Příčiny a léčba chronické angíny u dítěte

  • Postupy

Pokud jsou mandle náhle oteklé a při polykání dochází k nepohodlí, nejzřejmějšími důvody jsou tonzilitida a faryngitida. Otok mandlí však může být způsoben i jinými podmínkami. Je třeba vzít v úvahu všechny možné příčiny a doprovodné příznaky, které pomohou určit povahu edému.

Proč mandle bobtnají?

Otok mandlí je jedním z příznaků různých onemocnění hrdla. Edém je způsoben přívalem krve a hromaděním tekutiny v orgánu na pozadí zánětlivého procesu. Kromě toho je otok žláz běžný po různých manipulacích, například po umytí mezer na pozadí angíny..

Otok, přetížení a bolest v krku jsou typickými příznaky zánětu mandlí. Tento jev je pozorován na pozadí infekčních onemocnění a může také doprovázet ARVI..

Pouze otolaryngolog může přesně určit, proč má člověk oteklé žlázy. Je možné nezávisle předpokládat diagnózu podle povahy doprovodných příznaků.

Projevy bolesti v krku

Hrdlo je pokryto povlakem

Angina neboli tonzilitida je zánětlivé onemocnění mandlí. Bakterie nebo viry jsou nejčastější příčinou zánětu. Virová bolest v krku může být důsledkem neléčeného nachlazení. Příznaky virové bolesti v krku jsou následující:

  • otok žláz;
  • zarudnutí mandlí;
  • bolest krku;
  • bolest při polykání.

Zároveň teplota mírně stoupá.

Při bakteriální bolesti v krku jsou příčinou patogenní mikroorganismy, které se aktivně množí na povrchu mandlí. Mandle jsou důležitou součástí imunitního systému a přijímají první infekční stávku, která zachycuje bakterie, které vstupují do těla vzduchem. S poklesem imunity nebo vysokou infekční zátěží to vede k rozvoji zánětu..

Příznaky akutního bakteriálního zánětlivého procesu:

  • otok hrdla a žláz;
  • zarudnutí hrdla;
  • silná bolest při polykání;
  • lehký květ na mandlích;
  • vysoká tělesná teplota (přes 38 stupňů);
  • příznaky intoxikace.

Angina je nejčastěji jednostranná. Pokud je tedy mandle na jedné straně oteklé a teplota těla stoupá, je nejprve nutné vyloučit akutní tonzilitidu.

Chronická tonzilitida

Akutní angina pectoris vyžaduje včasnou léčbu. Pokud je onemocnění zahájeno, příznaky postupně ustupují a zánět se stává chronickým. V důsledku toho se v těle na žlázách vytváří trvalé ohnisko infekce, což vede ke snížení imunity a celkové nevolnosti..

Chronická tonzilitida je nebezpečná, protože narušuje funkce mandlí. Výsledkem je, že orgán neřeší své úkoly, což vede k častým nachlazením a může způsobit komplikace pohybového aparátu, kardiovaskulárního systému, ledvin a jater.

Typické příznaky chronické angíny:

  • neustále oteklé žlázy;
  • zvětšené krční lymfatické uzliny;
  • hnisavé zátky na mandlích;
  • zápach z úst;
  • nedostatek síly, astenie.

V důsledku pomalého zánětlivého procesu je oslabena imunitní obrana těla. Všechny „rezervy“ jsou vrženy do boje proti nemoci, takže se člověk neustále cítí unavený. Došlo k poklesu síly, snížení výkonu, zvýšení potřeby delšího spánku.

Chronická angína je obtížně léčitelná. Jedinou možností je někdy odstranit mandle..

Zánět hltanu

Jazyk získává nezdravou barvu

Faryngitida je stálým společníkem dlouhodobých kuřáků. Toto onemocnění je zánět sliznice hltanu. Hlavní příčinou je podráždění krku studeným nebo horkým vzduchem a snížená imunita. Lidé, kteří kouří, mají oslabenou lokální imunitní obranu, takže jsou náchylnější k tomuto onemocnění.

Faryngitidu od angíny můžete odlišit podle následujících charakteristických znaků:

  • otok hrtanu a zarudnutí hrdla;
  • suchost sliznice;
  • bolest v krku a neproduktivní kašel;
  • mírné zvýšení teploty (až 37,5 stupňů);
  • bolest svalů;
  • otok mandlí.

Krk s faryngitidou bolí, ale nepohodlí je mírné, na rozdíl od bolesti v krku, při které je nesmírně bolestivé polykat. Tělesná teplota může významně vzrůst pouze při akutní bakteriální faryngitidě. V tomto případě se vytvoří plak na žlázách, krku a jazyku, objeví se příznaky intoxikace a silná slabost..

Paratonsilární absces

Toto onemocnění je nebezpečnou komplikací akutní anginy pectoris. S paratonzilárním abscesem je ovlivněno periaminální vlákno, zánět přechází do tkání kolem mandlí. Absces je dutina naplněná hnisem, který se tvoří na mandlích nebo v jejich blízkosti.

Fáze vývoje a symptomů abscesu:

  • 1-2 dny - otok mandlí, silná bolest v krku, vysoká teplota;
  • 3-5 dní - tvorba abscesu, nesnesitelná slzná bolest, zhoršené polykání a horečka až 40 stupňů;
  • 5-14 dní - zvýšení abscesu, zvýšení příznaků, otevření dutiny.

Pokud se absces nachází v blízkosti hltanu, může dojít ke zranění při jídle, což zvyšuje riziko jeho otevření. Velké dutiny mohou blokovat část nosohltanu a narušovat normální dýchací proces.

Ve většině případů je absces jednostranný, to znamená, že je ovlivněna jedna strana krku. Pokud je jedna žláza silně oteklá, je cítit nesnesitelná bolest a při vizuálním vyšetření je viditelný velký nádor s bílým obsahem - měli byste okamžitě vyhledat pomoc od lékaře.

Poranění mandlí

Kůra chleba vám může poškrábat mandle

Mandle mohou bobtnat v důsledku náhodného mechanického poškození. Je to způsobeno příliš tvrdým a hrubým jídlem, například krekry, nebo když se pokoušíte vyčistit mandle od plaku improvizovanými předměty..

Samotné drobné zranění není nebezpečné, protože tkáně mandlí se rychle obnovují, ale v místě poškození se imunitní obrana snižuje, takže existuje riziko infekce mandlí a vzniku abscesu nebo bolesti v krku..

Novotvary na mandlích

Zvětšení mandlí, výskyt asymetrie a viditelné otoky jsou alarmujícími příznaky. Jedním z důvodů může být cysta mandlí. Jedná se o benigní novotvar, což je nádor naplněný tekutým obsahem. Cysty musí být léčeny chirurgicky, jinak mohou zabránit polknutí nebo poranění jídla, což zvyšuje riziko infekce. Cysta s bakteriální infekcí se vyvine do abscesu v krku.

Ale maligní novotvary na mandlích (lymfom hltanového prstence) se neprojevují edémem, ale změnou barvy a struktury tkání. Jedná se o velmi vzácnou onkopatologii, kterou může diagnostikovat pouze lékař..

Hypertrofie mandlí

Oteklé a zvětšené žlázy s volnou strukturou naznačují hypertrofii tkáně. S tímto jevem se nejčastěji setkáváme v dětství. Při nadměrném množení lymfoidní tkáně se může změnit zabarvení hlasu, během dýchání se objevují píšťaly a sípání, polykání je obtížné.

Hypertrofie je nebezpečná při chronických zánětlivých procesech v mandlích, proto vyžaduje včasnou léčbu. Nejúčinnější chirurgický zákrok.

Mytí mandlí

Proplachování by mělo být prováděno v nemocnici, nikoli doma

U chronické tonzilitidy je znázorněno mechanické čištění mezer mandlí z ucpávek, následované zavlažováním prohlubní antiseptickým roztokem. Po takovém postupu mohou mandle nabobtnat a růst. Otok ustupuje další den po umytí.

Pokud se po takovém postupu objeví silná bolest a otok přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem. Komplikace se zpravidla vyskytují pouze v případě nezávislého pokusu o odstranění mezer doma..

Jiné důvody

Pokud jsou žlázy oteklé, bolí to polykat - patologické příčiny, jako je tonzilitida a faryngitida, by měly být vyloučeny. V případě mírně oteklých žláz u dítěte a absence dalších specifických příznaků může být příčinou alergická reakce. U potravinových alergií se mohou objevit následující příznaky:

  • vyrážka na kůži;
  • otok žláz a hrtanu;
  • rýma a slzení;
  • bolest žaludku a průjem.

Lokální alergie, projevující se pouze otokem mandlí, se může objevit v reakci na příjem určitých léků, které je třeba vstřebat, nebo pastilky s velkým množstvím chemie ve složení.

Oteklé žlázy nebo mandle u dítěte do 2 let mohou být spojeny s příliš suchým vnitřním vzduchem. Malé děti jsou velmi citlivé na nedostatečnou vlhkost ve vzduchu, takže může dojít k suchu, podráždění a otoku nosní sliznice nebo hrdla.

Otok mandlí a bolest v krku

Pokud jsou žlázy oteklé a bolestivé při polykání, je třeba hledat příčiny u zánětlivých onemocnění. Podle povahy bolesti lze podezření na určité onemocnění:

  • bolest v krku - faryngitida;
  • akutní bolest při polykání - tonzilitida;
  • pocit cizího předmětu a nepohodlí - cysta;
  • slzení, řezání bolesti - paratonzilární absces.

U chronické tonzilitidy bolest prakticky chybí, ale objevuje se v případě exacerbace onemocnění. U faryngitidy je při polykání spíše pociťováno neustálé menší nepohodlí než silná bolest. Pro faryngitidu jsou bolest v krku a bolest v krku charakterističtější..

Jednostranný zánět

Existuje pocit, jako by v hrtanu uvízl „kámen“ (na obrázku: cysta)

Pokud je oteklá pouze jedna žláza, první věcí je pečlivě prozkoumat hrdlo.

Oteklá žláza na jedné straně naznačuje následující nemoci:

  • zánět mandlí;
  • absces;
  • cysta.

U akutní angíny jsou navíc pozorovány horečka a bolest v krku. Absces probíhá v akutní formě, s intenzivní horečkou a slznými bolestmi. U cysty se příznaky nemusí obtěžovat v obvyklou dobu, ale při polykání dochází k nepohodlí způsobenému pocitem cizího předmětu v krku.

Oteklé mandle na jedné straně mohou být výsledkem mechanického poškození mandlí. U faryngitidy a plísňových onemocnění ústní dutiny jsou mandle ovlivněny symetricky.

Zánět a otok žláz bez bolesti

Oteklé mandle u dítěte a dospělého jsou nejčastěji známkou zánětlivého procesu. Při zánětu žláz však vždy existuje silná bolest a vysoká teplota..

Zčervenání a otoky bez bolesti mohou naznačovat následující stavy:

  • orální kandidóza;
  • chronická tonzilitida;
  • chronická faryngitida.

Lze to pozorovat také po umytí mezer. V takovém případě není důvod k obavám, otok a zarudnutí pominou za den..

Při kandidóze ústní dutiny je na mandlích a jazyku silná plaketa. Jedná se o plísňové onemocnění, které je náchylnější k dětem do dvou let a dospělým se zubními náhradami. Při kandidóze nemusí hrdlo bolet, ale současně dochází k suchu a podráždění sliznice.

U chronické angíny také často chybí bolest. Objevuje se s exacerbací onemocnění, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty a dalšími příznaky angíny.

U chronické faryngitidy dochází k otokům a zarudnutí mandlí a hrtanu, suchu a potu, ale žádné akutní bolesti.

Ošetření mandlí

Pokud jsou mandle v krku oteklé, je nutné léčit nikoli samotný příznak, ale jeho příčinu. K tomu musíte kontaktovat otolaryngologa, který přesně diagnostikuje. Otok mandlí u dětí vyžaduje povinnou návštěvu pediatra; je nemožné léčit dítě bez přesné diagnózy.

První věc, kterou musíte udělat, pokud jsou žlázy oteklé, je navštívit lékaře. Na základě výsledků vyšetření lékař zvolí optimální léčebný režim.

Klíčová doporučení

Pokud se nebudete cítit dobře a zjistíte otok mandlí, léčba musí začít dodržováním odpočinku v posteli. Klíčová doporučení:

  • s akutní angínou jsou předepsána antibiotika;
  • se silným otokem mandlí a podezřením na absces je indikována hospitalizace;
  • v případě plísňové infekce se léčba provádí antimykotiky;
  • nezapomeňte předepsat antiseptické roztoky na vypláchnutí hrdla;
  • omezit konzumaci tvrdých, slaných a kořeněných jídel;
  • při vysokých teplotách se používá symptomatická léčba.

Náhlé silné otoky mandlí u dětí bez horečky jsou důvodem k okamžité návštěvě lékaře. Tento příznak může naznačovat nástup zánětlivého procesu, který musí být zastaven co nejdříve, jinak nelze zabránit angíně.

Léky

Tobolka se užívá po jídle (pouze celá)

Jak zacházet s krkem, pokud jsou mandle oteklé - záleží na příčinách onemocnění.

  1. Pokud je jedna žláza oteklá, první věcí k léčbě krku jsou antiseptické roztoky k vypláchnutí úst. K tomu použijte chlorhexidin, miramistin, roztok jódu s vodou, chlorofyllipt, furacilin.
  2. Při bakteriálním zánětu (tonzilitidě a abscesu) je indikována antibiotická léčba. Lék je předepisován individuálně pro každého pacienta, upřednostňují se léky širokého spektra antimikrobiální aktivity, které jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům.
  3. Oteklé mandle se zátkami, ale bez horečky jsou typickými příznaky chronické angíny. V tomto případě je nutné umýt mandle, podstoupit fyzioterapii, poté kurz regenerační terapie a zvýšit imunitu.
  4. S plísňovou infekcí se antimykotika používají v tabletách - flukonazol, nystatin, itrakonazol. Lékař může navíc předepsat gely a krémy na plísně v krku.

Pokud má dítě horečku a oteklé žlázy, lze použít antipyretika. Lékaři doporučují snížit teplotu, pokud stoupne nad 38,5 stupňů.

Kloktejte alespoň třikrát denně. Dále můžete použít antiseptické spreje (Givalex, Ingalipt) nebo pastilky na bolest v krku (Strepsils, Septolete).

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je indikován ve třech případech:

  • paratonzilární absces;
  • cysta na amygdale;
  • pokročilá chronická tonzilitida;
  • hypertrofie mandlí 3 stupně.

S abscesem a cystou se dutina otevře skalpelem, poté se provede drenáž a následuje antiseptické ošetření. V případě paratonzilárního abscesu je chirurgická léčba doplněna příjmem antibakteriálních léků. Lékař rozhodne o jmenování antibiotik pro cysty..

V případě neúčinnosti konzervativní léčby chronické angíny lze rozhodnout o úplném nebo částečném odstranění mandlí. Operaci lze provést pomocí:

  • skalpel (klasická metoda);
  • holicí strojek;
  • laserový paprsek;
  • tekutý dusík;
  • radioknife.

Částečné odstranění postižené tkáně se často používá, například při hypertrofii a přítomnosti chronického ohniska infekce v žlázách. Operace se provádí kapalným dusíkem nebo laserem. V průběhu je patologická tkáň odstraněna, ale hlavní část orgánu zůstává neporušená.

Operace k odstranění mandlí se u dětí mladších 8 let neprovádějí. Kontraindikace: epilepsie, těhotenství, těžká kardiovaskulární onemocnění.

Domácí léčba

Není vždy možné, aby osoba okamžitě vyhledala lékaře při prvních příznacích malátnosti. Zatímco se nedoporučuje samoléčba doma, někdy může být skutečně účinná..

Kloktání

Květy měsíčku mají léčivé vlastnosti a jsou vynikajícím léčivým antiseptikem

Domácí výplach pomůže zmírnit otoky mandlí a zmírnit bolest v krku. K tomu můžete použít:

  • solný roztok (1 čajová lžička na 250 ml vody);
  • roztok sody (1 čajová lžička na sklenici vody);
  • Furacilin (1 tableta se rozemele na prášek a rozpustí se ve 200 ml vody);
  • odvary z heřmánku, měsíčku, šalvěje nebo dubové kůry.

Chcete-li připravit vývar, musíte nalít 2 velké lžíce rostliny se 2 sklenicemi vody a vařit na mírném ohni po dobu 15-20 minut. Potom se výsledný roztok ochladí, smíchá se na polovinu s vodou a použije se k opláchnutí.

V případě otoku žláz po poranění můžete použít stejná řešení - zabraňují infekci rány. S velkým nádorem na mandlích je domácí léčba zakázána, je naléhavě nutné navštívit lékaře.

Inhalace

Poměrně kontroverzní metodou domácí léčby je inhalace. Provádějí se pomocí páry z vařených brambor, éterických olejů a inhalátoru Zvezdochka. Účinnost inhalace při angíně je velmi sporná. Páry éterických olejů nezmírňují bolest a otoky, ale pouze usnadňují dýchání nosem. Proto je vhodné používat inhalace při nachlazení a zánětu vedlejších nosních dutin, ale tonzilitida a otoky mandlí vyžadují úzce cílenou léčbu..

Zahřívání a komprese

Co nelze udělat, pokud jsou mandle oteklé, je působit na mandle teplem. V případě akutní bakteriální infekce jsou teplé obklady nebo zahřívání plné zvýšeného zánětu. V abscesu může vystavení teplu vést k jeho průlomu, po němž následuje infekce celého těla a rozvoj sepse.

Pít hodně tekutin

Zvýšení příjmu tekutin nepomůže snížit otoky mandlí a hrtanu, ale zlepší celkovou pohodu. Je obzvláště důležité hodně pít při vysokých teplotách a intoxikaci. Přednost by měla mít čistá voda při pokojové teplotě, odvar z léčivých bylin, nápoje z kyselého ovoce a kompoty. Nápoje by neměly být příliš horké ani studené.

Prevence

Oteklá žláza nebo oteklé mandle na jedné straně jsou příznakem bolesti v krku. Chcete-li pochopit, jak můžete zmírnit otoky mandlí, můžete pouze po zjištění příčiny tohoto příznaku.

Prevence spočívá v včasné léčbě všech infekčních onemocnění a posílení imunitního systému.