Otitis media: je zapotřebí antibiotikum?

  • Tracheitida

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se antibiotika u infekcí uší ne vždy doporučují.

Pouze zdravotnický pracovník může určit, jaký typ infekce uší máte vy nebo vaše dítě a zda v tomto případě pomůže antibiotikum..

Přečtěte si o dvou ze tří hlavních typů infekcí uší - otitis media s výpotkem a akutní otitis media (AOM).

Exsudativní zánět středního ucha (EMI)

U tohoto typu zánětu středního ucha se ve středním uchu hromadí tekutina (exsudát) bez známek a příznaků infekce (bez bolesti, zarudnutí bubínku, hnisu, horečky), to znamená, že je obtížné diagnostikovat onemocnění.

Nejběžnější příčiny tekutin ve středním uchu jsou:

  • alergie;
  • vliv různých dráždivých látek, jako je cigaretový kouř;
  • předchozí infekce dýchacích cest, jako jsou akutní infekce dýchacích cest;
  • pití vleže na zádech;
  • změny tlaku vzduchu v důsledku cestování nebo náhlé změny nadmořské výšky.

ESP téměř vždy zmizí samo, takže užívání antibiotik nezrychlí proces hojení a neprospěje tělu. Po infekci dýchacích cest, jako jsou akutní infekce dýchacích cest nebo chřipka, příznaky onemocnění zmizí a tekutina může zůstat v uchu - někdy trvá měsíc nebo déle, než zmizí. Ve vzácných případech může dojít k infikování této tekutiny, což má za následek akutní otitis media (AOM).

Podle statistik je ESS častější než NDE.

Akutní zánět středního ucha (CCA)

Tato infekce postihuje vnitřek ucha a může být doprovázena silnou bolestí. Bakterie pravděpodobně způsobují CCA, ale viry mohou také způsobit zánět. Z bakterií se obvykle stanoví pneumokoky (streptococcus pneumoniae), haemophilus influenzae a moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis). Viry nejčastěji odpovědné za otitis media jsou lidský respirační syncyciální virus (RSV), rhinovirus, virus chřipky a adenovirus.

Mírný CCA, i když je způsoben bakteriemi, lze vyléčit bez antibiotik. Nastávající léčba bez antibiotik po dobu 2–3 dnů je považována za nejlepší možnost léčby dětí s mírným akutním otitis media. Avšak i děti s mírným NDE, které se nezlepší do 2–3 dnů, mohou mít nárok na antibiotika..

U dětí s těžkým akutním otitis media se doporučuje okamžitá antibiotická léčba. Po vyšetření dítěte může zdravotnický pracovník určit, zda vaše dítě trpí mírným nebo těžkým zánětem středního ucha. Rozhodnutí závisí na mnoha faktorech: ať už vaše dítě mělo horečku až 39 ° C nebo vyšší, jak dlouho bylo nemocné, jak závažné jsou příznaky, kolik je dítě staré (pokud je dítě mladší 2 let, záleží na tom, zda je infikováno jedno ucho nebo dvě) ).

Rizikové faktory

Poměrně mnoho okolností může zvýšit riziko vývoje ESP nebo NDE:

  • věk (děti do 2 let jsou ve skupině s vyšším rizikem);
  • návštěva mateřské školy;
  • pití z láhve vleže;
  • sezóna (ušní infekce jsou častější u dětí během chladného období);
  • vdechování znečištěného vzduchu nebo pasivního kouře.

Příznaky a symptomy

Děti s ESP nevypadají nemocně a necítí se, to znamená, že zánět středního ucha v tomto případě nebude mít žádné zjevné příznaky, i když lze pozorovat dočasné problémy se sluchem.

Mezi příznaky nejčastěji spojené s otitis media patří:

  • bolest ucha;
  • pocit tlaku v uších;
  • dlouhý nebo hysterický pláč;
  • únik tekutiny z uší;
  • poruchy spánku;
  • horečka;
  • bolest hlavy;
  • problémy se sluchem;
  • podrážděnost a náladovost, zejména u kojenců a malých dětí.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud máte Vy nebo Vaše dítě některý z následujících příznaků, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc:

  • zvýšení teploty nad 39 ° C;
  • únik tekutiny, krve nebo hnisu z uší;
  • zhoršily dříve existující příznaky;
  • příznaky, které se nezlepší do 2 až 3 dnů po diagnostikování zánětu středního ucha;
  • pokud je vaše dítě mladší než tři měsíce a má jasnou horečku, je velmi důležité, aby co nejdříve navštívilo lékaře.

Diagnostika a léčba

Ušní infekce lze diagnostikovat pomocí speciálního nástroje zvaného otoskop, který se používá k pohledu na vnitřní stranu ucha a bubínku. Pokud má dítě ESP, může být nahromaděná tekutina viditelná, ale nebudou žádné známky infekce. Pokud jsou určeny příznaky infekce, pak s největší pravděpodobností mluvíme o CCA..

Ošetřující lékař při rozhodování, zda je třeba danou infekci ucha léčit antibiotiky či nikoli, zohlední několik faktorů: věk, závažnost onemocnění, údaje o vyšetření a pokud je vašemu dítěti méně než 2 roky, bude důležité, zda jsou postiženy obě uši nebo jedno. ESP téměř vždy zmizí samo, takže použití antibiotik bez naléhavé potřeby nebude přínosné.

Pokud má vaše dítě NDE a příznaky přetrvávají a přetrvávají déle než 2–3 dny, nezapomeňte kontaktovat svého pediatra. Pokud má dítě příznaky ESR měsíc nebo déle nebo máte podezření na ztrátu sluchu, okamžitě kontaktujte otolaryngologa.

Odpočinek, volně prodejné léky a další metody samoléčby mohou pomoci vám nebo vašemu dítěti cítit se lépe na zánět středního ucha. Pamatujte však, že volně prodejné léky by měly být vždy používány striktně podle pokynů, protože mnoho léků se nedoporučuje dětem určitého věku..

Prevence

Rodiče mohou podniknout kroky, aby svému dítěti zabránili v rozvoji infekce uší. Můžete udělat následující:

  • vyvarovat se kouření v domácnosti a vystavení dítěte pasivnímu kouření;
  • dodržovat doporučené očkovací schéma pro dospělé členy rodiny, zejména pro dítě, a být si vědomi dostupnosti dalších očkování;
  • kojte své dítě po dobu 12 měsíců nebo více, pokud je to možné;
  • Při krmení z lahve držte své dítě ve vzpřímené poloze.

zveřejněno 20. 2. 2017 16:46
aktualizováno 26/09/2019
- Nemoci uší, krku, nosu

Doktor Komarovský o léčbě a prevenci otitis media u dětí

Rada doktora Komarovského

Komarovský nedoporučuje zahájit nezávislé zacházení s dítětem. Podle jeho názoru musí rodiče doma volat lékaře s vysokou teplotou a nesnesitelnou bolestí. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu. Pomoc, kterou je třeba poskytnout dítěti před příjezdem lékaře, je odstranit takové výrazné příznaky, jako je rýma, bolest ucha, bolestivé polykání jídla, náladovost na pozadí špatného spánku a celkové pohody, průjem a zvracení, vysoká horečka a přetrvávající závratě.

S těmito příznaky Komarovskij umožňuje dětem podávat léky proti bolesti a antipyretika. Můžete také pomoci dechu dítěte nakapáním vazokonstrikčních kapek do nosu..

Nezakopávejte ušní kapky u dítěte bez souhlasu lékaře. Pouze lékař po náležitém vyšetření může předepsat takovou léčbu dítěti..

Slavný ruský lékař doporučuje, aby rodiče se souhlasem ošetřujícího lékaře dodržovali následující opatření:

  • podstoupení fyzioterapeutických postupů, jako je terapie UHF, elektroforéza, zahřívání ultrafialovým světlem, vystavení ucha mikrovlnné troubě vysokofrekvenčními elektromagnetickými vlnami;
  • vštípit bolavé ucho speciálními kapkami, mazat masti a balzámy;
  • od 12 let může dítě užívat tablety a kapsle.

Předepsané léky mohou mít jeden ze tří typů účinků na tělo. Lékař může předepsat léky proti bolesti ke snížení bolesti, antibakteriální léky ke zmírnění zánětu a neutralizaci jeho zdroje a protizánětlivé léky k zastavení a úplnému odstranění zánětlivého procesu..

Komarovskij také není odpůrcem tradiční medicíny: připravte pro dítě obklad z vaty a polyethylenu, který ucho zahřeje a izoluje ho od vlivů vnějšího prostředí a hlasitých zvuků. Pouze tuto metodu nelze použít pro kojence..

Otitis media je závažné onemocnění, kterým děti často trpí. Včasná léčba může dítě zbavit bolesti a zánětu

Klinické příznaky

Lékař Komarovského tubo-otitis u dětí se domnívá, že patologický stav, který vede k rozvoji otitis media u dítěte. Eustachova trubice se zúžila v důsledku patologického procesu, který narušuje normální fungování středního ucha, což vede k rozvoji stagnace a zánětu v bubínkové dutině. Provedená otoskopie umožňuje v této fázi detekovat počáteční známky zánětu, což odpovídá katarálnímu otitis media. Tubo-otitis nebo Eustachitis je tedy katarální zánět středního ucha, který se vyvinul v důsledku porušení průchodnosti Eustachovy trubice.

Komarovský katarální zánět středního ucha u dětí popisuje takto:

  • Tento stav je charakterizován ucpáním ucha, které lze zmírnit zíváním nebo polykáním slin;
  • dochází ke ztrátě sluchu nebo autofonii, tj. rezonanci vlastního hlasu v postiženém uchu.

Pokud jde o bolestivý syndrom, který je patognomonickým znakem jakéhokoli zánětu středního ucha, jeho závažnost se může pohybovat od nevýznamné po velmi intenzivní. Celkový stav dítěte je mírně narušen katarálním otitis media. Hodnoty teploty jsou v rámci subfebrilních čísel.

V případě, že nebudou přijata žádná opatření ke zlepšení drenážní funkce sluchové trubice, vede ucpání středního ucha k rozvoji zánětu. Exsudát se tvoří a hromadí v bubínkové dutině a katarální zánět středního ucha se u dítěte transformuje na exsudativní zánět středního ucha. Komarovský E.O. věří, že správná opatření přijatá v každé fázi zánětu středního ucha mohou vést k ústupu klinických projevů a uzdravení.

Pro diagnostiku a předepisování léčby je velmi důležité konzultovat lékaře ORL a otoskopii, kterou provádí. Tato diagnostická metoda vám umožňuje určit samotnou nemoc, zjistit stav bubínku, který je s vývojem exsudativního otitis media konkávní a není narušena jeho integrita. Odborník však může dokonce určit hladinu exsudátu vytvořeného v dutině středního ucha, která se liší v závislosti na poloze těla pacienta..

Tato instrumentální diagnóza je důležitá, protože výběr léků podle všech odborníků, včetně Komarovského E.O., závisí na stavu bubínku.

Nesteroidní protizánětlivé léky, některá antibiotika a ethanol jsou toxické pro sluchový nerv, pokud jsou aplikovány lokálně jako ušní kapky.

Perforovaný ušní bubínek je kontraindikací pro použití těchto prostředků.

Podle Komarovského se hnisavý zánět středního ucha u dětí vyvíjí, pokud byla léčba zahájena po čase, a existuje také souběžná patologie z orgánů ORL. V tomto případě dochází k zesílení slizničního exsudátu v bubínkové dutině a jeho transformaci na hnisavý obsah.

Tento průběh onemocnění je charakterizován mírně odlišnou symptomatologií. Nejprve je tu výraznější bolestivý syndrom. Při značné závažnosti procesu mohou nastat stížnosti, které jsou charakteristické nejen pro zánět středního ucha, ale také pro vnitřní, jako je nevolnost, zvracení, závratě a porucha koordinace. Fenomény intoxikace u akutního hnisavého zánětu středního ucha jsou výraznější. Zvýšení tělesné teploty může dosáhnout 39 stupňů.

Otoskopický obraz je charakterizován přítomností erodované tympanické membrány vystupující do dutiny vnějšího zvukovodu. Po nějaké době může dojít k samovolnému prasknutí a v lumen vnějšího zvukovodu se objeví hnisavý obsah. V tomto případě hovoří o perforovaném stadiu v průběhu akutního hnisavého zánětu středního ucha..

K perforaci tympanické membrány dochází pod vlivem zvyšujícího se tlaku hnisavého obsahu. Podle odborníka by to mělo být přijato klidně. Během několika dní je výsledná díra zjizvená a sluch se během následujících 2–3 měsíců vrátí do normálu. Jizva na bubínku neruší funkci sluchového orgánu.

O nemoci

Zánět středního ucha u dětí může být tří typů. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být onemocnění vnější, střední nebo vnitřní. Zánětlivý proces může být koncentrovaný nebo difúzní, což ovlivňuje ušní bubínek a další struktury ucha. Podle délky trvání onemocnění se zánět středního ucha dělí na akutní a chronický. A přítomnost nebo nepřítomnost hnisu rozděluje zánět středního ucha na dva typy - katarální (bez hnisu) a exsudativní (s hnisem).

Bakterie, viry a alergeny mohou způsobit zánět. Vstupují do sluchové trubice nesprávným foukáním, kýcháním, čicháním, které doprovází jakoukoli infekci dýchacích cest.

Je tedy zřejmé, že samotný otitis media je vzácný, mnohem častěji jde o komplikaci virové infekce. Vnější se nejčastěji projevuje vředy v oblasti ušního boltce, jedná se o zcela nezávislé onemocnění způsobené mikroby. Alergický zánět středního ucha je druh reakce těla dítěte na proteinový antigen, je extrémně zřídka hnisavý, ale doprovázen silným otokem. Pokud je zánět lokalizován pouze ve sluchové trubici, nazývá se to tubo otitis..

Některé děti zřídka onemocní zánětem středního ucha, jiné často. To podle Evgeny Komarovského závisí nejen na imunitě tohoto konkrétního dítěte, ale také na anatomických vlastnostech struktury tohoto konkrétního ucha..

Děti s krátkou sluchovou trubicí mají častější otitis media. S věkem trubice „dohání“ délku a průměr normy, zaujímá vodorovnější polohu a časté záněty středního ucha jsou vzácné nebo úplně mizí.

Otitis externa je těžké si nevšimnout - ušní boltko zčervená, někdy vizuálně, bez speciálních lékařských nástrojů (otoskop a zrcadlo), můžete vidět var nebo absces, dítě vyvine pulzující bolest charakteristickou pro všechny abscesy. Sluch se může poněkud zhoršit pouze v okamžiku, kdy absces prorazí a hnis vstoupí do sluchové trubice.

Zánět středního ucha se projevuje jako „lumbago“ v uchu, bolest zesiluje a poté na krátkou dobu ustoupí. Může se objevit mírná ztráta sluchu, bolesti hlavy, nechutenství, závratě, poruchy vestibulárního aparátu, zvýšená tělesná teplota. Dítě, které díky svému věku už umí mluvit, je celkem schopné říct, co ho trápí. Dítě, které se ještě nenaučilo mluvit, se často dotkne jeho ucha, otře si ho a pláče.

Nejobtížnější diagnostikou doma je otitis media u kojenců. Existují však známky, které rodičům pomohou zjistit, co přesně dítě trápí:

  • Během sání se zvyšuje úzkost dítěte.
  • Pokud stisknete tragus (vyčnívající chrupavka u zvukovodu), bolest se zesílí, dítě bude plakat silněji.
  • Pokud si dítě při krmení bolavým uchem připevníte k sobě, bude to o něco jednodušší.

Při jakémkoli podezření na otitis media u kojence, i když onemocnění není doprovázeno horečkou nebo tekutinou z uší, měli byste dítě rozhodně ukázat lékaři.

Zánět středního ucha v drtivé většině případů také není samostatným onemocněním, ale vyskytuje se v případě nesprávné léčby zánětu středního ucha, pokročilé formy tohoto onemocnění, a také jako komplikace meningitidy. Může se projevit za pár týdnů poté, co utrpěl virové onemocnění se silnými náhlými závratěmi. V bolavém uchu je často hluk, sluch se snižuje. Pro diagnostiku určitě potřebujete lékaře, který vám předepíše MRI mozku, tónovou audiometrii.

Léčba zánětu středního ucha u dětí nejlepší účinné léky

Léčba, nebo jak se také nazývá konzervativní léčba, je zaměřena na:

  • zmírnění bolesti;
  • pokles vysoké teploty;
  • zablokování ohniska zánětu.

Po úlevě od akutní bolesti je malý pacient poslán domů na léčbu, přičemž jsou předepsány následující léky:

1. Analgetika, to jsou první léky předepsané lékařem k úlevě od bolesti a snížení horečky. Nejlepší pro děti jsou:

  • Norofen;
  • Panadol;
  • Ibuprofen.

2. Ušní kapky s antiseptickým účinkem. Lokálně zmírňují bolest a bojují proti škodlivým bakteriím. Osvědčili se dobře:

  • Otirelax;
  • Otipax.

Pokud je ušní bubínek perforován a hnis je vylučován z ucha, neměly by se používat žádné prostředky místního použití, bez ohledu na to, zda jsou léčivé nebo lidové..

3. Antibiotika, pokud je zánět středního ucha hnisavý nebo má komplikace. Mezi hlavní patří:

  • "Amoxiclav";
  • Flemoxin;
  • "Amoxicilin".

4. Vasokonstriktor klesá proti nachlazení. Jsou pohřbeni v nose, aby rozšířili nosní průchody, čímž zlepšují průchodnost Eustachovy trubice. Pro tyto účely použijte:

  • Otrivin;
  • "Nazivin";
  • "Rinazolin".

U nejmenších dětí se použití vazokonstrikčních kapek nedoporučuje. Mohou odstranit hlen z dutin gumovou baňkou po opláchnutí solným roztokem, jako je AquaMaris nebo Humer.

Léčba otitis media u dítěte Komarovského rada

Jakákoli forma zánětu středního ucha u dětí vyžaduje léčbu. Jmenování stanoví lékař po vyšetření a přesné diagnóze. Dr. Komarovskij varuje rodiče: když si dítě stěžuje na bolest v uchu, neměli byste se spoléhat pouze na lidové léky nebo dávat svému dítěti léky sami. Takové akce mohou vést ke komplikaci nemoci..

V závislosti na příznacích, odrůdách a obtížích s průběhem onemocnění předepíše odborník komplexní léčbu. Náhlá bolest ucha je oslabena vazokonstrikčními kapkami. Nelze však doufat, že takový lék vyléčí zánět středního ucha. Komarovský charakterizuje bolest ucha jako zdlouhavý zánětlivý proces, jehož úplné odstranění bude trvat dlouho.

  1. U katarálního otitis media u dítěte se léčba provádí v nemocnici. Používají se fyzioterapeutické postupy a následující léky:
  • antibiotika, pokud je bakteriální infekce - Augmentin, Sumamed, Ospamox;
  • léky proti bolesti při silné bolesti - ušní kapky Otipax, Otizol, Anuran;
  • antipyretické a antiseptické léky - Nurofen, Tsefekon, Panadol.
  1. Exsudativní zánět středního ucha je doprovázen hromaděním tekutiny ve zvukovodu. V exsudátu roste velké množství mikrobů. Nejprve byste měli vyřešit problém s nachlazením, proti kterému došlo k otitis media. Rodiče si často kladou otázku: jsou pro tuto formu onemocnění potřebná antibiotika? Exudativní zánět středního ucha je léčen bez antibiotik, říká Dr. Komarovský. K odstranění otoku, zánětu a extrakce tekutiny z ucha jsou předepsány následující léky a postupy:
  • antihistaminika - Erius, Suprastin, Diazolin;
  • léky proti bolesti a v případě potřeby antipyretika - Nise, Paracetamol;
  • foukání sluchovou trubicí pomocí speciálních prášků k rozšíření lumenu uvnitř ušní dutiny;
  • fyzioterapie a enzymoterapie ke zvýšení elasticity tkání.
  1. Hnisavý zánět středního ucha u dítěte je léčen výhradně ve stacionárních podmínkách. Tato forma onemocnění je výsledkem komplikací akutního katarálního otitis media. Hnisavé formace by měly být odstraněny z ušní dutiny co nejdříve. K tomu se používají defekty. U dítěte léčba hnisavého otitis media neprojde bez antibiotik. Pokud se bolest zvyšuje, mohou být zapotřebí léky proti bolesti. Po odstranění hnisu lékař předepisuje perorální léky, včetně imunostimulantů. Tato forma zánětu středního ucha vylučuje jakékoli zahřívání, instilaci oleje a obklady z alkoholu. Tyto postupy nemoc zhoršují.
  2. Mírný otitis externa, se zarudnutím nebo akné, je léčen antiseptickými léky. Pokud se v průběhu onemocnění objeví vředy s bakteriální základnou, pak Dr. Komarovskij nabízí pomoc dítěti s přiměřeně vybranými antibiotiky.

V případech, kdy může hnisavý vřed prasknout do tkání orgánů poblíž ucha, včetně mozku, je nutný chirurgický zákrok. Operace probíhá ve formě řezu tympanické membrány, aby se z ní extrahovala hnisavá hmota.

Je zánět středního ucha vždy léčen antibiotikem? Ne, antibiotika nejsou předepsána pro všechny formy onemocnění. U katarálního (bakteriálního) a hnisavého zánětu středního ucha by měla být použita agresivní léčba. Exsudativní forma onemocnění je náchylná k vlivu jiných léků. Doktor Komarovský je toho názoru: pokud onemocnění není závažné, pak až 2 dny musíte sledovat stav dítěte. Teprve pak se rozhodněte: zahrňte do léčby antibiotika, nebo se bez nich obejdete.

Jak léčit otitis media u dítěte. Komarovského rada.

Příznaky nemoci

Dr. Komarovský mluví o zánětu středního ucha jako o vážném onemocnění, kterým prochází většina dětí. Symptomatologie každé formy zánětu středního ucha je odlišná. Existují však obecné příznaky, které pomáhají identifikovat zánětlivý proces v ušním prostoru. První věc, která by měla rodiče upozornit, je bolest ucha dítěte. Pocit může být doprovázen poruchou sluchu. Zvýšená teplota naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pokud je nyní dítě nemocné virovou infekcí, pak tento stav významně zvyšuje pravděpodobnost zánětu středního ucha.

Dr. Komarovský říká o příznacích, které doprovázejí zánět středního ucha, vnitřní a vnější zánět středního ucha.

  1. Otitis media nebo katarální:
  • hluk lumbago v uchu;
  • bolest v ušní dutině vyzařující do různých částí hlavy;
  • porušení koordinace pohybů doprovázené závratěmi;
  • dítě odmítá jídlo a nespí dobře.
  1. Vnitřní zánět středního ucha nebo labyrintitida (vyskytuje se u pokročilého zánětu středního ucha):
  • zvuky v uchu a současná ztráta sluchu;
  • ostrý závrat s blížící se nevolností;
  • bolest hlavy s horečkou.
  1. Otitis externa (zánět vnějšího ucha):
  • vnější znaky ve formě zarudnutí;
  • mírná forma - akné, objevují se pupínky, komplexní - abscesy, vředy;
  • poškození sluchu, když prorazí hnisavé útvary;
  • bolest v uchu se zvyšující se pulzací.

Existuje také exsudativní zánět středního ucha. Je charakterizován hromaděním tekutiny ve středním uchu, kde se množí bakterie. To je obvykle těžké rozpoznat. Pouze po vyšetření lékař zjistí zdroj zánětu a předepíše komplexní léčbu.

Bilaterální otitis media je doprovázen hnisavým výtokem. U tohoto typu onemocnění existuje nebezpečí komplikací: šíření hnisavé tekutiny do mozkových tkání. Takový zánět středního ucha může nastat v důsledku anatomických vlastností těla dítěte..

Když dítě ucho bolí, začne reagovat, plakat, být hysterické a náhle přestat hrát. Velmi malí - pláčou, dotýkají se uší rukama, chovají se neklidně.

Rozpoznat otitis media u dětí, tvrdí Komarovskij, je možné podle prvního hlavního znamení - stížnosti na bolest v uších při dotyku.

Obvykle se v počátečním stadiu onemocnění přidá letargický stav a špatný spánek. Do ústní dutiny přecházejí nepříjemné pocity: bolí to žvýkání a polykání.

Léčba otitis media u dětí by měla být pod dohledem lékaře. Nemělo by docházet k samopodávání léků s použitím lidových prostředků. Častý otitis media u dítěte je vyvolán oslabeným imunitním systémem. Dítě pravidelně trpí nachlazením a od nich dochází k přechodu na již chronický zánět středního ucha. Chcete-li se dozvědět více o nemoci, jejích příznacích a léčbě, můžete sledovat program na téma "Otitis" Škola doktora Komarovského.

Hluk lumbago v uchu.

Rozpoznávání zánětu středního ucha

Jedna věc je určit zánět středního ucha u starších dětí a druhá věc - u kojenců a malých dětí, které nejsou schopny jasně popsat povahu bolesti nebo sílu jejího projevu

Dr. Komarovský doporučuje věnovat pozornost dětem, které často trpí rýmou. Jsou ohroženi bez ohledu na příčinu onemocnění.

Rýma naznačuje, že v nose je pravidelně přítomna infekce, což znamená, že dostat se do ucha je otázkou času. Častý výtok z nosu je známkou možného nástupu otitis media.

Zároveň mohou děti nebo malé děti náhle začít kroutit hlavičkami, ztratit chuť k jídlu, projevovat úzkost a křičet. Starší děti se mohou chytit za uši. Je velmi obtížné diagnostikovat otitis media u malých dětí bez lékaře. Dr. Komarovsky však navrhuje provést následující experiment jako diagnostické opatření. Na přední straně ušního boltce je chrupavkový výčnělek - tragus. U nemocného dítěte je toto místo obzvláště citlivé. Pokud na něj lehce zatlačíte, dítě okamžitě zareaguje pláčem..

Otolaryngolog vyšetří dítě pomocí otoskopu (speciální zrcadlo). V něm uvidí změny na povrchu bubínku, dívající se do ucha dítěte, což mu umožní stanovit správnou diagnózu podle toho, co tam bude: hnisavý nebo serózní výpotek, zkrácení světelného kužele atd..

Co je to zánět středního ucha

Tak popisuje známý dětský lékař Jevgenij Komarovskij jednu z možností výskytu zánětu středního ucha. Otitis media se podle něj vyskytuje v důsledku skutečnosti, že hlen a nosohltan vstupují do sluchové trubice (toto je název speciální trubice umístěné mezi uchem a nosními dutinami). Takový zásah je možný, když dítě stáhne sopel dozadu nebo mu matka zakryje nos, aby mohl smrkat. Jakmile se dostane do trubice, hlen ji zablokuje a ze změny tlaku v uchu ji začne bolet.

Změnu tlaku v uchu, lékař Komarovskij považuje za jednu z hlavních příčin bolesti v uchu, skrze kterou se tato nemoc projevuje nejjasněji. Ucho začíná bolet kvůli poklesům tlaku. V zásadě platí, že dospělý i dítě čelí podobným příznakům, když se liší nadmořská výška - například když stoupá nebo sestupuje v letadle nebo při použití vysokorychlostního výtahu nebo při potápění do velkých hloubek. V takových případech však dočasně a pod vlivem vnějších faktorů vznikají bolestivé pocity (v uších nebo dokonce začínají bolet). V případě zánětu středního ucha spočívá příčina v zánětlivých procesech uvnitř těla..

Dr. Komarovský považuje kapky, které stahují krevní cévy, za prostředek primární léčby a doporučuje je mít ve speciálním dětském provedení v domě, kde je malé dítě. Včasný příjem těchto léků může zabránit dalšímu rozvoji onemocnění..

I když se však události vyvíjejí tímto způsobem, je lepší si nelichotit, ale okamžitě navštívit lékaře. Pouze odborník může plně pochopit příznaky (a je lepší, když je dítě vyšetřeno nejen pediatrem, ale také dětským otolaryngologem, který zejména dokáže zkontrolovat stav bubínku pomocí speciální pneumatické trubice). Pokud se příznaky onemocnění začaly objevovat pozdě večer nebo v noci, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Lékaři kategoricky nedoporučují nechat se unést lidovými metodami léčby a spoléhat se pouze na ně, pokud máte podezření na zánět středního ucha.

Co nedělat

Pokud mluvíme o zánětu středního ucha u dítěte, je třeba si uvědomit nejen to, co je třeba udělat, ale také to, co nelze udělat..

Fráze „poskytnout teplo“ by neměla být brána doslovně. Znamená to vyloučit průvan a zůstat ve větru. Nelze však provést tepelné postupy. To platí zejména v případě, že existují pochybnosti o diagnóze nebo formě zánětu středního ucha..

Při hnisavém průběhu onemocnění zahřátí pouze vyvolá ještě větší reprodukci patogenních bakterií. Výsledkem je, že se zánět zesílí a poroste pouze jednou. Bolest dítěte se jen zesílí. Zapomeňte na vyhřívací podložky a pytle se solí.

Zhruba to samé platí pro různé obklady. Moderní medicína nemá žádné důkazy o tom, že by skutečně měla nějaký terapeutický účinek..

Pokud má dítě zánět středního ucha, samoléčba není nutná. Pouze lékař může správně posoudit potřebu antibiotik. Musí také zvolit drogu. Je nepraktické léčit onemocnění uší některými typy antibakteriálních látek..

Otitis media je nepříjemné onemocnění, které působí na dítě bolest a úzkost. Při absenci léčby mohou nastat komplikace nebo ztráta sluchu. Doktor Komarovský dává dobrou radu. Neměli byste však slepě dodržovat doporučení. Nejprve musíte být vyšetřeni lékařem a získat správnou diagnózu..

Doktor Komarovský o léčbě otitis media u dětí - podívejte se na video:

Možné komplikace

Zánět uší je docela běžný. Proto mu někteří rodiče nevěnují potřebnou pozornost. V důsledku tohoto přístupu čelí mnoho pacientů negativním důsledkům..

Pokud malý pacient měl zánět středního ucha bez odstranění hnisu, může se infekce rozšířit do okolních tkání. To vyvolává vývoj dalších nemocí:

  • mastoiditida;
  • meningitida;
  • paréza vlákna sedmého páru hlavových nervů (obličeje);
  • ztráta sluchu.

Mastoiditida je zánětlivý proces v tkáních mastoidního procesu. Onemocnění je doprovázeno poruchou sluchu, možnou hyperemií oblasti za uchem.

Meningitida jako nitrolební důsledek se vyskytuje ve 3–5% případů. Tato komplikace je charakterizována zánětem mozkové výstelky. Projevuje se výrazným zvýšením celkové tělesné teploty - až o 40 stupňů, intenzivní bolestí hlavy. Takový stav vyžaduje okamžité poskytnutí lékařské péče dítěti..

S parézou lícního nervu dochází k porušení vedení vláken. Z tohoto důvodu nejsou přijímány impulsy a polovina obličeje z postižené strany je imobilizována. To se projevuje neschopností úsměvu a obtížností mluvit.

Ztráta sluchu nebo hluchota je také nejčastější komplikací. Také se nazývá eustachitida, tubootitida dítěte, která je synonymem. V každém případě se projevuje jiným způsobem. Při správné léčbě se normální sluch obvykle obnoví sám během 2-3 měsíců. Vznik stabilní formy komplikací je spojen s porušením taktiky léčby nebo s jejím nesprávným chováním. Příčinou vývoje pak bude poškození sluchových kůstek, někdy nervu.

Co nedělat

Pokud mluvíme o zánětu středního ucha u dítěte, je třeba si uvědomit nejen to, co je třeba udělat, ale také to, co nelze udělat..

Fráze „poskytnout teplo“ by neměla být brána doslovně. Znamená to vyloučit průvan a zůstat ve větru. Nelze však provést tepelné postupy. To platí zejména v případě, že existují pochybnosti o diagnóze nebo formě zánětu středního ucha..

Při hnisavém průběhu onemocnění zahřátí pouze vyvolá ještě větší reprodukci patogenních bakterií. Výsledkem je, že se zánět zesílí a poroste pouze jednou. Bolest dítěte se jen zesílí. Zapomeňte na vyhřívací podložky a pytle se solí.

Zhruba to samé platí pro různé obklady. Moderní medicína nemá důkazy o tom, že by skutečně měla nějaký terapeutický účinek..

Pokud má dítě zánět středního ucha, samoléčba není nutná. Pouze lékař může správně posoudit potřebu antibiotik. Musí také zvolit drogu. Je nepraktické léčit onemocnění uší některými typy antibakteriálních látek..

Otitis media je nepříjemné onemocnění, které působí na dítě bolest a úzkost. Při absenci léčby mohou nastat komplikace nebo ztráta sluchu. Doktor Komarovský dává dobrou radu. Neměli byste však slepě dodržovat doporučení. Nejprve musíte být vyšetřeni lékařem a získat správnou diagnózu..

Doktor Komarovský o léčbě otitis media u dětí - podívejte se na video:

Doktor Komarovský o otitis media

  • O nemoci
  • Příznaky
  • Léčba podle Komarovského
    • Potřebujete antibiotika?
    • Otitis media a hluchota
    • Chirurgická operace
    • Komprimujte na zánět středního ucha
    • Prevence

    Děti a jejich rodiče se s takovým onemocněním, jako je otitis media, setkávají poměrně často. Lékařské statistiky říkají, že každé dítě mělo alespoň jednou v životě zánět ucha a až tři roky tímto onemocněním trpělo již více než 80% dětí. Každé osmé dítě má chronický zánět středního ucha. Známý dětský lékař Evgeny Komarovskij vypráví o tom, proč se uši dětí zanícují a jak s takovým stavem zacházet..

    O nemoci

    Zánět středního ucha u dětí může být tří typů. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být onemocnění vnější, střední nebo vnitřní. Zánětlivý proces může být koncentrovaný nebo difúzní, což ovlivňuje ušní bubínek a další struktury ucha. Podle délky trvání onemocnění se zánět středního ucha dělí na akutní a chronický. A přítomnost nebo nepřítomnost hnisu rozděluje zánět středního ucha na dva typy - katarální (bez hnisu) a exsudativní (s hnisem).

    Bakterie, viry a alergeny mohou způsobit zánět. Vstupují do sluchové trubice nesprávným foukáním, kýcháním, čicháním, které doprovází jakoukoli infekci dýchacích cest.

    Je tedy zřejmé, že samotný otitis media je vzácný, mnohem častěji jde o komplikaci virové infekce. Vnější se nejčastěji projevuje vředy v oblasti ušního boltce, jedná se o zcela nezávislé onemocnění způsobené mikroby. Alergický zánět středního ucha je druh reakce těla dítěte na proteinový antigen, je extrémně zřídka hnisavý, ale doprovázen silným otokem. Pokud je zánět lokalizován pouze ve sluchové trubici, nazývá se to tubo otitis..

    Některé děti zřídka onemocní zánětem středního ucha, jiné často. To podle Evgeny Komarovského závisí nejen na imunitě tohoto konkrétního dítěte, ale také na anatomických vlastnostech struktury tohoto konkrétního ucha..

    Děti s krátkou sluchovou trubicí mají častější otitis media. S věkem trubice „dohání“ délku a průměr normy, zaujímá vodorovnější polohu a časté záněty středního ucha jsou vzácné nebo úplně mizí.

    Příznaky

    Otitis externa je těžké si nevšimnout - ušní boltko zčervená, někdy vizuálně, bez speciálních lékařských nástrojů (otoskop a zrcadlo), můžete vidět var nebo absces, dítě vyvine pulzující bolest charakteristickou pro všechny abscesy. Sluch se může poněkud zhoršit pouze v okamžiku, kdy absces prorazí a hnis vstoupí do sluchové trubice.

    Zánět středního ucha se projevuje jako „lumbago“ v uchu, bolest zesiluje a poté na krátkou dobu ustoupí. Může se objevit mírná ztráta sluchu, bolesti hlavy, nechutenství, závratě, poruchy vestibulárního aparátu, zvýšená tělesná teplota. Dítě, které díky svému věku už umí mluvit, je celkem schopné říct, co ho trápí. Dítě, které se ještě nenaučilo mluvit, se často dotkne jeho ucha, otře si ho a pláče.

    Nejobtížnější diagnostikou doma je otitis media u kojenců. Existují však známky, které rodičům pomohou zjistit, co přesně dítě trápí:

    • Během sání se zvyšuje úzkost dítěte.
    • Pokud stisknete tragus (vyčnívající chrupavka u zvukovodu), bolest se zesílí, dítě bude plakat silněji.
    • Pokud si dítě při krmení bolavým uchem připevníte k sobě, bude to o něco jednodušší.

    Při jakémkoli podezření na otitis media u kojence, i když onemocnění není doprovázeno horečkou nebo tekutinou z uší, měli byste dítě rozhodně ukázat lékaři.

    Zánět středního ucha v drtivé většině případů také není samostatným onemocněním, ale vyskytuje se v případě nesprávné léčby zánětu středního ucha, pokročilé formy tohoto onemocnění, a také jako komplikace meningitidy. Může se projevit za pár týdnů poté, co utrpěl virové onemocnění se silnými náhlými závratěmi. V bolavém uchu je často hluk, sluch se snižuje. Pro diagnostiku určitě potřebujete lékaře, který vám předepíše MRI mozku, tónovou audiometrii.

    Léčba podle Komarovského

    Evgeny Komarovsky varuje matky a otce, že zánět středního ucha nelze léčit pro dítě pomocí lidových prostředků a receptu na alternativní medicínu, protože komplikace nemoci mohou být velmi závažné - od přechodu akutní formy k chronické a poté bude dítě obtěžováno častým zánětem středního ucha, před hluchotou, parézou obličeje nerv, meningitida atd. Pohřbít zahřátý olej šťávou z aloe nebo ořechu je proto skutečný rodičovský zločin.

    U hnisavého zánětu středního ucha je absolutně nemožné cokoli zahřát, udělat ohřívací a alkoholové obklady, zahřát teplý olej, jak vám poradí starostlivé babičky a tradiční léčitelé. Z tohoto tepla se zánětlivý exsudativní hnisavý proces pouze zhorší.

    Léčba akutního (otokového) zánětu středního ucha u dítěte Evgeny Komarovskij doporučuje zahájit léčbu instilací vazokonstrikčních kapek do nosu. Nejenže snižují lumen cév v nosní sliznici, ale také zmírňují otoky v oblasti sluchové trubice. Z tohoto důvodu „Nazivin“, „Nazivin Sensitiv“ (pokud je dítě kojencem), „Nazol dítě“.

    Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat, je, že tyto kapky nekapávají déle než pět dní, protože způsobují přetrvávající drogovou závislost a v lékárně je třeba zvolit dětské kapky, jejichž dávka účinné látky je nižší než u podobných přípravků pro dospělé..

    Vasokonstrikční kapky jsou relevantní pouze ve velmi počátečním stadiu akutního zánětu středního ucha, kdy existuje šance zabránit jeho dalšímu rozvoji. Pokud šance zůstane nerealizovaná nebo pokus byl neúspěšný, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa, který určí typ onemocnění, a po vyšetření zjistí, zda je ušní bubínek poškozený. Pokud je neporušený, můžete použít ušní kapky, pokud jsou poškozené, což se stává poměrně často, pak do ucha nelze kapat nic.

    Pokud z ucha teče hnis, pak Komarovskij vyzývá k upuštění od samoléčby a nikam nekvapkejte, než půjdete k lékaři.

    Hnisání s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje perforaci (průlom) bubínku přes tento otevírací hnis a vstupuje do vnějšího ucha. Při perforaci není možné kapat v blízkosti ucha, aby se lék nedostal na sluchový nerv, sluchové kosti a nezpůsobil hluchotu.

    Pokud je zánět středního ucha doprovázen zvýšením teploty, je rozumné užívat antipyretika a léky proti bolesti. Ke snížení vysoké horečky je vhodné dětem podávat „paracetamol“ nebo „ibuprofen“. Obě tyto léky mají mírný účinek na zmírnění bolesti. Lékaři často předepisují léky, jako je Erespal. Může být užíván ve formě sirupu pro děti starší dvou let. Dětem se tento léčivý přípravek nepodává v tabletách..

    Potřebujete antibiotika?

    Ačkoli většina rodičů věří, že při léčbě zánětu středního ucha jsou nezbytná antibiotika, není tomu tak vždy, říká Evgeny Komarovsky. U exsudativního zánětu středního ucha, který je asymptomatický a je způsoben hromaděním tekutiny v dutině středního ucha, antibiotika nijak neovlivní proces hojení. Obvykle takový zánět středního ucha sám odezní, jakmile se dítě zotaví z hlavního virového onemocnění - ARVI nebo chřipky.

    Zánět středního ucha, doprovázený bolestí, „vystřelující“ do ucha, může být způsoben jak bakteriemi (proti nimž jsou antibiotika účinná), tak viry (proti kterým jsou antibakteriální léky zcela neúčinné).

    Evgeny Komarovsky doporučuje počkat asi 2 dny před zahájením aktivní léčby. Pokud v den 2-3 nedojde ke zlepšení, je to signál pro předepisování antibiotik dítěti..

    Je povoleno nečekat dva dny, pokud je zánět středního ucha dítěte obtížný, s vysokou horečkou, velmi silnou bolestí a pokud dítěti ještě nejsou 2 roky, lékař s největší pravděpodobností ihned předepíše antibiotika. U dětí do dvou let je velmi důležité, jaký druh zánětu středního ucha mají - jednostranný nebo oboustranný.

    Při léčbě otitis externa jsou antibiotika zřídka nutná; obvykle postačuje antiseptická léčba. Zánět středního ucha vyžaduje symptomatickou léčbu, antibiotika proti labyrintitidě jsou také předepsána zřídka.

    V každém případě by měl lékař rozhodnout o jmenování antibiotik pro zánět sluchových orgánů po provedení příslušného výzkumu, včetně bakteriální kultury z ucha k určení typu patogenu. Pokud taková kultura ukáže přítomnost určitých bakterií, lékař předepíše přesně to antibiotikum, které je nejúčinnější proti konkrétním mikrobům..

    Způsob užívání antibiotik pro zánět uší je podle Evgeny Komarovského předepisován individuálně. Pokud je ušní bubínek neporušený, může lékař doporučit kapky s antibiotiky, ale nejčastěji jsou antimikrobiální léky předepsány v tabletách, a to je dost. Dítě nemusí injekčně podávat léky.

    Pro účinnost léčby je důležité, aby se léčivo akumulovalo na problematickém bolavém místě, a proto se při otitis media užívají antibiotika po dlouhou dobu a ve zvýšených dávkách. Minimální kurz je 10 dní. Pokud je dítěti méně než dva roky a chodí do mateřské školy, kurz se neomezuje. Pokud je dítě starší 2 let a nechodí do mateřské školy, může mu lékař předepsat antibiotika pouze na 5-7 dní. Respektování načasování a dávkování je velmi důležité, aby se snížilo riziko opakovaného otitis media..

    Otitis media a hluchota

    Téměř u všech typů zánětu středního ucha se sluch snižuje na ten či onen stupeň. Evgeny Komarovskij radí s tím zacházet jako s nevyhnutelnou situací. Zánět středního ucha může vést k hluchotě nebo trvalé ztrátě sluchu, pouze pokud není zánět správně léčen, jsou postiženy sluchové kosti nebo sluchový nerv.

    Děti, které úspěšně podstoupily léčbu zánětu středního ucha, si po nějakou dobu zachovávají ztrátu sluchu. Zotaví se sám během 1-3 měsíců od ukončení léčby.

    Chirurgická operace

    U zánětu středního ucha se obvykle chirurgický zákrok nevyžaduje. Výjimkou jsou případy, kdy dítě s těžkou a dlouhodobou bolestí a hnisáním v ušní dutině nepraskne bubínkovou membránu. Jeho síla je u každého dítěte individuální, u některých již v počátečním stadiu vytéká zánět středního ucha z ucha, u jiných nedochází k perforaci. Pak existuje riziko průlomu hnisavých mas kdekoli, včetně mozku. Pokud existuje taková hrozba, lékaři provedou malý řez do ušního bubínku, aby umožnil odtok hnisu..

    Evgeny Komarovsky ujišťuje, že prasknutí ušního bubínku a jeho řez nejsou pro dítě nebezpečné. Obvykle se rychle zotaví, zůstane jen malá jizva, která v žádném případě následně neovlivní sluch člověka.

    Komprimujte na zánět středního ucha

    Obklad by měl být suchý, není nutné jej ničím zvlhčovat. K jeho přípravě stačí vata a malý kousek polyethylenu. Vata se nanáší na ucho nemocného dítěte, nahoře je potažena polyetylénem a svázána šátkem nebo kloboukem. Ucho je tedy poněkud „izolováno“ od prostředí, méně traumatizováno, mimo jiné hlasitými zvuky. Pro nemocnou matku je navíc velmi užitečný bavlněný obklad, který je tak klidnější. Tradiční medicína již nevidí žádné výhody komprese, protože nemá vliv ani na riziko komplikací, ani na dobu trvání zánětlivého procesu..

    Prevence

    Matky by měly své dítě naučit správně smrkat. Nejčastěji pouze sevřou trysku dítěte a požadují foukání. Dítě fouká, ale když je nos upnutý v kapesníku matčinými rukama, hlen nejde tam, kam to matka chce, ale do sluchové trubice, narušuje výměnu vzduchu, hromadí se a začíná zánět. Matky potřebují vědět, že sluchová trubice dítěte je mnohem užší než u dospělého, a proto je pravděpodobnost jejího zablokování vyšší.

    Nedávejte dítěti vodu nebo směs z láhve vleže, protože existuje vysoké riziko vniknutí tekutiny do sluchové trubice..

    Otitis nejčastěji doprovází děti v chladném období a v obdobích hromadného výskytu virových respiračních infekcí. V tuto chvíli je lepší nedovolit dítěti, aby bylo na přeplněných místech, při chůzi na čerstvém vzduchu daleko od davu, obchodní centra a uzavřené prostory jsou vítány..

    Příliš suchý vzduch v bytě je jednou z pravděpodobných příčin častého otitis media. Udržujte optimální teplotu (18–20 stupňů) a vlhkost (50–70%), častěji mokré čištění, vyhýbejte se situacím, kdy se z vašeho dítěte stane pasivní kuřák a je nuceno dýchat tabákový kouř. Pošlete všechny kuřácké členy rodiny ven, nekuřte v autě, ve kterém nosíte dítě, takže můžete výrazně snížit pravděpodobnost tak nepříjemného onemocnění, jako je alergický zánět středního ucha.

    Získejte pro své dítě všechna očkování odpovídající věku. Častým původcem otitis media je Haemophilus influenzae. Nyní proti ní očkují. Dalším „viníkem“ zánětlivých procesů v ušní dutině je pneumokok. Existuje také očkování proti pneumokokové infekci. A pokud maminky a otcové neodmítnou očkování, lze riziko vzniku závažného zánětu středního ucha významně snížit.

    Další informace o zánětu středního ucha naleznete v programu Dr. Komarovského.

    zánět středního ucha bez antibiotik?

    opravdu vyléčit? Včera nám bylo předepsáno: rinofluimucil v nose, erespal na zánět, otipax jako léky proti bolesti. V noci a ráno je míra až 39. Atibiotika neurčila... Nedávám je do posledního, po dobu 3 let jsem jim dal 1 krát, a to proto, že moje matka, bez konzultace se mnou, začala... ale něco právě teď myslí. další schůzka v úterý.
    diagnóza: akutní zánět středního ucha. uši bolí mírně. nekřičí od bolesti, ale při tlaku na tragus to bolí. ale už obě uši bolí ((

    Komarovský o antibiotikách

    Náhodou jsem se právě dostal na webový seminář Komarovského, mimochodem, ještě není u konce.

    Naučil jsem se pro sebe tolik zajímavých věcí, abych byl ohromen!

    Jedna z hlavních otázek, která mě zajímala, protože To se nás dotklo více než jednou - otitis media a antibiotika. Ukazuje se, že pouze 3% případů vyžaduje antibiotika pro zánět středního ucha! Kurva! Antibiotika pro zánět středního ucha se podávají pouze proto, aby nedošlo ke komplikacím, a podle statistik mohou být komplikace pouze ve 3% případů. Ve všech ostatních případech lze otitis media léčit BEZ antibiotik!
    Chcete-li zjistit, zda jsou potřebná antibiotika, stačí složit klinický krevní test a je to! Na základě jeho výsledků je již možné posoudit, zda jsou antibiotika potřebná nebo ne.

    Krevní test samozřejmě není nutné provádět okamžitě, ale 4. den nemoci, protože 4. den dochází ke zlepšení, poklesu teploty. Pokud se 5. den teplota nevrátila k normálu, provedeme také krevní test!

    O krevním testu a o tom, zda po něm potřebujete užívat antibiotika, se dočtete zde: http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html

    Šel jsem si to poslechnout. Protože Naposledy jsme po užívání antibiotik po otitis media byli nemocní po dobu 4 měsíců a seděli jsme doma a neustále se drželi něčeho, a to ani nemluvím o tom, že se pravidelně objevuje nějaký druh vyrážky v Darii, alergie, suchá kůže. všechny důsledky po antibiotikách (a my jsme je brali již v říjnu 2011).

    Místní antibiotika jsou účinná POUZE při léčbě hnisavého zánětu středního ucha (s prasknutím bubínkové membrány) a hnisavého zánětu spojivek. (a mimochodem, i zde platí bioparox. hmm..)

    Otitis. Léčba bez antibiotik

    První byl v předvečer NG na pozadí nachlazení přivezeného ze zahrady.
    Stížnosti na ucho, strašné vzlyky, teplota 39, sotva čekaná laura, diagnóza katarálního otitis media. Léčba: Augmentin + bakterie k ochraně střev + antihistaminikum. Lokálně v uchu: otipax, v nose - vibrocyl. Bylo to první antibiotikum v našem životě, předtím jsme prostě nebyli nemocní. Šli jsme do zahrady o 3 týdny později (týden po úplném uzdravení) a pak to začalo: chodíme tři dny - onemocníme, chodíme tři dny - onemocníme. Naštěstí ne zánět středního ucha, ale také málo příjemný, předtím jsme nebyli tak nemocní. Zdá se mi, že problém je v antibiotiku, ovlivnil naši imunitu. Asi o měsíc později začali víceméně chodit do zahrady.

    Začal jsem hledat informace o zánětu středního ucha a na PMC jsem četl, že katarální zánět středního ucha lze léčit bez antibiotik, ale pokud je hnisavý, pak samozřejmě a.b. Takový tz. Dodržovalo se tam několik lékařů (ale podle mého názoru to nebyli ORL, ale pediatři) a já jsem se rozhodl, že pokud se to náhle opakuje, zeptejte se na to naší ORL.

    Nyní zánět středního ucha znovu po 3,5 měsících. Začalo to náhle, nebyl ani rýma. Právě prošlo veselé a zdravé dítě a najednou mě „bolí ucho“ a vzlyky jsou hrozné. Možná ji ovlivnilo podchlazení. Na procházce v zahradě se dostala do louže... převlékli se, ale jak dlouho prošla, nevím jistě.
    Celou noc trpěli, kapal jsem Otipax, ráno okamžitě zavolali ORL. Mimochodem, v době, kdy Laura dorazila, byla moje dcera mnohem lepší, už byla veselá a veselá. Lor řekl: bilaterální katarální zánět středního ucha + rýma + kašel. Říká, že nemám rád léčbu dětí bez systémových antibiotik, ale pokud opravdu chcete, zkuste to za podmínky, že pokud se bolest nebo jiné alarmující příznaky vrátí, podejte Augmentin. V důsledku toho nám bylo přiděleno:
    -erespal jako protizánětlivý prostředek
    -traumeel v tabulce. (ne moc dobře. Pochopil, pro co tu byl)
    -otipax 7 dní a poté 7 dní. otofa (hned jsem se neptal, ale teď tomu účelu nerozumím.. to jsou úplně jiné léky.. topha je lokální antibiotikum, zdá se mi, že by to muselo být hned kapáno, ale otipax protizánětlivý. a anestetikum.. proč je to po 7 dnech ? Možná nemáme moc dobré ORL?
    -aquamaris, vibrocyl

    Okamžitě musím říci, že znám Komarovského názor na lokální antibiotika, ale existují i ​​jiní lékaři a jiné názory.
    Zajímají mě vaše zkušenosti. léčili jste otitis media bez antibiotik? Jak je to úspěšné? Co říkají vaši lékaři o léčbě otitis media a.b. nebo bez a. b.

    Také jsem si myslel, že kdybychom vyléčili první zánět středního ucha bez systémového a / b, teď bych si myslel, že máme relaps kvůli tomu, že jsme to neléčili správně, ale měli jsme jen vážnou léčbu se sedmidenním kurzem Augmentinu a zánět středního ucha se vrátil.