Falešná záď

  • Tracheitida

Falešná záď je obstrukce horních dýchacích cest způsobená zánětem hrtanu s rozvojem edému subglotické oblasti.

Falešná záď je pozorována hlavně u dětí v prvních třech letech života. To je způsobeno věkem souvisejícími strukturami hrtanu (malá velikost, nálevkovitá, volná podkožní tkáň), což přispívá k rychlému růstu edému na pozadí zánětlivého procesu. Falešná záď u dospělých je vzácná a má hlavně bakteriální etiologii..

Přístup k sekundární infekci vede k rozvoji bakteriálních komplikací falešného zadku: zápal plic, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět spojivek, angína, hnisavá meningitida.

Výskyt má výraznou sezónnost, vrchol se vyskytuje v sezóně podzim-zima.

Synonyma: stenózní laryngitida, subglotická laryngitida, subglotická laryngitida, akutní obstrukční laryngitida.

Falešné záďové příčiny a rizikové faktory

Virové infekce (chřipka, parainfluenza, adenovirus, plané neštovice nebo virus herpes simplex) nejčastěji vedou k rozvoji falešného zadku. Mnohem méně často se bakteriální infekce (pneumokokové, stafylokokové, streptokokové) stávají příčinou falešného zadku. Falešná záď bakteriální etiologie je charakterizována těžkým průběhem. Pokud se stenózní laryngitida vyvíjí na pozadí laryngeální záškrtu, stanoví se diagnóza pravé zádě..

Falešná záď se obvykle vyvíjí jako komplikace ARVI, spálu, neštovic, spalniček, chřipky, adenoiditidy, akutní faryngitidy, exacerbace chronické angíny. Faktory, které zvyšují riziko vzniku stenózující laryngitidy, jsou:

Při vývoji falešného zadku lze rozlišit několik hlavních patogenetických mechanismů:

  1. Zánětlivý proces - vede k edému sliznice pod hlasivkami, což zase způsobuje pokles lumen hrtanu v této oblasti a vytváří překážku proudění vzduchu během dýchání.
  2. Reflexní křeč svalů, které stlačí hltan (konstrikční svaly) - vede ke zhoršení závažnosti stenózy.
  3. Posílení sekreční aktivity žláz epitelu hrtanu - vede k tvorbě hustého a viskózního sputa ve velkém množství.

Pokud je pacient ve vážném stavu, je umístěn do kyslíkového stanu nebo je provedena tracheální intubace a převedena na pomocnou nebo umělou ventilaci.

V počátečních fázích vývoje falešného zadku se zvyšuje respirační frekvence a zvyšuje se práce dýchacích svalů. Další postup stenózy hrtanu je doprovázen nárůstem respiračního selhání, hypoxickým poškozením všech orgánů a tkání, ale především kardiovaskulárního a respiračního systému. V terminálním stadiu onemocnění je dýchání sotva patrné, mělké a pulz je nitkový. Rozvíjí se difuzní cyanóza, krevní tlak prudce klesá. Pokud během tohoto období neprobíhá intenzivní léčba, pacient upadne do hypoxického kómatu, na jehož pozadí dojde k smrtelnému výsledku..

Formy nemoci

V závislosti na etiologickém faktoru je falešná záď rozdělena na virovou a bakteriální a při absenci nebo přítomnosti komplikací - na nekomplikované nebo komplikované.

Fáze nemoci

Jak stenóza hrtanu postupuje během falešné zádě, rozlišují se následující fáze:

  1. Kompenzovaná stenóza. Je zaznamenána inspirační dušnost vznikající při fyzickém nebo emočním stresu, tj. Dýchání je obtížné.
  2. Subkompenzovaná stenóza. Inspirační dušnost je pozorována nejen při námaze, ale také v klidu.
  3. Dekompenzovaná stenóza. Je charakterizována výraznou dušností inspirační nebo smíšené povahy. V některých případech se může vyvinout paradoxní dýchání, při kterém dojde ke zvýšení objemu hrudníku v době výdechu a jeho snížení během inhalace..
  4. Terminální stenóza. Je doprovázen rozvojem závažného akutního respiračního a kardiovaskulárního selhání, těžké hypoxie. Tato fáze onemocnění je často smrtelná..

Léčba falešné zádě je zaměřena na zastavení záchvatu a prevenci jeho opakování, zmírnění otoků a zánětů sliznice hrtanu.

Falešné příznaky zádě

Příznaky falešného zadku se obvykle vyskytují druhý nebo třetí den po nástupu akutního onemocnění horních cest dýchacích virové nebo bakteriální etiologie. Útok se nejčastěji vyvíjí v noci s výskytem inspirační dušnosti a hlučného dýchání. Charakteristický je suchý štěkající kašel. Může se jednat o chrapot hlasu, ale úplná afonie s falešnou zádí nikdy nevznikne. U dítěte během pláče a silného pláče zmizí chrapot hlasu a jeho zvučnost se plně obnoví.

S výraznou stenózou hrtanu v době inhalace jsou interkostální prostory a jugulární fossa vtaženy. Zvýšení respiračního selhání je doprovázeno rozvojem cyanózy, tachykardie, agitovanosti. Nepříznivým prognostickým znakem je změna povahy dušnosti z inspirační na smíšenou..

Terminální fáze falešného zadku se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • zmizení štěkajícího kašle;
  • mělké arytmické dýchání;
  • bradykardie;
  • arteriální hypotenze;
  • křeče;
  • vývoj hypoxického kómatu.

Závažnost stavu dětí s falešnou záď se může během dne významně lišit..

Diagnostika

Diagnóza falešného zadku ve většině případů nezpůsobuje obtíže a je založena na charakteristických příznacích onemocnění, údajích z anamnézy (akutní infekce horních cest dýchacích) a fyzikálním vyšetření.

Při falešné zádi pravděpodobně bakteriální etiologie se ukazuje bakteriologické vyšetření nátěru z krku za účelem identifikace původce onemocnění a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální léky.

Pokud existuje podezření na falešnou záď kvůli mykoplazmě nebo chlamydiové flóře, je nutná sérologická diagnostika (ELISA, PCR).

Falešná záď u dospělých je vzácná a má hlavně bakteriální etiologii..

K posouzení závažnosti hypoxie se provádí studie složení krevních plynů a stanovení jejího acidobazického stavu.

K identifikaci možných komplikací falešného zadku jsou podle indikací předepsány rentgenové snímky plic a dutin, otoskopie, rhinoskopie, faryngoskopie.

Falešná záď by měla být v první řadě odlišena od pravé zádě spojené s záškrtem. Pravá záď se vyznačuje pomalou progresí stenózy hrtanu a zvyšujícím se chrapotem hlasu až po úplnou ztrátu jeho zvučnosti (afonie). Vyšetření hrtanu odhalilo charakteristické plaky záškrtu.

Falešná záď musí být také odlišena od řady dalších nemocí, jmenovitě:

  • vrozený stridor;
  • bronchiální astma;
  • léze hrtanu s vrozeným syfilisem;
  • nádory hrtanu;
  • retrofaryngeální absces;
  • akutní epiglotitida;
  • cizí těleso hrtanu;
  • alergický otok hrtanu.

Falešné krupobití

Léčba falešné zádě je zaměřena na zastavení záchvatu a prevenci jeho opakování, zmírnění otoků a zánětů sliznice hrtanu. Dítě musí vytvořit klidné prostředí, zajistit čerstvý vzduch a teplé zásadité nápoje. Vzhledem k tomu, že stav dětí s falešnou zádí se může během dne výrazně změnit, je indikována jejich hospitalizace na specializovaném oddělení.

Léčba falešné zádě zahrnuje užívání antitusik a antihistaminik, kortikosteroidů, sedativ. U dětí se projevuje alkalická inhalace. Pokud je pacient ve vážném stavu, je umístěn do kyslíkového stanu nebo je provedena tracheální intubace a převedena na pomocnou nebo umělou ventilaci.

Antibiotika jsou předepsána pro bakteriální falešné zádě nebo komplikace.

Nepříznivým prognostickým znakem je změna povahy dušnosti z inspirační na smíšenou..

Následující metody lze použít ke zmírnění reflexního křeče svalů laryngeálních konstriktorů a tím k oslabení závažnosti záchvatu falešného zadku:

  • plechovky na zadní straně;
  • teplé obklady na hrudi;
  • horké koupele na nohy;
  • vyvolání zvracení stisknutím na kořen jazyka;
  • provokující kýchání (lechtání nosní sliznice kouskem vaty).

Možné důsledky a komplikace

Přístup k sekundární infekci vede k rozvoji bakteriálních komplikací falešného zadku: zápal plic, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět spojivek, angína, hnisavá meningitida.

Předpověď

S včasnou léčbou falešného zadku je prognóza obvykle příznivá. Zhoršuje se s přidáním komplikací nebo zahájením léčby falešného zadku ve stadiu dekompenzace.

Prevence

Prevence falešného zadku je založena na následujících činnostech:

  • prevence kontaktu s pacienty s infekčními chorobami;
  • zvýšení obranyschopnosti těla (dodržování denního režimu, správná výživa, pravidelné procházky, přiměřená a pravidelná fyzická aktivita);
  • očkování proti spalničkám, chřipce a dalším potenciálně nebezpečným infekcím.

Falešná záď

Falešná záď (ze skotského „záď“ - kvákání) je akutní zánětlivý proces hrtanu, který se u lidí vyvíjí na pozadí infekce. Toto onemocnění vede ke zúžení lumen hrtanu a v důsledku toho - potíže s dýcháním. Předpona „false“ je přidána, aby se odlišila od pravé zádě (záškrtu), která má velmi podobné příznaky.

V otolaryngologii se také nazývá:

  • stenózující laryngotracheitida,
  • akutní stenóza hrtanu,
  • subglotická laryngitida,
  • podšívka laryngitida.

Nejčastěji se falešná záď v moderním světě vyskytuje u dětí ve věku od 1 do 3 let, což je způsobeno nedostatečně velkou velikostí a trychtýřovitým tvarem hrtanu, stejně jako uvolněným vláknem oblasti podšívky. Výskyt je sezónní, s vrcholem na začátku zimy..

Děti ve školním věku onemocní falešnou zádí. U dospělých pacientů je zaznamenána pouze záškrtová forma zádě..

Příčiny výskytu

Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí jako komplikace infekce horních cest dýchacích, jako je chřipkový virus, SARS, faryngitida, akutní rýma, spalničky, šarlach, plané neštovice, opar, černý kašel atd. Může také začít během exacerbace chronické angíny..

Falešná záď bakteriální etiologie (streptokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, stafylokoky) má závažnější průběh onemocnění a je mnohem méně častá. Vyskytuje se jako komplikace faryngitidy.

Vývoj této nemoci usnadňují:

  • oslabený stav těla dítěte v důsledku porodního traumatu,
  • umělé krmení,
  • snížená imunita,
  • avitaminóza,
  • hypoxie plodu utrpěná během porodu,
  • krátké hlasivky,
  • hojnost lymfatických útvarů ve sliznici,
  • diatéza,
  • křivice.

Na rozdíl od laryngitidy s falešnou zádí je zánětlivý proces doprovázen stenózou hrtanu, což vede k narušení průchodu vzduchu do dýchacích cest. Nedostatečný přísun kyslíku do těla v počáteční fázi onemocnění lze kompenzovat intenzivnějším dýcháním a zvýšenou prací dýchacích svalů. Výrazná stenóza zase vede k hladovění kyslíkem (hypoxii), v důsledku čehož je narušena práce kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému.

Příznaky

Klinické projevy se skládají z trojice příznaků:

  • chraplák,
  • Suchý štěkající kašel,
  • těžké a hlučné dýchání.

Virová záď začíná náhle, často začíná vykazovat první známky během spánku. Nemoci, hypertermie, slabost, mírný výtok z nosu a kašel mohou předcházet nemoci..

Závažnost známek stenózy:

  1. Kompenzováno. Zahrnuje všechny ty příznaky, které se objevují pouze při určité fyzické námaze, tj. dušnost při inspiraci (inspiraci). V tomto případě je složení krevních plynů normální.
  2. Subkompenzováno. Zvýšené příznaky se začínají objevovat i v klidu. Chcete-li se nadechnout, musíte použít další svaly, díky nimž je dýchací proces doprovázen hlukem, který je slyšet z dálky. Lze zaznamenat cyanózu kolem úst a bledou pokožku, neklid a vzrušení pacienta. Tento stav dítěte trvá 3-4 dny a může mít formu výrazných záchvatů. Nejlepší je zahájit léčbu v této fázi, aby nedošlo k nepříznivým následkům..
  3. Dekompenzováno. Hlavním znakem nástupu této fáze je prudké zhoršení stavu. Je to způsobeno náhlými změnami ve složení plynu v krvi pacienta. Všechny příznaky se stávají trvalými a znatelně se zvyšují: zvyšuje se dušnost, dochází k neklidnějšímu stavu, který se pravidelně střídá s ospalostí, zmateným dýcháním (arytmickým), kašlem - povrchním.
  4. Konečným stavem je asfyxie. Stav pacienta je extrémně vážný. Dýchání se pravidelně zastaví, může dojít ke kómatu v důsledku silného nedostatku kyslíku v krvi.

Diagnostika

K diagnostice léčby budete potřebovat pomoc otolaryngologa, terapeuta nebo pediatra. Pokud se vyskytnou komplikace v průduškách nebo plicích, bude pacient také odeslán k pulmonologovi. V případě tuberkulózy hrtanu se vyšetření provádí společně s ftiziatrem, se syfilisem s venereologem, resp..

K diagnostice zádě budete potřebovat:

  • charakteristická klinika,
  • laryngoskopie a auskultační data,
  • zdravotní historie,
  • další výzkum.

Auskultace plic umožňuje slyšet pískání na suchu. Mokré rasy signalizují zhoršení bolestivého stavu. Obraz laryngoskopie nám umožní posoudit rozsah zánětlivého procesu, jak úzký je hrtan, a také odhalí fibrinózní filmy, které jsou charakteristické pro záškrt. Mikroskopie a analýza výtěrů z krku (bakteriální kultura) umožňují ověřit původce infekce. Syfilis je detekován pomocí testu RPR. Krevní test vám umožní posoudit, v jaké fázi onemocnění je pacient.
Pokud se objeví komplikace, dítě musí podstoupit otoskopii, faryngoskopii, rentgen hrudníku, lumbální punkci nebo rhinoskopii, podle povahy komplikací.

U černého kašle, retrofaryngeálního abscesu, bronchiálního astmatu a laryngeálních nádorů je diagnostikována záď.

Léčba

Pokud má pacient skutečnou záď, je okamžitě převezen na infekční oddělení lůžkové kliniky. V závislosti na závažnosti stavu se přímá léčba provádí injekcí anti-difterického séra intravenózně nebo intramuskulárně. Používá se také detoxikační léčba, což je zavedení roztoku glukózy, kokarboxylázy a glukokortikosteroidů (podle indikací) pomocí kapátka. V případě těžké intoxikace lze použít metody mimotělní hemokorekce.

Falešná záď může být vyléčena absolvováním kurzu s antihistaminiky, antiseptiky a sedativy. Pokud máte suchý kašel, měli byste užívat antitusika, jako je oxeladin, glaucin, kodein, prenoxdiazin, a pokud máte mokrý kašel, mukolytika (ambroxol, karbocistein, acetylcystein).

Jmenování glukokortikosteroidů je nezbytné v nejtěžších případech dekompenzované laryngeální stenózy. Virová záď může být léčena antivirotiky (proteflazid, interferon alfa-2b). Bakteriální falešná záď nebo hrozba opakované infekce vyžadují antibiotickou léčbu. Výběr nejvhodnějšího antibiotika pomůže provádění antibiotického programu během bakteriální kultury. Pokud existují příznaky hypoxie, provádí se kyslíková terapie.
Výrazná stenóza hrtanu, kde hrozí asfyxie, je indikací pro tracheotomii.

V raných stádiích jsou pro léčbu dostatečné inhalace solným roztokem. Závažnější fáze vyžadují urgentní lékařský a někdy chirurgický zákrok.

Prevence

Vzhledem k tomu, že falešná záď je virového původu, užívání antibiotik nemůže zabránit rozvoji onemocnění. Tendence k patologii tohoto typu je způsobena výlučně vrozenou predispozicí pacienta a charakteristikami viru, který způsobil onemocnění. Proto dosud neexistují žádné konkrétní metody prevence..

  • vyhnout se jakémukoli kontaktu zdravého dítěte s infikovanými pacienty,
  • dodržovat hygienická pravidla,
  • udržujte v dětském pokoji normální vlhkost,
  • pít čištěnou vodu,
  • vyloučit přítomnost silného zápachu v bezprostřední blízkosti dětí.

Pro prevenci skutečné zádě a záškrtu se provádí masové očkování dětí (od 3 měsíců věku).

Falešná záď

Falešná záď (stenózující laryngotracheitida) může být infekční nebo alergická. Toto onemocnění je otok hrtanu, jeho zúžení, v důsledku čehož se dýchání stává obtížným a udušením se může objevit asfyxie..

Falešná záď je častější u mladší generace ve věku 6 měsíců. až 7 let - kvůli anatomickým nuancím struktury dětského hrtanu. Toto onemocnění je nebezpečné kvůli otoku hrtanu, který může blokovat přístup kyslíku do plic. Při prvním náznaku zádě by proto nemělo být odloženo hledání pomoci od zdravotnického zařízení..

Říká se tomu falešný, protože na rozdíl od záškrtu nevytváří film na mandlích, který blokuje dýchací cesty. Co je tedy tato falešná záď z anatomického hlediska? Jedná se o stenózu nebo zúžení hrtanu v důsledku jeho edému, který se objevuje v důsledku viru nebo infekce.

Akce pro první příznaky falešného zadku

Pokud máte podezření, že dítě má falešnou záď, musíte okamžitě zavolat sanitku. První pomoc pro falešnou záď, dokud nedorazí sanitka, by měla být následující:

  • otevřená okna v místnosti nebo autě, poskytující pacientovi čerstvý vzduch;
  • osvobodit dítě od oblečení těsně přiléhajícího k hrudi a krku;
  • kapající vazokonstrikční kapky do nosu dítěte;
  • dělat inhalace (solným roztokem), pokud není možné provádět inhalace s falešnou krupií, můžete dýchat horkou páru z kastrolu nebo přicházet z proudu horké vody z kohoutku v koupelně;
  • poskytnout dítěti tolik pitné vody, kolik potřebuje, ale nenutit ho hodně pít, aby se zabránilo zvracení;
  • pokud je teplota, podejte antipyretikum;
  • pokud dítě přestane dýchat, stiskněte kořen jazyka, čímž způsobíte zvracení;
  • podejte antihistaminika ke snížení otoku.

Důvody

Toto onemocnění je vyvoláno virem nebo infekcí. Záď se aktivuje na pozadí nebo po chřipce a jiných virových infekcích horních cest dýchacích v důsledku porážky hrtanu různými druhy virů. Zřídka - kvůli poranění hrtanu. Vznik tohoto onemocnění vyvolávají také všechny druhy koky a Escherichia coli..

Proč děti trpí touto chorobou? Protože v jejich nosohltanu jsou vytvořeny ideální podmínky pro výskyt otoku:

  • jedinečná velikost a struktura průdušnice a hrtanu dítěte (snadno a rychle vymačkané okolními tkáněmi);
  • hlasivky jsou u dětí umístěny vysoko, proto jsou náchylné k infekci pronikající do nosohltanu;
  • nervový systém u dětí ještě není zcela vytvořen, práce reflexních zón je nedokonalá.

Ale ne všechny děti trpí krupobitím, ale ty, které jsou ohroženy kvůli:

  • pohlaví dítěte - chlapci častěji onemocní;
  • predispozice k alergickým reakcím na jídlo nebo určité léky;
  • porodní trauma;
  • nadváha;
  • časté nemoci, které nezmizí po dlouhou dobu;
  • období po očkování.

Falešná záď klasifikace

Toto onemocnění graduje do virové a baktericidní krupice - vše závisí na příčině jejího výskytu (etiologii). Pokud kromě známek zádě existují i ​​další doprovodná onemocnění, jedná se o komplikovanou záď, pokud ne, je nekomplikovaná. Existuje klasifikace zádě podle stupně stenózy (zúžení) hrtanu:

1 stupeň - kompenzováno;

2. stupeň - subkompenzovaný;

3 stupně - dekompenzované;

4 stupně - nejtěžší, hypoxie.

Virová falešná záď

Tento typ zádě se vyskytuje v důsledku porážky hrtanu virem, na pozadí chřipky nebo jiných akutních respiračních infekcí, jako komplikace po spalničkách, neštovicích, oparu.

Bakteriální falešná záď

Začíná to v důsledku porážky hrtanu bakteriemi streptokoků, enterokoků, E. coli, stafylokoků, Pseudomonas aeruginosa a hemofilních infekcí.

Pokud tedy někdo pochybuje o tom, zda je falešná záď nakažlivá nebo ne, uspěcháme, abychom přesvědčili, že tato nemoc je nakažlivá a přenáší se vzdušnými kapičkami. Jedinou výjimkou je záď alergického původu, není nakažlivá.

Falešné příznaky zádě

V závislosti na stupni stenózy:

1 stupeň. Projevuje se ortopnoe a dušností s ještě menšími zkušenostmi a fyzickým stresem;

2. stupeň. Trvalé dýchání, během inhalace, jugulární fossa a kůže umístěná mezi žebry spadají dovnitř. Hlas se posadí.

3 stupně. Pískání, štěkání, kašel, zmatenost, letargie, při vdechování proudí krční fossa a kůže umístěná mezi žebry, puls je sotva slyšitelný;

4 stupně. Žádné kašlání, žádné hlasité dýchání. Existuje velmi nízký tlak, zmatek. Pacient může upadnout do kómatu a zemřít na udušení (udušení). Hrtan je tak zúžený, že není schopen procházet vzduchem, pacient s tímto stupněm stenózy již kašle, zvuky srdce jsou sotva slyšitelné.

Komplikace

Pokud je léčba opožděná nebo chybí úplně, mohou nastat komplikace. Pokud by při respiračním selhání došlo ke stenóze 2-3 stupně, může to vést k tvorbě bakteriální flóry a vzhledu fibrinózně-hnisavých filmů v hrtanu.

Pokud virus předčasně nebo nesprávně zachází, sestupuje z hrtanu do dýchacích cest, může se vyvinout tracheobronchitida, bronchitida nebo dokonce zápal plic..

Diagnostika

Falešná záď u dětí

Diagnózu "falešného zadku" stanoví pediatr na základě vizuálního vyšetření hrtanu dítěte a poslechu plic pomocí stetoskopu. Jelikož musíte předepsat léčbu a okamžitě jednat, není čas čekat na výsledky testů.

Zkušený lékař dokáže diagnostikovat etymologii falešné zádě (je virová nebo bakteriální) bez speciálního vybavení a laboratorních opatření, jako je rhinoskopie, rentgen atd. Všechna tato opatření budou zapotřebí k diagnostice možných komplikací po falešné zádi.

Jak rozpoznat falešnou záď u dítěte na počátku onemocnění? Falešná záď se vyvíjí na pozadí nebo po ARVI, chřipce. Útok falešného zadku obvykle začíná večer nebo dokonce uprostřed noci štěkavým kašlem doprovázeným sípáním a obtížným dýcháním. Nasolabiální trojúhelník dítěte je namodralý, hlas chraplavý nebo úplně zmizí. Dítě se bojí, dýchá rychle, povrchně.

U kojenců jsou příznaky falešné zádě stejné jako u starších dětí, avšak pokud léčba není včasná, může být výsledek této nemoci u kojenců fatální, protože postupuje rychleji. Pokud není odstraněn otok hrtanu, může dítě zemřít na zadušení (udušení).

Mnoho rodičů se ptá - je možné, aby dítě chodilo s falešným zadkem? Pokud dítě nemá teplotu a pokud nekomunikujete s vrstevníky, abyste je nenakazili, můžete a měli byste jít na procházku. Čerstvý vzduch se hojí a urychluje zotavení. Další častá otázka rodičů - do jakého věku může dítě vyvinout falešnou záď? Odpovídáme - až 7 let. Po 7 letech u dítěte kvůli anatomickým rysům pravděpodobnost falešného zadku zmizí.

Falešná záď u dospělých

U dospělých stanoví diagnózu „falešného zadku“ otolaryngolog na základě typického klinického obrazu tohoto onemocnění. Alternativně, pokud máte pochybnosti, se provádí faryngeální nátěr a mikrolaryngoskopie k identifikaci a určení původce onemocnění. Řada konkrétních laboratorních testů může určit, zda je virová nebo baktericidní. Obecná analýza, acidobazický krevní test a analýza složení krevních plynů určují závažnost hypoxie - nepostradatelnou složku falešného zadku.

Falešné krupobití

Pokud máte podezření na falešnou záď, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu. V lékařském diagnostickém centru „Clinic K + 31“ bude léčba falešné krupice probíhat rychle a efektivně, bez komplikací. Zaměstnanci kvalifikovaných lékařů, nejnovější zdravotnické vybavení a laboratoř se všemi potřebnými reagenciemi a nástroji pomohou stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu falešných krup u dětí i dospělých.

A aby se vůbec neochorelo, je nutné provést prevenci falešného zadku. K prevenci falešných záďů u dětí se používá otužování, dítě musí vést zdravý životní styl, pravidelně navštěvovat přímořské letoviska, plavat v bazénu a jíst správně. Oblečte dítě podle počasí, aby se nepřehřívalo, ale také nezmrzlo.

Vzduch v dětském pokoji by měl být vlhký. Nejdůležitější je však zabránit virovým infekcím u dítěte, pak je možné se vyhnout falešnému zadku. Nenavštěvujte veřejná místa v době masivních epidemií chřipky a jiných nemocí, ujistěte se, že strava dítěte obsahuje všechny potřebné stopové prvky a vitamíny - bez konzervačních látek a potravinářských přídatných látek.

Falešná záď: příznaky a léčba

Falešná záď je onemocnění, které postihuje stěny hrtanu. U dospělých je falešná záď extrémně vzácná, mnohem častěji z hlediska statistik mají skutečnou záď..

Nemoc má jiný název: akutní stenózní laryngotracheitida. Pokud však mluvíme jazykem, který je člověku srozumitelný, daleko od světa medicíny, falešná záď je patologie, při které člověk čelí silnému ataku dušení, což může skončit smrtí.

Co je to falešná záď

Termín „krupice“ ze skotského jazyka se překládá jako „kvákání“, nemoc dostala své jméno díky charakteristickému příznaku: štěkání, škrekot na kašel. Navzdory skutečnosti, že tento příznak ve většině případů skutečně vstupuje do klinického obrazu pacientů s krupobitím, není to hlavní..

Hlavním příznakem zádě je narušení dýchacího procesu, které v případě nesprávné nebo předčasné pomoci může vést k úmrtí v důsledku rozvinuté hypoxie (hladovění kyslíkem).

Než začnete uvažovat o tom, co je falešná záď, měli byste vědět, jak se liší od skutečné.

Při skutečné zádi se v dýchacích cestách člověka tvoří filmy, které jsou významnou fyzickou překážkou normální cirkulace vzduchu. Provokatér pravé zádě je záškrt, proto se pravá záď někdy nazývá záškrt.

Falešná záď je důsledkem otoku hrtanu na pozadí zánětlivého procesu během bakteriální nebo virové infekce (chřipka, faryngitida atd.)

Otok krku a hlasivek stahuje dýchací cesty a vede k obtížným dýcháním.

Pravá i falešná záď jsou nebezpečné podmínky, které mohou vést k udušení.

Kromě toho je v obou případech prudký a těžký záchvat dušnosti silným stresem pro osobu, proto je důležité vědět, jak a proč tato patologie vzniká a rozvíjí se, jak se jí vyhnout, jak s ní zacházet a jak správně poskytnout první pomoc postiženému.

Hlavní příčiny a patogeneze

Falešná krupice není nezávislé onemocnění, je to patologie, která doprovází virovou nebo bakteriální infekci.

Příčiny falešného zadku lze klasifikovat následovně:

Virové infekceBakteriální infekce
chřipka, parainfluenza;
adenovirus;
mykoplazmóza;
spalničky;
opar;
Plané neštovice;
chlamydie.
stafylokok;
streptokok;
colibacillus;
enterokok;
Pseudomonas aeruginosa;
haemophilus influenzae.

U dospělých je pravděpodobnější bakteriální infekce jako příčina vývoje falešného zadku..

Klinický obraz

Příznaky falešného zadku začínají násilným „štěkajícím kašlem“, při kterém se vytváří malé množství sputa. Kvůli porážce hlasivek se u člověka objeví chrapot nebo dokonce úplná afonie (nedostatek hlasu) a stridor - výrazné pískání během dýchání.

Podle závažnosti stridoru můžeme mluvit o tom, jak moc edém ovlivnil sliznici hrtanu.

Mezi příznaky falešného zadku patří příznaky základního onemocnění, které vyvolalo záchvat udušení: vysoká horečka, intoxikace, bolest v krku, rýma.

Vzhledem k tomu, že u dospělých pacientů je pravděpodobnější, že se s krupobitím setkají na pozadí bakteriální infekce než virové, se příznaky falešného krupu vyznačují jasnějším a širším klinickým obrazem..

Vývoj útoku probíhá ve formě 4 fází, přičemž se mohou navzájem velmi rychle nahradit a časový interval od první do poslední fáze bude trvat jen několik hodin.

Fáze nemoci

Vývoj záchvatu falešného zadku přímo koreluje s výskytem otoku: nejprve zužuje lumen hrtanu, poté ovlivňuje hlasivky, poté aktivuje další tělesné systémy (nervové, kardiovaskulární), které trpí nedostatkem kyslíku.

  • Nástup falešného zadku naznačuje porušení dýchacího procesu pouze při fyzické námaze nebo silném vzrušení. Reflexivně se snaží kompenzovat hypoxii v těle, člověk mění hloubku a rytmus dýchání: jeho vdechování se prodlužuje a jeho výdech se zkracuje, se silným pískáním a pískáním.
  • Ve druhé fázi začíná udušení již ve stavu úplného odpočinku člověka. Když se během dýchání podíváte na jeho bránici, všimnete si, že prostor mezi žebry a krční dutinou je během inhalace stažen dovnitř. Kvůli nedostatku kyslíku začíná srdce pracovat rychleji, a proto lze u pacienta pocítit pulz a detekovat tachykardii. Kůže kolem úst se rozjasní a poté zmodrá.
  • Ve třetí fázi se obtížnost dýchacího procesu ještě více prohloubí, při vdechování je oblast pod bránicí (epigastrická zóna) silně přitahována a na výstupu je štěkot. V důsledku otoku hrtanu se u pacienta rozvine dysfonie, a proto může mluvit pouze šeptem. Hypoxie těla vede k poškození centrálního nervového systému, v důsledku čehož je útok silného emočního vzrušení nahrazen náhlou letargií, ospalostí.
  • Během čtvrté fáze zádě mizí výdechové pískání a štěkavý kašel úplně. Dýchání zeslábne a povrchy, krevní tlak a pokles pulzu, zmatek postupně ustupuje do kómatu. Pokud osoba není vyvedena z kómatu pomocí neodkladných lékařských opatření, je pravděpodobnost úmrtí velmi vysoká..

Čím dříve je člověku poskytnuta adekvátní lékařská péče, tím nižší je riziko vzniku těžké hypoxie a souvisejících nežádoucích účinků..

Diagnostické metody

Prvním krokem by měla být diferenciální diagnostika, která by vyloučila přítomnost pravé zádě vyvolané záškrtem. Za tímto účelem se provádí:

  • vyšetření hrtanu pacienta, aby se tam detekovaly husté filmy (typické pro pravou záď) nebo otoky (typické pro falešnou záď);
  • výtěr z krku k určení původce onemocnění (včetně záškrtu).

Kromě záškrtu je důležité vyloučit následující patologie:

  • alergický edém;
  • retrofaryngeální absces;
  • bronchiální astma;
  • přítomnost cizího těla v dýchacích cestách;
  • nádory hrtanu.

Během vyšetření lékař poslouchá plíce pacienta, shromažďuje anamnézu o doprovodných patologiích, událostech předcházejících útoku, užívaných drogách.

První pomoc

Nouzová péče o falešnou záď je soubor opatření, která mohou zachránit život pacienta. Nejčastěji dochází k útoku v noci, kdy je pacient ve vodorovné poloze, takže musíte okamžitě jednat.

Nejprve musíte zavolat záchrannou službu, která pomůže rychle a efektivně zmírnit útok, a poté bude pacient s největší pravděpodobností hospitalizován. Ale až do příchodu týmu lékařů v rámci první pomoci při falešné zádi musí být přijata následující opatření:

  • svlékněte pacientovi jakýkoli trapný oděv;
  • zajistěte přívod čerstvého vzduchu do místnosti (otevřete okno, okno);
  • zvlhčujte vzduch, abyste usnadnili dýchací proces pomocí speciálního zařízení nebo nádob s vodou rozmístěných po celé místnosti;
  • dát pacientovi napít;
  • když se dýchání zastaví, stiskněte kořen jazyka, vyvolajte zvracení;
  • pokud pacient nemůže polykat pilulku, podejte antihistaminikum, podejte injekci (Prednisolon, Suprastin, Ruzam).

Je důležité pacienta uklidnit, protože stres pouze zesiluje příznaky útoku, dát mu vědět, že nouzová péče o krup již byla poskytnuta, útok brzy pomine, nehrozí život.

Po příjezdu lékařů musí být tým informován o všech drogách, které byly použity jako opatření první pomoci.

Metody léčby

Ošetření falešného zadku probíhá v nemocničním prostředí: to vám umožní používat efektivnější léčebné metody a okamžitě poskytnout potřebnou pomoc při výskytu druhého útoku.

Léčba falešné zádě doma je možná, pokud byl útok zatčen v rané fázi a osoba se cítí dobře.

Hlavní důraz je kladen na etiologickou terapii, tj. Na léčbu nemoci, která s sebou nese tak závažnou komplikaci, jako je respirační selhání. K tomu se používají antibiotika a antivirotika..

Můžete si vybrat přesnou drogu po laboratorní diagnostice (krevní test, vyšetření nátěru z krku), ale před výsledky výzkumu lékař předepíše vzájemně kompatibilní komplex širokospektrých léků.

K zastavení a prevenci záchvatů je nutné eliminovat otoky v oblasti hrtanu. S velkým úspěchem se k tomu používají glukokortikosteroidy, například prednisolon.

Tento lék má širokou škálu vedlejších účinků, ale vzhledem ke krátkému průběhu léčby by se člověk měl těžko bát vývoje nežádoucích důsledků léčby drogami..

Symptomatická léčba se provádí pomocí inhalací, které zmírňují záněty ze sliznice hltanu a hlasivek a také usnadňují dýchací proces.

Vdechování studenou párou pomocí nebulizátoru je považováno za bezpečné. Zařízení je naplněno fyziologickým roztokem, alkalickou minerální vodou nebo naftyzinem.

Vzhledem k tomu, že vzrušení zesiluje příznaky onemocnění a vyvolává vývoj nového záchvatu, lze pacientovi doporučit mírné sedativa..

Vzhledem k tomu, že k útokům dochází hlavně v noci, může se u člověka objevit neuróza, v důsledku čehož se bude bát jít spát. Správná sedativa tento problém odstraní..

Je také předepsána speciální strava s požadovaným množstvím kalorií, vitamínů a minerálů, která pomáhá tělu rychleji se zotavit z nemoci..

Odpověď na otázku, co dělat s falešnou krupicí, tedy zahrnuje první pomoc a etiologickou léčbu základního onemocnění, jehož dynamika neumožní rozvoj život ohrožujícího udušení.

Falešná záď - příznaky, klasifikace, možné komplikace a prognóza onemocnění

Falešná záď - příznaky tohoto onemocnění jsou specifické a závisí na příčině. Jak diagnostikovat falešnou záď, jak s ní zacházet, jak závažné jsou komplikace a je možné při prvních známkách onemocnění nezávisle poskytnout první pomoc pacientovi?

Příčiny a patogeneze falešné zádě

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí než u dospělých, vyvíjí se rychle a vede k narušení dýchacího procesu.

Pod vlivem toho, jaké faktory se nemoc vyvíjí:

  1. Mohou za to virové látky, které způsobují zánět..
  2. Infekční proces v hrtanu je často způsoben infekcí patogeny.

Když patogenní flóra vstupuje do dýchacích cest, způsobuje zánět a otoky, což vede k výskytu specifických příznaků. Na vině mohou být nejen viry a bakterie, ale také alergeny, pokud tělo při kontaktu s nimi reaguje podobným způsobem.

Nemoc má několik stadií vývoje, v závislosti na závažnosti příznaků a příčině. Bez adekvátní terapie postupuje rychle.

Často je to komplikace předchozího onemocnění: chřipka, nachlazení, virová infekce dýchacích cest. Dokonce i zanícené adenoidy mohou vést k falešné zádi..

V takovém případě by i malé porušení dýchacího procesu mělo upozornit a stát se důvodem pro kontaktování otolaryngologa o pomoc..

Falešná záď klasifikace

Obvykle je choroba klasifikována několika způsoby, v závislosti na příčině jejího výskytu a na stupni vývoje patologického procesu.

Tabulka 1. Klasifikace podle výskytu:

Když výskyt patologických příznaků vedl ke kontaktu s alergeny, látkami, na které tělo reaguje zvláštním způsobem.

Často se vyvíjí jako komplikace chřipky, ARVI a jiné virové infekce. To je způsobeno mikroorganismy, které jsou zakotveny v řetězci DNA a „nutí“ tělo produkovat nezdravé buňky, což vede k výskytu nepříjemných příznaků onemocnění.

Studené nebo bakteriální:

V důsledku bolesti v krku, nachlazení, laryngitidy nebo jiného onemocnění, které bylo způsobeno kontaktem s patogenními bakteriemi způsobujícími onemocnění.

Stafylokoky mají největší odolnost vůči lékům, v takovém případě bude obtížné léčit onemocnění, bude to dlouhodobé, zdlouhavé.

Tabulka 2. Klasifikace v závislosti na stádiu vývoje patologického procesu:

S fyzickou námahou, obavami o dušnost, v klidném stavu se nic neobtěžuje.

Dýchavičnost je také pozorována v klidu, zatímco je doprovázena tachykardií, nasolabiální trojúhelník zmodrá, je narušen spánek a objeví se zvýšená excitabilita.

Symptomatologie se zvyšuje, dýchací proces je narušen, dušnost se neustále zhoršuje, zhoršují se záchvaty dlouhodobého kašle, který má štěkavý charakter.

Mělké dýchání doprovázené charakteristickým hlukem. Prudké snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence, záchvaty

Třetí a čtvrtá fáze vývoje falešné zádě jsou považovány za důvod urgentní hospitalizace pacienta v nemocnici. Ve čtvrté fázi je možná smrt v důsledku selhání dýchání, hypoxie.

Falešné příznaky zádě

Každá nemoc má charakteristické znaky, které jsou brány v úvahu při provádění diagnostických postupů. Falešná záď se vyznačuje následujícími projevy:

  • pacient má takzvané hlučné dýchání, které je spojeno se zúžením lumen hrtanu;
  • později se objeví dušnost, která je také považována za příznak tohoto onemocnění;
  • hlas se mění, objevuje se jeho charakteristické chrapot, změny jsou doprovázeny záchvaty kašle, je hluchý, štěkající;
  • tělesná teplota často stoupá, což je způsobeno kontaktem s viry nebo bakteriemi, s alergickým typem průběhu onemocnění, to je méně časté;
  • každý dech je doprovázen výskytem pískání, infekce vede ke zvýšení lymfatických uzlin;
  • chování pacienta se mění, vykazuje zvýšenou úzkost, v noci nespí dobře a nemůže jíst tuhou stravu, dráždí hrdlo, způsobuje bolest.

Pokud nepomůžete člověku, pak se příznaky zvýší, zejména to ovlivní dýchací proces. Vdechování je doprovázeno bolestivými pocity na hrudi, pacient pociťuje nedostatek kyslíku, na který si může stěžovat.

Na pozadí těchto změn se vyvíjí hypoxie, hladovění kyslíkem zažívá hlavní orgán - mozek.

Komplikace falešného zadku

Nemoc je nebezpečná, protože vede k rozvoji následujících komplikací:

  1. Na pozadí zhoršené respirační funkce nemá tělo dostatek kyslíku, což vede k hypoxii.
  2. Hladina kyslíku v mozku je nejnebezpečnější v dětství, protože může způsobit snížení inteligence, rozvoj autismu, schizofrenie a mentální retardaci..
  3. Na pozadí dlouhého nebo zdlouhavého průběhu patologického procesu dochází ke změnám v práci životně důležitých orgánů a systémů, zejména jsou ovlivněny plíce a srdce.
  4. Úroveň krevního tlaku je výrazně snížena, puls se zpomaluje, průtok krve je narušen.

Závažnost nepříjemných příznaků závisí na stupni stenózy hrtanu a pravděpodobnosti vzniku nežádoucích následků onemocnění. V závažných vypouklých případech je onemocnění smrtelné v důsledku zástavy dýchání.

Včasná léčba, řada diagnostických postupů a návštěva lékaře s pomocí pomohou vyhnout se komplikacím..

Falešná záď má specifické příznaky a v některých případech je podobná známkám pneumonie, bronchitidy. To lze snadno zaměnit s těmito nemocemi, při absenci informací o zdraví pacienta.

Falešná záď - příznaky, klasifikace, možné komplikace a prognóza onemocnění

Záď je běžný respirační stav, při kterém dochází k zánětu hlasivek (hrtanu) a oblasti pod nimi (průdušnice). Je spojován s krutým štěkajícím kašlem a hlučným dýcháním a je nejčastější v pozdní zimě, zejména u dětí ve věku od 3 měsíců do 5 let.

Křečový záď je záďovitý kašel bez známek infekce, obvykle následkem alergické reakce v průdušnici nebo průdušnici.

Co způsobuje záď u dětí?

Příčinami záškrtu u dětí jsou viry, jako je parainfluenza, adenovirus nebo respirační syncyciální virus. Žádná opatření nezaručují dítěti stoprocentní ochranu před viry, protože jich je spousta a jsou zcela běžné, nicméně časté mytí rukou a vyhýbání se blízkému kontaktu s pacienty mohou snížit riziko infekce.

Důvody vzhledu

Kvůli anatomickým rysům ve struktuře hrtanu se u dětí může vyvinout falešná záď. V hrtanu je mnoho malých krevních cév; samotný orgán má volnou strukturu ve tvaru trychtýře. Čím starší je dítě, tím menší je šance, že odhalí příznaky této patologie..

Nejběžnější příčinou onemocnění je progresivní virová infekce ve formě zánětu hrtanu, který je předchůdcem parainfluenzy, adenoviru, oparu a spalniček. Falešná záď se vyskytuje na pozadí komplikací akutních zánětlivých onemocnění, která postihují nosní dutinu a orofaryngu, jmenovitě rýma, ARVI, faryngitida, tonzilitida a laryngitida.

Riziko se zvyšuje u dětí, které:

  • mají v těle ložiska infekce v chronické formě,
  • trpíte silnými nachlazeními,
  • dlouhodobé užívání antibiotik a léků, které potlačují imunitní systém,
  • uměle krmené děti,
  • mít genetickou predispozici k dědičným alergiím,
  • s alergickou anamnézou.

Příznaky a příznaky zádě u dětí

Záď obvykle začíná běžným nachlazením, ucpáním nosu, rýmou a horečkou. Po několika dnech hlas chraptí a vyvíjí se ostrý kašel, který připomíná štěkot pečeti..

V důsledku zánětu v dýchacích cestách může mít dítě problémy také s přívodem vzduchu, což vyvolává výskyt pískání při vstupu - stridor.

Kašel a dušnost se nejčastěji objevují po spánku nebo uprostřed noci. U spasmodických záchvatů mohou příznaky nachlazení před nástupem kašle chybět, ale poté, co se objeví, je dýchání identické s infekčním záškrtem.

U dětí narozených předčasně nebo s astmatem se mohou vyvinout závažnější příznaky zádě. Obecně však stav odezní během několika dnů, i když se příznaky mohou zhoršit. Někdy může mít dítě, které má potíže s dýcháním, rychlé, namáhavé dýchání nebo sípání v kombinaci se štěkotem.

Kvůli nedostatku kyslíku může kůže kolem úst zblednout nebo zmodrat - v takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Příznaky

Příznaky falešného zadku silně připomínají nachlazení a vypadají následovně:

  • V těle dítěte panuje obecná slabost, která se projevuje špatným spánkem, náladovostí, trávením a dalšími příznaky.
  • V kloubech je bolest.
  • Lymfatické uzliny v krční oblasti jsou zvětšené.
  • Tělesná teplota stoupá.
  • Dítě se stává letargickým a lhostejným k okolním činům dospělých.

Při pozdním ošetření falešného zadku dítě přestane štěkat, kašlat a zvuky při nádechu a výdechu. Tlak klesá a dýchání je slabé a nepravidelné. Mohou se objevit záchvaty a záchvaty bradykardie. V této době může dojít k dočasné ztrátě vědomí a mdlobám..

Při opožděném zásahu lékařů může pacient pociťovat udušení.

Léčba obilovin u dětí

Záď není léčena antibiotiky, protože je způsobena viry, nikoli bakteriemi.

Pokud dítě poprvé narazí na záď a projeví se následující příznaky, měli byste se poradit s lékařem:

  • namáhavé dýchání,
  • dehydratace,
  • teplo,
  • slinění,
  • neschopnost polykat sliny.

Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj akutní epiglotitidy, vzácné, ale potenciálně život ohrožující infekce epiglotis.

Pokud vaše dítě již dříve mělo záchvat krupice a vy jste se již naučili rozlišovat, můžete vyzkoušet následující opatření:

  • Pít hodně tekutin.
  • Vybavit spací část polštáři tak, aby horní část těla zůstala ve vzpřímené poloze - pro snazší dýchání.
  • Zvlhčování vzduchu v místnosti mokrými ručníky.
  • Některé děti se cítí lépe, když se nadechnou chladného a vlhkého vzduchu. Vezměte své dítě k otevřenému oknu, ke dveřím mrazáku nebo zkuste použít zvlhčovač.
  • Ostatní děti se po vdechování teplého a zapařeného vzduchu cítí lépe. Po naplnění horkou vodou vezměte dítě do koupelny. Nechte dítě sedět v koupelně asi 10 minut. Pára z horké lázně může být inhalována přímo nebo vlhkým ručníkem.

Spěte vedle svého dítěte, abyste nezmeškali nebezpečný vývoj nemoci. Příznaky zádě u dětí se mohou během dne zlepšit, ale během 2 až 3 nocí se znovu zhorší.

Vždy se snažte zůstat v klidu. Pokud máte úzkost, dítě to rychle pocítí a bude mít strach a strach, což může ovlivnit jeho pohodu..

Okamžitě navštivte lékaře, pokud se vaše dítě necítí lépe z opatření, která jste přijali.

Na platformě Vikids můžete:

Charakteristika nemoci

Laryngotracheitida se obvykle chápe jako zánět slizničního povrchu hrtanu a horní průdušnice. V závislosti na přetrvávajících příznacích onemocnění odborníci nazývají onemocnění falešná záď nebo akutní laryngotracheitida.

Falešná záď je patologický proces, který je doprovázen edémem a také podrážděním hrtanu, které s rozvojem onemocnění vede ke stenóze. Jak se nemoc vyvíjí, lumen hrtanu se překrývá. Může nastat úplně nebo zčásti. V důsledku toho se zhoršuje cirkulace vzduchu v dýchacích cestách..

Falešná záď se od laryngitidy liší tím, že je charakterizována stenózou hrtanu. Výsledná stenózující záď vede k tomu, že vzduch neproudí do vnitřních orgánů. Výsledkem je stav hypoxie. Pacient začíná mít astmatické záchvaty a kašel. Dochází k narušení činnosti všech vnitřních orgánů, včetně srdce, krevních cév a centrálního nervového systému.

Fáze nemoci

Viry, stejně jako bakterie, mohou vyvolat výskyt falešného zadku. Onemocnění může nastat s komplikacemi nebo se může vyvinout bez nich. Odborníci rozlišují 4 stupně závažnosti u laryngotracheitidy alergické povahy:

  1. Při provádění různých pohybů dýchání pacienta ztěžuje. Rovněž se zhoršuje, když je ve stavu úzkosti. Stenóza může trvat několik hodin až dva dny,
  2. Dýchání je obtížné, když je klidný. Když se tato nemoc objeví, dítě vyvine neklidný stav. U pacienta dojde k narušení spánku. Kůže mění barvu a bledne. Je také pozorován cyanotický nasolabiální trojúhelník. Během kašle se u pacienta vyvine tachykardie. Záchvaty se mohou objevit trvale nebo pouze dočasně. Doba trvání - ne více než 5 dní,
  3. Pro třetí stupeň onemocnění jsou charakteristické příznaky jako dušnost, zhoršené proudění vzduchu do plic. Pacient je neklidný a vypadá letargicky. V normálním stavu hrudníku by se objem měl během vdechování zvětšovat a během výdechu snižovat. V případě onemocnění daného stupně je opak pravdou. Jeho průběh je vyjádřen výskytem srdečních arytmií a výskytem dušnosti, sípání. Může také dojít ke snížení krevního tlaku,
  4. Nedostatek vzduchu vyvolává zastavení práce vnitřních orgánů, což může často vést k smrtelnému výsledku.

Symptomové projevy

V obou případech však dochází k progresivnímu respiračnímu selhání..

Falešná záď, jak jsem řekl, postihuje předškolní děti, které jsou náchylné k alergiím.

K rozvoji tohoto příznaku dochází večer a v noci..

Dítě začíná záchvat suchého kašle.

Obavy z velké slabosti. Dítě intenzivně kašle. Kašel štěká, je drsný, dýchá, nedává si pauzu, jako by vytlačoval vzduch.

Nejprve pacient leží v posteli. Postupně se však vyvíjí respirační selhání. Hlídání dětí.

Je vyděšený ze svého stavu.

Dušnost Cyanóza rtů. Frekvence dýchacích pohybů se zvyšuje o více než 28. Pro prohloubení inspirace se používají pomocné (mezižeberní) dýchací svaly.

Tachykardie se vyvíjí. Bledá kůže.

Jak rozpoznat falešnou záď?

Falešná záď je stav, který se vyvíjí u dětí a dospělých na pozadí expozice virové infekci. Charakteristickými znaky, podle kterých je lze rozpoznat, je chraplavý kašel, potíže s dýcháním a chraplavý hlas. V případech s malými dětmi vyžaduje tento problém naléhavé řešení; v žádném případě by neměl být odložen na později. Může být nutné umístit dítě k hospitalizaci na klinice. Nebo dokonce chirurgický zákrok.

Běžné příznaky

Mezi běžné příznaky tohoto bolestivého stavu patří:

  1. Při prvním stupni stenózy u člověka je dýchání velmi obtížné, což je patrné i při nevýznamných zkušenostech a při dušnosti.
  2. Druhý stupeň stenózy onemocnění se projevuje obtížným dýcháním, trvalou dušností, zatímco okamžitě v okamžiku vdechnutí spadne jugulární fossa, stejně jako kůže, která se nachází mezi žebry.
  3. Při stenóze třetího stupně se během dýchání objevují pískavé poznámky, dochází k štěkajícímu kašlu, vědomí začíná být zmatené, dochází k určité inhibici reakce, puls je slyšet velmi slabě. Krční fossa umístěná mezi žebry se vyprazdňuje a kůže na těchto místech je také zatažena.
  4. Ve čtvrté fázi stenózy onemocnění zcela chybí kašel a hlasité dýchání. Vědomí je zmatené, tlak znatelně klesá. Je možné, že pacient upadne do kómatu a zemře na udušení. Hrtan se zužuje do takové míry, že v průběhu času už nemůže procházet vzduchem, se stenózou tohoto stupně již pacient nemůže kašlat, jeho srdce je velmi slabě slyšitelné.

Pokud včas nepřijmete žádná opatření k léčbě onemocnění, objeví se jeho komplikace..

Falešné záďové fáze

Rozlišují se následující čtyři hlavní stupně zádě:

  1. V první fázi je nemocná osoba mimo dobu útoku docela aktivní, zejména u dětí. Vědomí je nezakryté, kašel zcela chybí nebo chraptí a štěká. Na trojúhelníku mezi nosem a rty se objevuje určitá cyanóza. Děti v tomto stadiu onemocnění s falešnou zádí mají dušnost..
  2. Ve druhé fázi onemocnění dochází k určitému vzrušení, úzkosti, zejména u dětí. Kašel štěká a chraptí, dýchání se stává obtížným, doprovázeným hlasitým zvukem, během inhalace dochází k silnému napětí krčních svalů a mezer mezi žebry. Kůže obličeje zbledne, prostor kolem úst je pokryt modrou. Charakteristickými znaky této fáze falešného zadku jsou zrychlení srdečního rytmu a častá dušnost, zejména u dětí..
  3. Ve třetí fázi onemocnění je vědomí pacienta zmatené, je pozorováno vzrušení a v některých případech letargie. Dýchavičnost je docela patrná, pro pacienta je obtížné dýchat. Výdech během dýchání je zkrácen, mezery mezi žebry jsou vtažené, krční páteř je napnutá. Kůže zbledne, na obličeji se objeví zemitý odstín. Cyanóza se šíří podél paží a nohou, rytmus pulzu je narušen. Na tváři pacienta se objevuje studený pot, tlumené zvuky srdce, bije extrémně nepravidelně.
  4. Ve čtvrté fázi vývoje onemocnění je vědomí zcela ztraceno. Pacient začíná křečovitě lapat po dechu, dýchání je velmi mělké, zornice se velmi rozšiřují. Kůže zmodrá, puls je narušen. Tlukot srdce se zpomalí, zastaví se na pozadí vývoje udušení.

Příznaky každé fáze se mohou navzájem lišit v závislosti na individuálních charakteristikách vývoje onemocnění u dítěte nebo dospělého..

Jak rozeznat skutečnou krupici od nepravdy?

Otázka rozdílu mezi falešnou a pravou záď má v klinické lékařské praxi velký význam. V souladu s příčinami tohoto stavu lze záď stále rozdělit na virovou a bakteriální.

Pravá záď je charakterizována přítomností určitých stádií průběhu onemocnění, které postupně přecházejí jeden do druhého. V tomto případě jsou možné následující stadia uvažovaného stavu: katarální stádium dystrofické zádě, stenotické stádium zádě, stádium asfyxie. Klasifikace falešné zádě tedy probíhá podle stupně stenózy hrtanu. Existuje první stupeň s kompenzovanou formou stenózy, subkompenzovaná forma stenózy zádě, třetí stupeň dekompenzované stenózy zádě, stejně jako čtvrtý stupeň zádě v terminálním stadiu stenózy..

První pomoc

První pomoc neznamená užívání žádných léků a je následující:

  • musíte otevřít okno v místnosti, protože je snadnější dýchat chladný vzduch než horký a suchý vzduch;
  • položte teplý nebo horký obklad na hrudník člověka, což usnadní dýchací proces a povede k rozšíření žil a tepen;
  • zavolejte sanitku, pokud záchvaty kašle nezmizí nebo má pacient modrý nasolabiální trojúhelník, začaly křeče;
  • v rámci první pomoci můžete dát člověku napít horké vody, abyste zmírnili nebo zmírnili nepříjemné příznaky.

Při vysoké tělesné teplotě se v případě horečky doporučuje podat antipyretikum ke stabilizaci výkonu. A pokud máte podezření na alergickou reakci - antihistaminika, nejlépe v tekuté formě.