Zvýšení nebo snížení počtu neutrofilů v analýzách

  • Bronchitida

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Neutrofily a jejich význam v analýzách: zvýšení a snížení hladiny neutrofilů v obecném krevním testu, v nátěrech i v analýze sputa
Neutrofily jsou krvinky, které jsou členy skupiny leukocytů, které pomáhají chránit lidské tělo před určitými infekcemi. Největší počet těchto krevních buněk cirkuluje v krvi jen několik hodin, poté pronikají do orgánů a tkání a poskytují jim nezbytnou ochranu před infekcemi..

Tyto krvinky také mají tendenci vnímat „signály zánětu“. Jakmile je chytí, okamžitě se přesunou do zánětlivých oblastí. Mohou to být jak zranění, tak rány, popáleniny, vředy atd..
Pokud je v krvi člověka zvýšené množství těchto krevních buněk, pak je na obličeji zánětlivý proces nebo infekce.
Snížení hladiny těchto buněk lze zaznamenat v přítomnosti určitých parazitárních onemocnění nebo virů v těle, jakož i na pozadí užívání určitých léků.

Neutrofily - co jsou zač?

Proces zrání neutrofilních granulocytů nastává přímo v kostní dřeni, poté okamžitě vstupují do krevního řečiště rychlostí asi sedm milionů za minutu. Zůstávají v krvi nejdéle dva dny, poté se přesunou do tkání a orgánů a chrání je před infekčními patologiemi.
Proces destrukce starých neutrofilů se provádí v tkáních. Pokud mluvíme o procesu zrání těchto buněk, dochází k nim přesně v šesti fázích, které následují jeden po druhém: myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, bodné a segmentované buňky. Všechny formy těchto buněk, kromě segmentové buňky, jsou považovány za nezralé. Pokud je v lidském těle zaznamenán zánět nebo vývoj infekce, rychlost uvolňování neutrofilů z kostní dřeně se okamžitě zvyšuje. Výsledkem je, že buňky, které nedozrály až do konce, vstupují do lidské krve. Počet těchto nezralých buněk naznačuje přítomnost bakteriální infekce. Kromě toho poskytují informace o aktivitě této infekce v těle pacienta..

Nejdůležitější funkcí přiřazenou neutrofilům je zabíjení bakterií. V případě vývoje akutní infekční patologie se počet těchto krevních buněk prudce zvyšuje. Je třeba poznamenat, že tyto buňky mohou vykonávat svou funkci i v tkáních, které přijímají velmi málo kyslíku. Mohou to být tkáně zachycené edémem i zánětem..

Nejprve jsou tyto buňky identifikovány, poté jsou bakterie a produkty rozpadu tkáně fagocytovány. Po vstřebání těchto složek je ničí prostřednictvím svých enzymů. Enzymy, které se uvolňují v době rozpadu těchto buněk, také přispívají ke změkčení okolních tkání. Výsledkem je absces na obličeji. Ve skutečnosti hnis v oblasti postižených oblastí zahrnuje jen stejné neutrofily, stejně jako jejich zbytky.

Norma obsahu neutrofilů v krvi

Pokud je člověk zcela zdravý, pak by měl být v jeho krvi zaznamenán jeden až šest procent bodavých neutrofilů, tj. Nezralé formy těchto buněk a čtyřicet sedm až sedmdesát dva procent segmentovaných neutrofilů, tedy zralé formy těchto buněk..

Počet těchto krvinek v krvi dítěte je určen jeho věkem:

  • První den obsahuje krev dítěte od jednoho do sedmnácti procent bodnutých neutrofilů a od čtyřiceti pěti do osmdesáti procent segmentovaných neutrofilů.
  • U dětí mladších dvanácti měsíců: pohlaví - čtyři procenta bodných neutrofilů a patnáct až čtyřicet pět procent segmentovaných neutrofilů.
  • U dětí ve věku od jednoho do dvanácti let je počet bodných neutrofilů poloviční - pět procent a segmentovaných neutrofilů - dvacet pět - šedesát dva procent.
  • Ve věku třinácti až patnácti let je v krvi dítěte sex - šest procent bodnutých neutrofilů a čtyřicet - šedesát pět procent segmentovaných neutrofilů.

Během těhotenství je normální počet těchto buněk stejný jako u dospělých..

Zvýšené hladiny neutrofilů v krvi

Při jakémkoli akutním zánětlivém procesu lze zaznamenat nadměrné množství těchto krevních buněk. Může to být jak sepse, tak zánět středního ucha, bronchitida, pneumonie, apendicitida atd. Obzvláště mnoho neutrofilů lze detekovat v případě vývoje jakékoli purulentní patologie..
Bodové neutrofily reagují obzvláště silně na zánětlivé a hnisavé procesy v těle. Výsledkem je, že v medicíně se jejich zvýšení v krvi pacienta nazývá posunem leukocytového vzorce doleva. S rozvojem komplexních hnisavých zánětlivých onemocnění, ve kterých dochází také k silné intoxikaci těla, je docela možné identifikovat toxickou zrnitost a vakuolizaci cytoplazmy neutrofilů. Někdy je zaznamenán nárůst počtu těchto buněk v důsledku cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, trofických vředů na pozadí rozsáhlých popálenin a užívání léků. Maligní novotvary průdušek, slinivky břišní, žaludku a některých dalších orgánů mohou také způsobit významné zvýšení počtu neutrofilů..

Snížení hladiny neutrofilů v krvi

Snížení počtu těchto krevních buněk lze pozorovat u takových virových patologií, jako jsou: hepatitida, chřipka, zarděnky, AIDS, spalničky, plané neštovice. Stejný jev lze pozorovat v případě toxoplazmózy nebo malárie. Je docela možné snížit hladinu neutrofilů v krvi a na pozadí užívání antikonvulzivních nebo analgetických léků a cytostatik. Anafylaktický šok i radiační terapie mohou také významně snížit počet neutrofilních granulocytů. Více informací o zvýšení a snížení hladiny neutrofilů se dozvíte na konzultaci s odborníkem v této oblasti..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Neutrofily v nátěru

Související a doporučené otázky

3 odpovědi

Dobré odpoledne, Regino.

Ve vašem nátěru nejsou žádné maligní změny, ale existují známky zánětlivých změn v děložním čípku. Doporučil byste mít vaginální výtěr na flóru, PCR na STI a vaginální kulturu.

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete poradit v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,76% otázek.

Neutrofily jsou u dospělých zvýšené: co to znamená??

Každou minutu se rodí 7 milionů neutrofilů, aby se maximalizovala obrana těla před útokem škodlivých bakterií. Tyto buňky mají jedinečné vlastnosti a za cenu svého života zachrání člověka před cizími mikroby..

Zvýšený počet neutrofilů (neutrofilie)

Fagocyt absorbuje bakterie

Hlavní funkcí neutrofilů je ochrana těla před všemi druhy částic způsobujících onemocnění. Okamžitě reagují na penetraci cizího mikroorganismu, absorbují ho a tráví. Samotné neutrofily pak umírají a uvolňují velké množství specifických látek, které ničí zbývající bakterie.

Neutrofily jsou největší skupinou leukocytů a jejich hladina je obvykle stanovena standardním klinickým krevním testem. Pokud hodnoty přesahují normu, dochází v těle k zánětlivému procesu. Tento stav se nazývá neutrofilie. V závislosti na stupni zvýšení je možné určit, jak rozsáhlý je zánět..

Studie počtu neutrofilních buněk zahrnuje měření jejich celkového počtu v jednotce krve a také procenta z celkového počtu leukocytů.

Hodnoty nad normální pro dospělé:

  • v absolutním množství -> 6,5 * 10 9 / l;
  • v procentech -> 75%.

Příčiny neutrofilie u dospělých

Neutrofilie je věrným společníkem bakteriální infekce

Růst imunitních buněk naznačuje reakci těla na mikroby způsobující onemocnění. Detekce zvýšeného počtu neutrofilů naznačuje následující důvody:

  • nemoci způsobené bakteriemi: zápal plic, tonzilitida, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, úplavice, tuberkulóza, záškrt, lymforetikóza, osteomyelitida, tetanus, syfilis, kapavka a další;
  • tkáňová nekróza způsobená gangrénou, rozsáhlými popáleninami, kardiovaskulárními chorobami;
  • plísňová onemocnění: mykóza, kandidóza, lišejník;
  • onkologická onemocnění různých orgánů;
  • cukrovka;
  • zánětlivé léze kůže;
  • anémie;
  • patologie oběhového systému;
  • intoxikace, včetně alkoholických nápojů.

Segmentované neutrofily jsou u dospělých zvýšené

Neutrofily pocházejí z kostní dřeně a procházejí fázemi vývoje od myeloblastu po bodné a poté segmentované buňky. Zralé buňky obsahují jádro, které se skládá ze segmentů spojených nukleoproteinovými vlákny. V krvi dospělého člověka tvoří asi 70% počtu všech leukocytů.

Segmentované neutrofily žijí asi 14 dní, poté jsou zničeny v játrech a slezině. Pokud buňky narazí na patogenní částice, zemřou dříve v boji proti nim. Zrychlená buněčná smrt provokuje aktivní generaci nových neutrofilů. Tento proces pokračuje, dokud není tkáň poškozená mikroby úplně obnovena. Proto zvýšené množství naznačuje zánětlivý proces v těle nebo jeho přítomnost v nedávné minulosti..

Po zjištění zvýšených hodnot segmentovaných neutrofilů lékař předepíše další vyšetření, aby zjistil příčinu. Faktory, které způsobily růst zralých buněk, mohou být zánět, infekční procesy, maligní formace, onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému..

Ukazatel je nad normou pro dospělé -> 72%.

Tyčinkové neutrofily jsou u dospělých zvýšené

Bodněte neutrofily do krevního nátěru

Nezralý neutrofil má jádro, které svým vzhledem připomíná tyč, odkud pochází i jeho název. Bodné buňky procházejí fází zrání v kostní dřeni, proto je jejich počet v krvi dospělého člověka malý. V průměru tvoří 3 až 5% všech typů imunitních buněk.

Na rozdíl od segmentovaných buněk nemají nezralé buňky všechny nástroje pro boj se škodlivými mikroorganismy. Jejich hlavním úkolem je vyvinout se na další, vyspělou úroveň. Zvýšení jejich počtu v krevní jednotce znamená, že dochází k aktivní produkci nových neutrofilů..

Zvýšení jednotek nezralých buněk se nazývá posun počtu leukocytů doleva. Jedná se o charakteristický indikátor, který ve většině případů znamená zhoršení stavu pacienta. Pokud je například detekován nárůst bodavých neutrofilů na pozadí chřipky, mluvíme o přidání bakteriální infekce.

Proto je diagnostika bodných buněk povinná během léčby, pooperačním období a ukončení léčby. Zvýšená sazba bude znamenat komplikaci..

Hodnota je nad normou pro dospělé -> 6%.

Jak detekovat neutrofilii?

Základem pro diagnostiku neutrofilie je klinický krevní test

Hladina neutrofilů je diagnostikována na základě podrobného klinického krevního testu. Před analýzou hladiny neutrofilů je nutné 8 hodin před odebráním krve odmítnout jídlo, vyloučit fyzické přetížení, alkoholické nápoje a léky.

Hodnoty nad normální hodnotou indikují přítomnost neutrofilie. Tato patologie je rozdělena do 3 fází, v závislosti na úrovni překročení normy..

  1. Absolutní počet neutrofilů je až 10 * 10 9 / l - zánět střední povahy, lokalizovaný v jednom ohnisku;
  2. Počet buněk je diagnostikován od 10 do 20 * 10 9 / l - výrazná neutrofilie se silnějším zánětlivým procesem, který se rozšířil za jedno ohnisko;
  3. Hladina neutrofilů v jednotce krve je stanovena od 20 do 60 * 10 9 / l - závažné stádium, což naznačuje rozsáhlé poškození těla jako celku.

Pokud je ve formuláři s výsledky analýzy uvedeno pouze procento, můžete absolutní indikátor vypočítat pomocí vzorce:

Relativní indikátor * počet leukocytů / 100.

Pokud je procento 68 a počet leukocytů je pouze 7 * 10 9 / l, pak 68 * 7/100 = 4,76.

Co může ovlivnit výsledky studie?

Jíst před testem může vyvolat neutrofilii

Mírná neutrofilie naznačuje nejen patogenní procesy, ale také odráží některé fyziologické podmínky. Růst malých buněk může být spuštěn:

  • těhotenství,
  • zvýšená fyzická aktivita,
  • stres,
  • bohatý příjem potravy.

Řada léků také způsobuje zvýšení počtu neutrofilů. Pokud užívání léků nelze před provedením testu zrušit, musíte o tom informovat lékaře..

Léky, které zvyšují hladinu neutrofilů:

  • Acetylcholinchlorid,
  • Chlorpropamid,
  • Heparin,
  • Histamin,
  • Noradrenalinu,
  • všechny kortikosteroidy,

Jak snížit hladinu neutrofilů u dospělých?

Příčinu neutrofilie by měl stanovit odborník

Pokud se zvýšil počet neutrofilů, pak imunitní systém potřebuje tolik buněk, aby potlačil patologické procesy v těle. Proto není nutné specificky snižovat hladinu neutrofilů. Je nutné najít důvod jejich zvýšení, vyloučit je, pak se počet imunitních buněk vrátí k normálu.

Nejběžnějším faktorem růstu neutrofilů je bakteriální infekce. V závislosti na onemocnění bude pacientovi předepsána léčba úzkopásmovými nebo širokospektrými antibiotiky. K léčbě plísňových infekcí se používají různá fungicidní činidla, pokud se opakují, antibiotika.

Nebezpečí vysokých hladin neutrofilů v krvi

Neutrofilie bez pozornosti je plná komplikací

Zvýšení počtu neutrofilů není vždy doprovázeno závažnými příznaky. Osoba se může považovat za naprosto zdravou a odchylku od normy najde pouze na formuláři s výsledky testů. To může znamenat, že v těle je latentní infekce. Pokud nepřijmete opatření, pak zánětlivý proces zachytí rozsáhlejší oblasti..

Maligní a benigní nádory se projevují zvýšenou hladinou neutrofilů. Pokud po dlouhou dobu počet buněk významně překračuje normu, lékař může mít podezření, že pacient má onkologickou povahu patologie.

Během těhotenství se malé zvýšení neutrofilů týká indikátorů normy. Ale příliš vysoké hodnoty mohou vést k potratu, protože neutrofily vnímají plod jako cizí organismus v těle ženy.

Prevence

Prevence neutrofilie je klíčem k dobrému zdraví

Aby neutrofily nemuseli intenzivně bojovat proti patogenním bakteriím, musíte pomoci tělu vyhnout se pronikání patogenních mikrobů.

  1. Používejte pouze čisté bobule, ovoce, zeleninu. Maso, ryby, mléko musí být tepelně správně zpracovány.
  2. Je třeba dodržovat osobní hygienu: důkladně si umyjte ruce, čistěte zuby, sledujte čistotu domácích potřeb.
  3. Obytný prostor musí být každý den větrán, pravidelně musí být prováděno mokré čištění.
  4. Je třeba se vyhnout kontaktu s nemocnými.
  5. Rány, oděry by měly být dezinfikovány a chráněny před vnějším prostředím obvazem nebo sádrou.

Neutrofily: zvýšené a snížené hladiny, příčiny a metody normalizace

Neutrofily jsou bílé krvinky, které jsou životně důležité pro fungování imunitního systému proti patogenům. Pomáhají bojovat proti infekcím a zabraňují dlouhodobému nárůstu zánětu.

Článek vychází ze zjištění 54 vědeckých studií

Článek uvádí autory jako:

Všimněte si, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou klikatelnými odkazy na recenzované výzkumné studie. Můžete použít tyto odkazy a zkontrolovat původní zdroj informací pro článek.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Co jsou neutrofily?

Neutrofily, nazývané také polymorfonukleární leukocyty, jsou bílé krvinky, které chrání naše těla před bakteriálními, houbovými a podobnými infekcemi. (1) Neutrofily jsou pod mikroskopem jasně viditelné jako buňky s charakteristickými 2-5 laloky v jádru. ( Pět)

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Neutrofily tvoří přibližně 40-60% všech bílých krvinek v našem těle a jsou prvními imunitními buňkami, které se aktivují při bakteriální infekci. (2) Neutrofily obsahují granule, které jsou nezbytné pro antimikrobiální účinek. (1)

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Poškození buněk v našem těle (úrazem nebo infekcí) má za následek produkci „chemokinů“, které přitahují neutrofily do postižené oblasti v procesu zvaném chemotaxe. Neutrofily jsou vám v praxi známé jako primární složka hnisu jakékoli rány.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LEUKOCYTY, NEUTROFILY A OSTATNÍ KRVNÉ BUNKY SE VYROBUJÍ UVNITŘ KOSTNÍ DŘENY

Mají však velmi krátkou životnost. Neutrofily žijí v krvi asi 8 hodin a po této době podstoupí automatickou sebezničení, aby se v těle nehromadil zánět. (2) Ale naše těla tvoří každý den zhruba 100 miliard těchto buněk..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Po zrání a uvolnění z kostní dřeně je asi 50% těchto buněk přítomno podél stěn krevních cév a druhá polovina se nachází v tkáních těla..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Funkce neutrofilů

Stejně jako ostatní krvinky se neutrofily produkují v kostní dřeni. (2, 3) Tvoří největší podíl krvinek produkovaných kostní dření. Jsou to naši „první obránci“, kteří hrají roli první linie obrany proti infekčním organismům vstupujícím do těla.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Neutrofily se objevují jako první v místě infekce a zánětu. (1, 4) Napadají cizí organismy tím, že je „konzumují“ procesem zvaným fagocytóza nebo je pohlcují procesem zvaným endocytóza. Jakmile je cizí organismus uvnitř neutrofilu, je „napaden“ enzymy, které vedou ke zničení nepřítele. Neutrofily také pomáhají regulovat celkovou imunitní odpověď. (Pět)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> V reakci na infekci nebo zánět vylučují cirkulující neutrofily povrchové molekuly, které usnadňují jejich interakci s aktivovaným endotelem. Během zánětu a infekce neutrofily uvolňují neurotransmitery, které přispívají k následné imunitní odpovědi modulací adaptivní funkce imunitních buněk. (zdroj)

Rychlá reakce neutrofilů na infekci z nich činí první skupinu imunitních buněk, které se účastní imunitní reakce na infekci nebo poranění. Produkují antimikrobiální látky a proteázy (enzymy), které pomáhají degradovat a ničit mikroby. (Pět)

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Neutrofily mohou také produkovat cytokiny (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa) k podpoře zánětlivé reakce těla na infekci. (5, 6)

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Poté, co dokončí obranu našeho těla před patogeny, některé neutrofily aktivují makrofágy (velké bílé krvinky), aby pomohly odstranit zničené bakterie a neutrofily z těla. Omezená životnost neutrofilů pomáhá předcházet dalšímu poškození tkáně a nadměrnému zánětu. (7)

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Neutrofily, leukocyty a imunitní systém

Informace, které vás mohou zmást, pokud se dozvíte od lékařů o leukocytech a neutrofilech. Pokud jsou neutrofily jen jedním typem bílých krvinek, tak proč onkologové hovoří o nízkém počtu bílých krvinek i nízkém počtu neutrofilů během chemoterapie (neutropenie vyvolaná chemoterapií)? Odpověď je, že nízký počet neutrofilů může být nejnebezpečnější z hlediska náchylnosti člověka k infekci..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Všechny krvinky (bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky) se tvoří v kostní dřeni - spongiózní tkáni v centrální oblasti kostí, jako je stehenní kost. V kostní dřeni všechny tyto buňky vznikají jako jeden typ buněk známých jako hematopoetické kmenové buňky.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Tyto kmenové buňky se pak diferencují na různé typy buněk v procesu známém jako hematopoéza. Protože všechny tyto buňky vycházejí ze společné kmenové buňky, procesy, které poškozují kostní dřeň, jako je chemoterapie, často ovlivňují všechny typy krvinek. Toto se nazývá potlačení kostní dřeně chemoterapií..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kromě červených krvinek (červených krvinek) a krevních destiček existuje několik typů bílých krvinek. Bílé krvinky se vyvíjejí ve dvou odlišných liniích. Kmenové buňky se mohou vyvíjet buď podél lymfoidní linie, což vede ke konečné tvorbě T-lymfocytů a B-lymfocytů, nebo podél myeloidní linie. Buňka v myeloidní linii se může vyvinout v neutrofilní, eozinofilní, monocytární nebo bazofilní.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Neutrofily začínají jako myeloblasty, které dozrávají do promyelocytů, myelocytů, metamyelocytů a poté zralých neutrofilů. (7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Normální počet neutrofilů

Rozsah zdravých neutrofilů je přibližně 1,5 - 8 x 10 * 9 / l nebo 1 500 - 8 000 buněk / mikrolitr. Normální počet neutrofilů je obvykle mezi 2500 a 7500 neutrofily na mikrolitr. (2) Neutrofily mohou být normálně během těhotenství o něco vyšší. (8)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Počet a podíl leukocytů v krvi se v průběhu dne mění s věkem a dalšími událostmi, jako je těhotenství. I když se normální rozsah v jednotlivých laboratořích mírně liší, běžně používaná normální rozmezí ukazují počet neutrofilů:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Novorozené dítě: 13 000 - 38 000 buněk / mikrolitr
  • Dítě ve věku 2 týdnů: 5 000 - 20 000 buněk / mikrolitr
  • Dospělý: 4500 - 11 000 buněk / mikrolitr
  • Těhotná žena (třetí trimestr): 5 800 - 13 200 buněk / mikrolitr

Pokud mají dospělí (ženy bez těhotenství) počet bílých krvinek více než 11 000 buněk / mikrolitr (nebo 11 x 10 * 9 / l), nazývá se to leukocytóza, což je zvýšený počet bílých krvinek. Neutrofilní leukocytóza nastává, když má člověk v mikrolitru svého krevního oběhu více než 7 000 zralých neutrofilů.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Neutropenie

Počet neutrofilů nižší než 1 500 buněk / mikrolitr se nazývá neutropenie, i když je důležitý rozsah poklesu. Počet neutrofilů je méně než 1000 jednotek. je nejzávažnějším stavem a může nést vážná rizika vzniku infekcí. (8)

p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

Úrovně neutropenie:

  • Mírná neutropenie: 1 000 - 1 500 buněk / mikrolitr nebo 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
  • Střední neutropenie: 500 až 999 buněk / mikrolitr
  • Těžká neutropenie: 200 - 499 buněk / mikrolitr
  • Velmi těžká neutropenie: pod 200 buněk / mikrolitr

Drobné změny hladiny neutrofilních nebo bílých krvinek obvykle nejsou důvodem k obavám, pokud jsou dočasné. Zvýšený počet bílých krvinek často znamená, že tělo reaguje na infekci, trauma nebo psychický stres.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Vzhled neutrofilů

Vzhled neutrofilů nebo jejich „morfologie“ může také pomoci při diagnostice nemocí. Zatímco celkový krevní obraz určuje počet bílých krvinek, periferní krevní nátěr pro morfologii se často provádí, aby se zjistily specifické vlastnosti, které mohou být přítomny v neutrofilech. Například toxickou granulaci lze pozorovat u neutrofilů u závažných infekcí, hypersegmentované neutrofily (více než 5 laloků) u nedostatku vitaminu B12 nebo folátu atd..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Byly studovány mechanismy nástupu neutrofilů během zánětu. U aktivovaných neutrofilů jsou hlavními mechanismy odpovědnými za zánět respirační vzplanutí, degranulace a tvorba neutrofilních extracelulárních pastí (sítí). Během respiračního výbuchu neutrofily používají kyslík k výrobě reaktivních forem kyslíku (ROS), jako je superoxid (O-2), peroxid H2O2 nebo kyselina chlorná (HOCl) aktivací NADPH oxidázy (NOX2) a myeloperoxidázy (MPO). (zdroj)

Nezralé neutrofily v krvi

Většina neutrofilů v naší krvi jsou zralé neutrofily. Nezralé neutrofily lze nalézt v krevním nátěru, pokud je tělo ve stresu a existuje silná potřeba více neutrofilů. Když k tomu dojde, může do kostní dřeně vstoupit zvýšený počet nezralých neutrofilů před dosažením dospělosti..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kromě toho může dojít ke zvýšené produkci nezralých neutrofilů za podmínek, jako jsou myelodysplastické syndromy a leukémie, jako je akutní promyelocytární leukémie. (12)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Snížený počet neutrofilů

Jediný test prokazující nízký počet neutrofilů není pro stanovení diagnózy dostatečný. Váš lékař bude tento test interpretovat na základě vaší anamnézy a dalších testů a bude jej podle potřeby opakovat. Výsledek, který je mírně nízký, nemusí mít lékařský význam, protože počet neutrofilů se často mění ze dne na den a liší se od člověka k člověku.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Abnormálně nízké hladiny neutrofilů v krvi (méně než 1,5 × 10 * 9 / l), které přetrvávají déle než 6 měsíců, se nazývají neutropenie. (9, 10) Pamatujte, že počet neutrofilů nižší než 2 500 buněk / mikrolitr může naznačovat hyperfunkci imunitního systému při infekci nebo autoimunitním onemocnění.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny nízké hladiny neutrofilů

Infekce

Bakteriální a virové infekce, jako jsou spalničky, virus Epstein-Barrové, HIV, adenovirus, hepatitida a sepse, jsou běžnými příčinami nízkého počtu neutrofilů. (11, 12, 13, 14, 15)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění, jako je lupus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba a diabetes typu 1, mohou snížit počet neutrofilů. (16, 17, 18, 19, 20)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Lidé s lupusem mají zvýšenou míru smrti neutrofilních buněk (prostřednictvím apoptózy). U mnoha lidí s tímto stavem se rozvine neutropenie. (19)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Nedostatek minerálů a vitamínů

Nedostatky vitaminu B9 (folátu), vitaminu B12 nebo mědi mohou interferovat s tvorbou neutrofilů v kostní dřeni. (21, 22, 23, 24)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Problémy s kostní dření

Poškození a nesprávná funkce kostní dřeně mohou snížit produkci krevních buněk, včetně neutrofilů. (25, 26, 27, 28)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Zvětšená slezina

Zvětšená slezina může urychlit destrukci různých krevních buněk, včetně neutrofilů. (28)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Některé typy rakoviny

Různé druhy rakoviny byly spojeny s nižším počtem neutrofilů, zvláště když rakoviny metastazují do a infiltrují kostní dřeň. (29) Kostní dřeň může být také absorbována jizvou (fibróza) u onemocnění, jako je myelofibróza. (13)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Radiační terapie zaměřená na kostní dřeň může snížit počet neutrofilů. (30, 31)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Některé léky

Některé léky mohou snížit hladinu neutrofilů, včetně antibiotik, antivirotik, protizánětlivých léků, léků používaných k léčbě hyperaktivní štítné žlázy a léků pro chemoterapii. (32, 33, 34, 35)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Zničení již produkovaných neutrofilů

Neutrofily, které byly uvolněny z kostní dřeně a cirkulují v těle, lze zničit několika různými způsoby. K tomu může dojít při autoimunitních onemocněních, při nichž se vytvářejí protilátky proti neutrofilům a vedou k jejich destrukci, jako je lupus.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Zatímco infekce obvykle produkují vysoký počet neutrofilů, infekce některými viry a rickettsiální infekce mohou mít za následek snížené přežití neutrofilů a nízký počet neutrofilů.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Genetické poruchy

Některé vzácné genetické poruchy mohou způsobit nízký počet neutrofilů, jako je chronická benigní neutropenie a cyklická neutropenie. (28, 36, 37, 38)

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Tento vzácný stav, známý jako cyklická neutropenie, může být genetický nebo získaný a je charakterizován přerušovanými obdobími nízkého počtu bílých krvinek kolísajících s normálním počtem bílých krvinek. (13)

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Další nemoci a expozice, které mohou vést k neutropenii

  • Aplastická anémie (např. Při psoriatické artritidě)
  • Radiační expozice
  • Myelodysplasia (14)
  • Addisonova nemoc (12)
  • Potlačující infekce (sepse)
  • Tyfus
  • Lékové reakce: například na penicilin, ibuprofen a fenytoin
  • Hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) (16)
  • Kostmanova neutropenie (postihuje malé děti)
  • Idiosynkrasa (tj. Nikdo neví jistě, proč je počet neutrofilů nízký)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Způsoby, jak zvýšit hladinu neutrofilů

Nejdůležitější je, abyste komunikovali se svým lékařem a dozvěděli se o příčinách nízké hladiny neutrofilů. A získejte schůzku s lékařem k léčbě základní příčiny nebo nemoci. Léčba neutropenie bude záviset na příčině poruchy..

p, blockquote 42,1,0,0,0 ->

Lékařské postupy ke snížení účinků neutropenie:

Faktor stimulující kolonie granulocytů (g-CSF): Jedná se o glykoprotein, který stimuluje kostní dřeň k produkci neutrofilů a dalších granulocytů k jejich uvolňování do krevního řečiště. Nejběžněji používanou variantou g-CSF je lék zvaný filgrastim.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Faktor stimulující kolonie granulocytových makrofágů (GM-CSF): Přirozeně produkovaný glykoprotein má podobnou roli při stimulaci produkce neutrofilů. Faktory se používají k obnovení počtu neutrofilů po chemoterapii.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Antibiotika: Tyto profylaktické léky mohou být předepsány ke snížení pravděpodobnosti vzniku infekce neutropenií. Často se užívají, když je počet neutrofilů nejnižší..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Poraďte se svým lékařem o dalších změnách životního stylu uvedených níže. Žádné z těchto chování by nikdy nemělo nahradit to, co lékař doporučí nebo předepíše..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Změny životního stylu ke zvýšení počtu neutrofilů:

Cvičte, zdravě se stravujte, přestat kouřit a zdržet se alkoholu.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Je důležité mít vyváženou stravu, která obsahuje dostatek vitamínů B12 a kyseliny listové, které jsou nezbytné pro tvorbu bílých krvinek, včetně neutrofilů. (21, 22)

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Pravidelné mírné cvičení může pomoci zlepšit funkci a aktivitu neutrofilů. (39)

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Pokud je váš počet neutrofilů nízký, můžete být náchylnější k infekcím. Správná hygiena může snížit riziko těchto infekcí. (40)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Zvýšený počet neutrofilů

Výsledek testu, který ukazuje mírně zvýšený počet neutrofilů, nemusí mít lékařský význam, protože toto číslo se často mění ze dne na den. Váš lékař provede interpretaci testu na základě vaší anamnézy a dalších testů a v případě potřeby jej zopakuje.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Abnormálně vysoké hladiny neutrofilů v krvi se nazývají neutrofilie. (devět)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

Infekce a zánět

Infekce způsobené bakteriemi, houbami, viry a parazity zvyšují počet neutrofilů. (9) Jakýkoli zánětlivý stav také zvyšuje počet neutrofilů. (41, 42, 43)

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

U pacientů se zánětem slepého střeva je počet neutrofilů významně vyšší než obvykle. Počet neutrofilů však nenaznačuje závažnost onemocnění a není dostatečně citlivý na to, aby byl markerem onemocnění. (43)

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Kouření

Výzkum ukazuje, že kouření zvyšuje počet neutrofilů. (44) Kouření je obvykle spojeno se zvýšeným počtem bílých krvinek a neutrofilií (25% růst těchto buněk), které mohou trvat až 5 let po ukončení kouření. Přesný mechanismus leukocytózy vyvolané kouřením není znám.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Psychologický stres

Stresová reakce stimuluje neutrofily, pravděpodobně zvýšeným zánětem. (45) Zdá se, že neutrofilie spojená se stresem je spojena s redistribucí neutrofilů z okrajového poolu (nachází se v orgánech těla) do cirkulujícího poolu (v krvi), pravděpodobně kvůli snížení adheze neutrofilů po uvolnění stresového hormonu adrenalinu.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Skvělá fyzická aktivita

Namáhavá fyzická aktivita může v krátké době zvýšit počet neutrofilů. (46) Neutrofilie vyvolaná cvičením je pravděpodobně způsobena kombinací zvýšených plazmatických hladin adrenalinu a změněného srdečního výdeje, což vede k redistribuci neutrofilů z okrajového poolu do cirkulujícího poolu..

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Nedostatek spánku

Výzkum ukázal, že nedostatečný spánek (nespavost) zvyšuje počet neutrofilů a zvyšuje hladinu zánětu v těle. (47)

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Poškození tělesných tkání

Poškození tkáně traumatem nebo chirurgickým zákrokem zvyšuje počet neutrofilů. (48, 49)

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Deprese

Studie, která měřila počet neutrofilů u 41 pacientů s depresí, zjistila, že měli vyšší počet neutrofilů než u zdravých lidí. (50)

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Léky a toxiny

Některé léky (glukokortikoidy, adrenalin, lithium atd.) A otravy (olovo, rtuť, jed hmyzu atd.) Mohou také způsobit neutrofilii. (9, 51, 52, 53, 54)

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Problémy s kostní dření

Abnormality kostní dřeně, jako je leukémie, mohou zvýšit produkci neutrofilů. (55, 56)

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Genetické poruchy

Mutace v genu CSF3R podporuje tvorbu neutrofilů. To může vést k vyšší náchylnosti k dědičné chronické neutrofilii. (devět)

p, blockquote 63,0,0,1,0 ->

Obezita

U obezity byla pozorována chronická mírná neutrofilie. Tuková tkáň je schopna uvolňovat zánětlivé cytokiny, což vytváří stav prodlouženého nízkoúrovňového zánětu, který se projevuje zvýšenou hladinou C-reaktivního proteinu.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -> A) Obezita je charakterizována zvýšením tukové tkáně a chronickým zánětem, při kterém adipocyty vylučují adipokiny, jako je tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-alfa), IL-6 a IL- 8, které jsou spojeny se zvýšenou aktivitou periferních neutrofilů. B) U myší na stravě s vysokým obsahem tuků (HFD) dochází ke zvýšení náboru neutrofilů v tukové tkáni a aktivitě neutrofilní elastázy (NE).

Leptin, hormon produkovaný adipocyty (tukovými buňkami), může působit na membránový protein CD34, což vede ke zvýšené diferenciaci neutrofilů. V poslední době bylo zjištěno, že chronicky zapálená viscerální tuková tkáň u obezity napodobuje působení hematopoetických progenitorových buněk na proliferaci a expanzi, což indukuje neutrofilii i monocytózu produkcí cytokinu IL-1β.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

U obézní osoby s chronickou mírnou neutrofilií a bez dalších zjevných zdravotních problémů lze předpokládat, že tukové buňky jsou příčinou zvýšení počtu neutrofilů.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Negativní účinky zvýšené hladiny neutrofilů

Příliš velká aktivita neutrofilů může zvýšit uvolňování buněčně toxických (cytotoxických) látek a aktivovat části imunitního systému. To za normálních okolností pomáhá chránit vaše tělo před infekcí nebo zraněním. Dlouhodobé a neregulované uvolňování těchto sloučenin však může poškodit tkáně těla. (57, 58)

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Nemoci kardiovaskulárního systému

Výzkum ukazuje, že neutrofily zvyšují zánět plaku ve vytvrzených tepnách (ateroskleróza). (59)

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Po infarktu neutrofily vyplavují mrtvé buňky a zbytky kolem poškozené oblasti v srdci. Po odumření neutrofilů uvolňují makrofágy růstové faktory, které způsobují zánět a tvorbu tkání, což vytváří jizvy v srdci (srdeční fibróza). (60)

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Vysoký poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR) je prediktorem kardiovaskulárních onemocnění. Je spojena se zvýšeným rizikem nepravidelného srdečního rytmu (arytmie) a úmrtí u pacientů podstupujících léčbu kardiovaskulárních onemocnění (perkutánní koronární intervence) [61, 62].

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Studie se 4 625 lidmi ukázala, že vyšší počet neutrofilů byl spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. (63) Podobné výsledky byly získány v jiné studii s 4860 muži. (65)

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 18 558 lidmi bylo zjištěno, že vysoké hladiny neutrofilů zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění - ischemické cévní mozkové příhody a infarktu myokardu. (64)

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Rakovina

Obecně mohou neutrofily hrát roli při rakovině, tvorbě nádorů a šíření metastáz do dalších míst v těle. (66)

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Neutrofily podporují zánět uvolňováním reaktivních forem kyslíku (ROS). Studie ukazují, že také potlačují protinádorovou imunitní odpověď (stimulací TGF-β k uvolňování iNOS nebo ARG1, který potlačuje cytotoxické CD8 + T lymfocyty, které bojují proti rakovinovým buňkám). (66)

p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Neutrofily přispívají k rakovině. (zdroj)

Poměr neutrofilů a lymfocytů (NLR = neutrofily / lymfocyty) je krevní marker, který vědci použili k pokusu předpovědět výsledky různých druhů rakoviny (střeva, plic, hlavy, krku, vaječníků atd.). Četné studie prokázaly, že zvýšené hodnoty NLR jsou spojeny se špatnou prognózou rakoviny tlustého střeva, rakoviny pankreatu, rakoviny žaludku a rakoviny plic. (67, 68, 69, 70)

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

V přehledu více než 100 studií a 40 000 pacientů byla hodnota NLR vyšší než 4 spojena s nejhorší celkovou mírou přežití rakoviny. (71)

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Interpretace skóre NLR závisí na klinickém kontextu. Můžete si však zhruba představit, jak lze tento indikátor odhadnout:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

  • Normální úrovně NLR jsou v rozsahu 1-3
  • NLR mezi 6–9 naznačuje mírný zánětlivý stres (např. U pacienta s nekomplikovanou apendicitidou)
  • Těžce nemocní pacienti často mají NLR

9 nebo vyšší (někdy dosahuje hodnot blízkých 100)

Způsoby, jak snížit hladinu neutrofilů

Nejdůležitější je, abyste ve spolupráci se svým lékařem zjistili příčinu vašich zvýšených neutrofilů a zahájili standardní léčebné postupy. Poraďte se se svým lékařem o změnách životního stylu uvedených níže. Nikdy však nepoužívejte tyto metody místo toho, co lékař doporučí nebo předepíše..

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Stres zvyšuje hladinu neutrofilů. To znamená, že předcházení stresu nebo jeho zvládání může pomoci předcházet chronickému zánětu stresem. Použijte meditaci, jógu nebo autogenní trénink. (45)

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Ujistěte se, že spíte dobře (alespoň 7-8 hodin denně). Omezení spánku má za následek zvýšené hladiny neutrofilů. (47)

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Hydrosol vyrobený z květů růžové damascény se tradičně používá k léčbě různých zdravotních problémů, včetně kožních problémů, jako je erytém, svědění a otoky. Tento hydrosol (růžová voda) může snížit patogenitu mikrobů a oslabit stimulaci neutrofilů, které se účastní zánětlivých reakcí. (51)

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Kurkumin zvýšil apoptózu neutrofilů a zrušil zpoždění mezivrstvy vyvolané migrací apoptózy neutrofilů. Aktivace neutrofilů byla snížena působením kurkuminu, což dokazuje snížená migrace a uvolňování myeloperoxidázy. (52)

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Kvercetin a vitexin (glukosid flavonoidu apigeninu) mají významný protizánětlivý účinek a snižují aktivitu neutrofilů. Kvercetin i vitexin významně inhibovaly produkci TNF-alfa, oxidu dusnatého (NO) a uvolňování myeloperoxidázy (MPO) v lidských neutrofilech. (53)

p, blockquote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,1 ->

Naringenin, flavonoid z citrusových plodů, má protizánětlivé vlastnosti. Podávání naringeninu potkanům s poškozením míchy chránilo jejich míchu před zvýšeným zánětem. Naringenin inhiboval aktivaci neutrofilů prostřednictvím inhibice miR-223. (54)

Neutrofily jsou sníženy v krvi - co to znamená?

Existuje mnoho důvodů, proč jsou neutrofily sníženy. Může to být důsledek vrozené patologie, získaných faktorů, výsledku vnějších vlivů. Pokud krevní test ukázal pokles počtu cirkulujících neutrofilů, jsou nutná další diagnostická opatření k potvrzení nebo vyloučení onemocnění, určení povahy onemocnění, stanovení provokujících faktorů a předepsání vhodné léčby.

Co jsou neutrofily

Je to jedna z 5 hlavních subpopulací leukocytů nebo bílých krvinek. V těle mají imunitní funkci. Každý typ prvků krvinek má svou vlastní roli, hlavní oblastí jejich působení je ochrana před vnitřními a vnějšími patogenními mikroorganismy, cizími látkami a odpadními struskami. Neutrofily jsou nejpočetnější kategorií buněk leukocytů (55-75% z celkového objemu).

V souladu s dělením podle morfologických charakteristik se jedná o granulární leukocyty (granulocyty). Dostali své jméno díky tomu, že když se obarví pro studium pomocí mikroskopu, jsou schopni vnímat různá barviva. Tito zástupci leukocytů mají několik synonym - segmentované neutrofily, neutrofilní granulocyty.

Charakterizace neutrofilů

Neutrofily se tvoří v kostní dřeni, kde se koncentruje rezerva buněk. Podle specifického signálu z těla se uvolňují do krevního řečiště (asi 1% se nachází v krvi). Dále procházejí stěnou kapilár a vstupují do tkáňových struktur těla, kde odumírají. Celková délka života neutrofilů je v průměru 15 dní: v tkáních - 2 dny, poločas cirkulace v krvi - 6-7 dní. Buňky jsou mobilní, schopné prokázat motorickou reakci na chemický stimul, migrovat do místa zánětu a nezávisle se pohybovat do místa poškození.

Druhy neutrofilních granulocytů


Existují 3 typy neutrofilů.

Liší se stupněm zralosti, přítomností segmentovaného jádra. Přidělit buňky:

    mladí (vyvíjející se) - mohou chybět nebo jejich obsah nepřesahuje 0,5%; bodnutí (funkčně nezralé formy) - 1-5%; segmentované (zralé) - převládající část. Představují až 78% všech leukocytů cirkulujících v krvi..

Pokud jsou segmentované neutrofily redukovány a převládají mladé buňky (tento stav se nazývá posun vzorce doleva), pak je to z hlediska obrany těla prognosticky nepříznivé, protože nezralé formy nemají dostatečnou funkční aktivitu.

Proč jsou neutrofily potřeba?

Mezi leukocyty jsou to nejsilnější enzymotvorné látky. Mají přímý účinek na částice, které ohrožují tělo, a nepřímý účinek, který je realizován uvolňováním aktivních enzymů, které mají destruktivní účinek na cizí tělesa. Neutrofily jsou považovány za hlavní funkční článek buněčné imunity, jsou to klasické fagocyty.

Role neutrofilů se omezuje na následující funkce:

    zajištění bezpečnosti těla - antivirové působení, ničení bakteriální infekce, gramnegativní patogenní mikroflóra; čištění ohniska zánětu, prevence jeho šíření; účast na procesech hemostázy, metabolismu bílkovin, přenosu protilátek a vitaminu B12; interakce s jinými imunitními buňkami, regulace jejich aktivity; stimulace regenerace tkání.

Jak je zjištěna odchylka od normy

Skutečnost, že hladina neutrofilů je abnormální a snížená, lze zjistit zkoumáním složení krve. V klinické praxi se pro tento účel provádí obecná (podrobná) analýza - nejběžnější a nejjednodušší.

Zahrnuje několik indikátorů, které jsou důležité pro hodnocení stavu imunitního systému:

    WBC (což znamená bílé krvinky) - je uvedena absolutní hodnota, tj. celkový počet leukocytů. Indexy leukocytů - vypočítá se relativní obsah neutrofilních buněk, vyjádřený v procentech. Vzorec leukocytů - vypočítá se procento hlavních subpopulací leukocytů v krevním nátěru.

Popis postupu dárcovství krve

Celá krev slouží jako materiál pro výzkum. Žilní odběr vzorků se používá buď z prstu. Přidání antikoagulancia EDTA do vzorku brání srážení krve. Analýza odebrané krve se provádí v klinické diagnostické laboratoři pomocí automatického hematologického analyzátoru. Zařízení je určeno pro kvalitativní a kvantitativní výzkum krevních buněk.

Pokud zařízení vydá varování o detekci abnormálních buněk, snížených neutrofilů nebo přítomnosti jiných abnormalit, pak se pro vyloučení chyby navíc použije metoda mikroskopického vyšetření - sledování krevního nátěru na skleněném sklíčku pod mikroskopem. Ruční mikroskopie umožňuje:

    morfologie studia (tvar, struktura); vyjasnit vzorec leukocytů výběrem při počítání subpopulací neutrofilů (mladé, zralé buňky); určit přesný počet patologických forem (s rozdělením).

Pravidla přípravy studia

Aby byl výsledek správný, měli byste se na analýzu připravit. Seznam požadavků je vyčerpávající, pacient musí:

  1. Odmítněte konzumaci alkoholu, vyhýbejte se intenzivní psycho-emoční a fyzické námaze (24 hodin před užitím materiálu).
  2. Omezte konzumaci tučných jídel (1-2 dny).
  3. Poraďte se s lékařem, kterým lékům je třeba se v předvečer darování krve vyhnout.
  4. Objeví se na prázdný žaludek (8-14 hodin hladu), je povoleno pít čistou neperlivou vodu.
  5. 1-2 hodiny před vstupem do ošetřovny nekuřte, 10-15 minut. je vhodné sedět tiše.

Termíny

Interpretace výsledků analýzy

Výsledky se zaznamenávají do formuláře pro krevní test vydaného zákazníkovi. Uvedeno:

    název lékařské organizace; informace o pacientovi; metoda stanovení; zkoumané parametry; formát pro prezentaci výsledků; Jednotky.

Úplný obrázek je dán hodnocením absolutního počtu neutrofilních buněk a jejich relativního procenta k celkové hmotnosti leukocytů. Možnosti vyjádření absolutní koncentrace (každá laboratoř má své vlastní jednotky měření):

    SI - mezinárodní systém jednotek; 10 ^ 9 buněk / l, gigacely / litr (G / L); 10 ^ 3 buněk / μl.

Je třeba mít na paměti, že závěry odborníků o nekonzistenci výsledku s normálními hodnotami nelze považovat za diagnózu. Rovněž je zakázáno používat informace obsažené ve formuláři k samoléčbě, samoléčbě nebo k hledání příčin nízkých neutrofilů. Interpretace a formulace přesné diagnózy by měla být ošetřena ošetřujícím lékařem po komplexním vyšetření..

Normální indikátory

Během dne kostní dřeň normálně produkuje 0,62-4 miliardy neutrofilů na 1 kg tělesné hmotnosti. I během dne se počet neutrofilů v těle zdravého člověka může výrazně změnit. Proto byste si neměli dělat starosti s mírnými odchylkami od referenčních hodnot. Je také důležité analyzovat ukazatele z hlediska věkové normy. Díky aktivní tvorbě imunitního systému v dětství je hladina neutrofilních granulocytů vyšší a procento zralých buněk je nižší. Standardy jsou prakticky nezávislé na pohlaví (stejné u ženských i mužských dětí, mírně odlišné u dospělých, během těhotenství se zvyšuje koncentrace neutrofilů).

Každá laboratoř si stanoví vlastní referenční intervaly, tyto rozsahy se mohou lišit. Ve většině případů se za normu berou následující čísla:

    relativní obsah bodných buněk - 1-5%; absolutní počet segmentovaných buněk a jejich procento - v závislosti na věku.

Přijatelné intervaly pro děti a dospělé jsou uvedeny v tabulce.

StáříKoncentrace,

tisíc / μlRelativní obsah,

%1-2 dny.2-1331-562-15 dní.1,8-7,531-560,5-12 měsíců.1-8.517-511-4 g.1,5-8,529-614–10 let1,5-833-6610-15 let1,8-7,746-6615-21 g.1,8-7,748-78nad 21 g.1,78-5,38 (manžel)

1.56-6.13 (ženy)48-78

Snížený počet neutrofilů: co to znamená

Stav charakterizovaný nízkou hladinou neutrofilů v periferní krvi se běžně označuje jako neutropenie. Patologie je indikována významným poklesem koncentrace neutrofilů pod prahovou hodnotu, tj. když je menší než 1,5 x 10 ^ 3 buněk v 1 mikrolitru.

    důsledek jiného onemocnění, vrozené poruchy produkce krve; výsledek vnějších faktorů; nezávislý syndrom nebo působí jako primární nemoc.

Jaké je nebezpečí spuštění

Co se děje v těle na pozadí porušení složení krve ve formě snížení počtu neutrofilů: ztrácí se schopnost ničit škodlivé částice. A čím méně cirkuluje zralé neutrofilní granulocyty, tím více problémů nastává.
S takovou hematologickou dysfunkcí jsou často pozorovány následující:

    selhání imunitní obrany; prudké snížení odolnosti vůči různým infekcím (včetně infekcí způsobených pyogenní mikrobiální flórou, houbovými chorobami), ARVI, stomatitidě, gingivitidě atd.; zrychlené šíření infekce; nekrotické léze sliznic, kůže; vývoj bakteriálních komplikací - destruktivní forma pneumonie, perforace střev, peritonitida; toxická hepatitida; riziko sepse.

Příznaky nízkého počtu neutrofilů

Snížení počtu neutrofilních buněk je asymptomatické nebo se projevuje vzrůstajícími příznaky. Mohou se vyvinout během krátké doby (akutní nástup). Příznaky a průběh onemocnění závisí na rozsahu poklesu koncentrace neutrofilů a příčině změny, jakož i na typu neutropenie. Absence klinických příznaků je charakteristická pro vrozenou patologii a výraznější obraz je pozorován při infekci nebo léčbě.

Nejběžnější projevy:

    celková slabost, bolest hlavy, pocit únavy (s latentním tokem); horečka, zimnice, pocení; bolest krku; šedivý plak a vředy v ústech, mandle, genitálie; bolest kloubů; narušení střev, gastrointestinálního traktu; oteklé lymfatické uzliny; pocit dechu; hnijící zápach z úst.

Odrůdy neutropenie

Rozlišujte mezi primárními a sekundárními vadami. Na základě trvání změny složení krve je izolována akutní, chronická forma, když jsou neutrofily sníženy po dlouhou dobu, a epizodická, když je pokles nahrazen normalizací hladiny. Neutropenie jsou také dědičné, získané a neznámé etiologie s imunitním a cytotoxickým mechanismem vývoje.

Všechny typy jsou běžně rozděleny do 2 kategorií:

  1. Snížená produkce granulocytů v kostní dřeni.
  2. Zrychlená destrukce neutrofilů vstupujících do krevního řečiště.

Závažnost neutropenie

Se zaměřením na počet neutrofilních leukocytů v krevním nátěru (množství odchylky od normy) je neutropenie klasifikována podle závažnosti a rozlišuje:

    mírná forma - 1-1,5 tisíc buněk / μl, s minimálním rizikem komplikací, snadno léčitelná; střední (střední) - 0,5-1 tisíc buněk, jsou možné časté relapsy infekce, někteří pacienti potřebují hospitalizaci; těžká forma - méně než 0,5 tisíce, s vysokým procentem život ohrožujících infekčních komplikací, až do smrti (při absenci adekvátní terapie).

Důvody pro snížení počtu neutrofilů

Na hladinu bílých krvinek má vliv mnoho faktorů. Nejviditelnějším důvodem poklesu jsou infekční choroby. Analýza vzorce leukocytů může říci o typu a povaze patologického procesu vyvíjejícího se v těle, který způsobil změnu obsahu neutrofilů. Když je inhibován proces produkce granulocytů, dochází tedy ke snížení podílu mladých neutrofilních buněk se zvýšením počtu polysegmentovaných buněk..

Může to být také způsobeno:

    nemoc z ozáření; Addison-Birmerova anémie; hemoragické onemocnění způsobené akutním nedostatkem vitaminu C; přetrvávající nedostatek folátu.

Co jiného může být důvodem poklesu neutrofilů u dospělých:

    patologie štítné žlázy, tyreotoxikóza; hypersplenismus; žaludeční vřed; těžký zánětlivý, hnisavý proces; autoimunitní onemocnění - SLE, revmatoidní artritida; anémie různého původu; Costmanův syndrom; erytremie; nekróza; vystavení imunosupresivním látkám, kortikosteroidům, dlouhodobé užívání jiných léků; chemoterapie, otrava ozářením; těžká intoxikace potravinami, otrava jedy, rtuť, soli těžkých kovů, autointoxikace; špatná ekologie.

Snížené neutrofily se zvýšenými lymfocyty

Je známo, že existují 2 typy neutropenie:

    selektivní - ve kterém se počet dalších subpopulací leukocytů, včetně lymfocytů, nemění; jako typ pancytopenie - když jsou redukovány všechny základní buněčné prvky.

Takový krevní obraz u dospělého umožňuje podezření:

    onkologická patologie, rakovina kostní dřeně; infekční infekce (včetně vstupu patogenu přímo do oběhového systému); sepse; období zotavení po infekci.

Jak zacházet s neutropenií

    revize léků užívaných pacientem se snížením dávek, zrušením nebo předepsáním bezpečných; jmenování činidel, které ovlivňují původce infekce (antibiotika, antimykotika, antivirotika, léky pro vnější použití); provádění specifické patogenetické terapie zaměřené na eliminaci patologického procesu (použití prednisolonu, faktory stimulující kolonie, intravenózní imunoglobuliny); symptomatická léčba - boj proti bolestivým příznakům (analgin, kyselina acetylsalicylová, glukokortikosteroidy, rakytníkový olej k léčbě slizničních vředů); transfúze (transfuze) dárcovských granulocytů; transplantace kostní dřeně; umístění pacienta do boxů, ve kterých jsou udržovány aseptické podmínky.

Recepty tradiční medicíny

Lidové léky nemohou nahradit lékovou terapii; v případě závažných odchylek v krevním obrazu od normy je zakázáno používat takové recepty. Je povoleno obrátit se na tradiční medicínu s mírnou formou neutropenie a během období zotavení. Cílem léčby je posílení imunity.

Potřebné vlastnosti mají:

    bylinné odvarky a nálevy z meduňky, máty, ivanského čaje, divoké růže. Vhodné jsou také chmelové hlávky, kořen kozlíku lékařského, oregano, do nápoje je vhodné přidat med, citron; teplé koupele s odvarem z listů těchto rostlin; rybí tuk; bušené bobule (nebo sušené) - kalina, brusinka, malina, brusinka, černý rybíz; užitečné směsi ořechových jader, nakrájených jablek, citronové šťávy a medu.

Jaká je prognóza uzdravení

S včasnou žádostí o pomoc, správnou volbou léčby a dodržováním všech pravidel pacientem je prognóza příznivá. Je však důležité si uvědomit, že výsledek přímo závisí na příčině změny ve složení krve. U některých onemocnění není úplné uzdravení možné. Důsledkem zpoždění terapie nebo použití nevhodných technik se často stává přetrvávající postižení, prudké zhoršení stavu nebo dokonce smrt..

Více Informací O Sinus