlorid sodný - 8,5 mg; citrát sodný - 0,5 mg; edetát disodný (disubstituovaná sodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, disodná sůl EDTA) - 0,1 mg; polysorbát 80 - 0,2 mg; kyselina citrónová (bezvodá) - 0,28 mg; čištěná voda - až 1 ml

Popis lékové formy

Snadno resuspendovaná bílá až téměř bílá sterilní suspenze v jednodávkových LDPE nádobách.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Budesonid, inhalační kortikosteroidy, má v doporučených dávkách protizánětlivý účinek na průdušky, snižuje závažnost příznaků a frekvenci exacerbací bronchiálního astmatu s nižším výskytem nežádoucích účinků než při použití systémových kortikosteroidů. Snižuje závažnost edému bronchiální sliznice, tvorbu hlenu, tvorbu sputa a hyperreaktivitu dýchacích cest. Dobře snášen při dlouhodobé léčbě, nemá mineralokortikosteroidní aktivitu.

Nástup terapeutického účinku po inhalaci jedné dávky léčiva je několik hodin. Maximální terapeutický účinek je dosažen během 1–2 týdnů po léčbě. Budesonid má profylaktický účinek na průběh bronchiálního astmatu a neovlivňuje akutní projevy onemocnění.

Zobrazen je účinek závislý na dávce na obsah kortizolu v plazmě a moči při užívání přípravku Pulmicort ®. V doporučených dávkách má lék významně menší účinek na funkci nadledvin než prednison v dávce 10 mg, jak vyplývá z testů ACTH.

Farmakokinetika

Vstřebávání. Inhalační budesonid se rychle vstřebává. U dospělých je systémová biologická dostupnost budesonidu po inhalaci suspenze Pulmicort® pomocí nebulizátoru přibližně 15% celkové předepsané dávky a přibližně 40–70% dodané dávky. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 30 minut po zahájení inhalace.

Metabolismus a distribuce. Průměrná vazba na plazmatické bílkoviny je 90%. PROTId budesonid je přibližně 3 l / kg. Po absorpci prochází budesonid intenzivní biotransformací (více než 90%) v játrech za vzniku metabolitů s nízkou aktivitou glukokortikosteroidů. Glukokortikosteroidní aktivita hlavních metabolitů 6β-hydroxy-budesonidu a 16α-hydroxyprednisolonu je méně než 1% glukokortikosteroidní aktivity budesonidu..

Vylučování. Budesonid je metabolizován hlavně za účasti enzymu CYP3A4. Metabolity se vylučují nezměněné močí nebo v konjugované formě. Budesonid má vysokou systémovou clearance (asi 1,2 l / min). Farmakokinetika budesonidu je úměrná velikosti podané dávky léčiva.

Farmakokinetika budesonidu u dětí a pacientů se sníženou funkcí ledvin nebyla studována. U pacientů s onemocněním jater se může doba pobytu budesonidu v těle prodloužit.

Indikace léku Pulmicort ®

bronchiální astma vyžadující udržovací terapii GCS;

chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);

stenózní laryngotracheitida (falešná záď).

Kontraindikace

přecitlivělost na budesonid;

děti do 6 měsíců.

S opatrností (vyžaduje pečlivější sledování pacientů): u pacientů s aktivní plicní tuberkulózou; plísňové, virové, bakteriální infekce dýchacího systému, cirhóza jater; při předepisování je třeba vzít v úvahu možné projevy systémového působení GCS.

Aplikace během těhotenství a kojení

Pozorování těhotných žen užívajících budesonid neodhalilo vývojové abnormality plodu, avšak riziko jejich vývoje nelze zcela vyloučit, proto je třeba během těhotenství z důvodu možnosti zhoršení průběhu bronchiálního astmatu použít minimální účinnou dávku budesonidu.

Budesonid přechází do mateřského mléka, avšak při použití přípravku Pulmicort® v terapeutických dávkách nebyl zaznamenán žádný účinek na dítě. Pulmicort ® lze používat během kojení.

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků je uveden následovně: často (> 1/100, 1/1000, 1/10000, CNS: zřídka - nervozita, vzrušivost, deprese, poruchy chování.

Vzhledem k riziku vzniku orofaryngeální kandidózy by si měl pacient po každé inhalaci léku důkladně vypláchnout ústa vodou..

Ve vzácných případech se mohou objevit příznaky způsobené systémovým působením GCS, včetně hypofunkce nadledvin.

Při použití rozprašovače s maskou se vyskytly případy podráždění obličeje. Aby se zabránilo podráždění po použití masky, měl by se obličej umýt vodou..

Interakce

K interakci budesonidu s jinými léky používanými při léčbě bronchiálního astmatu nedošlo.

Ketokonazol (v dávce 200 mg jednou denně) zvyšuje plazmatickou koncentraci perorálního budesonidu (v dávce 3 mg jednou denně) v průměru šestkrát, pokud se užívá společně. Při užívání ketokonazolu 12 hodin po užití budesonidu se jeho koncentrace v krevní plazmě zvýšila průměrně třikrát. Neexistují žádné informace o takové interakci při užívání budesonidu ve formě inhalace, předpokládá se však, že v takovém případě lze očekávat zvýšení koncentrace budesonidu v krevní plazmě. Pokud je nutné užívat ketokonazol a budesonid, měla by se doba mezi užitím léků prodloužit na maximum. Měli byste také zvážit snížení dávky budesonidu. Další potenciální inhibitor CYP3A4 (např. Itrakonazol) také významně zvyšuje plazmatickou koncentraci budesonidu.

Předdechování beta-adrenostimulancií rozšiřuje průdušky, zlepšuje tok budesonidu do dýchacích cest a zvyšuje jeho terapeutický účinek.

Fenobarbital, fenytoin, rifampicin snižují účinnost (indukce enzymů mikrosomální oxidace) budesonidu.

Methandrostenolon, estrogeny zvyšují účinek budesonidu.

Způsob podání a dávkování

Inhalace Dávka léčiva se vybírá individuálně. Pokud doporučená dávka nepřesahuje 1 mg / den, lze celou dávku léku užít najednou (najednou). V případě užívání vyšší dávky se doporučuje rozdělit ji na 2 dávky..

Doporučená počáteční dávka

Děti od 6 měsíců - 0,25-0,5 mg / den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 1 mg / den.

Dospělí / starší pacienti - 1–2 mg / den.

Udržovací dávka

Děti od 6 měsíců - 0,25-2 mg / den.

Dospělí - 0,5-4 mg / den. V případě závažných exacerbací může být dávka zvýšena.

Tabulka dávek

Dávka, mgObjem léku Pulmicort ®, inhalační suspenze
0,25 mg / ml budesonidu0,5 mg / ml budesonidu
0,251 ml *-
0,52 ml-
0,753 ml-
14 ml2 ml
1.5-3 ml
2-4 ml

* Mělo by být naředěno 0,9% roztokem chloridu sodného na objem 2 ml.

U všech pacientů je žádoucí stanovit minimální účinnou udržovací dávku..

Pokud je nutné dosáhnout dalšího terapeutického účinku, je možné doporučit kombinaci denní dávky přípravku Pulmicort® (až o 1 mg / den) namísto kombinace léčiva s perorálními kortikosteroidy, kvůli nižšímu riziku vzniku systémových účinků.

Pacienti užívající perorální kortikosteroidy

Zrušování perorálních kortikosteroidů by mělo být zahájeno na pozadí stabilního zdraví pacienta. Do 10 dnů je nutné užít vysokou dávku přípravku Pulmicort ® při současném užívání perorálních kortikosteroidů v obvyklé dávce. Dále by do 1 měsíce měla být dávka perorálních kortikosteroidů (například 2,5 mg prednisolonu nebo jeho analogů) postupně snižována na minimální účinnou dávku. V mnoha případech je možné úplně přestat užívat perorální kortikosteroidy..

Protože Pulmicort®, aplikovaný jako suspenze s nebulizátorem, vstupuje do plic během inhalace, je důležité poučit pacienta, aby klidně a rovnoměrně inhaloval lék náustkem nebulizátoru..

Nejsou k dispozici žádné údaje o použití budesonidu u pacientů s renální nedostatečností nebo se zhoršenou funkcí jater. S ohledem na skutečnost, že budesonid se vylučuje biotransformací v játrech, lze očekávat prodloužení trvání účinku léku u pacientů s těžkou cirhózou jater..

Stenózní laryngotracheitida (falešná záď)

Děti od 6 měsíců - 2 mg / den. Dávka léčiva může být užívána najednou (najednou) nebo rozdělena na 2 dávky po 1 mg v intervalu 30 minut.

Předávkovat

Příznaky: při akutním předávkování nedochází ke klinickým projevům. Při dlouhodobém užívání léku v dávkách výrazně vyšších, než je doporučeno, se může vyvinout systémový glukokortikosteroidní účinek ve formě hyperkortizolismu a potlačení funkce nadledvin..

speciální instrukce

Aby se minimalizovalo riziko plísňové infekce orofaryngu, měl by být pacient poučen, aby si po každé inhalaci léku důkladně vypláchl ústa vodou..

Je třeba se vyhnout současnému podávání budesonidu s ketokonazolem, itrakonazolem nebo jinými potenciálními inhibitory CYP3A4. V případě, že jsou předepsány budesonid a ketokonazol nebo jiné potenciální inhibitory CYP3A4, je třeba prodloužit dobu mezi užitím léků na maximum.

Vzhledem k možnému riziku oslabení funkce nadledvin je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům, kteří přecházejí z perorálních kortikosteroidů na užívání přípravku Pulmicort ®. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří užívali vysoké dávky kortikosteroidů nebo kteří dlouhodobě dostávali nejvyšší doporučené dávky inhalačních kortikosteroidů. Ve stresových situacích mohou tito pacienti vykazovat známky a příznaky adrenální nedostatečnosti. V případě stresu nebo chirurgického zákroku se doporučuje provést další terapii systémovým GCS.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří jsou převedeni ze systémového na inhalovaný GCS (Pulmicort®), nebo v případě, kdy lze očekávat narušení funkce hypofýzy a nadledvin. U těchto pacientů je třeba věnovat zvláštní pozornost snížení dávky systémových kortikosteroidů a kontrole funkce hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Pacienti mohou také potřebovat přidat perorální kortikosteroidy během stresových situací, jako je trauma, chirurgický zákrok.

Při přechodu z perorálních kortikosteroidů na Pulmicort® mohou pacienti zaznamenat dříve pozorované příznaky, jako je bolest svalů nebo kloubů. V takových případech může být nutné dočasné zvýšení dávky perorálních kortikosteroidů. Ve vzácných případech se mohou objevit příznaky jako únava, bolest hlavy, nevolnost a zvracení, což naznačuje systémovou nedostatečnost GCS.

Výměna perorálních kortikosteroidů za inhalační někdy vede k projevům souběžných alergií (například rýma a ekzém), které byly dříve zastaveny systémovými léky.

U dětí a dospívajících léčených GCS po delší dobu (bez ohledu na způsob podání) se doporučuje pravidelně sledovat růstové ukazatele. Při předepisování GCS je třeba vzít v úvahu poměr výhod užívání drogy a možné riziko zpomalení růstu.

Použití budesonidu v dávce až 400 μg / den u dětí starších 3 let nevedlo k systémovým účinkům. Biochemické příznaky systémového účinku léku mohou nastat, pokud je lék užíván v dávce 400 až 800 mcg / den. Při překročení dávky 800 mcg / den jsou systémové účinky léčiva běžné.

Použití GCS k léčbě bronchiálního astmatu může způsobit narušení růstu. Výsledky pozorování dětí a dospívajících, kteří dostávali budesonid po dlouhou dobu (až 11 let), ukázaly, že růst pacientů dosahuje očekávaných normativních ukazatelů pro dospělé.

Ukázalo se, že léčba inhalačním budesonidem 1 nebo 2krát denně je účinná při prevenci bronchiálního astmatu při fyzické námaze.

Dopad na schopnost řídit auto nebo jiné mechanismy. Pulmicort ® neovlivňuje schopnost řídit auto ani jiné mechanismy.

Používání Pulmicort ® s nebulizátorem

Pulmicort ® se používá k inhalaci pomocí vhodného rozprašovače vybaveného náustkem a speciální maskou. Rozprašovač je připojen k kompresoru, aby se vytvořil požadovaný průtok vzduchu (5-8 l / min), plnicí objem rozprašovače by měl být 2-4 ml.

Je důležité informovat pacienta o následujících skutečnostech:

- musíte pečlivě přečíst pokyny pro užívání drogy;

- ultrazvukové nebulizátory nejsou vhodné pro aplikaci suspenze Pulmicort ®;

- Suspenze Pulmicort® se smísí s 0,9% roztokem chloridu sodného nebo s roztoky terbutalinu, salbutamolu, fenoterolu, acetylcysteinu, kromoglykátu sodného a ipratropiumbromidu; naředěná suspenze se spotřebuje do 30 minut;

- po vdechnutí vypláchněte ústa vodou, abyste omezili rozvoj orofaryngeální kandidózy;

- abyste po použití masky zabránili podráždění pokožky, omyjte si obličej vodou;

- doporučuje se pravidelně čistit nebulizátor podle pokynů výrobce.

V případech, kdy si dítě samo nebere dech nebulizátorem, používá se speciální maska.

Jak používat Pulmicort ® s nebulizátorem

1. Před použitím nádobu jemným kroucením jemně protřepejte..

2. Držte kontejner rovně a otevřete jej otočením a zvednutím „křídla“.

3. Opatrně vložte nádobu s otevřeným koncem do rozprašovače a pomalu vytlačte obsah nádoby.

Obal obsahující jednu dávku je označen čárou. Pokud je nádoba obrácena, pak tento řádek zobrazí objem rovný 1 ml..

Pokud je nutné použít pouze 1 ml suspenze, vytlačte obsah nádoby, dokud povrch kapaliny nedosáhne úrovně označené čarou.

Uchovávejte otevřenou nádobu mimo dosah světla. Otevřený obal musí být použit do 12 hodin.

Před použitím zbytku kapaliny obsah nádoby opatrně protřepejte otáčivým pohybem..

1. Po každé inhalaci vypláchněte ústa vodou.

2. Pokud pacient používá masku, ujistěte se, že maska ​​během inhalace těsně přiléhá k obličeji. Po vdechnutí si umyjte obličej.

Komoru nebulizátoru, náustek nebo masku je třeba po každém použití vyčistit.

Komora nebulizátoru, náustek nebo maska ​​se omyjí teplou vodou s použitím jemného čisticího prostředku nebo podle pokynů výrobce. Dobře opláchněte a osušte nebulizér připojením komory k kompresoru nebo přívodnímu ventilu vzduchu.

Formulář vydání

Dávkovací suspenze odměřená, 0,25 mg / ml a 0,5 mg / ml. 2 ml léčiva v LDPE nádobě. 5 kontejnerů je spojeno v 1 listu. List 5 kontejnerů je zabalen do laminované fóliové obálky. 4 obálky v lepenkové krabici.

Výrobce

AstraZeneca AB, SE-151 85 Södertalje, Švédsko.

Další informace jsou k dispozici na vyžádání: zastoupení společnosti AstraZeneca UK Limited, Velká Británie, v Moskvě a AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Moskva, st. Begovaya, 3, bldg. 1.

Tel.: (495) 799-56-99; fax: (495) 799-56-98.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Pulmicort ®

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Pulmicort ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.