Výtěr z hltanu a nosu na záškrt

  • Tracheitida

Diagnostika záškrtu není snadný úkol, protože onemocnění se často projevuje různými způsoby. Nátěr na záškrt z hltanu a nosu je bakteriologická zkušební metoda, která je hlavní v laboratorní studii ORL chorob. Taková analýza neumožňuje detekovat záškrtový bacil z postižené oblasti, odhalit jeho vlastnost uvolňovat exotoxiny do vnějšího prostředí..

Co je to záškrtový nátěr?

Pokud existuje podezření na záškrt, vždy se odebere tampon z nosu a krku. Nezáleží na tom, kde je infekce detekována. To je nezbytné k detekci kombinovaných typů onemocnění. Pro studium bakterií se odebírá film a hlen.

Pozornost! Pronikání krve do analytického materiálu je přísně zakázáno. Krev může změnit výsledky testů, jedná se o baktericid.

Bakteriologickou metodou je izolace vyšetřovaného bacilu inokulací materiálu odebraného pacientovi na speciální živná média. V laboratorních podmínkách se provádí studie patogenního mikrobu a je učiněn závěr. Antibiotická léčba se neprovádí před odběrem stěr.

Nevýhodou bakteriologické analýzy je její trvání. Může dosáhnout tří dnů a někdy i více. K dosažení vysokých výsledků musí být bakteriologický materiál dodán do laboratoře v krátké době..

Indikace pro roztěr

Definice záškrtu se provádí u celé řady příznaků.

Indikace pro nátěr jsou následující příznaky:

  • prudké zvýšení tělesné teploty, které může být 38 stupňů nebo více;
  • výrazné příznaky tachykardie se záchvaty;
  • celková slabost, silná bolest v hlavě;
  • husté lymfatické uzliny v blízkosti léze, jejich zvětšení, bolestivost lymfatických uzlin při palpaci.

Pozornost! Při netoxické záškrtu se tělesná teplota vrátí k normálu a film bude matně bílý. Pokud má záškrt toxickou formu, stane se nasolabiální trojúhelník kyanotickým, tlak se sníží a objeví se horečka. Během intoxikace těla, těsnění a otoku krku se mohou objevit halucinace.

Záškrt je zařazen na seznam nemocí, kterým se předchází zavedením speciálních vakcín pro děti.

Pokud je záškrt detekován pozdě, může to způsobit:

  • toxický šok;
  • selhání ledvin;
  • známky udušení;
  • myokarditida - změny v srdci;
  • deprese nervového systému.

Nosní výtěr ze záškrtu se provádí nejen pro výběr správné léčby, ale také pro prevenci.

To se děje v následujících případech:

  • při podávání žádosti o zaměstnání v mateřské škole, škole, zdravotnickém zařízení nebo stravovacím podniku;
  • před školní sezónou;
  • během těhotenství, aby se zabránilo komplikacím;
  • po rozhovoru s osobou se záškrtem.

Šíření záškrtu je zabráněno preventivními opatřeními.

Příprava na postup

Aby byla studie spolehlivá, je třeba dodržovat určitá pravidla. Vzhledem k tomu, že nátěr se provádí v nosní pasáži a v ústní dutině, je před postupem pro odběr materiálu zakázáno:

  • 2 dny před nátěrem, užívání vazokonstrikčních léků na nos;
  • používejte masti, které obsahují antibakteriální látky;
  • příjem potravy;
  • čištění zubů před vyšetřením.

Při použití léků obsahujících antibiotika pro místní působení jsou vyloučeny 2 dny před nátěrem. Pokud se antibiotika užívají perorálně, měla by být vysazena 2 týdny před zahájením studie. Pokud podmínky nejsou splněny, bude výsledek testu nepřesný, což ovlivní výsledek léčby..

Hltanový výtěr na záškrt

Pacient je předem upozorněn na dodání nátěru. Před procedurou nejezte. Pokud pacient jedl, důkladně vypláchněte ústa. Nátěr se odebere po 2 hodinách.

Pro vyšetření se částice hlenu shromažďují z krku. Nátěr provádí pouze zdravotnický pracovník. Při odběru materiálu se nedotýkejte zubů, jazyka a hlenu. Na těchto místech je soustředěn falešný bacil záškrtu, podobný tomu skutečnému. Není to však původce. Pokud je v ústech plak, pak se tampon provádí podél okraje úst.

Postup odebrání nátěru:

  • zaujmout polohu vsedě nebo v lehu;
  • otevřete ústa dokořán a zafixujte jazyk špachtlí, abyste zabránili dávivému reflexu;
  • místo odběru materiálu by mělo být ošetřeno alkoholem;
  • vezměte sterilní tampony, obtočte kolem kovové tyčinky;
  • připravenou tyčinku vložte do 9% solného roztoku;
  • vezměte si tampon z krku v místě, kde se nejpravděpodobněji hromadí Lefflerův bacil. V takovém případě se nesmíte dotknout ústní dutiny..

Po ukončení procedury musíte vložit tyčinku do sterilní skleněné zkumavky.

Pozornost! Místo gázových tamponů lze použít bavlněné tampony a lze použít dřevěný tampon..

Nosní výtěr ze záškrtu

Postup odběru tamponu od pacienta je stejný jako u hltanu. Před zahájením procedury musíte vyčistit průchody v nose vatovými tampony. Mohou být navlhčeny vodou. Místo vatových tamponů můžete použít gázové pásky.

Čištění nosních průchodů by mělo být prováděno opatrně, aniž by došlo k poškození kapilárních cév. Výtok krve může způsobit, že výsledek testu bude nepřesný. Nosní výtěr potřebuje menší velikost než hrdlo. Materiál je odebrán z povrchu nosních průchodů a poté umístěn do sterilní zkumavky.

Po odebrání nátěru je materiál odeslán do laboratorních podmínek pro setí mikroflóry. Zkušební tampony jsou umístěny ve zvláštním prostředí, které zvyšuje rychlost růstu. Celý proces probíhá do 2 dnů, dokud se růst kolonie nezastaví.

Mikroskopická analýza

Laboratorní asistent zkoumá výsledný materiál pod mikroskopem a předtím jej umístil na speciální sklo. Dále se používají speciální barviva k analýze složení buněk látky.

Příznaky záškrtu bacil jsou velmi odlišné. Proto se mikroskopická analýza používá jako předběžná před setím. Mikroskopie vám umožňuje studovat, z čeho je flóra vyrobena. Záškrtové tyče jsou uspořádány tahy ve formě římské číslice „V“. Barvení se provádí různými metodami: podle Neissera, Gram. Ale nejpopulárnější byl Lefflerův obraz..

Výsev materiálu

Pro vytvoření nejlepších podmínek pro reprodukci bakteriologického materiálu je nutné zvolit speciální prostředí pro jejich výživu. Výsev záškrtu se provádí ve sterilní krabici na jedné z následujících možností médií:

  • teluritový agar;
  • válcované sérum Ru;
  • Středa Clauberg;
  • telurit se liší;
  • Středa Kostyukova.

Materiál odebraný pacientovi se umístí do média, načež se provede očkování na povrchu. Pro správné naočkování použijte Petriho misku. Inkubační doba probíhá za přísné regulace teploty. Každý den laboratorní asistent sleduje růst a vzhled rostoucích bakteriálních kolonií. K izolaci čisté kultury se bakteriální kolonie subkultivují na samostatném výživném médiu.

Pomocí bakteriální kultury a pomocných diagnostických studií je potvrzeno infekční onemocnění. To vám umožňuje předepsat léčbu včas, abyste zabránili šíření nebezpečné infekce na lidi ve vašem okolí..

Výsledky a přepis

V prostředí bacilu Kostyukova roste záškrt ve formě obecného ztmavnutí. V Claubergově médiu se bakteriální růst jeví jako černé pruhy. Diagnóza onemocnění je pozitivní, pokud je toxigenicita záškrtu bacil potvrzena laboratorními rozbory. Pokud je záškrt bacil netoxigenní, pak je diagnóza stanovena příznaky onemocnění.

Je důležité vědět! Zdravý pacient nemá záškrtový bacil a vyšetření neodhalí.

Testování záškrtu často přináší nepřesné výsledky.

To je způsobeno nedodržováním pravidel výzkumu bakterií:

  • užívání sulfa léků, antibiotik;
  • nesprávně odebraný výtěr na záškrt z hltanu a nosu;
  • odebraný bakteriologický materiál nebyl dodán včas do laboratorních podmínek. Po odebrání vzorku uplynuly více než dvě hodiny, což přispělo k reprodukci saprofytické mikroflóry a rozvoji autolytických procesů. Negativně ovlivňuje záškrt bacil.

Test záškrtu se neomezuje pouze na lidi s příznaky onemocnění. Výzkum se provádí také u lidí, kteří byli v kontaktu s nemocným pacientem. Díky tomu můžete včas detekovat nebezpečnou infekci. Analýza bakterií záškrtu je nutně předepsána lidem, kteří podstoupili předepsanou léčbu. Účinnost medikační terapie by měla být sledována lékařem..

Krevní test na záškrt

Pro správnou diagnostiku záškrtu se provádějí dva typy krevních testů:

  • analýza na přítomnost protilátek;
  • obecná analýza.

Imunitní komplexy vytvořené lidským imunitním systémem se nazývají protilátky. Jsou aktivní pouze proti patogenu, proti kterému byli vytvořeni. Protilátky nebudou působit na jiné bakterie. Pokud krevní test na záškrt odhalil přítomnost protilátek, jejichž množství se časem zvyšuje, je pravděpodobnost záškrtu vysoká. Pokud jejich počet klesá, pacient se zotavuje..

Existuje několik způsobů, jak detekovat protilátky v krvi. Pasivní hemaglutinační reakce se stala populární metodou. Toxoid je umístěn na povrchu erytrocytů. K erytrocytům se přidá vzorek nemocného pacienta. Pokud jsou přítomny protilátky, budou vyvolávat adhezi červených krvinek. Jinak k takové reakci nedojde..

Obecný krevní test na záškrt nevyvrací a chorobu nepotvrzuje. Pomocí obecného krevního testu jsou detekovány zánětlivé procesy. To je důležité pro předepisování léčby a určování stavu pacienta..

Následující faktory naznačují zánětlivý proces v těle:

  1. Zvýšení počtu leukocytů. Jedná se o buňky, které působí proti infekci. Když do těla vstoupí cizí tělesa, zvyšuje se počet leukocytů. Po zotavení se jejich počet vrátí k normálu.
  2. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů. Závisí to na počtu červených krvinek a na přítomnosti cizích látek v krvi. Během zánětu se v krvi produkuje mnoho bílkovin. Lepí červené krvinky dohromady, což způsobuje zvýšení ESR.

Analýza záškrtu by měla být provedena komplexně, v souladu se všemi podmínkami a pravidly. To umožní stanovit včasnou správnou diagnózu a předepsat účinné léky k léčbě.

Pravidla pro odběr výtěru z krku a nosu na záškrt

ÚČEL OŠETŘOVÁNÍ:

Sběr materiálu k objasnění diagnózy.

INDIKACE:

zdravé děti před zápisem do předškolního zařízení, děti s angínou, spálou, záškrtem, děti v kontaktu s infekčními chorobami, onemocnění dýchacích cest, centrální nervový systém.

ZAŘÍZENÍ:

Sterilní zkumavky („hrdlo“, „nos“) se suchými tampony, stojan, špachtle, směr, rukavice, dez. řešení.

Příprava: Materiál se užívá na prázdný žaludek před zavlažováním nebo kloktáním; sedněte nebo položte dítě před zdroj světla.

Příprava na postup:

vysvětlit účel a průběh nadcházejícího postupu, získat informovaný souhlas s jeho průběhem.

Trubky jsou označeny (od hrdla, od nosu). Napište doporučení uvádějící: jméno dítěte, věk, místo bydliště nebo oddělení, název zasílaného materiálu, účel studie a datum.

Ošetřujte ruce hygienicky, osušte je, noste rukavice, masku.

Postupy

Plot je obvykle vyroben z krku a nosu.

Pacient je požádán, aby naklonil hlavu dozadu a zavřel oči.

Při dobrém světle prohlédněte hrdlo pomocí špachtle.

Sestra vezme špachtli do levé ruky, stiskne kořen jazyka dítěte a pravou rukou sundá ze zkumavky tampon („hrdlo“) a velmi opatrně (aby se nedotkla tváří, jazyka), dotkne se sliznice mandlí na hranici plaku, klenby, zadní části hltanu... Snižte tampon do zkumavky a dávejte pozor, abyste se nedotkli vnější stěny zkumavky

Pro odebrání výtěru z nosu se sterilní výtěr odebere ze zkumavky pravou rukou, špička nosu se mírně zvedne prvním prstem levé ruky. Opatrně, aniž byste se dotkli vnějšího povrchu nosu, je tampon zaveden nejprve do jednoho a poté do druhého nosního průchodu. Odebraný materiál se ponoří do zkumavky.

Nedotýkejte se tamponu jazyka, tváří ani zubů.

Při odběru materiálu se používá předehřáté médium pro transport uhlí Ames, doba dodání do laboratoře není delší než 48 hodin při teplotě 20-25 ° С.

Formulář doporučení označuje antimikrobiální látky, které pacient nedávno obdržel. Štítek označuje, odkud byl materiál odebrán, jméno pacienta, datum a čas odběru materiálu, podezření na infekci, zejména způsobenou C. diphtheriae (jsou potřeba dva tampony - hltan a nos).

Konec procedury:

Ruce zacházejte s dezinfekčními rukavicemi. řešení.

Sejměte rukavice a masku, ošetřete ruce hygienicky, osušte je.

Zhotovte záznam o manipulaci do lékařských záznamů.

Zašlete materiál a doporučení do bakteriologické laboratoře.

Komplikace: Poškození sliznice.

U záškrtu v atypických (tj. Vzácných lokalizacích) formách je sběr materiálů

Záškrt nosu byl atypický (katarální a katarálně ulcerativní) - otoky, hyperémie, krvácení ze sliznice. Na sliznici nosní přepážky byly pozorovány eroze, afty nebo krusty. Na hranici přechodu nosní sliznice do kůže vnějšího otvoru nosu byla stanovena infiltrace, hyperemie, eroze nebo krusty.

Kožní záškrt - atypická forma se vyskytovala ve formě ekzému, impetiga, pustulárních vyrážek

Kožní záškrt je extrémně vzácná lokalizace

Je nutné ji užívat opatrně, aniž byste vřed znovu poškodili a nezpůsobili krvácení.

Jak se postup provádí

Neměl by ses jí vůbec bát. Je třeba, aby pacient držel nos a otevřel ústa, aby sestra mohla odebrat vzorky pomocí vatového tamponu. Tato hůlka je ponořena do nosního průchodu ne více než 2 cm, takže nemůže způsobit žádné poškození, nátěr z hltanu je také velmi opatrný, takže byste neměli očekávat obzvláště nepříjemné pocity: no, možná bude mírné nepohodlí, ale vůbec ne reflexní zvracení nebo něco podobného.

Po převzetí materiálu bude „hůl“ umístěna na speciální transportní médium a odeslána do laboratoře a pacientovi bude stačit čekat na výsledky.

Otázka číslo 9

Pravidla pro odběr a dodávku krve pro laboratorní testy metodou ELISA na infekci HIV a nemoci indikující AIDS.

Krev se odebere z loketní žíly do čisté suché zkumavky v množství 3 až 5 ml. Pupečníkovou krev lze odebrat novorozencům s uvedením směru. Výsledný materiál se nedoporučuje skladovat déle než 12 hodin při pokojové teplotě a déle než 1 den v chladničce při teplotě + 4–8 ° C. Nástup hemolýzy může ovlivnit výsledky testu. Pokud není možné materiál dodat do 24 hodin, mělo by se z něj odebrat sérum ihned po odběru krve. Sérum se oddělí odstředěním. Oddělené sérum se přenese do čisté (nejlépe sterilní) zkumavky, lahvičky nebo plastové nádoby a v této formě jej lze skladovat až 7 dní při teplotě + 4 až 8 ° C. Zkumavka by měla přesně označovat sériové číslo, příjmení a iniciály pacienta, přesně podle pokynů. Pro přepravu do CDL pro diagnostiku HIV jsou stojany se zkumavkami umístěny v termokontaineru, který lze snadno dezinfikovat. Přijatý materiál je dodáván do CDL pro diagnostiku HIV zdravotnickým personálem, který předepsaným způsobem prošel speciálními pokyny.

Burzovní deník a směr jsou koncipovány striktně podle formuláře №264 / u-88 čitelným rukopisem s jasnou indikací, na jaké typy výzkumu je materiál zasílán; škrtání, změny směru, změny jsou přísně zakázány! Výměnný deník a doporučení jsou umístěny v plastovém sáčku a dodávány se vzorkem krve. Při dodání séra na vyžádání a v průvodních dokumentech je nutné tyto vzorky zvýraznit značkou „OPAKOVAT“, pokud není možné odebrat druhou část, informujte písemně (!).

Výsev záškrtu (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiologická studie k identifikaci původce záškrtu (C. diphtheriae) ve studovaném biomateriálu.

Výsev na Lefflerovy bacily, výsev na BL, výsev na záškrt bacil.

Kultura Corynebacterium diphtheriae, kultura záškrtu.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Hltan a výtěr z nosu.

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte, nepijte, nečistěte si zuby, nevypláchněte si ústa / hrdlo, nežvýkejte žvýkačku ani nekuřte 3-4 hodiny před užitím orofaryngeálních (hltanových) tamponů. Po dobu 3–4 hodin před použitím nosních výtěrů si nekvapkejte kapky / spreje ani si neoplachujte nos. Stěr se nejlépe provádí ráno, hned po nočním spánku..

Obecné informace o studii

Corynebacterium diphtheriae (Lefflerovy bacily) jsou grampozitivní bakterie rodu Corynebacterium, které způsobují záškrt a jsou schopné produkovat toxin záškrtu. Onemocnění se přenáší vzdušnými kapičkami, zdrojem infekce jsou nemocní lidé nebo nositelé bakterií.

Inkubační doba je v průměru 2–5 dní. Fibrinózní zánět sliznic orofaryngu a dýchacích cest se vyskytuje s tvorbou pseudomembrán a se symptomy obecné intoxikace.

V toxické formě záškrtu může být také ovlivněno srdce a nervový systém. V některých případech je možný asymptomatický transport.

Diagnóza záškrtu je založena na klinických důkazech, pro potvrzení se provádí záškrtová kultura.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro potvrzení diagnózy záškrtu.
  • Pro diferenciální diagnostiku onemocnění vyskytujících se s podobnými příznaky, jako je tonzilitida různého původu, paratonzilární absces, infekční mononukleóza, akutní laryngotracheitida, epiglotitida, bronchiální astma.
  • Vyhodnotit účinnost antibiotické terapie.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud máte podezření na záškrt.
  • Pokud je známo, že pacient byl v kontaktu s pacienty se záškrtem.
  • Po antibiotické terapii - nejméně 2 týdny po ukončení léčby antibiotiky.
  • V některých případech před přijetím do nemocnice (pro profylaktické účely).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: žádný růst.

Identifikace původce záškrtu potvrzuje diagnózu záškrtu nebo, pokud neexistují žádné příznaky onemocnění, označuje nositele bakterií. S negativním výsledkem kultivace u pacienta s podezřením na záškrtu lze diagnózu potvrdit, pokud mají kontaktní osoby pozitivní výsledek kultivace, tj. Je uvolněn původce záškrtu.

Důvody pro pozitivní výsledek

  • Záškrt nebo asymptomatický přenos C. diphtheriae.

Důvody pro negativní výsledek

  • Nedostatek záškrtu. Výjimkou jsou případy, kdy byla v době studie provedena antibiotická léčba..

Co může ovlivnit výsledek?

  • Předchozí antibiotická terapie.

Diagnóza záškrtu je založena na klinickém obrazu onemocnění, proto by léčba měla být zahájena před laboratorním potvrzením onemocnění. Pokud je kultura pozitivní, je nutné vyšetřit izolovaný kmen C. diphtheriae na toxigenicitu..

Kdo si objedná studii?

Infekcionista, terapeut, praktický lékař, pediatr, ORL.

Výsev na záškrt bacilu (Corynebacterium diphtheriae, BL)

Mikrobiologická inokulace na záškrtu bacil umožňuje izolovat původce záškrtu pomocí speciálních živných médií. Po identifikaci druhu se pomocí disk-difúzní metody stanoví antibiotikogram s přihlédnutím k doporučením pro antibiotickou rezistenci patogenů.

V jakých případech je obvykle předepsána kultura záškrtu bacil??

Diphtheria bacillus způsobuje záškrt u dětí a dospělých. Dospělí mohou být často asymptomatickými nositeli původce záškrtu. K infekci dochází vzdušnými kapičkami a kontaktem v domácnosti. Výsev bacilů záškrtu pro epidemiologické účely je indikován pro rutinní vyšetření a během hospitalizace v nemocnicích. Analýza je indikována pro podezření na záškrt a v diagnosticky obtížných případech s tonzilitidou (folikulární, kandidální), dále v diferenciální diagnostice infekční mononukleózy, příušnic, leukémie, paratonzilárního abscesu.

Analýza je nutná ke kontrole léčby záškrtu 14 dní po ukončení léčby antibiotiky.

Co přesně se určí během analýzy?

Růst původce záškrtu na živném médiu, pokud je přítomen v biologickém materiálu odebraném k analýze, je odhalen.

Co znamenají výsledky testu?

U zdravého člověka by kultura měla být negativní. Růst původce záškrtu potvrdí diagnózu záškrtu za přítomnosti odpovídajících příznaků a identifikuje nositele záškrtu bacil v případě asymptomatického přenosu. Lékař pro infekční onemocnění vyžaduje analýzu k identifikaci nosičů bakterií a pacientů se záškrtem a také k výběru antibakteriálních léků pro léčbu těchto stavů.

Typická doba realizace testu:

Potřebuji speciální analýzu??

Není vyžadováno žádné speciální školení. Před zahájením léčby antibiotiky nebo 2 týdny po léčbě je nutné absolvovat test.

Další podrobnosti o dodacích podmínkách naleznete v části „Příprava“.

Vyberte požadovaný typ biomateriálu

Během dne před studií nepoužívejte místní antiseptika a antibiotika, vylučujte jakékoli místní postupy (výplachy, spreje, kapky) po dobu 2 hodin. Materiál pro výzkum z krku se odebírá ráno před čištěním zubů nebo během dne nejdříve 2 hodiny po posledním jídle. Studie se provádí před zahájením antibiotické terapie. Kontrola hojení - nejdříve 2 týdny po ukončení léčby.

Během dne před studií nepoužívejte místní antiseptika a antibiotika, vylučujte jakékoli místní postupy (výplachy, spreje, kapky) po dobu 2 hodin. Materiál pro výzkum z krku se odebírá ráno před čištěním zubů nebo během dne nejdříve 2 hodiny po posledním jídle. Studie se provádí před zahájením antibiotické terapie. Kontrola hojení - nejdříve 2 týdny po ukončení léčby.

Příčinník setí záškrtu

Odběr materiálu z nosohltanu a orofaryngu se provádí na prázdný žaludek nebo dvě hodiny po jídle, analýza se provádí před zahájením antibiotické léčby nebo ne dříve než dva týdny po jejím ukončení.

Záškrt je způsoben toxigenními kmeny Corynebacterium diphtheriae nebo Lefflerovým bacilem. Hlavní způsob přenosu je vzdušný. Infekce se vyskytuje u pacientů nebo nosičů bakterií. V závislosti na klinických projevech a lokalizaci procesu se rozlišuje záškrt hltanu (nebo záškrtu bolest v krku), záškrt hrtanu (skutečná záď), možná záškrt nosu, očí, kůže.

Účel studia.

  • Vyšetřování osob s podezřením na záškrt
  • Zkoumání kontaktních osob

Referenční hodnoty: nebyl zjištěn žádný růst

Výklad.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy a stanovení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace.

Detekce růstu Corynebacterium diphtheriae naznačuje infekci.

71-00-404. Výsevní materiál horních cest dýchacích pro Corynebacterium diphtheriae (záškrt) - 2 lokalizace (hltan + nos)

Biomateriál: Tampon z krku a nosu

Termín dokončení (v laboratoři): 4 pracovní dny *

Popis

Metoda diagnostiky záškrtu, která spočívá v zasetí testovaného materiálu na živné médium s následnou izolací patogenu. Pro vyšetření je materiál (stěr) odebrán ze dvou lokusů (hltan + nos). Identifikace patogenu ve zkušebním materiálu vám umožňuje stanovit přesnou diagnózu a předepsat adekvátní terapii.

Záškrt je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje ve formě akutního zánětu horních cest dýchacích, zejména hltanu (asi 90% případů), nosu, kůže, očí a genitálií. Původcem choroby je bakterie Corynebacterium diphteriae, která v průběhu života vylučuje toxin záškrtu nebezpečný pro člověka.

Přenosový mechanismus je přenášen vzduchem od již nemocných lidí nebo od zdravých nosičů infekce; mnohem méně často se přenáší kontaktem a každodenním životem, například prostřednictvím předmětů pro domácnost. Děti ve věku 3–7 let jsou nejvíce náchylné k infekci záškrtem bacilem, ale v posledních letech se výskyt dospívajících a dospělých zvýšil.

Na tuto studii se slevy neposkytují (viz nařízení o slevách)

Indikace pro jmenování

  • kultura pro BL, bakteriologické vyšetření horních cest dýchacích (hltan) pro detekci Corynebacterium diphtheriae bez stanovení citlivosti na antibakteriální léky

Příprava na výzkum

  • Doporučuje se provést výzkum před zahájením léčby antibiotiky..
  • Zev. Postup odběru biomateriálu provádí zdravotnický personál. Užívání se provádí na prázdný žaludek nebo 2-3 hodiny po jídle pomocí špachtle, aniž byste se dotkli rtů, tváří, jazyka, zubů. Nepijte čaj, kávu, vodu, džus a nevyplachujte hrdlo léky 2-3 hodiny před studií. V přítomnosti plaku se odebírá z hranice zdravé a postižené tkáně s mírným tlakem na tampon.
  • Nos. Nepoužívejte nosní spreje nebo kapky 2 hodiny před aplikací nátěru. Před odebráním biomateriálu z nosu je nutné vyčistit průchody od hlenu a hnisu.

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Předchozí použití antibakteriálních léků může vést k falešně negativním výsledkům.

Interpretace výsledků:

Zvýšení referenčních hodnot:
Přítomnost Corynebacterium diphtheriae indikuje v klinickém obrazu etiologický faktor izolovaného patogenu. Stanovení citlivosti na antibakteriální léky se v této studii neprovádí.

Snížení referenčních hodnot:
Absence Corynebacterium diphtheriae je normální.

Odběr biomateriálu provádí odborník v ošetřovně.

Kde se nechat otestovat?

Zadejte adresy lékařských středisek, kde si můžete studii objednat, na telefonním čísle 8-800-100-363-0
Všechna lékařská centra CITILAB v Moskvě >>

Nejčastěji objednané s touto službou

Příprava na výzkum:
KódnázevObdobíCenaObjednat
11-14-003ESR (podle Westergrena) - kapilární krevod 1 dne.230,00 r.
22-20-100C-reaktivní protein (vysoce citlivý)od 1 dne.520,00 rub.
22-20-101Antistreptolysin O (ASL-O)od 1 dne.510,00 rub.
62-81-700DNA komplexu mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis - M. bovis complex), sputaod 5 w.d.370,00 rub.
71-84-302Kultura stolice pro Salmonella, Shigella s testováním citlivosti na antibiotikaod 4 w.d.1160,00 r.

* Stránka uvádí maximální možný termín studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas pro dodání biomateriálu do laboratoře.
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejedná se o veřejnou nabídku. Chcete-li získat aktuální informace, kontaktujte lékařské centrum nebo call-centrum dodavatele.

Algoritmus nátěru na záškrt

Záškrt je infekční onemocnění způsobené bakteriemi lokalizovanými na orofaryngu a nosních cestách. Méně často toto onemocnění postihuje oči a ušní boltce. Vnější známkou patologie je filmový plak na lézi. K určení klinického obrazu je nutný nátěr záškrtu.

Indikace pro analýzu

Přítomnost Lefflerova bacilu, který je původcem záškrtu, lze určit podle komplexu příznaků. Takové projevy se stanou pobídkou pro předání nátěru záškrtu:

  • prudký skok teploty, hypertermie dosahuje 38 stupňů a více,
  • silné bolesti hlavy, celková nevolnost,
  • s záškrtem, těžkými záchvaty tachykardie,
  • zvětšení a zesílení lymfatických uzlin umístěných v blízkosti léze, jsou bolestivé při palpaci.

Pokud záškrt není toxická forma, po třech dnech se teplota vrátí k normálu, film získá matně bílou barvu. V toxické formě záškrtu se k příznakům přidává horečka, namodralé zbarvení nasolabiálního trojúhelníku a pokles krevního tlaku. Při intoxikaci se objevují halucinace, otoky a zatuhnutí na krku.

Patologie je zahrnuta do seznamu nemocí, proti kterým se v dětství provádí očkování. Pokud je zjištěna a léčena pozdě, záškrt může způsobit:

  • asfyxie (udušení),
  • toxický šok,
  • selhání ledvin,
  • poškození nervového systému,
  • abnormality srdečního svalu (myokarditida).

V častých případech se nátěr na flóru a přítomnost Lefflerovy tyčinky provádí nejen pro diagnostiku a výběr terapie, ale také pro prevenci:

  • když se ucházíte o práci v dětském zařízení, potravinářském průmyslu, zdravotnickém zařízení, vezme se záškrt,
  • před začátkem školního roku,
  • během těhotenství, aby se vyloučilo riziko komplikací,
  • po kontaktu s infikovaným záškrtem.

Pomocí preventivních opatření je možné zabránit šíření epidemie spojené s bakteriálním patogenem.

Příprava před použitím nátěrů

Pro spolehlivost testu na záškrt u bacilů je třeba dodržovat řadu doporučení. Vzhledem k tomu, že nátěr je odebrán z ústní dutiny a nosních cest, je nutné před odběrem vzorku odmítnout:

  • z vazokonstrikčních nosních léků dva dny před zákrokem,
  • z používání antibiotických mastí,
  • v den požití nosohltanu z jídla,
  • těsně před analýzou z čištění zubů.

Pokud se používají topické přípravky, které zahrnují antibiotika, pak jsou vyloučeny z léčby 2 dny před podáním záškrtu. Perorální antibiotika jsou vysazována dva týdny před testem. V případě porušení doporučení může být výsledek bakteriologického vyšetření nepřesný, což ovlivní další léčbu záškrtu.

Odběr vzorků materiálu z krku a nosu

Postup provedení nátěru na flóru je jednoduchý, není třeba vybavení, hlavním požadavkem je sterilita nástrojů.

Výtěr z krku

Pro testování záškrtu se ze stěn hrdla shromažďují úlomky hlenu nebo filmu. Dříve byl pacient před zákrokem varován před nežádoucím jídlem. Pokud jedl, důkladně se vypláchne ústní dutina, test na záškrt se provede po 2 hodinách.

Výtěr z krku provádí odborník, podmínky pro odběr vzorků jsou - nemůžete se dotknout sliznice hrdla nebo jazyka, vyhnout se kontaktu se zuby. V těchto oblastech jsou lokalizovány bacily pseudo-záškrtu, mají podobnou strukturu jako původní, ale nejsou původcem onemocnění. Pokud jsou v dutině ložiska filmového plaku, provede se podél okraje stěr.

Sekvence postupu:

  • pacient zaujme polohu vleže nebo sezení,
  • Ústa se otevírá co nejširší, jazyk je fixován špachtlí, aby se zabránilo zvracení a polknutí reflexů,
    plocha plotu je ošetřena alkoholem,
  • sterilní bavlněné nebo gázové tampony jsou odebrány pro postup,
  • jsou navinuty na dřevěnou nebo kovovou tyč,
  • struktura se umístí do 9% solného roztoku,
  • opatrně, aniž byste se dotkli stěn ústní dutiny, vezměte tampon z krku z místa nejvyšší koncentrace Lefflerovy tyčinky podél okraje filmového plaku.

Tyčinka s biologickým materiálem se umístí do sterilní zkumavky pro další mikroskopické vyšetření.

Výtěr z nosu

Algoritmus provádění postupu nazálního nátěru se neliší od analýzy z hltanu. Před zákrokem je nutné očistit nosní sliznici od těsnění ve formě krust a nahromaděných sekretů. Pro tento účel jsou vhodné bavlněné tampony namočené ve fyziologickém roztoku; mohou být nahrazeny gázou nebo bavlněnými bičíky.

Odstranění krusty se provádí s maximální opatrností, aby nedošlo k poškození integrity kapilár. Krvácení ovlivní přesnost výsledku rhinocytogramu. Tampón pro odběr tamponu na záškrt z nosu se připravuje podle stejného principu jako u hltanu, pouze menší velikosti. Biologický materiál se odebírá z celého povrchu nosních průchodů a umístí se do sterilní zkumavky pro další analýzu.

Po obdržení výtěru z nosohltanu a nosních průchodů vstupuje materiál do laboratoře pro setí flóry. Tampony hlenu jsou umístěny ve zvláštním prostředí, které stimuluje jejich růst. Laboratorní asistent si všimne, které z nich jsou dominantní. Proces růstu bakterií trvá 48 hodin. Změna složení živného média, dokud kolonie nepřestane růst. Pak začnou analyzovat mikroflóru tvořící kolonie.

Dekódování získaných výsledků

Studium výsledku výtěru z nosu a hrdla provádějí mikrobiologové a výsledky zadávají do speciální formy. Normální obsah saprofytů a podmíněných patogenů: nebo mikroorganismy tvořící kolonie na 1 milimetr. Bakterie způsobující nemoci by měly zcela chybět.

Po určení rodu a druhu se testuje citlivost na antibiotika, antimikrobiální a antibakteriální léky. Léčba záškrtu je předepsána s ohledem na léky, na které je patogenní mikroorganismus méně odolný.

Výtěr z krku na záškrt

Záškrt se týká infekčních onemocnění, jejichž vývoj je způsoben infekcí těla bakteriemi. Patologie je charakterizována výskytem filmového plaku na povrchu postižených orgánů, například v orofaryngu, nosních průchodech, očích nebo ušních boltcích. Při stanovení diagnózy v případě podezření na infekční onemocnění lékař nasměruje pacienta na výtěr na záškrt z nosu a krku.

Obsah článku

Je možné podezření na aktivaci Lefflerovy tyče (iniciátor rozvoje záškrtu) na základě některých příznaků:

  • akutní nástup;
  • febrilní hypertermie, když teplota přesáhne 38 stupňů;
  • cephalalgia (bolesti hlavy);
  • nevolnost;
  • kardiopalmus;
  • lymfadenitida, při které se lymfatické uzliny umístěné v blízkosti zánětlivého ohniska zvětšují v průměru, při palpaci se stávají bolestivými, stlačenými.

Po 3 dnech od nástupu onemocnění teplota klesne na subfebrilní hladinu a fibrinózní filmy zhoustnou a získají perleťovou barvu.

Nepokoušejte se odstranit filmy z mandlí, nosem. To vede k vystavení povrchu rány a vzniku krvácení..

Zdůrazňujeme, že existuje toxická forma onemocnění. Je charakterizována hektickou horečkou, těžkou slabostí. Známkou progrese respirační, srdeční nedostatečnosti je výskyt akrocyanózy (modrání uší, nosu, nasolabiální zóny, prstů), stejně jako pokles krevního tlaku a zvýšení tachykardie.

V tomto případě může být pacient narušen halucinacemi, jako projevem intoxikace, hypoxickým poškozením struktur mozku. Existuje také vzrušení, nevolnost, zvuk nosu, dušnost, dušnost a otok krku.

Toxin difterie vede k rozvoji zádě, když je ovlivněna průdušnice a průdušek. Symptomaticky se patologie projevuje štěkáním kašle, který postupně utichá a vyvíjí se asfyxie.

V souvislosti s vysokou toxicitou patogenu v dětství se provádí očkování a následná revakcinace. Předčasná léčba onemocnění vede k rozvoji:

  • infekční toxický šok;
  • asfyxie;
  • renální dysfunkce (nefróza, selhání ledvin);
  • poškození nervu;
  • myokarditida;
  • selhání více orgánů (s toxickými a hypertoxickými formami).

Indikace pro analýzu

V některých případech se při podezření na vývoj onemocnění provádí nátěr na záškrt a jinou patogenní flóru. Z preventivních důvodů se však studie ukazuje:

  • pro zaměstnání v lékařských zařízeních, zařízeních péče o děti, v potravinářském sektoru;
  • před návštěvou vzdělávacích institucí;
  • těhotné ženy k určení rizika možných komplikací;
  • po kontaktu s nemocnou osobou;
  • pro výběr lékové terapie.

Preventivní výzkum tak umožňuje zabránit rozvoji epidemií spojených s šířením infekčních patogenů..

Diagnostické funkce

Existuje několik kmenů Lefflerova bacilu. Liší se kulturními, strukturálními a enzymatickými vlastnostmi. K potvrzení diagnózy lékař použije bakteriální test na záškrt. Při zkoumání materiálu odborník objeví Lefflerův bacil, který je v kombinaci s klinickým obrazem spolehlivým faktorem onemocnění..

Zjištění infekčního agens může trvat až půl dne, pokud pacient neužíval léky.

Když se provádí výtěr z krku na pozadí antibiotické terapie, růst bakterií se významně zpomalí a diagnostické výsledky nejsou považovány za spolehlivé. V tomto případě je vhodné použít sérologické metody výzkumu..

Nejčastěji je k tomu přiřazena RPHA, která se provádí během prvních 3 dnů a po týdnu diagnostiky. Diagnostická metoda umožňuje detekovat protilátky proti toxinu bakterie záškrtu. Pozitivní výsledek je zaznamenán se zvýšením protilátek čtyřikrát nebo vícekrát. Lze tedy najít lidi s nízkou úrovní imunitní obrany proti toxinu záškrtu..

Při absenci protilátek proti toxinu záškrtu se očkování provádí pomocí DTP.

Příprava na dodání nátěrů

Je-li vyžadován nátěr záškrtu, analyzujeme, jak provést test o něco později. Nyní pojďme na přípravnou fázi. To zahrnuje:

  • přestat užívat antibakteriální léky 10 dní před diagnózou;
  • použití roztoků k výplachu ústní dutiny, orofaryngu s antiseptickými složkami je zakázáno 5 dní před studií;
  • analýza se provádí na prázdný žaludek;
  • v den stanovení diagnózy se nedoporučuje čistit si zuby.

Příjem materiálu

Materiál potřebný pro diagnostiku se odebírá z hltanu a nosu. Nejprve pacient nakloní hlavu dozadu a otevře ústa co nejširší. Specialista fixuje jazyk kovovou nebo dřevěnou omítkou a zasune jej do dolní části úst.

Se sterilním tamponem na podlouhlé smyčce odborník vede sliznici orofaryngu. Během zavádění a vyjímání tamponu z ústní dutiny by neměl přijít do styku s jinými povrchy. Materiál na tampónu je spuštěn do zkumavky, díky které je transportován do laboratoře bez poškození nebo smrti mikrobů.

Shromážděný materiál by měl být zaset během prvních 2 hodin. V procesu odběru materiálu může osoba pociťovat nepohodlí nebo nutkání zvracet (zejména u pacientů se zvýšeným dávivým reflexem).

Poté lékař pokračuje v odběru výtěru z nosní dírky. Za tímto účelem pacient také nakloní hlavu dozadu, vyčistí nosní průchod hlenu a kůže se ošetří alkoholem.

Sterilní tampon na podlouhlé smyčce musí být zaveden střídavě do nosních průchodů v těsném kontaktu s povrchem sliznice. Poté se tampon spustí do sterilní zkumavky a odešle do laboratoře..

Mikroskopické vyšetření

Materiál odebraný z orofaryngu se podrobí mikroskopii. Za tímto účelem lékař aplikuje na skleněné sklíčko, obarví je speciálními barvivy a zkoumá buněčné složení..

Morfologické příznaky záškrtu bacil jsou tak odlišné, že mikroskopie se používá jako předběžné vyšetření před očkováním. Umožňuje analyzovat složení flóry. Barvení lze provést podle Grama, Lefflera (nejinformativnějšího, často používaného) a Neissera.

V nátěrech jsou tyčinky záškrtu umístěny jako římská číslice 5.

Výsev materiálu

Pro zajištění optimálních podmínek pro růst a reprodukci bakterií je nutné zvolit speciální živné médium. Očkování záškrtu se provádí ve sterilní krabičce na válcovaném Ru séru, liší se tellurit, agar séra / krve tellurit nebo médium Clauberg.

Materiál se umístí do média a poté se rozptýlí po povrchu. K tomu se používá Petriho miska. Inkubace plodin se provádí v termostatu. Růst a povaha rostoucích kolonií jsou monitorovány denně. Aby se izolovala čistá kultura, kolonie se subkultivují na selektivním živném médiu.

Díky bakteriální kultuře a další diagnostice je možné potvrdit diagnózu infekčního onemocnění a přijmout včasná opatření k léčbě nemocného člověka a prevenci šíření infekce v jeho prostředí.

Výtěr ze záškrtu z krku a nosu

Výsev záškrtu (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiologická studie k identifikaci původce záškrtu (C. diphtheriae) ve studovaném biomateriálu.

Výsev na Lefflerovy bacily, výsev na BL, výsev na záškrt bacil.

Kultura Corynebacterium diphtheriae, kultura záškrtu.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Hltan a výtěr z nosu.

Jak se správně připravit na studium?

Nejezte, nepijte, nečistěte si zuby, nevypláchněte si ústa / hrdlo, nežvýkejte žvýkačku ani nekuřte 3-4 hodiny před užitím orofaryngeálních (hltanových) tamponů. Po dobu 3–4 hodin před použitím nosních výtěrů si nekvapkejte kapky / spreje ani si neoplachujte nos. Stěr se nejlépe provádí ráno, hned po nočním spánku..

Obecné informace o studii

Corynebacterium diphtheriae (Lefflerovy bacily) jsou grampozitivní bakterie rodu Corynebacterium, které způsobují záškrt a jsou schopné produkovat toxin záškrtu. Onemocnění se přenáší vzdušnými kapičkami, zdrojem infekce jsou nemocní lidé nebo nositelé bakterií.

Inkubační doba je v průměru 2–5 dní. Fibrinózní zánět sliznic orofaryngu a dýchacích cest se vyskytuje s tvorbou pseudomembrán a se symptomy obecné intoxikace.

V toxické formě záškrtu může být také ovlivněno srdce a nervový systém. V některých případech je možný asymptomatický transport.

Diagnóza záškrtu je založena na klinických důkazech, pro potvrzení se provádí záškrtová kultura.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro potvrzení diagnózy záškrtu.
  • Pro diferenciální diagnostiku onemocnění vyskytujících se s podobnými příznaky, jako je tonzilitida různého původu, paratonzilární absces, infekční mononukleóza, akutní laryngotracheitida, epiglotitida, bronchiální astma.
  • Vyhodnotit účinnost antibiotické terapie.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud máte podezření na záškrt.
  • Pokud je známo, že pacient byl v kontaktu s pacienty se záškrtem.
  • Po antibiotické terapii - nejméně 2 týdny po ukončení léčby antibiotiky.
  • V některých případech před přijetím do nemocnice (pro profylaktické účely).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: žádný růst.

Identifikace původce záškrtu potvrzuje diagnózu záškrtu nebo, pokud neexistují žádné příznaky onemocnění, označuje nositele bakterií. S negativním výsledkem kultivace u pacienta s podezřením na záškrtu lze diagnózu potvrdit, pokud mají kontaktní osoby pozitivní výsledek kultivace, tj. Je uvolněn původce záškrtu.

Důvody pro pozitivní výsledek

Záškrt nebo asymptomatický přenos C. diphtheriae.

Důvody pro negativní výsledek

Nedostatek záškrtu. Výjimkou jsou případy, kdy byla v době studie provedena antibiotická léčba..

Co může ovlivnit výsledek?

Předchozí antibiotická terapie.

Diagnóza záškrtu je založena na klinickém obrazu onemocnění, proto by léčba měla být zahájena před laboratorním potvrzením onemocnění. Pokud je kultura pozitivní, je nutné vyšetřit izolovaný kmen C. diphtheriae na toxigenicitu..

Kdo si objedná studii?

Infekcionista, terapeut, praktický lékař, pediatr, ORL.

  1. Macgregor R.R. Corynebacterium diphtheriae. In: Principy a praxe infekčních nemocí / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds); 6. vyd. - Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. - 2701 s.
  2. Efstratiou A. Laboratorní pokyny pro diagnostiku infekcí způsobených Corynebacterium diphtheriae a C. ulceran / A. Efstratiou, R.C. Georg // Přenosná nemoc a veřejné zdraví. - 1999. - sv. 2, č. 4. - S. 250–257.
  3. Současné přístupy k laboratorní diagnostice záškrtu / A. Efstratiou // J. Infect. Dis. - 2000. - sv. 181 (Suppl 1). - S. S138 - S145.

Odběr vzorků materiálu z krku a nosu

Postup provedení nátěru na flóru je jednoduchý, není třeba vybavení, hlavním požadavkem je sterilita nástrojů.

Výtěr z krku

Pro testování záškrtu se ze stěn hrdla shromažďují úlomky hlenu nebo filmu. Dříve byl pacient před zákrokem varován před nežádoucím jídlem. Pokud jedl, důkladně se vypláchne ústní dutina, test na záškrt se provede po 2 hodinách.

Výtěr z krku provádí odborník, podmínky pro odběr vzorků jsou - nemůžete se dotknout sliznice hrdla nebo jazyka, vyhnout se kontaktu se zuby. V těchto oblastech jsou lokalizovány bacily pseudo-záškrtu, mají podobnou strukturu jako původní, ale nejsou původcem onemocnění. Pokud jsou v dutině ložiska filmového plaku, provede se podél okraje stěr.

pacient zaujme polohu v poloze vleže nebo sedu, ústa se otevírají co nejširší, jazyk se zafixuje špachtlí, zabrání se zvracení a polykacím reflexům, plocha plotu se ošetří alkoholem, pro zákrok se vezmou sterilní bavlněné nebo gázové tampony, navinou se na dřevěnou nebo kovovou hůlku, umístí se struktura v 9% solném roztoku opatrně, aniž byste se dotkli stěn ústní dutiny, odeberte tampon z krku z místa nejvyšší koncentrace Lefflerova bacilu podél okraje filmového plaku. Tyčinka s biologickým materiálem se umístí do sterilní zkumavky pro další mikroskopické vyšetření. Tyčinka s biologickým materiálem se umístí do sterilní zkumavky pro další mikroskopické vyšetření

Tyčinka s biologickým materiálem se umístí do sterilní zkumavky pro další mikroskopické vyšetření.

Výtěr z nosu

Algoritmus provádění postupu nazálního nátěru se neliší od analýzy z hltanu. Před zákrokem je nutné očistit nosní sliznici od těsnění ve formě krust a nahromaděných sekretů. Pro tento účel jsou vhodné bavlněné tampony namočené ve fyziologickém roztoku; mohou být nahrazeny gázou nebo bavlněnými bičíky.

Odstranění krusty se provádí s maximální opatrností, aby nedošlo k poškození integrity kapilár. Krvácení ovlivní přesnost výsledku rhinocytogramu. Tampón pro odběr tamponu na záškrt z nosu se připravuje podle stejného principu jako u hltanu, pouze menší velikosti

Biologický materiál se odebírá z celého povrchu nosních průchodů a umístí se do sterilní zkumavky pro další analýzu

Tampón pro odběr tamponu na záškrt z nosu se připravuje podle stejného principu jako u hltanu, pouze menší velikosti. Biologický materiál se odebírá z celého povrchu nosních průchodů a umístí se do sterilní zkumavky pro další analýzu.

Po obdržení výtěru z nosohltanu a nosních průchodů vstupuje materiál do laboratoře pro setí flóry. Tampony hlenu jsou umístěny ve zvláštním prostředí, které stimuluje jejich růst. Laboratorní asistent si všimne, které z nich jsou dominantní. Proces růstu bakterií trvá 48 hodin. Změna složení živného média, dokud kolonie nepřestane růst. Pak začnou analyzovat mikroflóru tvořící kolonie.

obecný popis

Záškrt je akutní infekční patologie bakteriální etiologie, představovaná fibrinózní zánětlivou reakcí a významnou intoxikací. Původcem záškrtu jsou grampozitivní tyčinky typu korynebakterií. Produkují exotoxin s toxigenními a netoxigenními vlastnostmi. Nakažlivost je 10-15%.

Pacient a nositelé toxigenních kultur korynebakterií působí jako zdroj infekce. Infekce se provádí vzdušnými kapičkami a kontaktem s domácností, zřídka prostřednictvím jídla.

Bakterie záškrtu napadají sliznice orofaryngu, nosu, dýchacích cest, méně často oči a genitálie, kde se množí. Při reprodukci bakterií se uvolňuje exotoxin a další patogenní faktory (nekrotoxin, hemolyzin, hyaluronidáza, neurominidáza), což vede ke koagulační nekróze buněk s tvorbou zánětlivého ložiska. V důsledku nekrózy se uvolňuje trombokináza, která přeměňuje fibrinogen zánětlivého exsudátu na fibrin. V oblasti zánětu tvoří fibrin společně s deskvamovaným epitelem fibrinózní film - typický znak záškrtu.

Souběžně se korynebakterie zavádějí do lymfatického systému, což způsobuje fibrinózní zánět a nekrózu v lymfatických uzlinách, což způsobuje toxikózu a změny ve všech vnitřních orgánech, centrálním a periferním nervovém systému.

Výtěr z krku

Pro bakteriologickou analýzu se hlen odebírá ze stěn slizničního hrdla a také z filmů. Důležitou podmínkou je užívání materiálu na lačný žaludek. Nejlepší je užívat ráno po spánku. Pokud pacient jedl, měla by se ústní dutina vypláchnout od zbytků jídla a testy by se měly provést po 2 hodinách.

Algoritmus pro odebrání nátěru záškrtu z hltanu:

K odběru hlenu z krku použijte suchou sterilizovanou bavlnu nebo gázové tampony. Omotají se kolem tyče z nerezové oceli nebo dřeva a umístí se do sterilní tuby.
Před odebráním materiálu je tampon navlhčen solným roztokem (NaCl 0,9%).
Hlen se shromažďuje vsedě nebo vleže.
Pacient je požádán, aby otevřel ústa co nejširší

Aby se jazyk zafixoval, je upnut špachtlí, tlačí dolů a vpředu.
S opatrností, aniž byste se dotkli stěn úst, je vložen tampon a shromážděn veškerý materiál, který je předmětem výzkumu. Plak se shromažďuje na hranici s postiženými oblastmi sliznice, protože tam je nejvyšší koncentrace záškrtu bacil.

Tampon z krku a nosu na záškrt: jak vzít, kolik se dělá

Záškrt je infekční onemocnění způsobené bakteriemi lokalizovanými na orofaryngu a nosních cestách. Méně často toto onemocnění postihuje oči a ušní boltce. Vnější známkou patologie je filmový plak na lézi. K určení klinického obrazu je nutný nátěr záškrtu.

Indikace pro analýzu

Přítomnost Lefflerova bacilu, který je původcem záškrtu, lze určit podle komplexu příznaků. Takové projevy se stanou pobídkou pro předání nátěru záškrtu:

  • prudký skok teploty, hypertermie dosahuje 38 stupňů a více,
  • silné bolesti hlavy, celková nevolnost,
  • s záškrtem, těžkými záchvaty tachykardie,
  • zvětšení a zesílení lymfatických uzlin umístěných v blízkosti léze, jsou bolestivé při palpaci.

Pokud záškrt není toxická forma, po třech dnech se teplota vrátí k normálu, film získá matně bílou barvu. V toxické formě záškrtu se k příznakům přidává horečka, namodralé zbarvení nasolabiálního trojúhelníku a pokles krevního tlaku. Při intoxikaci se objevují halucinace, otoky a zatuhnutí na krku.

Patologie je zahrnuta do seznamu nemocí, proti kterým se v dětství provádí očkování. Pokud je zjištěna a léčena pozdě, záškrt může způsobit:

  • asfyxie (udušení),
  • toxický šok,
  • selhání ledvin,
  • poškození nervového systému,
  • abnormality srdečního svalu (myokarditida).

V častých případech se nátěr na flóru a přítomnost Lefflerovy tyčinky provádí nejen pro diagnostiku a výběr terapie, ale také pro prevenci:

  • když se ucházíte o práci v dětském zařízení, potravinářském průmyslu, zdravotnickém zařízení, vezme se záškrt,
  • před začátkem školního roku,
  • během těhotenství, aby se vyloučilo riziko komplikací,
  • po kontaktu s infikovaným záškrtem.

Pomocí preventivních opatření je možné zabránit šíření epidemie spojené s bakteriálním patogenem.

Příprava před použitím nátěrů

Pro spolehlivost testu na záškrt u bacilů je třeba dodržovat řadu doporučení. Vzhledem k tomu, že nátěr je odebrán z ústní dutiny a nosních cest, je nutné před odběrem vzorku odmítnout:

  • z vazokonstrikčních nosních léků dva dny před zákrokem,
  • z používání antibiotických mastí,
  • v den požití nosohltanu z jídla,
  • těsně před analýzou z čištění zubů.

Pokud se používají topické přípravky, které zahrnují antibiotika, pak jsou vyloučeny z léčby 2 dny před podáním záškrtu. Perorální antibiotika jsou vysazována dva týdny před testem. V případě porušení doporučení může být výsledek bakteriologického vyšetření nepřesný, což ovlivní další léčbu záškrtu.

Odběr vzorků materiálu z krku a nosu

Postup provedení nátěru na flóru je jednoduchý, není třeba vybavení, hlavním požadavkem je sterilita nástrojů.

Dekódování získaných výsledků

Studium výsledku výtěru z nosu a hrdla provádějí mikrobiologové a výsledky zadávají do speciální formy. Normální obsah saprofytů a podmíněných patogenů: nebo mikroorganismy tvořící kolonie na 1 milimetr. Bakterie způsobující nemoci by měly zcela chybět.

Po určení rodu a druhu se testuje citlivost na antibiotika, antimikrobiální a antibakteriální léky. Léčba záškrtu je předepsána s ohledem na léky, na které je patogenní mikroorganismus méně odolný.

Příprava na postup

Aby byl výsledek analýzy spolehlivý, je nutné se kvalitativně připravit na odběr hlenu z nosohltanu. Proto před provedením analýzy musíte vzít v úvahu následující body:

Specifická terapie záškrtu

Existují různé formy záškrtu. Zánět hltanu, což je nejběžnější forma záškrtu záškrtu v Evropě, která postihuje hlavně kůži dítěte nebo záškrtu rány, což je obzvláště běžné v tropických zemích. Záškrt by měl být léčen co nejrychleji, nejlépe předtím, než se toxiny váží na buňky. eliminovat bakterie a toxiny. Pokud existují komplikace s záškrtem, může být zapotřebí intenzivní léčba.

Tyto příznaky jsou typické pro záškrt.

Většina lidí si původně pletou záškrt s těžkým záškrtem. Protože příznaky záškrtu v krku zpočátku a potíže s polykáním. Poté však příznaky nemoci zesílí. Až 39 stupňů Celsia, dysfagie, otoky lymfatických uzlin.
. Jak se vyvíjí záškrt, může dojít k paralýze měkkého patra. Bahenné mandle a celé hrdlo jsou hořlavé. Šedobílé nebo nahnědlé formy. Pokud je hrdlo velmi oteklé, může nedostatek vzduchu způsobit udušení. Tato komplikace se nazývá Krupp.

  1. Neužívejte antibiotika (10 dní).
  2. Nepoužívejte antiseptika v jakékoli formě - oplachování, zavlažování, aplikace (do 5 dnů).
  3. Nečistěte si zuby (v den studie).
  4. Pojďte na prázdný žaludek (8-10 hodin půstu).
  5. Vyfoukněte nos (těsně před analýzou).

Pacient přijde do laboratoře nebo ordinace infekčních nemocí s doporučením od ošetřujícího lékaře. Zbytek provede lékař.

Známky v jiných formách záškrtu

Typické pro záškrt je také sladké.

Záškrt je způsoben specifickými bakteriemi

Jedná se o grampozitivní bakterie. Kašel, kýchání, kliky a knoflíky, příbory a sklenice, ručníky, potřesení rukou, polibky. Přenos záškrtu bez obav. Obzvláště zákeřné: můžete dostat záškrt, aniž byste ho dostali, ale zároveň můžete infikovat záškrty jiných lidí. Doba infekce, tj. Doba od kontaktu s bakterií do nástupu záškrtu, je dva až pět dní, někdy až týden.

Ti, kteří mají záškrt a užívají antibiotika, již obvykle nejsou nakažliví dva až čtyři dny po zahájení léčby antibiotiky. Bez antibiotické terapie je riziko infekce stále dva až čtyři týdny. Lékař obvykle rozpozná se zánětem hltanu a nad typickým nasládlým nepříjemným zápachem pacientů, kteří mají záškrt. Lékař vytáhne jeden z krku, aby potvrdil diagnózu a věděl jistě, zda je to kvůli jiným bakteriím způsobeným faryngitidou nebo záškrtem.

Odběr materiálu z hltanu a nosu pro záškrt.

Účel: sbírat materiál pro bakteriologický výzkum.

- sterilní zkumavky se suchými vatovými tampony (2 ks),

- stojan na zkumavky,

- sterilní špachtle v tácku,

- odeslání formuláře do laboratoře,

Předpoklad: odebrat materiál z krku na prázdný žaludek před zavlažováním nebo kloktáním

.Příprava na postup

Sbírka materiálu pro černý kašel

(metoda proti kašli)

Účel: sbírat materiál pro bakteriologický výzkum

- Petriho miska s živným médiem AMC;

- sterilní špachtle v tácku;

- formulář - doporučení do baklaboratoře;

Předpoklad: materiál se užívá na prázdný žaludek nebo 2-3 hodiny po jídle.

Příprava na postup

46.53.203.210 studopedia.ru není autorem zveřejňovaných materiálů. Poskytuje však příležitost k bezplatnému použití. Dochází k porušení autorských práv? Napište nám | Zpětná vazba.

Zakázat adBlock! a obnovte stránku (F5)velmi nutné

Výsledky bakteriologického výzkumu

U pacientů je tampon z hltanu a nosu na záškrt odebrán společně a odeslán do laboratoře. Pro přesnější diagnostiku se plodiny provádějí okamžitě a na několika živných médiích najednou.

Pro kultivaci záškrtu bacil se očkování provádí na médiu Kostyukova (kapalina) a Klauberg (hustá). Obsahují gelurit sodný a draselný a husté médium obsahuje také hemolyzovanou krev a erytrocytovou hmotu..

Pokud se v průběhu laboratorních testů potvrdí toxigenicita izolovaného bacilu, pak je diagnóza záškrtu pozitivní. Pokud se ukázalo, že izolovaný patogen je netoxický, stanoví se konečná diagnóza na základě klinických příznaků onemocnění..

Test záškrtu nemusí být vždy přesný. Na jeho výkon mají vliv následující faktory:

  • nedodržování pravidel pro odběr tamponů z nosu a krku;
  • užívání antibakteriálních látek, sulfa léků;
  • předčasné dodání odebraného materiálu do laboratoře (od okamžiku odběru uplynuly více než 2 - 3 hodiny), po uplynutí této doby se v biomateriálu začíná množit saprofytická (doprovodná) mikroflóra, postupně se rozvíjejí autolytické procesy, které mají neblahý účinek na záškrt bacil.

Nátery na záškrt se odebírají nejen od pacientů s klinickými projevy onemocnění. Analýzy se provádějí také u lidí, kteří přišli do kontaktu s pacientem za účelem včasného zjištění infekce. Bakteriologické vyšetření je nutně předepsáno pacientům po léčbě, aby bylo možné sledovat účinnost farmakoterapie.

Příznaky lokalizované a toxické záškrtu hltanu u dětí a dospělých

Inkubační doba je v průměru 5–10 dní, závažnost onemocnění a klinický obraz se mohou velmi lišit. Nejběžnějším příznakem záškrtu hltanu je edém sklivce uvule a okolního měkkého patra..

Onemocnění je také doprovázeno mírnou bolestí v krku, která může po 3-5 dnech sama zmizet. Skutečná podstata onemocnění je často prokázána až po provedení bakteriologické studie..

Někdy mírné formy záškrtu hltanu u dětí a dospělých nejsou diagnostikovány včas kvůli jejich neúspěšnému průběhu a lékaři čelí takovým následkům neléčeného onemocnění, jako je ochrnutí měkkého patra. Pacienta předběhne dva až tři týdny po „mírné angíně“. Z epidemiologického hlediska jsou takové případy zvláště nebezpečné pro zdraví..

Mezi příznaky lokalizované formy onemocnění patří:

  • bolest krku;
  • otok hrtanu;
  • hyperemie mandlí;
  • příznaky akutní angíny;
  • deska na mandlích;
  • intoxikace těla.

S rozvojem běžné formy onemocnění dochází k obecné slabosti bledosti kůže, bolesti v krku, doprovázené sucho v ústech, membránového plaku na mandlích, zvýšení lymfatických uzlin až do průměru 2-3 cm.

Příznaky toxické záškrtu hltanu jsou následující:

  • apatie;
  • ospalost;
  • otok mandlí až po uzavření dýchacích cest;
  • silné bolesti hlavy;
  • teplota až 41 stupňů;
  • silné zvýšení a bolestivost lymfatických uzlin;
  • přítomnost hrubého plaku na mandlích a blízkých tkáních nosohltanu.

Děti s toxickou formou záškrtu hltanu mají také zvracení a bolesti břicha.

Hltanový výtěr na záškrt

Pacient je předem upozorněn na dodání nátěru. Před procedurou nejezte. Pokud pacient jedl, důkladně vypláchněte ústa. Nátěr se odebere po 2 hodinách.

Postup odebrání nátěru:

  • zaujmout polohu vsedě nebo v lehu;
  • otevřete ústa dokořán a zafixujte jazyk špachtlí, abyste zabránili dávivému reflexu;
  • místo odběru materiálu by mělo být ošetřeno alkoholem;
  • vezměte sterilní tampony, obtočte kolem kovové tyčinky;
  • připravenou tyčinku vložte do 9% solného roztoku;
  • vezměte si tampon z krku v místě, kde se nejpravděpodobněji hromadí Lefflerův bacil. V takovém případě se nesmíte dotknout ústní dutiny..

Po ukončení procedury musíte vložit tyčinku do sterilní skleněné zkumavky.

Diagnostické funkce

Existuje několik kmenů Lefflerova bacilu. Liší se kulturními, strukturálními a enzymatickými vlastnostmi. K potvrzení diagnózy lékař použije bakteriální test na záškrt. Při zkoumání materiálu odborník objeví Lefflerův bacil, který je v kombinaci s klinickým obrazem spolehlivým faktorem onemocnění..

Nejčastěji je k tomu přiřazena RPHA, která se provádí během prvních 3 dnů a po týdnu diagnostiky. Diagnostická metoda umožňuje detekovat protilátky proti toxinu bakterie záškrtu. Pozitivní výsledek je zaznamenán se zvýšením protilátek čtyřikrát nebo vícekrát. Lze tedy najít lidi s nízkou úrovní imunitní obrany proti toxinu záškrtu..

Při absenci protilátek proti toxinu záškrtu se očkování provádí pomocí DTP.

Příprava na dodání nátěrů

Pro získání nejpřesnějších údajů o stavu mikroflóry sliznice nosohltanu a orofaryngu je nutné:

  1. Nepoužívejte antibiotika, protože pod jejich vlivem může počet bacilů záškrtu klesat.
  2. Den před zahájením studie odmítněte použití antibakteriálních pastilek pro resorpci a spreje, které zavlažují sliznici.
  3. Nekuřte 3-4 hodiny před užitím nátěru a nekonzumujte žádné jídlo ani tekutiny.

Nejspolehlivější je nátěr z hltanu na záškrt v prvních hodinách po probuzení. Pacientovi bylo doporučeno, aby upustil od postupů ústní hygieny a co nejdříve dorazil do diagnostického centra.

Indikace pro analýzu

Přítomnost Lefflerova bacilu, který je původcem záškrtu, lze určit podle komplexu příznaků. Takové projevy se stanou pobídkou pro předání nátěru záškrtu:

  • ostrý teplotní skok, hypertermie dosahuje 38 stupňů a více;
  • silné bolesti hlavy, celková nevolnost;
  • s záškrtem, těžkými záchvaty tachykardie;
  • zvětšení a zesílení lymfatických uzlin umístěných v blízkosti léze, jsou bolestivé při palpaci.

Patologie je zahrnuta do seznamu nemocí, proti kterým se v dětství provádí očkování. Pokud je zjištěna a léčena pozdě, záškrt může způsobit:

  • asfyxie (udušení);
  • toxický šok;
  • selhání ledvin;
  • poškození nervového systému;
  • abnormality srdečního svalu (myokarditida).

V častých případech se nátěr na flóru a přítomnost Lefflerovy tyčinky provádí nejen pro diagnostiku a výběr terapie, ale také pro prevenci:

  • pokud jsou zaměstnáni v dětském zařízení, v potravinářském průmyslu, ve zdravotnickém zařízení, vezmou se nátěry na záškrt;
  • před začátkem školního roku;
  • během těhotenství, aby se vyloučilo riziko komplikací;
  • po kontaktu s infikovaným záškrtem.

Pomocí preventivních opatření je možné zabránit šíření epidemie spojené s bakteriálním patogenem.

Indikace pro analýzu

U pacientů s podezřením na záškrt se provádějí výtěry hltanu a nosu z Lefflerova bacilu. To znamená, že během vyšetření lékař mohl vidět konkrétní příznaky onemocnění nebo osoba, jak je známo z historie, byla v kontaktu se zdrojem infekce. Analýza musí být také provedena v dynamice, aby se posoudila účinnost konkrétní terapie. Spolu s tím však mohou jako indikace pro provádění nátěrů sloužit i další onemocnění, která se vyskytují u syndromu angíny:

  • Banální bolesti v krku (folikulární, lakunární).
  • Infekční mononukleóza.
  • Angina Simanovsky-Vincent.
  • Paratonsilární absces.

Při záškrtu hrtanu je nutné rozlišovat laryngotracheitidu, falešnou záď, epiglotitidu. Tato onemocnění mohou být také důvodem pro testování korynebakterií. Proto je řada indikací pro výtěry z nosu a krku velmi široká..

Komplikace a důsledky záškrtu

komplikace jsou častější a závažnější u toxické a hypertoxické záškrtu hltanu než u jiných typů onemocnění

Komplikace záškrtu zahrnují:

  • Nefrotický syndrom. Vyskytuje se v akutním období záškrtu a je charakterizován poškozením ledvin, které se projevuje proteinurií (výskyt velkého množství bílkovin v moči). Specifická léčba obvykle není nutná, protože příznaky zmizí současně s eliminací základního onemocnění.
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu). Může se vyvinout 7 až 30 dnů po infekci a klinicky se projevuje porušením frekvence a rytmu kontrakcí srdce, bolestí v srdci. V závažných případech příznaky srdečního selhání (stav, kdy srdce nemůže pumpovat krev) postupují poměrně rychle. Kůže pacienta se stává kyanotickou, zvyšuje se dušnost (pocit nedostatku vzduchu), na nohou se objevuje otok. Tito pacienti by měli být přijati na kardiologické oddělení nemocnice k ošetření a pozorování..
  • Periferní paralýza Paralýza je úplná ztráta pohybu v kterékoli části těla v důsledku poškození motorického nervu, který inervuje tuto oblast. Známky poškození hlavových nervů lze pozorovat 10 až 20 dnů po infekci. To se projevuje poruchou polykání nebo řeči, zhoršením zraku (v důsledku poškození očních svalů), poškozením svalů končetin nebo trupu. Pacienti nemohou chodit, sedět vzpřímeně, s poškozením krčních svalů, nemohou udržovat hlavu v normální poloze atd. Popsané změny obvykle zmizí po 2 až 3 měsících, ale ve vzácných případech mohou přetrvávat po celý život.

Úmrtnost na záškrt

K úmrtí osoby se záškrtem může dojít při pozdním zahájení a / nebo nesprávném zacházení.

Příčinou smrti pacientů se záškrtem může být:

  • Udušení (zadušení). Pozoruje se u záškrtu hrtanu 3 - 5 dní po nástupu onemocnění.
  • Infekční toxický šok. Je charakteristický pro toxické a hypertoxické formy onemocnění a projevuje se kritickým poklesem krevního tlaku, v jehož důsledku je narušen přívod krve do mozku a dochází k jeho smrti.
  • Myokarditida Vývoj těžké myokarditidy následovaný srdečním selháním může způsobit smrt pacienta 2 až 4 týdny po infekci..
  • Dýchací obrna. Poškození nervů, které inervují bránici (hlavní dýchací sval), může způsobit smrt pacienta několik týdnů po záškrtu..

Proč je záškrt nebezpečný během těhotenství?

Žena by se měla během těhotenství obávat záškrtu, pokud nikdy nebyla proti této nemoci očkována, a také v případě, že poslední očkování proběhlo před více než 10 lety (v tomto případě klesá síla imunitního systému a zvyšuje se riziko infekce). Vývoj záškrtu během těhotenství může negativně ovlivnit tělo matky a vyvíjející se plod, protože toxin vylučovaný korynebakteriemi může poškodit mnoho vnitřních orgánů ženy, včetně placenty (která je odpovědná za zásobování plodu kyslíkem a dalšími nezbytnými látkami). Z tohoto důvodu se doporučuje všem ženám, aby byly během plánování těhotenství očkovány proti záškrtu..

Pokud před počátkem těhotenství nebylo očkování provedeno a během těhotenství došlo ke kontaktu s pacientem se záškrtem nebo pobytem v epidemiologicky nebezpečné zóně (tj. Pokud je riziko infekce extrémně vysoké), může být žena očkována, ale až po 27 týdnech těhotenství.

Pokud vakcína nebyla podána a během těhotenství se vyvíjí záškrt, prognóza závisí na délce těhotenství a době zahájení léčby. Okamžitě je třeba poznamenat, že bez léčby, stejně jako v pokročilých případech toxické záškrtu, plod nemá prakticky žádnou šanci na přežití. Současně s lokalizovanými formami onemocnění je možné zachránit dítě, pokud je zahájena antibiotická léčba včas (lékař rozhodne o užívání některých antibiotik v závislosti na délce těhotenství). Nejsou k dispozici žádné informace o bezpečnosti a účinnosti používání antidifterického séra během těhotenství, protože příslušné studie nebyly během testování na léky provedeny.

Stojí za to pamatovat, že užívání jakýchkoli léků během těhotenství může negativně ovlivnit plod, takže je nejjednodušší myslet na zdraví dítěte předem a včas dokončit všechna nezbytná očkování..

Příprava na plot

Aby analýza ukázala skutečné výsledky výzkumu, je nutné se řádně připravit na nadcházející postup. Chcete-li to provést, musíte dodržovat tato pravidla, než odeberete materiál z nosu a krku..

  1. Vylučování některých léčivých přípravků pro nos. Výsev může ukázat nesprávný výsledek, pokud byly masti a roztoky na bázi antibiotik použity několik dní před zákrokem.
  2. Omezení příjmu potravy v den, kdy bude provedena popsaná analýza. V tomto případě se nedoporučuje jíst a čistit si zuby pro spolehlivé bakteriologické vyšetření..
  3. Úplné odmítnutí určitých léků. Jak již bylo zmíněno, užívání antibiotik na nos musí být z užívání zcela vyloučeno do dvou dnů. Doporučuje se však přerušit orální podávání 14 dní před zahájením studie..

Co znamenají výsledky testu?

U zdravého člověka by kultura měla být negativní. Růst původce záškrtu potvrdí diagnózu záškrtu za přítomnosti odpovídajících příznaků a identifikuje nositele záškrtu bacil v případě asymptomatického přenosu. Lékař pro infekční onemocnění vyžaduje analýzu k identifikaci nosičů bakterií a pacientů se záškrtem a také k výběru antibakteriálních léků pro léčbu těchto stavů.

Vyhodnocení nátěru záškrtu trvá určitou dobu. Jak dlouho budete muset na výsledek čekat, záleží na metodách výzkumu. Mikroskopie se provádí do 24 hodin a setí trvá 3 až 7 dní. Výsledky jsou vydávány na formuláři a hodnoceny lékařem v souladu s referenčními hodnotami. Pokud během mikroskopie a inokulace nebyly detekovány žádné toxigenní korynebakterie, můžeme s jistotou říci, že pacient nemá záškrt.

Kombinované očkování proti záškrtu a černému kašli

Odborníci navíc doporučují vakcínu proti záškrtu, zejména pro. Zástupci uprchlíků Federální pohraniční a celní správy, vysídlené osoby a žadatelé o azyl z oblastí s vysokým rizikem rozvoje záškrtu Lékařský personál, který má první kontakt s pacienty. Cestující pracující v laboratořích záškrtu.... V současné době má pouze jedna třetina dospělých Němců odpovídající ochranu před záškrtem.

Shrnutí Záškrt je akutní, vysoce nakažlivá, těžká infekce horních cest dýchacích, která, pokud není léčena, může vést k život ohrožujícím komplikacím. Záškrt je závažné infekční onemocnění způsobené bakteriemi. Inkubační doba onemocnění je dva až pět dní. Chcete-li být infikováni, musí dojít ke kontaktu se slinami, ranami nebo nosními sekrety pacienta se záškrtem. V zásadě můžete onemocnět v každém věku. Nevakcinované děti obvykle uzavírají patogeny mezi druhým a šestým rokem života.

Tampon z nosu a krku je nezbytnou analýzou k identifikaci původce záškrtu a diferenciální diagnostice dalších infekčních onemocnění. O tom, co a jak se provádí, lékař podrobně řekne. Od pacienta se vyžaduje pouze řádná příprava na studii a zdá se, že bere biomateriál. Na základě získaných výsledků je vytvořen plán dalších akcí..

Difterický nátěr je laboratorní studie, která se provádí jak v případě vzniklé patologie, tak za účelem obecné diagnostiky těla.

Je nutné provést takovou analýzu pro dospělé i děti pro obecnou kontrolu zdraví.

Studie se provádí ve spojení s identifikací přítomnosti potřebných protilátek proti ozvučné nemoci při diagnostice krve.

Studium výsledku výtěru z nosu a hrdla provádějí mikrobiologové a výsledky zadávají do speciální formy. Normální obsah saprofytů a podmíněných patogenů: nebo mikroorganismy tvořící kolonie na 1 milimetr. Bakterie způsobující nemoci by měly zcela chybět.

Vyšetření výsledku výtěru z nosu a krku

Po určení rodu a druhu se testuje citlivost na antibiotika, antimikrobiální a antibakteriální léky. Léčba záškrtu je předepsána s ohledem na léky, na které je patogenní mikroorganismus méně odolný.