Poškození ušního bubínku: známky u dítěte, pokud se rozbije nebo praskne

  • Zánět hltanu

Role ušního bubínku je velmi důležitá, protože díky němu je člověk schopen absorbovat všechny zvuky z okolního světa. I při mírném poškození klesá kvalita slyšitelnosti a začíná se vytvářet zánětlivý proces, který může vést k otitis media a rozvoji dalších nepříjemných komplikací. Díky moderním metodám terapie je možné léčit jakýkoli typ poškození a chránit sluch.

Příznaky

Prvním příznakem traumatu na membráně je silná bolest. Vyskytuje se okamžitě v době poškození. V průběhu času to klesalo. V tomto případě se u pacienta objeví neobvyklý hluk v uchu, nepohodlí a ucpání ucha. Pokud poškození nešetří strukturu vnitřního ucha, je to plné závratí. Pokud membrána praskla, při kýchání začne z postiženého ucha unikat vzduch.

Pokud bylo zranění menší, pak bolest začne ustupovat a pacient sám zaznamená zlepšení sluchu. Pokud bylo zranění vážné, pak patologický proces začíná zahrnovat nejen membránu, ale také další prvky, které jsou soustředěny v bubínkové dutině. V tomto případě má pacient silné bolesti, sníženou sluchovou aktivitu, zvonění v uších, závratě. Tekutina nebo krvavý výtok z ucha. Tento odkaz uvádí všechny možné příčiny krve z uší.

Prasklý bubínek otevírá všechny cesty pro vstup škodlivých mikroorganismů. To je plné vývoje infekce. Výsledkem je, že pacientovi mohou být diagnostikována následující onemocnění:

  • akutní zánět středního ucha;
  • labyrinthitida;
  • mastoiditida;
  • akustická neuritida.

Důvody

Existuje několik nejdůležitějších důvodů, které přispívají k poškození membrány v uchu. To:

  1. Zánět v uchu. Bohužel dnes je pro člověka vzácné vyhledat lékařskou pomoc včas po objevení nepříjemných příznaků. V důsledku tohoto zanedbání se hnis začne hromadit ve středním uchu. Má silný účinek na membránu. V průběhu času, pokud není eliminován vzniklý patologický proces, pak se zvýší množství hnisavého výboje a tlak se zvýší.
  2. Vliv tlaku. Pravděpodobně každý ví, že kýchání se zavřenými ústy je zakázáno. Faktem je, že vzniklý tlak může narušit integrální strukturu membrány. Existuje prudký skok v tlaku, který má extrémně nepříznivý vliv na membránu.
  3. Ostrý zvuk nebo výbuch mohou narušit integritu membrány. V tomto okamžiku je pozorováno zvýšení průtoku vzduchu a tlaku.
  4. Zranění. Trauma často ovlivňuje prasknutí membrány. Dochází k tomu při provádění hygienických manipulací s nevhodnými prostředky. Například je zakázáno čistit uši špendlíky, pletacími jehlami. Riskujete tedy poškození sliznice a dokonce i membrány..
  5. Vliv tepla. To by mělo zahrnovat tepelná poranění, ke kterým dochází u lidí pracujících v metalurgickém podniku..
  6. Penetrace cizích předmětů do ucha Traumatické poranění mozku, v době jeho přijetí byla zlomena spánková kost.

Každý by měl dávat pozor na své uši, protože ušní bubínek je křehký. Při jakémkoli ovlivnění může prasknout a způsobit vývoj nepříjemných patologických procesů.

Ale to, co by se mělo v první řadě použít kapky v uchu s přetížením, by vám mělo pomoci pochopit.

To, co by mělo být použito pro kapky dítěte do ucha k bolesti, je popsáno v tomto článku.

Jaké jsou hlavní důvody, proč uši svědí a bolí uvnitř a jak lze tento problém vyřešit, pomůže tento článek porozumět.

Léčba

Co dělat, když má vaše dítě bolesti ucha? Cílem terapeutických opatření je snížit nepříjemné příznaky a obnovit poškozenou membránu a zastavit zánětlivý proces.

Antibiotika

Ihned po zašlapání ušního bubínku by měl postižený vyhledat kvalifikovanou pomoc. Pouze zkušený lékař může navrhnout účinný terapeutický režim. Ve většině případů bude obsahovat následující antibakteriální a antiseptické léky:

    Amoxicilin. Dospělí a děti starší 10 let mohou užívat 0,5-1 g třikrát denně. U pacientů ve věku 5-10 let - 0,25 ga 2-5 let - každý po 0,12 g. Jak používat amoxicilin k léčbě tracheitidy u dětí je však popsán v tomto článku.

Linkomycin. Tento lék se užívá 0,5 g třikrát denně. Spiramycin. Při léčbě dospělého bude dávka 1 tableta jednou denně. Jaké jsou recenze injekce linkomycinu pro sinusitidu, tento článek vám pomůže pochopit.

Ciprofloxacin. Vedení příjmu 1 tableta, 2 přístupy denně.

Azithromycin. Dávka pro dospělé bude 0,5 g. To je první den přijetí a poté se dávka sníží na 0,25 g. U malých pacientů závisí stanovení množství spotřebovaného léku na tělesné hmotnosti. Bude také zajímavé vědět, jak používat azithromycin pro anginu pectoris u dětí..

  • Fugentit. Tento lék je ve formě kapek. Účinně se vyrovnává s patogenními mikroorganismy a poskytuje protizánětlivý účinek. Kapání 2-5 kapek, 3 sady denně.
  • Ušní kapky Tsipromed. Další ušní kapky, které zmírňují zánět a zmírňují stav. Kapání 5 kapek do každého ucha třikrát denně.

    Norfoclosation. Antibakteriální kapky, které úspěšně zmírňují zánět a mají škodlivý účinek na patogenní mikroorganismy. Nakapejte je do každého ucha, 3 kapky 4krát denně.

    Cílem antibiotické terapie je zastavit zánětlivý proces. Pokud dojde k hnisání a hojnému vypouštění tekutiny z ucha, pak lékař rozhodne o jmenování léků, pomocí kterých můžete potlačit vývoj mikroorganismů.

    Vasokonstrikční léky

    Tyto léky by se měly používat k léčbě zánětu středního ucha. Díky nim je možné snížit otok sliznice umístěné v otvoru sluchové trubice. Nejúčinnější léky zůstávají:

    1. Naftyzin. Kapání 1-3 kapek do každé nosní pasáže 3-4krát denně. Pomáhá zmírnit nosní dýchání a zmírnit otoky. Ale jak se při laryngitidě provádí inhalace s naftyzinem, tento článek vám pomůže pochopit.

    Sanorin. U dospělých kapejte 1–3 kapky do každé nosní dírky 3krát denně. Ale pro děti 1-2 kapky.

    Galazolin. U dospělých bude dávka 1-3 kapky v každém průchodu nosní dutinou třikrát denně. Ale u malých pacientů 1-2 kapky třikrát denně. Celková doba léčby bude 7 dní..

  • Sanorin. Kapkejte 1–3 kapky do každé nosní dírky 3krát denně. U dětí se dávka sníží na 1-2 kapky. Léčba nemůže trvat déle než 7 dní.
  • Tizine. Naklepejte jej třikrát 1-3 kapkami do každé nosní pasáže. Délka léčby by neměla přesáhnout 7 dní..

    Pokud použijete předložené vazokonstrikční kapky, můžete minimalizovat proces smrkání a nedobrovolného polykání. Je třeba si uvědomit, že doba léčby by neměla přesáhnout 7 dní. Jinak začne nastat závislost a léky již nebudou mít požadovaný účinek..

    Mukolytické látky

    Jsou předepsány za účelem obnovení sluchové činnosti. Také pomocí mukolytik je možné odstranit hnis nahromaděný uvnitř. Aby se usnadnila jeho evakuace bez nepohodlí a bolesti, lékař zahrnuje do terapeutického režimu mukolytické léky. nejúčinnější jsou:

      ACC. U dospělých pacientů a dětí ve věku 14 let užívejte 1 tabletu dvakrát denně. Ale u malých pacientů 100 mg 3krát denně. Rozpusťte tabletu v půl sklenici vody.

    Fluimucil. Dávka pro kategorii dospělých pacientů bude 1 tableta 3x denně. A děti užívají 100 mg třikrát denně. Tableta musí být také rozpuštěna ve 100 ml vody..

    Další akce mukolytik je zaměřena na snížení otoku sliznice, díky čemuž bude cizí kapalina mnohem rychleji evakuována ze sluchové trubice..

    Účelem takové léčby je poskytnout analgetický účinek a současně zastavit zánět. JE je předepsána jen zřídka. To je zpravidla tehdy, když je tympanická membrána vážně traumatizována. Nejúčinnější zůstávají:

    1. Fenazon. Jedná se o kapky, které je třeba kapat 2 kapky do ucha. Délka léčby by neměla přesáhnout 10 dní.
    2. Otinum. Kapající 3-4 kapky do každého ucha. Léčba by neměla trvat více než 10krát. Zde - recenze o Otinu.
    3. Otipax. Do každého ucha kapejte 4 kapky, 3 sady denně. Celková doba léčby by neměla přesáhnout 10 dní..

    Úkon

    Chirurgický zákrok lze předepsat pouze tehdy, pokud konzervativní metody nepřinesly požadovaný účinek a stav pacienta se zhoršil. Hlavní indikací operace je poškození sluchu a poranění sluchových kostí. Existují různé typy operací, z nichž každá má své vlastní charakteristiky..

    Myyringoplastika

    Jedná se o jednoduchý chirurgický zákrok, pomocí kterého je možné obnovit integritu ušního bubínku. Všechny následky po zákroku zmizí za 14 dní. V průběhu rehabilitace může pacient pociťovat menší bolesti a nepohodlí.

    Ossiculoplasty

    Tento typ operace se používá k obnovení sluchové aktivity. Během manipulace dochází k rekonstrukci sluchových kůstek, díky čemuž je celý zvukově vodivý systém normalizován. V prvních dnech po zákroku pacient dodržuje odpočinek v posteli.

    Audiometrie

    Tento typ operace by měl být klasifikován jako diagnostický. S jeho pomocí se kontroluje ostrost sluchu. Pro tyto účely se používá speciální aparát zvaný audiometr. Specialista zkoumá stupeň snížení sluchové aktivity pacienta.

    Na základě obdržených informací, které se odrážejí v audiogramu, předepisuje účinnou terapii.

    Tradiční metody

    Cílem alternativní léčby je posílit obranyschopnost těla a zvýšit účinek farmakoterapie. Pro urychlené hojení membrány stojí za to přijmout jako módně více ovoce, které obsahuje vitamin C. K tomu můžete pít čaj z odvaru šípky, hlohu, hroznové šťávy. Můžete si vyrobit krémy namočením vatového tamponu do šťávy z jitrocele, tinktury z jehličí. Umístěte do postiženého ucha po dobu 2-3 hodin.

    Poranění tympanické membrány je vážný patologický proces, který způsobuje rozvoj zánětlivého procesu. Pokud se včas neporadíte s lékařem a neprovedete adekvátní léčbu, objeví se řada nepříjemných a závažných onemocnění, při kterých se sluch sníží nebo úplně zmizí..

    Jak správně zacházet s prasklým bubínkem, hlavními příznaky a následky poranění

    Poškození bubínku ve všech případech vede k poškození sluchu a možnému výskytu infekčního zánětu ve středním uchu. To dává člověku nejen nepohodlí, ale také způsobuje mnoho bolestivých pocitů..

    Ušní bubínek je jednou z nejkřehčích částí lidského sluchového systému. Proto se její zranění a prasknutí vyskytují poměrně často u dětí i dospělých..

    Včasné zjištění poškození a rychlá komplexní léčba umožní obnovit sluchové funkce bez následků a vrátit se do normálního plného života. V mnoha případech je možné prasknutí membrány s faktory, které v žádném případě nezávisí na osobě..

    Etiologie nemoci ICD 10

    Roztržený bubínek je poranění tenké kůže, která odděluje zvukovod od středního ucha. V edici International Classification of Diseases 10 má traumatické prasknutí bubínku kód S09.2.

    O prasklé membráně se mluví, když dojde k poškození, otevření a zjevné ráně, tj. Prasknutí. V případě poranění membrány trpí člověk nepříjemnými bolestivými pocity, ostrými bolestmi doprovázenými pocity brnění uvnitř ucha.

    V případě ruptury je symptomatologie v každém jednotlivém případě individuální. V závislosti na tom, co prasknutí způsobilo, závisí také projev doprovodných příznaků. Léčba je také předepsána na základě příznaků..

    Jak vypadá perforovaný ušní bubínek?

    Důvody

    K prasknutí ušního bubínku může dojít z různých důvodů. Mezi ně mohou patřit mechanická zranění, následky po úderech nebo neúspěšné akce při fyzické práci. Mezi hlavní typy důvodů patří:

    1. Nesprávné čištění uší nebo vniknutí cizích těles do zvukovodu. Nedodržování hygienických opatření může poškodit ušní bubínek. Poté, co v kanálu zůstane kousek vaty nebo částice jakéhokoli jiného předmětu, začnou se v uchu vyvíjet infekce, což dále vede k hnisání a vzniku zánětu středního ucha ve středním uchu.
    2. Silný a drsný hluk. Náhlý výbuch, příliš hlasitá hudba ve sluchátkách, hluk z průmyslových zařízení a strojů může také způsobit poškození membrány. Takové poškození je obvykle méně závažné. Sluch na chvíli ztrácí ostrost, ale jak se membrána uzdravuje, obnoví se. Někdy může být prasknutí významnější, což je doprovázeno výskytem krve z ušního boltce a výskytem bolesti.
    3. Tlak. Náhlé poklesy tlaku ve zvukovodu mohou snadno vést k narušení tlaku vzduchu a větší pravděpodobnosti prasknutí membrány. Opatření by měli přijmout ti, kteří jsou zvyklí kýchat se zavřeným nosem, a ti, kteří často létají v letadlech.
    4. Zánět. Zánětlivý proces, který začíná uvnitř ucha, může vést k vážným komplikacím ve formě hnisání, silné bolesti. Právě tento hnis v budoucnu vyvíjí tlak na stěnu bubínku, což vede k jeho poškození..
    5. Vystavení teplu. Tady mluvíme o popálení, které vede k porušení tlaku, což vede k prasknutí. Tento typ prasknutí je poměrně vzácný a je typický pro lidi pracující v těžké výrobě..
    6. Traumatické poranění mozku hlavy. Údery, pády a modřiny vedoucí ke zlomenině nebo vážnému poškození spánkové kosti mohou také způsobit trauma bubínkové přepážky.

    Může také prasknout, pokud jste potenciálně vystaveni častému hromadění tekutin ve středním uchu..

    Roztržený ušní bubínek s vatovým tamponem

    Příznaky

    S prasklou membránou může člověk zažít více než 10 příznaků, což naznačuje, že se něco stalo s jeho ušima. Symptomatologie každého člověka je jiná a může se od samého začátku projevovat zhoršováním, poté klesá.

    Obecně mohou na člověka udeřit následující příznaky:

    • akutní bolest v oblasti ucha;
    • zvonění nebo tinnitus;
    • závrať;
    • vzhled viskózní tekutiny nebo krvavého výtoku ze zvukovodu;
    • ztráta sluchu.

    Z dalších příznaků se u člověka projevuje malátnost, slabost a dezorientace. Při odběru anamnézy lékařem si pacienti stěžují na bolest v uchu, která přímo naznačuje přítomnost zánětlivého procesu..

    Známky prasklého ušního bubínku

    1. Mezi primární příznaky patří ostrá bolest v uchu. V některých případech se bolest objeví tak neočekávaně a ostře, že lidé mohou dokonce ztratit vědomí..
    2. Po nějakou dobu bolestivé pocity zůstávají dostatečně silné, člověk cítí pulzaci.
    3. Kapalina se může objevit v důsledku prasknutí, ale není to nutné. Alokace se mohou objevit mnohem později..

    Po detekci těchto příznaků je lepší neodkládat nezávislou diagnózu a naléhavě jít k lékaři na vyšetření.

    Jak určit u dětí?

    Prasklý bubínek se u dětí projevuje na stejném principu jako u dospělých. Jediným problémem je, že dítě nemusí být schopné se včas orientovat a nerozumět tomu, co se mu stalo..

    To může výrazně oddálit proces diagnostiky a diagnostiky. Pokud tedy zjistíte, že vaše dítě začalo být neklidné, neustále se dotýká svého ucha, škrábe ho nebo se ho drží, pokuste se zjistit, zda se neobává bolesti uvnitř zvukovodu..

    I když dítě kategoricky popírá všechno, nebuďte líní a ukažte své dítě specialistovi, abyste vyloučili možnost prasknutí a otitis media.

    Diagnostické metody

    Kromě sběru anamnézy musí lékař provést otoskopii.

    Tento jednoduchý a zcela bezbolestný postup umožňuje zjistit přítomnost prasknutí nebo jakékoli jiné změny v zvukovodu..

    Inspekce umožňuje určit stupeň prasknutí. Pokud se objeví hnis nebo jakýkoli jiný podezřelý výtok, lékař odebere malé množství tekutiny k analýze.

    To vám umožní identifikovat potenciální původce infekce a předepsat účinná antibiotika při sestavování léčebného plánu.

    Léčba

    Při běžném prasknutí tympanické membrány je předepsáno nejšetrnější ošetření. Ve většině případů se poškození zahojí bez pomoci. Docela zřídka může lékař pomoci urychlit proces..

    Někdy možná budete potřebovat pleťové vody, které vám mohou zmírnit nepohodlí a zmírnit svědění. Během léčby byste neměli náhle dýchat a vydechovat nosem. Měli byste také ovládat nutkání kýchat. Aktivní pohyby jsou také zakázány, dokud není membrána plně obnovena..

    Jak se na klinikách zachází s prasklým bubínkem:

    Léky

    V přítomnosti zánětlivého procesu je předepsán průběh antibiotik a pomocných léků. Taková potřeba nastává pouze v přítomnosti hustého hnisu a krvavého výtoku, který je také doprovázen silným svěděním a nepohodlí uvnitř..

    V případě zánětu musí být ucho pokryto sterilní náplastí, která je nahrazena přibližně 3 nebo 4krát. V procesu výměny náplastí musí být ucho ošetřeno speciálním roztokem nebo běžným alkoholem.

    Někteří pacienti mají předepsané kapky - protizánětlivé látky, například otipax, otofa, sofradex a další.

    Fyzioterapie

    Fyzioterapie zahrnuje řadu jednoduchých doporučení. Patří mezi ně udržování klidného a klidového režimu, který umožní roztržení membrány léčit se normálně bez komplikací..

    Lidové léky

    Lidové léky mají spíše obecný posilovací a doplňkový účinek, který bude docela vhodný pro obecnou léčbu..

    Chcete-li urychlit hojení membrány, měli byste si zvyknout konzumovat více vitamínů C. Naleznete jej nejen v ovoci. Pro rychlejší normalizaci stavu můžete použít:

    • šípkový čaj;
    • čaj z hlohu;
    • sladká hroznová šťáva.

    Můžete také použít šťávu z jitrocel, infuzi jehličí a hnízda, abyste navlhčili vatový tampon a přiložili ho na bolavé ucho.

    Více o funkcích ušního bubínku se můžete dozvědět v našem videu:

    Účinky

    Komplikace způsobené prasknutím přímo souvisejí s tím, jak rychle bylo poškození zjištěno. Hlavní nebezpečí spočívá ve schopnosti mikroorganismů proniknout hluboko do ucha, což vyvolává rozvoj vážného zánětu.

    V počáteční fázi má člověk ztrátu sluchu. Dále je možný ještě hlubší průnik infekce. To zase způsobuje řadu zánětů struktur uší. Jsou doprovázeny lidskou slabostí, nevolností a zvracením..

    Při nejhlubším proniknutí infekce se u člověka rozvinou nemoci, jako je encefalitida a meningitida. Při absenci kvalifikované pomoci může pacient čelit smrti nebo celoživotnímu postižení.

    Poranění bubínku - příznaky, diagnostika a léčba

    Sluchové orgány mají v lidském životě velký význam. Struktura sluchových orgánů má složité schéma, jednou ze základních částí je ušní bubínek, jehož porušení integrity vede k částečné nebo úplné ztrátě sluchu.

    Výskyt prvních známek problému vyžaduje komplexní léčbu, aby se předešlo možným komplikacím v budoucnu..

    Co je to ušní bubínek?

    Membrána, která odděluje dutinu středního ucha a zvukovod, se nazývá ušní bubínek. Membrána má vysokou úroveň citlivosti, což jí umožňuje zachytit zvukové vlny.

    Když zvukové vlny proniknou do zvukovodu, membrána začne vibrovat a aktivuje kůstky, které přenášejí zvuk do kochle a člověk může rozpoznat, co slyšel.

    Membrána je umístěna v časové zóně a je připojena jedním okrajem k spánkové kosti. Druhý okraj membrány není zajištěn. U dospělých je membrána oválná; v dětství je membrána kruhová.

    Struktura a funkce

    První vrstva se skládá z epidermis a je pokračováním kůže ve zvukovodu;

  • Druhá vrstva má vláknitá vlákna umístěná ve dvou směrech: kruhový a radiální;
  • Třetí vrstvu (vnitřní) tvoří sliznice, která pokrývá celou dutinu vnitřního ucha.
  • Membrána je silná 0,10 milimetru, ale je velmi elastická a vydrží tlak a intenzivní zvukové vibrace.

    Funkce membrány se dělí na:

    • zachycení zvukových vln pro další přenos do vnitřních sluchových orgánů;
    • ochranné vlastnosti, membrána chrání sluchové orgány před cizími předměty, vodou a nadměrným objemem vzduchu.

    Pokud je membrána rozbitá, její funkce jsou sníženy, což vede k různým chorobám a ztrátě sluchu.

    Příčiny poškození

    Porušení integrity membrány může být způsobeno velkým počtem faktorů, mezi které patří:

    • Nemoci sluchových orgánů se zánětem. Při absenci správné léčby může onemocnění postupovat do stadia komplikací, což vede k hromadění příměsi hnisu. Hnis může tlačit na membránu a poškodit ji;
    • Prudký pokles tlaku (například v první minutě vzletu v letadle s prudkým ponořením do vody);
    • Hluk nebo příliš hlasité zvuky;
    • Sírové zátky, které tlačí na membránu;
    • Přítomnost cizích částic v zvukovodu;
    • Zranění hlavy.
    • K porušení integrity bubínkové membrány může dojít v důsledku nesprávné hygieny sluchových orgánů. Nečistěte ucho hlubokými vatovými tampony, protože by mohlo dojít k prasknutí nebo poranění membrány.
    • Porušování integrity může usnadnit také profesionální pracovní podmínky, například dlouhodobé vystavení vysokým teplotám při tavení kovů, v takových případech dojde k popálení membrány, což vede k jejímu poškození.

    Příznaky poškození

    Porušení integrity bubínkové membrány se projevuje hmatatelnými příznaky.

    Poškození je nejčastěji doprovázeno následujícími příznaky:

    • Bolest v zvukovodu. Pocity bolesti mohou mít různou intenzitu;
    • Výtok hnisu a čisté tekutiny ze zvukovodu;
    • Ztráta sluchu;
    • Ucpané uši;
    • Zvuky v uších;
    • Nevolnost a závratě;
    • Při kašlání může z poškozeného ucha uniknout malé množství vzduchu;
    • Izolace krve z orgánů vnějšího ucha.

    Poškozená oblast může růst společně sama, ale velmi často bakterie pronikají během procesu hojení, což vede k rozvoji komplexních onemocnění se zánětlivým procesem, pro jejichž léčbu se používají chirurgické metody.

    Diagnostika

    Chcete-li zjistit poškození membrány, měli byste se obrátit na otolaryngologa, abyste diagnostikovali a určili požadovaný typ léčby. Pokud dojde k poškození membrány v důsledku poranění lebky, je pacient nejprve odeslán k traumatologovi.

    Při návštěvě odborníka proběhne podrobné vyšetření pacienta na přítomnost příznaků. Poté lékař shromáždí nezbytné testy a prozkoumá poškozenou oblast pomocí speciálních zařízení.

    Anamnéza

    Před zahájením diagnostiky musí lékař s pacientem provést rozhovor a zjistit následující informace:

    • informace o pasových datech pro zápis do anamnézy;
    • datum nástupu choroby a příznaky výskytu;
    • informace o možných nemocech podobného typu, které byly přeneseny dříve;
    • objasnění možných alergických reakcí na léčivé látky.

    Užívání anamnézy je první postup, který vám umožní správně identifikovat typ problému a zabránit možným následkům..

    Externí vyšetření

    Okamžitě po kontaktu s odborníkem se provádí vizuální vyšetření ušní dutiny. Lékař prohmatá oblast ucha a v případě potřeby vyčistí ušní dutinu od případných sekretů pro další vyšetření.

    Během externího vyšetření může lékař odhalit:

    • detekovat poškození vnějšího ucha;
    • detekovat otoky a tvorbu zánětlivého procesu;
    • identifikovat možné poruchy lícního nervu;
    • prozkoumat stav zvukovodu.

    Metoda externího vyšetření nemůže poskytnout úplné informace a složitost poškození.

    Otoskopie

    Pro vyšetření se používá speciální otoskopický přístroj, přístroj vypadá jako malý kužel, který se opatrně vloží do poškozeného ucha a pomocí světla může odborník prozkoumat poškozenou oblast. Před vložením zařízení se ucho zatáhne dozadu, aby se vyrovnal zvukovod.

    Tato diagnostická metoda umožňuje určit:

    • velikost mezery;
    • tvar;
    • více mezer.

    Postup se provádí nejen při stanovení diagnózy, ale také po léčbě k určení stadia jizvy, poškozené oblasti.

    Laboratorní výzkum

    K identifikaci přítomnosti zánětlivého procesu v těle jsou předepsány laboratorní testy.

    Pokud je tympanická membrána poškozena, pacient musí projít následujícími typy testů:

    • klinický krevní test;
    • chemie krve;
    • Analýza moči.

    Tyto typy analýz lze předepsat během celé léčby pro nepřetržité sledování stavu pacienta.

    Pro správnou diagnózu nestačí vnější vyšetření ušní dutiny. Pokud je membrána poškozena, je tekutina vytékající z ucha pacienta odebrána k analýze. Tento typ studie vám umožňuje určit přítomnost infekce v poškozené oblasti..

    Audiometrie

    Postup, který zahrnuje stanovení sluchových vlastností pacienta.

    Například za účelem zjištění, o kolik se snížil sluch pacienta. Používá se speciální zařízení, do kterého se postupně přivádějí zvuky různé intenzity, vytváří se audiogram, na jehož základě odborníci rozhodují o dalších léčebných metodách..

    V některých případech po obnovení integrity poškozené oblasti musí pacient použít speciální zařízení, která mohou zachytit zvukové vlny..

    Tomografie

    Používá se pro obtížné případy, kdy standardní diagnostické metody nestačí. Použití této metody umožňuje přesné snímky ušní dutiny z různých úhlů k identifikaci velikosti narušení integrity a možných dalších zranění.

    Postup je předepsán pro silné příznaky bolesti, výtok z uší, poškození lebečních kostí.

    Obrazová data jsou analyzována na počítači, v důsledku čehož má lékař úplný obraz o poranění ušní dutiny.

    Léčba

    Léčba závisí na stupni poškození:

    • V případě menšího traumatu se zpravidla nepoužívají složité metody; membrána se může sama uzdravit. Specialista odstraní cizí těleso, pokud je přítomno, a vyčistí ušní dutinu od sekretů a krve. Poté proveďte antibakteriální ošetření. Pacienta je třeba pravidelně sledovat, dokud se poškozená oblast zcela nezhojí..
    • V případech částečného poškození membrány mohou odborníci provést postup k vytvoření epiteliálních buněk. K tomu je umístěna papírová záplata. Lékař důkladně vyčistí zvukovod, poté jej ošetří antibakteriálním prostředkem pomocí speciálního tenkého papíru a na poškozenou oblast přiloží malou chlopeň. Místo, kde je papír připevněn, je postupně zarostlé buňkami epitelu a poškození je opraveno. K dosažení výsledku musí pacient nosit obvaz a ošetřit zvukovod speciálními antibakteriálními léky.
    • V případě závažných poruch, které se mohou projevit komplikacemi a ztrátou sluchu, se používá komplexní terapie s použitím speciálních léků. V případech, kdy léková terapie nepřináší potřebné výsledky, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

    První pomoc při poranění ušní membrány

    Ošetření poškozené oblasti provádí pouze odborník, je zakázáno samostatně užívat jakékoli léky a oplachování.

    V případě poškození postupujte následovně:

    1. Pokud je zranění doprovázeno krvácením, použijte malou gázovou vložku a vložte ji do ucha. Je důležité si uvědomit, že tampon je umístěn v uchu, ale ne ve zvukovodu. Pokud je krvácení velké, tampon pravidelně měňte.
    2. Aplikujte sterilní obvaz na ucho nebo použijte vatu. To zabrání proniknutí infekce do zvukovodu..
    3. V případě silné bolesti je nutné si vzít anestetickou pilulku, ale na lékařskou schůzku informujte název léku.
    4. Při pohybu by měl člověk držet hlavu rovně, nenaklánět ji v různých směrech.
    5. Jděte do nemocnice.

    Antibiotika

    Působení léčivých látek je zaměřeno na eliminaci mikrobiálního prostředí v ušní dutině. Prostředky snižují zánět a zabraňují tvorbě otoků.

    Antibiotika jsou předepisována individuálně pro každého pacienta. K léčbě poškození membrány lze použít následující:

    • Amoxicilin - působí negativně na velké množství bakterií.
    • Otofa - umožňuje mít antibakteriální účinek, ale nesnižuje bolest. Proto je nutné k úlevě od bolesti dodatečně užívat léky..
    • Sofradex - blokuje reprodukci mikrobiální flóry a urychluje proces opravy poškozených oblastí.

    Antibiotika se nejčastěji používají v kombinované terapii s jinými typy léků. Doba trvání antibiotické léčby není delší než 7-10 dní.

    Vasokonstrikční léky

    Užívání vazokonstrikčních léků může zlepšit ventilaci zvukovodů a zmírnit otoky. Na rozdíl od jiných typů léků jsou vazokonstrikční látky předepisovány ve formě kapek pro nazální podání..

    Mohou být předepsány následující léky:

    • Naftyzin;
    • Tizin;
    • Sanorin.

    Doba a pravidla používání jsou předepsány odborníkem. Léky by si měly být vědomy, že dlouhodobé užívání kapek může negativně ovlivnit nosní sliznici.

    Mukolytické léky

    Jsou předepsány pouze pro případy, kdy se tekutina uvolňuje z otvoru ucha. Působení mukolytických léků je zaměřeno na zkapalnění látky a její rychlou eliminaci.

    Může být použito:

    • Ambroxol;
    • ACC.

    Léčba těmito léčivými látkami trvá až 5 dní. V případě potřeby použijte pro děti, je nutné předepsaný lék rozdrtit a smíchat s vodou.

    Protizánětlivé léky

    Působení protizánětlivých léků je zaměřeno na odstranění nepříjemných příznaků otoku a bolesti. Látka zvyšuje krevní oběh v místě léze a urychluje proces hojení.

    Nejčastěji používané:

    • Otipax;
    • Otinum.

    Protizánětlivé léky se podávají ve formě ušních kapek. Látka se nakapává do postiženého ucha jednou kapkou třikrát denně. Po nakapání léku je nutné být několik minut v poloze vleže na boku. Poté je nutné pomocí gázového škrtidla uzavřít zvukovod.

    Úkon

    Operace je předepsána pro ty případy, kdy užívání drog nedává požadovaný výsledek. Také jsou předepsány chirurgické zákroky pro ztrátu sluchu a velké objemy poškození membrány..

    Když je infekce zavedena do poraněné oblasti, použití chirurgického zákroku pomáhá zabránit dalšímu šíření infekce v mozku.

    Myyringoplastika

    Operace je zaměřena na obnovení integrity bubínkové membrány. Procedura se provádí v anestezii, s použitím kožního laloku odebraného v oblasti nad uchem, poškozené oblasti membrány sešijí.

    Pro operaci se používají speciální nástroje, pomocí kterých specialista zvedne membránu, a jsou nainstalovány dočasné houby, které fixují membránu v požadované poloze.

    Na poškození se aplikuje chlopeň a ponechá se, dokud se neukorení, houby se po určité době samy rozpustí.

    Po operaci by měl pacient chodit s obvazovým tamponem do zvukovodu, aby se zmírnily nepříjemné příznaky, jako je bolest, lékař předepisuje léky proti bolesti při otevírání úst.

    V případech, kdy dojde k velkému porušení membrány, odborník sešívá kožní lalok pomocí speciálních nástrojů se speciálními nitěmi, které se po určité době samy rozpustí.

    V některých případech se kožní částice dobře neukorení a vyžaduje druhou operaci..

    Během rehabilitačního období je pacientovi zakázán fyzický stres a dlouhodobé vystavení chladu. Jinak se mohou objevit komplikace..

    Ossiculoplasty

    Operace se nejčastěji používá, pokud je porušení tympanické membrány doprovázeno ztrátou sluchu. Cílem operace je postupné obnovení sluchu pomocí speciálních zařízení.

    Operace opravuje poškozené tkáně a sliznice a také zlepšuje vnímání sluchových vln. Pokud nelze poškozené oblasti obnovit, jsou zcela nahrazeny protézami, které jsou vyráběny pro každého pacienta individuálně.

    Liší se léčba v dětství

    V dětství je porušení tympanické membrány nejčastěji eliminováno konzervativní metodou bez použití drog.

    Tělo dítěte má vyšší schopnost zotavení, proto během období problému odborníci předepisují odpočinek v posteli a sníženou fyzickou aktivitu.

    Pokud dojde k velkému porušení, lékař předepíše dítěti terapeutickou terapii podobnou dospělým, léky budou vybrány v souladu s věkem dítěte.

    V průběhu léčby lze použít následující léky:

    • Antibiotika po dobu nejvýše 3 dnů:
      • Amoxiclav;
      • Azithromycin;
    • Vasokonstrikční léky:
      • Sanorin;
      • Galazolin;
    • Protizánětlivé léky:
      • Tsipromed.

    Ucho postiženého dítěte by mělo být obvazováno sterilním obvazem, který se pravidelně mění. Pokud nedojde k žádnému výsledku, je předepsána operace.

    Komplikace

    Vzhled perforace a nedostatek včasné léčby mohou přispět k následujícím komplikacím:

    1. Snižování vibrací, ke kterým dochází zachycením zvukových vln. Tento problém vede k úplné nebo částečné ztrátě sluchu..
    2. Infekce ve vnitřním uchu, která přispívá k nástupu zánětu a vzniku hnisu.
    3. Závratě a chronické bolesti hlavy.
    4. Porušení citlivosti na chuť.
    5. Infekce uvnitř lebky, které mohou ovlivnit mozek.
    6. Poškození obličejového nervu.

    Komplikace se mohou objevit nejen při absenci léčby, ale také po operaci. Případy se však objevují velmi zřídka a v případě porušení provádění pravidel pro operaci.

    Předpověď

    Léčba perforace membrány končí nejčastěji pozitivně, membrána se rychle zahojí a nedává pacientovi nepříjemné pocity. Výjimkou jsou jednotlivé případy, kdy je pozorován výskyt hnisu a plísňových infekcí.

    Pokud se objeví nepříjemné komplikace, pacientův sluch bude narušen nebo úplně zmizí. Stupeň takového možného výsledku závisí na dodržování nezbytné léčby a charakteristikách lidského těla..

    Metody prevence

    Aby nedošlo k problému narušení integrity membrány, je nutné provést následující metody prevence:

    • Neplavte ve špinavých vodách. Nečistoty vstupující do ušní dutiny mohou narušit integritu membrány;
    • Ne kýchejte se zavřeným nosem (tato akce zvyšuje tlak na membránu, což může vést k jejímu prasknutí);
    • Včasná léčba všech zánětlivých onemocnění (například otitis media);
    • Neplavte pod vodou, pokud máte rýmu;
    • Uši si řádně očistěte a umyjte;
    • Při létání v letadle používejte speciální sluchátka nebo nasávejte lízátko;
    • Nezůstávejte dlouho na hlučných místech (neposlouchejte hlasitou hudbu se sluchátky);
    • K čištění uší nepoužívejte ostré kovové předměty, mohlo by to způsobit mechanické poškození ucha a membrány;
    • Pokud se vám do ucha dostane cizí předmět, nepokoušejte se jej sami odstranit, měli byste jej odstranit odborníkem.

    Dodržování pravidel sníží pravděpodobnost poškození membrány. Neměli byste se léčit a užívat léky k jiným účelům..

    Recenze

    Recenze léčby poškození tympanické membrány:

    Ruptura hltanu u dětí a dospělých

    Ruptura hltanu je malá díra nebo trhlina v bubínku nebo bubínku. Ušní bubínek je tenká tkáň, která odděluje vaše střední ucho a vnější zvukovod.

    Tato membrána vibruje, když do ucha proniknou zvukové vlny. Vibrace pokračují skrz kosti středního ucha. Protože tato vibrace umožňuje slyšet, může být váš sluch ovlivněn, pokud je poškozený ušní bubínek..

    Roztržený bubínek se také nazývá perforovaný bubínek. Ve vzácných případech může tento stav vést k trvalé ztrátě sluchu..

    Příčiny prasknutí ušního bubínku

    Infekce

    Ušní infekce jsou častou příčinou prasknutí ušního bubínku, zejména u dětí. Během infekce ucha se za ušním bubínkem hromadí tekutina. Tlak z nahromaděné tekutiny může prasknout nebo perforovat tympanickou membránu.

    Změny tlaku

    Jiné činnosti mohou způsobit změny tlaku v uchu a vést k perforovanému bubínku. Toto se nazývá barotrauma a většinou k němu dochází, když je tlak mimo ucho drasticky odlišný od tlaku uvnitř ucha. Mezi činnosti, které mohou způsobit barotrauma, patří:

    • potápění
    • let letadlem
    • jízda ve vysokých nadmořských výškách
    • rázové vlny
    • přímý, silný účinek na ucho

    Zranění

    Trauma může také prasknout ušní bubínek. Může dojít k prasknutí ucha nebo boku hlavy. Ruptura hltanu může být způsobena:

    • rána do ucha
    • zranění při sportu
    • kapka v uchu

    Pád

    Vložení jiného předmětu, například vatového tamponu, hřebíku nebo pera, příliš daleko do ucha, může také poškodit ušní bubínek.

    Akustické nebo ušní poranění v důsledku velmi hlasitých zvuků může poškodit ušní bubínek. Tyto případy však nejsou tak běžné..

    Příznaky prasklého ušního bubínku

    Bolest je hlavním příznakem prasknutí ušního bubínku. U některých může být bolest intenzivní. Může zůstat stabilní po celý den nebo může zvýšit nebo snížit intenzitu..

    Obvykle, když bolest zmizí, ucho začne odtékat. V tomto okamžiku je ušní bubínek prasklý. Z postiženého ucha mohou odtékat vodnaté, krvavé nebo hnisavé tekutiny. Slza způsobená infekcí středního ucha obvykle způsobuje krvácení. Tyto ušní infekce jsou častější u malých dětí, lidí s nachlazením nebo chřipkou nebo v oblastech se špatnou kvalitou ovzduší.

    V postiženém uchu můžete mít dočasnou ztrátu sluchu nebo ztrátu sluchu. Můžete také zaznamenat zvonění v uších, neustálé zvonění nebo bzučení v uších nebo závratě.

    Diagnostika prasklého bubínku

    Váš lékař může použít několik metod k určení, zda máte prasklý ušní bubínek:

    • vzorek tekutiny, která může unikat z ucha (pro infekci - infekce může způsobit prasknutí ušního bubínku)
    • zkontrolovat otoskopem - lékař používá specializované zařízení se světlem pro pohled do zvukovodu
    • audiologický test, při kterém lékař otestuje schopnost vašeho rozsahu sluchu a bubínku
    • tympanometrie, při které vám lékař vloží tympanometr do ucha, aby zkontroloval reakci ušního bubínku na změny tlaku

    Lékař vám může doporučit odborníka na ucho, nos a krk nebo ORL, pokud potřebujete podrobnější vyšetření nebo léčbu prasklého bubínku.

    Léčba prasklé tympanické membrány

    Léčba prasklé tympanické membrány je zaměřena hlavně na zmírnění bolesti a eliminaci nebo prevenci infekce.

    Těsnění

    Pokud se vaše ucho nehojí samo, může vám lékař ucpat ušní bubínek. Oprava zahrnuje umístění léčivé papírové skvrny na prasklou membránu. Náplast podporuje růst membrány.

    Antibiotika

    Antibiotika mohou vyčistit infekce, které by mohly vést k prasknutí ušního bubínku. Chrání vás také před vznikem nových infekcí způsobených perforací. Lékař vám může předepsat perorální antibiotika nebo léčivé ušní kapky. Můžete být také požádáni, abyste používali obě formy léků.

    Chirurgická operace

    Ve vzácných případech může být nutný chirurgický zákrok k opravě otvoru v bubínku. Chirurgická oprava perforované tympanické membrány se nazývá tympanoplastika.

    Během tympanoplastiky chirurg odebere tkáň z jiné oblasti těla a naroubuje ji do díry v bubínku.

    Domácí prostředky

    Doma můžete zmírnit bolest prasklého ušního bubínku pomocí léků proti bolesti a bolesti. Pomáhá přiložit teplý a suchý obklad na ucho několikrát denně.

    Podporujte hojení, aniž byste vysmrkali více, než je nezbytně nutné. Vydechování do uzavřeného nosu vytváří tlak v uších. Pokus vyčistit si uši zadržením dechu, ucpáním nosu a foukáním také vytváří vysoký tlak v uších. Zvýšený tlak může být bolestivý a zpomalit hojení tympanické membrány.

    Nepoužívejte ušní kapky, pokud vám to nedoporučí lékař. Pokud je váš bubínek prasklý, může se vám tekutina z těchto kapiček dostat do ucha. To může způsobit další problémy..

    Roztržený bubínek u dětí

    K prasknutí bubínkové membrány může u dětí docházet mnohem častěji kvůli jejich citlivé tkáni a úzkým zvukovodům. Přílišné použití vatového tamponu může snadno poškodit ušní bubínek. Jakýkoli malý cizí předmět, například tužka nebo vlásenka, může také poškodit nebo prasknout ušní bubínek, pokud je zasunut příliš daleko do zvukovodu..

    Ušní infekce jsou nejčastější příčinou prasknutí ušního bubínku u dětí. Ve věku 5 let má 5 ze 6 dětí alespoň jednu infekci ucha. Riziko infekce vašeho dítěte může být vyšší, pokud tráví čas v denní péči ve skupině nebo pokud krmí v lahvích, když leží, a ne kojit.

    Okamžitě zavolejte svého dětského lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:

    • mírná nebo silná bolest
    • krvavý nebo hnisavý výtok z ucha
    • nevolnost, zvracení nebo trvalé závratě
    • tinnitus

    Vezměte své dítě k ORL specialistovi, pokud má váš lékař obavy, že prasklý ušní bubínek vašeho dítěte vyžaduje další péči.

    Protože ušní bubínky vašeho dítěte jsou jemné, neléčené poškození může mít dlouhodobý vliv na sluch. Naučte své dítě, aby si nedávalo předměty do ucha. Snažte se také nelétat s dítětem, pokud má nachlazení nebo infekci dutin. Změny tlaku mohou poškodit ušní bubínky.

    Zotavuje se z prasklého ušního bubínku

    Prasklý bubínek se často hojí bez invazivní léčby. Většina lidí s prasklým bubínkem má pouze dočasnou ztrátu sluchu. I bez léčby by se měl bubínek za několik týdnů zahojit..

    Obvykle budete moci opustit nemocnici do jednoho až dvou dnů po operaci ušního bubínku. Úplné uzdravení, zejména po léčbě nebo chirurgických zákrocích, obvykle nastává do osmi týdnů.

    Předcházení budoucím přestávkám

    Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili budoucím prasknutí bubínku.

    Tipy pro prevenci

    • Ucho udržujte v suchu, abyste zabránili další infekci.
    • Když plavete, jemně si zaplňte uši vatou, abyste zabránili vniknutí vody do zvukovodu.
    • Vyhýbejte se plavání, dokud se vaše ucho nezhojí.
    • Pokud dostanete infekci uší, okamžitě zahajte léčbu.
    • Snažte se vyhnout se létání v letadlech, když máte nachlazení nebo infekci dutin.
    • Ke stabilizaci tlaku v uchu použijte špunty do uší, žvýkat žvýkačku nebo zesílit zívnutí.
    • K čištění přebytečného mazu nepoužívejte cizí předměty (k udržení rovnováhy ušní maz obvykle stačí denní sprcha).
    • Noste špunty do uší, když víte, že budete vystaveni vysokému hluku, například v blízkosti automobilů nebo na koncertech a stavbách.

    Předpověď

    Protrženému ušnímu bubínku lze snadno zabránit ochranou sluchu a zabráněním zranění nebo umístěním předmětů do ucha. Mnoho infekcí tržné rány lze léčit doma odpočinkem a ochranou uší.

    Navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte výtok z ucha nebo máte silné bolesti ucha po dobu delší než několik dní. Existuje mnoho úspěšných metod pro diagnostiku a léčbu prasklé tympanické membrány.

    Perforace (prasknutí) tympanické membrány. Roztržení ušního bubínku - příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

    Perforace (prasknutí) bubínku je patologický stav, při kterém se vytvoří otvor nebo prasknutí membrány v důsledku zánětlivých onemocnění nebo traumatu.

    Ušní bubínek je tenká, malá membrána umístěná na hranici mezi vnější a střední částí ucha.

    Tympanická membrána má následující funkce:

    • ochranný - zabraňuje pronikání cizích částic a mikroorganismů;
    • sluchový - je přímo zapojen do přenosu zvukových vibrací.
    Poškozená tympanická membrána má tendenci se samovolně hojit. Podle statistik se to projevuje u 55% pacientů. Nejčastěji je samoléčba pozorována při prasknutí podobném štěrbině. S malou perforací nezůstane na ušním bubínku ani stopa poškození. Významnější poškození vede k zjizvení orgánu. Výsledná jizva u pacienta může způsobit ztrátu sluchu.

    Anatomie středního ucha

    Vnější ucho

    Vnější ucho obsahuje:

    • Ušní boltec;
    • vnější zvukovod.
    Ušní boltec
    Skládá se z elastické chrupavky, na které jsou charakteristické útvary ve formě různých hřebenů a výčnělků, označovaných jako tragus a antigus. Tato část vnějšího ucha lokalizuje zdroj zvuku a snímá zvuky, které následně vstupují do vnějšího zvukovodu..

    Vnější zvukovod
    Ve vnějším zvukovodu se rozlišují dvě části:

    • vnější (membranózní chrupavčité);
    • vnitřní (kost).
    Ušní kanál je dlouhý přibližně dva a půl centimetru. Na jeho stěnách jsou sluchové chloupky a sirné žlázy. Podílejí se na čištění vzduchu a také zabraňují pronikání různých patogenních mikroorganismů a škodlivých látek do interiéru. Vzduch, který sem vstupuje, se ohřívá na tělesnou teplotu.

    Když ucho vnímá zvukovou vlnu, prochází zvukovodem a tlačí na ušní bubínek, v důsledku čehož začne kmitat. Oscilace ušního bubínku uvádí do pohybu tři kůstky (malleus, incus, třmen), které jsou navzájem spojeny. Působení těchto kostí zesiluje zvukovou vlnu dvacetkrát.

    Normálně je bubínková membrána perlově šedá se slabým leskem. Má oválný tvar (u dětí kulatý). V průměru je jeho průměr deset milimetrů. Ušní bubínek má tloušťku jedné desetiny milimetru.

    Tympanická membrána se skládá z následujících vrstev:

    • vnější - sestávající z epidermis;
    • střední (vláknitý), ve kterém jsou umístěna vláknitá vlákna;
    • vnitřní - sliznice, která lemuje celou tympanickou dutinu.
    Střední vrstva tympanické membrány není elastická a v případě prudkého kolísání tlaku může prasknout. Avšak díky regeneračním schopnostem epidermis a sliznice v místě perforace vláknité vrstvy dochází v průběhu času k hojení poškozené oblasti a tvorbě jizev..

    V bubínku se rozlišují dvě části:

    • natažená část;
    • volná část.
    Natažená část
    Natažená část je napnutá. Je zabudován do bubínku s vláknitou chrupavkovou vrstvou. Zahrnuje všechny výše uvedené vrstvy.

    Nenatažená část
    Připojeno k zářezu spánkových kostních šupin. Tato část je uvolněná a v jejím složení není žádná vláknitá vrstva.

    Za ušním bubínkem začíná střední ucho.

    Střední ucho

    Je to dutina naplněná vzduchem. Střední ucho komunikuje s nosohltanem prostřednictvím Eustachovy (sluchové) trubice, která je regulátorem vnitřního a vnějšího tlaku na ušní bubínek. Výsledkem je, že tlak ve středním uchu je stejný jako ve vnějším.

    Střední ucho zahrnuje:

    • bubínková dutina;
    • sluchové kosti;
    • antrum;
    • mastoidní přídavky spánkové kosti;
    • sluchová trubice.
    Tympanická dutina
    Prostor, který je umístěn v tloušťce základny spánkové kostní pyramidy.

    V bubínkové dutině se rozlišuje šest stěn:

    • vnější (membránová), jejíž vnitřní povrch je tympanická membrána;
    • vnitřní (labyrint), což je také vnější stěna vnitřního ucha;
    • horní (tektální), která ohraničuje sluchovou trubici vpředu, a antrum (dutina v mastoidním procesu) vzadu;
    • dolní (krční), pod kterým leží baňka krční žíly;
    • přední (karotida), která odděluje bubínkovou dutinu od vnitřní krční tepny;
    • posterior (mastoid), který hraničí s mastoidními procesy spánkové kosti.

    V bubínkové dutině se rozlišují tři sekce:

    • dolní;
    • střední;
    • horní (podkroví).
    V bubínkové dutině jsou také sluchové kůstky, mezi nimiž je ušní bubínek a okénko vestibulu. Poté, co vibrace ušního bubínku uvedou do pohybu kladivo, incus a třmen, tyto přenášejí zvukové vlny oknem vestibulu na tekutinu ve vnitřním uchu.

    Sluchové kostiPopisRozměry
    KladivoTvarovaný jako ohnutý palcát.

    Existují tři části:

    • Rukojeť;
    • krk;
    • hlava.
    Na povrchu hlavy je kloubní povrch pro spojení s tělem incusu.
    Délka je osm a půl - devět milimetrů.
    KovadlinaRozlišuje tělo a dvě nohy. Na těle incusu je vybrání pro hlavu malleus. Kratší noha incusu je vazem připojena k zadní stěně bubínku. Dlouhá noha je spojena s třmenem lentikulárním procesem incusu.Délka je šest a půl milimetru.
    TřmenRozlišují se tyto části:
    • hlava;
    • přední a zadní nohy;
    • základna.
    Výška je tři a půl milimetru.

    Vnitřní ucho

    Navenek tvar vnitřního ucha připomíná šnečí ulitu. Uvnitř je složitý systém kostních kanálků a trubiček, který je naplněn speciální tekutinou - mozkomíšním mokem. To je místo, kde se zvukové vlny převádějí na nervové impulsy..

    Oscilace ve středních uších jsou přenášeny na tekutinu ve středním uchu. Prochází kochleárním labyrintem a stimuluje tisíce subtilních receptorů, které posílají do mozku relevantní informace..

    Také ve vnitřním uchu jsou umístěny speciální orgány odpovědné za regulaci koordinace - takzvaný vestibulární aparát..

    Příčiny poškození tympanické membrány

    Existují následující důvody, které mohou vést k poškození ušního bubínku:

    • akutní zánět středního ucha;
    • chronický hnisavý zánět středního ucha;
    • aerootitida;
    • přímé poškození;
    • poranění hlukem;
    • akustické trauma;
    • zlomenina základny lebky.
    DůvodyMechanismus rozvojePopis a příznaky
    Akutní zánět středního uchaToto onemocnění se vyskytuje v důsledku proniknutí infekce do tympanické dutiny. Typický vývoj akutního zánětu středního ucha nastává po nachlazení, v důsledku čehož se imunita člověka snižuje. Kvůli nedostatečné imunitní ochraně v nosní dutině se zvyšuje počet patogenních mikroorganismů, což vede k rychle se rozvíjejícímu zánětlivému procesu. V důsledku zánětu se ve středním uchu hromadí hnis a zvyšuje se krevní tlak. To vše vede k změkčení, ztenčení a perforaci ušního bubínku..

    K penetraci infekce do středního ucha dochází nejčastěji sluchovou trubicí (tubogenní). Patogenní mikroorganismy také mohou vstoupit do bubínkové dutiny s průtokem krve (hematogenní) v důsledku různých infekčních onemocnění (například tyfus, tuberkulóza, spála).

    Ve většině případů může být akutní zánět středního ucha způsoben patogenními mikroorganismy, jako jsou:

    • stafylokok;
    • streptokok;
    • haemophilus influenzae;
    • bakterie rodu moraxella;
    • smíšená flóra.

    Dalším důvodem pro rozvoj akutního otitis media mohou být různé hypertrofické procesy nosohltanu a nosní dutiny, při nichž dochází k mechanickému stlačení sluchové trubice, což následně vede k porušení její drenážní a ventilační funkce.
    Zánět středního ucha.

    Za normálních okolností má tato nemoc tři období..
    V prvním období se vyvíjí infekční proces, při kterém se hromadí tekutina charakteristická pro zánět (exsudát).

    První období je doprovázeno následujícími příznaky:

    • bolest ucha;
    • zarudnutí tympanické membrány;
    • výčnělek bubínku v důsledku akumulace exsudátu;
    • ztráta sluchu;
    • bolest hlavy;
    • závrať;
    • zvýšená tělesná teplota (38 - 39 ° C);
    • snížená chuť k jídlu;
    • nevolnost, zvracení;
    • porucha spánku;
    • obecná slabost;
    • nevolnost.

    Laboratorní výsledky budou vykazovat mírné známky zánětu.

    Druhé období je charakterizováno perforací ušního bubínku a prodlouženým hnisáním z ucha (asi pět až šest týdnů).

    Ve druhém období se primární příznaky pacienta prudce mění:

    • bolest v uchu ustupuje a úplně zmizí;
    • tělesná teplota je normalizována;
    • celkový stav se zlepšuje.

    Ve třetím období zánětlivý proces ustupuje, výtok z ucha se zastaví a výsledná perforace bubínku se obvykle sama uzavře.
    Chronický hnisavý zánět středního uchaNejčastěji se vyskytuje v důsledku neléčeného akutního zánětu středního ucha.

    Existují dvě formy chronického hnisavého otitis media:

    • mezotympanitida;
    • epitympanitida.

    Mezotympanitida
    S touto formou je sluchová trubice zapojena do zánětlivého procesu, stejně jako sliznice lemující bubínkovou dutinu a ušní bubínek. V důsledku zánětu sluchové trubice je narušena její funkce, což vede k časté infekci slizniční vrstvy a trvalé perforaci tympanické membrány, zpravidla její střední nebo dolní části.

    Epitympanitida
    Nejčastěji se zánětlivý proces tvoří v podkroví (tympanický prostor). S touto formou onemocnění jsou ovlivněny sliznice a kostní tkáň bubínkové dutiny, stejně jako mastoidní proces spánkové kosti. Charakteristickým znakem epitympanitidy je přítomnost přetrvávající okrajové perforace v horních částech bubínku.

    Vyznačuje se trvalou perforací tympanické membrány.

    U mezotympanitidy se obvykle vyskytují následující příznaky:

    • hnisavý slizniční výtok z ucha (může trvat roky);
    • ztráta sluchu;
    • hluk v uších;
    • závrať.

    S exacerbací procesu pacient také cítí bolest v uchu.

    Epitympanitida je doprovázena následujícími příznaky:

    • bolest v temporoparietální oblasti;
    • pocit tlaku v uchu;
    • výraznější ztráta sluchu;
    • závrať.

    Složitý proces epitympanitidy je charakterizován hnilobným výtokem z ucha s páchnoucím zápachem.
    AerootitTento jev se obvykle vyskytuje u lidí během letu v letadle, obvykle v době vzletu nebo přistání. V tomto případě se rozdíl mezi tlakem v bubínkové dutině a tlakem ve vnějším prostředí objeví ostře. Souběžným faktorem při vzniku aerootitidy je špatná průchodnost sluchové trubice..

    Porušení průchodnosti sluchové trubice a prudký pokles tlaku vede k různým patologickým změnám v bubínkové membráně (zatažení, hyperemie, krvácení, prasknutí).

    Patologické změny ve středním uchu až po perforaci bubínku v důsledku prudkého poklesu atmosférického tlaku.

    Existují následující příznaky aerotitidy:

    • pocit ucpání ucha;
    • bolest ucha různé intenzity;
    • hluk a zvonění v uších;
    • ztráta sluchu;
    • závrať.

    Prasklý bubínek bude doprovázen serózně krvavým výtokem z postiženého ucha.
    Mechanické poškozeníČasto se vyskytují při čištění uší různými předměty (například pomocí vlásenky, zápalky). V tomto případě dojde k prasknutí bubínku v důsledku náhodného zatlačení cizího předmětu dovnitř. Dalším důvodem prasknutí ušního bubínku je nešikovný pokus o odstranění cizího tělesa z ucha.Prasklá tympanická membrána je obvykle doprovázena bolestí a serózním špinením z ucha.
    Akustické traumaVyskytuje se v důsledku náhlého hlasitého zvuku (například výbuchu), při kterém se atmosférický tlak vzduchu prudce zvyšuje. Silné zahušťování vzduchu může způsobit perforaci bubínku.Vliv vysokého akustického tlaku na sluchové orgány.

    Je doprovázen následujícími příznaky:

    • ostrá bolest v uších;
    • hluk nebo zvonění v uších;
    • ztráta sluchu.

    U těžkých akustických traumat je pravděpodobné, že dojde ke kontuzi, která se může projevit ztrátou vědomí, dočasnou nebo trvalou ztrátou sluchu, závratě, nevolností a zvracením a amnézií..
    Zlomenina spodní části lebkyVyskytuje se například při pádu z výšky nebo po silném úderu do hlavy, po kterém může linie zlomeniny projít bubnovým prstencem.S touto patologií je stav pacienta obvykle závažný nebo extrémně vážný. Pravděpodobně krvácení a únik mozkomíšního moku z prasklé tympanické membrány.

    Příznaky poškození tympanické membrány

    Poškození ušního bubínku v důsledku traumatu je zpravidla doprovázeno silnou ostrou bolestí, která po chvíli ustoupí.

    Poté, co oběť ustoupí, jsou pozorovány následující projevy:

    • hluk v uších;
    • nepohodlí ucpání ucha;
    • krvavý výtok z vnějšího zvukovodu;
    • ztráta sluchu.
    Po úplném prasknutí ušního bubínku ucítí pacient při kýchání nebo smrkání nosu únik vzduchu z postiženého ucha. Poškození vnitřního ucha způsobí závratě.

    V případě, že došlo k prasknutí bubínku v důsledku zánětlivého procesu, bude k příznakům přidán také hnisavý slizniční výtok z vnějšího zvukovodu a horečka..

    PříznakyMechanismus výskytu a projevu
    BolestU akutního zánětu středního ucha dochází k bolesti na počátku onemocnění v důsledku vyvíjejícího se zánětlivého procesu a po perforaci bubínku náhle odezní. V případě, že došlo k prasknutí tympanické membrány v důsledku poranění, bude zde charakteristický výskyt ostré akutní bolesti..
    Hnisavý slizniční výtokTento příznak zpravidla naznačuje zánětlivé onemocnění, v jehož důsledku došlo k perforaci tympanické membrány..
    Serózní špiněníObvykle indikuje mechanické trauma vedoucí k prasknutí tympanické membrány.
    Ztráta sluchuVyskytuje se v důsledku akumulace velkého množství tekutiny v bubínkové dutině v důsledku výsledného zánětlivého procesu ve středním uchu (například u zánětu středního ucha).
    Hluk v ušíchMůže nastat jak při traumatu (například po výbuchu), tak v důsledku zánětlivého onemocnění (například při akutním zánětu středního ucha). Objevuje se jako zvonění, pískání, hučení, řev nebo syčení.
    ZávraťK tomu dochází, když je vestibulární systém poškozen v důsledku poranění hlavy nebo zánětu vnitřního ucha. Projevuje se pocitem narušení orientace těla v prostoru.
    NevolnostK tomu dochází, když je vestibulární nebo sluchový systém poškozen. Příčinou může být akutní zánět středního ucha, akustické poranění ucha nebo poranění hlavy. Projevuje se jako bolestivý pocit v oblasti hltanu. Tento stav obvykle vyvolává zvracení..
    Zvýšená tělesná teplotaTento příznak naznačuje akutní zánětlivý proces v uchu (otitis media). Zpravidla je doprovázena slabostí, obecnou nevolností, zimnicí. Při akutním zánětu středního ucha obvykle tělesná teplota stoupne na 39 ° C.

    Diagnostika perforace tympanické membrány

    Užívání anamnézy

    Vyšetření ORL lékařem začíná rozhovorem, během kterého lékař shromáždí anamnézu. Anamnéza je soubor informací o pacientovi, které lékař získá rozhovorem s ním.

    Existují následující typy anamnézy:

    • údaje z pasu, kde lékař zjistí od pacienta jeho příjmení, jméno a příjmení a přítomnost pojistné smlouvy;
    • anamnéza nemoci, při které se lékař zajímá o datum nástupu nemoci, vývoj příznaků a případně výsledky studií, pokud existují;
    • životní historie, kdy se lékař ptá na předchozí nemoci, a také se ptá na životní podmínky pacienta a na přítomnost špatných návyků;
    • rodinná anamnéza, kde lékař zjistí, zda příbuzní pacienta mají nemoci, které lze zdědit;
    • alergická anamnéza, při které se lékař zeptá, zda má pacient alergické reakce na jakékoli alergeny, například na potraviny, léky, rostliny.
    Při shromažďování anamnézy pacienta se lékař ORL ptá na stávající chronická onemocnění ucha, nosu a vedlejších nosních dutin, která mohou vyvolat poškození ušního bubínku (například chronická adenoiditida). Pro lékaře ORL jsou také důležité informace týkající se přenesených operací na ORL orgánech, špatných návyků a pracovních podmínek pacienta..

    Po shromáždění anamnézy lékař pokračuje k externímu vyšetření a palpaci ucha.

    Externí vyšetření a palpace

    Před externím vyšetřením je pacient usazen tak, aby jeho nohy byly umístěny směrem ven od stolu s nástroji, zatímco nohy lékaře by měly být mezi pacientem a stolem. Poté je světelný zdroj instalován ve formě stolní lampy. Lampa by měla být napravo od pacienta a ve vzdálenosti deset až patnáct centimetrů od ušního boltce. Po instalaci světelného zdroje lékař ORL otočí hlavu pacienta do strany a přistoupí k externímu vyšetření ucha. Nejprve je vždy vyšetřen zdravý orgán..

    Externí vyšetření ucha se obvykle provádí v kombinaci s palpačním vyšetřením, při kterém se v místech patologických změn určuje konzistence, objem a také bolestivost tkání..

    Lékař by měl hmatat čistými a teplými rukama a věnovat maximální pozornost. Je zakázáno záměrně způsobovat pacientovi silnou bolest, a to i pro diagnostické účely..

    Externí vyšetření a palpace ucha umožňují:

    • posoudit stav kůže ušního boltce;
    • identifikovat deformaci ušního boltce;
    • identifikovat přítomnost jizev za oblastí ucha;
    • posoudit stav mastoidního procesu;
    • detekovat otoky a hyperemii v oblasti mastoidu;
    • detekovat výtok z ucha jiné povahy;
    • identifikovat porušení obličejových svalů v případě poškození lícního nervu;
    • určit nárůst blízkých lymfatických uzlin;
    • detekovat pooperační jizvy;
    • určit stav vstupu do vnějšího zvukovodu.

    Otoskopie

    Otoskopie je diagnostický postup, který zkoumá zvukovod a ušní bubínek. Pro rozsáhlou perforaci tympanické membrány lze otoskopii provést také v tympanické dutině. Studie se zpravidla provádí pomocí ušní nálevky a čelního reflektoru.

    Otoskopické nástrojePopisFotka
    Ušní trychtýřZařízení ve tvaru kužele, které se používá k prohlížení hlubokého zvukovodu a bubínku.

    Existuje:

    • plastové (jednorázové) nálevky do uší;
    • opakovaně použitelné kovové ušní spekulace.
    Dodávejte v různých velikostech.
    Přední reflektorSpeciální ENT nástroj v podobě pevné obruče a kulatého zrcadla s otvorem pro oko. Před vyšetřením orgánů ORL si lékař nasadil toto zařízení na hlavu a sklopil zrcadlo, aby mohl pozorovat, co se děje skrz otvor. Čelní reflektor odráží osvětlení lampy a směruje světlo do dutiny vyšetřovaného orgánu.
    Endoskopické zařízení používané v moderní medicíně. Určeno pro diagnostiku a léčbu onemocnění zevního zvukovodu a bubínku.

    Skládá se z následujících částí:

    • nálevkovitý expandér;
    • systém čoček;
    • vestavěný světelný zdroj.

    Před zavedením ušního trychtýře lékař ORL vytáhne ucho pacienta nahoru a dozadu, aby narovnal zvukovod. U malých dětí je ucho stažené dolů.

    Před otoskopií lékař ORL sklopí čelní reflektor, levou rukou zatáhne za ucho pacienta a pravou rukou jemně vloží ušní trychtýř do ucha..

    Při provádění vyšetření lékař ORL nejprve upozorňuje na přítomnost identifikačních bodů tympanické membrány.

    Existují následující identifikační body ušního bubínku:

    • rukojeť kladiva;
    • krátký proces malleus ve formě žlutobílého výčnělku o velikosti špendlíkové hlavičky;
    • světelný reflex, ke kterému dochází, když se světelné paprsky odrážejí od reflektoru;
    • přední a zadní kladivo se skládá v šedavě bílých pruzích.
    Barva a poloha tympanické membrány je také důležitá. Normálně je jeho barva perleťově šedá a při různých zánětlivých onemocněních je zaznamenáno jeho zarudnutí. Patologická poloha bubínku je charakterizována jeho nadměrným zatažením nebo otokem.

    Perforace Eardrum jsou dvou typů:

    • okraj, ve kterém je pozorována bezpečnost tkání v oblasti bubínku;
    • marginální, ve kterém jsou všechny tkáně tympanické membrány ovlivněny na kost.
    Za přítomnosti perforace tympanické membrány věnuje lékař ORL pozornost následujícím ukazatelům:
    • velikost poškozené oblasti;
    • tvar perforace;
    • povaha okrajů;
    • lokalizace pomocí čtverců.
    Chcete-li podrobně popsat patologický proces během otoskopie, je bubínková membrána obvykle rozdělena do čtyř segmentů - anteroposterior, anteroinferior, posterior superior, posterior.

    Při malém poškození bubínku jsou obvykle pozorovány drobné patologické změny v uchu. Může to být vaskulární léze v oblasti rukojeti kladiva, doprovázená bolestí, podlitinami a malým krvácením z ucha. Při rozsáhlém traumatu může být diagnostikováno poškození blízkých částí ucha (např. Kůstek, kloubních povrchů, vnitřních svalů bubínkové dutiny).

    Perforace bubínku je také obvykle doprovázena výtokem z ucha. Vzhled exsudace naznačuje existující zánětlivý proces v uchu, kvůli kterému mohlo dojít k prasknutí bubínkové membrány. Po uvolnění hnisu z ucha se odebere exsudát (pomocí speciální smyčky) pro následné bakteriologické vyšetření. Krvavý výtok z ucha obvykle naznačuje, že tympanická membrána perforovala kvůli zranění.

    Laboratorní diagnostika

    CT vyšetření

    Také v případě perforace tympanické membrány může lékař ORL doporučit počítačovou tomografii spánkových kostí pro podrobnou vizualizaci středního a vnitřního ucha.

    Počítačová tomografie je moderní a nejinformativnější diagnostická metoda, při které se provádí rentgenové skenování vrstvy po vrstvě kterékoli části lidského těla. Jedná se o rychlý a bezbolestný zákrok, při kterém si pacient musí lehnout na speciální pohyblivý gauč a relaxovat. Během vyšetření prochází gauč s pacientem otvorem rotačního prstence, který skenuje poškozenou část. Poté počítač zpracuje přijaté informace a zobrazí jejich výsledky na obrazovce monitoru. Radiolog dále vybere potřebné snímky a pomocí tisku je reprodukuje ve formě rentgenových paprsků..

    Délka procedury je v průměru deset minut.

    Indikace pro počítačovou tomografii jsou:

    • bolest ve středním uchu;
    • výtok z uší;
    • ztráta nebo ztráta sluchu;
    • traumatické léze spánkové části hlavy.

    Léčba poškození tympanické membrány

    První pomoc

    Pokud je tympanická membrána poškozena, existuje větší šance, že se infekce dostane do postiženého ucha. V takovém případě musí být pacient mimořádně opatrný. Je kontraindikováno opláchnout ucho, nezávisle odstranit stávající krevní sraženiny z jeho dutiny a také jej vysušit nebo na něj aplikovat chlad. První pomoc je omezena na zavedení suché sterilní turundy nebo vatového tamponu do vnějšího zvukovodu, obvazování ucha a transport oběti do nejbližšího zdravotnického zařízení. V případě silné bolesti můžete pacientovi nabídnout jednu tabletu diklofenaku (0,05 g) nebo paracetamolu (0,5 g).

    Během přepravy pacienta je nutné zajistit, aby se na silnici netřásl. Oběť by také neměla naklánět nebo házet zpět hlavu..

    Pokud se do ucha dostane cizí těleso, pacient by se jej neměl pokoušet odstranit. Takto můžete orgán ještě více zranit a také tam přinést infekci. V tomto případě je nutná pomoc lékaře ORL. K odstranění cizího tělesa používají lékaři speciální hák. Nástroj je jemně zasunut do postiženého ucha a tlačen mezi stěnu zvukovodu a cizí těleso uvnitř, dokud háček není za ním. Poté se háček otočí, cizí předmět se zahákne a obsah se odstraní.

    Léčba poškození tympanické membrány se provádí v nemocnici na otolaryngologickém oddělení. V případě urgentního příjmu je v případě potřeby pacientovi zastaveno krvácení pomocí tamponády a obvazu. V případě, že je vylučovaný exsudát mukopurulentní povahy, provádí ORL lékař manipulace zaměřené na zajištění volného odtoku hnisu. V tomto případě se do zvukovodu umístí sterilní tampón z gázy a po chvíli se vymění. Pro zkapalnění hnisu se do postiženého ucha nalije roztok peroxidu vodíku (3%), po kterém se hnisavý sekret vylučuje pomocí speciální sondy s vatou na konci.

    Po odstranění hnisu lékař ORL pomocí katétru aplikuje do ucha takové léky, jako jsou:

    • roztok dioxidinu (0,5 - 1%) - antimikrobiální léčivo se širokým spektrem protizánětlivého účinku;
    • antimikrobiální kapky cypromed (0,3%), které mají široké spektrum antibakteriálního účinku;
    • antibakteriální kapky otofu (2,6%).
    Výše uvedené léky stimulují opravu tkání a také přispívají k rychlejšímu čištění povrchu rány.

    Antibiotická terapie

    Při zánětlivých onemocněních středního ucha, stejně jako k prevenci rozvoje infekčního procesu, jsou pacientovi předepsány antibakteriální léky (antibiotika) ve formě tablet a ušní kapky.

    Podle povahy účinku na patogenní mikroorganismy jsou antibakteriální látky rozděleny do dvou skupin:

    • antibiotika s bakteriostatickým účinkem, při jejichž použití bakterie neumírají, ale ztrácejí schopnost reprodukce;
    • antibiotika s baktericidním účinkem, jejichž použití vede ke smrti bakterií.
    Název drogyaplikace
    AmoxicilinU dospělých a dětí starších deseti let je lék předepisován orálně 0,5 - 1,0 g třikrát denně.

    Dětem ve věku od pěti do deseti let se předepisuje 0,25 g třikrát denně.

    Dětem ve věku od dvou do pěti let je předepsáno 0,12 g třikrát denně.

    Dětem do dvou let je předepsáno 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti, rozdělených do tří dávek.

    LinkomycinLék by měl být užíván perorálně 0,5 g třikrát denně jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle.
    SpiramycinDospělí musí užívat jednu tabletu (3 miliony IU) perorálně, dvakrát až třikrát denně.

    Dětem s hmotností nad 20 kg je předepsáno 150 - 300 tisíc IU (mezinárodních jednotek) na kilogram tělesné hmotnosti, rozdělených do dvou až tří dávek.

    CiprofloxacinJe nutné užívat drogu jednu tabletu (0,25 - 0,5 g) perorálně, dvakrát denně.
    AzithromycinLék musí být užíván perorálně, jednou denně, hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle..

    Dospělým je předepsáno 0,5 g první den přijetí, poté se dávka sníží na 0,25 g od druhého do pátého dne.

    Dětem je předepsáno antibiotikum na základě tělesné hmotnosti. Pokud dítě váží více než deset kilogramů, je mu předepsáno deset miligramů na kilogram tělesné hmotnosti v první den přijetí a pět miligramů na kilogram tělesné hmotnosti v další čtyři dny.

    FugentinDospělí musí zakopat dvě až pět kapek do vnějšího zvukovodu třikrát denně..

    U dětí se antibiotikum nakapává jednou - dvěma kapkami třikrát denně.

    TsipromedUšní kapky (0,3%) by se měly nakapávat pět kapek do vnějšího zvukovodu třikrát denně.
    NorfloxacinAntibiotikum se vnáší do vnějšího zvukovodu jednou až dvěma kapkami čtyřikrát denně. Je-li to nutné, první den užívání léku aplikujte jednu nebo dvě kapky každé dvě hodiny..

    Průběh antibiotické terapie by měl být nejméně osm až deset dní, a to i v případě prudkého zlepšení celkového stavu pacienta.

    Zavádění antibakteriálních kapek do vnějšího zvukovodu má následující vlastnosti:

    • před zavedením antibakteriálních kapek do vnějšího zvukovodu je nutné lék zahřát na tělesnou teplotu;
    • po vložení antibakteriálních kapek po dobu dvou minut musíte držet hlavu v hozené poloze;
    • místo instilace můžete dát do ucha turundu navlhčenou antibakteriálním lékem nebo použít ušní katétr.

    Vasokonstrikční léky

    Aby se snížilo otoky a hyperemie sliznice středního ucha, jsou předepsány vazokonstrikční nebo adstringentní látky ve formě nosních kapek.

    Název drogyZpůsob aplikace
    NaftizinDospělí a děti starší patnácti let by měli do každé nosní cesty nakapat jednu až tři kapky drogy (0,1%). Postup by se měl opakovat třikrát až čtyřikrát denně. Průběh léčby není delší než jeden týden..

    Dětem ve věku od dvou do pěti let se do každé nosní cesty nakapají jedna - dvě kapky drogy (0,05%). Postup lze opakovat dvakrát až třikrát denně s intervalem nejméně čtyř hodin. Průběh léčby není delší než tři dny.

    Sanorin
    Galazolin
    Sanorin
    Tizine

    Tyto léky pomáhají obnovit a zlepšit funkci odvodnění a ventilaci sluchové trubice. Je třeba poznamenat, že dlouhodobé užívání těchto léků může negativně ovlivnit stav sliznice nosní dutiny a sluchové trubice..

    Mukolytické látky

    V případě, že perforace tympanické membrány je doprovázena hojným a silným výtokem z ucha, bude pacientovi předepsány léky na ředění exsudátu.

    Název drogyZpůsob aplikace
    ACCDospělí a děti starší než čtrnáct let by měli užívat jednu šumivou tabletu (200 mg) dvakrát až třikrát denně.

    Děti by měly dostávat jednu šumivou tabletu (100 mg) třikrát denně. Tableta musí být nejprve rozpuštěna ve sto mililitrech vody..

    Fluimucil

    Nesteroidní protizánětlivé léky

    Protizánětlivé kapky jsou kombinované léky a mají lokální anestetický a dezinfekční účinek. Po instilaci léků se doporučuje uzavřít zvukovod suchým sterilním tamponem.

    Název drogyZpůsob aplikace
    FenazonMělo by být vštěpováno do vnějšího zvukovodu, čtyři kapky dvakrát až třikrát denně, ne déle než deset dní.
    OtipaxJsou pohřbeni ve vnějším zvukovodu dvakrát až třikrát denně, čtyři kapky. Průběh léčby by neměl přesáhnout deset dní..
    OtinumDo vnějšího zvukovodu se vpravuje třikrát až čtyřikrát třikrát nebo čtyřikrát denně. Doba léčby není delší než deset dní.

    S mírnou perforací tympanické membrány se poškozená část orgánu obvykle sama uzavře a vytvoří nenápadnou jizvu. Pokud se ušní bubínek nezhojí během několika měsíců, bude nutný chirurgický zákrok.

    Chirurgický zákrok pro poškození bubínku

    Perforace tympanické membrány vede ke snížení ochrany středního a vnitřního ucha. V důsledku toho dochází k častým zánětlivým onemocněním. Pokud není ochranná funkce bubínku včas obnovena pomocí chirurgického zákroku, může se infekce rozšířit do intrakraniálního prostoru a způsobit nevratné komplikace..

    Indikace pro operaci jsou:

    • narušení integrity tympanické membrány v důsledku zánětu nebo poranění;
    • sluchové postižení;
    • zhoršená pohyblivost sluchových kůstek.

    Myyringoplastika

    K obnovení integrity bubínku se provádí myringoplastika. Během této operace je přes ucho pacienta vyříznut malý kousek svalové fascie temporalis; tento materiál bude následně použit jako štítek pro poškozenou oblast tympanické membrány.

    Poté jsou mikroskopické nástroje zavedeny do vnějšího zvukovodu pod kontrolou speciálního mikroskopu. Chirurg ORL pomocí nástrojů zvedne ušní bubínek, přiloží předem připravenou náplast na místo perforace a zašije ji samostřebitelnými stehy. Po operaci se do vnějšího zvukovodu zavede tampon ošetřený antibakteriálním léčivem. Pacient je propuštěn s obvazem na uchu, který je odstraněn po týdnu.

    Materiál na šití se obvykle rozpustí po dvou až třech týdnech. To obvykle stačí k uzdravení zranění. Nejprve po operaci může mít pacient bolestivé pocity v uchu i pocit nepohodlí. Nedoporučuje se kýchat se zavřenými ústy a ostře se nadechovat nosem.

    Ossiculoplasty

    Pokud si pacient po poškození ušního bubínku stěžuje na ztrátu sluchu, bude mu doporučena ossikuloplastika. Tato operace je zaměřena na obnovení systému vedení zvuku. V tomto případě se rekonstrukce řetězce sluchové kůstky provádí nahrazením poškozených částí protézami. Operace se provádí v lokální anestezii.

    V prvních dnech po operaci musí pacient dodržovat přísný odpočinek v posteli..

    Audiometrie

    Pro sledování sluchu se doporučuje podstoupit audiometrii. Audiometrie je diagnostický postup používaný k měření ostrosti sluchu. Studii provádí audiolog pomocí speciálního přístroje - audiometru. Během procedury si pacient nasadí sluchátka a vezme do ruky speciální rukojeť, na jejímž konci je tlačítko. Do sluchátek se postupně přivádějí zvuky různých frekvencí, pokud subjekt jasně slyší zvuk, měl by stisknout tlačítko na rukojeti. Na konci procedury lékař vyhodnotí pacientův audiogram, na základě kterého určí stupeň ztráty sluchu.

    Pokud perforace tympanické membrány naruší pohyblivost nebo integritu sluchových kůstek, je nutné provést operaci - tympanoplastiku. Pomocí tohoto chirurgického zákroku jsou odstraněny a implantovány umělé sluchové kosti.