Jak zacházet s neurovegetativní vazomotorickou rýmou

  • Komplikace

Vasomotorická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice. Ve zdravém stavu jsou cévy schopné regulovat objem vzduchu a měnit svou velikost naplněním krví. Když bakterie, viry, mikroby, alergeny a další cizí tělesa vstupují do těla zvenčí, dochází ke zvýšení tkáně skořápek a v důsledku toho ke zúžení nosní dutiny. Navíc zvýšení excitability periferních částí autonomního nervového systému (ANS) vede k edematózní-sekreční reakci..

Vasomotorická rýma se vyskytuje u lidí různého věku. Trpí tím více než 10% obyvatel megacities. Jedna třetina pacientů s pravidelnou frekvencí pociťuje výrazné příznaky onemocnění. Průměrný věk pacientů je 35-45 let. Podle statistik mají ženy dvakrát vyšší pravděpodobnost vazomotorické rýmy než muži. Léčba by měla být provedena po stanovení diagnózy. Vzhledem k tomu, že se nemoc vyvíjí pomalu, obvykle není spěch k odstranění jejích příznaků. V důsledku toho začíná postupovat, objevují se komplikace..

Formy nemoci

Vasomotorická rýma je dvou typů: alergická a neurovegetativní.

Alergická rýma

Alergická rýma je porucha v procesu krevního oběhu, ke které dochází pod vlivem alergenů, jakož i dalších dráždivých faktorů.

V okamžiku, kdy vstoupí do těla, začíná alergická reakce, která je specifická a nespecifická. Specifická reakce má tři fáze:

  • imunologické (produkce protilátek),
  • vznik mediátorů,
  • patofyziologický (zánětlivý proces).

Symptomatologie nespecifické reakce je důsledkem těsného kontaktu s alergenem.

Nemoc se může projevovat v sezónní nebo celoroční formě. V prvním případě má porušení krátkodobou povahu a nevyžaduje okamžitou reakci. Ve druhém případě musí pacient určit typ alergenu pomocí testů. Léčba vazomotorické alergické rýmy zahrnuje použití antihistaminik.

Rinitida neurovegetativní formy

Rinitida neurovegetativní formy je porucha pozorovaná v důsledku nesprávného naplnění nosní dutiny krví.

Obvykle se vyvíjí u lidí s onemocněním VNS nebo pod vlivem těchto vnějších faktorů:

  • agresivní pryskyřice,
  • prach,
  • dráždivé pachy.

Sezónnost v tomto případě nezáleží. Hlavním příznakem je rýma, která se objeví ráno a zmizí večer. Příznaky a léčbu neurovegetativní vazomotorické rýmy stanoví otolaryngolog a neurolog.

Fáze nemoci

Jak vasomotorická rýma postupuje, prochází třemi fázemi vývoje:

  1. První fáze. Příznaky nejsou výrazné, nos se ucpává v případě nepříjemného zápachu nebo v případě teplotních změn.
  2. Druhá fáze. Začíná se zánět sliznice, člověk se obává svědění. Možný vývoj polypů.
  3. Fáze tři. Pacient ztrácí čich, začíná výtok z nosu, v krku je pocit hlenu. Snižuje imunitu.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří žijí na místech s vysokou úrovní klimatické vlhkosti, kteří jsou náchylní ke špatným návykům a vystavení alergenům, stejně jako lidé, kteří mají v těle nestabilní hladinu hormonů.

Důvody vzhledu

Důvody, které přispívají k nerovnováze ve struktuře dolní části nosu, mohou být fyziologické, psychologické, ekologické a farmakologické..

Vnější faktory:Vnitřní faktory:
  • poklesy teploty, prudká změna atmosférického tlaku a další změny počasí;
  • virové a respirační nemoci;
  • působení nezdravých potravin;
  • účinek nikotinu a alkoholu;
  • dlouhodobé užívání kapek;
  • znečištění ovzduší kouřem, dehtem;
  • vdechování nepříjemných pachů;
  • používání škodlivých chemikálií pro domácnost.
  • nestabilní duševní stav;
  • silná fyzická aktivita;
  • sexuální problémy;
  • hormonální narušení v těle;
  • známky akromegalie, gigantismu;
  • patologický reflux v žaludku;
  • deformace nosní přepážky;
  • nemoci orgánů ORL;
  • ucpání dýchacích cest;
  • patologie štítné žlázy.

Příznaky onemocnění se mohou projevit během období věkových změn v těle (ženská, mužská menopauza), nosení dítěte a kojení. Pravidelné léky mohou také vést k rýmě:

  • antidepresiva,
  • sedativa,
  • alfa blokátory,
  • antikoncepce,
  • nesteroidní léky.

U dítěte může být rýma způsobena zoubky. Důvodem může být také primární patologie: tonzilitida, faryngitida, zakřivení septa atd..

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem vazomotorické rýmy je přetrvávající respirační selhání. Nosní kongesce nastává spontánně. K tomu obvykle dochází ráno a vleže. Porucha dýchání je doprovázena kýcháním, slzením, vylučováním čirého hlenu z ústní dutiny. Pokud je onemocnění doprovázeno bakteriální infekcí, výtok se stává žlutým a zeleným. Tělesná teplota s vazomotorickou rýmou se nezvyšuje.

Nos může také ucpat, když pacient změní klimatickou oblast nebo je vystaven nadměrné fyzické námaze.

Klinický obraz navíc zahrnuje následující hlavní příznaky:

  • křeče v chrámech,
  • zarudnutí očních bulvy,
  • tíha a otok v oblasti nosu,
  • nekontrolované uvolňování hlenu a slin,
  • snížená kvalita vnímání vůně,
  • zarudnutí nosní sliznice.

Mezi sekundární příznaky:

  • snížený výkon,
  • pocit slabosti,
  • nestabilní duševní stav,
  • nervové poruchy,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • hořkost v ústech,
  • snížená imunita,
  • dušnost,
  • nadměrné pocení.

Nekontrolované používání kapek pro vazomotorickou rýmu může způsobit neočekávané záchvaty svědění v nose. Nedostatečné větrání plic má za následek narušení procesu průtoku krve a v důsledku toho zhoršení dodávky kyslíku do těla. To vede k funkčním poruchám ANS..

Diagnostika

Před zahájením léčby vazomotorické rýmy byste měli diagnostikovat onemocnění.

Kritéria, kterými se lékař řídí při pohovoru:Typické příznaky stavu pacienta:
  • skutečnost, že existují známky rýmy,
  • vnější faktory,
  • doprovodná porušení,
  • trvání nemoci.
  • přetrvávající nosní kongesce,
  • otok dutiny,
  • kýchání,
  • nedostatek vůně,
  • úroveň znečištění ovzduší,
  • účinek dráždivých pachů,
  • přítomnost virové infekce,
  • vegetativní vaskulární dystonie (VVD),
  • hypertenze,
  • zánět mandlí,
  • zánět hltanu,
  • hormonální selhání.

Lékař vyhodnotí údaje z historie, během nichž se zjistí příčina a historie vývoje rýmy. V této fázi by měla být vyloučena přítomnost dalších onemocnění nosní dutiny..

Vyšetření pacienta

Stanovení klinického obrazu zahrnuje objektivní vyšetření pacienta. Před stanovením způsobu léčby chronické vazomotorické rýmy musí otolaryngolog zjistit, zda dochází k následujícímu:

  • obtížná kontrakce stěn během dýchání;
  • zvýšení velikosti stěn nosní dutiny;
  • výtok mukózního nebo vodnatého charakteru;
  • narušení lidské pohody (slabost, únava).

V případě potřeby je do diagnózy zapojen alergik a neurolog. V této fázi jsou odhaleny příznaky VSD:

  • snížení krevního tlaku,
  • pocit chladu v končetinách,
  • bolesti kloubů a svalů,
  • vysoké pocení,
  • úzkost.

Poté se provádějí laboratorní a klinické metody výzkumu..

Rhinoskopie

Rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí pomocných nástrojů: trychtýře pro děti a zrcadla pro dospělé. V moderních podmínkách se postup provádí pomocí videokamery. Výsledek se zobrazí na monitoru, což umožňuje dynamicky analyzovat onemocnění.

Během přední rhinoskopie se zrcadlo vloží do otvoru do hloubky jednoho až dvou centimetrů, poté se otevře v předních částech dutiny. To vám umožní posoudit stav přední části septa, stejně jako obecný nosní průchod..

Střední rhinoskopie zahrnuje vložení zrcátka pod střední skořápku. Lékař vidí střední nosní průchod.

Při zadní rhinoskopii se fibroskop zavádí ústní dutinou až do hltanu. Tímto způsobem lze posoudit stav zadní části pláště. Aby se zabránilo dávivému reflexu, provádí se anestetické ošetření. Podle výsledků rhinoskopie je určeno, jak léčit vazomotorickou rýmu bez chirurgického zákroku.

Laboratorní metody výzkumu

Chcete-li vědět, jak vyléčit vazomotorickou rýmu, musíte provést laboratorní diagnostiku:

  1. Obecný a biochemický krevní test vám umožní zjistit počet eozinofilů.
  2. Alergické testy:
    • kožní alergické testy - když patogen vstoupí do kůže, dojde k alergické reakci;
    • hodnocení imunoglobulinu G vůči patogenu zahrnuje laboratorní analýzu krevního séra pomocí speciální tablety.
  3. Imunogram vám umožňuje posoudit kvalitu imunitního systému.
  4. Analýza očkování nosního výtoku vylučuje přidání další infekce (rýma, zánět vedlejších nosních dutin).
  5. Rentgen ukazuje změnu barvy maxilárních dutin a přítomnost procesu tvorby polypů.

Seznam dalších diagnostických metod zahrnuje elektrokardiogram a elektroencefalogram.

Léčba

Léčba počáteční i chronické formy vazomotorické rýmy není snadný proces.

Komplexní terapie zahrnuje:

  • přijímání opatření na ochranu před infekcí,
  • normalizace životního stylu a rekreace,
  • korekce stravy,
  • odmítnutí špatných návyků,
  • léčba drogami,
  • fyzioterapeutické postupy,
  • chirurgický zákrok.

Komplex opatření závisí na formě onemocnění, věku pacienta a přítomnosti dalších poruch v těle. Léčba vazomotorické rýmy se provádí doma nebo v nemocnici.

Drogová terapie

Cílem farmakoterapie je eliminovat příznaky onemocnění s další úlevou od stavu pacienta. Za tímto účelem může otolaryngolog předepsat:

  • Antihistaminika 2. a 3. generace. Odstraňují příznaky alergií, bojují proti patogenům viru.
  • Léky, které stahují krevní cévy. Díky zmenšené velikosti cév je obnoveno volné dýchání.
  • Přípravky na bázi kortikosteroidních hormonů. Eliminují zánětlivý proces, zlepšují imunitní systém.

Dále jsou předepsány blokátory M-cholinergních receptorů a stabilizátory buněčné membrány. Doporučujeme, abyste se svého lékaře zeptali, jaké kapky můžete použít při vazomotorické rýmě.

Ujistěte se, že jste vypláchli nosní dutinu roztokem mořské soli. Zajistěte, aby teplota roztoku byla mezi 35-40 ° C. Je lepší připravit si ho před přímým použitím. Procedura se provádí denně po dobu 10 dnů.

Léčba vazomotorické rýmy může být provedena doma. Jeho trvání se určuje individuálně. Lékař to určuje na základě charakteristik průběhu onemocnění.

Přípravky na vazomotorickou rýmu

Léčba vazomotorické rýmy léky poskytuje stabilní a dlouhodobý výsledek. Léky jako „Sialor Reno“ a „Sialor Aqua“ jsou velmi populární díky svým nepopiratelným výhodám ve srovnání s jinými léky..

„Sialor Reno“

Sialor Rino jsou nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Indikace pro jejich použití:

  • vazomotorická rýma,
  • akutní respirační onemocnění,
  • obnovení funkce drenáže v případě zánětu.

Lék je předepsán dětem a dospělým.

Mezi výhody léku "Sialor Reno":

  • pohodlný způsob použití,
  • okamžitý efekt (během několika minut),
  • možnost dvojitého použití denně,
  • přítomnost tří variací dávkování,
  • žádné riziko křížové kontaminace (kontaminace během výroby),
  • uzavřené obaly (polymerní nádoby).

Základem „Sialor Reno“ je oxymetazolin - místní alfa-adrenostimulant. Nástroj snižuje stupeň otoku sliznic vedlejších nosních dutin, uvolňuje dýchací cesty a také zmírňuje stav pacienta. Jeho účinek začíná po pěti minutách a trvá až 12 hodin..

„Sialor Aqua“

Sialor Aqua je izotonické řešení pro intranazální podání. Je založen na vyčištěné mořské vodě, která nejen pomáhá udržovat nosní hygienu, ale také bojuje proti známkám vazomotorické alergické rýmy.

Mezi vlastnosti Sialor Aqua:

  • složení soli,
  • bezpečný účinek na tělo,
  • schopnost používat v jakémkoli věku (i pro děti do jednoho roku),
  • pohodlná a ekonomická forma uvolňování (plastové ampule).

Lék podporuje normální mikroflóru sliznice, podporuje nasycení hlenu pohárkovými buňkami, má protizánětlivý a antibakteriální účinek. Pravidelné používání roztoku pomáhá stabilizovat regenerační procesy a také zvyšuje úroveň aktivity epitelu na vnější podněty.

Léky na vazomotorickou rýmu musí být užívány podle pokynů lékaře. Samoléčba může být plná nepříjemných následků.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pomůže zbavit se vazomotorické rýmy. Jak a jak dlouho by to mělo být prováděno, by mělo být projednáno s odborníkem.

Fyzioterapie zahrnuje:

  • Laserové ošetření. Proud světla je směrován do postižené oblasti nosu, což má příznivý účinek na cévní systém.
  • UHF terapie. Procedura se provádí pomocí vysokých frekvencí. Pomáhá snižovat otoky a stabilizovat průtok krve.
  • Ozařování ultrazvukem. Usnadňuje celkový stav pacienta. Aktuální během těžké rýmy a otoku.

Pravidelná fyzioterapie (každých šest měsíců) sníží pravděpodobnost vzniku onemocnění v budoucnu.

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní léčba selže, je vazomotorická rýma léčena chirurgicky. Jedná se o krajní opatření, které je třeba přijmout, když je to naléhavě nutné. Pacienti v remisi jsou do ní přijímáni.

Indikace pro operaci:

  • hyperplazie,
  • proces polypózy,
  • zakřivení septa,
  • přítomnost hnisu a hřebenů.

Existuje několik metod chirurgické léčby. Nejoblíbenější z nich je považována za vazotomii - proces destrukce pojivových cév periostu a sliznice, díky čemuž se zmenšují. Operace se provádí pomocí radiochirurgických zařízení, méně často lékaři používají skalpel. Septoplastika se používá, pokud je nutné vyrovnat nosní přepážku.

Elektroplazmatická koagulace umožňuje dosáhnout účinku pomocí koagulátoru, ultrazvukový rozpad - díky ultrazvuku.

Tak či onak, každá z uvedených metod je zaměřena na destrukci tkáně ke snížení zánětu u vazomotorické rýmy. Sprej v nose a další léky v pooperačním období jsou předepisovány individuálně.

Prevence nemoci

Abyste v budoucnu nepřemýšleli, jak vyléčit chronickou vazomotorickou rýmu, musíte se postarat o opatření k její prevenci. To vyžaduje:

  • sledovat hladinu krevního tlaku;
  • nepoužívejte škodlivé chemikálie a kosmetiku;
  • eliminovat anomálie ve struktuře nosní dutiny;
  • odstranit obstrukci dýchacích cest;
  • revidovat stravu ve prospěch zdravých potravin;
  • obohatit svůj jídelníček o minerály, vitamíny A a E;
  • vzdát se špatných návyků (alkohol, kouření, drogy);
  • stabilizovat psycho-emocionální stav;
  • dělat mírnou cvičební terapii;
  • vyhnout se infekci virovými a respiračními chorobami;
  • normalizovat imunitní systém.

Pravidelné lékařské prohlídky pomáhají předcházet rozvoji alergické vazomotorické rýmy. Léčba příznaků musí být dohodnuta s odborníkem..

Konečně

Zvýšení výskytu vazomotorické rýmy není jen lékařským, ale i sociálním problémem. Pacient se stává invalidním, klesá jeho fyzická aktivita, klesá koncentrace pozornosti, zhoršují se ukazatele intelektuální činnosti.

Chcete-li zahájit léčbu vazomotorické rýmy, je nutné včas stanovit její příznaky. To pomůže vyhnout se komplikacím a zlepšit kvalitu života..

Asi pět až sedm sezení konzervativní terapie pomáhá obnovit stav u 85% pacientů. Zbývajících 15% podstoupí během příštího měsíce druhý kurz, po kterém pocítí výrazné zlepšení. Léčba vazomotorické rýmy se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Neurovegetativní rýma

Jak zacházet s lidovými prostředky

Léčba vazomotorické rýmy je zaměřena na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice a snížení záchvatů rýmy. Spolu s tradiční medicínou lze k léčbě rýmy doma použít metody tradiční medicíny..

  1. Musíte udělat vysoce kvalitní solný roztok. Chcete-li to udělat, vezměte 1 lžičku. obyčejnou sůl a sklenici teplé vody. Míchejte sůl ve vodě. Potom tímto roztokem opláchneme nos.
  2. Čerstvá řepa se otírá a sbírá se šťáva, kterou je třeba skladovat v chladničce. Je nutné vštípit dvě kapky do nosní dírky třikrát denně. Po instilaci do nosu se umístí tampony, také namočené v řepné šťávě.
  3. Další lék sestává z kořenů kalamusu, elecampanu, podbělu, bažinatého rozmarýnu, fialového a citronového semene. Před přípravou infuze se doporučuje tyto byliny rozdrtit, poté se lžíce této kolekce nalije sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno je výsledná infuze důkladně filtrována, poté je aplikována 2-3 lžíce denně před jídlem..
  4. Med pomůže posílit obranyschopnost těla. Používá se jako nosní výplach. Musíte najít vysoce kvalitní med a poté rozpustit 1 čajovou lžičku v jedné sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte, dokud se med zcela nerozpustí ve vodě. Tímto řešením si musíte opláchnout nos..
  5. Smíchejte 2 lžíce. přeslička, 3 lžíce. kořen pampelišky, 4 lžíce Třezalka tečkovaná, 1 polévková lžíce. kukuřičné stigmy a 5 lžící. centaury. Šípkové plody se tam také drtí. Poté se odebere jedna lžíce směsi a vaří se ve třetině litru vody. Bujón se usadil po dobu 12 hodin. Potom se vaří, ochladí a filtruje. Pijte třetinu sklenice třikrát denně. Skladujte vývar v chladničce..
  6. Jedlový olej maže oblast čelních dutin paralelně s masáží nosu, oblasti dutin. Doporučuje se provádět minimálně 3–4 takové masáže denně. Masáž se provádí pomocí speciálního poklepávání konečky prstů. Podporuje lepší vylučování nosního hlenu.

Podle recenzí vykazuje léčba vasomotorickou rýmou dobré výsledky lidovými léky, je však nutné neustálé sledování lékařem.

  • Trpěl jsem rok a půl, neustále mi chyběl vzduch. Lékaři na VSD všechno odepsali, poradili mi, abych byl méně nervózní a lépe se stravoval :) Nepomohlo to... Nakonec jsem se rozhodl se této činnosti věnovat, přečíst si informace. Ve výsledku pomohl integrovaný přístup: nazorex - 1 s. za den, kyselina aminokapronová - 1 str. za den a kontrastní praní. To vše trvalo 3 týdny. Pomohlo to. Pravidelně existují exacerbace, které nejsou srovnatelné v síle s tím, co bylo dříve, to znamená, že jsou mnohem slabší. V tomto případě kapám nasorex.
  • Doktor mě vzal na operační sál a dal mi bílý plášť, abych si oblékl šaty. Posadili mě na normální židli a provedli lokální anestezii. Samozřejmě jsem necítil nos, ale nejnepříjemnější bylo, že mi všechno ztuhlo v krku. Poté, co se ujistil, že anestezie funguje, lékař přistoupil k operaci, na několik sekund byla do nosu vložena elektroda, když jsem se zahříval, byla odstraněna. A tak několikrát. Nebyla vůbec žádná bolest, všechno je naprosto pohodlné a neděsivé. Ani krev nebyla. Celkově to trvalo maximálně 20–30 minut, ihned po zákroku mě pustili domů. Stav byl hrozný: slabost, hrudka hlenu v nose a krku, bylo obtížné dýchat ani ústy. Bylo prostě nemožné jíst, ani chuť, ani vůni, a nebyla tam žádná chuť k jídlu. Následujícího rána lékaři na toaletu nosu. Ráno to bylo trochu snazší. Na proceduru pro otevření nemocnice jsem dorazil v 8 ráno, už jsem nevydržel čekat. Sestra mi otřela nos A LÁHEV. MALÝ, ALE DÝCHANÝ. V tento den jsem už mohl jíst a spát.
  • Chci vám říct o svém uzdravení z vazomotorické rýmy. Stal jsem se závislým na kapkách, abych mohl normálně dýchat bez nich, ORL doporučila chirurgický zákrok, když se chirurg postavil do řady, chirurg mi poradil, abych se pokusil nekapat, může se zotavit, byl jsem touto radou velmi ohromen, ale ne hned, po několika dnech jsem se rozhodl to zkusit, bylo to jen mučení, mírně řečeno, bylo to na začátku 15. května, operace byla naplánována na 7.07.15, postupně začaly změny, rozhodl jsem se nechodit na operaci, někam do na konci léta se dýchání opravdu vzpamatovalo, možná někomu pomůže, ale buďte trpěliví!

Klasifikace

Četné studie pomohly identifikovat dvě hlavní formy: neurovegetativní a vazomotorickou alergickou rýmu. Obě odrůdy mají mnoho společného, ​​ale každá z nich má také zvláštní příznaky. Kromě toho se léčba různých forem vazomotorické rýmy mírně liší..

Neurovegetativní vazomotorická rýma

Co to je? Neurovegetativní - tato forma je způsobena porušením řetězce nervových mechanismů. Výsledkem je, že sliznice reaguje se spoustou příznaků v reakci na běžné podněty. Neurovegetativní vazomotorická rýma probíhá ve většině případů paroxysmálně. Záchvaty mají tendenci obtěžovat pacienty ráno. A pokud je v tuto chvíli možné vyšetřit sliznici, bude jasně viditelná její cyanóza a bledost.

Sezónnost pro tuto formu zpravidla není typická. Je stejně běžný ve všech ročních obdobích a závisí hlavně na vnějších provokujících faktorech (prašnost prostor, agresivní páry ve vdechovaném vzduchu, přítomnost kontaktního zakřivení nosní přepážky) nebo na výše zmíněné obecné neurovegetativní dysfunkci. V druhém případě jsou obvykle pacienti nejen rhinologem, ale také neurologem..

Alergická vazomotorická rýma

Alergická forma - způsobená kontaktem s slizniční látkou-alergenem. Při vyšetření může sliznice vypadat cyanoticky nebo být hyperemická, s výrazným otokem, nosní průchody jsou tím blokovány a ucpány hlenem. Astmatický syndrom se často připojuje.

Je rozdělena do dvou hlavních typů:

  • Sezónní alergická rýma (např. Senná rýma, senná rýma - alergie na pyl)
  • Celoroční alergická rýma (např. Alergie na domácí prach, zvířecí srst, ptačí peří, prach z knihovny atd.).

V závislosti na příznacích VR to může být:

  • ve skutečnosti vazomotorický (těžký edém, při kterém není pozorován odtok hlenu);
  • hypersekreční (z nosních cest se uvolňuje velké množství sliznice);
  • kombinované (projevuje se jak otoky, tak separací hlenu).

Spreje

Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek, které se používají při běžném nachlazení, může být návykové, proto nejsou vhodné k dlouhodobé léčbě vazomotorické rýmy..

Pro tyto účely jsou vhodnější spreje s glukokortikosteroidy (hormony)..

Jejich účinnost a bezpečnost byla prokázána, neabsorbují se do krve a lze je použít u dětí od dvou let.

Nazonex

Zabraňuje alergickým reakcím a má protizánětlivé účinky.

Indikace pro použití:

  • Vazomotorická rýma;
  • Alergická rýma;
  • Zánětlivá onemocnění vedlejších nosních dutin;
  • Prevence sezónní rýmy.

Nasonex by neměl být používán k poranění nosu, infekci.

Pro děti je sprej povolen od dvou let.

Při dlouhodobém používání spreje se mohou objevit krvácení z nosu, zánět hltanu, pocit pálení.

Sprej je k dispozici v lahvičce s tryskou pro rozprašování do nosní dutiny.

Dospělí by měli mít dvě inhalace v každé nosní dírce. Pokud je neúčinné, zvyšte dávku na čtyři.

U dětí do 11 let se do každé nosní dírky provede jedna inhalace.

Měsíc po zahájení užívání jsem na rýmu zapomněl. “

Vadim Merkulov, 43 let: „Každé ráno se budím s ucpaným nosem, kýchám desetkrát za sebou.

Vyzkoušel jsem různé produkty, nazonex přitahoval vážným složením a dobrými recenzemi. “

Avamis

Hormonální přípravek s převládajícím účinkem proti zánětu ve formě spreje. Používá se pro sezónní problémy s nachlazením a pro neustálé.

Nedoporučuje se pro děti do dvou let nebo pro osoby se zhoršenou funkcí jater. Pokud se užívá déle než šest týdnů, může dojít k epistaxi.

U dospělých jsou denní dávkou dvě injekce do každé nosní dírky. Po několika dnech, kdy je dosaženo požadovaného účinku, lze použít jednu dávku.

Podobné dávkování pro děti do 11 let.

Zhanna Kiseleva, 46 let. "Avamis nejedná okamžitě, jako běžné kapičky vazokonstriktoru, jeho účinek se musí hromadit.".

Ale po dvou dnech jsem se začal probouzet s normálně dýchajícím nosem. “

Euphorbium compositum

Homeopatický přípravek obsahující euphorbium, pulsatilla, které mají antialergické a protizánětlivé účinky.

Lék obnovuje sliznici a zvlhčuje ji.

Používá se na rýmu způsobenou z různých důvodů, zánět dutin, s adenoidy.

Euphorbium compositum musí být injikováno do každé nosní dírky 3-5krát denně. Ve vzácných případech může dojít k svědění a nepohodlí v nosní dutině.

Není kontraindikováno během těhotenství.

Margaritě Trinkal je 23 let. "Trpím chronickou rýmou od deseti let." Byl ošetřen různými magnety, lasery, inhalace, vše bez účinku.

Dozvěděl jsem se o euphorbium compositum a ze zoufalství jsem se rozhodl to zkusit. A ne nadarmo! Příznaky jsou pryč. “

Olesya Semenova, 30 let. "Dříve jsem opravdu nevěřil v homeopatii, ale když mě během těhotenství přemohlo neustálé ucpávání nosu, rozhodl jsem se zkusit.

Nějakou dobu to nemělo žádný účinek, ale asi po týdnu nos přestal blokovat, teď nekoupím patnáctkrát ráno. “

Kapky v nose s vazomotorickou rýmou

Kapky pro vazomotorickou rýmu jsou v klinické praxi široce používány, protože jsou pro mnoho pacientů dostupnější. Nejčastěji s tímto patologickým stavem jsou předepsány nosní kapky, které mají vazokonstrikční účinek. Takové léky mohou být návykové, proto by se neměly používat déle než 5 dní po sobě. Vasokonstrikční nosní kapky, které lze použít při léčbě vazomotorické rýmy, zahrnují:

  1. Xymelin.
  2. Isofra.
  3. Naftizin.
  4. Tizine.
  5. Xilen.
  6. Pinosol.
  7. Nazivin.

Nosní kapky, které se liší v tomto mechanismu účinku, se nejlépe používají v ojedinělých případech, kdy potřebujete rychle obnovit normální nosní dýchání a na krátkou dobu se zbavit projevů rýmy. Je třeba mít na paměti, že tyto léky nemají přímý účinek na příčinu nachlazení. Produkt musíte pohřbít 2 kapky do každé nosní dírky 3krát denně.

Při dlouhodobém užívání mohou vyvolat zhoršení tohoto patologického stavu. Kromě toho mají tyto léky výrazný antibakteriální účinek, proto je při dlouhodobém používání těchto kapek možné snížení lokální imunity a poškození sliznice bakteriální nebo plísňovou infekcí..

Při komplexní léčbě rýmy jsou do léčebného režimu často zahrnuty kapky, které zahrnují složky, které mají imunomodulační účinek na lidské tělo. Takové léky jsou nezbytné, pokud má pacient lokální pokles imunity a jsou časté případy sekundární infekce.

Derinatové nosní kapky se často používají při vazomotorické rýmě s takovým účinkem. Tento lék pomáhá snižovat závažnost edému a pomáhá zastavit zánět. Normalizuje průtok krve v cévách napájejících sliznici a zvyšuje lokální imunitu. Tento lék nemá téměř žádné kontraindikace a lze jej použít i při léčbě dětí..

U rýmy se často doporučují nosní kapky obsahující stříbro. Mezi tyto fondy patří Sialor a Protargol. Tyto léky jemně zvlhčují nosní sliznici a pomáhají snižovat otoky a záněty. Ionty stříbra vám mimo jiné umožňují eliminovat patogenní mikroflóru ze sliznice, která se často připojuje během exacerbace rýmy..

Neurovegetativní rýma

Vazomotorická rýma neurovegetativní forma

Neurovegetativní forma vazomotorické rýmy se neliší v závislosti na ročním období. Může se projevit kdykoli během roku..

Za hlavní příčiny této formy vazomotorické rýmy se považují vnější provokující faktory, jako je prach, kontaktní zakřivení nosní přepážky a další. Toto onemocnění může být také způsobeno neurovegetativní dysfunkcí. V druhém případě se pacient obvykle poradí s neurologem..

Příznaky neurovegetativní rýmy

Neurovegetativní forma je charakterizována konstantní nebo přerušovanou nosní kongescí. Příznaky jsou často přerušované. Dochází k vodnatému výtoku z nosu, během záchvatu jsou pozorovány kýchání, svědění v nose, bolesti hlavy, pocit těsnosti v hloubce nosní dutiny. Útoky výtoku z nosu a kýchání se objevují a náhle mizí, frekvence jejich výskytu dosahuje 10krát denně, v některých případech se útoky valí častěji. V noci je patrné pravidelné ucpání nosu, spojené se zvýšením práce parasympatického nervového systému v noci. Kongesce obvykle postihuje oblast nosní dutiny, na straně které člověk leží. V opačné polovině nosu ucpání postupně mizí. Tyto jevy jsou vysvětleny slabostí vazokonstriktorů..

Podle K.A. Drennova (1956), V.F. Undritsa a dalších, je-li funkční fáze neurovegetativní formy pozorována po delší dobu, rozvíjí se fáze organická. Je charakterizován výskytem hypertrofické rýmy a množením intersticiální tkáně. Tyto procesy jsou často vyvolávány nekontrolovaným používáním dekongestantů..

Při provádění přední rhinoskopie se odhalí nárůst dolních ulit nosu, malovaných charakteristickou barvou - "bílé a šedé skvrny". Když se cítíte sondou ve tvaru zvonu, dolní ulity nosu jsou měkké. K prohloubení sondy do tloušťky pláště dochází bez poškození sliznice. Když jsou nosní lastury mazány adrenalinem, dochází k prudkému kontrakci nosních lastur. Porucha vůně závisí na stupni nazální kongesce.

Neurovegetativní léčba rýmy

K odstranění neurovegetativní rýmy se používá symptomatická léčba zaměřená na použití vazokonstrikčních léků (efedrin, naftyzin, sanorin a další). Používají se také prostředky nové generace, které jsou založeny na látkách se sympatomimetickými vlastnostmi (xylometazolin hydrochlorid (xymelin, xylometazolin), tetrahydrozolin hydrochlorid (tizin), oxymetazolin (nasol, nasivin) a další).

Výše uvedené léky mají a-adrenomimetický účinek; snížit otok nosní sliznice, vylučování a hyperemii; mají schopnost stahovat periferní cévy. Tyto prostředky se používají na sennou rýmu, alergickou a neurovegetativní rinopatii, sinusitidu a jejich otiatrické a tubální komplikace. Existuje několik lékových forem: aerosoly a kapky. Standardní dávka a způsob podání jsou podrobně popsány v anotaci k lékům..

Chirurgické zákroky se označují také jako symptomatická léčba rýmy. Ultrazvuková submukózní a mechanická destrukce plexusů cév dolního nosního sinu se používají k jejich dalšímu zjizvení, kauterizaci dusičnanů stříbrných, galvanokustice dolního nosního sinu.

Patogenetická léčba zahrnuje různé fyzioterapeutické metody. Lze je použít lokálně i vzdáleně. Hlavním účelem těchto metod je obnovit výkon buněčných membrán, stimulovat oxidační proces biosubstrátů, zvýšit enzymatickou aktivitu a mikrocirkulaci, normalizovat interakci parasympatických a sympatických částí nervového systému a další..

Z místních metod jsou účinná konstantní magnetická pole, nízkoenergetické laserové záření a další. Někdy se používá komplexní účinek - konstantní magnetické pole působí zvenčí a zevnitř jsou ozařovány reflexogenní zóny předních konců dolních a středních lastur nosu laserovým vedením světla.

Z metod používaných na dálku dobře pomáhají fyzioterapeutické účinky na límcovou zónu, laserové záření projekční oblasti pterygopalatinového uzlu a další..

Pro úspěšnou léčbu neurovegetativní rýmy je důležité určit neurovegetativní stav za účelem identifikace možných neurotických stavů a ​​obecných neurologických poruch. Je nutné posoudit obecné pracovní a životní podmínky pacienta, identifikovat chronická onemocnění vnitřních orgánů a ložiska infekce, špatné návyky

Diagnostika a léčba neurovegetativní rýmy

K diagnostice neurovegetativní formy rýmy lékař prozkoumá stížnosti pacienta a provede obecné vyšetření.

Na léčbě tohoto onemocnění se podílejí otolaryngologové, neurologové, imunologové a alergici, z nichž každý studuje svou vlastní stránku problému. Hlavní věcí v terapii patologie je normalizace stavu lidského nervového systému. K tomu se používají léky, které mají sedativní účinek.

Kromě toho je nutné věnovat zvláštní pozornost obecným postupům posilování, jako je otužování, udržování aktivního životního stylu, správná výživa, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, užívání komplexů vitamínů a léků zvyšujících imunitu.

Při léčbě neurovegetativní rýmy musí být bezpodmínečně předepsána následující terapeutická opatření:

  • krátkodobé užívání vazokonstrikčních nosních kapek (k odstranění nosní kongesce a průtoku);
  • lokální reflexní účinek na nosní sliznici;
  • vnitřní elektroforéza s použitím 1% roztoku novokainu;
  • použití galvanického límce podle Shcherbaka s vápníkem;
  • intramukózní podávání kortikosteroidních léků;
  • magnetoterapie.

Tyto metody jsou konzervativní. Pokud jsou neúčinné, lze předepsat chirurgické metody léčby. Pokud je tedy detekováno zakřivení nosní přepážky, nejprve se provede chirurgický zákrok, který jej napraví. V některých případech může být nutná konchotomie. Jedná se o úplné nebo částečné odstranění nosní sliznice, které vede k obnovení dechové kapacity.

V naší době je galvanická žíravina široce používána. Jedná se o kauterizaci a oddělení nosní lastury pomocí platinového drátu, který je zahříván galvanickým proudem. V tomto případě je do nosní dutiny vložen tenký nosní kauter a pevně přitlačen na postiženou oblast, po které je proud zapnut.

Další účinnou léčbou neurovegetativní rýmy je vazotomie. Tento postup se provádí v lokální anestézii. V tomto případě dochází k průniku nejtenčích krevních cév, kterými je kavernózní plexus naplněn krví.

Účinným způsobem, jak se zbavit neurovegetativní rýmy, je laserová léčba. Vzhledem ke své bezbolestnosti a krátké době zotavení je tato metoda velmi oblíbená..

Všechny uvedené způsoby léčby této patologie mají podobný princip terapie, protože jsou založeny na destrukci malých krevních cév částečným nebo úplným oddělením nosní sliznice

Často však dochází k relapsu, protože malé cévy a periferní nervy se mohou zotavit, takže je velmi důležité léčit onemocnění v raných fázích vývoje.

Lékaři se domnívají, že neurovegetativní rýmě lze předcházet neustálým sledováním vašeho zdraví, včasným léčením jakékoli nemoci a zdravým životním stylem..

Diagnostika

Před zahájením léčby vazomotorické rýmy byste měli diagnostikovat onemocnění.

Kritéria, kterými se lékař řídí při pohovoru:Typické příznaky stavu pacienta:
  • skutečnost, že existují známky rýmy,
  • vnější faktory,
  • doprovodná porušení,
  • trvání nemoci.
  • přetrvávající nosní kongesce,
  • otok dutiny,
  • kýchání,
  • nedostatek vůně,
  • úroveň znečištění ovzduší,
  • účinek dráždivých pachů,
  • přítomnost virové infekce,
  • vegetativní vaskulární dystonie (VVD),
  • hypertenze,
  • zánět mandlí,
  • zánět hltanu,
  • hormonální selhání.

Lékař vyhodnotí údaje z historie, během nichž se zjistí příčina a historie vývoje rýmy. V této fázi by měla být vyloučena přítomnost dalších onemocnění nosní dutiny..

Vyšetření pacienta

Stanovení klinického obrazu zahrnuje objektivní vyšetření pacienta. Před stanovením způsobu léčby chronické vazomotorické rýmy musí otolaryngolog zjistit, zda dochází k následujícímu:

  • obtížná kontrakce stěn během dýchání;
  • zvýšení velikosti stěn nosní dutiny;
  • výtok mukózního nebo vodnatého charakteru;
  • narušení lidské pohody (slabost, únava).

V případě potřeby je do diagnózy zapojen alergik a neurolog. V této fázi jsou odhaleny příznaky VSD:

  • snížení krevního tlaku,
  • pocit chladu v končetinách,
  • bolesti kloubů a svalů,
  • vysoké pocení,
  • úzkost.

Poté se provádějí laboratorní a klinické metody výzkumu..

Rhinoskopie

Během přední rhinoskopie se zrcadlo vloží do otvoru do hloubky jednoho až dvou centimetrů, poté se otevře v předních částech dutiny. To vám umožní posoudit stav přední části septa, stejně jako obecný nosní průchod..

Střední rhinoskopie zahrnuje vložení zrcátka pod střední skořápku. Lékař vidí střední nosní průchod.

Při zadní rhinoskopii se fibroskop zavádí ústní dutinou až do hltanu. Tímto způsobem lze posoudit stav zadní části pláště. Aby se zabránilo dávivému reflexu, provádí se anestetické ošetření. Podle výsledků rhinoskopie je určeno, jak léčit vazomotorickou rýmu bez chirurgického zákroku.

Laboratorní metody výzkumu

Chcete-li vědět, jak vyléčit vazomotorickou rýmu, musíte provést laboratorní diagnostiku:

  1. Obecný a biochemický krevní test vám umožní zjistit počet eozinofilů.
  2. Alergické testy:
    • kožní alergické testy - když patogen vstoupí do kůže, dojde k alergické reakci;
    • hodnocení imunoglobulinu G vůči patogenu zahrnuje laboratorní analýzu krevního séra pomocí speciální tablety.
  3. Imunogram vám umožňuje posoudit kvalitu imunitního systému.
  4. Analýza očkování nosního výtoku vylučuje přidání další infekce (rýma, zánět vedlejších nosních dutin).
  5. Rentgen ukazuje změnu barvy maxilárních dutin a přítomnost procesu tvorby polypů.

Seznam dalších diagnostických metod zahrnuje elektrokardiogram a elektroencefalogram.

Příčiny a patogeneze vazomotorické rýmy

Příčiny a patogeneze vazomotorické rýmy: alergická forma vazomotorické rýmy se dělí na sezónní (periodickou) a konstantní (celoroční) rýmu.

Sezónní rýma je jedním ze syndromů polinózy (pylová alergie, pylová horečka), která se vyznačuje hlavně zánětlivými lézemi sliznice dýchacích cest a očí. Při dědičné predispozici k senné rýmě způsobuje pyl rostlin senzibilizaci těla, tj. Produkci protilátek proti pylovému alergenu, v důsledku čehož při vstupu do sliznice vyvine reakci interakce mezi antigenem a protilátkou, která se projevuje známkami zánětu. Patognomické projevy sezónní rýmy jsou sezónní záchvaty akutní rýmy a konjunktivitidy. V závažných případech se k nim připojuje také bronchiální astma. Možná je také intoxikace pylem: zvýšená únava, podrážděnost, nespavost a někdy i zvýšení tělesné teploty. V přítomnosti chronických ložisek infekce mohou během polinózy přispívat k výskytu akutní sinusitidy. Vzácné projevy zahrnují onemocnění nervového systému (arachnoiditida, encefalitida, poškození optických a sluchových nervů, rozvoj záchvatů Menierovy choroby).

Příznaky Útok na rinopatii se zpravidla vyskytuje akutně, uprostřed úplného zdraví, na konci května a v červnu, během období kvetení stromů a trav, je charakterizován výskytem silného svědění v nose, nekontrolovaného opakovaného kýchání, hojného vodnatého výtoku z nosu, obtíží při dýchání nosem. Současně existují příznaky konjunktivitidy. Záchvat sezónní rýmy obvykle trvá 2–3 hodiny a lze jej opakovat několikrát denně. Nejběžnější vnější faktory zde mohou vyvolat vazomotorickou rýmu: vystavení slunci nebo průvanu, místní nebo celkové ochlazení atd. Bylo zjištěno, že stav psychického stresu snižuje závažnost nebo přerušuje záchvat senné rýmy.

Při přední rhinoskopii v interikálním období nejsou detekovány žádné patologické změny v nosní sliznici, mohou však existovat deformace nosní přepážky, kontaktní hroty a v některých případech jednotlivé polypy sliznice. Během krize se sliznice stává ostře hyperemickou nebo cyanotickou, edematózní, nosní lastury se zvětšují a zcela ucpávají nosní dírky, ve kterých je pozorován hojný slizniční výtok. Cévy turbinátů prudce reagují kontrakcí na mazání adrenalinem. U některých pacientů mohou být záchvaty sezónní rýmy doprovázeny příznaky podráždění sliznice hrtanu a průdušnice (kašel, chrapot, sekrece viskózního průhledného sputa), stejně jako astmatický syndrom.

Přetrvávající alergická rýma je jedním ze syndromů alergického stavu těla, který se projevuje různými formami alergie. Z hlediska příznaků a klinického průběhu je to podobné jako u senné rýmy. Hlavním rozlišovacím znakem přetrvávající alergické rýmy je absence periodicity, víceméně stálý průběh, mírná závažnost záchvatů. Alergeny v této formě alergické rýmy, na rozdíl od sezónní, mohou být širokou škálou látek s antigenními a haptenickými vlastnostmi, které neustále působí na člověka a způsobují senzibilizaci těla tvorbou protilátek. Tyto látky při kontaktu s tkáňovými protilátkami způsobují stejnou reakci antigen-protilátka jako při sezónní rýmě, během níž se uvolňují biologicky aktivní mediátory (včetně histaminu a látek podobných histaminu), které dráždí receptory nosní sliznice a způsobují vazodilataci. a aktivace aktivity slizničních žláz.

Obecné charakteristiky patologie

Mnoho lidí bere rýmu jako běžný jev. Ve skutečnosti existuje mnoho odrůd. Jedna z nejběžnějších forem se nazývá „vazomotorická rýma“. Je charakterizován narušeným tónem krevních cév v nose. Pacient cítí příznaky rýmy, i když chybí infekční proces.

Jedna z forem vazomotorické rýmy - neurovegetativní, se vyskytuje v případech, kdy dochází k poruchám v endokrinním nebo autonomním nervovém systému. Receptory na nos se stávají citlivějšími na různé druhy podnětů a v důsledku toho dochází k nepřirozeným bolestivým procesům..

Jak dýchat nebulizátorem s nachlazením

Pomocí nebulizátoru můžete zvýšit odolnost těla vůči různým infekcím a zastavit nachlazení, ale určitě musíte vědět, jak s ním zacházet. Inhalaci s rýmou doma lze provést různými léky, které předepisuje pouze lékař. Je bezpodmínečně nutné dodržovat dávkování a pravidla pro ředění roztoku..

  • Je povoleno léčit rýmu nebulizátorem pomocí imunomodulátorů. Interferonové řešení je často předepsáno při nachlazení. Složení jedné ampule se zředí fyziologickým roztokem (3 ml). Před snídaní a večeří stačí dýchat asi 12 minut.
  • Derinát pomáhá při vazomotorické rýmě. Umožňuje vám léčit a předcházet virovým a bakteriálním infekcím, stimuluje imunitní systém. Derinatové kapky jsou smíchány ve stejném poměru s fyziologickým roztokem. 2 ml drogy stačí na jedno sezení.
  • Lék Miramistin pomáhá proti běžnému nachlazení, které má antiseptický a antimikrobiální účinek. U dospělých můžete produkt přidat do mísy inhalátoru bez předchozího ředění.
  • Inhalaci pomocí nebulizátoru na nachlazení lze provést pomocí Tonsilgonu. Léčivý přípravek na bázi rostlinných složek eliminuje zánět, aktivuje imunitní systém a má antiseptické vlastnosti. U dospělých se ředí fyziologickým roztokem ve stejném poměru. V případě léčby nebulizátorem u malých dětí se přípravek Tonsilgon ředí 1: 3.
  • Inhalační lék se studeným chlorofylliptem pomáhá zkapalnit a odstranit viskózní hlen, aktivuje místní imunitu a eliminuje otoky. Lék musí být naředěn solným roztokem 1:10. Dýchání se doporučuje v ranních a večerních hodinách.
  • Můžete použít alkoholovou tinkturu bylin Rotokan. Chcete-li připravit inhalační roztok s nebulizátorem na nachlazení, vezměte 1 díl tinktury a 10 dílů fyziologického roztoku. Zasedání se opakuje ráno a večer.
  • Pokud je potřeba antibakteriální terapie, můžete použít hotové řešení pro inhalace z nachlazení na bázi Furacilinu. Jedno sezení bude vyžadovat 4 ml neředěného léku. Proceduru můžete opakovat až třikrát denně. Při bakteriální rýmě se kapky Polidexu nebo Isofry vyléčí z nepříjemných příznaků. Musí být naředěny fyziologickým roztokem..
  • Když se zbavíte nachlazení nebulizátorem, použije se antibiotikum Fluimucil-IT. Produkt pomáhá zvlhčit povrch nosohltanu, zmírnit dutiny a zmírnit kašel, řídký hlen a zmírnit zánět. Prášek z jedné ampulky bude zředěn 4 ml vody, která je součástí soupravy. Hotové řešení je rozděleno do dvou kroků.
  • U viskózních hustých hlenů se doporučuje použít mukolytický lék pro rozprašovač; populární je Lazolvan nebo Ambrobene. Vybrané činidlo se zředí fyziologickým roztokem ve stejném množství. Dýchání se doporučuje ráno a v poledne.
  • Se zánětem, který se rozšířil do dutin, pomáhá Sinupret dobře. Snižuje otoky, zvyšuje odolnost proti infekci a usnadňuje dýchání nosem. Pro inhalaci budete muset zředit lék solným roztokem 1: 3.

Pro léčbu výtoku z nosu je užitečné dýchat fyziologický roztok (jsou vhodné i hotové solné roztoky jako Aquamaris, Aqualor) nebo alkalická minerální voda (nejlépe zvolit například Borjomi nebo Narzan). Minerální voda se předehřívá ve vodní lázni. Jednou stačí 4 ml. Díky solným nebo alkalickým roztokům je nosní sliznice zvlhčena, kůry měknou, otoky jsou zmírněny a symptom nosní kongesce zmizí.

Po zasedání nemůžete jít ven další tři hodiny. Tentokrát se lék aktivně projevuje na celé sliznici nosu..