Falešná záď u dětí: příznaky a první pomoc

  • Postupy

Poměrně častým syndromem během virové nebo méně často bakteriální infekce dýchacích cest je falešná záď u dětí. Jeho nebezpečí spočívá v jeho rychlém a někdy bleskově rychlém vývoji, nutnosti přijmout určitá opatření ještě před příchodem lékařského týmu. Nejnáchylnější k tomu jsou děti od jednoho do 5 let, zejména ty, které utrpěly porodní trauma, hypoxii při porodu nebo umělé krmení.

Ale absolutně zdravé, zřídka nemocné děti mohou trpět falešnými zádi: předpokládá se nadměrná imunitní reakce na zavedení určitých virů a bakterií do sliznic dýchacích orgánů.

Falešná záď u dětí způsobuje onemocnění

Falešná záď je nedostatek přívodu vzduchu v těle dítěte způsobený zúžením hlasivek v důsledku otoku. Hrtan dítěte je úzký (od 0,5 cm) a při infekci jeho stěny zesilují, bobtnají, což výrazně snižuje lumen průdušnice. Zvýšená produkce hlenu v reakci na infekci také zmenšuje průměr dýchacích cest. Navíc se často spojuje reflexní křeč vazů, což ztěžuje průchod vzduchu do plic..

Příčinou falešného zadku jsou katarální onemocnění: ARVI, chřipka a parainfluenza (nejčastěji), spalničky, zarděnky, spála, plané neštovice. Pokud mikroby z mandlí s angínou proniknou do hrtanu, může se vyvinout falešná záď bakteriálního původu. Stává se to méně často než u virových obilovin, ale není o nic méně obtížné jej tolerovat.

Předispozice k vývoji zádě během období infekčního onemocnění je u dětí náchylných k alergiím.

Důležité! Na rozdíl od pravé zádě, když husté záškrtové filmy blokující hrdlo vytvářejí překážku pohybu vzduchu, vznikne falešná záď právě kvůli zúžení hlasivek..

Falešná záď u dětí je nejčastěji akutní a trvalý stav. Subakutní (postupně se rozvíjející) průběh je pozorován u dětí s chronickými procesy - tonzilitida, adenoidy, polypy v nosu, onemocnění ústní dutiny. V tomto případě nejsou příznaky onemocnění detekovány najednou, ale objevují se postupně, tělo se přizpůsobí novým podmínkám, než se stav komplikuje. Stenóza hrtanu proto často není okamžitě detekována. Děti s jasným obrazem zádě s subakutním vývojem se cítí uspokojivě, pokud je v akutním průběhu stav těžký.

Falešná záď u dětí, příznaky a léčba

Příznaky falešné zádě a stadia vývoje syndromu


Hlavním znakem toho, že pravděpodobnost vzniku falešného zadku s respiračním onemocněním je vysoká, je respirační selhání. Nejmenší známky dušnosti by měly rodiče upozornit, upozornit je, přijmout preventivní opatření.

K zádi může dojít náhle, rychle se vyvinout a za krátkou dobu překonat cestu od mírné nevolnosti k těžkému nevratnému stavu. Ale ve většině případů nedosáhne konečného stadia, ze živých projevů nemoci se tělo stejně rychle vrátí do původního stavu. K tomu však musíte znát příznaky a být schopni dítěti včas pomoci..

Falešná záď probíhá ve 4 fázích. Přijetím včasných opatření lze negativní dynamiku zastavit v 1 - 3 fázích. Příznaky onemocnění jsou uvedeny v tabulce..

Fáze I. Kompenzace

Vlastnosti dýchání: dušnost pouze při emocionální nebo fyzické námaze. Vyjadřuje se ani ne tak nárůstem dechové frekvence, ale prodloužením inhalace, vymizením pauzy mezi nádechem a výdechem.

Zdravotní stav je uspokojivý, příznaky základního onemocnění (teplota, kašel, rýma atd.)

Exodus: Obnova nebo přechod do druhé fáze.

Fáze II. Subkompenzace

Dýchací vlastnosti: dušnost, rychlé dýchání i v klidu. Vdechování je obtížné a doprovázeno sípáním. Pro zajištění dýchání jsou spojeny pomocné svaly - svaly hrudníku, břicha, při vdechování jsou nafouknuty křídla nosu. Cyanóza (cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku. Hrubý štěkající kašel.

Dítě je neklidné, dotýká se límce košile, bojí se, pláče.

Výsledek: Reverzní vývoj syndromu nebo přechod do stadia dekompenzace.

Fáze III. Dekompenzace

Vlastnosti dýchání: dušení, paradoxní dýchání - povrchní a občasné, bledost kůže.

Dítě je letargické, apatické, není tam žádná aktivita, vědomí je nestabilní, zmatené.

Důležité! Spontánní eliminace syndromu v této fázi je vzácná, je nutná urgentní pomoc.

Fáze IV. Terminál

Vlastnosti dýchání: zástava dýchání a pokles srdeční činnosti.

Zvýšená bledost, ztráta vědomí, nedobrovolný výtok moči a výkalů.

Exodus: Klinická smrt.

Léčba syndromu falešné krupice

Při prvních známkách dušnosti je nutné přijmout opatření k zastavení útoku a odstranění podmínek pro jeho rozvoj. Rodiče pacienta by měli:

  • Okamžitě volejte sanitku - pokud máte podezření na záď, dítě potřebuje lékařské vyšetření a na základě výsledků hospitalizaci nebo jmenování ambulantní léčby;
  • Vytvořit kolem pacienta klidnou atmosféru - nekřičet, dokonce ani hlasitě mluvit, vyjádřit důvěru v chování, že situace je pod kontrolou;
  • Pokud se pacient bojí, vezměte dítě na ruce, nenechávejte ho na pokoji - nervové napětí způsobuje reflexní kontrakci vazových svalů, což zhoršuje situaci;
  • Zajistěte příliv chladného vlhkého vzduchu - nejlepší je otevřít okno, a to i v zimě (zabalte dítě předem) - chladný vzduch snižuje objem sliznic a vlhkost ředí tajemství;
  • Můžete se nadechnout nebulizátorem - vdechování studené páry zlepší stav dítěte;
  • Při absenci inhalátoru je dítě přivedeno do koupelny plné páry (ochlazuje se ve vzduchu), kde je užitečné provádět rušivé koupele nohou.

Tato jednoduchá, ale naléhavá opatření by měla pomoci zastavit vývoj falešné zádě a počkat na příchod lékařů..

Důležité! Ve většině případů lékaři nabízejí hospitalizaci - neměli byste ji odmítat: pouze v nemocničním prostředí je možné poskytovat nepřetržitě kvalifikované sledování vývoje onemocnění.

Prevence falešného zadku

Falešná záď je onemocnění malých dětí. Tento stav může nastat u jednoho dítěte opakovaně, ve formě relapsu během jednoho onemocnění nebo s dalším onemocněním..

A u dospělých a dětí starších 6 let je záď extrémně vzácná, jako u kojenců mladších jednoho roku. V raném školním věku je nebezpečí vážného vývoje událostí velmi nepravděpodobné - ovlivňuje to zkušenost s překonáváním různých dětských nemocí.

Jelikož se falešná záď u dětí vyskytuje během infekčních onemocnění, je zřejmé, že je nutné zajistit, aby bylo dítě méně nemocné. To však neznamená, že je nezbytný izolační režim, aby se zabránilo infekci. U dětí, jejichž imunita je zřídka zjištěna při infekci, může být reakce těla na náhodný kontakt s původcem choroby, dokonce i nejběžnějším, nadměrná. A toto je přímá cesta do zadku.

Nejdůležitější je ztvrdnout tělo. Je nutné zajistit, aby se změna teploty okolí, větru nebo průvanu nestala problémem nebo příčinou zavlečení infekce. Od prvních dnů života by děti měly dýchat čistý vzduch, každý den hodně chodit a být aktivní. Teplý a suchý vzduch dráždí dýchací cesty více než mrazivý vzduch. Adekvátní výživa zajistí správný metabolismus a vývoj odpovídající věku.

Kontakt s vrstevníky vycvičí imunitní systém, aby správně reagoval na bakterie a viry, z nichž většina dítě nepoškodí. Tato opatření samozřejmě nezaručují, že se dítě vyhne zádi, ale tělo (i rodiče) se s ním snáze vyrovná..

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. být zdravý!

Falešná záď

Falešná záď (ze skotského „záď“ - kvákání) je akutní zánětlivý proces hrtanu, který se u lidí vyvíjí na pozadí infekce. Toto onemocnění vede ke zúžení lumen hrtanu a v důsledku toho - potíže s dýcháním. Předpona „false“ je přidána, aby se odlišila od pravé zádě (záškrtu), která má velmi podobné příznaky.

V otolaryngologii se také nazývá:

  • stenózující laryngotracheitida,
  • akutní stenóza hrtanu,
  • subglotická laryngitida,
  • podšívka laryngitida.

Nejčastěji se falešná záď v moderním světě vyskytuje u dětí ve věku od 1 do 3 let, což je způsobeno nedostatečně velkou velikostí a trychtýřovitým tvarem hrtanu, stejně jako uvolněným vláknem oblasti podšívky. Výskyt je sezónní, s vrcholem na začátku zimy..

Děti ve školním věku onemocní falešnou zádí. U dospělých pacientů je zaznamenána pouze záškrtová forma zádě..

Příčiny výskytu

Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí jako komplikace infekce horních cest dýchacích, jako je chřipkový virus, SARS, faryngitida, akutní rýma, spalničky, šarlach, plané neštovice, opar, černý kašel atd. Může také začít během exacerbace chronické angíny..

Falešná záď bakteriální etiologie (streptokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, stafylokoky) má závažnější průběh onemocnění a je mnohem méně častá. Vyskytuje se jako komplikace faryngitidy.

Vývoj této nemoci usnadňují:

  • oslabený stav těla dítěte v důsledku porodního traumatu,
  • umělé krmení,
  • snížená imunita,
  • avitaminóza,
  • hypoxie plodu utrpěná během porodu,
  • krátké hlasivky,
  • hojnost lymfatických útvarů ve sliznici,
  • diatéza,
  • křivice.

Na rozdíl od laryngitidy s falešnou zádí je zánětlivý proces doprovázen stenózou hrtanu, což vede k narušení průchodu vzduchu do dýchacích cest. Nedostatečný přísun kyslíku do těla v počáteční fázi onemocnění lze kompenzovat intenzivnějším dýcháním a zvýšenou prací dýchacích svalů. Výrazná stenóza zase vede k hladovění kyslíkem (hypoxii), v důsledku čehož je narušena práce kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému.

Příznaky

Klinické projevy se skládají z trojice příznaků:

  • chraplák,
  • Suchý štěkající kašel,
  • těžké a hlučné dýchání.

Virová záď začíná náhle, často začíná vykazovat první známky během spánku. Nemoci, hypertermie, slabost, mírný výtok z nosu a kašel mohou předcházet nemoci..

Závažnost známek stenózy:

  1. Kompenzováno. Zahrnuje všechny ty příznaky, které se objevují pouze při určité fyzické námaze, tj. dušnost při inspiraci (inspiraci). V tomto případě je složení krevních plynů normální.
  2. Subkompenzováno. Zvýšené příznaky se začínají objevovat i v klidu. Chcete-li se nadechnout, musíte použít další svaly, díky nimž je dýchací proces doprovázen hlukem, který je slyšet z dálky. Lze zaznamenat cyanózu kolem úst a bledou pokožku, neklid a vzrušení pacienta. Tento stav dítěte trvá 3-4 dny a může mít formu výrazných záchvatů. Nejlepší je zahájit léčbu v této fázi, aby nedošlo k nepříznivým následkům..
  3. Dekompenzováno. Hlavním znakem nástupu této fáze je prudké zhoršení stavu. Je to způsobeno náhlými změnami ve složení plynu v krvi pacienta. Všechny příznaky se stávají trvalými a znatelně se zvyšují: zvyšuje se dušnost, dochází k neklidnějšímu stavu, který se pravidelně střídá s ospalostí, zmateným dýcháním (arytmickým), kašlem - povrchním.
  4. Konečným stavem je asfyxie. Stav pacienta je extrémně vážný. Dýchání se pravidelně zastaví, může dojít ke kómatu v důsledku silného nedostatku kyslíku v krvi.

Diagnostika

K diagnostice léčby budete potřebovat pomoc otolaryngologa, terapeuta nebo pediatra. Pokud se vyskytnou komplikace v průduškách nebo plicích, bude pacient také odeslán k pulmonologovi. V případě tuberkulózy hrtanu se vyšetření provádí společně s ftiziatrem, se syfilisem s venereologem, resp..

K diagnostice zádě budete potřebovat:

  • charakteristická klinika,
  • laryngoskopie a auskultační data,
  • zdravotní historie,
  • další výzkum.

Auskultace plic umožňuje slyšet pískání na suchu. Mokré rasy signalizují zhoršení bolestivého stavu. Obraz laryngoskopie nám umožní posoudit rozsah zánětlivého procesu, jak úzký je hrtan, a také odhalí fibrinózní filmy, které jsou charakteristické pro záškrt. Mikroskopie a analýza výtěrů z krku (bakteriální kultura) umožňují ověřit původce infekce. Syfilis je detekován pomocí testu RPR. Krevní test vám umožní posoudit, v jaké fázi onemocnění je pacient.
Pokud se objeví komplikace, dítě musí podstoupit otoskopii, faryngoskopii, rentgen hrudníku, lumbální punkci nebo rhinoskopii, podle povahy komplikací.

U černého kašle, retrofaryngeálního abscesu, bronchiálního astmatu a laryngeálních nádorů je diagnostikována záď.

Léčba

Pokud má pacient skutečnou záď, je okamžitě převezen na infekční oddělení lůžkové kliniky. V závislosti na závažnosti stavu se přímá léčba provádí injekcí anti-difterického séra intravenózně nebo intramuskulárně. Používá se také detoxikační léčba, což je zavedení roztoku glukózy, kokarboxylázy a glukokortikosteroidů (podle indikací) pomocí kapátka. V případě těžké intoxikace lze použít metody mimotělní hemokorekce.

Falešná záď může být vyléčena absolvováním kurzu s antihistaminiky, antiseptiky a sedativy. Pokud máte suchý kašel, měli byste užívat antitusika, jako je oxeladin, glaucin, kodein, prenoxdiazin, a pokud máte mokrý kašel, mukolytika (ambroxol, karbocistein, acetylcystein).

Jmenování glukokortikosteroidů je nezbytné v nejtěžších případech dekompenzované laryngeální stenózy. Virová záď může být léčena antivirotiky (proteflazid, interferon alfa-2b). Bakteriální falešná záď nebo hrozba opakované infekce vyžadují antibiotickou léčbu. Výběr nejvhodnějšího antibiotika pomůže provádění antibiotického programu během bakteriální kultury. Pokud existují příznaky hypoxie, provádí se kyslíková terapie.
Výrazná stenóza hrtanu, kde hrozí asfyxie, je indikací pro tracheotomii.

V raných stádiích jsou pro léčbu dostatečné inhalace solným roztokem. Závažnější fáze vyžadují urgentní lékařský a někdy chirurgický zákrok.

Prevence

Vzhledem k tomu, že falešná záď je virového původu, užívání antibiotik nemůže zabránit rozvoji onemocnění. Tendence k patologii tohoto typu je způsobena výlučně vrozenou predispozicí pacienta a charakteristikami viru, který způsobil onemocnění. Proto dosud neexistují žádné konkrétní metody prevence..

  • vyhnout se jakémukoli kontaktu zdravého dítěte s infikovanými pacienty,
  • dodržovat hygienická pravidla,
  • udržujte v dětském pokoji normální vlhkost,
  • pít čištěnou vodu,
  • vyloučit přítomnost silného zápachu v bezprostřední blízkosti dětí.

Pro prevenci skutečné zádě a záškrtu se provádí masové očkování dětí (od 3 měsíců věku).

Falešná záď u dětí - příčiny, příznaky a léčba

Co je to falešná záď?

Nemoc má mnoho dalších jmen - stenózující nebo obstrukční laryngitida, laryngostenóza. Zpravidla dochází k exacerbaci neočekávaně, v noci nebo ráno, když dítě spí. Ale nevypadá to z čista jasna, předchází mu zánět hrtanu. V noci se odtok krve zhoršuje, v dýchacích cestách se hromadí zvýšené množství sputa, což ztěžuje dýchání a zvyšuje stenózu.

Falešná záď u dětí je doprovázena štěkavým kašlem

Častěji se záď objevuje kvůli laryngitidě. Zánětlivý proces vede k zúžení stěn hrtanu, na jehož pozadí dochází k selhání dýchání a dalším projevům.

Zvláštností této choroby je, že se vyskytuje pouze u dětí ve věku od šesti měsíců do pěti let. Nejčastěji jsou děti ve věku od jednoho do tří let. To je způsobeno strukturou hrtanu. U dětí předškolního věku je mezera velmi úzká s průměrem malíčku, takže mírné zúžení může vést k udušení.

Důvody

Onemocnění se vyvíjí pouze na pozadí infekčního onemocnění - faryngitida, tonzilitida, laryngitida, ARVI, chřipka.

  • adenovirus;
  • chřipka, parainfluenza;
  • spalničky;
  • opar;
  • zarděnky;
  • záškrt;
  • spála.

Pokud jsou příčinou laryngitidy alergie nebo poškození dýchacích cest, nedojde k žádné falešné zádi..

Děti v ohrožení:

  • se sklonem k alergickým reakcím;
  • se zatěžovanou dědičností;
  • na umělém krmení nebo po něm;
  • absolvování kurzu antibiotické terapie;
  • často trpí nachlazením;
  • trpící chronickými infekčními chorobami;
  • se sníženou imunitou;
  • se speciální anatomickou strukturou hrtanu.

Klinické projevy

Nezná hlavní příznaky falešné zádě u dětí, může být zaměňována s bronchiálním astmatem. Rozdíl je v tom, že pro astmatika je obtížné vydechovat a při zádi dítě nemůže dýchat vzduch, je zaznamenáno respirační selhání v důsledku otoku sliznice.

Falešná záď u dětí může vést k udušení

Zpravidla se krupice objevuje druhý nebo třetí den po nástupu zánětlivého procesu. K útoku dojde neočekávaně uprostřed noci, vystraší nejen rodiče, ale i dítě, které se probudí z respiračního selhání. Je velmi vyděšený, pláče, hysterie je možná. Kvůli nedostatku vzduchu a stenóze začíná štěkavý kašel, který stav dítěte jen zhoršuje.

Při stenóze hrtanu se objevují následující příznaky:

  • chrapot nebo ztráta hlasu;
  • hlučné dýchání píšťalkou;
  • záchvat štěkajícího kašle;
  • zvýšená tělesná teplota (ne vždy).

Přítomné jsou také příznaky základní infekce, jako je horečka, ucpaný nos, rýma, nechutenství, slabost, bolest v krku..

Zánět a otok dýchacích cest vyvolávají zvýšenou produkci sputa, což zhoršuje stenózu. Obstrukce se vyvíjí postupně.

Falešné záďové fáze

Příznaky do značné míry závisí na stupni stenózy hrtanu. Existují čtyři fáze:

  • I - hlučné dýchání a dušnost se objevují pouze při vzrušení nebo fyzické aktivitě. dýchání v klidu není obtížné.
  • II - středně těžký stav, který se projevuje hlučnými potížemi s dýcháním v klidu, výskytem bledosti kůže, zvýšením srdeční frekvence
  • III - vážný stav, dušnost v klidu, výrazné příznaky respiračního selhání (modré rty a nasolabiální trojúhelník, zmatenost, mramorovaný tón pleti);
  • IV - udušení, to znamená udušení. Dítě je v bezvědomí, dýchání je přerušované, tlak klesá

Stenóza nemusí nutně procházet všemi fázemi. Počáteční symptomatologie závisí na individuálních charakteristikách a síle zánětlivého procesu..

Diagnostika

Abychom zjistili příčinu a stanovili správnou diagnózu, provádí se diferenciální diagnostika s bronchiálním astmatem, přítomností cizího tělesa v dýchacích cestách, retrofaryngeálním abscesem, alergickým otokem hrtanu, epiglotitidou a skutečnou záškrtou se záškrtem.

Zánět a otok hrtanu naznačuje falešnou záď u dětí

Průzkum vypadá takto:

  • vyšetření dítěte, poslech stížností;
  • faryngoskopie a laryngoskopie;
  • odběr tamponu z krku a nosu;
  • analýza sputa;
  • RTG průdušek a plic, pokud je to nutné - dutiny.

První pomoc

Co když falešného zadku zaskočí? To platí zejména pro ty rodiče, kteří se s takovým projevem dříve nesetkali. Musíte jednat rychle, ale hlavní věcí je zůstat v klidu. Útok se zhorší pouze v případě, že dítě zpanikaří a má strach. Pláč a křik vyvolává kašel a stenózu. Je třeba dítě uklidnit, vštípit, že je vše v pořádku.

Dále první pomoc vypadá takto:

  1. Zavolejte sanitku. I když si rodiče poradí sami, lékařská pomoc nebude nadbytečná.
  2. Zajistěte čerstvý vzduch, rozepněte oděv, který mačká krk.
  3. Nedávejte dítě do postele, je lepší ho vzpřímeně držet v náručí nebo sedět v pohodlné poloze.
  4. Podejte antihistaminikum.

Co když výše uvedené kroky nepomohou? Nejúčinnější metodou je inhalace nebulizátorem s vazokonstrikčním činidlem, a pokud to nestačí, pak s roztokem glukokortikoidů. Snižuje otok hrtanu. Pokud je to možné, lze podat hormonální injekci. Tyto léky působí okamžitě a používají se v posledních stadiích onemocnění.

Pokud jsou záchvaty zádě časté, měli by rodiče doplnit rodinnou lékárničku glukokortikosteroidy.

V žádném případě byste neměli vyvolávat zvracení. Dýchání je již narušeno a napětí svalů hrtanu během průchodu zvratků může způsobit úplnou překážku..

V závažných případech, kdy léčba drogami nepomůže, je pozorována asfyxie nebo dítě je v bezvědomí, provádí se tracheální intubace. Jedná se o složitou manipulaci, kterou mohou provádět pouze lékaři. Pokud bude provedeno nesprávně, může to být smrtelné. Po tracheální intubaci je dítě připojeno k ventilátoru.

Léčba

Pokud se nezbavíte základního onemocnění, terapie falešnými záďemi nebude mít požadovaný účinek. Proto po zastavení útoku začínají terapeutická opatření. Základem je farmakoterapie, zejména antibiotika nebo antivirotika. Léky se vybírají v závislosti na původci infekčního a zánětlivého procesu. Bakteriální infekce jsou léčeny antibakteriálními látkami a virové infekce antivirotiky.

Léčba nejvíce falešného zadku se provádí současně s terapií základního onemocnění. Nejúčinnější použití nebulizátoru:

  • vdechování vazokonstriktoru
  • inhalace glukokortikosteroidů - ke snížení otoku;
  • antitusika - přestat kašlat;
  • inhalace solným roztokem nebo Borjomi - zvlhčení a obnovení sliznice;
  • expektorační léky - zlepšují tok hlenu, ale používají se, když se kašel stane produktivním.

Pokud není k dispozici žádný inhalátor, mohou být inhalační roztoky nahrazeny tabletami nebo sirupem. Pokud je dítě náchylné k alergiím, jsou nutně předepsány antihistaminika. Zabraňují opakovanému otoku a křečím.

Během útoku musíte rovnoměrně dýchat nebulizátorem, zhluboka se nadechnout a vydechnout

Současně s léčbou je třeba dodržovat jednoduchá doporučení:

  • bohatý pitný režim - teplé čaje, bylinné čaje, mléko s medem;
  • frakční, ale častá jídla - upřednostňuje se tekuté jídlo, pevné jídlo poškozuje hrtan, je těžké ho spolknout;
  • odmítnutí kořeněného, ​​kořeněného a teplého jídla - může vyvolat ještě větší křeč.

Pokud je teplota těla zvýšena, dítě potřebuje odpočinek v posteli. Jinak je užitečný čerstvý vzduch, doba procházek je 20-30 minut.

Komplikace

Falešná záď u dětí přispívá k následujícím komplikacím:

  • otitis;
  • meningitida;
  • laryngotracheitida;
  • bronchitida;
  • zápal plic.

Na pozadí hladovění kyslíkem je narušena práce nervového systému, mozku, krevních cév a srdce.

Nejzávažnější komplikací falešného zadku je asfyxie, která je často smrtelná.

Prevence

Falešnému zadku můžete zabránit takto:

  • včas léčit infekční nemoci, zabránit rozvoji komplikací;
  • posílit imunitu;
  • chodit na čerstvém vzduchu každý den;
  • chránit dítě před podchlazením;
  • poskytovat vyváženou stravu;
  • dodržovat režim odpočinku a bdělosti.

Vzhledem k tomu, že může dojít k mnoha záchvatům zádě, je důležité sledovat zdraví dítěte, abyste minimalizovali pravděpodobnost této závažné komplikace..

Jak zacházet s falešnou krupou u dětí - příčiny a první pomoc

Suchý štěkající kašel může naznačovat výskyt a vývoj tak nebezpečného onemocnění, jako je falešná záď. Pod tímto pojmem lékaři chápou komplikace laryngitidy nebo jiné infekce dýchacích cest, které postihují dýchací cesty. Toto onemocnění často způsobuje astmatické záchvaty, proto vyžaduje včasnou diagnostiku a správnou a účinnou léčbu. Odpovídající lékařskou péči může poskytnout pediatr nebo pohotovostní lékař.

Zdroje nemoci

Co je falešná záď u dětí? Patologický stav nastává v důsledku infekce plic, hrtanu viry nebo bakteriemi. Hlavním predisponujícím faktorem pro vznik onemocnění je anatomická nedokonalost hrtanu u dítěte. Ve věku 3 let je hrdlo dítěte ve tvaru nálevky a přesyceno krevními cévami, které se při podráždění sliznice zapálí.

Při kontaktu s lékařským zařízením lékař nejprve zjistí, zda dítě mělo spalničky, opary, parainfluenzu nebo cytomegalovirus. Tato onemocnění nejčastěji vyvolávají falešnou a pravou záď..

Děti jsou ohroženy:

  • často nemocní s akutními respiračními virovými infekcemi, akutními respiračními infekcemi;
  • podstoupí farmakoterapii (antibiotika, protizánětlivé léky);
  • s predispozicí k alergickým reakcím.

Falešná záď je často diagnostikována u kojenců krmených z lahve, protože nedostatek nezbytných stopových prvků obsažených v mateřském mléce negativně ovlivňuje stav obranného systému těla.

Klasifikace a vlastnosti falešné zádě u dětí

Aby bylo možné zvolit správnou léčbu patologie, je nutné pochopit, jaké procesy se vyskytují v těle pacienta, když se objeví falešná záď. U dítěte se objeví otok krku, zánět sliznice, hypertonicita svalů hrtanu. To způsobuje stenózu a způsobuje abnormální produkci hlenu. Hlen špatně kašle a snižuje lumen dýchacích cest. Výsledkem je - hladovění kyslíkem a udušení.

Volba terapeutických akcí přímo závisí na symptomech a závažnosti průběhu onemocnění:

  • počáteční fáze je charakterizována dušností, ke které dochází při fyzickém přetížení;
  • subkompenzovaná stenóza může být identifikována problémy s dýcháním, které se objevují bez zjevného důvodu;
  • třetí fáze falešného zadku se liší od předchozích stavů smíšeným typem příznaků (patologie vdechování a výdechu);
  • terminální stupeň způsobuje udušení, srdeční selhání a další život ohrožující příznaky.

Při prvním podezření na výskyt falešného zadku je nutné vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.

Příznaky a možné komplikace obstrukční laryngitidy

První známky falešného zadku lze pozorovat 2-3 dny nemoci. Ve většině případů je útok doprovázen trojicí příznaků: výskyt silného suchého štěkajícího kašle, změna hlasu (chrapot) a hlučné, sípavé, bublavé dýchání. Na zánětlivý proces lze upozornit zvětšením lymfatických uzlin, absencí nebo prudkým zvýšením tělesné teploty, zarudnutím hrdla a cyanotickým odstínem nasolabiálního trojúhelníku (bledost kolem nosu).

Vývoj nemoci způsobuje zhoršení stavu pacienta. Pokud v počátečních fázích falešného zádě nejsou příznaky děsivé (mírná dušnost s pláčem, fyzické nebo emocionální přepětí), pak se v budoucnu projevy patologického stavu stávají stále závažnějšími.

Lékaři doporučují věnovat pozornost změnám pulzu, potížím s dýcháním dovnitř a ven, snižováním krevního tlaku, modravostí obličeje, zatahováním krční žíly. Takové značky by měly být důvodem pro přivolání sanitky..

Pokud nezačnete včasnou léčbu, pak falešná záď může způsobit nebezpečné komplikace. Vývoj infekce vede k poškození plicní tkáně, průdušek. Vláknité filmy na stěnách hrtanu se často stávají zdrojem pneumonie (pneumonie), meningitidy, zánětu středního ucha, laryngotracheobranchitidy.

Diagnostika falešného zadku u dětí

Zjištění příčiny ztráty hlasu, problémů s vdechováním a výdechem je poměrně obtížné. Suchý štěkající kašel během falešného zadku se často stává základem nesprávné diagnózy. Je důležité vyloučit onemocnění, jako je bronchiální astma, alergická stenóza hrtanu, retrofaryngeální absces. U cizích těles, která snižují lumen dýchacích cest, je nutné důkladné vyšetření ústní dutiny (laryngoskopie).

Po poslechu příznaků onemocnění lékař předepisuje další studie:

  • Rentgen (vyšetření dutin na hnis);
  • laboratorní testy (krev a hlen pro bakterie);
  • bakteriologická kultura (výtěr z nosu a krku).

V případě potřeby je dítě vyšetřeno specializovanými odborníky (kardiolog, pulmonolog, otolaryngolog).

Jak pomoci dítěti během útoku

První pomoc pacientovi je poskytována doma. Je důležité nepropadat panice a být co nejvíce shromážděni. Nejčastěji dochází k exacerbaci falešného zadku v noci, dítě se probouzí z udušení, pláče a křičí chraplavým hlasem. S takovými příznaky musí rodiče okamžitě zavolat sanitku.

Jak zmírnit stav dítěte před příjezdem lékařů:

  • zajistit příliv čerstvého vzduchu (větrání místnosti, provoz klimatizačních jednotek);
  • zvýšit vlhkost (použití domácích parních generátorů, pára z koupelny);
  • čištění dýchacích cest z hlenu (pomocí speciálních nosních sprejů, kapek, rozprašovače);
  • lepší prokrvení (masáž končetin, teplá koupel nohou).

Při silném udušení můžete vyvolat zvracení, které odstraní hlen z dýchacích cest - musíte jemně tlačit na kořen jazyka dítěte. Poté je pacientovi nabídnut teplý nápoj (mléko, čaj).

Pokud má dítě předispozici k falešné zádi (častá laryngitida), pak domácí lékárnička musí mít takové léky jako „Berodual“, „Pulmicort“ (pro rozprašovač), „Dexamethason“ (injekční léčba). Léky pomáhají dočasně zmírnit otok hrtanu a vydržet až do příjezdu lékařského týmu.

Léčba falešné zádě u dětí

Povaha terapeutického účinku závisí na stadiu a závažnosti příznaků onemocnění. Pokud je zjištěna zanedbaná forma falešného zadku, je dítě přiděleno do nemocnice v lékařském zařízení. Pod dohledem lékařů se provádí kyslíková terapie (inhalace vzduchem se zvýšenou koncentrací kyslíku), intravenózně se podávají antihistaminika a diuretika. Za určitých podmínek terapeut předepisuje kortikosteroidy.

Domácí léčba se omezuje na prevenci záchvatů a ničení zbytkové patogenní mikroflóry. K boji s falešnými zády použijte:

  • antivirové pilulky (pro ARVI);
  • antibiotika (komplikace laryngitidy);
  • antialergické spreje (blokující nevhodnou reakci imunitního systému na vnější podněty).

Za předpokladu, že příznaky falešného zadku nevyžadují naléhavá opatření, lze výtok sputa urychlit. Léčba je založena na užívání expektorančních sirupů (Lazolvan, Ambrobene) a posílení ochranných vlastností těla (komplexy vitamínů).

Bude užitečné zabránit opakovanému rozvoji komplikací respirační infekce. Pediatři doporučují očkovat dítě před sezónními chřipkovými epidemiemi, proaktivně používat přípravky „Grippferon“, „Viferon“ a další relativně bezpečné kapky. Předpokládá se, že falešná záď může vyrůst. Děti starší 3 let zřídka trpí obstrukční laryngitidou.

První pomoc při falešné zádi u dětí, příznaky onemocnění a způsoby jeho léčby

Falešná záď je dětská choroba, která postihuje batolata ve věku od jednoho do pěti let. 50% případů jsou děti od jednoho do tří let a pouze 9% případů se vyskytuje u dětí starších šesti let.

Onemocnění se vyvíjí na pozadí ARVI a jiných virových infekcí. Hlavní sezóna - pozdní podzim - zimní období.

Klinický obraz připomíná skutečnou záď, jejíž příčinou je záškrt.

Co je to falešná záď?

Ve vědeckých pracích najdete velké množství názvů onemocnění: subglotické, subglotické, akutní obstrukční, stenózující laryngitida. Stejně jako akutní stenózní laryngotracheitida, pokud se nemoc rozšíří níže a zachytí průdušnici.

Toto onemocnění postihuje pouze malé děti. Důvodem jsou anatomické rysy dětského hrtanu: tvar trychtýře je malý a s přítomností volné tkáně v podšívkové části. Tato struktura způsobuje rychlý nástup edému, rychlý zánět a další zúžení - stenózu hrtanu.

Je důležité rozlišovat falešnou záď u dětí od pravé zádě, která se projevuje pouze záškrtem u dětí i dospělých..

Důvod zúžení lumenu:

  • otok vazů, který je důsledkem zánětu;
  • reflexní kontrakce svalů hrtanu;
  • zvýšená sekrece slizničních žláz (vytváří se velké množství sputa, které ucpává zúžený lumen hrtanu).

Proč vzniká?

Stenózní laryngitida je důsledkem virových patologií, jako jsou:

  • Černý kašel;
  • chřipka;
  • opar;
  • spalničky;
  • Plané neštovice;
  • spála;
  • adenovirová infekce.

Laryngotracheitida s laryngeální stenózou může mít také bakteriální etiologii. Nebezpečí je:

  • stafylokoky;
  • haemophilus influenzae;
  • pneumokoky;
  • streptokoky.

Bakteriální forma je závažnější, ale méně častá.

Zvláštní rizikovou skupinou pro výskyt stenózní laryngitidy jsou děti, které mají v anamnéze:

  • hypoxie během nitroděložního vývoje;
  • porodní poranění;
  • nedostatek vitamínů;
  • křivice;
  • krmení umělým mléčným vzorcem;
  • atopická dermatitida.

Klasifikace

Existuje několik typů klasifikace:

  • kvůli vzhledu - bakteriální a virové;
  • přítomností nebo nepřítomností komplikací (komplikovaných nebo nekomplikovaných);
  • stupněm nebo stádiem zúžení hrtanu.

Akutní stenózní laryngotracheitida má několik stupňů závažnosti.

  1. Stupeň 1 nebo kompenzovaná stenóza. Obtížné dýchání během cvičení a vzrušení.
  2. Stupeň 2 nebo subkompenzovaná stenóza. Těžká inspirační dušnost v klidu.
  3. Stupeň 3 nebo dekompenzovaná stenóza. Těžká dušnost v klidu a paradoxní dýchání.
  4. Stupeň č. 4 nebo terminální stenóza. Těžká hypoxie. Smrt.

Stenózu hrtanu lze také klasifikovat podle formy.

  • Edematózní. Charakteristické je zvýšení množství tekutiny v intersticiálním prostoru v hrtanu, díky čemuž je hlas chraplavý a dýchání obtížné.
    Katarálně edematózní. Vyjádřeno hyperemií a otoky sliznice hrtanu bez výskytu plaku.
  • Edematózní infiltrace. Postupuje se silným zánětem, který se prohlubuje a postihuje vazy, povrchové vrstvy chrupavky a svaly.
  • Fibrinózní hnisavý. Sliznice je utažena fibrinovým plakem s hnisavými zátkami. Tato forma je obvykle komplikací edematózní-infiltrativní.
  • Hemoragické. Vyznačuje se slizničním krvácením na nabranou epiglottis a hlasivkami, kvůli kterým se objevují petechiální nebo rozsáhlé drenážní hemoragické skvrny.
    Ulcerózní nekrotický. Nejtěžší fáze. Vyskytuje se v důsledku smrti tkání v různých vrstvách hrtanu. Ulcerózní formace se prakticky nehojí. Možné porušení integrity tkáně chrupavky.

Klinický obraz

První příznaky falešné zádě se objevují u ARVI. Obvykle večer nebo v noci. Začátek útoku je charakterizován:

  • Zvýšení teploty;
  • vzhled úzkosti, slzavosti;
  • silný kašel, který se nazývá „štěkání“;
  • časté hlučné dýchání a dušnost.
Zúžení hrtanu stenózou

Pokud v této fázi nelze zastavit záchvat falešné zádě, postupuje zúžení hrtanu a stav pacienta se zhoršuje.

  • konstantní dušnost při inspiraci v klidném stavu;
  • dýchání jasně slyšitelné na dálku;
  • účast na dýchání pomocných svalů;
  • neklid a úzkost;
  • bledost;
  • při kašli se pokožka kolem úst modře (vyvíjí se cyanóza).

Pokud v této fázi útoku falešného zadku nebyla poskytnuta první pomoc, stenózující laryngitida pokračuje do další fáze.

Dítě je ve stavu hrůzy, který je nahrazen lhostejností a letargií. Existují známky nedostatku kyslíku a selhání dýchání. Dýchavičnost se zhoršuje. Je pozorováno hlučné dýchání se sípáním. Kašel postupně mizí v důsledku stenózy. Kůže a sliznice získávají modrý odstín. Dochází k poklesu tlaku. Mdloby.

Dále se záď dítěte vyvine do terminálního stadia. Jedná se o křeče, kóma, srdeční zástava.

Jedná se o klasické příznaky a stadia vývoje ataku falešné krupice u dětí, ke kterému dochází na pozadí virové infekce..

Vyvrcholením onemocnění u dítěte, které je mladší než dva roky, je 3–5 dní. V dnešní době je pravděpodobnost úmrtí obzvláště vysoká kvůli nárůstu nekrotické léze hrtanu..

Diagnostika

Otolaryngolog nebo pediatr může diagnostikovat stenózní laryngitidu. Diagnostika falešného zadku zahrnuje:

  • obecné vyšetření pacienta;
  • poslech plic;
  • mikrolaryngoskopie;
  • bakteriální vyšetření výtěru z krku;
  • PCR a ELISA krve k vyloučení fagocytické a infekční flóry;
  • studium složení plynu v krvi a CBS k analýze závažnosti nedostatku kyslíku;
  • Rentgenové vyšetření plic, rinoskopie, otoskopie k posouzení pravděpodobnosti komplikací.

V případě podezření na poškození hrtanu houbami se provádí výsev na Sabouraudově médiu a mikroskopie výsledných kolonií.

Terapie

Za prvé, léčba zádě u dětí je zabránit rozvoji záchvatu. To vyžaduje:

  • neustále ventilovat dětský pokoj;
  • vyloučit jídlo, které může dráždit hrdlo (vše kyselé, kořeněné, slané, sladké je zakázáno);
  • používejte vstřebatelné tablety, pastilky, spreje (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Pravidla první pomoci

Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována stenózní laryngitida, je kriticky důležité, abyste věděli, co dělat s falešnou zádí, pokud se útoku stále nedaří vyhnout.

Akce č. 2 - přivolání sanitky. Někteří rodiče v této fázi poskytování neodkladné péče o falešnou záď dělají zásadní chybu - nevolají sanitku. Spoléhají na vdechování a uklidnění dítěte. Čekají, zda se to zlepší. A co když se to stane a přijde sanitka? Pamatujte - je lepší, že sanitka dorazí v okamžiku, kdy se dítě již stalo lepším, než ho nebude mít čas vidět.

Pak se chováme takto:

  • dáme dítěti nejvyšší možnou polohu v posteli nebo ho vezmeme do náruče;
  • uklidníme se (právě proto musíte být v klidu sami, protože děti akutně pociťují stav dospělého a strach a úzkost zesilují stenózu hrtanu);
  • otevřeme okno, pokud venku není příliš zima a teplo, přivedeme k němu dítě;
  • pokud je venku mráz nebo divoce horko, jděte do koupelny a zapněte vodu (ne horkou), nechte dítě dýchat jeho páry;
  • pokud má dítě vysokou teplotu, podáváme antipyretika (nejlepší je paracetamol);
  • pokud je výtok z nosu, pak zakopeme vazokonstrikční kapky do nosu.

Pokud máte zvlhčovač, můžete jej zapnout.

Pokud dítě neodmítne pít, dejte mu teplou vodu..

V zásadě je to konec urgentní péče o stenozující laryngotracheitidu - pak by se měla objevit sanitka. Ale stane se, že tam stále není a dítě se nezlepší. Pak už nezbývá nic jiného, ​​než dítěti samostatně podávat léky. V tomto okamžiku se zobrazí následující:

  • antihistaminika (Loratadin, Cetirizin atd.);
  • antispazmodika (papaverin, No-Shpa);
  • přípravek se salbutamolem (sirupy Bronchoril, Instaril).

Co nedělat?

U první pomoci s falešnou zádí je důležité vědět nejen to, co dělat, ale také co nedělat. Je přísně zakázáno:

  • zahřejte hrdlo, oblékněte obklady a hořčičné omítky (to zvyšuje otoky a zvyšuje riziko udušení);
  • pokusit se nakrmit dítě;
  • přinutit ho pít;
  • nastříkejte v místnosti éterické oleje, a to i ty, které jsou označeny jako „usnadňuje dýchání“;
  • přidejte éterické oleje do horké vody ve vaně nebo hrnci a pokuste se přimět své dítě, aby tyto páry dýchalo;
  • podávejte léky proti kašli, jako je kodein, kalderpin atd..

Léčba drogami

Terapie falešnými zády u dítěte, jehož útok dosáhl 3. a 4. fáze, se provádí pouze na jednotce intenzivní péče. Domácí léčba je možná pouze při 1. a 2. závažnosti záchvatů. I když v tomto případě je vhodnější hospitalizace.

Ale i když je dítě stále doma, je možné mu podat léky, aby se zabránilo dalším záchvatům, pouze podle pokynů lékaře..

Léčba stenózní laryngotracheitidy zahrnuje použití následujících léků.

  • Glukokortikosteroidy proti otokům a zánětu hrtanu (hydrokortison, prednisolon).
  • Antihistaminika pro úlevu od příznaků alergie (Fenistil, Tavegil, Suprastin, Difenhydramin, Loratadin).
  • Sedativa (tablety kozlíku, bromidy, Neurochel). Čím je dítě klidnější, tím rovnoměrněji dýchá.
  • Antispazmodické léky, které oslabují křeč hrtanu (No-shpa, Salbutamol, Atrovent, Baralgin).
  • Bronchodilatátory tenkého hlenu (Solutan, Bromhexin).
  • Antivirová léčiva, která jsou účinná proti patogenům falešné krupice (Kagocel, Tsitovir). Nebo antibiotika, pokud je zánětlivý proces bakteriální povahy (Tetraolean, Zeporin).

Mohou být předepsány inhalace pro zvlhčení sliznice hrtanu, vysušené zánětem..

Předpověď

Pokud rodiče pochopí, jak zacházet s falešnými zády, co mají dělat v době útoku, pak jejich dítě nic neohrožuje. Dítě se úplně uzdraví. Nebudou žádné komplikace.

Pokud však rodičům došlo k samoléčbě a obrátili se na lékaře, až když útok přešel do stadia dekompenzace, je možný smrtící výsledek.

Prevence

Onemocnění se vyskytuje na pozadí virové infekce. Proto je hlavní metodou jeho prevence zvýšení imunity, která pomáhá vyhnout se infekci. Je důležité dítě temperovat.

Během období sezónních infekcí je nutné vyvarovat se pobytu na přeplněných místech. Oblečte se do počasí. Užívejte vitamíny a adaptogeny (podle pokynů lékaře).

Děti, které nebyly léčeny potravinovou alergií, jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku falešných příznaků zádě. Proto je nesmírně důležité zavést správnou stravu denně, aby bylo možné dítěti podávat fermentované mléčné výrobky.

Falešná záď u dětí

Falešná záď u dětí je komplikací laryngitidy, která se často vyskytuje u mladých kojenců a má v otolaryngologii mnoho synonym - stanózy laryngitida, laryngostenóza, obstrukční laryngitida. Pravá krupice se vyskytuje na pozadí infekčního onemocnění záškrtu, které se díky očkování v současné době prakticky nenachází.

Příčiny falešného zadku u dětí

Predispozičním faktorem pro vývoj falešného zadku u malých dětí je anatomický rys struktury hrtanu - je vybaven velkým počtem krevních cév, uvolněnou vlákninou a má zúžený tvar nálevky. Čím starší je dítě, tím méně je pravděpodobné, že bude mít tuto komplikaci, zpravidla se laryngostenóza vyskytuje u dětí ve věku 1-3 roky.

Hlavním důvodem pro vývoj falešného zadku u dětí je progresivní virová infekce - zánět hrtanu je vyvolán viry parainfluenzy, chřipky, adenoviru, spalniček, oparu, cytomegaloviru. Ve většině případů se falešná záď u dětí vyskytuje jako komplikace akutních zánětlivých onemocnění nosní dutiny a orofaryngu - rýma, ARVI, faryngitida, tonzilitida, laryngitida.

Riziková skupina zahrnuje děti, které:

  • mít chronická ložiska infekce v těle;
  • často trpí nachlazením;
  • užívejte antibiotika nebo jiné léky, které potlačují imunitní odpověď po dlouhou dobu;
  • jsou uměle krmena;
  • náchylné k alergickým reakcím dědičně nebo s alergickou anamnézou.

Falešnou krupií u dětí je vývoj laryngeální stenózy, ke které dochází na pozadí zánětu orgánů, otoku sliznic a svalového napětí v hrtanu. Kromě toho se na pozadí progresivního zánětlivého procesu hrtanu zvyšuje aktivita žláz sliznic, v důsledku čehož se produkuje velké množství sputa. Toto sputum se hromadí v lumen dýchacích cest, čímž se zužuje průchodnost orgánu, což přispívá ke zvýšené stenóze.

Tyto faktory vedou k postupnému rozvoji překážky - narušení průchodnosti dýchacích cest a nedostatečnému přívodu vzduchu do jejích dolních částí. V počáteční fázi vývoje stenózy tělo kompenzuje nedostatek kyslíku zvýšením frekvence respiračních pohybů, ale jak se stav zhoršuje a křeč hrtanu je závažná, dochází k hladovění kyslíkem a dekompenzovaným stavům, především narušení činnosti srdce, cév a nervového systému.

Klasifikace falešného zadku u dětí podle fází

V závislosti na závažnosti stenózy hrtanu je falešná záď komplikovaná a nekomplikovaná. Podle závažnosti stenózy hrtanu se určuje závažnost stavu dítěte:

  • Fáze 1 (kompenzovaná stenóza) - charakterizovaná výskytem inspirační dušnosti (potíže s dýcháním), která se objevuje během fyzické námahy, pláče dítěte;
  • Fáze 2 (subkompenzovaná stenóza) - charakterizovaná výskytem inspirační dušnosti nejen během pláče a námahy, ale také v klidu dítěte;
  • Fáze 3 (dekompenzovaná stenóza) - existuje smíšený typ dušnosti s obtížemi při vstupu a výdechu;
  • Fáze 4 (konečný stupeň stenózy) - charakterizovaný rozvojem akutního nedostatku kyslíku ve všech orgánech a tkáních, který vede k rozvoji srdečního selhání, respiračního selhání a smrti pacienta, pokud mu není poskytnuta včasná pomoc.

Jak se falešná záď objevuje u dětí: klinické příznaky

Falešná záď nebo stenózní laryngitida se obvykle vyvinou 2-3 dny po nástupu zánětlivého procesu v hrtanu. Útok se ve většině případů vyskytuje uprostřed noci, dítě se probouzí s očima vyděšeným hrůzou, hlučně dýchá, snaží se plakat, ale jen tiše otevírá ústa, jeho kůže je bledá, nasolabiální trojúhelník je cyanotický. Existuje triáda klinických příznaků stenózy hrtanu:

  • suchý, zvonivý kašel štěkajícího charakteru;
  • chrapot hlasu;
  • stridor - hlučné dýchání s píšťalkou slyšitelnou na dálku.

Tělesná teplota může zůstat, a to v normálních mezích, a stoupat na vysoké úrovně. Při vyšetřování pacienta s falešnou zádí lékař zjistí zvýšení krčních lymfatických uzlin, zarudnutí hrdla a suchý pískot během auskultace.

Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stadiu laryngeální stenózy:

  • první - dušnost se objevuje pouze při pláči, úzkosti, fyzické námaze.
  • Druhý je charakterizován výskytem těžké dušnosti v drobcích v klidu, s pláčem nebo námahou se zvyšuje dušnost. Při vyšetření je zřetelně viditelné zatažení mezižeberních prostorů během inhalace a zatažení jugulární fossy. Pacient má zvýšenou srdeční frekvenci, respirační frekvenci, při pláči se může objevit cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.
  • Třetí - je obtížné vdechování a výdech, dýchání je hlučné, slyšitelné na dálku. Pacient se obává bolestivého štěkajícího kašle, chrapotu nebo úplné afonie. Pulz se stává nitkovým, zrychlil se, pokožka je bledá, cyanotická. Zpočátku je dítě neklidné, spěchá, ale postupně je tento stav nahrazen letargií, letargií, ospalostí, zmatením vědomí dítěte.
  • Za čtvrté - štěkající kašel a hlučné dýchání zmizí, dochází k porušení srdečního rytmu a snížení krevního tlaku, jsou možné křeče. V důsledku rozvoje těžkého hladovění kyslíkem a asfyxie se dítě stalo osudným.

Možné komplikace

Porušení plného dýchání s falešnou záď u dětí o závažnosti 2-3 stupně vede k aktivaci podmíněně patogenní flóry a přidání sekundární bakteriální infekce. V důsledku toho se na stěnách hrtanu vytvářejí fibrinózní filmy, které přispívají k šíření patologického procesu do průdušnice, průdušek, bronchiolů, plicní tkáně a k rozvoji následujících komplikací u pacienta:

  • laryngotracheobronchitida;
  • zápal plic;
  • hnisavá meningitida;
  • infekce středního ucha.

Metody diagnostiky falešného zadku u dětí

Vzhledem k tomu, že klinické příznaky falešného a pravého záškrtu u dětí jsou extrémně podobné, provádí se řada studií pro diferenciální diagnostiku onemocnění:

  • tampon z krku a nosu a jeho následný výsev na živné médium;
  • analýzy krve a sputa metodami ELISA a PCR;
  • laryngoskopie;
  • sinusový rentgen.

Pokud je laryngostenóza u dětí způsobena komplikací zánětu středního ucha, provede se u dítěte dodatečně otoskopie.

Pravá záď záškrtu je charakterizována progresivní stenózou hrtanu, která vede k úplné ztrátě hlasu a udušení pacienta, zatímco u falešné zádě pacient jen zřídka úplně ztratí hlas - je často jen chraplavý a chraplavý. U záškrtové zádě dítě pláče bez hlasu, výkřiky se mění v syčení a chrčení v krku, zatímco u falešného zádě zůstává hlas plačící, zní jen drsně a chraplavě.

Je nesmírně důležité odlišit falešnou záď od nemocí, jako je hltanový absces, bronchiální astma, vniknutí cizího předmětu do dýchacích cest - léčba v těchto situacích se bude dramaticky lišit.

První pomoc při útoku

Hlavním principem úspěšné léčby falešné zádě u dětí a příznivého výsledku patologického stavu je včasná úleva od stenózy hrtanu. Pokud se dítě probudilo uprostřed noci s chraplavým hlasem a dýchacími problémy, měli by rodiče okamžitě zavolat sanitku.

Před příchodem lékařského týmu by mělo být dítěti poskytnuta nouzová pomoc, aby se zabránilo progresi laryngeálního křeče:

  • zabalte dítě do deky a přiveďte jej k otevřenému oknu nebo jděte s ním na balkon;
  • uklidněte pacienta, nepanikařte, mluvte s ním láskyplně;
  • požádejte své dítě, aby zhluboka dýchalo nosem a vydechovalo ústy;
  • jako rušivé procedury dostává dítě horké koupele na nohy.

Pokud laryngitida není u dítěte neobvyklá a je často komplikována záchvaty falešného zadku, pak v domácí lékárně musí být ampule s dexamethasonem, Pulmicortem nebo Berodualem. Poslední 2 léky jsou určeny k inhalačnímu podání dítěti pomocí speciálního zařízení - nebulizátoru. Léky mohou snížit závažnost laryngeálního křeče a pomoci dítěti před příjezdem lékařského týmu.

Chcete-li zastavit záchvat falešné zádě a obnovit plné dýchání, pacientovi jsou injekčně podávány hormonální léky - dexamethason, prednisolon. Dávku vypočítá lékař individuálně v závislosti na věku pacienta a závažnosti zádi. Pamatujte, že výsledek nemoci závisí na tom, jak rychle, klidně a přiměřeně jednají rodiče během útoku falešného zadku u dítěte..

Aby se vyloučila recidiva stenózy hrtanu po zmírnění záchvatu, je důležité poskytnout pacientovi chladný vzduch v místnosti, optimální vlhkost vzduchu a přístup kyslíku.

Léčba falešné zádě u dětí

Následná léčba je zaměřena na eliminaci zánětlivých procesů v hrtanu a stavů, které způsobují křeče orgánů. Pacientovi je podle jeho stavu a výsledků testů předepsáno:

  • antibiotika - s bakteriálním původem laryngitidy a přítomností komplikací;
  • antivirotika - s laryngitidou virové etiologie;
  • potlačující kašel - antitusika;
  • antihistaminika - k prevenci opětovného vývoje stenózy hrtanu a otoku tkáně.

Pacient by měl také vypít hodně alkalické teplé tekutiny, je teplá a ne horká, protože vystavení teplu v krku často vede ke zvýšenému průtoku krve a zvyšuje riziko vzniku stenózy.

V obtížných situacích, kdy je život dítěte ohrožen a útok nelze odstranit léky, se lékaři uchylují k tracheální intubaci a chirurgickému zákroku. Chcete-li dodávat kyslík do těla pacienta, připojte jej k ventilátoru.