Lymfadenitida

  • Zánět hltanu

Lymfadenitida je zánětlivé onemocnění uzlin lymfatického systému, často hnisavé povahy..

Zpravidla nejde o nezávislé onemocnění, ale o symptom jiného patologického procesu v těle nebo o signál o poklesu ochranných funkcí. Běžnými příznaky onemocnění jsou systémové a lokální zvýšení tělesné teploty, návaly kůže, její otoky a svědění v oblasti lymfatických uzlin..

Příznaky lymfadenitidy se často objevují na krku, stejně jako v podpaží a slabinách. Zvětšení lymfatických uzlin může být jediné nebo pozorované současně v různých částech těla.

Co to je?

Lymfadenitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v uzlinách lymfatického systému, to znamená v lymfatických uzlinách. Tyto uzly jsou periferní orgány, které obsahují velmi důležité buňky, které jsou odpovědné za ochranu těla. Tyto buňky mají blízký vztah k oběhovému systému. Lymfatické uzliny si můžete představit jako jakési filtry, které do těla nevpouštějí škodlivé látky a zabraňují jejich šíření.

Lymfatické uzliny se zapálí nejčastěji kvůli infekci, tj. infekce těla mikroorganismy, které způsobují onemocnění. Bakterie jsou přenášeny po celém těle krví a lymfou a usazují se v lymfatických uzlinách, což vyvolává jejich zánět. V závislosti na typu infekce se mohou zapálit lymfatické uzliny v různých částech těla. Lymfadenitida je tedy ve většině případů důsledkem určitého druhu infekčního procesu v těle..

Důvody

Lymfadenitida je sekundární stav, kterému předchází primární onemocnění, které vede k zánětlivému procesu. Diagnostikovat lymfadenitidu je velmi obtížné, což vyžaduje důkladnou analýzu shromážděných anamnestických údajů a provedení postupů nezbytných pro přesnou diagnózu.

Příčinou specifické lymfadenitidy tedy může být plicní tuberkulóza, aktinomykóza, yersinióza, syfilis a virus lidské imunodeficience. Pokud osoba zjistí nárůst lymfatických uzlin, potřebuje odbornou konzultaci.

Diagnóza lymfadenitidy se provádí podle toho, ke které nemoci má lékař sklon. Pokud jsou například zaníceny lymfatické uzliny na krku, dolní čelisti nebo v podpaží a také klinické příznaky, jako je zvýšené pocení, únava a adheze lymfatických uzlin, znamená to, že pacient má tuberkulózu. K potvrzení diagnózy se provede rentgenové vyšetření plic, stav dýchacích orgánů se analyzuje zavedením bronchoskopu a předepíše se obecný test krve a moči.

Existují však chvíle, kdy je celkem jednoduché určit příčiny lymfadenitidy. Pokud pouze jedna zóna odpovídá nárůstu lymfatických uzlin, pak je příčina patologického procesu v oblasti určité oblasti odtoku lymfy. Například pokud dojde k hnisání ruky, znamená to, že lymfatické uzliny podpaží jsou zapálené, protože v těchto uzlinách se hromadí lymfy z této části lidského těla. Stává se však, že lymfatické uzliny, které plní bariérovou funkci, neumožňují mikroorganismům vstoupit do lymfatického systému, a pak je zánětlivý proces nevýznamný.

Furunkulóza, karbunkulóza, erysipel, osteomyelitida, tromboflebitida, trofické vředy jsou neměnnými společníky lymfadenitidy. Ke zvětšení lymfatických uzlin dochází také při onemocněních ORL orgánů (angíny, angíny, faryngitidy, otitis media), při dětských infekcích (příušnice, záškrt, spála) a při kožních onemocněních (pyodermie, diatéza různé etiologie, ekzémy). Tyto příčiny lymfadenitidy jsou nespecifické, protože onemocnění je způsobeno běžnými streptokoky a stafylokoky, které jsou vždy přítomny v těle pacienta, ale jsou aktivovány až poté, co na něj působí negativní vlivy..

Mechanismus lymfadenitidy

Lymfatické uzliny jsou jakýmsi biologickým filtrem pro infekce, které mohou pronikat do poškozené kůže nebo vnitřních orgánů..

Lymfatické uzliny v sobě filtrují částice rozpadlých tkání, mikrobů a jejich toxinů, což vede k zánětlivé reakci a zvětšení velikosti lymfatické uzliny. V tomto případě se často primární ložiska v době zvětšení a hnisání lymfatických uzlin již mohou zcela uzdravit.

Na jedné straně je nárůst lymfatických uzlin a jejich zánětů pokusem těla izolovat se od šíření infekce po celém těle, ale na druhé straně je koncentrace v lymfatických uzlinách infekce s neschopností těla rychle ji překonat, je to tvorba zvláštního zaměření mikrobů, tvorba abscesů a možnost šíření z nich infekce hluboko do těla.

S rozvojem speciálních infekcí uvnitř lymfatických uzlin může být infekce a zánět často po dlouhou dobu, někdy až měsíce a roky..

Lymfatické uzliny jsou nejčastěji postiženy na hlavě, krku, podpaží, méně často ve slabinách, pod koleny nebo v loktích. Někdy se vyskytuje lymfadenitida hlubokých nitrobřišních uzlin, která se nazývá mezenterická adenitida.

Klasifikace

Existuje několik kritérií, podle nichž je lymfadenitida klasifikována. Trvání onemocnění je určeno akutní nebo chronickou formou, typ infekčního agens rozděluje patologii na specifickou nebo nespecifickou, povaha progrese určuje klasifikaci na hnisavou nebo nehnisavou. Formuláře mají následující vlastnosti:

  • Nespecifický typ vzniká v důsledku pronikání streptokoků, stafylokoků a dalších pyogenních mikrobů do těla, emitujících toxiny a vyvolávajících procesy rozpadu tkáně. Lymfatické uzliny koncentrují proniklé patogeny a zvětšují se.
  • Specifický typ je způsoben nádory nebo nemocemi, jako je AIDS, tuberkulóza, toxoplazmóza, tularemie, infekční mononukleóza, sarkoidóza, aktinomykóza, brucelóza.
  • Hnisavá forma je charakterizována zánětem tkáně kolem infikované lymfatické uzliny, která vede k otoku. Hlavní charakteristikou této formy je, že může propuknout hnisání a infiltrace..
  • Non-hnisavý typ je definován skutečností, že zánět je omezen na lymfatické uzliny.
  • Katarální forma je charakteristická pro první fázi onemocnění. Zánět nastává v důsledku zhoršené kapilární propustnosti, v důsledku čehož krev vstupuje do tkáně lymfatických uzlin.
  • Hyperplastický typ se objevuje v posledních stadiích onemocnění. Jeho rysy jsou hyperplazie (proliferace) lymfocytů zanícené lymfatické uzliny a silná infiltrace leukocyty.

V závislosti na lokalizaci výskytu zánětlivých procesů je lymfadenitida cervikální, submandibulární, tříselná.

  1. Cervikální lymfadenitida je spojena s různými zánětlivými a neoplastickými procesy. Lymfa ze všech částí těla prochází oblastí krku úplně nebo zčásti. Akutní streptokoková faryngitida, paratonzilitida, tonzilitida, onemocnění zubů a ústní dutiny, respirační virové infekce mohou být doprovázeny akutní nebo chronickou lymfadenitidou. V diagnostice je důležitá lokalizace zanícených lymfatických uzlin. Uzlíky umístěné v zadní části krku se mohou měnit velikostí při zarděnkách a toxoplazmóze a zvětšení příušních uzlin je pozorováno při infekcích spojivkové membrány.
  2. Submandibulární lymfadenitida je častější a vyskytuje se ve většině případů v dětství a dospívání. Vývoj lymfadenitidy komplikuje zánět hltanových mandlí. Submandibulární lymfatické uzliny se zvyšují během zubního zánětu v ústní dutině, exacerbací chronické angíny. Taková lymfadenitida zmizí s vyléčením základního onemocnění..
  3. Inguinální lymfadenitida - nejčastěji je způsobena zánětlivými onemocněními vnějších a vnitřních pohlavních orgánů, které jsou infekční povahy. Hnisavé procesy dolní části těla a končetin mohou způsobit zvýšení tříselných lymfatických uzlin.

Příznaky akutní lymfadenitidy

V akutní formě onemocnění dochází k rychlému nárůstu negativních příznaků. Příčinou vývoje patologie je porážka lymfatických uzlin s vysoce virulentní infekcí..

  • Edém a hyperemie jsou místní jevy, které charakterizují boj lymfocytů s viry a patogenními bakteriemi.
  • Ztráta chuti k jídlu, slabost, bolest hlavy - vyvíjejí se na pozadí otravy těla toxiny, které emitují zánětlivé patogeny.
  • Hnisání v oblasti lymfatické uzliny - pokud dojde k tvorbě hnisu, pak mluvíme o vývoji abscesu, někdy dochází k hnisavé fúzi lymfatické uzliny.
  • Vývoj tachykardie - když proces běží, zvyšuje se zánět a komplikuje kardiovaskulární systém.
  • Plynový krepitus - při palpaci postižené lymfatické uzliny je pociťováno mírné skřípání.
  • Porušení funkčních rysů místa lokalizace zánětu - v důsledku syndromu silné bolesti nemůže člověk pohybovat rukou nebo nohou, krkem, v závislosti na tom, v které oblasti je lymfatická uzlina zapálená.

Při absenci včasné terapie onemocnění proudí do hnisavé fáze, což nakonec vede k destrukci (tání) uzliny s rozvojem adenoflegonu nebo abscesu. Proces je doprovázen celkovou slabostí, zimnicí, horečkou a bolestmi svalů. V některých případech je akutní lymfadenitida příznakem rakoviny..

Příznaky chronické lymfadenitidy

Chronická forma onemocnění může trvat několik měsíců, v některých případech i několik let. Onemocnění se začíná rozvíjet, když je infikováno slabě virulentními patogeny, nebo je výsledkem neléčené akutní formy lymfadenitidy, když se zánět prodlouží.

Příznaky mohou zahrnovat:

  • bolest v oblasti regionálních lymfatických uzlin.
  • V tomto případě dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, jejich bolestivosti během palpace.

Pokud proces onemocnění postupuje a periadenitida se vyvíjí, mohou se popsané příznaky zhoršit.

  • Bolestivé pocity se stávají ostrými, kůže nad lymfatickými uzlinami se stává hyperemickou a při palpaci uzlin pacient cítí bolest.
  • Lymfatické uzliny, které dříve mohly být velmi jasně hmatatelné, se nyní spojují navzájem a s okolními tkáněmi, navíc se stávají nehybnými.

Chronická forma je charakteristická pro specifickou lymfadenitidu a má lokalizaci v závislosti na umístění lymfatické uzliny (krční, tříselná, submandibulární a další).

Jak vypadá lymfadenitida: fotografie

Diagnostika

Nejprve odborník vyšetří lymfatické uzliny palpací. U zdravých lidí jsou poměrně měkké, snadno přemístitelné ve srovnání se sousedními tkáněmi, absolutně bezbolestné a nezvětšené - u pacientů s normální postavou je lymfatické uzliny obecně obtížné sondovat, což je další věc pro hubené pacienty, zejména pro děti a dospívající. Dále bude v závislosti na výsledcích vyšetření rozhodnuto o použití dalších diagnostických opatření, zejména může být požadováno:

  • obecný krevní test, který ukazuje změny v jeho složení. V tomto případě může být podezření na přítomnost nádorových procesů - a poté bude nutné provést biopsii uzliny, tj. odběr jeho tkáně k histologickému vyšetření;
  • Test na HIV;
  • Ultrazvuk periferních lymfatických uzlin a břišních orgánů (zejména sleziny a jater);
  • CT vyšetření;
  • vyšetření lékařem ORL;
  • diagnostická a terapeutická operace se provádí v případě chirurgické patologie: otevření a odvodnění výsledné dutiny, stejně jako vyšetření sousedních orgánů a tkání na přítomnost hnisavých ran abscesů;
  • u pediatrických pacientů je prvním krokem vyloučení (nebo potvrzení) Quinckeho edému - alergické reakce, která ohrožuje život, stejně jako vrozené cysty a nádory v oblasti krku velmi podobné zvětšeným lymfatickým uzlinám;
  • kožní alergické testy, mikroskopické vyšetření sputa a krve, rentgenové záření, registrace kontaktu s pacienty s tuberkulózou - všechny tyto manipulace se provádějí v případě detekce specifické lymfadenitidy;
  • lymfadenitida v oblasti rozkroku vyžaduje vyloučení přítomnosti tříselné kýly a také řadu studií k potvrzení (vyloučení) přítomnosti pohlavně přenosných chorob.

Jak léčit lymfadenitidu?

Pokud tedy existují počáteční stadia lymfadenitidy, je léčba poměrně konzervativní:

  • vytvoření klidových podmínek pro postiženou oblast;
  • fyziologická léčba: elektroforéza, ultrazvuková terapie, galvanizace;
  • protizánětlivé masti a léky.

Ve většině případů je hyperplastická a katarální lymfadenitida, která se vyskytuje v akutní formě, léčena konzervativně. Pacientovi se doporučuje zajistit klidový stav postižené oblasti a předepsat antibiotickou léčbu s přihlédnutím k citlivosti patogenní flóry, stejně jako vitaminovou terapii a terapii UHF..

U chronické nespecifické lymfadenitidy je nutné eliminovat základní onemocnění, které podporuje zánět v lymfatických uzlinách. Specifická lymfadenitida je léčena s přihlédnutím k etiologickému činiteli a primárnímu procesu (syfilis, kapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atd.).

Hlavní věcí je léčba základního onemocnění, proti kterému se vyvinul zánět lymfatických uzlin. Léky používané k léčbě lymfadenitidy jsou:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky: Ketorolac, Nimesulid;
  • Antihistaminika: Cetirizin;
  • Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycin, Benzilenicilin;
  • Antivirová léčiva: Acyclovir, Rimantadine;
  • Léky proti TB: etambutol, rifampicin, kapreomycin;
  • Antifungální látka: flukonazol, amfotericin B..

Úkon

Chirurgická léčba se používá při vývoji hnisavých komplikací lymfadenitidy - abscesu a adenoflegmonu.

  1. V lokální nebo celkové anestézii se otevře hnisavé ložisko, odstraní se hnis a zničené tkáně.
  2. Je stanovena prevalence hnisavého procesu, stupeň poškození okolních orgánů a tkání.
  3. Na konci operace se ložisko hnisání promyje antiseptickými roztoky (například furacilinem), rána se sešívá a odvádí - do dutiny rány se instaluje speciální trubice (drenáž), skrz kterou dochází k odtoku zánětlivé tekutiny a hnisu a lze také injikovat různé antiseptické roztoky.

Jakého lékaře kontaktovat?

U bolestivého zvětšení lymfatických uzlin kdekoli na těle vyhledejte co nejdříve radu svého rodinného lékaře. Lékař pečlivě vyšetří postiženou oblast, vyšetří všechny ostatní skupiny lymfatických uzlin, předepíše laboratorní testy a v případě potřeby zašle ke konzultaci dalším odborníkům.

V závislosti na umístění a typu lymfadenitidy budete možná muset konzultovat následující odborníky:

  • Otorinolaryngolog (ORL) a / nebo zubař - pro zánět submandibulárních a krčních lymfatických uzlin.
  • Urolog - se zánětem tříselných lymfatických uzlin.
  • Terapeut - se zánětem lymfatických uzlin v hrudníku nebo břišní dutině (identifikováno pomocí různých instrumentálních diagnostických metod).
  • Dermatolog - pro chronická infekční onemocnění kůže.
  • Phthisiatrician - s tuberkulózní lymfadenitidou.
  • Chirurg - pokud se objeví příznaky hnisavého procesu v zanícených lymfatických uzlinách.

Hlavní směry v léčbě lymfadenitidy jsou:

  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • tradiční metody léčby;
  • chirurgická operace.

Komplikace

Toto onemocnění může být komplikováno následujícími stavy: kožní absces, osteomyelitida, meningitida, encefalitida, septická artritida a sepse. Poslední uvedené stavy s neúčinnou nebo nesprávnou léčbou mohou vést k invaliditě a smrti pacienta..

Prevence

Aby se zabránilo možnosti vzniku lymfadenitidy, je nutné: včasné ošetření kožních ran a chronických infekcí, dodržování preventivních opatření k prevenci úrazů.

Udržujte imunitu na správné úrovni a včas konzultujte s lékařem. Pokud jde o výživu, měli byste se vyvarovat konzumace určitých potravin, které mohou zvýšit zánětlivou reakci. Toto maso je tučné a hrubé vlákno (zejména jehněčí a vepřové), kořeněné, slané a uzené; Mléčné výrobky. Podporuje zotavení pomocí potravin bohatých na vitamín C..

Alyona

Asi měsíc jsem nemocný s lymfadenitidou. Všechno to začalo poté, co jsem měl chřipku. Bylo předepsáno hodně věcí a teď před týdnem jsem byl v nemocnici, chirurg mi předepsal obklad s diomixidem smíchaným s vodou 1: 1 a antibiotikem suprax a také strouhanou řepu pod gázou a na bouli. Velmi to pomáhá. Hnis se začal rozpouštět. Vyzkoušejte) Doufám, že se dostanu bez operací)

Natálie

Před 5 dny onemocněla lymfadenitidou. Po ošetření a extrakci zubů plus zánět dolní čelisti - akutní periostitis. Compass hodně pomáhá dvakrát denně po dobu 3 hodin Dimexidu 1 díl a 4 díly chlorhexidinu. Hrudka v dolní čelisti začala ustupovat. Plus antibiotikum Augmentin.

Anonymní

ultrazvuk ukázal lymfadenitidu na krku, bolesti hlavy, pije protizánětlivé léky, nepomůže, co dělat

Lymfadenitida

Obecná informace. Lymfadenitida - co je to za nemoc?

Lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin. Jedná se o sekundární typ onemocnění, projevuje se po zánětu v určité oblasti těla. Ve velmi vzácných případech je diagnostikován primární hnisavý zánět lymfatických uzlin. Kauzálními činiteli tohoto onemocnění jsou streptokoky a řada dalších patogenních mikrobů. Nejčastěji však existuje smíšená flóra. K onemocnění dochází poté, co mikroorganismy, toxiny a produkty rozpadu tkání vstoupí do lymfatických uzlin s lymfou. Penetrace může nastat skrz léze na kůži, sliznicích nebo hematogenní.

Lymfadenitida se obvykle dělí na hnisavý, serózní a produktivní zánět. Pokud se proces zánětu rozšíří do dalších tkání, může se v důsledku toho vyvinout periadenitida. Pro tento stav je charakteristickým příznakem nehybnost uzlů, ve kterých prochází zánět, například pokud je u člověka diagnostikována cervikální lymfadenitida, pak jsou podobné jevy zaznamenány na krku. Lymfadenitida může být akutní nebo chronická. Průběh akutní lymfadenitidy se vyskytuje různými způsoby. Pokud je hnisavé zaostření odstraněno co nejdříve, pak hyperemie poté zmizí, exsudát se rozpustí a po redukci lymfatických uzlin se jejich bolest zastaví..

Na začátku hnisavé lymfadenitidy jsou pozorovány projevy katarálně-hyperplastické lymfadenitidy, později se vyvíjí hnisavá infiltrace uzliny a objevuje se několik ložisek. Po jejich fúzi se lymfatická uzlina roztaví. Pokud je jeho kapsle a okolní tkáně zapojeny do hnisavého procesu, vyvíjí se jako výsledek adenoflegmon. S rozvojem hnilobné lymfadenitidy jsou lymfatické uzliny ovlivněny gangrenózním procesem.

Existuje také klasifikace založená na rozdělení podle zánětlivého procesu (tříselná lymfadenitida, cervikální lymfadenitida). Jedním z nejběžnějších typů tohoto onemocnění je tříselná lymfadenitida..

Příznaky lymfadenitidy

Pacient s lymfadenitidou pociťuje následující příznaky lymfadenitidy: silná bolest, kvůli které udržuje končetiny v nucené poloze. Teplota stoupá, objeví se otoky. Pokud je lymfadenitida umístěna povrchově, může dojít k hyperemii a lokálnímu zvýšení teploty. V pozdním stadiu onemocnění se objevují zimnice, výkyvy a leukocytóza. V tomto případě na primárním zaměření infekce již nezáleží.

Lymfadenitida je akutní i chronická; rozlišuje se také specifická a nespecifická lymfadenitida. Nešpecifická lymfadenitida je zpravidla vyvolána stafylokoky, vzácněji se patogeny stávají streptokoky a další pyogenní mikroby. Hnisavá rána, karbunkl, furuncle, erysipel, osteomyelitida, trofický vřed a další formace se mohou stát ohniskem šíření nemoci. Mikroby mohou také vstoupit do lymfatické uzliny během poranění. V takové situaci je lymfadenitida primárním onemocněním..

Zánět v lymfatických uzlinách se projevuje a vyvíjí se obecně. Pokud hnisavá lymfadenitida postupuje, mohou zánětlivé procesy vyvolat destruktivní formy onemocnění - tvorbu abscesů a nekrózu a hnilobná infekce může způsobit jejichorózní rozpad lymfatických uzlin. Jednoduchá lymfadenitida je forma onemocnění, při kterém zánět obvykle nepřesahuje lymfatické uzliny. Pokud existuje destruktivní forma lymfadenitidy, může se zánět rozšířit do tkání umístěných poblíž. V důsledku změn v serózní tkáni může dojít k seróznímu zánětu nebo hnisavému zánětu s následnou tvorbou adenoflegonu. Obzvláště závažné příznaky lymfadenitidy se projevují v ichorózní formě onemocnění..

U akutní nespecifické formy onemocnění se objevují následující příznaky lymfadenitidy. Zvyšují se lymfatické uzliny a projevuje se bolestivost, pravidelně se objevuje bolest hlavy, slabost, pocit malátnosti, může stoupat tělesná teplota. Docela často se při akutní lymfadenitidě projevuje zánět lymfatických cév. Známky akutní lymfadenitidy závisí na formě onemocnění a povaze zánětu. Obecný stav pacienta s katarální lymfadenitidou není v zásadě nijak narušen. Jako příznaky se může objevit bolest v oblasti regionálních lymfatických uzlin. V tomto případě dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, jejich bolestivosti během palpace.

Pokud proces onemocnění postupuje a periadenitida se vyvíjí, mohou se popsané příznaky zhoršit. Bolestivé pocity se stávají ostré, kůže nad lymfatickými uzlinami se stává hyperemickou a při palpaci uzlin pacient pocítí bolest. Lymfatické uzliny, které dříve mohly být velmi jasně hmatatelné, se nyní spojují navzájem a s okolními tkáněmi, navíc se stávají nehybnými.

Zánětlivé procesy v lymfatických uzlinách jsou produktivní povahy. Ve velmi vzácných případech se změní na hnisavou formu. Mezi projevy chronické nespecifické lymfadenitidy vynikají následující příznaky: lymfatické uzliny se zvětšují a zesilují, bolestivost v nich je cítit slabá, nejsou pájeny dohromady. V tomto stavu lymfatické uzliny zůstávají po poměrně dlouhou dobu, později uvnitř roste pojivová tkáň a ubývá.

U tuberkulózní lymfadenitidy se tuberkulóza projevuje jako běžné onemocnění. Lymfadenitida u dětí se může projevit právě v období primární tuberkulózy. Zárodky tuberkulózy mohou způsobit tuberkulózu v periferních lymfatických uzlinách. Infekce se může šířit mnoha způsoby. Může tedy proniknout do mandlí. Infekce se nejčastěji dostává do lymfhematogenní cesty a šíří se z postižených lymfatických uzlin.

Pokud onemocnění začíná akutně, pak pacient zaznamená prudký nárůst teploty, objeví se příznaky tuberkulózní intoxikace, zvětší se lymfatické uzliny a objeví se v nich zánětlivě-nekrotické změny. Jako zvláštní známka tuberkulózní lymfadenitidy, která ji odlišuje od jiných forem, je zaznamenána přítomnost periadenitidy. Fistule se objevují velmi zřídka. Nejčastěji se léze objevují na cervikálních, submandibulárních a axilárních uzlinách. Chronická lymfadenitida u dětí se někdy vyvíjí souběžně s infekčními chorobami - sinusitida, tonzilitida, rýma, paradentóza. Na samém počátku vývoje se lymfadenitida u dětí projevuje nádorem v místech lymfatických uzlin. Při stisknutí může dítě cítit bolest. A po několika dnech zánět přechází do okolních tkání. Lymfatická uzlina se stává obtížně hmatatelnou, tkáně jsou hustší. Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra.

Diagnóza lymfadenitidy

Pro stanovení vhodné diagnózy je lékař veden klinickým obrazem s přihlédnutím k anamnestickým informacím. Lékař určí povrchovou lymfadenitidu (tříselnou, cervikální lymfadenitidu) poměrně snadno. Je obtížnější diagnostikovat lymfadenitidu, jejíž komplikací je periadenitida, a zánětlivý proces zahrnuje tukovou tkáň mezi svaly, buněčné prostory mediastina a retroperitoneální prostor.

Pro stanovení diferenciální diagnózy je důležité vědět, kde se nachází primární hnisavé zánětlivé ložisko. U jiných infekčních a jiných onemocnění je důležité rozlišovat chronickou nespecifickou lymfadenitidu se zvětšenými lymfatickými uzlinami. V procesu rozpoznávání chronické lymfadenitidy lékař hodnotí celý komplex příznaků onemocnění. Pokud je diagnóza obtížná, měla by být provedena biopsie lymfatické uzliny nebo odstraněna pro následné histologické vyšetření. Taková studie materiálu znamená hodně v procesu diferenciální diagnostiky chronické lymfadenitidy a detekce metastáz maligních nádorů..

Diagnóza "specifická lymfadenitida" je stanovena na základě výsledků komplexního vyšetření pacienta. To zohledňuje kontakt pacienta s pacienty s tuberkulózou, jeho reakci na tuberkulin, přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózních lézí v plicích a jiných orgánech..

Můžete také stanovit správnou diagnózu pomocí punkce postižené lymfatické uzliny. Pomocí rentgenového záření je možné určit tvorbu kalcifikací v uzlech, které jsou na rentgenovém záření viditelné ve formě hustých stínů na měkkých tkáních děložního hrdla, pod čelistí, v podpaží a slabinách. Důležitá je diferenciace tuberkulózní lymfadenitidy na nespecifickou hnisavou lymfadenitidu, metastázy maligních nádorů, lymfagranulomatóza..

Pokud máte podezření na tříselnou lymfadenitidu, je třeba provést důkladné vyšetření oblasti konečníku a genitálií, abyste zjistili, v jakém stavu jsou pánevní kosti a stehna. Je důležité stanovit správnou diagnózu, protože v některých případech je inguinální lymfadenitida definována jako uškrcená kýla.

Léčba lymfadenitidy

Léčba akutní nespecifické lymfadenitidy je předepsána v závislosti na fázi, ve které začíná. Pokud jsou k dispozici pouze počáteční formy onemocnění, léčba lymfadenitidy se provádí konzervativními metodami. Postižený orgán by tedy měl být v klidu, léčba UHF se používá jako léčba, léčba ohniska infekce (tj. Otevírání abscesů, otevírání hnisavých pruhů), provádí se také antibiotická terapie..

Při hnisavé lymfadenitidě se používá operativní metoda léčby: abscesy se otevřou, hnis se z nich odstraní a rány se vyčerpají. Všechny následující činnosti se provádějí stejně jako při léčbě hnisavých ran.

Při léčbě chronické nespecifické lymfadenitidy je nejprve nutné odstranit základní onemocnění, které se stalo zdrojem této formy lymfadenitidy. Léčba specifické lymfadenitidy se provádí v závislosti na povaze léze lymfatických uzlin a přítomnosti tuberkulózních změn v jiných orgánech. Pokud je proces aktivní, používají se léky první linie: tubazid, streptomycin v kombinaci s PASK nebo ethionamidem, pyrazinamidem, protionamidem, ethambutolem. Léčebný proces trvá 8 až 15 měsíců.

Do uzlu léze se také vstřikuje streptomycin, aplikují se obvazy tubazidem, tibonovou masti a streptomycinem. Pokud je hnisavý proces výrazný, používají se k léčbě antibiotika se širokým spektrem účinku..

Lymfadenitida

Lymfadenitida je nespecifická nebo specifická zánětlivá léze lymfatických uzlin. Lymfadenitida je charakterizována lokální bolestivostí a zduřením lymfatických uzlin, bolestmi hlavy, malátností, slabostí, horečkou. Diagnóza lymfadenitidy se provádí pomocí anamnézy a fyzického vyšetření; etiologie je specifikována biopsií změněné lymfatické uzliny. Léčba lymfadenitidy se provádí s přihlédnutím k izolovanému patogenu a zahrnuje antibiotickou terapii, fyzioterapii. Když se vytvoří absces nebo adenoflegmon, jsou otevřeny a vyčerpány.

ICD-10

  • Příčiny lymfadenitidy
  • Klasifikace
  • Příznaky lymfadenitidy
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Léčba lymfadenitidy
  • Předpověď a prevence
  • Ceny ošetření

Obecná informace

Zánětlivá reakce lymfatických uzlin s lymfadenitidou je bariérovou funkcí lymfatického systému, která omezuje šíření infekce v těle. Obvykle se lymfadenitida vyskytuje jako komplikace primárního zánětu jakékoli lokalizace. Infekční patogeny (mikroorganismy a jejich toxiny) pronikají do regionálních lymfatických uzlin průtokem lymfy, která proudí z primárního hnisavého ohniska. Někdy v době, kdy se lymfadenitida vyvíjí, bylo primární zaměření již odstraněno a může zůstat nerozpoznané. V ostatních případech se lymfadenitida vyskytuje při přímém proniknutí infekce do lymfatické sítě poškozenou kůží nebo sliznicemi.

Cévní chirurgové se podílejí na léčbě lymfadenitidy, zejména specialisté v oboru flebologie a lymfologie. U lymfadenitidy jsou ovlivněny submandibulární, cervikální, axilární, méně často poplitealní, loketní, tříselné lymfatické uzliny. Vyskytuje se zánět hlubokých lymfatických uzlin (pánevní, iliakální).

Příčiny lymfadenitidy

Původci nespecifické lymfadenitidy jsou obvykle pyogenní flóra - stafylokoky a streptokoky, stejně jako toxiny a produkty rozpadu tkání vylučované jimi, které pronikají do lymfatických uzlin lymfogenním, hematogenním nebo kontaktem. Primárním zaměřením na nespecifickou lymfadenitidu mohou být hnisavé rány, panaritia, vředy, karbunkly, flegmon, erysipel, trofické vředy, tromboflebitida, kaz, osteomyelitida. Místní zánětlivé procesy jsou často doprovázeny regionální lymfadenitidou..

Lymfadenitida u dětí je často spojena se zánětlivými procesy orgánů ORL (chřipka, zánět středního ucha, chronická tonzilitida, bolest v krku), dětskými infekcemi (šarlach, záškrt, příušnice), stejně jako s kožními chorobami (pyodermie, exsudativní diatéza, infikovaný ekzém atd.). Specifická lymfadenitida je způsobena původci tuberkulózy, syfilisu, kapavky, aktinomykózy, moru, antraxu, tularemie a dalších infekcí..

Klasifikace

V průběhu kurzu je lymfadenitida akutní a chronická. Akutní lymfadenitida prochází ve svém vývoji 3 fázemi - katarální, hyperplastickou a hnisavou.

Počáteční patologické procesy u lymfadenitidy jsou charakterizovány městnavou hyperemií kůže na zvětšené lymfatické uzlině, expanzí dutin a deskvamací jejich endotelu. Poté následuje fenomén exsudace a serózní impregnace parenchymu uzliny, infiltrace leukocytů a proliferace lymfatické tkáně. Tyto strukturální změny odpovídají katarálním a hyperplastickým stádiím lymfadenitidy s lokalizací patologických procesů v pouzdře lymfatických uzlin. Při nepříznivém dalším vývoji dochází k hnisavé fúzi lymfatických uzlin s tvorbou zapouzdřeného abscesu nebo průniku infikovaného obsahu do okolní tkáně - vývoj paralymfadenitidy a adenoflegmonu. Zvláštní závažnost kurzu je charakterizována ichorózní lymfadenitidou, která se vyskytuje při hnilobném rozpadu lymfatických uzlin.

Méně časté jsou fibrinózní lymfadenitida, charakterizovaná hojným vylučováním a ztrátou fibrinu, a nekrotizující lymfadenitida, která se vyvíjí v důsledku rychlé a rozsáhlé nekrózy lymfatických uzlin. Rozlišuje se také speciální forma lymfadenitidy - hemoragická, charakterizovaná vstřebáváním (nasycením) lymfatické uzliny krví v případě antraxu nebo moru.

S jednoduchou a hyperplastickou formou může mít lymfadenitida chronický průběh. U lymfadenitidy může být do zánětu zapojena jedna lymfatická uzlina nebo několik blízkých lymfatických uzlin. V závislosti na etiologii a patogenu se rozlišují specifické a nespecifické lymfadenitidy..

Příznaky lymfadenitidy

Akutní nespecifický proces se projevuje bolestivostí regionálních lymfatických uzlin a zvětšením jejich velikosti. U katarální a hyperplastické formy lze zvětšené uzliny snadno nahmatat, jejich bolestivost je nevýznamná, obecné poruchy jsou slabé nebo chybí. Lymfadenitida se často vyskytuje při postižení lymfatických cév - lymfangitida.

V případě hnisání se uzlina stává hustou a bolestivou, vyvíjí se obecná intoxikace - horečka, ztráta chuti k jídlu, slabost, bolest hlavy. Rostou lokální jevy - hyperémie a otoky v oblasti postiženého uzlu, kontury lymfatické uzliny se stávají nejasnými kvůli periadenitidě. Pacient je nucen ušetřit postiženou oblast, protože bolest se zvyšuje s pohyby. Docela brzy nastává hnisavé tání lymfatických uzlin a v oblasti infiltrátu je patrné kolísání..

Pokud vytvořený absces není otevřen včas, může hnis prasknout ven nebo do okolních tkání. V druhém případě se vyvíjí adenoflegmon, který je charakterizován difúzní hustou a bolestivou infiltrací se samostatnými oblastmi změkčení. U hnilobné formy lymfadenitidy je při palpaci uzliny pociťován plynový krepitus (křupání). Při destruktivních procesech postupují obecné poruchy - horečka, tachykardie, intoxikace se zvyšuje.

Lymfadenitida u dětí je násilná s vysokou horečkou, malátností, nechutenstvím, poruchami spánku. Generalizace infekce s rozvojem sepse se může stát možnými vážnými komplikacemi..

U chronické nespecifické lymfadenitidy jsou lymfatické uzliny zvětšené, mírně bolestivé, husté, nelepí se na okolní tkáně. Výsledkem chronické lymfadenitidy je zvrásnění uzlin v důsledku výměny pojivové lymfatické tkáně. Někdy proliferace pojivové tkáně způsobuje poruchu oběhu lymfy: otoky, lymfostázy, elefantiáza.

Pro specifickou gonoreální lymfadenitidu je typické zvýšení a prudká bolestivost tříselných lymfatických uzlin. Tuberkulózní lymfadenitida se vyskytuje s vysokou horečkou, těžkou intoxikací, periadenitidou a často nekrotickými změnami v uzlech. Lymfadenitida u syfilisu je charakterizována jednostranným mírným zvýšením řetězce lymfatických uzlin, jejich uvolněností mezi sebou a pokožkou. U syfilitické lymfadenitidy nikdy nedochází k hnisání lymfatických uzlin.

Komplikace

Komplikace hnisavé lymfadenitidy mohou být tromboflebitida, lymfatické píštěle, septikopyémie. Průlom hnisu z tracheobronchiálních lymfatických uzlin do průdušek nebo jícnu vede k tvorbě bronchopulmonálních nebo jícnových píštělí, mediastinitidy. Rozvoj lymfadenitidy může být výchozím bodem pro běžné hnisavé procesy - adenoflegmon a sepse. Výsledkem chronické lymfadenitidy může být zjizvení lymfatické uzliny s náhradou pojivové tkáně lymfoidní tkáně. V některých případech se mohou vyvinout poruchy lymfatické drenáže a lymfedém.

Diagnostika

Rozpoznání akutní nespecifické povrchové lymfadenitidy není obtížné. To bere v úvahu historii a souhrn klinických projevů. Je obtížnější diagnostikovat komplikované formy lymfadenitidy, které se vyskytují u periadenitidy a adenoflegonu, postižení mediastinální a retroperitoneální tkáně. Ve všech případech je nutné stanovit primární hnisavé zaměření. Diferenciální diagnostika akutní lymfadenitidy se provádí s osteomyelitidou, flegmonem, hnisavým ateromem atd..

U chronické lymfadenitidy je zpravidla nutná punkční biopsie lymfatické uzliny nebo její excize s histologickou analýzou. Je nutné rozlišovat mezi chronickou formou lymfadenitidy a systémovými chorobami (sarkoidóza), lymfogranulomatózou, leukémií, metastatickými lézemi lymfatických uzlin u rakoviny atd..

Diagnóza specifické lymfadenitidy je založena na komplexu klinických a laboratorních údajů. K detekci tuberkulózy se provádějí tuberkulinové testy Mantoux a Pirke. Mikroskopické vyšetření bodu odhalí obrovské buňky Pirogov-Langgans. RTG hrudníku může odhalit tuberkulózní ložiska v plicích; při vyšetření měkkých tkání krku, submandibulárních, axilárních, tříselných zón se na obrázcích stanoví kalcifikace ve formě hustých stínů.

Při syfilitické lymfadenitidě se u bodkovaného vyskytují bledé treponémy. Na diagnostice specifické lymfadenitidy se podílejí specialisté na tuberkulózu, venerologové, specialisté na infekční choroby. V případě potřeby pacienti s lymfadenitidou podstoupí ultrazvukové vyšetření lymfatických cév, CT, MRI postižených segmentů, lymfoscintigrafii, rentgenkontrastní lymfografii.

Léčba lymfadenitidy

Katarální a hyperplastická akutní lymfadenitida je léčena konzervativně. Je nutné vytvořit odpočinek pro postiženou oblast, provést adekvátní antibiotickou terapii založenou na citlivosti mikrobiální flóry, UHF terapii, vitaminovou terapii. S hnisavým procesem je ukázáno otevření hnisavé lymfadenitidy, adenoflegonu, drenáže a sanitace ohniska podle zásad léčby hnisavých ran. Je předepsána aktivní detoxikace a antibakteriální léčba.

U chronické nespecifické lymfadenitidy je nutné eliminovat základní onemocnění, které podporuje zánět v lymfatických uzlinách. Specifická lymfadenitida je léčena s přihlédnutím k etiologickému činiteli a primárnímu procesu (syfilis, kapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atd.).

Předpověď a prevence

Včasná etiotropní léčba lymfadenitidy zabraňuje šíření a zevšeobecňování procesu. Prevence lymfadenitidy vyžaduje prevenci mikrotrauma, infekce ran a odřenin, odřenin kůže. Potřebujete také včasné ošetření ložisek infekce (tonzilitida, zubní kaz), otevření hnisavých formací (panaritium, vředy).

Lymfadenitida - co to je, klasifikace, příčiny, příznaky a léčba

Lymfadenitida (latinský název pro lymfadenitidu) se skládá z kombinace dvou slov - lymfa (latinsky čistá voda) a aden (řecky železo) je onemocnění doprovázené zánětlivým procesem v periferních lymfatických uzlinách. Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno mikroorganismy, které se do lymfatických uzlin dostaly lymfatickými cévami ( bakterie, viry nebo houby) z ložisek zánětlivých procesů. Lymfatické uzliny jsou jakýmsi filtrem pro lidské tělo, akumulují v sobě vznikající infekci a neumožňují její šíření, v důsledku čehož se zvyšuje jejich velikost a začíná zánětlivý proces.

Dalšími příčinami onemocnění jsou novotvary lymfatických uzlin a šíření rakovinných buněk z maligních nádorů. Vzhledem k smrtelnému nebezpečí nemoci by měl být do léčby lymfadenitidy zapojen kvalifikovaný odborník..

Příčiny nemoci

Co je lymfadenitida? Jaký je zdroj jeho původu? Proč je tak nebezpečný? Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí kvůli tomu, že mikroorganismy, šířící se od ohniska zánětu lymfatickými cestami nebo společně s krví, vstupují do lymfatických uzlin a vyvolávají v nich zánětlivý proces. Zdrojem infekce může být chronický i akutní zánět nebo tvorba nádorů (panaritium, flegmon).

Častěji je lymfadenitida způsobena stafylokoky, méně často - streptokoky a jinými bakteriemi. Někdy jsou viry nebo houby příčinou zánětu lymfatických uzlin. V některých případech lze eliminovat ohnisko šíření infekce v době vzniku lymfadenitidy. Pak může být docela obtížné zjistit hlavní příčinu. Stává se však také, že lymfadenitida se vyvíjí v důsledku infekce přímo do lymfatického traktu a uzlin prostřednictvím ran na kůži nebo sliznici. Proto může být onemocnění zváženo odborníkem ze dvou stran:

  • jako ochranná reakce těla na šířící se infekci, tj. jako pokus zastavit infekci orgánů a tkání;
  • jako výchozí bod pro šíření pyogenních mikroorganismů v sepse a adenoflegmonu, kdy jsou postiženy lymfatické uzliny.

Příčiny onemocnění se obvykle dělí na infekční a neinfekční. První skupina zahrnuje:

  • plísňové infekce;
  • parazitární infekce;
  • HIV infekce;
  • infekční mononukleóza;
  • streptokok;
  • stafylokok;
  • virová onemocnění orgánů ORL a horních cest dýchacích;
  • ve formě reakce na očkování BCG (levostranná lymfadenitida);
  • tuberkulóza.

Neinfekční skupina příčin rozvoje onemocnění zahrnuje:

  • zánětlivé procesy, ke kterým dochází kolem cizího těla, které vstoupilo do těla;
  • maligní nádor lymfatických uzlin (lymfom);
  • metastázy šířící se po celém těle z ohniska ovlivněného nádorem.

Toto onemocnění ve většině případů postihuje submandibulární, axilární a krční lymfatické uzliny, mnohem méně často - loket, tříselné a popliteální. V nejzávažnějších případech může lymfadenitida ovlivnit pánevní a kyčelní uzliny a kanály. Řadu vyšetřovacích postupů, diagnostiku a jmenování kompetentní účinné léčby provádí chirurg.

Klasifikace lymfadenitidy

Klasifikace typů lymfadenitidy vyžaduje ošetřující lékař pro správnou diagnózu a jmenování účinné léčby. Rozlišujte mezi specifickou lymfadenitidou, nespecifickou, chronickou a akutní.

Nespecifická lymfadenitida je ochranná reakce těla na výskyt stafylokokových, streptokokových infekcí nebo jiných pyogenních mikroorganismů, stejně jako toxinů a produktů rozpadu tkání. Může to být také způsobeno produkty rozkladu tkání v ohnisku zánětlivého procesu nebo tvorby nádoru, které se dostaly do krve a lymfy. Primárním místem rozmnožování a šíření toxinů a stafylokoků jsou vředy, rány s hnisem, panaritium, karbunkl, osteomyelitida, erysipel, trofické vředy a tromboflebitida.

Nespecifická lymfadenitida u dospělého a dítěte se může vyvinout nejen tím, že se do uzlin dostanou mikroby a toxiny krví a lymfou, ale také kontaktem: například pokud je lymfatická uzlina zraněna a rána byla infikována infekcí. V tomto případě je obvyklé hovořit o lymfadenitidě jako o primárním onemocnění..

V závislosti na stupni a povaze výtoku tekutiny ze zanícené lymfatické uzliny se rozlišují následující typy lymfadenitidy:

  1. Serózní - tento typ onemocnění je charakterizován absencí teploty, pacient obecně popisuje svůj zdravotní stav jako uspokojivý. Při palpaci jsou pozorovány mírné bolestivé pocity, lymfatické uzliny jsou mírně zvětšené a mají těsnění, jsou mobilní. Tato forma onemocnění dobře reaguje na terapii. Příznaky lymfadenitidy u dospělých, stejně jako související nepohodlí, zmizí po 2-3 dnech od zahájení léčby. Hlavním rozlišovacím znakem serózní formy je absence hnisu. Léčba lymfadenitidy je konzervativní, bez chirurgického zákroku.
  2. Hemoragické - dochází k narušení kapilární propustnosti uzlů, v důsledku čehož jsou nasyceny krví. Tento typ onemocnění je charakteristický, když je tělo infikováno antraxem nebo morem. V uzlech není žádný hnis. Zánětlivý proces je lokalizován v bezprostřední blízkosti ohniska infekce. Dlouhodobá léčba.
  3. Fibrinózní hnisavý - vede ke ztrátě fibrinu - nerozpustné látky, která se hromadí v lymfatických uzlinách a narušuje (nebo zastavuje) krevní oběh. Výsledkem je, že uzel začíná být bolestivý, bobtná a jeho další fungování je narušeno. Hnisavé formy lymfadenitidy jsou nebezpečné, protože vedou k rozpadu (nekróze) tkání a orgánové dysfunkci, abscesu.

Podle formy distribuce se lymfadenitida u dětí a dospělých dělí na:

  • jednoduchý, ve kterém zánětlivý proces nepřesahuje postižený orgán a neovlivňuje sousední tkáně;
  • destruktivní, při které je pozorována paralymfadenitida - šíření zánětu do okolních tkání a orgánů.

Pokud jsou sousední tkáně a orgány postiženy lymfadenitidou, může v nich dojít k zánětlivému procesu dvou typů:

  • serózní povaha, aniž by šla do hnisavé formy;
  • s tvorbou adenoflegonu nebo hnisavého zánětu.

Ve skupině nespecifické lymfadenitidy se rozlišuje akutní typ onemocnění. Začíná to celkem náhle zvýšením tělesné teploty, zvýšením lymfatických uzlin, jejich bolestivostí a pohyblivostí. Akutní forma je často doprovázena zánětem lymfatických cév. Závažnost jejích příznaků obvykle zmizí se zmizením ohniska infekce, avšak akutní serózní forma se může vyvinout do destruktivní formy s tvorbou hnisu.

V tomto případě si pacienti stěžují na silnou bolest, vysokou teplotu. Při palpaci jsou lymfatické uzliny husté, jejich kontury jsou rozmazané, splývají s okolními tkáněmi, bolestivé, kůže v oblasti lymfatických uzlin je hyperemická. Hnisavé stadium akutní lymfadenitidy je nebezpečné s tak závažnými komplikacemi, jako je tvorba píštělí pro odtok hnisu, septikopyémie.

Vývoj nespecifické chronické lymfadenitidy je vyvolán indolentní chronickými onemocněními zánětlivé infekční povahy, pravidelně se opakujícími. Tyto zahrnují:

  • tonzilitida (chronická);
  • zánětlivá onemocnění zubů;
  • mikrotrauma;
  • infikované dlouhé nehojící se rány.

Chronická nespecifická lymfadenitida u dospělých a dětí může mít akutní průběh, pokud není léčen zánětlivý proces a zdroj infekce není dlouhodobě eliminován. Nebezpečí tohoto typu onemocnění spočívá ve skutečnosti, že v průběhu času mohou zvětšené lymfatické uzliny růst společně se sousedními tkáněmi. V tomto případě dojde k porušení toku lymfy, otoku až po elefantiázu dolních končetin..

Specifická lymfadenitida slouží jako ochranná reakce těla na přítomnost dalších závažnějších infekčních onemocnění: tuberkulóza, syfilis, HIV, mor, aktinomykóza. V tomto případě zánět lymfatických uzlin slouží pouze jako příznak přítomnosti jiného závažného onemocnění v těle, pokud k němu dojde, musíte okamžitě kontaktovat odborníka, abyste zjistili hlavní příčinu.

Příznaky nemoci

Každý typ lymfadenitidy má své vlastní charakteristické příznaky. Běžné jsou:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • otoky uzlů;
  • bolestivost v místě otoku, a to jak při palpaci, tak při běžných každodenních činnostech;
  • hyperémie (nadměrné plnění krevních cév oběhového systému nad zanícenou lymfatickou uzlinou);
  • zimnice;
  • noční pocení;
  • slabost a zvýšená únava, snížený výkon;
  • leukocytóza (abnormálně vysoká koncentrace bílých krvinek v krvi - leukocyty);
  • fluktuace (přítomnost tekutiny, včetně hnisu v dutině lymfatických uzlin).

Jednoduchá lymfadenitida se vyskytuje v samotné uzlině a nešíří se za její hranice. Při absenci správné léčby zachycuje zánětlivý proces okolní tkáně a vystavuje je hnisavému nebo seróznímu zánětu.

Akutní nespecifická lymfadenitida je charakterizována zvětšením uzlin, bolestí na pohmat. Pacienti si zároveň stěžují na slabost, bolesti hlavy, únavu a zvýšenou tělesnou teplotu. Nedostatek léčby vede k rozvoji periadenitidy: obrysy uzlů splývají se sousedními tkáněmi, stávají se bolestivými na dotek.

U hnisavých forem lymfadenitidy je stav pacienta označen jako závažný. Tělesná teplota prudce stoupá na extrémní hodnoty, objevují se zimnice, silná slabost, bolesti hlavy, tachykardie. Při absenci řádné léčby bude nahromaděný hnis hledat cestu ven v podobě lymfatické píštěle. Hnisavé formy jsou nebezpečné s možností vzniku smrtelného onemocnění - septikopyémie.

Chronická forma nespecifické lymfadenitidy může být téměř asymptomatická: uzliny jsou mírně zvětšené, zatímco mají výrazné hrany, husté, při palpaci mírně bolestivé, nejsou navzájem spojeny. Tato forma onemocnění se projevuje během relapsů. Může jít sám bez léčby. Zřídka se stává akutní s tvorbou hnisu.

Diagnóza lymfadenitidy

Zkušený odborník může snadno diagnostikovat lymfadenitidu u dospělého nebo dítěte na základě popsaných stížností pacientů a údajů z vizuálního vyšetření. Toto onemocnění však často slouží pouze jako příznak přítomnosti dalšího zánětlivého procesu v těle nebo nádoru. Pro účinnou léčbu je důležité identifikovat hlavní příčinu zánětu lymfatických uzlin. Po jeho odstranění lymfadenitida v serózní formě zmizí sama za několik dní. Pro přesnou diagnózu lymfadenitidy předepisuje odborník řadu následujících opatření:

  • Obecná analýza krve. Jedná se o nejúčinnější primární metodu k identifikaci zánětlivého procesu v těle. Některé ukazatele analýzy mohou hovořit o závažnosti zánětu, určit původce onemocnění a zjistit jeho reakci na některá antimikrobiální léčiva.

Obecně lze krevní test dešifrovat následovně:

  1. vysoký obsah leukocytů naznačuje infekční proces v těle;
  2. počet neutrofilů nad normou naznačuje přítomnost infekce bakteriálního původu;
  3. zvýšený obsah monocytů naznačuje houbovou nebo virovou infekci, tuberkulózu, syfilis;
  4. zvýšení počtu eosinofilů také naznačuje bakteriální, virová a parazitární onemocnění;
  5. snížený obsah eozinofilů a monocytů poskytuje informace o přítomnosti ohniska hnisavého zánětu;
  6. zvýšený obsah lymfocytů je známkou virového onemocnění;
  7. zvýšená rychlost ESR vás informuje o přítomnosti zánětlivého ložiska v těle.
  • Ultrazvukové vyšetření je moderní metoda diagnostiky stavu lymfatických uzlin. Je to pro pacienta bezpečné, nezpůsobuje to žádné nepohodlí, výsledky lze okamžitě vidět přímo na monitoru v ordinaci specialisty. Ultrazvuk poskytuje přesné informace o velikosti uzlin, přítomnosti adhezí, zánětu, hnisavých oblastech.
  • Výzkum pomocí rentgenového záření. Provádí ji odborník, pokud existuje podezření, že onemocnění postihuje hluboké skupiny lymfatických uzlin. Provádí se jak ve formě rentgenového záření oblasti břicha a hrudníku, tak ve formě počítačové tomografie. Druhá metoda je modernější, přesnější a informativní..
  • Biopsie. Metoda je založena na odstranění části lymfatické uzliny narušením integrity kůže a její další laboratorní studii. Biopsie se provádí pouze u určitého počtu indikátorů v extrémních případech, protože je doprovázena řadou kontraindikací a závažných komplikací. Metoda výzkumu se používá, pokud máte podezření:
  1. hlavní příčina lymfadenitidy v nádoru;
  2. chronická lymfadenitida;
  3. specifická lymfadenitida.

Pokud předepsaná léčba nepřinesla žádný výsledek (s chronickou nebo akutní lymfadenitidou), je příčina zjištěna pomocí biopsie. Odebírání vzorku biologického materiálu se provádí v anestezii (obecné nebo místní) na operačním sále.

Metody léčby

Jak léčit lymfadenitidu? Způsob léčby je vytvořen na základě příčiny lymfadenitidy. Čím dříve jsou opatření zahájena, tím menší je riziko přechodu nemoci do chronické nebo hnisavé fáze. První - a nejdůležitější - podmínkou pro léčbu infekční formy lymfadenitidy je eliminace ohniska infekce.

Standardní režim lékové terapie zahrnuje užívání následujících léků:

  1. Antibiotika určité skupiny. Volba se provádí po identifikaci patogenu.
  2. Léky s analgetickými účinky a snižující tělesnou teplotu.
  3. Přípravky zaměřené na zmírnění otoků.

Výše uvedená metoda se týká léčby drogami. Kromě něj lékař předepisuje fyzioterapeutické postupy, jejichž součásti:

  1. Ultra-vysokofrekvenční terapie (UHF) je zaměřena na vazodilataci a zvýšení teploty v postižené oblasti pro zvýšenou penetraci leukocytů do zaníceného ohniska. UHF terapie se provádí pomocí elektromagnetického pole. Kontraindikace postupu jsou tuberkulóza, nádory, horečka, tachykardie, zimnice.
  2. Laserová terapie vystavením speciálním světelným vlnám pomáhá zlepšit krevní oběh v nemocné lymfatické uzlině, má analgetický a protizánětlivý účinek a pomáhá tkáním rychleji se zotavit. Kontraindikací postupu je přítomnost kožních onemocnění.
  3. Galvanizace je dosažení terapeutického účinku vystavením těla nízkým proudům. Týká se metody restorativní terapie zaměřené na urychlení procesu hojení po odstranění ohniska infekce.

Lymfadenitida s hnisavými komplikacemi je často předmětem chirurgické léčby, aby se snížilo riziko vzniku abscesu. Za tímto účelem chirurg v lokální nebo celkové anestezii otevře ohnisko nahromaděným hnisem, vyčistí ránu, opláchne ji antiseptikem, zašije ránu a umístí drenáž, v důsledku čehož dojde k odtoku zánětlivé tekutiny..

Je důležité si uvědomit, že diagnostiku a podávání léčby může provádět pouze odborník. Lymfadenitida je nebezpečné onemocnění, které neumožňuje samoléčbu!

Prevence zánětu lymfatických uzlin zahrnuje dodržování následujících opatření:

  1. Jakákoli rána na pokožce by měla být pečlivě a neprodleně ošetřena antiseptiky.
  2. Jakákoli onemocnění horních cest dýchacích a orgánů ORL musí být okamžitě léčena. Jakékoli chronické onemocnění se stává zdrojem toxinů a bakterií.
  3. Měli byste pečlivě zvážit první příznaky projevu onemocnění a okamžitě vyhledat radu odborníka.
  4. Pravidelně navštěvujte svého zubaře a ošetřujte kazy. Často je to on, kdo se stává příčinou fokálního zánětu v ústní dutině, s vysokou rychlostí šířící se do těsně umístěných lymfatických uzlin (submandibulární lymfadenitida).

Jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit. Lymfadenitida není výjimkou. Jelikož je infekčním onemocněním, má extrémně negativní toxické účinky na tělo a někdy se stává smrtelným.