Léčba tinnitu

  • Komplikace

Každý, kdo čelí tomuto problému, přemýšlí o tom, jak se zbavit hluku v uších a v hlavě. Nepokoušejte se najít řešení sami. Lékař by měl zjistit příčinu cizího hluku a pouze on může předepsat vhodnou léčbu.

Diagnóza tinnitu je v kompetenci takového odborníka, jako je otolaryngolog. Možná budete muset konzultovat kardiologa, endokrinologa, neurologa nebo psychoterapeuta. Teprve poté, co je objasněna příčina tinnitu, bude možné předepsat účinnou a bezpečnou léčbu..

Prvním krokem při řešení tinnitu by tedy měla být návštěva ORL lékaře. Lékař vyšetří sluchové orgány na trauma a zánět. Dalším krokem je vyšetření mozku. Často je to porážka jeho struktur, která vede k tinnitu a hlavě.

Kromě toho lze pacientovi přiřadit následující sadu vyšetření:

Dárcovství krve a moči pro obecnou analýzu. Tyto studie umožňují posoudit obecný stav lidského zdraví. Možná trombóza bude indikována vysokou hladinou červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Vytvořené krevní sraženiny v cévách vyvolávají oběhové poruchy, což negativně ovlivňuje stav těla jako celku. Anémie s rozvojem hypoxie vede k hladovění mozku kyslíkem a vzniku tinnitu. Pokud se zjistí, že pacient má vysokou ESR, lze předpokládat bakteriální infekci nebo růst maligního nádoru. Během konfrontace s patogenní flórou se zvyšuje hladina leukocytů v těle, což je také patrné z výsledků obecného krevního testu. Diabetes mellitus je onemocnění, které ničí krevní cévy a ovlivňuje mimo jiné i tyto mozkové cévy. Pokud máte podezření na aterosklerózu, onemocnění jater a ledvin nebo anémii, musíte podstoupit rozšířený krevní test (BAC).

Elektroencefalografie mozku může vyloučit epilepsii. ECHO-EG může poskytnout informace o přítomnosti patologických ložisek zánětu v mozku. Počítačová tomografie a magnetická rezonance mohou objasnit informace o stavu tohoto orgánu..

Někdy se hluk v hlavě vyskytuje v důsledku onemocnění páteře. Za účelem posouzení jeho stavu je pacient odeslán na MRI krční páteře.

Porážku cév zásobujících mozek a páteř lze diagnostikovat pomocí angiografie. Tato technika umožňuje identifikovat aterosklerózu.

Audiogram je studie zaměřená na stanovení ostrosti sluchu. Ze stejného důvodu se provádí sluchový test..

Po dokončení komplexního vyšetření učiní lékař závěr o zdraví člověka. Pokud nejsou nalezeny žádné problémy se sluchovými orgány a mozkem, má smysl kontaktovat kardiologa a vyšetřit srdce. Kromě toho může hluk v hlavě a uších naznačovat duševní poruchu, proto může být nutná další konzultace s psychiatrem a psychoterapeutem..

Další oblastí výzkumu je lidský dýchací systém. Může to být také zdroj cizího hluku..

V medicíně existuje něco jako iluzorní hluk. V tomto případě budou cizí zvuky přítomny výhradně v hlavě pacienta. Tato porucha má psychologické kořeny..

Hluky různých druhů mohou naznačovat onemocnění uší, zánět jeho vnitřních struktur, ušní bubínek, Eustachovu trubici a sluchový nerv. V tomto případě může člověk slyšet bzučení, broušení, pískání, hučení, pískání atd..

Po zjištění příčiny hluku v uchu lékař předepíše léčbu léky. Kromě korekce léků může být nutné opláchnout zvukovody, abyste odstranili sírovou zátku, magnetoterapii nebo akupunkturu a další fyziologické postupy..

Léky na tinnitus

Pokud tinnitus z vysokého tlaku

Dojde-li k hluku v hlavě na pozadí vysokého tlaku, je nutný integrovaný přístup k léčbě.

K tomu jsou předepsány následující léky:

Přípravky ze skupiny beta-blokátorů. Jejich akce je zaměřena na vazokonstrikci, léčbu srdečního selhání. Zástupci této skupiny: Betaxolol, Metoprolol, Anaprilin, Carvedilol.

Diuretika Jejich příjem vám umožňuje snížit edém tkáně, zúžit krevní cévy a normalizovat přívod krve do mozku. Výsledkem je, že hluk v hlavě ustupuje. Mohou to být léky jako: Diacarb, Acripamid, Furosemid, Veroshpiron.

Léky, které normalizují funkci srdce: lisinopril, pentamin, kaptopril, prazosin. Normalizují metabolické procesy ve cévních stěnách, zvyšují regeneraci tkání srdečního svalu.

Současně neexistují žádné speciální léky, které by byly předepisovány hypertenzním pacientům speciálně pro léčbu hluku v hlavě. Řízení vysokého krevního tlaku je důležité a tinnitus zmizí sám.

Pokud je problém v krevním oběhu

Oběhové problémy nastanou po úrazu na pozadí hypertenze a aterosklerózy. Všechny tyto stavy jsou doprovázeny tinnitem..

K léčbě lze použít následující léky:

Nifedipin, Verapamil, Diltiazem. Jedná se o léky ze skupiny blokátorů kalciových kanálů. Jejich příjem vám umožňuje posílit cévní stěnu, zvýšit její pružnost a pružnost. Současně zmizí bolesti hlavy, závratě a bzučení v uších přestanou obtěžovat.

Phenibut, Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin, Cinnarizin, Actovegin jsou nootropní léky. Jejich příjem pomáhá zlepšit mikrocirkulaci v mozku, eliminovat jevy hypoxie, což je vynikající prevence vzniku krevních sraženin..

Vasotropy: Teonikol, Cavinton, Vinoksin, Mexifin. Užívání těchto léků zabraňuje zesílení cévní stěny. Zlepšuje také krevní oběh v těle..

Bylinné léky. Přípravky s Ginkgo biloba, Periwinkle pomáhají stabilizovat cévní tonus a normalizovat průchodnost cév. Jsou předepsány pro lidi s aterosklerotickým poškozením cév, stejně jako pro diabetiky. Užívání těchto léků pomáhá eliminovat hluk v hlavě a zmírňovat nervové napětí..

Sedativa: extrakt z glycinu a kozlíku lékařského. Doporučuje se užívat, když se tinnitus vyvíjí na pozadí stresu..

Nemůžete odmítnout léčbu okamžitě po odstranění tinnitu a dalších projevů onemocnění. Trvání terapeutického kurzu by měl stanovit lékař.

Pokud je problémem onemocnění vnitřního ucha

Pokud má člověk onemocnění sluchového orgánu, které způsobuje tinnitus, je nutné navštívit otolaryngologa a podstoupit komplexní diagnostiku. Je možné, že bude diagnostikována zánět středního ucha, otoskleróza, Menierova choroba nebo jiná patologie.

Komplexní léčba zahrnuje užívání následujících léků:

Pokud má pacient vysokou tělesnou teplotu, doporučuje se užívat paracetamol, Nurofen a Ibuprofen. Kromě hluku v uších může být hluk v hlavě, který probíhá jako pulzace.

Antibakteriální léky: azithromycin, amoxicilin, cefazolin. Jsou předepsány pro bakteriální infekci, pro chronický zánět, pro hnisavý zánět středního ucha.

Léky na úlevu od příznaků alergie: Diazolin, Suprastin, Parlazin, Loratadin. Jejich příjem vám umožňuje snížit otoky středního ucha, zlepšuje ostrost sluchu.

U Menierovy choroby jsou indikována antipsychotika. To vám umožní eliminovat akutní projevy patologie a normalizovat stav pacienta. Pacientovi jsou předepsány Aminazin a Triftazin.

Drotaverin, Papaverin, No-shpu a další antispazmodika se používají k uvolnění svalů obličeje a k rozšíření krevních cév.

Lék na normalizaci vestibulárního aparátu - Vestibo. Lék na obnovu vestibulárního aparátu - Betaserc. Lék na snížení tinnitu - Vestinorm.

Pokud je pacientovi diagnostikována otoskleróza, zhoršuje to prognózu uzdravení. V počátečních stádiích onemocnění mohou být předepsány léky, jako je bromid sodný nebo bromid draselný. Pacientovi jsou také předepsány přípravky z jódu, fosforu a vápníku. Jejich příjem může snížit tinnitus.

Komplexní léčebný režim používá ve složení vitamínové a minerální komplexy s vitamíny B, zinkem, vitamínem A a E. Je dobré, když člověk navíc užívá omega-3 mastné kyseliny. Obecně mají příznivý účinek na krevní cévy, rozpouštějí plaky cholesterolu a zabraňují tvorbě krevních sraženin..

Lokální léčba tinnitu

Léčba tinnitu zahrnuje místní terapii:

Použití nosních kapek vám umožní zmírnit otoky z Eustachovy trubice, snížit napětí na bubínku a eliminovat cizí zvuky v uších. Pokud má člověk zánět středního ucha, je mu předepsán Otrivin, Vibrocil, Xylometazolin, Nazivin.

Ušní kapky mohou pomoci snížit zánět ve zvukovodu. Mohou to být léky jako: Otinum, Otipax, Garazon. Pokud je nutná antibiotická léčba, pak se Sofradex vkapává do ucha.

Jakékoli léky na tinnitus by měl předepisovat lékař. Samoléčba není povolena.

Video: jak léčit tinnitus? Vysvětlení neurologa

Doporučení k léčbě tinnitu

Při léčbě hluku hlavy je důležité dodržovat tyto pokyny:

Je nutné vést zdravý životní styl. Je nutné přestat jíst škodlivé potraviny, které neobsahují vitamíny. Nejprve to platí pro rychlé občerstvení. Čím častěji člověk zahrnuje tyto produkty do svého jídelníčku, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému a zažívacích orgánů.

Fyzická nečinnost je zdrojem většiny nemocí v moderní společnosti. Proto musíte sportovat. A nemusíte se přihlašovat do tělocvičny nebo dělat maratonské běhy. Stačí i chůze, ale měly by být pravidelné a dlouhé. Jízda na kole, jízda na kolečkových bruslích, bruslení a lyžování jsou stejně užitečné. Jakákoli fyzická aktivita na čerstvém vzduchu je vynikající prevencí chorob srdce, cév a mozku. To platí zejména pro lidi, kteří vedou sedavý životní styl kvůli zvláštnostem této profese..

Abyste si udrželi zdraví, musíte se vzdát špatných návyků. Pití alkoholu a kouření a ještě větší závislost na drogách ničí nejsilnější organismus. Kromě toho je nebezpečné konzumovat alkohol a jiné psychotropní látky i v malém množství. Je to jen tak, že malé dávky jedu člověka pomalu zabíjejí, což znamená méně nápadně.

Pokud se vyskytnou problémy, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. Včasné vyhledání lékařské pomoci může vyřešit téměř jakýkoli zdravotní problém. V praxi se to bohužel stává jen zřídka. Lidé navštěvují ordinaci lékaře pouze tehdy, když bolest nebo jiné nepohodlí prostě nesnesou. Zatímco lékaři důrazně doporučují darovat krev a moč k analýze alespoň jednou ročně a navštívit odbornou ordinaci pro rutinní vyšetření. Je důležité si uvědomit, že moderní medicína dosáhla takových výšek, že se dokáže vyrovnat s téměř jakoukoli nemocí. Musí však být detekována v raných fázích..

Pokud lékař předepsal léčbu, musíte ji přísně dodržovat. Po obdržení prvních pozitivních výsledků nemůžete terapii odmítnout. Zrušení užívání drog ve fázi neúplného uzdravení může situaci ještě zhoršit. V budoucnu mohou být tyto léky jednoduše neúčinné, což povede k rozvoji závažných komplikací. Proto je třeba přesně dodržovat předpisy lékaře a provádět jakékoli osobní úpravy. Samoléčba je nepřijatelná.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)

Udělali nějaký hluk - a budou. Jak se zbavit tinnitu

Léčba tinnitu podle doporučení inzerentů, přátel a sousedů je neúspěch, protože má mnoho důvodů. Některé z nich jsou triviální, jiné nebezpečné. Proto je lepší spěchat k lékaři..

Náš odborník je otoneurolog, vedoucí oddělení vestibulologie a otoneurologie Federálního vědeckého a klinického centra otorinolaryngologie, FMBA v Rusku, kandidátka lékařských věd Olga Zaitseva.

Tinnitus lékaři nazývají tinnitus. Tento příznak často znepokojuje dospělé pacienty (po 40 letech). Ale někdy, i když mnohem méně často, se mladí pacienti také obracejí na lékaře s podobnými stížnostmi. Dokonce i děti.

Všichni ho slyší dýchat

Tinnitus není vždy patologie. Například existují takzvané endogenní somatické zvuky (zvuky našeho těla), které se vyskytují při svalové kontrakci, otevírání a zavírání sluchových trubic, pohybu kloubů, vazů, průtoku krve. Obvykle jsou maskovány zvuky prostředí (to se obzvláště dobře děje v hlučných velkých městech), a proto nevyvolávají obavy. Ale když se lidé ocitnou sami se sebou, v naprostém tichu, mohou poslouchat své pocity a zachytit v sobě mírný hluk.
V Rusku neexistují žádné statistiky o tinnitu, ale podle statistických agentur Severní Ameriky a jednotlivých evropských zemí hlukem uší trpí až třetina celkové populace. V průměru až 15% lidí. Ve většině případů je tento příznak mírný (stupně 1–2), ale u 1% hluk ucha významně snižuje kvalitu života, odnáší klid a spánek.

„Ozývá se zvonění, ale nevím, kde je.“

Nejčastěji tinnitus stále není normou, ale příznakem nemoci. Některé z nich se týkají nemocí ORL: může se například projevit banální sírový zátka nebo zánět středního ucha (vnější a střední), ale mohou existovat i nebezpečnější poruchy: otoskleróza, nádory sluchového nervu, bubínková dutina a střední ucho. Může to být také spojeno s nedobrovolnými svalovými kontrakcemi středního ucha a měkkého patra, zející sluchovou trubicí nebo poškozením temporomandibulárního kloubu. Častěji se však problém nachází na křižovatce nemocí ORL a neurologických poruch, proto je nutné se obrátit na jeho řešení u otoneurologů..

Tito lékaři se podílejí na léčbě senzorineurální ztráty sluchu, akustiky a barotraumy (společný problém pro potápěče a potápěče), Menierovy choroby - patologie často doprovázené výskytem tinnitu.

„V jakém uchu mi bzučí?“

Lidé si obvykle tento příznak spojují s vysokým krevním tlakem a vaskulárními problémy. To však není zdaleka nejčastější příčinou tinnitu..

Obecně se tento příznak u všech pacientů projevuje různými způsoby: může vydávat hluk a potichu, na jedné straně nebo obojí najednou, neustále nebo čas od času. Šum může být stejné frekvence nebo odlišný (například přerušovaný nebo pulzující). Je důležité, aby otoneurolog znal všechny charakteristiky hluku ucha konkrétního pacienta a také jeho spouštěče (příčiny výskytu a faktory, které mění povahu hluku), aby mohla diagnostikovat správným směrem.

Povinnými studiemi pro tinnitus jsou audiometrie, test funkce sluchové trubice a studium „reflexů“ svalů středního ucha. Je také žádoucí provést měření hluku, aby se objasnila frekvence a hlasitost hluku. Je však nepravděpodobné, že by ultrazvuk krčních cév, tak milovaný pacienty, poskytl rozumné informace. MRI a CT se také provádějí podle přísných indikací a nejsou vždy nutné.

Kardiologovi nebo psychiatrovi?

Někdy po vyšetření otoneurologové předají své pacienty jiným odborníkům. Například psychoterapeutům, protože tinnitus nevyhnutelně narušuje duševní rovnováhu. Tento lékař uzdravuje nejen slovy, ale i léky - pokud existují vhodné indikace.
Ale tinnitus může mít i jiné příčiny. Například takové pocity se vyskytují na pozadí těžkého neurodegenerativního onemocnění - roztroušené sklerózy nebo mozkových nádorů. Pokud tedy existují podezřelé příznaky, je nutné důkladné vyšetření neurologem. Někdy není na místě se kardiologovi zdát, protože můžete dělat hluk v uších i při kardiovaskulárních onemocněních (arteriální stenóza, vaskulární ateroskleróza, poruchy a abnormální poloha srdce). Stejný příznak často obtěžuje lidi s onemocněním štítné žlázy (hypo- a hypertyreóza) a diabetes mellitus, takže do seznamu odborníků musí být také přidán endokrinolog. Může se také projevit hepatitida a těžká otrava (léky, benzenem, methylalkoholem). Proto je diagnóza často opožděná. Je však nutné jím projít, jinak bude léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná.

Netahejte s tinnitem

Léčba tinnitu vyžaduje extrémně individuální přístup. Nejdůležitější je navštívit lékaře rychle a včas. Koneckonců, dlouhodobý tinnitus nejen zhoršuje kvalitu života, ale také zhoršuje průběh neidentifikované nemoci.

Léčba využívá léky (pilulky nebo injekce), fyzioterapii, manuální terapii a osteopatii.

V případech prokázaného „vaskulárního“ tinnitu (který je vzácný) lze doporučit vazoaktivní („vaskulární“) léky. Pokud je problémem onemocnění temporomandibulárního kloubu, je nutná pomoc maxilofaciálních chirurgů.

V případě dysfunkce sluchových trubic musí pacienti pravidelně provádět gymnastiku pro sluchové trubice (druh „vhodnosti pro uši“) - a zde je nemožné zlepšit pohodu bez úsilí pacienta. Současně s gymnastikou jsou pacientům s tubulární dysfunkcí předepsány léky, které kombinují mukolytický účinek a normalizují pohyby řasinek řasinkového epitelu (obsahují karbocistein, například bronchobos, karbolin, mukodin).

Vypnout

Někdy však není možné se tinnitu zbavit. Pak už zbývá jen jedna věc - maskování šumu. U dlouhodobého tinnitu se často používá maskovač na tinnitus v kombinaci s psychoterapií a auto-tréninkem.

Maskovače tinnitu jsou zařízení založená na nejjednodušším generátoru bílého šumu. Jejich účelem je smíchat s hlukem, který pacient slyší v sobě, zvuky přírodního nebo umělého původu, překrývající se s jeho vlastní „hudbou“. Například maskovače tinnitu mohou vydávat zvuky přírody (například vodopády, déšť nebo surfování), bílý šum nebo hudbu, přerušované pulzní zvuky nebo jiná pípnutí. Snižují citlivost pacienta na tinnitus a podporují relaxaci, snížení úzkosti snížením kontrastu mezi tinnitem a zvukem pozadí. Maskování šumu vám umožní uvolnit psychiku a vyhnout se rozvoji neuróz a záchvatů paniky.

Tinnitus Jak se zbavit zvonění v uších

Tinnitus lze oprávněně nazvat sociální nemocí. Ačkoli se ve skutečnosti jedná o příznak (jako je horečka nebo bolest), a nikoli o chorobu ve skutečném smyslu slova, může se za určitých okolností tinnitus vyvinout v samotnou chorobu. U komplexního dekompenzovaného tinnitu je tinnitus doprovázen dalšími příznaky, jako je depresivní nálada, poruchy spánku, nedostatek koncentrace, příznaky úzkosti a různé somatické potíže..

Příznaky a příčiny tinnitu

Otázka příčin tinnitu je kladena velmi často, ale není snadné na ni odpovědět. Nelze konkrétně říci, jak se můžete chránit před akutní ztrátou sluchu a / nebo tinnitem. Možná kromě hluku, což je jeden z hlavních důvodů. Zdravý životní styl nám také může pomoci zabránit tomu, abychom dostali tinnitus..

Tinnitus se často dočasně vyskytuje po intenzivním stresu, včetně hluku. Pokud se tento stres zastaví a člověk má příležitost odpočívat v tichu, pak tinnitus zmizí. Pokud se však tyto situace vyskytují často, mohou vést k přetrvávajícímu tinnitu. Epizodický tinnitus může být způsoben a léčen určitými léky.

Tinitus je bohužel doprovodným příznakem mnoha dalších onemocnění, která nemají nic společného s uchem, jako je roztroušená skleróza, metabolické poruchy, poruchy srdečního rytmu, onemocnění štítné žlázy, alergie, problémy se zuby a čelistí, poranění páteře atd.... Tento seznam může dlouho pokračovat. Měly by být přidány všechny druhy kombinací různých nemocí..

Důležitým aspektem, který bych chtěl zdůraznit, je progresivní ztráta sluchu, kterou si většina lidí prostě nevšimne. Pro ně je v popředí tinnitus, kterého se chtějí bezpochyby zbavit. Pacienti proto často odmítají různá opatření, jako jsou sluchadla a jiné terapie, které vyžadují jejich aktivní účast. Vše, co chtějí, je pilulka na tinnitus.

Přesnou příčinu tinnitu nelze často určit. Kromě případů, kdy je to důsledek akutní senzorineurální ztráty sluchu nebo jiných onemocnění uší (otoskleróza, zánět středního ucha, dědičná onemocnění vedoucí ke ztrátě sluchu až k úplné hluchotě, otokům atd.). Hluk je dnes jednou z hlavních příčin poškození sluchu a tinnitu. Více než 50% mladých lidí se čas od času cítí „zvonit“ po poslechu příliš hlasité hudby.

Akutní a chronický tinnitus

Prvním krokem je stanovení rozdílu mezi akutním a chronickým tinnitem a v případě akutního tinnitu mezi objektivním tinnitem, který mohou ostatní slyšet, a subjektivním tinnitem, o kterém se většinou zmiňujeme. Objektivní tinnitus lze ve většině případů upravit chirurgickými a jinými lékařskými postupy. V akutním stadiu subjektivního tinnitu, tj. ihned po svém prvním projevu a během prvních tří měsíců má smysl provést přesnou diagnózu a terapii. V tomto případě je nutné diagnostikovat nejen sluchové orgány, ale i další důležité funkční oblasti těla. Na základě výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Přitom se otolaryngologové opírají o „Pokyny pro akutní senzorineurální ztrátu sluchu a tinnitus“ vyvinuté společností otolaryngologie.

Věková struktura v tinnitu

Věkovou strukturu lze popsat z výsledků naší epidemiologické studie. S věkem se samozřejmě zvyšuje pravděpodobnost vzniku jakéhokoli zdravotního problému, který zahrnuje tinnitus. Existují však také mladí lidé, kteří trpí tinnitem, což je zvláště obtěžuje a omezuje na samém začátku jejich profesionálního života. Všichni pacienti pociťují stejný základní strach: „Co se skrývá za tinnitem, jaké závažné onemocnění?“ Nejprve proto musíte s pacienty mluvit, zbavit je strachu a vysvětlit mechanismus tinnitu bez ohledu na důvod jeho vzniku. Ve skutečnosti se tinnitus dále zvyšuje ve stresových situacích, při napětí a fyzické námaze..

Mladí lidé vyjadřují následující obavy: „Co se stane, když v práci začnu mluvit o tinnitu? Co se stane s mou kariérou? “ Mnohé z těchto obav jsou bohužel oprávněné..

U dětí je přechodný tinnitus v poslední době stále častěji diagnostikován. V mnoha případech však mohou rodiče, kteří mají tinnitus, za to, že se jejich dítě zaměřuje na tinnitus. Například po infekci středního ucha nebo po rockovém koncertu se může objevit krátkodobý tinnitus, který obvykle zmizí. Mezi další důvody patří špatné držení těla a stres ve škole, stejně jako akustické podmínky ve třídě, sociální vztahy a tlak rodičů na získání úspěšného certifikátu dospělosti dítěte. V rozhovoru s rodiči se často zjistí, že tinnitus je více zastrašující pro dospělé než pro dítě..

Vývoj terapie tinnitu

Na tinnitus stále neexistuje lék. Existují však účinné terapeutické metody, jako je rekvalifikační terapie, distrakční terapie atd. Rozsah metod vyžadujících aktivní účast pacientů je poměrně široký. To zahrnuje použití maskování hluku, protetiku pomocí sluchadel, trénink vědomí s jógou atd., A dokonce i psychoterapii. Zkušenosti ukazují, že kognitivně behaviorální terapie je nejúspěšnější.

V současné době probíhá mnoho studií, které zkoumají účinky drog, muzikoterapie, zvukové terapie, terapie magnetickým polem, přímé magnetické stimulace, antifázového šumu atd. Při provádění jakéhokoli výzkumu je však nutné vzít v úvahu, jaký je pacient, co mu mohlo způsobit tinnitus, jak dlouho ním trpí, jaký je stav jeho sluchu, jaké další nemoci mohou v tomto procesu hrát roli atd..

Pouze při zohlednění všech těchto aspektů může začít cílená léčba. Protože: „Vždy musíte zacházet s člověkem, ne s tinnitem.“ Podle našich zkušeností je hlavním terapeutickým problémem to, že lékaři bez rozdílu používají různé metody léčby, jako je „střelba střelou“, bez ohledu na zdravotní stav pacienta nebo jeho osobnost. Nedostatečně rozlišují, která terapeutická metoda je pro každého pacienta vhodná. Četné studie však naznačují, že v nadcházejících letech by se měla objevit nová léčba..

Hluk a zvonění v uších mohou být velmi nepříjemným a nepříjemným příznakem. Hluk je způsoben infekcí, traumatem a ušním mazem. Známky tinnitu (zvonění v uších) lze odstranit pomocí přírodních léčivých přípravků.

V jednom nebo obou uších se může objevit slabý zvuk. Malátnost je často doprovázena bolestmi hlavy, sníženou koncentrací a ztrátou sluchu. Příznaky mohou být krátkodobé nebo dlouhodobé.

Ve většině případů není zvonění v uších vážným problémem. Nebezpečí je infekce a trauma sluchu. Existují přírodní léky, které zabraňují komplikacím a snižují nepříjemné příznaky..

Jak se zbavit zvonění v uších.
tipy a triky

  • Snažte se co nejvíce vyhnout stresu. Stres způsobuje fyzické změny, které se mohou zhoršovat.
  • Snažte se dostatečně odpočívat a příliš se neunavujte..
  • Vyvarujte se dráždění nervového systému (kofein, nikotin atd.)
  • Přijměte, že je tinnitus nepříjemný, a snažte se ho co nejvíce ignorovat.
  • Během spánku by měla být hlava zvednuta na polštářích. To pomůže snížit dopravní zácpy v hlavě a snížit hluk..
  • Použijte zvuky ve své místnosti, například rádio nebo televizi, které se díky časovači vypnou, když usnete. Zvuky přehluší tinnitus a usnadní snášení. Pomáhá těm, kteří si všimnou, že v tichém prostředí je tinnitus hlasitější..
  • Existují speciální „stroje s bílým šumem“, které vytvářejí příjemný tichý hluk pozadí v ložnici a zároveň poskytují atmosféru klidu a ticha (zvuk deště nebo surfování). Existují zařízení, která maskují hluk (nosí se v uších jako naslouchátko). Sluchadlo také částečně maskuje tinnitus.
  • Poraďte se svým lékařem o užívání sedativ. Tyto prostředky nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání, ale mohou na chvíli poskytnout úlevu..
  • Použitá behaviorální a kognitivní terapie - typ terapie zaměřené na řešení problémů.
  • Antidepresiva se užívají, pokud přetrvávající tinnitus způsobuje depresi.
  • Procvičuje se habituační trénink, při kterém se pacienti učí, jak zvládat tinnitus.

Terapie a prevence

Peroxid vodíku

Peroxid vodíku má antimikrobiální a antiseptické vlastnosti. Produkt zmírňuje tinnitus způsobený infekcí. Stimuluje krevní oběh, zmírňuje podráždění a urychluje vylučování odpadu z ucha.

Do ucha se pipetou umístí čtyři kapky. Produkt se udržuje po dobu pěti minut a vypustí se nakloněním hlavy. Zbytek peroxidu lze jemně vysát vatou.

Procedura se provádí podle potřeby, ale ne častěji než o šest hodin později.

Jaké potraviny mohou pomoci v boji proti tinnitu

Olivový olej

Olivový olej obsahuje mastné kyseliny a antioxidanty. Přípravek posiluje imunitní systém, zmírňuje podráždění sliznic, snižuje zánět a uvolňuje tinnitus.

Tři kapky teplého oleje se umístí do ucha a trvají tři minuty. Produkt se odstraní vatovým tamponem.

sezamový olej

Sezamový olej má protizánětlivé, antioxidační a uklidňující vlastnosti. Produkt odblokuje zvukovody, pomáhá odstranit vosk, posiluje imunitní systém a snižuje oxidační stres.

Pět kapek zahřátého oleje se umístí do ucha a trvá tři minuty. Je lepší naklonit hlavu tak, aby se produkt dostal do vnitřního ucha.

Zbytky oleje a vosku jsou odstraněny čistým hadříkem.

Ananas

Jíst ananas může zabránit infekcím uší. Produkt stimuluje krevní oběh a snižuje tinnitus. Bromelain, který je součástí produktu, má antivirové, sedativní, antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti.

Doporučuje se konzumovat tři ananasové klíny denně.

Jablečný ocet

Organický jablečný ocet má antiseptické a antioxidační vlastnosti. Produkt bojuje proti patogenním mikroorganismům, zmírňuje podráždění a snižuje zánět tkání. Ocet působí proti bakteriálním a virovým infekcím, obnovuje průtok krve a změkčuje voskové zátky.

Zdravý nápoj se vyrábí z lžíce jablečného octa a sklenice vody..

Pro instilaci do uší lze použít směs jablečného octa a vody. Čtyři kapky produktu se vloží do postiženého ucha a vysuší se. Přebytečná vlhkost se odstraní měkkým hadříkem.

Kokosový olej

Kokosový olej se používá v lékařském a kosmetickém průmyslu. Produkt má protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti. Olej zmírňuje tinnitus, bojuje proti infekcím a snižuje zánět tkání.

Nástroj zabraňuje virové infekci a inhibuje vývoj plísní.

Pět kapek teplého oleje se umístí do zvukovodu. Kompozice trvá tři minuty a odstraňuje se vlhkým hadříkem.

Citrus

Všechny citrusové plody jsou nabité antioxidanty a aktivními fytochemikáliemi. Grapefruit je nízkokalorický a má léčivé vlastnosti. Přírodní produkt stimuluje krevní oběh, posiluje imunitní systém, zlepšuje krevní oběh a bojuje proti infekci.

Grapefruitový džus zmírňuje zánět a snižuje zvonění v uších.

Tinnitus (zvonění v uších, tinnitus)

Obecná informace

Sluchový analyzátor zahrnuje několik úrovní a odkazů. Počáteční část je orgánem kochley Cortiho, následuje sluchový nerv (pár VIII), kochleární jádra, mozeček, sluchová záře, kůra spánkových laloků mozku. Změny na různých úrovních se odrážejí ve vnímání zvuků obecně a v jejich výšce, ve schopnosti posoudit umístění zvuku (binaurální lokalizace) a jejich vzdálenosti, stejně jako ve zkreslení zvuků nebo ve sluchových podvodech a sluchových halucinacích.

Tinnitus je pocit hluku nebo zvonění v uších, pokud není k dispozici žádný externí zdroj zvuku. Šum může být přechodný nebo spojitý, jednosměrný a obousměrný a může mít různé frekvence (nízká frekvence a vysoká frekvence). Může být nevyjádřený a člověka ve skutečnosti neobtěžuje, ale může být nenápadný a významně zhoršující kvalitu života pacienta. Hluk je více cítit v klidném prostředí a během spánku, když nejsou přítomny žádné jiné zvuky.

Z lékařského hlediska se hluk dělí na subjektivní a objektivní. Subjektivní zvuky uslyší sám člověk a nelze jej zaregistrovat ani měřit. Objektivní jsou ty, které lze zaregistrovat během vyšetření nebo je může slyšet lékař. Konstantní tinnitus není nezávislé onemocnění - je to příznak organické patologie sluchového orgánu, mozku (senzorineurální ztráta sluchu) nebo cév. Neustálý hluk a zvonění má negativní vliv na fyzický stav člověka, což způsobuje problémy se spánkem, stres, sníženou koncentraci, sluchové postižení. To vše negativně ovlivňuje život člověka a jeho pracovní schopnost..

Patogeneze

Zvukové vibrace jsou vnímány ušním bubínkem. Poté se přenášejí přes ossicles středního ucha do tekutin vnitřního ucha (perilymph a endolymph). Vibrace těchto médií vedou ke změně umístění vlasových buněk Cortiho orgánu. Cortiho orgán je hlavní receptorovou částí sluchového orgánu a nachází se uvnitř labyrintu hlemýždě. Jedná se o soubor vlasových buněk, které přeměňují zvukovou stimulaci na proces nervového vzrušení - vznikají bioelektrické potenciály.

Vlasové buňky přenášejí nervové impulsy podél sluchových nervových vláken. Poté přejde do sluchové oblasti mozkových hemisfér, kde jsou analyzovány zvukové signály. Tvorba a analýza zvukových signálů začíná v Cortiho orgánu. Pod vlivem hlasitého zvuku jsou vlasy deformovány, „lámány“ a narušována jejich analytická funkce, v důsledku čehož mozek interpretuje mnoho zvuků jako „fantomový“ šum nebo pískání.

Pokud vezmeme v úvahu hluk a zvonění vaskulárního původu, pak se při dlouhodobém zvýšeném tlaku mění intracerebrální tepny a obratlovci. Je narušena jejich pružnost, vnitřní elastická membrána je fragmentována a dochází ke zničení svalové vrstvy. Výsledkem je, že se tepny zkroutí a zdeformují přítomností zlomů a stenóz, které vytvářejí překážku průtoku krve. Hluk generovaný tímto může být slyšen osobou. Na pozadí cévních změn se průběh arteriální hypertenze zhoršuje s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvářejí podmínky pro výskyt přechodných poruch mozkové cirkulace. Výsledkem aterosklerózy je zúžení nebo uzavření lumen cévy.

Dlouhotrvající tinnitus se vyvíjí v důsledku „začarovaného kruhu“, který se formuje ve strukturách mozku v důsledku diskoordinace informačních center. Hluk v hlavě nebo uchu, dokonce iu vyrovnaných lidí, v průběhu času způsobí poruchu nervového systému. U emočně labilních lidí se hluk zvyšuje vzrušením, stresem nebo zaměřením na hluk. Nervové napětí spojené s neustálým hlukem vede k depresi, nespavosti, podrážděnosti. Studie potvrdily souvislost mezi tinnitem a psychologickými zážitky (úzkost, deprese atd.).

Autophony - kopírování vlastního hlasu při mluvení nebo zpěvu. V tomto případě je v uchu ozvěna nebo rezonance vašeho vlastního hlasu. Důvodem je patologický proces v kterékoli části sluchového analyzátoru. Tento stav se například vyvíjí v důsledku izolace bubínkové dutiny v důsledku zánětu Eustachovy trubice (eustachitida). Mezi nemoci doprovázené autofonií patří také zánět středního ucha, kdy se zánětlivý proces vyvíjí s akumulací patogenního exsudátu a kapalina narušuje přenos zvukových vibrací. V obou případech se snížením vedení vzduchu zvyšuje vedení kostí. Hlasivky působí jako zdroj akustických vibrací, které jsou přenášeny kostní tkání a při mluvení nebo zpěvu „phonite in the ear“.

Klasifikace

Podle stupně hlukové tolerance:

  • Stupeň - hluk se přenáší klidně a to nemá vliv na lidský stav;
  • II. Stupeň - hlukové efekty narušují spánek a v noci dráždí v tichu;
  • II. Stupeň - hlukové efekty jsou neustále rušivé a ovlivňují nejen spánek, ale i náladu a celkovou pohodu;
  • Stupeň IV je hluk, který člověk definuje jako nesnesitelný, protože vás zbavuje spánku a snižuje vaši schopnost pracovat.
  • Subjektivní (nevibrační) - nastává v důsledku biomechanického podráždění sluchového nervu.
  • Objektiv (vibrační) - vyplývající z vibrací cév nebo jiných částí těla.

Klinická klasifikace (podle etiologie):

  • Cévní, který je založen na vaskulárním faktoru.
  • Svalnatý. Je to způsobeno svalovými kontrakcemi v měkkém patře a středním uchu.
  • Tympanický. Souvisí s poškozením středního ucha a zhoršeným vedením zvuku. V tomto případě je samotný sluchový analyzátor neporušený.
  • Hlemýžď. Vyvíjí se s dysfunkcí senzorické nebo neuronální složky kochley.
  • Vestibulární. Je to způsobeno poruchami v periferní části vestibulárního analyzátoru. Tento typ hluku je vždy doprovázen závratěmi a poruchami rovnováhy..
  • Krční. Je spojena s kostní patologií krku nebo neuromuskulárního a vyskytuje se na pozadí traumatických nebo degenerativních procesů v krční páteři. Zapojení vertebrobazilárního systému do procesu „opravuje“ hluk. U tohoto typu jsou primárně ovlivněny sluchové útvary umístěné v mozkovém kmeni, ale je možné i sekundární zapojení struktur vnitřního ucha..
  • Neuronální, spojené s poškozením sluchového nervu. Nejčastěji se to děje v mysli
    komprese nervu VIII (například akustický neurom nebo komprese zadní lebeční fossy nádory). Je také možné stlačit sluchový nerv cévami.
  • Centrální. Je to způsobeno poruchou funkce centrálních částí analyzátorů - sluchových a vestibulárních.

Tato klasifikace odráží hlavní příčiny hluku..

Příčiny hluku v uchu

Běžné příčiny tinnitu:

  • Hluk na pracovišti (výrobní faktory) a během volného času z práce. V druhém případě by se zvukové události v každodenním životě měly nazývat: hlasitá hudba, diskotéky, koncerty, konstrukce a hluk strojů.
  • Odložené zranění hlukem. Jedná se o dopad výstřelů, výbuchů, hluku letadel.
  • Odložená traumatická situace. Může se lišit v intenzitě a trvání. Pro mnohé působí stres spojený s pracovní zátěží jako „spouštěč“. K tomu se přidává stres doma. Na pozadí stresu dochází k vazospazmu, který způsobuje tinnitus.
  • Užívání ototoxických léků. To zahrnuje arsenové přípravky, chinin, salicyláty, aminoglykosidová antibiotika, diklofenak, ibuprofen, indomethacin, acetazolamid, kyselinu etakrynovou, cisplatinu, karboplatinu, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipochin, nidokain.
  • Věkový faktor. Tinnitus nebo zvonění v uších je spojeno s přirozeným oslabením sluchu, jak stárneme. Ve věku od 55 do 65 let je tinnitus nejčastěji spojován s poruchou sluchu.
  • Ztráta sluchu u mladých lidí z různých důvodů. Prevalence tinniku je vyšší u lidí se sluchovým postižením. Podle zahraničních studií trpí tinnitem současně 70-85% lidí se ztrátou sluchu.

Otiatrické příčiny (spojené s ušními stavy)

  • Exostóza vnějšího zvukovodu. Jedná se o pomalu rostoucí kostní útvary, které se objevují v důsledku dystrofických procesů spánkové kosti. Při dospívání zanášejí (ucpávají) zvukovod, v důsledku čehož se snižuje sluch, objevuje se ušní hluk a je narušeno uvolňování síry. Existují dvě formy exostózy - plochá a stopková. Léze na pediklu jsou viditelné během otoskopie a rentgenografie, snadno se odříznou v lokální anestézii speciálním dlátem. Ploché exostózy často zabírají stěnu zvukovodu. Tento typ exostózy ztěžuje vyšetření ucha. Pokud jsou umístěny na tympanickém kruhu, způsobují zesílení bubínkové dutiny..
  • Patologické stavy vnějšího a středního ucha s nachlazením, přítomností ušního mazu, stavem po zánětu středního ucha nebo předchozí infekcí.
  • Tubulární dysfunkce (patologie Eustachovy trubice), která se vyznačuje tinnitem a kongescí bez bolesti. Je to důsledek alergických a zánětlivých změn sliznice nosu a nosohltanu.
  • Otoskleróza. Porážka kostní části labyrintu ucha ve formě rozvoje osteodystrofie. Nejprve dojde k destrukci kostní tkáně a vytvoří se měkká ložiska, poté se do těchto ložisek ukládají vápenaté soli a vytvoří se hustá sklerotická tkáň. Fáze měknutí a vytvrzování kostní tkáně probíhají ve vlnách. Příčinou vzniku tohoto onemocnění jsou virové, autoimunitní, endokrinně-metabolické poruchy a dědičný faktor.
  • Nádory bubínkové dutiny. Patří mezi ně nádory glomus - paragangliomy. Mohou být umístěny na střední stěně bubínkové dutiny nebo na její střeše. Mají tendenci se šířit do důležitých struktur mozku, ničit stěny spánkové kosti a pronikat do zadní lebeční fossy (dochází ke kompresi medulla oblongata).
  • Neuropatie párů V (trojklanný nerv), VII (lícní nerv) a VIII (vestibulární kochleární nerv). Porážka posledního páru nervů nastává při ztrátě sluchu a labyrintovém syndromu.
  • Labyrinthitis (vnitřní zánět středního ucha). V počátečních fázích je zaznamenáno podráždění labyrintu, které se projevuje tinnitem, závratěmi, nevolností, poruchou sluchu, zvracením, nystagmem a poruchou rovnováhy. Intenzita závratí se liší. Poruchy rovnováhy se vyskytují při pohybu a v klidu.
  • Senzoroneurální ztráta sluchu spojená s poškozením VIII páru hlavových nervů.
  • Nádory zvukovodu. Papilom je nejčastější benigní nádor zevního zvukovodu. Spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom mají stejnou lokalizaci. Z nádorových útvarů je třeba poznamenat keloidy a névy..
  • Menierova choroba je onemocnění vnitřního ucha, při kterém se zvyšuje objem endolymfy (labyrintové tekutiny) a zvyšuje se tlak uvnitř labyrintu. Toto onemocnění je charakterizováno specifickými příznaky, včetně hluku v uchu.

Příčiny trvalého tinnitu bez uší

  • Patologie krční páteře: osteodystrofické změny a nestabilita obratlů. Hlavní příčinou ostechondrózy je mikrotrauma při fyzickém přetížení. Změny kostí způsobují svalové křeče, stlačení vertebrálních tepen a zhoršený krevní oběh v cévách mozku. Při cervikální osteochondróze dochází ke stálému hluku a zvyšuje se s progresí onemocnění.
  • Cévní ateroskleróza.
  • Onemocnění endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
  • Nemoci krve (především anémie).
  • Hypertonická choroba.
  • Kardiopsychoneuróza.
  • Duševní onemocnění: schizofrenie, deprese.
  • Nádory úhlu mozečku, mozek.
  • Patologie temporomandibulárního kloubu. Je doprovázeno cvakáním do kloubu při jídle a zíváním, klínováním v kloubu, bolestmi hlavy ve frontotemporálně-parietální oblasti, závratěmi; tupá bolest v oblasti kloubů, bolest a tinnitus, ztráta sluchu, pocit pálení v krku.

Výše uvedené nemoci mohou také způsobit zvonění. Jednostranný tinnitus je častěji způsoben vaskulárními příčinami, stejně jako vestibulárním schwannomem (neurom sluchového nervu). Jedná se o benigní nádor VIII kraniálních nervů..

Příčiny hluku v uších a hlavě

Hluky v uších a hlavě jsou spojeny s mozkovými nádory mozku a aterosklerózou. Pocit hluku pouze v hlavě vylučuje patologii orgánu sluchu, ale hluk v uších nevylučuje přítomnost procesu v lebeční dutině. Hluk v uších a v zadní části hlavy je charakteristický pro patologické procesy zadní lebeční fossy. Jednostranný šelest bude s asymetricky umístěným nádorem zadní lebeční fossy a neurinomem VIII páru FMN. Nádor stlačuje kochleární část sluchového nervu. S rozvojem velkého nádoru dochází nejen k tinnitu, ale také ke ztrátě sluchu, zraku a může ohrozit život pacienta, protože dýchací a vazomotorická centra se nacházejí poblíž. Nejprve je slyšet hluk, pak se zhoršuje sluch a mohou se objevit závratě.

U supratentorických nádorů je hluk pociťován pacientem na čele, koruně a spáncích. Supratentorické nádory zahrnují nádory hypofýzy a její oblasti, velké hemisféry. Ty jsou dále rozděleny na frontální, temporální, okcipitální, parietální, III komoru, epifýzu, corpus callosum.

Co způsobuje závratě a tinnitus? Tinnitus a závratě (vertigo) jsou příznaky, které způsobují výrazné snížení kvality života pacienta. Vztah mezi tinnitem a vertigo u lidí ve starší věkové skupině je způsoben vysokou prevalencí nemocí, které působí jako predisponující faktory.

Toto jsou nejčasnější příznaky nedostatečného prokrvení mozku. V polovině případů je jejich současná přítomnost způsobena vertebrobasilární nedostatečností vznikající na pozadí osteochondrózy krční páteře. Závrať spojená s vestibulární dysfunkcí je prvním příznakem abnormalit v vertebrobazilárním systému.

Příznaky vertebrobazilární nedostatečnosti jsou spojeny se zhoršením mikrocirkulace a zhoršují se otáčením a nakláněním hlavy. Je známo, že vertebrobazilární systém dodává krev 10 kraniálním nervům, mozečku, mozkové kůře, sluchovým a rovnovážným orgánům (hlemýžď, půlkruhové kanály, otolitický systém, senzorické buňky vestibulárního aparátu). Nedostatečný průtok krve k nim narušuje fungování. Může dokonce dojít k odumření vláskových buněk, což je doprovázeno nestabilitou při chůzi a tinnitem. Léčba proto ovlivňuje centrální a periferní mechanismy závratí a hluku.

U starších osob je často pozorována kombinace aterosklerózy nadhořního traktu a komprese vertebrálních tepen v důsledku cervikální spondylózy. Těžká ateroskleróza krčních a obratlových tepen vede ke skutečnosti, že tyto zásobovací cévy jsou zúženy kvůli aterosklerotickým usazeninám. Plaky a zúžení brání pohybu krve a vytvářejí turbulence, které způsobují hluk v hlavě a uších. Snížené prokrvení mozku a struktur vnitřního ucha způsobuje závratě. Tinnitus a zvonění v uších znamená zhoršení průtoku krve ve velkých cévách umístěných v blízkosti labyrintu. Ucpání ucha a zvuky hlavy jsou také spojeny s vaskulární složkou.

Silný hluk v hlavě a uších je zaznamenán u discirkulační encefalopatie, jejíž příčinou je hypertenze a opakované hypertenzní krize, hypercholesterolemie, „drobné“ cévní mozkové příhody, diabetes mellitus, prodloužený neuropsychický stres. Hluk v uších a hlavě spolu se závratěmi a poruchami sluchu naznačuje poškození sluchového nervu (nádor, akustické trauma u pyrotechniky).

Co znamenají závratě, tinnitus, nevolnost a slabost??

Tyto příznaky mohou naznačovat chronické cerebrovaskulární onemocnění, Menierovu chorobu, kýlu krční páteře nebo barotrauma.

Závratě se dělí na vestibulární a nevibulární (nebo systémové nebo nesystémové). Systémový závrat je spojen s podrážděním částí vestibulárního aparátu, je periferní a centrální. Periferní závratě (vertigo) se vyskytují, když je ovlivněn ampulární aparát a vestibul, vestibulární ganglion a nervové vodiče mozkového kmene.

Centrální vestibulární - v případě poškození spojení vestibulárních částí ucha s vestibulárními jádry mozkového kmene, mozkové kůry, mozečku, s okulomotorickými jádry. Systémové závratě se ve většině případů kombinují se ztrátou sluchu a ORL chorobami (otitis media, nádor vestibulárního aparátu). U nádorů rovnovážného aparátu dochází k záchvatům závratí na pozadí zvonění v uchu a ztráty sluchu. Útoky závratě jsou častější, horší a doprovázené nevolností.

U Menierovy choroby se objevují epizody systémového závratí, které je doprovázeno ztrátou sluchu, nevolností a zvracením, distenzí a hlukem v uchu. Mimo útok je hluk častěji nízkého tónu, před útokem je pocit, že ucho je ucpané, a během útoku se hluk zvyšuje a získává pískání nebo zvonění.

Barotrauma se liší v tom, že kromě hluku a zvonění v uchu se projevuje bolestí, ztrátou sluchu, závratě a nevolností, je možná ztráta vědomí.

V případě nesystémových závratí se pacient obává nestability při chůzi, pocitu mírné intoxikace a přístupu ke ztrátě vědomí, pocení, nevolnosti, ztmavnutí v očích a "much" před očima. Tento typ závratí je zřídka kombinován s patologií ORL a je způsoben:

• Zhoršení krevního oběhu v vertebrobazilárním systému. To se děje u pacientů s aterosklerózou, hypertenzí a cervikální patologií - nejčastější příčinou. Komprese vertebrálních tepen a zhoršení průtoku krve v nich způsobují deformaci, subluxaci, laterální herniované disky, osteofyty, exostózu () kloubních výběžků a rotaci krčních obratlů. Kromě toho je možná komprese cév svaly krku a výskyt reflexního vazospasmu. Závratě obratlů se objevují ráno, po spánku, když je hlava nakloněna dopředu nebo odhodena dozadu. Pacienti mají často bolesti hlavy, více ráno.
• Psychovegetativní syndromy. Závratě jsou zaznamenány u hypochondriálního syndromu, hysterické neurózy, úzkosti, strachu a melancholie. V úzkostných stavech dochází k hyperventilaci (zrychlenému dýchání), na jejímž pozadí se objevují závratě. V tomto případě závratě více souvisí se sférou subjektivních zkušeností pacienta as nimi je více vegetativních a neurotických projevů.

Pulzující tinnitus

Proč mi v uchu pulzuje zvuk? Hluk získává tento charakter, když:

  • Cévní patologie mozku. Angiogenní šelest se může objevit při ateroskleróze, arteriovenózních malformacích, arteriosinu.
  • Intrakraniální hypertenze.
  • Arteriální hypertenze. Někteří lidé mají nízkou prahovou hodnotu citlivosti a mohou slyšet tlukot srdce, jak krev protéká tepnou. Faktory, které zvyšují krevní tlak (stres, nápoje obsahující kofein a alkohol), zvyšují pocit hluku.
  • Mozkové nádory, které stlačují velké cévy. Při ateroskleróze se na vnitřní stěně tepen objevují cholesterolové plaky, které proto ztrácejí svoji pružnost. Tok krve v oblasti plaku se stává turbulentním a někteří lidé zažívají pulzující šelest, když je šelest ze stenotické krční tepny veden do hlemýždě. Zúžení krčních tepen vede k turbulentnímu průtoku krve a hluku v hlavě. Aterosklerózu mozkových cév doprovázejí závratě, poruchy paměti a ztráta sluchu.

Arteriovenózní malformace (arteriovenózní aneuryzma) je vrozená vaskulární anomálie. Arteriovenózní aneuryzma se skládají z přední arteriální cévy, spletence propletených tepen a žil, které tvoří arteriovenózní zkrat, ostře rozšířené abdukční žíly (může jich být několik). Aneuryzma se často nacházejí hluboko v mozku. Krev z tepen jde přímo do žil, což způsobuje pulzující hluk v hlavě, který se přenáší do uší.

U arteriovenózních aneuryzmat je zvuk slyšet v oblasti frontální-parietální. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že stěny koule arteriovenózního aneuryzmatu jsou tenké a prudce zvýšený průtok krve v nich často vede k prasknutí aneuryzmatu. Vyskytuje se intrakraniální krvácení. Také s aneuryzmatem je mozek „okraden“ - krev proudí do anastomózy a krevní zásobení trpí v okolních částech mozku. Konstantní hypoxie způsobuje atrofii mozkových struktur a rozvoj epileptických záchvatů.

Patologie mozkových cév zahrnuje také arteriosinus fistulas, které jsou tvořeny větvemi krčních tepen (vnější a vnitřní) a kavernózním sinusem mozku (žilní sběrač umístěný mezi listy tvrdé dury). Sínusy dostávají krev z žil mozku a odtud vstupují do vnitřních krčních žil. Kavernózní sinus je spárován, obsahuje: vnitřní krční tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a oční).

Četnost arteriosinové anastomózy je 15% - 40% a příčiny jejich výskytu jsou: hypertenze, trauma, ateroskleróza, infekční proces, trombóza dutin, hormonální faktory. S touto patologií dochází k patologickému výtoku arteriální krve do kavernózního sinu, což způsobuje porušení odtoku venózní krve z dutiny oční orbity a různé oční poruchy. Angiogenní hluk s patologickou anastomózou mezi krční tepnou a kavernózním sinusem je slyšet pomocí phonendoskopu ve frontotemporální oblasti, poblíž oběžné dráhy a v oblasti prohlubně v horní čelisti (psí fossa), pulzující, syčící, synchronní s pulzním charakterem.

S tvorbou anastomózy mezi týlní tepnou a sigmoidním sinusem bude zvuk slyšet v oblasti uší. Sigmoidní sinus se nachází v sulku na temenních, spánkových a týlních kostech a končí u spodní části lebky (v oblasti krční foramen), kde ústí do vnitřní krční žíly.

Při intrakraniální hypertenzi dochází k bilaterálnímu tinnitu a arteriovenózní malformace a vaskulární tumory mají často jednostrannou lokalizaci a jednostranný šelest. Venózní šelest je způsoben turbulentním vírem krve v žíle. Často se vyskytuje v baňce vnitřní krční žíly (jedná se o expanzi krční žíly, která se nachází v jugulární fosse spánkové kosti). Hluk odtud je přenášen mastoidním procesem do středního ucha. Venózní šelest je podobný dýchání, je pomalý a tichý..

Jednostranný pulzující šelest v pravém uchu nebo pulzující šelest v levém uchu v kombinaci se ztrátou sluchu je charakteristický pro nádor glomus středního ucha a glomus nádor krční žíly. První pochází z buněk tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadřazeného vagálního ganglia.

Tympanický glomus je nejčastějším nádorem středního ucha. Při pohledu otoskopem je nádor definován jako cyanotická hmota za ušním bubínkem. Jak roste, objevuje se zarudnutí bubínku a jeho výčnělek (více ve spodních částech), vyhlazení hranic mezi bubínkem a zvukovodem. Když roste do zvukovodu, jedná se o zaoblenou, červenošedou, snadno krvácející formaci. Klinický obraz je charakterizován ztrátou sluchu, zvoněním v uchu a závratěmi, ke kterým dochází, když je do procesu zapojen sluchový nerv a vnitřní ucho.

Jak nádor roste přes jugulární foramen do zadní lebeční fossy, jsou ovlivněny hlavové nervy a objevují se příznaky intrakraniální hypertenze. Porážka lícního nervu je doprovázena ztrátou chuti. Při klíčení do bludiště dochází k závratím, poruchám koordinace.

Krční glomus je charakterizován nízkofrekvenčním pulzujícím šumem v uchu a ztráta sluchu a změny v uchu se objevují mnohem později, když nádor dorůstá do bubínkové dutiny. Jugulární paragangliomy jsou sekrečně aktivní, proto kromě těchto potíží bude mít pacient zvýšený krevní tlak, pocení, tachykardii, třes rukou, nevolnost a bronchospazmus.

Na závěr můžeme říci, že příčiny hluku v levém uchu jsou stejné jako v pravém. Šum v pravém uchu se vyskytuje na stejné frekvenci jako na druhé straně. Při jednostranném hluku v levém nebo pravém uchu je nejprve vyloučena patologie sluchového orgánu:

  • Nízkofrekvenční hluk je charakteristický pro eustachitidu a pískavé zvuky se objevují při jizevnatých změnách v bubínkové dutině a ankylóze spon.
  • Hluk, závratě, bolest - onemocnění sluchového nervu.
  • Tinnitus je často spojován s poškozením Cortiho orgánu (trauma, Menierova choroba, zánět) a vláken sluchového nervu, v jejichž patologii mohou být přítomny další zvukové vjemy: skřípání, šustění, pískání.

Bilaterální, jednotný, pravidelně se vyskytující není nebezpečný, nicméně je nutné vyloučit vaskulární patologii mozku. Hluk ve vodním uchu, doprovázený bolestmi v uchu a bolestmi hlavy, zhoršený změnou polohy těla, je důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře.

Autofonie a její příčiny

Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Eustacheitida.
  • Zánět středního ucha.
  • Přítomnost sirné zátky.
  • Voda se dostává do ušní dutiny při plavání v moři nebo při mytí vlasů.
  • Autofonie u dětí se projevuje vniknutím cizího tělesa do zvukovodu.

Všechno výše uvedené diktuje potřebu komplexního vyšetření pacientů, aby se zjistila příčina hluku, zvonění nebo autofonie. Někdy je pacientovi diagnostikován idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - co to je? Jedná se o hluk, jehož skutečnou příčinu nebylo možné určit. Tento stav se také nazývá „primární tinnitus“.

Jeho specifická léčba nebyla vyvinuta, ale navrhují se metody a přístupy, které snižují účinek hluku na kvalitu lidského života..

Příznaky

Chcete-li popsat zvuky, které pacient slyší, použijte „zvonění“, „klikání“, „pulzující zvuk“, „bzučení“, „bzučení“, „pískání“, „praskání“. Z celkového počtu pacientů jsou ti, kteří se hlukem velmi obávají (říká se tomu „maladaptivní tinnitus“), a ti, kteří nejsou hlukem rušeni. Maladaptivní tinnitus ovlivňuje schopnost pracovat, spát, komunikovat s ostatními lidmi a obecně kvalitu života. Proto se vždy zjistí, jak člověk vnímá hluk a jaká je jeho psycho-emocionální reakce na něj. Zvláštní pozornost si zaslouží pacienti s negativními reakcemi - úzkost a deprese. K sebezdokonalování dochází zřídka u přetrvávajícího tinnitu, který je přítomen déle než 6 měsíců.

Nejintenzivnější a nejbolestivější hluk se vyskytuje u pacienta s poškozením na úrovni kochley. Pokud je narušeno vedení zvuku (zánět vnějšího a středního ucha, dysfunkce sluchové trubice), dochází k vodivé ztrátě sluchu (je obtížné provádět zvukové vlny). Pro vodivou ztrátu sluchu je charakteristický nízkofrekvenční šum se současným snížením sluchu a přetížením nemocného ucha. Je to způsobeno edémem Eustachovy trubice a uzavřením jejího lumenu. V tomto případě tlak v bubínkové dutině klesá a ušní bubínek se zasouvá a vytváří pocit přetížení. Při tubální dysfunkci se zvuky mění: když je potrubí zející, „fouká“ v čase s dýcháním a když se stěny Eustachovy trubice „rozpadají“, připomínají praskání a „praskání bublin“.

Tinnitus se senzorineurální ztrátou sluchu (je spojen s poškozením nebo smrtí vláskových buněk v hlemýždě) má různou intenzitu, tón, oboustranný nebo jednostranný (například hluk v pravém uchu nebo zvonění v pravém uchu pouze na straně ztráty sluchu). Hluk a závratě často předcházejí poškození sluchu.

U intrakraniálních nádorů je intenzita tinnitu proměnlivá: zvyšuje se ve výšce záchvatu bolesti hlavy a klesá s manipulacemi, které snižují intrakraniální tlak. Nádory zadní lebeční fossy se vyznačují změnou intenzity hluku ucha při změně polohy těla nebo hlavy. U nádorů cerebellopontinního úhlu a IV komory mozku je zvuk slyšet pacientem v týlní oblasti nebo uchu na postižené straně.

Cévní etiologie tinnitu je indikována pulzací v rytmu pulzu a „syčícím“ nízkým tónem. Pokud povaha hluku zůstává konstantní a nemění se, jedná se o patologii vertebrálních tepen. Pokud je stlačení neurovaskulárního svazku na krku doprovázeno zmizením nebo snížením hluku, lze podezření na patologii v systému velkých tepen krku. Vysoký srdeční výdej během cvičení, anémie, těhotenství nebo tyreotoxikózy je doprovázen pulzujícím tinnitem. Při stlačení krční žíly (nodulární formace štítné žlázy, cysty, zvětšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikální osteochondrózou, zlomenina klíční kosti, krční flegmona, drsná pooperační jizva) se objeví žilní tinnitus.

Vady hluku jsou typickým příznakem Menierovy choroby, která se také vyznačuje ztrátou sluchu a záchvaty intenzivních závratí. U více než poloviny pacientů onemocnění začíná poruchami sluchu. V počáteční fázi je ovlivněno jedno ucho (hluk se objevuje v levém uchu nebo zvonění v levém uchu, nebo jsou tyto jevy z opačné strany) a onemocnění má zvlněnou povahu. Může dojít ke zlepšení sluchu, snížení hluku a ucpání ucha, které se zvyšuje před útokem, během útoku dosáhne maxima a poté se opět sníží..

V budoucnu se sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závratě jsou velmi intenzivní, trvají několik hodin a jsou doprovázeny vegetativními projevy (tachykardie, pocení, nevolnost, studené končetiny, zvýšený tlak, nedostatek vzduchu, dušnost, bolest srdce). Záchvaty zvracení přináší dočasnou úlevu.

Pro hluk s neuromem sluchového nervu nebo mozkovými poruchami je typický monotónní charakter a na kochleární úrovni (léze otosklerózy, Menierova choroba) jsou složité..

Pro porušení žilního oběhu, kromě toho, že k němu dochází (nebo na druhé straně), ranní bolesti hlavy, závratě, které závisí na změně polohy, poruchy vidění (fotopie), poruchy spánku, pastovitá tvář a víčka ráno, ucpání nosu, ztmavnutí v oči a mdloby. Tyto příznaky se zhoršují po spánku s nízkým čelo postele a při nošení těsných límců.

Analýzy a diagnostika

Hodnocení pacientů s tinnitem zahrnuje:

  • Otoskopie.
  • Posouzení pohyblivosti bubínku.
  • Stanovení stupně průchodnosti sluchových drah.
  • Provádění tonometrické prahové audiometrie a ultrazvukové audiometrie.
  • Extratympanická elektrokochleografie.
  • Zkouška ETF.

Studie obecného klinického a biochemického krevního testu, koagulogramu a hormonálního stavu je považována za povinnou..

V přítomnosti pulzujícího tinnitu, ztráty sluchu na jedné straně nebo fokálních neurologických příznaků se provádějí hemodynamické studie cév krku a hlavy.

  • Duplexní skenování.
  • Triplexní skenování.
  • MR angiografie.

K vyloučení osteochondrózy krční páteře a objemového procesu mozku se provádí následující:

  • Krční rentgen.
  • Rentgen lebky.
  • MRI krční páteře.
  • MRI mozku se zvýšením kontrastu pro podezření na neurom se ztrátou sluchu.
  • MRI vnitřních zvukovodů.

Dopplerovský ultrazvuk má velký význam při diagnostice cévních onemocnění mozku. Spolehlivost této metody je srovnatelná se spolehlivostí mozkové angiografie. Vysoká účinnost této metody byla prokázána pro okluze velkých cév hlavy, pro objasnění jejich lokalizace a stupně stenózy. Tato metoda umožňuje diagnostikovat změny v běžné krční tepně, vnitřní a vnější. V 90% případů je detekována stenóza a okluze krevních cév, v budoucnu se rozhoduje o otázce angiografie.

Léčba hluku v uchu

Co dělat, když se objeví tinnitus? Při výběru léčebných metod berou v úvahu: příčiny a načasování nástupu onemocnění, stupeň poškození sluchu, zkušenosti s předchozí léčbou a údaje z psychologického testování. Metody léčby zahrnují:

  • Audiologické (použití zvukových masek a sluchadel).
  • Neuromodulační (aplikace transkraniální magnetické stimulace).
  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Reflexologie.
  • Psychoterapie.

Známé metody neposkytují úplné vyléčení a dobrým výsledkem je dosažení kontroly nad nimi - snížení závažnosti a úlevy od stavu pacienta. Jedinou cestou ven je zvyknout si a nezaměřovat se na hluk. V tom pomáhají kurzy autotréningu. Terapie „rekvalifikace“ je rozšířenější, jejímž cílem je změnit behaviorální reakci na hluk (odpovídající posouzení) a naučit relaxaci..

Léčba tinnitu

Tinnitus a tinnitus se léčí stejnými metodami, ale často se nehodí k léčbě. Neexistuje žádná etiotropní terapie, která by v tomto stavu byla 100% účinná, ale některé léky snižují projevy tinnitu a v takových situacích jsou často předepisovány následující léky..

Léky, které normalizují mozkovou cirkulaci

Jsou nejúčinnější pro vaskulární kochleární poruchy. Účinek se dostavuje několik týdnů po zahájení léčby. Léky mají minimální vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje:

  • Deriváty Vinca (Vinpocetin, Cavinton) zlepšují mozkovou cirkulaci, snižují schopnost agregace krevních destiček (adheze) a mají vazodilatační účinek. Mírně zvyšuje potřebu kyslíku v srdci, a proto není předepsán pro anginu pectoris, akutní infarkt myokardu, arytmie;
  • Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) jsou rostlinné přípravky, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Účinné pro krátkodobý tinnitus. Mají mírný antidepresivní účinek.
  • Ergotový derivát - Nicergoline. Má stimulační účinek na receptory centrálního nervového systému, zlepšuje krevní oběh a metabolismus v mozku, zvyšuje duševní výkonnost.
  • Blokátory kalciových kanálů - cinnarizin, flunarizin, nimodipin, které mají navíc antihistaminový účinek. Zlepšují mozkový, vestibulární a koronární průtok krve, zvyšují odolnost proti hypoxii. Při užívání této skupiny léků se mohou projevy deprese zvyšovat..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších lidí se závratěmi a hlukem.
  • Pentoxifyllin. Zvyšuje odolnost proti hypoxii, podporuje metabolismus ve tkáních, zvyšuje mozkový a koronární průtok krve. Lék zlepšuje tok krve v kochle a snižuje závratě, hluk a ztrátu sluchu. Jeho použití v dávce 400 mg 4krát je účinné při kochleovestibulárních poruchách vaskulárního původu. Vzhledem k jeho mnohostrannému působení je účinný v přítomnosti srdeční patologie a kochleovestibulárního syndromu. Překonává cinnarizin, pokud jde o jeho účinek na vertigo.

Antikonvulziva

Použití antikonvulziv (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) pro kontrolu hluku má přísné indikace:

  • nesnesitelný a nesnesitelný hluk;
  • neúčinnost akustického maskování;
  • pozitivní test lidokainu.

Výběr pacientů pro léčbu antikonvulzivy se provádí podle výsledků testu lidokainu: intravenózně se vstřikuje 20 ml 1% roztoku lidokainu a účinek se pozoruje. Pozitivní reakce ve formě snížení nebo vymizení hluku poskytne vysokou účinnost při léčbě karbamazepinem. Léčba by měla trvat nejméně 3-4 měsíce - nejprve je lék předepisován ve vysoké dávce, poté v podpůrné. Přerušení léčby karbamazepinem bohužel často vede k návratu šelestu po 2–3 týdnech. Účinnost difeninu z hlediska eliminace hluku je menší než účinnost karbamazepinu.

Psychotropní léky

  • Uklidňující prostředky. Úzkost a jiné neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadují jmenování sedativ (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tyto léky prokázaly svou výhodu - pozitivní účinek jejich užívání byl vyjádřen snížením hluku a zlepšením jeho tolerance..
  • Antidepresiva. Častým společníkem hluku v uchu je pokles emoční sféry v podobě deprese. Proto se často uchylují k předepisování antidepresiv (Amitriptylin, Doxepin). Tyto léky byly zkoumány z hlediska jejich účinku na hluk. Výsledky výzkumu ukázaly, že ke zlepšení stavu došlo v 95% případů při užívání antidepresiv denně před spaním (někdy dvakrát denně) po dobu 1,5–2 měsíců.

Zinkové přípravky

Někteří autoři považují nedostatek zinku za jednu z příčin hluku a poškození sluchu ve vztahu k vysokým frekvencím, což je u starších lidí známé. Užívání přípravků se zinkem se sníženým obsahem plazmy vede u třetiny pacientů ke snížení hluku a zlepšení sluchu. K nápravě nedostatku tohoto prvku v těle je nutný denní příjem jeho přípravků (oxid zinečnatý, síran nebo aspartát) v dávce 90 - 150 mg čistého zinku.

Vitamíny

Je třeba poznamenat, že účinek „potlačení šumu“ vitaminů nebyl ve studiích potvrzen. Určité snížení hluku a zlepšení ostrosti sluchu lze pozorovat u pacientů, kteří měli zpočátku nedostatek nutričních vitamínů.

Při komplexní léčbě však lze použít neurotropní vitamíny skupiny B. Mají pozitivní účinek na zánětlivé a degenerativní změny nervů, protože hrají důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencují vzájemné působení a pozitivně ovlivňují nervosvalový systém. Vitamin B12 se podílí na syntéze myelinového obalu nervů, stimuluje metabolismus nukleových kyselin a snižuje bolest v případě poškození periferních nervů.

Léčba pulzujícího tinnitu

Léčba pulzujícího tinniku závisí na příčině. Pokud se objeví na pozadí hypertenze, jsou předepsány antihypertenziva a diuretika. Všechny výše uvedené léky, které zlepšují cerebrální oběh, jsou relevantní. Vzhledem k tomu, že při vaskulární patologii se často vyskytují závratě, tinnitus a hluk hlavy, jsou účinné léky s účinnou látkou betahistin dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tyto léky mají méně nežádoucích účinků a jsou dobře snášeny v jakémkoli věku..

Léčba přetrvávajícího tinnitu je vážnějším problémem. Výše uvedené léky by měly být užívány po dobu nejméně tří měsíců, poté je hodnocena jejich účinnost. Všem pacientům se v takových případech doporučuje autogenní trénink, jóga, autotrénink, fyzioterapeutická cvičení, relaxační cvičení, dechová cvičení a použití maskovače tinnitu (vložka do zvukovodu).

Řada autorů za přítomnosti úzkosti a afektivních poruch považuje užívání psychotropních léků za účinné při léčbě přetrvávajícího tinnitu. Bylo zjištěno, že u lidí s depresí je vnímání vnějšího tinnitu akutnější než u ostatních. Pozitivní účinek psychotropních léků je vyjádřen zlepšením jejich tolerance a snížením intenzity.

Při výrazné emoční labilitě, podrážděnosti a poruchách spánku jsou indikovány léčebné postupy psychoterapeuta. Psychoterapie zaujímá jedno z předních míst v léčbě těchto pacientů. V současné době se používají dvě oblasti: rekvalifikační terapie (TRT) a kognitivně-behaviorální psychokorekce. Rekvalifikační terapie je dlouhodobé používání audiomaskerů (generátor širokopásmového šumu) a paralelní trénink pacienta zaměřený na to, aby byl hluk obvyklý pro tělo a aby mu pacient přestal věnovat pozornost.

Léčba tinnitu a hlavy

Hluk v uších a hlavě může způsobit jak narušení venózního odtoku v vertebrobazilární pánvi, tak zhoršení arteriálního zásobení mozku. Pokud jsou zjištěna porušení venózního odtoku v systému vertebrobasilární pánve, je možné odstranit hluk v uších a hlavě předepsáním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinek poskytuje Actovegin jako korektor poruch mikrocirkulace a kurzu hirudoterapie (2krát týdně, 7–10 sezení). Bolest v hlavě se často objevuje po námaze v důsledku zvýšeného tonusu krčních svalů, zhoršení venózního odtoku a zvýšeného nitrolebního tlaku. Léky volby v tomto případě jsou svalové relaxanci (eliminují svalové křeče) a diuretika.

Za přítomnosti chronických poruch žilního oběhu působí účinek nejen pilulky, ale určitý životní styl: cvičení ke zmírnění napětí svalů krku, chůze, mírná fyzická aktivita, úbytek hmotnosti - všechny tyto činnosti zlepšují krevní oběh.

Při cervikální osteochondróze, discirkulační encefalopatii a ateroskleróze mozkových cév dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku. V počátečních fázích si pacienti stěžovali na závratě, bolesti hlavy, hluk v hlavě a poruchy paměti. S progresí procesu (s chronickou mozkovou ischemií) se přidává nestabilita při chůzi a invalidita. U těchto onemocnění jsou předepisovány léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, to znamená, že vedoucím směrem léčby je důraz na „vaskulární“ faktor.

Jako alternativu můžete vzít v úvahu nejen Vinpocetin, který byl zvažován výše, ale také Vinpotropil (ve svém složení Vinpocetin a Piracetam). Jedná se o pilulky na závratě a hluk, které jsou způsobeny aktivními složkami v jejich složení. Hlavními účinky vinpocetinu jsou vazodilatace a normalizace metabolismu mozku. Piracetam zvyšuje průtok krve mozkem, proto snižuje závažnost závratí a u některých pacientů jej dokonce úplně zastavuje. Cinnarizin je také široce používán při vaskulárních onemocněních mozku v kombinaci s kochleovestibulárními poruchami.

U pacientů s tinnitem a závratěmi se doporučuje kombinace cinnarizinu a dimerhydrinátu (lék Arlevert), jejichž užívání po dobu 2 měsíců významně snižuje vestibulární příznaky a tinnitus. To je způsobeno skutečností, že dimenhydrinát ovlivňuje centrální struktury a eliminuje poruchy mikrocirkulace a cinnarizin působí na periferní článek (labyrint), zlepšuje průtok arteriální krve v něm, brání odumírání vláskových buněk a udržuje funkce labyrintu. Tento lék se také úspěšně používá pro Menierovu chorobu..

Dalším lékem, který účinně eliminuje závratě a tinnitus bez potlačení funkce labyrintu, je Betaserc. Působí na kochleární průtok krve a vestibulární aparát (centrální a periferní). Zlepšuje krevní oběh ve vnitřním uchu, proto je účinný při kochleárních poruchách. Najde větší využití u Menierovy choroby.

Lékem, který se dlouhodobě používá ke zlepšení mozkové cirkulace, je Tanakan. Jedná se o extrakt z bylinné suroviny Ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidní glykosidy, které mají vliv na průtok krve mozkem.

Podle experimentálních údajů ginkgolidy snižují viskozitu krve, zlepšují její reologii (tekutost) a mikrocirkulaci. Lék reguluje tón arteriol, zvyšuje tón žil a má antioxidační účinek. Obecně normalizuje krevní oběh (mozkový a periferní) a metabolismus v mozkových neuronech. Indikace pro jmenování Tanakanu jsou: závratě, senzorineurální ztráta sluchu, discirkulační encefalopatie, tinnitus a různé druhy angiopatie.

Mezi přípravky gingko biloba lze nazvat Bilobil. Jeho výhodou je, že je k dispozici v dávkách 40 mg a 80 mg, což usnadňuje změnu dávky. Nicergolin je účinný při regulaci hluku.

U arteriální hypertenze a aterosklerózy hlavních tepen hlavy jsou kromě uvedených léků, které zlepšují cerebrální oběh, zapotřebí antiagregační látky a látky snižující lipidy. Antiagregační účinek má: kyselina acetylsalicylová (dávky 75-300 mg denně) a klopidogrel (dávka 75 mg denně). Zvýšení hladin lipidů vyžaduje použití látek snižujících lipidy. Nejčastěji používaná skupina statinů (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Jaký lék pomůže s tinnitem?

Jak jsme v obou případech zjistili, léčba je odlišná. Při nachlazení je dočasný hluk, zvonění a ucpané uši. Je spojena s eustachitidou (zánět Eustachovy trubice). Tento stav je léčitelný a během 7-10 dnů (v závislosti na závažnosti) zmizí jevy hluku, přetížení a autofonie. Pokud je ucho ucpané, musíte použít vazokonstrikční kapky (dekongestiva) a zakopat je do nosu. U rhinosinusitidy a tinnitu spojeného s tubulární dysfunkcí se používají dekongestiva po dobu 3–5 dnů. Účinný je karbocistein (lék Bronchobos), který se užívá 2 tobolky třikrát do 10 dnů. Je také nutné provést terapeutická cvičení k obnovení funkce sluchových trubic 4-5krát denně..

Pokud je dysfunkce sluchových trubic spojena s chronickou alergickou rýmou, lze tento stav vyléčit použitím kortikosteroidů. Inhalační kortikosteroidy (Budesonid) mohou pomoci zmírnit hluk v levém nebo pravém uchu, v závislosti na tom, která strana Eustachovy trubice je zapálená. Budesonid se injektuje ve 2 dávkách do každé poloviny nosu 2krát denně po dlouhou dobu (do jednoho měsíce). Poté, během dvou týdnů, se frekvence sníží na jednou ráno, nastříkáním 2 dávek do každé poloviny nosu. Použití inhalačních kortikosteroidů snižuje intenzitu a někdy zcela eliminuje tinnitus.

U chronických zánětlivých nebo alergických onemocnění ORL orgánů se zhoršenou ventilací středního ucha, které jsou příčinou hluku, jsou také indikována antihistaminika. Antihistaminika kromě zlepšení nosního dýchání a funkce Eustachovy trubice také snižují tvorbu endolymfy v uchu, což v konečném důsledku vede k odpovídající ventilaci ucha. Sedativní účinek antihistaminik je prospěšný pro úzkost, která vždy doprovází subjektivní hluk. Z antihistaminik s výrazným psychotropním účinkem lze jmenovat Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, nativní hydroxyzin).

U Menierova syndromu během období útoků je efektivní používat: Betaserc, Cinnarizine a diuretika. Pacientům je předepsána strava s nízkým obsahem soli (sůl 1 g / den), nízkým obsahem cukru a omezením potravin bohatých na cholesterol. V interiktálním období lze použít homeopatika (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

U Menierovy choroby je léčba zaměřena na zmírnění tolerance závratí, ale neovlivňuje průběh procesu a nezabrání postupnému rozvoji ztráty sluchu. V interictal peri se pacientům zobrazuje vestibulární rehabilitace - soubor speciálních cvičení. Existuje názor, že benzodiazepinové trankvilizéry by se neměly používat u Menierovy choroby, protože narušují funkci rovnovážného orgánu a komplikují vestibulární rehabilitaci..

Přezkoumáním recenzí o léčbě tinnitu lze dojít k závěru, že lék Betaserc pomáhá mnoha, pokud jsou s kochleárním aparátem spojeny závratě a hluk, některé - Vinpocetin, pokud jsou závratě a šelest vaskulárního původu. Nezkoušejte se léčit, protože příčinu subjektivního hluku může zjistit pouze lékař..

Pokud jde o přípravky z ginkgo biloba, účinek nejčastěji není výrazný a dostavuje se po dlouhé (alespoň 3-4 měsíce) léčbě. Někteří pacienti dávají přednost přípravku Ginkoum Evalar nebo Bilobil. Ve svých recenzích pacienti sdílejí pozorování, že se hluk objevuje nebo zesiluje ve chvílích silného přepětí - tvrdá práce bez dnů volna, neustálý nedostatek spánku, únava. Příjem alkoholu ovlivňuje také výskyt hluku, který ho zvyšuje.

Z výše uvedeného vyplývá, že léčba tinnitu a hluku hlavy je obtížný úkol, vyžaduje integrovaný přístup, ale ani to ne vždy přináší účinek. Léčba lidovými prostředky by proto měla být považována za neúčinnou metodu zbavování se subjektivního hluku..